Jika bayi baru lahir mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati, ahli kardiologi pediatrik menerangkan

Dalam perkembangan normal bayi, pembukaan khas masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup selepas penyedutan pertama selepas lahir. Salah satu lubang ini ialah tetingkap bujur. Tetapi ia sering berlaku bahawa tetingkap sedemikian tidak ditutup.

Artikel kami dikhaskan untuk patologi biasa ini. Dalam artikel ini anda akan mendedahkan intipati masalah tetingkap bujur berfungsi.

Mengapa saya memerlukan tetingkap bujur pada janin?

Di dalam rahim ibu, kanak-kanak tidak bernafas dalam erti kata yang sebenarnya, kerana paru-paru tidak boleh berfungsi, mereka menyerupai bola yang tergelincir. Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir merupakan pembukaan kecil antara atria. Melalui tingkap bujur, darah dari urat mengalir ke dalam peredaran besar janin.

Selepas kelahiran, bayi mengambil nafas pertama, paru-paru memulakan kerja mereka. Di bawah tindakan perbezaan tekanan, tingkap bujur terbuka ditutup oleh injap. Tetapi injap sedemikian mungkin terlalu kecil untuk mengetatkan lubang sepenuhnya.

Alasan tidak menutup tetingkap bujur

Penyebab sebenar patologi ini tidak wujud.

Terdapat beberapa faktor yang lazim.

1. Hampir semua bayi pramatang dan tidak matang tetingkap tetap terbuka.
2. Merokok, penyalahgunaan bahan ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Penghantaran yang panjang, bayi asfiksia semasa bersalin.
5. Faktor alam sekitar yang buruk.
6. Tekanan pada ibu.
7. Kecenderungan genetik.
8. Kecacatan jantung kongenital.
9. Bahaya pekerjaan dengan bahan toksik pada ibu.

Buka tetingkap bujur pada kanak-kanak dan simptomnya

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak ini tidak mempunyai sebarang aduan.

Apa yang dapat anda perhatikan?

1. Kemunculan biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul selepas menangis, menjerit, menghisap, mandi.
2. Pada kanak-kanak yang lebih tua mengurangkan toleransi (rintangan) kepada aktiviti fizikal. Anak itu terletak, duduk selepas permainan luar biasa.
3. Kemunculan sesak nafas. Umumnya, kanak-kanak harus dengan mudah naik ke tingkat 4 tanpa tanda-tanda sesak nafas.
4. Sering selsema pada bayi, iaitu, bronkitis, radang paru-paru.
5. Doktor mendengar bunyi di dalam hati.

Diagnostik

Kepentingan klinikal utama ultrasound jantung. Doktor dengan jelas melihat lubang kecil dalam unjuran atrium kiri, serta arah aliran darah.

Apabila mendengar bunyi bising di dalam hati, pakar kanak-kanak itu semestinya merujuk bayi anda kepada jenis penyelidikan ini.

Sebagai peraturan, tiada perubahan patologi pada ECG.

Rawatan

Apa yang harus dilakukan jika tingkap tidak ditutup selepas 5 tahun? Pada asasnya, tiada apa-apa. Tingkap oval terbuka pada bayi baru lahir terlalu kecil untuk memberikan beban atrium dengan perkembangan kegagalan jantung. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau serbuk secara dinamik, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan diperiksa oleh ahli kardiologi kanak-kanak.

Apabila aduan berlaku pada kanak-kanak, terapi perubatan ditetapkan dalam bentuk ubat cardiotrophic dan nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ubat-ubatan ini meningkatkan pemakanan miokardium dan toleransi senaman.

Baru-baru ini, fakta bahawa ubat levocarnitine (Elkar) menyumbang kepada penutupan pesat tetingkap bujur telah menjadi dipercayai, jika ia mabuk 2 bulan kursus 3 kali setahun. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa ini berkaitan dengannya. Dari amalan peribadi, saya boleh mengatakan bahawa saya tidak melihat sambungan yang jelas antara mengambil Elkar dan penutupan LLC.

Tetapi ia masih berlaku bahawa tetingkap bujur seperti itu boleh mengakibatkan peredaran darah dan kegagalan jantung. Dalam amalan pediatrik, ini jarang berlaku, dalam kebanyakan kes berlaku pada usia 30-40 tahun. Kemudian persoalan campur tangan pembedahan dengan penutupan lubang. Letakkan patch endovaskular kecil (iaitu menggunakan kateter) melalui urat femoral.

Bagi sukan dan tetingkap bujur berfungsi, jika tidak ada aduan dan ultrasound jantung yang baik, anda boleh melakukan sebarang jenis sukan.

Komplikasi

Terdapat agak jarang berlaku. Berkaitan dengan embolisme dan aliran darah terjejas. Ini adalah serangan jantung, strok dan infark buah pinggang.

Komplikasi ini boleh berlaku pada orang dewasa. Dan pesakit sedemikian hendaklah sentiasa memberi amaran kepada doktor bahawa dia mempunyai tetingkap bujur.

Anomali jantung kecil untuk sebahagian besar tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak. Beberapa atlet terkenal mempunyai patologi ini dan menjadi juara Olimpik. Ramai doktor merujuk LLC kepada norma. Tetapi perlu diingat bahawa pemerhatian tahunan seorang pakar adalah perlu.

Tingkap oval di tengah-tengah kanak-kanak: ciri, sebab, diagnosis dan kaedah rawatan

Sains tidak berdiam diri, dan kaedah diagnostik baru membolehkan kita mengenalpasti patologi yang tidak kita ketahui sebelum ini. Hari ini, ramai ibu bapa diberitahu bahawa tingkap bujur di tengah-tengah kanak-kanak dibuka.

Ramai yang mula bimbang dan berfikir tentang apa yang boleh menyebabkan penyakit ini. Orang sepatutnya mempunyai pemikiran ini, kerana serbuk adalah kehidupan kita, dan kesihatan mereka adalah perkara yang paling penting.

Wanita perlu tahu bahawa tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak adalah normal, jika mereka berada dalam rahim mereka, ia ditutup selepas kelahiran bayi. Ia diperlukan bagi janin untuk menerima peredaran darah yang diperlukan dan bekalan oksigen dari organisme yang masih membentuk. Apakah tetingkap ini, punca perkembangan, komplikasi dan kaedah rawatan yang mungkin, anda akan belajar dalam artikel ini.

Tingkap oval di tengah-tengah kanak-kanak - perihalan

Ini adalah nama ciri septum di dalam hati, yang terdapat pada semua kanak-kanak semasa perkembangan janin dan sering dikesan pada bayi baru lahir. Fakta adalah fungsi jantung janin yang sedikit berbeza daripada bayi atau orang dewasa.

Khususnya, dalam septum memisahkan atria, terdapat lubang yang dipanggil tetingkap oval. Kehadirannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru janin tidak berfungsi, dan oleh itu darah di dalam kapal mereka menerima sedikit.

Jumlah darah yang dewasa dikeluarkan dari atrium kanan ke dalam vena paru-paru, janin melewati lubang di atrium kiri dan dipindahkan ke organ yang lebih aktif dari bayi - otak, buah pinggang, hati dan lain-lain. Tingkap ini dari ventrikel kiri memisahkan injap kecil yang matang sepenuhnya pada permulaan buruh.

Apabila bayi mengambil nafas pertama dan paru-parunya terbuka, maka darah bergegas ke arah mereka, yang disertai dengan peningkatan tekanan di dalam atrium kiri. Pada masa ini, tingkap bujur ditutup dengan injap, dan kemudian secara beransur-ansur bergabung dengan partition.

Sekiranya tingkap ditutup lebih awal, masih dalam utero, ia mengancam kegagalan jantung dan juga kematian seorang anak, oleh itu kehadiran lubang adalah penting untuk janin. Menutup tetingkap berlaku pada kanak-kanak yang berbeza dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengahnya, injap tumbuh dengan segera selepas kelahiran, pada yang lain - pada tahun pertama, pada ketiga - oleh umur 5 tahun.

Dalam beberapa kes, dimensi injap tidak mencukupi untuk menutup tetingkap oval keseluruhan, kerana lubang itu tetap sedikit terbuka untuk hidup, dan darah dalam jumlah kecil secara berkala jatuh dari bulatan kecil ke dalam peredaran besar.

Keadaan ini diperhatikan dalam 20-30% kanak-kanak. Tingkap oval yang tidak ditutup sepenuhnya selepas kelahiran tidak dianggap cacat dalam septum yang memisahkan atria, kerana kecacatan adalah masalah yang lebih serius. Ia dianggap kecacatan kongenital, dan LLC dirujuk sebagai anomali kecil, yang mewakili hanya ciri individu.

Sekiranya terdapat kecacatan pada septum, injap tidak hadir sepenuhnya dan darah boleh dibuang dari kiri ke kanan, yang merupakan bahaya kesihatan. Terdapat tingkap bujur terbuka dan kecacatan lain septum. Perbezaannya adalah bahawa tingkap sedemikian sentiasa mempunyai injap yang mengawal aliran darah.

Jika terdapat kecacatan, tiada injap, tetapi ada lubang dalam septum, seperti yang dapat dilihat oleh ultrasound. Tingkap oval tidak dianggap cacat jantung, ia dirujuk sebagai anomali kecil perkembangan sistem kardiovaskular. Pada bayi, ia tidak menjadi punca kebimbangan, tetapi pada kanak-kanak yang lebih tua adalah mustahil untuk membawa anomali kepada komplikasi.

Komplikasi serius adalah apa yang dipanggil "embolisme paradoks" dalam kes tingkap yang berpanjangan terbuka. Emboli adalah pembekuan darah kecil, bakteria, bahkan vesikel yang bocor dari darah vena ke darah arteri melalui tingkap.

Apabila mereka memasuki kapal yang menyambung ke otak, mereka boleh mencetuskan komplikasi bakteria atau strok. Jika kanak-kanak tidak mempunyai risiko pembekuan darah, anomali tingkap boleh menjadi lebih selamat. Saiz tingkap:

1. Jika saiz tingkap adalah sekitar 2 - 3 mm, maka ini adalah perkara biasa, ini tidak bermakna apa-apa penyelewengan, jadi tidak akan ada masalah.
2. Saiz kecil tingkap - sehingga 5 - 7 mm. Selalunya tingkap dalam 4.5 - 5 mm bertemu. Lubang 7 mm atau lebih tinggi dianggap besar, atau "menganga," dan dirawat dengan segera.
3. Saiz maksima boleh mencapai 19 mm. Menurut penyelidikan, di kalangan orang dewasa, tingkap bersaiz besar adalah kurang biasa.

Struktur jantung

Untuk memahami makna tetingkap ini, kami akan menganggap secara ringkas bahawa jabatan-jabatan jantung kanak-kanak itu terdiri daripada Beri perhatian kepada fakta bahawa hati manusia terdiri daripada empat rongga, yang dipanggil "ruang jantung." Ini adalah dua atria: kanan dan kiri; dan dua ventrikel: kanan dan kiri.

Salah satu fungsi utama jantung adalah untuk memberikan aliran darah yang berterusan di dalam badan (fungsi ini dipanggil pam). Ini disebabkan penguncupan otot jantung yang berterusan. Dengan penguncupan otot jantung, darah dari bilik jantung ditekan ke dalam vesel yang berlepas dari ventrikel jantung (arteri), dan ketika melegakan, atria dipenuhi dengan darah yang berasal dari vesel yang mengalir ke jantung (urat).

Pada orang dewasa, jabatan kanan (atrium dan ventrikel) dan kiri (atrium dan ventrikel) tidak dikomunikasikan dengan satu sama lain. Atria dipisahkan oleh septum interatrial, dan ventrikel oleh septum interventrikular.

Peredaran darah janin

Peredaran darah dalam janin berlaku secara berbeza daripada pada orang dewasa. Semasa tempoh pranatal dalam bayi, struktur "janin" (buah) yang disebut dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ini termasuk tingkap bujur, saluran aorta dan vena.

Semua struktur ini diperlukan untuk satu sebab yang mudah: janin semasa mengandung tidak menghirup udara, yang bermaksud bahawa paru-parunya tidak terlibat dalam proses pengoksigenan darah. Tetapi perkara pertama yang pertama:

Oleh itu, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki janin melalui urat-urat umbilik, salah satunya mengalir ke hati, dan yang lain ke dalam vena cava inferior melalui saluran vena yang kononnya.

Ringkasnya, darah arteri tulen hanya mencapai hati janin, kerana dalam tempoh pranatal ia melakukan fungsi hematopoietik yang penting (untuk sebab ini, hati menduduki kebanyakan rongga perut dalam bayi).

Baki darah memasuki arteri pulmonari. Tapi persoalannya timbul: kenapa? Lagipun, kita sudah tahu bahawa bulatan kecil peredaran darah dalam janin tidak melakukan fungsi oksigen (oksigenasi) darah. Atas sebab ini terdapat komunikasi janin ketiga antara batang paru-paru dan gerbang aorta, saluran aorta. Melaluinya, pembuangan darah yang tinggal dari bulatan kecil ke tempat yang besar berlaku.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, apabila bayi yang baru lahir mengambil nafas pertama, tekanan dalam saluran paru-paru meningkat. Hasilnya, peranan utama tetingkap bujur untuk membuang darah ke separuh kiri jantung akan diratakan. Semasa tahun pertama kehidupan, sebagai peraturan, injap sepenuhnya secara bebas menggabungkan dengan dinding lubang.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa lubang bujur terbuka selepas 1 tahun hidup kanak-kanak dianggap patologi. Telah ditetapkan bahawa mesej antara atria boleh ditutup kemudian. Selalunya terdapat kes apabila proses ini selesai hanya oleh anak berusia 5 tahun.

Tujuan tingkap bujur terbuka

Jantung kanak-kanak berkembang dalam uterus supaya mesej di antara atrium kanan dan kiri hanya diperlukan untuk memastikan kehidupan janin. Oleh itu, ada tetingkap bujur terbuka di dalam janin. Apabila bayi dilahirkan dan mula bernafas dengan sendirinya, mengisi darah dengan oksigen (O2) dalam paru-paru, komunikasi kedua atria tidak penting dan tetingkap oval di dalam hati secara beransur-ansur ditutup.

Tarikh tutup penutupannya adalah berbeza, tetapi bagi kebanyakan kanak-kanak, tetingkap oval menutup kira-kira satu tahun hidup, untuk sesetengah kanak-kanak (tidak semestinya), ia dibenarkan untuk tetingkap bujur di dalam hati untuk ditutup pada suatu tarikh kemudian.
Oleh itu, tingkap bujur terbuka adalah salah satu peringkat normal di mana jantung kanak-kanak berkembang.

Penyebab patologi

Hati manusia biasanya terdiri daripada dua bahagian. Setiap daripada mereka mempunyai sekatan tisu penghubung. Diagnosis "tingkap bujur terbuka" bermakna pembukaan di septum antara atria tidak ditutup sepenuhnya. Sekiranya tingkap bujur terbuka tidak hadir dalam janin atau tidak cukup terbuka, ini boleh mengakibatkan kematian intrauterin.

Walaupun dia berjaya bertahan di rahim ibunya, kanak-kanak itu mati selepas kelahiran, kurang kerap dia mengembangkan kegagalan jantung ventrikel kanan. Setiap bayi yang baru lahir dilahirkan dengan tetingkap bujur terbuka, yang biasanya akan ditutup dalam tempoh satu tahun.

Sangat jarang proses penutupan berlangsung dua tahun atau lebih. Anda boleh mendiagnosis kecacatan menggunakan ultrasound. Mekanisme perkembangan anomali belum diselidiki dengan teliti, alasannya belum sepenuhnya ditubuhkan. Doktor percaya bahawa faktor yang menyumbang kepada kemunculan kecacatan ini adalah:

• Mempunyai bayi lebih awal daripada masa yang telah ditetapkan ketika bayi masih belum matang;
• keadaan ekologi yang buruk di alam sekitar;
• kecenderungan genetik terhadap penyakit sistem kardiovaskular;
• kesan kimia ke atas tubuh wanita hamil;
• tekanan yang kerap dan keadaan psychoemotional yang tidak stabil ibu semasa mengandung.

Diyakini bahawa peluang paling tinggi bagi anomali di kalangan kanak-kanak yang ibu menyalahgunakan alkohol atau ubat semasa mengandung dan menyusu. Dalam anak yang sihat, tingkap ditutup dengan injap. Proses ini perlahan.

Jika, sebagai akibat kecenderungan genetik, saiz injap lebih kecil daripada saiz tingkap, yang kedua masih terbuka, tetapi fungsi jantung tidak terjejas. Sekiranya kanak-kanak itu masih telah membangunkan anomali ini, kemungkinan besar tidak mungkin untuk menyingkirkannya, tetapi tidak ada keperluan untuk ini, kerana tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak hampir tidak mempunyai kesan ke atas aktiviti penting mereka.

Diingati bahawa anomali lebih sering diperhatikan pada bayi pramatang. Adalah dipercayai bahawa sebabnya boleh merokok dan alkohol atau penyalahgunaan dadah oleh seorang wanita semasa kehamilan. Faktor lain:

• ekologi buruk;
• keturunan;
• pendedahan kimia;
• tegas.

Disebabkan ciri genetik, injap yang menutup tetingkap sedikit lebih kecil dalam milimeter berbanding dengan orifis, itulah sebabnya ia tidak dapat menutupnya sepenuhnya. Seperti yang anda dapat lihat, beberapa sebab ini bergantung pada wanita itu sendiri, kelakuannya.

Sekiranya dia mahu anaknya dilahirkan dan menjadi sihat, dia akan melindungi dirinya dari apa-apa faktor buruk. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan anomali, adalah penting untuk diingati bahawa ia akan mengiringi sepanjang hayatnya, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia mempengaruhi aktiviti buruh dan rumah tangga.

Tarikh tutup

Dengan perkembangan normal bayi yang baru lahir, injap menutup sudah dalam masa 3-5 jam pertama. Peningkatan tetingkap pada kanak-kanak adalah proses yang lebih panjang, yang memerlukan dari dua bulan hingga dua tahun. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila tingkap tidak berkembang selama lima tahun atau sepanjang hayat.

Jadi tingkap pada bayi bukanlah sebab untuk keghairahan dan rawatan segera. Dibuktikan bahawa tetingkap bujur ada di 35% orang, dan dalam 6% daripada mereka ultrasound mendedahkan diameter lebih daripada 7 mm. Daripada 6% ini, separuh adalah kanak-kanak sehingga setengah tahun.

Sekiranya penutupan tidak berlaku

Dan apa yang harus dilakukan jika tingkap belum ditutup, dan oleh 5-10 tahun doktor menyatakan: "tetingkap oval terbuka"? Kanak-kanak tidak boleh menutup lubang disebabkan sifat injap: secara genetik ia mungkin kurang daripada biasa.

Ini terjadi pada bayi-bayi pramatang, dan pada mereka yang telah didiagnosis dengan patologi perkembangan intrauterine. Seperti kecacatan, sebagai tingkap bujur terbuka pada bayi yang baru lahir, tidak digunakan untuk kecacatan jantung, tetapi kepada anomali kecil perkembangan jantung (disingkat MARS).

Ini bermakna kerosakan tidak memberi ancaman besar. Orang hidup selama bertahun-tahun tanpa menyedari bahawa terdapat beberapa masalah di dalam hati.

Keadaan lain yang bermasalah ialah pembukaan bujur terbuka sepenuhnya, apabila injap antara atria tidak memenuhi fungsinya sama sekali. Patologi ini dipanggil kecacatan septum atrium. Sekiranya diagnosis dibuat, dari umur 3 tahun, kanak-kanak itu diberikan kumpulan kedua kesihatan, dan lelaki muda zaman tentera diberikan kategori B, yang bermaksud kesesuaian terhad untuk perkhidmatan ketenteraan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Dengan saiz kecil tetingkap bujur, gejala mungkin tidak hadir. Oleh itu, doktor yang hadir boleh menilai kesungguhan bukan komunikasi. Bagi bayi dengan tetingkap bujur terbuka, ia adalah tipikal:

1. Bibir biru, hujung hidung, jari apabila menangis, meneran, batuk (sianosis);
2. Pucat kulit;
3. Terjejas jantung pada bayi.

Pada orang dewasa dengan patologi, kehalusan bibir juga boleh muncul apabila:

1. Aktiviti fizikal, yang penuh dengan peningkatan tekanan di dalam saluran paru-paru (pernafasan berpanjangan, berenang, menyelam);
2. Buruh fizikal yang berat (angkat berat, senam akrobatik);
3. Dalam kes penyakit paru-paru (asthma bronkial, fibrosis sista, emphysema paru, atelasis paru-paru, radang paru-paru, dengan batuk peretasan);
4. Di hadapan kecacatan jantung yang lain.

Dengan pembukaan bujur (lebih daripada 7-10 mm), manifestasi penyakit adalah seperti berikut:

• Pengsan yang kerap;
• Penampilan sianosis pada kulit, walaupun dengan senaman fizikal sederhana;
• Kelemahan;
• Pening;
• Sikap kanak-kanak dalam pembangunan fizikal.

Biasanya, saiz tingkap bujur pada bayi baru lahir tidak melebihi saiz pin kepala dan dilindungi dengan selamat oleh injap yang menghalang darah daripada dikeluarkan dari peredaran pulmonari ke dalam peredaran yang besar.

Dengan tingkap bujur terbuka bersaiz 4.5-19 mm atau penutupan injap yang tidak lengkap, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan sementara peredaran otak, tanda hipoksemia, dan perkembangan komplikasi serius seperti strok iskemia, infarksi buah pinggang, embolisme paradoxikal dan infark miokard.

Selalunya, tingkap bujur terbuka pada bayi yang baru lahir adalah asimtomatik atau disertai dengan gejala ringan. Tanda-tanda tidak langsung tentang ketidakstabilan struktur jantung ini, mengikut mana ibu bapa mungkin mengesyaki kehadirannya, mungkin:

• penampilan pucat atau sianosis yang teruk semasa menangis, menangis, meneran atau mandi anak yang kuat;
• kegelisahan atau kelesuan semasa makan;
• kenaikan berat badan yang buruk dan selera makan yang kurang;
• keletihan dengan tanda-tanda kegagalan jantung (sesak nafas, peningkatan kadar jantung);
• kecenderungan kanak-kanak untuk keradangan penyakit keradangan sistem bronchopulmonary;
• pengsan (dalam kes yang teruk).

Apabila diperiksa semasa mendengar bunyi jantung, doktor boleh mendaftarkan kehadiran "bunyi bising".

Diagnosis penyakit

Kaedah diagnostik utama adalah:

Dengan bantuan mereka, anda boleh mengesahkan atau menolak diagnosis, menentukan saiz tetingkap terbuka. Kaedah ini tidak membawa bahaya untuk bayi baru lahir atau untuk kanak-kanak yang lebih tua. Mereka membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci tentang anomali, selepas itu doktor memutuskan untuk memantau keadaan jantung atau merawat terapi.

Dalam menentukan algoritma rawatan, doktor harus mempertimbangkan penunjuk berikut:

• umur kanak-kanak;
• kesihatan pesakit kecil;
• penyakit bersamaan;
• adakah terdapat alahan terhadap ubat-ubatan;
• Adakah terdapat sebarang kontraindikasi.

Hanya seorang doktor berpengalaman yang pernah menemui kes-kes sedemikian dalam amalannya dengan tepat boleh membuat diagnosis. Oleh kerana penyakit ini tidak dinyatakan secara khusus, ia boleh dikesan semasa mengkaji gangguan patologi yang lain.

Tekan idea rujukan kepada doktor kardiologi sepatutnya tanda:

1. Apabila beban menampakkan sianosis kulit di bibir.
2. Sehingga 10 tahun, kanak-kanak mungkin ketinggalan dalam perkembangan - baik secara fizikal dan mental.
3. Kanak-kanak berumur 13 hingga 15 tahun kurang bertahan daripada rakan sebaya mereka.
4. Oleh kerana aliran darah yang tidak mencukupi dan bekalan organ sistem pernafasan yang tidak mencukupi, kanak-kanak itu mengembangkan penyakit seperti pneumonia, bronkitis.

Sekiranya kecacatan ditemui pada anak yang baru lahir, terapi tidak dijalankan, tiada campur tangan diperlukan.
Echocardiography adalah standard "emas" dan kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis patologi ini. Gejala berikut biasanya dikenalpasti:

1. Berbeza dengan DMPP, dengan tingkap bujur terbuka, bukan ketiadaan sebahagian dari septum yang diturunkan, tetapi hanya penipisan berbentuk irisan.
2. Oleh kerana Doppler warna, anda dapat melihat "pergolakan" aliran darah di kawasan tetingkap oval, serta sedikit pelepasan darah dari atrium kanan ke kiri.
3. Dengan saiz kecil pembukaan bujur, tidak ada tanda-tanda peningkatan dinding atrium, seperti yang biasa untuk DMPP.

Yang paling bermaklumat adalah ultrasound jantung, bukan melalui dada, tetapi yang disebut sebagai transoketase echocardiography. Dalam kajian ini, siasatan ultrasound dimasukkan ke dalam esofagus, dengan hasil bahawa semua struktur jantung kelihatan lebih baik.

Ini disebabkan oleh jarak anatomi esophagus dan otot jantung. Terutamanya penting ialah penggunaan kaedah ini dalam pesakit obes, apabila visualisasi struktur anatomi sukar.

Sebagai tambahan kepada ultrasound jantung, kaedah diagnostik lain boleh digunakan:

• Pada electrocardiogram, mungkin ada tanda-tanda blokade bundle bundle-Nya, serta kekonduksian terjejas di atria.
• Dengan pembukaan bujur besar, perubahan pada radiografi organ dada adalah mungkin (sedikit peningkatan di atria).

Rawatan

Selalunya, MARS-syndrome tidak menyebabkan aduan, komplikasi. Dalam kes ini, tiada rawatan diperlukan. Risiko komplikasi diwakili oleh beberapa beban khusus. Pada kanak-kanak yang sudah berusia berumur lebih lama, darah boleh dibuang semasa menyelam, batuk yang parah, senaman, yang disertai dengan nafas dan menegangkan.

Dari tahun ke tahun, kanak-kanak ini tidak boleh terlibat dalam menyelam skuba, angkat berat dan menyelam di dalam laut. Oleh itu, ibu bapa tidak perlu risau jika anak mereka mempunyai LLC, tetapi tidak ada penyakit jantung lain, penyakit kronik, atau halangan untuk peredaran darah, tidak kira berapa umurnya, semuanya berjalan lancar dan prognosisnya menguntungkan.

Tingkap bujur yang terbuka pada bayi baru lahir tidak menjadi punca kebimbangan! Tetapi untuk membuat ini benar, para doktor menasihatkan untuk mengelakkan usaha fizikal yang serius dan mengawal kesihatan dan doktor mereka. Sekiranya risiko gumpalan darah tinggi, doktor menetapkan mengambil antikoagulan.

Sekiranya saiz lubangnya besar dan darah dibuang dari satu atrium ke yang lain, pembedahan mungkin ditunjukkan. Ia didasarkan pada pengenalan kateter ke arteri. Pada hujungnya adalah peranti khas yang menutup sepenuhnya tetingkap bujur.

Bergantung pada berapa umur kanak-kanak, doktor memutuskan sama ada atau tidak untuk melakukan apa-apa operasi. Dalam tempoh enam bulan selepas operasi, antibiotik perlu diambil untuk mencegah perkembangan endokarditis bakteria. Jadi, jika bayi berusia setahun, dan dia mempunyai LLC, ia patut menunggu, keadaan ini mungkin hilang.

Sekiranya ia dipelihara, tidak perlu bimbang, hari ini ada cara moden untuk merawat anomali ini. Terdapat setiap peluang bahawa kesihatan kanak-kanak tidak akan menderita! Rawatan Ltd tidak selalu diperlukan: untuk kanak-kanak di bawah umur 4 - 5 tahun, tingkap boleh ditutup dengan sendirinya.

Pada usia yang lebih tua, anda juga tidak perlu panik, anda perlu diselia oleh doktor, ECG dan echocardiography. Kardiologi mengesyorkan pemeriksaan setiap enam bulan.

• Jika doktor mengesan risiko trombosis, rawatan di bawah pengawasannya adalah disyorkan, serta penggunaan ubat penipisan darah khusus. Juga dalam kes sedemikian, doktor menasihatkan untuk mengelakkan beban berlebihan.
• Sekiranya saiz lubang lebih besar daripada biasa, rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Ia terdiri daripada pengenalan tiub dengan "penutupan" khas pada akhir, yang benar-benar membersihkan lumen antara atria.

Mengikut pakar, anda perlu mengikuti rutin harian kanak-kanak, pemakanan, tidak membebankannya (termasuk dalam pelan psiko-emosi). Di dalam diet perlu mengikuti makanan protein, makan sayur-sayuran dan buah-buahan. Juga, anda tidak boleh menjalankan apa-apa, malah jangkitan yang paling tidak penting. Apa-apa kegagalan badan boleh memberi kesan kepada kerja jantung.

Rawatan ubat

Bahaya kepada kehidupan dan kesihatan kanak-kanak adalah tingkap bujur terbuka, jika dia telah didiagnosis dengan penyakit berikut yang bersamaan:

• tekanan darah tinggi pulmonari;
• patologi sistem pernafasan;
• thromboembolism.

Thromboembolism adalah bahaya kepada kesihatan dan kehidupan kanak-kanak, jadi perlu mengambil semua langkah untuk mencegah terjadinya kejadian.

Apabila gumpalan darah memasuki arteri pulmonari, mereka tersebar ke semua organ dalaman:

1. Gumpalan darah dalam saluran darah otak boleh menyebabkan strok.
2. Jika gumpalan berkumpul di dalam kapal koronari, infark miokard berlaku.
3. Apabila arteri anggota badan disekat, iskemia mereka berlaku, mereka boleh mati.

Ketidakstabilan darah meningkat, dan pada masa yang sama risiko gumpalan darah, jika pesakit telah mengalami pembedahan besar-besaran, telah lama tidak aktif, gangguan berikut telah didiagnosis:

• fibrilasi atrium;
• aneurisma vaskular dan jantung.

Sekiranya faktor-faktor ini hadir, pesakit akan diberi ubat penipisan darah (antikoagulan). Dos dan kaedah pentadbiran ditentukan dalam setiap kes secara individu.

Terapi ubat boleh ditunjukkan hanya untuk kanak-kanak dengan tanda-tanda kegagalan jantung, serangan iskemia sementara (tic saraf, asimetri otot mimik, gegaran, sawan, syncope) dan, jika perlu, pencegahan embolisme paradoks.

Mereka boleh ditetapkan kompleks vitamin-mineral, dadah untuk pemakanan tambahan miokardium:

• Panangin,
• Magne B6,
• Elkar,
• Ubiquinone
• disagregants (warfarin).

Keperluan untuk menghapuskan tetingkap terbuka pada bayi baru lahir ditentukan oleh jumlah darah yang dilepaskan ke atrium kiri dan kesannya terhadap hemodinamik. Dengan gangguan peredaran darah yang kecil dan ketiadaan kecacatan jantung kongenital yang bersamaan, rawatan pembedahan tidak diperlukan.

Rawatan pembedahan

Terdapat kes apabila penyelesaian pembedahan kepada kecacatan ditunjukkan, tetapi mesti ada alasan yang baik untuk ini. Berikan pembedahan dalam kes seperti berikut:

• diameter tingkap terbuka lebih daripada 9 mm;
• darah dilepaskan lebih daripada biasa;
• terdapat komplikasi sistem pernafasan atau kardiovaskular;
• pesakit mempunyai aktiviti yang terhad;
• Terdapat kontraindikasi untuk mengambil ubat-ubatan.

Campur tangan bedah mungkin diperlukan ketika jendela tetesan oval diameter besar dengan aliran darah di atrium kiri.
Pada masa ini, pembedahan endovaskular yang meluas. Inti campur tangan adalah bahawa kateter nipis dimasukkan melalui urat femoral, yang dilakukan melalui rangkaian vaskular ke atrium kanan.

Kawalan pergerakan kateter dilakukan menggunakan alat sinar-X, serta sensor ultrasound dipasang melalui esofagus. Apabila mencapai kawasan tingkap bujur, apa yang dipanggil occluders (atau grafts), yang merupakan "patch" yang meliputi lubang menganga, dijalankan melalui kateter.

Satu-satunya kelemahan kaedah ini ialah bahawa sesetengah boleh menyebabkan tindak balas keradangan tempatan dalam tisu jantung. Dalam hal ini, baru-baru ini digunakan patch BioStar yang boleh diserap. Ia dijalankan melalui kateter dan dibuka sebagai "payung" dalam rongga atrium. Satu ciri khas patch adalah keupayaan untuk menyebabkan regenerasi tisu.

Setelah melekatkan patch ini di kawasan lubang dalam septum, ia menyelesaikan dalam masa 30 hari, dan tetingkap oval digantikan dengan tisu badan sendiri. Teknik ini sangat berkesan dan telah menerima pengedaran yang luas.

Semua manipulasi dilakukan secara endovascularly (juga dikenali sebagai penutupan transcatheter). Kateter dipasang pada paha kanan, di mana satu penghantar dihantar ke jantung melalui kapal dengan alat khas - alat seperti payung di kedua-dua sisi. Selepas membuka pintu, lubang dipasang dengan selamat dan masalahnya hilang.

Kelebihan campur tangan sedemikian adalah jelas: tidak perlu memotong dada, menghentikan jantung, menggunakan peredaran tiruan, menggunakan anestesia yang mendalam. Bagi kanak-kanak yang menjalani pembedahan dalam 6 bulan pertama, terapi antibiotik ditetapkan untuk mencegah endokarditis bakteria.

Jadi, tetingkap bujur terbuka yang terdapat pada bayi yang baru lahir tidak mewakili sebab untuk penggera sama sekali. Jika tingkap tidak ditutup selepas 2-5 tahun, perlu dipantau dan berunding dengan pakar kardiologi. Perbincangan mengenai apa yang "norma" dan apa yang "patologi" masih berterusan.

Oleh itu, setiap kes akan menjadi individu. Walau bagaimanapun, kebanyakan situasi tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, dan tidak memerlukan rawatan.

Komplikasi dan prognosis

Ramai ibu bapa bimbang bahawa "lubang di hati," seperti yang mereka panggil LLC, akan mengancam kehidupan kanak-kanak. Malah, masalah ini tidak berbahaya bagi bayi, dan kebanyakan kanak-kanak dengan tingkap yang tidak tertutup berasa sihat.

Hanya penting untuk mengingati beberapa sekatan, contohnya, berkaitan dengan olahraga atau profesi yang melampau, di mana beban pada tubuh meningkat. Ia juga penting setiap 6 bulan untuk mengkaji bayi di kardiologi dengan kajian ultrasound.

Sekiranya lubang bujur yang masih terbuka selepas tempoh lima tahun kanak-kanak itu, kemungkinan besar ia tidak akan menjadi terlalu besar dan akan kekal di dalamnya sehingga akhir hayat. Pada masa yang sama, anomali seperti itu hampir tidak mempunyai kesan ke atas aktiviti buruh. Ia akan menjadi penghalang hanya untuk profesion penyelam, juruterbang atau angkasawan, dan juga untuk beban sukan yang kuat, sebagai contoh, angkat berat atau gusti.

Di sekolah, kanak-kanak itu akan ditugaskan ke kumpulan kedua kesihatan, dan apabila budak lelaki itu dipanggil dari syarikat itu, mereka akan dianggap sebagai kategori B (ada batasan dalam perkhidmatan ketenteraan). Telah diperhatikan bahawa pada usia lebih dari 40-50 tahun, kehadiran LLC menyumbang kepada perkembangan penyakit iskemik dan hipertensi.

Di samping itu, semasa serangan jantung, tetingkap terbuka di septum antara atria menjejaskan tempoh pemulihan. Juga, pada orang dewasa dengan tingkap yang terbuka, migrain muncul lebih kerap dan sering sesak nafas terjadi selepas keluar dari katil, yang segera hilang sebaik sahaja orang itu terletak kembali ke tempat tidur.

Antara komplikasi yang jarang berlaku di LLC pada zaman kanak-kanak, embolisme mungkin berlaku. Ini adalah nama gelembung gas, zarah tisu adipose atau gumpalan darah dalam aliran darah, seperti kecederaan, patah tulang atau trombophlebitis.

Ketika memasuki atrium kiri, emboli bergerak ke kapal di otak dan menyebabkan kerosakan pada otak, kadang-kadang mematikan. Ia berlaku bahawa mempunyai lubang bujur gali membantu meningkatkan kesihatan anda.

Ini diperhatikan dalam tekanan darah tinggi paru-paru, di mana tekanan tinggi dalam saluran paru-paru ada sesak nafas, kelemahan, batuk kronik, pening, pengsan. Melalui tingkap bujur, darah dari bulatan kecil sebahagiannya melintas ke yang besar dan saluran paru-paru membongkar.

Cadangan kepada ibu bapa

Ibu bapa yang anaknya didiagnosis dengan tingkap bujur terbuka harus mengikut garis panduan ini:

• Walaupun tanpa gejala yang jelas, adalah perlu untuk mendaftarkan kanak-kanak dengan ahli kardiologi. Doktor mesti memerhatikan kanak-kanak secara teratur.
• Tingkap bujur terbuka di dalam hati dan sukan, disertai dengan beban berat, tidak serasi. Latihan tidak boleh mengandungi latihan kekuatan dan ketegangan berlebihan pada otot perut.
• Ia harus melindungi kanak-kanak daripada berlari, squats, melompat dan semua yang boleh mencetuskan shunt. Rejimen hari ini perlu diatur dengan betul untuk mengimbangi tempoh aktiviti dan rehat kanak-kanak. Ia perlu dimasukkan dalam jadual waktu tidur siang.
• Setiap 2 jam, anda perlu melakukan senaman sedikit, mengulikan otot-otot kaki untuk mengelakkan kemungkinan perkembangan penyakit masa depan urat. Beri perhatian kepada kedudukan di mana kanak-kanak duduk. Ajar dia untuk duduk dengan kedudukan kaki yang betul: mereka tidak boleh diselipkan dan dilipat salib.
• Cara terbaik untuk mencegah angin ahmar masa hadapan ialah mengekalkan gaya hidup mudah alih untuk mencegah stasis darah di bahagian bawah badan dan mencegah penyakit vena.
• Pakar mengesyorkan pembajaan dan prosedur pengukuhan am.
• Kanak-kanak dengan diagnosis ini memerlukan rehat tahunan di resort dan berjalan-jalan biasa di udara segar.
• Berhati-hati dengan jumlah minuman yang mencukupi yang perlu diambil oleh anak itu pada setiap hari.

Jangan biarkan anak anda menyedari kebimbangan anda tentang kesihatannya - ini boleh menyebabkan bayi menjadi panik dan latar belakang saraf yang meningkat. Ini tidak akan memperbaiki keadaannya. Selalu tenang, baik hati dan penuh perhatian kepada anak anda.

Menjaga keselesaan mentalnya. Dan dari masa ke masa, transformasi dalam tetingkap bujur hatinya akan menyebabkan kelebihannya. Perkara utama - untuk mematuhi saranan pakar.

Pencegahan

Kaedah khusus pencegahan tetingkap bujur terbuka tidak wujud. Bagi seseorang yang tidak mempunyai celah tingkap yang oval, ibu hamilnya perlu menjalani gaya hidup yang sihat:

• berhenti merokok dan alkohol;
• makan secara rasional dan seimbang (hadkan penggunaan makanan goreng, pedas, asap, makan lebih banyak makanan serat tinggi (sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran).

Pencegahan kecacatan jantung pada janin (pelanggaran struktur hati) merangkumi beberapa prinsip. Seorang wanita perlu:

• elakkan sentuhan dengan radiasi pengionan (dari mesin X-ray, tindak balas termonuklear);
• dengan pelbagai bahan kimia (lacquer vapors, cat, ubat tertentu);
• elakkan berlakunya penyakit berjangkit (terutamanya berbahaya adalah penyakit seperti rubella, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada penyakit jantung kongenital, pekak dan katarak (kerosakan pada lensa mata)

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah rawatan kanak-kanak berusia 7 tahun

Menurut statistik, kelaziman tetingkap bujur terbuka (LLC) di dalam hati berbeza dalam kategori usia yang berbeza. Sebagai contoh, pada kanak-kanak di bawah satu tahun ini dianggap sebagai variasi norma, kerana menurut imbasan ultrasound, lubang bujur terdapat dalam 40% bayi. Pada orang dewasa, anomali ini terdapat dalam 3.65% penduduk. Walau bagaimanapun, pada orang yang cacat jantung berganda, tetingkap oval gaping dicatatkan dalam 8.9% kes.

Apakah tetingkap bujur di dalam hati?

Tingkap oval adalah lubang dengan flap injap, terletak di septum antara atria kanan dan kiri. Perbezaan yang paling penting antara anomali ini dan kecacatan septum interatrial (DMPP) ialah tetingkap oval dilengkapi dengan injap dan terletak langsung di kawasan fossa jantung bujur, manakala sebahagian daripada septum tidak hadir dalam DMPP.

lokasi tetingkap oval di dalam hati

Peredaran darah janin dan peranan tetingkap bujur

Peredaran darah dalam janin berlaku secara berbeza daripada pada orang dewasa. Semasa tempoh pranatal dalam bayi, struktur "janin" (buah) yang disebut dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ini termasuk tingkap bujur, saluran aorta dan vena. Semua struktur ini diperlukan untuk satu sebab yang mudah: janin semasa mengandung tidak menghirup udara, yang bermaksud bahawa paru-parunya tidak terlibat dalam proses pengoksigenan darah.

peredaran darah dan peranti jantung janin

Tetapi perkara pertama yang pertama:

• Oleh itu, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki janin melalui urat-urat umbilik, salah satunya mengalir ke hati, dan yang lain ke dalam vena cava inferior melalui saluran vena yang kononnya. Ringkasnya, darah arteri tulen hanya mencapai hati janin, kerana dalam tempoh pranatal ia melakukan fungsi hematopoietik yang penting (untuk sebab ini, hati menduduki kebanyakan rongga perut dalam bayi).
• Kemudian dua aliran darah campuran dari bahagian atas dan bawah badan mengalir ke atrium kanan, di mana, terima kasih kepada tingkap bujur yang berfungsi, bahagian utama darah memasuki atrium kiri.

Perbezaan peredaran darah janin (A) dan kanak-kanak adalah normal (B)

Baki darah memasuki arteri pulmonari. Tapi persoalannya timbul: kenapa? Lagipun, kita sudah tahu bahawa bulatan kecil peredaran darah dalam janin tidak melakukan fungsi oksigen (oksigenasi) darah. Atas sebab ini terdapat komunikasi janin ketiga antara batang paru-paru dan gerbang aorta, saluran aorta. Melaluinya, pembuangan darah yang tinggal dari bulatan kecil ke tempat yang besar berlaku.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, apabila bayi yang baru lahir mengambil nafas pertama, tekanan dalam saluran paru-paru meningkat. Hasilnya, peranan utama tetingkap bujur untuk membuang darah ke separuh kiri jantung akan diratakan.

Semasa tahun pertama kehidupan, sebagai peraturan, injap sepenuhnya secara bebas menggabungkan dengan dinding lubang. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa lubang bujur terbuka selepas 1 tahun hidup kanak-kanak dianggap patologi. Telah ditetapkan bahawa mesej antara atria boleh ditutup kemudian. Selalunya terdapat kes apabila proses ini selesai hanya oleh anak berusia 5 tahun.

Video: Anatomi tetingkap bujur di jantung janin dan bayi baru lahir

Tingkap oval tidak menutup sendiri, apakah sebabnya?

Penyebab utama patologi ini adalah faktor genetik. Telah terbukti bahawa tidak menutup penutupan katup valvular pada orang yang mempunyai predisposisi untuk displasia tisu penghubung, yang diwarisi. Atas sebab ini, dalam kategori ini, pesakit dapat mengesan tanda-tanda lain penurunan kekuatan dan pembentukan kolagen pada tisu penghubung (pergerakan sendi yang tidak normal, penurunan keanjalan kulit, prolaps (katup) dari katup jantung).

Walau bagaimanapun, faktor lain mempengaruhi penaklukan tetingkap bujur:

1. Ekologi yang tidak diingini;
2. Penerimaan semasa mengandung ubat-ubatan tertentu. Selalunya, patologi ini disebabkan oleh ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Dibuktikan bahawa ubat-ubatan ini menyebabkan pengurangan tahap prostaglandin dalam darah, yang bertanggungjawab untuk menutup tetingkap oval. Pada masa yang sama, mengambil NSAID adalah berbahaya pada peringkat kehamilan, yang merupakan sebab mengapa tetingkap oval tidak menutup;
3. Pengambilan alkohol, dan juga merokok semasa hamil;
4. Kelahiran preterm (patologi ini lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang).

Jenis tetingkap bujur dengan darjah

• Jika saiz lubang tidak melebihi 5-7 mm, maka biasanya dalam keadaan sedemikian, pengesanan tetingkap bujur adalah penemuan semasa echocardiography. Secara tradisional, ia dipercayai bahawa kepak injap melindungi terhadap aliran darah yang terbalik. Itulah sebabnya pilihan ini hemodynamically tidak penting dan menunjukkan dirinya hanya dengan usaha fizikal yang tinggi.
• Kadang-kala ada kes-kes apabila tingkap oval sangat besar (lebih dari 7-10 mm) bahawa saiz injap tidak cukup untuk menutup lubang ini. Dalam keadaan sedemikian, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang tetingkap bujur "gaping", yang, menurut tanda-tanda klinikal, tidak boleh berbeza daripada DMPP. Oleh itu, dalam keadaan ini, sempadan sangat bersyarat. Walau bagaimanapun, jika kita menganggapnya dari sudut pandang anatomi, maka tidak ada flap injap dalam DMPP.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Dengan saiz kecil tetingkap bujur, gejala mungkin tidak hadir. Oleh itu, doktor yang hadir boleh menilai kesungguhan bukan komunikasi.

Bagi bayi dengan tetingkap bujur terbuka, ia adalah tipikal:

Sianosis adalah gejala ciri-ciri kecacatan jantung

Bibir biru, hujung hidung, jari apabila menangis, meneran, batuk (sianosis);

Pada orang dewasa dengan patologi, kehalusan bibir juga boleh muncul apabila:

1. Aktiviti fizikal, yang penuh dengan peningkatan tekanan di dalam saluran paru-paru (pernafasan berpanjangan, berenang, menyelam);
2. Buruh fizikal yang berat (angkat berat, senam akrobatik);
3. Dalam kes penyakit paru-paru (asthma bronkial, fibrosis sista, emphysema paru, atelasis paru-paru, radang paru-paru, dengan batuk peretasan);
4. Di hadapan kecacatan jantung yang lain.

Dengan pembukaan bujur (lebih daripada 7-10 mm), manifestasi penyakit adalah seperti berikut:

• Pengsan yang kerap;
• Penampilan sianosis pada kulit, walaupun dengan senaman fizikal sederhana;
• Kelemahan;
• Pening;
• Sikap kanak-kanak dalam pembangunan fizikal.

Echocardiography adalah standard "emas" dan kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis patologi ini. Gejala berikut biasanya dikenalpasti:

1. Berbeza dengan DMPP, dengan tingkap bujur terbuka, bukan ketiadaan sebahagian dari septum yang diturunkan, tetapi hanya penipisan berbentuk irisan.
2. Oleh kerana Doppler warna, anda dapat melihat "pergolakan" aliran darah di kawasan tetingkap oval, serta sedikit pelepasan darah dari atrium kanan ke kiri.
3. Dengan saiz kecil pembukaan bujur, tidak ada tanda-tanda peningkatan dinding atrium, seperti yang biasa untuk DMPP.

Yang paling bermaklumat adalah ultrasound jantung, bukan melalui dada, tetapi yang disebut sebagai transoketase echocardiography. Dalam kajian ini, siasatan ultrasound dimasukkan ke dalam esofagus, dengan hasil bahawa semua struktur jantung kelihatan lebih baik. Ini disebabkan oleh jarak anatomi esophagus dan otot jantung. Terutamanya penting ialah penggunaan kaedah ini dalam pesakit obes, apabila visualisasi struktur anatomi sukar.

echocardiography transcranial - kaedah pengesanan yang paling bermaklumat

Sebagai tambahan kepada ultrasound jantung, kaedah diagnostik lain boleh digunakan:

• Pada electrocardiogram, mungkin ada tanda-tanda blokade bundle bundle-Nya, serta kekonduksian terjejas di atria.
• Dengan pembukaan bujur besar, perubahan pada radiografi organ dada adalah mungkin (sedikit peningkatan di atria).

Apakah patologi berbahaya?

1. Orang yang berisiko harus mengelak daripada melakukan senaman fizikal berat, serta pilihan profesion seperti penyelam skuba, penyelam, penyelam. Dibuktikan bahawa dengan kehadiran patologi ini, kebarangkalian membina penyakit penyahmampatan adalah 5 kali lebih tinggi daripada kalangan penduduk yang sihat.
2. Di samping itu, kategori orang ini boleh membina fenomena seperti embolisme paradoks. Fenomena ini mungkin berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis di dalam kapal ekstrem yang lebih rendah. Gumpalan darah yang telah rosak dari dinding kapal boleh masuk ke dalam peredaran sistemik melalui lubang bujur. Akibatnya, penyumbatan kapal otak, jantung, buah pinggang dan organ lain mungkin. Sekiranya saiz bekuan darah besar, maka ia boleh menyebabkan kematian.
3. Adalah penting untuk diingat bahawa orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit seperti endokarditis septik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa microthrombi boleh membentuk pada dinding kepak injap.

Kaedah rawatan dan pencegahan komplikasi

Dengan patologi yang menggalakkan dan dengan saiz kecil tetingkap bujur, menurut ultrasound jantung, rawatan khusus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, kategori orang ini mesti berdaftar dengan pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan jantung sekali setahun.

• Memandangkan kemungkinan tromboembolisme, pesakit yang berisiko perlu juga memeriksa urat kaki yang lebih rendah (dengan penilaian patensi urat, kehadiran atau ketiadaan gumpalan darah di dalam lumen kapal).
• Apabila melakukan apa-apa campur tangan pembedahan pada pesakit dengan tetingkap bujur terbuka, perlu dilakukan pencegahan tromboembolisme, iaitu: penempelan elastik dari bahagian bawah kaki (memakai pakaian rajutan mampatan), serta menerima antikoagulan beberapa jam sebelum pembedahan. (Anda mesti tahu dan memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai kehadiran kecacatan).
• Adalah penting untuk mematuhi rejim kerja dan rehat, serta menjalankan latihan.
• Rawatan spa (kesan positif elektroforesis dengan magnesium sulfat).

Dengan kehadiran bekuan darah di bahagian bawah kaki, pesakit ini memerlukan pemantauan berterusan sistem pembekuan darah (terutama penunjuk penting seperti nisbah dinormalkan antarabangsa, waktu trombin separa diaktifkan, indeks prothrombin). Juga dalam keadaan sedemikian, ahli hematologi dan phlebologist mesti diperhatikan.

Kadang-kadang pesakit yang mempunyai tingkap bujur terbuka menunjukkan tanda-tanda pengaliran jantung yang terganggu menurut ECG, serta tekanan darah yang tidak stabil. Dalam keadaan seperti ini, anda boleh mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu otot jantung:

1. Ubat yang mengandungi magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Ubat-ubatan yang meningkatkan kekonduksian impuls saraf ("Panangin", "Carnitine", vitamin B);
3. Dadah yang mengaktifkan proses bioenergetik di hati ("Coenzyme").

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah mungkin diperlukan ketika jendela tetesan oval diameter besar dengan aliran darah di atrium kiri.

Pada masa ini, pembedahan endovaskular yang meluas.

Inti campur tangan adalah bahawa kateter nipis dimasukkan melalui urat femoral, yang dilakukan melalui rangkaian vaskular ke atrium kanan. Kawalan pergerakan kateter dilakukan menggunakan alat sinar-X, serta sensor ultrasound dipasang melalui esofagus. Apabila mencapai kawasan tingkap bujur, apa yang dipanggil occluders (atau grafts), yang merupakan "patch" yang meliputi lubang menganga, dijalankan melalui kateter. Satu-satunya kelemahan kaedah ini ialah bahawa sesetengah boleh menyebabkan tindak balas keradangan tempatan dalam tisu jantung.

penutupan endovaskular tingkap bujur di dalam hati

Dalam hal ini, baru-baru ini digunakan patch BioStar yang boleh diserap. Ia dijalankan melalui kateter dan dibuka sebagai "payung" dalam rongga atrium. Satu ciri khas patch adalah keupayaan untuk menyebabkan regenerasi tisu. Setelah melekatkan patch ini di kawasan lubang dalam septum, ia menyelesaikan dalam masa 30 hari, dan tetingkap oval digantikan dengan tisu badan sendiri. Teknik ini sangat berkesan dan telah menerima pengedaran yang luas.

Dengan tingkap bujur kurang dari 5 mm, prognosis biasanya menggalakkan. Bagaimanapun, seperti yang dinyatakan di atas, diameter besar lubang bujur adalah tertakluk kepada pembetulan pembedahan.

Kehamilan dan bersalin pada wanita dengan nazar

Semasa kehamilan, beban di jantung meningkat dengan ketara. Ini berlaku kerana beberapa sebab:

• Jumlah darah beredar meningkat, pada akhir kehamilan ia melebihi tahap awal sebanyak 40%;
• Rahim yang tumbuh mula menduduki kebanyakan rongga abdomen dan lebih dekat dengan kelahiran yang kuat menekan diafragma. Akibatnya, wanita itu mempunyai sesak nafas.
• Semasa melahirkan anak, apa yang disebut "bulatan ketiga peredaran darah" muncul - uterus plasenta.

Semua faktor ini menyumbang kepada fakta bahawa jantung mula mengalahkan lebih cepat, dan juga meningkatkan tekanan dalam arteri pulmonari. Dalam hal ini, komplikasi yang tidak baik dapat dilakukan pada wanita dengan anomali ini di dalam hati. Oleh itu, wanita hamil dengan patologi ini tertakluk kepada pemerhatian oleh ahli kardiologi.

Adakah orang muda mengambil tetingkap bujur terbuka dalam tentera?

Walaupun pada kebanyakan kes, anomali jantung ini berlaku tanpa sebarang gejala klinikal, orang muda dengan tingkap bujur terbuka jatuh ke dalam kategori B dengan kehidupan terhad untuk perkhidmatan ketenteraan. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa dengan sengaja fizikal tinggi, kemungkinan komplikasi tinggi.

Sehubungan dengan perkembangan kaedah penyelidikan tambahan, pengenalpastian anomali seperti tetingkap bujur terbuka telah meningkat dengan ketara.

Dalam kebanyakan kes, patologi ini dijumpai sebagai mencari secara tidak sengaja dalam kajian ini. Walau bagaimanapun, pesakit mesti dimaklumkan mengenai kehadiran tingkap bujur terbuka, mereka juga perlu menyedari sekatan tertentu dalam kerja fizikal, serta dalam pilihan profesion.

Kehadiran lubang bujur besar, yang sebenarnya merupakan analog kecacatan septum atrium, patut diberi perhatian khusus. Dalam keadaan ini, pesakit disarankan pembetulan pembedahan.

Langkah 1: bayar perundingan dengan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain yang sewenang-wenangnya

Dalam orang yang sihat, jantung terdiri daripada empat bilik, dua daripadanya dipisahkan oleh partikel tebal yang menghalang darah dari mengalir dari kiri ke kanan. Kadang-kadang serpihan menyambung diubahsuai dan berubah menjadi jurang, menyebabkan kecacatan. Tingkap bujur di jantung adalah penyakit kongenital pada anak yang baru lahir, yang dicirikan oleh pembentukan pembukaan antara atrium kanan dan kiri. Patologi boleh disebabkan oleh faktor keturunan dan, dalam kes yang jarang berlaku, oleh penyakit kronik yang mengganggu aliran darah yang betul melalui bilik jantung.

Pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, kehadiran jurang di dalam hati adalah normal, tetapi jika anomali berkembang walaupun pada usia yang lebih tua, anda perlu diperiksa secara teratur oleh doktor, kerana penyakit ini mempunyai komplikasi yang serius.

Tingkap bujur yang terbuka di tengah-tengah kanak-kanak biasanya ditutup dengan injap sebaik selepas lahir kerana peningkatan tekanan pada atrium pertama, dan seterusnya bergabung dengan dinding septum. Tetapi dalam sesetengah kes, injap adalah sangat kecil untuk menutup jurang, dan kemudian patologi menjadi lebih teruk.

Buka tetingkap bujur di dalam hati

Sebab-sebab tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak berusia 6-7 tahun adalah disebabkan oleh beberapa faktor:

• ekologi buruk;
• keturunan;
• tabiat buruk semasa hamil;
• pemakanan yang lemah semasa hamil;
• penggunaan dadah yang dilarang semasa hamil;
• tegas.

Dalam kes yang jarang berlaku, patologi berkembang pada latar belakang gangguan yang meningkatkan ketegangan di atrium kanan dan, dengan itu, buka injap ke kiri. Proses seperti itu termasuk penyakit paru-paru yang berterusan, trombosis vena, gangguan jantung yang lain, serta kehamilan dan melahirkan anak.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak di bawah lima tahun tidak menyebabkan kebimbangan maksimum dari doktor, tetapi seorang pakar kardiologi perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya keperluan ini tidak diambil kira, penyakit ini boleh didiagnosis pada usia yang lebih tua dengan keabnormalan kardiovaskular dan akibat yang memburukkan lagi.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah orang dewasa adalah akibat daripada pengabaian kaedah perubatan dalam mengenal pasti penyakit atau kurang diagnosis sepanjang hidup, disebabkan oleh ketidakcekapan kaedah penyelidikan. Kadang-kadang kecacatan yang terdapat dalam kajian kecacatan jantung lain, apabila pelanggaran fungsi septum interatrial dikesan dan, dengan itu, injap terbuka.

Tingkap bujur terbuka di dalam hati mempunyai gejala ringan atau ketara bergantung pada saiz lubang. Dengan jurang yang tidak lebih daripada 5-7 mm, tiada tanda-tanda diperhatikan, kecuali bibir kebiruan (kulit akrokyanosis) selepas penuaan fizikal dan pucat muka.

Gejala muka bujur terbuka secara aktif ditunjukkan ketika penyambung antara atrium kanan dan kiri lebih dari 7 - 10 mm:

• kekerapan bibir dan kawasan sekitar mulut secara teratur, tanpa mengira tindakan terdahulu;
• ketinggalan dalam pembangunan fizikal;
• penyalah gunaan;
• palpitasi jantung;
• sesak nafas;
• Sintetik yang tidak dijangka;
• Migrain dan lain-lain jenis sakit kepala;
• selsema kerap;
• penampilan gumpalan darah;
• VSD - dystonia vaskular vegetatif;
• kebas kelamin;
• lonjakan tekanan;
• peningkatan jumlah darah dalam paru-paru.

Pemerolehan warna biru pucat di bibir dan di kawasan mulut adalah penunjuk utama patologi, terutamanya jika perubahan dalam kulit ditunjukkan setelah menahan nafas di bawah air, tenaga fizikal yang kuat, serta penyakit jantung dan paru-paru lain.

Sianosis pada lipatan nasolabial - gejala penyakit jantung yang jelas Diagnosa

Dengan ciri-ciri tanda patologi, kajian tambahan dijalankan untuk menentukan saiz jurang dan risiko komplikasi.

Diagnosis wajah bujur terbuka di dalam hati dilakukan hanya dengan kaedah instrumental:

• Ultrasound (ultrasound) jantung melalui esophagus, yang membolehkan untuk mengenal pasti secara terperinci pelanggaran struktur jantung;
• membunyikan rongga jantung untuk jurang atrium dan penilaian keadaan pesakit untuk campur tangan pembedahan;
• elektrokardiogram untuk mendapatkan maklumat mengenai interaksi semua bahagian jantung;
• Ultrasound Doppler untuk mengkaji aliran darah vaskular di sekitar tetingkap oval;
• radiografi menunjukkan atria diperbesarkan dalam imej jika terdapat pembukaan besar di antara mereka;
• pengimbasan dupleks, yang mana anda boleh belajar tentang patensi urat kaki yang lebih rendah dan untuk mengesan kehadiran trombosis.

Kaedah penginderaan mempunyai beberapa kontraindikasi dan tidak dapat ditugaskan kepada pesakit dengan peningkatan pembekuan darah, kegagalan buah pinggang, trombosis dan embolisme. Jika kaedah itu tidak sesuai dengan keadaan kesihatan pesakit, satu lagi jenis kajian digunakan - ultrasound jantung.

Pemeriksaan rutin pesakit dan ujian darah klinikal tidak dapat menunjukkan patologi, jadi doktor segera mengambil keputusan untuk pemeriksaan visual segmen yang rosak.

Dengan saiz jurang yang kecil dan ketiadaan simptom yang mengganggu kualiti hidup, rawatan dadah dan hospital tidak ditetapkan.

Sebaliknya, doktor mencadangkan mematuhi peraturan berikut:

• meningkatkan fungsi pelindung tubuh badan akibat pengerasan;
• ambil mandi kontras untuk merangsang jantung;
• menyusun jalan-jalan di udara segar;
• melawat sanatorium untuk penyakit kardiovaskular sekurang-kurangnya sekali setahun;
• jangan mengganggu jam biologi;
• gunakan hanya makanan sihat, tidak termasuk daging goreng, minuman dalam tin dan makanan segera dari pasar raya;
• terlibat dalam terapi fizikal.

Tingkap bujur terbuka di dalam hati boleh menjejaskan sistem kardiovaskular, menyebabkan gangguan konduksi organ dan lonjakan tekanan secara tiba-tiba.

Dalam kes sedemikian, rawatan dadah adalah wajib, yang membolehkan untuk menstabilkan kerja jantung:

• persiapan yang mengandungi magnesium;
• vitamin dan ubat yang meningkatkan interaksi antara ruang jantung;
• pil yang merangsang pengeluaran jantung bertitik tenaga.

Pada bukaan besar dengan pembentukan aliran darah di atrium kiri, campur tangan pembedahan ditunjukkan, di ambang yang mana trombosis dihalang. Beberapa waktu sebelum operasi, pembalut elastik diletakkan pada kaki bawah dan pesakit diberi ubat yang menghalang proses pembekuan darah.

Semasa pembedahan, tampalan dimasukkan melalui urat femoral dengan kateter ke atrium kanan. Apabila ditelan, ia membuka dalam bentuk payung dan menutup permukaan lubang. Dalam masa sebulan, plaster adalah tempat berteduh dan mengaktifkan pembentukan tisu penghubung di tapak celah. Oleh itu, tetingkap bujur terbuka di dalam hati menutup. Operasi disyorkan hanya dalam kes-kes yang sukar, apabila saiz jurang meramalkan komplikasi dan disebut sebagai penyakit jantung.

Kaedah rawatan dengan tampalan adalah inovasi dalam perubatan Rusia, tetapi sudah banyak digunakan. Walau bagaimanapun, jika campur tangan itu tidak tersedia kerana keadaan luaran, maka peranti occluder digunakan semasa operasi, yang diperkenalkan mengikut prinsip yang sama seperti patch.

The occluder di dalam tubuh terbuka dalam bentuk payung dan menutup sepenuhnya tetingkap bujur. Operasi ini jarang digunakan, kerana mungkin terdapat keradangan tisu di sekelilingnya. Keutamaan diberikan kepada campur tangan pembedahan menggunakan patch.

Jenis occluders untuk menutup tetingkap bujur terbuka

Apabila bekuan darah dijumpai di urat kaki, rawatan tetingkap bujur terbuka ditentukan oleh pemerhatian berterusan ahli phlebologist dan kawalan pembekuan darah.

Sekiranya tidak mematuhi saranan doktor, walaupun jurang kecil di dalam bilik jantung boleh mengakibatkan penyakit yang serius menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Untuk mengelakkan akibat yang membebankan, perlu menghapuskan senaman fizikal yang berlebihan, termasuk rendaman di bawah air, sentiasa dipantau oleh pakar hematologi untuk munculnya gumpalan darah dan membuat lawatan ke ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun.

Antara komplikasi patologi kongenital adalah:

• penyakit penyahmampatan yang menghancurkan dinding sel, saluran darah dan menyebabkan lumpuh, kematian;
• embolisme paradoks, dalam proses yang pembekuan darah pecah, menyekat arteri penting dan menimbulkan ancaman kematian dalam hal saiznya yang besar;
• endokarditis septik, yang menjejaskan saluran jantung dan menyebabkan kematian;
• strok timbul daripada pembentukan bekuan darah di arteri otak;
• Infark miokardium disebabkan oleh penyumbatan arteri koronari jantung dengan bekuan darah;
• infark buah pinggang apabila menghalang kapal yang berkaitan;
• pelanggaran bekalan darah serebral, di mana fungsi motor dan auditori rusak dan gangguan memori berlaku.

Pesakit wajib memberi peringatan kepada doktor yang hadir mengenai kelainan kongenital, sehingga mungkin untuk mengurangi risiko timbul komplikasi atau mulai menghilangkan gejala yang ada.

Jika anda memenuhi keperluan doktor dan diperhatikan oleh ahli kardiologi sekali setahun, maka ramalan tetingkap bujur terbuka di dalam hati akan sangat menggalakkan. Anda boleh yakin dalam usia yang panjang dan tidak merasakan gejala-gejala yang menyedihkan, jika anda tidak memasuki latihan fizikal, jangan menyelam di bawah air dan cuba terbang kurang pada pesawat. Apa-apa tindakan yang menyebabkan peningkatan beban pada sistem peredaran dan pernafasan membawa kepada komplikasi.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan disebabkan oleh tingkap bujur besar, menyingkirkan kecacatan secara kekal dan tidak meletakkan badan anda berisiko semasa campur tangan pembedahan. Selepas operasi, mereka menjalani gaya hidup sepenuhnya, dan selepas beberapa ketika mereka mungkin melupakan sekatan sebelumnya mengenai gaya hidup. Walau bagaimanapun, jika saiz jurang tidak melebihi batas norma, tidak disyorkan untuk melakukan operasi, kerana patologi, pada tahap yang lebih tinggi, mempunyai sifat struktur jantung, dan bukannya penyakit yang teruk. Ancaman kepada kehidupan pesakit hanya disebabkan oleh komplikasi yang telah dikembangkan terhadap latar belakang patologi.

Terdapat beberapa profesion yang boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan orang dengan tetingkap bujur terbuka di dalam hati.

Adalah sedih bahawa diagnosis lewat patologi atau pengabaian kesejahteraan mereka sendiri membawa kepada hasil maut. Dan semua kerana dengan rendaman atau pemulihan yang kuat, gumpalan darah boleh terbentuk di arteri, menyekat kapal dan mengamuk kematian segera.

Orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati mereka harus mengecualikan profesion berikut dan juga semangat satu masa dari kehidupan mereka:

• juruterbang;
• angkasawan;
• penyelam;
• penyelam;
• penyelam skuba;
• machinist;
• pemandu;
• krew kapal selam;
• pekerja penyahmampatan;
• pegawai tentera.

Apabila berkhidmat di angkatan bersenjata, rekrut mesti melakukan aktiviti fizikal yang kuat setiap hari. Sejak bilangan kematian dalam tentera telah meningkat, dan sebab utama untuk ini adalah penyakit jantung, kepakaran perubatan telah mula memeriksa dengan teliti setiap orang yang merekrut. Apabila mendiagnosis tetingkap bujur terbuka di dalam hati, mereka menjadi tidak sesuai untuk perkhidmatan dan dihantar untuk rawatan untuk mengelakkan bekuan darah dan penyumbatan saluran darah yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Patologi jantung yang disebabkan oleh pembentukan tetingkap oval terbuka bukanlah satu kalimat, tetapi memerlukan pemerhatian berterusan oleh seorang doktor dan tidak dipersoalkan setelah menjalani rejimen rawatan.

Sekiranya anda menjaga diri sendiri, jangan mengalihkan perhatian, tidak termasuk sukan aktif dan makan dengan betul dengan kehadiran anomali seperti itu, anda boleh berasa seperti orang yang sihat dan menjalani kehidupan yang panjang.

Sekiranya anda berisiko, mengetahui tentang penyakit anda, dan menyelam di bawah air, terbang di kapal terbang, mengalami keteguhan fizikal yang melelahkan, maka mungkin dengan 80% kebarangkalian untuk meramalkan perkembangan embolisme, di mana kecacatan atau kematian berlaku.

Semasa tempoh pranatal, bayi masa depan menerima nutrien penting dari ibu. Ini juga melibatkan oksigen yang datang dari aliran darah plasenta melalui tetingkap bujur terbuka pada kanak-kanak. Ia mempunyai bentuk pembukaan kecil di antara zakar jantung. Selepas kelahiran, keperluan untuk itu hilang, tetapi kini ia jauh daripada ditutup sama sekali.

Tingkap oval terbuka (LLC) adalah pembukaan kecil antara atria jantung. Tujuan utamanya adalah untuk menyampaikan oksigen yang melangkaui peredaran pulmonari, yang tidak berfungsi dalam tempoh pranatal. Untuk melakukan ini, tingkap mempunyai injap khas yang berfungsi sebagai pintu, yang hanya dibuka ke arah jabatan atrium kiri, yang membolehkan aliran oksigen dan darah ke dalamnya.

Selepas kelahiran, keperluan untuk tingkap hilang, seperti nafas pertama yang memulakan paru-paru. Mereka "termasuk" bulatan kecil peredaran darah, meningkatkan tekanan di kawasan jantung kiri. Akibatnya, pintu dalam bentuk injap tidak lagi mempunyai keupayaan untuk membuka, ketat ditekan terhadap septum interatrial dan secara beransur-ansur terlalu besar.

Ia penting! Biasanya, penutupan tetingkap yang lengkap jatuh pada usia dari 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi kadangkala ia berlaku pada masa akan datang. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tingkap terbuka sering menjadi didiagnosis pada usia 5 atau 7 tahun.

Perlu dibicarakan masalah jantung dalam kes-kes di mana jantung kanak-kanak tumbuh dan injap tidak mempunyai cukup masa untuk berkembang di kawasan tingkap. Ini membawa kepada hakikat bahawa tingkap tidak ditutup rapat dan darah mula beredar di antara atria, yang tidak sepatutnya berlaku. Terdapat peratusan tertentu orang yang tidak mengalami banyak kesulitan dari tingkap bujur terbuka.

Kadang-kadang beban di jantung meningkat, yang menimbulkan lonjakan aliran darah di antara atria. Patologi urat pada anggota bawah, penyakit jantung bersamaan dan penyakit paru-paru kronik boleh menyebabkan ini. Selalunya, aliran darah yang tidak normal menimbulkan kehamilan dan melahirkan anak. Ia adalah sangat penting untuk mengawal doktor dan menjalankan rawatan komprehensif jika perlu.

Tingkap bujur saiz biasa

Menurut statistik, tingkap bujur terbuka didiagnosis di kalangan 25% daripada semua orang dewasa dan bukan patologi. Ia tidak menimbulkan ancaman serius dan hanya merupakan ciri fisiologi organisma. Dimensi tetingkap boleh berbeza-beza dalam julat dari 3 mm hingga 19 mm dan sebahagian besarnya bergantung pada umur orang dan ketinggiannya. Diameter terkecil boleh dilihat pada bayi berusia sebulan.

Lubang 5-7 mm tidak menimbulkan ancaman tertentu. Saiz kecil sedemikian dalam pesakit muda menghalang pembuangan darah antara atria. Dan hanya menangis, batuk atau beban fizikal yang kuat dapat menyebabkan darah mengalir dari satu atrium ke yang lain. Pada orang dewasa yang lebih tua, menyelam ke dalam air, gimnastik atau angkat berat, bekerja sebagai juruterbang, penyelam atau pelombong boleh menyebabkan ini.

Keperluan untuk menghapuskan orifis secara langsung bergantung kepada saiz injap penutup dan tahap pampasan. Pilihan terapi yang sesuai adalah dalam kecekapan pakar yang berpengalaman, yang mengambil kira beberapa tanda dan faktor. Apabila saiz tingkap melebihi 7-10 mm, persoalan keperluan untuk rawatan pembedahan diselesaikan.

Proses penutup tetingkap

Apabila keperluan untuk tetingkap bujur hilang, proses overgrowing beransur-ansur berlaku. Pada masa yang sama, ia boleh berkala secara berkala. Selalunya ini berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, yang paru-paru dan saluran darahnya belum mempunyai perkembangan yang mencukupi. Oleh itu, semasa menangis atau tegang yang berlarutan, ayunan pembukaan terbuka, melepaskan sedikit darah dari satu atrium ke yang lain.

Tetapi apabila sistem kardiovaskular berkembang, tekanan jantung berubah. Hasilnya, pintu tingkap sangat ketat dan beransur-ansur merangkumi dinding-dinding jantung. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku pada usia dua tahun. Tetapi kadang-kadang ia bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan berlaku agak lewat, yang juga merupakan variasi norma.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan orang yang mempunyai tingkap bujur yang tidak dibuka telah meningkat. Biasanya ini berlaku pada kanak-kanak yang lahir lebih awal atau akibat daripada ciri-ciri genetik organisma.

Sebab-sebab lain juga boleh menyumbang kepada bukan pembangunan:

• kesan buruk ke atas sistem kardiovaskular dalam tempoh pranatal (penggunaan pelbagai ubat, hipoksia dan radiasi);
• ketiadaan tisu penghubung jantung dan pelbagai kecacatan;
• penyakit paru-paru yang teruk;
• usaha fizikal yang berterusan dan mengalihkan perhatian;
• embolisme pulmonari.

Ia penting! Pakar tidak menganggap tetingkap bujur terbuka sebagai penyakit jantung. Ia biasanya dirujuk sebagai keabnormalan kecil dalam proses pembentukan jantung (MARS). Kebanyakan orang hidup dengannya sepanjang hidup mereka, tanpa kesulitan tertentu. Tetapi hanya dengan pemantauan biasa oleh ahli kardiologi.

Aliran darah di antara atria melalui tingkap oval sangat miskin untuk oksigen. Aliran berterusan membawa kepada kelaparan oksigen badan, yang disertai oleh gejala-gejala ciri.