Ritme sinus koronari pada ecg

Patient R., 64 tahun. Pada ECG: bradikardia dengan frekuensi irama 54-58 dalam 1 min. P - Q = 0.10-0.11 sec. P = 0.09 saat. Gigi PII, III, aVF adalah negatif. P, terlicin. AR = -90 °, i.e. vektor P berorientasikan ke atas. PV1, V2, gigi aVR adalah positif. Gigi PV4-V6 adalah negatif cetek.
Kesimpulannya Irama sinus koronari, atau irama atrium kiri yang lebih rendah dengan konduksi AV dipercepatkan.

Patient S., berusia 51 tahun. The ECG mendahului AVF sinus irama: P positif, P - Q = 0,15 sec, kadar kekerapan 60-67 1 min.. Petunjuk I, II, V7 (kecuali untuk kitaran pertama) sinus irama koronari: PI gigi lemah negatif, P negatif, P - Q = 0,11 sec, kadar kekerapan 57-67 1 min.. III penculikan Dua dan terakhir rakaat pertama mempunyai gelombang P negatif, dan dalam kitaran gelombang P positif ketiga dan P -.. Q adalah perkara biasa, iaitu, perubahan yang perentak jantung berdaftar. Perkara yang sama diperhatikan dalam plumbum V6.

Kesimpulannya Irama transient sinus koronari terhadap latar belakang aritmia sinus kecil. Ekstrasstole atrium (mengarahkan III, V7) dengan kompleks QRS yang menyimpang kerana blokade berfungsi cawangan kanan bundle His.

Penghijrahan Pemandu Rhythm Atrial

Semasa penghijrahan perentak jantung atrium atau supraventricular, berikut dicatatkan pada ECG: 1) Aritmia penguncupan jantung sederhana (selang R - R dan P - P yang bersebelahan tidak begitu berbeza); 2) perubahan bentuk, amplitud dan / atau arah gelombang P dalam pendahuluan yang sama, sepadan dengan lokalisasi yang berlainan dari alat pacu jantung dari nod CA ke sambungan AV; 3) perubahan dalam selang PQ dalam masa 0.09-0.2 saat, atau ketiadaan gelombang P atau negatif PII, III, aVF selepas kompleks QRS (yang terakhir dalam kitaran dari persimpangan AV); 4) QRS kompleks bentuk supraventricular, jika tidak ada sekatan bundelan dari-Nya. Selang P-P dalam kitaran dari pusat ektopik yang rendah biasanya panjang, dan kebanyakannya lebih panjang daripada selang irama sinus pesakit diperhatikan. Perubahan tiga atau lebih perentak jantung ditentukan.

Atlet yang sihat R., 17 tahun. Perubahan ECG ditentukan daripada kitaran dengan kitaran arah dan bentuk tempoh P gelombang dan P selang - Q: dalam pertama dua rakaat gigi PI, II, III positif, P - Q = 0,14 saat, dalam kitaran gigi ketiga RII menurun pIII. menjadi dua fasa (+ -), P - Q = 0.13 saat; dalam kitaran keempat, kelima dan keenam RII lemah negatif, negatif pIII, gigi PaVL, V1, V6 positif, P - Q = 0,12 - 0,13 sec. Perubahan gelombang P dikaitkan dengan perpindahan perentak jantung di sepanjang atrium kanan. Irama sinus digantikan dengan nadi dari bahagian atas atrium kanan, kemudian dengan irama dari bahagian bawahnya. Apabila irama berubah, kekerapan kontraksi berubah.
Kesimpulannya Migrasi perentak jantung di atrium kanan terhadap latar belakang aritmia sinus.

Pesakit R., berusia 19 tahun. Pada ECG: dalam petunjuk II dan III, amplitud dan arah gelombang P dan kedalamannya dalam kes penyongsangan berbeza dari kitaran ke kitaran. Terdapat bradyarrhythmia yang ditandakan, 48 - 57 dalam 1 minit. Ini tanda-tanda jantung penghijrahan dari atrium kiri, kerana gigi ini PV6 negatif dan positif P gelombang sebaik-baiknya (melemahkan Fasa kedua yang boleh dilihat, izoelektrichekskaya yang pertama). Terdapat juga kitaran sinus (+ PII) dan atrioventricular (lead III, kitaran pertama).
Kesimpulannya Penghijrahan alat pacu jantung supraventricular, terhadap latar belakang sinus bradyarrhythmia.

irama sinus koronari

"irama sinus koronari" dalam buku

Rhythm sebagai kategori estetik dan irama teater

Rhythm sebagai kategori estetik dan irama teater. Konsep irama. Undang-undang pengeditan bersekutu dipasang semula setiap kali atau secara intuitif ditangkap oleh pengarah sendiri. Tanpa menyelesaikan masalah ini, prestasi tidak boleh dibuat secara keseluruhan dengan pelbagai episod

Malam Rhythm Cool. Angin cahaya. Aliran cahaya malam yang dicerminkan oleh dinding putih menyelubungi pokok tepi jalan dengan sarang laba-laba emas. Semua kedai di bandar sudah ditutup. Terdapat hampir tiada orang di jalanan. Saya duduk di atas kerusi plastik di teres tingkat dua yang berbulu

Irama ayat dan irama prosa: dua wholes, satu integriti

Irama ayat dan irama prosa: dua wholes, satu integriti

40. Meningkatkan sirkulasi koronari

40. Meningkatkan peredaran darah koronari. Tuhan Tuhan mencurahkan cahaya penyembuhan perak yang cerah, terang ke dalam saya dalam aliran sepanjang masa yang berterusan. Tuhan Tuhan selama-lamanya, untuk sepanjang masa menghantar kepadaku kekuatan raksasa, pencahayaan perak penyembuhan,

42. Pelanggaran peredaran koronari

42. Gangguan darah peredaran darah. Saiz aliran darah koronari bergantung pada nada kapal koronari. Kerengsaan saraf vagus biasanya menyebabkan penurunan dalam aliran darah koronari, yang bergantung, nampaknya, pada penurunan kadar denyut jantung (bradikardia) dan penurunan dalam

22. RHYTHM KOMPAUN atrioventricular idioventricular irama, berdegup, tachycardia datang tiba-tiba

22. RHYTHM KOMPAUN atrioventricular idioventricular irama, extrasystole, datang tiba-tiba tachycardia irama 1. soedineniyaVoditelem irama menjadi rantau atrioventricular persimpangan nod atrioventricular kepada ikatan-Nya atau cawangan batang bundle dirinya sehingga ia

Rawatan pembedahan gangguan aliran darah koronari

Rawatan pembedahan gangguan aliran darah koronari Anda perlu mengetahui ciri-ciri utama patologi. Faktor risiko, punca perkembangan, komplikasi. Konsep stenosis kritikal dan atherothrombosis. Gejala klinikal. Kaedah menentukan diagnostik. Rawatan: tanda dan

Ramalan risiko koronari

Ramalan risiko koronari Sekarang bahawa semua faktor risiko utama untuk aterosklerosis diterangkan, ia tetap menjelaskan masalah bagaimana menentukan berapa banyak diri anda rentan terhadap aterosklerosis. Pada peringkat perkembangan perubatan ini, sangat tepat untuk diramalkan

Peraturan aliran darah koronari

Peraturan aliran darah koroner Hypoxia adalah salah satu faktor yang paling penting yang mengawal aliran darah koronari. Otot jantung mengekstrak O2 dari darah yang mengalir (60-70%). Penggunaan oksigen oleh miokardium adalah 4-10 ml setiap 100 g jisimnya selama 1 minit, sambil meningkatkan beban

Irama kehidupan emosi dan sensual dan irama terjaga

Irama kehidupan emosi dan sensual dan rentak keseronokan. Setiap orang sentiasa turun naik dalam sikap emosi dan sensual ke arah orang dan benda di sekelilingnya. Sama seperti itu, bergantung kepada cuaca, masa tahun dan hari, landskap berubah, begitu juga landskap

Bab 5 Apakah risiko koronari anda?

Bab 5 Apakah tahap risiko koronari anda? Terdapat banyak sistem dan program kesihatan. Kesemua mereka pada dasarnya mengulangi satu sama lain dan ditambah hanya dengan beberapa butiran. Saya membuat salah seorang daripada mereka dengan dua pilihan - pencegahan dan pemulihan.

Ritme kesihatan dan pemakanan

Irama prestasi dan irama pemakanan Irama keperluan pemakanan adalah wujud dalam tubuh manusia. Ini disokong oleh beberapa hujah tidak langsung dan langsung. Oleh itu, semasa puasa, irama fungsi fisiologi yang banyak, termasuk irama tenaga

Bab 5 Apakah risiko koronari anda?

Bab 5 Apakah tahap risiko koronari anda? Terdapat banyak sistem dan program kesihatan. Kesemua mereka pada dasarnya mengulangi satu sama lain dan ditambah hanya dengan beberapa butiran. Saya membuat salah seorang daripada mereka dengan dua pilihan - pencegahan dan pemulihan,

Pembedahan pintasan angioplasti dan arteri koronari boleh dielakkan.

Pembedahan pintasan angioplasti dan arteri koronari boleh dielakkan. Terapi penyakit berasas pemakanan yang kuat saya harus disyorkan kepada setiap pesakit yang didiagnosis dengan penyakit jantung koronari sebelum mempertimbangkan

Diagnostik ECG gangguan otomatisme sinus nod, kompleks dan irama penggantian

Mengenai artikel itu

Pengarang: Zadionchenko A.S. (FSBEI dari HE "MGMSU mereka AI Evdokimov" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia), Yalymov AA (FSBEI dari HE "MSMSU mereka AI Evdokimov" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia), Shekhyan G.G. (FSBEI dari HE "MSMSU mereka AI Evdokimov" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia), Shchikota A.M. (FSBEI dari HE "MSMSU mereka AI Evdokimov" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia)

Walaupun semua pelbagai kaedah yang digunakan diagnosis berfungsi, dalam amalan, pakar kardiologi kedudukannya yang kukuh mengambil elektrokardiografi sebagai "standard emas" untuk diagnosis irama jantung dan pengaliran. Elektrokardiografi membolehkan untuk mendiagnosis dan mengesan sekatan dan aritmia jantung, jantung hipertropi pelbagai jabatan, mengesan tanda-tanda kerosakan miokardium iskemia, dan juga secara tidak langsung menghukum satu gangguan elektrolit, pengaruh pelbagai ubat-ubatan, penyakit tidak jantung. Beberapa tanda electrocardiographic sempena manifestasi klinikal biasa digabungkan dalam sindrom klinikal dan electrocardiographic, yang kini mempunyai lebih daripada 40 spesies. Kajian ini ditujukan kepada bahagian diagnostik ECG yang paling sukar - aritmia jantung. Pelbagai aritmia kardiak, termasuk yang disebabkan oleh disfungsi nod sinus, sangat merumitkan diagnosis mereka. Walau bagaimanapun, perkaitan penilaian yang mencukupi pelanggaran syak lagi fungsi yang automaticity sinus nod. Kajian ini membentangkan pandangan moden tentang diagnostik ECG gangguan dalam automatism nod sinus. Ciri-ciri satu punca utama aritmia jantung, yang diwakili elektrokardiogram digambarkan kriteria diagnostik untuk gangguan fungsian automaticity sinus nod. Artikel ini membentangkan klasifikasi moden irama jantung dan pengaliran, serta algoritma diberikan diagnosis pembezaan antara aritmia jantung.

Kata kunci: yang automatism jantung, nod sinus, sinus irama, pengurangan pop, mengembara irama menggantikan irama, irama perlahan atrium, irama nod, irama idioventricular, sindrom sinus sakit, blok jantung, penangkapan sinus, asystole atrium.

Untuk petikan: Zadionchenko A.S., Yalymov A.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. Diagnostik ECG gangguan otomatisme nod sinus, kompleks pengganti dan irama // BC. Kardiologi. 2016. № 9. P. -539.

Untuk petikan: Zadionchenko A.S., Yalymov A.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. Diagnostik ECG gangguan otomatisme nod sinus, kompleks pengganti dan irama // BC. 2016. №9. Ms 530-539

Corak dan irama ECG A.S. Zadionchenko, A.A. Yalymov, G.G. Shekhyan, A.M. Shchikota A.I. Walaupun gangguan irama dan konduksi. Walau bagaimanapun, pada masa ini, ECG belum dilaksanakan. ECG membantu untuk mendiagnosis hipertrofi jantung, blok jantung dan aritmia, ia boleh membantu mengenalpasti patologi ekstrasardi, ketidakseimbangan elektrolit, dan hipertrofi jantung. Tanda-tanda elektrokardiografi dan simptom klinikal yang biasa boleh dikumpulkan ke dalam lebih daripada 40 sindrom elektrokardiografi klinikal. Long QT syndrome, sindrom selepas tachycardia, sindrom Frederick, dan sindrom Wolff-Parkinson-White. Kertas membincangkan bahagian diagnostik ECG yang paling sukar, iaitu aritmia jantung. Pelbagai masalah irama jantung (termasuk aritmia yang disebabkan oleh disfungsi sinus) membuat diagnosisnya sukar. Walau bagaimanapun, penafsiran automatik nod sinus adalah isu penting. Makalah merumuskan pendapat terkini mengenai diagnostik elektrokardiografi patologi ini. Penyebab utama masalah irama jantung dijelaskan. Kriteria diagnostik sinus nod disfungsi automatik digambarkan oleh ECGs. Akhirnya, mereka disemak.

Kata kunci: automaticity jantung, nod sinus, sinus irama, melarikan diri rentak, mengembara perentak jantung, menggantikan irama, irama atrium perlahan, irama junctional, irama idioventricular, sindrom sinus sakit, blok jantung, penangkapan sinus, asystole atrium.

Untuk petikan: Zadionchenko A.S., YalymovA.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. Diagnosis ECG nod sinus dan irama automatik // RMJ. Kardiologi. 2016. № 9. P. -539.

Artikel ini ditujukan untuk diagnosis kelainan ECG dari otomatisme nod sinus, kompleks pengganti dan irama.

Nodus sinus (nod sinoauricular, nod Kish-Flac) (SU) adalah perentak biasa. Sel pacemaker SU (pemandu irama urutan pertama) mempunyai automatisme terbesar, mereka menjana 60-90 denyutan seminit.
Melanggar automasi fungsi SU boleh dibahagikan kepada jenis, dengan dan tanpa maksud hemodinamik, yang, seterusnya, menjadikan ia ketepatan masa amat segera dan ketepatan diagnosis mereka, yang membolehkan anda untuk menetapkan terapi yang mencukupi untuk mengelakkan (dalam Vol. H. Dan iatrogenic) kesilapan dalam proses rawatan, untuk mencegah perkembangan kematian secara tiba-tiba dan komplikasi lain. Jadual 1 membentangkan klasifikasi irama dan gangguan pengaliran [1-5].

Menurut etiologi aritmia jantung boleh dibahagikan kepada jenis utama berikut:
1. Disokong atau berfungsi: penyakit yang berkaitan dengan peraturan neuroendocrine itu, disfungsi autonomik, kesan psychogenic, keletihan, pengaruh refleks (gastritis, ulser peptik, aerophagia, sindrom Remhelda, cholelithiasis, nephroptosis, urolithiasis, kolitis, sembelit, kembung perut, pankreas, hernia intervertebral, embolisme dalam sistem paru-paru arteri, tumor mediastinal, proses bronchopulmonary perekatan pleural, pembedahan toraks, penyakit kelamin, trauma tengkorak, tumor otak, multiple sclerosis).
2 Myogenic atau organik: penyakit berkaitan jantung (cardiomyopathy, myocarditis, kardio postmiokarditichesky, miokardium distrofi), cardiomyocytes rosak yang timbul pada latar belakang penyakit koronari jantung (infarksi miokardium, cardiomyopathy iskemia), tekanan darah tinggi, penyakit jantung.
3 Toksik: Timbul di bawah pengaruh dadah (glikosida jantung, anestetik, penenang, antidepresan, neuroleptics, aminophylline dan yang serupa, agonis (adrenalina, dan tidak-adrenalina, phenylephrine, dobutamine, dopamin, salbutamol), asetilkolina, vagolitiki (Atropine), glucocorticoids, ACTH, dadah antiarrhythmic, agen sitotoksik, antiviral, antifungus, antibiotik, diuretik, ester, alkohol, kafein, nikotin, logam berat, benzena, karbon monoksida, keracunan cendawan, jangkitan, dalaman Mengejutkan mabuk dalam oncopathology, uremia, jaundis, dsb.
4 Elektrolitik: hipokalemia, hiperkalemia, hipokalsemia, hiperkalsemia, hypomagnesiemia.
5. Dishormonal: hipertiroidisme, hipotiroidisme, pheochromocytoma, baligh, putus haid, kehamilan, hypopituitarism, disfungsi ovari, sindrom prahaid, tetany.
6 Congenital: gangguan pengangkatan atrioventrikular (AV) kongenital, Sindrom QT memanjang, sindrom prediscussion predisseus (WPW, CLC, dan lain-lain).
7. Mekanikal: catheterization jantung, angiografi, pembedahan jantung, kecederaan jantung.
8 Idiopatik.
Diagnostik ECG aritmia yang disebabkan oleh otomatisme terjejas nod sinus dilakukan menggunakan kajian elektrokardiografi, yang membolehkan untuk membezakan jenis utama berikut [1, 2, 4-16].
1. Sinus tachycardia - irama tetap dengan tidak berubah ECG gigi (P gelombang, selang PQ, QRS kompleks dan T gigi tidak berbeza daripada biasa) dari sinus dengan frekuensi> 90 dalam 1 minit. tachycardia resdung berehat jarang melebihi 150-160 pengurangan 1 min (Gamb. 1) [1, 16].

Diagnosis keseimbangan:
- Tachycardia non-paroksismik supraventricular;
- Tachycardia paroxysmal supraventrikular;
- Atrial flutter 2: 1;
- Fibrilasi atrium dengan tachysystole ventrikel;
- Tachycardia paroxysmal ventrikel.
Etiologi:
- Tachycardia fisiologi: aktiviti fizikal, emosi, ketakutan, ortostatik, ciri-ciri semula jadi;
- Tachycardia neurogenik: neurosis, asthenia neurocirculatory;
- CVD: penyakit keradangan dan degeneratif daripada miokardium, kecacatan tulang belakang, keruntuhan, kegagalan jantung, jantung paru-paru, infarksi miokardium, hipertensi arteri;
- farmakologi dan toksik tachycardia: vagolitiki (Atropine), sympathicotonics (adrenalina, norepinephrine, phenylephrine, dobutamine, dopamin), aminophylline, kortikosteroid, ACTH, kafein, kopi, teh, alkohol, nikotin,
- Penyakit berjangkit: ARVI, sepsis, pneumonia, tuberkulosis, dan sebagainya;
- Lain-lain: kehilangan darah, anemia.
2. Sinus bradikardia - melambatkan irama sinus dengan kadar denyutan jantung sebanyak 2.5 s, hasil daripada menghentikan SU, sekatan SA, atau irama penggantian yang jarang (Rajah 6);

- sindrom tachi-brady, tempoh tachycardia dan bradikardia (Rajah 6);
- jarang serangan tachycardia ventrikel dan / atau fibrilasi ventrikel;
- pemulihan perlahan dan tidak stabil fungsi Su selepas extrasystoles, tachycardia datang tiba-tiba dan fibrilasi, dan juga pada masa penamatan rangsangan dalam kajian electrophysiological jantung (posttahikardialnaya jeda, biasanya tidak melebihi 1.5 saat, dengan SSS boleh sehingga 4-5);
- Pengurangan irama yang tidak mencukupi apabila menggunakan sedikit dos beta-blockers. Pemeliharaan bradikardia dengan pengenalan atropin dan menjalankan ujian dengan senaman.

Pengkelasan
Tidak ada satu klasifikasi SSSU. Bergantung kepada sifat lesi, benar (organik), peraturan (vagal), dadah (toksik) dan SSSS idiopatik diasingkan (Rajah 6).
Untuk manifestasi klinikal mengeluarkan:
- SSS laten: tiada perubahan pada ECG, dan patologi SU dikesan oleh kaedah penyelidikan fungsional tambahan (EFI);
- pampasan SSS: perubahan klinikal tidak hadir, ada perubahan pada ECG;
- SSS decompensated: terdapat manifestasi klinikal dan ECG penyakit.
Tanda-tanda ECG memancarkan:
- versi bradyarrhythm of SSSU.
- Sindrom tachycardia-bradycardia.
Etiologi:
- CVD: penyakit jantung iskemia, miokarditis, kardiomiopati, kerosakan operasi SU, reumatik, kecacatan kongenital;
- refleks: sinus carotid sensitif, ujian vagal, kesan refleks dalam kes ulser peptik, cholelithiasis, hernia pembukaan esofagus diafragma;
- farmakologi dan toksik: glikosida jantung (digoxin, strofantin), opioid, asetilkolina, quinidine, beta-blockers, antagonis kalsium. Hyperkalemia, mabuk, hipoksemia;
- bentuk idiopatik.

Kompleks dan irama ektopik pasif
Dikurangkan SD Aktiviti atau sekatan lengkap denyutan sinus disebabkan oleh sebab-sebab fungsi atau organik kerosakan SU penggabungan ke pusat-pusat tindakan automatik perintah II (sel perentak jantung atrium, sambungan AV), susunan III (sistem masa dia-) dan IV-perintah (gentian Purkinje, otot ventrikel).
pusat panggilan automatik perintah II kompleks ventrikular tidak diubahsuai (jenis supraventricular), manakala pusat III dan IV pesanan menjana berkembang dan kompleks ventrikel cacat (ventrikel, jenis idioventricular). The aritmia watak penggantian mempunyai yang berikut: atrium, penghijrahan perentak jantung nod atrium, ventrikel (irama idioventricular), pengurangan pop [1, 5, 16].
7. Irama atrium (irama atrium yang perlahan) - irama ektopik yang sangat perlahan dengan tumpuan generasi impuls di atria (Jadual 2).

Irama ektopik kanan - irama fokus ektopik terletak di atrium kanan. Gelombang P negatif dicatatkan pada ECG dalam V1-V6, II, III, aVF. Selang PQ adalah tempoh biasa, kompleks QRST tidak berubah.
Irama sinus koronari (irama koronari sinus) - impuls untuk merangsang jantung datang dari sel-sel yang terletak di bahagian bawah atrium kanan dan urat sinus koronari. Dorongan merebak melalui mundur atria dari bawah ke bawah. Ini membawa kepada pendaftaran gigi P negatif dalam II, III, aVF. PaVR gigi positif. Dalam mengetuai V1-V6, gelombang P positif atau 2 fasa. Selang PQ dipendekkan dan biasanya 100 (101-120) dalam 1 min. Irama adalah betul, kompleks QRS tidak berubah (Rajah 7).

Irama tetap dengan gigi negatif P I, II, III, aVF, V3-V6 sebelum kompleks QRS. Puncak P di dalam V1 utama dengan bahagian berbentuk kubah berbentuk awal, diikuti dengan puncak "perisai dan pedang". Selang normal P-R = 0.12-0.2 s.
Irama ektopik atrium lebih rendah adalah irama fokus ektopik yang terletak di bahagian bawah atria kanan atau kiri. Ini membawa kepada pendaftaran gigi P negatif dalam II, III, aVF dan gelombang P positif dalam aVR. Selang PQ dipendekkan (Rajah 8).
Diagnosis keseimbangan:
- Aritmia sinus;
- irama nod;
- pemindahan perentak jantung di atria;
- Atrium peredaran;
- extrasystole atrium politopik;
- Irama atrium (atrium kanan, atrium kiri, atrium rendah, irama sinus koronari).
8. Irama nod (irama AV, menggantikan irama nodal AV) - irama jantung di bawah tindakan denyutan dari sambungan AV dengan kekerapan 40-60 dalam 1 minit. Terdapat 2 jenis utama irama AV [1]:
- Irama nodal dengan pengujaan serentak atria dan ventrikel (irama nodal tanpa gelombang P, irama nod dengan pemisahan AV tanpa gelombang P): kompleks QRST tidak berubah atau sedikit berubah pada ECG, gelombang P tidak hadir (Rajah 9);

- Irama nodal dengan rangsangan yang berbeza dari ventrikel, dan kemudian atria (irama nod dengan gelombang retrograde P, bentuk terpencil irama AV): kompleks QRST tidak direkodkan pada ECG, diikuti oleh gelombang P negatif (Rajah 10).

Diagnosis keseimbangan:
- sinus bradikardia;
- irama atrium;
- pemindahan perentak jantung di atria;
- extrasystole atrium politopik;
- irama idioventricular.
9. Pergerakan pemandu irama atrium (rentak vagal, rentak meluncur, irama penghijrahan, perpindahan pemandu irama jantung, pengembara alat pacu jantung). Terdapat beberapa varian rhythm mengembara (errant) [1, 5,15]:
Rhythm mengembara di SU. Gigi P mempunyai asal sinus (positif dalam II, III, dan VF), tetapi bentuknya berubah dengan detak jantung yang berbeza. Selang P-R kekal tetap. Terdapat aritmia sinus yang teruk.
Rhythm mengembara di atria. P positif gigi dalam II, III, dan VF, bentuknya dan perubahan saiz pada pelbagai denyutan jantung. Seiring dengan ini, tempoh interval P-R berubah.
Rhythm mengembara antara sinus dan nod atrioventricular. Ini adalah varian yang paling sering dalam irama mengembara. Dengan itu, jantung kontrak di bawah pengaruh impuls yang secara berkala mengubah tempatnya: mereka secara beransur-ansur berpindah dari SU, otot atrium ke persimpangan AV dan kemudian kembali ke SU. Kriteria ECG untuk penghijrahan alat pacu jantung di atria adalah ≥ 3 gelombang P yang berbeda pada satu siri kitaran jantung, perubahan dalam jangka waktu interval P-R. Kompleks QRS tidak berubah (rajah 11, 12).

Etiologi:
- refleks: orang yang sihat dengan vagotonia, sinus karotid sensitif, ujian vagal, intubasi, pernafasan mendalam;
- kesan dadah dan toksik: glikosida jantung (digoxin, strophanthin), quinidine. Penyakit berjangkit, mabuk;
- CVD: penyakit jantung iskemia, reumatik, kecacatan jantung, pembedahan jantung.
Diagnosis keseimbangan:
- SA-blokade II Art., Penolakan SS;
- Seni sekatan AV II;
- fibrilasi atrium;
- Aritmia sinus;
- extrasystole atrium politopik.
10. Irama Idioventricular (ventrikel) (irama ventrikel sendiri, automatis ventrikel, irama intraventricular) - impuls penguncupan ventrikel timbul di ventrikel sendiri. Kriteria ECG: meluaskan dan cacat kompleks QRS (> 0.12 s), irama dengan kadar jantung 05/25/2016 Kes klinikal diagnosis kanser podzh.

Membentangkan satu kes klinikal untuk diagnosis kanser pankreas

Artikel ini menyoroti isu sistematis, diagnosis dan terapi konservatif perikarditis.

Ritme sinus koronari (sinus koronari)

Irama ektopik yang paling kerap adalah irama yang berasal dari rantau sinus koronari.

Zahn (1912) adalah yang pertama menunjukkan kemungkinan irama dari kawasan ini: data mikroskopi elektron menunjukkan kehadiran sel-sel P di sana. Denyutan dengan irama ini berlaku di sel-sel pacemaker, terletak di atrium kanan, berhampiran mulut koronari sinus sinus (L. Tomov, Il Tomov, 1976).

Data eksperimen telah menunjukkan bahawa berlakunya irama sinus koronari adalah disebabkan oleh lesi sinus.

Dalam kajian histologi (Rossi, 1969, 1970), didapati bahawa dalam kebanyakan kes, apabila irama sinus koronari terjejas, nod sinus (fibrosis, atrofi, amyloidosis) dan plexus saraf sekitarnya dipengaruhi.

Gambaran klinikal tidak begitu tipikal, irama sinus koronari kadang-kadang diperhatikan pada orang yang sihat. Pada elektrokardiogram, bentuk gelombang P dan tempoh selang P - R berubah. Gigi P mendahului kompleks QRS ventrikel. Dalam I dan aVL-lead, gelombang P positif dan seringkali dikurangkan. Dalam II, III dan aVF-lead, gelombang P sentiasa negatif; dalam plumbum, aVR biasanya positif, kadang-kadang negatif.

Di dada membawa V₁-V₆ Gelombang P biasanya positif. Selang P - R dipendekkan (kurang daripada 0.12 s), tetapi kadang-kadang ia memanjang apabila impuls dari sinus koronari ke ventrikel melambatkan. Persoalan bentuk gelombang P dalam petunjuk yang berbeza dan tempoh selang P - R dengan irama sinus koronari tidak dapat dipertimbangkan akhirnya diselesaikan. Kajian eksperimen dan pemerhatian klinikal lebih lanjut diperlukan.

Irama peredaran darah tidak menyebabkan gangguan peredaran darah.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan kajian elektrokardiografi.

Rawatan terdiri daripada pengenalan penyelesaian atropin 0.1%, 1 ml subkutan atau pemakanan alupenta, 0.01 g, 3 kali sehari, dan apabila digabungkan dengan sekatan melintang yang lengkap, perlu mengambil implantasi alat pacu jantung buatan. Apabila mengesan irama sinus koronari tanpa sebarang manifestasi rawatan klinikal tidak diperlukan.

"Penyakit sistem pengalihan jantung", L.I. Fogelson

Sinus irama

Universiti Negeri Kabardino-Balkari. H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap Pendidikan - Pakar

Institusi Pendidikan Negeri "Institut Pengajian Perubatan Maju" Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Jantung adalah organ dalaman penting yang berfungsi sebagai "motor" yang berfungsi untuk membekalkan seluruh tubuh dengan oksigen dan nutrien. Oleh kerana kelancaran tubuh badan, penting untuk memberi perhatian khusus kepada kesihatan jantung, serta keseluruhan sistem yang terbentuk. Irama jantung biasa ditetapkan oleh nod sinus, yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls yang berasal dari sistem saraf pusat. Dalam hal fungsi patologisnya, seseorang harus bercakap tentang kegagalan dalam turun naik berirama. Walau bagaimanapun, pertama anda perlu memahami apa yang bermakna irama sinus.

Apa itu?

Orang yang jauh dari ubat-ubatan, tidak diketahui apa irama sinus jantung. Pada masa yang sama, takrif konsep sedemikian penting untuk diketahui, kerana patologi keadaan sedemikian boleh menyebabkan akibat yang serius. Di bawah irama sinus jantung merujuk kepada pergerakan pergerakan tertentu yang mencetuskan pembentukan impuls dalam nod khas, yang kemudiannya diedarkan di ventrikel atau atrium. Oleh itu, penguncupan otot jantung berlaku.

Sinus irama menunjukkan ketiadaan fungsi patologi jantung. Dalam pengenalannya, elektrokardiografi dianggap sangat berkesan. Kekerapan penguncupan jantung dalam jumlah 50 denyutan seminit dianggap sebagai irama sinus normal jantung pada orang dewasa. Apabila menerima nilai-nilai digital yang lain, nadi dijana oleh nod lain yang memberikan nilai kuantitatif yang berbeza. Hasil yang boleh dipercayai dari kardiogram yang dilakukan hanya mungkin di bawah keadaan keadaan yang tenang pesakit yang sedang diteliti semasa prosedur. Irama sinus biasa boleh menunjukkan nilai seperti:

• Kekerapan denyutan jantung berkisar dari 60-80 denyutan selama satu minit. Rata-rata adalah 70 tembakan, maksimum adalah 85 tembakan. Dalam kanak-kanak yang baru lahir, penunjuk ini mampu bersamaan dengan 150 sebatan;
• Selang PQ dicirikan oleh tempoh malar.

Irama sinus boleh menegak atau mendatar. Ini bermakna arahan dorongan kontrak melalui struktur sel. Sudah diketahui bahawa laluan gelombang elektrik berlaku pada arah tertentu, yang sedikit sebanyak bertepatan dengan paksi jantung, yang bermaksud: menafsirkan kardiogram dari indikator-indikator ini menunjukkan lokasi khusus denyut nadi. Telah diperhatikan bahawa bagi orang yang mempunyai perlembagaan badan hipersenen, irama sinus arah mendatar lebih banyak ciri yang lain, menegak bagi yang lain. Dalam kes ini, kedua-dua pilihan dianggap sebagai norma.

Pelanggaran yang mungkin

Dalam sesetengah kes, irama sinus jantung mengalami kegagalan tertentu, yang dapat memanifestasikan diri mereka dalam:

1. Aritmia dan pelbagainya. Patologi ini bermaksud irama jantung tidak teratur apabila irama sinus tidak stabil.
2. Sinus tachycardia. Ia adalah denyutan jantung dalam mod dipercepatkan. Tachycardia fisiologi berlaku pada atlet semasa sesi latihan. Alasan pelanggaran ini adalah peredaran darah pesat akibat tekanan, yang menyebabkan penguncupan jantung yang lebih sengit. Irama sinus dipercepat juga boleh disebabkan oleh tahap adrenalin yang meningkat disebabkan gangguan emosi yang kuat. Bentuk takikardia patologi menjadi akibat daripada penggunaan bahan-bahan tertentu dalam bentuk minuman beralkohol atau ubat-ubatan. Penyakit darah dan jantung juga boleh menyebabkan degupan jantung yang cepat.
3. Bradycardia. Ia adalah keadaan apabila terdapat pelanggaran proses repolarization dengan penurunan serentak dalam nadi. Selalunya, penyebab patologi ini adalah penyakit berjangkit.
4. Irama sinus koronari. Ia adalah satu jenis penguncupan jantung sifat pasif, apabila rantau miokardium terletak dalam peranan pengurus irama, setempat dekat dengan minus jantung koronari. Irama sinus koronari dikesan hanya oleh ECG.

Penyebab patologi pada kanak-kanak

Bagi kategori populasi kanak-kanak, aritmia nod sinus adalah ciri-ciri, yang dalam kes ini dianggap sebagai manifestasi fisiologi yang berkaitan dengan keunikan aktiviti dewasa dan toraks yang disebabkan oleh pernafasan. Keadaan ini dianggap sebagai variasi norma dan tidak memerlukan langkah-langkah terapeutik.

Bagaimanapun, irama sinus terganggu pada kanak-kanak mungkin menunjukkan kehadiran patologi tertentu:

• tekanan tinggi di dalam tengkorak;
• rahite

Irama sinus patologi hati, yang berlaku dalam bentuk yang teruk, boleh disebabkan oleh kecacatan perkembangan kanak-kanak. Dalam kes ini, untuk menormalkan fungsi organ kardiak, rawatan jangka panjang adalah perlu, yang membolehkan operasi. Dalam kebanyakan kes, aktiviti jantung terjejas adalah asimtomatik pada kanak-kanak, oleh itu penting untuk memantau kesihatan kanak-kanak dengan berhati-hati, supaya tidak terlepas penyakit berbahaya di peringkat perkembangan.

Punca patologi pada wanita hamil

Semasa tempoh kehamilan, jantung berada di bawah tekanan yang besar. Tubuh mula berfungsi dalam mod dipercepat, memperkaya organisme ibu dan anak-anak dengan oksigen. Akibatnya, manifestasi aritmik semasa kehamilan adalah keadaan biasa.

Irama jantung yang tidak normal boleh menyebabkan pelbagai penyakit atau beban jantung yang tinggi. Pada wanita hamil, terdapat irama sinus dengan kadar denyutan jantung yang melebihi nilai normal sebanyak 10 denyutan selama satu minit. Dalam kes gangguan irama sinus akibat kehamilan, pada akhir proses generik, mereka hilang sendiri.

Gejala

Gejala irama sinus boleh berlaku di:

• pening;
• kehilangan kesedaran yang kerap;
• sindrom kesakitan di kawasan sternal;
• kelemahan, yang mencetuskan penurunan dalam aktiviti buruh.

Diagnostik

Sebagai tambahan kepada ultrabunyi dan kardiografi elektrik, faham apa itu - irama sinus jantung dan apa yang mungkin, kaedah diagnostik tambahan boleh membantu. Oleh itu, pemantauan Holter atau ujian untuk ubat-ubatan boleh ditetapkan, di mana ia menjadi mungkin untuk memastikan penyetempatan patologi. Kajian diagnostik sedemikian menjadi mustahak pada kekerapan lebih daripada 90 denyutan jantung seminit.

Di bawah pemantauan Holter merujuk kepada elektrokardiogram biasa, yang dijalankan semasa tempoh harian. Oleh kerana tempoh yang tinggi seperti diagnosis, adalah mungkin untuk mengkaji keadaan jantung di bawah pelbagai tekanan. Peperiksaan semacam itu boleh dijalankan dalam proses aktiviti fizikal.

Rawatan

Selalunya, gangguan irama jantung tidak memerlukan rawatan khas. Dalam kebanyakan kes, sudah cukup untuk melepaskan tabiat buruk, serta kecekapan emosi dan fizikal. Masalah jantung boleh dicegah melalui diet sihat dengan rejimen. Ia akan berguna untuk menerima vitamin dan mineral kompleks, tindakan yang bertujuan untuk memperkuat dan mengekalkan kerja otot jantung.

Klasifikasi irama Sinus: apa yang boleh dikatakan kardiogram mengenai keadaan hati?

Sinus irama jantung - hanya satu daripada banyak petunjuk yang memberi perhatian apabila menganalisis kad kardiogram. Apa-apa penyelewengan dari norma boleh menjadi bukti untuk membangunkan penyakit atau sudah mengalami masalah. Seringkali, pesakit yang mempunyai irama sinus tidak stabil tidak merasakan ini. Agar tidak terlepas gejala, ia patut dikunjungi di poliklinik sekurang-kurangnya sekali setahun. Ini terutamanya disyorkan untuk orang:

• di mana keluarga kes-kes penyakit sedemikian telah direkodkan;
• bekerja dalam keadaan tertekan;
• memimpin gaya hidup yang tidak aktif.

Sudah tentu, tekanan dan lama duduk di komputer tidak selalu bermakna bahawa pesakit akan mendapati irama sinus tidak teratur atau gangguan lain, ini hanya merujuknya kepada kumpulan risiko.

Ketahui lebih lanjut tentang irama jantung, apakah normanya, apa yang mengancam gangguannya, dan apa penyakit yang dapat ditimbulkan - kemudian dalam artikel.

Apakah irama sinus pada ECG, mengapa begitu penting?

ECG boleh digunakan untuk menilai keadaan hati dan masalahnya. Hasil daripada mengeluarkan kardiogram, doktor menerima maklumat mengenai perkara berikut:

• fungsi nod sistem konduktif;
• denyutan jantung (HR);
• kehadiran proses patologi;
• kecacatan fungsian.

Pesakit yang tidak mempunyai pengetahuan yang diperlukan tidak mungkin dapat memberikan penilaian objektif kad kardiogram. Oleh itu, anda tidak perlu risau jika doktor tidak memberi kardiogram dan secara berasingan akan membawanya ke pakar. Jika pengunjung mempunyai masalah yang serius, seperti kegagalan jantung akut atau infark miokard, dia segera dibawa ke ahli kardiologi.

Pada ECG, irama sinus menunjukkan bahawa jantung berdetak dengan betul. Apa-apa pelanggaran boleh memberi isyarat bahawa nod sinus lemah dan tidak dapat menampung fungsinya. Ini penuh dengan pelanggaran kekerapan normal denyutan seminit dan keteraturan mereka.

Contoh irama sinus biasa

Baca lebih lanjut mengenai cara menguraikan kardiogram hati, baca lebih lanjut dalam artikel.

Pengekodan ECG: peraturan am

Apakah irama sinus bermakna, hanya doktor sahaja yang boleh menilai. Walau bagaimanapun, ia memberi tumpuan kepada norma petunjuk - pada orang dewasa dan kanak-kanak, mereka agak berbeza. Artikel ini membincangkan elektrokardiogram dewasa.

Akhirnya terdapat beberapa bidang yang menjadi tanda irama sinus:

• Gelombang P dalam peneraju standard kedua adalah positif dan semestinya berlaku di hadapan kompleks QRS;
• selang PQ dalam tempoh adalah 0.12-0.2 saat, sama rata sepanjang kardiogram keseluruhan;
• bentuk gigi P mempunyai penampilan yang sama dalam satu petunjuk;
• Jarak Pp adalah sama dengan jarak R-R.

Ini semua memberi kesaksian kepada fungsi jantung yang agak normal. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa kekerapan penguncupan jantung pada EKG orang dewasa mestilah berada dalam 60-85 beats dalam masa 60 saat. Bagi kanak-kanak di bawah 12 tahun, angka ini adalah berbeza. Anda boleh membacanya dalam jadual di bawah.

Jadual HR untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Beri perhatian! Seperti yang anda lihat, pada orang dewasa kadarnya lebih ketat. Mana-mana keabnormalan mungkin menunjukkan gangguan irama.

Keputusan ECG dapat dianggap baik jika irama sinus, denyut jantung dalam urutan dan EOS - paksi elektrik jantung menegak. Sekiranya EOS ditolak, ini mungkin menunjukkan beberapa masalah. Mengubah kedudukan boleh mencetuskan tekanan ke beberapa kawasan, dengan itu menghalang aktiviti normal jantung.

Malah, sisihan EOS kiri atau kanan adalah tidak kritikal. Paksin jantung mungkin berada di kedudukan:

• tegak;
• mendatar;
• separuh menegak;
• sebaliknya.

Walau bagaimanapun, giliran jantung yang jelas dapat menimbulkan masalah. Sekiranya paksi dibelokkan ke kiri, ini mungkin menunjukkan hypertrophy ventrikel kiri, hipertensi, blok jantung atau gangguan konduksi di dalam ventrikel. Sekiranya kedudukan paksi elektrik jantung ditolak ke kanan, hipertropi ventrikel kiri atau penyumbatan juga boleh diperhatikan. Kedudukan yang diubah dari paksi elektrik jantung dianggap sebagai norma, namun, apabila terdeteksi pertama, disarankan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Sesetengah corak menarik:

• Kedudukan menegak EOS adalah ciri orang yang tinggi dan tipis jenis asthenik;
• kedudukan mendatar EOS adalah ciri orang yang rendah dan padat dengan dada luas.

Kedudukan paksi hati selalu diambil kira apabila membuat kesimpulan.

Apa yang boleh menyebabkan pelanggaran irama sinus pada kardiogram?

Pertama sekali, perlu difahami bahawa irama jantung biasa mudah dimanjakan oleh tekanan atau kerumitan yang sedikit. Sebelum membuat diagnosis, doktor perlu memastikan bahawa keabnormalan pada ECG tidak disebabkan oleh faktor luaran. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak yang takut sensor - kardiogram mereka mungkin salah.

Perhatian: irama sinus jantung - norma, yang menunjukkan operasi sistem pengaliran organ yang betul.

Satu contoh ECG yang berbeza

Keabnormalan yang berikut dalam kontraksi hati disorot:

1. Bradycardia. Kekerapan degupan jantung berkurangan, pesakit berasa pening, letih, apatis, terdedah kepada pengsan. Selang Pp dilanjutkan kepada 0.21 saat.
2. Tachycardia. Dengan kadar jantung normal sebanyak 70 denyutan, prestasi pesakit sedemikian boleh melebihi 90, walaupun dalam keadaan tenang. Nadi seperti itu boleh menyebabkan sekatan 2 tahap. Terdapat irama sinus dipercepat.
3. Arrhythmia. Ia dicirikan oleh selang R-R yang tidak teratur (lebih daripada 0.15 saat). Dalam kes ini, pesakit mungkin berasa tidak selesa, kecemasan yang kuat, dan sensitif terhadap penurunan tekanan. Biasanya, kadar jantung pada pesakit yang beristirahat adalah 75, 80 atau 85 denyutan sesaat. Ritme yang tidak sekata ini sering berlaku pada kanak-kanak - ini adalah norma, dan majoriti besar mengatasi keadaan ini.
4. Irama Ectopic. Dalam kes ini, irama tidak menetapkan nod sinus, tetapi serat konduktif lain. Irama atrial, irama dari nod AV, irama idioventricular ventrikel dan irama sinus koronari atau sinus koronari, apabila tapak pengujaannya sangat dekat dengan sinus koronari (direkodkan hanya pada ECG), diserlahkan.

Adalah penting untuk memahami bahawa normosystoliya bercakap mengenai kesihatan otot jantung.

Apa-apa perubahan dalam irama sinus biasa ditunjukkan pada ECG, jadi seorang profesional boleh dengan mudah mendiagnosis penyakit.

Apakah yang mempengaruhi penguncupan jantung?

Apabila doktor menyahsulit data, dia mengambil kira bukan sahaja nilai yang dilihat di atas kertas, tetapi juga gaya hidup pesakit. Aktiviti seks yang menjejaskan secara negatif:

• tekanan;
• merokok;
• penggunaan alkohol;
• mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic;
• beban fizikal.

Selalunya keadaan itu dinormalisasi apabila seseorang memasuki suasana yang tenang. Lebih separuh daripada masalah dengan kadar denyutan jantung selepas melegakan tekanan. Sebagai peratusan, angka ini adalah 62%. Adalah penting untuk memahami bahawa disebabkan oleh beban kerja, kebanyakan pesakit merasa tidak selesa. Terlepas dari sebab-sebabnya, dengan adanya tanda-tanda pelanggaran yang jelas, disarankan untuk melawat seorang doktor.

Bilangan denyutan seminit bergantung kepada usia. Jadi, untuk kanak-kanak, 160 denyutan seminit boleh menjadi norma, sedangkan untuk orang dewasa (lebih dari 12) angka ini harus 75 denyutan seminit.

Kadang-kadang, untuk menjelaskan butiran irama, doktor menetapkan kajian harian. Dalam kes ini, pesakit dilampirkan pada sensor dan peranti penyimpanan, yang mesti dipakai sepanjang hari. Ini membolehkan anda menjejaki kelakuan otot jantung sepanjang hari dalam pelbagai keadaan.

Lihat juga: Irama irama - bagaimana ia berlaku dan apa yang menyebabkannya, kaedah mendiagnosis patologi

Pada elektrokardiogram irama yang salah: bagaimana untuk menjalani rawatan?

Jika rentak jantung menyimpang dari norma, maka ia tidak bercakap tentang perubahan patologi. Hanya jika doktor telah didiagnosis, bolehkah kita bercakap mengenai ubat preskripsi. Kesimpulan ECG hanya memberikan arahan untuk penyelidikan tambahan, tetapi tidak menjadi hukuman.

Seringkali, masalah dengan irama jantung dihapuskan dengan mengatur cara kerja yang betul dan berehat, menormalkan makanan, menghapuskan tekanan.

Untuk mengurangkan tekanan, masuk akal untuk merancang sehari lebih awal.

Adalah lebih baik untuk mengelakkan masalah daripada berlaku, oleh itu penting:

• jangan bebankan diri dengan senaman;
• jika boleh, jangan menyimpang dari gaya hidup yang betul;
• mengambil dadah pengukuhan jantung (selepas berunding dengan doktor).

Perlu diingat bahawa pesakit tidak semestinya memahami apa penyakit ini atau itu. Ia cukup untuk dia mematuhi pelan rawatan dan cadangan rawatan doktor.

Jika irama (sinus) agak tidak betul, ia boleh dinormalisasi dengan bantuan persediaan perubatan. Ditetapkan oleh ahli kardiologi.

Ia disyorkan untuk menambah makanan:

• oren;
• kismis;
• blueberries;
• bit;
• bawang;
• kubis;
• bayam

Produk ini menguatkan sistem kardiovaskular, mengurangkan risiko gangguan irama. Diet yang dipilih dengan betul pada masa yang sama akan mengurangkan kemungkinan infarksi miokardium, yang sangat penting untuk orang tua.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai produk yang disyorkan dari doktor anda - dia akan membantu anda memilih diet terbaik untuk kes tertentu.

Bila hendak melawat ahli kardiologi?

Kardiologi adalah cabang perubatan yang maju, dan sekarang semua penyakit boleh dirawat dengan ubat. Biasanya, ia patut dikunjungi doktor sekurang-kurangnya sekali setahun - ini akan membantu mengesan permulaan proses patologi pada waktu yang tepat. Walaupun di klinik berbayar, kos purata perundingan menyeluruh adalah 1,100 Rubles, yang mampu untuk kebanyakan orang.

Walau bagaimanapun, ECG, penyahkodan yang perlu dilakukan hanya oleh doktor, dianggap sebagai asas untuk mengenali punca penyakit tersebut. Setiap nombor dari elektrokardiogram mempunyai makna yang khusus. Apa yang mereka maksudkan - membantu memahami ahli kardiologi.

Beri perhatian! Perlu diingat bahawa pada kanak-kanak, beberapa gejala kelihatan berbeza. Oleh itu, DSS (Kesatuan Pediatrik Rusia) mempunyai preskripsi sendiri mengenai rawatan penyakit seperti pada kanak-kanak.

Kanak-kanak perlu diperiksa oleh pakar yang sesuai.

Pelanggaran irama sinus: keputusan

Sinus irama mengiringi kerja jantung yang normal, perubahannya: takikardia, bradikardia. Aritmia menunjukkan tanda-tanda kelainan dalam sistem pengambilan dan memerlukan pemeriksaan ECG secara hati-hati oleh ahli kardiologi.

Perlu diberi amaran terlebih dahulu mengenai keunikan lokasi organ, kerana sisihan jantung sepanjang paksi memperkenalkan beberapa pembetulan kepada ECG. Jika tidak, anda perlu lulus peperiksaan menyeluruh setiap kali. Mengetahui ciri-ciri pesakit, doktor boleh membuat kesimpulan yang tepat.

Untuk mengelakkan gangguan irama, anda perlu menyemak gaya hidup dan diet anda. Ini akan mengurangkan risiko gejala. Adalah disyorkan untuk melawat ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Jika sudah ada pelanggaran, pergi ke penerimaan harus tegas mengikut rancangan. Doktor memberikan tarikh lawatan, berdasarkan keterukan penyakit. Dalam kes yang teruk, sensor khas dilampirkan kepada orang itu, yang dengan serta-merta merakam perubahan kritikal dan memaklumkan kepada orang lain mengenainya.

Walaupun tidak ada aduan, anda tidak boleh mengabaikan lawatan ke ahli kardiologi. Sesetengah penyakit tersembunyi, tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit sehingga masa tertentu.

Ensiklopedia Perubatan - Rhythm Coronary Sinus

Kamus berkaitan

Irama sinus koronari

satu bentuk autisme jantung heterotopik pasif, di mana perentak jantung adalah segmen miokardium yang terletak di kawasan berhampiran dengan sentuhan koronari jantung; didiagnosis hanya elektrokardiografi.

1. Ensiklopedia Perubatan Kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas.

- M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia kamus perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Irama jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa menjalankan elektrokardiografi:

1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ ialah 0.12 saat - 0.2 saat.
3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu risau dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapat data palsu.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Sekiranya terdapat frasa dalam penerangan: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah apa-apa kerosakan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan penunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh R-R selang (juga dalam detik) atau berganda bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang pita adalah 15 cm) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
2. Tachycardia - kadar jantung meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• sebarang kecacatan jantung;
• merokok;
• penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
• penonjolan injap mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
• kegagalan jantung;
• penyakit miokardium;
• luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
• beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Jika doktor melihat semasa pemeriksaan keputusan bahawa panjang bahagian antara gigi P, dan juga ketinggiannya, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit mungkin disyorkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autonomi nodal mungkin dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif dilantik. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan EKG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama masa kerja fisik.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Mengelakkan masalah jantung boleh sangat membantu dengan diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan stres. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan jangan risau sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung: