Irama atrium Ectopic

Otot jantung, tidak seperti tisu otot konvensional, dikurniakan sifat dengan ciri khas. Ia boleh dikurangkan tanpa mengira isyarat otak dan kesan pengawalseliaan sistem neurohumoral.

Cara yang betul (nomotopic) mendapatkan maklumat bermula di atrium kanan (dalam nod sinus) dan masuk ke nod sempadan atrioventricular dengan seterusnya menyebarkan melalui septum. Semua singkatan lain berlaku sewenang-wenangnya, dipanggil irama ektopik (heterotopic).

Mengikut klasifikasi aritmia, gangguan irama ektopik dibahagikan kepada:

• penyetempatan fosi pengujaan;
• nombor mereka;
• masa berhubung dengan fasa penguncupan jantung;
• jenis dan sifat manifestasi.

Bagaimana faktor ektopik timbul?

Dorong ektopik (di luar nod sinus) boleh timbul dan menggembirakan hati lebih awal daripada isyarat perentak utama. Dalam kes sedemikian, dikatakan bahawa penguncupan ektopik "mengganggu" irama utama. Mereka dipanggil aktif, berbanding dengan pasif atau menengah, yang "memanfaatkan masa" semasa penurunan, gangguan sementara pengaliran di sepanjang laluan utama.

Penjelasan teoritis mengenai irama ektopik ditawarkan oleh teori kemasukan semula. Intipanya: kawasan atrium tidak menerima pengujaan serentak dengan semua akibat blokade tempatan penyebaran nadi. Apabila ia diaktifkan, pengurangan tambahan adalah disebabkan. Ia menjadi luar biasa dan melanggar urutan keseluruhan.

Teori-teori lain menunjukkan fokus ektopik sebagai akibat daripada peraturan gangguan endokrin dan sistem vegetatif. Perubahan ini terutama ciri-ciri akil baligh pada kanak-kanak dan menopaus pada orang dewasa.

Perubahan keradangan dan hipoksia miokardium dalam reumatik, kardiopati, penyakit koronari menyebabkan perubahan metabolik dalam komposisi sel kardiosit. Seorang kanak-kanak dengan sakit tekak atau selesema berisiko untuk membangunkan miokarditis dengan perubahan irama.

Jenis gangguan ektopik dalam pembentukan impuls atrium

Kelompok gangguan ektopik termasuk perubahan fokus ventrikel dan atrium. Kajian telah menunjukkan bahawa walaupun irama atrial kanan yang biasa, dilihat seperti biasa, boleh dalam kes-kes jarang datang bukan dari nod sinus, tetapi diprovokasi oleh kawasan jiran.

Untuk aritmia atrium termasuklah:

• extrasystole;
• tachycardia paroxysmal;
• irama bukan paroxysmal dipercepat;
• fibrilasi atrium dan fibrilasi.

Atrium pramatang

Pada ECG, extrasystole atrium ditunjukkan oleh pengecutan pramatang diikuti dengan jeda yang sepadan. Ia dianggap lengkap sekiranya jumlah selang masa sebelum ekstrasystole dan selepas itu adalah segmen jantung yang baik. Jika jeda itu lebih pendek, maka ia dicirikan sebagai tidak lengkap. Kadang-kadang ia mungkin tidak wujud sama sekali. Ekstrasstus tersebut dipanggil interpolasi.

Singkatan tambahan yang dihasilkan mungkin tunggal dan kumpulan (salvo). Sekumpulan lima atau lebih extrasystoles dipanggil serangan tachycardia ectopic.

Ekstrasystole Alorhythmic dicirikan oleh seli ganti dan kompleks heterotopik dalam urutan yang betul: extrasystole untuk setiap penguncupan biasa adalah bigeminia, selepas 2 trigeminia.

Tanda-tanda ECG utama extrasystoles atrium:

• prong prematur P;
• menukar bentuknya.

Bergantung pada manifestasi gigi dalam tugas yang berbeza pada penyahkodan ke extrasystole membawa ke kiri atau kanan auricles.

Aritmia jenis ini boleh berlaku sesekali pada orang yang sihat. Extrasystoles diprovokasi oleh:

• pengambilan alkohol;
• kopi atau teh yang kuat;
• persiapan yang mengandungi ephedrine (titisan untuk rawatan rhinitis);
• Pendaftaran extrasystoles dalam patologi jantung atau paru boleh dilakukan.

Jarang, seseorang merasakan extrasystoles atrium sebagai denyutan jantung atau "mengalahkan" selepas jeda. Ini lebih tipikal dari perubahan ventrikel. Rawatan khas dalam kebanyakan kes tidak diperlukan. Doktor akan mengesyorkan untuk mengawal rejim, untuk memastikan tidur yang betul, pemakanan yang mencukupi.

Pilihan lain ialah berlakunya extrasystoles atrial semasa rawatan dengan glikosida jantung. Ini dianggap sebagai tindakan negatif digitalis. Ubat ini dibatalkan dan ditetapkan Panangin atau Asparkam. Alat yang sama membantu berkaitan dengan metabolisme terjejas, mabuk.

Dalam diagnosis extrasystoles yang dikenal pasti pada kanak-kanak, peperiksaan lengkap selalu diperlukan untuk mengecualikan akibat dari penyakit berjangkit yang lalu, penyakit sendi, dan penyakit jantung.

Tachycardia Paroxysmal

Tachycardias ektopik mendadak dengan irama dan kekerapan yang betul dalam masa 140-240 minit tergolong dalam penglihatan paroxmal. Paroxysm atrial dibezakan oleh irama yang ketat dan kompleks ECG ventrikel yang tidak berubah. Tanda-tanda tambahan boleh didapati dalam bentuk:

• ubah bentuk gelombang P;
• kekondalan terganggu secara serentak (biasanya di sepanjang kaki kanan bundelnya);
• di luar serangan direkodkan extrasystoles.

Dengan peralihan pada selang ST di atas atau di bawah isoline, pesakit perlu dipantau dan diperiksa untuk mengatasi infark fokus kecil.

Pesakit merasakan paroxysm dengan palpitasi paroxysmal. Dengan kursus yang panjang mungkin:

• kelemahan;
• serangan angina pectoris;
• pengsan;
• sesak nafas.

Tidak seperti jenis ventrikel, tachycardia atrium perarakan dikeluarkan dengan baik:

• urut kawasan karotis di leher;
• tekanan refleks pada bola mata;
• ketegangan dinding abdomen.

Rhythm Atrium yang Dipercepatkan

Untuk ritme irama ectopic non-paroki termasuk:

• Tachycardia atrium - irama atrium yang betul dengan kekerapan 150-200 seminit, tetapi bukan dari nod sinus. Lebih kerap disertai dengan overdosis ubat digitalis. Pada electrocardiogram ia digabungkan dengan sekatan kekonduksian. Di antara semua takikardia mengambil bahagian sebanyak 5%.
• Tachycardia multifocal - fokus ektopik dalam kontrak atria secara rawak, irama terganggu, frekuensi lebih daripada 100 per minit.
• Penghijrahan pemandu irama atrial - kekerapan kontraksi kurang dari 100 per minit, adalah ciri pesakit yang mempunyai profil pulmonari, hipoksia dan asidosis (koma diabetik), disebabkan oleh overdosis Theophylline. ECG mengubah bentuk kompleks ventrikel, tetapi gigi atrial adalah normal.

Pesakit menganggap gangguan ini sebagai takikardia kekal. Ia mungkin disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan di dalam hati, serangan angina. Terapi adalah sama dengan serangan paroxysmal.

Fibrilasi atrium

Manifestasi fibrilasi atrial pada ECG dibahagikan kepada peredaran atrium dan fibrillasi atrium.

Adalah dipercayai bahawa fluttering berlaku hampir 20 kali kurang berkedip, kadang-kadang mereka bergantian. Kedua-dua patologi boleh menjadi paroki (paroxysmal) atau kekal. Auricles dikurangkan dalam bahagian, chaotically. Tidak semua impuls dihantar ke ventrikel, jadi mereka bekerja dengan irama mereka sendiri.

Ini jenis irama ektopik yang menyertai:

• penyakit mitral dengan rematik;
• thyrotoxicosis;
• mabuk alkohol;
• infarksi miokardium dan penyakit iskemia kronik;
• mabuk dengan glikosida jantung.

• apabila berkeringat bukannya gigi atrium P, gelombang rawak amplitud yang berlainan, mereka lebih baik ditunjukkan dalam pendahuluan dada pertama;
• apabila gelombang gemetaran mempunyai kontur yang jelas, seperti "saw", mereka boleh dikira;
• kompleks ventrikel mengikuti ritme atau apabila digabungkan dengan sekatan konduksi tidak berirama.

• arrhythmia;
• peningkatan kontraksi yang menyebar ke tekak atau menyebabkan batuk;
• pada frekuensi tinggi, tanda-tanda kegagalan jantung (sesak nafas, bengkak di kaki) muncul.

Adalah penting untuk merawat dengan segera jenis irama ektopik ini, kerana ia mudah menyebabkan tromboembolisme.

Sekiranya berkelip disebabkan oleh sebarang patologi, maka rawatan penyakit utama (thyrotoxicosis, alkohol, reumatik) adalah perlu. Dalam kes-kes kecacatan jantung, pembuangan penyebab anatomi berjaya.

Sekiranya keadaan serius pesakit, intensifikasi manifestasi klinikal kegagalan jantung, implan perentak jantung dan defibrilasi digunakan. Kesan positif adalah pemulihan irama sinus yang betul atau pencegahan kejang paroxysmal.

Bagi kanak-kanak dengan ketiadaan penyakit jantung, manifestasi dystonia vegetatif-vaskular adalah ciri-ciri. Dalam kes sedemikian, ibu bapa disyorkan untuk mengawal beban kerja kanak-kanak, organisasi rekreasi berkualiti, sukan. Ubat jarang digunakan. Kesan yang baik memberikan berwarna hawthorn, teh dengan pudina dan madu.

Adalah penting untuk mengenal pasti hubungan aritmia dengan tepat pada masanya dengan patologi jantung atau organ lain, untuk menentukan keperluan dan keperluan terapi. Pemeriksaan penangguhan tidak disyorkan, ia akan membawa kepada jenis aritmia yang berat dan akan menyumbang kepada kejadian awal kegagalan jantung.

Atrium irama

Setiap hari, secara tak kenal lelah dan berehat, jantung melakukan pekerjaan yang hebat - ia menyebabkan darah mengalir melalui tubuh melalui kontraksi otot. Jantung kontrak dengan kekerapan tertentu, kira-kira 60-90 denyutan seminit.

Keistimewaan otot jantung adalah ia mempunyai fungsi automatisme sendiri, yang tidak tertakluk kepada sesiapa pun. Ini bermakna terdapat sel-sel tertentu di dalam hati yang dikelompokkan ke pusat-pusat automatisme.

Sel-sel yang menghasilkan impuls yang menjadikan jantung berdegup dipanggil sistem konduktif. Terima kasih kepada pusat-pusat ini, denyutan nadi dihasilkan, yang dihantar ke pusat-pusat yang mendasari.

Jantung kontrak dengan frekuensi yang mana impuls muncul. Pusat otomatik yang paling penting dalam susunan pertama adalah nod sinus atau nod sinoatrial. Ia terletak di atrium kanan. Di sana, dalam hati yang sihat, timbul suatu impuls, yang membawa kepada penguncupan atria, dan kemudian ventrikel. Tetapi ada keadaan apabila nod sinus dihentikan atau pecah. Kemudian sel-sel atipikal yang lain di dalam hati diaktifkan, yang juga mampu menghasilkan impuls, tetapi yang tidak aktif semasa operasi normal nod sinus.

Sel atau kumpulan sel ini dipanggil pusat ektopik. Mereka menetapkan kadar jantung. Jika sel-sel atrium mengambil alih fungsi alat pacu jantung, maka irama ektopik yang mereka hasilkan dipanggil atrium. Iaitu, sumber impuls adalah sel-sel khas atria, yang diaktifkan dan mula menghasilkan irama ektopik akibat gangguan atau penghentian pusat automatis pertama, nod sinus.

1 Sebab

Penyakit Jantung Iskemik

Kenapa irama atrial timbul? Kerana kemurungan kerja atau pemberhentian generasi impuls dalam nod sinus. Ini boleh berlaku luka hati apabila organik (penyakit jantung iskemia, darah tinggi, cardiomyopathies, sindrom sinus sakit, myocarditis, kardiosklerosis), penyakit jantung, penyakit sendi, apabila ketidakseimbangan elektrolit dalam badan, disfungsi sistem saraf autonomi, mabuk, alkohol, nikotin, karbon monoksida, beberapa ubat.

Irama atrial mungkin mengiringi gangguan endokrin (diabetes mellitus), kecederaan dada, mungkin berlaku pada kanak-kanak semasa kelahiran. Ia juga boleh dikesan dalam orang yang sihat sebagai penemuan tidak sengaja pada ECG semasa peperiksaan profesional. Perlu diingat bahawa kontraksi ektopik atrium boleh menjadi satu dengan kebanyakan pengecutan dari nod sinus, dan hanya pengecutan atrium dapat dilihat jika nod sinus sepenuhnya disekat. Irama atrial boleh menjadi malar, dan boleh berlaku untuk jangka waktu yang lebih lama atau lebih pendek.

2 Perbezaan irama atrium dari sinus

Tanda-tanda ECG irama penggantian atrium

Irama atrium boleh menjadi perlahan, menggantikan. Mereka berlaku apabila kemurungan fungsi nod sinus. Dengan irama seperti itu, kadar denyutan jantung adalah kurang daripada biasa. Dan ia boleh diperhatikan dengan pantas apabila terdapat peningkatan aktiviti patologi pusat-pusat ektopik automatisme atrium. Dalam kes ini, kadar denyutan jantung akan lebih tinggi daripada biasa. Bergantung kepada di mana aktiviti pusat ektopik diperhatikan, irama atrial kiri atau kiri adalah terpencil. Tetapi bagi seorang doktor, tidak perlu diketahui dari mana atrium timbul suatu impuls, cukup untuk hanya mendiagnosis irama dari atria.

Tanda-tanda ECG irama penggantian atrium:

• pengecutan ventrikel adalah betul, selang R-R adalah sama, kadar jantung adalah 45-60 denyutan seminit;
• setiap kompleks ventrikel terdahulu oleh gelombang P, tetapi ia cacat atau negatif;
• Selang P-Q dipendekkan atau tempoh biasa;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Tanda-tanda ECG irama dipercepatkan atrium:

• HR 120-130 min, selang R-R adalah sama
• setiap kompleks ventrikel terdahulu oleh gelombang P, tetapi ia cacat, biphasic atau negatif, bergerigi atau berkurang
• Jarak P-Q boleh dilanjutkan
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Ini adalah perbezaan utama antara irama atrium dan irama sinus pada ECG.

3 Gejala dengan irama atrium

Kesakitan dada

Irama atrial mungkin tidak nyata secara klinikal dan boleh dikesan secara kebetulan, semasa ECG. Tiada aduan atau gejala tertentu. Selalunya, gejala dikaitkan dengan manifestasi penyakit mendasar. Aduan boleh menjadi perasaan degupan jantung, gangguan dalam kerja jantung, pudar jantung. Terganggu oleh kelemahan umum, keletihan. Dengan kerosakan pada jantung, peningkatan dalam sesak nafas, kesakitan dada yang mempunyai keparahan dan tempoh yang berbeza-beza, edema boleh berlaku. Harus diingat bahawa jika pesakit tidak mempunyai aduan, penyakit jantung dan organ lain tidak dikesan, irama atrial harus dianggap sebagai variasi norma.

4 Kanak-kanak dan irama atrium

Dalam bayi yang baru lahir, sistem pengalihan jantung tidak sempurna, seperti peraturan sistem saraf autonomi. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai irama atrium semasa kelahiran, atau pada anak-anak kecil. Ini boleh menjadi satu variasi norma semasa pematangan pusat-pusat automatisme, serta ketika menyelesaikan keseimbangan sistem saraf autonomi, irama atrial dapat digantikan dengan irama sinus.

Irama atrial boleh dilihat pada kanak-kanak dengan keabnormalan kecil dari perkembangan jantung - kehadiran akord ekstra, prolaps injap mitral. Tetapi kadang-kadang irama atrium anak yang baru lahir atau kanak-kanak pada usia yang muda mungkin tidak gejala berbahaya dan bukti masalah jantung lebih serius - penyakit jantung, luka-luka berjangkit daripada otot jantung, mabuk, hipoksia. Dalam kes ini, kita boleh bercakap mengenai patologi.

Ia diperhatikan dalam neonat yang menjalani jangkitan rahim, menjalani mabuk nikotin atau alkohol oleh ibu, bayi pra-matang, dengan perjalanan yang tidak menggalakkan kehamilan, komplikasi semasa bersalin. Kanak-kanak dengan irama atrial yang disahkan mesti diperiksa dan dirujuk oleh ahli kardiologi. Selalunya, irama atria berfungsi secara semula jadi dan mengiringi gangguan sistem saraf autonomi.

Gejala ketidakseimbangan vegetatif NA

Dengan ketidakseimbangan NA autonomi, dominasi bahagian bersimpati - sympathicotonia, atau jabatan parasympathetic - vagotonia boleh diperhatikan. Dengan sympathicotonia, aduan penderitaan, keletihan kulit, kesunyian, sakit kepala, kebimbangan akan berlaku. tanda-tanda ECG irama atrium dengan penguasaan bahagian bersimpati ANS: R-R selang adalah sama, HR bergantung kepada umur kanak-kanak, terdapat kadar jantung pecutan berbanding dengan norma, P-gelombang yang tinggi, memendekkan tempoh P-Q.

Apabila kanak-kanak vagotonia boleh mengadu gangguan dalam kerja jantung, pening, mual, pingsan, berpeluh, gangguan dalam saluran gastrousus mungkin berlaku, tekanan darah mungkin berkurangan. Tanda-tanda ECG dengan dominasi bahagian parasympatetik ANS: kontraksi ventrikel normal, kadar jantung kurang daripada biasa, gigi P rata, memanjangkan selang P-Q.

Untuk menentukan punca gangguan irama, ahli pediatrik atau pakar kardiologi menjalankan ujian fungsional yang membolehkan menentukan jenis gangguan - fungsian (ketidakseimbangan NS autonomik) atau organik (kerosakan jantung). Sekiranya kerosakan berfungsi, maka senaman dengan aktiviti fizikal, ortostatik, dengan atropin akan positif.

Apa pun punca gangguan irama jantung pada kanak-kanak, ia memerlukan pemeriksaan aktif dan perundingan dengan doktor.

5 Diagnostik

Kajian electrophysiological perifer

Kaedah instrumental yang paling mudah diakses ialah ECG. Elektrokardiogram dimasukkan ke dalam senarai pemeriksaan wajib pada pemeriksaan perubatan. Membolehkan anda untuk menilai kerja jantung dan mengenal pasti sumber pelanggaran, keadaan miokardium, untuk menilai kekonduksian. Untuk diagnosis yang lebih tepat digunakan:

• pemantauan ECG setiap hari untuk Holter,
• Kajian electrophysiological transoesophageal.

6 Rawatan irama atrium

Rawatan ubat dengan preskripsi

Jika irama atrial tidak diiringi oleh mana-mana patologi lain dari sisi sistem kardiovaskular atau organ dan sistem lain, pesakit berasa sihat dan sihat sepenuhnya - ini adalah variasi biasa, dan tiada rawatan diperlukan. Dalam semua kes lain, rawatan penyakit mendasar. Sekiranya terdapat pelanggaran sistem saraf autonomi, sedatif, adaptogen boleh ditetapkan.

Sekiranya pesakit mempunyai takikardia, doktor mungkin menetapkan ubat yang mengurangkan kadar denyutan jantung, contohnya, b-blocker. Dengan kecenderungan untuk melambatkan kadar denyutan jantung - ubat-ubatan yang dapat meningkatkan kadar denyut jantung: atropin ubat, tinja eleutherococcus, ginseng, natrium benzoat kafein. Kita harus ingat bahawa anda tidak boleh mengambil ubat sendiri. Rawatan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak perlu ditetapkan hanya oleh pakar, selepas pemeriksaan dan pemasangan diagnosis yang tepat, dengan mengambil kira kontraindikasi dan komorbiditi.

Irama atrial yang betul - manifestasi dan kaedah diagnostik yang mungkin

Menurut statistik, jumlah penyakit kardiovaskular tidak mendedahkan trend menurun, lebih-lebih lagi, banyak penyakit kelihatan "lebih muda", dan sekarang lebih banyak pada awalnya kumpulan usia yang tidak biasa. Dianggarkan bahawa kira-kira 60% daripada semua gangguan irama jantung sama ada berlaku secara langsung di atria, atau memberi kesan kepada tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Irama ektopik boleh menjadi manifestasi yang tidak berbelah bagi ciri-ciri yang berkaitan dengan usia fungsi sistem kardiovaskular, serta manifestasi yang mengesankan pelbagai patologi organik yang serius.

Maklumat am mengenai fungsi sistem pengalihan jantung

Sistem konduktif jantung adalah koleksi struktur anatomi yang memastikan berfungsi normal (kerja yang diselaraskan) dari bahagian-bahagian yang berlainan hati, ia terdiri daripada nod berikut dan struktur konduktif:

1. Nod Sinoatrial (sinus nod).
2. Simptom atrioventricular atau atrioventricular.
3. Ikatan-Nya, yang juga dikenali sebagai bundelan atrioventricular.
4. Gentian Purkinje juga terpencil.

Nodus sinoatrial dianggap sebagai alat pacu jantung pertama, iaitu normal, kadar denyutan jantung dikawal oleh pembentukan ini. Kadar jantung dalam fungsi normal perentak pesanan pertama adalah dari 60 hingga 90 denyutan, dan oleh itu kadar jantung per minit.

Nod atrioventrikular, selain melakukan dorongan, melakukan fungsi lain - di sini bahawa kadar penghantaran impuls menurun, dan sebagai akibatnya, beberapa kelewatan dalam pengalirannya, yang memastikan penyelarasan dan urutan kontraksi atrial dan ventrikel yang betul. Jika perlu, sebagai contoh, apabila simptom sinoatrial lemah, simpul atrioventricular dapat menjadi perentak jantung, impuls daripadanya berasal dari 40 hingga 60 per minit.

Sekiranya terdapat lesi kedua-dua nodus sinoatrial dan atrioventricular, ikatannya juga boleh mengambil alih fungsi perentak jantung, tetapi kerana kekerapan impuls yang berasal dari dia tidak melebihi 30-40 per minit, dia tidak dapat memastikan aktiviti jantung normal. Di samping itu, irama ektopik boleh berlaku di struktur lain jantung.

Sistem konduksi jantung direka sedemikian rupa sehingga dapat memastikan fungsi normal organ vital ini walaupun berfungsi normal perentak pertama pesanan dihentikan.

Lebih terperinci mengenai penyakit kardiologi yang kita pelajari ketika menonton video:

Sebab-sebab yang mungkin untuk pengaktifan alat pacu jantung ectopic

Dalam kebanyakan kes, terutamanya pada zaman kanak-kanak, migrasi perentak adalah fisiologi dan tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada kesihatan. Seringkali, irama atrial yang betul dalam beberapa minggu hilang dari elektrokardiogram tanpa sebarang rawatan.

Jika, bagaimanapun, dan apabila pemeriksaan semula mendedahkan irama ektopik, sebab-sebab ini mungkin agak banyak:

1. Kelemahan nod Sinoatrial.
2. Aktiviti berlebihan pembentukan asas (di bawah nod sinus).
3. Kerosakan reumatik terhadap sistem kardiovaskular, serta kerosakan yang berkaitan dengan luka sistemik lain tisu penghubung.
4. Kesalahan kongenital dan diperolehi.
5. Tempoh pemulihan selepas beberapa campur tangan pembedahan di hati.
6. Penyakit jantung iskemik.
7. Luka keradangan - miokarditis, perikarditis.
8. Banyak penyakit endokrin, seperti diabetes mellitus atau thyrotoxicosis.
9. Rawatan dengan ubat dari kumpulan cytostatics.
10. Ketoksikan dengan alkohol, kafein dan bahan-bahan lain.
11. Impak traumatik, disertai dengan pendarahan atau kerosakan lain pada laluan.
12. Pendedahan kepada agen berjangkit, terutamanya toksin kardiotropik difteri.
13. Negara-negara yang disertai oleh ketidakseimbangan elektrolit kasar.
14. Sindrom keturunan, serta kecacatan kongenital dalam pembangunan sistem pengaliran.
15. Kaedah penyelidikan perubatan yang invasif.
16. MARS (anomali kecil perkembangan jantung).

Terdapat banyak alasan yang mungkin untuk kemunculan irama ektopik, dan sesetengah daripada mereka berada dalam diri mereka penyakit serius yang mengancam kehidupan dan kesihatan anak dan pesakit dewasa.

Anda tidak boleh cuba untuk mencari punca irama atrial yang betul pada anda sendiri, terutamanya jika anda tidak perlu mengurut diri sendiri - hanya nasihat tepat pada masanya dari pakar yang berpengalaman akan menjawab persoalan sama ada rawatan diperlukan dalam kes tertentu, atau ia merupakan variasi norma.

Kaedah untuk mengesan irama ektopik, termasuk atrium yang betul

Elektrokardiografi adalah salah satu yang paling bermaklumat, dan pada masa yang sama kaedah paling mudah untuk mendiagnosis pelbagai jenis lesi jantung.

Intipati kaedah ini terdiri daripada pendaftaran grafik medan elektrik yang timbul semasa operasi jantung dengan analisa data yang diperoleh kemudian. Dalam majoriti kes, elektrokardiografi memungkinkan untuk menentukan intisari dan penyetempatan penyakit yang tepat. Secara umum, kriteria elektrokardiografi irama atrial yang betul agak kabur, tetapi masih wujud. Ia adalah kebiasaan untuk membezakan irama atrial kanan srednebokovoy dan irama atrium kanan yang lebih rendah.

Irama atrial kanan mid-lateral boleh menunjukkan dirinya sebagai berikut: gelombang P negatif pada plumbum ketiga, positif pada kedua, pertama, aVL dan kedua dada membawa, negatif atau positif P pada dada pertama. Untuk irama atrial kanan yang lebih rendah, manifestasi seperti elektrokardiogram dianggap ciri: gelombang P negatif pada kedua, petunjuk standard ketiga dan dalam aVF, diletakkan di thoracic kelima dan keenam. Secara umumnya, irama ektopik dicirikan oleh pelbagai perubahan pada sisi gigi P, mereka mungkin mempunyai bentuk, polariti atau amplitud yang berlainan.

Dalam sesetengah kes, untuk mendapatkan gambar yang paling lengkap mengenai aktiviti jantung di pesakit tertentu, pemantauan Holter sepanjang masa akan digunakan.

Penentuan sama ada pesakit mempunyai irama atrial yang betul memerlukan seorang pakar dengan pengalaman yang cukup dalam menafsirkan hasil elektrokardiografi sehubungan dengan ketidakjelasan kriteria diagnostik.

Kaedah rawatan

Dalam kes irama atrial yang betul, rawatan akan bergantung kepada punca penyebabnya. Gangguan endokrin kebanyakannya diperbetulkan oleh terapi penggantian hormon, pendedahan kepada agen bakteria memerlukan terapi antibakteria yang sesuai, pelbagai jenis keracunan memerlukan terapi detoksifikasi.

Kesalahan yang diperoleh dan kecacatan kongenital dalam banyak kes dirawat secara pembedahan, ketidakseimbangan elektrolit diperbetulkan dengan mentadbir penyelesaian infusi keadaan yang sesuai. Ia juga tidak boleh dilupakan bahawa dalam banyak kes irama atrial yang betul tidak memerlukan apa-apa rawatan sama sekali, contohnya, pada zaman kanak-kanak pemindahan sementara perentak jantung itu dianggap sebagai fenomena fisiologi yang agak.

Apakah punca irama ektopik pada manusia?

Satu-satunya tempat pembentukan irama biasa kontraksi jantung adalah nod sinus. Ia terletak di atrium kanan, dari mana isyarat masuk ke simpul atrioventricular, kemudian melalui kaki serat His dan Purkinje mencapai sasaran - ventrikel. Mana-mana bahagian lain miokardium yang menghasilkan impuls dianggap ektopik, iaitu, terletak di luar zon fisiologi.

Bergantung pada lokasi pacemaker patologi, gejala arrhythmia dan tanda-tandanya pada perubahan ECG.

Baca dalam artikel ini.

Punca irama ektopik atrium yang nodular, tepat

Jika nod sinus rosak, fungsi bergerak ke atrioventricular - terdapat irama nod. Bahagian menurunnya bergerak ke arah yang betul, dan impuls dalam perjalanan ke atrium bergerak mundur. Juga, lesi ectopic terbentuk di atrium kanan, kurang kerap di miokardium ventrikel kiri.

Sebab-sebab kehilangan kawalan kontraksi oleh nod sinus adalah:

• Keradangan miokardium, terutamanya dari asal-usul virus. Fokus atrium otitis menghasilkan isyarat yang kekerapannya lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.
• Proses-proses iskemia mengganggu kerja sistem pengendalian kerana kekurangan oksigen.
• Cardiosclerosis membawa kepada penggantian sel-sel otot yang berfungsi dengan tisu inert kasar yang tidak mampu membentuk impuls.

Terdapat faktor extracardiac yang menghalang kerja fisiologi serabut otot nod sinus. Ini termasuk dystonia neurocirculatory, diabetes mellitus, penyakit kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai sekatan sinoauricular. Dari sini anda akan belajar tentang patologi dan punca perkembangan, gejala, diagnosis dan rawatan, prognosis untuk pesakit.

Dan ini lebih lanjut mengenai ECG dalam miokardium.

Gejala degupan jantung perlahan atau cepat

Manifestasi irama jantung ektopik sepenuhnya bergantung pada sejauh mana nod sinus terletak pada alat pacu jantung yang baru. Sekiranya penyetempatannya adalah sel-sel atrium, maka selalunya tidak ada simptom, dan patologi didiagnosis hanya pada ECG.

Extrasystole memberikan perasaan degupan jantung yang pudar, diikuti dengan kejutan tajam di bahagian puncak atau sternum, selepas itu semuanya kembali normal. Keamatan dan kekerapan gejala-gejala ini bergantung pada kekerapan kontraksi luar biasa.

Brahycardia atrial tidak disedari, jika jumlah denyutan seminit adalah kira-kira 60, denyut nadi yang lebih jarang disertai dengan peningkatan keletihan dan mengantuk kerana kebuluran oksigen otak.

Tachycardia Paroxysmal ditunjukkan dengan pecutan tiba-tiba degupan jantung, mencapai 150 denyut / minit, dan nadi mungkin berirama dan tidak melebihi 100. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua pengecutan mengakibatkan output jantung yang berkesan. Aduan berkaitan dengan kekurangan pemakanan miokardium - rasa sakit atau sensasi terbakar di belakang dada, kekurangan udara.

Fibrillation atrium adalah pengecutan yang tidak teratur kumpulan serat otot yang berbeza. Iramanya berkisar antara 150 hingga 50 berdegup. Bentuk tachysystolic (di atas 100) menimbulkan serangan atau degupan jantung yang kerap terus, dan bradysystolic (sehingga 50 luka) menyebabkan pengsan dan kelemahan.

Fibrilasi atrium akibat aritmia jantung

Irama irama berlaku dengan kerosakan teruk pada otot jantung. Kelajuannya tidak melebihi 30 - 40 pukulan, oleh itu ia terus berlanjut dengan serangan kesedaran. Dengan jeda lebih daripada 1 hingga 2 minit antara kontraksi berturut-turut, serangan jantung mungkin.

Lihatlah video mengenai sebab-sebab aritmia jantung:

Irama Ectopic pada kanak-kanak dan remaja

Pada bayi, irama atrium boleh dikaitkan dengan peraturan yang tidak sempurna dalam sistem saraf dan ketidakmampuan sistem kardiovaskular. Sekiranya tiada keabnormalan yang lain dikesan, maka dianggap sebagai sementara (berfungsi). Keadaan ini tidak memerlukan rawatan. Tetapi kanak-kanak itu mesti diselia oleh ahli kardiologi.

Pada remaja, pada latar belakang perubahan hormon dalam badan dan dystonia neurocirculatory, pembentukan irama atrium boleh dilakukan. Ia juga merupakan tanda penyakit tiroid.

Kaedah diagnosis miokardium

Cara utama untuk mendiagnosis alat pacu jantung ectopia adalah ECG. Sekiranya kardiogram konvensional tidak mencukupi, maka pemantauan Holter, ujian senaman, kajian electrophysiological transesophageal, dan ultrasound jantung ditetapkan.

Sekiranya ischemia miokardium disyaki, angiografi koronari dan skintigrafi dilakukan.

Ciri ciri pada kardiogram dengan lokalisasi yang berbeza dari fokus pengujaan:

• atrium: besar, biphasic atau negatif P dalam V1-V4 (atrium kanan) atau V5-V6 (kiri), mereka direkodkan sebelum kompleks ventrikel atau bergabung dengannya.
• nod atrioventrikular: gigi gigi atrial negatif, bertindih pada QRS atau muncul selepas T;
• ventrikel: penguncupan jarang (sehingga 40 per minit), kompleks QRST diperbesarkan, cacat, tiada gigi atrium;
• extrasystoles dari auricle: PQRST yang luar biasa daripada konfigurasi biasa, dari ventrikel - QRST bagi bentuk yang berubah dan selepasnya jeda;
• tachycardia paroxysmal; Kontraksi yang kerap berirama (120-150), P hampir tidak menonjol;
• fibrilasi atrial: tidak ada, gelombang berkedip f atau flutter F.

Pilihan rawatan

Aritmia asimtomatik dari asal ectopic tidak memerlukan terapi. Dengan kehadiran ketidakselesaan boleh disyorkan:

• menenangkan dengan extrasystoles - berwarna hawthorn, valerian, Valocordin;
• memperkuat agen - Panangin, Riboxin, kompleks vitamin (Vitrum, Energotonik Doppelgerts) dengan takikardia dan extrasystoles atrial atau ventrikular yang jarang berlaku;
• Atropine dan adaptogen herba (Eleutherococcus, Rhodiola rosea, ginseng) dalam bradikardia;
• beta-blockers (Concor, Propanorm), antagonis kalsium (Isoptin) dengan denyutan jantung yang dipercepat.

Prognosis untuk pesakit

Kejayaan rawatan dan prognosis dalam mengenal pasti irama yang berbeza daripada sinus bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Jika gangguan irama berlaku pada latar belakang penyakit hormon atau saraf, maka selepas pemulihan keadaan normal, arrhythmia akan hilang.

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang cardiosclerosis selepas infarksi. Dari sini anda akan mempelajari tentang sebab dan gejala penyakit, jenis dan komplikasi patologi, diagnosis dan rawatan, prognosis untuk pesakit.

Dan di sini lebih lanjut mengenai extrasystoles atrium.

Ectopic adalah sebarang irama, jika sumbernya berada di luar nod sinus. Ini berlaku dengan keradangan, nekrosis dan sklerosis lapisan otot jantung. Gejala bergantung kepada lokalisasi tumpuan pengujaan dan jenis aritmia. Untuk diagnosis, ECG diperlukan, kadang-kadang digabungkan dengan ujian tekanan. Rawatan itu dijalankan dengan ubat-ubatan, dalam beberapa kes, pembedahan ditunjukkan.

Mengesan irama atrium lebih rendah terutamanya pada ECG. Sebabnya terletak di IRR, jadi ia boleh dipasang walaupun pada seorang kanak-kanak. Denyutan jantung yang cepat memerlukan rawatan sebagai cara terakhir, lebih terapi bukan ubat yang ditetapkan

Sekatan blok blok celah menunjukkan banyak penyimpangan dalam kerja miokardium. Ia adalah betul dan kiri, lengkap dan tidak lengkap, daripada cawangan, cawangan anterior. Apakah sekatan berbahaya pada orang dewasa dan kanak-kanak? Apakah tanda-tanda dan rawatan ECG?

Apabila struktur jantung berubah, tanda yang tidak baik mungkin muncul - penghijrahan alat pacu jantung. Ini terpakai kepada supraventricular, sinus, di atria perentak jantung. Episod boleh didapati di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak di ECG. Rawatan hanya perlu dengan aduan.

Dalam penyakit jantung, walaupun mereka tidak dinyatakan dengan jelas, extrasystoles polytopic mungkin berlaku. Mereka adalah ventrikel, supraventricular, atrium, polimorfik, bersendirian, supraventricular, kerap. Punca juga mungkin menjadi kebimbangan, jadi rawatan terdiri daripada gabungan ubat-ubatan.

Malah orang yang sihat mungkin mengalami irama sinus yang tidak stabil. Sebagai contoh, dalam kanak-kanak ia timbul daripada beban yang berlebihan. Seorang remaja mungkin tidak berfungsi dengan hati kerana latihan berlebihan dalam sukan.

Penyakit ini seperti sekatan sinoauricular mempunyai tiga darjah manifestasi (1 dan 2 adalah relatif tidak berbahaya, yang ketiga memerlukan pacemaker), serta jenis 1 dan 2. Rawatan ditetapkan berdasarkan patologi yang menyebabkannya.

Tekakardia pada remaja boleh berlaku secara spontan. Punca mungkin terlalu banyak kerja, tekanan, dan masalah jantung, IRR. Gejala - degupan jantung yang cepat, pening, kelemahan. Rawatan tachycardia sinus pada kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki tidak selalu diperlukan.

Terdapat pelanggaran pengalihan intraatrial kedua-dua asymptomatic dan teruk. Sebabnya biasanya terletak pada penyakit arteri koronari, kecacatan jantung. Tanda-tanda ECG membantu mengenal pasti penyakit ini. Rawatan itu panjang. Apakah keadaan berbahaya?

Extrasystoles fungsional boleh berlaku pada usia muda dan tua. Sebabnya sering kali terletak pada keadaan psikologi dan kehadiran penyakit, seperti IRR. Apa yang ditetapkan untuk pengesanan?

Punca dan tanda-tanda irama atrial pada pesakit semua peringkat umur

Hati dapat berkontrak tanpa mengira impuls saraf yang datang dari otak. Biasanya, pemindahan maklumat harus bermula di nod sinus dan penyebaran lebih lanjut sepanjang septum. Singkatan lain mempunyai laluan yang berbeza. Mereka termasuk dalam irama atrium. Dengan pengecutan jenis ini, fungsi nod sinus merosot. Kekerapan menewaskan menjadi lemah. Rata-rata 60 hingga 160 pukulan berlaku dalam masa 60 saat. Gangguan ini boleh menjadi kronik atau sementara. Kaedah diagnostik utama adalah ECG.

Apabila aktiviti irama atrium nod sinus lemah

Penyebab akar patologi

Irama jantung boleh menjadi:

• sinus;
• atrium rendah;
• atrium atau ektopik.

Penyimpangan semacam ini sebagai irama atrium yang rendah diklasifikasikan dalam pelbagai cara. Ia mempunyai beberapa bentuk. Penerangan mengenai jenis yang ditunjukkan dalam jadual.

Irama atrium lebih rendah dibahagikan kepada tiga jenis utama.

Irama atrial adalah sclerosis, keradangan, atau iskemia. Tiga bentuk patologi diketahui:

• Irama supraventricular. Dibentuk dengan latarbelakang overdosis dengan ubat-ubatan tertentu. Mungkin disebabkan oleh dystonia vegetatif.
• Ventrikular. Ia berlaku disebabkan oleh perubahan ketara dalam miokardium. Dengan pengurangan yang kuat dalam kontraksi membawa kepada manifestasi komplikasi.
• Atrial Ia disebabkan oleh kecacatan jantung, rematik, kencing manis dan hipertensi. Irama irama ectopic dipercepat boleh menjadi kongenital.

Penyakit ini boleh dibentuk pada pesakit dalam kategori umur. Penyimpangan biasanya tidak hadir lebih daripada satu hari. Sering disebabkan kecenderungan keturunan.

Manifestasi patologi adalah mungkin dalam orang yang sihat apabila berinteraksi dengan faktor luaran. Dalam kes ini, tidak ada bahaya.

Irama atrial adalah ciri-ciri orang dari semua peringkat umur.

Kadar jantung mungkin berbeza-beza jika terdapat jangkitan virus. Juga, perubahan mungkin disebabkan peningkatan tekanan darah. Selalunya, patologi terbentuk apabila badan mabuk dengan alkohol, tembakau dan karbon monoksida, serta penggunaan dadah. Selalunya penyelewengan dikesan secara kebetulan semasa diagnostik rutin.

Gejala pelanggaran

Irama irama ektopik mungkin tidak menunjukkan dirinya untuk masa yang lama. Tiada gejala tertentu. Gambar klinikal patologi berkala secara langsung berkaitan dengan penyakit yang mendasari. Sekiranya berlaku pelanggaran yang berlarutan, pesakit akan mengadu:

• Serangan ketakutan dan kebimbangan. Tanda-tanda seperti itu muncul dalam peringkat pertama penyelewengan. Apabila ia berlaku, orang itu mengubah posturnya dan dengan itu cuba menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
• Gegar di kaki dan keadaan samar-samar. Gejala-gejala ini berlaku di peringkat kedua perkembangan patologi.
• Gejala yang tersendiri dalam tahap ketiga patologi. Ini termasuk peluh berlebihan, refleks gag, kembung perut dan kencing yang kerap.

Pada peringkat awal perkembangan patologi pesakit ectopic, kilauan panik dan ketakutan tiba-tiba boleh menyiksa

Irama atrium dipercepat disertai dengan kesukaran bernafas. Pesakit merasakan penangkapan jantung ringkas, dan kemudian ditolak. Di samping itu, terdapat ketidakselesaan di dada.

Kencing manis yang kerap muncul, tanpa mengira jumlah cecair yang anda minum. Pesakit merasakan keperluan untuk melawat tandas setiap 10 minit. Cecair biologi yang disembur mempunyai naungan cahaya yang hampir telus. Gejala hilang sebaik sahaja selepas serangan.

Pesakit boleh menentukan bila irama hilang. Rakaman jantung didengar tanpa alat tambahan. Anda boleh mengesahkan diagnosis menggunakan diagnosis. Dalam kes penyelewengan, pesakit merasakan keinginan untuk pergerakan usus. Ciri ini jarang berlaku.

Kemerosotan jangka pendek kesihatan biasanya berlaku semasa tidur. Kegagalan boleh disebabkan oleh impian yang buruk dan disertai oleh sensasi terbakar di tekak.

Pesakit dengan patologi bimbang tentang kencing kerap.

Pesakit beransur-ansur berubah menjadi kulit pucat. Terdapat sensasi yang tidak selesa di dalam perut. Ill mengadu mengenai kerosakan yang ketara. Kadang-kadang ada yang gelap di mata. Serangan ini boleh menjadi jangka pendek atau berpanjangan. Perkembangan patologi yang berterusan adalah bahaya yang besar kepada kesihatan. Risiko gumpalan darah meningkat.

Penyimpangan pada kanak-kanak

Irama atrial pada kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh kehadiran jangkitan virus. Patologi boleh menjadi sukar. Penyebab utama pembentukan pelanggaran di bawah umur termasuk:

• kecacatan jantung yang diperolehi dalam utero;
• carditis;
• berlebihan dengan beberapa ubat.

Sekiranya terdapat pelanggaran, kanak-kanak itu boleh dengan cepat meningkatkan berat badan. Kanak-kanak boleh mengadu gejala berikut:

• sisihan dalam prestasi jantung;
• sensasi berhenti organ;
• terbakar di tekak dan dada;
• pengsan;
• kecemasan dan ketakutan;
• pening;
• mengaburkan kulit;
• kesukaran bernafas;
• sakit di bahagian perut.

Sering kali, kanak-kanak dengan patologi cepat menaikkan berat badan

Seorang kanak-kanak boleh tidur dengan teruk pada waktu malam. Irama atrial sering terdapat pada bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh tidak terbentuk sepenuhnya. Ini tidak selalu menyimpang. Secara beransur-ansur, patologi akan hilang.

Irama atrial dalam remaja boleh disebabkan oleh anomali kecil jantung. Kadang kala, patologi memberi isyarat kepada penyakit yang serius. Hadir dalam kecacatan uterus, hipoksia, atau mabuk yang besar mungkin hadir.

Risiko tinggi irama atrial terdapat pada kanak-kanak yang ibunya sepanjang tempoh kehamilan yang menggunakan alkohol, merokok atau mengalami penyakit berjangkit. Kanak-kanak dengan patologi diawasi oleh ahli kardiologi.

Langkah diagnostik

Secara tidak sengaja menubuhkan diagnosis yang tepat adalah mustahil. Anda perlu melawat doktor dan didiagnosis. Irama atrial pada elektrokardiogram ditakrifkan. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling biasa. Gejala utama patologi adalah ubah bentuk gelombang R. Arah dan kelajuan pergerakannya terganggu. Selang P-Q adalah pendek. Gelombang P pada ECG boleh menjadi positif atau negatif.

Mengikut keputusan pakar ECG akan dapat mendiagnosis dengan betul

Doktor berhadapan dengan tugas tidak mengelirukan irama atrium yang lebih rendah pada ECG dengan irama atrium. Kecukupan rawatan yang ditetapkan bergantung kepadanya. Kaedah diagnostik sesuai untuk orang yang berumur.

Pada lawatan awal kepada doktor, anda harus memberitahunya tentang semua tanda yang ada. Peperiksaan tambahan mungkin diperlukan.

Kaedah tradisional penghapusan

Irama irama kanan ektopik dirawat dengan mengambil kira patologi utama. Itulah sebabnya tugas utama doktor adalah mengenal pasti punca penyimpangan. Biasanya pesakit disyorkan:

• sedatif - dengan keabnormalan autonomi;
• penghalang adrenergik - dengan peningkatan kadar jantung;
• ubat antiarrhythmic - dengan fibrillation atrium.

Apabila bentuk rawatan yang berlarutan diperlukan secara tetap. Ubat dipilih bergantung pada usia pesakit dan bentuk patologi.

Pesakit diberi terapi khas berdasarkan sebab pembentukan patologi.

Irama tidak teratur ectopic membayangkan penggunaan urut sinus karotid. Dengan tidak berkesan terapi ubat, pesakit diberi rujukan kepada teknik electropulse. Pesakit perlu didiagnosis secara teratur untuk profilaksis. Terima kasih kepada ini, mungkin untuk menormalkan kesejahteraan secara tepat pada masanya.

Perubatan rakyat

Irama jantung ektopik boleh disembuhkan dengan bantuan bahan semula jadi. Terapi boleh dimulakan hanya selepas berunding dengan doktor. Kecekapan tinggi mempunyai penyerapan kalendula. Ia termasuk:

• 2 sudu besar. l bunga kering;
• 250 ml air mendidih.

Komponen bercampur dan diselitkan selama 24 jam. Campuran yang disediakan cukup untuk satu hari. Ia terbahagi kepada dua langkah.

Menu pesakit mesti diperkaya dengan produk kalsium.

Untuk menormalkan irama jantung juga gunakan:

Dari komponen yang disenaraikan menyediakan campuran, rebus dan teh. Adalah penting untuk melepaskan semua tabiat buruk. Senaman pernafasan yang disyorkan. Ia perlu memberi keutamaan kepada pemakanan yang betul. Kopi tidak termasuk dalam diet. Diperlukan untuk makan makanan kaya kalsium.

Jika anda mengalami sebarang gejala negatif, anda perlu berjumpa doktor. Doktor akan mengkaji ciri-ciri individu pesakit tertentu dan mengatakan, irama atrium adalah norma atau patologi.

Secara terperinci dan hanya bagaimana aritmia timbul, gejala apa yang diikuti dan bagaimana diagnostik dilakukan, belajar dari video:

Apakah irama atrial pada ECG

Irama atrial adalah keadaan di mana terdapat kelemahan fungsi kontraksi sinus. Dalam kes ini, pusat atrium bertindak sebagai sumber impuls. Kadar denyutan jantung yang lemah diperhatikan, dengan degupan jantung bervariasi dalam masa 90-160 seminit. Artikel ini mengatakan bagaimana menentukan irama atrial pada ECG.

Apa itu?

Ramai orang yang terdedah kepada irama atrium, tidak jelas apa maksudnya. Dalam orang yang sihat ada satu cara untuk menghantar impuls elektrik yang menyebabkan pengujaan berurutan semua kawasan jantung. Akibatnya, terdapat penguncupan yang produktif yang mengakibatkan aliran darah memuaskan ke arteri.

Laluan ini berasal dari atrium kanan. Selepas itu, ia melepasi tisu ventrikel paling jauh melalui sistem pengendalian. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pelbagai sebab, nod sinus kehilangan keupayaan untuk menjana elektrik, yang diperlukan untuk melepaskan impuls kepada bahagian jauh.

Terdapat perubahan dalam penyaluran keghairahan jantung. Membentuk pengurangan ganti. Ternyata impuls timbul dari tempat. Untuk maklumat anda, irama atrial adalah penampilan pengujaan yang sangat diperlukan di mana-mana bahagian jantung, hanya dengan tidak membuang nod sinus.

Bagaimana irama atrial timbul

Di luar sempadan nod sinus, gerak melampau muncul, menarik hati jantung sebelum isyarat yang berasal dari yang utama. Keadaan ini menunjukkan kemunculan pengurangan atrium sekunder. Berdasarkan teori kemasukan semula, tidak ada pengujaan selari. Ini dipengaruhi oleh penyekatan denyutan saraf tempatan. Semasa pengaktifan, kawasan ini mempunyai pengecutan tambahan yang luar biasa, yang mengetuk dorongan jantung utama.

Mengikut beberapa teori, endokrin, sifat vegetatif pembentukan impuls atrium adalah diandaikan. Lazimnya, keadaan ini berlaku pada kanak-kanak yang sedang remaja atau dewasa yang menderita perubahan hormon, yang mungkin terjadi akibat manifestasi usia atau patologi.

Di samping itu, terdapat teori permulaan nadi yang dijana oleh atria akibat daripada hipoksia, proses keradangan yang berlaku dalam miokardium. Patologi ini boleh berlaku dengan penyakit keradangan yang kerap. Diingati bahawa pada kanak-kanak yang menderita influenza, sakit tekak, kemungkinan miokarditis dengan perubahan selanjutnya dalam peningkatan kontraksi atrium.

Hati, yang merupakan otot utama badan, mempunyai harta istimewa. Ia mempunyai keupayaan untuk mengurangkan, tanpa mengira dorongan saraf yang berasal dari organ utama sistem saraf pusat. Oleh kerana itu dia yang mengawal aktiviti sistem neurohumoral. Di laluan yang betul berasal dari kawasan atrium kanan. Kemudian terdapat penyebaran pada partition. Impuls yang tidak melalui laluan ini dipanggil ektopik.

Jenis pengecutan atrium

Berdasarkan selang yang tidak teratur, irama atrial adalah jenis berikut:

• Extrasystole dicirikan oleh kontraksi luar biasa yang berlaku semasa irama jantung biasa. Keadaan ini tidak selalu mempunyai gambaran klinikal. Ia berlaku bahawa seseorang yang sihat untuk satu sebab atau yang lain timbul rentak. Pada masa yang sama, rayuan kepada pakar kardiologi kadang-kadang tidak diperlukan. Diwujudkan oleh ketakutan, kesemutan di dalam hati, perut.
• Dengan fibrilasi atrium, degupan jantung dapat naik hingga 600 per minit. Otot atrial dibezakan oleh kekurangan irama, kelipan muncul, dengan rawak ciri. Akibatnya, ventrikel hati sepenuhnya keluar dari irama. Keadaan ini agak serius, boleh mengakibatkan serangan jantung. Dalam patologi ini, pesakit menderita sesak nafas, panik, pening, berpeluh, takut mati. Mungkin ada kehilangan kesedaran.
• Semasa pemindahan perentak jantung, sumber kontraksi seolah-olah bergerak di sepanjang atria. Terdapat manifestasi impuls berturut-turut yang berasal dari pelbagai jabatan atrial. Pesakit mengalami gegaran, ketakutan, kekurangan gastrik.
• Penyempitan atrium dicirikan oleh kontraksi atrium yang kerap, kontraksi ventrikel yang sistematik. Dalam keadaan ini, lebih daripada 200 denyutan per minit berlaku. Ia dipindahkan oleh pesakit lebih mudah untuk berkedip, kerana ia mempunyai gangguan peredaran darah yang kurang jelas. Diwujudkan oleh berdebar-debar, urat leher bengkak, berpeluh berlebihan, kekurangan kekuatan.

Bagaimana membezakan irama atrium dari sinus

Irama atrium adalah perlahan, menggantikan. Ia berlaku semasa kemurungan nod sinus. Biasanya, dengan susunan seperti itu, jantung kontrak kurang daripada normanya. Di samping itu, terdapat impuls yang dipercepat di mana aktiviti patologi pusat peningkatan automasi atrium. Dalam keadaan ini, kadar denyutan jantung lebih tinggi daripada kadar denyutan jantung.

Berdasarkan di mana aktiviti pusat ektopik berlaku, pengecutan atrial dan kontraksi atrium dapat dibezakan. Untuk meringankan keadaan pesakit, elektrokardiografi tidak perlu menentukan atrium mana yang memberi dorongan patologi. Doktor perlu mendiagnosis singkatan yang diubah suai.

Irama atrial pada jenis gantian ECG mempunyai ciri-ciri berikut:

• penguncupan ventrikel yang betul pada selang waktu yang sama;
• Kekerapan kontraksi bervariasi dari 45 ke 60 per minit;
• setiap kompleks ventrikel mempunyai cabang yang cacat, negatif;
• selang ditandakan dengan tempoh yang dipendekkan atau normal;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Irama atrial jenis dipercepat mempunyai tanda-tanda berikut pada ECG:

• Impuls jantung bervariasi dari 120 hingga 130 per minit;
• penguncupan ventrikel setiap mempunyai gigi cacat, biphasic, negatif, bergerigi;
• selang dipanjangkan;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Ekstrasstole atrium ditentukan oleh penguncupan yang belum matang, luar biasa. Ekstrasstole ventrikular dicirikan oleh perubahan dalam kompleks kontrak dengan jeda pampasan berikutnya.

Tanda-tanda mengenai ECG

Pada electrocardiogram, doktor menilai irama atrium dengan kehadiran ubah bentuk gelombang R. Diagnostik mendaftarkan amplitud terjejas, arahnya berbanding dengan dorongan normal. Biasanya gigi ini dipendekkan. Penguncupan atrium kanan ditunjukkan pada ECG jenis negatif. Irama atrium kiri mempunyai cabang yang positif dan bentuk yang agak aneh. Dia kelihatan seperti perisai dengan pedang.

Jika pesakit mengalami penghijrahan irama memandu, maka pada elektrokardiogram bentuk gigi berubah dan segmen lebih panjang P Q diperhatikan. Dan perubahan ini secara kitaran. Fibrillation atrial dicirikan oleh ketidakhadiran gigi yang lengkap. Apa yang menjelaskan kecenderungan systole.

Walau bagaimanapun, di ECG terdapat gelombang F, dicirikan oleh amplitud yang tidak rata. Dengan bantuan gelombang ini ditentukan kontraksi ektopik. Terdapat kes apabila irama atrial tidak bersifat asimtomatik, hanya tersirat pada ECG. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai patologi ini, dia memerlukan pengawasan pakar.