Akibat jantung arteri koronari

Menurut statistik, penyakit sistem kardiovaskular menduduki kedudukan utama untuk punca kematian di dunia. Penyakit sedemikian menjejaskan terutamanya wakil-wakil bahagian kerja penduduk, yang dikaitkan dengan beban badan yang berterusan dan tekanan kronik.

Masa untuk mengesan "kuman" patologi jantung membolehkan prosedur yang agak muda dipanggil angiografi koronari pada jantung. Tetapi sebelum menggunakan bantuannya, adalah bermanfaat untuk mengkaji dengan teliti akibat dari angiografi koronari. Pengetahuan ini akan mengurangkan kemungkinan kesan buruk kepada minimum.

Faktor risiko

Apakah angiografi koronari dan apakah akibat dari angiografi koronari jantung? Ini adalah, pertama sekali, satu prosedur yang invasif, yang membolehkan untuk menilai keadaan salur jantung dengan memperkenalkan badan sebagai agen kontras khas yang cat arteri dalam warna khas pada masa peperiksaan. Apabila ia datang kepada "penembusan" melalui membran pelindung seseorang (dalam kes ini melalui kulit), kita perlu menyebut satu peraturan ringkas tetapi penting: "campur tangan semacam ini sentiasa dikaitkan dengan risiko yang tidak penting kepada kesihatan dan menimbulkan bahaya yang berpotensi untuk hidup."

Dalam sesetengah kes, kemungkinan komplikasi meningkat dengan ketara. Kumpulan faktor risiko khas menggabungkan penyakit seperti:

• tindak balas alergi terhadap kontras input;
• keadaan yang teruk berkaitan dengan jiwa atau somatik;
• kehamilan;
• fibrilasi atrial (denyutan jantung tidak teratur dengan penguncupan yang kerap dan rangsangan atria);
• hipokalemia;
• extrasystole kerap;
• kegagalan buah pinggang dan jantung;
• demam;
• hemofilia, anemia, dan lain-lain bentuk gangguan pendarahan;
• keracunan oleh glikosida jantung khas;
• umur pesakit;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• diabetes dan strok;
• kekurangan atau berat badan berlebihan yang ketara;
• penyakit paru-paru yang teruk, seperti kekurangan paru;
• penyakit jantung;
• pengklorinan kapal koronari (pemendapan garam kalsium dalam risalah injap dan berhampiran dinding arteri).

Sekiranya pesakit yang berisiko diperlukan untuk menjalani koronografi, prosedur itu dijalankan di bawah pemerhatian pasukan perubatan. Untuk satu hari selepas diagnosis, pemantauan khas ECG (electrocardiogram) dan parameter hemodinamik (gerakan darah melalui kapal) dilakukan.

Perlu diingatkan bahawa kebarangkalian komplikasi adalah kira-kira 0.05-0.2%. Hasil maut berlaku dalam kurang daripada 0.08% kes. Maklumat lebih terperinci tentang faktor risiko dan petunjuk coronograpi lain dibentangkan dalam artikel ini.

Senarai kemungkinan komplikasi

Untuk menyediakan moral untuk angiografi koronari dan menilai tahap risiko, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan komplikasi yang paling biasa dalam statistik perubatan.

Nefropati

Kadangkala penurunan tekanan darah dalam diagnosis atau komponen tertentu agen kontras memprovokasi kerosakan ginjal, yang dalam kebanyakan kes mengambil masa 1-1.5 minggu. Kekurangan akut yang jarang terjadi, memerlukan hemodialisis - pembersihan darah di luar buah pinggang.

Jangkitan

Dalam bidang punca arteri selepas angiografi koronari, kawasan kecil kemerahan muncul, pelepasan yang sepadan dari luka yang terbentuk, dan dalam sesetengah keadaan suhu badan meningkat. Jangkitan serupa berlaku dalam kurang daripada 1-0.8% pesakit. Untuk profilaksis selepas campur tangan perubatan, adalah wajar mengelakkan air selama 2-3 hari di tapak tusuk.

Kegagalan pernafasan

Tidak seperti majoriti komplikasi angiografi koronari yang lain, kegagalan pernafasan boleh berlaku untuk beberapa sebab yang berbeza, dari reaksi alergi terhadap edema pulmonari.

Reaksi alergi

Punca manifestasi alahan adalah pengawet yang membentuk agen kontras. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, tindak balas ini akan dinyatakan dalam bentuk ruam kulit, sementara pada yang lain - dalam bentuk kejutan anaphylactic. Untuk mengelakkan hasil seperti itu, anda harus memberi amaran terlebih dahulu tentang alahan terhadap sebarang ubat dan makanan, terutamanya makanan laut.

Pembedahan arteri

Fenomena yang jarang berlaku yang berkaitan dengan penembusan darah di kawasan yang terletak di antara membran dinding kapal. Jika penyembuhan tidak dicegah, ia akan menyebabkan penyumbatan aliran darah, yang membawa potensi bahaya kepada kehidupan pesakit.

Kerosakan kepada kapal tempatan

Kesan semacam ini dianggap paling biasa. Ia dinyatakan dalam bentuk pendarahan yang berlimpah dari tapak tusukan, kerana prosedur itu dilakukan di rongga arteri, di mana terdapat tekanan darah yang relatif tinggi. Menghentikan darah dari sebuah kapal besar agak rumit, terutama jika tusuk disuntik ke dalam kawasan arteri inguinal.

Strok

Dalam keadaan ini, ia adalah pendarahan di otak yang disebabkan oleh pertindihan kapal dengan zarah udara atau gumpalan darah. Ia diperhatikan, sebagai peraturan, pada pesakit yang terdedah kepada tekanan darah tinggi, kencing manis dan kegagalan buah pinggang.

Hematoma

Hematoma terbentuk sekiranya pembebasan darah dari arteri femoral ke bahagian hadapan paha. Kebanyakan pembentukan tidak membahayakan pesakit, tetapi pembentukan besar yang berkaitan dengan kehilangan darah yang serius kadang-kadang memerlukan transfusi.

Bagaimana anda boleh mengelakkan komplikasi?

Pertama, anda perlu memilih pakar yang akan mempunyai prosedur invasif. Ia adalah bernilai meneroka maklumat mengenai tahap kecekapan dan kemahiran mereka. Ini mungkin titik penyediaan yang paling penting.

Untuk mengelakkan berlakunya jangkitan di kawasan catheterization, disyorkan untuk mengeluarkan rambut di bahagian bawah lengan atau pangkal paha (bergantung kepada lokasi yang dipilih oleh pakar) menggunakan pencukur elektrik. Penggunaannya akan mengelakkan kerosakan permukaan lapisan epitelium.

Sangat diinginkan untuk mandi pada hari sebelum manipulasi diagnostik. Selepas jam 00:00, sebelum korona, makanan dan minuman tidak boleh dimakan. Hanya pendekatan munasabah untuk diagnosis yang akan datang akan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan yang berbahaya.

Akibat dan komplikasi selepas angiografi jantung koronari.

Walaupun angiografi jantung koronari adalah salah satu kaedah paling penting dalam diagnostik moden dan ramai pakar mempertimbangkan prosedur ini sebagai yang paling selamat untuk pesakit, dalam praktik pelbagai kesan angiografi koronari ditunjukkan. Kebarangkalian kematian selepas pembedahan 1 -1.5 daripada 1000 orang. Peratusan komplikasi yang mungkin adalah 0.05% -0.2%. Pada risiko komplikasi selepas angiografi koronari, kebanyakannya orang tua dari enam puluh tahun dan kumpulan usia yang lebih muda - kanak-kanak di bawah 16 tahun.

Walaupun kebarangkalian sangat rendah, komplikasi selepas operasi sangat serius. Komplikasi angiografi koronari termasuk kerosakan pada kulit, kemungkinan reaksi alahan (termasuk agen kontras), dan komplikasi lain yang lebih kerap dalam statistik penyakit, seperti:

1. Infark miokardium. Hasil maut sebanyak 0.5 setiap 1000 orang. Orang yang lebih tua, pesakit yang berlebihan berat badan, perokok dan pecandu alkohol, orang yang mempunyai kolesterol tinggi, serta pesakit yang mengidap kencing manis adalah yang paling mudah terdedah kepadanya. Infarksi miokardium menyebabkan kegagalan jantung dan aritmia.
2. Komplikasi yang cacat. Hasil maut sebanyak 0.4 setiap 1000 pesakit. Akibat dari angiografi koronari jantung termasuk: gangguan dalam irama degupan jantung, pengaliran, penyakit vaskular dan kapiler; gangguan sel saraf dan kerosakan kepada sistem saraf periferal manusia.
3. Komplikasi vaskular. Hasil maut sebanyak 0.6 per 1000 pesakit. Penyakit ini merujuk kepada rupa parut pada kapal, penyempitan mereka. Komplikasi vaskular paling kerap memberi kesan kepada kumpulan penduduk yang lebih tua. Seperti dalam proses penuaan tubuh manusia, kapal-kapal lebih mudah terdedah kepada pelbagai penyakit.
4. Serangan iskemia sementara. Apabila serangan iskemia lebih lama daripada sehari, ia diklasifikasikan sebagai strok. Selalunya diperhatikan pada pesakit dengan infarksi miokard dan radas radang pada jantung.
5. Gangguan irama jantung (arrhythmia). Selalunya, penyakit itu memberi kesan kepada kanak-kanak akibat daripada keterlaluan atau ketakutan. Komplikasi semacam itu boleh dilihat pada seseorang tanpa patologi, jadi doktor tidak boleh belajar mengenai aritmia terlebih dahulu.
6. Gangguan kulit selepas koronografi tidak biasa. Pesakit mengadu bahawa mereka mempunyai sakit di lengan atau kaki mereka, hematoma telah terbentuk. Dalam angiografi koronari, agen kontras paling sering disuntik melalui urat inguinal atau arteri brachial, jadi kesakitan diselaraskan oleh tusuk. Hematoma terbentuk pada sendi. Yang paling serius adalah gejala di mana tangan seolah-olah "diambil." Dalam kes ini, perlu segera hubungi pakar bedah untuk rujukan kepada ultrasound dan prosedur seterusnya. Selalunya akibat angionografi koronari adalah pendarahan di tapak tusukan, walaupun selepas mengeluarkan pakaian dan beban.
7. Reaksi alergi. Selalunya pada bahan radiasi - iodin. Hidung dan sakit tekak, mengoyak, dan urtikaria atau ruam mungkin.

Untuk meminimumkan risiko komplikasi di atas, pemeriksaan yang cekap dan pengambilan sejarah pesakit diperlukan. Malangnya, pakar atau peralatan berteknologi tinggi tidak dapat sepenuhnya mencegah akibat angiografi jantung koronari. Walau bagaimanapun, komplikasi yang tersenarai amat jarang dan oleh itu angiografi jantung koronari kekal sebagai salah satu teknik diagnostik canggih.

Angiografi koronari - kaedah utama untuk diagnosis CHD

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah antara punca utama kematian di Eropah. Menurut WHO, setiap orang kelima meninggal dunia akibat infarksi miokardium.

Penyakit Jantung Iskemik

Dalam penyakit jantung iskemik, saluran koronari terjejas, yang memberi makan kepada otot jantung. Dengan infark miokardium, penyumbatan atau kekejangan mereka berlaku, mengakibatkan otot jantung mati akibat hipoksia. Diagnosis tepat pada masanya penyakit arteri koronari dapat mengurangkan risiko kesan buruk seperti infark miokard.

Baru-baru ini saya membaca artikel yang menceritakan mengenai ubat Holedol untuk pembersihan kapal dan menyingkirkan kolesterol. Ubat ini meningkatkan keadaan umum badan, menormalkan nada urat, menghalang pemendapan plak kolesterol, membersihkan darah dan limfa, dan juga melindungi terhadap hipertensi, strok dan serangan jantung.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: sakit berterusan di jantung, berat, pancang tekanan yang menyakitkan saya sebelum - berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini.

Apakah prosedurnya?

Angiografi koronari adalah pemeriksaan sinar-x dari saluran koronari menggunakan kontras.

Pemeriksaan sedemikian dianggap sebagai standard untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari, kerana ia membolehkan menentukan lokasi dan sejauh mana kekejangan, stenosis atau penyumbatan arteri koronari jantung. Sebagai tambahan kepada nilai diagnostik prosedur, kelebihan penting dari kaedah ini adalah keupayaan untuk melakukan manipulasi terapeutik (stigma arteri koronari, angioplasti).

Angiografi koronari kapal jantung adalah kaedah penyelidikan invasif, yang melibatkan pengenalan kontras ke dalam kapal koronari. Inti dari penggunaan kontras adalah bahawa ia menyerap sinar-x, jadi ruang yang dipenuhi dengannya dipaparkan dengan jelas pada imej atau skrin peranti. Tanpa kontras, kapal koronari terhadap latar belakang otot jantung tidak akan menonjol.

Petunjuk untuk kajian ini

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda untuk:

• menentukan keadaan arteri koronari;
• mengesan kawasan kekejangan, stenosis atau oklusi (penyumbatan) pada jantung;
• untuk mengenal pasti struktur yang tidak normal pada arteri koronari;
• menyiasat bekalan darah darah (cagaran).

Petunjuk untuk pelantikan kaedah penyelidikan sedemikian adalah:

• penilaian patensi vaskular koronari dalam kes-kes yang disyaki penyakit arteri koronari dalam perwakilan profesion dengan tahap tanggungjawab yang tinggi (juruterbang, angkasawan, pemandu);
• sesak nafas teruk dan sakit di hati (cardialgia, angina);

• infarksi miokardium dengan kaedah tidak diagnostik kaedah diagnostik yang lain;
• endokarditis infektif;
• Penyakit Kawasaki (penyakit etiologi yang jarang diketahui, yang menjejaskan koronari dan saluran lain dengan pembentukan aneurisma, trombosis dan pecah tembok vaskular);

Pengesanan masalah dengan arteri jantung tepat pada masanya menjadikan program rawatan yang betul untuk pesakit dan mencegah terjadinya infarksi miokardium.

Kontraindikasi untuk angiografi koronari

Angiografi koronari mempunyai kontraindikasi terhadap pelaksanaannya. Tiada contraindications mutlak untuk angiografi koronari. Tetapi pakar kardiologi mengenal pasti beberapa keadaan dan penyakit patologi, kehadirannya meningkatkan risiko akibat selepas prosedur. Ini adalah kontraindikasi relatif.

Kontraindikasi relatif ini adalah:

• aritmia ventrikel;
• penurunan tajam dalam kandungan kalium dalam darah (hipokalemia);
• tekanan darah tinggi;

Untuk menjalankan kajian, sekiranya pengenalpastian keadaan dari senarai di atas, pertama sekali perlu menormalkan keadaan pesakit atau menghapuskan patologi.

Untuk membersihkan VASCULAS, mencegah pembekuan darah dan menghilangkan kolesterol - pembaca kami menggunakan produk semula jadi yang Elena Malysheva mengesyorkan. Penyediaannya termasuk jus blueberry, bunga semanggi, pekat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

Risiko dan akibat prosedurnya

Angiografi koronari adalah prosedur rumit. Ia memerlukan profesionalisme yang tinggi dari doktor yang menjalankannya.

Angiografi koronari adalah tinggi. Harga bergantung kepada pengalaman doktor dan jumlah perkhidmatan tambahan yang termasuk dalam harga (ujian persediaan, tinggal di wad, pemerhatian selepas prosedur). Oleh itu, di Moscow, kos purata prosedur sedemikian ialah 25,000 Rubles, di St Petersburg - 22.000 Rubles.

Harus diingat bahawa kebanyakan manipulasi diagnostik ini diperlukan untuk orang yang sudah mempunyai patologi jantung dan saluran darah. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor risiko kesan angiografi koronari:

penyakit sistem kardiovaskular:

• strok serebrum;
• kehadiran penyakit kongenital dan kongenital yang diperoleh;
• aterosklerosis;
• kekurangan aorta;
• tekanan darah tinggi;

Sekiranya kecemasan, angiografi koronari boleh dilakukan tertakluk kepada pemantauan parameter hemodinamik dan pemantauan ECG semasa prosedur dan pada hari selepasnya.

Angiografi koronari

Angiografi koronari adalah mengancam nyawa bagi pesakit yang mempunyai risiko akibat yang tinggi selepas itu. Konsekuensi irreversible angiography koronari adalah maut, jadi sebelum membuat keputusan tentang keperluan untuk itu, doktor perlu mengaitkan risiko dan manfaat untuk pesakit.

Banyak pembaca kami secara aktif menggunakan teknik yang terkenal berdasarkan benih dan jus Amaranth, yang ditemui oleh Elena Malysheva untuk VESEL PEMBERSIHAN dan menurunkan tahap kolesterol dalam badan. Kami menasihatkan anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

Jika pesakit mempunyai beberapa faktor kontraindikasi dan risiko, ia harus ditinggalkan memihak kepada kaedah diagnostik yang tidak invasif.

Kesan lain dari kaedah penyelidikan ini termasuk:

• infarksi miokardia atau strok serebrum;
• irama jantung dan gangguan konduksi (arrhythmias, blockade, fibrillation);
• kerosakan pada kapal-kapal di mana kateter bergerak;
• tindakbalas vasovaginal yang berlaku sebagai tindak balas kepada rangsangan reseptor aorta dan arteri koronari dengan kateter (penurunan tekanan darah, degupan jantung perlahan, penurunan output jantung);
• tindak balas alahan untuk kontras;
• komplikasi tempatan (edema, hematoma, keradangan, pendarahan di tapak tusukan).

Ciri-ciri penyediaan dan pengendalian angiografi koronari

Angiografi koronari kapal jantung boleh dilakukan mengikut pelan atau secara kecemasan.

Untuk menyediakan pesakit untuk prosedur yang dirancang, anda mesti:

Mengendalikan kompleks kajian makmal:

• Ujian darah klinikal umum;
• penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
• Ujian RW, HIV dan Hepatitis;
• ujian darah biokimia (ujian hati dan buah pinggang, glukosa darah);
• coagulogram.

Periksa sistem kardiovaskular menggunakan kaedah instrumental:

• ECG dalam semua petunjuk;
• Ultrasound jantung;
• jika boleh, ergometri kitaran;
• jika perlu, perlakukan scintigraphy miokardium pada rehat dan di bawah beban, tekanan echoCG.

Apabila kemasukan pesakit dengan serangan akut, angiografi koronari boleh dilakukan tanpa sebarang penyediaan. Sebelum prosedur yang dirancang tidak boleh dimakan, jumlah air haruslah terhad sebanyak mungkin.

Prosedur Tatacara

Prosedur diagnostik dilakukan di bilik khusus (ruang operasi radiologi). Pesakit sedar semasa prosedur.

Sebelum prosedur itu, pesakit diberi ubat sedatif dan anti-ubat. Kemudian hubungkan elektrod untuk pelaksanaan pemantauan ECG jantung semasa manipulasi.

Akses untuk manipulasi dilakukan oleh tusukan arteri. Arteri femoral adalah yang paling biasa digunakan, kerana akses tersebut adalah yang paling mudah dan paling selamat. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk akses tersebut (disebut atherosclerosis arteri femoral, penyakit radang pada kulit bahagian bawah kaki), pendekatan lain (axillary, brachial, arteri radial) boleh digunakan.

Tapak pembiusan adalah anestetik, maka sebuah kapal dibubarkan dengan jarum tusuk. Panduan dimasukkan ke dalam lumen jarum ini - tiub berongga dengan dinding tegar di dalamnya kateter akan bergerak. Selepas memasang konduktor di dalam kapal, kateter dimasukkan ke dalamnya.

Jarum untuk tusukan dikeluarkan dan prosedur catheterization jantung dimulakan. Catheter maju melalui kapal di bawah kawalan peranti ultrabunyi. Catheter itu berlalu dari arteri yang ditusuk melalui aorta ke orifis kapal koronari. Semasa kemasukan kateter, indeks tekanan darah dipantau secara bergantian dalam dua arteri koronari untuk mencegah tindak balas vasovaginal.

Selepas pengenalan kontras ke dalam kateter selepas beberapa saat, ia mengisi kapal koronari dan cawangan kecil mereka. Sesetengah X-ray dalam kedudukan yang berbeza membolehkan anda untuk memvisualisasikan secara terperinci bekalan darah ke bahagian-bahagian jantung yang berlainan.

Selepas prosedur itu, kateter dikeluarkan, pendarahan dihentikan dan pembalut tekanan yang ketat diterapkan ke tapak tusuk.

Pada masa ini, terdapat banyak kaedah bukan invasif yang lain untuk mengkaji arteri koronari (CT-angiography, MR-angiography), tetapi sebaliknya angiografi koronari tidak kehilangan kaitannya dengan kandungan maklumat yang tinggi.

Coronarografi jantung

Penyakit jantung menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan rakyat. Hari ini, terdapat banyak kaedah diagnostik yang berbeza untuk menjelaskan gambaran klinikal, dan mengklasifikasikan penyakit organ utama pada peringkat awal pembangunan. Angiografi jantung koronari adalah salah satu cara sedemikian. Sistem kardiovaskular seseorang adalah tertakluk kepada sejumlah besar pengaruh negatif, yang disebabkan oleh beban emosi yang berterusan, makanan ringan dan faktor lain. Jadi, apa itu - angiografi jantung koronari, dan mengapa ia dilakukan?

Intipati teknik ini

Untuk mengetahui bagaimana organ utama seseorang berfungsi dan mengapa terdapat kegagalan dalam aktivitinya, doktor menggunakan banyak kaedah diagnostik. Setiap aktiviti ini ditujukan untuk mengkaji kawasan individu bahagian ini atau fungsi tertentu. Coronography adalah ujian x-ray yang membolehkan untuk menilai keadaan arteri yang mengelilingi jantung atau membentuk "mahkota". Malah, teknik ini mempunyai beberapa nama, salah satunya ialah angiography koronari.

Adalah diketahui bahawa kerja organ utama sepenuhnya bergantung pada bekalan darah ke miokardium, dan oleh itu pada kapal. Ia adalah arteri yang menyampaikan semua nutrien ke jantung, yang paling penting ialah oksigen. Dan aktiviti organ utama memberi kesan kepada semua bahagian tubuh yang lain, oleh itu, jika kegagalan telah berlaku di sana, maka di daerah-daerah terpencil pelanggaran juga akan diperhatikan.

Apabila lumen kapal disekat oleh plak kolesterol atau bekuan darah yang patah, penghantaran bahan-bahan yang bermanfaat kepada jantung berhenti. Hasil daripada gangguan tersebut mungkin hipoksia tisu, diikuti dengan perubahan nekrotik mereka. Proses-proses ini menyebabkan kerosakan iskemia, serta infark miokard. Ia biasanya mencukupi untuk membuat pemeriksaan ultrasound pada organ atau elektrokardiogram untuk pesakit, menunjukkan kelajuan degupan jantung, kerana gambar klinikal menjadi jelas. Tetapi teknik-teknik semacam itu tidak semestinya menentukan secara tepat sifat proses patologi yang berlaku di kawasan masalah.

Coronografi hati: apa komplikasi yang boleh menyebabkan diagnosis sedemikian dan apakah itu? Kaedah pemeriksaan ini amat penting. Ia dilakukan dengan memperkenalkan sistem peredaran organ utama bahan radiopaque. Seterusnya, pesakit membuat x-ray, imej yang menunjukkan patensi arteri. Angiografi koronari membantu menentukan berapa banyak peredaran darah terganggu di kawasan jantung, dan mengetahui sebab-sebab penyakit ini. Selepas peperiksaan ini, doktor membuat taktik rawatan lanjut atau keperluan pembedahan.

Pelbagai jenis tinjauan sedemikian:

1. Angiografi CT-koronari adalah kaedah bukan invasif di mana keadaan kapal koronari dikaji. Teknik ini dianggap moden dan tidak memerlukan suntikan agen kontras ke dalam arteri. Tomography yang dikira digunakan untuk menjalankan, penyegerakan elektrokardiografi digunakan semasa diagnostik. Hasilnya sentiasa sangat tepat.
2. Pemeriksaan intravaskular memerlukan pemeriksaan ultrasound pada arteri. Kerana tidak selalu mungkin untuk menilai keadaan kapal dengan kaedah sedemikian, ia jarang digunakan.
3. Coronarografi MR hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan di pusat penyelidikan. Hospital tidak mempunyai peralatan sedemikian, kerana perkembangan kaedah ini belum dapat menilai keadaan arteri dengan tepat.
4. Angiografi koronari dengan cationization. Doktor memanggil kaedah diagnostik ini selektif intervensi. Kini, kaedah ini agak biasa dan sering digunakan untuk menilai perjalanan kapal koronari.

Walaupun beberapa jenis diagnosis seperti itu, doktor sering menggunakan teknik invasif, kerana ia boleh didapati di hampir setiap klinik, dan kosnya rendah berbanding orang lain.

Bilakah perlu untuk dilaksanakan?

Hari ini, terdapat banyak patologi yang disebabkan oleh masalah dengan arteri. Adalah dipercayai untuk mengatakan apa yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini atau itu, adalah mungkin selepas angiografi koronari.

Petunjuk untuk kajian:

1. Ketidakupayaan untuk membuat pesakit diagnostik elektrokardiogram atau ultrasound menggunakan beban.
2. Infark miokardium, yang berlaku dalam bentuk akut, dalam sesetengah pesakit yang memerlukan stenting, kata doktor.
3. Angina Prinzmetala.
4. Kebarangkalian kemungkinan kematian secara tiba-tiba akibat patologi jantung.
5. Berikan pesakit yang perlu melakukan operasi pada injap badan.
6. Angina pectoris, yang berlaku bersamaan dengan manifestasi iskemia, semasa latihan seseorang.
7. Infark miokardium, setelah mengalami penyakit irama jantung yang teruk seperti fibrillasi ventrikel atau sekatan AV lengkap, serta kematian klinikal, telah timbul.
8. Kambuh selepas serangan jantung atau angina.
9. Spesifikasi jenis penyakit, apabila kaedah lain tidak mendedahkan gambar klinikal.
10. Edema pulmonari.
11. Kegagalan jantung mana-mana kursus.

Kadang-kadang doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan pada organ utama selepas angiografi koronari. Persoalan penting bagi pesakit mengenai prosedur ini ialah kos diagnosis. Harga kaji selidik di institusi yang berlainan mungkin berbeza, tetapi seseorang tidak boleh mengatakan bahawa seseorang perlu membayar sejumlah besar untuk acara tersebut.

Bila tidak boleh dibelanjakan

Oleh kerana prosedur ini adalah invasif, terdapat risiko yang melibatkan akibat angiografi jantung koronari. Untuk mengelakkan tindak balas negatif berbahaya dari tubuh pesakit, diagnosis dibuat hanya selepas menilai setiap keadaan tertentu. Terdapat kontra untuk kegunaan kaji selidik sedemikian. Jika seseorang telah menemui sekurang-kurangnya salah seorang daripada mereka, maka doktor yang menghadiri akan melarang campur tangan sedemikian untuk pesakitnya.

Bila hendak meninggalkan angiografi koronari:

• Penyakit penyakit berjangkit akut.
• Hemoglobin berlebihan dalam darah pesakit.
• Pelanggaran ciri pembekuan darah yang boleh mengakibatkan pendarahan teruk.
• Patologi organ-organ dalaman yang lain, kursus kronik atau akut.
• Strok mana-mana jenis.

Doktor sendiri menentukan kehadiran atau ketiadaan kontra dalam pesakitnya. Semua pelantikan dibuat secara individu. Sesetengah orang mempunyai alahan terhadap bahan yang disuntik ke dalam badan untuk membezakan kapal. Dalam keadaan ini, doktor akan melarang angiografi koronari.

Persediaan

Sebelum meneruskan prosedur, doktor perlu memastikan bahawa semua langkah persediaan dijalankan dengan betul. Beberapa waktu sebelum diagnosis yang ditetapkan, pesakit diberitahu tentang tindakan yang diperlukan untuk pemeriksaan biasa dan mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai.

1. Sebelum prosedur tidak boleh dimakan selama 8-10 jam sebelum ini, sebaliknya muntah boleh berlaku semasa kejadian.
2. Rejim minuman sangat penting, jadi anda perlu mengikuti saranan mengenai penggunaan air ini. Ia dibenarkan hanya 2-3 jam sebelum permulaan diagnosis untuk diminum dalam kuantiti yang kecil. Ini adalah perlu untuk menstabilkan aktiviti buah pinggang, yang harus mengeluarkan bahan kontras dari tubuh dengan cepat.
3. Beberapa hari sebelum ujian, anda perlu lulus ujian yang perlu anda berikan kepada doktor yang memegang acara itu.

Kita tidak boleh melupakan keadaan emosi, pesakit perlu tenang supaya semua proses badan berlaku secara normal dan tidak boleh menjejaskan keputusan peperiksaan.

Ujian apa yang diperlukan:

• Urinalisis (OAM).
• Kiraan darah yang lengkap, dengan tafsiran terperinci paras platelet, serta indeks prothrombin.
• Ujian darah untuk keupayaan pembekuan.
• Ujian darah biokimia (BAC).
• Mengesahkan peperiksaan bahawa pesakit tidak mempunyai sifilis, HIV, hepatitis B atau C.
• Diagnosis ultrasound pada organ utama.
• Elektrokardiogram.
• Echocardiography

Kadangkala angiografi koronari perlu dilakukan secara kecemasan, terutamanya dalam kes-kes infarksi miokardium. Dalam keadaan ini, doktor akan menjalankan semua penyelidikan dengan segera.

Bagaimana tinjauan itu

Jika seseorang takut bahawa prosedur ini menyakitkan, maka anda tidak perlu risau, diagnosis dilakukan di bawah anestesia. Apabila keadaan emosi menjadi sangat tegang, anda boleh mengambil sedatif sebelum kejadian, ia tidak akan menyakitkan dan tidak akan menjejaskan hasil kaji selidik.

Pesakit diletakkan di atas sofa, selepas itu doktor menusuk arteri yang terletak di lengan, paha atau kaki. Di tempat ini, pertama memasang tiub plastik, yang membantu memperkenalkan alat lain tanpa halangan. Tiub ini dipanggil pintu pagar. Selepas tindakan ini, doktor memasuki kateter, di mana agen kontras mengalir ke arteri. Seluruh proses dipantau oleh pakar bedah yang mengambil x-ray sepanjang diagnosis dengan sudut yang berbeza.

Tempat pengenalan perubahan bahan khas, untuk tujuan ini, kateter diletakkan pada gilirannya: di sebelah kanan dan kemudian di arteri koronari kiri. Selepas tiub plastik telah dikeluarkan, tempat di mana ia terletak dihiasi dengan larutan disinfektan dan pakaian digunakan, kadang-kadang jahitan diperlukan.

Peringkat seterusnya tinjauan adalah menguraikan data, yang terlibat dalam doktor. Mengikut keputusan prosedur, tahap vasoconstriction dan kehadiran pelbagai penyumbatan di dalamnya dinilai. Kesemua pengalaman pesakit tentang bagaimana melakukan angiografi koronari perlu dijauhkan oleh doktor, kerana komplikasi selepas pelaksanaannya sangat jarang berlaku.

Akibat berbahaya

Mana-mana diagnosis invasif boleh menyebabkan komplikasi, terutamanya apabila datang ke jantung dan saluran darah yang mengelilingi organ ini. Banyak bergantung kepada pengalaman pakar, tetapi tidak semua. Sangat jarang membicarakan akibat serius yang timbul selepas campur tangan seperti itu, tetapi mereka masih berlaku. Jika kita mengkaji statistik, maka kita bercakap tentang 1% setiap 100,000 kes kajian sedemikian, yang berakhir dengan bencana dan hasil maut pesakit. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, perlu menjalani angiografi koronari hanya jika perlu, dan selalu seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Apa akibat yang serius boleh berlaku:

1. Pendarahan
2. Pecah jantung atau vesel.
3. Manifestasi alergi.
4. Pelanggaran irama badan.
5. Strok atau serangan jantung disebabkan oleh pemisahan bekuan darah dari dinding vaskular.
6. Serangan jantung

Komplikasi serius berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi kesan tempatan diperhatikan lebih kerap. Biasanya seseorang menjalani proses patologi yang muncul di tapak tusuk. Ini mungkin trombosis, pembentukan hematoma, lesi arteri traumatik. Jika jangkitan masuk ke dalam luka, maka tindak balas keradangan pada implantasi ini agak mungkin.

Beberapa orang tahu tentang angiografi koronari, tetapi maklumat tentang cara untuk menjalankannya tersedia. Setelah mengkaji semua aspek diagnosis seperti itu, anda boleh dengan selamat pergi ke prosedur ini. Dengan bantuan acara sedemikian, doktor dapat mengesan penyakit yang serius, dan jika rawatan bermula tepat pada waktunya, prognosis biasanya lebih baik. Walaupun dengan hasil yang lemah, menunjukkan penyakit yang tidak dapat diubati, selalu ada peluang untuk memperbaiki keadaan pesakit setelah operasi pada organ. Perubatan moden dapat menghapus hampir semua kecacatan dan patologi yang mengganggu aktiviti normal jantung. Anda tidak boleh menolak angiografi koronari, jika doktor menegaskannya. Mungkin ini adalah satu-satunya kaedah diagnostik yang boleh menunjukkan di mana punca masalahnya terletak.

Coronarografi kapal jantung: intipati prosedur, petunjuk dan kontraindikasi

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Angiografi koronari adalah kaedah yang sangat bermaklumat, moden dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis lesi (penyempitan, stenosis) pada katil koronari. Kajian ini adalah berdasarkan visualisasi laluan agen kontras melalui kapal jantung. Bahan kontras membolehkan anda melihat proses pada skrin peranti khas dalam masa nyata.

Arteri koronari (arteri koronari, jantung) adalah saluran yang membekalkan darah ke jantung.

Angiografi koronari pada jantung adalah "standard emas" untuk kajian arteri koronari. Lakukan prosedur di X-ray. Pembedahan intervensi berkembang pesat dan bersaing dengan "pembedahan besar" dalam rawatan penyakit jantung koronari.

Doktor khusus ini adalah pakar bedah kardiovaskular yang telah menjalani latihan yang meluas. Mereka kini dipanggil pakar bedah intervensi atau pakar bedah endovaskular.

Operasi sinar-X adalah sebuah bilik di mana, di bawah keadaan steril, menggunakan peralatan x-ray, doktor melakukan pemeriksaan intracardiac dan rawatan. Ia adalah x-ray yang membolehkan doktor melihat jantung dan arteri koronari semasa keseluruhan prosedur.

Seterusnya, anda akan belajar: apabila angiografi koronari ditunjukkan, kami akan memikirkan perkara yang paling penting untuk pesakit - bagaimana tatacara berjalan dan apabila anda boleh bekerja selepas itu. Apakah tanda-tanda, mungkin komplikasi.

Petunjuk untuk angiografi koronari

Siapa yang perlu melakukan penyelidikan? Pembacaan yang sangat luas, mereka semakin besar. Kami menganggap kes-kes yang paling kerap apabila penyelidikan sangat diperlukan.

1. Semasa perkembangan sindrom koronari akut (ACS) - inilah permulaan kemungkinan infark miokard. Fakta adalah bahawa infark miokard (otot jantung) mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Sekiranya pada permulaan peristiwa ini cuba mengembalikan aliran darah, maka ACS tidak akan berakhir dengan nekrosis (kematian) sebahagian daripada miokardium.
2. Suspek kekalahan katil koronari. Sekiranya pesakit mempunyai simptom stenocardia, maka jika ada penyempitan mengikut angiografi koronari, aliran darah dalam arteri jantung perlu dipulihkan sebelum timbulnya iskemia atau serangan jantung.
3. Apabila diketahui bahawa terdapat stenosis arteri koronari (penyempitan lumen oleh plak atherosclerosis), tetapi anda perlu mengetahui bagaimana menyatakannya. Pakar bedah sinar-X dengan mata (iaitu, secara visual) menilai jumlah stenosis. Pada skrin anda dapat melihat "jam pasir, ketika di tempat stenosis kontras berlalu membentuk penyempitan. Jika penyempitan ini sangat kecil, maka kadar di mana kontras dibersihkan dinilai (selepas aliran darah normal mengikut kontras).
4. Dalam kes di mana pesakit memerlukan pembedahan jantung: menggantikan satu atau lebih injap atau operasi untuk aneurisma (pengembangan) aorta. Dalam semua kes ini, doktor mesti menentukan sama ada terdapat patologi arteri jantung. Berapa banyak pembedahan yang diperlukan oleh pesakit? Hanya pembetulan naib atau mengelakkan juga?
5. Adalah diketahui dengan pasti bahawa penyakit jantung koronari (penyakit koronari) berkembang tiga kali ganda lebih kerap pada pesakit dengan buah pinggang yang ditransplantasi berbanding dengan penduduk biasa pada usia yang sama. Disebabkan semakin banyak pemindahan di dunia, masalah ini menjadi sangat mendesak, dan angiografi koronari dilakukan untuk pesakit tersebut juga.
6. Ia tidak lagi jarang apabila kajian dilakukan pada pesakit dengan jantung yang dipindahkan untuk mendiagnosis angina.

Angiografi koronari diperlukan untuk masa (sebagai kecemasan) dan untuk rawatan lesi stenosis arteri koronari. Sekiranya penyempitan adalah kritikal (lebih daripada 50% daripada arteri arteri), maka perlu segera menentukan: pesakit memerlukan pembedahan pintasan arteri koronari atau pembedahan angioplasti. Jika penguncupan tidak kritikal - ubat mungkin cukup.

Contraindications

Tiada contraindications mutlak. Jika pesakit mengambil ubat penipisan darah untuk masa yang lama, dan tidak ada urgensi untuk angiografi koronari, prosedur boleh ditunda selama 7-10 hari. Dalam kes ini, disyorkan untuk membatalkan ubat tersebut. Adalah perlu selepas prosedur itu, darah segera berhenti, dan tidak ada risiko pendarahan.

Bagaimana prosedurnya?

Kami akan mengkaji semula tatacara keseluruhan prosedur angiografi koronari dari saluran jantung "di bahagian pesakit".

Hospitalisasi dan penyediaan

Pesakit tiba pada waktu petang di jabatan atau pada waktu pagi dia datang pada jam yang ditetapkan untuk peperiksaan. Dia mesti mempunyai ujian darah di tangannya (doktor akan menentukan yang mana), elektrokardiografi dan keputusan ultrasound jantung.

Di dalam bilik kecemasan atau di wad, pesakit akan menerima persetujuan maklumat, yang mesti ditandatangani (jika anda tidak mengubah fikiran anda tentang kajian itu). Angiografi koronari dilakukan pada perut kosong, tempoh keseluruhan prosedur adalah dari 30 minit hingga 2 jam. Melepaskan pesakit keesokan harinya. Pagi sebelum pelepasan, semua ujian akan diambil.

Prosedur ini boleh dilakukan dalam dua cara (kita bercakap tentang kaedah diagnostik yang dirancang standard): melalui kapal lengan dan melalui arteri femoral.

Kaedah pemasukan kateter untuk angiografi koronari bagi kardiak jantung

Sebelum angiografi koronari untuk melegakan ketegangan saraf akan membuat suntikan (premedikasi).

Biasanya, pesakit sedar semasa kajian dan berkomunikasi dengan doktor. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia dikehendaki membenamkan pesakit dalam keadaan tidur ubat - maka ahli bius anestesi akan belajar.

Apa yang berlaku di dalam bilik operasi itu sendiri?

1. Dalam kedua-dua kes, anestesia tempatan pada mulanya dilakukan (dengan lidocaine dan cara lain).
2. Sebuah kapal dibubuh di pinggul atau lengan, kateter atau tiub dimasukkan ke dalam kapal. Pada mulanya, anda perlu mencapai mulut arteri koronari (ini adalah di mana arteri koronari meninggalkan aorta). Pakar bedah memasukkan tiub ke dalam kapal tangan kanan pesakit.
3. Kateter doktor naik terus ke mulut arteri koronari. Di hujung yang lain (di mana mereka memasuki kulit) satu jarum suntikan yang berbeza dilampirkan pada kateter. Di sini ia diperkenalkan. Perbezaannya menimbulkan arteri jantung dan dibersihkan dengan darah. Sepanjang prosedur keseluruhan adalah rakaman video. Doktor mengawasi proses di skrin. Monitor boleh diputar supaya pesakit juga melihat arteri mereka sendiri. Anda akan dapat bercakap dengan doktor. Pakar bedah menyelitkan kontras dari jarum suntikan melalui kateter. Doktor memerhatikan proses di skrin.
4. Selepas tamat prosedur di bahagian tusukan, doktor memberi tekanan fizikal dengan tangannya. Ini adalah untuk menghentikan pendarahan.
5. Kemudian gunakan pembalut tekanan steril (sangat ketat) dan pesakit dipindahkan ke wad. Selepas prosedur itu, pakar bedah meletakkan perban yang ketat untuk pesakit.

Selepas angiografi koronari

Pesakit tidak disyorkan untuk keluar dari katil selama 5 hingga 10 jam. Perbezaan ini jelas - selepas semua, sesetengah pesakit mengambil ubat yang nipis darah. Dan tidak dalam semua keadaan adalah mungkin untuk membatalkannya sebelum prosedur.

Anda boleh makan dengan segera selepas prosedur. Pakar bedah akan datang ke wad untuk membincangkan semua butir-butir kajian.

Rakaman prosedur angiografi koronari secara menyeluruh dan berulang kali dikaji dan dianalisis oleh doktor. Satu salinan video akan diberikan kepada tangan anda dengan segera di bilik operasi.

Melepaskan pesakit jika tiada komplikasi pada hari berikutnya. Anda boleh mula bekerja dalam sehari.

Komplikasi prosedur

Dalam amalan, komplikasi sangat jarang berlaku - tidak lebih daripada 1%. Dari 0.19 hingga 0.99% komplikasi selepas kajian ini dilaporkan dalam kesusasteraan.

• Perdarahan dan reapplication pembalut tekanan. Selepas kajian, adalah penting bahawa doktor yang melakukan prosedur akan mendekati anda. Dia akan memasuki sekerap keadaan yang diperlukan.
• Reaksi alahan terhadap kontras. Mungkin ada mual, muntah, ruam. Masalah hilang dengan sendiri, atau tembakan alahan diberikan.
• Infark miokardium, aritmia, rasa sakit di hati - tidak lebih daripada 0.05%. Di wad di sebelah pesakit dibenarkan mencari orang yang disayangi. Dua doktor pasti akan memerhatikan: doktor jabatan dan doktor yang melakukan angiografi koronari. Komplikasi sedemikian pada masa itu akan didiagnosis.
• Nefropati yang disebabkan oleh kontras (kerosakan buah pinggang akut) disertai oleh peningkatan jangka pendek dalam kreatinin dalam darah kerana kontras. Creatinine adalah produk metabolisme protein, penunjuk penting fungsi buah pinggang. Kontras dipaparkan dalam masa 24 jam tanpa apa-apa kerosakan kepada buah pinggang.
• Perforasi dan pecah arteri koronari. Ia berlaku dalam 0.22% pesakit. Komplikasi ini berlaku pada pesakit dengan aterosklerosis lanjutan dari arteri koronari. (Jurnal "Amalan rawatan perubatan kecemasan", 2014). Dalam lebih daripada 99% pesakit, komplikasi boleh dihapuskan di meja operasi.

Kesimpulan

Angiografi koronari adalah perlu bagi doktor menilai dengan mata sendiri bagaimana, di mana dan mengapa arteri koronari terjejas. Selepas pemeriksaan, pesakit akan menerima diagnosis yang tepat.

Ia mungkin semasa angiografi koronari, anda akan segera diperbetulkan oleh arteri menyempitkan (mengembung belon di bawah tekanan di tapak stenosis).

Peratusan komplikasi selepas kajian adalah rendah, dan kandungan maklumat kaedah itu boleh dipercayai dan penting untuk rawatan lanjut.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Akibat angiografi koronari jantung, kaedah penyelidikan dan komplikasi yang mungkin

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah pemimpin mutlak di dunia dalam jumlah kematian. Penyakit arteri koronari didiagnosis apabila bekalan darah ke jantung sebahagian atau sepenuhnya terganggu oleh penyakit arteri koronari. Selalunya, penyakit arteri koronari disebabkan oleh aterosklerosis progresif, yang melanggar kebolehtelapan vaskular.

Kesakitan dada adalah gejala khas penyakit jantung iskemik.

Kaedah penyelidikan

Di arsenal ubat moden terdapat pelbagai cara dalam kajian vivo kapal jantung manusia. Yang paling bermaklumat termasuk:

• Darah ultrabunyi saluran darah (USDG);
• kardiografi kapal jantung dengan agen kontras;
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• angiografi saluran darah jantung;
• MSCT kapal koronari (dengan dan tanpa kontras).

Di tengah-tengah dua Doppler dan cardiography adalah ultrasound jantung (ultrasound). MRI adalah imbasan vaskular menggunakan medan magnet dan frekuensi radio denyutan. Inti saiografi adalah dalam pemeriksaan sinar-X kontras pada jantung. Pemeriksaan MSCT dilakukan menggunakan tomograph yang dikira multislice.

Angiografi koronari

Kaedah - sebahagian daripada angiografi. Ia dinamakan kerana ia boleh digunakan untuk mempelajari kapal jantung koronari. Dalam kesusasteraan perubatan boleh dijumpai nama lain - angiografi koronari.

Angiografi koronari sering digunakan untuk CHD, kerana ia telah mendapat reputasi sebagai ujian vaskular yang boleh dipercayai untuk penyakit ini.

Dalam hal ini, banyak teras dan sanak saudara mereka mempunyai kepentingan yang mendasar tentang bagaimana angiografi koronari kapal yang terjejas dilakukan dalam penyakit jantung iskemik. Mereka berminat dengan akibat negatif yang mungkin bahawa diagnosis kapal arteri jantung berpenyakit mungkin mempunyai kesihatan manusia.

Angiografi koronari

Angiografi koronari terdiri daripada dua peringkat:

• persediaan;
• prosedur diagnostik.

Persediaan

Doktor harus memberitahu orang yang memerlukan angiografi koronari mengenai tujuan diagnosis, prosedur untuk pelaksanaan, komplikasi yang mungkin. Pesakit mesti memberitahu doktor tentang semua penyakit.

1. Pesakit diberi elektrokardiogram (ECG).
2. Ia adalah perlu untuk lulus ujian darah:

• biasa;
• biokimia;
• pembekuan;
• untuk kehadiran sejumlah jangkitan (HIV, hepatitis B dan C, sifilis).

Ia adalah penting untuk membuat ujian untuk penangguhan penyediaan radiopaque dan ubat-ubatan yang digunakan dalam prosedur.

Contraindications

Sekiranya terdapat beberapa penyakit, angiografi koronari tidak boleh dilakukan:

• Contraindicated pada orang-orang dengan hipertensi yang tidak terkawal, di mana stres semasa prosedur angiografi koronari dapat menyebabkan krisis hipertensi.
• Tidak dilakukan selepas strok baru-baru ini untuk mengelakkan kerosakan otak yang berulang.
• Larangan lain dikaitkan dengan diabetes mellitus yang decompensated, apabila terdapat kerosakan serius kepada organ dalaman dan kemungkinan serangan jantung tidak dikecualikan.
• Pendarahan dalaman atau pembekuan darah yang sangat rendah adalah sebab lain untuk tidak angiografi koronari.
• Kerosakan buah pinggang akibat pelbagai penyakit tidak membenarkan angiografi koronari, kerana kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit adalah mungkin selepas memasukkan agen kontras sinar-X.
• Suhu yang tinggi juga membuat angiografi koronari mustahil.
• Ketidakhadiran bahan yang digunakan untuk kontras semasa prosedur.

Prosedur

Angiografi koronari dilakukan pada pesakit luar atau pesakit luar di wad kardiologi hospital.

• Ia dilakukan pada perut kosong, sebelum perlu pergi ke tandas untuk mengosongkan usus dan pundi kencing.
• Mencukur tempat-tempat di mana tusukan (tusuk) kapal dibuat (pergelangan tangan, axilla, pangkal paha, dan lain-lain).
• Selain pakar bedah yang melakukan operasi itu, seorang penyelidik dan ahli anestesi ada di dalam bilik.
• Sebelum prosedur itu, pesakit mengambil ubat penenang untuk tidak terlalu risau dan mengekalkan degupan jantung secara normal.
• Semasa operasi, pesakit terletak pada meja operasi (di belakangnya), tubuhnya diperbaiki supaya akibat pergerakan sukarela tidak ada kerosakan pada kapal.

• Selepas penggunaan anestesia tempatan, kapal itu dibubarkan, di mana akses ke arteri koronari akan disediakan.
• Pengenalan diperkenalkan ke dalam tapak tebuk - tiub plastik. Injap hemostatic dibina ke dalamnya untuk mengelakkan aliran balik darah, saluran tambahan untuk pengumpulan darah untuk analisis dan pentadbiran ubat-ubatan.
• Melalui pengenal, pakar bedah memasukkan kateter yang maju ke kawasan arteri untuk diperiksa.
• Selepas mencapai kedudukan yang diperlukan, penyediaan radiopaque yang mengandungi isotop iodin dimasukkan oleh kateter.

• Komputer pada monitor menunjukkan imej bayangan kapal di mana bahan radiasi hadir.
• Penyelidikan sedang dilakukan dari beberapa sudut untuk mendapatkan maklumat maksimum tentang keadaan kapal atau kapal jantung.
• Hasil kajian dicatatkan pada media digital.

• Selepas prosedur selesai, pakar bedah menghilangkan kateter dan penyamar dari sistem peredaran pesakit dan menggunakan pakaian khas untuk tapak bantahan yang menghentikan darah.

Bergantung pada jumlah penyelidikan yang dijalankan, tempoh prosedurnya berbeza dari 20 minit hingga satu jam.

Komplikasi yang mungkin

Kaedah berteknologi tinggi moden untuk mempelajari kapal jantung cukup selamat. Walau bagaimanapun, angiografi koronari dari saluran jantung mungkin mempunyai akibat yang tidak diingini, kerana tubuh manusia sukar untuk dibina, dan tidak mungkin untuk meramalkan dan menghitung segala-galanya, walaupun dengan pakar bedah berpengalaman dan peralatan perubatan canggih.

Sistem kardiovaskular

Akibat yang paling teruk untuk jantung, otak dan saluran darah adalah:

• infarksi miokardium;
• strok;
• penembusan kapal atau rongga jantung.

Kebarangkalian serangan jantung dianggarkan dalam nisbah 1: 1000. Risiko serangan jantung semasa atau selepas angiografi koronari adalah lebih tinggi pada pesakit yang mengalami lesi teruk pada arteri koronari.

Kebarangkalian lebih rendah daripada strok (7 per 10,000). Ia boleh berlaku dalam pesakit jika pergerakan darah ke otak disekat oleh trombus, plak kolesterol, udara.

Dalam 3-6 kes daripada 1000, perforasi atau pembedahan kapal koronari atau aorta mungkin. Kebarangkalian kerosakan pada arteri iliac atau femoral dianggarkan pada 4: 1000.

Kecederaan vaskular adalah berbahaya kerana pendarahan retroperitoneal boleh membentuk, di mana darah beransur-ansur berkumpul di ruang retroperitoneal. Selain itu, kehilangan darah berlaku tanpa manifestasi luaran yang kelihatan.

Komplikasi yang tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan manusia adalah lebih biasa.

Pada orang yang menghidap diabetes mellitus, dengan lumens sempit pada pembuluh darah di kaki, trombosis dari kaki pangkal bawah dapat berkembang jika pengantar dan kateter tidak sesuai untuk ukuran penyamar dan kateter. Dalam kes ini, rawatan tambahan diperlukan - sama ada pembedahan trombus atau terapi dadah.

Sekiranya jarum dan arteri dan vena secara serentak rosak, fistula arteriovenous boleh terbentuk. Kebarangkalian 1: 100. Untuk menghapuskannya, pembedahan diperlukan.

Selalunya berlaku di hematoma tapak tusuk. Jika mereka kecil, mereka dibubarkan dengan sendirinya.

Dalam kes saiz yang besar, hematoma boleh berhubung dengan lumen arteri, yang membawa kepada rupa aneurisma kapal yang salah. Dalam kebanyakan kes, pembedahan tidak diperlukan.

Kemungkinan gangguan jantung semasa diagnosis. Selalunya irama menurun (bradikardia). Kes yang kurang biasa kadar denyutan meningkat (takikardia) dan irama yang tidak merata (arrhythmia).

Komplikasi lain yang kerap adalah penurunan tekanan darah, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab yang berkaitan dengan fungsi sistem kardiovaskular.

Reaksi alahan

Kemungkinan alergi yang timbul sebagai tindak balas kepada pengenalan kepada badan zat sinar-X, ubat penenang, antikoagulan atau agen antiplatelet, anestetik. Oleh itu, penyediaan untuk angiografi koronari termasuk pemeriksaan menyeluruh terhadap tindak balas pesakit terhadap semua ubat yang dijadualkan untuk prosedur itu.

Buah pinggang

Organ yang mungkin mengalami angiografi koronari. Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, diabetes mellitus, atau usia lanjut, buah pinggang mungkin tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat radiopaque. Kegagalan buah pinggang akut boleh berkembang. Komplikasi yang teruk memerlukan rawatan perubatan, dengan disfungsi kecil disyorkan untuk minum banyak cecair selepas angiografi koronari.

Sistem pernafasan

Kesan yang paling parah ialah edema paru. Boleh timbul akibat kegagalan jantung dan tindak balas alergi yang teruk. Kebarangkalian edema pulmonari adalah tidak penting, terutamanya dengan persiapan yang baik.

Trombositopenia

Angiografi koronari diamalkan penggunaan heparin, yang merendahkan pembekuan darah. Thrombocytopenia, yang dicetuskan oleh heparin, boleh berkembang dalam masa beberapa hari. Trombositopenia adalah patologi yang dicirikan oleh bilangan platelet yang dikurangkan dalam darah dan peningkatan pendarahan.

Jangkitan

Patogen patogen patogen ke dalam tubuh pesakit berlaku di tapak tangki.

Untuk mengurangkan peluang jangkitan, lebih baik menggunakan pisau cukur elektrik untuk bercukur sebelum mendiagnosis, bukan pisau cukur, yang boleh menyebabkan goresan kecil.

Bagi kakitangan perubatan, pematuhan ketat terhadap keperluan kebersihan di bilik operasi adalah wajib.

Selepas diagnosis, tapak tusuk tidak boleh dibasuh dengan air selama sekurang-kurangnya dua hari.

Selepas angiografi koronari

Bentuk angiografi koronari paling mudah dipertimbangkan apabila kateter dimasukkan melalui arteri radial. Jika tidak ada komplikasi, orang itu pulang ke rumah selepas beberapa jam.

Apabila akses melalui arteri femoral, pesakit kekal di hospital selama sehari.

Seseorang yang telah menjalani angiografi koronari perlu memantau kesejahteraan. Jika simptom cemas muncul (sakit, kelemahan, penurunan tekanan darah, bengkak pada tapak tusukan), anda harus berjumpa dengan doktor dan tidak mengharapkan apa yang akan dilalui dengan sendirinya dan tidak merawat sendiri.

Maklumat tambahan mengenai angiografi koronari boleh didapati daripada video:

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai patologi arteri koronari dari video: