Tanda dan rawatan trombophlebitis urat dalam kaki bawah

Pembuluh vena di dalam tubuh manusia, sebagai sebahagian daripada sistem peredaran umum, melakukan fungsi unik untuk menyampaikan darah yang diperkayakan dengan karbon dioksida dari organ-organ ke jantung. Mereka adalah sejenis takungan bagi mewujudkan depot darah di dalam badan (di dalam hati, limpa, dll.). Veins lebih banyak daripada arteri, dindingnya kurang elastik dan mempunyai alat injap.

Membezakan antara urat dangkal dan dalam, mereka boleh membuat penyelesaian (anastomosis) dengan mudah dan mempunyai rangkaian yang luas. Semua ini memastikan kecekapan tinggi sistem vena. Walau bagaimanapun, atas pelbagai sebab, dinding vena boleh menjadi radang, perubahan strukturnya, jika aliran darah melambatkan di kawasan ini dan pesakit telah meningkatkan pembekuan darah, pembekuan darah terjadi. Keadaan ini dipanggil thrombophlebitis. Ini biasanya dipanggil penyakit dari kapal yang dangkal, dalam kes urat dalam, istilah phlebothrombosis digunakan.

Sebabnya

Untuk ini, gabungan sekurang-kurangnya tiga faktor diperlukan - triwart Virchow:

1. Keradangan dinding dalaman kapal, yang berlaku selepas kecederaan oleh jarum, kateter, akibat kerosakan mekanikal yang lain, semasa terapi radiasi, kemoterapi, dan sebagainya;
2. Melambatkan aliran darah di kawasan tertentu, contohnya, dengan urat varikos, semasa kehamilan, kegemukan, ketidakaktifan fizikal, memaksa kedudukan berbaring untuk patah tulang, pukulan, peregangan urat dengan tumor, penerbangan berpanjangan, untuk kegagalan kardiovaskular;
3. Peningkatan pembekuan darah - berlaku dengan sebarang pembedahan, semasa mengandung dan melahirkan anak, akibat dehidrasi pada penyakit berjangkit dan lain-lain dengan kehilangan cecair, ketika mengambil pil, dengan lebihan makanan berlemak dalam diet, serta kecenderungan keturunan.

Contoh gabungan faktor-faktor ini adalah patah tulang tulang bawah. Akibat kecederaan, dinding vaskular rosak, kerana kehilangan darah, kenaikan pembekuan dan aliran darah melambatkan akibat terpaksa memindahkan anggota badan.

Lebih sering trombophlebitis tertakluk kepada urat di kaki (terutama kaki), kerana terdapat fenomena yang lebih stagnan akibat obesiti, varises, edema jantung, dan sebagainya. Pada asasnya ini adalah proses sehala, dan di sebelah kanan kurang biasa.

Gejala

Penyakit ini boleh menjejaskan urat kaki yang cetek dan dalam. Dalam kes yang terakhir, keadaan ini dianggap sangat berbahaya kerana risiko pembekuan darah keluar dan aliran darah ke arteri pulmonari, diikuti oleh embolisme dan kematian. Ia boleh berlaku sebagai varian akut, subakut dan kronik kursus. Gambar klinikal lebih ketara dalam bentuk akut. Thrombophlebitis daripada urat dangkal biasanya menampakkan dirinya dengan urat varikos sebagai pemadatan seperti tali yang menyakitkan di sepanjang vesel dengan kemerahan kulit dan pembengkakan sedikit pada tisu sekitarnya. Kesejahteraan umum biasanya menderita sedikit. Sekiranya rawatan itu mencukupi, maka patensi salur darah dipulihkan selepas beberapa minggu selepas mengalami penurunan.

Trombophlebitis vesel dalam kaki ditunjukkan dengan gejala berikut:

• kesakitan teruk di dalam otot kaki sakit;
• hiperemia kulit di tempat keradangan dan peningkatan suhu tempatan;
• penyatuan yang menyakitkan sepanjang urat, pembengkakan tisu di sekitar;
• pelanggaran kesejahteraan umum, kenaikan suhu ke angka yang tinggi.

Gambaran klinikal lokalisasi proses patologi di wilayah pembuluh darah dalam kaki dicirikan oleh kesakitan yang mendadak pada otot betis, dan inilah di mana gejala bermula. Pesakit mengadu perasaan tekanan di kaki, kulit bertukar menjadi biru, bengkak kaki yang lebih rendah. Kesakitan meningkat dengan menurunkan kaki ke bawah dan menurun dengan meningkat. Selepas beberapa hari, kaki ditutup dengan grid urat bengkak, menjadi mustahil untuk membengkokkan kaki.

Untuk trombophlebitis vesel dalam kaki yang lebih rendah, gejala Musa adalah tipikal - penampilan kesakitan yang tajam apabila menekan bahagian kaki di depan dan belakang, dan jika diperah ke kanan dan ke kiri, tidak akan ada kesakitan. Kajian telah dijalankan yang mendedahkan bahawa di sebelah kiri, luka-luka urat dalam kaki bawah lebih kerap daripada urat yang betul. Ini disebabkan lokasi urat iliac antara arteri yang sama dengan nama yang sama dan tulang pelvis. Kesukaran dalam aliran keluar darah lebih cenderung berlaku di sebelah kiri daripada di sebelah kanan.

Diagnosis dan rawatan

Sekiranya anda mengesyaki trombosis akut vena yang mendalam, kemasukan ke hospital melalui ambulan di hospital pembedahan diperlukan. Sebelum menetapkan rawatan, doktor akan membuat pemeriksaan yang diperlukan dalam kes seperti:

• Ultrasonografi kapal dengan Doppler atau pengimbasan dupleks urat (ini adalah kajian yang paling penting), dan dijalankan di sebelah kiri dan kanan untuk membandingkan kapal-kapal kaki yang sihat dan berpenyakit;
• CT atau MRI vesel digunakan dalam kes-kes apabila anda perlu mendapatkan maklumat lanjut mengenai penyakit ini;
• Venografi - jarang digunakan tanpa keupayaan untuk melakukan kajian terdahulu;
• Ujian darah (total, coagulogram). Jika perlu, pakar lain akan dibincangkan jika pesakit mempunyai penyakit yang berkaitan.

Trombophlebitis urat dalam dirawat mengikut prinsip asas:

• Rehat tempat tidur - di hospital atau di rumah (dengan ringan) selama sekurang-kurangnya sepuluh hari dengan kedudukan yang tinggi dari anggota berpenyakit;
• Heparinotherapy secara intravena atau subcutaneously di bawah kawalan ujian darah untuk pembekuan atau persiapan analog - Fraxiparin, Clexan. Selepas itu, doktor akan menetapkan pentadbiran jangka panjang pil antikoagulan yang lain, warfarin, yang harus diambil dengan ketat mengikut arahan untuk sekurang-kurangnya enam bulan untuk mengelakkan penyakit yang berulang;
• Persediaan dari kumpulan NSAIDs (ibuprofen, diclofenac, dan lain-lain) untuk mengurangkan keradangan dan penderitaan yang menyakitkan;
• Antispasmodics - juga untuk melegakan kesakitan;
• Ubat Venotonik (detralex, troksevazin dan lain-lain) adalah kursus yang ditetapkan 2 atau 3 kali setahun untuk pencegahan yang lebih besar;
• Kesan pemampatan menggunakan perban elastik atau menggunakan seluar khas (stoking, stoking);
• Antibiotik dan ubat antiprotozoal (Trichopolus) dalam kes jangkitan fizikal yang disyaki keradangan;

• Pada peringkat awal proses patologi dalam urat dalam, trombolisis berkesan - pentadbiran ubat yang membubarkan massa trombotik (Urokinase, Aktilize, dan lain-lain);
• Rawatan pembedahan - petunjuk ditentukan oleh doktor. Betul pendapat mereka tentang keberkesanan operasi itu adalah untuk menilai pakar-pakar. Thrombectomy dilakukan dalam kes-kes ketidakmungkinan pembubaran thrombus dan bahaya pemisahannya. Dengan penyumbatan berterusan urat, ia mungkin memintas atau menahan bahagian yang berpenyakit kapal besar. Di samping itu, terdapat kaedah angioplasti vena, gabungan phlebectomy dan ligation of vessels. Skop dan kaedah rawatan pembedahan ditentukan oleh doktor yang hadir;
• Hirudoterapi adalah kaedah popular - rawatan dengan lintah untuk menurunkan kelikatan darah, melegakan kekejangan dan mengurangkan kesakitan. Kontraindikasi termasuk kehamilan, anemia, dan penurunan pembekuan darah;
• Rawatan fisioterapi - Solux, sinaran ultraviolet atau pendedahan kepada sinar inframerah dilakukan dalam fasa penenggelaman keradangan, melarang sebarang menggosok, urut di peringkat akut proses patologi;
• Diet untuk trombophlebitis dalam saluran kaki yang lebih rendah adalah sangat penting. Dari diet harus dikecualikan: daging berlemak atau ikan, kacang-kacangan, sayur-sayuran hijau, currant, pisang, barang-barang kaleng. Adalah dinasihatkan untuk makan beberapa kali sehari dalam bahagian-bahagian kecil. Termasuk tomato, paprika, bawang, bawang putih, halia, rempah, daging tanpa lemak, oat, produk tenusu, tembikai dan tembikai dalam diet;
• Pematuhan rejim minuman - sekurang-kurangnya 2 liter air sehari;
• Menukar cara hidup yang biasa - memakai kasut ortopedik yang selesa atau kaki untuk kaki kanan dan kiri, untuk mengelakkan kekuatan berat badan berat (sukan kekuatan, angkat berat). Tidak disarankan untuk melawat bilik mandi dan bilik wap untuk mengelakkan terlalu panas dan penyahhidratan badan. Ia perlu untuk mengecualikan beban statik yang berpanjangan (postur panjang "kaki duduk di kaki" atau "berdiri"), untuk memberikan kedudukan yang dibangkitkan kepada kaki semasa tidur atau berehat, berjalan atau kitaran, pelajaran berenang yang disyorkan;

• Kaedah tradisional merawat thrombophlebitis kaki bawah mempunyai hak untuk wujud sebagai langkah terapeutik tambahan di kompleks umum selepas berunding dengan doktor. Resipi untuk pelbagai kompres dijelaskan - kubis, madu pada anggota yang terkena selama sehari atau lebih. Di samping itu, sup herba dan tumbuh-tumbuhan perubatan digunakan secara meluas - kerucut hop, kulit willow, puncak lobak merah; infusions verbena, bunga dan buah-buahan chestnut kuda dan lain-lain.

Prognosis untuk trombophlebitis urat dalam kaki bawah, sama ada di sebelah kanan atau kaki kiri, sangat baik, memberikan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan lanjut doktor. Sebagai langkah pencegahan, rawatan pembedahan urat varicose adalah disyorkan. Sebelum pembedahan, perlu memakai seluar mampatan dan menerima venotonik, sekurang-kurangnya dua kali setahun pada musim bunga dan musim gugur.

Trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah - foto, gejala dan rawatan

Keradangan dinding yang mendalam, di bawah lapisan otot, urat pada kaki dengan pembentukan serumpun darah serentak di dalamnya dipanggil thrombophlebitis dari urat mendalam dari kaki bawah. Patologi ini adalah komplikasi penyakit variko.

Statistik mengatakan bahawa paling sering trombophlebitis dari kaki bawah berlaku pada wanita. Doktor mengaitkan fakta ini dengan memakai kasut yang tidak selesa dan menggunakan kontraseptif hormon. Kehamilan juga boleh mencetuskan berlakunya trombophlebitis.

Bergantung pada sifat aliran, bentuk akut, subacute dan kronik thrombophlebitis dibezakan.

Sebabnya

Kenapa trombophlebitis berlaku, dan apa itu? Thrombophlebitis dari urat mendalam pada bahagian bawah kaki adalah proses keradangan, komplikasi penyakit varikos (peringkat seterusnya dengan sikap lalai terhadap diri anda). Kawasan ini meradang akibat pembentukan bekuan darah. Seringkali, penyakit ini adalah unilateral: hanya satu kaki bawah atau paha yang terjejas.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit ini:

• kecenderungan genetik;
• berpanjangan atau duduk;
• rehat katil yang ketat untuk masa yang lama;
• sejarah urat varikos;
• kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah;
• penyakit onkologi;
• tempoh kehamilan;
• berat badan berlebihan;
• tua dan tua.

Thrombophlebitis juga boleh dikelaskan mengikut bentuk aliran:

1. Trombophlebitis akut berkembang dengan cepat, dalam masa beberapa jam sahaja;
2. Trombophlebitis kronik berkembang secara tidak senonoh dan secara beransur-ansur, dan tempoh pemburukan jarang berlaku;
3. Mengalih trombophlebitis menjejaskan beberapa kapal sekaligus. Cubalah keradangan baru muncul secara teratur, tetapi hilang sepenuhnya dengan masa, tanpa meninggalkan jejak.

Perlu diingat bahawa penyakit ini sangat berbahaya, kerana dua perkara yang buruk dapat terjadi kepada pesakit: penyumbatan saluran darah dan pemisahan bekuan darah, diikuti oleh pemindahannya ke aliran darah. Akibat fenomena sedemikian boleh membawa maut kepada seseorang.

Gejala

Dalam trombophlebitis pada urat bawah yang lebih rendah, gejala dan rawatan saling berkaitan. Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai tanda-tanda berikut:

1. Sakit di kaki di mana trombophlebitis berkembang. Sering kali suhu badan berpenyakit adalah lebih rendah daripada sihat.
2. Suhu badan naik dengan kuat, kadang kala tanda termometer dapat mencapai 40 derajat.
3. Pembengkakan anggota bawah berlaku.
4. Kulitnya pucat, kulit menjadi tegang, tegang.

Penyetempatan thrombosis juga boleh berbeza - shin, pergelangan kaki, pinggul. Kadang-kadang penyakit ini berkembang tanpa gejala yang kelihatan - ini membawa kepada komplikasi yang tajam, dan pada masa akan datang - untuk kematian yang tidak dijangka.

Thrombophlebitis: foto

Seperti trombophlebitis urat mendalam seperti bahagian bawah kaki, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci manifestasi klinikal.

Diagnostik

Sebelum merawat trombophlebitis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah, perlu melakukan diagnosis yang kompeten. Doktor akan meminta anda membuka baju dan memeriksa bahagian dalam dan luar setiap kaki dari kaki ke pangkal paha. Pada masa yang sama dapat dikenal pasti tanda-tanda penyakit tersebut:

• urat dangkal bengkak;
• bengkak kaki dan kaki yang lebih rendah;
• kesucian kulit di kawasan tertentu;
• kawasan yang menyakitkan di sepanjang urat;
• hiperthermia (demam) kawasan kulit individu.

Kadang kala gambar klinikal DVT tidak membenarkan diagnosis dibuat dengan hanya mengenal pasti gejala dan tanda-tanda penyakit. Dalam kes sedemikian, kaedah diagnostik yang lebih kompleks digunakan:

1. Ultrasound adalah satu kaedah untuk mengesan pembekuan darah dalam lumen urat dalam kaki. Anak doppler doppler yang paling biasa digunakan, dengan mana anda boleh mengenalpasti gumpalan darah dan menilai kelajuan dan arah aliran darah di dalam kapal.
2. D-dimer adalah bahan yang dilepaskan ke dalam darah semasa degradasi (resorpsi) bekuan darah. Pada paras normalnya, kemungkinan besar tiada thrombosis dalam tubuh pesakit dan tiada pemeriksaan lanjut (ultrasound vena) diperlukan. Perlu diingatkan bahawa D-dimer yang tinggi dalam darah tidak selalunya menunjukkan DVT, kerana parasnya mungkin meningkat selepas pembedahan, kecederaan, atau semasa kehamilan. Untuk mengesahkan diagnosis dilakukan pemeriksaan tambahan.
3. Komputasi tomografi - kaedah yang digunakan untuk diagnosis DVT agak jarang berlaku. Untuk mengesan gumpalan darah dalam saluran darah, kontras disuntik secara intravena, dan kemudian satu siri gambar X-ray diambil, yang diproses oleh komputer untuk mendapatkan imej terperinci.
4. Venografi adalah kaedah pengimejan kapal dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam urat kaki. Berbeza dengan aliran darah ke urat mendalam dan naik di kaki, ia dapat dikesan menggunakan x-ray. Kaedah ini membolehkan anda mengenalpasti bekuan darah dalam saluran darah apabila ujian darah untuk D-dimer dan ultrasound tidak dapat mengesahkan atau menafikan DVT.

Komplikasi DVT

Komplikasi DVT paling berbahaya adalah embolisme pulmonari. Sekiranya embolus berkembar adalah saiz yang kecil dan menghalang arteri diameter kecil, ia paling kerap tidak menyebabkan sebarang gejala.

Jika trombus menutup sebuah kapal yang cukup besar di dalam paru-paru, ia boleh berkembang:

1. Sesak nafas dan pernafasan yang cepat.
2. Kesakitan atau ketidakselesaan dada.
3. Batuk dengan menunaikan darah.
4. Denyutan jantung pantas atau tidak berirama.
5. Menurun tekanan darah, pengsan, kekeliruan.
6. Peningkatan kebimbangan atau kegelisahan.

Sekiranya gejala-gejala ini ditemui, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Rawatan trombophlebitis urat mendalam

Apabila gejala trombophlebitis urat mendalam dari bahagian bawah kaki muncul, rawatan boleh sama ada konservatif atau pembedahan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma dan perjalanan penyakit.

Prinsip terapi konservatif adalah perkara-perkara berikut:

1. Mencipta kaki sakit yang sihat.
2. Kedudukan badan yang tinggi.
3. Mandatori ditetapkan untuk rawatan antikoagulan trombophlebitis, yang membubarkan bekuan dan menghalang pembentukan gumpalan baru. Ini termasuk tablet warfarin dan suntikan heparin atau fraxiparin. Dengan penggunaannya, petunjuk hemostasis dipantau dengan mandatori.
4. Peredaran mikro yang meningkat (pentoxifylline ditetapkan untuk tujuan ini).
5. Juga gunakan ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-radang, ubat antibakteria, penyelesaian yang memperbaiki sifat rheologi (bendalir) darah (reopolyglukine), vitamin dan antioksidan.
6. Ointment, gel boleh mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan, mengurangkan tahap pembekuan darah. Tetapi sekiranya trombophlebitis urat mendalam pada kaki bawah, mereka tidak berkesan, oleh itu, ubat-ubatan dalam tablet dan suntikan juga ditetapkan.
7. Titik rawatan seterusnya untuk pesakit dengan diagnosis trombophlebitis dari kaki bawah adalah penggunaan medan pemampatan dan pergerakan aktif. Dengan penggunaan perban elastik, gejala trombosis mendalam berkurangan dengan ketara: bengkak dan kesakitan. Stoking dengan mampatan dari 23 hingga 32 mm Hg biasanya digunakan, dan panjang diselaraskan bergantung kepada topik trombosis. Oleh itu, pesakit dengan trombophlebitis dari vena femoral dan pelvic vessels memerlukan stoking sehingga lipatan inguinal, dengan memakai berterusan, tidak kira lokasi penyebab penyakit, stoking panjang lutut disyorkan.

Terapi gabungan kaedah ini dalam kombinasi dengan pergerakan aktif membawa hasil yang hebat. Secara ketara mengurangkan keamatan kesakitan dan bengkak. Kemajuan proses trombosis menyumbang kepada hipo dan adynamia. Oleh itu, pesakit dinasihatkan untuk berjalan sebelum penampilan kesakitan di kaki, jika tidak terdapat kontraindikasi.

Fisioterapi

Terdapat beberapa kaedah rawatan fisioterapi yang digunakan dalam DVT kaki.

1. UHF - di bawah pengaruh medan elektrik frekuensi tinggi di kawasan yang terjejas merangsang aliran limfa, peredaran darah, proses regenerasi secara umum.
2. Elektroforesis - ubat disuntik melalui kulit menggunakan arus elektrik.
3. Magnetotherapy - di bawah pengaruh medan magnet, ciri-ciri darah bertambah baik.
4. Aplikasi parafin berguna jika terdapat ancaman pembentukan ulser trophik. Teknik ini tidak digunakan dalam trombophlebitis akut.

Hirudotherapy (terapi lintah) juga boleh digunakan untuk trombophlebitis akut urat yang mendalam dari kaki bawah.

Operasi

Rawatan trombophlebitis pembedahan urat mendalam pada bahagian bawah ekstrem dilakukan dengan ketidakpatuhan terapi obat, risiko komplikasi embolik tinggi dan trombosis menaik. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan pembedahan terbuka dan endovaskular.

1. Penapis cava diletakkan dalam vena semasa penggumpalan darah terapung. Penanaman penapis cava ditunjukkan untuk pesakit dengan kontraindikasi terhadap penggunaan antikoagulan. Vena cava inferior adalah vesel utama utama di mana darah bergerak dari bahagian bawah kaki, organ dalaman rongga pelvis dan rongga perut, ke jantung dan paru-paru. Oleh itu, dalam hal rawatan perubatan trombosis yang tidak berkesan, anda mungkin disyorkan untuk menanamkan penapis ke vena cava inferior untuk mencegah perkembangan tromboembolisme (penghijrahan kepingan trombus melalui sistem vena cava inferior). Penapis ke vena cava inferior biasanya dimasukkan melalui vena femoral, tetapi juga boleh dimasukkan melalui vena cava superior (sistem leher dan hujung atas).
2. Jahitan vena cava inferior dilakukan jika tidak dapat menanamkan penapis. Serta dengan gumpalan darah berganda atau penyakit berulang. Dalam kes ini, "klip" (pengapit khas) digunakan untuk kawasan terjejas kapal dan dijahit. Ini membolehkan anda menyekat sebahagian saluran, meninggalkan pelepasan tertentu untuk aliran darah. Kelemahannya ialah kemerosotan aliran keluar darah dari urat yang lebih rendah.

Selepas pembedahan (mana-mana), anda harus memakai pembalut atau stoking pemampatan. Dalam kes ini, tiga hari pertama tidak dibenarkan, secara amnya, untuk menghapuskannya, kerana terdapat kemungkinan besar pembentukan phleboliths baru.

Pemakanan dan Diet

Makanan untuk thrombophlebitis tidak mengenakan larangan yang ketat. Tetapi anda perlu mengikuti beberapa peraturan. Menu ini harus mengandungi produk yang menguatkan dinding saluran darah dan mencegah pembekuan darah:

• bawang dan bawang putih;
• pelbagai sayur-sayuran: tomato, wortel, bit;
• kacang dan buah-buahan kering: buah ara, aprikot kering, kismis;
• ikan dan makanan laut;
• laut kale;
• produk tenusu: keju kotej, kefir, yogurt;
• bijirin: apa-apa bijirin dan bijirin bercambah;
• buah beri: cranberry, lingonberries, anggur, buckthorn laut;
• tembikai: tembikai, tembikai;
• minyak sayuran: flaxseed, zaitun;
• rempah ratus: halia, kayu manis, cili.

Hadkan penggunaan makanan yang merosakkan saluran darah atau meningkatkan pembekuan darah:

• lemak haiwan: lemak babi, mentega;
• kopi yang kuat;
• daging, terutamanya dalam bentuk goreng dan asap (hidangan daging boleh dimakan 2-3 kali seminggu);
• sup daging yang kuat;
• hidangan jeruk;
• kekacang: kacang, kacang;
• pisang, mawar liar dan currant hitam;
• baking, muffin, pastry;
• minuman beralkohol.

Elakkan produk yang mengandung vitamin K, yang terlibat dalam pembekuan darah:

• bayam;
• brokoli;
• daging babi dan daging lembu;
• kubis hijau;
• air kencing.

Bagaimana merawat thrombophlebitis di rumah?

Rawatan di rumah adalah mungkin jika penyakit itu tidak melepasi tibia, dan tidak ada bahaya pembekuan darah masuk ke dalam sistem vena yang dalam. Hanya doktor yang boleh menentukan ini, jadi berunding dengan pakar sebelum memulakan rawatan diri.

Sekiranya penyakit itu mula akut, maka perhatikan rehat di tempat tidur, pastikan kaki dibesarkan. Untuk meningkatkan kesannya, menggabungkan kaedah tradisional rawatan dengan terapi dadah tempatan.

Rawatan setempat:

1. Salad yang mengandungi Heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Mereka meningkatkan peredaran darah, mengeluarkan cecair yang bertakung di tisu, dan mencegah pertumbuhan darah beku. Sapukan pada kawasan yang terkena 2-3 kali sehari.
2. Salap dengan ubat anti-radang nonsteroid: Salap Indomethacin, Deep-relif, Indovazin. Melegakan sakit, berkesan melegakan keradangan. Gunakan sedikit ubat 3-4 kali sehari. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 10 hari.
3. Salap dengan rutozidom: Venoruton, Rutozid. Mereka memperbaiki keadaan dinding vena, mengurangkan bengkak, dan mengurangkan kesakitan. Sapukan 2 kali sehari, sebilangan kecil gel digosok sehingga diserap sepenuhnya. Setelah penambahbaikan, salap atau gel digunakan sekali sehari.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut:

• memakai kasut yang selesa dan pakaian yang tidak memampatkan kawasan anggota badan;
• penolakan tabiat buruk;
• bermain sukan;
• berat badan;
• Selebihnya, terutamanya untuk kaki, dinasihatkan supaya kadang-kadang tidur dengan kaki yang dibangkitkan dan melakukan urutan.

Jadi, trombophlebitis tidak boleh dirawat dengan ringan, kerana komplikasi penyakit ini boleh menjadi sangat serius. Adalah penting untuk meninggalkan rawatan diri dan mula mengikuti nasihat doktor. Ini akan membantu untuk terus menjadi orang yang aktif secara fizikal.

Ramalan

Ramai pesakit selepas episod pertama DVT mengalami penyakit semula. Kekerapan pembangunan semula penyakit bergantung kepada rawatan:

• Tanpa menggunakan terapi antikoagulan selama 3 bulan, tromboembolisme vena berkembang dalam 50% pesakit.
• Apabila melakukan terapi antikoagulan, risiko kambuh pada tahun ini adalah sekitar 8%.
• Risiko berlakunya penggumpalan darah mengurangkan penggunaan hamparan mampatan.

Kemungkinan embolisme pulmonari bergantung kepada penyetempatan pembekuan darah - semakin tinggi mereka naik melalui urat kaki, semakin besar bahaya. Tanpa rawatan untuk embolisme pulmonari, kira-kira 3% pesakit dengan DVT mati.

Trombosis urat kaki: tanda, diagnosis, rawatan

Thrombophlebitis pada kaki bawah adalah pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah pada urat dangkal atau dalam rantau gastrocnemius, yang disertai dengan proses keradangan dinding vena, dan kadang-kadang tisu lembut yang berdekatan.

Bahaya penyakit ini adalah untuk meramalkan pelanggaran berat tisu lembut tropis, rupa ulser trophik, gangren dan amputasi, serta tromboembolisme arteri jantung atau paru-paru, yang mungkin mengakibatkan kematian pesakit.

Faktor

Thrombophlebitis kaki bawah biasanya berkembang kerana tiga sebab utama:

• Peningkatan ketumpatan dan pembekuan darah dipercepatkan.
• Gangguan aliran darah yang sihat, kursus normal yang dijalankan dalam dua arah.
• Kerosakan kepada endothelium vena akibat varises, selepas campur tangan suntikan, pada latar belakang kecederaan.

Faktor sosial trombosis termasuk:

1. Urat varikos pada peringkat akhir perkembangan.
2. Berat badan berlebihan.
3. Terapi hormon panjang, penggunaan kontraseptif.
4. Umur tua
5. Operasi pada kapal dan tisu kaki, suntikan, kecederaan traumatik.
6. Penyakit berjangkit teruk dalam sejarah pesakit: kepialu, batuk kering.
7. Penyakit onkologi.
8. Hipodinia jangka panjang.
9. Kemoterapi, terapi radiasi.
10. Makanan tidak sihat, produk keutamaan yang meningkatkan kelikatan darah.
11. Kebiasaan minum alkohol, tembakau.

Jenis penyakit

Dengan sifat lokalisasi pembuluh darah di mana pembekuan darah berlaku, berbeza:

• Trombophlebitis dangkal tibia, iaitu penampilan pembekuan darah dan keradangan pada urat saphenous.
• Trombosis vena dalam. Bahaya utama penyakit ini ialah gejala pertama yang sukar didiagnosis dan rawatan sering terlambat, kecemasan.

Sebagai peraturan, penyakit ini menjejaskan satu daripada kaki. Paling sering didiagnosis thrombophlebitis bahagian bawah kaki kiri, seperti fenomena yang disebabkan oleh ciri-ciri struktur sistem vaskular, berdekatan besar vena cava, membuka atrium kanan dan darah mengangkut dari urat kaki yang lebih rendah.

Thrombophlebitis kaki kanan berlaku lebih kerap. Biasanya timbul akibat kerosakan mekanikal pada saluran darah dan tisu lembut: kecederaan, operasi, suntikan yang tidak berjaya.

Oleh sebab penyakit membezakan thrombophlebitis akut dan kronik otot gastrocnemius.

Symptomatology

Tanda-tanda umum penyakit ini termasuk:

1. Rasa berat di betis.
2. Sensasi menyakitkan.
3. Kurangkan sensitiviti kaki, kebas.
4. Tukar warna kulit dari kemerahan hingga biru pucat.
5. Kulit menjadi berkilat, kelihatan licin.
6. Tukar suhu pesakit ke arah peningkatan.

Dalam trombophlebitis, gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi kapal yang terjejas.

Penyumbatan saluran darah subkutaneus selalunya berlaku dalam urat varikos, disertai dengan kemerahan permukaan kulit, sederhana oleh sakit, bengkak, keradangan, demam untuk 37,5-38 darjah.

Jika rawatan trombophlebitis dangkal adalah betul, proses keradangan berlalu dengan cepat, aliran darah dipulihkan selepas 2-3 minggu, keadaan pesakit kembali normal.

Trombophlebitis akut urat dalam kaki bawah lebih ketara, tanda-tanda adalah seperti berikut:

• Terdapat rasa sakit yang tajam di otot di mana kapal thrombosed terletak.
• Suhu tempatan meningkat di tempat keradangan.
• Suhu keseluruhan badan pesakit mencapai 38-39 darjah.
• Terdapat peningkatan pengisian darah pada saluran subkutan yang disebabkan oleh gangguan aliran darah.
• Pesakit mengadu kelemahan yang teruk, kelesuan, keletihan.

Trombophlebitis yang mendalam dalam tibia kiri menunjukkan peningkatan risiko kepada kehidupan pesakit dalam bentuk tromboembolisme arteri jantung.

Langkah diagnostik

Untuk apa-apa tanda trombophlebitis, anda perlu segera menghubungi seorang angiosurgeon atau phlebologist.

Selepas pemeriksaan awal, doktor akan menetapkan satu set langkah diagnostik untuk menentukan diagnosis yang tepat, lokasi bekuan dan kehadiran pengapungan.

1. Mengira jumlah darah lengkap untuk mendiagnosis kehadiran proses keradangan.
2. Coagulogram - menunjukkan kadar pembekuan darah.
3. USDG - membantu untuk menentukan kawasan trombosis, tahap pelanggaran aliran darah, keadaan dinding vena.
4. Kaedah Radiocontrast. Dalam kajian ini, agen kontras disuntik ke dalam rongga kapal, dan hubungan dengan sinar-X mendedahkan keadaan dinding kapal, lokasi trombus, dan tahap gangguan aliran darah.

Kaedah terapi

Diagnosis trombophlebitis kaki yang lebih rendah adalah rawatan pesakit luar. Terapi rumah dibenarkan sekiranya berlaku penyakit ringan, tertakluk kepada penyeliaan perubatan yang berterusan.

Kombinasi langkah-langkah rawatan konservatif untuk trombophlebitis kaki bawah biasanya seperti berikut:

• Pematuhan ketat terhadap rehat tidur yang berlangsung selama 10 hari. Sikap pesakit yang terjejas harus berada pada sudut 40-50 darjah berbanding dengan badan.
• Pengenalan suntikan antikoagulan atau titisan. Pada hari-hari awal, pesakit biasanya diberi ubat daripada kumpulan heparin atau analog, seperti Clexane atau Fraxiparin. Selepas tempoh yang teruk, pesakit dinasihatkan untuk mengambil tablet penipis darah: Pradax, Xarelto, atau lebih murah - Warfarin.
• Untuk melegakan keradangan di dinding otot dan tisu lembut ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan: Ibuprofen, Diclofenac.
• Untuk memulihkan nada saluran darah yang rosak, disyorkan untuk mengambil phlebotonics - agen yang menormalkan keadaan dinding vena, meningkatkan trophism tisu, dan menghilangkan stasis darah. Dadah semacam itu termasuk: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• Untuk melegakan kesakitan, pesakit disarankan antispasmodik: Aspirin, Papaverine, Spasmol.
• Jika perkembangan proses purulen diperhatikan, antibiotik ditetapkan: Amoxicillin, Tetracycline, Amoxiclav.

Seluar dalam pemampatan

Untuk mencegah peleburan saluran darah selanjutnya, untuk memulihkan kesinambungan aliran darah, pesakit harus sentiasa memakai pakaian dalam pemampatan.

Produk ini dijual dengan preskripsi doktor yang menghadiri, yang akan memberikan nasihat tentang memilih model dobi yang betul, tahap mampatan (mampatan), dan keteraturan menggunakan produk.

Jika kebarangkalian bekuan darah dan pengapungannya di dalam katil vaskular adalah tinggi, langkah konservatif mungkin tidak mencukupi dan kemudian campur tangan radikal adalah disyorkan.

Phlebectomy

Pemecatan kapal yang terjejas oleh trombosis secara keseluruhan atau sebahagiannya. Selalunya ia ditetapkan untuk trombophlebitis venous venous di sebelah kiri, apabila terapi ubat tidak membawa kesan positif yang berterusan.

Satu prasyarat untuk rawatan sedemikian adalah anestesia yang mendalam, kerana operasi itu menyakitkan dan traumatik. Selepas campur tangan, pesakit mesti sentiasa memakai seluar mampatan, dan tempoh tinggal di hospital boleh sampai 4 minggu.

Thrombectomy

Kaedah campur tangan pembedahan ini melibatkan pemasangan penapis cava - peranti yang kelihatan seperti payung kecil untuk "menangkap" trombus mengembara.

Selepas bekuan terperangkap, badan asing mesti dikeluarkan dari badan. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan disyorkan untuk orang yang, disebabkan keadaan kesihatan mereka, tidak boleh mengambil antikoagulan.

Tempoh selepas operasi

Mendaftar dengan doktor yang bekerja di bandar anda boleh terus di laman web kami.

Dalam diagnosis trombophlebitis, pesakit harus sentiasa mengawasi kadar pembekuan darah dan ketumpatan darah dengan menguji: coagulogram, mengawal masa prothrombin.

Selepas penyingkiran penyakit ini, disyorkan mengambil antikoagulan selama beberapa bulan, dan kadang-kadang sepanjang hayat, serta kursus ubat veno-tonik untuk penggunaan luaran dan dalaman.

Trombosis urat kaki dalam

Thrombosis adalah patologi biasa, disertai dengan pembentukan pembekuan darah, pembekuan darah. Sekiranya kita bercakap mengenai urat dalam, maka formasi diselaraskan di dalamnya. Selalunya memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah.

Setiap orang keempat terdedah kepada penyakit ini. Kebanyakan penyakit jatuh pada separuh wanita. Wanita lebih kerap terdedah kepada akibat yang tidak menyenangkan (5-6 kali). Penyakit yang digabungkan dengan keradangan dinding urat dipanggil thrombophlebitis.

Bahaya adalah bahawa penyakit itu tidak bersifat asymptomatic, satu trombus terpisah segera membawa kepada akibat-akibat maut (embolisme pulmonari).

Penyakit trombosis urat dalam kaki dianggap biasa.

Sedikit mengenai penyakit ini

Trombosis disertai dengan pembentukan bekuan darah di dalam kapal. Sekiranya ia keluar dan memasuki arteri pulmonari, ia akan membawa maut. Apabila penyakit itu disertai dengan keradangan pembuluh darah, trombophlebitis berkembang.

Pembentukan bekuan darah - mekanisme perlindungan yang menghalang kehilangan darah, menggalakkan penyembuhan luka. Selepas kehilangan kerosakan, formasi ini, termasuk kapal, dibubarkan secara bebas. Di hadapan pelanggaran, ini tidak berlaku, yang menimbulkan trombosis.

Clots dilokalkan dalam pelbagai kapal:

Organs menderita. Ini terpakai kepada anggota badan yang lebih rendah:

Ketidakhadiran kapal ekstrem yang rendah, kapal dalam, berlaku dalam 10-15% kes penyakit. Ini juga terpakai pada kaki bawah. Pertama terdapat trombosis urat sural (sinus dari otot gastrocnemius). Kapal-kapal ini membuka ke dalam urat kaki yang dalam.

Pada hari-hari pertama penyakit itu, darah beku longgar mematuhi kapal-kapal dan mungkin keluar.

Tujuh hari kemudian, keradangan vaskular (thrombophlebitis) muncul. Dalam tempoh ini, bekuan memperoleh kekerasan, dilekatkan pada dinding vaskular. Thrombophlebitis menimbulkan kemunculan pembentukan baru di kawasan di atas laluan vena. Proses ini tidak melibatkan gejala. Selalunya tidak menjejaskan keadaan orang itu. Terdapat pengecualian apabila gejala menjadi jelas, terutamanya apabila berkaitan dengan penyakit yang diabaikan.

Sebabnya

Mekanisme utama penyakit ini, termasuk di kawasan kaki bawah, ialah pembekuan darah tidak berlaku setelah kecederaan, tetapi dalam keadaan keadaan normal, tanpa luka.

Ini difasilitasi oleh faktor-faktor:

• umur - orang tua lebih cenderung untuk menderita penyakit;
• gaya hidup tidak aktif, pemberhentian aktiviti yang berpanjangan;
• operasi - terutamanya di kawasan sendi, di rongga perut;
• kerosakan mekanikal, disertai pecahnya pembuluh darah;
• merokok;
• penggunaan dadah, pil kontraseptik gabungan;
• lumpuh kaki;
• Infeksi (sepsis, radang paru-paru, nanah) - manifestasi diiringi oleh bakteria yang menyumbang kepada kelikatan darah, merosakkan lapisan dalaman vena. Bahan secrete yang membentuk gumpalan darah.
• berat badan berlebihan - lebih daripada 40 orang dengan kehadiran obesiti menjejaskan trombosis, trombophlebitis, 5 kali lebih kerap;
• anomali vaskular kongenital;
• penyakit ganas;
• gangguan hormon;
• proses kehamilan, kelahiran - dalam kedudukan yang halus, pembekuan darah bertambah baik. Trombosis, trombophlebitis dikaitkan dengan pertumbuhan rahim, yang mengganggu aliran darah, dengan luka vaskular semasa melahirkan anak. Risiko selepas kelahiran meningkat, terutamanya di bahagian Cesarean.

Terdapat kumpulan yang berisiko membeku pada kaki. Ini termasuk orang yang berumur 40 tahun, bekerja lama dalam kedudukan duduk dan berdiri, terdedah kepada beban berat, atlet, perokok. Thrombophlebitis dipengaruhi oleh imobilisasi yang berpanjangan, oleh itu senarai itu termasuk orang yang membuat perjalanan kerap, penerbangan selama 4 jam.

Gejala penyakit

Penyakit ini tidak selalu mempunyai gejala yang jelas. Manifestasi berlaku disebabkan oleh kenaikan beku, gerakannya di atas lutut. Gejala umum trombosis kaki:

1. berat di bahagian bawah badan (sering diperburuk pada penghujung hari);
2. sakit di kaki (di bahagian dalam);
3. kehadiran kebas pada kaki;
4. bengkak, secara beransur-ansur meningkat, seluruh anggota bawah, atau di bahagian berasingan;
5. kehadiran pucat, di beberapa kawasan kulit kebiruan;
6. penampilan yang berkilat, berkilat;
7. imbasan vein yang jelas;
8. keradangan urat, trombophlebitis, disertai oleh demam;
9. sejuk dalam anggota yang terjejas berbanding dengan sihat.

Apabila gejala-gejala ini harus segera berunding dengan doktor yang akan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Apa yang perlu dilakukan

Ia adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor yang akan mendiagnosis, menetapkan rawatan.

Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda, aduan, penyelidikan - diagnosis ultrasound, analisis, angiografi.

Untuk menangguhkan rawatan itu tidak berbaloi, tugasnya adalah untuk mencegah embolisme paru-paru dalam masa yang lama.

Thrombosis dan thrombophlebitis memerlukan:

• penggunaan antikoagulan (antikoagulan), suntikan pertama, maka - pil;
• pengenalan penapis cava;
• mengambil ubat penghilang rasa sakit jika gejala kesakitan hadir;
• memakai stoking mampatan.

Tempoh rawatan bergantung kepada kerumitan penyakit. Terapi berlangsung sekurang-kurangnya tiga bulan. Rawatan sepanjang hayat tidak dikecualikan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan mempunyai ciri-ciri. Sekiranya seseorang selepas pembedahan, terdapat risiko membina penyakit itu, maka doktor menetapkan penggunaan antikoagulan terlebih dahulu. Kecekapan menggunakan seluar mampatan.

Sekiranya anda tidak mengelak dari imobilisasi yang berpanjangan (penerbangan, pemindahan), membantu pakaian longgar, gerakan anggota badan yang lebih rendah, urut. Jangan bersandar pada alkohol. Sekiranya terdapat risiko penyakit ini, seseorang perlu membuat perjalanan panjang, penerbangan, mungkin mengambil antikoagulan, memakai seluar mampatan, tetapi hanya atas cadangan doktor.

Bagi mereka yang tidak mendapat trombosis, trombophlebitis, disyorkan:

1. memimpin gaya hidup yang aktif;
2. mengulikan anggota bawah dengan imobilisasi yang berpanjangan;
3. jangan merokok, jangan menyalahgunakan alkohol;
4. melindungi diri daripada kerosakan;
5. mengawal penyakit berjangkit;
6. memantau keadaan hormon;
7. berat kawalan;
8. jangan terlalu banyak kerja;
9. mengawal graviti, beban;
10. jangan menyalahgunakan kontraseptif oral gabungan;
11. penolakan baju ketat;
12. keengganan untuk tetap panas, sejuk, prosedur haba yang panjang (mandi lama);
13. berpegang kepada diet khas;
14. mengekalkan imuniti, menjalankan pengerasan;
15. memakai seluar mampatan;
16. menerima ubat khas, vitamin yang ditetapkan oleh doktor.

Jika anda mematuhi peraturan, trombosis tidak akan mengancam kesihatan anda. Langkah-langkah pencegahan perlu menjadi sebahagian daripada kehidupan lelaki lebih daripada 40, wanita lebih daripada 50 tahun.

Trombosis urat dalam kaki adalah penyakit biasa. Ia mewakili ancaman berbahaya - jika bekuan darah keluar, ia akan segera membawa kepada embolus paru-paru. Penyakit ini disertai dengan keradangan vaskular, hasilnya adalah trombophlebitis.

Langkah-langkah pencegahan khas akan membantu melindungi terhadap manifestasi tersebut, akibat yang tidak menyenangkan. Jangan abaikan gejala, anda perlu segera berjumpa doktor.

Gejala dan rawatan trombosis urat dalam dan dangkal kaki

Vena bahagian bawah kaki adalah kapal yang besar dengan dinding padat yang memberikan aliran darah dari kaki ke jantung. Mereka mempunyai sistem injap yang maju. Sekiranya sebab-sebab tertentu keradangan dinding vena berlaku, pergerakan darah terganggu. Hasilnya, trombosis urat mendalam boleh berkembang, disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk.

Intipati patologi

Trombosis vena adalah pembentukan bekuan darah pada permukaan dalaman dinding vaskular. Clots melekat pada endothelium, menghalang aliran darah. Akibatnya, ketidakstabilan vena daripada ekstrem yang lebih rendah berkembang. Sekiranya keradangan dinding vaskular bermula serentak, keadaan ini dipanggil thrombophlebitis.

Kod patologi mengikut ICD-10 - I80.

Sebabnya

Untuk berlakunya trombosis vena, gabungan beberapa faktor adalah perlu, yang dipanggil triad Virchow:

• Gangguan aliran darah. Tiba-tiba disebabkan vaskular yang berlebihan berat badan, memakai pakaian dan kasut yang ketat;
• Keradangan dinding vena. Ini berlaku jika kerosakan pada saluran darah, kehadiran penyakit kronik jangkitan dalam tubuh;
• Gangguan pembekuan darah. Peningkatan koagulabilitas diperhatikan semasa kehamilan, beberapa penyakit jantung dan hati.

Risiko trombosis urat dalam meningkat di hadapan kecenderungan keturunan, diet tidak sihat, tidak aktif fizikal, dehidrasi.

Veins kaki lebih rentan terhadap trombosis daripada urat kaki kaki lain. Dikatakan bahawa kaki kiri lebih kerap daripada yang betul. Dalam kebanyakan kes, wanita menjadi sakit - penyebabnya adalah kesan estrogen, kontraseptif hormon, dan kehamilan.

Bagaimana perkembangannya

Thrombosis daripada urat sural kaki berkembang di bawah pengaruh kombinasi faktor kausal. Platelet didepositkan pada dinding vena yang rosak. Disebabkan pelanggaran sistem pembekuan darah, strain protein fibrin gugur. Ini membawa kepada pemadatan bekuan darah. Ini membentuk trombus.

Gejala

Thrombosis boleh berlaku di dalam kedua-dua vesel yang mendalam dan cetek di bahagian kaki. Tanda-tanda dalam dua bentuk ini akan berbeza. Terdapat trombophlebitis akut dan kronik. Symptomatology lebih ketara dalam akut.

Trombosis urat dalam

Apabila trombosis urat kaki, terletak mendalam, gejala keseluruhan berlaku di kawasan tempatan. Gejala trombosis urat dalam kaki yang lebih rendah adalah seperti berikut:

• Gangguan keadaan umum - demam, sakit badan, keletihan;
• Kesakitan yang sengit di kaki mengangkang sifat;
• Bengkak dan kemerahan kulit kaki, disertai oleh peningkatan suhu tempatan.

Kapal-kapal yang diubah suai itu sendiri tidak kelihatan, kerana ia terletak jauh di bawah otot-otot kaki. Thrombosis hampir selalu digabungkan dengan trombophlebitis urat dalam kaki bawah, iaitu, dengan proses keradangan. Ia menyebabkan pelanggaran terhadap keadaan umum.

Gambar seseorang dengan trombosis urat kaki dapat dilihat bahawa kaki diperbesar, kaki bengkak, kulit pucat. Orang itu akan mengadu keletihan, merangkak, kebas kelamin. Berjalan dengan cepat menyebabkan keletihan, sakit di kaki.

Trombosis mendalam boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Dengan pemisahan bekuan darah dari dinding vaskular, ia dengan cepat mencapai arteri pulmonari dengan aliran darah. Menyekat kapal ini boleh mengakibatkan kematian dalam masa 5-10 minit.

Trombosis urat dangkal

Semasa pembentukan gumpalan darah di urat dangkal kaki bawah, penyatuan dan pengembangan tempatan mereka diperhatikan. Veins menyerupai manik-manik atau rosario. Jika proses keradangan menyertai, dinding vena menjadi menyakitkan, kulit di sekitarnya menjadi merah dan sedikit membengkak. Keadaan umum praktikal tidak menderita.

Dari gejala subjektif menandakan keletihan, rasa berat di kaki.

Diagnostik

Diagnosis trombosis urat kaki dalam dapat ditentukan berdasarkan gambar klinik dengan kombinasi hasil pemeriksaan instrumental. Kaedah berikut digunakan:

• Dopplerography, pengimbasan dupleks urat kedua-dua kaki;
• Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik;
• Angiography.

Kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap patensi katil vena, bilangan dan lokasi penggumpalan darah. Diagnosis makmal mempunyai makna bantu - ia menentukan pelanggaran koagulasi darah.

Kaedah rawatan

Kaedah konservatif dan pembedahan digunakan untuk rawatan thrombophlebitis kaki bawah. Trombosis dangkal pada bahagian bawah kaki urat sural dirawat secara pesakit luar, dan kemasukan ke hospital diperlukan untuk merosakkan urat dalam. Pesakit dianjurkan untuk berehat selama sekurang-kurangnya tujuh hari - ini perlu untuk mencegah komplikasi akibat pergerakan gumpalan darah.

Konservatif

Dasar rawatan konservatif adalah ubat untuk bekuan darah di dalam kapal. Obat-obatan yang digunakan untuk menggalakkan pemulihan dinding vaskular dan menormalkan pembekuan darah:

• Heparin. Ini adalah antikoagulan langsung yang cepat menurunkan pembekuan, menyumbang kepada penipisan darah, dan merupakan langkah pencegahan untuk pembentukan bekuan darah baru. Berikan subcutaneously, dos ditentukan secara individu. Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau secara kerap coagulogram;
• Warfarin. Antikoagulan tidak langsung, juga darah menipis. Di dalam, dos ditentukan secara individu;
• Streptokinase. Ejen thrombolytic yang digunakan dalam trombosis akut dengan oklusi lengkap kapal. Narkoba larut thrombus, ditadbir secara intravena;
• Penyelesaian infusi. Reopoliglyukin, Refortan mengurangkan kelikatan darah, mengelakkan lekatan platelet. Masukkan intravena;
• NSAID (ubat anti radang Nonsteroid) - Diclofenac, Meloxicam. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Menetapkan tablet untuk pentadbiran lisan.

Ubat-ubat ini ditunjukkan untuk trombophlebitis akut atau trombosis. Seterusnya, seseorang yang ditetapkan dana dengan tindakan venotonik - Detraleks, Phlebodia. Mereka menyumbang kepada pemulihan dan pengukuhan dinding vaskular.

Kaedah bukan farmakologi menggunakan kaus kaki mampatan. Ia termasuk pembalut elastik, yang membalut kaki dari kaki ke lutut. Daripada pembalut, anda boleh menggunakan kaus kaki khas. Pakaian rajutan mampatan menguatkan dinding urat, mengurangkan bengkak dan sakit di kaki. Ia mesti dipakai setiap hari, hanya keluar pada waktu malam.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk trombosis adalah tambahan. Gunakan tumbuhan yang mengandungi tanin, minyak pati, glikosida.

Pembedahan

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk trombophlebitis akut, peningkatan sindrom nyeri, dan risiko pemisahan bekuan darah tinggi. Terdapat beberapa jenis pembedahan:

• Operasi Troyanova-Trendelenburg. Ia digunakan dalam pembentukan urat dangkal trombus. Urat saphenous dijahit dengan kurungan logam - aliran darah dikekalkan, tetapi bekuan darah tidak menembusi vena dalam;
• Penapis cava. Penapis khas dipasang di vena cava inferior, memusnahkan gumpalan darah;
• Thrombectomy. Pakar bedah menyisipkan kateter melalui tusukan kecil ke pembuluh darah dan membuang trombus.

Operasi dikontraindikasikan dalam penyakit jantung decompensated, jangkitan akut.

Kami mengesyorkan membaca:

Pencegahan

Prognosis penyakit bergantung kepada ketepatan masa mencari bantuan perubatan. Kebanyakan pesakit mempunyai prognosis yang baik. Antara komplikasi yang paling berbahaya adalah trombosis pulmonari.

Pencegahan trombosis urat adalah untuk mematuhi beberapa aktiviti:

• Gaya hidup aktif;
• Minum jumlah cecair yang mencukupi;
• Gimnastik yang kerap;
• Pemakanan yang sihat;
• Penggunaan pakaian dalam pemampatan;
• Kursus mengambil venotonikov.

Trombosis adalah penyakit yang tidak menentu. Ia boleh menjadi tanpa gejala untuk masa yang lama, dan tiba-tiba membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah pencegahan dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan.

Trombophlebitis urat dalam kaki bawah - diagnosis dan rawatan

Trombophlebitis urat mendalam kaki boleh membawa kepada akibat-akibat maut jika tidak dirawat. Untuk memahami bagaimana untuk mengelakkan akibat negatif dan apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan risiko patologi, adalah penting untuk mengetahui mekanisme dan punca perkembangan patologi vaskular.

Apa itu thrombophlebitis

Thrombophlebitis adalah patologi vaskular di mana, untuk apa-apa sebab, terdapat keradangan dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah.

Trombophlebitis urat dalam adalah patologi biasa. Kerosakan ke dinding urat yang berada di bawah lapisan otot, menyebabkan keradangan kapal akibat pembentukan thrombus.

Pembuluh darah dilengkapi dengan injap khusus yang membolehkan darah mengalir ke jantung dan menghalang aliran darah kembali. Tempat-tempat ini adalah kegemaran untuk pembentukan pembekuan darah dan radang pembuluh darah.

Penyebab penyakit ini

Salah satu penyebab utama trombophlebitis urat dalam kaki yang lebih rendah adalah proses keradangan. Sebagai peraturan, ia kelihatan pada latar belakang kecederaan luaran.

Sebab lain untuk pembentukan thrombophlebitis adalah aliran darah yang lebih perlahan kerana beberapa faktor:

• obesiti;
• hypodynamia;
• proses tumor;
• kehamilan;
• memaksa kedudukan mendatar yang panjang;
• patologi kardiovaskular.

Pelanggaran hemostasis, disertai oleh peningkatan pembekuan:

• kecenderungan genetik;
• kehamilan;
• aktiviti generik;
• dehidrasi akibat penyakit berjangkit;
• campur tangan pembedahan;
• kekayaan makanan berlemak dalam diet.

Ubah kaki kaki terdedah kepada trombophlebitis kerana ia adalah di bahagian anggota bawah yang mengalami kesesakan.

Kumpulan pada peningkatan risiko pembentukan thrombus vena termasuklah:

• wanita hamil. Untuk mencegah trombosis urat dalam kaki, pakaian rajutan mampat dipakai;
• orang yang umurnya melebihi 40;
• wanita yang bekerja di tempat kerja;
• orang yang mengalami varises;
• Orang dengan kecanduan yang merosakkan: alkohol, merokok, ketagihan dadah.

Jenis trombophlebitis urat kaki

Spesies trombophlebitis urat mendalam bergantung kepada bentuk aliran.

Terdapat jenis berikut:

1. Trombophlebitis akut urat dalam kaki - berkembang pesat dengan gambaran klinikal yang jelas.
2. Trombophlebitis kronik - adalah hasil daripada penyakit akut penyakit ini. Tanda-tanda penyakit timbul secara berkala.
3. Mengalih trombophlebitis - beberapa kapal terjejas pada masa yang sama, bagaimanapun, darah beku dan keradangan dinding menghilang dengan masa tanpa jejak yang tidak menyenangkan.

Gejala trombophlebitis

Tanda-tanda trombophlebitis akut mempunyai manifestasi yang jelas berbeza dengan bentuk penyakit kronik. Gejala utama termasuk:

• kesakitan di dalam otot betis;
• suhu anggota badan yang cedera adalah lebih rendah daripada sihat;
• suhu badan naik hingga 40 ° C;
• kemerahan kawasan kaki dengan trombophlebitis, di mana proses keradangan dilokalkan;
• bengkak anggota badan yang cedera;
• ketegangan kulit, bergemerlapan;
• pucat anggota badan muncul;
• kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan umum.

Jika trombophlebitis disyaki, otot merebak, dan rasa sakit berkurangan apabila anggota badan dibangkitkan ke atas. Kaki tidak boleh bengkok.

Selepas beberapa lama (biasanya 2-3 hari), rangkaian vena menunjukkan dirinya dalam kapal yang dipadatkan sama seperti ular berwarna biru.

Gejala mungkin tidak hadir atau mungkin agak tersembunyi. Dalam kedua-dua kes, gejala akan bergantung pada keparahan lesi.

Daripada trombophlebitis bahu dalam kaki berbahaya

Keradangan vena dengan pembentukan bekuan darah adalah penuh dengan akibat berikut:

• penyumbatan lumen kapal (penuh atau separa) - peredaran darah terganggu;
• kemungkinan pemisahan sebahagian daripada trombus - emboli. Ia penuh dengan perkembangan penyakit thromboembolic, yang boleh membawa maut kepada seseorang.

Diagnosis patologi

Phlebologists dan doktor pembedahan vaskular berurusan dengan masalah pembuluh darah.

Kaedah berikut boleh diterima untuk mendiagnosis penyakit:

• Pemeriksaan luar pesakit.
• Pemeriksaan ultrabunyi kapal menggunakan dopplerography dan scanning duplex. Diagnosis dilakukan pada kedua-dua anggota badan untuk membandingkan kapal itu
• Tomografi komputasi saluran darah dan diagnostik MRI, yang membolehkan untuk mengenal pasti bukan sahaja penyetempatan proses patologi, tetapi juga keparahan keradangan, dan struktur dinding vena.
• Angiografi bukan kaedah diagnostik biasa. Agen kontras disuntik ke dalam aliran darah vena, dan lokasi trombosis ditentukan dengan menggunakan X-ray.

Untuk menilai hemostasis, ujian darah makmal dilakukan. Kandungan kuantitatif fibrinogen, PV dan APTT ditentukan.

Kiraan darah lengkap, trombositopram dan ujian darah biokimia diperlukan.

Prognosis untuk thrombophlebitis pada umumnya baik. Dengan kemasukan ke hospital dan rawatan perubatan tepat pada masanya, pesakit mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya.

Tempoh rawatan adalah individu dan keterukan kursus dan sifat pembentukan thrombus ditentukan.

Rawatan trombophlebitis akut dan cetek

Rawatan patologi vaskular dijalankan dengan dua cara:

• Secara konservatif termasuk: farmakoterapi, homeopati, kepatuhan dan penetapan urat yang menonjol;
• Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes kegagalan kaedah rawatan konservatif. Ia digunakan untuk jangkitan yang kerap dan penyakit yang teruk. Dalam thrombophlebitis akut dan dangkal, phlebectomy dan thrombectomy dilakukan.

Terapi ubat

Mengandungi ubat:

• Antikoagulan tindakan tempatan dan umum. AK direka untuk mengurangkan kelikatan darah. Dari cara tempatan: salap heparin, salmon troksevazinovaya, hepatrombin. Suntikan Heparin: Clexane, Fraxiparin. Dari antikoagulan tidak langsung - warfarin, syncumar. Ubat-ubatan ini menjejaskan keupayaan untuk memendekkan pembekuan darah merentasi halangan hepatosit. Dari ubat oral - aspirin dan derivatifnya.
• Venotonik - bermakna untuk penyelenggaraan normal nada dinding vena. Yang paling popular ialah: Venolife, Phlebodia 600 dan kapsul troxevazine.
• Ubat anti-keradangan: ibuprofen, diclofenac, Seterusnya. Cara pemulihan membantu meringankan kesakitan dan menghilangkan keradangan dalam perdiangan.
• Terapi antibiotik untuk mencegah jangkitan.
• Suntikan Heparin di kawasan bekuan darah untuk mencairkannya.

Sebagai tambahan kepada farmasi yang disyorkan:

• amati katil tidur dengan anggota badan yang dipegang;
• mewujudkan keamanan untuk pesakit;
• makanan diet, di mana garam dan allspice dikecualikan. Keutamaan untuk memberi produk dengan kandungan vitamin K (sayuran) yang tinggi, makanan tidak boleh digoreng, diminum dan diasumsikan;
• minum banyak cecair sehingga 2 l setiap hari.

Seluar dalam pemampatan

Salah satu perkara wajib untuk rawatan atau pencegahan trombophlebitis adalah seluar mampatan. Stoking, stoking diperbuat daripada pakaian rajutan khas, yang sesuai dengan kulit kaki, menyumbang kepada pemampatan urat yang menonjol.

Linen dibentangkan dalam dua warna: hitam dan krim. Anda boleh membelinya dengan harga yang berpatutan. Panjang dobi ditentukan oleh penyetempatan thrombophlebitis.

Sebagai contoh, dengan trombosis urat kaki, stoking mampatan akan dilakukan. Dan dengan penyetempatan proses di atas - stoking. Tahap mampatan ditentukan oleh doktor.

Memakai selimut terapeutik boleh digantikan dengan pembalut elastik, yang menarik anggota badan yang lebih rendah.

Pakaian rajutan mampatan boleh dibasuh, tidak mengecut. Tekstur kain membolehkan kulit bernafas. Lingerie membantu melegakan bengkak dan kesakitan

Phlebectomy

Phlebectomy adalah "menarik keluar" dari vena yang terkena melalui tusukan kecil pada kulit.

Ia digunakan untuk vena varikos dan trombophlebitis dari vesel cetek.

Operasi dijalankan secara berperingkat di bawah anestesia umum.

Thrombectomy

Operasi untuk mengeluarkan bekuan darah dengan memotong bekuan darah yang merangkumi lumen vena disebut thrombectomy.

Ia dilakukan dalam dua cara: tradisional dan endovaskular.

Kaedah ubat tradisional dalam pencegahan trombophlebitis urat mendalam

Untuk mencegah penyakit atau berulangnya dalam ubat alternatif, terdapat beberapa kaedah:
Yang paling popular adalah warna chestnut: bunga chestnut kuda (kira-kira 100 g) dicurahkan dengan jumlah alkohol yang kuat (alkohol atau vodka).

Sekat 21 hari, penapis. Infusi digunakan sebagai cara untuk mengisar beberapa kali sehari. Dalam bentuk kompres tidak boleh digunakan, kerana anda boleh mendapatkan pembakaran kimia.

Tidak kurang popular adalah lidah buaya atau kalanchoe. Satu daun tumbuhan adalah tanah dalam penggiling daging dan dituangkan dengan alkohol dalam jumlah yang sama (nisbah 1: 1). Selepas 2 minggu, alat ini siap digunakan. Kaki disapu sekali untuk malam selama 2-3 bulan.

Campuran ubat untuk pentadbiran lisan untuk nipis darah: air 200 g + 2 sudu teh. Cuka epal + 2 sudu teh. Madu cecair. Campurkan dengan teliti dan gunakan 25 g 4 kali sehari. Kursus terapi adalah 2 bulan.