Semua simptom dan tanda-tanda pertama strok, ujian

Dari artikel ini, anda akan belajar: segala-galanya mengenai tanda-tanda pertama strok dan lebih banyak gejala "lewat", perbezaan dalam manifestasi pelbagai jenis stroke, ujian untuk strok.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Strok adalah gangguan peredaran darah yang akut di kawasan otak. Terlepas dari saiz dan jenis lesi, strok selalu menimbulkan ancaman yang serius terhadap kesihatan dan juga kehidupan pesakit - ini adalah penyebab utama kematian kedua (dari penyakit) di kalangan penduduk dunia.

Kursus dan prognosis sebahagian besarnya ditentukan oleh ketepatan masa dan kualiti penjagaan yang disediakan: jika tanda-tanda pertama patologi strok segera diiktiraf dan pesakit menerima rawatan yang diperlukan, kebarangkalian hasil buruk (kecacatan dan kematian) berkurang dengan faktor 2 atau lebih.

Gambaran klinikal strok terdiri daripada gejala serebral, autonomi dan fokus.

Kita akan mula melihat gejala biasa untuk apa-apa jenis strok.

Gejala serebrum

Gejala serebrum semasa perkembangan strok berlaku akibat peningkatan tekanan intrakranial, perubahan peredaran darah di otak dan kerengsaan meninges. Mereka termasuk:

1. Sakit kepala yang berbeza-beza - dari sakit berterusan hingga tiba-tiba, akut dan menyakitkan.
2. Mual dan muntah berhadapan dengan sakit kepala.
3. Pening, rasa ketagihan dan tinnitus.
4. Gangguan kesedaran - dari kekecewaan ringan di ruang dan masa untuk menyelesaikan kesedaran dan peralihan kepada koma. Semasa disorientasi, seseorang tidak dapat mengingati (atau dengan kesukaran, selepas perbincangan lama) mengingatkan tarikh, hari minggu dan tempat di mana dia berada, tidak dapat mencari jalan pulang, lupa namanya, dan lain-lain. Mungkin keadaan penyekat dicirikan oleh terkejut,, tindak balas yang lemah dan perlahan terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya. Apabila koma tidak hadir, tidak ada tindak balas kepada rangsangan yang menyentuh dan menyakitkan.
5. Kejang kejang.

Gejala focal

Oleh kerana setiap kawasan otak bertanggungjawab terhadap proses tertentu dalam tubuh (mengawal memori, perhatian, pertuturan, pergerakan dalam kumpulan otot tertentu, dan sebagainya), maka jika peredaran darah terganggu, gejala-gejala tertentu berlaku di kawasan tertentu - yang disebut sebagai gejala neurologi fokus.

Gejala strok bergantung kepada bahagian otak yang terjejas.

Ia adalah gejala fokus yang sangat penting dalam diagnosis strok. Dengan sifat simptom fokal, tidak mudah untuk menilai sama ada strok telah berlaku atau strok: ahli neurologi atau ahli terapi yang berpengalaman akan dapat menentukan, dengan tanda-tanda ciri, di mana kawasan tertentu peredaran darah terganggu - bahkan sebelum pemeriksaan khas.

Ciri simptom fokal adalah penampilan mereka di sebelah yang bertentangan dengan tapak strok. Oleh itu, jika peredaran darah terjejas di hemisfera kanan, maka simptom fokal akan dinyatakan di sebelah kiri, dan sebaliknya.

Bagi bahagian tertentu korteks serebrum, "gejala fokus" mereka adalah ciri.

Korteks hadapan

1. Paresis - ketiadaan pergerakan sukarela. Mereka berlaku dalam satu anggota badan (monoparesis) atau serentak di lengan dan kaki di satu pihak (hemiparesis). Pada masa yang sama, hemiparesis akan menjadi sebelah kanan jika peredaran darah terganggu di korteks lobus frontal hemisfera kiri, dan sebelah kiri jika strok telah mempengaruhi hemisfera kanan.
2. Kemerosotan ucapan - kesukaran dalam membina ayat.
3. Goncang dan ketidakstabilan ketika berjalan.
4. Perubahan keperibadian dan tingkah laku - kemarahan yang tidak berupaya atau, sebaliknya, keriangan; sikap tidak peduli mendalam dengan kekurangan reaksi terhadap apa yang sedang terjadi dengan kesedaran yang tersimpan; tingkah laku atipikal (agresif atau kegembiraan yang tidak adil).
5. Kejang.
6. Kehilangan bau dari pihak yang bertentangan kekalahan.

Korteks Parietal

1. Kehilangan sensitiviti sentuhan (kekurangan sensasi daripada menyentuh kulit).
2. Kehilangan keupayaan untuk mengira, menulis dan membaca.

Kulit lobus temporal

• Perubahan dalam pendengaran - pekak, ketajaman pendengaran yang dikurangkan, tinnitus dan halusinasi pendengaran, pelbagai kecacatan persepsi pendengaran (sehingga kehilangan keupayaan untuk memahami ucapan berbincang).
• Kerosakan memori - amnesia (kesilapan ingatan), deja vu (kenangan palsu tentang apa yang sedang berlaku, perasaan yang telah berlaku sebelum ini).

Lobak occipital

Patologi visi - kehilangan lengkap dan pelbagai kecacatan visual:

• halusinasi visual (seseorang melihat sesuatu yang tidak benar-benar ada);
• ilusi visual (persepsi visual yang salah terhadap objek sedia ada);
• ketidakmampuan untuk mengenali dengan rupa objek dan orang biasa.

Gejala vegetatif

Gejala vegetatif disebabkan oleh perubahan dalam sistem saraf simpatik dan parasympatetik. Strok yang paling biasa berlaku:

• denyutan jantung
• berpeluh
• rasa mulut kering
• rasa panas

Gejala-gejala ini tidak spesifik dan tanda-tanda tambahan yang lebih mungkin, berdasarkan kehadiran mereka, sama ada strok telah berlaku, serta jenis dan keterukan keadaannya.

Perbezaan antara strok iskemia dan hemoragik

Gangguan peredaran darah di kawasan otak boleh berlaku untuk dua sebab utama - kerana kekurangan aliran darah (stroke iskemia) atau disebabkan oleh pendarahan (strok hemoragik). Oleh sebab penyebab dan mekanisme perkembangan patologi dalam kedua-dua keadaan ini jauh berbeza, pendekatan untuk rawatan akan berbeza. Oleh itu, penting untuk mengetahui perbezaan utama antara stroke iskemia dan hemoragik.

Ujian angin ahmar

Kursus dan keparahan strok ditentukan oleh banyak faktor. Sekiranya peredaran darah terjejas di kawasan kecil otak (yang dikenali sebagai mikrostroke), gejala focal khusus mungkin tidak wujud, dan gambaran klinikal sering kabur. Untuk diagnosis strok dalam kes yang tidak jelas dan mencurigakan, terdapat ujian khas yang mudah dilakukan secara bebas di depan cermin, atau untuk melakukan di bawah pengawasan saudara atau pekerja perubatan.

Ujian semacam itu termasuk membuat senyuman (memukul gigi), menipis matanya, melekat lidahnya. Oleh kerana paresis otot-otot meniru semasa strok, lengkung senyuman (lengkung yang menyeringai), asimetri meniru, mereplikasi yang tidak rata dan sisihan lidah ke seberang lesi dicatatkan.

Di samping meniru ujian, ujian untuk koordinasi dan kejelasan ucapan digunakan. Hasil ujian koordinasi untuk strok adalah ketidakstabilan pesakit dalam kedudukan berdiri dengan mata tertutup, tidak dapat diuji dengan ujian jari-jari (apabila diminta untuk meregang tangan anda, dan kemudian dengan jari indeks anda, pertama dengan tangan kiri, maka tangan kanan anda untuk menyentuh ujung hidung).

Untuk memeriksa kejelasan ucapan, pesakit mestilah dengan jelas mengucapkan patter atau hukuman pembinaan yang kompleks. Di hadapan strok, keperluan ini tidak mungkin.

Tanda-tanda untuk ujian termasuk apa-apa simptom yang mencurigakan strok: kekurangan ucapan, perubahan tingkah laku atau kelakuan pelik aneh, masalah ingatan, kelesuan, dll.

Uji diagnosis strok

Kesimpulannya

Strok adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan khusus kecemasan. Walaupun pesakit mempunyai mikrostroke atau terdapat pelanggaran peredaran serebrum sementara (gejala-gejala itu hilang sendiri dalam masa beberapa jam) - dalam masa terdekat terdapat risiko serangan berulang, dan dalam bentuk yang lebih teruk. Oleh itu, untuk apa-apa gejala strok, atau semata-mata untuk disyaki, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan - hubungi ambulans atau membawa pesakit ke jabatan neurologi.

Gejala strok, tanda pertama

Strok adalah gangguan yang menghancurkan kepada bekalan otak yang biasa, yang menyebabkan kematian tisu otak akibat kekurangan oksigen dan nutrien penting. Ia berlaku apabila bekalan darah ke bahagian otak dihentikan atau ketara semakin lemah.

Selepas sebahagian daripada sel saraf mati, badan kehilangan salah satu fungsi yang mana sel-sel mati bertanggungjawab: kelumpuhan, kehilangan ucapan dan gangguan serius yang lain berlaku. Apabila penyumbatan saluran darah berlaku strok iskemia, dengan pecah - hemorrhagic.

Kaedah utama untuk pencegahan penyakit adalah pengawalan ketat faktor-faktor risiko utama - tekanan darah tinggi, tabiat buruk dan kadar kolesterol tinggi dalam darah.

Punca strok

Penyebab strok adalah gangguan aliran darah ke kawasan otak akibat penyumbatan (stenosis) atau pecah arteri serebral. Selalunya, strok berlaku pada orang yang menderita masalah jantung atau penyakit yang menimbulkan gangguan sistem peredaran darah.

Hampir 90 peratus daripada sebatan adalah iskemia, sebab itu penyebab paling biasa adalah trombosis serebral (penyumbatan arteri); plak seperti ini paling sering terjadi pada aterosklerosis. Kekurangan aliran darah menghalang sel otak oksigen dan nutrien, sel-sel boleh mula mati dalam beberapa minit.

Dalam kes bentuk hemorrhagic, dinding pecah arteri yang rosak. Ia berlaku kurang kerap daripada iskemia, tetapi lebih berbahaya. Faktor-faktor yang merangsang termasuk tekanan darah tinggi dan titik lemah di dinding saluran darah (aneurisme).

Sekiranya menyamar sebagai keseluruhan, penyebab patologi adalah kerosakan kepada sel-sel saraf yang terletak di otak dan mengawal semua fungsi badan manusia - semua ini membawa kepada akibat yang serius. Penyakit ini adalah pemimpin di kalangan penyebab ketidakupayaan manusia dan kedudukan ketiga di kalangan penyebab kematian.

Faktor risiko

Banyak faktor boleh meningkatkan risiko strok. Sesetengah faktor ini juga meningkatkan risiko penyakit jantung.

• Sejarah saudara mara mempunyai strok atau infarksi miokardium;
• umur 55 tahun ke atas;
• tekanan darah tinggi dan kolesterol;
• berat badan berlebihan, diabetes, aterosklerosis;
• tabiat buruk - merokok, alkohol.

Ia perlu memikirkan risiko patologi dengan adanya salah satu faktor di atas.

Tanda pertama strok pada wanita dan lelaki

Sebelum permulaan strok, gejala bekalan darah ke otak hampir selalu diperhatikan. Pendahuluan strok boleh menjadi pelanggaran sementara peredaran otak, atau serangan iskemia sementara.

Dalam wanita dan lelaki, ini boleh diwujudkan dengan tanda-tanda seperti - sakit kepala, pening, kelemahan. Selalunya muntah dan muntah boleh berlaku.

Hemorrhagic - berbeza daripada iskemia di mana kerosakan dan pecah pinggang berlaku pada tekanan darah tinggi, disebabkan oleh kenyataan bahawa dinding arteri semasa aterosklerosis kapal tidak rata dipakai. Ischemic adalah lebih jahat daripada hemorrhagic, oleh itu tanda-tanda stroke iskemia dilincirkan, meningkatkan lancar atau "berkedip".

Tanda-tanda pertama strok pada wanita:

• kehilangan penglihatan secara tiba-tiba;
• kekurangan koordinasi yang jelas;
• penarikan kekuatan dari tangan dan kaki;
• kehilangan pemahaman kata-kata atau keupayaan untuk bercakap dengan jelas;
• mengurangkan sensitiviti;
• peningkatan lancar tanda-tanda di atas.

Stroke wanita, gejala-gejala yang kadang-kadang tidak konvensional pada permulaan penyakit, selalunya sukar untuk mendiagnosis penyakit awal, yang menangguhkan penyediaan rawatan perubatan yang mencukupi.

Tanda-tanda strok lelaki:

• sakit kepala yang teruk, mungkin disertai dengan muntah;
• kelemahan secara tiba-tiba dan pening;
• kesukaran sebutan ucapan dan persepsi tentang sekitarnya;
• penglihatan kabur;
• kekenyangan kesedaran;

Sekiranya patologi mempengaruhi bahagian tertentu otak, maka akan ada kegagalan dalam kerja bahagian badan yang mana kawasan yang terlibat bertanggungjawab.

Gejala angin ahmar

Apabila simptom spesifik gejala timbul, ambulans perlu dipanggil segera. Juga ingat apabila gejala-gejala ini bermula, kerana tempoh mereka mungkin penting untuk pilihan rawatan.

1. Tanya orang itu tersenyum. Dengan senyuman senyuman akan menjadi lengkung.
2. Mintalah supaya tangan anda dibangkitkan, dengan otot yang lemah itu tidak dapat dilakukan.
3. Tanya orang yang terjejas itu untuk membuat ayat yang mudah. Semasa serangan, lelaki atau wanita akan bercakap perlahan-lahan, sambil mengerang. Ia seperti ucapan orang mabuk.
4. Mintalah melekat lidah - tipnya menyimpang ke arah tumpuan di otak.

Gejala-gejala ini menyertai tanda-tanda berikut:

1. Sakit kepala akut tanpa sebab yang boleh difahami;
2. Penglihatan kabur dalam satu atau kedua-dua mata;
3. Kemunculan kelemahan yang tidak dijangka;
4. Kesalahpahaman ucapan;
5. Lumpuh separa atau lengkap anggota badan.

Gejala dalam serangan iskemia jangka pendek adalah sama seperti strok biasa, tetapi hanya berlangsung beberapa minit.

Pertolongan cemas

Pesakit dengan gangguan akut peredaran serebrum harus segera dimasukkan ke hospital di hospital. Sebelum ketibaan doktor, anda mesti segera mengambil langkah-langkah bebas. Dengan strok, minit dan jam pertama penyakit adalah yang paling mahal, kerana pada masa ini rawatan perubatan mungkin paling berkesan.

1. Lay pesakit pada ketinggian dan angkat kepalanya dengan 30 darjah;
2. Memberi akses percuma ke udara segar;
3. Ambil pakaian anda agar tidak menghalang pergerakan dada;
4. Apabila muntah, putar kepala mangsa di sebelahnya supaya muntah tidak masuk ke saluran pernafasan;
5. Sekiranya tekanan meningkat, berikan pesakit ubat-ubatan yang diperlukan, yang biasanya diambil dalam kes-kes tersebut;
6. Hubungi ambulans dengan segera.

Selepas penyakit ini, hampir semua pesakit memerlukan pemulihan.

Rawatan

Rawatan stroke adalah proses yang panjang yang terdiri daripada pelbagai prosedur perubatan.

Pertama sekali, kemasukan segera harus ditujukan untuk menstabilkan keadaan pesakit. Di samping itu, pesakit itu terapi terapi oksigen, pemulihan dan pemulihan dengan penggunaan terapi fizikal, urut dan fisioterapi.

Selepas langkah pertama, rawatan strok difokuskan untuk membantu pesakit untuk memulihkan kekuatan, fungsi dan kembali ke kehidupan bebas. Untuk ini, terdapat program pemulihan khas untuk orang yang mengalami strok.

Kesan strok

Strok boleh terus membawa kepada koma, kelumpuhan, atau paresis yang berlarutan (kelemahan otot) otot pada satu sisi atau bahagian badan, kecacatan dan / atau ingatan yang merosot.

Kesan yang paling umum ialah:

1. Komplikasi yang paling serius adalah lumpuh;
2. Kelemahan, kekejangan dan kesakitan otot;
3. Kekurangan koordinasi;
4. Gangguan pertuturan seperti dysarthria dan aphasia;
5. Pembentukan tekanan luka adalah proses kematian tisu di tempat-tempat di mana kulit berada di bawah tekanan;
6. Masalah dengan perhatian, persepsi maklumat dan ingatan;
7. Pelanggaran urodinamik.

Kesan gangguan peredaran serebrum boleh bersifat sementara dan tidak dapat dipulihkan, di mana kematian sel akhir berlaku.

Pencegahan strok

Kepentingan utama untuk pencegahan patologi ialah pengenalpastian faktor risiko, pelaksanaan cadangan doktor dan pemeliharaan gaya hidup yang sihat.

1. Mengukur tekanan darah dengan kerap;
2. Menurunkan kolesterol dan lemak tepu dalam diet anda;
3. Diet kaya buah-buahan dan sayur-sayuran;
4. Kawalan diabetes;
5. Aktiviti fizikal dan kawalan berat badan.

Di samping itu, bagi pencegahan strok, doktor menasihatkan anda untuk melibatkan diri dalam psychoregulation, meditasi dan hypnosis diri, yang akan mengelakkan tekanan dan kemurungan, serta mengurangkan tekanan mental.

Tanda-tanda stroke: manifestasi utama

Strok adalah penyakit yang mengancam nyawa yang berkembang akibat penyumbatan separa pembuluh otak dengan pembekuan darah atau pecahnya yang lengkap, sebab itulah pendarahan berlaku.

Penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, iaitu kematian yang melebihi 60% daripada semua kes.

Ia boleh menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita, kebanyakannya antara umur tiga puluh dan enam puluh tahun, tetapi terdapat kes-kes stroke awal (bagi mereka yang terjejas sehingga tiga puluh tahun).

Alkohol, mikrostroke yang dipindahkan sebelum ini, tekanan darah tinggi dan pemakanan yang tidak betul boleh mencetuskan strok.

Sebelum mempertimbangkan tanda-tanda stroke, dan bagaimana stroke bermula, adalah penting untuk mengatakan bahawa penyakit ini boleh membawa kepada akibat yang serius: kematian, koma, stroke berulang, serangan jantung, gangguan jantung dan sistem saraf yang serius, jadi sangat penting untuk mengetahui dengan tanda pertama strok, dapat segera berjumpa doktor.

Perlu diingatkan bahawa strok adalah dua jenis - iskemia dan hemorrhagic. Setiap daripada mereka mempunyai tanda-tanda strok yang berasingan dan, dengan itu, memerlukan beberapa pertolongan cemas yang berbeza.

Stroke iskemia berkembang akibat penyumbatan atau penyumbatan teruk di dalam otak. Dalam keadaan ini, gejala pesakit berkembang dengan perlahan, meningkat secara beransur-ansur.

Prekursor strok iskemia akan menjadi sakit kepala, pening dan mati rasa anggota badan. Strok iskemik yang paling sering menjejaskan lelaki.

Ciri utama strok jenis ini ialah:

1. Kelemahan otot Dalam kes ini, orang akan merasakan kelemahan secara tiba-tiba di seluruh badan. Ia akan sukar untuk dia bergerak dan juga menggerakkan lidahnya.
2. Sakit kepala pada masa yang sama menunjukkan risiko strok dan fakta bahawa ia telah berlaku. Dalam kes yang kedua, kesakitan akan sangat ketara, tajam dan meremas. Juga, pesakit akan sukar untuk menaikkan kepalanya atau menekannya ke dada.
3. Pening tiba-tiba berlaku apabila kawasan otak terjejas teruk.
4. Kehilangan kesedaran dan muntah.
5. Lumpuh dinyatakan dalam kemerosotan kepekaan dan mobiliti.
6. Kerosakan visual (benda kabur atau gelap dari gambar di hadapan mata).
7. Kejang.

Di samping itu, semasa serangan iskemia pada manusia, refleks menelan dan ucapan mungkin merosot. Oleh itu, pesakit mungkin mula mengejek, tidak bercakap dengan jelas.

Kerana kekalahan kolum tulang belakang (tulang belakang), pesakit mungkin mengalami kekurangan koordinasi, sehingga ia tidak dapat bergerak secara mandiri atau bahkan duduk.

Seringkali membangunkan pelanggaran dalam sistem saraf pusat. Dalam kes ini, seseorang mungkin mengalami kehilangan ingatan, penurunan kesakitan, gangguan pendengaran, dan gangguan dalam orientasi spasial.

Ia juga penting untuk mengatakan bahawa gejala-gejala stroke di sesetengah pesakit boleh berkembang dalam masa satu hari, dan pada orang lain dalam beberapa jam.

Strok tergolong dalam penyakit ini, dengan kemunculan gejala yang perlu anda segera hubungi doktor, kerana kelewatan rawatan boleh membawa kepada akibat buruk.

Sebelum kedatangan doktor, lakukan perkara berikut:

• Letakkan orang secara mendatar supaya kepala berada di tahap badan.
• Keluarkan leher dan ikat untuk memperbaiki pernafasan.
• Sekiranya seseorang mengalami sawan, maka amonia tidak boleh digunakan untuk membawanya ke kesedaran.
• Mengisar anggota lumpuh.
• Jangan beri air seseorang atau mana-mana ubat perubatan.
• Ukur tekanan darah dan tanda-tanda penting lain. Pastikan orang itu boleh bernafas.
• Jika seseorang telah kehilangan kesedaran dan berada di atas lantai, anda perlu mengambilnya dan meletakkannya di atas sofa atau katil. Pendapat bahawa tidak mustahil untuk memindahkan pesakit dengan stroke tidak benar.
• Anda tidak boleh memberi makanan kepada seseorang. Adalah lebih baik menunggu doktor dan menghantar pesakit ke hospital.

Selepas dimasukkan ke hospital, tomografi yang dikira segera dilakukan pada pesakit dengan stroke iskemia. Rawatan lanjut dipilih berdasarkan hasilnya.

Satu lagi jenis strok adalah hemorrhagic. Ia dicirikan oleh perkembangan gejala segera.

Tanda utama stroke (hemorrhagic) akan menjadi gejala yang sedikit berbeza daripada stroke iskemia.

Dalam keadaan sedemikian rupa, wajah pesakit boleh berubah secara dramatik. Ia disebabkan oleh perubahan tekanan darah. Selalunya terdapat sesak nafas, kegagalan jantung dan kelumpuhan separa anggota badan.

Kadang-kadang terdapat pengungsian kaki di arah yang bertentangan atau mengendurkan satu pipinya. Untuk stroke hemoragik adalah pengembangan yang sangat ciri-ciri murid dan kekurangan reaksi mata kepada cahaya.

Tanda-tanda tambahan seperti strok boleh menjadi sawan, epilepsi, koma, muntah, dan sakit kepala.

Gejala di atas meletakkan kehidupan seseorang dalam bahaya, jadi apabila mereka muncul, anda perlu segera menghubungi pasukan perubatan dan, sebelum ia tiba, lakukan perkara berikut:

• Pertama pastikan bahawa orang itu boleh bernafas. Sekiranya pernafasannya terjejas, pesakit harus bertukar ke satu sisi dan rongga mulut perlu dibersihkan.
• Lay orang secara mendatar dan angkat kepala sedikit.
• Keluarkan dari mulut gigi.
• Buka tingkap untuk udara yang lebih segar.
• Jika seseorang tidak sedarkan diri, kepalanya mesti berpaling ke tepi. Ini akan membantu mengalirkan air liur dan menghalangnya daripada jatuh ke dalam pharynx.
• Sebelum ketibaan doktor untuk memantau tanda-tanda penting.

Sekiranya pesakit sedar, ujian mudah akan membantu memastikan sama ada dia mempunyai strok atau tidak.

Ia terdiri daripada tiga tindakan utama:

1. Anda perlu bertanya kepada seseorang tentang beberapa soalan mudah mengenai nama, tempat kediaman dan sebagainya. Jika pada masa yang sama pesakit menjawab tidak dapat didengar, itu bermakna otaknya rosak.
2. Anda harus meminta orang itu bercakap dan tersenyum. Jika pada masa yang sama senyuman bengkok, ini bermakna bahawa satu bahagian muka telah terjejas oleh penyakit dan lumpuh.
3. Seterusnya anda perlu meminta pesakit untuk mengangkat tangannya. Jika bahagian tubuh lumpuh, maka hanya satu lengan yang boleh dibangkitkan.

Tanda pertama strok pada lelaki: ciri aliran

Tanda-tanda awal strok adalah beberapa bendera yang harus mencetuskan penggera, kerana keadaan pesakit yang diberikan tidak lama lagi membantu keadaan pesakit merosot dan bukannya akibat ringan yang mungkin membangkitkan komplikasi berbahaya dalam bentuk kelumpuhan lengkap, koma dan gangguan fungsi vital.

Biasanya, keadaan sebelum strok pada lelaki tidak mempunyai kemerosotan tajam, tidak seperti wanita. Pada masa yang sama, tanda-tanda pertama strok dalam wakil-wakil seks yang lebih kuat dinyatakan dengan berbeza.

Dengan kerosakan otak yang kuat, pesakit boleh mengalami sakit kepala dan serangan epilepsi.

Apabila peredaran darah dalam tubuh merosot, tanda-tanda pertama strok akan dinyatakan dalam kebas kelam, kemerosotan kepekaan dan kelemahan otot yang kuat di dalam badan.

Dengan kerosakan teruk pada saluran darah, pesakit mungkin mengalami masalah penglihatan, kesukaran untuk melihat maklumat dan merosakkan ucapan. Juga pada peringkat awal, penyakit ini boleh menyebabkan koma dan kehilangan kesedaran.

Di samping itu, sering menunjukkan peningkatan strok mungkin dalam tekanan darah dan muntah.

Mengikut perangkaan, kematian akibat strok pada lelaki bersempadan dengan kematian akibat serangan jantung, jadi jangan meremehkan manifestasi ini.

Tanda-tanda stroke pada wanita: harbingers penyakit

Gejala stroke pada wanita mempunyai manifestasi yang sedikit berbeza, kerana sering, walaupun beberapa hari sebelum kemalangan, tubuh wanita mula memberi amaran tentang kemungkinan penyakit.

Mereka yang menderita hipertensi, diabetes mellitus, ketidakseimbangan hormon, iskemia dan hipertensi arteri paling banyak dipengaruhi oleh strok. Juga, pecah saluran darah di otak sering diperhatikan pada wanita yang lebih tua.

Harbinger strok pada wanita adalah gejala yang boleh berlaku beberapa hari atau jam sebelum bermulanya penyakit.

Harbinger klasik strok pada wanita biasanya kelesuan, kelemahan teruk, serangan panik, bunyi kepala, kesedaran terjejas. Terdapat juga lompatan dalam tekanan, peningkatan berpeluh dan gangguan tidur.

Di samping itu, pendahuluan stroke pada wanita boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran, cegukan atipikal, mulut kering, sakit di satu kawasan muka, kesukaran bernafas dan berdebar-debar jantung.

Sudah selepas pecahnya kapal atau disekat sepenuhnya di otak, gejala strok pada wanita akan mula menunjukkan diri mereka dengan penuh.

Dalam keadaan ini, manifestasi penyakit berikut biasanya diperhatikan:

• Rasa malu dengan muka.
• Kesukaran dalam gerak isyarat.
• Kehilangan penglihatan dalam satu mata.
• Bukan keupayaan untuk bercakap.
• Peningkatan tekanan pada stroke pada wanita.
• Pelanggaran koordinasi.
• Kepekaan yang merosot.

Di samping itu, simptom-simptom strok pada wanita boleh diserang, hilang ingatan, muntah dan gangguan koordinasi.

Ia juga bernilai menyebutkan bahawa gejala strok pada wanita selepas 50 tahun lebih banyak memberi kesan kepada sistem saraf, oleh itu seseorang boleh mengalami serangan agresif, lekukan, kelakuan tidak rasional dan tekanan. Tanda-tanda ini didasarkan pada ciri-ciri wanita SSP dan kepekaan mereka yang lebih tinggi untuk rangsangan.

Gejala sebelum strok: gejala utama

Sebelum menunjuk tanda-tanda stroke yang akan datang, perlu mempertimbangkan secara terperinci faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit ini.

Di tempat pertama dalam faktor-faktor yang mencetuskan strok adalah tekanan darah tinggi. Bahawa ia membawa kepada kelemahan dinding saluran darah, kerana apa yang mereka menjadi lebih rentan terhadap pecah dan pendarahan di dalam otak. Hipertensi arteri dianggap lebih berbahaya pada orang tua yang sudah melemahkan saluran darah.

Pelbagai gangguan autonomi, terutamanya dystonia vegetatif-vaskular, dengan perkembangan pesat meningkatkan risiko strok lebih daripada 90%.

Gaya hidup aktif yang tidak mencukupi, sebab itu terdapat genangan dalam tubuh, dan ia menjadi lebih mudah terdedah kepada pendarahan tiba-tiba di dalam otak. Selain itu, ia terbukti bahawa jika seseorang yang tidak terlibat dalam aktiviti fizikal untuk masa yang lama, akan mula menjalankan beban sukan di atas tubuhnya, kebarangkalian strok melebihi beberapa kali.

Penyakit kronik yang teruk, khususnya, diabetes, secara literal menghancurkan semua sistem badan, terutamanya saluran darah. Kerana ini, mereka menjadi sangat rapuh.

Tabiat yang buruk - minum alkohol dan merokok adalah yang utama di kalangan penyebab strok pada lelaki. Ia adalah ketagihan yang berbahaya yang mengganggu peredaran darah dan mempercepat pembengkakan saluran darah.

Diet yang tidak betul, terutamanya penggunaan makanan berlemak, membawa kepada peningkatan pengeluaran kolesterol, yang seterusnya, menyumbat saluran darah dan menimbulkan bekuan darah. Lebih-lebih lagi, disebabkan penggunaan makanan segera yang kerap, masalah strok pada tahun-tahun kebelakangan ini telah "menjadi lebih muda" dan kini sering dilihat pada orang yang berusia di bawah tiga puluh tahun.

Faktor tambahan yang meningkatkan risiko strok ialah:

• Tekanan kerap dan pengaliran saraf.
• Obesiti (menyumbang kepada peningkatan tekanan pada kapal, oleh itu, dianggap berbahaya).
• Baru-baru ini mengalami kecederaan otak (akibat kejatuhan, kemalangan kereta, strok membosankan, dan lain-lain).
• Baru-baru ini microstroke yang dipindahkan boleh mula maju lagi jika tidak dirawat.

Langkah-langkah pencegahan pra-stroke untuk penyakit ini membayangkan pematuhan beberapa cadangan penting doktor.

Untuk bermula, anda harus berhenti merokok dan minum alkohol, walaupun dalam kuantiti yang kecil. Ini bukan sahaja dapat memperbaiki keadaan kapal, tetapi juga mempunyai kesan positif terhadap kerja keseluruhan sistem badan.

Langkah seterusnya adalah pembetulan kuasa. Diet orang yang sihat perlu terutamanya terdiri daripada buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, produk tenusu, ikan tanpa lemak dan daging.

Untuk mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah, sosej, makanan mudah, makanan segera, haiwan, lemak pekat dan makanan goreng perlu ditinggalkan.

Dari minuman, ia berguna untuk menggunakan teh hijau dan air mineral.

Diet yang sihat akan melindungi bukan sahaja terhadap strok, tetapi juga terhadap pelbagai penyakit jantung, aterosklerosis, dan penyakit yang mengancam nyawa.

Seterusnya, anda perlu melaraskan berat badan anda, jika terdapat pound tambahan. Seorang pakar pemakanan yang berpengalaman yang akan dapat memilih satu kursus penurunan berat badan akan membantu dalam hal ini.

Langkah seterusnya adalah latihan aktif. Mereka mestilah biasa. Ini boleh menjadi yoga, menari, berjoging atau sukan lain. Perkara utama ialah dia memaksa orang itu untuk bergerak dan tidak duduk berjam-jam di depan monitor komputer.

Ia terbukti bahawa sukan bukan sahaja mempunyai kesan positif terhadap kerja kapal, tetapi juga meningkatkan keadaan psiko-emosional seseorang.

Fase prophylactic terakhir strok adalah normalisasi sistem saraf, iaitu, mengurangkan tekanan, keluar dari kemurungan yang lama dan melegakan ketegangan saraf. Psikologi, gaya hidup aktif, kenalan baru, perubahan pemandangan, dan hobi yang menarik akan membantu.

Anda juga boleh minum teh herba yang berbeza (diperbuat daripada pudina atau linden) untuk menenangkan.

Tanda-tanda sebelum strok sebahagian besarnya bergantung kepada jenis strok tertentu.

Walaupun begitu, terdapat tujuh gejala utama sebelum strok, yang dengan tepat menunjukkan penyakit ini:

1. Wry face (senyuman asymmetric, mata beveled).
2. Ucapan yang tidak bersesuaian
3. Mengantuk (apati).
4. Sakit akut focal di kepala dan muka.
5. Penglihatan kabur
6. Lumpuh anggota badan.
7. Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang boleh menjadi sangat pelbagai, jadi anda harus sangat memperhatikan apa gejala-gejala yang berlaku sebelum strok pada manusia.

Strok: gejala dan tanda pertama pada wanita dan lelaki, terapi dan langkah pencegahan

Stroke adalah pelanggaran akut peredaran darah otak, yang berkembang terhadap latar belakang pelbagai penyakit radang otak, keabnormalan dan keabnormalan saluran darah, aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan bukan sahaja.

Ini adalah salah satu daripada lesi yang paling hebat dari kapal serebrum - dalam senarai sebab-sebab kematian dan akibatnya mengambil kedudukan yang sangat dekat dengan yang terkemuka.

Dalam artikel ini, kita akan melihat tanda-tanda utama dan tanda pertama stroke dan mikrostroke pada lelaki dan wanita, serta apa yang perlu dilakukan dan bagaimana menangani penyakit otak berbahaya.

Punca penyakit otak

Gangguan akut proses peredaran darah normal dalam sistem vaskular otak, biasanya menyebabkan kerosakan dan seterusnya "kematian" sel-sel saraf.

Keadaan ini bukan penyakit bebas, ia selalu menjadi komplikasi penyakit tertentu. Doktor membezakan dua jenis utama lesi:

• iskemia (juga dibahagikan kepada thromboembolic, hemodynamic dan lacunar);
• hemoragik.

Lesi iskemik terbentuk dalam situasi di mana kekejangan tiba-tiba disekat semasa kekejangan yang kuat, serta apabila bekuan darah atau "plak" atherosclerosis memasukinya, lumen dari saluran darah yang membekalkan kawasan tertentu.

Patologi jenis sistem vaskular ini didapati dalam 90% kes yang didiagnosis. Stroke hemoragik, jenis yang lebih jarang, berlaku apabila dinding pembuluh darah pecah dan pendarahan serebrum spontan seterusnya.

Penyebab utama strok iskemia (selalunya dikenali sebagai infark serebral) adalah:

• aterosklerosis, yang disebabkan oleh plak atherosklerosis yang terbentuk di dalam saluran darah, yang membawa kepada penyempitan lumen dan pembentukan trombus yang menutup kapal;
• infarksi miokardium, miokarditis dari penyakit berjangkit, lesi reumatik dan pembedahan jantung - salah satu akibat daripada masalah ini ialah pembentukan embolus (vesicle kompleks), menghalang kapal;
• hypo dan hipertensi, khususnya, kekejangan vaskular yang berlaku semasa mereka, kerana otak tidak menerima nutrien yang diperlukan;
• kerosakan kepada arteri perforasi yang kecil, kerana mana rongga (lacunae) terbentuk di bahagian dalam otak.

Juga penyebab pendarahan seperti:

• tumor sistem vaskular;
• aneurysm arteri serebral;
• hipertensi arteri, yang dibangunkan dengan latar belakang pelbagai penyakit;
• penyakit vaskular sistemik;
• mengambil ubat narkotik.

Video tentang perbezaan dalam luka vaskular hemorrhagic dan ischemic:

Bagaimana untuk menentukan permulaan, manifestasi apa yang berlaku dalam pembangunan akut

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menjejaskan seseorang lewat larut malam atau pada waktu pagi. Di samping peningkatan mendadak dalam tekanan darah, gejala-gejala lesi adalah:

• mati rasa / kelemahan otot pada satu sisi badan, yang meliputi muka, lengan, atau kaki, muncul tiba-tiba;
• kesukaran dengan persepsi, yang mana pesakit tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya;
• masalah dengan ucapan - artikulasi dan / atau persepsi, timbul tanpa diduga;
• penglihatan kabur, tajam, meliputi satu atau kedua-dua mata;
• kekurangan koordinasi dan gaya hidup, sering disertai dengan pening;
• sakit kepala, tiba-tiba, tajam, tanpa sebab, kadang-kadang dengan mual.

Adalah penting untuk dapat membezakan antara gejala-gejala pendahuluan stroke pada wanita dan lelaki, yang dipanggil keadaan pra-stroke di mana pesakit mengalami kemurungan, tidak dapat mengawal emosi, fikirannya boleh tertekan sehingga keadaan koma.

Doktor juga menarafkan gejala dan tanda-tanda keadaan sebelum angin ahmar:

• secara beransur-ansur meningkatkan kelemahan pada satu sisi badan;
• kebas kelamin;
• pening, loya, sakit kepala yang teruk;
• kecacatan ucapan;
• sawan (jarang).

Jika pada masa ini aliran darah di kawasan yang rosak otak tidak dipulihkan dan sel-selnya tidak disimpan, perubahan patologi tidak dapat dipulihkan akan berlaku.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak

Stroke juga mampu mempengaruhi kedua-dua lelaki dan wanita, tetapi terdapat beberapa perbezaan dalam perkembangan dan manifestasi:

• Masalah dengan bekalan darah ditunjukkan pada lelaki berusia di atas 40 tahun, pada wanita "ambang" dicapai oleh usia 60 tahun.
• Pada wanita, kematian akibat stroke adalah lebih tinggi daripada pada lelaki, lebih-lebih lagi, mereka mengalami gejala-gejala penyakit yang lebih teruk.
• Kebarangkalian sakit adalah lebih tinggi pada lelaki, kerana mereka lebih sering disalahgunakan oleh tabiat buruk dan terlibat dalam buruh fizikal yang intensif.

Antara tanda-tanda stroke mendekati lelaki paling sering dijumpai:

masalah pertuturan;

Tanda-tanda tradisional mengenai stroke yang berlaku pada wanita biasanya mempunyai sifat gangguan psikologi:

• gangguan kesedaran;
• gangguan perhatian.

Manifestasi penyakit pada wanita lebih ketara, sehingga akibat penyakit sering menjadi teruk terutama bagi wanita. Ini juga difasilitasi oleh hakikat bahawa banyak gejala utama yang sering diabaikan oleh mereka, oleh itu pesakit menerima rawatan selepas masa yang lama.

Kekalahan peredaran otak dapat berkembang pada seorang anak. Ia biasanya berlaku:

• dalam tempoh perinatal (intrauterine);
• dalam tempoh "baru lahir";
• sehingga umur 18 tahun.

Gejala stroke yang dialami oleh seorang kanak-kanak dalam tempoh pranatal, muncul hanya selepas masa yang lama selepas lahir. Perkembangan bayi normal, tetapi dengan kelembapan tertentu. Sekiranya kekalahan yang dialami semasa perkembangan perinatal adalah teruk, pesakit kecil mungkin mengalami kejang dengan pelbagai keparahan.

Gangguan bekalan darah, yang dipindahkan pada usia awal, mungkin dapat dilihat dengan gejala berikut:

• masalah dengan selera makan;
• kekejangan anggota badan di satu sisi badan;
• masalah pernafasan;
• kelewatan perkembangan tertentu.

Pada kanak-kanak berumur 18 tahun ke atas, penyakit ini didiagnosis mengikut gejala yang sama seperti penyakit pada orang dewasa.

Bagaimana mikrostroke?

Pakar memanggil mikrostroke stroke yang sama, hanya menjejaskan saluran darah kecil di dalam otak, menyebabkan kecederaan cepat penyembuhan.

Berbeza dengan pelanggaran peredaran darah di otak global, mikrostroke tidak berlangsung lama, dari beberapa minit hingga beberapa jam (kadang kala sehari), setelah itu ada pemulihan sebagian atau bahkan lengkap fungsi sel-sel saraf.

Itulah sebabnya penting untuk mengetahui gejala utama mikrostroke, yang sering ditunjukkan terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah yang tajam:

• mati rasa hingga hilang kepekaan otot-otot muka dan kaki;
• masalah dengan kawalan ekspresi wajah;
• kelemahan anggota badan, dinyatakan pada separuh badan;
• gangguan berjalan, pergerakan, kehilangan koordinasi;
• jurang dalam memberi tumpuan, tidak mustahil menumpukan pada satu objek dengan kedua-dua mata;
• sakit kepala tanpa sebab yang tajam;
• kehilangan ucapan, ketidakupayaan untuk bercakap secara artikulat atau merumuskan frasa kompleks;
• kerengsaan organ penglihatan dan pendengaran dari cahaya terang dan bunyi yang kuat;
• mendesak muntah;
• "Lembu angsa" di luar bacaan suhu.

Apa yang mengancam mikrostro:

Akibat ketidaksempurnaan

Bahaya utama strok terletak pada akibat dan komplikasi yang diancam oleh yang tidak disedari dan tidak sembuh dalam masa kejadian. Bahaya termasuk pelbagai masalah, yang paling umum dan berbahaya adalah:

hemiparesis - penurunan kekuatan otot, yang mempengaruhi separuh badan, yang bertentangan dengan hemisfera yang cedera;

Rawatan: pertolongan cemas kecemasan

Peraturan utama pertolongan pertama kepada seseorang yang mengalami strok: panggilan kecemasan segera. Minit pertama selepas serangan adalah yang paling penting - jika bantuan diberikan segera, sejumlah besar masalah dengan kerosakan otak dapat dielakkan. Adalah penting untuk menerangkan dengan jelas kepada penghantar itu gejala yang telah muncul di pesakit, dan sambil menunggu:

• meletakkan mangsa, menaikkan badan atas di atas kaki;
• jangan bergerak pesakit;
• keluarkan pakaian yang ketat dari pesakit, buka tingkap untuk akses udara segar;
• tidak memberi makanan dan minuman mangsa, jika perlu, untuk membersihkan mulut;
• belok orang di sisinya, meletakkan kepalanya di lengan dan membongkok kaki di lutut;
• Jika anda mempunyai kemahiran yang sesuai, berikan respirasi tiruan pesakit dan urut jantung tidak langsung.

Doktor kecemasan semasa penyerahan pesakit ke hospital perlu menyuntiknya dengan cara untuk membetulkan aktiviti pernafasan dan jantung. Terapi strok pesakit adalah peringkat kedua dalam rawatan penyakit ini.

Rawatan lanjut dilakukan serentak dengan melawan penyakit utama yang menyebabkan kerosakan vaskular. Bilangan ubat yang digunakan termasuk:

• ubat untuk tekanan darah tinggi;
• ubat untuk meningkatkan pembekuan darah;
• enzim proteolitik.

Dalam kes serangan iskemia pada otak, rawatan dilakukan dengan cara berikut:

• dadah yang melebarkan saluran darah;
• ubat mikro peredaran;
• ubat yang mengurangkan pembekuan darah;
• diuretik.

Rawatan pembedahan cedera strok otak juga dilakukan, tetapi hanya jika ada gejala-gejala memerah dengan hematoma, jika tidak mungkin untuk membuang pembengkakan otak dan jika disyaki kemungkinan pendarahan semula.

Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama, yang diterangkan dalam video:

Diagnosis, pemulihan, pencegahan berulang

Diagnosis bekalan darah yang rosak akut ke otak dijalankan dalam tiga peringkat:

1. Pembezaan strok dalam pesakit dari keadaan patologi lain kerosakan otak.
2. Definisi jenis strok tertentu;
3. Menentukan lokasi lesi.

Untuk mengenal pasti penyakit ini, pakar menjalankan:

• ujian makmal;
• kajian biokimia;
• kajian cecair serebrospinal.

Proses pemulihan - peringkat ketiga rawatan - selepas kerosakan otak termasuk satu set langkah, termasuk bukan sahaja ubat yang bertujuan untuk menjejaskan penyakit yang mendasari, tetapi juga kaedah lain: fisioterapi, urut, latihan pernafasan, dan terapi fizikal.

Orang yang mendapat pulih memerlukan pemantauan berterusan tekanan darah, nadi, sistem kardiovaskular.

Adalah penting untuk memastikan iklim psikologi yang selesa dan pemakanan yang normal. Kesemua langkah ini bertujuan untuk menghapuskan akibat dan komplikasi, serta mencegah serangan.

Prognosis untuk pemulihan adalah tinggi pada pesakit yang menerima rawatan yang optimum pada masa yang tepat. Kepentingan dan langkah yang sangat penting untuk mencegah masalah selanjutnya dengan bekalan darah ke otak, khususnya, mengawal:

• keadaan tekanan arteri dan nadi;
• kolesterol darah;
• tahap aktiviti fizikal yang optimum;
• Penggunaan ubat-ubatan yang tetap yang ditetapkan oleh doktor anda.

Pencegahan: berhati-hati tidak menyakiti!

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi selepas strok, penting untuk diingat: cara segera membantu mangsa harus segera menghubungi pakar. Rawatan yang tidak profesional adalah mematikan dalam kes-kes ketika datang ke sistem yang paling kompleks dari tubuh manusia - otak.

Dan kesimpulannya, anda dapat melihat program di mana anda akan diberitahu bagaimana untuk pulih dari penyakit di rumah:

Apakah tanda-tanda strok

Stroke (insultus) - keadaan yang serius dan berbahaya yang berlaku apabila berlaku pelanggaran akut secara tiba-tiba terhadap bekalan darah ke sel-sel otak, yang mengakibatkan mati sebahagian daripada tisu otak dengan perkembangan gejala serebral dan neurologi. Stroke, atau infarksi serebrum, juga dikenali sebagai kemalangan serebrovaskular akut (ONMK).

Strok bukanlah penyakit bebas yang berasingan, tetapi akibat yang serius dari patologi tempatan atau umum progresif katil vaskular dalam pelbagai penyakit sistem jantung dan vaskular, seperti aterosklerosis.

Dalam struktur kematian akibat penyakit sistem peredaran darah, strok berada di tempat kedua selepas infarksi miokardium dan penyakit jantung koronari.

Punca strok

Penyebab keadaan mendadak ini adalah kekurangan akut atau pemberhentian lengkap bekalan darah ke mana-mana kawasan otak. Ini boleh berlaku kerana penyempitan lumen yang teruk terjejas oleh plak atherosclerotik, penyumbatan arteri dengan pembekuan darah atau pemendapan kolesterol. Dalam kes ini, diagnosis stroke iskemia (AI).

Diagnosis stroke hemoragik (GI) ditubuhkan apabila pecah arteri dan pendarahan ke dalam bahan otak disahkan. Dalam amalan neurologi dalam 75-85% kes saya mendiagnosis strok iskemia, hemorrhagic menyumbang 20-25%.

Faktor etiologis kerusakan otak iskemik dibahagikan kepada dua kumpulan:

• umur;
• kecenderungan genetik;
• merokok;
• berat badan berlebihan;
• alkohol;
• tidur apnea;
• ketagihan;
• kelebihan psikologi-emosi yang kerap;
• hypodynamia.

• tekanan darah tinggi;
• luka pada arteri karotid;
• dyslipoproteinemia;
• aterosklerosis;
• diabetes;
• vaskulitis (hemorrhagic, syphilitic, alergi);
• fibrilasi atrium;
• Penyakit Takayasu;
• endokarditis rematik;
• infarksi miokardium;
• thromboangiitis obliterans;
• kecacatan kongenital dan kecacatan yang diperoleh dari kepala besar kepala;
• osteochondrosis serviks.

Punca stroke hemoragik:

• penyakit sistemik tisu penghubung (lupus erythematosus, vasculitis);
• amyloid angiopathy;
• tekanan darah tinggi;
• hipertensi arteri sekunder yang disebabkan oleh penyakit sistem endokrin (adenoma pituitari) atau penyakit keradangan buah pinggang;
• uremia;
• atherosclerosis serebrum;
• keadaan septik;
• leukemia;
• diatesis hemorrhagic;
• neoplasma malignan;
• amphetamine, kokain;
• rawatan jangka panjang dengan antikoagulan dan ejen fibrinolitik.

Patogenesis strok

Stroke hemorrhagic berkembang apabila pecah arteri atau kapal otak besar berlaku. Dalam pelbagai penyakit vaskular, perubahan patologi berlaku di dinding arteriol dan arteri otak - penipisan, aneurisme, dan sebagainya. Dalam krisis hipertensi dengan peningkatan tekanan darah yang ketara, faktor lain yang memprovokasi, pecah dinding arteri, di mana darah dituangkan ke dalam ventrikel otak, dalam kes lain ke dalam ruang subarachnoid, di mana hematoma intracerebral terbentuk. Dalam ruang perivaskular, darah mungkin memasuki kawasan lain lebih jauh dari tempat pecah.

Di tempat pengumpulan darah, pemusnahan sel-sel otak berlaku, dan kawasan-kawasan jiran tertumpu kepada pemampatan dan perpindahan. Edema otak berkembang kerana pelanggaran cecair serebrospinal dan aliran keluar vena. Meningkatkan tekanan intrakranial, batang otak yang terkompresi, yang membawa kepada manifestasi klinikal yang mengancam, mengancam nyawa strok - gejala batang, gangguan saluran darah dan jantung, fungsi pernafasan yang merosot.

Pendarahan diapedemik (perendaman hemoragik) juga merupakan punca GI. Gangguan Vasomotor mengakibatkan kekejangan berpanjangan dan dilatasi kapal serebrum. Akibatnya, aliran darah melambatkan, sel-sel mengalami kekurangan oksigen, metabolisme dalam tisu otak terganggu. Asidosis laktat yang muncul menyebabkan peningkatan ketelapan dinding pembuluh darah yang melancarkan plasma darah. Edema perivaskular dan pendarahan diapedemik kecil terbentuk, yang, menggabungkan, membentuk fokus hemorrhagic.

Strok iskemia disebabkan oleh kekejangan yang ketara dari kapal atau penyumbatan oleh darah beku atau plak lipid. Kejadian proses ini dipengaruhi oleh sifat-sifat darah (fiziko-kimia) - peningkatan kadar albumin dan kelikatan darah, pengumpulan sel darah merah dan platelet, hiperprotrombinemia, hiperlipidemia. Darah menjadi likat, gumpalan darah pristenochnye muncul.

Ischemia cerebral focal akut disebabkan kekurangan bekalan darah menyebabkan perubahan molekul-biokimia dalam tisu otak, akibat sel-sel mula mati. Sifat, saiz kawasan nekrosis bergantung kepada tempoh, tahap pengurangan aliran darah dan kepekaan sel-sel otak untuk hipoksia.

Di kawasan iskemia, terdapat beberapa zon:

• teras serangan jantung - zon di mana penyelewengan tidak dapat dipulihkan;
• penumbra - zon kerosakan boleh balik;
• zon oligemia dengan keseimbangan antara keperluan tisu-tisu yang diperlukan dan proses-proses yang menyediakannya dalam keadaan buruk iskemia.

Klasifikasi strok

Dengan sifat perubahan patologi, strok boleh:

Pendarahan dikelaskan mengikut penyetempatan:

• Ventrikular
• Parenchymal (intracerebral).
• Subarachnoid.
• Campuran (parenchymal-ventrikel dan lain-lain).

Jenis stroke iskemia:

• Cardioembolic.
• Lacunar
• Atherothrombotic.
• Hemodinamik.
• Strok asal tidak diketahui (apabila punca tidak ditubuhkan atau terdapat beberapa sebab sekaligus, tetapi sukar untuk menetapkan yang tepat).

Mengenai kawasan terjejas:

Tempoh infarksi serebrum:

• Paling tajam. Ia berlangsung 72 jam dari permulaan gangguan peredaran akut, tiga yang pertama dipanggil "tetingkap terapeutik" apabila pentadbiran sistemik agen thrombolytic dilakukan. Jika pada hari pertama keadaan pesakit kembali normal, manifestasi patologi merosot, maka kita bercakap tentang serangan iskemia sementara.
• Sharp Terakhir sehingga 1 bulan.
• Pemulihan awal. Sehingga enam bulan.
• Restoratif lewat. Pemulihan fungsi sebahagian atau sepenuhnya hilang berlaku lebih dari 2 tahun.
• Tempoh komplikasi dan simptom sisa. Berlanjut selepas 2 tahun dari permulaan penyakit.
• Sisa. Dengan kesan buruk dari jauh.

Pengijazahan dengan keterukan:

Gejala angin ahmar

Apa fungsi - mental, motor, ucapan - akan merosot dalam seseorang bergantung kepada kawasan luka pada otak. Penyakit ini dicirikan oleh penampilan tanda-tanda neurologi - focal dan cerebral.

Gejala focal secara langsung bergantung kepada kawasan otak yang terjejas. Sekiranya kawasan otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor telah mengalami, maka gambar klinikal adalah lumpuh separuh badan atau hemiparesis atau paresis pada lengan atau kaki. Mungkin terdapat penglihatan yang kurang baik, ucapan, kehilangan keseimbangan semasa pergerakan, pergerakan mata, dsb.

Gejala-gejala serebrum termasuk rasa mengantuk atau, sebaliknya, keghairahan, kehilangan orientasi dalam ruang dan masa, penderitaan, kehilangan kesedaran jangka pendek, kesakitan yang teruk di kepala dengan mual atau muntah, manifestasi vegetatif - degupan jantung yang kerap, rasa panas, dan sebagainya.

Perkembangan strok hemoragik kebanyakannya tiba-tiba. Menghadapi latar belakang tekanan atau tekanan darah tinggi, pening kepala bermula, cephalalgia, gejala-gejala fokus pesat berkembang, maka kemurungan keadaan dari keadaan yang menakjubkan hingga koma berlaku. Pendarahan otak dicirikan oleh gejala serebrum seperti gangguan ucapan, kepekaan, memori, dan faktor tingkah laku.

Pada hari-hari berikutnya, manifestasi manifestasi sangat penting. Untuk pendarahan yang luas dan mendalam disebabkan oleh kehelan otak dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala batang sekunder. Pengumpulan darah dalam sistem ventrikel, menyebabkan kemurungan kesedaran, gejala meningial, hyperthermia, dan sawan, dianggap parah. Pendarahan di cerebellum atau batang otak membawa kepada kesedaran terjejas dan fungsi penting.

Masa akut dianggap paling sukar, terutama 2-3 minggu pertama. Kondisi pesakit semakin teruk oleh peningkatan dalam simptom-simptom serebrum dan dislokasi, perkembangan edema otak. Yang terakhir, bersama dengan kehelan otak dan kesertaan atau dekompensasi komplikasi somatik yang muncul sebelum ini (pneumonia, diabetes mellitus) adalah penyebab utama kematian pesakit.

Menjelang akhir bulan, gejala-gejala serebral pada pesakit yang masih hidup mereda, simptom fokal kekal, yang mana akan menjadi yang paling sukar untuk pulih. Prognosis selanjutnya akan bergantung pada tahap pemulihan mereka; seringkali pesakit tersebut menerima kumpulan kecacatan.

Dalam strok iskemia dengan luka arteri arteri serebral anterior, apraxia oral, hemitaxia, automatis prehensile, hemiparesis, dan lain-lain dikesan.

Diagnosis angin ahmar

Diagnosis ditetapkan berdasarkan klinik penyakit, anamnesis, pemeriksaan fizikal, hasil makmal dan kaedah diagnostik instrumental. Adalah penting untuk menentukan dengan tepat jenis strok, kerana Kaedah rawatan untuk strok hemoragik dan iskemia adalah berbeza.

Semasa pemeriksaan fizikal, status neurologi, kehadiran dan keterukan gejala meningeal, cerebral dan focal dinilai. Pesakit, dan lebih kerap mengiringi saudara, mengetahui kemungkinan faktor-faktor yang memprovokasi - kehadiran diabetes, vaskulitis, infarksi miokardium.

Terdapat ujian khusus yang membantu mengenal pasti manifestasi strok:

• Tanya pesakit tersenyum. Dalam kerosakan otak akut, otot satu sudut mulut tidak akan terancam.
• Bercakap dengan pesakit. Ucapannya mungkin tergelincir atau tidak hadir.
• Minta untuk melanjutkan dan meningkatkan kedua-dua tangan. Dengan gangguan pergerakan, ini mungkin sukar. Lakukan perkara yang sama dengan kaki.
• Mintalah pesakit itu untuk memegang dan memerah tangan doktor. Daya mampatan dengan setiap tangan mungkin berbeza kerana lumpuh.

Semua manipulasi ini adalah mungkin jika pesakit sedar.

Kaedah strok Neuroimaging:

• Resonans Magnetik Nuklear (NMR),atau MRI.
• Spiral (CT) atau tomografi terkomputer konvensional (CT).
• Angiografi resonans magnetik (MRA).

Kaedah instrumental ini membolehkan anda mengenal pasti sebarang patologi dalam struktur otak, menentukan jumlah hematoma intracerebral, lokalisasi, saiz taburan fokus iskemia, kehadiran dan sejauh mana edema otak, serta kehelannya. SKT kerana imbasan otak ultrafast membantu untuk mendiagnosis keabnormalan patologi terkecil dalam struktur tisu, kadang-kadang tidak dikesan oleh tomografi konvensional. Angiografi dilakukan dalam kes-kes yang disyaki kecacatan arteriovenous atau pecah aneurisme.

Dalam iskemia akut arteri serebral pertengahan akibat perkembangan edema sitotoksik pada CT, nukleus lenticular atau korteks pulau itu tidak akan diperhatikan. Tanda awal CT adalah kebiasaan hiperdistensi pada bahagian-bahagian tertentu di bahagian posterior, dan lebih sering arteri otak tengah dari sisi patologi (embolisme atau trombosis dari kapal-kapal ini).

Semasa rawatan, kajian CT berulang diperlukan, yang perlu untuk mengawal perubahan yang berlaku dari masa ke masa.

Dari kajian makmal coagulogram, ujian biokimia dan am darah, urinisis, jika perlu analisis cecair cerebrospinal, diambil semasa pukulan lumbar (contraindicated jika berlaku kehelan otak atau syak wasangka). Dalam strok hemoragik dalam cecair cerebrospinal ujian (cecair cerebrospinal), darah dapat dikesan, dan dalam strok iskemia, komposisinya adalah normal.

Pertolongan cemas untuk strok

Sekiranya anda mengesyaki stroke, pesakit perlu diambil secepat mungkin ke hospital, lebih tepat kepada unit penjagaan rapi. Diagnosis yang lebih cepat adalah langkah-langkah penubuhan dan langkah-langkah resusitasi bermula, prognosis lebih baik.

Sebelum kedatangan pasukan perubatan pesakit, perlu meletakkan bantal di belakang, meletakkan bantal di bawah kepala dan bahu (derajat mengangkat kepala tidak lebih dari 30%), bebas dari pakaian yang ketat, jangan memberikan apa-apa untuk diminum dan makan, kerana refleks menelan mungkin merosot. Dengan muntah, biasanya berlaku dengan strok pendarahan, bengkokkan kepala pesakit ke bahagian sebelah supaya dia tidak tercekik pada muntah. Dalam kes kehilangan kesedaran, kesukaran bernafas, penangkapan jantung, mula melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Rawatan angin ahmar

Dalam resusitasi pesakit disambungkan ke radas, membetulkan tanda-tanda penting.

Terapi ubat untuk strok iskemia adalah paling berkesan jika bermula pada 3-6 jam pertama selepas permulaan tanda-tanda strok pertama.

Matlamat utama terapi:

• mengekalkan homeostasis;
• pembetulan semua parameter fisiologi;
• normalisasi tekanan intrakranial dan tekanan darah;
• pencegahan komplikasi;
• melawan bengkak otak.

• prehospital;
• penjagaan rapi dalam resusitasi;
• rawatan di jabatan neurologi;
• pemulihan rumah di bawah pengawasan pakar neurologi atau di pusat pemulihan.

Salah satu petunjuk utama rawatan AI ialah pentadbiran parenteral ubat-ubatan neuroprotective. Cerebrolysin mempunyai kesan neurotropik dan neuromodulatory, oleh itu pengenalan intravena (neuroprotection) bersama-sama dengan reperfusion dan terapi asas memberikan hasil yang baik.

Terapi asas dilakukan untuk menghapuskan gangguan penting. Keperluan menggunakan roto-dilator, intubasi trakea, pengudaraan mekanikal, pemasangan probe nasogastric, dan tracheotomy tidak dikecualikan.

Untuk menormalkan tekanan darah dengan menggunakan agen anti -renergik dengan mekanisme tindakan periferal (β-blockers) dan pusat (aminazin, clonidine). Juga vasodilators periferal (papaverine, apressin), α₁-adrenolytics (tropafen) dalam kombinasi dengan diuretik (furosemide). Dengan tidak berkesan terapi antihipertensi yang dijalankan, ubat rizab disambungkan - ganglioblockers (arfonad).

Terapi infusi termasuk pentadbiran titisan intravena penyelesaian natrium klorida, reopolizlyukin, polyglucine, larutan Ringer, ubat yang mengandung potassium yang diberikan pada glukosa, dan lain-lain. Untuk pencegahan trombosis dan tromboembolisme menggunakan antikoagulan langsung (heparin).

Rawatan pembedahan untuk strok iskemia biasanya tidak dilakukan.

Dalam rawatan strok hemoragik, asid aminocaproic ditetapkan untuk 2 hari pertama, dan pada hari-hari berikutnya, inhibitor enzim proteolitik (contrycal, gordox) ditetapkan. Etamzilat, rutin, vikasol, persiapan kalsium, asid askorbik, dos kecil heparin digunakan. Terapi simtomatik terdiri daripada anticonvulsants, saluretics, osmodiuretiki, barbiturates.

Rawatan pembedahan terdiri daripada mengeluarkan hematoma dalam cara stereotaxic atau transkranial yang lembut. Kadangkala, saliran ventrikular ventrikel tambahan diperlukan.

Pemulihan pesakit dijalankan di pusat khusus atau di rumah di bawah pengawasan pakar neurologi.