Prognosis untuk kehidupan selepas stroke iskemia serebrum

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah prognosis untuk kehidupan selepas mengalami stroke iskemik. Apakah kadar kelangsungan hidup pesakit apabila prognosis itu menguntungkan, dan apabila pemulihan fungsi yang hilang adalah mustahil. Serta nuansa ramalan, bergantung kepada kawasan otak yang terjejas.

Pengarang artikel: (. 2015-2016) Victoria Stoyanova, MD 2 kategori, ketua makmal di pusat perubatan dan diagnostik.

Stroke iskemik adalah gangguan pesat bekalan darah ke tisu otak kerana penyempitan saluran cerebral, penyumbatan arteri dengan pembekuan darah atau plak aterosklerotik. Akibatnya, kekurangan oksigen cepat berkembang, dan sebahagian daripada sel-sel otak mati.

Keadaan ini sangat mengancam nyawa adalah salah satu punca utama kematian atau ketidakupayaan pesakit sepanjang hayat. Ramalan dalam setiap kes tertentu adalah individu, tetapi kita akan memeriksa kes tipikal umum di kemudian hari.

Kemungkinan (kemungkinan) akibat selepas strok:

• gangguan ucapan;
• kecacatan penglihatan;
• kerosakan memori;
• paresis (penurunan separa dalam jumlah lalu lintas akibat kerosakan kepada sistem saraf);
• lumpuh (ketiadaan pergerakan sukarela yang lengkap).

Dengan ketidakpatuhan semula proses yang telah berlaku, ramalan itu tidak menguntungkan. Pesakit sedemikian yang paling sering tidur di atas katil, ada yang boleh melakukan tindakan kecil sahaja, contohnya, menggulung, duduk di atas katil, dengan sokongan untuk bergerak di sekeliling bilik.

Jika fungsi hilang secara perlahan tetapi pasti dipulihkan, maka pemulihan mungkin mengambil masa lebih dari satu tahun. Pesakit tidak dapat melakukan tanpa bantuan. Mereka membuat sekumpulan kecacatan.

Pemulihan selepas stroke dilakukan oleh ahli neurologi dan rehabilitologi.

Doktor berkenaan dengan pemulihan pesakit dengan strok.

Faktor-faktor yang mempengaruhi ramalan

Statistik Suruhanjaya Hidup

Dalam 7-30 hari pertama, dari 15 hingga 25% pesakit mati. Pada separuh daripada kes, kematian berlaku akibat pembengkakan otak, yang lain - disebabkan oleh radang paru-paru, penyumbatan arteri pulmonari, keracunan darah, kegagalan buah pinggang atau pernafasan.

Sehingga 40% kematian berlaku dalam 1-3 hari pertama, pesakit mati akibat kerosakan yang meluas dan pembengkakan otak. Daripada yang terselamat, 60-70% orang mempunyai gangguan neurologi yang menjadikan mereka cacat orang kurang upaya. Selepas enam bulan, gangguan ini kekal pada 40% pesakit, dan menjelang akhir tahun pertama, kira-kira 25-30%.

Kriteria penting untuk ramalan adalah pemulihan fungsi motor terjejas dalam tempoh 3 bulan pertama. selepas stroke iskemia. Selain itu, fungsi bahagian bawah kaki lebih baik daripada yang lebih tinggi. Tanda prognostik yang buruk adalah ketiadaan sebarang aktiviti motor pada akhir 1 bulan. Prognosis yang paling baik selepas strok lacunar disebabkan penyempitan arteri kecil otak.

Kadar survival pesakit pada tahun pertama selepas infark serebral mencapai 65-75%, selepas 5 tahun - 50%, dan 10% hidup hingga 10 tahun. Strok berulang diperhatikan dalam 30% daripada mangsa yang selamat dalam 5 tahun pertama selepas episod pertama penyakit ini.

Punca yang memburukkan lagi pemulihan daripada stroke iskemia

• Atherosclerosis;
• infarksi miokardium;
• penyakit jantung sedia ada;
• fibrilasi atrium;
• kecacatan kognitif teruk;
• penyakit yang berkaitan di peringkat dekompensasi, contohnya kegagalan jantung kongestif;
• jangkitan akut;
• kemurungan kesedaran sehingga pertemuan koma;
• umur tua

Dalam sesetengah kes, ramalan itu bagus?

Kebarangkalian kebolehulangan gangguan adalah tinggi pada pesakit:

• umur muda;
• dengan jumlah kecil dan penyetempatan "berjaya" pusat nekrosis medulla;
• dengan minimum manifestasi neurologi;
• sambil mengekalkan kesedaran;
• dengan kekalahan hanya satu kapal serebrum;
• jika tiada penyakit jantung dan saluran darah.

Kapan pemulihan fungsi sukar atau mustahil?

1. Dengan stroke iskemik yang luas cerebellum, batang otak, hemisfera, disertai dengan lumpuh berterusan, paresis, ucapan yang cacat, menelan, penglihatan;
2. dengan penyakit jantung di peringkat dekompensasi dengan gangguan ketara pergerakan darah melalui kapal;
3. dengan koma;
4. jika terdapat strok berulang, transformasi iskemia ke dalam hemoragik, disertai dengan pendarahan ke dalam otak, tidak dikecualikan.

Menurut statistik, 70% kes strok berulang berakhir dengan kematian pesakit. Yang paling kritikal dianggap 3, 7, 9 hari selepas perkembangan kekurangan peredaran darah akut di otak. Risiko strok berulang terus untuk baki kehidupan disebabkan oleh sebab alasan yang menimbulkan episod pertama penyakit itu tidak hilang di mana-mana.

Ramalan yang mana bahagian otak terjejas

Hidup dalam luka batang otak

Batang otak adalah kawasan otak yang sangat penting. Terdapat banyak berkas saraf dan pusat penting - pusat vestibular, vasomotor, pernafasan, dan thermoregulation. Menyentuh satu atau lain jabatan penting membawa kepada akibat yang sering tidak dapat dipulihkan dengan kebarangkalian kematian yang tinggi. Semasa memelihara fungsi pusat ini, sukar untuk membuat ramalan, kerana banyak bergantung pada keadaan kesihatan dan usia pesakit.

Prognosis untuk stroke iskemia serebrum

Penyelarasan pergerakan manusia bergantung kepada cerebellum, oleh itu, apabila sel mati di kawasan ini, pesakit tidak dapat mengawal tindakannya, keseimbangan dan orientasinya di ruang terganggu, pergerakannya menjadi kacau, nada ototnya berkurang. Secara anatomi, cerebellum terletak berhampiran batang otak. Jika, pada hari ke 1, tiada rawatan perubatan yang mencukupi diberikan kepada orang itu, edema mula memampatkan struktur batang, yang boleh mengakibatkan koma dan kematian.

Prognosis untuk strok di bahagian otak otak

Korteks hemisfera zon okupital bertanggungjawab untuk penglihatan. Ia menangkap dan menukarkan maklumat yang diterima melalui saraf optik. Jika hemisfera kiri terkesan, maka pesakit berhenti melihat apa yang ada di sebelah kanan bidang visual, dan sebaliknya. Apabila pembentukan imej visual berubah, seseorang kehilangan keupayaan untuk mengenal pasti objek dan mengenali orang biasa.

Biasanya, selepas rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik, dalam tempoh enam bulan, atau lebih awal, penglihatan dipulihkan. Walaupun pengiktirafan objek yang jarang diperhatikan dan orang yang tidak dikenali mungkin tetap sukar sehingga akhir hayat.

Prognosis untuk kehidupan selepas koma

Koma otak adalah pilihan yang paling sukar, seperti stroke iskemia yang boleh merosakkan tisu otak yang meluas. Mungkin disertai dengan ketidakupayaan untuk bernafas secara berasingan kerana kekalahan pusat pernafasan, thermoregulation dan fungsi gangguan sistem kardiovaskular. Apabila pelanggaran ini berisiko tinggi. Peluang pemulihan separa fungsi kurang daripada 15%.

Dalam kes-kes yang teruk, serangan strok iskemia boleh mengakibatkan koma.

Kematian prematur boleh berlaku dalam kes berikut:

• pesakit berusia lebih 70 tahun;
• ketekunan dengan koma lebih lama daripada 3 hari myoclonus yang teruk - kekejangan otot tiba-tiba secara tidak sengaja, yang ditunjukkan dengan mengecut, mengejutkan atau pergerakan anggota badan;
• perkembangan buah pinggang atau kegagalan jantung.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Pembangunan, bahaya dan prognosis untuk kehidupan stroke otak iskemia

Sejak beberapa dekad yang lalu, infarksi serebrum iskemia telah mengambil kedudukan utama di kalangan penyakit yang membawa kepada ketidakupayaan atau kematian.

Sel-sel saraf secara beransur-ansur meninggal kerana kekurangan oksigen, yang sering menyebabkan kematian.

Hampir semua orang tahu mengenai penyakit ini, tetapi hanya sedikit yang tahu cara untuk mengelakkannya atau bagaimana untuk memberikan bantuan kecemasan pertama, jika ia berlaku juga. Baca lebih lanjut mengenai kerosakan otak yang serius.

Keterangan penyakit otak

Penyakit otak iskemik sentiasa akut. Berlaku kerana kekurangan bekalan darah ke otak atau bahagian individunya. Sebagai peraturan, apabila penyakit ini memecahkan tisu otak dan sejumlah sel otak mati.

Selain iskemik, ia juga berlaku infark hemorrhagic. Gejala mereka biasanya sangat serupa, tetapi rawatan pada dasarnya berbeza. Hanya doktor berpengalaman yang boleh membuat diagnosis yang betul.

Ischemik berbeza daripada hemorrhagic kerana dalam kes pertama ada kesukaran, atau menghentikan bekalan darah, dan dalam kes kedua terdapat banyak darah, menyebabkan pendarahan serebrum. Hasil maut berlaku dalam 80% kes-kes jenis penyakit hemoragik.

Apa yang berbahaya bergantung pada penyetempatan

Hemisfera kanan

Dihasilkan suatu penyakit yang dilokalisasi di hemisfera kanan, tanda-tanda seperti:

• gangguan tumpuan;
• lumpuh sebelah kiri badan;
• kemustahilan menentukan saiz dan bentuk subjek;
• psikosis, yang digantikan oleh keadaan depresi;
• kehilangan ingatan peristiwa-peristiwa baru-baru ini, walaupun, secara umum, gambaran kehidupan diingat oleh pesakit dengan mudah.

Penyakit ini menyebabkan orang merasa bahawa anggota badan bukan milik mereka, dan kadang-kadang mewujudkan perasaan bahawa mereka lebih daripada pada kenyataannya.

Risiko kematian dalam lesi sebelah kanan adalah dua kali lebih tinggi seperti yang di sebelah kiri.

Kiri

Penyakit yang memberi kesan kepada bahagian kiri otak ditunjukkan dengan gejala berikut:

• kesukaran persepsi tentang ucapan manusia;
• pelanggaran kesedaran;
• lumpuh sebelah kanan badan;
• masalah dengan logik, membaca.

Lesi sebelah kiri dibolehkan oleh pesakit lebih mudah daripada sebelah kanan. Selepas penyakit itu, yang terletak di sebelah kiri hemisfera, pesakit pulih lebih cepat daripada penyakit hemisfera yang betul. Kehidupan di lesi kiri adalah beberapa kali lebih tinggi daripada hidup di bahagian kanan.

Rawatan serangan jantung, tanpa mengira lokalisasi, berlaku pada prinsip yang sama, termasuk: rawatan dadah, fisioterapi, perundingan ahli terapi pertuturan, ahli neuropatologi dan ahli psikologi.

Perbezaan gejala penyakit hemisfer kanan dan kiri otak:

Kelaziman dan pembangunan

Menurut statistik dari Kementerian Kesihatan Rusia, sejak beberapa tahun kebelakangan dari penyakit dengan gangguan peredaran darah menduduki tempat pertama. Pada tahun 2002, 56.1% daripada semua kematian adalah orang yang meninggal akibat penyakit peredaran darah.

Lesi iskemia mempunyai 70-85% daripada semua kes penyakit, pendarahan di dalam otak - 20-25%.

Serangan jantung mungkin timbul disebabkan oleh aterosklerosis. Ini adalah proses dalam tubuh apabila lemak berlebihan terkumpul di dinding-dinding kapal besar.

Tempat-tempat lemak yang terkumpul dipanggil plak atherosclerotik. Kini mereka menjadi tempat yang paling sensitif di dinding vaskular.

Ia berlaku bahawa retak plak ini, maka tubuh, melindungi dirinya sendiri, mula menebal darah di tempat ini, cuba menghalang lubang. Akibatnya, bentuk bekuan darah dan darah berhenti mengalir ke otak. Kematian sel berkembang dan serangan jantung berlaku. Jumlah sel mati adalah berkadar terus dengan saiz arteri dengan bekuan darah.

Kedua-dua tekanan darah tinggi, berdebar-debar jantung, saraf-rangsangan yang saraf, atau kerja keras boleh menjejaskan integriti plak.

Tahap

• Peringkat 1 - tempoh yang paling sukar. Ia berlangsung dari permulaan strok dan sehingga tiga minggu. Nekrosis dibentuk beberapa hari. Pada peringkat ini, sitoplasma dan karyoplasm berkerut, dan edema peri-fokal juga berlaku.
• Peringkat 2 - tempoh pemulihan. Ia berlangsung kira-kira setengah tahun. Pannecrosis semua sel dan pembesaran astroglia dan kapal kecil berlaku. Terdapat kemungkinan regresi defisit neurologi.
• Peringkat 3 - tempoh pemulihan yang akan datang. Ia berlangsung dari enam bulan hingga 12 bulan. Pada tahap ini parut glial atau kecacatan sista tisu otak berkembang.
• Peringkat 4 - selepas setahun. Anda boleh melihat kesan sisa. Kursus penyakit ini bergantung pada banyak faktor, seperti umur, keparahan patologi, dan lain-lain.

Klasifikasi dan perbezaan spesies

Mengikut kadar pembentukan defisit neurologi dan tempohnya:

• serangan iskemia sementara - mereka dicirikan oleh gangguan saraf fokal, buta monokular. Gejala berlalu pada siang hari, dari saat mereka muncul;
• "Stroke kecil" adalah variasi serangan jantung iskemia, di mana pemulihan fungsi neurologi berlaku selepas 2-21 hari;
• progresif - gejala berkembang dalam masa beberapa hari dengan pemulihan tidak lengkap lagi. Simptom sisa biasanya minimum;
• - infarksi serebrum dengan kekurangan yang tidak dapat dipulihkan.

Mengikut keterukan keadaan pesakit:

• Keterukan ringan - gejala ringan, sembuh dalam masa 3 minggu.
• Tahap sederhana - gejala neurologi fokus lebih ketara daripada serebrum. Tiada gangguan kesedaran.
• Teruk - berlaku dengan gangguan serebrum yang teruk, gangguan kesedaran, defisit neurologi.

• Stroke iskemik Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis. Membangun secara beransur-ansur, dengan peningkatan, sering bermula dalam mimpi.
• Stroke iskemik cardioembolic - varian ini berlaku kerana penyumbatan arteri dengan embolus. Ia bermula dalam keadaan bangun, tiba-tiba.
• Hemodinamik - boleh bermula dengan tiba-tiba dan secara beransur-ansur. Ia berlaku kerana patologi arteri.
• Lacunar - kerana tekanan tinggi. Bermula secara beransur-ansur. Tanda-tanda serebral dan meningeal tidak hadir.
• Dengan jenis mikokheologi microocclusion - berlaku akibat perubahan hemorheologi. Tanda simptom neurologi yang lemah.

Dengan penyetempatan:

• arteri karotid dalaman;
• vertebra, arteri utama dan cabang mereka;
• arteri-arteri serebral tengah, anterior dan posterior.

Punca dan faktor risiko

Menurut statistik, kebanyakan lelaki menderita penyakit ini, walaupun wanita dengan serangan jantung otak juga biasa. Alkohol dan tembakau meningkatkan risiko mengembangkan beberapa penyakit yang membawa kepada serangan jantung. Penggunaan jangka panjang ubat kontraseptif hormon oleh wanita meningkatkan risiko penyakit ini.

Perlu diingat bahawa penyakit sistem darah, kencing manis, kanser dan gangguan hypercoagulative juga boleh menyebabkan serangan jantung.

Bahagian utama serangan jantung menyumbang kepada orang yang umur melebihi 50 tahun. Malangnya, pada masa ini terdapat banyak pesakit yang mengalami strok pada usia muda. Alasannya adalah: penggunaan ubat-ubatan, alkohol, ketegangan saraf dan diet yang tidak sihat.

Tonton video mengenai punca strok otak:

Gejala dan tanda awal

Masa yang paling penting untuk mengenali gejala dan mengambil tindakan yang sesuai. Gejala utama cerebral cerebral ischemic adalah:

• kebas tangan atau kaki;
• ucapan yang tidak sepatutnya;
• sakit kepala yang teruk;
• mual, muntah;
• pening, hilang dalam ruang sementara.

Sekiranya anda mendapati gejala-gejala seperti ini, anda dinasihatkan supaya segera berjumpa dengan doktor dan mengambil tindakan dalam tempoh dua jam pertama, maka kesan yang sukar dan komplikasi dapat dielakkan.

Sekiranya simptom pertama penyakit itu terlalu teruk, demensia mungkin akan berkembang. Walaupun pesakit telah selesai rawatan, psikosis mungkin berlaku.

Diagnostik dan penjagaan kecemasan

Lebih cepat pesakit didiagnosis, lebih tepat dan betul diagnosis akan. Terdapat beberapa jenis peperiksaan:

• fizikal - memainkan peranan penting. Melalui tinjauan ini, keadaan sistem kardiovaskular dan respirasi ditentukan;
• pemeriksaan neurologi - tahap kesedaran dinilai, diagnosis topikal otak berlaku;
• UZS duplex dan triplex - akan membantu menentukan punca strok iskemia;
• angiografi - menentukan perubahan patologi dalam arteri;
• ECG dan echocardiography - untuk menghapuskan masalah jantung;
• x-ray peparu, ujian darah dan air kencing;
• diagnosis pembezaan (biasanya memerlukan lumbar puncture).

Bergantung pada keparahan gejala, pertolongan cemas disediakan di hospital atau resusitasi.

Jika strok serebral jenis iskemia telah berlaku, pertolongan cemas hendaklah termasuk tindakan berikut:

• melepaskan saluran udara - baju buka baju;
• kepala memakai bantal yang lebih tinggi;
• membuka tingkap atau membawa pesakit ke udara segar;
• mengukur tekanan, tetapi tidak secara drastik;
• jika ada mual - letakkan pesakit di sisinya;
• Jangan beri ubat sebelum ambulans tiba.

Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama kepada seseorang yang mengalami gejala strok, anda akan lihat di sini:

Rawatan pada pemulihan fungsi

Bagaimana untuk merawat stroke serebrum iskemia? Semasa tempoh pemulihan, semua pesakit yang mengalami serangan jantung dirawat dengan terapi asas, intinya adalah untuk mengekalkan semua fungsi penting badan. Struktur terapi umum kelihatan seperti ini:

• pembetulan tekanan darah dan pernafasan;
• pengurangan edema otak;
• peraturan suhu badan;
• rawatan dan pencegahan komplikasi, jika ada;
• tindakan yang bertujuan untuk memastikan bahawa pesakit katil tidak mempunyai buah pinggang.

Selanjutnya, bergantung kepada etiologi strok, rawatan tertentu ditetapkan oleh doktor.

Juga ubat-ubatan yang ditetapkan dari kumpulan: neuroprotectors, anticoagulants dan inhibitors.

Pemulihan

Pemulihan semua fungsi badan, selepas penyakit, berkisar dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pemulihan adalah sukar dan panjang. Di sini banyak faktor memainkan peranan penting.

Semasa tempoh pemulihan, terapi fizikal dan urutan berkesan adalah kaedah yang berkesan. Terima kasih kepada mereka fungsi motor kembali dan peredaran darah bertambah baik.

Satu lagi titik penting dalam pemulihan selepas stroke ialah penstabilan bahagian neurologi. Persiapan asid amino dan nootropik sesuai untuk ini.

Pemakanan yang betul, pendidikan jasmani dan ubat-ubatan adalah satu bahagian yang sangat penting dalam tempoh pemulihan.

Pasukan Elena Malysheva akan memberitahu dan menunjukkan kepada anda bagaimana pemulihan berlaku selepas stroke otak:

Pemulihan

Marilah kita cuba menjawab persoalan berapa tahun mereka hidup selepas strok iskemia - prognosis selepas penyakit yang lalu bergantung kepada jumlahnya. Bahagian otak yang lebih terjejas, semakin sukar untuk pulih pesakit. Satu pertiga daripada pesakit mati dalam bulan pertama selepas penyakit.

Daripada 100% pesakit, hanya 30% menjelang akhir tahun ini masih terdapat tanda-tanda yang jelas. Kaki yang terkena, menurut statistik, dipulihkan lebih cenderung kepada tangan yang terkena.

Ramalan terburuk untuk kehidupan selepas stroke serebrum iskemia untuk 5 tahun akan datang adalah pada orang yang lebih tua. Orang muda mempunyai peluang untuk pulih beberapa kali lebih banyak. Berulang kali, penyakit ini berlaku dalam 30% kes.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk pencegahan gejala berulang, cara terbaik ialah: berhenti merokok, alkohol, memantau dan mengekalkan tekanan darah biasa.

Senaman yang sederhana akan memberi kesan positif terhadap kesihatan dan mengurangkan risiko pengulangan penyakit.

Malangnya, mengurangkan risiko strok pada usia tua adalah lebih sukar.

Dalam kes-kes yang teruk, terapi ubat disyorkan untuk mengekalkan fungsi penting semua badan. Hanya doktor yang hadir akan membantu anda memilih rawatan yang sesuai dan mengurangkan risiko strok.

Kesihatan anda berada di tangan anda. Jaga diri sendiri. Berikan kebiasaan buruk, mula bersenam pada waktu pagi dan anda akan mengambil langkah besar ke arah kesihatan dan jangka hayat yang baik. Selamatkan awak!

Penyakit otak iskemia

Stroke iskemia adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah serebrum.

Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan rawatan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

Stroke iskemia: apa itu?

Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam saluran darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama bagi halangan ini ialah pembangunan deposit lemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

Takrifan bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "Serangan jantung", "Strok":

• iskemia - kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

1. Kejang Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri diameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan arteri tengah otak tengah dengan embolus, tiba-tiba terjadi ketika awak terjaga, dan emboli pada organ lain dapat terjadi kemudian;
4. Iskemia, yang berkaitan dengan punca jarang - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidakmungkinan menentukan sebab-sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

Dari yang terdahulu, dapat disimpulkan bahawa jawapan kepada persoalan "apakah stroke iskemik" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak akibat penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

Terdapat lima tempoh utama stroke iskemia lengkap:

1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
5. Tempoh kesan sisa - selepas dua tahun.

Kebanyakan strok iskemik serebrum bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

1. Strok sampingan kanan iskemia - akibatnya terutamanya memberi kesan kepada fungsi motor, yang kemudiannya tidak dipulihkan, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
2. Sisi kiri iskemia strok - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
4. Meluas - terjadi pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan edema, yang paling sering menyebabkan kelumpuhan lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

Strok iskemia kanan

Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana bahagian kanan terjejas juga boleh menyebabkan kerosakan ucapan.

Stroke iskemik kiri-kiri

Dalam strok iskemia di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata mengalami gangguan yang serius. Kemungkinan akibatnya - contohnya, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang peluang untuk membuat dan memahami ayat kompleks, hanya kata-kata individu dan frasa mudah tersedia untuknya.

Batang

Strok jenis ini sebagai strok iskemia stem adalah yang paling berbahaya. Di dalam otak adalah pusat yang mengatur kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan hidup - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, mengurangkan pergerakan pergerakan, pening, mual.

Cerebellar

Strok cerebellar iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan koordinasi, mual, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemia sangat biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

Kod mkb 10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

1. Infarksi serebral dengan hipertensi arteri;
2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemia

Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% di dalam saluran cerebral yang lain. Dalam stroke iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Lebih jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemia sementara, fungsi otak yang merosot semakin parah, memperlihatkan dirinya sebagai fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan biasanya berterusan. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

1. Kebutaan dalam satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

1. Mata berganda;
2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
3. Punca dan kelainan ruang.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Lebih cepat langkah-langkah diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat yang buruk.

Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului strok iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Tanda-tanda TIA adalah serupa dengan gejala fokal strok kecil.

Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarksi tisu otak;
2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat rheologinya;
2. Electrocardiogram (ECG);
3. Ultrasound - Doppler pada kepala dan leher;
4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat reologi darah di jantung dan tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama diagnosis stroke iskemia:

1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan stroke iskemia.
2. Ujian makmal - analisis darah biokimia, spektrum lipid, coagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. ECG
5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling biasa di antaranya termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

Sequelae stroke iskemia

Dalam kes strok iskemia, akibatnya boleh menjadi sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, kepada kecil, dengan serangan mikro. Ia semua bergantung pada lokasi dan jumlah perdiangan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan pasca-strok. Ini disebabkan hakikat bahawa seseorang tidak boleh lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi keluarganya, dia takut menjadi orang cacat untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit juga boleh muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
2. Pelanggaran kepekaan pada anggota badan dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan impuls saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sudu.
4. Konsekuensi dapat mewujudkan diri mereka dalam bentuk gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak perkara yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, ia mungkin mengelirukan waktu dan tempat terletak.
5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan keluarganya, kadang-kadang pesakit boleh berbicara dengan kata-kata dan kalimat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Kurang biasa ialah pelanggaran seperti kes serangan strok iskemia.
6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cair dan pepejal, ini boleh membawa kepada aspirasi radang paru-paru, dan kemudian mati.
7. Gangguan penyambungan menunjukkan diri mereka dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan bertukar.
8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami serangan epilepsi.

Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung kepada tahap kerosakan otak dan pada masa yang tepat dan sistematik intervensi terapeutik. Bekalan perubatan yang layak sebelum ini dan pemulihan motor yang betul disediakan, lebih baik hasilnya akan menjadi penyakit.

Faktor masa memainkan peranan yang besar, ia bergantung kepada peluang pemulihan. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan stroke sering dinilai menggunakan tolok standard, seperti skala stroke Institut Kesihatan Nasional (NIH).

Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme pulmonari, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. 6 bulan selepas strok, gangguan neurologi yang tidak berfungsi kekal pada 40% pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Semakin penting defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kurang pemulihan lengkap.

Pemulihan fungsi motor paling penting dalam 3 bulan pertama selepas strok, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Setahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin lagi. Pesakit dengan strok lacunar menunjukkan pemulihan yang lebih baik daripada jenis strok iskemia yang lain.

Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% menjelang akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk usia tua pesakit, infarksi miokardia, fibrilasi atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum strok. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Semua pesakit strok menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan resort sanatorium, dan pemerhatian pendispensan pesakit luar.

Objektif pemulihan:

1. Pemulihan fungsi terjejas;
2. Pemulihan mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula - terputus, keruntuhan - pencegahan gangguan trophik - bedsores, senaman pernafasan.
2. Ranjang katil yang dilanjutkan dengan sederhana - pengembangan motor pesakit yang beransur-ansur - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
4. Mod Percuma.

Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

Rawatan

Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Di hadapan penyakit jantung koronari, ubat-ubatan antianginal ditetapkan kepada pesakit, serta agen yang memperbaiki fungsi pemompalan jantung - glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Langkah-langkah khas juga diambil untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi khusus untuk stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan.

Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolytik, intipati yang datang ke lisis trombus dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

Kuasa

Diet membayangkan sekatan dalam penggunaan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, jeruk dan sayur-sayuran tin, telur, sos tomato dan mayon. Doktor dinasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit yang serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemia bertujuan untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

Ia perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum arak, gaya hidup yang sihat adalah penting kepada pencegahan infark serebrum.

Apa yang mempunyai prognosis jangka panjang stroke untuk pemulihan

Menurut data epidemiologi, strok adalah salah satu tempat utama di kalangan patologi vaskular pada manusia. Menurut mekanisme kejadian, ia boleh menjadi iskemia atau hemorrhagic. Tetapi tanpa mengira sebab-sebabnya, ia membawa kepada kehilangan kesihatan yang kekal, kecacatan yang kerap atau bahkan kematian. Ramai pesakit bertanya kepada diri sendiri mengapa prognosis untuk pemulihan dan pemulihan selepas malapetaka otak bergantung. Mari cuba huraikan secara terperinci semua faktor penting.

Segala-galanya mesti tepat pada masanya

Gangguan peredaran otak sentiasa tidak dijangka, baik untuk pesakit dan saudara-mara beliau. Salah satu faktor utama yang menjejaskan prognosis adalah permulaan rawatan tertentu yang tepat pada masanya. Doktor mempunyai konsep "tetingkap terapeutik". Ini adalah 3-6 jam pertama selepas bencana itu.

Tanda pertama strok yang harus diperingatkan orang lain:

• Kesakitan yang sangat teruk di kepala
• Mual, muntah
• Pening, kehilangan keseimbangan badan di ruang angkasa
• Kebas atau kelemahan otot pada satu sisi badan dan muka (contohnya, sudut mulut diturunkan)
• Sudut buta
• Kehilangan kesedaran, sindrom sawan
• Gangguan percakapan, masalah dengan menelan

Rawatan hendaklah dimulakan secepat mungkin. Penyumbatan aliran darah secara tiba-tiba ke dalam saluran cerebral tidak menyebabkan kematian sel-sel saraf (neuron) yang tidak dapat dipulihkan dalam tempoh 3-6 jam. Langkah-langkah yang diambil pada masa ini, yang bertujuan untuk menghapuskan darah beku atau mengoptimumkan aliran darah serebrum, dapat meminimumkan akibat dan memperbaiki prognosis untuk pemulihan.

Langkah-langkah terapeutik utama yang boleh menjejaskan tempoh selepas tamat:

1. Trombolisis - pembubaran bekuan darah yang menyebabkan pemberhentian aliran darah serebrum. Ia dijalankan oleh ubat khas - thrombolytics (streptokinase, alteplaza). Sebagai tambahan kepada tempoh masa, ada lagi kontra yang penting. Keputusan untuk memulakan terapi itu diambil oleh doktor.
2. Pembuangan trombus dari kapal cerebral dengan kateter khas. Campur tangan pembedahan ini juga dinasihatkan hanya dalam tempoh stroke akut awal. Boleh memperbaiki prognosis, tetapi prestasi tidak mungkin dalam semua keadaan klinikal.
3. Operasi neurosurgikal untuk mengeluarkan hematomas intracerebral jika timbul gejala hemorrhagic. Pecah kapal menyebabkan darah mengalir ke dalam tisu otak. Kadang-kadang pengumpulan darah terbentuk - hematoma yang perlu dikosongkan melalui pembedahan. Semakin cepat ini dilakukan, semakin besar kemungkinan hasil yang menggembirakan.

Tahap dan sifat lesi ini

Item yang berasingan saya ingin menyerlahkan strok itu sendiri dan ciri-cirinya sebagai faktor prognostik yang bebas.

Keterukan akibat dan kelajuan pemulihan dan pemulihan sangat bergantung pada:

• Dari jumlah bahagian otak yang terjejas. Ia berfungsi dengan mudah, lebih banyak strok, lebih serius akibatnya dan prognosis untuk pemulihan. Kesakitan meluas sering membawa kepada kesakitan, kejang dan koma yang merosot. Pesakit untuk masa yang lama tanpa pergerakan. Risiko komplikasi berjangkit, pneumonia kongestif, peningkatan tekanan luka. Semua ini memisahkan seseorang dari pemulihan penuh.
• Dari penyetempatan trombosis jika ada strok iskemia, atau bekas pendarahan dengan hemoragik. Setiap kawasan otak mengawal tindakan tertentu dan fungsi badan. Satu zon bertanggungjawab untuk ucapan, yang lain untuk pergerakan atau penglihatan. Terdapat pusat penting yang dipanggil. Antaranya ialah bidang otak yang bertanggungjawab untuk fungsi pernafasan dan jantung. Gangguan peredaran darah di tempat-tempat ini secara signifikan memburukkan lagi ramalan lanjut.

Kadang-kadang pada pesakit dengan aterosklerosis sistemik yang teruk, pelbagai trombosis dari salur kecil otak berlaku. Pilihan ini juga bukan prognostik yang paling menguntungkan. Kematian neuron di pelbagai bahagian otak menyebabkan banyak gangguan fizikal yang sukar dipulihkan.

Keadaan penting lain

Terdapat beberapa faktor, masing-masing mempunyai kesan yang berlainan terhadap prognosis pasca-stroke.

Peranan khas ditempati oleh kehadiran dan keparahan penyakit yang berkaitan. Strok - tekanan yang kuat bukan sahaja untuk otak, tetapi juga untuk keseluruhan organisma. Kehadiran patologi lain sangat merumitkan pemulihan dan pemulihan, kerana ia boleh memburukkan dan memburukkan keadaan pesakit. Apakah penyakit yang menjejaskan prognosis? Berikut adalah senarai keadaan patologi utama:

• Penyakit onkologi
• Penyakit Jantung Iskemik
• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium
• Kegagalan jantung
• Diabetes
• Dementia (demensia sengaja)
• Infark miokardium
• Kegagalan buah pinggang terminal
• Obesiti

Faktor penting yang berkaitan dengan prognosis pemulihan adalah usia pesakit. Adalah diketahui bahawa ia adalah kategori usia yang lebih tua yang pulih lebih buruk selepas bencana otak dan mempunyai prognosis yang lebih tidak menguntungkan.

Risiko malapetaka dan pencegahan berulang

Adalah diketahui bahawa telah diambil strok menunjukkan kehadiran aterosklerosis sistemik dengan penglibatan yang signifikan dalam proses pembuluh otak. Sehubungan itu, terdapat risiko yang tinggi terhadap pelanggaran peredaran otak yang berulang. Setiap strok berikutnya lebih mendalam, disahkan oleh pesakit lebih teruk dan mempunyai prognosis yang lebih tidak baik berbanding dengan yang terdahulu.

Peranan yang paling penting dalam mencegah keadaan tidak menyenangkan seperti stroke berulang dimainkan oleh langkah-langkah pencegahan. Apakah tindakan berikut:

1. Mengekalkan tekanan darah dalam julat normal dengan bantuan ubat tablet akan membantu mengelakkan stroke hemorrhagic berulang dan memperbaiki prognosis.
2. Mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kolesterol dalam darah, digabungkan dengan pemakanan dan pemakanan yang sihat. Ia menghentikan pertumbuhan plak kolesterol pada kapal. Simpanan lemak ini adalah salah satu punca strok iskemia.
3. Ubat anti-trombogenesis adalah agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel), antikoagulan (warfarin). Ubat-ubatan ini bertarung dengan trombosis serebrum seterusnya, yang mengoptimumkan prognosis dengan ketara.
4. Gaya hidup yang sihat, pendekatan serius untuk pemulihan, senaman sederhana di udara segar mempunyai kesan positif dalam tempoh pemulihan selepas strok.

Hanya seorang doktor yang dapat menilai secara berkala semua akibat stroke, komorbiditi dan keadaan kesihatan semasa. Boleh dikatakan bercakap tentang prognosis juga, hanya boleh doktor yang terlibat dalam rawatan pesakit tertentu. Terlepas dari data saintifik, orang yang mengalami strok harus menumpukan semua usaha mereka untuk kelas pemulihan dan percaya pada dinamika positif penyakit ini.

Prognosis selepas strok

Stroke adalah komplikasi tiba-tiba penyakit yang lebih lama - pelanggaran aliran darah di otak disebabkan oleh kekurangan vena, vasculitis, hipertensi, atau aterosklerosis. Hasil strok akan bergantung pada jenis dan kerumitan penyakit, dengan ketepatan masa rawatan perubatan dan di mana bagian otak dibiarkan tanpa makanan dan oksigen. Punca ischemik berlaku lebih kerap - kira-kira 2/3 daripada semua kes, manakala 15% daripada mereka berakhir dengan kematian, dan 60% daripada pesakit mempunyai akibat negatif.

Dalam stroke akut, kedua-dua iskemia dan hemorrhagic, pesakit mungkin mengalami gangguan berikut:

• kelumpuhan lengkap atau separa (immobilization seluruh badan atau satu bahagian daripadanya;
• paresis - mati rasa dan kehilangan kepekaan kulit;
• gangguan vestibular dalam bentuk kehilangan keseimbangan, koordinasi yang lemah;
• pelanggaran proses menelan;
• gangguan ucapan;
• kehilangan pendengaran;
• gangguan pundi kencing dan usus akibat lumpuh organ panggul;
• gangguan psiko-emosi;
• penurunan kebolehan intelektual.

Faktor positif dan negatif yang memberi kesan kepada prognosis untuk strok

Menurut statistik, kira-kira 8% orang yang mengalami strok boleh kembali ke kehidupan terdahulu dan dianggap mampu bertubuh, 48% pesakit selepas stroke dianggap mampu bertubuh kecacatan, selebihnya perlu dijaga. Ahli neurologi hospital Yusupov akan menjalankan diagnostik yang diperlukan dan memilih rawatan yang berkesan, yang mana anda boleh mengurangkan kesan yang tidak menyenangkan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis hidup semasa strok termasuk yang berikut:

• umur - pesakit yang lebih tua, semakin kurang peluang untuk pemulihan sepenuhnya. Pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, kematian melebihi 90%;
• bahagian otak yang terjejas - jika pusat-pusat penting di otak mati, maka akibatnya sukar untuk diramal. Walaupun dengan bantuan yang tepat pada masanya, seseorang mungkin kekal kurang upaya atau mati;
• kelaziman wabak - lebih besar kawasan lesi, fungsi yang lebih penting pesakit kehilangan;
• jika strok berlaku pada latar belakang aterosklerosis atau hipertensi, maka ia perlu bersiap sedia untuk akibat yang lebih teruk;
• apabila edema tisu otak terbentuk, dalam kebanyakan kes pesakit akan mengalami gejala neurologi.

Prognosis strok positif boleh dilakukan dengan:

• pengesahan luka kecil;
• pemeliharaan kesedaran;
• tekanan darah biasa;
• ketiadaan perubahan aterosklerotik dalam kapal;
• ketiadaan aritmia dan penyakit jantung lain;
• di bawah umur 40 tahun.

Ia juga membuktikan bahawa pesakit yang mempunyai profesion kreatif atau sentiasa memberi tekanan mental sederhana mempunyai peluang pemulihan yang lebih baik. Satu lagi peluang untuk mendapatkan semula fungsi dan kemahiran yang hilang akan bergantung pada faktor sosial, psikologi dan kesediaan pesakit untuk pemulihan jangka panjang.

Prognosis untuk strok dipengaruhi oleh faktor perubatan, termasuk masa kemasukan ke unit rawatan intensif atau penjagaan intensif, pertolongan cemas yang bijak, diagnosis yang berkualiti dan tepat pada masanya, ketepatan masa pemulihan. Di hospital Yusupov, pesakit segera dirujuk ke klinik neurologi, di mana doktor berpengalaman bekerja dengannya. Selepas menyediakan terapi asas dan rawatan perubatan, pesakit dipindahkan ke klinik pemulihan. Pendekatan bersepadu untuk rawatan membolehkan anda memulihkan fungsi yang paling berkesan.

Prognosis strok berulang dan koma

Prognosis strok berulang sepenuhnya bergantung pada seberapa baik pemulihan dilakukan. Selepas strok, orang perlu meneruskan terapi untuk sepanjang hayat mereka, tetapi tempoh kritikal adalah 3 tahun pertama selepas penyakit ini. Pencegahan strok sekunder adalah untuk mengikuti cadangan pakar neurologi, pemakanan seimbang, pematuhan untuk bekerja dan berehat, mengambil ubat-ubatan.

Dalam keadaan koma, terdapat kerosakan otak yang meluas, jadi pesakit memerlukan sokongan perubatan untuk fungsi-fungsi penting tubuh. Biasanya koma dicirikan oleh:

• edema yang ketara di kawasan wabak dan jabatan terdekat;
• nekrosis sel dan kehilangan sambungan pusat dan laluan;
• bernafas melalui ventilator;
• kehilangan nada vaskular dan penurunan tekanan darah yang tajam akibat lumpuh pusat vasomotor;
• pelanggaran thermoregulation, suhu tinggi.

Sekiranya koma berlangsung lebih daripada 7 hari, maka ramalannya mengecewakan. Dengan kehadiran gejala yang membimbangkan di atas, kematian mungkin. Sekiranya pesakit muda (sehingga 40 tahun), maka kira-kira 20% daripada kes-kes pemulihan sebahagiannya adalah mungkin.

Dalam lesi akut cerebellum, yang disertai oleh bengkak otak, pesakit jatuh ke dalam koma dengan hasil yang maut. Sekiranya cerebellum terjejas sebahagiannya, sementara edema tidak hadir, maka pesakit mungkin mempunyai ketidakseimbangan, nada otot, dan keupayaan untuk berorientasi di ruang angkasa.

Tetapi dalam kes tidak, anda tidak boleh berputus asa. Perubatan moden sedang giat membangun, dan hari ini di makmal mereka telah belajar untuk mengembangkan neuron daripada unsur embrio batang. Oleh itu, terdapat peluang untuk mendapatkan pemulihan, dan doktor-doktor Hospital Yusupov bersedia untuk membantu setiap pesakit dengan ini.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, hubungi kami melalui telefon dan mereka akan memberi anda semua maklumat yang diperlukan mengenai kaedah rawatan dan pemulihan yang digunakan, kosnya, akan direkodkan pada penerimaan.