Tinjauan regurgitasi tricuspid: sebab, tahap, rawatan

Dari artikel ini, anda akan mempelajari apa regurgitasi tricuspid, sebab, gejala, dan pilihan kaedah rawatan (bergantung pada peringkat dan bentuk penyakit).

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Apabila terdapat penutupan injap tricuspid yang tidak lengkap. Dalam keadaan ini, pesakit mempunyai aliran darah terbalik dari ventrikel kanan ke atrium.

Sistem peredaran manusia menyediakan aliran darah unilateral. Darah dari ventrikel ke atrium bergerak dalam satu arah kerana injap, yang rapat rapat dengan setiap penguncupan jantung. Sekiranya mereka tidak ditutup sepenuhnya, bahagian darah akan kembali ke ventrikel (regurgitation).

Ahli kardiologi terlibat dalam rawatan penyakit ini. Pilihan terapi bergantung kepada keparahan patologi. Oleh itu, ijazah 1 tidak memerlukan rawatan khusus, doktor mengesyorkan semata-mata memantau keadaan pesakit. Pesakit dengan patologi sarjana 2 menjalani rawatan konservatif. Dan pada 3 dan 4 darjah untuk mengembalikan kerja sistem kardiovaskular hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Punca penyakit

Patologi ini berlaku dalam dua bentuk utama:

1. Penyebab utama yang berikut adalah penyakit berikut: rematik, endokarditis (keradangan akut dinding dalaman jantung), infark miokard, pembentukan plak berserat dalam tisu jantung dan kecenderungan genetik.
2. Sekunder. Luka seperti injap itu diperhatikan kerana peregangannya dalam kardiomiopati dan hipertensi pulmonari, yang meningkatkan beban fungsi pada ventrikel kanan.

Gejala ciri

• Kehadiran denyutan vena serviks kelihatan.
• Pembengkakan saluran darah di bahagian kiri sternum dan hipokondrium kanan.
• Bengkak yang progresif pada tisu lembut kaki.
• Kehilangan prestasi dan keletihan.
• Rasa keremajaan "keremajaan".
• Rasa berdebar-debar.
• Kencing manis yang kerap.
• Dyspnea, yang pertama sekali mengganggu pesakit semasa senaman, dan kemudian didiagnosis beristirahat.
• Serangan sakit perut secara berkala.
• Nada kulit kuning, yang digabungkan dengan sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul.

Keterukan gejala di atas bergantung pada ciri-ciri individu organisma dan tahap kerosakan. Sebagai contoh, pesakit dengan diagnosis regurgitasi tricuspid pada peringkat awal tidak mempunyai gejala patologi. Gambar klinikal yang dinyatakan biasanya diperhatikan dalam fasa 3-4 penyakit ini, apabila campur tangan radikal diperlukan.

Empat darjah penyakit ini

1. Kerosakan minima aliran darah, yang mutlak tanpa gejala.
2. Kehadiran arus darah terbalik sehingga 2 cm.
3. Regurgitation adalah lebih dari 2 cm.
4. Penyakit ini disertai oleh kegagalan jantung akut.

Diagnosis penyakit ini

Pesakit jantung menjalani prosedur diagnostik berikut:

• Pemeriksaan visual pesakit dan mendengar nada dering dengan phonendoscope.
• Pemeriksaan ultrabunyi, yang membolehkan anda mengetahui keadaan tisu jantung dan injap.
• Elektrokardiografi. Kaedah mengenal pasti tanda awal peningkatan perut dan atrium yang betul.
• Radiografi rongga dada. Kajian ini menentukan pelanggaran sistem injap.
• Catheterization jantung adalah prosedur invasif minima yang inovatif yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit jantung.

Kaedah rawatan

Dalam banyak kes, regurgitasi tricuspid gred 1-2 tidak memerlukan terapi khusus, dengan syarat tiada patologi yang menyertainya organ-organ dalaman atau kegagalan jantung.

Rawatan pesakit pada peringkat awal adalah "menyokong", mereka diberi langkah untuk menghapuskan tekanan darah tinggi. Pesakit harus berada di bawah kawalan ahli kardiologi.

Perkembangan selanjutnya patologi jantung injap dianggap sebagai sebab untuk terapi konservatif. Doktor menetapkan ubat berikut kepada pesakit:

• Diuretik. Diuretik untuk hipertensi merangsang perkumuhan garam dan cecair yang berlebihan.
• Vasodilators vena. Mengurangkan nada dan meningkatkan lumen saluran darah membantu mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan peredaran darah.
• ACE inhibitors. Tindakan ubat ini bertujuan menghalang fungsi enzim yang menukarkan angiotensin, yang menyekat pembuluh darah dan menimbulkan peningkatan tekanan darah.
• Penyekat B. Ubat-ubatan ini mengurangkan kadar denyutan jantung, menghapuskan hipertensi dan kegagalan jantung kronik.
• Glikosida jantung yang mempunyai kesan kardiotonik dan anti radikal.
• Ubat metabolik. Ubat-ubatan ini meningkatkan pengangkutan oksigen ke semua tisu badan.
• Antikoagulan sebagai cara mencegah trombosis.

Regurgitasi tricuspid pada peringkat akhir (3 dan 4) dirawat dengan pembedahan.

Apakah regurgitation mitral 1 darjah dan regurgitasi tricuspid?

Di pejabat kardiologi, pesakit mungkin menemui istilah yang tidak jelas dan oleh itu bunyi menakutkan.

Salah satu konsep perubatan adalah regurgitation.

Apakah ahli kardiologi memanggil regurgitasi tricuspid dan mitral 1 darjah regurgitation dan bagaimana bahaya kepada kesihatan?

Ini adalah fenomena di mana sebahagian daripada darah pulih ke rongga jantung, dari mana aliran darah utama.

Ia bukan penyakit, tetapi ia boleh mendiagnosis keadaan patologi sistem kardiovaskular. Biasanya, injap tidak membenarkan aliran mengembalikan, kerana flaps menutup sangat ketat.

Istilah ini digunakan untuk semua injap jantung dan, bergantung kepada aliran kembali aliran darah, mempunyai beberapa darjah aliran darah kembali, yang ditentukan oleh pakar ultrasound.

Ada istilah seperti regurgitasi fisiologi. Ia dicirikan oleh pergolakan darah minimum pada injap, yang tidak membahayakan sistem kardiovaskular.

Physiological dianggap ijazah pertama, yang berlaku pada orang yang sihat, dicirikan oleh penipisan dan tinggi. Ciri aliran darah ini tidak menyebabkan gejala klinikal.

Jenis utama refluks darah terbalik

Terdapat tiga jenis aliran darah kembali: mitral, aorta, tricuspid.

Prolaps injap mitral menyebabkan regurgitation mitral.

Sebilangan jumlah darah ditolak ke atrium kiri melalui MC tertutup rapat. Pada masa yang sama, sebahagian dari jantung terbentang dari darah yang mengisi dari arteri pulmonari.

Beban atrium menyebabkan penebalan dan pengembangannya, dilatasi yang dipanggil.

Untuk beberapa ketika, pelanggaran itu tidak merasakan dirinya sendiri, kerana pampasan berlaku dengan meningkatkan rongga atrium.

Dengan regurgitation mitral ijazah pertama, lontaran kecil tidak menyebabkan perubahan klinikal dalam kerja jantung, pesakit dengan masalah kesihatan berlaku semasa tahap prolaps kedua dan ketiga - dengan peningkatan dalam arus terbalik darah yang dibuang.

Punca prolaps:

• penyakit autoimun;
• rematik;
• kecacatan pada daun injap sebagai hasil daripada kalsinasi;
• pelanggaran proses metabolik;
• iskemia;
• serangan jantung

Kardiologi mendiagnosis regurgitation mitral tahap 1 dengan bunyi yang dirakam di bahagian atas jantung atau semasa pemeriksaan ultrasound, pesakit tidak mengemukakan sebarang aduan.

Pelanggaran tidak memerlukan rawatan, hanya pemerhatian dari pakar.

Regurgitasi aorta

Re-suntikan darah melalui AK disebabkan oleh kekurangan injap, kerosakan pada kapal atau proses keradangan di dalamnya.

• rematik;
• keradangan leaflet injap yang disebabkan oleh endokarditis atau kerosakan tisu mekanikal;
• ankylosing spondylitis;
• artritis reumatoid;
• sifilis;
• aterosklerosis;
• hipertensi arteri.

Apakah ciri bentuk aorta? Limpahan ventrikel kiri akibat arus terbalik dari aorta.

Darah tidak sepenuhnya mengalir ke dalam peredaran sistemik, kebuluran oksigen berlaku, dan fenomena ini dikompensasi dengan peningkatan jumlah jumlah jantung.

Pelanggaran mempunyai beberapa darjah. Yang pertama tidak menjejaskan kesihatan. Tahap kecil membolehkan seseorang menjalani kehidupan normal selama bertahun-tahun.

Kerosakan hemodinamik berlaku secara beransur-ansur, ia dikaitkan dengan peningkatan dalam jumlah ventrikel kiri, yang keperluan nutrien dan oksigen terhenti untuk memberikan arteri koronari. Fenomena seperti iskemia dan kardiosklerosis berlaku.

Kemajuan masalah itu penuh dengan gejala seperti:

• kelemahan;
• kulit pucat;
• palpitasi jantung;
• serangan angina.

Regurgitasi Tricuspid

Gangguan ini disebabkan oleh masalah dengan injap tricuspid dan dikaitkan dengan ketidakcukupan bahagian kiri hati. Selalunya dijumpai bersama dengan kecacatan organ lain. Bentuk tricuspid mengganggu pengambilan darah normal arteri pulmonari, akibatnya paru-paru mengalami kelaparan oksigen.

Regurgitasi minimum tidak menyebabkan gejala klinikal. Mengukuhkan masalah membawa kepada gambar berikut:

• nada kulit kebiruan;
• arrhythmia;
• bengkak;
• urat leher bengkak;
• hati yang diperbesarkan.

Pulangkan darah melalui injap pada kanak-kanak

Masalah dengan aliran darah pada pesakit pediatrik dikaitkan dengan keabnormalan jantung kongenital:

• kecacatan sekatan;
• Fallot's tetrad;
• ketiadaan injap arteri paru-paru.

Gejala menyakitkan mula muncul selepas melahirkan. Bayi mempunyai kulit kebiruan, masalah pernafasan, mereka mengambil dada yang buruk.

Bayi yang baru lahir dengan gejala seperti itu diperiksa oleh ahli kardiologi, mereka dirujuk kepada imbasan ultrasound, dan kemudian mereka ditentukan oleh pilihan cara membetulkan masalah - selalunya ini adalah operasi.

Kaedah rawatan

Terapi bergantung kepada punca dan tahap masalah. Taktiknya ditentukan oleh kehadiran penyakit bersamaan.

Pemulihan semula jadi tidak memerlukan rawatan perubatan dan pembedahan, pesakit dalam tempoh tertentu diperiksa oleh ultrasound.

Dalam kes-kes yang lebih kompleks, pembedahan diperlukan, ia boleh menjadi plastik atau prostetik. Rawatan perubatan bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal, menyingkirkan aritmia dan kegagalan jantung.

Menurut keterangan pesakit yang ditetapkan beta-blocker, ubat diuretik, ubat antihipertensi.

Ramalan kekurangan injap bergantung pada tahap gangguan, penyakit somatik organ-organ dalaman dan umur pesakit. Pembetulan pembedahan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang panjang dan aktif.

Pemakanan yang betul dengan sedikit pelanggaran

Dalam diet orang dewasa dan kanak-kanak dengan keparahan kecil kegagalan jantung termasuk makanan tumbuhan, tenusu dan protein haiwan lain, dalam jumlah yang diperlukan untuk fungsi jantung normal. Diet untuk pesakit dengan masalah jantung ditetapkan oleh doktor.

Apabila berlebihan berat badan adalah penting untuk menggunakan makanan berkalori rendah, di mana kandungan kolesterol harus minimum.

Lemak haiwan dalam diet digantikan oleh sayur-sayuran yang mengandungi asid polyunsaturated. Bagaimanapun, di sini perlu diingat bahawa pemprosesan masakan minyak mengurangkan sifat-sifat bermanfaat, oleh itu, ia adalah wajar untuk menambahnya kepada salad.

Protein yang diperlukan untuk aktiviti penting terkandung dalam produk tersebut:

Karbohidrat - sumber tenaga. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk pesakit jantung menggunakan produk yang mengandungi bahan-bahan ini dalam bentuk mudah dan mudah dicerna: fruktosa, sukrosa, galaktosa.

Karbohidrat kompleks mengandungi kanji dan serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, sayur-sayuran).

Sekiranya anda mempunyai masalah jantung, disyorkan untuk mengurangkan jumlah lemak haiwan dengan menggantikannya dengan sayur-sayuran. Mentega yang dilarang, sup kuat, daging berlemak, lemak babi.

Tidak seperti jadual pemakanan untuk kumpulan pesakit lain, produk asap, acar dan marinade dibenarkan, tetapi dalam bahagian minimum.

Sekiranya anda mengalami pembengkakan, disyorkan untuk mengurangkan jumlah cecair yang anda minum.

Apakah regurgitation mitral dan tricuspid?

Hati manusia terdiri daripada 4 bilik, yang dibatasi oleh injap (mitral, tricuspid). Injap membolehkan darah mengalir dari satu ruangan ke ruang yang lain dan tidak membenarkan aliran baliknya.

Peredaran darah selalu pergi ke arah tertentu dan, jika terganggu, mereka bercakap mengenai patologi seperti regurgitasi. Keadaan ini berlaku apabila injap tidak cukup dekat dan darah kembali ke ruang yang meninggalkannya.

Apakah regurgitation? Spesisnya

Regurgitasi adalah aliran darah yang terbalik dari satu bilik ke hati yang lain.

Hati sentiasa mengepam darah, yang memasuki saluran darah dan arteri. Seperti yang anda ketahui, jantung terdiri daripada dua ventrikel, dua atria dan 4 injap (mitral, aorta, tricuspid, injap arteri pulmonari). Injap membenarkan darah bergerak hanya satu arah. Sekiranya mereka berhenti melaksanakan fungsi mereka, kerja jantung terganggu, yang berbahaya bagi kehidupan.

Regurgitasi mitral dan tricuspid adalah perkara biasa dan kadang-kadang fisiologi. Iaitu, seseorang hidup dengan patologi ini dan tidak menyiratkan kehadirannya.

Istilah "regurgitation" itu sendiri bukan diagnosis atau penyakit berasingan.

Ini adalah keadaan yang berlaku terhadap latar belakang pelanggaran serius. Regurgitasi boleh mempunyai beberapa darjah (biasanya dari 0 hingga 4), setiap darjah mempunyai tahap keterukan dan akibatnya sendiri.

Terdapat 4 jenis regurgitation, masing-masing, 4 injap jantung:

1. Mitral. Ini adalah kelemahan injap mitral, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Ini jenis regurgitation yang paling biasa, kerana ia adalah sebelah kiri jantung yang mengalami penuaan terbesar.
2. Tricuspid Dalam kes kerosakan injap tricuspid, regurgitasi tricuspid berlaku di antara ventrikel kanan dan atrium kanan. Ia adalah sekunder dan sering dikaitkan dengan penyakit jantung yang serius.
3. Aortic. Antara aorta dan ventrikel kiri ialah injap aorta. Dengan pengembangan patologis aorta, injap itu melemahkan dan darah dari aorta mengalir kembali ke ventrikel kiri.
4. Regurgitasi arteri pulmonari. Injap arteri pulmonari terletak di sempadan batang paru-paru dan ventrikel kanan. Patologi ini sering disertai dengan pelbagai penyakit paru-paru.

Adalah mungkin untuk menentukan jenis regurgitation dan peringkatnya menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Keparahan ditentukan bergantung kepada jumlah darah yang dikembalikan.

Punca dan tanda-tanda regurgitation mitral

Regurgitasi mitral mungkin akut dan kronik.

Dengan pengecutan atrium kiri, injap mitral terbuka dan darah memasuki ventrikel kiri, selepas itu injap menutup untuk mengelakkan aliran balik darah. Dengan pengurangan ventrikel kiri, darah ditekan ke dalam aorta. Jika injap mitral tidak ditutup sepenuhnya, beberapa darah kembali ke ventrikel, yang dipanggil regurgitation mitral.

Jenis regurgitasi ini berlaku pada 70% orang. Secara sederhana, ia adalah lebih sihat. Dalam kebanyakan kes, gangguan ini tidak mempunyai gejala yang jelas, pembekuan darah di jantung, yang hanya boleh ditentukan semasa imbasan ultrasound. Gejala-gejala dalam bentuk keletihan, sesak nafas, sakit dada muncul akibat komplikasi ketidakstabilan mitral.

Regurgitasi mitral mungkin berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• Prolaps pada injap mitral. Ini adalah penyakit jantung yang agak biasa di mana injap daun menonjol ke dalam rongga atrium. Penyebabnya boleh menjadi kedua-duanya keturunan dan penyakit jantung radang. Gejala prolaps injap mitral termasuk pening dan kelemahan, sakit di dada, pengsan, takikardia.
• Penyakit jantung kongenital atau diperolehi. Ini adalah keadaan patologi di mana alat injap terganggu kepada satu darjah atau yang lain. Sesetengah kecacatan jantung kongenital mungkin tidak sesuai dengan kehidupan. Kecacatan yang diperoleh mungkin berlaku akibat kecederaan atau jangkitan.
• Infark miokardium. Apabila serangan jantung mengganggu aliran darah ke kawasan miokardium, sebagai akibatnya, proses nekrotik bermula. Salah satu akibat daripada infark miokard ialah regurgitasi mitral.
• Endokarditis infektif. Ini adalah lesi membran jantung dalaman oleh mikroorganisma patogen. Kerana komplikasi dapat terjadi pelanggaran katup, emboli, glomerulonephritis.

Regurgitasi mitral mungkin mempunyai 4 darjah, dari kecil hingga teruk. Antara akibatnya ialah kegagalan jantung dan hipertensi pulmonari.

Punca dan tanda-tanda regurgitasi tricuspid

Regurgitasi Tricuspid adalah satu bentuk penyakit jantung.

Dengan regurgitasi tricuspid, injap tricuspid terjejas. Selalunya ia adalah sekunder dan berlaku terhadap latar belakang penyakit yang sedia ada (biasanya hipertensi pulmonari). Juga membezakan regurgitasi tricuspid kongenital dan diperolehi.

Pada peringkat awal, patologi ini tidak nyata. Dalam kes yang jarang berlaku, denyut nadi leher muncul disebabkan peningkatan tekanan darah. Jika regurgitasi tricuspid berpanjangan, ia membawa kepada kegagalan jantung dan beberapa gejala ciri: pembengkakan kaki, kelemahan, pengumpulan cecair di rongga perut, fungsi ginjal yang lemah, sesak nafas.

Juga regurgitasi tricuspid menyebabkan gangguan pada hati.

Penyebab penyakit ini mungkin beberapa:

• Hipertensi pulmonari. Di bawah konsep ini boleh menyembunyikan beberapa patologi yang menggabungkan peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari. Dalam keadaan ini, beban pada ventrikel kanan meningkat dengan ketara. Gejala adalah keletihan, sesak nafas, takikardia, sakit dada, bengkak.
• Infark miokardium. Dalam infarksi, sebahagian daripada tisu miokardium digantikan oleh tisu penghubung. Kerja-kerja jantung terganggu, yang sering mempengaruhi keadaan injap. Sebagai peraturan, keadaan post-infarction memerlukan pemulihan yang panjang.
• Stenosis mitral. Dalam penyakit ini, dinding injap mitral sempit atau tumbuh bersama. Akibatnya, darah tidak dapat dari satu bilik ke yang lain. Semua ini membawa kepada fakta bahawa beban pada semua injap lain meningkat. Memulakan kegagalan ventrikel kiri.
• Pelepasan ventrikel kanan. Dengan dilatasi, ventrikel kanan meningkat dalam jumlah. Ketidakseimbangan Tricuspid boleh menjadi punca dan akibat dari penyakit ini.

Pada peringkat 1 dan 2 penyakit seseorang tidak boleh membayangkan kehadiran regurgitasi tricuspid. Kenali ia paling kerap semasa pemeriksaan pencegahan atau sudah di peringkat komplikasi.

Diagnosis dan rawatan regurgitasi

Rawatan bergantung pada peringkat dan bentuk patologi.

Jika regurgitasi yang disyaki adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dalam kes ini adalah ultrasound jantung menggunakan Doppler, ECG, X-ray. Juga untuk mengenal pasti komplikasi menetapkan ujian darah umum dan biokimia.

Kaedah pemeriksaan utama adalah ultrasound. Berdasarkan keputusannya, diagnosis lanjut ditetapkan.

Regurgitasi tricuspid dan mitral ijazah pertama tidak memerlukan rawatan. Pesakit hanya diperhatikan untuk beberapa waktu. Untuk penyakit yang lebih teruk, rawatan regurgitasi berikut ditetapkan:

• Penyekat beta. Ini adalah kumpulan ubat yang menyekat beta-adrenoreceptors. Mereka terutamanya ditetapkan untuk mengurangkan permintaan oksigen daripada miokardium, oleh itu mereka dikontraindikasikan dalam asma. Ini termasuk Aritel, Biprol, Nebilong, dll.
• Ubat antirastik. Ini termasuk beberapa ubat yang membolehkan anda menormalkan irama jantung (quinidine, lidocaine, timolol, dan sebagainya). Mereka mempunyai beberapa kelas dan subclass mengikut pelbagai jenis aritmia.
• Antibiotik. Terapi antibiotik boleh diresepkan selepas pembedahan, serta dalam kes-kes di mana regurgitasi disebabkan oleh endokarditis infektif. Kursus antibiotik berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Ubat harus dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan keterukan keadaan pasien. Untuk reumatik, yang juga boleh menyebabkan kekurangan injap, antibiotik penisilin ditetapkan.
• Campur tangan pembedahan. Jika terapi konservatif tidak membantu dan keadaan pesakit dengan cepat merosot, ia disyorkan injap prostetik atau plastik. Sekiranya ia rosak teruk, injap babi dipindahkan ke orang itu.

Pesakit dengan regurgitasi gred 3 dan 4 memerlukan penyeliaan perubatan tetap. Rawatan dalam kes ini boleh dilakukan di hospital.

Komplikasi, prognosis dan pencegahan yang mungkin berlaku

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh menyingkirkan penyakit ini tanpa kesan kesihatan.

Prognosis regurgitation bergantung pada jenis, tahap, sebab, yang menimbulkannya. Pada peringkat awal, prognosis biasanya menggalakkan.

Bentuk regurgitasi mitral dan tricuspid yang teruk boleh menyebabkan pelbagai komplikasi:

1. Kegagalan jantung. Di dalam kegagalan jantung, hati tidak dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya. Pembekalan darah kepada semua organ dan tisu semakin merosot, yang membawa kepada kelaparan oksigen mereka. Pada peringkat awal penyakit ini mungkin tidak nyata, atau gejala hanya terjadi semasa latihan fisik. Terdapat kelemahan, takikardia, mengurangkan pengeluaran air kencing, bengkak muncul.
2. Fibrilasi atrium. Dalam penyakit ini, irama jantung terganggu. Serat otot atrium bermula secara kontrak secara rawak. Gejala mungkin berbeza-beza dan mempunyai intensiti yang berbeza bergantung kepada keadaan pesakit. Dalam kes penyakit yang teruk, pembedahan adalah disyorkan.
3. Embolisme pulmonari. Gumpalan darah di arteri pulmonari adalah mengancam nyawa. Sekiranya bekuan darah cukup besar, aliran darah ke tisu paru-paru berhenti dan proses nekrotik bermula, yang boleh menyebabkan serangan jantung-pneumonia.
4. Hipertensi pulmonari. Penyakit ini boleh menjadi punca dan komplikasi regurgitasi. Ia bersifat progresif dan akhirnya membawa kepada kegagalan jantung.

Lebih banyak maklumat tentang struktur dan fungsi hati manusia boleh didapati di dalam video:

Walaupun selepas rawatan yang berkesan, perlu mematuhi peraturan pencegahan: tidak mengambil banyak makanan berlemak, memantau tahap kolesterol, mengambil kompleks multivitamin, dan tidak mengabaikan senaman fizikal yang sederhana (dalam kes penyakit jantung, kedua-dua hipodinamia dan sukan yang meletihkan adalah tidak diingini). Apabila tanda-tanda awal muncul, anda harus berjumpa doktor. Rawatan ubat-ubatan jantung yang tepat pada masanya adalah pencegahan yang paling baik untuk regurgitation.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid adalah salah satu jenis penyakit jantung di mana terdapat kegagalan tricuspid (tricuspid), yang selama systole dalam aliran darah terbalik dari ventrikel kanan ke atrium.

Regurgitasi Tricuspid: punca

Selalunya, perkembangan regurgitasi tricuspid berlaku terhadap latar belakang penyakit jantung, yang meneruskan pengembangan ventrikel kanan dan hipertensi pulmonari. Lebih kurang kerap penyakit ini berlaku pada latar belakang endokarditis septik, rematik, sindrom carcinoid, sindrom Marfan. Kekurangan injap tricuspid boleh menjadi kelainan kongenital atau berkembang akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berlarutan (phentermine, fenfluramine, ergotamine).

Gejala

Dengan sedikit kecacatan pada injap injap tricuspid (regurgitasi tricuspid 1 darjah), penyakit biasanya tidak nyata dan dianggap sebagai keadaan jinak, yang tidak dirawat. Hanya sebahagian kecil pesakit yang mengalami denyutan pada leher urat, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalamnya.

Dalam regurgitation teruk injap tricuspid, disebut pembengkakan urat jugular diperhatikan. Meletakkan tangan ke urat jugular yang betul, anda boleh merasakan gegarannya. Ketidakcukupan injap yang ketara boleh menyebabkan disfungsi ventrikel kanan, berlakunya pengapitan atrium atau fibrillasi atrium, dan pembentukan kegagalan jantung.

Regurgitasi Tricuspid: diagnosis

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul dengan regurgitasi tricuspid, serta menentukan tahap penyakit, berdasarkan data echocardiography Doppler. Dengan regurgitasi tricuspid 1 darjah, aliran darah yang terbalik dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan hampir tidak dapat dilihat. Tricuspid regurgitation 2 darjah dicirikan oleh aliran darah terbalik tidak lebih daripada 2.0 cm dari injap tricuspid. Dengan deria ketiadaan ketiga, regurgitasi melebihi 2.0 cm, dan dengan tahap keempat, ia menyebar ke seluruh kelantangan atrium kanan.

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, ECG dan X-ray dada dilakukan. Elektrokardiogram sering menunjukkan tanda hipertropi ventrikel kanan. Pada radiografi dengan regurgitasi tricuspid 1 darjah perubahan biasanya tidak dikesan. Dengan regurgitasi tricuspid 2 darjah dan ke atas, ada peningkatan bayangan vena cava superior dan atrium kanan, dan dalam beberapa kes kehadiran efusi dalam rongga pleura.

Catheterization jantung sebagai kaedah diagnostik untuk regurgitasi tricuspid sangat jarang berlaku.

Rawatan regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi sedikit injap tricuspid dapat diterima dengan baik oleh orang dan tidak memerlukan rawatan. Terapi biasanya ditetapkan untuk regurgitasi tricuspid 2-4 darjah. Pertama sekali, ia bertujuan untuk menghapuskan punca yang mengakibatkan ketidakstabilan katup tricuspid (rawatan rematik, endokarditis septik, dan sebagainya). Di samping itu, mereka juga merawat komplikasi yang disebabkan oleh regurgitasi tricuspid - kegagalan jantung, aritmia.

Dengan tidak adanya kesan rawatan konservatif yang berterusan, serta dengan perkembangan lanjut ketidakcukupan injap, campur tangan pembedahan ditunjukkan - prostetik, plastik katup tricuspid atau anuloplasti.

Anuloplasti biasanya terpakai dalam kes-kes di mana penyakit ini berkembang akibat dilatasi (pengembangan) cincin injap. Prostetik injap tricuspid ditunjukkan dalam kes kekurangan yang disebabkan oleh kecacatan Epstein atau sindrom carcinoid. Untuk prostesis, injap babi digunakan, yang memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan komplikasi thromboembolic dalam tempoh selepas operasi. Sebagai menunjukkan amalan, injap daging babi telah berfungsi dengan berkesan selama lebih dari 10 tahun, selepas itu ia digantikan dengan yang baru.

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid (kegagalan injap tricuspid) adalah penyakit jantung di mana terdapat aliran darah terbalik dalam fasa systole melalui injap tricuspid dari ventrikel kanan ke rongga atrium kanan.

Bagaimanakah regurgitasi tricuspid berlaku?

Injap tricuspid atau tricuspid terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan, semasa diastolenya terbuka, lulus darah vena dari atrium kanan ke ventrikel. Semasa systole (penguncupan), injap ditutup rapat, dan darah yang memasuki ventrikel kanan memasuki arteri pulmonari dan kemudian ke dalam paru-paru. Apabila injap tricuspid regurgitates, darah dari ventrikel kanan tidak sepenuhnya mengalir ke arteri pulmonari, tetapi sebahagiannya kembali ke atrium kanan, dan terdapat aliran darah kembali - regurgitation. Ini disebabkan oleh disfungsi injap tricuspid - dengan sambungan longgar injapnya, pintu masuk ke atrium kanan tidak ditutup sepenuhnya. Apabila regurgitasi tricuspid disebabkan beban yang meningkat, atrium adalah hypertrophied, dan kemudian otot-otot itu diregangkan dan dinaikkan. Sebaliknya, ini membawa kepada masuknya sejumlah besar darah dari atrium ke dalam ventrikel kanan semasa tempoh diastole, hipertropi dan disfungsi yang seterusnya, yang menimbulkan kemerosotan dalam peredaran yang hebat.

Punca dan jenis regurgitasi tricuspid

Terdapat beberapa jenis ketidakcukupan injap tricuspid:

• Kekurangan mutlak atau organik. Patologi disebabkan oleh luka risalah injap, seperti prolaps injap (injap kendur), disebabkan oleh penyakit kongenital - displasia tisu penyambung, juga menyebabkan termasuk reumatik, endokarditis infektif, sindrom carcinoid, dan lain-lain;
• Kekurangan relatif atau fungsi. Terjadilah apabila injap dilepaskan, disebabkan oleh penentangan terhadap aliran keluar darah dari ventrikel kanan, dengan dilatasi yang teruk rongga ventrikel, akibat hipertensi pulmonari yang tinggi atau merosakkan kerosakan miokardium.

Menurut keterukan regurgitasi tricuspid aliran darah terbalik dibahagikan kepada empat darjah:

• 1 darjah. Pergerakan ke belakang yang hampir tidak boleh dikesan;
• 2 darjah. Regurgitasi ditentukan pada jarak 2 cm dari injap tricuspid;
• 3 darjah. Pergerakan belakang darah dari ventrikel kanan dikesan pada jarak lebih dari 2 cm dari injap;
• 4 darjah. Regurgitasi dicirikan oleh sebahagian besar di rongga atrium kanan.

Keterukan pulangan darah ditentukan menggunakan kajian echocardiographic.

Penerangan mengenai regurgitasi 1 tricuspid

Dengan regurgitasi 1 darjah, sebagai peraturan, gejala-gejala penyakit tidak nyata, dan ia dapat dikesan hanya secara kebetulan semasa electrocardiography. Dalam kebanyakan kes, regurgitasi tricuspid 1 darjah tidak memerlukan rawatan dan boleh dipertimbangkan sebagai varian norma. Sekiranya perkembangan penyakit itu ditimbulkan oleh kecacatan reumatik, hipertensi paru-paru atau penyakit lain, adalah perlu untuk merawat penyakit mendasar yang menyebabkan kecacatan kecil dalam injap tricuspid cusps.

Pada kanak-kanak, tahap regurgitasi ini dianggap sebagai ciri anatomi, yang dari masa ke masa mungkin hilang - tanpa kehadiran patologi jantung lain, biasanya tidak menjejaskan perkembangan dan keadaan umum kanak-kanak.

Gejala regurgitasi tricuspid

Dengan regurgitation tricuspid sebanyak 2 darjah, seperti dengan darjah lain, penyakit ini sering berlaku tanpa gejala yang jelas dinyatakan. Dengan penyakit yang teruk manifestasi berikut mungkin:

• Kelemahan, keletihan;
• Peningkatan tekanan vena, menyebabkan bengkak pada leher dan denyutan mereka;
• Hawa yang diperbesarkan dengan sakit bersifat khas dalam hipokondrium yang betul;
• Gangguan irama jantung;
• Edema dari kaki bawah.

Auscultation (mendengarkan) mendedahkan murmur sistolik ciri, lebih baik didengar di ruang intercostal 5-7 dari pinggir kiri sternum, memburukkan semasa penyedutan, tenang dan tidak menentu. Dengan peningkatan ventrikel kanan dan jumlah darah yang banyak memasuki semasa diastole, murmur sistolik juga didengar di atas urat jugular kanan.

Diagnosis regurgitasi tricuspid

Untuk diagnosis regurgitasi tricuspid, sebagai tambahan kepada sejarah, peperiksaan fizikal dan auscultation, kajian berikut dijalankan:

• ECG Saiz ventrikel kanan dan auricle, gangguan irama yang hangat ditakrifkan;
• Fonokardiogram. Mengesan kehadiran bunyi sistolik;
• Ultrasound jantung. Tanda-tanda kedap dinding injap, kawasan pembukaan atrioventrikular, tahap regurgitasi ditentukan;
• X-ray dada. Mengenal pasti lokasi jantung dan saiznya, tanda-tanda hipertensi pulmonari;
• Catheterization of the rongga jantung. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan kateter untuk menentukan tekanan pada rongga jantung.

Di samping itu, kardiografi koronari boleh digunakan sebelum pembedahan. Ia didasarkan pada pengenalan ke dalam kapal dan rongga jantung agen kontras, untuk menilai pergerakan aliran darah.

Rawatan regurgitasi Tricuspid

Rawatan cacat boleh dilakukan dengan konservatif atau pembedahan. Kaedah pembedahan boleh ditunjukkan dengan 2 darjah regurgitasi tricuspid, jika disertai oleh kegagalan jantung atau patologi lain. Dalam hal regurgitasi tricuspid berfungsi, penyakit yang menyebabkan kerosakan adalah yang pertama dirawat.

Apabila terapi ubat ditetapkan: diuretik, vasodilators (ubat-ubatan yang melegakan otot licin dinding saluran darah), ubat kalium, glikosida jantung. Jika rawatan konservatif tidak berkesan, pembedahan ditetapkan, termasuk pembedahan plastik atau annuloplasty dan prostetik. Operasi plastik, jahitan dan separuh bulatan annuloplasty dilakukan tanpa adanya perubahan dalam risalah injap dan pengembangan cincin berserabut yang dilampirkan. Prostetik ditunjukkan dalam kes kekurangan injap tricuspid dan perubahan yang sangat teruk di cusps; prostesis boleh menjadi biologi atau mekanikal. Prostetik biologi yang dihasilkan daripada aorta haiwan boleh berfungsi lebih dari 10 tahun, maka injap lama digantikan dengan yang baru.

Dengan rawatan yang teratur pada regurgitasi tricuspid, prognosis adalah baik. Selepas ia dilakukan, pesakit perlu dipantau secara kerap oleh pakar kardiologi dan diperiksa untuk mencegah komplikasi.

Pembedahan injap jantung: gejala, darjah, diagnosis, rawatan

Istilah "regurgitation" agak biasa dalam kehidupan seharian doktor pelbagai kepakaran - pakar kardiologi, ahli terapi, diagnostik berfungsi. Ramai pesakit telah mendengarnya lebih daripada sekali, tetapi mereka tidak tahu apa maksudnya dan apa yang mengancamnya. Sekiranya kita takut kehadiran regurgitasi dan bagaimana untuk merawatnya, apa akibatnya yang diharapkan dan bagaimana untuk mengenal pasti? Ini dan banyak soalan lain cuba untuk mencari tahu.

Regurgitation adalah tidak lebih daripada aliran darah terbalik dari satu bilik jantung ke yang lain. Dalam erti kata lain, semasa penguncupan otot jantung, jumlah darah tertentu untuk pelbagai sebab kembali ke rongga jantung dari mana ia datang. Regurgitation bukanlah penyakit bebas dan oleh itu tidak dianggap sebagai diagnosis, tetapi ia mencirikan keadaan dan perubahan patologi lain (cacat jantung, misalnya).

Oleh kerana darah bergerak secara berterusan dari satu bahagian jantung ke yang lain, yang berasal dari saluran paru-paru dan masuk ke peredaran sistemik, istilah "regurgitation" boleh digunakan untuk semua empat injap di mana aliran terbalik mungkin. Bergantung pada jumlah darah yang datang kembali, adalah kebiasaan untuk membezakan tahap regurgitasi, yang menentukan manifestasi klinikal fenomena ini.

Penerangan terperinci tentang regurgitation, peruntukan darjah dan pengesanannya dalam sebilangan besar orang telah menjadi mungkin dengan penggunaan pemeriksaan ultrasound jantung (echocardiography), walaupun konsep itu sendiri telah diketahui sejak beberapa waktu. Mendengarkan hati memberikan maklumat subjektif, dan oleh sebab itu, tidak mungkin untuk menilai keparahan pulangan darah, sementara kehadiran regurgitasi tidak ragu-ragu kecuali dalam kes yang teruk. Penggunaan ultrabunyi dengan doppler memungkinkan untuk melihat dalam masa nyata penguncupan jantung, bagaimana daun injap bergerak dan di mana aliran darah bergegas.

Secara ringkas mengenai anatomi...

Untuk lebih memahami intipati regurgitasi, perlu mengingatkan semula beberapa aspek struktur hati, yang mana kebanyakan kita selamat dilupakan, setelah belajar di sekolah semasa pelajaran biologi.

Hati adalah organ otot berongga yang mempunyai empat ruangan (dua atria dan dua ventrikel). Antara bilik jantung dan katil vaskular adalah injap yang melaksanakan fungsi "pintu", yang membolehkan darah melewati hanya satu arah. Mekanisme ini menyediakan aliran darah yang memadai dari satu lingkaran yang lain karena penguncupan otot jantung berirama, mendorong darah ke dalam jantung dan ke dalam saluran darah.

Injap mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan terdiri daripada dua injap. Oleh kerana separuh kiri jantung adalah beban yang paling banyak dibebani, ia berfungsi dengan beban yang besar dan di bawah tekanan tinggi, sering kali di sini bahawa pelbagai kegagalan dan perubahan patologi berlaku, dan injap mitral sering terlibat dalam proses ini.

Tricuspid, atau tricuspid, injap terletak di jalan dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Ia sudah jelas dari namanya bahawa, secara anatomi, ia terdiri daripada tiga flaps yang saling berkaitan. Selalunya, kekalahannya adalah bersifat menengah dengan patologi sedia ada hati kiri.

Injap arteri pulmonari dan aorta masing-masing membawa tiga kepak dan terletak di persimpangan kapal-kapal ini dengan rongga jantung. Injap aorta terletak di laluan aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, arteri pulmonari dari ventrikel kanan ke batang paru-paru.

Dalam keadaan biasa alat radial dan miokardium, pada masa penguncupan satu atau rongga lain, risalah injap rapat rapat, mencegah aliran balik darah. Dengan pelbagai lesi jantung, mekanisme ini boleh dilanggar.

Kadang-kala dalam kesusasteraan dan dalam kesimpulan para pakar perubatan, disebutkan boleh dibuat dari regurgitasi fisiologi yang disebut, yang menunjukkan sedikit perubahan dalam aliran darah dalam risalah injap. Malah, ini menyebabkan "pergolakan" darah di pembukaan injap, manakala injap dan miokardium cukup sihat. Perubahan ini tidak menjejaskan peredaran darah secara umum dan tidak menyebabkan manifestasi klinikal.

Physiological boleh dianggap regurgitasi 0-1 pada injap tricuspid, pada injap mitral, yang sering didiagnosis pada orang yang nipis, tinggi, dan menurut beberapa sumber ia ada pada 70% orang yang sihat. Ciri aliran darah di dalam hati tidak memberi kesan kepada keadaan kesihatan dan boleh dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan penyakit lain.

Sebagai peraturan, aliran balik patologi darah melalui injap berlaku apabila injap mereka tidak ditutup rapat pada masa penguncupan miokardium. Sebabnya bukan sahaja kerosakan kepada injap, tetapi juga otot-otot papillary, tendon chord yang terlibat dalam mekanisme pergerakan injap, peregangan cincin injap, patologi miokardium itu sendiri.

Regurgitasi Mitral

Regurgitasi mitral jelas diperhatikan dengan kekurangan injap atau prolaps. Pada masa penguncupan otot ventrikel kiri, volum darah tertentu ke atrium kiri melalui injap mitral yang tidak cukup tertutup (MK). Pada masa yang sama, atrium kiri dipenuhi dengan darah yang mengalir dari paru-paru melalui urat paru-paru. Limpahan atrium seperti ini dengan darah berlebihan membawa kepada keterlaluan dan peningkatan tekanan (jumlah beban). Darah yang berlebihan semasa penguncupan atrium menembusi ventrikel kiri, yang terpaksa mendorong lebih banyak darah ke aorta dengan kekuatan yang lebih besar, akibatnya ia menebal dan kemudian mengembang (dilatasi).

Untuk beberapa waktu, pelanggaran hemodinamik intrasardiac mungkin kekal tidak dapat dilihat untuk pesakit, kerana jantung kerana ia boleh mengkompensasi aliran darah akibat pengembangan dan hipertropi rongga.

Dengan regurgitasi mitral 1 darjah, tanda-tanda klinikalnya tidak wujud selama bertahun-tahun, dan dengan banyak darah yang kembali ke atrium, ia berkembang, urat pulmonari meluap dengan darah yang berlebihan dan ada tanda-tanda hipertensi pulmonari.

Antara sebab-sebab ketidakstabilan mitral, iaitu kekerapan penyakit jantung yang diperolehi selepas perubahan injap aorta, dapat dikenalpasti:

• Rheumatisme;
• Prolaps;
• Atherosclerosis, pemendapan garam kalsium pada pintu MK;
• Sesetengah penyakit tisu penghubung, proses autoimun, gangguan metabolik (Sindrom Marfan, rheumatoid arthritis, amyloidosis);
• Penyakit jantung iskemik (terutamanya serangan jantung dengan luka otot papillary dan tendon chords).

Dengan regurgitation mitral 1 darjah, satu-satunya tanda ialah kehadiran bunyi bising di puncak jantung, dikesan oleh auscultatory, sementara pesakit tidak mengadu, dan tidak ada manifestasi gangguan peredaran darah. Echocardiography (ultrasound) membolehkan untuk mengesan perbezaan sedikit injap dengan gangguan aliran darah minimum.

Regurgitasi injap mitral 2 darjah menyertai kegagalan kegagalan yang lebih ketara, dan aliran darah yang kembali ke atrium mencapai pertengahan. Sekiranya jumlah pulangan darah melebihi seperempat daripada jumlah keseluruhannya, yang terdapat dalam rongga ventrikel kiri, maka tanda-tanda genangan dalam lingkaran kecil dan gejala ciri ditemui.

Sekitar 3 darjah regurgitasi berkata, apabila, dalam hal kecacatan besar injap mitral, darah mengalir kembali ke dinding belakang atrium kiri.

Apabila miokardium gagal menampung jumlah kandungan yang berlebihan dalam rongga, hipertensi pulmonari berkembang, memimpin, pada gilirannya, kepada beban separuh kanan jantung, mengakibatkan kegagalan peredaran dan dalam bulatan besar.

Dengan 4 darjah regurgitation, gejala ciri gangguan yang diucapkan aliran darah di dalam hati dan peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari adalah sesak nafas, aritmia, asma jantung dan malah edema paru-paru yang mungkin. Dalam kes-kes kegagalan jantung yang terperinci, tanda-tanda kerosakan pada aliran darah pulmonari dikaitkan dengan edema, sianosis kulit, kelemahan, keletihan, kecenderungan aritmia (fibrilasi atrium), dan rasa sakit di dalam hati. Dalam banyak cara, manifestasi regurgitasi mitral pada tahap yang ketara ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan injap atau kerosakan miokardium.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai prolaps injap mitral (MVP), agak kerap disertai oleh regurgitation darjah yang berbeza-beza. Prolaps pada tahun-tahun kebelakangan ini telah mula mengenal pasti diagnosis, walaupun sebelum ini konsep sedemikian telah dihadapi agak jarang. Dalam banyak cara, hal ehwal ini dikaitkan dengan kemunculan kaedah pengimejan - pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan kita untuk mengesan pergerakan injap MC dengan kontraksi jantung. Dengan penggunaan Doppler, ia menjadi mustahil untuk menentukan tahap pulangan darah yang tepat ke atrium kiri.

PMK adalah ciri orang yang tinggi, tipis, sering dijumpai di kalangan remaja secara kebetulan semasa peperiksaan sebelum disusun menjadi tentera atau menjalani komisen perubatan lain. Paling sering, fenomena ini tidak disertai oleh sebarang pelanggaran dan tidak menjejaskan gaya hidup dan kesejahteraan, jadi anda tidak perlu takut langsung.

Prolaps injap mitral dengan regurgitasi tidak selalu dikesan, ijazahnya dalam kebanyakan kes adalah terhad kepada yang pertama atau bahkan sifar, tetapi, pada masa yang sama, ciri seperti fungsi jantung boleh disertai dengan ketukan dan pengaliran impuls saraf sepanjang miokardium.

Dalam kes penemuan PMC bergred rendah, ia boleh dihadkan kepada pemerhatian ahli kardiologi, dan rawatan tidak diperlukan sama sekali.

Regurgitasi aorta

Aliran darah terbalik pada injap aorta berlaku apabila ia kekurangan atau apabila bahagian awal aorta rosak, apabila, di hadapan proses keradangan, lumen dan diameter cincin injap berkembang. Penyebab perubahan yang paling umum ialah:

• Lesi reumatik;
• Endokarditis infeksi dengan peradangan sakit, perforasi;
• Malformasi kongenital;
• Proses keradangan aorta menaik (sifilis, aortitis dalam arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis, dll).

Penyakit seperti biasa dan terkenal seperti hipertensi dan aterosklerosis juga boleh menyebabkan perubahan dalam injap valvular, aorta, ventrikel kiri jantung.

Regurgitasi aortik disertai oleh kembalinya darah ke ventrikel kiri, yang melimpah dengan kelebihan berlebihan, sementara jumlah darah yang memasuki aorta dan seterusnya ke peredaran sistemik dapat berkurang. Jantung, cuba mengimbangi kekurangan aliran darah dan mendorong darah berlebihan ke dalam aorta, meningkatkan jumlah. Untuk masa yang lama, terutamanya dengan regurgitation pada 1 st., Mekanisme adaptif sedemikian membolehkan untuk mengekalkan hemodinamik normal, dan gejala gangguan tidak berlaku selama bertahun-tahun.

Oleh kerana jisim ventrikel kiri meningkat, begitu juga keperluan oksigen dan nutrien yang tidak dapat diberikan oleh arteri koronari. Di samping itu, jumlah darah arteri yang ditarik ke dalam aorta semakin kecil, dan, oleh itu, di dalam kapal jantung ia tidak akan mencukupi. Semua ini mewujudkan prasyarat untuk hipoksia dan iskemia, mengakibatkan cardiosclerosis (percambahan tisu penghubung).

Dengan perkembangan regurgitasi aorta, beban di bahagian kiri jantung mencapai tahap maksimum, dinding miokardium tidak boleh hipertropi hingga tak terhingga dan peregangannya berlaku. Pada masa akan datang, kejadian berkembang dengan cara yang sama seperti injap mitral (hipertensi pulmonari, kesesakan di kalangan kecil dan besar, kegagalan jantung).

Pesakit boleh mengadu penderitaan, sesak nafas, kelemahan, pucat. Ciri ciri kecacatan ini adalah berlakunya serangan angina yang berkaitan dengan edaran koronari yang tidak mencukupi.

Regurgitasi Tricuspid

Kekalahan injap tricuspid (TK) dalam bentuk terpencil agak jarang berlaku. Sebagai peraturan, kekurangannya dengan regurgitasi adalah akibat perubahan ketara di bahagian kiri jantung (ketiadaan relatif TC), apabila tekanan tinggi dalam peredaran pulmonari menghalang output jantung yang mencukupi ke arteri pulmonari yang membawa darah untuk pengayaan oksigen ke dalam paru-paru.

Regurgitasi tricuspid membawa kepada pelanggaran pengosongan lengkap separuh kanan jantung, pulangan vena yang mencukupi melalui urat berongga dan, dengan itu, terdapat stagnasi dalam bahagian vena daripada peredaran pulmonari.

Kegagalan injap tricuspid dengan regurgitation adalah agak ciri berlakunya fibrilasi atrial, sianosis kulit, sindrom edema, bengkak pada leher urat, pembesaran hati dan tanda-tanda kegagalan peredaran darah kronik.

Regurgitasi injap paru-paru

Luka injap injap paru-paru boleh menjadi kongenital, menunjukkan seawal zaman kanak-kanak, atau diperolehi disebabkan oleh aterosklerosis, lesi sifilis, perubahan injap pada endokarditis septik. Selalunya, kerosakan kepada injap arteri pulmonari dengan kekurangan dan regurgitasi berlaku dengan hipertensi pulmonari sedia ada, penyakit paru-paru, dan kerosakan injap jantung lain (stenosis mitral).

Regurgitasi sekurang-kurangnya pada injap arteri pulmonari tidak membawa kepada gangguan hemodinamik yang signifikan, manakala pulangan yang signifikan ke ventrikel kanan, dan kemudian ke atrium, menyebabkan hipertropi dan pelebaran seterusnya (pengembangan) pada rongga kanan jantung. Perubahan sedemikian ditunjukkan oleh kegagalan jantung yang teruk dalam bulatan besar dan kesesakan vena.

Regurgitasi pulmonari ditunjukkan oleh semua jenis aritmia, sesak nafas, sianosis, edema yang teruk, pengumpulan cecair di rongga perut, perubahan hati hingga sirosis, dan tanda-tanda lain. Dalam kes patologi injap kongenital, simptom-simptom gangguan peredaran darah berlaku pada zaman kanak-kanak awal dan sering tidak dapat dipulihkan dan teruk.

Ciri-ciri regurgitasi pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, perkembangan dan fungsi jantung dan sistem peredaran darah yang betul adalah sangat penting, tetapi gangguan, malangnya, tidak biasa. Masalah kecacatan yang paling kerap dengan ketidakcukupan dan pulangan darah pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh anomali perkembangan kongenital (tetrad Fallot, hipoplasia injap paru, kecacatan sekatan di antara atria dan ventrikel, dan sebagainya).

Regurgitasi yang teruk dengan struktur jantung yang tidak normal muncul sejurus selepas kelahiran kanak-kanak dengan gejala gangguan pernafasan, sianosis, dan kegagalan ventrikel kanan. Selalunya, pelanggaran yang ketara berlaku secara lansung, jadi setiap ibu mengandung tidak hanya perlu menjaga kesihatannya sebelum kehamilan yang dimaksud, tetapi juga untuk melawat pakar diagnostik ultrasound pada waktu untuk membawa janin.

Kemungkinan diagnostik moden

Perubatan tidak berhenti, dan diagnosis penyakit menjadi lebih dipercayai dan berkualiti tinggi. Penggunaan ultrasound membolehkan kemajuan yang ketara dalam mengesan sejumlah penyakit. Penambahan pemeriksaan ultrasound jantung (EchoCG) dengan sonografi doppler memungkinkan untuk menilai sifat aliran darah melalui saluran dan rongga jantung, pergerakan risalah injap semasa kontraksi miokardium, untuk menentukan tahap regurgitasi, dll. Mungkin, EchoCG adalah kaedah yang paling boleh dipercayai dan bermaklumat untuk mendiagnosis patologi jantung masa sebenar dan pada masa yang sama menjadi berpatutan dan berpatutan.

regurgitasi mitral pada echocardiography

Sebagai tambahan kepada ultrasound, tanda-tanda regurgitasi tidak langsung boleh didapati di ECG, dengan hati-hati auscultation jantung dan penilaian gejala.

Adalah amat penting untuk mengenal pasti pelanggaran radvular radang jantung dengan regurgitasi, bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga dalam tempoh perkembangan intrauterin. Amalan pemeriksaan ultrasound wanita hamil pada tempoh yang berbeza membolehkan mengesan kehadiran kecacatan, yang sudah pasti sudah semasa pemeriksaan awal, serta mendiagnosis regurgitasi, yang merupakan tanda tidak langsung dari kelainan kromosom yang mungkin atau kecacatan injap yang muncul. Pemerhatian yang dinamik bagi wanita yang berisiko menjadikannya mungkin untuk menentukan masa kewujudan patologi serius pada janin dan menentukan sama ada kehamilan itu harus dipelihara.

Rawatan

Taktik rawatan regurgitasi ditentukan oleh sebab, yang menyebabkannya, tahap keterukan, kehadiran kegagalan jantung dan komorbiditi.

Ia mungkin sebagai pembetulan pembedahan pelanggaran struktur injap (pelbagai jenis plastik, prostetik), dan terapi konservatif perubatan yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah dalam organ, memerangi arrhythmia dan kegagalan peredaran darah. Kebanyakan pesakit dengan regurgitasi yang teruk dan kerosakan pada kedua-dua pusingan peredaran darah memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi, pelantikan ubat diuretik, beta-blocker, antihipertensi dan ubat anti-pernafasan, yang mana pakar akan memilih.

Dengan prolaps mitral yang kecil, memalukan regurgitasi pemetaan lain, pemerhatian dinamik oleh doktor dan pemeriksaan yang tepat pada masanya sekiranya keadaan yang semakin teruk mencukupi.

Prognosis regurgitation valvular bergantung kepada banyak faktor: ijazah, sebab, umur pesakit, kehadiran penyakit organ-organ lain, dll. Dengan sikap yang peduli terhadap kesihatan mereka dan lawatan biasa ke doktor, regurgitasi kecil tidak mengancam komplikasi, dan dengan perubahan yang jelas, pembetulan mereka termasuk pembedahan, membolehkan pesakit untuk melanjutkan kehidupan.