Kekurangan injap aorta

Fungsi terjejas injap jantung aorta menyebabkan kesan yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengesan patologi dan memulakan rawatan kekurangan injap aorta. Apakah keadaan ini?

Definisi dan tahap pembangunan

Untuk fungsi jantung yang normal, perlu berfungsi sepenuhnya dengan empat injap yang terkandung di dalamnya. Mereka memberikan pergerakan darah ke arah yang betul.

Injap aorta diperlukan untuk mengawal aliran darah dari jantung ke aorta. Pada masa penguncupan jantung, injap terbuka, darah tepu dengan oksigen bebas bergerak melalui ventrikel kiri ke arah aorta. Dari aorta, aliran masuk ke seluruh arteri dan melalui mereka menembusi semua organ manusia, membawa nutrien. Apabila jantung "berehat", dinding injap aorta ditutup dan darah tidak dapat mengalir ke arah yang bertentangan.

Jika penutupan lengkap tidak berlaku, bahagian aliran darah akan kembali ke ventrikel kiri - ini adalah kekurangan injap aorta. Memimpin patologi kepada kekurangan bekalan darah ke badan. Jantung cuba untuk mengimbangi kekurangan ini dan mula bekerja dalam mod yang dipertingkatkan, sambil meningkatkan jumlahnya dengan memampatkan tisu otot ventrikel kiri.

Apabila injap aorta tidak sepenuhnya menghalang aliran darah terbalik, ia kembali ke ventrikel kiri jarak tertentu dari risalah injap. Semakin besar pelepasan, semakin jet akan kembali. Mengikut panjang jarak perjalanan ke dalam darah, 3 darjah penyakit boleh diadili.

1. Ijazah pertama merujuk kepada keadaan di mana panjang jet aliran balik kurang dari 0.5 cm.
2. Gelaran kedua dicirikan dengan panjang jet, mencapai dari 0.5 cm hingga 1 cm.
3. Pada tahap ketiga, darah mengalir ke arah yang bertentangan dengan jarak yang baik - 1 cm dan lebih.

Kekurangan injap aortik tahap 1 akan menyebabkan kehilangan darah yang tidak penting ke tubuh untuk makanan (sehingga 15% daripada jumlah aliran darah).

Sekiranya tidak mencukupi tahap kedua, kekurangan darah akan lebih ketara (lebih 15%, tetapi kurang daripada 30%).

Tahap ketiga akan membawa kepada kerugian besar-besaran (30% - 50%).

Bagaimana ketidaksesuaian aorta?

Penyakit ini boleh bermula dengan gejala yang sangat ketara atau tidak mengganggu sama sekali. Ia semua bergantung pada peringkat perkembangannya.

1. Peringkat pertama. Ia dicirikan oleh pemulihan penuh "kebocoran" kecil darah. Pesakit tidak mengeluh tentang apa-apa. Patologi boleh dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin: terdapat penebalan dinding ventrikel kiri sedikit.
2. Peringkat kedua. Kehadiran kegagalan jantung tersirat. Ventrikel kiri diperbesarkan. Pesakit tidak mempunyai tanda-tanda kesihatan yang buruk. Dalam sesetengah kes, terdapat kesukaran dengan pelaksanaan aktiviti fizikal biasa.
3. Peringkat ketiga. Terdapat gejala ciri dalam bentuk mengatasi sakit dada. Aktiviti fizikal diberikan dengan kesukaran, kualiti hidup semakin merosot. Dinding dan rongga ventrikel telah diperbesarkan dengan ketara, anda dapat melihat bahawa ia berfungsi dalam mod tinggi. Terdapat tanda-tanda kekurangan koronari (aliran darah melalui arteri jantung terganggu kerana aliran darah dalam dua arah pada masa yang sama).
4. Peringkat keempat. Ia dipanggil tahap dekompensasi. Satu saat kedua aliran darah kembali ke ventrikel, yang sudah berkontraksi dengan buruk. Darah stagnates, kapal melimpah. Membangunkan komplikasi dalam bentuk kekurangan mitral. Orang di negeri ini berasa sesak nafas teruk walaupun dengan aktiviti fizikal lemah, ada tanda-tanda asma jantung, takikardia. Paru-paru boleh membengkak, hati diperbesar.
5. Peringkat kelima. Darah stagnata dalam semua organ, mereka cacat, seluruh jantung kehilangan keupayaan kontraksi. Semua gejala lain ciri-ciri tahap terdahulu akan bertahan dan bertambah baik. Ini adalah keadaan kritikal, diikuti dengan kematian, kecuali bantuan kecemasan disediakan.

Kegagalan injap aorta ijazah pertama tidak mempunyai gejala. Gejala ketara muncul, bermula dengan tahap kedua penyakit:

• Sesak nafas.
• Masalah tidur
• Kegagalan dalam irama jantung.
• Pening kerap.
• Pengsan
• Terdapat bunyi di telinga.
• Keletihan kronik.
• Sakit di hati.
• Kelemahan di seluruh badan.
• Sakit di bahagian depan kepala, ia merasakan pulsate darah.

Kekurangan aorta mungkin bermula dengan akut: terdapat kelemahan, penurunan tekanan darah yang ketara, serangan asma. Ini menyebabkan keadaan berbahaya: sianosis, takikardia, stasis darah, edema pulmonari.

Kronik dari masa ke masa boleh menjadi tanpa gejala. Terdapat tanda-tanda penurunan prestasi, orang dengan cepat mendapat penat, ada serangan jantung berdebar (biasanya berbaring di sebelah kiri). Lama kelamaan, sesak nafas, bengkak anggota badan, hati yang diperbesarkan. Kulit menjadi pucat, denyutan nadi dipercepat, terutamanya merasakan pulsasi meningkat di arteri karotid. Tekanan sistolik meningkat, dan penurunan diastolik. Angina boleh berkembang.

Kaedah terapeutik

Rawatan kekurangan injap aorta perlu dijalankan bergantung kepada keparahan patologi, serta punca yang menimbulkannya.

Ketidaksempurnaan injap aorta 1 dan 2 darjah tidak memerlukan rawatan. Pesakit ditetapkan pemeriksaan biasa oleh ahli kardiologi untuk memantau keadaan otot jantung.

Jika kerosakan injap aorta tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit, dia akan dinasihatkan untuk merawat penyakit berjangkit kronik dan lain-lain yang boleh memburukkan lagi kerja jantung. Orang semacam itu perlu dengan teliti tertakluk kepada usaha fizikal, mematuhi makanan diet khas.

Tahap ketiga dan keempat penyakit itu dirawat mengikut sebab yang menimbulkan keadaan sedemikian. Ia mungkin:

• Abnormaliti kongenital - pelanggaran struktur injap aorta (contohnya, bukan tiga injap, ia hanya mempunyai dua).
• Penyakit berjangkit mengubah cacat injap (mengelak atau membuat lubang di dalamnya). Ini adalah sifilis, endokarditis infektif, rematik, lupus erythematosus atau arthritis.
• Perubahan umur: injap hanya berlaku sepanjang masa.
• Penyakit keturunan (cider Marfan).
• Kekurangan aorta boleh disebabkan oleh pengembangan bahagian akar aorta, dan injapnya boleh menjadi normal, tanpa patologi.
• Peregangan dinding ventrikel, yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi, juga menyumbang kepada peraturan (aliran darah ke arah yang bertentangan), dan injap aorta dalam kes ini tidak mempunyai keabnormalan.

Rawatan ketidakstabilan aortik menunjukkan kaedah koperasi dan konservatif.

Rawatan ubat adalah bertujuan untuk melambatkan perkembangan kerosakan selanjutnya ke ventrikel kiri (ubah bentuk dan kehilangan fungsi kontraktil). Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

• Vasodilators (dilates saluran darah, menormalkan tekanan darah, menormalkan peredaran darah, merawat angina pectoris). Berikan pesakit dengan penyakit kronik. Ini termasuk: "Hydralazine", penghambat ACE ("Enalapril", "Captopril"), antagonis kalsium (mengurangkan kebocoran darah). Ubat harus digunakan dengan peningkatan tekanan, pengembangan ventrikel kiri dengan pemeliharaan kontraksi yang memuaskan.
• Penyekat beta (menguatkan otot jantung, menjadikan jantung lebih jarang) digunakan jika akar aorta diperluas. Tidak boleh digunakan dalam kes kekurangan yang disebabkan oleh patologi aorta injap.
• Ubat antiangina (dilates saluran darah, mempunyai kesan antispasmodik pada tisu otot organ-organ dalaman) diambil untuk melegakan serangan angina.
• Glikosida jantung (meningkatkan penguncupan jantung, mengurangkan denyutan jantung, meningkatkan peredaran darah) secara selektif bertindak pada miokardium. Ini termasuk "Izolanid", "Strofantin", "Adonizid", "Digoxin".
• Ejen antiplatelet dan antikoagulan perlu jika ada risiko pembekuan darah semasa campur tangan pembedahan ("Dipyridamole", "Indomethacin", "Prostacyclin").
• Diuretik (diuretik) yang ditetapkan untuk hipertensi, kegagalan jantung, edema pulmonari. Sebagai contoh, "Furosemide", "Dichlothiazide".
• Antibiotik boleh ditetapkan untuk tujuan prophylactic untuk mencegah kemasukan jangkitan semasa campur tangan pembedahan, serta untuk rawatan penyakit berjangkit (endocarditis).

Jika rawatan konservatif tidak cukup berkesan, atau jika bantuan kecemasan diperlukan untuk manifestasi penyakit yang akut, adalah perlu untuk menjalani rawatan pembedahan.

Ia dikurangkan kepada operasi berikut:

1. Penggantian injap aorta dengan prostesis. Mereka boleh terdiri daripada dua jenis: biologi (diperbuat daripada kapal haiwan) dan mekanikal.
2. Pembedahan plastik untuk membetulkan kelemahan injap ini.

Dalam kes yang teruk, pemindahan jantung dilakukan.

Selepas pembedahan, komplikasi tertentu boleh berlaku:

• Pembentukan bekuan darah di dalam vesel memakan organ-organ dalaman (vesel menutup pembekuan darah).
• Endokarditis infektif.
• Thrombus di kawasan prostesis.
• Penghancuran prostesis biologi.
• Pemendapan garam kalsium dalam bidang prostesis biologi.
• Letusan jahitan yang memegang prostesis ditanpa.

Rawatan penyakit pada kanak-kanak

Kekurangan aorta pada kanak-kanak mempunyai punca perkembangan yang sama seperti pada orang dewasa. Selalunya ini adalah komplikasi selepas penyakit berjangkit, atau patologi kongenital. Gejala juga akan berlaku: keletihan, sesak nafas, arrhythmia, pening, kehilangan kesedaran, kesakitan dada. Dengan sedikit pelanggaran injap, kanak-kanak akan merasa normal, ibu bapa untuk masa yang lama mungkin tidak melihat apa-apa. Biasanya, tanda-tanda ketidakstabilan aorta berlaku pada kanak-kanak usia sekolah menengah.

Pengesanan masa pertama ketidakcukupan injap aorta, yang berlaku tanpa gejala, mungkin tidak sengaja. Ibu bapa dijangka menunggu dalam keadaan ini. Kanak-kanak perlu diperiksa secara kerap oleh ahli kardiologi. Dalam kes kemerosotan keadaan, terapi ditetapkan untuk menyokong otot jantung, atau segera menghilangkan kecacatan injap aorta. Kanak-kanak sering menjalani rawatan pembedahan menggunakan valvuloplasty belon. Prosedur ini ditawarkan walaupun kepada bayi baru lahir.

Doktor mungkin mengiktiraf gejala penyakit pertama di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa dengan murmur jantung. Untuk menjelaskan diagnosis, elektrokardiogram, echocardiogram, sinar-x kawasan dada ditetapkan.

Sekiranya penyakit kanak-kanak itu mula berkembang, komplikasi seperti berikut mungkin berlaku:

• Kegagalan jantung akut.
• Kekurangan injap Mitral.
• Infark miokardium.
• Endokarditis.
• Fibrilasi atrium, serta lain-lain jenis kegagalan jantung.
• Dalam kes yang paling teruk, jika bantuan kecemasan tidak diberikan, kanak-kanak itu mungkin mati.

Anda boleh mencegah penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak pada peringkat perancangan kehamilan. Seorang wanita yang sedang menunggu untuk seorang kanak-kanak perlu menjalani pemeriksaan kesihatan yang kerap, diperiksa sepenuhnya, menghapuskan penyakit berjangkit dalam badan (contohnya, tonsillitis, karies).

Bayi yang dilahirkan perlu menjadi marah (lebih kerap untuk berjalan bersamanya di luar dalam cuaca), untuk membiasakannya dengan aktiviti fizikal, ia juga penting untuk mempunyai pemakanan yang baik, pematuhan untuk bekerja dan berehat. Ibu bapa tidak boleh membenarkan kursus kronik penyakit berjangkit dan harus menjalani pemeriksaan rutin dengan seorang kanak-kanak dengan anak. Ketidakseimbangan aortic yang lebih cepat dikesan (yang mungkin wujud dalam bentuk laten), semakin yakin dengan ramalan.

Akibatnya, kaedah rawatan dan kejayaan langkah-langkah terapeutik sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat kegagalan, di mana pesakit pergi ke doktor. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan gejala-gejala yang membimbangkan, kerana apa-apa pelanggaran hati perlu berunding dengan ahli kardiologi.

Gejala regurgitasi injap aorta

Hari ini kehadiran penyakit jantung dan saluran darah adalah satu fenomena biasa. Penyakit yang paling kerap adalah hipertensi dan hipertensi, takikardia, angina pectoris, bradikardia, serta gangguan patologi injap jantung, khususnya, kekurangan aorta sebanyak 1-2 darjah.

Diagnosis ini ditubuhkan apabila injap jantung tidak berfungsi dengan baik, ketidakupayaan untuk menutup rapat pada masa diastole, yang menimbulkan aliran darah ke ventrikel kiri dari aorta. Hasilnya ialah jantung tidak menerima cukup darah dan oksigen. Mekanisme kerja sedemikian menimbulkan berlakunya keadaan patologi, termasuk arrhythmia, angina, takikardia dan penyakit lain.

Patologi ciri

Untuk kerja yang menggalakkan hati, fungsi atrium dan ventrikel perlu dilakukan oleh satu mekanisme yang jelas.

Ubah oksigen darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Proses ini disertai oleh penyumbatan ketat risalah injap. Pada masa mampatan ventrikel, injap semilunar terbuka, dan cairan vaskular ditekan ke dalam aorta, dan dari sana mengalir melalui arteri yang menyimpang. Mekanisme ini harus dijalankan hanya dalam satu arah.

Kekurangan injap aorta adalah kegagalan patologi risalah injap. Pada masa mampatan ventrikel, injap tidak menyumbat, dengan demikian melepasi cairan vaskular ke arah yang bertentangan. Pada mampatan ventrikel seterusnya, kedua-dua cuba untuk menolak darah yang sedia ada bersama dengan yang baru, yang datang dari atrium, tetapi disebabkan operasi injap yang tidak mencukupi, darah itu kembali lagi.

Sebagai akibat daripada disfungsi valvular, ventrikel kiri berfungsi dalam ketegangan yang berterusan, mengalami tekanan cecair vaskular yang tersisa di dalamnya. Untuk mengimbangi beban tambahan terkumpul, ventrikel mula hipertropi, sementara ototnya menebal, dan badan ventrikel meningkat dalam saiz.

Satu lagi kesan patologi ialah gangguan peredaran dalam bulatan besar. Kerana pulangan berterusan darah pada permulaan defisitnya, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi normal sistem pernafasan. Proses ini disertai dengan penurunan tekanan diastolik (rendah), yang merupakan dorongan untuk peralihan kepada mod operasi yang dipertingkatkan.

Oleh kerana beban patologi keseluruhan memberi kesan kepada ventrikel kiri, jangka masa kekurangan injap aorta tidak dapat dirasakan sendiri. Oleh itu, gejala penyakit tidak dapat dilihat dengan mata kasar.

Tetapi apabila jumlah cecair vaskular kembali mencapai separuh, keseluruhan otot jantung bermula dengan hipertropi. Proses ini disertai oleh pengembangan jantung dan peregangan pembukaan antara ventrikel kiri dan atrium. Oleh itu terdapat kegagalan injap mitral.

Tahap ini dicirikan oleh permulaan penguraian. Asma berkembang pada masa ini, edema pulmonari adalah mungkin. Setelah beberapa lama, dekompensasi mencapai ventrikel kanan, dan dicirikan oleh kursus yang cepat dan teruk.

Bagaimana cecair injap aortik dikelaskan?

Kekurangan injap aorta dikelaskan mengikut jumlah cecair vaskular yang dikembalikan ke ventrikel.

• Kekurangan aci injap 1 darjah dicirikan oleh sedikit darah terbengkalai, tidak lebih daripada seperempat daripada jumlah keseluruhan. Sekiranya tubuh pesakit dapat mengimbangi kehilangannya dengan sendirinya, terapi perubatan tidak dijalankan. Pesakit perlu diperiksa secara kerap oleh pakar kardiologi dan melakukan ultrasound.
• Dengan kekurangan injap aorta 2 darjah, jumlah darah yang dibuang ke dalam ventrikel mencapai 15-30%. Gambar simtomatik tidak dinyatakan. Tanpa kehadiran faktor yang memburukkan, rawatan tidak diperlukan.
• Dengan kekurangan aortic 3 darjah, jumlah darah yang dikembalikan mencapai separuh jumlah cecair vaskular semasa pengumpulan darah seterusnya. Di bawah keadaan ini, pesakit terdedah kepada semua gejala biasa. Melaksanakan terapi rawatan perubatan. Pesakit ditunjukkan pemantauan berterusan oleh doktor yang hadir dan menjalani pemeriksaan rutin. Sejak, dengan faktor-faktor yang memburukkan ini, hemodinamik pesakit terganggu, yang boleh menarik akibat negatif.
• Tahap keempat ketidakstabilan injap aortik terbentuk apabila aliran darah kembali melebihi 50% daripada jumlah keseluruhan. Keadaan ini memerlukan rawatan mandatori kedua-dua ubat dan pembedahan.

Tahap keparahan yang terakhir dicirikan oleh penampilan peningkatan disfono, takikardia dan edema paru.

Banyak masa patologi dapat diketahui dan membawa prognosis yang menguntungkan. Tetapi dengan kemajuan penyakit dan perkembangan keadaan yang rumit seperti kegagalan jantung yang terbentuk, prognosis semakin bertambah buruk. Doktor memberikan pesakit sekitar 4 tahun hidup.

Gejala keadaan patologi

Gambar akustik kekurangan aorta menunjukkan dirinya bergantung kepada bentuk patologi. Terdapat bentuk aliran kronik dan akut. Takrif bentuk bergantung kepada sebab utama penampilan patologi. Sebagai contoh, dengan kesan traumatik, patologi memperoleh bentuk akut dan perkembangan pesat, manakala dengan lupus erythematosus yang menderita pada zaman kanak-kanak, kekurangan aorta muncul dalam bentuk komplikasi dan kronik.

Dalam bentuk kronik, gejala berikut diperhatikan:

• sakit kepala yang kerap dan teruk yang disertai tinnitus dan perasaan denyutan di kepala;
• Meningkatkan kelemahan otot;
• pening;
• meningkat peluh;
• angina pectoris;

• arrhythmia;
• sinus tachycardia;
• pengsan;
• kehilangan kesedaran jangka pendek (sering kali dimunculkan semasa kenaikan mendadak);
• sakit jantung yang tidak mempunyai permulaan etiologi dalam penuaan atau tekanan fizikal;
• denyutan arteri.

Semasa peralihan ke tahap penguraian, pesakit telah meningkatkan sesak nafas. Keadaan ini berlaku akibat gangguan peredaran darah di dalam paru-paru. Di bawah keadaan ini, gejala asma pertama muncul.

Bentuk akut mempunyai ciri tersendiri:

Kedua-dua bentuk kronik dan akut dihentikan oleh kaedah perubatan. Sekiranya gejala yang teruk dan peningkatan keterukan penyakit, rawatan pembedahan akan dijalankan. Sekiranya tidak dapat dikendalikan, rawatan dianggap secara individu.

Etiologi kekurangan aorta

Kekurangan aorta boleh menjadi kelainan kongenital. Ini berlaku jika bukan injap tricuspid, semasa kelahiran, satu, dua atau empat injap daun telah terbentuk.

Naib yang diperolehi berkembang terhadap latar belakang keadaan patologi yang teruk:

• artritis reumatoid;
• keradangan inflamasi membran otot miokardium;
• aterosklerosis;
• sifilis aorta, yang meliputi injap aorta;
• kecederaan trauma dada;
• gangguan proses autoimun yang menghasilkan antibodi kepada sel yang sihat.

Sebelum anda mempunyai kesan terapeutik dengan 3-4 keterukan penyakit, adalah perlu untuk mengenal pasti punca akar dan bermula dengan penghapusannya.

Diagnosis patologi

Pemasangan utama diagnosis berlaku semasa anamnesis. Doktor menegaskan semua gejala biasa kekurangan aorta. Gred 2 ditunjukkan oleh tanda-tanda yang lemah, 3 dan 4 adalah lebih ekspresif dan berbeza, yang membenarkan doktor untuk menentukan dengan cepat diagnosis.

Pengesahan diagnosis dan penubuhan punca akar dilakukan menggunakan kaedah instrumental:

• ECG menentukan hipertrofi ventrikel kiri;
• Echo CG menetapkan kehadiran prolaps injap mitral (pelanggaran penutupan risalah injap);
• radiografi menilai bentuk miokardium dan menunjukkan kemungkinan pembesaran ventrikel;
• phonocardiography mengukur hingar pada masa diastole (masa relaksasi otot jantung).

Bergantung pada hasil yang diperoleh, keparahan penyakit dan peringkat ditentukan, yang memungkinkan untuk menentukan kaedah rawatan.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan dan pembedahan perubatan digunakan untuk merawat kekurangan injap aorta. Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada keterukan keadaan patologi, kehadiran kecacatan jantung bersamaan dan gejala penyakit.

Rawatan pembedahan

Dengan rawatan pembedahan bermakna penggantian injap aorta. Injap semula jadi berubah kepada implan mekanikal atau biologi. Jika pesakit mempunyai kekurangan injap akut aortik dan membedah aneurisma akar aorta, pemindahan dilakukan bukan sahaja pada injap, tetapi juga dari akar. Bahan untuk pemindahan adalah tapak arteri pulmonari pesakit.

Rawatan ubat

Keterukan pertama dan kedua penyakit tidak memerlukan rawatan. Pesakit dijadualkan menjalani pemeriksaan untuk mengawal dan mengawal keadaan, serta untuk mencegah perkembangan penyakit.

Keterukan ketiga dan keempat memerlukan rawatan perubatan. Terapi yang diperlukan ditentukan oleh bentuk patologi, gejala dan punca akar.

Dalam terapi dadah, beberapa kumpulan ubat digunakan:

• Vasodilators melambatkan disfungsi ventrikel kiri. Kumpulan ubat ini ditetapkan apabila pembedahan tidak mungkin. Hydralazine adalah vasodilator.
• Glikosida jantung (isolanide, strophanthin) mempunyai kesan kardiotonik. Glikosida jantung meningkatkan prestasi miokardium, meningkatkan aliran darah dan mempunyai kesan decongestant.
• Penyekat beta dan nitrat mempunyai kesan terapeutik apabila akar aortik berkembang.
• Ejen antiplatelet ditetapkan untuk komplikasi thromboembolic.
• Ubat antihipertensi (penghambat ACE) menghalang perkembangan hipotensi.

Dadah ditetapkan bergantung kepada kursus individu penyakit ini. Serta perubatan, gejala penyakit yang disertakan itu dihapuskan.

Lifestyles untuk kekurangan aorta

Gangguan patologis injap menyebabkan pesakit mematuhi rejim khas. Mengekalkan kesihatan secara keseluruhan memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan kekurangan aorta.

• Organisasi rejim kerja dan rehat. Pesakit perlu tidur banyak, berjalan di udara segar, hadkan tenaga dan tekanan. Sekiranya kerja profesional disertai dengan senaman fizikal atau gangguan psiko-emosi, perlu diberitahu doktor yang hadir untuk mengurus terapi tersebut.
• Diet Pesakit hendaklah mengehadkan penggunaan garam dan cecair. Sepenuhnya tidak termasuk makanan pedas, goreng dan berlemak, gula-gula, kopi, alkohol. Diet harus diisi dengan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu.
• Pesakit ditunjukkan lawatan wajib ke hospital untuk pemeriksaan perubatan yang dijadualkan. Kawalan patologi membolehkan anda mengehadkan perkembangannya dan melindungi pesakit dari akibat negatif.

Terdapat sekatan untuk melahirkan semasa kegagalan jantung. Bagi setiap pesakit, isu kehamilan diputuskan secara individu.

Kekurangan injap aorta sangat sukar untuk dielakkan, kerana dorongan awal untuk perkembangan patologi adalah proses keradangan. Pencegahan kekurangan aorta mungkin menjadi pengerasan dan rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya yang memberi kesan buruk terhadap hemodinamik.

Ciri-ciri kekurangan injap aorta

Kekurangan injap aorta (NAC) merujuk kepada keadaan di mana injap aorta tidak dapat ditutup sepenuhnya, dengan keputusan bahawa jumlah darah tertentu yang baru saja dipam keluar dari ruang pam utama jantung (ventrikel kiri) kembali ke dalamnya.

NAC mungkin berkembang secara tiba-tiba, atau dalam proses ini diregangkan selama beberapa dekad.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Terdapat beberapa jenis kekurangan AK:

NAC yang diperoleh berfungsi, dengan pengembangan ventrikel kiri, dan organik, yang dipicu oleh kerosakan pada tisu injap.

Darjah

NAC boleh bervariasi, jadi:

Sebabnya

Jantung adalah pusat sistem peredaran darah, yang terdiri daripada empat bilik. Kedua-dua ruang atas (atria) menerima darah, dan kedua bilik bawah (ventrikel) mengepam darah ini lebih jauh. Empat injap jantung terbuka dan tutup supaya darah, melalui hati, bergerak hanya dalam satu arah.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan NAC tidak sedikit, yang utama adalah:

Keterangan hemodinamik dalam kekurangan injap aorta

Perubahan hemodinamik dalam selang masa antara puncak gelombang pada ECG termasuk:

• peningkatan pesat dalam tekanan ventrikel kiri dalam diastole;
• peningkatan tekanan yang ketara pada akhir diastole;

penutupan awal injap mitral.

Dalam kes-kes yang teruk, keluaran jantung menurun, menyebabkan hipotensi.

Gejala

Dalam 89% kes, NAC berkembang secara beransur-ansur dan jantung di peringkat awal penyakit dapat mengimbangi masalah ini. Oleh itu, seseorang boleh hidup selama beberapa dekad tanpa mengetahui masalahnya.

Walau bagaimanapun, terdapat masa ketika jantung berhenti menanggulangi beban ganda, dan kemudian gejala seperti:

• keletihan dengan peningkatan aktiviti fizikal;
• sesak nafas (pertama dengan senaman dan kemudian sahaja);
• pergelangan kaki buku bengkak;
• sakit, ketegangan dan ketidakselesaan di dada, yang merupakan tanda angina pectoris;
• pening pusing;
• nadi tidak teratur (arrhythmia);
• denyutan jantung.

Diagnostik

Setelah menemubual pesakit, perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah auscultation - mendengar hati pesakit dengan stetoskop. Sudah berada di tahap ini, doktor boleh, dengan ketepatan sehingga 90%, memberitahu seseorang sama ada terdapat masalah dengan injap aorta atau tidak.

Tidak kira apa keputusan yang diberikan oleh pemeriksaan, jika NAC disyaki, prosedur diagnostik berikut diberikan:

• Lampirkan sensor ke dada pesakit, yang memancarkan imej jantung kerja ke skrin komputer.
• Kadang-kadang ia dikehendaki menjalankan tatacara yang rumit mengenai prosedur ini, yang disebut echography transframe. Dalam kes ini, transducer kecil dilampirkan pada hujung tiub, yang dimasukkan ke dalam esofagus dan didorong ke tahap jantung.
• Imej injap aorta yang diperoleh melalui sensor sedemikian membolehkan doktor untuk melihat dengan lebih tepat bagaimana ia berfungsi.
• Juga, kecerunan sistolik echocardiography dapat menunjukkan dengan tepat mana kawasan pembukaan injap aortik perlu ditangani.

Ujian di atas membolehkan doktor menentukan sama ada pendekatan terapeutik akan membantu dalam penghapusan patologi, atau sama ada perlu menjalani operasi.

Gejala dan tanda-tanda kekurangan injap tricuspid dijelaskan dalam artikel ini.

Rawatan

Rawatan kekurangan injap aorta bergantung kepada bagaimana pesakit itu serius.

Matlamat rawatan adalah untuk memperbaiki fungsi jantung, meminimumkan gejala.

Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi di masa hadapan.

Taktik rawatan:

• diuretik (Lasix, Furosemide, dan sebagainya) - keluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan menurunkan tekanan darah tinggi, yang akan memudahkan kerja injap arteri;
• antikoagulan (Heparin, Clivarin, dll.) - mencegah pembentukan bekuan darah.

Rawatan pembedahan

Setelah banyak penyelidikan, ahli kardiologi menyimpulkan bahawa pembedahan dengan NAA adalah kaedah rawatan yang paling berkesan. Lebih-lebih lagi, disyorkan untuk menjalankan pembedahan sebaik sahaja selepas pengesanan patologi, walaupun pesakit tidak berasa tidak sihat pada masa ini, dan penyakit ini dijumpai secara kebetulan, contohnya, semasa sinar-x dada untuk sebab yang lain.

Terdapat dua jenis pembedahan pada injap aorta:

• Prosedur pemulihan di mana injap arteri pesakit dipelihara (sebagai contoh, pakar bedah jantung menghilangkan tisu yang berlebihan di sekeliling injap dan penutupnya mula menutup biasanya atau, doktor, melalui manipulasi khas, menguatkan cincin otot di sekeliling injap, yang menyebabkan operasi biasa, dan lain-lain) ;
• penggantian injap - pesakit AK digantikan dengan rakan mekanikal atau biologinya.

Pembedahan jantung menggunakan kedua-dua rawatan invasif dan minima invasif. Dengan kaedah invasif, pembedahan terbuka-jantung dilakukan, dengan sedikit invasif, incisions kecil dibuat di kawasan dada, di mana ahli bedah, menggunakan teknik khas, melakukan operasi yang sama dengan hati terbuka.

Cadangan hidup

Tidak kira apa kaedah rawatan dipilih, semua pesakit dengan NAC disyorkan:

• untuk sentiasa mengawal tekanan, tidak membenarkan ia meningkat - menurunkan tekanan darah mengurangkan beban pada campak aorta (menurunkan tekanan darah bukan sahaja boleh dadah, tetapi juga mengurangkan pengambilan garam - hanya langkah ini dapat mengekalkan tekanan dalam julat normal);
• Makan dengan betul - makanan ringan (banyak gula, garam, dan lain-lain) melemahkan otot jantung, dan makanan seperti daging tanpa lemak, ikan, kacang, sebaliknya, menguatkan otot ini;
• untuk menjaga berat badan pada tanda bawah norma - ini akan mengurangkan beban di hati;
• untuk mengamalkan yoga - sukan yang paling selamat dan paling bermanfaat bagi jantung;
• Sekiranya pesakit adalah wanita yang mengandung umur, maka semasa mengandung dia harus berjumpa dengan ahli kardinya setiap minggu.

Nota Selepas masa tertentu (10 - 20 tahun), AK artifak boleh mula rosak. Masalah ini diselesaikan dengan menggantikan injap rosak, bagaimanapun, untuk itu, pesakit lagi harus berbaring di meja operasi.

Ramalan

Prognosis hidup untuk pesakit dengan patologi ini bergantung pada keparahan penyakit dan kehadiran perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati.

Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada masanya dan pesakit memenuhi semua cadangan doktor, kadar kelangsungan hidup adalah tinggi. Lebih-lebih lagi, wanita muda boleh menanggung dan melahirkan anak tanpa seksyen cesarean.

Walau bagaimanapun, semua pesakit, tanpa pengecualian, walaupun mereka yang didiagnosis dengan NAC yang ringan, harus berhati-hati memantau kesihatan mereka, setiap tahun melawat ahli kardiologi dan menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pelaksanaan semua prosedur diagnostik yang diperlukan.

Keterangan GLOS kecacatan jantung anda akan dapati di sini.

Apakah penyakit jantung berbahaya pada janin semasa hamil - diterangkan dengan rujukan.

Perhatian! Dengan sedikit gejala-gejala yang lebih buruk, anda perlu segera menghubungi ahli kardiologi anda.

Kekurangan injap aorta pada kanak-kanak

Apabila kekurangan injap aorta berlaku, otot jantung gagal. Dalam keadaan biasa, injap mesti terbuka untuk membolehkan darah mengalir dari jantung ke aorta. Apabila tiada detak jantung, injap aorta mesti ditutup sepenuhnya. Ini perlu supaya darah tidak kembali ke hati. Jika injap tidak ditutup, ia menggalakkan darah untuk kembali ke ventrikel kiri. Keadaan ini dipanggil regurgitasi injap aorta. Kerana patologi ini, otot jantung dipaksa bekerja lebih keras untuk membekalkan tubuh dengan darah sepenuhnya. Oleh sebab itu, saiz jantung sangat meningkat.

Sebabnya

Patologi boleh berlaku pada orang-orang dari mana-mana kumpulan umur, termasuk kanak-kanak. Terdapat beberapa sebab mengapa terdapat ketidakcukupan injap aorta dalam kanak-kanak.

• Gangguan ini mungkin menjadi kongenital. Dalam tempoh rahim atau sebaik sahaja selepas kelahiran, bayi mungkin mengalami ketidakcukupan injap aorta.
• Patologi boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, gaya hidup yang tidak wajar ibu hamil atau gangguan kongenital.
• Penyakit injap aortik yang diperolehi mungkin berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit: radang paru-paru, tonsilitis dan lain-lain.
• Kehadiran mikroorganisma patogenik boleh mengakibatkan luka berjangkit endokardium. Oleh sebab itu, banyak bakteria berbahaya dicipta pada injap, yang mempengaruhi ubah bentuk injap.
• Penyakit autoimun mencetuskan perkembangan aktif tisu penghubung, yang menyebabkan kerosakan kepada injap injap.
• Trauma ke hati.
• Injap pengkelasan.

Penyebab kerosakan pada injap jantung boleh menyebabkan bukan sahaja perubahan pada struktur dan saiz injap, tetapi juga untuk menimbulkan pecah lengkap.

Gejala

Mengiktiraf patologi ibu bapa anak tidak boleh selalu. Pakar mengenal pasti empat darjah ketegangan injap. Apabila ijazah pertama pulih tidak lebih daripada 15% daripada darah, manakala keempat - lebih daripada 50%. Gejala penyakit menampakkan diri bergantung kepada keparahan kerosakan injap.

• Apabila tahap kekurangan injap aorta pertama, kanak-kanak mungkin tidak mengalami gejala patologi.
• Sekiranya sejumlah besar darah kembali ke ventrikel jantung kiri, tanda-tanda penyakit tertentu berlaku.
• Kanak-kanak itu berasa keletihan dan kelemahan umum.
• Sesak nafas tidak hanya berlaku semasa latihan fizikal, tetapi juga dalam kedudukan terlentang, dan pada waktu malam.
• Arrhythmia berkembang.
• Gangguan peredaran berlaku di otak, yang menunjukkan dirinya dalam kegelapan mata dan terjadinya pening.
• Kanak-kanak mempunyai degupan jantung yang meningkat, kesakitan di kawasan jantung.
• Kesakitan yang meningkat berlaku semasa berjalan dan pada waktu malam.
• Kanak-kanak mungkin kehilangan kesedaran.
• Dalam kekurangan injap aortic akut, tanda-tanda gangguan peredaran muncul dengan tiba-tiba. Biasanya, takikardia berkembang dalam keadaan ini.
• Sekiranya kanak-kanak mempunyai rasa sakit yang mendalam di dalam hati, terdapat sesak nafas dalam keadaan tenang, penderitaan menjadi lebih kerap, berat dan edema muncul di hipokondrium yang betul, dan juga bayi yang merasa sangat lemah atau tidak sedarkan diri, perhatian perubatan segera diperlukan.

Diagnostik

Anda boleh mendiagnosis patologi dengan bantuan rawatan perubatan yang berkelayakan. Apabila mendengar kanak-kanak yang mempunyai kekurangan injap aorta, doktor akan mendengar bunyi bising jantung yang khas. Selepas itu, pakar akan membuat anamnesis, dengan mengambil kira aduan. Doktor akan meminta ibu bapa tentang diagnosis penyakit jantung daripada saudara-mara.

Untuk diagnosis yang tepat, elektrokardiogram ditetapkan, dan juga echocardiogram. Menggunakan echocardiogram, anda dapat melihat injap yang rosak untuk menilai tahap kerosakannya. Juga menganggarkan kecacatan ventrikel jantung kiri. Kanak-kanak dihantar ke kajian oleh X-ray.

Komplikasi

Jika patologi tanpa tanda manifestasi tidak berkembang, rawatan tidak diperlukan untuk kanak-kanak. Dengan kekurangan injap aortik ringan, ia mungkin untuk hidup dalam masa yang lama.

• Dengan perkembangan penyakit ini boleh terjadi infarksi miokardium.
• Terdapat kemungkinan perkembangan kekurangan injap mitral.
• Mungkin perkembangan endokarditis semula infektif.
• Gangguan rhythm jantung dan berlakunya fibrillation atrium.
• Jika rawatan bermula tepat pada masanya, terdapat kebarangkalian yang tinggi terhadap prognosis yang menggalakkan.
• Tetapi kekurangan injap aortik akut dalam kanak-kanak boleh membawa maut jika rawatan tidak bermula tepat pada masanya.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Tidak boleh merawat penyakit dalam diri seorang kanak-kanak adalah mustahil. Ibu bapa hanya boleh mengikuti rawatan yang ditetapkan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai tanda-tanda akut yang teruk, yang berkembang pesat, rawatan perubatan segera diperlukan. Ibu bapa mesti memanggil pasukan ambulan atau menyerahkan bayi ke hospital terdekat dengan sendirinya.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Sekiranya tiada tanda patologi, tetapi penyakit jantung didiagnosis dengan pemeriksaan rawak, rawatan tidak ditunjukkan. Tetapi kanak-kanak itu perlu kerap melawat ahli kardiologi untuk memantau keadaan otot jantung.

Dalam kes kegagalan jantung, kanak-kanak diberi ubat. Jika penyakit anak terus lama dan kerosakan pada dinding injap dikesan, rawatan pembedahan ditetapkan. Gantikan injap yang rosak.

Dalam kes kekurangan akut, campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan untuk mencegah kematian.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan kongenital patologi kanak-kanak, ibu hamil harus menjaga ini pada peringkat perancangan kehamilan. Sebelum mengandung, dia perlu menjalani peperiksaan badan penuh. Semasa mengandung, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit berjangkit tepat pada masanya, dan jika anda merasa tidak sihat, dapatkan nasihat doktor.

• Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, dari zaman awal dia harus diajar untuk gaya hidup yang aktif, untuk melakukan pengecasan.
• Ia adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit berjangkit dan autoimun pada waktu yang tepat.
• Pengerasan, berjalan di udara segar, rehat yang betul dan pemakanan yang betul adalah kaedah yang sangat baik untuk mencegah perkembangan ketiadaan injap aorta dalam kanak-kanak.

Kekurangan injap aortik ijazah pertama

Kekurangan aorta - penyebab, darjah, gejala, rawatan, prognosis dan pencegahan

Kekurangan aorta adalah disfungsi alat injap aorta: semasa diastole, daun injap tidak menutup lumen aorta, kerana aliran darah terbalik dari aorta ke ventrikel kiri berlaku.

Injap aorta yang tidak normal menyebabkan ventrikel kiri mengalami peningkatan beban, kerana jumlah darah melebihi normal. Oleh sebab itu, jantung adalah hypertrophied, itulah sebabnya ia mula berfungsi lebih buruk.

Penyakit ini disertai dengan pening, pengsan, kesakitan dada, sesak nafas, dan denyutan jantung yang kerap dan tidak teratur. Kaedah konservatif digunakan untuk merawat kekurangan aorta; dalam kes-kes yang teruk, injap aortik plastik atau prostetik ditunjukkan.

Kekurangan injap aorta lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Bergantung pada faktor-faktor kejadian, gangguan ini menjadi primer dan menengah. Faktor pembangunan adalah penyakit atau penyakit kongenital. Kekurangan aorta dalam 80% pesakit dengan etiologi reumatik.

Sebagai peraturan, pesakit dengan kekurangan aortik mampu melakukan tekanan fizikal dan olahraga, yang mana bagaimanapun, mempercepat penumpukan rizab pampasan. Apabila komplikasi berlaku, keupayaan untuk bekerja hilang.

Punca kekurangan aorta

Kekurangan aorta adalah penyakit polyetiologi yang berkembang disebabkan oleh faktor yang diperoleh atau faktor kongenital. Penyebab utama kekurangan injap aortik yang diperoleh adalah rematik, yang menyumbang 80% kes.

Pelanggaran dalam struktur injap

• komplikasi postinfectious pharyngitis atau tonsillitis: demam reumatik;
• stenosis aortic calcific degenerative dan senile;
• kerosakan kepada tisu jangkitan injap jantung: endokarditis infektif;
• kesan traumatik pada tisu jantung;
• patologi injap kongenital: injap bicuspid;
• Kemerosotan Myxomatous: regangan dan penebalan injap aortik cusps, menghalang penutupan penuh.

Patologi dalam struktur akar aorta

• peningkatan dan pembesaran aorta disebabkan oleh perubahan berkaitan umur;
• secara sistematik meningkatkan tekanan darah;
• pembedahan dinding aorta;
• penyakit reumatik yang mengubah tisu penghubung;
• penyakit jantung;
• penggunaan ubat-ubatan yang menindas keinginan makanan.

Penyakit keturunan yang menjejaskan tisu penghubung

• Sindrom marfan;
• ectasia aortoannular;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• Penyakit Erdheim;
• osteoporosis kongenital.

Tahap kekurangan aorta

Tahap penyakit ini ditentukan oleh jumlah darah (regurgitation aorta) yang ditinggalkan di ventrikel kiri. Terdapat 5 darjah kekurangan injap aorta.

1 darjah - permulaan

Jumlah darah regurgitated tidak melebihi 15% daripada jumlah pelepasan dari ventrikel semasa pengecutan pertama. Kekurangan aortic awal tidak menimbulkan gejala, sedikit peningkatan ketumpatan dinding ventrikel dan injap ditentukan. Penyakit ini didiagnosis oleh echography.

Kekurangan aortic tahap pertama adalah berbahaya jika perkembangan penyakit tidak dicegah pada waktunya, penyakit itu akan berlangsung hingga tahap terakhir, di mana proses tidak dapat dipulihkan bermula.

Gred 2 - kekurangan aorta laten

Jumlah regurgitation mencapai 30%. Kebanyakan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda fungsi jantung terjejas, tetapi ultrasound mendedahkan hipertropi ventrikel kiri. Dengan kecacatan kongenital, injap aorta dengan nombor injap yang tidak betul didapati. Besarnya pelepasan ditentukan ketika melakukan penginderaan rongga jantung. Kadang-kadang dalam pesakit dengan 2 darjah ketidakcukupan injap aorta, keletihan dan sesak nafas semasa latihan ditentukan.

3 darjah - kekurangan aortic relatif

Di ventrikel kiri, 50% darah yang dihantar ke aorta dijatuhkan. Orang berasa sakit di bahagian dada. Dengan electro-, echocardiography, penebalan yang signifikan dari ventrikel kiri didapati. Apabila menjalankan radiografi dada, tanda-tanda darah genangan vena pada paru-paru ditentukan.

Gred 4 - dekompensasi

Lebih separuh jumlah darah kembali ke ventrikel. Ekspresi nyfnoa, kegagalan ventrikel kiri akut, edema paru, peningkatan saiz hati, dan penambahan kekurangan mitral adalah ciri. Pesakit memerlukan rawatan segera.

5 darjah - kematian

Kegagalan jantung berlaku, terdapat aliran darah dan proses dystrophik di dalam organ. Hasil darjah ini adalah kematian seseorang.

Gejala ketidakstabilan aorta

Pada peringkat awal, ketidakstabilan aorta tidak asimtomatik. Seseorang mungkin selama bertahun-tahun mengabaikan kemerosotan secara beransur-ansur dalam kesihatan dan sehingga yang terakhir tidak merujuk kepada doktor.

Gejala pertama adalah seperti berikut:

• sensasi peningkatan kontraksi jantung di dada;
• perasaan nadi di kepala, anggota badan, di sepanjang tulang belakang, sebagai peraturan, berbaring di sebelah kiri.

Dalam gabungan seterusnya dan gejala lain:

• angina pectoris;
• gangguan dalam kerja jantung;
• pening apabila menukar posisi badan;
• pengsan.

Bergantung pada tahap kekurangan aorta, gejala berikut mungkin berlaku:

• keletihan;
• sesak nafas semasa latihan fizikal;
• palpitasi jantung;
• kelemahan;
• sakit jantung;
• pucat kulit;
• tic saraf;
• asma jantung;
• berpeluh

Rawatan kekurangan aorta

Jangan merawat diri anda sendiri: ia membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan, yang mengancam nyawa.

Taktik rawatan penyakit bergantung pada peringkat. Dengan tahap 1 dan 2 kekurangan aorta, tidak perlu rawatan: pesakit perlu dirujuk secara kerap oleh ahli kardiologi. Dalam rawatan ketidakstabilan aorta, kaedah perubatan dan pembedahan digunakan.

Rawatan ubat

Kekurangan aortic sederhana memerlukan pembetulan perubatan - menetapkan kumpulan ubat berikut:

• vasodilators periferal: nitrogliserin, apresin, adelfan;
• glikosida: isolanide, strophanthin, digoxin: mengurangkan systole;
• ubat antihipertensi: perindopril, captopril - menghalang perkembangan hipertensi;
• penyekat saluran kalsium: verapamil, diltiazem, nifedipine - mengurangkan beban pada jantung dan meningkatkan aliran darah koronari;
• diuretik: lasix, indapamide - mencegah bengkak dan kesesakan di dalam paru-paru.

Untuk mencegah penurunan tekanan darah yang ketara dalam kekurangan aortic akut, ubat-ubatan ini digunakan dalam kombinasi dengan dopamin.

Rawatan pembedahan

Sekiranya penyakit itu menimbulkan risiko komplikasi, keputusan dibuat memihak kepada pembedahan jantung - penggantian injap aorta injap dengan implan mekanikal atau biologi. Operasi ini menyediakan survival 10 tahun dalam 75% pesakit dengan regurgitasi injap aorta.

Penggantian injap adalah pembedahan jantung terbuka yang berlangsung sekurang-kurangnya 2 jam. Penggantian injap aorta berlaku di bawah pemantauan malar: echocardiography transesophageal dan cardiomonitoring. Pada tahun pertama selepas pembedahan, risiko komplikasi tinggi, jadi pesakit yang menjalani prostetik adalah antikoagulan yang ditetapkan.

Komplikasi kekurangan aorta

Komplikasi yang berlaku dengan kekurangan aorta, jika rawatan tidak berkesan:

• infark miokard akut;
• kekurangan injap mitral;
• endokarditis infeksi sekunder;
• aritmia

Pelebaran yang teruk dari ventrikel kiri, sebagai peraturan, membawa kepada edema pulmonari episodik, kegagalan jantung, dan kematian secara tiba-tiba. Stenocardia yang maju membawa kepada kematian pesakit dalam selang hingga 4 tahun, dan kegagalan jantung membunuh dalam tempoh 2 tahun, jika tidak dirawat secara surgikal pada waktunya. Kekurangan aorta dalam bentuk akut membawa kepada kegagalan ventrikel kiri yang teruk dan, akibatnya, kematian awal.

Diagnosis kekurangan aorta

Diagnosis dibuat berdasarkan data auscultatory dan ciri-ciri peredaran darah. Semasa pemeriksaan, denyutan kuat arteri ditentukan, sambil mendengar bunyi jantung dikesan. Punca penyakit ini ditubuhkan atas dasar anamnesis.

Di samping itu, langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

• ECG: pengesanan tanda hipertrofi ventrikel kiri;
• phonocardiography: definisi murmur patologi di dalam hati;
• echocardiography: pengesanan gejala ketiadaan injap aorta, kecacatan anatomi dan pembesaran ventrikel kiri;
• x-ray dada: menunjukkan pengembangan ventrikel kiri dan tanda stasis darah;
• membunyikan rongga hati: menentukan besarnya output jantung.

Di samping itu, pesakit perlu menjalani ujian darah dan air kencing untuk menentukan kehadiran penyakit bersamaan.

Pengkelasan kekurangan aorta

• kekurangan kronik: untuk masa yang lama pesakit tidak mempunyai tanda atau simptom, tetapi sesak nafas muncul, nadi meningkat, kehidupan normal menjadi mustahil. Jika anda mengesyaki kegagalan kronik, anda perlu diperiksa secepat mungkin;
• kekurangan akut: muncul tanpa diduga dan bergantung kepada gaya hidup seseorang, pesakit mengalami kelemahan yang berterusan, sesak nafas, dan peningkatan keletihan.

• kongenital: dihantar dari ibu kepada anak, dibentuk oleh janin;
• diperoleh - terbentuk apabila terdedah kepada penyakit.

Faktor pembangunan

• organik: aliran keluar darah ke ventrikel kiri akibat kerosakan injap;
• sederhana: pengaliran darah ke ventrikel kiri didapati dengan struktur injap yang sihat, aliran darah terjejas dikaitkan dengan pengembangan aorta atau ventrikel kiri;
• kekurangan reumatik: berkembang pada latar belakang rematik.

Prognosis untuk ketidakstabilan aorta

Prognosis untuk kekurangan aorta bergantung kepada peringkat penyakit dan keterukan kursus.

Pada peringkat awal, prognosis dalam ketiadaan disfungsi dan dilatasi ventrikel kiri umumnya baik. Selepas muncul aduan, keadaan itu semakin merosot. Dalam masa 3 tahun selepas diagnosis, aduan muncul dalam 10% pesakit, dalam tempoh 5 tahun - dalam 19%, dalam tempoh 7 tahun - dalam 25%.

Dengan kekurangan aortic ringan hingga sederhana, kadar survival sepuluh tahun adalah 85-95%. Dengan ketidakstabilan aorta sederhana, kadar kelangsungan hidup lima tahun dengan rawatan ubat adalah 75%, sepuluh tahun satu adalah 50%.

Perkembangan pesat kegagalan jantung berlaku dengan kekurangan injap aortik yang teruk. Tanpa rawatan pembedahan, pesakit biasanya mati dalam masa 4 tahun selepas permulaan angina dan dalam masa 2 tahun selepas perkembangan kegagalan jantung.

Tetapi jika kekurangan injap aortik disembuhkan oleh prostetik, prognosis hidup akan bertambah baik, tetapi hanya jika cadangan pakar bedah jantung untuk menghadkan risiko komplikasi pasca operasi diperhatikan.

Pencegahan kekurangan aorta

Pencegahan utama kekurangan aorta termasuk langkah-langkah berikut:

• pengerasan;
• pemeriksaan oleh ahli kardiologi sekali setahun;
• hubungi doktor jika anda mengalami kesakitan di hati;
• gaya hidup yang sihat;
• pemakanan yang betul.

Di samping itu, pencegahan adalah pencegahan dan rawatan penyakit di mana kekurangan aorta berlaku:

• sifilis;
• aterosklerosis;
• lupus erythematosus;
• artritis reumatoid;
• rematik.

Langkah pencegahan sekunder:

• dalam kekurangan aorta kronik, adalah perlu untuk memantau dengan teliti fungsi ventrikel kiri, untuk ini, echoCG sentiasa dilakukan;
• apabila disfungsi sistolik berlaku, walaupun tanpa aduan, pembedahan diperlukan.

Soalan dan Jawapan mengenai ketidakcekapan Aortic

Soalan: Hello. Lelaki berusia 54 tahun. Injap aorta injap. Stenosis AK yang kecil. Aurgic regurgitation 3 sudu besar. Pelepasan ventrikel kiri. Hypertrophy dinding ventrikel kiri. Adakah perlu melakukan operasi penggantian injap? Jika tidak, apakah akibatnya?

Jawab: Hello. Prostetik injap aorta ditunjukkan dengan penurunan toleransi senaman dan manifestasi kegagalan jantung yang pertama. Komplikasi yang mungkin berlaku di sini.

Soalan: Hello. Lelaki 21 tahun. Kecacatan kongenital injap aortik dua daun. Lipatan lipatan lipatan. Regurgitation 2 cent central. Kekurangan aorta 2 darjah. Diagnosis dibuat untuk kali pertama. Adakah plastik injap mungkin? Adakah operasi atau tunggu 3-4 darjah?

Jawab: Hello. Sebagai peraturan, pada 1-2 darjah operasi tidak dijalankan. Pembaikan injap aortik ditunjukkan untuk kekurangan aortic yang teruk, yang ditentukan oleh keterukan gejala dan perkembangan penyakit.

Soalan: Hello. Seorang kanak-kanak berusia 15 tahun! Diagnosis kekurangan aorta 1 darjah. Adakah kerjaya sukan profesional mungkin?

Jawab: Hello. Sebagai peraturan, dengan 1 derajat ketidakstabilan aorta, usaha fizikal yang berlebihan tidak disyorkan, hanya sederhana. Ikuti cadangan doktor yang menghadiri.

Soalan: Hello. Dengan kekurangan injap aorta, injap tiruan dimasukkan. Jika kekurangan aortic adalah 1 darjah, lakukan pembedahan atau tunggu sehingga 4 darjah? Adakah operasi sebelum kelahiran anak atau melahirkan anak pertama? Bagaimana untuk menyokong jantung semasa buruh? Perempuan, 38 tahun. Juga hadir adalah hipertrofi ventrikular. Ubat-ubatan, kecuali herba dan viburnum, tidak sesuai, kerana ia menyebabkan migrain.

Jawab: Hello. Dengan 1 darjah kekurangan aortic tidak dikendalikan. Ijazah pertama tidak semestinya maju. Hati semasa melahirkan anak tidak perlu dikekalkan, jika sihat. Jika tidak sihat dan didiagnosis - berbincang dengan ahli kardiologi.

Soalan: Hello. 31 tahun. Baru-baru ini saya melakukan ultrasound jantung, saya didiagnosis dengan kekurangan injap aorta, MVP dengan regurgitation 1 darjah. Saya berkhidmat dalam tentera dalam kedudukan penerbangan. Beritahu saya, adakah ia sesuai untuk kerja penerbangan dengan diagnosis seperti itu?

Jawab: Hello. PMK 1 adalah norma. Bagi ketidakstabilan aorta, keparahan diperhatikan mengikut protokol EchoCG. Saya fikir tidak akan ada masalah.

Tanya soalan mengenai "kekurangan aorta"

Kekurangan injap aorta 1, 2, 3 darjah: tanda, gejala, diagnosis, rawatan

13 tanda bahawa anda mempunyai suami yang terbaik Suami adalah orang yang hebat. Sayang sekali bahawa pasangan yang baik tidak tumbuh di atas pokok. Sekiranya separuh lagi anda melakukan 13 perkara ini, maka anda boleh dengan.

Kenapa beberapa bayi dilahirkan dengan "ciuman malaikat"? Malaikat, seperti yang kita semua tahu, baik kepada orang dan kesihatan mereka. Jika anak anda mempunyai ciuman malaikat yang disebut, maka anda tidak.

Bertentangan dengan semua stereotaip: seorang gadis dengan kelainan genetik yang jarang menawan dunia fesyen Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia memecah masuk ke dunia fesyen dengan cepat, mengejutkan, memberi inspirasi dan menghancurkan stereotaip bodoh.

20 gambar kucing yang dibuat pada masa yang tepat Kucing adalah makhluk yang menakjubkan, dan semua orang tahu tentang ini. Dan mereka sangat fizikal dan sentiasa tahu bagaimana untuk berada pada masa yang tepat dalam peraturan.

Apakah bentuk hidung mengenai keperibadian anda? Ramai pakar percaya bahawa dengan melihat hidung, anda boleh mengatakan banyak tentang personaliti seseorang. Oleh itu, apabila anda pertama kali bertemu, perhatikan hidung yang tidak dikenali.

Kesalahan yang tidak dapat difahami dalam filem-filem yang mungkin tidak pernah anda perhatikan. Mungkin ada sangat sedikit orang yang tidak suka menonton filem. Walau bagaimanapun, walaupun dalam filem terbaik terdapat kesilapan yang dapat dilihat oleh penonton.

Prognosis kehidupan untuk regurgitasi injap aorta

Etiologi pembangunan

Penyebab penyakit ini termasuk:

• rheumatism, lebih tepatnya, rheumatoid arthritis;
• proses keradangan di jantung atau miokarditis berjangkit;
• kecederaan dada;
• penyakit tisu penghubung;
• luka sifilis pada injap, yang dicirikan oleh pemindahan sebahagian daripada arteri terus ke dalam injap;
• aterosklerosis, dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Kecacatan adalah sekunder, jadi doktor mesti terlebih dahulu menentukan dan menyembuhkan penyebab penyakit, dan kemudian meneruskan rawatan kepada jantung. Salah satu penyebab penyakit yang paling biasa (lebih daripada 60% kes) ialah arthritis. Penyakit ini bermula pada masa remaja, jadi sukar untuk mendiagnosis kekurangan aorta.

Terdapat juga bentuk kongenital penyakit, dalam hal ini injap tricuspid pada mulanya mempunyai gangguan patologi, yang termasuk kekurangan atau jumlah kelebihan katup, misalnya, dari 1 atau 4.

Borang akut dan kronik

Penyakit ini mempunyai bentuk kebocoran yang kronik dan akut. Bentuk perjalanan penyakit itu bergantung secara langsung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Oleh itu, pukulan tajam dengan objek tumpul membawa kepada perkembangan bentuk penyakit akut, dan penyakit tisu penghubung - kepada kronik.

"Betapa mudahnya membersihkan kapal dan menyingkirkan sakit dada. Cara yang terbukti - tulis resipi. »Baca lebih lanjut >>

Gejala-gejala penyakit ini agak sukar untuk mengenal pasti orang yang berada dalam keadaan fizikal yang baik. Otot jantung mengimbangi kekurangan jumlah darah, dan oleh sebab itu gejala-gejala penyakit tidak menyebabkan kesulitan yang disebabkan dan pesakit mungkin tidak dapat melihat mereka sehingga kunjungan ke pakar. Tanda-tanda kekurangan anortik bentuk kronik termasuk:

• sakit kepala yang kerap, biasanya di bahagian depan, sakit berdenyut, disertai dengan bunyi bising;
• kehilangan kesedaran dengan perubahan pesat dalam kedudukan badan dari mendatar ke menegak, pening;
• keletihan;
• sakit di otot jantung, walaupun berehat;
• perasaan tertentu dari denyutan arteri.

Sekiranya terdapat ketidakcukupan akut injap, edema paru dan hipotensi diperhatikan. Campur tangan bedah diizinkan hanya pada tahap akhir perkembangannya dan jika berlalu dengan cepat. Campur tangan bedah disebut sebagai radikal untuk penyakit ini dan hanya digunakan dalam kasus-kasus yang melampau.

Diagnostik yang diperlukan

Kaedah utama untuk mengesan penyakit adalah pemeriksaan fizikal. Diagnosis penyakit berlaku apabila satu atau beberapa faktor berikut hadir dalam kombinasi dengan hasil pemeriksaan dengan kaedah instrumental:

• gejala penyakit yang dijelaskan di atas;
• denyutan arteri subclavian atau karotid;
• tekanan sistolik tinggi dalam kompleks dengan diastolik rendah;
• penampilan nadi pseudocapillary, degupan jantung yang dipercepatkan;
• Nada hati pertama dilemahkan.

Kaedah pemeriksaan instrumen seperti ECG, EchoCG, phonocardiography dan X-ray adalah berkesan dalam mendiagnosis penyakit ini. Yang pertama digunakan untuk mengesan hypertrophy ventricular kiri. Echocardiography digunakan untuk mengesan kehadiran injap katup mitral. Terima kasih kepada X-ray, adalah mungkin untuk mendiagnosis perubahan patologi jantung, menentukan saiz ventrikel dan bentuknya. Fonokardiografi digunakan untuk mengesan bunyi diastolik.

Rawatan terapan

Dalam dua tahap pertama perkembangan penyakit, rawatan biasanya tidak dilakukan, tetapi pesakit harus diperiksa secara teratur dan diperhatikan oleh ahli kardiologi.

Dalam dua peringkat terakhir, 3 dan 4, rawatan ditetapkan berdasarkan bentuk penyakit, gejala dan sebab. Sebagai peraturan, doktor menetapkan ubat berikut untuk membantu memperbaiki keadaan pesakit dan mencegah perkembangan lanjut penyakit:

• kumpulan glikosida jantung, yang termasuk strophanthin dan isolanide;
• beta-blocker dan nitrat, digunakan jika akar aorta diperbesar;
• hidralazin dan perencat ACE yang menghalang perkembangan disfungsi ventrikel kiri, ubat-ubat yang sama digunakan jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan;
• komplikasi thromboembolic memberi amaran antiagreganty.

Prognosis kehidupan untuk regurgitasi injap aorta

Campur tangan bedah terdiri dari menggantikan katup aorta.

Mencegah kekurangan injap aorta agak sukar. Sejak punca perkembangan penyakit itu boleh berbeza dengan fenomena intinya, bercakap mengenai kaedah pencegahan kehilangan makna. Rangsangan pertama untuk perkembangan penyakit itu sering jangkitan dan proses keradangan, tahap perkembangan perubatan hari ini agak tinggi, jadi doktor boleh mengelakkan komplikasi mereka atau meminimumkan kesannya pada tubuh. Walau bagaimanapun, pengerasan dan pematuhan terhadap peraturan asas gaya hidup yang sihat akan mengurangkan kemungkinan mengembangkan penyakit sistem kardiovaskular.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Pernahkah anda mengalami kesakitan di dalam hati? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan tentu saja, anda masih mencari cara yang baik untuk mendapatkan kadar jantung anda kembali normal.

Kemudian bacalah apa yang dikatakan Elena MALYSHEVA mengenai subjek ini dalam wawancara beliau tentang kaedah semula jadi untuk merawat jantung dan membersihkan kapal.