Bagaimana pembekuan laser urat varikos

Hari ini, rawatan urat varikos berjaya dilakukan melalui pembedahan yang menyerang secara minimum untuk membuang urat rosak patologi. Prosedur sedemikian termasuk ablation radiofrequency, pembekuan laser, dan minipleblebomi. Kelebihan utama operasi minimum invasif adalah keselamatan mereka dan ketiadaan parut pasca operasi. Pembekuan laser endovasal (penghapusan), disingkat sebagai EVLK atau EVLO, dianggap salah satu cara yang paling berkesan untuk memerangi urat varikos.

Asas kaedah

Kaedah EVLK adalah berdasarkan kepada prinsip-prinsip tenaga laser. Pembiakan urat yang rosak oleh urat varicose dicapai oleh pendedahan haba tidak langsung ke dinding vena. Sinaran laser, yang diserap oleh sel darah merah, ditukar menjadi tenaga terma, membekalkan pembentukan gelembung wap yang membakar dinding kapal. Disebabkan pembakaran endothelium (lapisan dalaman salur darah), trombus menyangkut lumen vena dibentuk, yang akhirnya menyebabkan vesel tersebut menjadi sempurna. Sekitar setahun selepas EVLK, vena yang rosak berubah menjadi kord tisu penghubung.

Pembelotan vena yang diubah secara patologi membawa kepada pengecualian mereka daripada sistem peredaran darah, yang menyumbang kepada peningkatan aliran darah dan pemulihan proses peredaran darah semula jadi. Faedah penting dari prosedur EVLO adalah seperti berikut:

• tidak memerlukan sayap pembedahan;
• dilakukan di bawah anestesia tempatan;
• dicirikan oleh keselamatan pesakit;
• kemungkinan komplikasi adalah minima;
• hampir tiada kesakitan;
• tempoh pemulihan diminimumkan;
• Kesan kosmetik yang baik dicapai.

Radiasi laser yang dihasilkan oleh panduan cahaya khas bertindak secara langsung dalam rongga vena dilipat tanpa merosakkan tisu sekitarnya. Fakta ini membantu untuk mengelakkan gejala yang menyakitkan semasa tempoh pemulihan. Di samping itu, rawatan laser membolehkan anda kembali ke irama kehidupan yang biasa serta-merta selepas prosedur.

Dalam kes yang digunakan

Sebelum pelantikan EVLO sebagai kaedah untuk membuang varises, ujian pesakit dan diagnosis urat yang rosak adalah mandatori.

Semasa peperiksaan, kemungkinan kontraindikasi terhadap operasi dikenal pasti dan keadaan umum pesakit dinilai. Ultrasound, sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, membolehkan menentukan tahap kerosakan pada urat, keadaan dinding vena, penyetempatan kawasan-kawasan yang terjejas, kehadiran selekoh dan panjang kapal. Berdasarkan data yang diperoleh, pemilihan kaedah yang paling berkesan untuk penyingkiran kapal yang rosak dijalankan dan rawatan dadah ditetapkan.

Petunjuk utama untuk menetapkan EVLO adalah faktor-faktor berikut:

1. diameter pengembangan urat saphenous hebat (BPV) tidak melebihi 10 mm. Walaupun rawatan laser boleh dilakukan dengan saiz besar batang vena, hasilnya dalam kes seperti ini tidak selalu berkesan;
2. jumlah operasi kecil. Sekiranya bilangan varicose vessels dan aliran masuk mereka terlalu besar, campur tangan radikal daripada jumlah yang besar diperlukan. Dalam kes sedemikian, penggunaan rawatan laser tidak praktikal;
3. laluan terus dari batang vena. Tortuositas urat yang berlebihan menjadikannya mustahil untuk serat melewati mereka, masing-masing, penghapusan laser tidak dapat dilakukan;
4. luka kulit. Ulser trophik yang terdapat pada kulit kaki dengan urat varikos menghalang akses langsung ke kapal. Oleh itu, terdapat satu kaedah endovasal yang diperlukan untuk menghapuskan varicose vessels.

Dengan bantuan teknologi laser boleh dianggap sebagai urat dangkal yang besar dan kecil (MPV).

Petunjuk untuk pelantikan EVLO

Teknik pengendalian

Melakukan pembuluh darah varicose EVLK memerlukan penyediaan yang berhati-hati. Sejurus sebelum prosedur endovasal, markup kawasan beroperasi dilakukan. Menurut penanda ini, satu operasi untuk membuang urat kemudiannya dijalankan, ia dilakukan di bawah kawalan ultrasound dan bertujuan untuk menandakan pergerakan refluks yang lebih rendah, vena yang diperluas secara patologis dan titik-titik lampiran anak-anak sungai.

Tindakan doktor, untuk mengelakkan komplikasi semasa pembedahan, mestilah tepat dan tepat. Oleh itu, prosedur ini harus dilakukan di klinik khusus, dengan pakar yang memenuhi syarat dan peralatan moden.

EVLK dijalankan dalam beberapa peringkat, yang perlu dilakukan secara berturutan. Kursus pembekuan laser termasuk langkah-langkah berikut:

• pembasmian kuman kulit di kawasan di mana operasi akan berlaku;
• melakukan tusukan kulit pada urat permukaan yang hebat diikuti dengan penyisipan kateter dengan panduan cahaya ke dalam lumennya;
• mengendalikan serat sepanjang keseluruhan kapal yang cacat;

• pengenalan anestesia tempatan tumescent untuk memastikan prosedur yang tidak menyakitkan untuk rawatan varises;
• pembekuan vein, yang berlaku dengan menyambung serat ke alat laser dengan alat pengambilan semula. Selepas itu, peranti menyala, menyediakan radiasi laser di dalam kapal. Dinding vena dipanaskan di bawah pengaruh rasuk laser, yang menyebabkan pembekuan vein saphenous dan pengecualiannya dari sistem peredaran darah;
• menutup tapak tusukan selepas selesai operasi dan pengenaan pembalut elastik, melaksanakan peranan mampatan, yang diperlukan untuk menormalkan aliran darah dan mencegah pembesaran urat yang lain.

Ini adalah bagaimana urat varikos dirawat dengan teknologi laser invasif minima.

Keputusan terapi laser

Kajian positif terhadap pesakit yang berjaya menghilangkan vena varikos dengan EVLO memberi keterangan mengenai keberkesanan prosedur ini.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit tidak mempunyai hematoma, lebam, atau sensasi yang menyakitkan. Parut selepas operasi sedemikian juga tidak kekal. Dalam masa beberapa minggu, dengan syarat bahawa cadangan pasca operasi diperhatikan, tiada kesan akan meninggalkan operasi, dan penampilan kaki diperbaiki dengan ketara oleh kehilangan urat di bawah kulit.

Walau bagaimanapun, seperti operasi lain, pembekuan laser mungkin disertai dengan komplikasi tertentu yang harus anda ketahui:

• perubahan dalam pigmentasi kulit ke atas masalah urat, yang hilang selepas beberapa bulan dengan sendirinya;
• perkembangan proses keradangan, yang dihapuskan dengan bantuan rawatan dadah, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan anti-radang;
• pembentukan bekuan darah, yang selepas EVLO sangat jarang berlaku, tetapi masih boleh dilakukan. Terapi antikoagulan boleh ditetapkan untuk pencegahan trombosis;

• pengalaman yang menyakitkan, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman ramai pesakit dan ulasan doktor, adalah jarang dan dikeluarkan dengan ubat penghilang rasa sakit;
• penampilan anjing laut di kawasan kapal yang terkubub, yang mungkin disebabkan oleh beban yang berlebihan pada kaki dalam tempoh selepas operasi. Meterai sedemikian biasanya diselesaikan tanpa sebarang campur tangan dalam masa sebulan.

Untuk mengelakkan komplikasi ini, disarankan untuk memakai pakaian rajutan mampat setiap hari untuk mencegah penyakit itu berulang, mengekalkan gaya hidup yang aktif, menggalakkan penularan peredaran darah, dan mematuhi prinsip pemakanan yang betul. Pada bulan pertama selepas terapi laser, anda perlu menghadkan aktiviti fizikal dan enggan melawat mandi, yang menggalakkan vasodilation.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Pernahkah anda cuba menghilangkan urat varikos sendiri? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan sudah tentu anda tahu secara langsung apa itu:

• Sekali lagi untuk memerhatikan bahagian seterusnya labah-labah labah-labah di kaki
• bangun pada waktu pagi dengan pemikiran apa yang perlu dipakai untuk menutup urat bengkak
• menderita setiap petang dari berat, penjadualan, bengkak, atau berdengung di kaki
• sentiasa menggelegak koktail harapan untuk kejayaan, harapan yang cemas dan kecewa dengan rawatan yang tidak berjaya baru

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk bersabar? Dan berapa banyak wang yang anda sudah "bocor" kepada salap, pil dan krim yang tidak berkesan? Benar - tiba masanya untuk berhenti bersama mereka! Adakah anda setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan ketua Institut Phlebology Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Viktor Mikhailovich Semenov, yang memberitahu kami bagaimana untuk mengalahkan VARIKOZ dalam satu atau dua minggu dan menyelamatkan diri dari kanser dan bekuan darah di rumah. Baca terus.

EVLK (pembekuan laser akhir) - ufuk rawatan baru

Sepuluh tahun yang lalu, para saintis Jerman telah membangunkan teknologi inovatif yang membolehkan vektor varicose menutup menggunakan sifat-sifat laser laser tinggi. Kaedah ini dipanggil EVLK (pembekuan laser endovasal). Ia telah menjadi biasa di klinik-klinik Rusia dan asing untuk rawatan vena varikos dan, membuka ufuk baru, dapat menggantikan banyak kaedah invasif dan invasif yang minimum yang digunakan oleh pakar bedah vaskular untuk membuang urat membesar secara patologis.

Inti dari kaedah EVLK

Semasa pelaksanaan pembekuan laser vena varikos, kateter pemancar laser dimasukkan ke dalam lumen kapal dan memancarkan tenaga. Ia diserap oleh sel darah merah dan selepas pecahan sesaatnya berubah menjadi tenaga haba, yang mempengaruhi dinding vaskular dengan suhu 95-100 ° C. Pemanasan darah tersebut menyebabkan mendidih bahagian cecair darah (plasma) dan sel darah lain. Kesan ini menyebabkan pembakaran dinding varises terhad, dan bentuk trombus di kawasan yang terjejas oleh laser. Kapal yang berpenyakit itu "dimeteraikan" hanya dalam masa 5-7 minit dan menghentikan penyertaannya dalam aliran darah.

Apakah tanda-tanda untuk EVLK?

Penggunaan pembekuan laser adalah wajar dalam kes klinikal varises tertentu. Kadang-kadang EVLK boleh digunakan sebagai teknik yang berdiri sendiri dan menjadi alternatif lengkap untuk kaedah lain untuk membuang varises, dan untuk bentuk varises yang lebih teruk, rawatan laser digunakan bersama dengan kaedah rawatan lain.

Kes-kes klinikal berikut boleh menjadi petunjuk untuk EVLK:

• sebilangan kecil urat dilipat dengan perubahan varicose yang ketara;
• mulut urat saphenous yang besar tidak lebih daripada 10 mm;
• kelengkungan batang utama urat saphenous kecil atau besar;
• ulser trophik kaki;
• keperluan untuk menggunakan pembekuan laser dalam sebarang jenis operasi pada urat saphenous besar atau kecil.

Taktik operasi dengan penggunaan EVLK ditentukan oleh phlebologist secara individu dalam setiap kes klinikal selepas kajian terperinci mengenai urat pesakit menggunakan ultrasound Doppler.

Dalam kes yang mana EVLK digunakan sebagai teknik tambahan?

Pembekuan laser boleh dengan mudah digabungkan dengan jenis lain pembedahan varises dan membolehkan untuk mencapai hasil terapeutik dan kosmetik yang lebih berkesan dan signifikan. Ini disebabkan oleh sifat tambahan lain tenaga laser, yang mempunyai kesan yang baik terhadap proses pertumbuhan semula dan pemakanan tisu.

EVLK gabungan boleh digunakan untuk diameter besar urat saphenous yang besar. Dalam kes seperti itu, pembekuan laser dilakukan dengan beberapa unsur phlebectomy. Teknik ini mempunyai kelebihan yang ketara berbanding dengan versi klasik ektomi vein, kerana ia dapat memberikan kurang trauma, pemulihan cepat, kesan kosmetik yang sangat baik dan peratusan yang lebih rendah dari kambuh pada masa akan datang. EVLK digabungkan dengan phlebectomy dilakukan di bawah anestesia tulang belakang, dan pesakit tidak merasa sakit.

Bersedia untuk EVLK

Jika pesakit telah ditetapkan prosedur EVLC, maka perlu memberitahu doktor mengenai:

• persediaan hormon yang diambil (contohnya, kontraseptif hormon, estrogen, dan lain-lain);
• haid;
• kehamilan.

Faktor-faktor ini boleh menyebabkan pembentukan hematomas, keradangan urat dan trombosis, dan dalam hal ini, doktor akan mencadangkan agar pesakit menunda prosedur untuk tempoh tertentu atau mengubah jadual pengambilan ubat. Penerimaan ubat-ubatan lain tidak boleh dibatalkan.

Sebelum prosedur pembekuan laser, doktor semestinya akan mengenali pesakit dengan peraturan penyediaan untuk operasi.

Pada malam dan pada hari EVLK adalah perlu:

1. Ambil 1 tablet Cardiomagnyl 75 mg atau Thromboc-Ass 100 mg.
2. Jangan melakukan epilasi dan jangan gunakan krim.
3. Pada hari pembedahan, ambil mandi kebersihan dengan sabun antibakteria atau biasa.
4. 2 jam sebelum prosedur, makan sedikit longgar.
5. Pakai pakaian yang longgar dan selesa, kerana selepas operasi selesai, pembalut elastik akan digunakan pada kaki anda atau stok mampatan akan dikenakan.

Bagaimanakah EVLK dilakukan?

Prosedur EVLK boleh dilakukan dalam keadaan pesakit dalam dan pesakit luar. Isu ini diselesaikan secara individu dengan doktor yang hadir dalam setiap kes klinikal.

Untuk mempersiapkan pesakit untuk pembekuan laser, phlebologist melakukan penanda varises yang kelihatan dan, selari dengan doktor ultrasound, menjalankan pemeriksaan ultrasound yang membolehkan anda menentukan diameter urat yang terkena dan lokasi batang vena utama dan tambahan. Selepas latihan sedemikian, prosedur EVLT pesakit dilakukan oleh kedua-dua pakar. Seluruh prosedur dijalankan di bawah pemantauan berterusan pengimbasan ultrasound dupleks.

1. Tata urat yang diperlukan dan kemasukan kateter tipis dilakukan.
2. Panduan laser dimasukkan ke dalam kateter.
3. Di bawah pemantauan ultrasound, ia dihantar ke kawasan yang diperlukan bagi kapal yang terjejas (ke tempat di mana vena yang lebih kecil memasuki vena besar).
4. Seorang doktor melakukan anestesia tumescent. Untuk melakukan ini, dengan bantuan pam, penyelesaian disuntik dengan anestetik tempatan tindakan yang berpanjangan, yang bukan sahaja akan memberikan anestesia, tetapi juga melindungi tisu-tisu bersebelahan dengan vena dari kesan radiasi laser. Juga, penyelesaian yang disuntik membolehkan mengurangkan diameter varises.
5. Phlebologist menyalakan laser dan, mengeluarkan konduktor laser dari kapal, melakukan pembekuan lasernya.

Peringkat utama prosedur EVLK mengambil masa kira-kira 15-30 minit, dan semasa pelaksanaannya pesakit, dalam kebanyakan kes, tidak mengalami sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan. Satu ketidakselesaan yang sedikit di kawasan pendedahan laser kepada urat hanya dialami oleh sekumpulan kecil pesakit dan mudah disingkirkan dengan penggunaan sedatif.

Setelah selesai prosedur EVLK, operasi miniflebomi (teknik Vardi) dilakukan untuk membuang urat yang terkena pada lateral. Selanjutnya, di tempat-tempat sayap, pakaian aseptik digunakan dan pesakit dibantu untuk memakai stok khas kelas mampatan kelas II. Selepas 20-30 minit, pesakit dibenarkan keluar dari hospital dan disyorkan berjalan selama sejam.

Kelebihan EVLK

• rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar;
• kembali bekerja dan kehidupan normal boleh dilakukan pada hari berikutnya;
• keselamatan prosedur, kerana semua manipulasi dilakukan di bawah pengawasan berterusan ultrasound;
• sejurus selepas pembedahan, pesakit boleh berjalan;
• tempoh pemulihan dan sekatan kecil adalah kira-kira 5-7 hari;
• pembedahan invasif yang minimum tidak melebihi 30-40 minit;
• jika perlu, penyingkiran urat dilakukan pada kedua-dua kaki;
• teknik ini mempunyai senarai kecil kontraindikasi relatif;
• Prosedur ini tidak memerlukan anestesia endotrakeal intravena atau anestesia tulang belakang dan dilakukan selepas anestesia tempatan;
• semasa operasi dan selepas itu, pesakit tidak merasa sakit;
• Prosedur ini membolehkan anda membuat rawatan ulser tropika dengan lebih berkesan dan mempercepat proses penyembuhan mereka;
• operasi ini menjamin kesan kosmetik yang sangat baik, dan tiada bekas parut, parut, hematoma, pigmentasi dan jejak dari urat jauh yang tersisa pada kulit, dan jejak punctures hampir tidak dapat dilihat;
• Prosedur itu membolehkan untuk mencapai pembuangan varikos lengkap dalam tempoh tiga bulan, dan dalam 98% kes, pelepasan lengkap dari penyakit itu dicapai;
• komplikasi pasca operasi selepas kaedah rawatan ini adalah minima berbanding kaedah lain rawatan varikos vena, selepas itu edemas, sindrom kesakitan yang teruk, kecederaan tisu bersebelahan dengan urat, merosakkan saluran limfa bersebelahan dengan urat saraf dan serabut saraf, kehilangan separa sensitiviti kulit kaki di kawasan penyingkiran adalah mungkin. urat.

Selepas melaksanakan EVLK, kaki mendapat penampilan yang tidak dikendalikan sepenuhnya, dan urat vena dan nod tidak dapat dilihat di dalamnya.

Kemungkinan komplikasi EVLK

Komplikasi selepas pembekuan laser agak jarang berlaku. Selalunya, pesakit mengembangkan pigmentasi di sepanjang urat yang dihapuskan dan dibuang. Dalam kebanyakan kes, ia tidak memerlukan rawatan dan hilang sendiri selepas 2-6 bulan.

Kadangkala pada pesakit selepas EVLK, tindak balas keradangan tempatan berkembang dalam urat dangkal yang merupakan aliran masuk ke saluran jauh. Komplikasi seperti ini jarang terjadi dan mudah disingkirkan dengan menggunakan ubat anti-radang nonsteroid.

Juga, dalam kes-kes yang jarang berlaku (1:10 000), selepas pembekuan laser, pesakit mungkin mengalami komplikasi trombosis. Kesan sedemikian dapat dikurangkan jika semua cadangan doktor tentang rejimen pasca operasi diikuti.

Nasihat kepada pesakit dalam mod pasca operasi

Untuk menghilangkan kesakitan dan sakit kesakitan yang sederhana di sepanjang vena yang dimatikan, pesakit dianjurkan untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid (Nimesil, Dykloberl, Ibuprofen, dan sebagainya). Dalam kebanyakan kes, penerimaan mereka diperlukan tidak lebih daripada 2-3 hari.

Cadangan berikut relevan dalam tempoh dua minggu pertama selepas pembedahan pembekuan laser:

1. Mandatori memakai pakaian rajutan mampatan.
2. Berjalan harian selama 1.5-2 jam.
3. Penolakan keterlibatan fizikal yang ketara (mengangkat berat, kelas di gyms, melompat, berlari pantas, dll.).
4. Penolakan prosedur fizikal dan lawatan ke salon tanning, sauna dan SPA-salon.
5. Keengganan untuk menerima alkohol.
6. Wanita perlu berputus asa memakai kasut bertumit tinggi.

Dengan mengikuti peraturan mudah ini, pesakit akan dapat mengurangkan risiko komplikasi selepas bersalin ke tahap minimum dan mempercepat pemulihan selepas pembedahan.

Saluran TV "Belarus-1", program "Kesihatan" mengenai topik "Rawatan varises dengan laser: bagaimana ia berfungsi?":

Petunjuk, teknik dan kemungkinan komplikasi pembekuan laser endovasal

Ubat varikos adalah penyakit umum yang paling biasa berlaku pada wanita berusia lebih dari 30 tahun. Sekiranya lebam yang tidak dapat dilihat pada kaki tidak benar-benar mengganggu pada mulanya, maka dari masa ke masa, labah-labah "labah-labah" kapal dan wreaths bengkak akan muncul yang akan menjejaskan bukan sahaja penampilan. Lagipun, kaki akan mula menyakiti, membengkak, ia akan menjadi lebih sukar untuk berjalan dan juga perlu berpisah dengan kasut kegemaran anda.

Mujurlah, kaedah inovatif telah dibangunkan untuk menyelesaikan masalah ini - prosedur EVLC - pembekuan laser endovasal, yang akan dibincangkan kemudian.

Apakah pembuluh varikos berbahaya

Pakar tidak mencadangkan pembedahan varises. Hakikatnya adalah bahawa penyakit ini meletakkan kesihatan dan kehidupan pesakit pada risiko yang besar. Lagipun, komplikasi boleh timbul yang bukan sahaja boleh merosakkan kehidupan seseorang dan menjadikannya tidak dapat bekerja, tetapi juga menyebabkan kecacatan:

• ulser trophic;
• dermatitis;
• pendarahan.

Disebabkan penyakit, gumpalan darah boleh terbentuk di dalam kapal. Dan mengenai tingkah laku mereka yang tidak dapat diramalkan, semua orang mungkin mendengarnya. Dia boleh melepaskan diri pada bila-bila masa, selepas kematiannya tidak dapat dielakkan. Sudah tentu ia menakutkan. Tetapi jangan lupa bahawa vena varikos adalah penyakit yang boleh dikalahkan!

Ray kesihatan

Sudah tentu, tidak terdapat sebarang mujarab. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan urat varikos, mengetahui bahawa tidak ada gunanya untuk mencari yang lain. Namanya adalah EVLK. Ini adalah kaedah pembekuan laser endovasal, yang di negara-negara Eropah mengambil tempat utama di antara kaedah rawatan yang lain.

Walau bagaimanapun, pembekuan laser vena varikos hanya boleh digunakan dalam kes di mana:

1. Urat saphenous hebat (GSV) dilanjutkan tidak lebih daripada 1 cm.
2. Vena saphenous kecil (MPV) dan BPV terletak betul-betul. Dalam kes ini, boleh menggunakan satu panduan cahaya. Jika kapal bengkok secara fisiologi, dan bukan disebabkan oleh penyakit, maka dua serat laser diperlukan.

Manfaat prosedur

Kaedah pembekuan endovasal mempunyai beberapa kelebihan yang tidak boleh dipertikaikan, yang membezakannya di antara kaedah lain untuk rawatan vena varikos:

1. Tidak ada kesakitan sepenuhnya. Anestesia tumescent khas akan menghapuskan semua ketidakselesaan semasa operasi.
2. Rawatan hospital tidak diperlukan. Prosedur ini dilakukan pada pesakit luar, dan dalam masa sejam selepas itu pesakit bebas.
3. Rawatan ini sangat berkesan. Tenaga alat laser moden dapat memanaskan dinding vena untuk memudar vena sakit. Dan ini adalah jaminan hasil positif operasi ini.
4. Tidak ada keperluan untuk anestesia tulang belakang dan anestesia am. Semua manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.
5. Keselamatan Rawatan pembelahan variko dengan kaedah ini membolehkan mengurangkan hampir sifar risiko komplikasi yang mungkin timbul daripada penggunaan teknik lain. Contohnya, lebam, hematomas, jangkitan, parut.
6. Tempoh pasca operasi yang pendek. Pada hari berikutnya selepas prosedur, pesakit boleh segera memulakan kerja dan hobi aktif.
7. Kesan kosmetik yang sangat baik. Oleh kerana fakta bahawa pembekuan laser pembuluh darah dilakukan dengan jarum nipis khas, tidak perlu bimbang bahawa jejak operasi akan tetap.

Teknik prestasi

Ubat tidak estetik yang keluar dari bawah kulit bukanlah asas, tetapi akibat dari penyakit ini. Penyebab pembelahan variko adalah BPV dan MPV, yang injapnya tidak dapat menutup lagi dan mencegah aliran darah kembali.

Oleh itu, objektif utama operasi ialah:

1. Pengaruh pada BPV dan MPV, yang injapnya berfungsi dengan tidak betul, akibatnya tidak ada aliran darah yang normal.
2. Kesan ke atas corong urat berpenyakit.

Pembekuan laser endovenous berlangsung dari setengah jam hingga 40 minit dan terdiri dari langkah-langkah berikut:

• kateter laser dimasukkan ke dalam vena yang berpenyakit;
• dorongan membentuk gelembung wap;
• stim menjejaskan dinding vena;
• vesel yang berpenyakit itu dimeteraikan dan darah berhenti beredar melaluinya, bergegas ke urat yang sihat;
• urat pateri akhirnya menjadi sebahagian daripada tisu penghubung.

Selepas semua manipulasi, pemantauan prestasi semestinya dilakukan. Untuk tujuan ini, pada hari kedua atau ketiga, phlebologist menetapkan prosedur untuk pengimbasan dupleks warna urat kaki yang lebih rendah untuk semua pesakit.

Kesakitan kesakitan

EVLK adalah prosedur yang agak selesa, terima kasih kepada anestesia tempatan (tumescent). Dengan larutan anestesia ini digunakan, yang merangkumi tiga komponen:

• Lidocaine;
• larutan garam;
• Adrenalin.

Dan setiap komponen mempunyai peranannya sendiri:

• Lidocaine melegakan kesakitan;
• saline memelihara tisu urat di sekeliling;
• Adrenalin mengetepikan saluran darah.

Penggunaan anestesia tumescent membolehkan membuat "perlindungan" yang diperbaiki di sekitar kapal yang berpenyakit. Ia adalah prosedur.

Harga "soalan"

Walau bagaimanapun, kami akan cuba memberi anda harga yang kini wujud di pasaran perkhidmatan perubatan:

• penyingkiran vena varikos dengan laser di Rusia kos dari 40,000 rubel (untuk pembekuan saya tahap kesukaran) kepada 55,000 rubel (untuk pembekuan tahap III kesukaran);
• Kos konsultasi penganalisis dari 1000 ruble;
• Harga pemulihan selepas operasi adalah dari 10,000 rubel.

Apabila anda tidak dapat melakukan operasi

Walaupun EVLK adalah pembedahan yang paling kecil invasif, ia masih merupakan intervensi dalam badan. Oleh itu, ia mempunyai beberapa kontraindikasi:

1. Kehadiran proses keradangan di tempat prosedur laser yang dirancang.
2. Thrombophilia. Dalam penyakit ini, fungsi platelet terjejas dalam darah dan risiko kenaikan darah meningkat.
3. Penyakit yang mempengaruhi keupayaan pergerakan aktif (contohnya, arthrosis). Selepas operasi, penting untuk bergerak untuk mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah dengan cara tertentu.
4. Kehadiran penyakit yang mesti segera sembuh.
5. Ketidakupayaan untuk memberikan mampatan yang diperlukan pada kaki yang lebih rendah. Ini adalah tahap obesiti yang tertinggi.
6. Iskemia Dengan kekalahan salur darah kaki dengan iskemia kronik, pembekuan laser tidak dijalankan, kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Persediaan untuk prosedur

Pakar bedah phlebologist akan memutuskan penggunaan kaedah pembekuan endovasal, dia juga akan memberikan anda semua pemeriksaan yang diperlukan. Biasanya penyediaan tidak mengambil masa lebih daripada 1-2 hari.

Pertama sekali, ultrasound vena bahagian kaki yang lebih rendah perlu dilakukan sebelum operasi. Menurut keputusannya, doktor akan membuat kesimpulan berikut mengenai kerja sistem vena:

• sama ada alat injap berfungsi dengan betul;
• seberapa baik darah beredar di dalam kapal.

Ia juga perlu menjalani ujian air kencing dan darah dan pastikan anda memberitahu pakar bedah mengenai alahan yang ada sehingga dia dapat menjangkakan kemungkinan reaksi terhadap ubat-ubatan yang dia hendak gunakan.

Perasaan selepas pembedahan

Sudah tentu, setiap orang yang sedang menjalani rawatan adalah prihatin mengenai tempoh pemulihan. Adakah anda bersedia untuk perbelanjaan tambahan? Adakah rehat katil ditunjukkan? Adakah kaki teruk selepas pembedahan?

Untuk memulakan, dalam tempoh tiga hingga lima hari, anda perlu memakai stok mampatan khas sepanjang masa. Kemudian ia mesti dipakai hanya pada siang hari.

Sekarang mengenai kesakitan. Sensasi tarikan kecil yang tidak menyenangkan di tempat urat yang dikendalikan dapat dirasakan dalam masa satu atau dua minggu. Untuk meringankan keadaan ini, disarankan untuk berjalan dengan tenang setiap hari selama 20-40 minit.

Komplikasi yang mungkin

Operasi EVLK telah dijalankan sejak tahun 2000. Mulai dari sekarang, di antara bilangan orang yang paling banyak melakukan prosedur ini:

• kurang daripada 1% kes paresthesia;
• 5-12% mendapati thrombophlebitis;
• unit pesakit di seluruh dunia berhadapan dengan trombosis dan komplikasi purulen;
• komplikasi yang paling tidak bersalah dan biasa (24%) adalah hematoma, yang hilang tanpa jejak dalam beberapa hari;
• dalam kes-kes yang jarang berlaku, hyperthermia.

Kadar komplikasi yang rendah selepas pembedahan mencadangkan keberkesanan kaedah rawatan vena laser.

Untuk hidup tanpa varises - mudah

Penyakit berbahaya ini mungkin timbul lagi. Dan ia bukan hanya keturunan, tetapi juga dalam tabiat anda. Untuk mencegah pengulangan vena varikos, perlu:

1. Bergerak lebih banyak. Dan pilih kasut yang selesa ini dan jangan buang diri dengan aktiviti.
2. Berenang. Ini adalah salah satu kaedah pencegahan terbaik.
3. Untuk berfikir bukan sahaja tentang fesyen, tetapi juga mengenai kesihatan. Wanita, ingat: kancing bergaya - untuk majlis khas, dan untuk kehidupan seharian - kasut sehingga 6 cm.
4. Tonton berat badan. Setiap kilogram tambahan - beban baru pada kaki anda.
5. Ambil mandi kontras. Ia bukan sahaja bermanfaat, tetapi juga sangat bagus.
6. Diperhatikan oleh phlebologist. Lakukan ini 1 kali dalam setengah tahun.
7. Pantau keadaan kulit kaki. Sekiranya dipotong, merawat luka untuk mengelakkan bakteria daripada memasuki darah.

Pembekuan laser vena varikos adalah cara terbaik untuk menyingkirkan urat varikos. Ini adalah operasi yang tidak menyakitkan, risiko mendapat komplikasi selepas itu hampir sifar. Walau bagaimanapun, cuba untuk mengelakkannya sama - mengawal beban, makan makanan yang seimbang dan jangan terbawa memakai kasut bertumit tinggi.

Pembekuan laser endovasal urat dengan vena varikos (EVLK)

Ubat varikos - penyakit di mana terdapat kemusnahan radvular radikal pada bahagian bawah kaki, yang akibatnya aliran keluar darah yang tidak lengkap berlaku, urat secara beransur-ansur berkembang. Pada mulanya, ini hanya kecacatan kosmetik semata-mata, tetapi dengan perkembangan penyakit, gejala klinikal berlaku, termasuk komplikasi berbahaya - thrombophlebitis dan thromboembolism.

Oleh kerana mekanisme vena varikos masih dalam kecacatan anatomi, kaedah rawatan konservatif tidak berkesan di sini. Walaupun terdapat pengiklanan dana dari penyakit ini, mana-mana ubat hanya boleh dianggap sebagai cara mencegah perkembangan penyakit pada peringkat awal.

Adalah logik bahawa kaedah rawatan radikal yang paling radikal adalah pembedahan. Tujuan operasi adalah untuk menghapuskan katil vena yang diperluaskan itu sendiri. Ini dicapai sama ada dengan mengeluarkan vena varikos atau memusnahkannya (iaitu dengan mengeraskan dinding dan menutup lumennya).

Sehingga baru-baru ini, operasi yang paling biasa untuk vena varikos adalah phlebectomy, iaitu penyingkiran lengkap vena insolvent, prosedur yang agak traumatik dan tidak menyenangkan dilakukan di bawah anestesia umum, selepas itu terdapat parut dan hematomas jangka panjang.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kaedah lain rawatan pembedahan penyakit varikos telah dimasukkan ke dalam amalan: elektrocoagulasi, kaedah cryosurgical, sclerotherapy, ablation radiofrequency, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, dari semua kaedah invasif minimum yang dicadangkan, kaedah pembekuan vein laser endovasal (endovenous) telah menerima populariti yang paling besar.

Kelebihan pembekuan laser vena varikos

Pembekuan vein laser Endovasal (EVLK) mula digunakan lebih kurang 10 tahun yang lalu. Hari ini, prosedur ini adalah kaedah utama merawat varises di luar negara, dan setiap hari popularitinya juga berkembang di Rusia. Operasi ini sentiasa diperbaiki.

Kelebihan utama pembekuan laser varises:

• Sedikit invasif. Daripada beberapa potongan, satu punca dilakukan. Selepas pembedahan, hampir tiada hematoma subkutaneus kekal.
• Tidak ada keperluan untuk anestesia am atau anestesia tulang belakang.
• Kesakitan Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit tidak merasakan kesakitan atau mencatat ketidakselesaan kecil.
• Kemungkinan melakukan operasi pada pesakit luar, hospital tidak diperlukan.
• Tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Selepas 1.5-2 jam selepas prosedur, anda boleh kembali ke mod biasa. Hilang Upaya tidak terjejas.
• Peratusan terendah komplikasi berbanding dengan kaedah lain.
• Kemungkinan operasi di hadapan ulser trophik.
• Pembekuan laser boleh diulang beberapa kali.

Intipati rawatan laser varicose

Petunjuk untuk EVLK - adalah kehadiran urat varikos. EVLK yang paling banyak dicadangkan dengan pengembangan kecil anak sungai vena.

EVLK tidak digunakan apabila mengembangkan vena saphenous lebih daripada 10 mm diameter, serta di hadapan vena berkilat yang sangat rumit. Dalam kes ini, prosedur ini tidak cekap dan tidak mungkin secara teknikal.

Jika terdapat banyak varises yang dilanjutkan, penyingkiran juga diperlukan. Rawatan dengan laser dalam kes ini menjadi tidak ekonomik (kaedah ini agak mahal).

Rawatan laser terhadap urat varikos adalah kaedah yang agak muda, jadi perkembangan dan peningkatannya berterusan. Terdapat perbincangan mengenai kuasa optimum radiasi laser, dan serat baru sedang dibangunkan dan dilaksanakan.

Inti dari kaedah pembekuan laser adalah bahawa kesan tenaga laser menyebabkan darah untuk "mendidih" di dalam vesel, suhu tinggi memberi kesan kepada dinding dalaman vena, pembakaran haba berlaku dan melekat dinding vena dengan penghapusan lumennya.

Ini menghilangkan substrat anatomis untuk vena varikos - vena yang diperbesar hilang dan menjadi tali tisu penghubung (atau hanya parut), yang tidak kelihatan di bawah kulit. Di masa depan, biasanya terdapat resorpsi lengkap urat.

Bagaimana prosedur EVLK?

Dalam versi klasik EVLK tidak termasuk apa-apa potongan.

• Di bawah kawalan ultrabunyi, vena yang dikeluarkan oleh laser ditandakan dalam kedudukan menegak: unjuran vein hanya ditarik pada kulit dengan penanda. Anak sungai juga dibezakan.
• Melalui tusuk kecil (selepas anestesia tempatan awal), tusukan vena dilakukan dengan kateter khas vena. Sebenarnya, suntikan anestetik sebelum tusukan adalah satu-satunya sensasi yang menyakitkan semasa operasi ini.
• Panduan lampu laser dimasukkan melalui kateter. Di bawah kawalan ultrasound, panduan cahaya dilakukan ke fistula vena.
• Anestesia tumes dilakukan - penyusupan di sekeliling vein yang berubah dengan penyelesaian gabungan yang mengandungi lidocaine, adrenalin dan anestetik fizikal. penyelesaian. Penyusupan sedemikian tidak hanya memberikan anestesia, tetapi juga melindungi tisu sekeliling dari luka bakar.
• Kemudian EVLO sendiri dijalankan - radiasi laser dihidupkan dan serat dikembalikan kepada trajektori pada kelajuan tertentu (kelajuan serat biasanya standard, dibangun berdasarkan ujian klinikal, tetapi mungkin berbeza-beza bergantung pada diameter vein dan panjang gelombang radiasi laser).
• Vesicose yang diperluaskan anak sungai telah terbakar atau dibersihkan melalui mikroprosol.
• Selepas prosedur, pembalut mampatan digunakan (penggelek khas lateks pada urat, dilampirkan pada kulit dengan plaster) dan stoking mampatan dari tahap mampatan II.

Stoking mampatan dibeli terlebih dahulu, yang mana - memberi nasihat kepada doktor pada konsultasi awal.

Kontraindikasi untuk rawatan vena laser

Kontraindikasi utama adalah:

• Perubahan keradangan pada kulit dan tisu subkutaneus di tapak prosedur yang dicadangkan.
• Diameter uratnya lebih dari 1 cm.
• Pelanggaran fungsi berjalan akibat penyakit lain (arthrosis, akibat strok, penyakit lain pada kaki bawah).
• Penyakit berjangkit akut atau dekompensasi penyakit somatik kronik.
• Penyakit yang menahan arteri pada bahagian kaki yang lebih rendah. Dalam penyakit ini, bekalan darah ke kaki terganggu, dan EVLH dapat memperburuk keadaan.
• Meningkatkan bilangan platelet dalam darah (meningkatkan risiko pembentukan thrombus).
• Sejarah ulangan trombosis.
• Kehamilan dan penyusuan susu ibu.
• Obesiti tinggi, kerana ia merumitkan mampatan selepas operasi.

Bersedia untuk EVLK

Sebelum pembedahan, anda mesti diperiksa. Sebagai peraturan, satu set analisis standard diberikan:

• Analisis umum darah, air kencing.
• Analisis biokimia.
• Kajian pembekuan darah.
• Darah untuk penanda hepatitis virus, HIV, sifilis.
• ECG
• Fluorografi.
• Pemeriksaan oleh ahli terapi.
• Pakar sakit puan untuk wanita.

Selain peperiksaan standard, pemeriksaan ultrasound kapal kaki dilakukan.

Stoking yang sudah dibeli dan mampatan. Mereka dipilih secara individu oleh ahli psikologi doktor. Sebagai peraturan, mereka boleh dibeli di klinik yang sama di mana operasi dirancang atau di salon khusus.

Sebelum pembedahan, anda perlu mencukur kaki anda.

Video: persediaan dan kemajuan operasi

Tempoh selepas operasi

Keseluruhan operasi tidak melebihi 40 minit. Selepas pembedahan, berjalan diperlukan selama sejam, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah.

• Selepas 2-3 hari, dikawal oleh doktor dengan pemeriksaan ultrasound wajib.
• Sekiranya pembedahan diperlukan pada kaki lain, ia ditetapkan sekurang-kurangnya satu minggu kemudian.
• Pakaian rajutan mampatan tidak dikeluarkan selama lima hari, kemudian selama 1.5-2 bulan ia dipakai hanya pada siang hari. Dalam hal ini, tidak digalakkan untuk menjalankan operasi pada musim panas.
• Jalanan harian disyorkan dalam langkah cepat sekurang-kurangnya 1 jam.
• Beberapa ketika di tempat vena yang dipusnahkan dan di tempat-tempat punca kecil lebam dan pigmentasi kekal.
• Selama beberapa minggu, anda harus mengelakkan beban statik yang berpanjangan pada kaki, duduk berpanjangan, lawatan ke bilik mandi dan sauna, mandi panas.

Kemungkinan akibat dan komplikasi EVLK

Prosedur EVLV menyebabkan keradangan aseptik dan nekrosis urat.

Sehubungan itu, mungkin terdapat:

• Kesakitan yang sederhana dalam anggota badan selama 2-3 hari.
• Ketegangan di sepanjang urat, ketidakselesaan apabila melenturkan dan menguatkan.
• Kenaikan suhu pendek ke nombor subfebril.
• Kemunculan lebam.

Kesemua gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini berpanjangan dan hilang dalam masa beberapa hari.

Ia juga perlu diperhatikan kemungkinan kekambuhan penyakit ini: pemadaman yang tidak mencukupi lumen vena menyebabkan pengulangan semula - pemulihan aliran darah di dalamnya dan pengembangan semula. Selalunya ini berlaku apabila cadangan pascaoperasi tidak diikuti.

Lebih jarang, komplikasi yang lebih serius boleh berlaku - trombophlebitis daripada urat vein atau trombosis urat mendalam. Komplikasi ini berlaku pada hari ke-4 - 6 selepas operasi, perlu diingatkan tentang kemungkinan kejadian dan gejala-gejala yang perlu anda hubungi dengan segera kepada doktor anda:

• Kejadian sakit teruk di kaki.
• Kenaikan suhu melebihi 38 darjah.
• Kemunculan kemerahan, pemadatan, kesakitan di sepanjang urat.
• Penampilan edema pada kaki.

Kekurangan utama penyingkiran laser vena varikos adalah kosnya. Operasi ini dibayar. Kos operasi adalah dari 30 hingga 60 ribu rubel. Harga bergantung terutamanya pada jumlah operasi (panjang urat diperhitungkan, keperluan pemindahan dan bilangan anak sungai), jenis peralatan yang digunakan (rawatan dengan laser radial lebih mahal). Harga untuk pakaian rajutan mampatan juga tidak kecil dan anda tidak boleh menyimpannya.

Walau bagaimanapun, majoriti pesakit yang telah menjalani pemusnahan laser urat hanya positif. Tanpa anestesia, tanpa kesakitan yang ketara! 40 minit selepas operasi anda boleh berjalan, selepas 2 jam anda boleh pulang ke rumah dan kembali ke perniagaan biasa anda. Kesannya dapat dilihat selepas beberapa hari: tiada kesakitan, tidak ada bengkak, tidak ada cengkaman yang menonjol di bawah kulit. Pendapat utama pesakit: pembedahan EVLK bernilai wang.

Pembekuan laser endovasal evlc

ENDOVAZAL COASULATION OF VEINS

Pembekuan laser Endovasal vena (EVLK, EVLO, EVLT), hari ini, adalah standard "emas" untuk penghapusan refluks di sepanjang subcutaneous subcutaneous (GSV, MPV) dan pembiakan urat. Teknik ini telah mendapat populariti di kalangan ahli phlebologis di seluruh dunia disebabkan oleh kebencian, kebolehpercayaan, estetika dan kecekapan yang tinggi. Penggunaan alat laser moden dan pemandu ringan membolehkan campur tangan hampir apa-apa bentuk penyakit varikos dan pada mana-mana tahap ketidakseimbangan vena, termasuk kehadiran ulser tropika vena terbuka.

Ciri-ciri umum teknik

• Latihan khas tidak diperlukan.
• Diadakan dalam mod pesakit luar
• Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.
• Tiada hirisan kulit
• Keupayaan kerja penuh
• Aktiviti harian yang tidak terhad
• Risiko komplikasi yang minimum
• Kemungkinan rawatan pada orang yang mempunyai risiko operasi dan anestetik yang tinggi
• Keberkesanan sebanding dengan phlebectomy tradisional.

Petunjuk untuk EVLK:

• refluks dalam batang BPV;
• Reflux MPV;
• Reflux pada aksesori anterior saphenous vein (aksesori lateral saphenous vein, v.saphena accessoria lateralis);
• Reflux melalui Vienna Giacomini;
• Reflux melalui vektor perforating;
• Refluks pada serpihan intrafascial yang diawetkan selepas pembedahan sebelum ini.

Sekatan ke atas penggunaan EVLK:

• Keringkasan yang teruk pada urat yang disasarkan;
• Diameter urat sasaran adalah kurang daripada 3 mm;
• Kehadiran oklusi separa segmen vena (hipoplasia, perubahan post-thrombotic, sekatan, synechia);
• Panjang urat sasaran pendek.

Kontraksis mutlak untuk EVLK:

• trombosis urat dangkal akut;
• Trombosis urat mendalam;
• Penyakit radang akut kulit dan tisu lembut di kawasan suntikan yang dimaksudkan;
• Kehadiran obstruksi urat vein yang tidak diselaraskan apabila vena sasaran adalah laluan cagaran untuk aliran keluar vena

Kontra yang berkaitan dengan EVLK:

• Immobilization dan mobiliti terhad;
• Kehamilan;
• Penyakit kronik yang memusnahkan arteri pada bahagian bawah kaki;
• Alergi yang diketahui kepada anestetik tempatan;
• Risiko peningkatan secara individu terhadap VTEC;
• Pembengkakan anggota badan yang tidak terkawal, menjadikannya sukar untuk pengimejan ultrasound pada urat;
• Patologi somatik decompensated.

Prinsip operasi laser dan kesannya pada dinding vena.

Pembekuan laser endovasal tergolong dalam kumpulan kaedah termal pemadatan, yang berdasarkan kepada kesan haba pada dinding vena, yang mengakibatkan pelanggaran integriti kerangka dan pembubaran berikutnya. Adalah dipercayai bahawa denaturasi protein yang tidak dapat dipulihkan daripada matriks kolagen pada dinding vena berlaku pada suhu 80-90 darjah, yang seterusnya membawa kepada penurunan dalam lumennya (keruntuhan), kerutan, parut dan pembubaran lengkap. Dengan EVLK, pemanasan tisu dinding venous berlaku kerana penyerapan radiasi laser, yang dikaitkan dengan pembebasan sejumlah besar haba. Tisu vektor dicirikan oleh pekali penyerapan yang tidak sama dengan gelombang laser pelbagai panjang, yang menentukan ciri-ciri mod EVLK. Setakat ini, terdapat beberapa parameter yang menentukan keberkesanan dan keselamatan pembekuan laser, termasuk panjang gelombang dan kuasa sinaran laser, serta jenis serat yang digunakan.

Sehingga kini, mudah dan selamat dalam operasi laser pembedahan dioda digunakan untuk menjalankan prosedur EVLK di seluruh dunia. Mereka membuat pancaran cahaya yang membawa jumlah tenaga yang telah ditentukan sebelumnya, yang disampaikan melalui serat yang menjalankan cahaya khas ke tisu yang diingini dan bertaburan berdekatan dengannya. Lebih dekat dengan tisu radiasi laser, sebahagian besar tenaga yang ditransmisikan akan diserap oleh sel sasaran dengan melepaskan sejumlah besar haba. Sel-sel yang telah menyerap radiasi laser dengan cepat menjadi panas dan menguap (proses ini dipanggil "pengewapan laser"), dan tenaga termal yang tersebar merebak ke struktur selular dan sel sekelilingnya, menyebabkan kerosakan habanya - "pembekuan".

Ciri-ciri Panjang Gelombang

Dari sudut pandang sejarah, laser dengan panjang gelombang kira-kira 1 mikron (810-1064 nm), juga dipanggil "hemoglobin" laser atau "H-laser", adalah yang pertama digunakan untuk merawat penyakit varicose. Hakikatnya ialah panjang gelombang seperti ini diserap oleh hemoglobin darah dan air yang membentuk sel dinding vena. Oleh itu, apabila terdedah kepada laser hemoglobin, sebahagian besar tenaga dibelanjakan untuk pengewapan dan pembekuan darah, yang selalu terdapat antara serat dan lapisan dalam kapal, sementara segala-galanya dibelanjakan untuk memanaskan dinding vena. Dalam hal ini, prosedur itu menjadi kurang dikawal dan memerlukan kos tenaga yang tinggi. Biasanya apabila pembekuan vein menggunakan laser hemoglobin laser digunakan dalam julat 15-30 watt.

Satu lagi kelemahan penyerapan sinaran laser yang tinggi oleh hemoglobin adalah karbonisasi serat, yang merupakan pemendapan pada permukaan sumber radiasi lapisan legap karbon molekul akibat pengewapan darah. Lapisan karbon dapat menyerap sebahagian besar radiasi laser dan terbakar pada suhu ultrahigh (beberapa ribu darjah). Ini bukan sahaja mengganggu proses pemindahan tenaga ke dinding vena, tetapi juga membawa risiko kerosakan hubungan yang berlebihan ke urat dengan pembentukan mikroperforasi di dalamnya. Dengan kata lain, panduan cahaya berkarbonasi terhenti menjadi sumber radiasi laser, tetapi memperoleh sifat koagulator kenalan, yang dengan cara yang tidak terkawal memusnahkan dinding kapal pada titik kontak.

Generasi kedua peranti diod yang digunakan untuk merawat penyakit varicose adalah "air" atau "W-laser" yang menghasilkan radiasi dengan panjang gelombang kira-kira 1.5 μm (1320-1560 nm). Terdapat salah faham bahawa panjang gelombang tersebut diserap dengan baik oleh air (dan oleh itu, sel-sel dinding vena) dan kurang diserap oleh darah. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Sinaran laser panjang gelombang panjang diserap oleh kedua-dua air dan hemoglobin, tetapi dengan air ke tahap yang lebih sedikit. Ini menyebabkan tahap karbonisasi serat yang lebih rendah, kemungkinan kesan yang lebih terkawal di dinding kapal dan membolehkan operasi pada mod tenaga yang lebih rendah (kurang daripada 15 W), yang mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan dan komplikasi EVLK. Tahap pengkarbonan yang rendah juga memungkinkan untuk menggunakan dan menggunakan ubat serat moden, dengan cara yang efisien dan selamat. Pergi