Gejala anemia kekurangan zat besi, rawatan dan punca

Anemia kekurangan zat besi (anemia) adalah sindrom patologi yang dicirikan oleh pengurangan bilangan sel darah merah dan hemoglobin. Ia adalah hipoksia utama tisu dan organ, kerana, kerana kekurangan kuman erythroid, oksigen kecil dihantar ke sel-sel.

Keadaan ini sangat berbahaya bagi otak. Sel-sel saraf mati semasa hipoksia, yang membawa kepada kemerosotan secara beransur-ansur individu. Pada peringkat awal penyakit ini, orang berasa keletihan dan prestasi menurun. Jika bagi simptom ini melakukan ujian darah makmal, ia ditentukan oleh penurunan paras hemoglobin dan sel darah merah.

Apa itu?

Anemia adalah sindrom klinico-hematologi yang kompleks, yang ditunjukkan oleh pengurangan bilangan sel darah merah dan hemoglobin. Anemia adalah penyakit yang agak biasa dan, menurut pelbagai sumber, kejadian ini berkisar antara 7 hingga 17% daripada populasi.

Anemia kekurangan zat besi adalah anemia (penurunan dalam kandungan hemoglobin dalam erythrocyte) anemia mikrositik (pengurangan saiz erythrosit), yang berkembang akibat kekurangan zat besi yang mutlak di dalam badan.

Kenapa kekurangan zat menyebabkan penyakit

Telah ditubuhkan bahawa mekanisme penyakit itu berkaitan dengan kekurangan mineral besi dalam darah. Peranannya sukar untuk dibesar-besarkan. Memang, daripada jumlah itu, 70% terlibat secara langsung dalam pembinaan hemoglobin. Ini bermakna besi adalah bahan yang sangat diperlukan untuk pengekalan sel-sel oksigen merah dan proses pemindahan berikutnya dari vesikel pulmonari ke tisu.

Mana-mana varian kekurangan zat besi menyebabkan penurunan dalam sintesis hemoglobin dan kebuluran oksigen seluruh organisma.

Mekanisme lain yang mempengaruhi tahap besi

Penting bukan sahaja pengambilan mineral dengan makanan (besi tidak dihasilkan dalam tubuh), tetapi juga proses asimilasi dan pemindahan yang betul.

Protein khas (transferrin) bertanggungjawab untuk penyerapan molekul besi dari duodenum. Ia menyampaikan Fe ke sumsum tulang, di mana sel darah merah disintesis. Tubuh membentuk "gudang" dalam sel-sel hati untuk penambahan pesat dalam kes kekurangan akut. Stok disimpan sebagai hemosiderin.

Jika anda menguraikan semua bentuk yang mengandungi besi di bahagian, anda akan mendapat yang berikut:

• 2/3 jatuh ke atas hemoglobin;
• untuk stok di hati, limpa dan sumsum tulang dalam bentuk hemosiderin - 1 g;
• pada bentuk pengangkutan (besi serum) - 30.4 mmol / l;
• pada enzim enzim sitokrom oksidase - 0.3 g

Akumulasi bermula pada tempoh pranatal. Fetus mengambil sebahagian daripada zat besi dari organisma ibu. Anemia ibu adalah berbahaya untuk pembentukan dan penyelenggaraan organ-organ dalaman kanak-kanak. Dan selepas kelahiran, bayi harus menerimanya hanya dengan makanan.

Pembuangan mineral berlebihan berlaku dengan air kencing, najis, melalui kelenjar peluh. Wanita dari masa remaja hingga menopaus mempunyai laluan perdarahan yang lain.

• Kira-kira 2 g besi dikeluarkan setiap hari, jadi tidak lebih kecil daripada makanan.

Mengekalkan keseimbangan yang betul untuk memastikan respirasi tisu bergantung pada fungsi mekanisma yang betul.

Punca

Satu keadaan yang perlu bagi pembangunan kekurangan ialah penggunaan besi secara berlebihan dalam tisu melebihi penerimaannya. Kekurangan zat besi ditimbulkan oleh keadaan berikut (disenaraikan oleh tahap kelaziman):

kronik (kehilangan darah harian 5-10 ml)

• nosebleed yang kerap;
• perut dan pendarahan usus;
• haid berlebihan;
• patologi buah pinggang dengan ciri hematuria.

Akut (kehilangan darah besar)

• kecederaan, luka bakar yang meluas;
• derma yang tidak terkawal;
• pendarahan patologi (contohnya, pendarahan rahim dalam oncopathology, dsb.).

Bekalan besi yang tidak mencukupi

• diet yang lelah dan puasa;
• pemakanan tidak seimbang;
• vegetarianisme.

Penyerapan besi dikurangkan

• penyakit gastrousus, serangan cacing;
• senile dan bayi.

Meningkatkan tahap besi yang diperlukan

• pertumbuhan aktif (1-2 tahun dan remaja);
• kehamilan, laktasi (keperluan besi meningkat sebanyak separuh hingga 30 mg / hari);
• pembentukan kitaran haid;
• aktiviti fizikal, sukan;
• Keradangan kerap (jangkitan virus pernafasan akut, dll).

Anemia kongenital pada kanak-kanak

• kehamilan pramatang
• anemia dalam wanita hamil.

Darjah keterukan

Bergantung kepada kedalaman kekurangan zat besi, terdapat 3 darjah keparahan IDA:

1. Mudah - nilai hemoglobin berada dalam lingkungan 110 - 90 g / l;
2. Kandungan sederhana - Hb antara 90 hingga 70 g / l;
3. Tahap hemoglobin berat menurun di bawah 70 g / l.

Seseorang mula merasa sakit sudah berada di tahap kekurangan laten, tetapi gejala-gejala akan menjadi jelas kelihatan hanya dengan sindrom sideropenik. Sebelum penampilan gambar klinikal anemia kekurangan zat besi, ia akan mengambil masa 8 hingga 10 tahun lagi untuk menyelesaikannya, dan hanya orang yang kurang minat dalam kesihatannya mengetahui bahawa dia mempunyai anemia, iaitu apabila hemoglobin menurun dengan ketara.

Gejala anemia kekurangan zat besi

Tanda utama anemia kekurangan zat besi pada wanita dan lelaki:

• sesak nafas;
• pelanggaran rasa dan bau;
• kerentanan terhadap penyakit berjangkit;
• kemerosotan bahasa;
• peningkatan keletihan;
• perubahan kulit (mengelupas dan kemerahan) dan kuku / rambut (pengasingan, kehilangan);
• Kekalahan membran mukus (contohnya, ulser jenis stomatitis mungkin muncul di rongga mulut);
• kecacatan intelektual - kepekatan perhatian menurun, kanak-kanak mula menyerap bahan pembelajaran yang kurang, ingatan berkurangan;
• kelemahan otot.

Dalam gambaran klinikal anemia kekurangan zat besi, terdapat 2 sindrom utama:

Sindrom anemia

Sindrom ini ditunjukkan oleh tanda-tanda yang tidak spesifik bagi semua anemia:

• sesak nafas yang muncul dengan tenaga yang minima;
• gangguan dalam kerja jantung;
• pening apabila menukar kedudukan badan;
• tinnitus.

Keterukan gejala di atas bergantung kepada kadar penurunan hemoglobin. Anemia kekurangan zat besi mempunyai kursus kronik, jadi pesakit dapat menyesuaikan diri dengan manifestasinya.

Dalam beberapa kes, aduan pertama anemia kekurangan zat besi mungkin:

• pengsan;
• serangan angina;
• dekompensasi lesi vaskular otak.

Hyposiderosis

Gejala hyposiderosis dikaitkan dengan kekurangan besi dalam tisu. Ini diikuti oleh:

• kemerosotan struktur rambut dengan pengelupasan tip;
• tanda-tanda asthenia;
• kekeringan kulit yang berlebihan, boleh diperbaiki dengan pembetulan minimum dengan bantuan kosmetik pelembap;
• perubahan patologi dalam kuku, penggabungan melintang plat kuku, perubahan dalam bentuknya;
• pelanggaran terhadap sifat perlindungan badan dengan penyakit virus yang kerap;
• penampilan stomatitis sudut, yang ditunjukkan dengan keretakan dengan kawasan keradangan di sudut mulut;
• tanda luka keradangan lidah;
• perubahan warna kulit kepada warna kehijauan pucat;
• tabiat makan yang luar biasa (keinginan untuk makan kapur, abu dan bahan lain);
• ketagihan kepada bau yang luar biasa;
• sklera biru akibat perubahan kornea akibat kornea terhadap latar belakang kekurangan zat besi.

Menurut kajian baru-baru ini yang dijalankan oleh ahli pediatrik dan pakar hematologi, kanak-kanak yang mempunyai kekurangan tisu besi mempunyai keterbelakangan mental. Ini dikaitkan dengan gangguan myelination gentian saraf dengan pengurangan aktiviti elektrik otak. Juga pada pesakit muda terdapat risiko tinggi untuk mengalami kegagalan jantung, bagaimanapun, tidak ada mekanisme yang jelas untuk kerosakan miokardium dalam hyposiderosis.

Diagnostik

Diagnosis keadaan, serta penentuan keparahannya dilakukan menurut hasil kajian makmal. Perubahan berikut adalah ciri anemia kekurangan zat besi:

• penurunan dalam kandungan hemoglobin dalam darah (norma untuk wanita adalah 120-140 g / l, untuk lelaki - 130-150 g / l);
• poikilositosis (perubahan dalam bentuk sel darah merah);
• penurunan dalam kepekatan feritin (norma untuk wanita adalah 22-180 mcg / l, untuk lelaki - 30-310 mcg / l);
• mikrocytosis (kehadiran sel darah merah yang luar biasa kecil);
• hipokromia (indeks warna - kurang daripada 0.8);
• penurunan kepekatan besi serum (norma untuk wanita ialah 8.95-30.43 μmol / l, untuk lelaki - 11.64-30.43 μmol / l);
• pengurangan tepu transferrin dengan besi (norma ialah 30%).

Untuk rawatan anemia kekurangan zat yang berkesan, adalah penting untuk menubuhkan sebabnya. Untuk mengesan sumber kehilangan darah kronik ditunjukkan:

• FEGDS;
• irrigoscopy;
• ultrasound organ pelvik;
• X-ray perut dengan kontras;
• kolonoskopi;
• kajian darah oktaf.

Dalam kes-kes diagnostik yang kompleks, tusukan sumsum tulang merah dilakukan, diikuti oleh pemeriksaan histologi dan sitologi terhadap punctate yang diperolehi. Pengurangan ketara sideroblas menunjukkan adanya anemia kekurangan zat besi.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan jenis anemia hipokromik lain (talasemia, anemia sideroblastik).

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi dirawat hanya dengan pemberian jangka panjang besi trivalen secara lisan dalam dos yang sederhana, dan peningkatan hemoglobin yang ketara, berbeza dengan peningkatan kesejahteraan, tidak lama lagi - dalam 4-6 minggu.

Biasanya, apa-apa produk besi bivalent ditetapkan - lebih sering ia adalah sulfat besi - lebih baik adalah bentuk dos yang berpanjangan, dalam dos terapeutik purata untuk beberapa bulan, maka dos dikurangkan kepada minimum untuk beberapa bulan lagi, dan kemudian (jika penyebab anemia tidak dihapuskan), penyelenggaraan minimum dos sepanjang minggu, bulanan, selama bertahun-tahun.

Oleh itu, amalan ini telah diterima dengan baik dalam mengubati wanita dengan anemia kekurangan zat besi selepas kronik dengan tardiferone disebabkan oleh hyperpolymenorrhea dari satu - satu tablet pada waktu pagi dan petang selama 6 bulan tanpa rehat, kemudian satu tablet sehari untuk 6 bulan lagi, kemudian beberapa tahun setiap hari selama seminggu pada hari haid. Ini memberikan beban besi dengan kemunculan tempoh berat yang berpanjangan semasa menopaus. Anachronisme yang tidak bermakna adalah penentuan tahap hemoglobin sebelum dan selepas haid.

Apabila anemia agastral (gastrectomy for a tumor), kesan yang baik diberikan dengan mengambil dos minimum dadah selama bertahun-tahun dan pentadbiran vitamin B12 pada 200 mikrogram sehari intramuscularly atau subcutaneously selama empat minggu berturut-turut setiap tahun untuk hidup.

Wanita hamil yang mempunyai kekurangan zat besi dan anemia (sedikit penurunan dalam hemoglobin dan jumlah sel darah merah adalah fisiologi kerana hidremia sederhana dan tidak memerlukan rawatan) diberikan dos sulfat biasa dengan mulut sebelum penghantaran dan semasa menyusui jika bayi tidak mengalami cirit-birit, biasanya jarang berlaku.

Tambahan zat besi yang popular

Pada masa ini, doktor dan pesakit dibentangkan dengan pelbagai pilihan ubat-ubatan yang meningkatkan kandungan besi dalam tubuh.

Dadah yang paling berkesan untuk meningkatkan kepekatan besi termasuklah:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferroplex;
• Hemofer;
• Ferroceron; (cat air kencing merah jambu);
• Tardiferon;
• Ferrograddumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Persediaan untuk pentadbiran parenteral ditetapkan sebagai pelanggaran penyerapan zat besi dalam saluran gastrointestinal (gastrectomy, ulser peptik dan 12 ulser duodenal dalam fasa akut, reseksi sebahagian besar usus kecil).

Apabila membuat ubat untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, pertama sekali anda harus ingat tentang tindak balas alahan (rasa panas, degupan jantung, sakit di belakang sternum, bahagian belakang dan otot betis, rasa metalik di dalam mulut) dan perkembangan kejutan anaphylactic yang mungkin.

Senarai ubat yang mengandungi ferum bukan panduan untuk tindakan, terpulang kepada doktor yang hadir untuk menetapkan dan mengira dos. Dos terapeutik ditetapkan sehingga tahap hemoglobin dinormalisasi, maka pesakit dipindahkan ke dos prophylactic.

Berapa lama saya perlu mengambil suplemen besi?

1. Sekiranya rawatan itu berkesan, maka pada 10-12 hari jumlah sel darah merah muda - reticulocytes - secara dramatik meningkatkan darah.
2. Selepas 3-4 minggu hemoglobin meningkat.
3. Selepas 1.5-2 bulan, aduan hilang.
4. Kekurangan zat besi dalam tisu boleh dihapuskan hanya selepas 3 bulan persediaan berterusan zat besi - ini adalah berapa banyak rawatan yang perlu diteruskan.

Oleh itu, anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang kerap dan baik dipelajari, tetapi tidak jernih. Tahap rendah hemoglobin hanya hujung gunung ais, di mana terdapat perubahan besar dalam tisu yang berkaitan dengan kekurangan zat besi. Mujurlah, ubat-ubatan moden boleh menghilangkan masalah ini - dengan syarat rawatan itu selesai, dan punca-punca, jika mungkin, dihapuskan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan terapi terapi yang paling biasa adalah: rasa logam di dalam mulut, kegelapan enamel gigi, ruam kulit alergi, dan gangguan pencernaan akibat kesan kerengsaan pada membran mukus saluran pencernaan, terutama usus (kotoran cair, mual, muntah). Oleh itu, dos awal ubat harus terapi 1 / 3-1 / 2, diikuti dengan meningkatkannya kepada dos penuh selama beberapa hari untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan yang jelas.

Persediaan besi dalam intramuskular dilakukan hanya mengikut tanda ketat yang disebabkan oleh perkembangan kesan sampingan tempatan dan sistemik yang ketara. Petunjuk untuk pentadbiran intramuskular suplemen zat besi adalah seperti berikut: penyakit saluran pencernaan (gangguan sindrom penyerapan usus, kolitis ulseratif, enterocolitis kronik, pendarahan gastrousus) dan intoleransi terhadap ubat yang mengandungi besi apabila diambil oleh mulut.

Kontraindikasi untuk pelantikan suplemen besi adalah anemia, bukan disebabkan oleh kekurangan zat besi (hemolitik, aplastik), hemosiderosis, hemochromatosis.

Diet

Persatuan Hematologi Antarabangsa berpendapat bahawa dengan normalisasi tingkah laku makan pesakit dengan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi ringan, seseorang dapat menormalkan jumlah darah dan tidak menggunakan makanan tambahan zat besi untuk menghilangkan kekurangan zat besi. Pesakit dengan anemia yang teruk telah menunjukkan penggunaan diet khusus sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Prinsip asas pemakanan terapeutik dalam hal anemia kekurangan zat besi adalah sekatan tajam penggunaan lemak, baik sayuran maupun hewan, serta pengayaan dengan makanan yang mengandung sejumlah besar protein. Dibuktikan bahawa penyerapan zat besi oleh badan tidak dapat dipengaruhi oleh karbohidrat, jadi penggunaannya tidak terhad.

Untuk menambah tahap besi yang diperlukan untuk pembentukan darah yang normal, perlu dimasukkan dalam diet pesakit dengan banyak makanan yang mengandungi besi (hati, lidah lembu, daging kalkun tanpa lemak, ikan laut merah, soba dan bijirin bijirin, blueberry dan pic). Sebilangan besar zat besi juga terdapat dalam semua jenis sayur-sayuran, daging dan telur. Antara buah-buahan perlu diberi keutamaan kepada persimmon, quince dan epal dalam bentuk mentah atau bakar.

Pesakit dengan anemia kekurangan zat besi disyorkan sepenuhnya untuk tidak memasukkan produk susu dan teh hitam dari diet, kerana ia mengandungi bahan yang menghalang penyerapan zat besi. Dan, sebaliknya, produk sinergis yang harus digunakan dalam kuantiti yang banyak bersama dengan produk yang mengandung besi adalah yang mengandung banyak vitamin C (sorrel, currant, sauerkraut, buah segar dan jus sitrus dengan pulpa).

Ciri-ciri anemia semasa kehamilan

Alasan untuk perkembangan anemia kekurangan zat besi pada wanita dianggap sebagai tempoh haid berat, serta proses kehamilan dan melahirkan anak. Walau bagaimanapun, kekurangan zat besi dalam tempoh melahirkan anak tidak selalu berlaku, terdapat prasyarat khas:

• anemia kronik dalam wanita;
• penyakit organ dalaman;
• kehamilan yang kerap dan bersalin;
• membawa kembar atau kembar;
• toksikosis akut atau diet tidak sihat.

Anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil dinyatakan dengan gejala yang mudah dikelirukan dengan toksemia dan hanya dengan kekurangan yang jelas menjadi jelas.

Dengan penyakit asimtomatik, ujian darah akan membantu untuk mendedahkan anemia, dan dalam peringkat yang teruk, gejala-gejala adalah: pening, sesak nafas, pucat dan kekeringan kulit, perubahan rasa dan rambut gugur. Anemia tidak selalunya hilang selepas bersalin, sering diperlukan untuk merawatnya walaupun semasa kehamilan. Rawatan untuk wanita hamil menetapkan doktor, dengan mengambil kira sebab-sebab kekurangannya. Wanita ditetapkan kursus persediaan besi bersamaan dengan asid folik.

Komplikasi anemia kekurangan zat besi

Komplikasi berlaku dengan anemia berpanjangan tanpa rawatan dan mengurangkan kualiti hidup.

• mengurangkan imuniti
• komplikasi yang jarang dan serius adalah koma hipoksik,
• peningkatan kadar jantung, yang membawa kepada tekanan yang lebih besar pada jantung dan akhirnya gagal jantung,
• wanita hamil meningkatkan risiko kelahiran pramatang dan rangsangan pertumbuhan janin,
• pada kanak-kanak, kekurangan zat menyebabkan keterlambatan dan perkembangan pertumbuhan,
• hipoksia kerana kekurangan zat besi merumuskan perjalanan penyakit kardiopulmonari yang sedia ada (CAD, asma bronkial, bronchiectasis, dan lain-lain).

Pencegahan

Pakar WHO merumuskan dogma utama tindakan pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kekurangan anemia kekurangan zat besi di kalangan penduduk. Cara utama untuk mencapai matlamat ini ialah:

• penggunaan dalam diet makanan, diperkaya bentuk besi mudah dicerna;
• penggunaan agen untuk meningkatkan penyerapan zat besi (pelbagai vitamin yang disebutkan di atas);
• rawatan penyakit kronik jangkitan.

Pencegahan harus dilakukan, menurut para ahli Pertubuhan Kesihatan Sedunia, pada tingkat populasi, sejak tanda-tanda awal anemia kekurangan zat besi diperhatikan di hampir 25% populasi dunia. Dan ini bukanlah angka yang kecil, dan akibat dari penyakit itu sangat tidak menyenangkan.

Di samping itu, pencegahan anemia kekurangan zat besi dibahagikan kepada primer, sekunder dan, dengan itu, tertiari. Matlamat utama adalah untuk menghapuskan faktor utama yang menyumbang kepada anemisasi badan, yang kedua adalah untuk mengesan gejala tepat pada masanya, mendiagnosis dan merawat penyakit dengan tepat pada masanya. Matlamat pencegahan tersier adalah untuk mengurangkan komplikasi yang mungkin.

Ramalan

Dalam banyak kes, anemia kekurangan zat besi berjaya disesuaikan dengan pembetulan, tanda-tanda dan gejala anemia mereda. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, komplikasi berkembang dan penyakit itu berlanjutan.

Jika anda mempunyai tahap hemoglobin yang rendah, maka anda perlu menjalani pemeriksaan klinikal dan makmal lengkap dan mengenal pasti punca anemia. Diagnosis yang betul - kunci kepada rawatan yang berjaya.

Anemia kekurangan zat besi - gejala dan rawatan

Anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan paras hemoglobin dalam darah. Mengikut keputusan kajian di dunia, sekitar 2 bilion orang mengalami bentuk anemia yang bervariasi.

Kanak-kanak dan wanita menyusui paling mudah terdedah kepada penyakit ini: setiap kanak-kanak ketiga di dunia mengalami anemia, hampir semua wanita menyusu mempunyai anemia yang berbeza-beza.

Anemia ini mula-mula dijelaskan pada tahun 1554, dan ubat untuk rawatannya mula-mula digunakan pada tahun 1600. Ia adalah masalah serius yang mengancam kesihatan masyarakat, kerana ia tidak mempunyai kesan yang kecil terhadap prestasi, tingkah laku, perkembangan mental dan fisiologi.

Ini secara signifikan mengurangkan aktiviti sosial, tetapi, malangnya, anemia sering diremehkan, kerana secara beransur-ansur seseorang menjadi terbiasa dengan penurunan besi di dalam tubuhnya.

Punca anemia kekurangan zat besi

Apa itu? Antara punca anemia kekurangan zat besi, terdapat beberapa. Selalunya terdapat kombinasi sebab.

Kekurangan zat besi sering dialami oleh orang yang badannya memerlukan dos peningkatan unsur surih ini. Fenomena ini diperhatikan dengan peningkatan pertumbuhan badan (pada kanak-kanak dan remaja), serta semasa kehamilan dan penyusuan.

Kehadiran tahap besi yang mencukupi di dalam tubuh bergantung kepada apa yang kita makan. Jika diet tidak seimbang, pengambilan makanan tidak teratur, makanan yang salah dimakan, maka secara agregat semua ini akan menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh dengan makanan. Dengan cara ini, sumber makanan utama adalah daging: daging, hati, ikan. Sebilangan besar besi dalam telur, kacang, kacang, kacang soya, kacang, kacang, kismis, bayam, prun, delima, soba, roti hitam.

Mengapa anemia kekurangan zat besi muncul, dan apakah itu? Sebab utama penyakit ini adalah seperti berikut:

1. Kurangnya pengambilan besi dalam diet, terutamanya pada bayi baru lahir.
2. Gangguan sedutan.
3. Kehilangan darah kronik.
4. Peningkatan keperluan untuk besi dengan pertumbuhan intensif pada remaja, semasa kehamilan dan penyusuan.
5. Hemolisis intravaskular dengan hemoglobinuria.
6. Pelanggaran pengangkutan besi.

Pendarahan minimum pada 5-10 ml / hari akan mengakibatkan kehilangan 200-250 ml darah setiap bulan, yang bersamaan dengan kira-kira 100 mg besi. Dan jika sumber pendarahan laten tidak ditubuhkan, yang agak sukar disebabkan oleh ketiadaan gejala klinikal, maka selepas 1-2 tahun pesakit mungkin mengalami anemia kekurangan zat besi.

Proses ini berlaku lebih cepat dengan kehadiran faktor-faktor predisposing lain (penyerapan zat besi buruk, penggunaan besi yang tidak mencukupi, dan sebagainya).

Bagaimanakah IDA berkembang?

1. Badan menggerakkan besi rizab. Tidak ada anemia, tiada aduan, kekurangan feritin dapat dikesan semasa kajian.
2. Tisu mobil dan besi pengangkutan, sintesis hemoglobin disimpan. Tiada anemia, kulit kering, kelemahan otot, pening kepala, tanda-tanda gastritis. Pemeriksaan mendedahkan kekurangan besi serum dan penurunan tepu transferrin.
3. Semua dana terjejas. Anemia muncul, jumlah hemoglobin menurun, dan kemudian sel darah merah menurun.

Darjah

Tahap anemia kekurangan zat besi dalam kandungan hemoglobin:

• mudah - hemoglobin tidak lebih rendah di bawah 90 g / l;
• purata - 70-90 g / l;
• teruk - hemoglobin di bawah 70 g / l.

Tahap normal hemoglobin dalam darah:

• untuk wanita - 120-140 g / l;
• untuk lelaki - 130-160 g / l;
• pada bayi baru lahir - 145-225 g / l;
• kanak-kanak 1 bulan. - 100-180 g / l;
• kanak-kanak 2 bulan. - 2 tahun. - 90-140 g / l;
• pada kanak-kanak berumur 2-12 tahun - 110-150 g / l;
• kanak-kanak berumur 13-16 tahun - 115-155 g / l.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda klinikal keterukan anemia tidak selalunya sesuai dengan keterukan anemia mengikut kriteria makmal. Oleh itu, klasifikasi anemia yang dicadangkan mengikut keparahan gejala klinikal.

• Gred 1 - tiada simptom klinikal;
• 2 darjah - kelemahan yang dinyatakan dengan sederhana, pening;
• Gred 3 - terdapat semua gejala klinikal anemia, kecacatan;
• Gred 4 - mewakili keadaan kubur precoma;
• Gred 5 - dipanggil "koma anemia", berlangsung beberapa jam dan membawa maut.

Tanda-tanda peringkat laten

Kekurangan zat besi (tersembunyi) dalam tubuh boleh membawa kepada gejala sindrom sideropenik (kekurangan zat besi). Mereka mempunyai watak yang berikut:

• kelemahan otot, keletihan;
• menurunkan perhatian, sakit kepala setelah melakukan latihan mental;
• kepada garam dan pedas, makanan pedas;
• sakit tekak;
• kulit kering pucat, kepingan membran mukus;
• plat paku rapuh dan pucat;
• kebodohan rambut.

Agak kemudian, sindrom anemia berkembang, keparahan yang disebabkan oleh tahap hemoglobin dan sel darah merah dalam badan, serta kelajuan anemia (semakin cepat ia berkembang, semakin parah manifestasi klinikal) penyakit.

Gejala anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi berkembang secara perlahan, jadi gejala-gejalanya tidak selalu jelas. Anemia sering mengecilkan, merosakkan dan memecahkan kuku, membelah rambut, kulit menjadi kering dan pucat, terdapat lengkungan di sudut mulut, kelemahan, ketidakpedulian, pening, sakit kepala, lalat lalat sebelum mata, pengsan muncul.

Seringkali pada pesakit dengan anemia, perubahan dalam rasa dicatatkan, keinginan yang tidak dapat ditahan untuk produk bukan makanan, seperti kapur, tanah liat, dan daging mentah, muncul. Banyak yang mula menarik bau yang tajam, seperti petrol, cat enamel, aseton. Gambaran penuh penyakit ini hanya terbuka selepas ujian darah am untuk parameter biokimia asas.

Diagnosis IDA

Dalam kes yang biasa, diagnosis anemia kekurangan zat besi tidak sukar. Selalunya penyakit ini dikesan dalam analisis, diberikan alasan yang berbeza.

Secara umumnya, ujian darah manual menunjukkan pengurangan hemoglobin, indeks warna darah, dan hematokrit. Apabila melakukan KLA pada penganalisis, perubahan dikesan dalam indeks erythrocyte yang mencirikan kandungan hemoglobin dalam eritrosit dan saiz eritrosit.

Pengenalpastian perubahan sedemikian adalah sebab kajian metabolisme besi. Lebih terperinci mengenai penilaian metabolisme besi didedahkan dalam artikel tentang kekurangan zat besi.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Dalam semua kes anemia kekurangan zat besi, sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab segera keadaan ini dan, jika boleh, elakkannya (paling kerap, elakkan sumber kehilangan darah atau merawat penyakit asas, yang rumit oleh sideropenia).

Rawatan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dan orang dewasa perlu patogenetik, komprehensif dan bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan anemia sebagai gejala, tetapi juga untuk menghapuskan kekurangan zat besi dan menambah semula rizabnya di dalam badan.

Rawatan anemia klasik:

• penghapusan faktor etiologi;
• organisasi pemakanan yang betul;
• mengambil makanan tambahan besi;
• pencegahan komplikasi dan pengulangan penyakit.

Dengan prosedur yang betul mengenai prosedur di atas, anda boleh bergantung kepada menyingkirkan patologi dalam masa beberapa bulan.

Persediaan besi

Dalam kebanyakan kes, kekurangan zat besi dihapuskan dengan bantuan garam besi. Dadah yang paling berpatutan yang digunakan untuk merawat anemia kekurangan zat besi hari ini adalah tablet besi sulfat, ia mengandungi 60 mg besi, dan mengambilnya 2-3 kali sehari.

Garam besi lain, seperti gluconate, fumarate, laktat, juga mempunyai sifat penyerapan yang baik. Memandangkan fakta bahawa penyerapan zat anorganik dengan makanan berkurang sebanyak 20-60% dengan makanan, lebih baik mengambil ubat tersebut sebelum makan.

Kesan sampingan yang mungkin dari suplemen zat besi:

• rasa logam di dalam mulut;
• ketidakselesaan perut;
• sembelit;
• cirit-birit;
• loya dan / atau muntah.

Tempoh rawatan bergantung kepada keupayaan pesakit untuk menyerap zat besi dan berterusan sehingga jumlah makmal darah (kiraan sel darah merah, hemoglobin, indeks warna, tahap besi serum dan kapasiti mengikat besi) dinormalisasi.

Selepas menghapuskan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi, penggunaan ubat yang sama adalah disyorkan, tetapi dalam dos profilaksis yang dikurangkan, kerana tumpuan utama rawatan tidak begitu banyak penghapusan tanda-tanda anemia sebagai penambahan kekurangan zat besi dalam tubuh.

Diet

Diet untuk anemia kekurangan zat besi adalah penggunaan makanan yang kaya dengan zat besi.

Ia menunjukkan pemakanan yang baik dengan kemasukan mandatori dalam diet makanan yang mengandungi heme iron (daging lembu, daging lembu, kambing, daging arnab, hati, lidah). Perlu diingat bahawa askorbik, sitrik, asid succinik menyumbang kepada peningkatan ferro-penyerapan dalam saluran gastrousus. Oxalates dan polyphenols (kopi, teh, protein soya, susu, coklat), kalsium, serat makanan dan bahan lain menghalang penyerapan zat besi.

Walau bagaimanapun, tidak kira berapa banyak kita makan daging, hanya 2.5 mg besi akan masuk ke dalam darah daripadanya setiap hari - ini adalah berapa banyak tubuh dapat menyerap. Dan dari kompleks besi yang diserap sebanyak 15-20 kali lebih banyak - itulah sebabnya dengan bantuan satu diet saja, masalah anemia tidak selalu dapat diselesaikan.

Kesimpulannya

Anemia kekurangan zat besi adalah keadaan berbahaya yang memerlukan pendekatan yang mencukupi untuk rawatan. Hanya pentadbiran jangka panjang suplemen besi dan penghapusan penyebab pendarahan akan menyebabkan penyingkiran patologi.

Untuk mengelakkan komplikasi terapi yang serius, ujian darah makmal harus sentiasa dipantau sepanjang terapi penyakit.

Anemia kekurangan zat besi yang tidak selamat: gejala, faktor risiko, dan terapi

Dari hemoglobin bergantung kepada aliran oksigen ke dalam sel, kadar pembentukan tenaga dan proses metabolik, perlindungan daripada radikal bebas yang merosakkan, kerja sistem kekebalan tubuh, neuron otak. Keperluan tertinggi untuk pengambilan besi biasa dicatat pada tempoh tersebut: bayi baru lahir (terutamanya pramatang); kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan remaja; wanita umur pembiakan akibat haid; hamil dan menyusu.

Anemia adalah pengurangan hemoglobin dan sel darah merah dalam darah. Penyebab anemia kekurangan zat besi dikaitkan dengan kehilangan darah biasa, penyerapan zat besi yang merosot dalam penyakit perut dan usus.

Untuk fungsi normal badan memerlukan pengambilan harian 2-2.5 mg unsur surih. Adalah penting bahawa besi itu berada dalam bentuk yang ceria, yang dipanggil heme. Jenis produk daging ini mengandungi dan hati. Dari makanan tumbuhan, ia juga boleh memasuki aliran darah, tetapi hanya jika terdapat asid askorbik yang mencukupi. Dengan pemakanan tidak seimbang, serta vegetarian dan vegan, pengambilan besi diperlukan dalam komposisi kompleks vitamin atau persediaan yang mengandungi besi.

Gejala anemia kekurangan zat besi boleh dibahagikan kepada hipoksik (kekurangan oksigen), metabolik (gangguan penyerapan) dan asthenic (kelemahan umum). Dengan asthenia, pesakit dengan anemia terdedah kepada kerengsaan, keletihan, dan perubahan mood. Selalunya, memori yang dikurangkan, pembelajaran, keupayaan untuk menumpukan perhatian.

Keparahan gejala tidak selalu mencerminkan tahap kekurangan zat besi, tetapi lebih bergantung pada ciri-ciri umur organisma dan tempoh penyakit. Anemia kekurangan zat besi kronik berlaku apabila terdapat tapak pendarahan yang kekal.

Menurut statistik, kekurangan zat besi tersembunyi hadir di setiap orang ketiga. Tanda makmal adalah penurunan kepekatan ferritin darah dengan hemoglobin biasa dan sel darah merah, kandungan besi serum. Oleh itu, tidak cukup bagi pesakit dari kumpulan risiko untuk melakukan penghitungan darah lengkap, dan diperlukan pemeriksaan hematologi lengkap.

Ia perlu melakukan analisis umum dan biokimia darah. Diagnosis dianggap disahkan dengan perubahan seperti: menurunkan hemoglobin dan indeks warna; kiraan sel darah merah yang rendah, sel-sel dan pelbagai bentuk yang berkurangan; besi serum, ferritin dan tepu transferrin dengan besi di bawah normal; jumlah kapasiti serat besi yang terikat adalah di atas 60 μmol / l.

Sumber pendarahan mesti dijumpai. Untuk melakukan ini, tetapkan: X-ray perut; gastroscopy, colonoscopy dan rectoromanoscopy; analisis tinja untuk darah tersembunyi dan telur cacing; Ultrasound perut; pemeriksaan ginekologi; sumsum tulang sumsum.

Rawatan ini bertujuan meningkatkan bekalannya dengan makanan (daging merah, lidah dan hati, sayuran dan sayur-sayuran, buah sitrus, berry currants, rosehip, cranberry; menghalang penembusan besi kopi, susu, teh, koko, coklat, produk tepung putih, penghapusan penyebab penyakit.

Selepas bermulanya gejala, preskripsi terapi dadah paling kerap diperlukan - persiapan besi selama 2-2.5 bulan, dan kemudian selama 1-1.5 bulan lagi, mengurangkan dos untuk kursus sokongan. Ubat yang paling banyak digunakan ialah: Sorbifer durules, Totems, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

Dalam kes-kes yang teruk, transfusi sel darah merah dilakukan.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami tentang anemia kekurangan zat besi, gejala, rawatan dan pencegahannya.

Baca dalam artikel ini.

Apakah anemia itu?

Anemia adalah pengurangan hemoglobin dan sel darah merah dalam darah. Ia disebabkan oleh pelbagai faktor - gangguan kongenital atau memperoleh pembentukan sel darah merah atau hemoglobin, kemusnahan (hemolisis) membran sel di bawah tindakan racun, kehilangan darah.

Banyaknya kes penyakit berkaitan dengan kekurangan zat besi. Manifestasi klinis anemia disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk tisu. Symptomatology tidak selalu jelas - kelemahan umum, pening, pucat kulit. Oleh itu, untuk diagnosis adalah perlu untuk menjalankan ujian darah.

Rawatan termasuk makanan pemakanan dengan pengambilan makanan yang kaya dengan besi, ubat, dan dalam kes-kes tertentu, pentadbiran intravena jisim erythrocyte diperlukan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai hemolisis darah.

Apakah kekurangan zat besi mempengaruhi?

Microelement ini boleh dikaitkan dengan yang penting, kerana ketersediaannya bergantung kepada aliran oksigen ke dalam sel, kadar pengeluaran tenaga dan proses metabolik, perlindungan daripada radikal bebas yang merosakkan, kerja sistem kekebalan tubuh, neuron otak.

Tubuh manusia mengandungi kira-kira 3.5 g besi. Lebih separuh dikaitkan dengan hemoglobin, 10% mengandungi enzim dan struktur protein, dan selebihnya (hampir sepertiga) adalah dalam bentuk rizab di hati, sumsum tulang, limpa, otot, buah pinggang dan sel-sel paru-paru.

Keperluan tertinggi pengambilan besi secara teratur diperhatikan dalam tempoh tersebut:

• bayi baru lahir (terutamanya pramatang);
• kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan remaja;
• wanita dalam tempoh bersalin kerana kehilangan bulanan;
• hamil dan menyusu.

Oleh itu, selalunya kekurangan besi dirasai dalam golongan pesakit ini. Untuk fungsi normal badan memerlukan pengambilan harian 2-2.5 mg unsur surih. Adalah penting bahawa besi itu berada dalam bentuk yang ceria, yang dipanggil heme. Jenis produk daging ini mengandungi dan hati.

Dari makanan tumbuhan, ia juga boleh memasukkan darah, tetapi hanya jika terdapat jumlah asid askorbik yang mencukupi, yang mengubah besi bukan heme menjadi heme. Dengan pemakanan tidak seimbang, serta vegetarian dan vegan, dalam tempoh keperluan yang meningkat terdapat keperluan untuk mengambil besi dalam komposisi kompleks vitamin atau persediaan yang mengandungi besi.

Punca pembangunan

Faktor yang paling kerap menyebabkan anemia kekurangan zat besi dikaitkan dengan kehilangan darah biasa:

• pendarahan dalam ulser perut dan usus;
• buasir, fisur rektum;
• haid yang berlimpah;
• pendarahan rahim akibat kegagalan hormon;
• peningkatan pendarahan yang melanggar pembekuan darah (hemofilia, diatesis pendarahan kongenital, thrombocytopenia);
• pendarahan tersembunyi di hadapan cacing;
• derma darah, pembedahan, trauma;
• kelahiran, pengguguran, kelengkungan diagnostik rahim;
• kegagalan buah pinggang dengan hemodialisis tetap (pembersihan darah buatan).

Alasan kedua untuk anemia adalah pelanggaran penyerapan zat besi dalam penyakit perut dan usus:

• gastrik dengan keasidan rendah;
• jangkitan usus;
• penyingkiran bahagian perut atau usus kecil;
• proses keradangan kronik organ pencernaan.

Faktor pemakanan termasuk pengecualian daging dari diet, diet yang membosankan dengan sekatan protein, pemakanan yang buruk, penggunaan formula bayi untuk bayi, pengenalan makanan pelengkap di kemudian hari.

Penyebab jarang anemia kekurangan zat besi:

• pembentukan protein yang merosakkan dalam hati dalam hepatitis atau sirosis yang teruk;
• jangkitan berpanjangan;
• proses keradangan di dalam badan;
• neoplasma tumor.

Gejala anemia kekurangan zat besi

Semua manifestasi penyakit boleh dibahagikan kepada hipoksik (kekurangan oksigen), metabolik dan asthenic (kelemahan umum).

Hypoxia

Dengan anemia, pembentukan hemoglobin terganggu, dan oleh itu penghantaran oksigen. Manifestasi klinikal sindrom hipoksia termasuk:

• sesak nafas dengan sedikit tenaga dan berdebar-debar;
• kelemahan yang berterusan, keletihan;
• mengantuk siang hari;
• bunyi di kepala;
• penampilan "terbang" di hadapan mata;
• pening;
• pengsan dan pengsan;
• kerapian berterusan, toleransi yang lemah kepada suhu rendah.

Pertukaran

Besi diperlukan untuk operasi sejumlah enzim yang memberikan reaksi redoks dalam tisu. Dengan kekurangannya, sideropenia terbentuk - sindrom kekurangan zat besi di peringkat sel. Gejala-gejala keadaan ini termasuk:

• kulit kering;
• kehilangan rambut;
• kuku rapuh dan nipis dengan plat kuku yang cacat, dengan anemia teruk, mereka menjadi berbentuk sudu;
• atrofi membran mukus dalam bentuk pelanggaran menelan, gastritis, keradangan lidah dan mulut, rupa keretakan di sudut mulut, pembakaran dan gatal-gatal pada perineum;
• kelemahan otot;
• mati rasa dan kesemutan dalam anggota badan;
• penagihan kepada bau yang tidak biasa (cat, petrol, pelarut);
• perubahan keinginan cita - makan kapur, serbuk gigi;
• pelanggaran perut (sembelit, cirit-birit, kembung).

Asthenia

Pesakit dengan anemia terdedah kepada kerengsaan, keletihan, perubahan mood. Selalunya, memori yang dikurangkan, pembelajaran, keupayaan untuk menumpukan perhatian. Keterukan tanda-tanda ini tidak selalu mencerminkan tahap kekurangan zat besi, tetapi lebih bergantung pada ciri-ciri umur organisme dan tempoh penyakitnya.

Laten dan kronik di kalangan wanita, lelaki

Menurut statistik, kekurangan zat besi tersembunyi hadir di setiap orang ketiga. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa manifestasi terang terjadi dengan pengurangan yang signifikan dalam rizabnya di dalam tubuh, dan tahap awal atau sedikit penyimpangan dari norma adalah asimtomatik. Pada mulanya, hanya depot unsur jejak yang berkurangan, dan jumlah yang beredar dalam darah tidak berubah. Di peringkat anemia laten, tahap pengangkutan besi juga menurun.

Tanda makmal adalah penurunan kepekatan ferritin darah dengan hemoglobin biasa dan sel darah merah, kandungan besi serum. Oleh itu, tidak cukup bagi pesakit dari kumpulan risiko untuk melakukan penghitungan darah lengkap, dan diperlukan pemeriksaan hematologi lengkap.

Anemia kekurangan zat besi kronik berlaku apabila terdapat tapak pendarahan yang kekal. Penyebab yang paling biasa ialah pendarahan gastrousus, buasir, pada wanita, haid yang banyak datang terlebih dahulu. Dalam kes sedemikian, kursus anemia sepenuhnya bergantung pada masa pengesanan penyakit yang mendasari dan kejayaan rawatannya.

Organisme secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan pendarahan kecil, meningkatkan pembentukan sel darah merah, jadi gejala pada pesakit ini terhapus atau tidak hadir.

Tonton video mengenai sebab dan rawatan anemia:

Diagnostik

Untuk menubuhkan anemia yang berkaitan dengan kekurangan zat besi, perlu melakukan ujian darah umum dan biokimia. Diagnosis dianggap disahkan dengan perubahan tersebut:

• pengurangan hemoglobin dan indeks warna;
• kiraan sel darah merah yang rendah, sel-sel dan pelbagai bentuk yang berkurangan;
• besi serum, ferritin dan tepu transferrin dengan besi di bawah normal;
• jumlah kapasiti serat besi yang terikat adalah di atas 60 μmol / l.

Sumber pendarahan mesti dijumpai. Untuk melakukan ini, melantik:

• x-ray perut;
• gastroscopy, colonoscopy dan rectoromanoscopy;
• analisis tinja untuk darah tersembunyi dan telur cacing;
• Ultrasound organ perut;
• pemeriksaan ginekologi wanita;
• sumsum tulang sumsum.

Kesan kesihatan

Di bawah keadaan kekurangan zat besi, aktiviti fungsi organisme berkurang, serta perlindungan terhadap jangkitan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa imunoglobulin A, yang melindungi membran mukus sistem pernafasan, kencing dan pencernaan, kehilangan aktivitinya. Pesakit dengan anemia sering mengalami selsema, jangkitan virus dan usus, mudah terdedah kepada keradangan buah pinggang dan alat kelamin. Mereka lebih cenderung mempunyai kursus kronik daripada pesakit lain.

Dalam kanak-kanak kecil, kekurangan zat besi menyebabkan:

• pembangunan psikomotor yang lambat;
• aktiviti rendah;
• keupayaan untuk membentuk kemahiran;
• hiperaktif atau kelesuan;
• keletihan pesat dengan tekanan fizikal dan mental.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Terapi untuk kekurangan zat besi ditujukan untuk meningkatkan bekalannya dengan makanan dan menghapuskan punca penyakit itu. Pemakanan yang baik disyorkan untuk semua pesakit. Peraturan asasnya ialah:

• pengambilan daging merah (daging lembu, daging lembu, arnab, kambing tanpa lemak), lidah dan hati yang mencukupi. Adalah penting bahawa produk daging mengandungi sedikit lemak yang mungkin kerana ia menghalang penyerapan zat besi;
• sayuran dan sayur-sayuran segar, buah-buahan sitrus, beri currant, mawar liar, cranberry menyumbang kepada peningkatan asimilasi;
• menghalang penembusan besi kopi, susu, teh, koko, coklat, produk tepung putih, beras.

Diet yang seimbang hanya boleh mencukupi jika ada bekalan besi dalam depot (laten, anemia laten) dalam tubuh. Selepas permulaan simptom, seringkali diperlukan untuk menetapkan ubat. Pesakit disyorkan untuk mengambil persediaan besi selama 2-2.5 bulan sehingga tahap hemoglobin dalam darah normal, dan kemudian selama 1-1.5 bulan dos dikurangkan untuk kursus yang menyokong.

Ubat yang paling banyak digunakan ialah:

• Sorbifer Durules,
• Totem,
• Aktiferrin,
• Tardiferon
• Gino-tardiferon,
• Ferrum Lek
• Maltofer.

Dalam kes-kes yang teruk, transfusi sel darah merah dilakukan.

Pencegahan

Pencegahan anemia kekurangan zat besi merangkumi bidang-bidang berikut:

• • pemakanan yang betul dengan kandungan besi heme yang mencukupi;
  • vegetarian menunjukkan ujian darah dan pentadbiran prophylactic persediaan besi dan vitamin B12;
  • pemeriksaan yang tepat pada masanya oleh ahli terapi, dan jika perlu, oleh pakar hematologi untuk pendarahan, keadaan dengan keperluan yang tinggi untuk besi (atlet yang membina otot, kanak-kanak dan remaja semasa tempoh pertumbuhan intensif, hamil).

Dan di sini lebih lanjut mengenai reologi darah.

Anemia kekurangan zat besi berlaku apabila pengambilan atau penyerapan zat besi yang tidak mencukupi daripada makanan, serta penyakit yang melibatkan pendarahan. Ia boleh berlaku tersembunyi atau diwujudkan oleh kebuluran oksigen tisu, gangguan metabolik dan sindrom asthenik.

Untuk menentukan diagnosis ujian darah untuk hemoglobin, sel darah merah, transferrin, ferritin, besi serum. Rawatan bermula dengan normalisasi pemakanan dan penghapusan penyakit yang mendasari, kemudian diberikan suplemen besi.

Kegagalan jantung tersembunyi adalah langkah pertama untuk masalah jantung yang serius. Adalah penting untuk mengenal pasti dalam masa dan mengambil tindakan.

Untuk menentukan alkoholisme kronik, masalah dengan metabolisme besi, ujian darah biokimia ditetapkan untuk transferrin, analisis yang dapat digabungkan dengan ferritin, untuk hemoglobin. Dalam analisis biokimia, kandungan karbohidrat yang kurang baik akan memancarkan anemia sebelum tanda-tanda muncul dalam najis.

Pemusnahan membran erythrocyte dipanggil hemolisis darah. Selalunya penyebabnya dalam analisis biokimia adalah berakar pada usia dengan konflik Rh. Tetapi tanda-tanda masalah juga boleh berlaku pada lelaki. Sampel diambil dengan pemeliharaan kemandulan untuk menentukan dengan tepat norma atau tempoh akut di dalam badan. Apakah hemolisis berbahaya?

Setiap orang boleh mendengar diagnosis dystrophy miokard dysmetabolik. Kejadiannya jelas ditubuhkan oleh doktor. Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, proses itu akan dapat dipulihkan.

Penunjuk penting ialah reologi darah, serta hemodinamiknya. Untuk menilai keadaan pemakanan organ melakukan kajian khas. Sekiranya berlaku penyelewengan, ubat-ubatan yang meningkatkan prestasi ditetapkan.

Cukup jarang, doktor menghadapi penyakit seperti infark splenik. Tanda dan gejala pertama adalah sakit di bahagian kiri rongga perut, kadang-kadang memberi tangan. Sebabnya terletak pada masalah pembentukan darah. Rawatan sering pembedahan, dengan penyingkiran mungkin organ hemorrhagic.

Pesakit sering mengalami kelemahan selepas strok. Ia boleh menjadi sangat kuat, dirasai di kaki, menunjukkan dirinya sebagai insomnia, kemurungan. Bagaimana untuk pulih dan apa yang perlu dilakukan kepada pesakit?

Ujian untuk vaskulitis diambil untuk memilih dos ubat dan tahap perkembangan penyakit. Apakah diagnosis ujian darah? Apakah makmal dan instrumental untuk vaskulitis hemoragik untuk menentukannya?

Akibat pergantungan pada minuman beralkohol menjadi kardiomiopati alkohol. Tanda dan gejala sering muncul pada waktu malam. Petunjuk-petunjuk pada ECG akan membantu mengenal pasti dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya. Penyebab kematian daripada cardiomyopathy alkohol adalah penangkapan jantung.

"Anemia kekurangan zat besi pada wanita - ciri-ciri pembangunan, gejala dan rawatan"

9 komen

Konsep utama anemia mencerminkan perubahan patologi dalam darah - penurunan kepekatan komponen protein (hemoglobin) dan sel darah merah (hematokrit), tahap yang bergantung pada jumlah dan jumlah sel darah - sel darah merah. Anemia tidak boleh dipanggil penyakit, ia hanya satu gejala pelbagai gangguan patologi yang berkembang di dalam badan.

Di kalangan perubatan, anemia dinamakan sindrom keletihan. Istilah ini menyatukan seluruh kumpulan sindrom hematologi bersatu dengan gejala biasa - perubahan patologi dalam struktur darah.

Apakah penyakit ini?

"Plat" ini adalah sel darah merah dalam darah.

Anemia kekurangan zat besi adalah salah satu bentuk anemia, yang ditunjukkan akibat gangguan pada tahap sintesis protein dan ketidakseimbangan dalam darah besi yang disebabkan oleh gangguan dalam sistem metabolik. Besi adalah penting kepada tubuh, dan merupakan komponen utama hemoglobin, yang membolehkannya membawa oksigen.

Beredar melalui darah dalam komposisi sel darah merah, hemoglobin menggabungkan dengan oksigen (di dalam paru-paru) dan menyampaikannya ke pelbagai sel dan tisu (menyingkirkan). Sekiranya tubuh menerima jumlah mineral yang tidak mencukupi, proses pertukaran gas - pengangkutan oksigen ke struktur tisu dan penghapusan karbon dioksida daripada mereka - terganggu. Ini membawa kepada perkembangan anemia secara beransur-ansur.

Pada manusia (dengan berat kira-kira 70 kg), tahap optimum besi di dalam badan perlu dikekalkan dalam jumlah yang tidak kurang daripada 4 gr. Jumlah ini dipelihara disebabkan peraturan yang tepat mengenai pengambilan baki mikroelement dan kerugiannya. Untuk mengekalkan keseimbangan, seseorang (pada siang hari) harus menerima dari 20 hingga 25 mg. besi. Lebih separuh dibelanjakan untuk keperluan tubuh, selebihnya didepositkan sebagai rizab (disimpan) dalam kemudahan penyimpanan khas (depot tisu atau sel) dan dimakan apabila diperlukan.

Punca-punca pembangunan manusia besi ode

Gizi buruk adalah salah satu sebab yang biasa.

Perkembangan perubahan patologi dalam darah dan manifestasi gejala anemia kekurangan zat besi menyumbang kepada banyak sebab, disebabkan oleh dua faktor utama - kekurangan zat besi dalam badan dan penyerapan terjejas. Pertimbangkan sebab-sebab ini secara terperinci.

Kekurangan zat besi dalam diet

Pemakanan tidak seimbang boleh menyebabkan kekurangan zat besi pada zaman kanak-kanak dan dewasa, dan memberi dorongan kepada perkembangan patologi hemolitik. Anemia boleh dirangsang oleh kelaparan jangka panjang, pematuhan pesakit kepada gaya hidup vegetarian, atau diet yang membosankan dengan kekurangan produk haiwan.

Pada bayi, kekurangan mikronutrien diliputi oleh penyusuan susu - susu dari ibu penjagaan. Dan proses anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak boleh mencetuskan pemindahan awal bayi ke makanan buatan yang tidak berkualiti.

Peningkatan keperluan badan untuk besi

Meningkatkan keperluan badan untuk besi sering ditunjukkan pada pesakit dengan keadaan kesihatan yang sama sekali normal. Ini dicatatkan pada wanita hamil dan selepas bersalin, semasa tempoh penyusuan. Nampaknya ketiadaan haid dalam tempoh ini harus menyelamatkan penggunaan besi, tetapi keperluan untuk itu sebaliknya bertambah beberapa kali. Ini adalah kerana:

• dengan peningkatan jumlah darah dan sel darah merah dalam aliran darah;
• pemindahan besi ke plasenta dan janin;
• dengan kehilangan darah semasa dan selepas bersalin;
• kehilangan besi dengan susu sepanjang tempoh penyusuan susu ibu.

Perkembangan anemia (keparahan yang berbeza-beza), pada wanita semasa mengandung adalah kejadian biasa dan kerap. Kekurangan zat besi biasanya meningkat dengan kelahiran kembar atau kembar (pelbagai kehamilan).

Kekurangan zat besi kongenital

Manifestasi tanda anemia kekurangan zat besi kongenital mungkin sudah ada pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak. Ini difasilitasi oleh pelbagai proses patologi kronik pada masa depan ibu, disertai oleh kekurangan akut mikroelemen besi dalam tubuh, kelahiran berganda atau kelahiran pramatang.

Kehadiran malabsorpsi dalam badan

Gangguan penyerapan zat besi dan penurunan kadar kemasukannya ke dalam badan disebabkan oleh pelbagai penyakit, yang ditunjukkan oleh kerosakan pada struktur mukosa saluran gastrousus. Ini boleh:

• lesi membran mukus saluran gastrointestinal oleh tindak balas keradangan dengan enteritis, fibrosis sista dan tumor malignan;
• Patologi keturunan (penyakit seliak), disebabkan oleh intoleransi gluten - protein yang menimbulkan proses malabsorpsi;
• Pembedahan dengan peretasan perut dan usus, jangkitan perut (khususnya, Helicobacter pylori), yang mempengaruhi membran mukus dan mengganggu penyerapan zat besi, membawa kepada pelanggaran tersebut.
• Perkembangan proses atropik dan pencerobohan imuniti sendiri ke sel-sel tisu mukosa semasa gastritis atropik dan autoimun.

Bukan peranan terakhir dalam pembangunan anemia kekurangan zat besi yang diproses oleh penyakit hati (hepatitis, sirosis), mengganggu sintesis sel hati, komponen utama hemoglobin yang terlibat dalam pengangkutan protein besi - transferrin.

Dan juga, penggunaan jangka panjang atau overdosis ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gangguan dalam proses penyerapan dan penggunaan zat besi dalam tubuh adalah ubat dari kumpulan ubat nonsteroid (Aspirin, dsb.), Antacid (Almagel dan Rennie) dan besi mengikat ubat-ubatan (Exijad atau Desferala).

Tahap manifestasi IDA

Penilaian keparahan gejala ditentukan berdasarkan skala keparahan anemia kekurangan zat besi. Ia bergantung kepada umur, jantina pesakit dan jumlah komponen protein (hemoglobin) dalam darah. Penyakit ini diklasifikasikan mengikut manifestasi tiga tahap keparahan proses:

• Pertama (cahaya) - dengan kehadiran dalam darah komponen protein dalam jumlah dari 90 g / l hingga 110.
• Kedua (purata) - dengan penunjuk dari 70g / l, tetapi tidak melebihi 90 g / l.
• Z th (berat) - dengan kehadiran hemoglobin tidak lebih daripada 70 g / l.

Gejala anemia kekurangan zat besi pada wanita

Apakah tanda-tanda IDA?

Kekurangan zat besi pada manusia berkembang secara beransur-ansur, permulaan penyakit diwujudkan oleh tanda-tanda yang agak kecil. Pada mulanya, sindrom kekurangan zat besi muncul, dan anemia berkembang sedikit kemudian. Keterukan manifestasi itu bergantung kepada tahap hemoglobin, perkembangan perkembangan sindrom anemia, keupayaan kompensasi tubuh dan pathologi latar belakang yang mengiringi penyakit ini.

Keparahan gejala disebabkan oleh perkembangan perkembangan sindrom anemia. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• Kelemahan otot dan tanda-tanda asthenia. Keletihan berlaku walaupun dengan beban kecil. Kanak-kanak tidak aktif, lebih suka permainan yang tenang.
• Tanda-tanda takikardia dan sesak nafas, sakit dada, manifestasi vertigo dan pengsan yang diprovokasi oleh kegagalan dalam proses pengangkutan oksigen ke pelbagai struktur tisu.
• Luka kulit dengan tanda-tanda flaking, keretakan dan kehilangan, disebabkan kekeringan teruk, keanjalan kulit.
• Gangguan struktur rambut dan piring kuku, yang merupakan ciri khas anemia kekurangan zat besi pada wanita. Struktur rambut menjadi lebih kurus, rambut rentan terhadap kerapuhan dan hilang bersinar, jatuh dan cepat berubah menjadi kelabu. Plat kuku tumbuh keruh, berkilat, mengelupas dan menjadi rapuh. Proses panjang kekurangan zat besi, terdapat tanda-tanda koilonhia - kelengkungan berbentuk sudu dystrophic dari piring kuku.
• Patologi tisu mukus. Tutup lendir mulut kering, berubah pucat dan menjadi ditutup dengan atrophic foci. Bibir kelihatan retak dan terperangkap di sudut. Enamel pada gigi kehilangan kekuatan.
• Luka patologi lapisan lendir saluran pencernaan, yang muncul di kawasan atrofi yang melanggar proses pencernaan yang menimbulkan sembelit atau cirit-birit, sakit di perut. Penyerapan nutrien terjejas.
• Gangguan pada tisu mukus saluran pernafasan, menyebabkan batuk dan sakit tekak. Atrofi membran mukus menunjukkan penyakit ENT dan jangkitan kerap.
• Proses patologi dalam salutan lendir sistem kencing, menyebabkan sakit semasa kencing dan keintiman, pembebasan air kencing tanpa sengaja dan perkembangan pelbagai penyakit berjangkit.
• Atrofi dalam tisu lendir lidah dengan manifestasi kesakitan pembakaran yang melengkung, kelancaran permukaan dan retak pelepasan, kemerahan dan perubahan konfigurasi lidah.
• Masalah dengan bau dan rasa - selera makan berkurangan, banyak produk tidak bertoleransi, rasa diputarbelitkan, dan ketagihan untuk makan sesuatu yang tidak dapat dimakan sepenuhnya (tanah, tanah liat, daging mentah dan ikan mince). Gejala seperti itu adalah ciri anemia kekurangan zat besi kronik pada wanita.
• Masalah dengan rasa bau ditunjukkan oleh rasa halusinasi ketika pesakit merasakan perasa yang tidak ada atau berminat dengan bau yang luar biasa, keras.
• Kecacatan intelektual - mengurangkan tumpuan, ingatan, dan pembangunan umum.

Rawatan Zhda - ubat-ubatan dan pemakanan

Persediaan besi dan "pembantu"

Dengan gejala anemia kekurangan zat besi yang jelas, rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan kekurangan unsur surih besi, menambah semula rizabnya di dalam badan dan menghapuskan punca yang menimbulkan penyakit itu.

Terapi ubat menyediakan rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi besi. Sekiranya penyerapan sepenuhnya dadah dengan cara semulajadi tidak mustahil, atau apabila bekalan perlu diisi dengan segera, ubat-ubatan disuntik secara intramuskular atau intravena.

Untuk tujuan ini, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengimbangi kekurangan dan meningkatkan penyerapan mikro-"Hemofer prolongatum", "Sorbifer Durules" dan "Ferro folgamma", pentadbiran intravena "Ferrum Leka".

Diet

Hubungan penting dalam rawatan IDA adalah diet seimbang. Membuat diet diet dengan anemia kekurangan zat besi, mengambil kira fakta bahawa penyerapan zat besi yang baik dari daging berasal dari daging dan makanan "haiwan". Ia disyorkan untuk dimasukkan ke dalam makanan:

• ayam, babi dan hati lembu;
• kuning telur;
• daging lembu dan kambing, arnab dan ayam;
• susu lembu dan keju kotej;
• hidangan dari kubis soba dan kubis laut;
• minuman dari rosehip, prun dan currants;
• pic, epal, kacang almond dan biji bunga matahari.