Gangguan irama jantung - sebab dan rawatan

Jantung adalah organ penting tubuh manusia yang melakukan kerja mengepam darah. Dalam orang yang sihat, irama jantung sentiasa lancar dan tetap. Gangguan irama jantung (kod ICD 10 - I49) sebaliknya dikenali sebagai arrhythmia. Penyakit ini dianggap menengah dan mempunyai ciri tersendiri. Berikut adalah simptom yang mengiringi arrhythmia jantung, penyebab, rawatan patologi.

Kadar jantung: kadar dan keabnormalan

Memahami mekanisme perkembangan gangguan boleh, jika anda memahami dengan teliti bagaimana fungsi tubuh. Dalam nod sinus (juga dirujuk sebagai alat pacu jantung), isyarat dijana, yang selepas pecahan detik mencapai simpul atrioventricular. Semasa tempoh ini, kontrak atria, dan selepas penghantaran isyarat selanjutnya, ventrikel berlaku. Kerja yang diselaraskan semua bahagian ini adalah asas peredaran darah yang betul.

Untuk bilangan kontraksi otot jantung untuk tempoh masa tertentu dan intensiti mereka sepadan dengan korteks serebrum. Melambatkan atau pecutan degupan jantung dikaitkan dengan pelbagai situasi: senaman yang berlebihan, tekanan, tidur. Ini berlaku di bawah tindakan hormon kelenjar pituitari, saraf vagus.

Dalam keadaan normal, kadar denyutan jantung berada dalam julat 60-80 denyutan / min. Jantung berdegup pada masa yang sama lancar dan tenang. Kegagalan yang berlaku dalam proses yang dinyatakan dapat dinyatakan sebagai pelanggaran kekonduksian jantung, kontraksi ototnya, dan automatisme. Kadang-kadang masalah ini digabungkan, menyebabkan kemerosotan selanjutnya.

Peningkatan kadar nadi atau kelembapan yang disebabkan oleh punca semula jadi dan kembali normal selepas beberapa ketika bukanlah penyakit. Kegagalan akibat penyimpangan dalam kerja organ dan sistem lain dianggap patologi dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Klasifikasi Aritmia

Semua gangguan irama jantung dikelaskan mengikut perjalanan penyakit, etiologi perkembangan dan ciri-ciri gejala. Bentuk patologi berikut dibezakan:

1. Tachycardia (sinus). Kadar jantung (HR) meningkat lebih daripada 100 denyutan seminit. Meningkatkan angka-angka ini di bawah tekanan, tekanan, emosional emosional adalah normal. Peningkatan prestasi dalam keadaan tertekan menunjukkan kerosakan jantung yang serius.
2. Bradycardia. Di bawah keadaan ini merujuk kepada penurunan kadar jantung di bawah 60 denyutan / min. Ia boleh direkodkan pada orang yang sihat semasa tidur dan berehat. Dengan penurunan prestasi secara berkala di bawah patologi tanda ini didiagnosis.

Jenis gangguan irama

Selain melambatkan dan menaikkan kadar jantung, terdapat tiga jenis gangguan irama:

1. Tachycardia Paroxysmal. Penyakit ini disifatkan oleh peningkatan yang kerap dalam kadar jantung. Kadang-kadang nadi boleh mencapai 140-200 denyutan / min. dan ke atas. Kontraksi otot jantung berlaku berirama tanpa gangguan.
2. Gangguan irama mengikut jenis extrasystole ventrikel. Rangsangan otot jantung yang luar biasa, yang dicetuskan oleh nod tambahan, yang menganggap fungsi alat pacu jantung. Pembentukan ini terletak di dinding ventrikel atau atria dan menyebabkan jantung membuat pengecutan tambahan. Aritmia jenis ini boleh berlaku sebagai bigeminia - apabila setiap pengecutan otot kedua dicetuskan oleh nod bukan sinus, dan sebagai triheminia - setiap penguncupan ketiga.
3. Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium). Keadaan ini adalah gangguan irama yang paling teruk. Aritmia jenis ini berlaku di hadapan penyakit kronik sistem kardiovaskular. Patologi dicirikan oleh keghairahan yang tidak teratur dan terlalu kerap (jarang) dari otot jantung, atrium, dan ventrikel. Dalam kes ini, potongan adalah heterogen dalam kekuatan dan kekerapan, dan tempoh kitaran berbeza dalam jangka masa yang besar. Bergantung pada kadar denyutan jantung, terdapat tiga jenis fibrillation atrial: bradystolik, normosistolik dan tachysystolic.

Penyebab patologi

Faktor utama yang merangsang kemerosotan aktiviti jantung adalah penyimpangan dalam komposisi elektrolit darah. Ketidakseimbangan unsur surih magnesium, kalium dan sodium sebagai akibat daripada perkembangan keradangan, hiperthermia, selepas terlalu panas, hipotermia, dan banyak lagi keadaan lain membawa kepada satu kali gangguan irama. Selepas penyakit yang diselesaikan diselesaikan, kadar jantung dan irama kembali normal.

Kumpulan risiko untuk pembangunan aritmia adalah pesakit:

• berat badan berlebihan;
• melangkah lebih dari 45 tahun;
• mempunyai sebab keturunan;
• menyalahgunakan tabiat buruk dan minuman tenaga.

Aritmia yang teruk boleh berlaku terhadap latar belakang beberapa penyakit yang berkaitan. Ini termasuk patologi:

• sistem kardiovaskular (serangan jantung, tekanan darah tinggi, kegagalan jantung, iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati, endokarditis, miokarditis, kecacatan jantung);
• Sifat neurologi (kecederaan otak, neurosis, IRR, gangguan peredaran darah);
• kelenjar endokrin (masalah kelenjar adrenal, diabetes, hyper, hypothyroidism);
• sistem gastrointestinal (ulser peptik, cholecystitis, pankreatitis).

Sekiranya tidak mungkin untuk menimbulkan punca aritmia, gangguan irama jantung idiopatik didiagnosis dan rawatan simptomatik dijalankan bertujuan untuk menghapuskan kegagalan.

Gejala gangguan irama jantung

Seringkali, aritmia adalah hampir tanpa asimtomatik, dan pesakit belajar tentang keabnormalan dalam kerja jantung hanya selepas menjalani elektrokardiogram. Gangguan irama jantung disertai dengan gejala bahawa doktor membahagikan kepada dua kumpulan besar, bergantung kepada kesan patologi pada aktiviti jantung: ia mempercepat atau melambatkan kerja otot jantung. Orang yang menderita aritmia takikardik bercakap tentang perasaan gangguan dalam berfungsi jantung, dan apabila penguncupan semakin perlahan, penyimpangan dalam sistem peredaran darah muncul.

Untuk diagnosis, perhatikan tanda-tanda umum semua aritmia:

• denyut nadi yang terlalu kerap atau lambat;
• perasaan berat dan ketat dalam dada;
• gangguan pernafasan;
• kelemahan, rasa letih;
• kebimbangan, keadaan neurotik lain;
• keadaan seperti keadaan yang tidak munasabah, kehilangan kesedaran;
• kesakitan migrain, pening.

Bergantung kepada jenis gangguan, semua gejala berbeza-beza dalam kekuatan manifestasi mereka dan boleh berlaku bersama-sama. Keadaan yang paling berbahaya adalah fibrillation atrium, kerana terdapat kebarangkalian kegagalan jantung yang tinggi semasa serangan.

Diagnostik

Kaedah diagnostik yang paling biasa untuk mengesan aritmia adalah elektrokardiogram. Penyimpangan jelas ditakrifkan pada graf. Sebagai tambahan kepada ECG, pesakit boleh diberikan pemeriksaan kaedah instrumental yang lain:

• pemantauan harian tekanan darah, kadar jantung;
• ECG di bawah beban (basikal, tangga, treadmill);
• Pemantauan Holter;
• terapi elektrofil melalui tiub esofagus.

Di samping itu, ultrasound jantung, pengimejan resonans magnetik diperlukan. Kaedah ini membolehkan anda untuk mengenal pasti keabnormalan dalam struktur jantung, mendiagnosis pembentukan tumor yang menyebabkan arrhythmia.

Rawatan

Terapi semua jenis aritmia perlu dilakukan hanya oleh doktor. Menurut hasil peperiksaan, peperiksaan terperinci, rejimen rawatan dibuat, termasuk penggunaan ubat-ubatan yang digabungkan dengan latihan terapeutik dan diet. Sukan adalah cara terbaik untuk meningkatkan stamina, memperbaiki keadaan umum pesakit, menguatkan otot jantung.

Sekiranya gangguan irama jantung, pembetulan pemakanan diperlukan. Makanan goreng, asap, terlalu lemak, makanan masin harus dikecualikan daripada diet. Makanan terbaik disediakan dengan memasak biasa atau menggunakan dandang berganda. Adalah perlu untuk meninggalkan produk-produk konfeksi, dan sebaliknya mempelbagaikan diet sayur-sayuran dan buah-buahan.

Jangan mengalihkan badan dengan beban yang berlebihan. Latihan normal, berjalan di udara segar - pilihan terbaik untuk pesakit yang mengalami arrhythmia. Dari masa ke masa, beban boleh meningkat secara beransur-ansur.

Rawatan ubat

Penghapusan gangguan irama dilakukan dengan penghalang khas. Prinsip tindakan ubat tersebut adalah untuk mencegah pengaruh beberapa faktor pada kapal dan otot jantung. Antara yang paling berkesan adalah perlu untuk memperuntukkan dana yang menyekat:

1. Beta-adrenoretseptory. Ubat-ubatan ini menghalang kesan adrenalin, norepinefrin pada kekerapan kontraksi, keamatan mereka. Sebaliknya, mereka dibahagikan kepada tablet selektif ("Sectral", "Biol") dan bukan selektif ("Anaprilin", "Timolol").
2. Saluran kalium. Cara semacam ini direka untuk mencegah kalium memasuki sel-sel jantung. Ini membantu mengurangkan aktiviti elektrik organ dan memulihkan irama biasa. Untuk tujuan ini, gunakan "Kordaron", "Amidaron".
3. Saluran natrium. Mereka membantu mengurangkan pengambilan natrium di dalam hati, terima kasih kepada impuls yang melambatkan, degupan jantung kembali normal. Selalunya ditetapkan: "Propanorm", "Quinidine."
4. Saluran kalsium. Menyumbang kepada penghambatan kerja perentak jantung tambahan. Sapukan: "Dilzem", "Verapamil."

Hanya doktor yang harus memilih ubat yang tepat untuk gangguan irama jantung dan merawat patologi. Pilihan bebas ubat-ubatan antiarrhythmic boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit dan memprovokasi perkembangan komplikasi.

Di samping itu, dengan aritmia, kompleks vitamin-mineral ditetapkan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit darah, serta glikosida jantung. Tindakan yang terakhir ini bertujuan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung, memulihkan irama nod sinus.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi jantung yang normal dengan bantuan ubat-ubatan ubat, operasi diperlukan. Campur tangan bedah diperlukan untuk melepaskan arrhythmia dan mengurangi risiko kematian. Untuk ini, beberapa teknik yang berbeza boleh digunakan.

Memasang alat pacu jantung atau defibrilator. Pemasangan pacemaker

Kedua-dua peranti menggantikan kerja pemacu irama jantung utama. Peranti dipasang subcutaneously, dan elektrod yang berasal dari mereka diberi makan terus ke dalam rongga jantung. Selepas berakhirnya operasi, pesakit disimpan di hospital kardiologi selama beberapa hari di bawah pengawasan doktor. Sepanjang masa ini terdapat pemeriksaan tetapan peranti, kerjanya.

Ablasi catheter radiofrequency. Pembedahan aritmia jenis ini adalah biasa di banyak negara. Inti dari campur tangan adalah untuk membakar kawasan yang cacat yang bertanggungjawab untuk pelanggaran irama hati. Operasi ini dilakukan dengan cara yang kurang trauma - melalui arteri femoral.

Hayat perkhidmatan rata-rata peranti elektronik adalah 8-10 tahun, dan selepas itu diperlukan untuk memeriksa dan menggantikan bateri. Apabila instrumen sudah lapuk, ia digantikan dengan yang baru.

Kaedah tradisional rawatan

Herba ubat boleh menjadi tambahan hebat kepada rawatan utama aritmia jantung. Walau bagaimanapun, mereka tidak sepatutnya menggantikan ubat yang ditetapkan. Tumbuhan berikut diiktiraf sebagai yang paling berkesan:

Terapi dadah boleh bertahan enam bulan atau lebih. Remedi rakyat digunakan pada akhir rawatan untuk pencegahan.

Ciri-ciri pada kanak-kanak dan remaja

Gangguan irama jantung pada kanak-kanak boleh berlaku akibat anomali kongenital jantung dan diperolehi. Patologi Perinatal yang didiagnosis pada bayi baru lahir tidak melebihi 25% daripada jumlah penyakit, dalam keadaan lain gangguan timbul akibat penstrukturan semula tubuh anak selama pertumbuhan.

Arrhythmias berlaku pada kanak-kanak hampir selalu hampir tanpa asimtomatik. Pengesanan mereka biasanya berlaku semasa peperiksaan perubatan standard. Biasanya, aritmia seperti ini tidak disertai dengan gangguan berterusan dalam aktiviti jantung, oleh itu mereka mudah diterima dengan pembetulan perubatan.

Arrhythmia boleh berkembang pada janin semasa kehamilan. Terdapat banyak sebab untuk ini: pemakanan tidak seimbang, penyakit kronik pada wanita, gangguan dalam proses metabolik, dan tabiat buruk. Rawatan dalam kes ini hendaklah ditetapkan hanya oleh doktor.

Komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan terhadap latar belakang aritmia, akibat yang serius dan berbahaya boleh berkembang:

• infarksi miokardium dengan kekurangan oksigen dalam darah dan tisu;
• stroke iskemia dengan trombosis dalam rongga jantung;
• tromboembolisme arteri pulmonari utama;
• runtuh (pra-sumsum, penurunan mendadak dalam tekanan darah);
• fibrillasi ventrikel (penjagaan kecemasan diperlukan).

Ramalan

Sekiranya tidak ada perubahan patologi dalam struktur jantung, maka prognosis hidup pesakit dengan arrhythmia cukup baik. Kebanyakan gangguan irama boleh diterima dengan baik untuk rawatan perubatan. Dalam keadaan lain, prognosis bergantung pada jenis, keparahan penyakit dan kehadiran komorbiditi. Dengan kursus yang mudah, pesakit umur ketenteraan mesti direkrut ke dalam tentera.

Gangguan irama jantung: apakah itu dan bagaimana ia dirawat?

Aktiviti jantung yang normal dipanggil penurunan dalam lingkungan 60-80 denyut seminit. Pulsa mesti dilakukan pada jarak masa yang tetap. Kerja sedemikian ditugaskan kepada kardiomiosit oleh sel pacemaker. Di bawah pengaruh sebab tertentu, fungsi mereka berubah. Gangguan irama jantung ditunjukkan dalam bentuk pelbagai pilihan. Apabila aritmia berlaku, pesakit terganggu oleh gejala, keterukan yang ditentukan oleh keterukan keadaan.

Pengkelasan

Kenapa gangguan irama jantung berlaku dan apa itu? Istilah "arrhythmia" difahami bermaksud perubahan yang disertai dengan gangguan urutan dan kekerapan kontraksi miokardium. Beats per minit akan berubah-ubah.

Irama jantung menjadi tidak seperti sinus. Ia diperhatikan secara normal pada orang yang sihat. Mana-mana punca yang menimbulkan aritmia boleh mengakibatkan gangguan fungsi penting yang mana jantung bertanggungjawab.

Pengkelasan rentak irama yang paling biasa menurut Zhuravleva dan Kushavsky dari tahun 1981. Ia termasuk pilihan berikut untuk patologi sistem kardiovaskular:

1. Perubahan automatism dalam nod sinus (nomotope arrhythmia):
   1. bradikardia sinus;
   2. sinus tachycardia;
   3. kekonduksian sinus lemah;
   4. aritmia sinus.
2. Irama ektopik (arrhythmia heterotopic):
   1. irama jantung atrium;
   2. irama atrioventricular (nodal);
   3. pemisahan fungsi jenis atrioventricular;
   4. irama idioventrikular (ventrikel);
   5. penghijrahan alat perentak supraventricular;
3. Gangguan irama yang dikaitkan dengan perubahan keceriaan miokardium:
   1. tachycardia paroxysmal;
   2. extrasystole.
4. Gangguan irama mengikut jenis perubahan kekonduksian dan kegembiraan:
   1. kelipan (fibrillation, flutter) dari ventrikel;
   2. fibrilasi atrium (fibrilasi atrium);
   3. peredaran atrium;
5. Gangguan irama yang dikaitkan dengan perubahan kekonduksian:
   1. blok interatrial;
   2. sekatan sinoatrial.
6. Bentuk sekatan atrioventricular:
   1. rangsangan ventrikel pramatang;
   2. sekatan ventrikel (cawangan-cawangan bundle of His).

Setiap penyakit klasifikasi yang tersenarai mempunyai punca sendiri, rawatan. Gejala-gejala arrhythmia jantung diungkapkan bergantung kepada keterukan keadaan dan terapi.

Punca-punca keabnormalan irama jantung

Dengan berlakunya kegagalan irama jantung, kepentingan utama diberikan untuk mencari punca. Banyak pilihan untuk aritmia adalah sama. Adalah mungkin untuk memahami jenis penyakit yang pesakit itu, dengan bantuan peperiksaan yang komprehensif.

Faktor endogen

Sesetengah penyakit berbahaya untuk sistem kardiovaskular. Ini termasuk sebab-sebab aritmia jantung:

1. Penyakit kronik sistem kardiovaskular. Apabila gejala arrhythmia muncul, proses iskemia dalam miokardium, miokarditis, infarksi miokardium, kecacatan kongenital dan yang diperoleh adalah sangat penting. Pada orang yang berusia lebih 40 tahun, aterosklerosis memainkan peranan penting. Pemendapan kolesterol dalam bentuk plak di dinding saluran darah tidak membolehkan mereka mengekalkan sifat-sifat keanjalan.
2. Patologi sistem saraf.
3. Gangguan proses metabolik dalam bentuk hipokalemia atau hiperkalemia.
4. Perubahan hormon dikaitkan dengan penyakit kelenjar tiroid (hypothyroidism dan thyrotoxicosis).
5. Gangguan irama jantung sebagai salah satu manifestasi patologi kanser.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan glomerulonephritis atau pyelonephritis juga mengadu kegagalan jantung. Atas sebab ini, adalah penting untuk diingat bahawa patologi dari sistem organ lain boleh mengganggu irama biasa.

Faktor eksogen

Sesetengah faktor persekitaran (atau aktiviti manusia) menjejaskan tubuh. Mereka menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur, gejala yang mungkin tidak mengganggu seseorang untuk masa yang lama. Faktor-faktor yang bertindak dari luar termasuk:

1. Umur lebih dari 40 tahun. Selalunya, orang dalam kategori ini mula mengalami gejala yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, yang merupakan ciri aritmia.
2. Kegiatan fizikal yang sengit, tekanan yang teruk.
3. Tembakau merokok, minum alkohol. Bahan toksik memberi kesan negatif terhadap kapal dan miokardium.
4. Kecederaan otak traumatik menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat atau autonomi. Mana-mana gejala boleh memberi kesan negatif pada hati.
5. Ia tidak disyorkan untuk minum lebih daripada 3 cawan kopi. Oleh sebab kandungan kafein yang besar, percepatan pengecutan diperhatikan, tekanan darah meningkat. Perubahan dalam keadaan sistem kardiovaskular boleh menyebabkan aritmia.
6. Di bawah pengaruh anestetik meningkatkan beban pada miokardium. Ini menjadi salah satu sebab bagi pelanggaran kerjanya.

Dalam beberapa kes, untuk mewujudkan punca gagal. Jika faktor itu tidak difahami sepenuhnya, maka ia adalah idiopatik. Fenomena yang ditakrif dianggap sebagai pelanggaran rejim kerja dan rehat, obesiti, gaya hidup yang tidak aktif.

Kedua-dua orang dewasa dan remaja boleh menjadi sakit. Penyebab utama arrhythmia kanak-kanak pada usia muda adalah kecacatan, penyakit dan keturunan miskin. Dalam pediatrik, beri cadangan individu, bergantung kepada umur.

Penyakit yang mana gangguan irama berlaku

Bukan sahaja patologi sistem kardiovaskular membawa kepada pemecahan fungsi jantung. Kemunculan tanda-tanda penyakit adalah mungkin jika pesakit mempunyai:

• aterosklerosis;
• myocarditis;
• keabnormalan kongenital struktur;
• proses dystrophik dalam miokardium;
• serangan jantung;
• kegagalan jantung;
• pheochromocytoma;
• tekanan darah tinggi;
• hernia dalam pembukaan diafragma esofagus;
• kardiomiopati.

Arrhythmia adalah lebih biasa di kalangan pesakit, sebab utama yang menjadi gangguan fungsi sistem kardiovaskular.

Myocarditis

Myocarditis menyebabkan keradangan otot. Ini berlaku selepas jangkitan kardiomiosit. Pelanggaran irama jantung berlaku di bawah pengaruh bahan toksik yang dilancarkan oleh mikroorganisma.

Gambar klinikal bergantung kepada tahap perubahan dalam dinding organ dan keparahan prosesnya. Bermulanya mungkin tanpa gejala. Berdasarkan data patofisiologi, walaupun sel-sel jantung yang sedikit terjejas menyebabkan aritmia.

Infark miokardium

Peredaran kapal-kapal koronari yang lemah membawa kepada nekrosis miokardium. Di tapak tempatan terbentuk foci yang berhenti aktif. Dalam sesetengah kes, kekejangan arteri berlaku hasil yang sama. Algoritma penjagaan kecemasan yang dipilih dengan tepat mengurangkan risiko komplikasi.

Salah satu akibat dari keadaan pasca infarksi adalah gangguan irama jantung. Laman-laman yang dikuasai di miokardium boleh menjadi besar dan kecil.

Pheochromocytoma

Pendidikan adalah tumor yang terdapat di medulla kelenjar adrenal. Ia ditemui pada awal, remaja dan dewasa. Sel-sel mula menghasilkan sejumlah besar katekolamin. Ini termasuk adrenalin dan norepinefrin. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor menjadi malignan. Sel ini sel merebak melalui aliran darah ke organ lain.

Pheochromocytoma sentiasa berlaku dengan peningkatan tekanan darah. Semasa krisis yang dipicu oleh catecholamines, ia meningkat secara dramatik. Dalam tempoh interaktif, ia tetap disimpan pada nombor yang tinggi, atau mungkin menurun. Apabila membentuk walaupun tumor kecil, irama jantung berubah. Di peringkat prahospital, bantuan diberikan untuk menormalkan tekanan. Pesakit dihantar ke hospital dan selepas pemeriksaan dikendalikan.

Manifestasi arrhythmia jantung

Manifestasi dan tanda-tanda arrhythmia bergantung pada varian penyakit mengikut klasifikasi. Sesetengah pesakit berasa memuaskan dan dalam kes-kes yang jarang berlaku gejala tidak menyenangkan muncul di kawasan jantung. Kursus asimptomatik yang berpanjangan memberi kesan buruk kepada miokardium, dan keadaan ini sukar untuk diuji pada peringkat awal.

Blok atrioventricular

Apabila fungsi normal nod atrioventrikular terganggu, ketidakseimbangan berlaku di antara atria dan ventrikel. Dorongan adalah sukar untuk dipegang, dan degupan jantung berkurangan. Kekerapan kontraksi miokard adalah sekitar 25-45 seminit. Gejala berikut adalah ciri:

• kelemahan teruk pada latar belakang bradikardia;
• sesak nafas;
• pening;
• kegelapan mata;
• pengsan;

Untuk sekatan atrioventricular, episod ketidaksonsayaan adalah ciri. Pengsan berlangsung selama beberapa saat.

Fibrilasi atrium (kerlipan)

Variasi aritmia ini berlaku lebih kerap daripada yang lain. Dia telah diberikan kod ICD - I 48. Kadar jantung boleh sehingga 600 denyutan seminit. Proses ini tidak disertai oleh kerja-kerja atria dan ventrikel yang diselaraskan. Pesakit menggambarkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Sebahagian daripada mereka menunjukkan minit perubahan tersebut.

Semuanya bermula dengan perasaan berdebar-debar, gangguan dan kelemahan. Secara beransur-ansur, terdapat kekurangan udara, perasaan takut dan sakit di dada. Apabila fibrilasi atrial berlaku, keadaan bertambah teruk. Semuanya mengambil masa beberapa minit. Pada masa ini, tidak meninggalkan perasaan bahawa "hati akan segera melompat dari dada saya."

Sindrom sinus sakit

Variasi aritmia ini dikaitkan dengan gangguan pembentukan impuls dalam nod sinus dan pengaliran lanjut di atria. Bradycardia kelihatan normal pada orang yang sihat yang dilatih sukan.

Orang-orang merasa berhenti sejenak semasa kerja jantung, dan denyutan nadi itu dituai. Dalam sindrom teruk, terdapat kecenderungan untuk pengsan, yang didahului oleh kegelapan di mata atau perasaan panas.

Extrasystole

Di bawah pengaruh pelbagai faktor, sistem pengaliran jantung menghasilkan kontraksi luar biasa miokardium (extrasystoles). Manifestasi individu tidak mengancam nyawa dan jarang dirasakan oleh manusia. Apabila terdapat ramai, atau mereka menjadi kumpulan, pesakit mula mengadu. Mereka mengalami degupan jantung yang kuat, dan di antara individu berdegup ada jeda, yang diterangkan oleh orang-orang sebagai pudar.

Diagnosis patologi

Sebelum anda mula merawat pesakit, peperiksaan lengkap dijalankan. Ia termasuk pelaksanaan kaedah makmal dan instrumental. Selepas menerima kesimpulan, doktor menentukan taktik lanjut pesakit, bergantung kepada ciri-ciri individu.

Ujian darah

Pilihan tinjauan ini adalah antara kaedah yang paling berpatutan. Ia termasuk parameter yang membolehkan kebarangkalian proses keradangan. Ini boleh dilakukan dengan menilai tahap leukosit dalam darah dan kadar pemendapan erythrocyte (ESR). Adalah penting untuk belajar dan analisis biokimia. Komposisi elektrolit memainkan peranan penting untuk fungsi normal miokardium. Ketidakseimbangan kalium dan magnesium dalam aliran darah menyebabkan aritmia.

Profil lipid

Pemeriksaan jenis ini diperlukan untuk semua pesakit. Jika irama terganggu, adalah perlu untuk menilai keadaan dinding vaskular. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor memulakan rawatan. Jika lipid kepadatan tinggi sangat kecil, dan had kolesterol berbahaya melebihi nilai yang dibenarkan, terapi perlu.

ECG (elektrokardiografi)

Kaedah instrumental dianggap sebagai salah satu yang utama untuk menentukan arrhythmia. Apa-apa gangguan yang berlaku dalam miokardium akan dapat dilihat di dalam filem ini. Elektrokardiografi (ECG) mendedahkan perkara berikut:

1. Sumber irama, yang tugasnya membentuk denyutan.
2. Kekerapan kontraksi jantung.
3. Melanggar pengaliran dari atria ke ventrikel.
4. Kemungkinan kontraksi miokardium yang luar biasa.
5. Fibrillation atau atrial flutter.

Sejumlah pesakit dengan tinjauan ini dapat mengesan perubahan yang tidak nyata.

ECG Holter

Dengan bantuan kaedah penyelidikan moden, adalah mungkin untuk mengesan perubahan yang dikesan oleh elektrokardiogram. Kelebihannya ialah memegangnya dalam masa 24 jam. Sepanjang masa ini, pesakit dilampirkan pada sensor, yang menghilangkan semua petunjuk aktiviti jantung.

Pesakit disyorkan menjalani kehidupan yang normal. Sehingga dia tidak terlepas sebarang perincian mengenai aktiviti itu, satu diari bermula. Pada halamannya, subjek membetulkan beban, stres, dan parameter lain yang akan dicadangkan oleh doktor. Keesokan harinya, dia kembali kepada kardiologinya untuk menilai keputusan yang diperolehi.

Pemantauan Acara

Kajian ini dijalankan menggunakan alat mudah alih untuk merekodkan elektrokardiogram. Kemudahan kaedah terletak pada permohonannya hanya apabila diperlukan. Petunjuk adalah:

• sakit jantung;
• palpitasi jantung;
• perasaan gangguan;
• perasaan pudar;
• penampilan pening dan sakit kepala yang tajam;
• keadaan lemah

Setelah merakam data pada masa yang diperlukan, pesakit boleh menghantar maklumat kepada doktornya melalui telefon menggunakan sensor audio.

Ujian treadmill

Semasa senaman fizikal dalam mod biasa atau dengan tekanan yang teruk, pesakit mengalami kesakitan. Kadang-kadang sukar untuk menganggarkan penunjuk, dan untuk alasan ini ujian beban diberikan. Pesakit berdiri di atas treadmill, dan doktor menetapkan kadar yang diperlukan.

Jika tidak ada perubahan, sudut perubahan kecenderungannya, meningkatkan kelajuan. Sekiranya kesakitan, gangguan dan ketidakselesaan lain, prosedur telah selesai dan data yang diperoleh dinilai. Apabila gangguan irama jantung disahkan, rawatan ditetapkan.

Ujian miring

Prosedur sedemikian adalah variasi yang diterangkan di atas. Intipinya terletak pada pengoperasian beban ortostatik. Sebelum memulakan kajian, pesakit diletakkan di atas meja khas. Ia tetap dengan tali dan dipindahkan dari mendatar ke kedudukan menegak. Dalam proses pelaksanaan, penunjuk berikut dinilai:

• tahap tekanan darah;
• Perubahan ECG;
• hemodinamik serebrum.

Apabila pengsan berlaku, dengan menggunakan ujian kecondongan, tentukan sebabnya.

EchoCG (echocardiography)

Kajian ini memberi peluang untuk menilai keadaan struktur struktur jantung, tahap aliran darah, tekanan dalam kapal. Sekiranya terdapat perubahan yang dikaitkan dengan umur atau penyakit berjangkit, walaupun penyimpangan kecil boleh dipertimbangkan.

Kaedah penyelidikan elektrofisiologi

Untuk menilai keadaan jantung, elektrod dimasukkan melalui laluan hidung ke esofagus (echocardiography transesophageal). Sekiranya tidak mustahil untuk melaksanakannya dengan cara ini, prosedur itu dilakukan dengan kaedah intravena. Sensor memasuki rongga, dan doktor memberikan sedikit impuls. Ia menimbulkan serangan arrhythmia.

Ultrasound tiroid

Kaedah yang dibentangkan diberikan kepada setiap pesakit dengan arrhythmia. Penyebab keadaan ini boleh disebabkan oleh fungsi tiroid yang diubah. Jika ia dikurangkan dalam pesakit, maka bradikardia dan penyumbatan berlaku, yang mudah dikesan dengan ECG. Dalam hyperthyroidism, takikardia dan extrasystoles diperhatikan.

Rawatan aritmia jantung

Pemilihan kaedah rawatan adalah berdasarkan kepada sebab-sebab aritmia, manifestasi klinikal, dan penyakit bersamaan. Ia termasuk beberapa pilihan:

Sekiranya tiada kesan, rawatan gangguan irama jantung dilakukan oleh pakar bedah jantung.

Kaedah ubat

Untuk memilih cara yang tepat, tinjauan menyeluruh. Di bawah kawalan elektrokardiografi, keputusan rawatan dengan ubat-ubatan antiarrhythmic dinilai. Kelas ubat-ubatan berikut ditetapkan (bergantung kepada keterangan):

1. Dadah yang menstabilkan membran sel (kelas 1) - "Lidocaine", "Quinidine", "Propafenon".
2. Penyekat beta (kelas 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
3. Penyekat saluran kalium (gred 3) - "Amiodarone", "Sotalol".
4. Penyekat saluran kalsium (gred 4) - Verapamil, Diltiazem.

Pesakit berada di bawah pengawasan doktor, jika perlu, dia harus diuji. Bergantung pada psikosomatik dan sikap pesakit untuk kesihatan mereka, rundingan pakar lain dilantik. Mengikut keterangan itu mungkin memerlukan dana tambahan. Mereka perlu digabungkan dengan pil untuk aritmia.

Rawatan bukan dadah

Jika terapi dijalankan dengan jayanya dan keadaan normal, maka ubat-ubatan rakyat boleh ditetapkan. Untuk tujuan ini, herba ubat digunakan, yang bercampur dengan nisbah tertentu. Akar Valerian, balm lemon, motherwort dan anise digunakan secara meluas. Bahan-bahan menggabungkan, tuangkan air mendidih dan tegaskan kira-kira setengah jam. Kemudian penyerapan yang terhasil diambil dalam dos ½ gelas tiga kali sehari.

Salah satu kaedah terapeutik adalah gaya hidup dan pemakanan yang sesuai. Ia perlu meninggalkan tembakau, minuman beralkohol dan makanan ringan. Untuk memastikan jantung anda sihat, disyorkan untuk minum air (1.5-2 liter sehari). Sekiranya terdapat pembengkakan, maka masalah ini diselesaikan dengan doktor anda.

Diet perlu mengandungi banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Untuk miokardium, pisang, buah-buahan kering dan kentang panggang dianggap sangat bermanfaat. Mereka lebih kaya dengan produk lain daripada potasium, yang diperlukan untuk jantung berfungsi.

Sekiranya tiada dinamik dari rawatan di rumah, pesakit dirujuk untuk campur tangan pembedahan. Yang paling biasa dan berkesan ialah:

• kardioversi;
• pementasan perentak tiruan;
• ablation;

Cardioversion ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai aritmia ventrikel. Kaedah ini adalah berdasarkan penggunaan pelepasan elektrik. Adalah penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan betul. Sekiranya bentuk gangguan konduksi adalah atrium, prosedur akan dikontraindikasikan. Ini adalah kerana kemungkinan besar darah beku.

Jika jantung itu sendiri tidak dapat menampung masalah itu, maka alat pacu jantung buatan diletakkan di bawah kulit. Apabila tumpuan arrhythmia dikesan, kateter dimasukkan, tugasnya adalah untuk memusnahkannya - ablasi. Kaedah rawatan ini akan mengembalikan pesakit kepada kehidupan yang penuh.

Komplikasi gangguan irama jantung

Bahaya arrhythmia tidak hanya dalam pelanggaran aliran darah pada organ-organ penting. Sekiranya tidak dirawat, akibat yang mungkin, termasuk:

1. Infark miokardium. Semasa serangan arrhythmia, jantung berkontraksi dalam irama dipercepat dan kadang-kadang kapal koronari tidak menghadapi beban.
2. Strok Pembentukan bekuan darah yang berkaitan dengan pelanggaran miokardium. Lama kelamaan, beku dibentuk yang boleh masuk ke dalam saluran darah otak dan menyebabkan gangguan peredaran darah di dalamnya.
3. Fibrillation of the ventricles. Komplikasi berkembang dengan takikardia, yang berubah menjadi kerlipan. Myocardium kehilangan keupayaannya untuk berkontrak, dan darah tidak mengalir melalui saluran ke organ. Selepas beberapa minit, aktiviti jantung berhenti dan kematian klinikal berlaku. Jika ia tidak memberikan bantuan tepat pada masanya, maka ia menjadi biologi.

Dalam sesetengah kes, terdapat pesakit dengan gangguan irama, yang mempunyai kursus penuh. Kesan-kesan penyakit ini berkembang dengan pesat, dan mustahil untuk mempunyai masa untuk membantu dalam fasa prahospital. Senario perkembangan ini merujuk kepada kematian jantung yang tiba-tiba.

Ramalan

Bagi kehidupan dan kesihatan, prognosis adalah baik untuk diagnosis dan rawatan awal. Sekiranya terdapat komplikasi dan komorbiditi, maka ia dinilai berdasarkan keterukan, bentuk aritmia, dinamika keadaan selepas terapi.

Pesakit dengan risiko gangguan irama jantung harus ingat ini dan elakkan faktor-faktor yang mencetuskan keadaan sedemikian. Sekiranya anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, seperti yang dinyatakan di atas, anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif. Rawatan awal akan mengekalkan kesihatan dan mengelakkan komplikasi.

Gangguan irama jantung: bentuk dan ciri patologi

Penyakit sistem kardiovaskular pada zaman kita adalah di tempat pertama di kalangan penyakit lain. Orang-orang dari mana-mana kategori umur menderita. Gangguan irama jantung boleh menjadi pendahulu kepada serangan jantung atau angin ahmar.

Gangguan irama jantung: ciri dan sebab

Kegagalan dalam kerja jantung - fenomena yang tidak jarang, dan dalam orang yang sihat. Dalam sesetengah kes, ia tidak berbahaya kepada kesihatan manusia. Dan kadang-kadang punca penyakit serius.

Gangguan irama jantung adalah keadaan manusia apabila terdapat patologi fungsi kontraksi otot jantung yang bertanggungjawab terhadap degupan jantung. Irama biasa diganggu, fungsi jantung tidak stabil. Akibatnya, "enjin" kami berdegup dengan cepat atau, secara berlawanan, perlahan-lahan. Terdapat kegagalan fungsi jantung.

Sekiranya seseorang itu sihat, jantungnya berdegup dengan kelajuan 75-100 denyutan seminit, pada kanak-kanak sehingga 120 denyutan seminit. Sekiranya jantung berfungsi dengan betul, maka orang itu "tidak mendengar." Jika terdapat gangguan irama, maka ada rasa tidak selesa. Menurut statistik, setiap orang ketiga menderita arrhythmia. Dalam sesetengah kes, pesakit belajar mengenai penyakit mereka dengan menjalani pemeriksaan am.

Penyebab utama gangguan irama jantung adalah penyakit sistem kardiovaskular, tekanan darah tinggi, gangguan mental, kencing manis, tekanan, tabiat buruk, penggunaan sebilangan besar ubat-ubatan.

Kejadian arrhythmia disebabkan oleh fungsi fungsi badan tertentu yang salah:

• Kegagalan bekalan darah. Kekurangan darah yang mengalir ke jantung mengganggu bekalan impuls elektrik, yang mengakibatkan kegagalan jantung.
  
• Kerosakan atau kematian otot jantung. Akibatnya, impasabiliti impuls di sepanjang ia berlaku, yang juga menyumbang kepada perkembangan aritmia.
  

Penyakit-penyakit yang menyebabkan kerosakan jantung:

• Penyakit jantung iskemik. Berdasarkan penyakit ini, aritmia ventrikel mungkin berlaku, dan jantung mungkin mati. Kapal darah dikekang sehingga darah berhenti beredar melalui jantung. Akibatnya, sebahagian daripada otot jantung mati, menyebabkan infark miokard.
  
• Cardiomyopathy. Peregangan dinding ventrikel dan atria berlaku. Mereka menjadi terlalu kurus atau, sebaliknya, menebal. Output jantung menjadi kurang berkesan. Pembekalan darah ke aorta dikurangkan, akibatnya tisu dan organ manusia menerima kurang nutrisi.
  
• Penyakit injap jantung. Operasi yang salah mereka juga menyebabkan kegagalan fungsi fizikal.
  

Bentuk utama gangguan irama jantung

Arrhythmia jantung berlaku dalam pelbagai variasi:

Sinus tachycardia. Kelajuan jantung meningkat kepada 150 denyutan seminit. Dalam orang yang sihat, petunjuk seperti itu diperhatikan semasa kerja fizikal keras atau terhadap latar belakang tekanan emosi. Jika irama ini sentiasa dikekalkan, ia adalah disebabkan adanya penyakit serius pada seseorang: kegagalan jantung, anemia, kerosakan tiroid, neuralgia. Orang itu sentiasa mengalami ketidakselesaan di dalam dada.

Sinus bradikardia. Di sini kelajuan detak jantung dikurangkan kepada 60 denyutan seminit. Gambar ini diperhatikan pada orang yang sihat ketika dia tidur. Penyakit ini berlaku di latar belakang penyakit neurologi, dengan peningkatan tekanan intrakranial, memperlambat fungsi kelenjar tiroid, patologi perut dan penggunaan dadah yang kerap.

Tachycardia Paroxysmal. Jantung jantung berkisar antara 140 hingga 200 denyutan seminit apabila seseorang sedang berehat. Ia datang, sebagai peraturan, tiba-tiba. Ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Extrasystole. Ini adalah keadaan di mana jantung dan jabatannya mula berkontrak dengan lebih awal. Extrasystole boleh berlaku di latar belakang mana-mana penyakit jantung, gangguan mental, penggunaan ubat dos yang tinggi, penggunaan ubat narkotik dan produk yang mengandungi alkohol.

Fibrilasi atrium. Penguncupan beberapa kumpulan otot jantung dalam urutan yang kacau. Ventricles gagal dengan kekerapan 100-150 denyutan seminit, dan atria tidak dikurangkan sama sekali. Bahaya adalah bahawa seseorang tidak merasa tidak selesa.

Palpitasi. Kegagalan jantung dikaitkan dengan perasaan jantung yang meningkat. Sekiranya seseorang itu sihat, keadaan ini adalah akibat daripada usaha keras, panas, dikaitkan dengan kegembiraan dan kebimbangan, penyalahgunaan alkohol dan merokok. Gelombang jantung mungkin muncul di latar belakang penyakit jantung dan penyakit yang berkaitan dengan demam.

Bagaimanakah gangguan irama jantung?

Arrhythmia jantung adalah penyakit yang tidak menentu. Sering kali, seseorang tidak merasakan apa-apa perubahan dalam kerja jantung sama sekali, dan diagnosis seperti itu dilakukan kepada pesakit hanya pada pemeriksaan. Tetapi dalam sesetengah kes, penyakit itu mula nyata. Pada masa yang sama, jenis aritmia yang paling teruk adalah mudah diterima oleh seseorang.

Gejala utama yang perlu anda mulakan bunyi penggera ialah:

• pening yang teruk;
  
• gangguan dalam irama jantung;
  
• kekurangan oksigen;
  
• pengsan atau pengsan;
  
• sakit di bahagian dada.
  

Gejala seperti itu diperhatikan dengan adanya penyakit lain. Satu cara atau yang lain, anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan untuk mengetahui diagnosis.

Diagnostik

Diagnosis pelanggaran irama jantung dibuat secara konsisten. Pertama, kehadiran penyakit yang mengganggu pesakit dikesan. Ini adalah perlu untuk menentukan kemungkinan penyebab aritmia.

Semasa pemeriksaan, peranti perubatan digunakan dan ujian khas dijalankan. Kita boleh membezakan kaedah penyelidikan pasif:

• Elektrokardiografi. Elektrokardiogram adalah kaedah penyelidikan yang paling biasa yang dilakukan setiap orang sepanjang hidupnya. Peranti ini dilengkapi dengan elektrod yang dilekatkan pada tangan, kaki dan dada pesakit. Semasa operasi, peranti merekodkan aktiviti jantung. Mencetak graf dengan selang dan tempoh pengurangan setiap fasa.
  
• Kaedah pemantauan harian Holter. Perakam khas dipasang pada pesakit selama sehari, yang mencatatkan tanda-tanda aktiviti elektrik jantung. Manusia kali ini terlibat dalam perniagaan biasa. Setelah pendaftar dikeluarkan, pakar, berdasarkan petunjuk yang diperoleh, mendiagnosis pesakit.
  
• Echocardiography. Kajian semacam itu dibuat dengan menggunakan sensor ultrasonik, yang membolehkan mendapatkan maklumat yang luas: imej ruang jantung, pergerakan dinding dan injap dan data lain.
  

Di samping itu, beberapa ujian dilakukan untuk mengenal pasti kegagalan jantung.

Salah satu cara yang paling berkesan untuk mengkaji aritmia dan mendapatkan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan "motor" kami ialah kaedah pemetaan. Elektrod nipis ditanamkan ke dalam hati manusia untuk mengesan impuls elektrik yang menyebarkan melalui jantung. Oleh itu, mereka menjelaskan jenis arrhythmia, struktur dan penyetempatannya. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menguji seberapa berkesan ubat-ubatan yang digunakan oleh pesakit.

Pelanggaran kelajuan hati boleh disebabkan oleh usaha keras berat badan. Ujian yang dilakukan dengan aktiviti fizikal. Untuk kajian ini, gunakan mana-mana simulator sukan, atau ubat-ubatan yang bertindak di hati dengan cara yang sama seperti semasa beban sukan. Semasa ujian, rakaman ECG dibuat, dan diagnosis dibuat daripada data yang diperolehi.

Sekiranya seseorang sering pingsan dan punca asalnya tidak diketahui, ujian meja yang cenderung dilakukan. Pesakit terletak secara mendatar di atas meja khas, dan dalam tempoh 20-30 minit mereka memantau degupan jantung dan perubahan tekanan darah. Seterusnya, jadual ditetapkan secara menegak, dan pemantauan yang sama dilakukan selama 10 minit. Menggunakan ujian sedemikian, anda boleh menilai keadaan umum sistem jantung dan saraf.

Rawatan aritmia jantung

Ubat-ubatan untuk rawatan aritmia harus dipilih berdasarkan kaji selidik yang komprehensif. Ternyata jenis arrhythmia dan apa yang menyebabkan kejadiannya. Pada mulanya, anda perlu menyingkirkan punca itu, dan kemudian merawat penyakit tersebut. Ubat-ubatan hormon, anti-radang atau jantung ditetapkan. Kemudian menetapkan rawatan untuk aritmia:

• Ubat antirastik yang mengurangkan atau meningkatkan kekonduksian jantung. Di samping itu, anda boleh menetapkan vitamin.
  
• Impak refleks. Ini termasuk urutan leher khas di kedua-dua belah pihak, tekanan pada bola mata, tekanan pada abdominals, dan panggilan kepada refleks gag. Hasil urutan adalah untuk mengurangkan kekerapan kontraksi jantung.
  
• Pemasangan alat pacu jantung. Peranti digunakan bersama dengan kesan refleks dan ubat-ubatan untuk menghilangkan kegagalan jantung selepas infark miokard.
  
• Rawatan fisioterapi: karbon dioksida dan mandi radon, mandi empat bilik, medan magnet frekuensi rendah. Kaedah rawatan ini jarang sekali digunakan, memandangkan keadaan pesakit.
  

Gangguan irama jantung pada kanak-kanak, sebab dan rawatan

Kegagalan dalam kerja irama jantung pada kanak-kanak dan remaja diperhatikan agak kerap. Dalam kes ini, penyakit ini agak berbeza. Sebab-sebab pelanggaran kefungsian jantung pada kanak-kanak tidak sama dengan penyakit dewasa. Arrhythmia boleh menyakitkan, dan kadang kala diiktiraf dalam kes ECG yang dirancang.

Tanda-tanda pertama mengalami kerosakan irama bayi adalah: penampilan sesak nafas, pucat, keperitan pada kulit, kegelisahan tanpa alasan, kurang selera makan, kurang berat badan. Pada kanak-kanak yang lebih tua - kerap pengsan, kerja keras, intoleransi senaman, kelemahan, ketidakselesaan di kawasan dada.

Penyebab utama aritmia pada zaman kanak-kanak:

• pelbagai kecacatan jantung;
  
• keturunan;
  
• keracunan teruk oleh makanan atau ubat;
  
• penyakit jantung radang;
  
• penyakit organ dalaman;
  
• keabnormalan jantung;
  
• gangguan sistem saraf.
  

Dalam 20% kes, kehadiran kegagalan jantung berlaku pada kanak-kanak yang sihat dan melewati dengan tenang, tanpa akibat. Aritmia seperti itu hilang dengan masa sebaik sahaja sistem saraf dan vegetatif terbentuk sepenuhnya. Dalam kes ini, aritmia tidak dirawat. Tetapi terdapat jenis penyakit yang lebih serius, contohnya, berdenyut dan takikardia, yang berbahaya bagi kesihatan anak-anak. Dalam kes ini, kanak-kanak tidak merasakan penyakit itu untuk masa yang lama.

Pada zaman kanak-kanak, aritmia yang disebabkan oleh penyakit otot jantung dan kecacatan jantung dianggap berbahaya. Prognosis yang paling teruk boleh menjadi takikardia, fibrilasi atrium dan blok jantung lengkap. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa, anda boleh mendapatkan kecacatan, dan kematian tidak dikecualikan.

Diagnosis pada kanak-kanak dilakukan dengan cara yang berbeza. Kadang-kadang cukup untuk menjalankan elektrokardiogram, dan kadang-kadang menjalankan pemantauan harian atau pemeriksaan transesophageal electrophysiological. Yang terakhir menyerupai gastroskopi. Elektroda yang sangat nipis dibawa di sepanjang esofagus lebih dekat ke jantung, dan kadar jantung direkodkan. Kadang-kadang ujian digunakan pada simulator untuk menilai keadaan jantung semasa latihan.

Rawatan aritmia pediatrik bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit. Jika gangguan irama jantung sementara didiagnosis, ubat tidak ditetapkan. Adalah disyorkan untuk menyesuaikan mod dan kehidupan kanak-kanak: keamanan, kurang tenaga dan tekanan emosi. Sekiranya arrhythmia lebih teruk, ubat-ubatan diresepkan yang akan menghapuskan punca penyakit tersebut. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan diperlukan - pemasangan alat pacu jantung.

Gangguan irama jantung pada kanak-kanak (video)

Kami akan menonton video yang memberitahu secara terperinci bagaimana rupa hati kanak-kanak, apa yang berlaku kepadanya dalam kes gangguan irama jantung, apa yang dirasakan seorang kanak-kanak seperti dia mempunyai penyakit. Gejala dan rawatan. Pencegahan aritmia kanak-kanak.

Komplikasi yang mungkin

Arrhythmia, jika komplikasi berlaku, boleh mengakibatkan penyakit yang serius:

• Strok Ini adalah keadaan di mana sebahagian daripada otak mati, yang kemudian boleh membawa maut. Aliran darah di atrium memperlambat dan membeku. Potongan-potongan kecil dipisahkan dari penggumpalan darah dan, melalui badan, menutup arteri otak, yang menimbulkan permulaan strok. Bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas untuk strok - cari di sini.
  
• Kegagalan jantung kongestif Terdapat kesan tidak berkesan dalam kontraksi jantung (akibat daripada jangkitan penyakit yang panjang). Pemantauan berterusan terhadap irama degupan jantung adalah perlu.
  

Untuk mengelakkan terjadinya aritmia pada zaman kanak-kanak, adalah perlu untuk memantau pematuhan dengan rejim kanak-kanak, untuk menjalani pemeriksaan berkala sistem kardiovaskular. Sekiranya berlaku penyakit, elakkan penyebab penyakit. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap arrhythmia, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Pencegahan gangguan irama jantung pada orang dewasa termasuk penolakan mandatori tabiat buruk, tidur yang baik, diet yang seimbang, cara kerja yang betul dan rehat. Adalah penting untuk segera merawat penyakit yang dikenalpasti.

Jantung adalah motor kita. Hidup kita bergantung pada kerjanya. Kami tidak selalu menyedari bahawa hati tidak berfungsi dengan baik, menyalahkan keletihan atau kurang tidur. Akibatnya, penyakit ini berkembang, keadaan jantung bertambah buruk. Pada "loceng pertama", perlu menjalani peperiksaan dan memulakan rawatan, jika ada keperluan untuknya.

Gangguan irama jantung: jenis, sebab, tanda, rawatan

Hati manusia dalam keadaan normal berdegup dengan lancar dan kerap. Kadar denyutan jantung setiap minit adalah 60 hingga 80 denyutan. Irama ini diberikan oleh nod sinus, yang juga dikenali sebagai alat pacu jantung. Ia mengandungi sel-sel pacemaker, dari mana pengujaannya ditransmisikan ke bahagian lain jantung, iaitu ke nod atrium ventrikel, dan ke ikatannya secara langsung dalam tisu ventrikel.

Pemisahan anatomi dan fungsi ini adalah penting dari segi jenis pelanggaran, kerana satu blok untuk menjalankan denyutan atau mempercepat kelakuan denyutan boleh terjadi di mana-mana kawasan ini.

Gangguan irama jantung dan konduksi dipanggil aritmia dan adalah keadaan apabila kadar denyut jantung menjadi kurang daripada biasa (kurang daripada 60 per minit) atau lebih besar daripada biasa (lebih daripada 80 per minit). Arrhythmia juga merupakan keadaan di mana irama tidak teratur (tidak teratur atau tidak sinus), iaitu, dari mana-mana bahagian sistem pengendalian, tetapi bukan dari nod sinus.

Gangguan irama yang berbeza berlaku dalam peratusan yang berlainan:

• Oleh itu, menurut statistik, rentak pramatang atrial dan ventrikel, yang terdapat pada 85% kes pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, membentuk bahagian rentak gangguan irama dengan kehadiran patologi jantung yang mendasari.
• Tempat kedua dari segi kekerapan adalah fibrilasi atrium dan paru-paru yang kekal, yang berlaku pada 5% daripada kes pada orang berusia lebih 60 tahun dan 10% daripada kes pada orang berusia lebih 80 tahun.

Walau bagaimanapun, kerapuhan nod sinus yang lebih kerap, khususnya, takikardia dan bradikardia, berlaku tanpa penyakit jantung. Mungkin setiap penghuni planet mengalami degupan jantung yang cepat, yang disebabkan oleh tekanan atau emosi. Oleh itu, jenis kelainan fisiologi ini tidak mempunyai kepentingan statistik.

Pengkelasan

Semua gangguan irama dan konduksi dikelaskan seperti berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Gangguan konduktif jantung.

Dalam kes pertama, sebagai peraturan, ada percepatan irama jantung dan / atau penguncupan otot jantung yang tidak teratur. Di kedua, kehadiran blokade darjah yang berbeza-beza, dengan atau tanpa pengurangan irama, tercatat.
Secara umum, kumpulan pertama termasuk pelanggaran pembentukan dan pengalihan impuls:

kitaran denyutan jantung adalah normal

Dalam nod sinus, takikardia sinus, sinus bradycardia dan aritmia sinus - tachyarrhythmia atau bradyarrhythmia.

Menurut tisu atrium, yang ditunjukkan oleh ekstrasstole atrium dan tachycardia atrium,

Pada sambungan atrioventricular (nod AV), yang ditunjukkan oleh extracstole atrioventricular dan tachycardia paroxysmal,

Pada gentian ventrikel jantung, yang ditunjukkan oleh extrasystoles ventrikel dan takikardia ventrikel paroksismik,

Dalam nod sinus dan tisu atrium atau ventrikel, yang ditunjukkan oleh fibrilasi aturis dan fibrillasi ventrikel.

Kumpulan kedua gangguan pengaliran termasuk blok (blokade) di jalan menjalankan impuls, yang ditunjukkan oleh blok sinoatrial, blok intra-atrium, blok atrioventricular 1, 2 dan 3 darjah dan sekatan bundle His.

Punca Gangguan Rhythm Jantung

Gangguan irama boleh disebabkan bukan sahaja oleh patologi jantung yang serius, tetapi juga oleh ciri-ciri fisiologi organisma. Jadi, sebagai contoh, tachycardia sinus boleh berkembang semasa berjalan pantas atau berjalan, serta selepas bermain sukan atau selepas emosi yang kuat. Bradyarrhythmia pernafasan adalah satu variasi dari norma dan terdiri daripada peningkatan dalam kontraksiran semasa penyedutan dan penurunan degupan jantung semasa penghembusan.

Walau bagaimanapun, gangguan irama seperti ini, yang disertai oleh fibrillation atrial (fibrilasi atrium dan berkeringat), extrasystoles dan jenis tachycardias paroxysmal, berkembang dalam kebanyakan kes terhadap latar belakang penyakit jantung atau organ lain.

Penyakit yang terdapat gangguan irama

Patologi sistem kardiovaskular yang berlaku di latar belakang:

• Penyakit jantung iskemik, termasuk angina pectoris, infarksi miokardium akut dan sebelumnya,
• Hipertensi, terutamanya dengan krisis kerap dan lama,
• Kecacatan jantung,
• Cardiomyopathy (perubahan struktur dalam anatomi biasa miokardium) disebabkan oleh penyakit di atas.

Penyakit ekstrasardiak:

• Perut dan usus, sebagai contoh, ulser gastrik, cholecystitis kronik, dan sebagainya,
• Keracunan akut
• Patologi aktif kelenjar tiroid, khususnya hipertiroidisme (peningkatan rembesan hormon tiroid ke dalam darah),
• Dehidrasi dan gangguan elektrolit darah,
• Demam, hipotermia teruk,
• Keracunan alkohol,
• Pheochromocytoma - tumor adrenal.

Di samping itu, terdapat faktor risiko yang menyumbang kepada berlakunya gangguan irama:

1. Obesiti
2. Tabiat buruk
3. Umur lebih dari 45 tahun
4. Patologi endokrin yang bersambung.

Adakah gangguan irama jantung sama-sama nyata?

Semua gangguan irama dan konduksi secara klinikal menunjukkan diri mereka dalam pelbagai cara dalam pesakit yang berbeza. Sesetengah pesakit tidak merasakan sebarang gejala dan belajar mengenai patologi hanya selepas ECG yang dirancang. Ini sebahagian daripada pesakit adalah tidak penting, kerana dalam kebanyakan kes, pesakit melihat gejala yang jelas.

Oleh itu, untuk gangguan irama, disertai dengan degupan jantung yang cepat (dari 100 hingga 200 per minit), terutama untuk bentuk paroxysmal, terdapat tiba-tiba onset dan gangguan di dalam hati, kekurangan udara, sakit di sternum.

Sesetengah gangguan konduksi, seperti penyumbatan rasuk, tidak menunjukkan diri mereka dan diiktiraf hanya pada ECG. Sekatan stratehasi atrium dan ventrikel atrio-ventrikel pertama berlaku dengan sedikit penurunan dalam denyutan nadi (50-55 seminit), kerana ia secara klinikal dapat menunjukkan hanya sedikit kelemahan dan keletihan yang meningkat.

Blockade 2 dan 3 darjah bradycardia yang teruk (kurang daripada 30-40 seminit) dan dicirikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek, yang dipanggil serangan MEA.

Di samping itu, mana-mana keadaan ini boleh disertai dengan keadaan serius umum dengan peluh sejuk, dengan rasa sakit yang kuat di bahagian kiri dada, tekanan darah rendah, kelemahan umum dan kehilangan kesedaran. Gejala ini disebabkan oleh hemodinamik jantung yang merosot dan memerlukan perhatian yang mendalam dari doktor kecemasan atau klinik.

Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

Menubuhkan diagnosis gangguan irama tidak sukar jika pesakit membuat aduan yang tipikal. Sebelum pemeriksaan awal doktor, pesakit boleh mengira denyutan nadi dan menilai mereka atau gejala lain.

Walau bagaimanapun, jenis gangguan irama hanya dibuat oleh doktor selepas ECG, kerana setiap jenis mempunyai tanda sendiri pada elektrokardiogram.
Sebagai contoh, extrasystoles nyata kompleks ventrikel diubah serangan tiba-tiba tachycardia - jangka masa yang pendek antara kompleks, fibrilasi atrium - irama yang tidak teratur dan kadar jantung lebih 100 seminit, sinoatrial blok - pemanjangan P gelombang mencerminkan memegang nadi di atrium, blok atrioventricular - memanjangkan tempoh di antara atrium yang dan kompleks ventrikel, dsb.

Dalam sebarang kes, hanya ahli kardiologi atau ahli terapi boleh menafsirkan dengan betul perubahan ECG. Oleh itu, apabila gejala gangguan irama pertama muncul, pesakit perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Sebagai tambahan kepada ECG, yang mungkin dilakukan semasa kedatangan pasukan ambulans perubatan di rumah, pesakit mungkin memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan. Mereka dilantik di klinik, jika pesakit tidak dimasukkan ke hospital dalam rawat, atau di kardiologi (arythmology) jabatan hospital, jika pesakit mempunyai petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Dalam kebanyakan kes, pesakit dimasukkan ke hospital, kerana walaupun gangguan irama jantung yang sedikit boleh menjadi perihal gangguan irama yang mengancam nyawa. Pengecualian adalah takikardia sinus, kerana ia sering dihentikan dengan bantuan ubat tablet walaupun di peringkat prahospital, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan secara umum.

Daripada kaedah diagnostik tambahan, berikut biasanya ditunjukkan:

1. Tekanan darah dan pemantauan ECG pada siang hari (mengikut Holter),
2. Contoh dengan aktiviti fizikal (berjalan di tangga, berjalan di treadmill - ujian treadmill, berbasikal - ergometri basikal),
3. ECES Extraesophageal untuk menjelaskan lokasi gangguan irama,
4. Kajian elektrofisiologi abdomen (CPEFI) dalam kes apabila gangguan irama tidak boleh didaftarkan menggunakan kardiogram piawai, dan perlu merangsang degupan jantung dan menimbulkan gangguan irama untuk mengetahui jenisnya yang tepat.

Dalam sesetengah kes, mungkin diperlukan untuk melakukan MRI hati, contohnya, jika pesakit mengesyaki tumor jantung, miokarditis atau parut selepas infark miokard, yang tidak dapat dilihat pada ECG. Kaedah seperti ultrasound jantung, atau echocardioscopy, adalah standard mandatori untuk pesakit dengan gangguan irama dari mana-mana asal.

Rawatan gangguan irama

Terapi untuk gangguan irama dan pengaliran berbeza-beza bergantung kepada spesies dan penyebabnya.

Sebagai contoh, dalam kes penyakit jantung iskemia, pesakit menerima nitrogliserin, penipisan darah (trombosis, aspirin cardio) dan bermaksud untuk menormalkan tahap kolesterol dalam darah (atorvastatin, rosuvastatin). Dalam hipertensi, preskripsi ubat antihipertensi (enalapril, losartan, dan lain-lain) adalah wajar. Di hadapan kegagalan jantung kronik, diuretik ditetapkan (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) dan glikosida jantung (digoxin). Sekiranya pesakit mempunyai kecacatan jantung, dia boleh menunjukkan pembetulan kecacatan pembedahan.

Terlepas dari sebab itu, penjagaan kecemasan di hadapan gangguan irama dalam bentuk fibrilasi atrium atau tachycardia paroxysmal, terdiri daripada pentadbir kepada ubat-ubatan pengurangan irama pesakit (antiarrhythmic) dan irama. Kumpulan pertama termasuk ubat-ubatan seperti panangin, asparkam, procainamide, cordarone, strophanthin untuk pentadbiran intravena.

Dengan takikardia ventrikel, lidocaine disuntik secara intravena, dan dengan extrasystoles - betalok sebagai penyelesaian.

Tachycardia Sinus boleh dihentikan dengan mengambil anapriline di bawah lidah atau egilok (concor, coronal, dll) di dalam bentuk pil.

Bradycardia dan blokade memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza. Khususnya, prednisone, aminophylline, dan atropin diberikan secara intravena kepada pesakit, dan mezaton dan dopamin bersama-sama dengan adrenalin ditadbir pada tekanan darah rendah. Ubat-ubatan ini "mempercepatkan" irama jantung dan menjadikan jantung mengecut lebih dan lebih kerap.

Adakah terdapat komplikasi gangguan irama jantung?

Gangguan irama jantung berbahaya bukan sahaja kerana peredaran darah melalui tubuh terganggu akibat kerosakan jantung dan penurunan output jantung, tetapi juga perkembangan komplikasi kadang-kadang hebat.

Selalunya, pesakit di latar belakang gangguan irama tertentu membangunkan:

• Runtuh. Ia ditunjukkan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah (di bawah 100 mm Hg), kelemahan tajam dan palu yang umum, pengsan atau pengsan. Ia mungkin timbul akibat gangguan irama langsung (contohnya, semasa serangan MES), dan sebagai akibat daripada pengenalan dadah antiarrhythmic, misalnya, novocainamide, dalam fibrillation atrium. Dalam kes yang kedua, keadaan sedemikian dianggap sebagai hipotensi perubatan.
• Kejutan artritis - berlaku akibat penurunan mendadak dalam aliran darah di dalam organ dalaman, di dalam otak dan di arterioles kulit. Ia dicirikan oleh keadaan serius umum pesakit, kurang kesedaran, pucat atau sianosis pada kulit, tekanan di bawah 60 mm Hg, dan denyutan jantung yang jarang berlaku. Tanpa bantuan yang tepat pada masanya, pesakit mungkin mati.
• Stroke iskemik timbul akibat peningkatan trombosis dalam rongga jantung, seperti dengan tachycardias paroxysmal, darah di dalam hati adalah "disebat", seperti dalam pengadun. Gumpalan darah yang dihasilkan dapat menetap di permukaan jantung jantung (parietal thrombus) atau mengembara melalui saluran darah ke otak, menghalangi lumen mereka dan menyebabkan iskemia yang parah dari bahan otak. Ia ditunjukkan oleh gangguan ucapan yang mendadak, ketidakstabilan berjalan, lumpuh penuh atau separa anggota badan.
• Embolisme pulmonari (emboli paru-paru) berlaku atas sebab yang sama seperti stroke, hanya akibat penyumbatan arteri pulmonari oleh pembekuan darah. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh sesak nafas dan lemas, serta kulit muka, leher, dan kulit berwarna biru di atas paras puting. Dengan halangan yang lengkap dari saluran paru-paru, pesakit mempunyai kematian mendadak.
• Infark miokard akut disebabkan oleh fakta bahawa semasa serangan tachyarrhythmia, jantung berdegup dengan frekuensi yang sangat tinggi, dan arteri koronari tidak dapat memberikan aliran darah yang diperlukan ke otot jantung itu sendiri. Terdapat kekurangan oksigen dalam tisu jantung, dan tapak nekrosis, atau kematian sel miokardium, terbentuk. Ia ditunjukkan oleh sakit tajam di belakang tulang dada atau di dada ke kiri.
• Fibrilasi ventrikular, asystole (penangkapan jantung) dan kematian klinikal. Selalunya berkembang dengan paroxysm takikardia ventrikel, yang bertukar menjadi fibrilasi ventrikel. Pada masa yang sama, kontraksi miokardium hilang sepenuhnya, dan jumlah darah yang mencukupi tidak masuk ke dalam kapal. Beberapa minit selepas fibrilasi, jantung berhenti dan kematian klinikal berkembang, yang tanpa bantuan tepat pada masanya menumpahkan kematian maut.

Dalam sebilangan kecil kes pesakit mempunyai gangguan irama dengan kelajuan kilat, mana-mana komplikasi dan kematian. Keadaan ini termasuk dalam konsep kematian jantung secara tiba-tiba.

Ramalan

Prognosis gangguan irama dalam ketiadaan komplikasi dan ketiadaan penyakit jantung organik adalah menggalakkan. Jika tidak, prognosis ditentukan oleh ijazah dan keterukan patologi yang mendasari dan jenis komplikasi.