SHEIA.RU

Menurut statistik, penurunan aliran darah di arteri vertebra kanan berlaku lebih kurang kerap daripada di sebelah kiri. Oleh kerana bergerak dari cawangan subclavian, yang dikaitkan dengan aorta - kawasan yang paling cenderung kepada pembentukan struktur aterosklerotik. Ia adalah kerana formasi ini yang merangkumi saluran lumen, dalam 70% kes, sindrom arteri vertebra berkembang. 57% kematian strok juga disebabkan oleh proses atherosclerosis.

Dalam 90% kes, iskemia serebrum disebabkan oleh keadaan patologi arteri extracranial yang bertanggungjawab untuk mengangkut darah ke kawasan yang berbeza dari otak - yang dipasangkan karotid, subclavian dan cabang arteri vertebra. Bilangan terbesar serangan iskemik dicatatkan di kawasan vertebrobasilar atau kolam, yang membentuk arteri vertebra berpasangan (tiga kali lebih kerap).

Sindrom arteri Vertebral - konsep umum. Oleh itu, ini bermakna semua perubahan dan proses patologi yang menurunkan ketegangan arteri. Untuk sebarang sebab. Jika segmen arteri yang bertanggungjawab untuk pengurangan aliran darah dikesan dalam masa, maka stroke yang mencukupi dapat dielakkan.

Anatomi arteri vertebra

Arteri vertebral membekalkan 30% darah yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya ke otak. Mereka bergerak dari arteri subclavian. Dia, pada gilirannya, meninggalkan cawangan kiri dari aorta, dan kanan - dari kepala brachial.

Seterusnya, arteri naik leher dan pada tahap vertebra kedua-duanya memasuki saluran yang dibentuk oleh proses vertebra. Pada peringkat vertebra pertama, lengkung arteri, membentuk simpul, dan bergerak ke depan untuk keadaan hujung, menuju ke rongga tengkorak. Di sini mereka bergabung ke arteri basilar yang besar.

Berhampiran kapal vertebra adalah otot scalene leher, lebih tepat - kelebihan dalamannya. Apabila kekejangan otot ini dapat menyempitkan lumen arteri. Kepada tiroid - cabang lain dari arteri subclavian - hanya terdapat 1.5 sentimeter ruang. Ini mewujudkan syarat tambahan untuk pengagihan semula darah semasa stenosis arteri vertebra. Dalam banyak cara, kemungkinan peningkatan aliran darah yang menurun dalam arteri vertebral adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatominya.

Dalam amalan perubatan, adalah perkara biasa untuk membahagikan arteri vertebra ke segmen berasingan:

• I - sebahagian dari keenam ke vertebra kedua;
• II - bahagian dari jalan keluar dari terusan ke Atlanta (proses vertebra pertama);
• III - gelung di bahagian belakang atlas yang terbentuk untuk mengelakkan penurunan aliran darah semasa pusing kepala;
• Zon - zon dari pintu masuk ke rongga tengkorak dan ke pertemuan dua kapal menjadi satu;
• V - selepas memasukkan foramen occipital - dari dura mater ke permukaan medulla oblongata.

Sebabnya

Semua prasyarat untuk pembangunan SPA dikelaskan kepada 2 kumpulan umum - vertebral dan nonvertebrogenik. Yang pertama dikaitkan dengan perubahan dalam struktur tulang belakang. Yang kedua dengan perubahan dan paten kongenital atau diperolehi dari arteri sendiri.

Antara punca vertebral boleh dikenalpasti:

1. Perkembangan abnormal vertebra adalah salah satu penyebab utama perkembangan sindrom pada kanak-kanak.
2. Cedera tulang belakang serviks - boleh diperhatikan pada kanak-kanak akibat kelahiran buruk.
3. Kekejangan otot akibat torticollis atau hipotermia.
4. Osteochondrosis adalah lesi cakera vertebra dan tisu di sekeliling kerana proses dystrophic.
5. Ankylosing spondylitis - keradangan kronik di tulang belakang.
6. Neoplasma.

Atas sebab-sebab bukan generik, antaranya:

• Arteritis, aterosklerosis, trombosis dan penyakit lain yang melibatkan stenosis lumen di dalam vesel.
• Selekoh, kelainan abnormal dan lain-lain jenis gangguan yang berkaitan dengan bentuk dan arah arteri.
• Hypoplasia adalah kemusnahan kapal, iaitu. penyimpangan yang tidak normal. Lebih kerap disebabkan oleh hipoplasia, aliran darah ke arteri serviks kanan dikurangkan. Hypoplasia arteri kiri jarang diperhatikan.
• Kekejangan otot, perkembangan tulang rusuk yang tidak normal dan segala-galanya yang boleh memberi tekanan ke atas kapal-kapal dari luar.

Predisposisi segmen berlainan kepada patologi

Selalunya, mampatan arteri di kawasan sebelum memasuki kanal yang dibentuk oleh vertebra boleh dikaitkan dengan kekejangan otot scalene atau ganglion yang diperbesar. Dan di dalam kanal dengan peningkatan proses vertebral melintang, penyebaran sendi, pertumbuhan mereka atau perkembangan hernia disk. Akibatnya, pembengkakan arteri dan aliran darah yang berkurangan boleh berlaku.

Di kawasan yang terletak selepas keluar dari kanal tulang, kekejangan otot serong boleh mempengaruhi arteri, yang akan menekannya pada vertebra. Di sini, pembentukan atherosclerotik, kesuburan aroma anomali dan anomali Kimerley - saluran tulang tambahan yang dibentuk oleh sulcus yang sangat mendalam di pinggir atlas - sedang berkembang.

Kesan pengaliran darah yang berkurang

Kekurangan oksigen dan unsur-unsur penting otak yang datang dengan darah, penuh dengan serangan iskemia. Krisis vaskular hanyalah sejenis serangan iskemia sementara. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada penyakit ini, strok iskemia sebenar akan berlaku tidak lama lagi. Akibatnya adalah tidak dapat dipulihkan - kehilangan atau penurunan visi, ucapan, paresis, lumpuh. Dan hasilnya menyedihkan - pesakit sama ada akan kekal kurang upaya atau mati.

Tahap

Perkembangan SPA secara terbahagi kepada 2 peringkat - dystonic dan ischemic.

Yang pertama disertai dengan standard untuk gejala patologi ini:

• Sakit kepala: kronik, bertambah buruk semasa giliran, membakar, menikam, sakit, berdenyut, menghalang, menindas.
• Pusing: ketidakstabilan, rasa jatuh, putaran.
• Tinnitus. Watak berubah apabila anda menukar posisi badan.
• Kelemahan pendengaran dan / atau penglihatan: percikan api, kegelapan, bintik, bulatan, pasir, berkelip.

Tahap iskemik adalah lebih berbahaya, ia terjadi tanpa adanya rawatan dan disertai oleh serangan iskemia sementara.

1. pening;
2. kekurangan koordinasi;
3. muntah yang tidak mengurangkan loya;
4. ucapan liar;
5. kelemahan, kelemahan, kemurungan;
6. tinnitus;
7. berkelip sebelum mata.

Manifestasi klinikal

Berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pesakit, doktor membuat gambaran klinikal umum penyakit dan menentukan jenis serangan. Menurutnya, dia dapat memahami kawasan mana otak tidak menerima jumlah darah yang betul dan menjadualkan pemeriksaan lanjut.

Mengurangkan aliran darah ke batang otak cerebellum dan caudal. Semasa serangan, seseorang tiba-tiba jatuh, tetapi sedar. Fungsi motor menderita, dia tidak boleh bangkit, menggerakkan tangannya. Negeri ini dipulihkan dalam beberapa minit. Serangan sedemikian dipanggil serangan jatuh.

• Ischemia dalam bidang pembentukan otak reticular. Diiringi kehilangan kesedaran jangka pendek dengan ketinggian lama dalam kedudukan tetap atau dengan kecondongan tajam. Ini adalah sindrom Unterharnsteide.
• Serangan iskemik sementara. Gangguan berkala fungsi motor, kehilangan sensitiviti, penglihatan atau ucapan, penglihatan dan kecacatan berganda di mata, pening, bergoyang dari sisi ke sisi.
• Sindrom serviks belakang. Mana-mana gejala SPA boleh nyata, tetapi yang paling penting, terdapat sakit kepala yang teruk yang timbul dari belakang kepala dan masuk ke kawasan depan kepala. Apabila menghidupkan kepala, sakit lenturan meningkat dan mengubah wataknya.
• Ataktik vestibular. Fungsi vestibular menderita. Pesakit tidak stabil, tidak stabil, kehilangan keseimbangan. Terdapat kegelapan di mata, muntah, sesak nafas dan sakit hati.
• Migrain Basilar. Seseorang melihat dengan buruk, dengan kedua-dua mata. Kemudian dia mula merasakan serangan pening, kehilangan kestabilan dan tidak dapat menyelaraskan langkahnya. Ucapan dihirup, ia membuat bising di telinga dan akibatnya pesakit kehilangan kesedaran.
• Ophthalmic. Mata dan penglihatan menderita. Pesakit merasakan pasir, sakit di matanya, melihat kilauan, bintik-bintik, jalur, percikan api. Mula merobek konjunktiva. Visi jatuh dengan nyata.
• Cochleo-vestibular. Pertama sekali pendengaran dikurangkan. Pesakit tidak bertindak balas terhadap bisikan, mendengar tinnitus. Ia bergetar, objek sekitar mula berputar dan diputarbelitkan.
• Gangguan vegetatif. Diiringi dengan menggigil atau demam, berpeluh, sakit kepala, kesemutan di dalam hati. Sindrom ini jarang terjadi secara bebas, sering berkembang terhadap latar belakang orang lain.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis SPA dan menilai keadaan pesakit, gunakan kaedah berikut:

• X-ray. Dipegang di kawasan serviks dan dari dua sudut - dengan leher lurus dan berpaling ke sisi. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti pelanggaran struktur tulang tulang belakang.
• Doplerography. Ia digunakan untuk memeriksa arteri - kelonggaran, patensi, diameter, dan aliran darah.
• MRI Membolehkan anda mencari bekalan darah yang lemah dan kemungkinan aneurysm.
• Angiography. Pengenalan tiruan ke arteri sebatian kontras.

Rawatan

Apabila punca mampatan ditubuhkan, doktor menetapkan rawatan individu.

Kompleks langkah-langkah boleh terdiri daripada perkara-perkara berikut:

• Pasti! Memakai kolar Schantz, membolehkan anda mengurangkan beban pada tulang belakang.
• Hanya dalam pengampunan! Terapi manual direka untuk memperbaiki keadaan otot (berehat) dan memulihkan kedudukan struktur tulang belakang. Urut boleh dipercayai hanya kepada tuan yang berpengalaman, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa keadaan akan bertambah buruk.
• Untuk mengurangkan kesakitan, akupunktur boleh digunakan. Ia juga membantu menghilangkan pening, kesedihan jantung.
• Dalam rawatan SPA tidak boleh dilakukan tanpa terapi fizikal. Satu set latihan mengambil doktor. Bagi setiap pesakit secara individu, kerana semasa beberapa pergerakan, anda boleh menyakiti lebih. Ia semua bergantung pada jenis penyakit dan kemajuan sindrom.

Daripada ubat ini biasanya ditetapkan: vasodilator, anti-radang, untuk mengekalkan nada vaskular, mencegah pembentukan trombosis, untuk melindungi otak dari iskemia, vitamin dan penyediaan simtomatik yang memperbaiki keadaan umum.

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk pembedahan diberikan apabila rawatan biasa tidak membawa hasil yang diingini. Terdapat juga kes-kes apabila tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Sebagai contoh, apabila tumor dikesan atau arteri dimampatkan oleh proses tidak normal tulang belakang.

Pembinaan semula arteri vertebral itu sendiri tidak lama dahulu, pada tahun 1956. Pada 59, thrombus pertama dikeluarkan dari arteri subclavian. Tetapi ketegangan anomalis arteri vertebra tidak dapat diperbetulkan melalui pembedahan, kecuali bagi keadaan yang jarang berlaku apabila ia terbentuk dalam segmen I.

Pencegahan

SPA bukan diagnosis maut. Ramai pesakit disembuhkan daripada penyakit ini, dan mereka terus menjalani kehidupan biasa, melupakan masalah kesihatan.

Untuk mengelakkan krisis vaskular, ikut peraturan pencegahan:

• jangan tidur di perut anda;
• gunakan bantal ortopedik;
• Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, lawati prosedur chiropractor dan fisioterapi;
• memakai kolar shanz;
• menyingkirkan kebiasaan buruk yang menyebabkan vasoconstriction - merokok, alkohol;
• berpegang teguh pada gaya hidup yang sihat;
• dan jangan lupa senaman prophylactic dan memanaskan badan untuk leher.

Jangan tunggu perkembangan penyakit! Apabila gejala pertama muncul, segera lawati doktor, tanpa menunggu komplikasi yang serius.

Punca, gejala dan rawatan hypoplasia arteri vertebra kanan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa hipoplasia arteri vertebra kanan, penyebab patologi ini, gejala ciri dan kaedah rawatannya.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Arteri vertebrata adalah satu kapal yang dipanjangkan dari arteri subclavian dan bersama-sama dengan arteri karotid yang menyediakan bekalan darah ke otak.

Apabila anomali vaskular adalah prasyarat untuk mengurangkan aliran darah serebrum. Inilah yang berlaku dalam hypoplasia arteri vertebra kanan, dan apa itu? Hipoplasia adalah kemunduran organ, yang mengakibatkan penurunan fungsinya. Dalam kes arteri vertebral, hipoplasia prihatin dengan penurunan dalam diameter kapal kurang dari 2 mm. Jenis anomali ini bersifat kongenital dan selalunya akibat dari patologi kehamilan.

Gejala sering berlaku hanya pada masa dewasa disebabkan oleh kemerosotan keanjalan saluran darah dan penambahan aterosklerosis. Dalam keadaan ini, mungkin ada penurunan aliran darah ke bahagian otak tertentu. Pada tahap tertentu, patologi bekalan darah boleh diberi pampasan, tetapi mekanisme perlindungan badan mungkin habis atau tidak berfungsi dalam keadaan kecemasan.

Perbezaan dari lesi arteri vertebra kiri biasanya tidak hadir. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa luka kanan sisi kapal berlaku beberapa kali lebih kerap daripada sebelah kiri - menurut beberapa pemerhatian dalam nisbah kira-kira 3 hingga 1.

Imbasan CT

Pada bahaya keadaan sukar untuk memberikan jawapan yang pasti. Neuron otak sangat sensitif terhadap kekurangan zat makanan akibat bekalan darah yang terjejas. Oleh itu, hypoplasia dari arteri ke otak boleh membawa kepada akibat yang lebih serius bagi tubuh berbanding dengan kemerosotan kapal-kapal lain. Tahap bahaya bergantung kepada keparahan hipoplasia dan masalah kesihatan yang berkaitan (penyakit vaskular, patologi tulang belakang serviks, penyakit jantung).

Penyembuhan penyakit yang lengkap tidak mungkin, walaupun selepas pembedahan hanya pampasan sementara aliran darah tempatan dapat dicapai.

Rawatan hipoplasia arteri vertebra biasanya dilakukan oleh pakar neurologi. Penjagaan perubatan diperlukan hanya untuk pesakit yang hypoplasia ditunjukkan oleh berbagai gejala penurunan peredaran serebral. Dengan penyempitan lumen kapal yang signifikan dengan gejala gangguan peredaran darah, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah vaskular untuk menentukan keperluan pembedahan.

Punca hipoplasia arteri vertebra kanan

Ketiadaan kapal vertebral sering dikesan secara kebetulan pada masa dewasa semasa peperiksaan. Walau bagaimanapun, patologi ini adalah semula jadi. Pelbagai masalah kesihatan wanita hamil, kecederaan semasa kehamilan, kecenderungan keturunan boleh menyebabkan kemusnahan saluran darah.

Senarai kemungkinan penyebab perkembangan hipoplasia arteri vertebra:

1. Jangkitan terinfeksi semasa kehamilan: rubella, influenza, toxoplasmosis.
2. Peluh atau kecederaan ibu.
3. Penggunaan alkohol, ubat wanita mengandung, merokok, penagihan dadah.
4. Ciri-ciri genetik yang meningkatkan risiko pembentukan kecacatan dalam sistem peredaran darah.

Patologi boleh menjadi tanpa gejala untuk masa yang lama. Dengan sedikit keterukan gangguan dan gejala peredaran darah, keadaan ini mungkin disebabkan oleh patologi lain: osteochondrosis, dystonia vegetatif-vaskular.

Hypoplasia dianggap sebagai salah satu kelainan yang paling biasa dari arteri vertebra. Data mengenai kelaziman hipoplasia di kalangan penduduk berbeza dalam pelbagai sumber dan berkisar antara 2.5 hingga 26.5% kes. Tetapi diketahui bahawa hypoplasias arteri vertebra di sebelah kanan lebih kerap dilihat daripada di sebelah kiri atau kedua belah pihak pada masa yang sama. Ini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anatomi pembentukan pembentukan vaskular. Kapal di sebelah kanan berlepas dari arteri subclavian pada sudut akut, ke kiri hampir pada sudut kanan, diameter arteri kanan sering lebih kecil daripada kiri, dan panjangnya lebih besar.

Anomali asymptomatic arteri vertebra kanan menunjukkan pampasan yang mencukupi aliran darah kerana sambungan yang sedia ada (anastomoses) di antara saluran dan kerana rangkaian cagaran yang dibangunkan - cawangan-cawangan kapal lain yang membekalkan kawasan yang sama dengan arteri vertebra. Memastikan aliran darah yang seragam ke semua bahagian otak sebahagian besarnya disebabkan oleh kehadiran sistem peredaran darah yang tertutup, apabila arteri pelbagai lembangan vaskular berbeza antara satu sama lain. Mekanisme perlindungan ini sering kali mengimbangi aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebra kanan. Oleh itu, manifestasi klinikal sering berlaku secara beransur-ansur apabila perubahan umur berkembang.

Gejala sindrom arteri vertebra dan rawatannya

Alasan untuk kekurangan otak otak boleh menjadi pengurangan aliran darah di arteri vertebra, yang disebabkan oleh pemampatan gentian gentian saraf dan salur darah yang besar melalui proses transversal vertebra serviks, tidak termasuk ketujuh. Fenomena ini, yang paling kerap berlaku di osteochondrosis di kawasan serviks dan dipanggil sindrom arteri vertebra, adalah berbahaya kerana ia meningkatkan risiko stroke iskemia awal. Oleh itu, perlu segera memulakan rawatan apabila gejala patologi pertama muncul.

Punca

Untuk memahami sebab perkembangan sindrom arteri vertebra, kita harus mengkaji struktur anatomi pada tulang belakang tulang belakang serviks, kapal dan plexus saraf yang menghampiri, dan sistem otot kopula. Dalam tubuh manusia terdapat 2 arteri vertebrata, permulaannya adalah arteri subclavian.

Arteri vertebra memasuki lubang-lubang vertebra keenam, melewati semua vertebra di rantau serviks dan keluar melalui foramen occipital ke dalam rongga tengkorak.

Salah satu tugas utama saluran darah ini adalah pemakanan otak.

Itulah sebabnya kekurangan bekalan oksigen semasa memerah saluran darah ke otak menjelaskan ciri-ciri gambar klinikal.

Walau bagaimanapun, gejala penyakit mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca patologi. Terdapat 2 faktor utama yang membawa kepada mampatan arteri vertebra:

1. dikaitkan dengan ruang tulang belakang dan membawa kepada perkembangan sindrom akibat perubahan degeneratif-dystrophik dalam struktur tulang belakang;
2. sebab lain yang dicetuskan oleh anomali kongenital lokasi atau struktur saluran darah.

Kumpulan pertama termasuk kecederaan tulang belakang serviks, perkembangan yang tidak normal, kejang otot, osteochondrosis, ankylosing spondylitis, arthrosis uncovertebral, hernia intervertebral, dan onkologi.

Kumpulan kedua termasuk trombosis, arteritis, mampatan dan ubah bentuk saluran darah, selekoh, embolisme, ketidakstabilan strok.

Gejala dan tanda patologi

Penyakit ini disertai oleh tanda-tanda ciri:

• Sakit kepala, berdenyut-denyut atau terbakar, selalunya berat sebelah. Meningkatkan selepas beban aktif, berjalan kaki, perjalanan dalam pengangkutan awam, tidur dengan kepala anda dibuang ke belakang. Tempoh serangan ke beberapa jam. Kesakitan meluas dari bahagian belakang kepala ke kuil atau alis. Sakit kepala yang sedikit boleh berlaku apabila meneliti vertebra serviks.
• Serangan mual yang kerap berlaku di muntah yang tidak boleh dipercayai.
• Pengsan selepas perubahan tajam di kedudukan kepala.
• Pening kepala jangka pendek, terutamanya selepas tidur. Kadang-kadang pening boleh berlangsung selama berjam-jam.
• Kehilangan pendengaran yang cepat, tinnitus, biasanya pada awal pagi. Apabila bunyi bising dalam satu ketidakselesaan telinga dirasakan dari sisi lesi, sangat jarang lesi adalah di sebaliknya. Apabila bunyi peremasan terdengar lebih seperti hum lucu. Semasa ketakutan, hingar dipertingkatkan dengan ketara.
• Kesakitan yang tidak dijangka di mata. Mungkin rupa kabut sebelum mata, kekeringan. Selalunya terdapat penurunan dua hala dalam ketajaman penglihatan.
• Tekanan darah yang tidak stabil dengan kenaikan mendadak atau penurunan tanda-tanda, takikardia.
• Mungkin kesakitan di lengan dan bahu di satu pihak.
• Peredaran darah terjejas boleh menyebabkan kebas pada bahagian atas, muka, beberapa bahagian leher.
• Apabila peredaran serebral terganggu, terdapat ketidakpastian dalam pergerakan, penglihatan berganda, ucapan kabur, dan perubahan tulisan tangan.

Diagnostik

Jika sindrom arteri vertebral disyaki, doktor sudah semasa pemeriksaan awal mendedahkan kekakuan (ketegangan) otot otot, kehadiran sensasi yang menyakitkan apabila menekan pada kulit kepala dan proses melintang vertebra pertama dan kedua.

Tanda-tanda ini adalah petunjuk untuk diagnostik instrumental, yang termasuk:

• Sonographic Doppler (USDG dari kapal leher dan kepala), yang membolehkan untuk menentukan pelanggaran aliran darah di arteri vertebra. Ini adalah kaedah diagnostik ultrasound yang selamat, yang mana anda dapat melihat luka yang jelas di dalam kapal dan menentukan lokasi lokasinya. Dengan bantuan Doppler, anda boleh mendapatkan idea mengenai kelajuan aliran darah, patensi kapal, perubahan struktur arteri.

Berdasarkan hasil diagnostik yang diperoleh, program untuk rawatan komprehensif sindrom arteri vertebra sedang disediakan.

Rawatan dan pemulihan sindrom arteri Vertebral

Rawatan apa yang akan ditetapkan bergantung sepenuhnya kepada keadaan pesakit. Sekiranya keadaan itu didapati memuaskan, rawatan boleh dijalankan pada pesakit luar. Apabila risiko strok iskemia bertambah dengan ketara, pesakit diletakkan di dalam unit pesakit dalam.

Dalam keadaan yang memuaskan, rawatan dengan kaedah konservatif ditunjukkan. Ini termasuk:

• Penggunaan dadah farmakologi untuk mengurangkan kesakitan. Anestetik dan pelega yang paling biasa ditetapkan.
• Penggunaan ubat vasodilator yang boleh meningkatkan peredaran otak. Untuk menghapuskan pening, kehilangan pendengaran progresif, dan tinnitus, Betahistin ditetapkan.
• Memakai kolar Schantz adalah peranti khas yang dapat mengurangkan beban di kawasan serviks.

Di samping itu, ketegangan otot melegakan akupunktur, kesan osteopathic, menggunakan terapi laser, terapi magnetik.

Kepentingan penting dalam mengalihkan sindrom arteri vertebra adalah terapi latihan. Sudah selesai melegakan kesakitan, pesakit disyorkan untuk memulakan kelas. Pertama, doktor memilih kompleks yang tidak dapat dikuatkan dengan otot-otot di lehernya. Tidak kurang berkesan adalah gimnastik khas untuk jari, yang meningkatkan aliran darah di kawasan serviks. Kelas renang yang berkesan, terutamanya merangkak di belakang.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan komplikasi patologi, yang dengan mudah boleh menyebabkan orang mengalami kecacatan dan juga menyebabkan hasil yang teruk. Oleh itu, apabila tanda-tanda sindrom arteri vertebra muncul, perundingan dengan pakar neurologi atau ahli terapi adalah perlu.

Sindrom arteri vertebral: gejala dan rawatan

Sindrom arteri Vertebral (SPA) adalah kompleks gejala yang timbul akibat pecahan aliran darah di arteri vertebra (atau vertebra). Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, patologi ini telah menjadi agak meluas, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan jumlah pekerja pejabat dan orang-orang dengan gaya hidup yang tidak aktif yang menghabiskan banyak masa di komputer. Jika sebelum ini diagnosis SPA dibuat terutamanya untuk orang tua, hari ini penyakit ini didiagnosis walaupun pada pesakit berusia dua puluh tahun. Oleh kerana penyakit apa pun lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan, penting bagi semua orang untuk mengetahui sebab mengapa sindrom arteri vertebra berlaku, gejala-gejala apa yang mereka nyatakan dan bagaimana diagnosis ini. Kami akan membincangkan ini, serta prinsip rawatan spa dalam artikel kami.

Asas anatomi dan fisiologi

Darah masuk ke otak melalui empat arteri besar: karotid umum kiri dan kanan dan vertebral kiri dan kanan. Perlu diingat bahawa 70-85% darah disalurkan melalui arteri karotid, jadi pelanggaran aliran darah di dalamnya sering menyebabkan gangguan akut peredaran serebral, iaitu, untuk strok iskemia.

Arteri vertebral memberikan otak dengan darah hanya 15-30%. Gangguan aliran darah di dalamnya, sebagai peraturan, tidak menyebabkan masalah yang akut, mengancam nyawa - gangguan kronik berlaku, yang, bagaimanapun, secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit dan bahkan menyebabkan kecacatan.

Arteri vertebral adalah pembentukan berpasangan, yang berasal dari arteri subclavian, yang pada gilirannya berlepas dari kiri - dari aorta, dan ke kanan - dari batang brachiocephalic. Arteri vertebrata naik dan sedikit kembali, melepasi arteri karotid yang biasa, memasuki pembukaan proses melintang vertebra serviks keenam, naik secara menegak melalui bukaan yang sama dari semua vertebra atas, memasuki rongga kranial melalui foramen tulang belakang besar dan mengikuti otak, membekalkan darah ke otak posterior : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, sebahagian temporal, parietal, lobus occipital, serta dura mater dari fossa cranial posterior. Sebelum kemasukan ke dalam rongga tengkorak dari cawangan arteri vertebra pergi, membawa darah ke saraf tunjang dan membrannya. Akibatnya, sebagai melanggar aliran darah di arteri vertebra, gejala menunjukkan bahawa hipoksia (kelaparan oksigen) di kawasan otak yang ia makan.

Punca dan mekanisme perkembangan sindrom arteri vertebra

Dalam panjangnya, hubungan arteri vertebra dengan struktur pepejal lajur vertebral dan dengan tisu lembut yang mengelilinginya. Perubahan patologi yang berlaku dalam tisu ini adalah prasyarat untuk pembangunan SPA. Di samping itu, penyebabnya mungkin ciri-ciri kongenital dan penyakit yang diperolehi daripada arteri itu sendiri.

Oleh itu, terdapat 3 kumpulan faktor penyebab sindrom arteri vertebra:

1. Ciri-ciri kongenital arteri: tortuositi patologis, anomali kemajuan, keterlaluan.
2. Penyakit sebagai akibat daripada penurunan arteri arteri: aterosklerosis, pelbagai arteritis (keradangan dinding arteri), trombosis dan embolisme.
3. Mampatan arteri dari luar: osteochondrosis tulang belakang serviks, struktur tulang yang tidak normal, trauma, scoliosis (ini adalah tulang belakang, iaitu tulang belakang, penyebabnya), serta tumor jaringan leher, parut mereka, kekejangan leher (ini bukan penyebab tulang belakang).

Selalunya, spa berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor kausal.

Perlu diingat bahawa SPA kiri lebih sering berkembang, yang dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi arteri vertebra kiri: ia berlepas dari gerbang aorta, di mana perubahan atherosklerotik sering hadir. Penyebab utama kedua, bersama dengan aterosklerosis, adalah penyakit degeneratif-dystrophic, iaitu, osteochondrosis. Terusan tulang, di mana arteri berlalu, cukup sempit, dan pada masa yang sama ia mudah alih. Sekiranya terdapat osteofit dalam vertebra melintang, mereka memaksa kapal, mengganggu aliran darah ke otak.

Dengan kehadiran satu atau lebih sebab di atas, faktor-faktor yang menimbulkan kemerosotan kesejahteraan pesakit dan rupa aduan adalah lilitan tajam atau lekukan kepala.

Gejala Sindrom Arteri Vertebral

Proses patologi di SPA dijalankan melalui 2 peringkat: kecacatan fungsi, atau dystonic, dan organik (ischemic).

Tahap gangguan fungsi (dystonic)

Gejala utama pada peringkat ini adalah sakit kepala: berterusan, bertambah buruk semasa pergerakan kepala atau semasa kedudukan dipaksa, penaik, sakit atau berdenyut, meliputi kawasan leher, kuil dan seterusnya ke dahi.

Juga di peringkat dystonic, pesakit mengadu tentang intensiti vertigo yang bervariasi: dari rasa sedikit ketidakstabilan kepada perasaan putaran pesat, kecondongan, dan kejatuhan badan sendiri. Selain pesakit vertigo sering terganggu tinnitus dan gangguan pendengaran.

Mungkin terdapat pelbagai gangguan visual: pasir, percikan api, kelip-kelip, kegelapan mata, dan ketika memeriksa fundus mata - mengurangkan nada kapalnya.

Jika pada tahap dystonic faktor penyebab tidak dihapuskan untuk jangka masa yang lama, penyakit itu berlanjutan, tahap iskemia seterusnya berlaku.

Ischemic, or organic, stage

Pada peringkat ini, pesakit didiagnosis dengan gangguan sementara peredaran otak: serangan iskemia sementara. Mereka adalah serangan yang tiba-tiba dengan pening, penyalahgunaan, mual dan muntah, gangguan ucapan. Seperti yang dinyatakan di atas, gejala-gejala ini sering diprovokasi oleh giliran tajam atau kecondongan kepala. Jika, dengan gejala sedemikian, pesakit menganggap kedudukan mendatar, kebarangkalian regresi (kehilangan) mereka adalah tinggi. Selepas serangan itu, pesakit merasakan kelemahan, kelemahan, tinnitus, percikan atau kilatan sebelum matanya, sakit kepala.

Pilihan klinikal untuk sindrom arteri vertebra

• serangan jatuh (pesakit tiba-tiba jatuh, kepalanya dibuang belakang, dia tidak dapat bergerak dan berdiri pada saat serangan, kesedarannya tidak terganggu, dalam beberapa minit fungsi motor dipulihkan; keadaan ini timbul akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke bahagian cerebellum dan ekor batang otak);
• sindrom vertebrata syncopal, atau sindrom Unterharnsteidet (dengan giliran yang tajam atau kecondongan kepala, serta dalam kes penemuan yang berpanjangan dalam kedudukan terpaksa pesakit, pesakit kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat; penyebab keadaan ini adalah iskemia dari pembentukan retikular otak);
• sindrom bersimpati posterior-serviks atau sindrom Bare-Lieu (gejala utama adalah sakit kepala yang sengit seperti "melepaskan topi keledar" - dilokalisasi di kawasan occipital dan merebak ke bahagian depan kepala; sakit yang meningkat selepas tidur pada bantal yang tidak selesa, kepala, sifat sakit denyut atau menembak, mungkin disertai dengan ciri-ciri gejala lain SPA);
• Sindrom vestibulo-ataktik (simptom utama dalam kes ini adalah pening, rasa ketidakstabilan, ketidakseimbangan, pemutihan mata, loya, muntah, dan gangguan kardiovaskular (sesak nafas, kesakitan di kawasan jantung dan lain-lain);
• basilar migrain (penyitaan didahului oleh gangguan visual di kedua-dua mata, pening, ketidakstabilan gait, tinnitus dan ucapan yang kabur, selepas itu terdapat sakit kepala yang kuat di leher, muntah, dan kemudian pesakit yang lemah)
• Sindrom mata (keluhan kepada organ penglihatan adalah di latar depan: rasa sakit, rasa pasir di mata, air mata, kemerahan konjunktiva; pesakit melihat kilauan dan percikan api di depan mata; ketajaman penglihatan berkurangan, yang sangat ketara apabila mata dimuatkan; pandangan);
• Sindrom Cochleo-vestibular (pesakit mengadu penurunan ketajaman pendengaran (persepsi tentang berbisik ucapan amat sukar), tinnitus, perasaan bergoyang, ketidakstabilan badan atau putaran objek di sekeliling pesakit; sifat perubahan aduan - mereka secara langsung bergantung kepada kedudukan badan pesakit);
• sindrom disfungsi autonomi (pesakit bimbang tentang gejala-gejala berikut: menggigil atau merasakan panas, berpeluh, telapak tangan dan kaki sejuk basah, menusuk sakit di dalam hati, sakit kepala, dan sebagainya; sering sindrom ini tidak hilang dengan sendirinya, tetapi digabungkan dengan satu atau beberapa lainnya );
• serangan tisu sementara, atau TIA (pesakit yang menyatakan secara berkala berlaku deria deria atau gangguan motor, gangguan penglihatan dan / atau ucapan, pening dan pening, mual, muntah, penglihatan berganda, menelan kesukaran).

Diagnosis Sindrom Arteri Vertebral

Berdasarkan aduan pesakit, doktor akan menentukan kehadiran satu atau beberapa sindrom di atas dan, bergantung pada ini, menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

• radiografi tulang belakang serviks;
• resonans magnetik atau tomografi komputasi tulang belakang serviks;
• pengimbasan dupleks arteri vertebra;
• sonografi doppler vertebra dengan beban fungsi (flexing / extending / turning the head).

Jika semasa pemeriksaan lanjut diagnosis SPA disahkan, pakar akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan sindrom arteri Vertebral

Keberkesanan rawatan keadaan ini bergantung pada ketepatan masa diagnosisnya: sebelum diagnosis dibuat, semakin kurang berduri jalan menuju pemulihan. Rawatan SPA yang menyeluruh perlu dilakukan secara serentak dalam tiga arah:

• terapi patologi tulang belakang serviks;
• pemulihan lumen arteri vertebra;
• rawatan tambahan.

Pertama sekali, pesakit akan ditetapkan anti-radang dan decongestan, iaitu ubat anti-radang bukan steroid (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotectors (diosmin) dan venotonics (troxerutin).

Untuk meningkatkan aliran darah melalui arteri vertebra, agapurin, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon dan ubat-ubatan lain yang serupa digunakan.

Untuk meningkatkan metabolisme (metabolisme) neuron, citicoline, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol, dan piracetam digunakan.

Untuk meningkatkan metabolisme bukan sahaja dalam saraf, tetapi juga pada organ dan tisu lain (vesel, otot), pesakit mengambil ringanronate, trimetazidine atau thiotriazolin.

Untuk melegakan otot-otot yang bertiup, otot licin atau tolperil akan digunakan, otot licin vaskular - Drotaverinum, lebih dikenali pesakit seperti No-shpa.

Dalam serangan migrain, ubat antimigraine, seperti sumatriptan, digunakan.

Untuk meningkatkan pemakanan sel saraf - vitamin B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan dan lain-lain).

Untuk menghilangkan faktor-faktor mekanikal yang memampatkan arteri vertebra, pesakit boleh diresepkan fisioterapi (terapi manual, relaksasi otot post-isometrik) atau campur tangan pembedahan.

Semasa tempoh pemulihan, urut kawasan kolar, senaman terapeutik, akupunktur, serta rawatan spa digunakan secara meluas.

Pencegahan sindrom arteri vertebra

Langkah-langkah pencegahan utama dalam kes ini adalah gaya hidup yang aktif dan tidur yang sihat di tempat tidur yang selesa (sangat wajar bahawa mereka jatuh ke dalam kategori ortopedik). Jika kerja anda melibatkan peninggalan panjang kepala dan leher dalam satu kedudukan (sebagai contoh, ini adalah kerja komputer atau aktiviti yang berkaitan dengan penulisan berterusan), sangat disyorkan untuk mengambil rehat di dalamnya, di mana perlu untuk melakukan gimnastik untuk tulang belakang serviks. Sekiranya aduan muncul di atas, anda tidak perlu menunggu perkembangannya: keputusan yang tepat adalah untuk melihat seorang doktor dalam masa yang singkat. Jangan sakit!

Rawatan aliran darah di arteri vertebra kanan

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

2 jawapan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.24% soalan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom arteri vertebra di osteochondrosis?

Sindrom arteri vertebral adalah salah satu ciri sindrom paling tidak menyenangkan osteochondrosis tulang belakang serviks. Ia sering berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur yang menderita penyakit ini.

Artikel ini ditujukan untuk penyebab perkembangan sindrom, tanda dan gejala, serta kaedah rawatan yang digunakan dalam amalan perubatan moden.

Apakah sindrom arteri vertebra?

Bahaya utama ialah arteri ini yang membekalkan sekurang-kurangnya satu pertiga darah ke otak.

Ciri utama sindrom ini adalah untuk melemahkan aliran darah di sebelah kiri, kanan atau serentak dalam dua arteri vertebra. Akibat utama adalah kemerosotan bekalan darah ke sistem saraf pusat manusia.

Malah, sindrom ini adalah keadaan patologi spesifik yang berlaku semasa kekejangan atau mampatan arteri, serta simpul saraf simpatetik yang terletak di sekitar arteri.

Struktur anatomi tersenarai melepasi semua proses melintang bagi setiap vertebra serviks. Satu-satunya pengecualian ialah vertebra ketujuh.

Oleh itu, anda sering dapat mencari nama sindrom seperti sindrom simpatis serviks posterior.

Punca-punca sindrom

Sekitar dua pertiga masalah peredaran darah dikaitkan dengan arteri vertebra.

Arteri membekalkan darah ke daerah posterior otak, di mana pusat yang paling penting tertumpu.

Walaupun sedikit pun gangguan peredaran darah di zon-zon sistem saraf pusat ini boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan, termasuk ketidakupayaan.

Kes-kes telah direkodkan apabila hasil perkembangan sindrom arteri vertebra adalah kematian pesakit.

Pada masa ini, terdapat dua kumpulan utama sebab mengapa masalah menjadi relevan:

Kumpulan pertama mempunyai sambungan langsung dengan kekalahan ruang tulang belakang. Pemangkin proses ini boleh menjadi cedera, hernia intervertebral, tetapi penyebab utama adalah patologi, yang dikenali sebagai osteochondrosis tulang belakang serviks.

Terutama, ia adalah tipikal bagi orang yang lebih matang umur, apabila proses patologi menjadi paling ketara bagi organisma. Oleh itu, proses degeneratif membawa kepada penurunan peredaran yang ketara apabila arteri dikompresi oleh dua atau lebih vertebra yang bersebelahan.

Sebab-sebab nonvertebrogenik termasuk tumor, lesi aterosklerotik, dan perkembangan arteri yang tidak normal. Dalam kes ini, sukar untuk membuat diagnosis. Kekurangan diagnosis boleh menyebabkan akibat yang sangat tidak menyenangkan.

Selalunya, sindrom arteri berkembang di sebelah kiri. Sebabnya ialah bahawa kapal bergerak dari lengkungan aorta. Ini, dengan cara ini, boleh membawa kepada aterosklerosis kapal.

Bagi sebab-sebab penyebab perkembangan sindrom ini, mereka harus memasukkan:

• arthrosis sendi intervertebral yang menghubungkan vertebra pertama dan kedua;
• kedudukan yang luar biasa dari proses denticular serviks vertebra kedua;
• kekejangan otot serabut otot serong;
• Pelepasan atipikal arteri vertebra dari subclavian.

Kesan negatif dalam kehadiran setiap keadaan ini boleh bertukar tajam kepala atau tilamnya.

Video tentang perkembangan penyakit ini dengan komplikasi:

Gejala dan tanda SPA

Di antara tanda-tanda yang jelas adalah gangguan vestibular yang paling biasa dan gangguan. Khususnya, menonjol:

• pening;
• gangguan pendengaran;
• mengurangkan penglihatan;
• kehilangan kesedaran secara berkala;
• koordinasi pergerakan terjejas.

Galeri gambar gejala:

Di samping itu, ada tanda-tanda dan gejala lain. Sebagai contoh, kesakitan berdenyut di bahagian belakang kepala dianggap oleh ramai pakar untuk menjadi salah satu gejala yang paling pertama dan paling biasa. Sakit di alam adalah seperti migrain.

Sering kali, rasa tidak selesa dipindahkan ke kawasan hidung atau temporal. Perkembangan sindrom pada satu atau sisi lain sering ditentukan oleh kekhususan penyesaran kesakitan.

Jika sindrom arteri vertebra berlaku untuk masa yang lama, maka sakit kepala boleh kekal. Gejala tambahan, khususnya, loya dan muntah, mula muncul.

Video mengenai gejala penyakit ini:

Kemungkinan kerosakan pada jantung dan saluran darah sistem peredaran darah adalah sangat bahaya. Kemungkinan manifestasi strok tekanan, ketidakstabilan tekanan darah. Tekanan darah boleh meningkat dengan mendadak dan tiba-tiba.

Ia juga sangat penting untuk tidak terlepas kemungkinan gangguan otak. Mereka akan ditunjukkan sebagai strok iskemia. Sebatan jenis ini menampakkan diri dalam sistem arteri vertebrobasilar.

Untuk memahami bahawa ini berlaku, ia boleh menyebabkan pening, mual yang teruk, ketidakseimbangan yang ketara, kurang keyakinan terhadap pergerakan. Kadang-kadang terdapat "kabur" ucapan tertentu, serta penglihatan berganda.

Diagnosis sindrom

Sekiranya terdapat kecurigaan aliran darah terjejas, data klinikal digunakan untuk diagnosis. Ini termasuk maklumat yang diperoleh semasa peperiksaan, serta aduan segera pesakit.

Pada pemeriksaan, seorang pakar dapat mengenal pasti kesukaran ketika menggerakkan kepalanya, sakit ketika menekan pada vertebra pertama dan kedua, serta ketegangan otot di belakang kepala.

Untuk pengesahan akhir diagnosis dijalankan:

1. pemeriksaan radiografi;
2. kajian doplerografi;
3. MRI otak;
4. MRI di kawasan serviks.

Foto yang berkaitan:

X-ray diperlukan untuk mengesan perubahan keadaan sendi atlanto-occipital. Perubahan ini boleh menjadi penyebab langsung mampatan arteri tunjang. Dalam kes ini, gambar dibuat dalam unjuran utama dan tambahan.

Bagi dopplerography, kajian ini hanya melibatkan aliran darah di arteri vertebrobasilar. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan pelanggaran atau halangan penting aliran darah.

Tetapi MRI di kawasan serviks membantu mencari penyebab perkembangan keadaan patologi dalam cakera intervertebral dan secara terus di dalam tulang belakang.

Rawatan sindrom arteri Vertebral

Salah satu syarat yang paling penting untuk pemulihan lengkap ialah rawatan terapi kompleks. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kesan maksimum. Kaedah utama adalah:

• rawatan dadah;
• terapi tradisional;
• latihan terapeutik.

Rawatan ubat SPA

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk penyingkiran gejala kesakitan di spa.

Terapi dadah melibatkan mengambil ubat. Kebanyakannya mengambil ubat anti-radang.

Tugas mereka adalah untuk mengurangkan kesakitan, menghapuskan keradangan, yang merupakan salah satu patologi utama patologi.

Seringkali ubat-ubatan yang diresepkan yang meningkatkan aliran keluar vena. Dadah semacam itu ditadbir secara intravena. Ini termasuk troxerutin dan diosmin.

Antara ubat lain yang digunakan dalam rawatan perubatan sindrom arteri vertebra, terdapat:

• ubat untuk pening;
• ubat-ubatan untuk meningkatkan patensi arteri;
• nootropics;
• ubat antihipoksik.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan remedi penyakit sindrom arteri vertebra

Remedi rakyat memberikan hasil tertentu hanya jika mereka digabungkan dengan ubat-ubatan konservatif, serta fisioterapi. Ia adalah ubat-ubatan rakyat yang boleh meningkatkan keberkesanan rawatan perubatan tertentu.

Sebagai peraturan, resipi-resipi tertentu digunakan. Yang paling biasa di antara yang terakhir adalah resipi untuk pembasmian vaskular.

Resipi untuk Sindrom Arteri Vertebral

Sebagai contoh, salah satu yang paling berkesan - campuran chamomile, wort St. John, millennial, immortelle, dan birch.

Anda perlu campur dalam bahagian yang berbeza. Setengah liter air mendidih mesti ditambah satu sudu campuran. Infusi berlangsung selama setengah jam. Alat ini mesti diambil dalam masa satu bulan pada waktu pagi dan petang.

Untuk mengurangkan pembekuan darah dan meminimumkan kemungkinan pembentukan thrombus, anda perlu memakan banyak buah beri yang mengandungi vitamin C. Khususnya, viburnum, buckthorn, cranberry, currant. Antara buah-buahan perlu memberi perhatian kepada lemon, oren dan kiwi.

Terapi Fizikal

Bagi terapi senaman, di sini kompleks latihan dipilih oleh doktor dengan tegas secara individu. Secara tidak sengaja mula terlibat tidak disyorkan. Biasanya, latihan diberikan, sebahagiannya boleh dijalankan secara bebas, sementara yang lain memerlukan bantuan.

Hakikatnya, aktiviti yang berlebihan boleh menyebabkan kemudaratan, sama seperti yang menyebabkan hypodynamia.

Misalnya, salah satu pergerakan melibatkan kepala yang sangat lancar, mudah dan sangat berhati-hati dalam arah yang berbeza. Dalam kes ini, amplitud lilitan perlu meningkat secara beransur-ansur.

Sekiranya anda memberi bantuan kepada pembantu, di sini anda boleh menyebut sebagai contoh latihan berikut. Pembantu meletakkan tangannya di dahi pesakit, dan yang terakhir mula meletakkan tekanan di tangan dengan kepalanya. Daya tekanan mesti ditingkatkan secara beransur-ansur.

Latihan berguna yang lain termasuk mengangguk mudah, mengangkat bahu, dan mengetatkan kepala ke sisi.

Pencegahan sindrom arteri vertebra

Sindrom arteri Vertebral boleh dielakkan. Sekurang-kurangnya anda boleh meminimumkan risiko kejadiannya. Langkah-langkah pencegahan termasuk pelbagai latihan yang ditetapkan apabila diagnosis osteochondrosis serviks telah dibuat. Adalah disyorkan untuk meningkatkan dan menurunkan bahu setiap jam, untuk menekan dahi pada telapak tangan sendiri.

Sangat disukai tidur dengan bantal ortopedik. Dengan berbuat demikian, anda tidak boleh membuang kepalanya atau berbaring di perut anda. Adalah dinasihatkan untuk mendaftar kursus urut profesional - sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Anda juga boleh menerima rawatan khusus di sanatoriums khusus. Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan alkohol.

penyempitan berongga dan aliran darah yang berkurangan dalam arteri vertebra yang betul

Kaedah moden diagnosis dan rawatan penyakit arteri vertebra

• angiodystonia;
• aterosklerosis;
• strok;
• aneurisme.

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Gejala khusus perkembangan patologi adalah gangguan ucapan dan kelumpuhan sementara tangan.

Gejala-gejala lain termasuk:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

1. Sakit kepala yang tidak mempunyai lokasi tertentu.
2. Pening.
3. Kehilangan baki
4. Serangan seperti migrain.
5. Kehilangan kesedaran
6. Hipermobiliti bersama (penting untuk golongan muda).
7. "Shackling" sendi leher (penting untuk orang tua).

Ukur

Apabila arteri vertebra berubah bentuk atau saling berkait, tidak perlu teragak-agak dengan lawatan ke saiosurgeon. Kaedah berikut digunakan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat:

1. Doppler sonography (ultrasound).
2. Imbas (dupleks).
3. Angiography.
4. Terapi resonans magnetik.
5. Kajian Otoneurological.

Bantuan doktor

Kelengkungan arteri vertebral melibatkan kedua-dua rawatan konservatif dan pembedahan. Operasi dilantik hanya sekiranya berlaku ancaman strok iskemia.

Rawatan konservatif bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah. Kecacatan arteri vertebra tidak dapat diperbaiki dengan cara ini, tetapi kewujudan pesakit itu lebih mudah.

Terapi manual dalam diagnosis patologi ini adalah ketat kontraindikasi.

Sindrom Arteri Vertebral

Mampatan extravasal arteri vertebral merupakan faktor pemicu utama bagi perkembangan gangguan bekalan darah serebrum.

Akibat pemberhentian pemakanan normal otak, seseorang sering mengembangkan "sekumpulan" patologi neurocirculatory yang disebut sindrom arteri vertebra.

Gejala penyakit

Ini adalah patologi yang agak rumit dan serius yang memerlukan pendekatan bersepadu dan "penyiasatan" perubatan menyeluruh. Penyebab utama penyakit ini ialah osteochondrosis serviks.

Mampatan extravasal arteri vertebral melibatkan mampatan tumor mereka (jinak) atau hernia intervertebral pada tahap vertebra serviks keempat dan kelima. Akibat stenosis, aliran darah ke otak terganggu.

Sudah tiba masanya untuk menyerang penggera jika gejala berikut diperhatikan:

1. Sakit kepala akut diselaraskan di rantau cervico-occipital.
2. Mual, lenyap muntah.
3. Ringing dan tinnitus.
4. Kerosakan pendengaran.
5. Kerosakan visual (penting untuk perkembangan komplikasi).

Bantuan perubatan

Rawatan mampatan extravasal arteri vertebra adalah melegakan proses keradangan dan penyingkiran edema.

Terapi ubat

Selepas menubuhkan diagnosis yang tepat, doktor menetapkan pelantikan:

• Ubat anti-radang bukan hormon (bukan steroid) (Nimesulide, Celecoxib, Lornoxicam).
• Troxerutin.
• Semi sintetik Diosmin.

Juga, rawatan mampatan extravasal arteri vertebral melibatkan pemulihan hemodinamik. Untuk tujuan ini, doktor yang menghadiri resepsi:

Dalam hal pemilihan dadah yang salah, manifestasi patologi hanya akan meningkat, yang boleh menimbulkan kejadian strok hemoragik.

Sekiranya tidak mustahil untuk menghilangkan sindrom kesakitan akut, doktor menetapkan blokade Novokainik. Operasi ini ditetapkan hanya apabila rawatan konservatif pemampatan extravasal arteri vertebra tidak berkesan.

Peringkat akhir

Selepas melengkapkan kursus terapi dadah, pesakit diberikan rawatan spa, yang termasuk:

• radon baths;
• mandian hidrogen sulfida;
• mandi mutiara.

Langkah-langkah pencegahan

Pesakit mesti kerap melawat neurologi dan diperiksa. Sangat penting untuk mengelakkan kecederaan, hipotermia dan melakukan satu set latihan yang menguatkan otot-otot leher dan belakang.

Untuk mengelakkan berulang, perlu untuk menghapuskan berat badan yang berat, latihan sukan yang sengit dan kerja yang berkaitan dengan kereta dan motosikal.

Ketiadaan arteri subclavian: mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk merawatnya

Ketidakseimbangan arteri subclavian adalah keadaan yang disifatkan oleh penyumbatan lengkap lumen arteri ini dan disertai oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu-tisu otak dan tangan. Luka seperti luka ini menyebabkan pening, sakit dan penurunan kekuatan otot di tangan, pendengaran, penglihatan, menelan dan gangguan ucapan.

Kardiologi dan pakar bedah vaskular tidak sering mendedahkan patologi ini. Menurut statistik, di antara semua oklusi kapal arteri yang besar, penyumbatan arteri subclavian berlaku kurang kerap. Tidak seperti oklusi arteri karotid, yang diperhatikan dalam hampir 57% kes, penyumbatan segmen arteri subclavian I berlaku dalam 3-20% pesakit (dalam 17% mereka digabungkan dengan lesi arteri subclavian II atau segmen arteri vertebra), dan halangan dua hala ini arteri hanya dikesan dalam 2% pesakit. Kekalahan segmen II dan III arteri subclavian didapati kurang kerap. Menurut statistik, penyimpangan arteri subclavian kiri berlaku 3 kali lebih kerap.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan penyebab, manifestasi, kaedah diagnosis dan rawatan, prognosis dan kaedah pencegahan oklusi arteri subclavian. Maklumat ini akan membantu anda melihat gejala-gejala yang membimbangkan pertama keadaan ini, dan anda akan dapat berunding dengan doktor pada masa untuk merawat patologi vaskular ini.

Sebabnya

Selalunya penyumbatan arteri subclavian menjadi akibat daripada pembuli aterosklerosis

Ketidakseimbangan arteri subclavian boleh mencetuskan keadaan dan penyakit berikut:

• atherosclerosis obliterans;
• Penyakit Takayasu;
• pemalas endarteritis;
• neoplasma dan perubahan cicatricial daripada mediastinum;
• post-traumatik atau postembolic pemusnah;
• komplikasi campur tangan pembedahan;
• kecederaan dada;
• patah tulang belakang atau tulang rusuk saya, disertai oleh pembentukan kalus tulang yang berlebihan;
• osteochondrosis dan patologi tulang belakang serviks dan serviks-toraks;
• kecacatan kongenital arka dan cawangan aorta.

Dalam kebanyakan kes, penyumbatan arteri subclavian dipicu oleh menghapuskan aterosklerosis, menghilangkan endarteritis atau penyakit Takayasu. Dengan penyakit ini, plak aterosklerotik dan / atau gumpalan darah muncul di dalam lumen dari arteri, dan dari semasa ke semasa mereka menjadi lebih besar dengan tisu penghubung dan menenangkan. Sebagai hasil daripada oklusi kapal, jumlah darah yang diperlukan berhenti mengalir ke kawasan pembekalan darah cabang cawangan subclavian, dan tisu mereka mula mengalami iskemia. Pertama sekali, otak mengalami kekurangan bekalan darah.

Gejala

Kehilangan segmen arteri subclavian I

Apabila menyekat segmen aku arteri subclavian, gambaran klinikal satu atau beberapa sindrom muncul:

• kekurangan vertebrobasilar;
• iskemia tangan;
• embolus digital distal;
• rompakan kanak-kanak coronary subclavian.

Sindrom kekurangan vertebrobasilar diperhatikan pada 66% pesakit. Pesakit membuat aduan berikut:

• pening;
• sakit kepala;
• gila apabila berdiri atau duduk atau berjalan;
• kehilangan pendengaran (dari penurunan sedikit pendengaran hingga ketulian lengkap);
• nystagmus;
• kecacatan penglihatan.

Ischemia tisu otak dan kemungkinan trombosis pada veselnya boleh mengakibatkan komplikasi occlusion arteri occlusive sebagai stroke iskemik.

Sindrom iskemia tangan terdapat pada kira-kira 55% pesakit. Dalam kursusnya terdapat empat peringkat utama:

• pampasan (I) - pesakit merasakan kecenderungan meningkat tangan ke sejuk, paresthesia atau mati rasa;
• pampasan separa (II) - iskemia menjadikan dirasakan semasa latihan, pesakit merasakan kesakitan, kebas kelamin, kelemahan otot di tangan, penyejukan di jari, tangan dan lengan, tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar kadang-kadang berlaku;
• penguraian (III) - iskemia tisu menjadikan dirinya dirasakan pada rehat, pesakit sentiasa terasa sejuk dan mati rasa, otot menjadi hipotrofik, kekuatan otot menurun, dan jari-jari kehilangan keupayaan untuk melakukan pergerakan yang kompleks dan halus;
• peringkat lesi nekrotik tisu lembut lengan (IV) - kulit anggota atas menjadi kebiruan, terdapat retak, ulser trophik dengan tisu nekrotik, falanes jari-jari yang membengkak, dan gangren mereka mungkin berkembang.

Sebagai peraturan, dengan penghambatan arteri subclavian, hanya peringkat I atau peringkat II berlaku, dan tahap III dan IV diperhatikan hanya pada 6-8% pesakit. Ini disebabkan hakikat bahawa di bahagian atas badan peredaran darah (circumferential) dapat berkembang dengan baik, dan iskemia dari lengannya dikompensasi.

Sindrom embolisme digital distal hanya dapat dilihat pada 3-5% daripada pesakit dengan penghapusan asterosklerotik. Ia dinyatakan dalam gejala iskemia berikut:

• mengaburkan kulit;
• kesejukan dan jari sejuk;
• perubahan kepekaan.

Dengan kursus teruk berkembang gangren jari.

Sindrom perompak mammary-subclavian coronary berkembang pada kira-kira 0.5% pesakit yang telah menjalani pembedahan jantung seperti pembedahan pintasan mammarocoronary pada masa lalu. Dalam kes sedemikian, gangguan hemodinamik, yang secara beransur-ansur terjejas atau dihalang dalam arteri subclavian, boleh mengakibatkan aliran darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung dan perkembangan serangan jantung.

Pengecualian segmen lain

Apabila oklusi bahagian lain arteri, gejala berikut hadir:

• pengsan dan pengsan;
• masalah pertuturan dan menelan;
• kesakitan berselang-seli di leher;
• paresis;
• kelemahan otot mata.

Diagnostik

Pesakit boleh mengesyaki penghambatan arteri subclavian dalam doktor dengan mengukur tekanan darahnya. Perbezaan tekanan pada tangan kiri dan kanan akan menjadi 40 mm Hg. Seni. dan banyak lagi

Doktor mungkin mengesyaki kehadiran oklusi lumen arteri subclavian menurut data pemeriksaan pesakit berikut:

• perbezaan tekanan darah, diukur pada tangan yang berlainan, sehingga 40 mm Hg. v.;
• di sebelah luka, nadi di arteri radial adalah lemah atau tidak dapat dirasakan;
• dengan auskultasi mendedahkan murmur sistolik di rantau supraclavicular.

Untuk mengesahkan diagnosis pesakit diberikan jenis pemeriksaan berikut:

• Ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks arteri tangan;
• arteriografi periferal.

Standard emas untuk memeriksa pesakit dengan occlusion arteri occlusive adalah arteriografi perifer. Kaedah x-ray ini dengan penggunaan kontras membantu menentukan dengan tepat tahap dan tahap penyumbatan, mendedahkan aliran darah ke belakang melalui arteri vertebra, kehadiran aneurisme dan banyak lagi butiran patologi.

Jika perlu, kaedah diagnostik tambahan boleh ditetapkan:

• radiografi tulang belakang serviks;
• radiografi tulang rusuk;
• thermography;
• sphygmography;
• rheovasografi;
• angiografi resonans magnet bagi kapal tangan;
• angiography CT multispiral;
• arteriografi CT periferal.

Rawatan

Terapi konservatif dalam kes penghapusan arteri subclavian tidak berkesan, dan jika terdapat tanda-tanda penyumbatan kapal ini, rawatan pembedahan adalah disyorkan untuk pesakit untuk memulihkan patensinya. Petunjuk untuk campur tangan adalah gejala berikut:

• subclavian-vertebral mencuri;
• kekurangan vertebrobasilar;
• iskemia tangan.

Untuk menghapuskan oklusi, jenis pembetulan angiosurgikal berikut boleh dilakukan:

1. Pembedahan endovaskular (stenting, dilatation, ultrasound atau reanalisasi laser diikuti oleh angioplasti dan stenting). Campurtangan ini adalah invasif minima dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, kateter dimasukkan ke dalam lumen arteri, yang dihantar ke segmen yang terjejas. Selepas itu, pakar bedah vaskular boleh memasang stent. Sekiranya tidak mustahil untuk melepasi zon penyumbatan dengan kateter lembut, ultrasonik atau pengembalian laser digunakan, selepas itu stent atau angioplasty dipasang.
2. Shunting (aorto-subclavian, sleep-axillary, sleep-subclavian, cross-subclavian-subclavian). Intipati operasi vaskular tersebut adalah untuk membuat saluran tambahan aliran darah, memintas kawasan yang terjejas. Shunt sedemikian dicipta menggunakan prostesis vaskular. Operasi shunting adalah berkesan pada mana-mana tahap oklusi.
3. Pembedahan plastik (reseksi diikuti oleh prostetik, endarterectomy, implan arteri subclavian ke karotid biasa). Tujuan jenis campur tangan vaskular ini adalah untuk melaksanakan cara-cara baru untuk menyampaikan darah dengan menyambungkan kapal sempit ke arteri karotid. Dalam sesetengah kes, sebahagian daripada vesel yang terjejas dikeluarkan dan digantikan dengan prostesis yang dibuat daripada bahan sintetik.

Setiap kaedah pembedahan vaskular di atas mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, kelebihan dan kekurangan. Itulah sebabnya pelan rawatan pembedahan dibuat hanya selepas penilaian semua data kajian diagnostik dan mengambil kira penyakit yang disertakan pesakit.

Komplikasi rawatan bedah yang mungkin

Salah satu gejala patologi ini adalah sakit kepala.

Struktur anatomi yang kompleks pada leher dan kelemahan otak yang melampau kepada bekalan darah yang tidak mencukupi menyebabkan hakikat bahawa rawatan angiosurgikal dari oklusi arteri subclavian boleh membawa kepada komplikasi berikut semasa atau selepas pembedahan:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• strok;
• bengkak otak;
• gangguan menelan;
• lymphorrhea;
• plexitis;
• pneumothorax;
• paresis kubah diafragma;
• kerosakan pada batang bersimpati, yang membawa kepada sindrom Horner;
• pendarahan.

Ramalan

Hasil penghapusan arteri subclavian bergantung pada ketepatan masa rawatan angiosurgis, sifat dan sejauh mana penyumbatan kapal. Dengan pembedahan awal dan keadaan memuaskan dinding arteri, pemulihan aliran darah dicapai dalam 96-97% kes.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penghalang arteri subclavian, yang bertujuan mencegah penyakit yang menyebabkan patologi ini. Mereka terdiri daripada berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain, pemakanan yang betul (terutama tidak termasuk makanan goreng dan lemak), pengawasan tekanan penunjuk tekanan darah dan pencegahan tekanan dan situasi traumatik.

Keterlambatan arteri subclavian disertai dengan penyumbatan lengkap lumen dari saluran darah ini dan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak dan kaki atas. Patologi ini boleh mengakibatkan kemerosotan yang ketara dalam prestasi, strok dan ketidakupayaan. Apabila menyatakan tanda-tanda oklusi arteri ini, pesakit diperlihatkan rawatan pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan patensinya.