Hospital Klinikal Bandar dinamakan sempena DD Pletnev

Atherosclerosis

Institusi Belanjawan Negeri Moscow Department of Health

Bantuan pertama untuk CHD

Pertolongan pertama untuk penyakit jantung koronari adalah melegakan kesakitan, yang boleh menyebabkan akibat yang agak berbahaya dan juga kematian.

Sekiranya serangan itu dicetuskan oleh usaha fizikal yang berlebihan, perlu segera menghentikannya dan menghentikan sindrom kesakitan dengan bantuan ubat-ubatan.

Salah satu ubat yang paling berkesan ialah nitrogliserin. Sebagai peraturan, beberapa minit selepas mengambil ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan jantung hilang tanpa jejak.

Walau bagaimanapun, pengambilan pertama nitrogliserin adalah lebih baik untuk tidak berdiri, tetapi duduk.

Pesakit perlu mengambil kedudukan yang selesa, berehat dan meletakkan tablet di bawah lidah.

Dalam kedudukan tegak, ubat boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan sinkop.

Walau bagaimanapun, jika serangan bermula, sebaliknya, di tempat tidur, pesakit perlu duduk atau berdiri untuk mengurangkan beban di hati.

Aktiviti yang sama dijalankan sebagai pertolongan pertama untuk penyakit jantung koronari, yang menjadikan dirinya tidak hanya oleh serangan angina, tetapi juga sesak nafas atau kelemahan parah semasa latihan.

Untuk mengurangkan keadaan dalam kes komplikasi penyakit arteri koronari, seperti aritmia (sinus tachycardia, fibrilasi atrial, dan lain-lain), urut sinus karotid boleh digunakan.

Walau bagaimanapun, prosedur ini perlu dilakukan dengan berhati-hati, dalam kedudukan terlentang, leher bengkok.

Selama lima saat, tekanan dikenakan pada leher, yang segera berada di sudut rahang bawah. Menekan dilakukan dengan ketat di satu tangan. Anda juga boleh membuat tekanan jangka pendek pada bola mata.

Sekiranya serangan sakit di belakang sternum berlangsung lebih dari lima minit dan dalam kes infark miokard, panggilan kecemasan untuk pasukan tugas adalah perlu.

Dan sebelum kedatangan ambulans, adalah perlu untuk tidur dengan betul pesakit: kepala harus dibangkitkan relatif kepada badan. Di bawah lidah meletakkan tablet nitrogliserin atau tablet aspirin hancur, analgin atau baralgin, valocordin.

Ia juga dinasihatkan untuk memberi pesakit dua tablet panangin atau persiapan kalium lain sebelum ketibaan ambulans.

Penjagaan operasi, serta rawatan kompleks penyakit jantung koronari dan akibatnya, telah berjaya dijalankan untuk masa yang lama di Hospital Klinik Bandar №57.

Dalam pemilihan rawatan dadah, hanya ubat-ubatan yang berjaya melepasi ujian klinikal dan telah terbukti sangat berkesan digunakan.

Sekiranya perlu, konsultasi dan rawatan penyakit bersamaan dijalankan oleh pakar-pakar jabatan seperti pembedahan vaskular.

Bantuan pertama untuk penyakit jantung iskemia akut

Penguasaan pengetahuan mengenai situasi yang mengancam nyawa dan cara untuk mengatasinya sering menjadi penyanyi bagi seseorang yang berada di ambang hidup dan mati. Keadaan ini tidak meragui termasuk serangan jantung yang dikenali sebagai penyakit jantung iskemia akut. Apakah bahaya keadaan ini, bagaimana untuk membantu seseorang yang mempunyai serangan arteri koronari akut?

Apakah penyakit jantung iskemia akut?

Iskemia jantung (kebuluran oksigen) berkembang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada miokardium yang disebabkan oleh peredaran jantung koronari dan lain-lain pathologi fungsi otot jantung.

Penyakit ini mungkin berlaku dalam bentuk akut dan kronik, dan yang kedua mungkin tanpa gejala selama bertahun-tahun. Anda tidak boleh mengatakan tentang penyakit jantung koronari akut. Keadaan ini dicirikan oleh kemerosotan secara tiba-tiba atau bahkan pemberhentian peredaran koronari, oleh itu kematian sering hasil daripada penyakit jantung koronari akut.

Tanda-tanda yang paling ciri iskemia akut:

sakit perut yang teruk di sebelah kiri atau di tengah-tengah sternum, memancar (memberi) di bawah kuku, ke dalam lengan, bahu, leher atau rahang;
kekurangan udara, sesak nafas;
nadi yang cepat atau sengit, rasa degupan jantung yang tidak teratur;
berpeluh berlebihan, peluh sejuk;
pening, pengsan, atau merosakkan kesedaran;
perubahan kulit kepada naungan bumi;
kelemahan umum, mual, kadang-kadang berubah menjadi muntah, tidak membawa kelegaan.

Kejadian sakit biasanya dikaitkan dengan peningkatan tenaga fizikal atau tekanan emosi.

Walau bagaimanapun, gejala ini, yang paling ciri mencerminkan gambaran klinikal IHD, tidak selalu muncul. Ya, dan semua gejala di atas jarang ditemui pada masa yang sama, dan muncul bersendirian atau dalam kumpulan, bergantung kepada bentuk klinik CHD. Ini sering menjadikannya sukar untuk didiagnosis dan menjadikannya sukar untuk menyediakan pertolongan cemas untuk CHD. Sementara itu, iskemia akut memerlukan langkah segera untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Akibat penyakit jantung koronari

Apakah serangan iskemia jantung berbahaya?

Apa yang mengancam seseorang dengan penyakit jantung iskemia akut? Ada beberapa cara untuk membangunkan IHD akut. Kerana spontan yang timbul daripada kemerosotan bekalan darah miokardium, keadaan berikut mungkin:

angina tidak stabil;
infarksi miokardium;
kematian koronari secara tiba-tiba (jantung) (SCD).

Keseluruhan kumpulan ini termasuk dalam definisi "sindrom koronari akut", yang menggabungkan pelbagai bentuk klinikal iskemia akut. Pertimbangkan yang paling berbahaya bagi mereka.

Infark miokardium

Serangan jantung akibat penyempitan lumen (disebabkan oleh plak aterosklerotik) dalam arteri koronari yang membekalkan miokardium dengan darah. Hemodynamics of myocardium sangat terganggu sehingga penurunan bekalan darah menjadi tidak terkompensasi. Seterusnya, terdapat satu pelanggaran terhadap proses metabolik dan fungsi miokardium yang paling kontraksi.

Di iskemia, gangguan ini boleh diterbalikkan apabila tempoh peringkat lesi adalah 4-7 jam. Sekiranya kerosakan tidak dapat dipulihkan, nekrosis (kematian) kawasan otot jantung terjejas berlaku.

Dalam bentuk yang boleh diterbalikkan, zon nekrotik akan digantikan dengan tisu parut 7-14 hari selepas serangan.

Terdapat juga risiko yang berkaitan dengan komplikasi serangan jantung:

kejutan kardiogenik, kegagalan jantung yang teruk, edema pulmonari terhadap latar belakang kegagalan jantung akut - dalam tempoh akut;
tromboembolisme, aritmia, kegagalan jantung kronik - selepas pembentukan parut.

Kematian koronari mendadak

Penangkapan kardiak utama (atau kematian jantung tiba-tiba) mencetuskan ketidakstabilan elektrik bagi miokardium. Ketiadaan atau kegagalan tindakan perekrutan membolehkan kami mengaitkan serangan jantung ke SCD yang berlaku secara segera atau dalam masa 6 jam dari permulaan serangan. Ini adalah salah satu kes yang kerap apabila kematian menjadi akibat daripada penyakit jantung koronari akut.

Bahaya khas

Prekursor penyakit arteri koronari akut adalah penyakit hipertensi kerap, kencing manis, kesesakan di paru-paru, tabiat buruk dan patologi lain yang mempengaruhi metabolisme otot jantung. Selalunya, seminggu sebelum serangan iskemia akut, seseorang mengadu sakit di dada, keletihan.

Ia perlu memberi tumpuan kepada bentuk-bentuk infark yang tidak sekata:

asma - apabila gejala menunjukkan manifestasi dyspnea yang teruk dan serupa dengan serangan asma bronkial;
tidak menyakitkan - bentuk ciri pesakit diabetes;
abdomen - apabila gejala (sakit perut dan kembung perut, cirit-birit, mual, muntah-muntah) boleh disalah anggap sebagai manifestasi pankreatitis akut atau (lebih teruk) keracunan; Dalam kes kedua, pesakit yang memerlukan rehat dapat diberikan lavaj "gastrik" yang kompeten, yang pasti akan membunuh seseorang;
Periferi - Apabila lesi yang menyakitkan terletak di kawasan yang jauh dari jantung, seperti rahang bawah, tulang belakang dan tulang belakang serviks, tepi jari sedikit kiri, tekak, tangan kiri;
collaptoid - serangan berlaku dalam bentuk keruntuhan, hipotensi teruk, kegelapan di mata, berpeluh berpeluh, pening akibat kejutan kardiogenik;
Cerebral - tanda menyerupai gejala neurologi dengan gangguan kesedaran, pemahaman tentang apa yang berlaku;
edematous - iskemia akut ditunjukkan oleh rupa edema (sehingga asites), kelemahan, sesak nafas, hati yang diperbesar, yang merupakan ciri kegagalan ventrikel kanan.

Juga dikenali sebagai jenis gabungan penyakit arteri koronari akut, menggabungkan tanda-tanda bentuk atipikal yang berbeza.

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium

Bantuan Pertama

Menubuhkan kehadiran serangan jantung hanya boleh menjadi pakar. Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai gejala-gejala di atas, terutama yang timbul selepas senaman yang berlebihan, krisis hipertensi, atau tekanan emosi, seseorang mungkin mengesyaki penyakit jantung iskemia akut dan memberikan pertolongan cemas. Apa itu?

Pesakit harus duduk (sebaik-baiknya di kerusi dengan belakang yang selesa atau berbaring dengan kaki yang bengkok di lutut), membebaskannya dari pakaian yang ketat atau mengikat - tali leher, bra, dll.
Jika seseorang mengambil ubat untuk sakit dada yang sebelum ini ditetapkan oleh doktor (seperti Nitroglycerin), mereka harus diberikan kepada pesakit.
Sekiranya mengambil ubat dan duduk secara senyap selama 3 minit tidak membawa kelegaan, anda perlu segera menghubungi ambulans, walaupun kenyataan berani pesakit bahawa segala-galanya akan lulus dengan sendirinya.
Sekiranya tiada tindak balas alergi terhadap Aspirin, beri ubat 300 mg pesakit ini, dan tablet Aspirin harus dikunyah (atau dihancurkan menjadi bubuk) untuk mempercepatkan kesannya.
Sekiranya perlu (jika ambulans tidak dapat tiba tepat pada waktunya), pesakit harus dibawa ke hospital sendiri, memantau keadaannya.

Perkhidmatan perubatan kecemasan untuk CHD biasanya termasuk sekumpulan aktiviti:

CPR untuk saluran udara;
terapi oksigen - memaksa bekalan oksigen ke saluran pernafasan untuk menyemai darah;
urut jantung tidak langsung untuk mengekalkan peredaran darah apabila organ berhenti;
defibrilasi elektrik merangsang gentian otot miokardium;
terapi dadah dalam bentuk pentadbiran vasodilator intramuskular dan intravena, ubat anti-iskemia - beta blocker, antagonis kalsium, agen antiplatelet, nitrat dan ubat lain.

Adakah mungkin untuk menyelamatkan seseorang?

Apakah ramalan apabila serangan penyakit jantung koronari akut berlaku, adakah mungkin untuk menyelamatkan seseorang? Hasil serangan IHD akut bergantung kepada banyak faktor:

bentuk klinikal penyakit;
penyakit bersamaan pesakit (contohnya, diabetes, hipertensi, asma bronkial);
ketepatan masa dan kelayakan pertolongan cemas.

Ia adalah paling sukar untuk menghidupkan semula pesakit dengan bentuk penyakit arteri koronari klinikal, yang dipanggil SCD (jantung tiba-tiba, atau koronari, kematian). Sebagai peraturan, dalam keadaan ini, kematian berlaku selepas 5 minit selepas permulaan serangan. Walaupun secara teoritis percaya bahawa jika anda mempunyai masa untuk menjalankan aktiviti peredaran selama 5 minit ini, seseorang akan dapat bertahan. Tetapi kes-kes seperti amalan perubatan hampir tidak diketahui.

Dengan perkembangan satu lagi iskemia akut, infark miokard, prosedur yang dijelaskan di bahagian sebelumnya mungkin berguna. Perkara utama adalah untuk memberi orang yang aman, panggil ambulans dan cuba melegakan kesakitan dengan ubat-ubatan jantung di tangan (Nitroglycerin, Validol). Jika boleh, berikan pesakit dengan kemasukan oksigen. Langkah-langkah mudah ini akan membantu dia menunggu kedatangan doktor.

Menurut pakar kardiologi, masalah yang paling teruk mungkin dapat dielakkan hanya dengan perhatian yang teliti terhadap kesihatan seseorang sendiri - mengekalkan gaya hidup yang sihat dengan aktiviti fizikal yang mungkin, mengelakkan ketagihan dan kebiasaan yang berbahaya, termasuk makanan, pemeriksaan biasa untuk mengesan patologi pada peringkat awal.

Video berguna

Cara memberi pertolongan pertama untuk infark miokard - lihat video berikut:

Penyakit Jantung Iskemik (Kecemasan)

Apabila memberi rawatan di rumah, pesakit selepas menghentikan serangan angina boleh ditinggalkan di bawah pengawasan seorang doktor tempatan hanya dalam kes-kes di mana sifat serangan ini tidak begitu berbeza dari serangan sebelumnya yang diperhatikan. Sekiranya tidak, anda harus memindahkan pesakit kepada doktor pasukan kardiologi khusus untuk memotong kardiopulmonari atau dimasukkan ke hospital.

Taktik serupa ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

tempoh serangan angina lebih daripada 30 minit;
permulaan serangan untuk kali pertama dalam kehidupan atau selepas tempoh cahaya yang panjang;
kurang kesan nitrogliserin;
berlakunya serangan angina untuk kali pertama sahaja;
dalam kes-kes kehilangan kesedaran jangka pendek pada ketinggian serangan yang menyakitkan; pembangunan buat kali pertama dalam kehidupan serangan mati lemas, arrhythmia, takikardia, bradikardia.

Pesakit dengan angina adalah tertakluk kepada pengangkutan mandatori pada tandu (tanpa mengira keadaan kesihatan dan keadaan umum mereka). Anda tidak boleh mengangkut pesakit dengan sakit teruk dan tanda-tanda gangguan hemodinamik yang teruk.

"Kerja paramedik ambulans,"
V.R. Prokofiev

Bantuan Pertama untuk Penyakit Jantung Iskemik

Faktor-faktor patogenetik utama CHD adalah:

stenosis organik arteri koronari yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik mereka;
kekejangan kapal koronari, biasanya digabungkan dengan perubahan aterosklerosis di dalamnya (stenosis dinamik);
penampilan dalam darah agregat platelet sementara (disebabkan ketidakseimbangan antara prostacyclin, yang mempunyai aktiviti anti-agregasi, dan thromboxane, vasoconstrictor yang kuat dan stimulator pengumpulan platelet).

Luka miokardik iskemia yang berasal dari lain (reumatik, periarteritis nodosa, endokarditis septik, kecederaan jantung, kecacatan jantung, dll) tidak termasuk penyakit arteri koronari dan dianggap sebagai sindrom sekunder dalam bentuk nosologi yang ditentukan.

Kematian mendadak (serangan jantung utama)

Kematian semula jadi (tanpa kekerasan), yang tiba-tiba berlaku dalam masa 6 jam (menurut data - 24 jam) dari gejala akut, dianggap sebagai kematian secara tiba-tiba. Dalam banyak kes, penyebab kematian secara tiba-tiba adalah penyakit arteri koronari (kekurangan koronari akut atau infark miokard), yang rumit oleh ketidakstabilan elektrik. Penyebab yang kurang biasa termasuk miokarditis akut, distrofi miokardium akut (khususnya, etiologi alkohol), embolisme pulmonari, kecederaan jantung tertutup, kecederaan elektrik, kecacatan jantung.

Kematian mendadak berlaku dalam penyakit neurologi, serta semasa melakukan pembedahan dan lain-lain intervensi (catheterization kapal besar dan rongga jantung, angiografi, bronkoskopi, dan sebagainya). Terdapat kes kematian mendadak apabila menggunakan ubat tertentu (glikosida jantung, procainamide, beta-blockers, atropine, dan lain-lain)

Mekanisme yang paling kerap kematian mendadak adalah fibrillasi (flutter) dari ventrikel, kurang kerap asystole dan dissociechanical dissociation (yang terakhir terjadi dalam kejutan, kegagalan jantung, dan sekatan AV).

Faktor risiko kematian secara tiba-tiba: Angina pectoris pertama kali, prinzmetal tahap infarksi miokard (70% kes fibrilasi ventrikel jatuh pada 6 jam pertama penyakit dengan puncak dalam 30 minit pertama), gangguan irama: irama sinus tegar (P-selang kurang daripada 0.05 s ), lebih kerap (lebih daripada 6 seminit), kumpulan, polytopic, extrasystoles ventrikular aloretik; pemanjangan jangka masa RT dengan extrasystoles awal seperti R / T dan episod tachycardia ventrikel polimorfik; takikardia ventrikel, terutamanya yang datang dari ventrikel kiri, bersilih ganti dan dwiarah; Sindrom WPW dengan flutter paroxysmal dan fibrillation atrial frekuensi tinggi dengan kompleks QRS yang menyimpang; bradikardia sinus; Sekatan AV; lesi septum interventrikular (terutamanya dalam kombinasi dengan luka dinding anterior ventrikel kiri); pengenalan glikosida jantung dalam fasa akut infarksi miokardium, trombolytics (reperfusion syndrome); mabuk alkohol; episod kehilangan kesedaran jangka pendek.

Pemberhentian peredaran darah menyebabkan kematian pesat akibat anoksia otak, jika peredaran darah dan respirasi tidak dipulihkan dalam tempoh tiga, maksimum lima minit. Satu lagi rehat dalam bekalan darah ke otak membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalamnya, yang menentukan ramalan yang kurang baik walaupun dalam kes pemulihan aktiviti jantung dalam tempoh kemudian.

Tanda-tanda klinikal pendarahan jantung tiba-tiba: 1) kehilangan kesedaran; 2) kekurangan nadi pada arteri besar (karotid dan femoral); 3) kekurangan nada hati; 4) penangkapan pernafasan atau pernafasan jenis agonal; 5) pelurusan murid, kekurangan tindak balas mereka terhadap cahaya; 6) perubahan warna kulit (kelabu dengan tinge biru).

Untuk diagnosis serangan jantung, pernyataan mengenai empat gejala pertama adalah mencukupi. Hanya diagnosis segera dan rawatan perubatan kecemasan boleh menyelamatkan pesakit.

Dalam kes kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, skim langkah kecemasan berikut adalah disyorkan:

pesakit diletakkan di belakangnya tanpa bantal di pangkalan keras;
semak kehadiran nadi dalam karotid atau arteri femoral;
apabila tangkapan jantung dikesan, segera memulakan urutan jantung luar dan pernafasan tiruan.

Resusitasi bermula dengan satu punch di tengah-tengah sternum (Rajah 1, a). Kemudian mereka segera pergi ke urut jantung tidak langsung dengan frekuensi pemampatan sekurang-kurangnya 80 per minit dan pengudaraan mekanikal ("mulut ke mulut") dalam nisbah 5: 1 (Rajah 1, b). Jika ECG direkodkan krupnovolnovaya fibrilasi (kompleks amplitud daripada 10 mm), atau ventrikel debar dijalankan EIT 6-7 kuasa kW, dengan fibrilasi melkovolnovoy diperkenalkan ke dalam urat subclavian (Laluan intracardiac pentadbiran adalah berbahaya dan tidak diingini) 1 ml larutan 0.1% adrenalin hydrochloride (melalui 2-5 minit, pentadbiran berulang mungkin sehingga dos berjumlah 5-6 ml), 1 ml 0.1% larutan atropin sulfat, 30-60 mg prednisolon, diikuti oleh EIT.

Sekiranya mekanisme kematian tidak ditentukan, percubaan segera pada defibrilasi elektrik harus dibuat, diikuti dengan rakaman ECG. Sekiranya tiada kesan EIT atau jika tidak mustahil (tiada defibrillator!), 300-600 mg ornidine, 300-600 mg lidocaine, 5-10 mg obzidan atau 250-500 mg novainamide, 20 ml panangin, 1.0 mg adrenalin diberikan secara intravena.. Dadah diberikan secara berurutan, antara pentadbiran ubat-ubatan, EIT diulangi, urut jantung tidak langsung terus, dan pernafasan tiruan dikekalkan.

Kriteria keberkesanan pemulihan ialah:

penyempitan murid dengan kemunculan tindak balas mereka kepada cahaya;
penampilan nadi dalam arteri karotid dan femoral;
penentuan tekanan arteri maksimum pada tahap 60-70 mm Hg. v.;
pengurangan pucat dan sianosis;
kadang - kadang pergerakan pernafasan bebas.

Selepas irama spontan yang signifikan hemodinamik telah dipulihkan, 200 ml penyelesaian 2-3% natrium bikarbonat (trisol, trisbuffer) 1-1.5 g kalium klorida dalam pencairan atau 20 ml panangin jet, 100 mg lidocaine jet (kemudian titis 4 mg / min), 10 ml larutan 20% natrium hidroksibutirat atau 2 ml larutan seduxen 0.5%. Dalam kes overdosis antagonis kalsium - hypocalcemia dan hyperkalemia - 2 ml larutan kalsium klorida 10% ditadbirkan secara intravena.

Dengan kehadiran faktor-faktor risiko untuk kematian mendadak (lihat di atas), pengenalan lidocaine (80-100 mg intravena, 200-500 mg intramuskular) disertai dengan ornid (100-150 mg intramuskular) disyorkan; dengan penurunan tekanan darah - 30 mg prednisone secara intravena.

Rawatan asystole bermula dengan pukulan tajam di tengah-tengah sternum dan urut jantung tertutup dalam kombinasi dengan pengudaraan buatan paru-paru; 0.5-1.0 mg adrenalin ditadbir secara intravena setiap 3-5 minit, atau 05 mg alupenta, atau 3-5 mg izadrin pada kadar 1-4 μg / min. atau 30 mg prednison secara intravena. Dalam refleks asystole (PE), pentadbiran 1 mg atropin intravena ditunjukkan. Kaedah pilihan mempercepatkan CNC.

Dengan tujuan pencegahan di IM depan dengan pembangunan sekatan AV. sindrom sinus sakit, terutamanya pada latar belakang kehilangan kesedaran tunggal dan kegagalan jantung yang semakin meningkat, sekatan bawaan dua hala bundle of his bundle, ketidakcekapan terapi ubat, elektroda probe dimasukkan ke dalam kerongkong (dengan EX endokardial - dalam rongga ventrikel kanan). Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan CPX atau EKS, defibrillasi elektrik juga boleh digunakan untuk merangsang aktiviti elektrik jantung.

Untuk rawatan pemisahan elektromekanik, adrenalin, atropin, alupen, izadrin, yang mempercepatkan CPX, digunakan.

Glikosida jantung tidak ditadbir secara tiba-tiba.

Selepas pemulihan peredaran darah, pesakit, yang terbaring di atas tandu, diangkut oleh pasukan pemulihan kardio (di bawah pemerhatian kardiomonitor) dengan keadaan langkah-langkah perubatan berterusan yang memastikan aktiviti penting (lihat di atas) ke unit penjagaan rapi kardiologi yang terdekat (Rajah 2).

CHD. Penyakit jantung koronari: apakah itu, sebab, faktor risiko, pertolongan cemas, rawatan dan pencegahan

APAKAH CHD?

IHD, atau penyakit jantung koronari (angina pectoris eksperimen, angina pectoris tidak stabil, infark miokard), adalah akibat penyempitan atau penyumbatan arteri utama jantung dengan plak atherosclerosis. Plak Atherosclerotic terdiri daripada deposit kolesterol dan pecahan lipid lain, kalsium, dan serat tisu penghubung. Lama kelamaan, mereka menjadi semakin banyak, dan apabila lumen kapal itu bertindih sebanyak 50 peratus atau lebih, aliran darah menjadi sukar, penyerapan oksigen dan nutrien kepada otot jantung berkurangan, kebuluran oksigen (hipoksia) berkembang, yang membawa kepada iskemia miokardium.

Lebih banyak plak aterosklerotik, semakin kecil lumen vesel, dan oleh itu, kurang darah melewatinya, dan kemudian angina pectoris lebih ketara. Pelanggaran lengkap tiba-tiba patron arteri koronari, apabila trombus terbentuk pada plak aterosklerotik, membawa kepada bencana vaskular, kerana oksigen berhenti mengalir ke otot jantung aktif. Sekiranya tidak dapat mengembalikan aliran darah dalam masa yang singkat, komplikasi teruk IHD berkembang - infark miokard - nekrosis di kawasan otot jantung.

BAGAIMANA MENYELESAIKAN PENYEBAB

Untuk menentukan penyebab angina pectoris atau infarksi miokardium dalam kapal koronari, angiografi koronari dapat dilakukan. Sinar-X yang dilakukan semasa kajian ini membolehkan kita menentukan lokasi sebenar plak atherosclerotik dan tahap penyempitan arteri koronari.

SELAMAT DALAM HATI

Serangan angina boleh menyebabkan senaman fizikal, tekanan emosi, udara sejuk dan merokok. Serangan sakit klasik dengan angina mempunyai permulaan dan hujung yang jelas, berlangsung selama 5 minit, berhenti apabila mengambil nitrogliserin dan menyelesaikan aktiviti fizikal.

Kesakitan dapat dirasakan di belakang sternum, dapat memberikan di sebelah kiri, bilah bahu, rahang, leher. Dia sering menindas, membakar, membina sifat. Kadang-kadang serangan stenocardia disertai dengan perasaan kekurangan udara, peluh sejuk. Dengan penyitaan yang berlarutan (lebih daripada 15 minit), terutamanya jika rasa sakit seperti gelombang, teruk, tidak dilepaskan dengan dos biasa nitrogliserin, anda mesti memanggil ambulans - gejala ini boleh menunjukkan infarksi miokardium yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Jika serangan muncul dengan kekerapan yang sama dan mempunyai jenis watak yang sama, maka angina stabil. Sekiranya serangan menjadi lebih kerap, berlaku pada beban yang lebih rendah dan walaupun berehat, menjadi lebih parah dan memakan masa, tidak dapat mengatasi dos biasa nitrogliserin, maka angina tidak stabil boleh disyaki. Dalam kes ini, nasihat perubatan segera diperlukan.

Kesakitan di jantung tidak semestinya disebabkan oleh penyakit arteri koronari atau penyakit jantung lain. Ia boleh berlaku di osteochondrosis, dan dalam penyakit paru-paru, perut dan organ-organ lain. Untuk kesakitan di dada, anda perlu berunding dengan doktor - dia akan menjalankan pemeriksaan, membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan tepat pada masanya.

PERTOLONGAN PERTAMA UNTUK AKSES

Sekiranya anda mengalami angina, berhenti bersenam, jika anda pergi, berhenti, duduk, tenang dan berehat, letakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah anda atau gunakan nitrogliserin sebagai semburan. Tablet mesti dibubarkan sepenuhnya. Sekiranya rasa sakit tidak berhenti, selepas 3 hingga 5 minit, ambil lagi 3 tablet nitrogliserin atau suntikan semburan mulut hingga tiga kali. Sekiranya serangan angina pektoris tidak dapat dikeluarkan dalam masa 15 minit walaupun selepas mengambil tiga tablet nitrogliserin, mengunyah pil aspirin dengan segelas air (aspirin menghalang pembentukan darah beku) dan dapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Ingat: anda mesti selalu mempunyai nitroglycerin dengan anda, di mana sahaja anda berada!

FAKTOR RISIKO

Faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan penyakit kardiovaskular boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

Faktor yang tidak dapat dikawal seseorang. Usia dan seks (lelaki berusia lebih 45 tahun dan wanita lebih 55 tahun lebih kerap). Pembangunan awal penyakit arteri koronari dalam saudara terdekat.

Faktor yang boleh dikawal seseorang. Peningkatan tekanan, merokok, kolesterol darah tinggi, glukosa darah tinggi (diabetes), penggunaan alkohol yang berlebihan, gaya hidup tidak aktif, berat badan berlebihan, tekanan.

KAEDAH RAWATAN

Sekiranya penyakit itu berlanjutan walaupun terapi ubat aktif, kaedah pembedahan moden untuk memulihkan bekalan darah miokardium digunakan: belon angioplasti - pengembangan kapal dengan menaikkan belon - dan stenting arteri koronari - memasang stent khas (rangka logam), yang membolehkan masa yang lama untuk mengembangkan arteri jantung dan memastikan aliran darah normal. Jika penyempitan kapal koronari adalah penting dan berganda, operasi yang lebih kompleks digunakan - pembedahan pintasan arteri koronari.

Untuk rawatan penyakit arteri koronari hari ini, pelbagai jenis ubat digunakan, yang tindakannya bertujuan untuk mencegah iskemia miokardia dan strok, trombosis vaskular, mencegah perkembangan aterosklerosis, mengurangkan tekanan darah dan kadar denyutan (kadar denyutan jantung).

LANGKAH PENCEGAHAN UNTUK PENYAKIT CARDIOVASCULAR

Pemantauan berterusan tekanan darah. Bertujuan untuk tekanan darah di bawah 140/90 mmHg. Art.

Mengawal paras kolesterol dalam darah. Sekiranya ia dibangkitkan, bincangkan dengan doktor tentang kemungkinan mengambil ubat penurun kolesterol. Tahap kolesterol total harus di bawah 5 mmol / l, tahap kolesterol lipoprotein berkepekatan rendah harus berada di bawah 3 mmol / l. Supaya kolesterol menjadi normal, ubah jenis pemakanan: makan makanan yang sihat dengan kandungan lemak yang rendah (untuk lelaki 60-105 g / hari, untuk wanita 45-75 g / hari) dan kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, karbohidrat kompleks, serat makanan,. Tidak termasuk dari daging lemak diet, sup daging yang kuat, lemak, sosej, sosej, ladu, daging kaleng, mayonis, kaviar, mentega, keju kotej lemak, kek krim, ais krim berkrim.

Pergerakan adalah kehidupan! Ini bukan hanya kata-kata. Bergerak lebih banyak, aktif secara fizikal (sekurang-kurangnya 30 minit senaman sederhana sepanjang hari dalam seminggu). Sekiranya anda sudah mengalami masalah jantung dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda, bercakap dengannya mengenai tahap aktiviti fizikal anda. Beban harus munasabah, agar tidak membawa tubuh ke serangan angina atau sesak nafas. Jenis berguna beban aktif, seperti berbasikal, berjalan kaki berenang, berenang, bermain sukan (bola sepak, bola tampar). Senaman intensif tidak disyorkan - angkat berat (angkat berat dan memerah barbeku). Sukan yang membayangkan tahap persaingan dan persaingan yang tinggi, seperti tenis, boleh membahayakan penyakit jantung. Aktiviti senaman atau fizikal tidak lama selepas hidangan berat tidak diingini.

Mengawal berat badan. Tonton keliling pinggang anda. Sekiranya pinggang lelaki lebih dari 102 cm dan wanita lebih daripada 88 cm, ini menunjukkan obesiti abdomen, yang meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular.

Jangan merokok. Merokok adalah faktor yang kuat dalam perkembangan aterosklerosis. Ia menyumbang kepada kemunculan plak kolesterol di dinding saluran darah, yang, pada gilirannya, menjadi lebih nipis dan kehilangan keanjalan.

Kurang tekanan. Belajar untuk mengawal keadaan psiko-emosi anda (mengelakkan situasi konflik).

Tahap gula Pantau tahap glukosa darah. Norm - 6 mmol / l.

LIVE LONG

Pada zaman kita, penyakit jantung iskemia bukanlah satu kalimat. Perkara utama adalah menjalani peperiksaan, secara radikal mengubah gaya hidup anda, memulakan rawatan dan ikuti semua cadangan doktor yang menghadiri. Ubat harus tetap, jangka panjang, setiap hari. Walaupun selepas pembedahan jantung dilakukan, pesakit mesti terus menerima ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan mengekalkan gaya hidup yang munasabah untuk mencegah perkembangan penyakit arteri koronari.

Jika pesakit memenuhi semua cadangan doktor, jika dia positif, dia akan dapat mengawal penyakitnya, dengan itu mencegah gangguan dan komplikasi, yang bermaksud hidupnya tidak akan hilang warna dan akan penuh dan panjang!

Angina Pectoris: Punca, Gejala, Bantuan Pertama dan Pencegahan

Perkataan "angina pectoris" berasal dari bahasa Yunani: "steno" bermaksud penyempitan, pengekangan, dan "jantung" bermaksud jantung. Secara harfiah - "kekangan hati." Konsep angina dikaitkan dengan konsep penyakit jantung koronari (CHD) - penyakit jantung di mana bekalan darah ke otot jantung berhenti atau berkurangan disebabkan oleh proses patologi dalam arteri koronari (koronari) yang memberi makan kepada jantung. Mengurangkan aliran darah membawa kepada gangguan jantung, yang memerlukan jumlah oksigen yang banyak yang dibawa dengan darah untuk melaksanakan fungsinya. Dalam keadaan kekurangan oksigen, kadang-kadang serangan sakit dada - angina pectoris berlaku.

Sebagai penyakit, angina telah diketahui sejak lama. Doktor Yunani purba yang terkenal, "bapa kedokteran" Hippocrates (460 SM - 357-356 SM) menunjuk kepada bahaya, kadang-kadang membawa maut, akibat sakit dada yang tiba-tiba. Para ahli falsafah Roman, Stoic, penyair dan negarawan Lucius Annieus Seneca (4 SM - 65 AD) menulis mengenai serangan angina pectoris: "Anda merasa sakit dalam penyakit lain, tetapi dalam hal" angina pectoris " - mati, kerana sakit, walaupun pendek, tetapi kuat seperti badai. "Thoracic Toad" - nama usang untuk angina pectoris. Ia dicadangkan oleh doktor Inggeris William Geberden (1710 - 1801). Pada tahun 1768, beliau menyifatkan serangan angina seperti berikut: "Jika kesakitan dada sangat kuat dan luar biasa... disertai dengan lemas dan rasa ketakutan... maka mereka adalah bahaya yang serius, dan mereka boleh dipanggil..." angina pectoris "... Selalunya mereka berlaku semasa berjalan (terutama menaik) dan tidak lama selepas makan dalam bentuk sensasi yang menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan di dada, yang semuanya bertambah dan tidak lulus. Nampaknya seseorang yang dia akan mati, tetapi apabila dia berhenti, rasa sesak di dadanya hilang, dan dalam jarak antara serangan, pesakit merasa cukup baik. Kadang-kadang sakit terjadi di bahagian atas, kadangkala - di tengah, dan kadang-kadang - di bahagian bawah sternum dan sering terletak di sebelah kiri daripada di sebelah kanannya. Selalunya ia menyebar ke bahu kiri. Sekiranya penyakit itu berlanjutan setahun atau lebih, kesakitan yang berlaku semasa berjalan tidak akan hilang selepas berhenti. Selain itu, ia boleh berlaku walaupun seseorang itu terletak, terutama di sebelah kiri, dan memaksa dia untuk keluar dari tempat tidur. "

Punca angina pectoris

Mungkin penyebab utama angina adalah penyempitan lumen daripada arteri koronari (kekejangan mereka), yang berlaku terhadap latar belakang proses patologi dalam arteri ini. Akibat kekejangan, terdapat perbezaan antara keperluan miokardium dengan oksigen dan penghantarannya. Proses patologis paling kerap (92%) - punca kekejangan arteri - adalah aterosklerosis, kadang-kadang ia boleh digabungkan dengan trombosis. Penyebab stenosis lain boleh merosakkan fungsi endothelial (lapisan dalaman) saluran darah.

Rajah. 1. Penyebab penyempitan arteri koronari.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyelidik telah mengenal pasti faktor risiko yang boleh menyebabkan aterosklerosis koronari. Kesemua mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan utama.

Kumpulan 1 - gaya hidup.

Faktor risiko kumpulan ini boleh diubah suai, iaitu boleh berubah:

diet yang tinggi dalam kolesterol (kuning telur, kaviar, keju, marjerin, babi, dan lain-lain);
merokok tembakau;
minum berlebihan;
aktiviti fizikal yang rendah (tidak aktif fizikal).

Kumpulan 2 - ciri-ciri fisiologi, yang juga boleh diubah suai tanda-tanda:

tahap kolesterol dalam plasma darah tinggi (biasanya ia mestilah 3.6-5.2 mmol / l);
tekanan darah tinggi;
tahap rendah "berguna" kolesterol (HDL kolesterol);
trigliserida plasma tinggi (normal - kurang daripada 1.7 mmol / l);
diabetes;
obesiti.

Kumpulan 3 - ciri-ciri peribadi (faktor tidak dapat diubah suai):

umur (lebih 45 tahun untuk lelaki dan 55 tahun untuk wanita);
jantina lelaki;
membebankan sejarah keluarga aterosklerosis.

Gabungan beberapa faktor risiko dengan ketara meningkatkan kemungkinan aterosklerosis dan, sebagai akibatnya, penyakit arteri koronari dan bentuknya - angina pectoris. Hari ini penyakit jantung iskemik adalah punca utama kematian. Menurut Pusat Penyelidikan Negeri (Pusat Penyelidikan Negeri) GNITS, di Rusia, kira-kira 10 juta orang yang berumur kerja mengalami penyakit jantung koronari. Perlu diingat bahawa angina sebagai permulaan CHD berlaku pada hampir 50% pesakit. Lebih-lebih lagi, kira-kira 40-50% daripada orang-orang ini menyedari penyakit mereka, sementara 50-60% daripada kes-kes penyakit itu tetap tidak diiktiraf dan tidak dirawat. Atas sebab-sebab ini, sangat penting untuk mengenali angina pada waktunya dan mendapatkan bantuan perubatan.

Gejala angina pectoris

Gejala utama angina adalah sakit, yang mempunyai ciri-ciri:

dia adalah paroxysmal;
oleh watak - penindas, mampatan;
tempatan di bahagian atas atau tengah sternum;
sakit menyerah kepada tangan kiri;
kesakitan meningkat secara beransur-ansur dan cepat berhenti selepas mengambil nitrogliserin atau menghapuskan punca yang menyebabkannya.

Untuk mencetuskan serangan sakit boleh:

berjalan pantas, naik tangga, membawa beban;
tekanan darah tinggi;
sejuk;
makan berat;
tekanan emosi.

Bantuan pertama untuk angina pectoris:

Mengambil kedudukan yang selesa dan selesa, secara optimum - tidak aktif.
Ambil nitrogliserin: 1 tablet di bawah lidah atau 1-2 titis penyelesaian 1% nitrogliserin pada sekeping gula, yang juga mesti dimasukkan ke dalam lidah. Ambil dadah sebaik sahaja dengan penampilan sakit. Anda boleh mengambil ½ tablet jika ubat menyebabkan sakit kepala yang teruk.
Jika, selepas 5 minit selepas mengambil nitrogliserin, rasa sakit tidak berhenti, anda boleh mengambil ubat itu lagi, tetapi tidak ulangi lebih daripada 3 kali!
Untuk mengurangkan sakit kepala, yang kadang-kadang diperhatikan apabila mengambil nitrogliserin, anda boleh mengambil validol (di bawah lidah), citramon (dalam), minum teh panas. Untuk sakit kepala yang teruk, bukan nitrogliserin, anda boleh menggunakan dadah sampingan (1 tablet = 2 mg di bawah lidah) atau Korvaton (1 tablet = 2 mg di bawah lidah).
Dengan palpitasi (takikardia) mengambil anaprilin sehingga 40 mg di bawah lidah.
Sekiranya selepas penggunaan ubat yang berulang, kesakitan tidak akan hilang, dan lebih-lebih lagi, gejala seperti membangun:

peningkatan kesakitan di hati;
kelemahan yang teruk;
kesukaran bernafas;
peluh sejuk;

anda perlu memanggil ambulans kerana terdapat risiko infarksi miokardium.

Pencegahan angina pectoris

Rawatan serangan angina pastinya merupakan pautan penting dalam mencegah perkembangan penyakit arteri koronari dan perkembangan komplikasi. Rawatan dijalankan dalam tiga bidang:

kesan terhadap faktor risiko yang boleh diubah suai;
rawatan dadah;
kaedah pembedahan.

Permukaan kedua dan ketiga dijalankan hanya dengan bantuan doktor pakar, tetapi setiap orang boleh mempengaruhi faktor risiko.

Cadangan senarai Kolej Kardiologi Amerika, kegunaan dan keberkesanannya untuk mencegah angina dan penyakit jantung iskemia terbukti dan tidak ragu-ragu di kalangan pakar. Aktiviti-aktiviti ini termasuk:

Rawatan hipertensi arteri, manakala paras sasaran tekanan adalah angka di bawah 130/80 mm Hg. Keutamaan diberikan kepada kumpulan ubat seperti penghalang β, antagonis kalsium, inhibitor ACE. Rawatan dadah dipilih oleh doktor!
Penghentian merokok. Dalam perokok, risiko infarksi miokard (IHD akut) adalah 2 kali lebih tinggi daripada bukan perokok, dan risiko kematian mendadak adalah 2-4 kali. Fakta yang menarik: risiko pembangunan IHD yang disebabkan oleh merokok sepenuhnya dihapuskan dalam 2-3 tahun selepas seseorang berhenti merokok.
Rawatan (pampasan yang mencukupi) diabetes. Diabetes mellitus yang tidak dikompensasi, sebagai penyakit bersamaan, mempercepatkan perkembangan aterosklerosis koronari dan, sebagai akibatnya, angina pectoris. Diabetes jenis 2 meningkatkan risiko kematian sebanyak 2 kali pada lelaki dan 4 kali pada wanita. Dan dengan diabetes jenis 1, risiko ini bertambah sebanyak 3-10 kali, jadi keperluan untuk terapi glukosa menurun secara optimum diiktiraf secara meluas.
Latihan fizikal. Pada orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, risiko penyakit arteri koronari meningkat sebanyak 1.5-2 kali. Pakar mengesyorkan senaman selama 30 minit sekurang-kurangnya 4 kali seminggu, dan lebih baik setiap hari. Sukan terbaik yang memihak kepada seluruh badan adalah berenang, berjoging, berjalan kaki Nordic, gimnastik, aerobik, dan berbasikal. Ingat: ubat terbaik untuk jantung adalah untuk melatih stamina.
Terapi penurun lipid (terapi yang bertujuan untuk mengurangkan tahap lipid dalam darah) ditetapkan oleh doktor dan merupakan komponen penting dalam rawatan IHD.
Mengurangkan berat badan dengan kehadiran hipertensi arteri adalah bahagian penting rawatan pesakit dengan penyakit arteri koronari. Adalah penting untuk mengikuti diet rendah kalori dengan jumlah makanan tumbuhan yang cukup kaya serat.

Pakar mendapati pergantungan yang sangat menarik mengenai risiko penyakit arteri koronari pada alkohol, menganalisis hasil 34 kajian dari negara-negara yang berbeza (Amerika Syarikat, England, Jepun, Jerman, Rusia, Perancis, Australia dan banyak lagi). Para saintis menyimpulkan bahawa penggunaan alkohol sederhana mengurangkan kematian akibat penyakit jantung koronari. Pakar telah menggambarkan apa yang dipanggil U- atau J berbentuk kurva hubungan antara tahap penggunaan alkohol dan mortaliti dari penyakit jantung koronari.

Rajah. 2. Keluk berbentuk J bergantung kepada risiko CHD dari alkohol.

1 - sekumpulan orang yang menyalahgunakan alkohol;

2 - sekumpulan orang yang minum alkohol secara sederhana;

garis tebal - sama sekali tidak meminum alkohol.

Ia dapat dilihat dari graf bahawa terdapat peningkatan risiko di kalangan orang yang benar-benar tidak minum alkohol dan mereka yang minum secara berlebihan berbanding dengan peminum sederhana. Di bawah penggunaan alkohol sederhana difahami tidak lebih daripada 1 auns cecair (28.41 ml) alkohol etil tulen setiap hari. Menurut kajian, penggunaan 10-30 gram alkohol mutlak setiap hari mengurangkan risiko penyakit arteri koronari sebanyak 20-50%, dan strok dan kematian koroner tiba-tiba - sebanyak 20-30%. Fenomena ini dipanggil "paradoks Perancis", kerana Penyakit jantung adalah kurang biasa di Perancis (kadar kematian akibat penyakit kardiovaskular adalah 2.5 kali lebih rendah di sana daripada, contohnya, di UK). Paradoks ini dijelaskan oleh fakta bahawa orang Perancis menggunakan banyak wain merah.

Ia juga dari graf bahawa kematian adalah minimum dengan penggunaan alkohol purata 5-10 gram, dan dos yang agak selamat di mana kematian adalah sama dalam semua kumpulan kajian - 30-40 gram etanol.

Persoalan kesan faktor psikososial terhadap risiko penyakit jantung koronari masih kontroversi. Buku Ecclesiastes mengajarkan: "Kerohanian dan kemarahan memendekkan kehidupan." Banyak bukti saintifik yang meyakinkan bahawa permusuhan, kemarahan, kemarahan mungkin dikaitkan dengan risiko CHD, tetapi tidak ada kesimpulan yang pasti. Persatuan penyakit arteri koronari dengan tekanan dapat dikesan dengan fakta bahawa, dalam perasaan marah, seseorang merokok banyak, minuman, overeats, berhenti bermain sukan - dan semua ini secara langsung meningkatkan risiko penyakit arteri koronari. Oleh itu, untuk mencegah perkembangan penyakit jantung koronari, latihan kelonggaran dan psiko disarankan sebagai kaedah mengurangkan stres kronik.

Kesimpulannya

Penyakit jantung koronari adalah penyakit yang hebat yang berada di tempat pertama dalam struktur kematian. Angina pectoris adalah sindrom klinikal IHD, yang berlalunya masa ke dalam bentuk klinikal IHD dan menjadi penyakit. Kesihatan seseorang bergantung kepadanya.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kesihatan manusia adalah 20% ditentukan oleh keturunan, 10% bergantung kepada rawatan perubatan, 20% diperuntukkan kepada pengaruh alam sekitar dan 50% daripada kesihatan setiap orang adalah akibat gaya hidupnya.

Kesihatan sendiri berada di tangan setiap orang, kita sendiri dalam banyak aspek menentukan sama ada kita sakit atau tidak, dan jika kita sakit, maka apa. Ia jauh lebih berkesan dan kos efektif untuk mencegah penyakit ini, dan bukan untuk merawatnya. Ini terpakai kepada angina pectoris. Keperluan untuk menjalani gaya hidup sihat bukanlah kata-kata kosong. Mengubah gaya hidup memihak kepada mengekalkan kesihatan adalah sangat mungkin, benar-benar boleh dicapai dan tidak rumit. Apa yang dikehendaki manusia adalah hasratnya. Sukar untuk membayangkan bahawa keinginan tidak mungkin.

Apa yang boleh memberi motivasi lebih baik daripada peluang sebenar untuk menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan?

Bantu dengan penyakit jantung koronari

Bantuan pertama untuk penyakit jantung koronari

Bantuan pertama untuk penyakit jantung koronari biasanya untuk menghentikan beban dan menyediakan pesakit dengan ubat untuk melegakan kesakitan. Untuk tujuan ini, semua pesakit yang menderita sakit dada harus sentiasa membawa nitrogliserin.

Perlu diingatkan bahawa pengambilan pertama nitrogliserin (terutama dalam kedudukan tegak) dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan penyinaran, jadi disarankan untuk meletakkan pesakit. Dan sekiranya serangan angina di atas katil, sebaliknya, anda perlu duduk atau berdiri untuk mengurangkan beban di hati.

Aktiviti yang sama dijalankan sebagai pertolongan pertama untuk penyakit jantung koronari, yang ditunjukkan oleh setara dengan angina - dyspnea atau kelemahan teruk di bawah pengerjaan.

Untuk mengurangkan keadaan sekiranya berlaku komplikasi penyakit jantung koronari. seperti aritmia (tachycardia sinus, fibrilasi atrium, dan lain-lain), untuk mengurangkan kadar denyut jantung, urut sinus karotid boleh digunakan. Ia adalah perlu untuk menjalankan prosedur dengan berhati-hati, dalam kedudukan terlentang, leher bengkok.

Dalam masa lima saat, tekanan dikenakan pada bahagian leher, yang segera di sudut rahang bawah. Menekan dilakukan dengan ketat di satu tangan. Anda juga boleh membuat tekanan jangka pendek pada bola mata.

Pertolongan pertama untuk penyakit arteri koronari, yang rumit oleh infarksi miokardium, adalah dengan segera menghubungi ambulans brigade. Ini perlu dilakukan walaupun serangan sakit dada berlangsung lebih dari lima minit, tidak hilang dalam masa lima minit selepas penyerapan tablet nitrogliserin, disertai dengan kelemahan, muntah, dan juga jika serangan sedemikian berlaku untuk kali pertama.

Ia juga penting untuk menyesuaikan pesakit dengan betul: kepala harus dibangkitkan relatif kepada badan. Di bawah lidah memberikan tablet nitrogliserin. Sekiranya terdapat: dihancurkan aspirin, analgin atau baralgin, valokordin. Ia juga dinasihatkan untuk memberi pesakit dua tablet panangin atau persiapan kalium lain sebelum ketibaan ambulans.