Apakah anemia hipokromik?

Setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka harus memeriksa keadaan darah sekurang-kurangnya setahun sekali. Seringkali, keputusan analisis klinikal, menunjukkan anemia, mengambil pesakit dengan kejutan. Kerana patologi kerap tidak menampakkan diri dengan cara apapun, ramai yang tidak mengesyaki perkembangan penyakit yang serius. Salah satu daripada mereka adalah anemia hipokromik, yang dicirikan oleh paras hemoglobin yang rendah dalam darah. Kami akan cuba mencari tahu apa yang ada dalam artikel ini.

Apakah penyakitnya?

Tahap rendah hemoglobin dalam darah, yang menepukan tisu dengan oksigen dan bertanggungjawab untuk tindak balas redoks tubuh, menunjukkan perkembangan anemia. Akibat anemia, kerja sel darah merah terganggu, di mana protein yang mengandung besi ini terkandung, yang membawa kepada kebuluran oksigen dari semua tisu dan organ.

Anemia hipokromik, atau hipokromia, adalah sejenis anemia.

Mari kita lihat dengan lebih dekat apa hipokromia. Ini adalah nama biasa untuk semua bentuk anemia, yang berkembang di latar belakang penurunan kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah, disertai dengan penurunan nilai warna di bawah 0.8 g / l. Sel darah merah tidak hanya mengubah warna, tetapi diameter (microcytosis / macrocytosis) dan bentuk (poikilositosis).

Dalam hypochromia, mereka mengambil bentuk cincin dengan tengah merah kemerahan dan sempadan merah gelap.

Anemia hipokromik mempunyai beberapa bentuk manifestasi. Kami akan cuba menjelaskan jenis anemia hipokromik. Diagnosis dalam ubat:

1. Anemia kekurangan zat besi, akibat kehilangan darah yang ketara, penyerapan zat besi yang lemah, terhadap latar belakang kehamilan. Disifatkan oleh penurunan dalam serum besi, perubahan dalam warna sel darah merah. Terdapat anemia, microcytic dan anemia makrocytik, faktor asas dalam hipokromia jenis ini adalah kekurangan zat besi. Penyembuhan hipokromia berlaku selepas mengambil makanan tambahan besi.
2. Anemia redistributif diakui oleh kepekatan hemolisis besi dan erythrocyte yang berlebihan, yang berlaku terhadap latar belakang proses purulen dan keradangan di dalam badan. Kajian klinikal mencatat kandungan normal besi, hemoglobin rendah, hipokromia, perubahan dalam sel darah merah. Rawatan dengan ubat yang mengandungi besi jenis anemia hipokromik ini tidak berfungsi.
3. Sideroachrestrial, atau anemia tepu besi - penyerapan zat besi yang tidak mencukupi, menyebabkan pengurangan hemoglobin dan perubahan dalam warna sel darah merah. Ia berkembang terhadap latar belakang mabuk organisme dan lain-lain penyakit yang dicirikan oleh penyerapan nutrien terjejas di dalam usus. Terapi hipokromia ini dengan ubat-ubatan yang mengandungi besi tidak dapat disimpulkan.
4. Anemia campuran termasuk pelbagai tanda-tanda anemia hipokromik, diikuti dengan nilai hemoglobin yang rendah dalam sel darah merah dan perubahan warna mereka.

Anemia hipokromik yang disebutkan di atas, walaupun ringan, membawa risiko kepada kesihatan manusia. Dalam bayi baru lahir, hypochromia sering menjadi penyebab kelewatan perkembangan. Pada wanita hamil, anemia menyebabkan perkembangan janin yang lemah dan paling sering dinyatakan sebagai berat janin yang rendah. Hypochromia pada orang dewasa merosakkan kualiti hidup, membawa kepada kerosakan organ dan sistem penting, mengancam perkembangan pelbagai penyakit, termasuk yang mematikan.

Kenapa hipokromia berlaku

Dalam perubatan, terdapat tiga punca hipokromia, bergantung kepada jenis anemia:

1. Kehilangan besi yang banyak disebabkan oleh pendarahan atau penggunaan berlebihan unsur yang bermanfaat membawa kepada anemia kekurangan zat besi.
2. Gangguan proses penyerapan zat besi dalam usus, akibatnya besi ditelan dengan makanan dikeluarkan dari tubuh. Dalam kes ini, jenis sideroachrestrial atau bercampur berkembang. Seringkali hypochromia ini berkembang pada latar belakang rawatan dadah dengan beberapa ubat.
3. Pengambilan besi yang rendah melalui makanan adalah sumber anemia jenis bercampur.

Selalunya hypochromia memprovokasi faktor-faktor berikut:

• diet tidak seimbang, pengambilan makanan, bebas daripada vitamin, besi, kekurangan protein haiwan dalam diet, kekurangan vitamin;
• pendarahan berterusan atau terputus-putus (hidung, usus, perut), pendarahan rahim, haid berat yang berpanjangan, gusi berdarah;
• kehilangan darah besar akut;
• Patologi gastrointestinal yang mengganggu penyerapan besi (enteritis, jangkitan helminth, jangkitan akut / kronik, gastritis, dysbiosis, penyakit Crohn, penyerapan usus yang merosot);
• keracunan dengan bahan toksik yang berbahaya;
• campur tangan operasi;
• melahirkan anak dan menyusui;
• penyakit darah ganas dan kanser lain;
• keadaan tekanan yang kerap berlaku yang bersifat berlarutan;
• penyakit berjangkit kronik (batuk kering, radang paru-paru, penyakit hati / buah pinggang).

Di samping itu, anemia hipokromik didiagnosis kerana adanya penyakit autoimun di pesakit (lupus, vasculitis, glomerulonephritis, rheumatoid arthritis, dll), yang membentuk kompleks imun yang mengandungi sel darah merah dan pada masa yang sama menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah mereka sendiri.

Bagaimanakah hipokromia nyata?

Ciri hipokromia adalah kursus asimtomatik panjang. Pesakit sering tidak menyedari kehadiran anemia hipokromik, melepaskan rasa tidak sihat dengan tekanan kerap dan tekanan yang berlebihan.

Pesakit sering mengadu kelegaan umum, kelemahan otot, mengurangkan stamina, keletihan (terutama selepas buruh fizikal), perasaan mengantuk yang berterusan. Sebagai perjalanan anemia hipokromik, gejala meningkat.

Jadual menunjukkan simptom hipokromia, bergantung kepada keparahan:

Sosudinfo.com

Pemeriksaan yang paling biasa, di mana anda boleh mengesan penyakit yang serius adalah ujian darah klinikal. Pengesanan hemoglobin rendah menunjukkan bahawa anemia hipokromik berkembang.

Apakah hipokromia?

Penyakit ini dianggap sebagai salah satu nama umum untuk semua jenis anemia, yang dicirikan oleh kekurangan hemoglobin (protein yang mengandungi besi yang ada dalam struktur sel darah). Penunjuk kuantitatif dalam sistem peredaran kurang daripada 0.8. Proses ini membawa kepada kebuluran oksigen tisu dan organ-organ tubuh. Dengan kekurangan oksigen, mereka tidak dapat menjalankan kerja mereka, yang membawa kepada akibat yang serius.

Selalunya dengan anemia hipokromik, pembentukan hemoglobin terjejas berlaku kerana penurunan dalam sel darah merah, walaupun dalam jumlah yang kecil. Ini berlaku disebabkan oleh kekurangan zat besi, penyakit keturunan dalam pembentukan hemoglobin dan keracunan plumbum kronik.

Anemia boleh didapati dalam sebarang penyakit yang dalam beberapa hal berkaitan dengan kerosakan darah.

Dengan kadar hemoglobin yang rendah, seseorang berulang kali mengalami jangkitan usus dan penyakit katarrhal.

Anemia dicirikan bukan sahaja oleh pengurangan hemoglobin dan sel darah merah, tetapi juga perubahan pada tahap warna. Sel-sel darah adalah tertakluk kepada saiz dan bentuk perubahan, mengambil rupa berbentuk cincin dengan lumen di tengah, tepinya mempunyai rim gelap. Khususnya, gejala-gejala ini penting untuk mendiagnosis anemia hipokromik.

Masalah penyakit sering dihadapi dalam pediatrik. Apabila bayi dilahirkan, ia menghasilkan sejumlah zat besi. Selanjutnya, ia perlu diisi semula. Jika ini tidak berlaku, terdapat risiko mendapat anemia.

Punca penyakit ini

Anemia hipokromik menunjukkan dirinya kerana sebab-sebab berikut:

• kehilangan darah yang banyak (selepas pembedahan, melahirkan anak, dengan kecederaan);
• kehilangan darah dalaman, yang berlaku apabila lebam kecil, kekal lebam (buasir, gusi berdarah, penyakit perut dan usus);
• penyakit berjangkit kronik (tuberkulosis, hepatitis), di mana besi disebarkan semula atau kurang diserap. Anemia pada orang tua sering berlaku disebabkan penyakit buah pinggang dan hati;
• diet yang tidak betul (dengan kekurangan zat besi perlu sentiasa menggunakan epal, daging, aprikot kering);
• kehadiran kehamilan, di mana badan memerlukan lebih banyak besi;
• kehadiran cacing;
• Penyakit autoimun yang menyebabkan kehilangan sel darah merah, yang membawa kepada pengurangan hemoglobin.

Anemia hipokromik juga boleh dilihat dalam penderma darah, dengan penyerahan bahan secara berterusan.

Penyebab anemia hipokromik pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum lahir dan baru lahir adalah:

• jangkitan embrio dengan virus rubella dan herpes semasa kehamilan;
• pemakanan yang buruk seorang wanita semasa membawa kanak-kanak;
• kecederaan kelahiran.

Anemia hipokromik boleh dilihat pada remaja apabila perubahan hormon.

Jenis-jenis anemia

Doktor mengklasifikasikan penyakit ini kepada spesies.

Anemia kekurangan zat besi

Jenis penyakit ini adalah pemimpin di kalangan anemia yang ada. Ia berkembang kerana:

• menurunkan kehadiran besi di dalam badan, kebolehjerapannya yang rendah;
• pendarahan yang kerap;
• proses fisiologi.

Untuk membuat diagnosis berdasarkan analisis:

1. Mengurangkan CPU - kurang daripada 0.85.
2. Kehadiran hipokromia dalam kajian umum darah.
3. Kehadiran serum besi dalam serum dikurangkan.
4. Selepas penggunaan ubat, keadaan pesakit bertambah baik.

Anemia ketiak

Apabila anemia yang kaya zat besi, zat besi berada pada paras normal, sementara ia tidak diserap dari depot, kerana hemoglobin tidak terbentuk.

Selalunya, anemia seperti ini terdapat pada orang yang lebih tua. Terdapat penyakit semasa keracunan alkohol, racun, dengan ubat yang panjang.

Untuk anemia kriteria tersebut adalah pelik:

1. Hypochromia eritrosit.
2. Tahap indeks warna diturunkan.
3. Besi dalam serum didapati dalam jumlah biasa.
4. Kurangnya kesan ubat yang ditetapkan.

Anemia Besi

Penyakit ini berlaku kerana pengumpulan sejumlah besar zat besi selepas pemusnahan sel darah merah. Anemia sering diperhatikan dengan proses purulen, batuk kering.

Ciri-ciri utama penyakit ini:

1. Hypochromia eritrosit.
2. Hemoglobin dikurangkan.
3. Kehadiran zat besi dalam darah adalah normal.
4. Tiada kesan daripada dadah yang mengandungi besi.

Anemia bercampur

Ia berlaku kerana kekurangan vitamin B12 dan besi. Tanda-tanda utama anemia ialah:

• keletihan;
• mengurangkan imuniti;
• bengkak tangan.

Juga, anemia hipokromik boleh mempunyai bentuk berikut:

• memperoleh anemia - muncul selepas pembedahan, penyakit berjangkit, mabuk;
• anemia kongenital - diperhatikan dalam penyakit darah.

Berdasarkan data statistik, di kalangan wanita, setiap ketiga, dan di kalangan lelaki, setiap orang keenam dihadapkan dengan penyakit kronik. Fakta adalah bahawa penyakit bentuk ini, pemakanan yang kurang baik, diet, menyebabkan kekurangan zat besi dan penurunan hemoglobin. Pesakit membangunkan kelemahan umum dalam badan, kemurungan yang berkaitan dengan kerja keras dan tekanan.

Tanda penyakit

Manifestasi klinik anemia hipokromik bergantung kepada keparahan.

Dengan ijazah pertama, indeks hemoglobin didasarkan pada 90 g / l dan lebih, darjah 2 - 70 -90 g / l, berat berat kurang daripada 70 g / l.

Untuk masa yang lama, pesakit tidak menyedari kemerosotan kesihatan, menunjukkan keadaan miskin, keadaan tertekan, keletihan.

Pada mulanya, gejala pada semua pesakit adalah sama:

1. General malaise.
2. Keletihan.
3. Perhatian terganggu.
4. Aktiviti fizikal yang dikurangkan.
5. Mengantuk.

Gejala anemia secara berperingkat

Dalam peringkat pertama anemia, tanda-tanda adalah ringan. Pesakit mempunyai kelemahan, kelemahan.

Tahap pertengahan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• pening;
• sesak nafas;
• kulit pucat;
• gangguan sistem visual - terdapat goosebumps di hadapan mata, perasaan cahaya yang membutakan;
• degupan jantung yang kerap.

Tahap yang teruk mempunyai ciri-ciri berikut:

• anggota badan pergi mati rasa;
• kuku menjadi rapuh;
• rambut jatuh;
• terganggu rasa dan bau.

Pada tahap penyakit ini mungkin kematian pesakit.

Dengan pengabaian yang berpanjangan, anemia membawa kepada kematian, jadi rawatan untuk anemia hipokromik harus dilakukan tepat pada masanya.

Rawatan anemia

Penyakit ini harus dimulakan sedini mungkin, maka hasil yang diinginkan dapat dicapai terlebih dahulu. Anemia hipokromik dirawat mengikut 3 peraturan utama yang harus diikuti oleh pesakit:

1. Tidak mustahil untuk mengubati anemia menggunakan diet yang kaya dengan zat besi, kerana zat besi diserap dari ubat yang jauh lebih efisien daripada makanan yang dimakan.
2. Anda tidak boleh menjalani prosedur pemindahan darah tanpa keperluan. Walaupun sebilangan besar eritrosit dibekalkan ke tubuh kerana darah orang lain, mayatnya sendiri tidak dipenuhi dengan heme. Prosedur ini diperlukan dalam hal operasi yang mendesak.
3. Fokus utama penyembuhan adalah pada produk dengan kandungan besi, karena vitamin B sering keluar dengan air kencing dan tidak menghasilkan hasil yang diinginkan.

Taktik rawatan dipilih berdasarkan faktor tertentu.

Terapi Ubat

Persediaan dengan kandungan besi dikonsumsi selama 4-8 minggu, sehingga indeks hemoglobin dinormalisasi:

Ubat, yang ditadbir menggunakan dropper atau suntikan, dinasihatkan untuk digunakan di hospital, untuk menghapuskan manifestasi alahan.

Jika anda mengenal pasti pengambilan vitamin B12 yang rendah, suntikan yang ditetapkan di bawah kulit - cyanocobalamin. Penyembuhan ini berlangsung selama 1-2 bulan untuk menormalkan keadaan.

Selalunya kekurangan vitamin B dikemukakan oleh kekurangan asid folik. Kemudian alat bantuan ditetapkan. Rawatan itu mengambil masa sebulan.

Persediaan ubat disyorkan diambil dalam bentuk sirup, kapsul, tablet. Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan perut dan usus, kehilangan darah, dia ditetapkan suntikan.

Terapi bentuk sederhana dan teruk dijalankan dalam keadaan pegun.

Rawatan diet

Dengan mengubati ubat-ubatan ubat di kompleks, pesakit disarankan terapi diet.

1. Setiap hari dalam diet perlu hadir protein haiwan (daging lembu dan daging lembu) tidak kurang daripada 150 gram. Terima kasih kepada protein, hemoglobin dan sel darah merah dihasilkan.
2. Dinasihatkan untuk mengehadkan pengambilan lemak, seperti dalam anemia, mungkin sumsum tulang dan obesiti hati, yang menyebabkan perencatan peredaran darah.
3. Pesakit dengan anemia dicirikan oleh selera makan yang berkurang, yang menandakan semakin buruk fungsi perosak. Untuk meningkatkan kesihatan anda, anda perlu makan ikan, daging, decoctions cendawan.
4. Menu ini semestinya mengandungi makanan yang kaya dengan vitamin B (telur, keju cottage, ikan). Setiap hari, atau setiap hari, 100 gram hati perlu diambil.

Dengan rawatan tepat pada masanya untuk pakar, paling kerap prognosis adalah baik. Dalam kes yang bertentangan, penyakit ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Anemia hipokromik

Anemia hipokromik adalah istilah yang merujuk kepada beberapa jenis anemia dan yang berlaku untuk perubahan dalam indeks warna darah di bawah 0.8. Dengan gangguan ini, tahap hemoglobin, yang memberikan naungan ruby ​​darah, menurun, dan perubahan warna.

Sebabnya

Penyebab anemia hipokromik mungkin menjadi fisiologi. Jadi, ia diperhatikan pada remaja semasa tempoh perubahan hormon, pada wanita hamil pada masa pembentukan sirkulasi plasenta. Keadaan ini juga boleh diperhatikan dalam kekurangan zat makanan - dalam penganut diet yang ketat, vegetarian, dan juga bayi yang menyusu makanan buatan.

Selalunya hypochromia mengiringi sebarang penyakit. Dalam bayi baru lahir dan bayi pra-matang, ia berlaku akibat konflik Rh, jangkitan intrauterin dengan virus herpes atau rubela, pemberian makan ibu yang tidak betul semasa hamil, serta semasa trauma kelahiran.

Pada orang dewasa, penyebab anemia hipokromik boleh menjadi pendarahan yang berlebihan, yang seterusnya, menyebabkan kecederaan dan kecederaan rumah tangga, kecederaan pasca operasi dan juga haid yang teruk pada wanita. Hypochromia sering berkembang dengan pendarahan dalaman, apabila kehilangan darah adalah kecil, tetapi kerap. Ini boleh diperhatikan dengan gusi berdarah, buasir, penyakit gastrousus, proses tumor.

Hypochromia mengiringi penyakit berjangkit kronik di mana proses penyerapan dan pengagihan semula besi terganggu - tuberkulosis, enterocolitis, dan hepatitis. Pada orang yang lebih tua, anemia boleh berlaku dengan penyakit hati dan buah pinggang.

Anemia hipokromik berkembang apabila keracunan dengan unsur kimia, toksin cacing. Dan, tentu saja, fenomena ini dapat diperhatikan dalam penyakit darah dan patologi autoimun, yang menyebabkan kematian sel darah merah dan penurunan hemoglobin.

Pengkelasan

Anemia hipokromik mempunyai beberapa mekanisme pembangunan. Menurut mereka, ia terbahagi kepada kekurangan zat besi atau mikrocytik, sideroahresticheskoy atau besi-tepu dan pengedaran besi.

Anemia kekurangan zat besi adalah jenis hipokromia yang paling biasa. Ia dikaitkan dengan kekurangan zat besi dalam badan. Keadaan ini mungkin timbul akibat pendarahan atau kekurangan elemen surih dalam makanan. Keadaan ini kadang-kadang diperhatikan selepas pembedahan pada organ-organ saluran gastrointestinal atau dengan cirit-birit malar. Kekurangan boleh berlaku apabila terdapat peningkatan keperluan untuk besi, yang diperhatikan, misalnya, semasa kehamilan dan penyusuan. Akhirnya, besi hanya boleh dimakan jika seseorang tidak memakan daging dan makanan yang memenuhi keperluan elemen surih ini.

Anemia ketiak jantung adalah berbeza dipanggil besi tepu. Dalam kes ini, unsur surih datang dari makanan dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi tubuh tidak boleh berasimilasi dan digunakan dalam penghasilan hemoglobin. Keadaan ini diperhatikan pada orang tua, serta keracunan oleh toksin, misalnya, dalam pekerja dalam perusahaan industri kimia atau orang yang terkena pelepasan bahan pencemar kimia ke atmosfera. Keadaan ini juga boleh berlaku dengan rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan tertentu.

Anemia pengedaran besi adalah keadaan di mana zat besi dalam jumlah yang diperlukan memasuki badan dan diserap, tetapi untuk beberapa sebab patologi, terdapat pecahan besar sel darah merah (sel darah merah), dengan keputusan bahawa kepekatan besi dalam darah bertambah. Keadaan ini dilihat dalam tuberkulosis dan proses penularan purulen.

Bentuk anemia hipokromik campuran yang menggabungkan pelbagai proses patologi juga mungkin. Ini berlaku dengan kekurangan vitamin B12 dan besi.

Gejala

Gejala anemia bergantung kepada keparahannya. Ijazah pertama adalah yang paling mudah, seseorang mengadu kelegaan umum, menjadi letih secara fizikal dengan cepat, tumpuan perhatiannya berkurangan, rasa mengantuk muncul.

Tahap anemia kedua adalah sederhana. Pada peringkat ini, sesak nafas, pening, degupan jantung yang cepat menyertai simptom yang telah dijelaskan sebelumnya, kulit menjadi pucat.

Pada tahap ketiga, tahap anemia yang teruk, kebas pada kaki yang diperhatikan, kuku dan rambut menjadi nipis, rasa dan bau terganggu. Sekiranya tidak dirawat, anemia teruk boleh menyebabkan kematian.

Pada kanak-kanak, gejala anemia hipokromik kurang jelas. Di samping itu, kanak-kanak tidak boleh selalu menggambarkan perasaan mereka, jadi anemia didiagnosis di dalamnya mengikut hasil ujian makmal. Ibu bapa perlu berunding dengan doktor jika kanak-kanak itu mempunyai kulit pucat dan retak di sudut mulut, selera makan yang tidak enak dan tidur, kelesuan, jika dia sering menangkap sejuk, ketinggalan dalam pembangunan fizikal dan psikomotor.

Diagnostik

Dalam diagnosis anemia hipokromik, dua indikator memainkan peranan - tahap hemoglobin, yang pada orang dewasa yang sihat adalah kira-kira 120-160 g / l, dan penunjuk warna darah, norma adalah 0.85-1.15. Hypochromia didiagnosis apabila indeks warna erythrocyte jatuh di bawah 0.8.

Dengan anemia ijazah pertama, indeks warna tidak melebihi 0.8, dan paras hemoglobin biasanya lebih tinggi daripada 90 g / l. Dalam kes anemia tahap kedua, indeks warna berada di bawah 0.8, dan hemoglobin disimpan dalam lingkungan 70-90 g / l. Dalam tahap anemia ketiga, indeks warna lebih rendah daripada 0.8, hemoglobin lebih rendah daripada 70 g / l.

Ciri diagnostik utama anemia hipokromik ialah hypochromia erythrocyte. Fenomena ini mempunyai tiga tahap keparahan. Sekiranya hipokromia darjah pertama, kawasan permukaan erythrocyte meningkat berbanding dengan sel yang sihat, zon pencerahan muncul di tengah. Sekiranya hypochromia darjah kedua, hanya bahagian periferi sel masih merah jambu. Dalam ijazah ketiga, hanya membran erythrocyte berwarna, yang menjadikannya kelihatan pucat dengan cincin merah di tepi.

Bergantung kepada jenis anemia hipokromik, perubahan lain dalam jumlah darah akan diambil perhatian. Dengan anemia kekurangan zat besi, tahap besi serum akan diturunkan, dengan zat besi tepu dan besi - biasa.

Rawatan

Rawatan anemia hipokromik hanya ditetapkan selepas menentukan bentuk penyakit dan menghapuskan punca-punca. Jika anemia disebabkan oleh pendarahan, maka ia mesti dihapuskan. Jika kekurangan zat besi terbentuk kerana kekurangan zat makanan, rawatan semestinya merangkumi makanan kaya protein dan besi. Sekiranya anemia disebabkan oleh penyakit berjangkit atau keradangan, maka penyakit utama akan dirawat terlebih dahulu.

Rawatan gejala anemia kekurangan zat besi melibatkan mengambil ubat yang mengandungi besi untuk menormalkan kadar hemoglobin, iaitu selama 4-8 minggu. Ubat utama di pasaran domestik ialah Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. Di hospital, apabila perlu untuk mengecualikan manifestasi alergi atau dalam kehilangan darah akut dan penyakit gastrousus, persiapan besi dapat diberikan sebagai suntikan. Suntikan ditunjukkan untuk anemia yang teruk. Dalam kes yang teruk, pemindahan sel darah merah mungkin.

Dengan kekurangan vitamin B12, suntikan sianokobalamin ditetapkan untuk tempoh 1-2 bulan. Dengan anemia besi, vitamin B6 ditunjukkan. Masa kemasukan ditentukan oleh doktor.

Diet untuk rawatan anemia hipokromik termasuk pengambilan harian 130-150 g protein (sebaik-baiknya daging merah). Ini adalah elemen bangunan untuk badan yang menyumbang kepada penghasilan hemoglobin dan sel darah merah. Setiap hari, 100 g hati perlu dimakan, serta sup ikan, daging atau kuah, telur, keju kotej. Resipi yang popular dalam diet adalah berguna untuk memasukkan pinggul sup, campuran buah-buahan kering (aprikot kering dicincang, prun, kismis, ara, mawar liar dalam perkadaran yang sama, manis dengan madu) 1 sudu besar. l 3-4 kali sehari. Ditunjukkan merebus jelatang, 100-150 g lobak parut dengan krim masam, labu rebus.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Jenis hipokromik anemia: mengapa hemoglobin berkurangan?

Semua orang tahu bahawa hemoglobin memainkan peranan penting dalam berfungsi seluruh organisma. Malangnya, kadarnya dalam sel darah merah boleh dikurangkan, yang memberi kesan ketara kepada keadaan manusia. Keadaan ini mempunyai namanya - anemia hipokromik.

Sebabnya

Cara perkembangan penyakit adalah dua kali ganda. Pertama, hemoglobin mungkin berkurangan disebabkan oleh kekurangan zat besi, dan kedua disebabkan proses penyerapan yang tidak wajar. Sebab-sebab tertentu boleh dikenalpasti hanya melalui peperiksaan. Secara keseluruhan, terdapat lima punca utama penyakit ini:

1. Nutrisi yang tidak betul. Anemia boleh berkembang kerana seseorang tidak mengambil makanan yang mengandungi besi, seperti epal, prun, aprikot kering dan daging.
2. Pendarahan dalaman. Dalam kes ini, anemia boleh berkembang bukan sahaja selepas pendarahan teruk, tetapi juga dengan sejumlah kecil darah yang hilang.
3. Pendarahan yang cukup. Ini merujuk kepada keadaan seperti kecederaan, tempoh pasca operasi, dan sebagainya.
4. Penyakit perut. Sekalipun jumlah besi yang dibutuhkan diberikan kepada tubuh manusia, dalam hal penyakit gastrointestinal unsur ini diserap tidak lengkap. Di samping itu, anemia boleh dicetuskan oleh cacing.
5. Kehamilan Tubuh wanita hamil memerlukan sejumlah besar zat besi, jadi mungkin ada kekurangannya.

Di samping itu, terdapat beberapa jenis anemia hipokromik, masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri:

1. Anemia kekurangan zat besi. Jenis ini paling biasa. Sebab utamanya ialah kekurangan zat besi dalam tubuh. Dalam kes ini, masalah itu diselesaikan dengan mengambil suplemen besi.
2. Anemia ketiak. Ia dicirikan oleh tahap besi biasa. Masalahnya ialah ia tidak diserap, jadi pembinaan hemoglobin menjadi salah.
3. Anemia besi. Penyakit ini berkembang disebabkan oleh penyakit tuberkulosis, penyakit berjangkit purba dan endokarditis.

Anemia juga dijumpai di kalangan kanak-kanak, kebanyakannya dalam dua bentuk - kekurangan laten dan besi. Anemia kekurangan zat besi adalah lebih biasa pada anak-anak muda, dan penyebabnya ialah kekurangan zat besi semasa kehamilan berganda, keengganan kanak-kanak untuk makan atau kehebatannya.

Gejala

Bercakap mengenai gejala anemia hipokromik, perlu diingatkan, seperti penurunan selera makan, keletihan, pening dan ketidakupayaan untuk melakukan apa-apa jenis aktiviti fizikal.

Di samping itu, pesakit mengadu mengenai perubahan sensasi rasa. Contohnya, ada keinginan untuk makan pasta gigi, kapur atau tanah liat. Sekiranya kekurangan zat besi berlaku di peringkat tisu, gejala seperti kuku seperti sudu, disfagia, rembesan gastrik terjejas, dan inkontinensia kencing semasa ketawa atau batuk adalah ciri.

Jika anemia berlaku pada latar belakang tumor, etiologi agak tidak jelas. Pesakit mengatakan bukan sahaja kelemahan. Sesetengahnya dicirikan oleh kesan rawatan yang ketara berdasarkan penggunaan persediaan besi. Dalam kes sedemikian, membantu ujian darah dan X-ray. Walau bagaimanapun, doktor kadang-kadang boleh menenangkan kerana keputusan radiologi negatif, yang mengakibatkan fakta bahawa tumor pada peringkat awal tidak dikesan.

Jika anemia berlaku pada latar belakang gastritis erosive, ada gejala seperti kehilangan darah yang teruk. Untuk mengimbangi ia tidak boleh mengandungi ubat yang mengandungi besi. Gambar klinikal juga termasuk muntah, angina pectoris, sakit jantung dan rasa kenyang selepas makan. Penyakit Crohn menunjukkan dirinya sebagai sakit di saluran pencernaan, cirit-birit, demam, keradangan darah yang tidak jelas dari saluran gastrointestinal.

Anemia hipokromik pada kanak-kanak jenis kekurangan zat besi di peringkat awal dan usia muda ditunjukkan oleh lag dalam psikomotor dan pembangunan ucapan. Walau bagaimanapun, dari dua atau tiga tahun ini, pampasan, dan jumlah hemoglobin dipulihkan, walaupun kekurangan zat besi masih ada. Semasa masa akil baligh, terutamanya pada kanak-kanak perempuan, tubuh memerlukan lebih banyak besi, kerana ia tumbuh dengan kuat dan menstruasi berlaku. Nutrisi yang kurang baik dan imuniti yang berkurangan boleh menyertai ini. Jangan lupa tentang hormon. Androgens menggunakan besi, dan estrogen tidak banyak.

Peningkatan anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh sikap apatis, kelesuan dan kerengsaan. Kanak-kanak juga mengadu sakit kepala yang kerap, pening dan kehilangan ingatan. Keterlaluan dalam kanak-kanak hampir selalu sejuk.

Diagnostik

Ujian darah yang biasa membantu untuk mendiagnosis penyakit. Analisis utama mengenal pasti situasi di mana penunjuk yang dikurangkan mungkin menjadi gejala biasa. Jika tidak ada keadaan sedemikian, analisis akan dilakukan sekali lagi selepas beberapa waktu, yang membolehkan anda memantau tahap hemoglobin dan menentukan kecenderungan peningkatan atau penurunannya.

Microcytosis diperhatikan, walaupun poikilositosis atau anisositosis mungkin berlaku. Kajian tulang sumsum membolehkan anda menentukan peningkatan kandungan sel dalam peratusan istilah. Ini merujuk kepada sel yang berada dalam siri erythroblastic dengan beberapa kelewatan pematangan.

Bentuk penyakit ini boleh didiagnosis berdasarkan parameter klinikal dan hematologi. Anemia mempunyai beberapa darjah bergantung kepada tahap hemoglobin berkurangan.

• 1 darjah: indeks hemoglobin tidak kurang daripada 90 g / l;
• 2 darjah: dari 70 hingga 90;
• 3 darjah: di bawah 70.

Dalam kes pengesanan anemia kanak-kanak, kajian jantung menunjukkan peningkatan sesak nafas dan nada disenyapkan. Nota elektrokardiogram berubah di dinding miokardium sifat dystropik dan hipoksia. Ramai kanak-kanak dengan penyakit yang teruk dan sederhana mempunyai peningkatan dalam limpa dan hati. Ini terutamanya ditunjukkan ketika terdapat kekurangan protein dan vitamin dan dengan riket aktif pada bayi.

Rawatan

Ia adalah perlu untuk mula merawat anemia seawal mungkin, di mana anda boleh mengharapkan hasil yang baik. Terdapat beberapa peraturan untuk rawatan anemia hipokromik.

1. Tidak mustahil untuk menghilangkan anemia hanya makanan yang kaya dengan zat besi, kerana ubat unsur ini diserap dengan lebih cekap.
2. Rawatan itu berdasarkan persiapan besi, kerana vitamin B diekskresikan dalam air kencing dan tidak mempunyai kesan yang diharapkan.

Di samping itu, terdapat dua matlamat yang dicadangkan oleh setiap doktor dengan pesakitnya:

1. Menghapuskan perkembangan anemia;
2. Untuk menyembuhkan penyakit asas yang membawa kepada masalah dengan hemoglobin.

Anemia kekurangan zat besi dirawat dengan tambahan zat besi, dengan kursus sekurang-kurangnya enam bulan. Infusi besi intravena juga mungkin. Dadah yang mengandungi unsur ini tidak ditetapkan untuk anemia redistributif dan sideroachrestic. Dalam kes ini, proses keradangan yang berkaitan dihapuskan, dan vitamin ditetapkan.

Semua penyediaan garam, yang termasuk besi, mempunyai kesan yang sangat menjengkelkan pada permukaan lendir saluran pencernaan, yang membawa kepada kesan sampingan seperti cirit-birit, mual dan muntah. Mereka boleh dihapuskan dengan mengurangkan dos ubat atau pembatalannya, yang boleh membawa kepada prestasi yang lemah.

Akibatnya

Komplikasi jarang anemia kekurangan zat besi adalah koma hipoksik. Ia boleh mengakibatkan kematian jika penyakit ini mempunyai kursus kronik atau kehilangan darah telah menjadi akut. Mana-mana anemia sangat berbahaya bagi wanita hamil dan kanak-kanak.

Hakikatnya adalah bahawa anemia boleh menyebabkan kanak-kanak menjadi ketinggalan dalam pembangunan. Sekiranya kita bercakap mengenai seorang wanita hamil, dia mungkin mempunyai kelahiran pramatang, dan bayi yang baru lahir akan mengalami kekurangan berat badan. Bagi orang dewasa, akibatnya kurang berbahaya, tetapi masih tidak menyenangkan. Anemia boleh menyebabkan edema, pembesaran limpa dan hati, kebas kelamin, dan kelainan pada fungsi saluran darah dan jantung.

Pencegahan

Bagi wanita yang menstruasi selama lebih daripada lima hari, pencegahan adalah penggunaan suplemen besi. Sudah tentu, mereka harus diresepkan oleh doktor selepas pemeriksaan yang sesuai. Di samping itu, sangat penting untuk semua orang makan dengan betul, termasuk makanan yang mengandungi besi dalam diet mereka. Peperiksaan dan nasihat yang tepat pada masanya dari doktor juga akan membantu mengelakkan masalah dengan paras hemoglobin.

Gejala dan rawatan anemia hipokromik

Anemia adalah keadaan klinikal yang sangat biasa. Perangkaan perubatan menyatakan bahawa ia didapati di setiap wanita kelima umur reproduktif. Kumpulan risiko khas adalah wanita hamil, kanak-kanak dan remaja.

Sebelum anda memilih ubat-ubatan untuk rawatan anemia, anda perlu mengetahui apakah sebab utamanya. Lagipun, anemia bukanlah suatu penyakit, melainkan satu gejala penyakit tertentu. Terdapat beberapa jenis anemia, masing-masing mempunyai taktik perubatan sendiri. Oleh itu, untuk memilih ubat untuk anemia hanya perlu doktor. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan akibat yang serius.

Anemia hipokromik dan punca utamanya

Anemia hipokromik adalah keadaan di mana indeks warna dalam darah dikurangkan. Biasanya, ia adalah sama dengan 0.85-1.0, dan dengan jenis ini anemia adalah di bawah 0.85.

Penyebab utama anemia hipokromik ialah kekurangan zat besi, yang merupakan sebahagian daripada hemoglobin. Dan ini juga datang dari kehilangan yang berlebihan, atau dari kekurangan pendapatan dari luar.

• Kehilangan besi yang berlebihan berlaku dalam kehilangan darah akut atau kronik. Kadang-kadang seseorang kehilangan sedikit darah pada siang hari (misalnya, dengan peredaran gastrousus atau pendarahan gingival, haid berat), tetapi ini bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kes ini, hemoglobin boleh dikurangkan dengan sangat serius, tetapi tubuh manusia telah belajar untuk mengimbangi kekurangannya dan pesakit itu sendiri hampir tidak menyedarinya.
• Kekurangan pendapatan dari luar diperhatikan terutamanya pada orang yang hanya makan makanan tumbuhan. Lagipun, besi yang diperlukan untuk membina hemoglobin hanya ada dalam daging merah atau hati. Epal, delima dan jus merah untuk pencegahan anemia hampir tidak berguna. Kadang-kadang pesakit menggunakan jumlah besi yang mencukupi, tetapi disebabkan oleh penyakit yang berkaitan dengan saluran gastrousus, ia tidak diserap, tetapi transit.

Bagaimana untuk mengesyaki anemia hipokromik?

Anemia hipokromik bukanlah penyakit bebas, oleh itu, sebagai peraturan, ia mempunyai punca tertentu. Bergantung kepada faktor yang menyebabkannya, gejala keadaan ini mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, beberapa tanda mungkin memberi amaran berhubung dengan perkembangan keadaan ini:

• Kelemahan umum dan otot.
• Keletihan kuku, rambut.
• Kulit kering dan pucat.
• Stomatitis sudut dan cheilitis (rupa yang disebut "zade" di sudut mulut, yang tidak lulus untuk masa yang lama).
• Penyimpangan rasa (kadang-kadang terdapat keinginan untuk makan sekeping kapur, tanah liat, bau bau cat, gam).
• Inkontinens apabila batuk, menangis, ketawa.
• Kecenderungan untuk perkembangan sekunder gastritis atropik.

Bagaimana untuk mengesan anemia hipokromik

Sekiranya pesakit mempunyai satu atau beberapa gejala anemia di atas, dia mesti lulus kiraan darah lengkap sendiri, atau pergi ke pengamal am segera. Secara umum, kiraan darah boleh mengurangkan indeks warna, tahap hemoglobin atau sel darah merah (atau semua bersama-sama). Juga penunjuk yang lebih tepat akan menjadi tahap besi serum (analisis diambil dari urat). Dengan anemia kekurangan zat besi, ia akan dikurangkan.

Seperti yang telah disebutkan, anemia hipokromik adalah akibat penyakit lain. Oleh itu, selanjutnya doktor akan menetapkan satu siri ujian yang akan membantu mengenal pasti punca keadaan ini dan membuat diagnosis yang tepat.

Ubat untuk anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi

Untuk merawat keadaan ini, doktor menetapkan ubat-ubatan khas; untuk anemia, terdapat 2 cara yang mungkin untuk menguruskan dadah - melalui mulut atau intravena.

1. Jika pesakit mengalami kekurangan zat besi yang teruk akibat kehilangan darah akut, atau pesakit berada dalam keadaan serius di hospital, maka disarankan untuk menetapkan anemia dalam bentuk infus intravena (Ferrum Lek, Maltofer, dll.).

2. Kadang-kadang dengan kehilangan darah yang besar, transfusi sel darah merah atau plasma beku segar ditetapkan dalam jumlah yang diperlukan oleh pesakit.

3. Tablet bagi anemia ditetapkan untuk kemasukan pesakit luar dengan keadaan pesakit yang stabil dan sedikit penurunan paras hemoglobin. Mereka diwakili oleh dua kumpulan utama:

• Garam besi (sulfat, glukonat, klorida, fumarat).
• Kompleks besi ferrik dengan protein dan gula.

Dadah yang paling biasa, termasuk sulfat besi (Sorbifer, Ferropleks, dan lain-lain). Besi divalen lebih baik diserap dalam saluran pencernaan daripada trivalen. Oleh itu, kumpulan ubat pertama digunakan paling kerap sebelum ini. Tetapi mereka mempunyai lebih banyak kesan sampingan dan kurang disedari oleh pesakit, dan komposisi mereka sangat dipengaruhi oleh komposisi makanan dan pengambilan serentak. Mereka sering menyebabkan proses-proses erosif dalam perut dan usus. Oleh itu, persediaan ferric hari ini juga relevan dan digunakan secara meluas (Ferrum Lek, Maltofer).

Bagi wanita hamil, yang sering mengalami kekurangan zat besi, ubat yang dihasilkan khusus mengandungi asid besi dan folik (Ferry-Foil).

4. Dalam kes-kes di mana anemia disebabkan oleh pengurangan dalam pengeluaran sel darah merah, ubat-ubatan digunakan yang tergolong dalam kumpulan perangsang erythropoiesis.

Hypochromia dalam darah: apa itu, jenis anemia hipokromik dan perbezaannya, rawatan

Antara teknik makmal yang direka untuk menilai ciri sel darah merah (sel darah merah - Er), bukan peranan terakhir kepunyaan warna smear dan kajian morfologinya. Walaupun sebelum ubat mendapat lensa mikroskop, seseorang atau mesin (penganalisis hematologi automatik) akan mengira sel darah merah dan menentukan tahap pigmen darah merah - hemoglobin (Hb). Setelah melihat beberapa percanggahan, iaitu, penurunan kadar hemoglobin dalam darah dengan kandungan sel darah merah normal, doktor dapat menghitung indeks warna (CPU) dan, jika terjadi penurunan nilai (di bawah 0,8), tanpa menunggu smear, memberikan jawaban yang tegas - hipokromia. Sudah tentu, untuk diagnosis jawapan ini tidak boleh menjadi muktamad, tetapi ia akan menjadi panduan tambahan untuk peperiksaan mikroskopik.

Hypochromia dalam ujian darah am (CAB) menunjukkan perkembangan hipokromik (terutamanya mikrocytik) anemia. Walau bagaimanapun, jika sindrom anemia disyaki, bukan sahaja kuantitatif, tetapi juga kualitatif (morfologi) perubahan dalam darah merah mesti diambil kira.

Kajian morfologi sebelum ini

Biasanya, pelbagai indeks, termasuk indeks warna (CPU), yang mencirikan keadaan sel darah merah, dikira sebelum doktor memulakan penilaian visual pada smear. Walau bagaimanapun, jika MCH, MCV, MCHC menganggap mesin, maka CPU dikira secara manual oleh pekerja makmal menggunakan rumus yang mudah dan boleh dipercayai:

CPU = (Hb, g / lx 3) / tiga digit pertama dari jumlah Er

Anda boleh mengharapkan hasil berikut dari pengiraan:

• Biasanya, CP = 0.85 - 1.05 (normochromia atau normochromasia), iaitu tahap normal sel darah merah yang mengandungi hemoglobin dalam jumlah yang mencukupi (tidak lebih dan tidak kurang);
• Jika nilai-nilai CPU sukar diperoleh (atau tidak dapat sama sekali) kepada 0.8, maka ia bermakna oxychromia atau hipokromasia. Keadaan ini adalah ciri anemia hipokromik - bilangan sel berada dalam julat normal, tetapi tidak ada hemoglobin yang cukup untuk menyokong tugas-tugas berfungsi;
• Penunjuk warna yang telah melangkah ke sempadan nilai normal (sehingga 1.1) menunjukkan hyperchromia atau hyperchromasia. Peningkatan ketara dalam CP (sehingga 1.4) adalah ciri anemia kekurangan asid peroksis dan B12-folik.

Penunjuk warna adalah ungkapan digital kandungan pigmen merah dalam darah berhubung eritrosit. Jumlah Hb yang tidak mencukupi dan penurunan CP (hipokromia) menunjukkan bahawa terdapat kekurangan zat besi (IDA) dari asal-usul yang berbeza atau aneroid-anemia yang terbentuk akibat pelanggaran sintesis heme di dalam sel-sel muda yang mengandungi inti dari erythroblast siri erythroid. Keadaan anemia ini termasuk dalam kumpulan anemia hipokromik.

Pada masa yang sama, sangat penting untuk tidak meragui kebolehpercayaan semua tuduhan dan definisi penunjuk darah merah, kerana berapa banyak nilai CPU yang akan dikira dengan pasti bergantung kepada ketepatan menentukan tahap hemoglobin dan bilangan sel darah merah - parameter ini tergolong dalam kriteria dominan sindrom anemia.

Doktor automatik dan mata

Pengiraan sel darah merah (analisis kuantitatif yang dilakukan dalam penganalisis hematologi atau dalam ruang Goryaev) masih tidak memberikan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan sel darah merah. Walau bagaimanapun, terutamanya jika terdapat beberapa patologi, mesin tidak dapat menggantikan mata doktor, jadi dalam makmal hematologi, mengikuti pengiraan dan mendapatkan "nombor kering", analisis morfologi (kualitatif) yang lebih bermaklumat akan diikuti. Kajian ini membolehkan anda memeriksa secara terperinci selesema, menentukan saiz sel darah merah (selepas peranti automatik mengira mereka atau, jika tidak ada, doktor akan melakukannya) dan melihat dengan mata anda tahap ketepuan sel darah merah dengan pigmen darah merah - hemoglobin.

Anemia hipokromik (disebabkan kekurangan zat besi), sebagai peraturan, menghasilkan tanda-tanda morfologi yang berikut:

1. Hypochromia atau ketiadaan sebarang warna sama sekali (anulosit);
2. Selalunya hypochromia dan microcytosis;
3. Penampilan serpihan erythrocyte, yang dipanggil schizocytes, dan sel muda (prekursor reticulocytes) - normoblas;
4. Polychromatophilia - kehadiran dalam peritusan eritrosit, berwarna dan berasid, dan alkali (disebabkan kehadiran bahan basofilik) pewarna;
5. Tiada tindak balas atau turun naik sedikit dalam darah putih.

Petunjuk penting KLA adalah saiz sel dan...

Apabila mengkaji ciri-ciri utama eritrosit menggunakan penganalisis automatik yang mengira RDW - erythrocyte anisocytosis dan indeks lain, doktor tidak mahu memastikan secara langsung dan kemudian bandingkan keputusan (terutamanya jika CPU menyimpang dalam satu arah atau yang lain). saiz sel:

• Sel darah merah normal (dengan diameter 7 - 8 mikron) merujuk kepada normosit dan berhubung dengannya tidak membuat apa-apa tanda ke arah, jika petunjuk lain juga sesuai dengan norma. Tetapi perlu diingatkan bahawa untuk jenis anemia tertentu, sel-sel seperti normosit adalah biasa;
• Erythrocytes dengan diameter lebih daripada 8 μm dikira sebagai makrosit dan ditunjukkan dalam bentuk analisis (anisositosis dengan dominasi makrosit);
• Di hadapan sejumlah besar sel kecil dengan diameter kurang dari 7 mikron, selalunya kehilangan penampilan sel darah merah, menulis "mikrocytosis" dan menyarankan anemia mikrocytik.

Dengan ketiadaan sistem hematologi automatik, setelah mengesan fenomena yang tidak konsisten, pekerja makmal akan terus belajar dengan bantuan kurva Harga-Jones.

... pewarna mereka

Sementara itu, sebagai tambahan kepada saiz sel darah merah, terdapat satu lagi kriteria yang tidak kurang penting, yang memberikan penilaian visual - intensitas penekanan sel darah merah:

1. Sel darah merah, sepenuhnya (tetapi tidak berlebihan!) Yang dikandung dengan hemoglobin, dilihat di bawah mikroskop sebagai normosit dengan lumen kecil di tengah sel - ini adalah normokromia atau normokromasia, bersamaan dengan indeks warna dalam julat 0.85 - 1.0. Dan sekali lagi, normokromia tidak bermakna ketiadaan patologi, pengurangan berkadar sel merah dan pigmen darah juga disebut sebagai normokromia, tetapi sebenarnya anemia normokromik berlaku;
2. Ketepusan erythrosit yang berlebihan dengan pigmen darah merah memberikan warna yang tidak perlu kuat, memadamkan pencerahan median (CPU - lebih daripada 1.1) - hyperchromia atau hyperchromasy;
3. Lumen median besar dan bezel sempit (cincin) yang menggariskan sel menandakan hypochromia sel darah merah atau hypochromasia (lebih banyak pencerahan, semakin besar tahap anemia). Ini bermakna bahawa sel darah merah (yang dipanggil anulosit) tidak terlalu tepu dengan pigmen darah merah, oleh itu, mereka akan melakukan tugas fungsional yang kurang baik (memberikan oksigen ke tisu dan organ).

Doktor diagnostik makmal, setelah melakukan kajian morfologi sel darah merah dan melihat perubahan dalam sel darah merah (dan ini mungkin akan berlaku jika kebanyakan sel mengubah ciri-ciri mereka untuk beberapa sebab, saiz dan warna), mereka mengesyaki keadaan anemia yang akan mencerminkan kesimpulannya. Walau bagaimanapun, topik kerja ini adalah hypochromia, dan sekarang kita akan kembali ke...

Tahap hypochromia. Komunikasi dengan microcytosis

Oleh itu, adalah jelas bahawa hipokromia erythrocytes bermakna pengotornya sel-sel yang lemah (tanda hipokromia - peningkatan pembahagian median dalam diameter) akibat daripada tepu yang tidak mencukupi dengan pigmen darah merah.

hypochromia dengan microcytosis dalam darah

Hipokromia, sebagai tanda penentu perkembangan anemia hipokromik, mempunyai tahap keterukan yang berlainan:

• Gred 1 - sel berwarna dengan baik di pinggir, bagaimanapun, zon pencerahan di tengah memberikan hipokromia yang sedikit;
• 2 darjah - pencerahan di pusat mengembang, lebih dekat dengan membran, tetapi zon yang diisi dengan cat jelas terlihat, yang menandakan hipokromia yang sederhana;
• Tahap 3 - warna terletak hanya pada membran itu sendiri, ia sebenarnya tidak kelihatan, jadi nampaknya ia bukan eritrosit sama sekali, dan begitu... beberapa jenis cincin pucat. Situasi yang serupa berkembang jauh dari bentuk anemia dan bercakap mengenai kursus beratnya.

Hypochromia eritrosit adalah bukti perkembangan anemia hipokromik, tetapi untuk sebab tertentu pada permulaan kerja kita kita bercakap tentang ciri lain sel darah merah - saiz mereka? Oleh itu, dalam kebanyakan kes hypochromia dan microcytosis tidak dapat dipisahkan, mereka adalah gejala utama anemias mikroskopik hipokromik. Di samping itu, kepentingan kedua penunjuk ini meningkat jika keperluan timbul untuk membezakan anemias mikrookromik hipokrom daripada keadaan lain atau di kalangan mereka sendiri.

Tanda tanda anemia hipokromik

Oleh itu, hipokromia adalah tanda yang boleh dipercayai dari anemia hipokromik, yang, berbeza antara satu sama lain dalam parameter makmal lain dan asal mereka, juga mempunyai bentuk mereka. Oleh itu, kumpulan anemias hipokromik terdiri daripada keadaan anemia berikut:

Anemia kekurangan zat besi (IDA)

IDA adalah perwakilan khas dari anemia mikrocytik hipokromik, lebih-lebih lagi, yang paling biasa. Kriteria diagnostik:

1. Hypochromia dan microcytosis;
2. Pengurangan kadar CP dan serum besi (Fe);
3. Dadah untuk merawat keadaan sedemikian, mempunyai kesan positif.

Anemia Besi (Sideroahresticheskaya)

Bentuk ini dicirikan oleh kandungan besi serum biasa, bagaimanapun, disebabkan oleh penyerapan yang kurang, ia tidak dapat mencapai tempat di mana sintesis heme terjadi (dalam erythroblast), oleh itu, tahap hemoglobin jatuh. Bentuk ini paling sering disebabkan oleh mabuk yang berpanjangan dengan bahan kimia yang agresif atau racun perindustrian. Di samping itu, badan menggalakkan perkembangan anemia hipokromik kronik untuk penggunaan ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi jangka panjang (mempengaruhi komponen darah merah).

• Hypochromia Erythrocyte;
• Tahap hemoglobin menurun;
• Kepekatan besi biasanya normal;
• Tiada kesan dalam rawatan ubat-ubatan yang mengandungi ferum.

Anemia Besi

Penyebab perkembangan bentuk ini adalah pemusnahan sel-sel merah (hemolisis), serta jangkitan purulen atau proses patologi yang diletakkan di dalam hati (endokarditis) atau paru-paru (tuberkulosis). Walau bagaimanapun, sebagai contoh anemia hipokromik kronik, semua jenis anemia hemolitik (HA) tidak sesuai, walaupun pemusnahan sel darah merah (dan, dengan itu, hemolisis) mendasari patologi ini. Banyak bentuk HA adalah normokromik, tetapi talasemia kuantitatif memenuhi definisi anemia mikroskopik hipokromik.

Penunjuk yang digunakan untuk diagnosis:

1. Hypochromia Erythrocyte;
2. Tahap hemoglobin menurun;
3. Kandungan besi serum tidak meninggalkan batasan norma;
4. Ferroterapi tidak memberi kesan positif.

Dalam kes lain (jika terdapat tanda-tanda yang boleh dikaitkan dengan pelbagai jenis), bentuk anemia hipokromik layak sebagai campuran.

Sementara itu, setiap bentuk mempunyai asal usulnya, iaitu, sebab pembentukannya berbeza.

Sebabnya

Adalah jelas bahawa penyebab hipokromia eritrosit adalah bentuk anemia hipokromik tertentu. Sementara itu, sebab-sebab perkembangan setiap pilihan adalah berbeza (mereka digambarkan secara terperinci dalam bahagian yang berkaitan dengan jenis anemia tertentu), tetapi jika anda meletakkannya bersama-sama, anda dapat mengenal pasti faktor-faktor utama yang menyumbang kepada pembentukan keadaan anemia badan dan kemunculan hipokromia dalam ujian darah umum:

• Kerugian darah yang berterusan untuk masa yang lama atau kronik, sebagai contoh, pendarahan gastrousus atau rahim memulakan perkembangan anemia hipokromik kronik;
• Gangguan penyerapan zat besi dalam saluran gastrointestinal akibat proses keradangan kronik (enteritis, reseksi yang meluas), yang juga membentuk anemia hipokromik kronik;
• Neoplasma ganas, terutamanya di dalam organ-organ saluran gastrointestinal (selalunya - kanser perut);
• Keperluan yang semakin meningkat untuk makro dan mikroelektronik, termasuk elemen kimia seperti besi (kehamilan, menyusu, kanak-kanak dan remaja);
• Kandungan vitamin dan vitamin yang tidak mencukupi, menyumbang kepada penyerapan produk makanan memasuki badan (vegetarianisme dan diet lain).

Tanda klinikal dikaitkan dengan tahap hemoglobin dan keparahan anemia hipokromik:

1. Tahap pertama keparahan anemia (ringan) berlaku apabila tahap hemoglobin jatuh di bawah norma fisiologi, tetapi tidak menyeberangi sempadan 90 g / l;
2. Anemia tahap kedua keterukan (sederhana) ditubuhkan berdasarkan tahap hemoglobin dalam darah dalam lingkungan 70-90 g / l, indeks warna berada di bawah 0.8 dan hypochromia sederhana semasa penilaian visual smear;
3. Indeks hemoglobin (di bawah 70 g / l), indeks warna yang ketara dikurangkan dan hipokromia yang ditandakan dalam smear menandakan tahap ketiga (teruk).

Atas dasar ini, dapat diperhatikan bahawa keparahan gejala menurun dengan derajat ringan dan menunjukkan dirinya secara penuh dalam kes anemia hipokromik yang parah.

Gejala dan rawatan

Gejala-gejala biasa, hanya dengan keparahan yang berbeza-beza, adalah ciri semua keadaan hipokromik, ini adalah:

• Tidak munasabah pada pandangan pertama kelemahan, kerap pening (juga tanpa alasan);
• Lalat kilat di hadapan mata (tanda biasa anemia);
• Dyspnea, terutamanya dengan senaman fizikal (walaupun tidak begitu penting);
• Kurangkan keupayaan kerja fizikal ("keletihan") dan kebolehan intelektual (masalah dengan tumpuan perhatian);
• Berdegel jantung.

Terapi khusus dalam semua kes - mereka sendiri. Perkara utama di peringkat pertama ialah mengenal pasti punca patologi dan menangani penghapusannya. Dan kemudian semuanya bergantung kepada bentuk penyakit ini.

Sebagai contoh, IDA memerlukan penggunaan dadah yang mengandungi besi, pematuhan kepada diet yang kaya dengan besi (daging, hati) dan vitamin. Tempoh rawatan biasanya mengambil masa enam bulan, atau lebih.

Dalam kes anemia serabut, persediaan besi bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga kontraindikasi - mereka menyumbang kepada perkembangan tisu hemosiderosis. Rawatan utama adalah vitamin B6, yang ditetapkan secara lisan pada dos 50 hingga 200 mg / hari dan intramuskular - 100 mg 2 kali seminggu (satu kursus rawatan mengambil masa 2 bulan, tetapi dengan pilihan keturunan, rawatan diulang dengan frekuensi tertentu). Untuk mencegah atau mengurangkan tanda-tanda hemosiderosis organ-organ, dan juga untuk mengurangkan kandungan besi dalam darah (tetapi tidak semestinya, diberikan kepekatan serum Fe dan kehadiran sideroblasts dalam sum-sum tulang!), Deferoxamine digunakan secara intravena, yang mengikat ion ferrite (Fe 3+). tidak menyentuh besi dalam hemoglobin, hemosiderin dan ferritin.

Bagi anemia redistributif besi, di sini anda boleh mengharapkan kesan positif, jika mungkin untuk menghapuskan patologi yang disertakan, sebagai punca semua kesulitan (proses keradangan), dan adalah betul untuk menjalankan rawatan sokongan, yang terutamanya terdiri daripada penggunaan persediaan vitamin.