Hati manusia mempunyai struktur empat ruang kompleks, yang bermula dari hari-hari pertama selepas pembuahan.

Tetapi terdapat kes-kes apabila proses ini terganggu, kerana kecacatan besar dan kecil muncul dalam struktur organ, yang mempengaruhi kerja seluruh organisma. Salah satu daripada mereka dipanggil kecacatan septum ventrikel, atau disingkat VSD.

Penerangan

Kecacatan septum interventricular adalah penyakit jantung kongenital (kadang-kadang diperoleh) (CHD), yang dicirikan oleh kehadiran pembukaan patogen antara rongga ventrikel kiri dan kanan. Atas sebab ini, darah dari satu ventrikel (biasanya dari sebelah kiri) memasuki yang lain, dengan itu mengganggu fungsi jantung dan keseluruhan sistem peredaran darah.

Lazimnya adalah sekitar 3-6 kes bagi setiap 1000 bayi yang baru lahir, tidak mengira kanak-kanak yang dilahirkan dengan cacat kecil septum, yang ditindas diri pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Punca dan faktor risiko

Biasanya, kecacatan septum interventricular pada janin berkembang pada peringkat awal kehamilan, dari kira-kira ke-3 hingga ke-10 minggu. Alasan utama untuk ini adalah kombinasi faktor negatif luaran dan dalaman, termasuk:

• kecenderungan genetik;
• jangkitan virus yang dihantar dalam tempoh hamil (rubella, campak, selesema);
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• mengambil antibiotik yang mempunyai kesan teratogenik (ubat psikotropik, antibiotik, dan lain-lain);
• pendedahan kepada toksin, logam berat dan radiasi;
• tekanan yang teruk.

Pengkelasan

Kekurangan septum interventricular pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua boleh didiagnosis sebagai masalah bebas (kecacatan terpencil), dan juga sebahagian daripada penyakit kardiovaskular yang lain, sebagai contoh, Cantrell pentad (klik di sini untuk membaca tentangnya).

Saiz kecacatan dianggarkan berdasarkan saiz yang berkaitan dengan diameter lubang aorta:

• kecacatan sehingga 1 cm saiz dikelaskan sebagai kecil (penyakit Tolochinov-Roger);
• kecacatan besar dianggap sebagai 1 cm atau yang lebih besar daripada separuh apertur aorta.

Akhirnya, menurut lokalisasi lubang dalam septum VSD, ia terbahagi kepada tiga jenis:

• Kecacatan muskular septum interventricular pada bayi baru lahir. Lubang terletak di bahagian otot, jauh dari sistem pengendalian jantung dan injap, dan pada saiz kecil boleh ditutup secara berasingan.
• Membranous. Kecacatan ini diletakkan di bahagian atas septum di bawah injap aorta. Biasanya ia mempunyai garis pusat yang kecil dan berlabuh secara berasingan apabila kanak-kanak itu tumbuh.
• Nadgrebnevy Ia dianggap sebagai jenis cacat yang paling sukar, kerana pembukaan dalam kes ini terletak di sempadan saluran keluar dari ventrikel kiri dan kanan, dan secara spontan ditutup sangat jarang.

Bahaya dan komplikasi

Dengan saiz lubang kecil dan keadaan normal kanak-kanak, VSD tidak begitu berbahaya untuk kesihatan kanak-kanak, dan hanya memerlukan pemantauan biasa oleh seorang pakar.

Kecacatan utama adalah perkara lain. Mereka menyebabkan kegagalan jantung, yang boleh berkembang sejurus selepas bayi dilahirkan.

Di samping itu, VSD boleh menyebabkan komplikasi serius berikut:

• Sindrom Eysenmenger sebagai akibat daripada tekanan darah tinggi pulmonari;
• pembentukan kegagalan jantung akut;
• endokarditis, atau keradangan inflamasi membran intrasardiak;
• pukulan dan pembekuan darah;
• pelanggaran alat injap, yang menyebabkan pembentukan penyakit jantung valvular.

Gejala

Kecacatan besar septum interventricular muncul pada hari-hari pertama kehidupan, dan dicirikan oleh gejala berikut:

• Biru kulit (terutamanya dari kaki dan muka), diperburuk semasa menangis;
• gangguan selera makan dan masalah pemakanan;
• kadar perlahan pembangunan, pelanggaran berat badan dan ketinggian;
• mengantuk dan keletihan yang berterusan;
• bengkak, diletakkan di dalam anggota badan dan perut;
• gangguan irama jantung dan sesak nafas.

Kecacatan kecil sering tidak mempunyai manifestasi jelas dan ditentukan apabila mendengar (murmur sistol kasar terdengar di dada pesakit) atau kajian lain. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mempunyai bonggol jantung yang disebut, iaitu, dada besar di kawasan jantung.

Sekiranya penyakit ini tidak didiagnosis pada peringkat awal, maka dengan perkembangan kegagalan jantung pada kanak-kanak 3-4 tahun, ada aduan penderitaan jantung dan sakit dada, kecenderungan pendarahan hidung dan kehilangan kesedaran berkembang.

Bila hendak berjumpa doktor

VSD, seperti mana-mana penyakit jantung lain (walaupun ia diberi ganti rugi dan tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit) semestinya memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi, kerana keadaan boleh bertambah buruk pada bila-bila masa.

Agar tidak terlepas gejala yang membimbangkan dan masa apabila keadaan dapat diperbetulkan dengan kerugian yang minimum, sangat penting bagi ibu bapa untuk melihat kelakuan anak itu dari hari pertama. Sekiranya dia tidur terlalu lama dan sering kali nakal tanpa alasan dan kurang berat badan, ini adalah alasan yang serius untuk berunding dengan pakar kardiologi dan pediatrik kanak-kanak.

Gejala-gejala CHD yang berbeza adalah serupa. Ketahui lebih lanjut mengenai gejala penyakit jantung kongenital, supaya tidak terlepas satu aduan.

Diagnostik

Kaedah utama diagnosis VSD adalah:

• Elektrokardiogram. Kajian ini menentukan tahap beban ventrikel, serta kehadiran dan keterukan hipertensi pulmonari. Di samping itu, tanda-tanda aritmia dan kelainan konduksi jantung boleh dikesan pada pesakit yang lebih tua.
• Fonokardiografi. Dengan bantuan PCG, anda boleh merakam murmur sistolik frekuensi tinggi dalam ruang intercostal ke-3 ke kiri sternum.
• Echocardiography. Echocardiography membolehkan anda mengenal pasti lubang dalam septum interventricular atau untuk mengesyaki kehadirannya, berdasarkan gangguan peredaran di dalam kapal.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Ultrasound mengkaji kerja-kerja miokardium, struktur, keadaan dan kebolehtelapan, serta dua petunjuk penting - tekanan dalam arteri pulmonari dan jumlah pembuangan darah.
• X-ray. Pada x-ray dada, anda boleh melihat corak paru-paru yang meningkat dan pulsasi akar paru-paru, peningkatan yang besar dalam saiz jantung.
• Membunyikan rongga kanan hati. Kajian ini memberi peluang untuk mengenal pasti peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari dan ventrikel, serta meningkatkan pengoksidaan darah vena.
• Pulse oximetry Kaedah menentukan tahap tepu darah dengan oksigen - kadar yang rendah adalah tanda masalah yang serius dengan sistem kardiovaskular.
• Catheterisasi otot jantung. Dengan bantuannya, doktor menilai keadaan struktur jantung dan menentukan tekanan dalam sel-selnya.

Rawatan

Kecacatan kecil septum, yang tidak memberikan gejala ketara, biasanya tidak memerlukan rawatan khusus, kerana mereka ditunda oleh 1-4 tahun atau lebih.

Dalam kes-kes yang sukar, apabila lubang tidak terlalu besar untuk masa yang lama, kehadiran kecacatan mempengaruhi kesejahteraan kanak-kanak atau terlalu besar, persoalan pembedahan dibangkitkan.

Sebagai persediaan untuk pembedahan, rawatan konservatif digunakan untuk membantu mengawal kadar jantung, menormalkan tekanan darah dan menyokong fungsi miokardium.

Pembetulan pembedahan VSD mungkin paliatif atau radikal: operasi paliatif dilakukan pada bayi dengan hypotrophy teruk dan pelbagai komplikasi untuk mempersiapkan campur tangan radikal. Dalam kes ini, doktor mencipta stenosis buatan arteri pulmonari, yang sangat memudahkan keadaan pesakit.

Pembedahan radikal yang digunakan untuk rawatan kencing manis termasuk:

• Penutupan bukaan patogen dengan suntikan berbentuk U;
• kecacatan plastik dengan menggunakan tompok sintetik atau biologi, dilakukan di bawah kawalan ultrasound;
• Pembedahan terbuka hati adalah berkesan untuk kecacatan gabungan (contohnya, tetrad Fallot) atau lubang besar yang tidak dapat ditutup dengan patch tunggal.

Video ini menerangkan salah satu operasi yang paling berkesan terhadap VSD:

Ramalan dan Pencegahan

Kecacatan kecil septum interventrikular (1-2 mm) biasanya mempunyai prognosis yang menggalakkan - kanak-kanak dengan penyakit ini tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan tidak ketinggalan dalam pembangunan dari rakan sebaya mereka. Dengan kecacatan yang lebih ketara, disertai oleh kegagalan jantung, prognosis bertambah buruk dengan ketara, kerana tanpa rawatan yang sesuai, mereka boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan juga kematian.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah VSD harus diikuti pada peringkat perancangan kehamilan dan melahirkan anak: mereka terdiri dalam mengekalkan gaya hidup yang sihat, menghadiri klinik antenatal yang tepat pada masanya, melepaskan tabiat buruk dan ubat-ubatan sendiri.

Walaupun komplikasi yang serius dan prognosis tidak selalu baik, diagnosis kecacatan septum interventricular tidak boleh dianggap hukuman kepada pesakit kecil. Kaedah rawatan moden dan pencapaian pembedahan jantung dapat meningkatkan kualiti hidup kanak-kanak dan memanjangkannya sebanyak mungkin.

Penyakit jantung kongenital - kecacatan septum ventrikel pada bayi yang baru lahir: apa itu, gejala, diagnosis, kaedah rawatan

Banyak faktor yang mempengaruhi kesihatan bayi masa depan. Pembangunan janin yang tidak normal boleh menyebabkan kecacatan kongenital organ-organ dalaman. Salah satu gangguan adalah kecacatan septum jantung intervensi (JMP), yang berlaku dalam satu pertiga daripada kes.

Ciri-ciri

Dmzhp adalah penyakit jantung kongenital (ipx). Hasil daripada patologi, lubang terbentuk menghubungkan bilik bawah jantung: ventrikelnya. Tahap tekanan di dalamnya adalah berbeza, oleh sebab itu, dengan kontraksi otot jantung, beberapa darah dari sisi kiri yang lebih kuat masuk ke kanan. Hasilnya, dindingnya terbentang dan meningkat, aliran darah bulatan kecil dipecahkan, yang mana ventrikel kanan bertanggungjawab. Oleh kerana peningkatan tekanan, venous vessels terlalu banyak, terdapat kekejangan, anjing laut.

Ventrikel kiri bertanggungjawab untuk aliran darah dalam lingkaran besar, jadi ia lebih kuat dan mempunyai tekanan yang lebih tinggi. Dengan aliran patologi darah arteri ke dalam ventrikel kanan, paras tekanan yang diperlukan berkurangan. Untuk mengekalkan prestasi normal, ventrikel mula berfungsi dengan kekuatan yang lebih besar, yang seterusnya menambah beban di sebelah kanan jantung dan menyebabkan peningkatannya.

Jumlah darah dalam bulatan kecil meningkat dan ventrikel kanan perlu meningkatkan tekanan untuk memastikan kelajuan laluan normal melalui kapal. Jadi proses terbalik berlaku - tekanan dalam lingkaran kecil sekarang menjadi lebih tinggi dan darah dari ventrikel kanan mengalir ke kiri. Darah yang diperkaya dengan oksigen diencerkan dengan vena (habis), dalam organ dan tisu terdapat kekurangan oksigen.

Keadaan ini diperhatikan dengan bukaan besar dan disertai oleh pelanggaran pernafasan dan kadar denyutan jantung. Selalunya, diagnosis dibuat dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi, dan doktor memulakan rawatan dengan segera, bersedia untuk pembedahan, dan jika mungkin mengelakkan pembedahan, mereka sentiasa dipantau.

Penyakit bersaiz kecil kecil mungkin tidak segera muncul, atau tidak didiagnosis akibat gejala ringan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui tentang kemungkinan tanda-tanda kehadiran CPD jenis ini untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya dan merawat kanak-kanak.

Aliran darah pada bayi baru lahir

Komunikasi antara ventrikel tidak selalu menjadi kelainan patologi. Dalam perkembangan janin, paru-paru tidak terlibat dalam pengayaan darah dengan oksigen, jadi jantung mempunyai tetingkap oval terbuka (ooo), di mana aliran darah dari sebelah kanan jantung ke kiri.

Pada bayi baru lahir, paru-paru mula bekerja dan secara beransur-ansur meningkat. Tingkap ditutup sepenuhnya pada usia kira-kira 3 bulan, untuk sesetengahnya, pertumbuhan terlalu banyak oleh 2 tahun tidak dianggap sebagai patologi. Dengan beberapa penyelewengan, LLC boleh diperhatikan pada kanak-kanak berumur 5 - 6 tahun ke atas.

Biasanya, pada bayi baru lahir tidak lebih daripada 5 mm, jika tiada tanda-tanda penyakit kardiovaskular dan patologi lain, ini tidak seharusnya menimbulkan kebimbangan. Dr Komarovsky mengesyorkan sentiasa memantau keadaan bayi, kerap melawat ahli kardiologi kanak-kanak.

Sekiranya saiz lubang adalah 6-10 mm, ini boleh menjadi tanda dzhzhp, rawatan pembedahan diperlukan.

Jenis Kecacatan

Sepium jantung mungkin mengandungi satu atau beberapa lubang patologi diameter berbeza (contohnya, 2 dan 6 mm) - lebih banyak daripada mereka, semakin sukar tahap penyakit. Saiznya berbeza dari 0.5 hingga 30 mm. Dengan ini:

• Saiz kecacatan sehingga 10 mm - dianggap kecil;
• Lubang 10 hingga 20 mm - sederhana;
• Kecacatan lebih 20 mm adalah besar.

Menurut pengasingan anatomis dzhzhp dalam bayi yang baru lahir adalah tiga jenis dan berbeza di tempat penyetempatan:

1. Dalam membran (bahagian atas septum jantung), pembukaan berlaku pada lebih daripada 80% kes. Kecacatan dalam bentuk lingkaran atau jangkauan oval 3 cm, jika mereka kecil (kira-kira 2 mm), mereka dapat menutup secara spontan dalam proses membesar seorang anak. Dalam sesetengah kes, kecacatan 6 mm adalah terlalu besar, jika pembedahan diperlukan, doktor memutuskan, memberi tumpuan kepada keadaan umum kanak-kanak, dan bagaimana penyakit itu berkembang.
2. Jmp otot di tengah-tengah septum kurang biasa (kira-kira 20%), dalam kebanyakan kes bulat, dengan saiz 2 - 3 mm boleh ditutup dengan usia kanak-kanak.
3. Di sempadan saluran pengaliran keluar ventrikel, kecacatan supracortikal septum terbentuk - yang jarang (kira-kira 2%), dan hampir tidak berhenti dengan sendirinya.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat gabungan beberapa jenis jmp. Kecacatan ini boleh menjadi penyakit bebas, atau mengiringi keabnormalan yang teruk dalam perkembangan jantung: kecacatan septal atrium (DSP), masalah aliran darah arteri, penyambungan aorta, stenosis aorta dan arteri pulmonari.

Punca pembangunan

Kecacatan ini terbentuk pada janin dari 3 minggu hingga 2.5 bulan perkembangan janin. Dengan kehamilan yang tidak menguntungkan, patologi mungkin berlaku dalam struktur organ dalaman. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko dszhp:

1. Keturunan. Kerentanan terhadap DMP boleh ditularkan secara genetik. Jika mana-mana saudara dekat mempunyai kecacatan dalam pelbagai organ, termasuk jantung, terdapat kebarangkalian penyimpangan yang tinggi dalam kanak-kanak itu;
2. Penyakit-penyakit viral yang menular (influenza, rubella), yang wanita itu mengalami dalam 2.5 bulan kehamilan yang pertama. Herpes, campak juga berbahaya;
3. Mengambil ubat - banyak daripada mereka boleh menyebabkan mabuk embrio dan membawa kepada pembentukan pelbagai kecacatan. Terutama berbahaya adalah antibakteria, hormon, ubat-ubatan terhadap epilepsi dan mempengaruhi CNS;
4. Tabiat berbahaya ibu - alkohol, merokok. Faktor ini, terutamanya pada permulaan kehamilan, meningkatkan risiko keabnormalan janin beberapa kali;
5. Kehadiran penyakit kronik dalam wanita hamil - diabetes, masalah sistem saraf, jantung dan sebagainya boleh mencetuskan patologi pada bayi;
6. Avitaminosis, kekurangan nutrien penting dan unsur surih, diet ketat semasa kehamilan meningkatkan risiko kecacatan kongenital;
7. Toksikosis yang teruk pada kehamilan awal;
8. Faktor luaran - keadaan alam sekitar yang berbahaya, keadaan kerja yang berbahaya, keletihan, kelebihan dan tekanan.

Kehadiran faktor-faktor ini tidak selalu menyebabkan berlakunya penyakit yang serius, tetapi meningkatkan kebarangkalian ini. Untuk mengurangkannya, anda perlu mengehadkan kesannya. Dalam masa yang diambil langkah-langkah untuk mencegah masalah dalam perkembangan janin adalah pencegahan penyakit-penyakit kongenital yang baik pada anak yang belum lahir.

Komplikasi yang mungkin

Kecacatan saiz kecil (sehingga 2 mm) dalam keadaan normal bayi tidak menjadi ancaman terhadap hidupnya. Ia memerlukan pemeriksaan biasa, pemerhatian oleh pakar dan boleh secara spontan berhenti dari masa ke masa.

Lubang bersaiz besar menyebabkan gangguan dalam kerja jantung, yang menunjukkan dirinya pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Kanak-kanak dengan distrofi serebrum mengalami selsema dan penyakit berjangkit, selalunya dengan komplikasi kepada paru-paru, radang paru-paru. Mereka mungkin lebih teruk daripada rakan-rakan mereka, sukar untuk menahan usaha fizikal. Dengan usia, sesak nafas berlaku walaupun pada rehat, terdapat masalah dengan organ dalaman akibat kelaparan oksigen.

Kecacatan interventricular boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

• Hipertensi pulmonari - peningkatan rintangan pada saluran paru-paru, yang menyebabkan ketidakstabilan ventrikel kanan dan perkembangan sindrom Eisenmenger;
• Gangguan hati dalam bentuk akut;
• Keradangan membran jantung dalaman sifat berjangkit (endocarditis);
• Trombosis, ancaman strok;
• Malfungsi injap jantung, pembentukan kecacatan jantung valvular.

Untuk meminimumkan akibat yang menjejaskan kesihatan bayi, diperlukan bantuan yang tepat pada masanya.

Gejala

Manifestasi klinikal penyakit ini disebabkan oleh saiz dan lokasi lubang patologi. Kecacatan kecil bahagian membran septum jantung (sehingga 5 mm) berlaku dalam beberapa kes tanpa gejala, kadangkala tanda pertama muncul pada kanak-kanak berumur 1 hingga 2 tahun.

Pada hari-hari pertama selepas lahir, bayi dapat mendengar murmur jantung yang disebabkan oleh darah yang mengalir di antara ventrikel. Kadang-kadang anda boleh merasakan getaran sedikit, jika anda meletakkan tangan anda pada dada bayi. Selepas itu, bising mungkin mereda apabila kanak-kanak itu tegak atau mengalami senaman. Ini disebabkan oleh mampatan tisu otot di kawasan lubang.

Kecacatan besar boleh dijumpai pada janin sebelum atau buat kali pertama selepas lahir. Kerana keunikan aliran darah semasa perkembangan intrauterin pada bayi baru lahir, berat normal. Selepas kelahiran, sistem ini dibina semula dengan normal dan sisihan itu mula nyata.

Terutama berbahaya adalah kecacatan kecil yang terletak di bahagian bawah septum jantung. Mereka mungkin tidak menunjukkan gejala dalam beberapa hari pertama kehidupan kanak-kanak, tetapi untuk beberapa waktu gangguan dalam pernafasan dan fungsi jantung terbentuk. Dengan perhatian yang teliti kepada kanak-kanak itu, anda dapat melihat gejala-gejala penyakit itu dalam masa yang singkat dan berunding dengan pakar.

Tanda-tanda patologi yang mungkin, yang mesti dilaporkan kepada ahli pediatrik:

1. Pucat kulit, bibir biru, kulit di sekitar hidung, lengan, kaki di bawah beban (menangis, menjerit, terlalu berlebihan);
2. Bayi kehilangan selera makannya, menjadi letih, sering membuang payudara semasa makan, perlahan-lahan mendapat berat badan;
3. Semasa latihan fizikal, menangis pada bayi mempunyai sesak nafas;
4. Meningkatkan peluh;
5. Bayi lebih tua dari 2 bulan yang lembab, mengantuk, telah mengurangkan aktiviti motor, terdapat kelewatan dalam pembangunan;
6. Sering selesema, yang sukar dirawat dan mengalir ke dalam radang paru-paru.

Sekiranya tanda-tanda tersebut dikesan, bayi diperiksa untuk mengenal pasti punca-punca tersebut.

Diagnostik

Semak keadaan dan kerja jantung, untuk mengenal pasti penyakit ini membolehkan kaedah penyelidikan berikut:

• Electrocardiogram (ECG). Membolehkan anda menentukan kesesakan ventrikel jantung, untuk mengenal pasti kehadiran dan darjah hipertensi pulmonari;
• Fonokardiografi (PCG). Sebagai hasil kajian, adalah mungkin untuk mengesan murmur jantung;
• Echocardiography (EchoCG). Mampu mengesan aliran darah terjejas dan membantu mengesyaki dmbj;
• Pemeriksaan ultrabunyi. Ia membantu untuk menilai kerja miokardium, tahap tekanan arteri paru-paru, jumlah darah yang dilepaskan;
• X-ray. Dari gambar dada, mungkin untuk menentukan perubahan dalam pola pulmonari, meningkatkan saiz jantung;
• Membunyikan jantung. Membolehkan anda untuk menentukan tahap tekanan dalam arteri paru-paru dan ventrikel jantung, peningkatan kandungan oksigen dalam darah vena;
• Pulse oximetry Membantu mengesan tahap oksigen dalam darah - kurang bercakap mengenai pelanggaran dalam sistem kardiovaskular;
• Catheterization jantung. Ia membantu menilai keadaan struktur jantung, mengetahui tahap tekanan dalam ventrikel jantung.

Rawatan

Dmzhp 4 mm, kadang-kadang sehingga 6 mm - saiz kecil - jika tiada pelanggaran pernafasan, irama jantung dan perkembangan normal kanak-kanak membolehkan dalam beberapa kes tidak menggunakan rawatan pembedahan.

Dengan kemerosotan keseluruhan gambar klinikal, kemunculan komplikasi, kemungkinan untuk membuat pembedahan dalam 2 hingga 3 tahun.

Campur tangan bedah dilakukan dengan pasien yang dihubungkan ke mesin jantung-paru-paru. Sekiranya kecacatan itu kurang daripada 5 mm, ia dimeteraikan dalam bentuk P. Jika lubangnya lebih besar daripada 5 mm, ia dilapisi dengan bahan buatan atau buatan khusus yang kemudiannya tumbuh dengan sel-sel badan sendiri.

Sekiranya rawatan pembedahan diperlukan untuk kanak-kanak pada minggu pertama kehidupan, tetapi tidak mustahil untuk beberapa petunjuk kesihatan dan keadaan bayi, selongsong sementara diletakkan pada arteri pulmonari. Ia membantu menyeimbangkan tekanan di ventrikel hati dan melegakan keadaan pesakit. Selepas beberapa bulan, manset dikeluarkan dan operasi dilakukan untuk menutup kecacatan.

Apakah kecacatan septum ventrikel?

Buat kali pertama penyakit ini didiagnosis dan diterangkan oleh seorang doktor Rusia pada tahun 1874, dan kemudian doktor asing menjadi tertarik kepadanya. Keadaan pesakit boleh merosot dengan mendadak, yang mendorong perkembangan komplikasi yang teruk. Perubatan moden boleh mengurangkan risiko akibat, tetapi semuanya bergantung kepada jenis kecacatan dan tahap di mana ia ditemui.

Definisi

Kecacatan septum interventricular (VSD) adalah sejenis penyakit jantung yang tidak normal, perkembangan organ. Patologi mula terbentuk pada kanak-kanak yang berada dalam rahim pada satu tempoh awal, kira-kira semasa kehamilan 8-9 minggu pertama. Mengikut kekerapan kejadian seperti kecacatan, doktor membezakan angka dalam 18% -42% daripada semua kes penyakit jantung kongenital.

Masalahnya adalah bahawa bayi yang baru lahir memerlukan rawatan yang mendesak, dan tidak selalu mungkin untuk membantunya. Seorang kanak-kanak tertakluk kepada penyakit ini, tanpa mengira jantina. Klasifikasi mengaitkan penyakit ini menjadi anomali yang menyebabkan pembebasan darah ke jantung kanan dari kiri. Kecacatan septum interventricular didiagnosis dalam kes pelanggaran pada septum otot jantung yang terletak di antara ventrikel kiri dan kanan organ.

Untuk memahami apa yang patologi ini, anda perlu mengetahui struktur hati, iaitu, jabatan di mana anomali berkembang. bahagian badan interventrikel (partition dinding) dibahagikan kepada tiga bahagian, zon yang lebih rendah - purata trabekular - otot, dan atas itu - membran (membran). Bergantung kepada di mana kecacatan terletak, doktor memberi nama penyakit itu. Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan kes (kira-kira 85% -86%) dijumpai di kawasan membran septum.

Saiz VSD mungkin agak kecil - kira-kira 1 milimeter, atau serius - dalam 1-3 sentimeter atau lebih. Klasifikasi kekurangan septum ventrikel pada kanak-kanak yang baru lahir menunjukkan pembahagian kepada dimensi yang mencirikan tetingkap yang terbentuk di zon ini.

Kecacatan otot septum interventricular, sebagai peraturan, bersaiz bulat dan kecil, dan pelanggaran dalam bahagian membran muncul sebagai kecacatan oval yang dapat menjadi besar. Selalunya terdapat kes-kes apabila VSD disertai oleh keabnormalan yang lain di dalam hati, yang memperburuk penunjuk klinikal dan prognosis penyakit.

Ciri-ciri kursus dan punca

Dengan pembentukan kecacatan kecil dalam septum antara ventrikel organ, perjalanan penyakit bergantung kepada saiz kerosakan tersebut. Tutup komunikasi antara dewan jantung boleh tidak semestinya, dan jika ada pelepasan berterusan darah dari kiri ke kawasan yang betul badan, patologi membangun, yang membawa kepada perubahan dalam fungsi keseluruhan sistem.

1. Ia menjadi lebih sukar bagi jantung untuk mengepam darah, mengakibatkan kegagalan organ.
2. Kaviti ventrikel dan atrium di sebelah kiri ketara berkembang, membawa kepada penebalan dinding ventrikel itu sendiri.
3. Tekanan darah dalam sistem peredaran pada paru-paru bertambah, tekanan darah tinggi secara beransur-ansur berkembang dalam bidang ini.

Bayi yang telah menemui penyakit yang serupa menghadapi risiko komplikasi yang serius, kerana pada bulan-bulan pertama kehidupan hemodinamik diperhatikan. Jika penyakit jantung mempunyai saiz yang kecil, ia boleh secara spontan berlebihan, tidak disertai oleh gangguan yang teruk badan. Kadar survival untuk patologi ini agak tinggi, tertakluk kepada semua cadangan doktor dan rawatan yang tepat pada masanya. Apabila kecacatan itu terbuka dan besar, keadaan ini sering menyebabkan kematian kanak-kanak pada umur sebelum umur majoriti.

Pada orang dewasa, perjalanan penyakit tidak berbeza dari kanak-kanak, kecacatan itu boleh diperhatikan sepanjang hayat dan tidak menyebabkan bahaya yang serius - jika saiznya kecil dan terapi dilakukan sepenuhnya. Sekiranya penyakit itu meluas, maka anak itu menjalani pembedahan pada tahun-tahun pertama kehidupan, oleh kerana itu, ketika dia tumbuh, orang ini sudah cukup sehat.

VSD adalah negatif untuk fungsi jantung. Dengan pengecutan organ, darah mengalir ke laluan yang terbentuk dari kiri ke kanan, yang berlaku akibat peningkatan tekanan di bahagian kiri. Apabila tingkap itu agak besar, jumlah darah yang tinggi memasuki ventrikel kanan, ini menimbulkan perkembangan hipertropi dinding bahagian organ ini. Selepas arteri pulmonari mengembang, dan melalui itu darah vena bergegas ke dalam tisu paru-paru. Tekanan digunakan untuk kawasan ini, menyebabkan arteri paru-paru untuk kekejangan untuk melindungi sistem pernafasan dari infusi darah yang berlebihan.

Apabila jantung melegakan, tekanan di ventrikel kiri menurun lebih banyak daripada di sebelah kanan, kerana bahagian kiri lebih baik dikosongkan. Darah mula mengalir ke arah yang bertentangan, dari sebelah kanan ke kiri. Sebagai hasil daripada proses ini, ventrikel kiri dipenuhi dengan darah dari atrium kiri, dan juga dari kawasan ventrikel kanan. Lebihan seperti itu mewujudkan keadaan untuk pengembangan rongga, dan kemudian hypertrophy dinding jantung kiri atau ventrikel.

Pelepasan patologi secara berkala dari ventrikel kiri, serta pencairan vena, hampir tanpa oksigen, darah, mengancam seseorang dengan hipoksia semua organ dan tisu badan. Manifestasi klinis penyakit ini sepenuhnya bergantung pada beberapa faktor: besarnya cacat yang dihasilkan, tingkat peningkatan perubahan hemodinamik, total masa penyakit dan kemungkinan kompensasi. Kod patologi mengikut klasifikasi ICD (Pengelasan Antarabangsa Penyakit) ialah Q21.0, terdapat juga kelas yang menunjuk penyakit jantung yang bersamaan.

Etiologi penyakit ini agak dikaji dan menunjukkan bahawa ia mula terbentuk hanya pada tahap perkembangan janin pada rahim, pada orang dewasa proses pemusnahan seperti ini tidak berlaku. Walau apa pun alasan timbulnya penyakit kencing manis, ia dikaitkan dengan kemerosotan dalam membawa anak.

1. Toksisosis awal dan parah semasa mengandung.
2. Diet yang ibu hamil mematuhi dalam tempoh membawa anak itu. sekatan yang teruk dalam diet, apabila tidak ada walaupun satu set minimum nutrien yang diperlukan oleh wanita setiap hari, menyebabkan banyak keabnormalan pada janin, termasuk melanggar struktur IVS (septum interventrikel).
3. Penyakit berjangkit seperti rubela, patologi virus, cendawan, atau cacar air.
4. Kekurangan vitamin yang serius dalam tubuh ibu masa depan.
5. Manifestasi kesan samping sambil mengambil pelbagai ubat.
6. Kegagalan bersifat genetik. Seringkali, patologi ini mengiringi keabnormalan yang lain, sindrom Down pada bayi, masalah buah pinggang, atau masalah dengan pembentukan anggota badan.
7. Penyakit kronik yang terdapat pada wanita hamil. Ini mungkin kegagalan kardiovaskular atau diabetes.
8. Jika usia seorang wanita mengharapkan kanak-kanak sudah berusia lebih dari 40 tahun, maka perubahan dalam tubuh ibu hamil boleh menimbulkan proses patologi perkembangan janin.
9. Radiasi radiasi.
10. Merokok, alkohol atau penggunaan dadah wanita hamil.

Semua wanita perlu dipantau oleh pakar sakit ginekologi semasa tempoh kehamilan. Pengambilan vitamin yang berterusan, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat sebahagiannya akan melindungi kanak-kanak dari patologi ini.

Varieti penyakit ini

Doktor berkongsi penyakit mengikut beberapa klasifikasi. Bergantung kepada penyetempatan proses pemusnahan yang berlaku di mana-mana bahagian jantung, VSD mungkin:

• cacat septal ventrikel membran;
• gangguan dalam zon otot organ;
• patologi trabekular atau nadgrebnevye (menengah).

Sebahagian besar kes-kes penyakit ini ditakrifkan sebagai kecacatan primembranozny yang berlaku dalam septum interventrikel, dan dia pula, dibahagikan kepada subtrikuspidalny dan subaortic. Patologi sedemikian menyumbang kira-kira 80% daripada semua penyakit yang dilaporkan dan dilokalisasikan di bahagian atas septum interventricular, terletak di bawah injap aorta dan injap septal. Pemisahan terletak di antara ventrikel badan, ia terdiri daripada lebih daripada separuh tisu otot tertentu, dan zon atasnya adalah membran. Tempat dok bagi bahagian-bahagian seperti partition disebut lubang primmembranous, di mana patologi paling sering dijumpai. Oleh itu, penyetempatan pelanggaran dan memanggil jenis penyakit.

Kecacatan muskular septum interventricular pada kanak-kanak yang baru lahir, serta jenis penyakit batu nisan jarang berlaku, kira-kira 20% daripada semua kes penyakit ini. Jenis penyakit trabekular ini berkembang di rantau yang terletak sedikit di atas puncak supraventricular, dan otot terletak pada bahagian yang sama septum, yang berotot. Bahagian hati ini dikeluarkan dari sistem konduktif dan valvular.

Symptomatology

Manifestasi penyakit ini sepenuhnya bergantung kepada saiz kerosakan. Kecacatan atrial kecil mungkin tidak disertai gejala sama sekali, dan tingkap besar dalam septum akan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan teruk. Pakar kanak-kanak, Dr. Komarovsky memberi amaran bahawa satu lubang kecil tidak berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak, tidak nyata itu sendiri dan tidak memerlukan rawatan, tetapi jika kerosakan yang terhasil kepada banyak - keadaan memerlukan campur tangan segera doktor.

Seorang dewasa dengan gangguan yang serupa di dalam hati akan mengalami gejala yang sama seperti kanak-kanak 2-3 tahun.

Tanda-tanda pada bayi:

• kekurangan berat badan atau peningkatan berat badan;
• masalah bernafas, sesak nafas;
• kebimbangan berterusan, bayi menangis sepanjang masa;

• radang paru-paru, yang berlaku pada usia muda dan sukar untuk dirawat;
• gangguan tidur;
• pada kelahiran seorang anak, kulitnya mempunyai warna biru;
• Bayi akan cepat letih, walaupun menyusu payudara mereka.

Terdapat beberapa diagnostik, yang membolehkan untuk mengenal pasti patologi di peringkat awal dan segera mengambil semua tindakan untuk menghapuskannya. Jika kita bercakap tentang pesakit dewasa, gejala-gejala yang teruk jarang diiringi dengan VSD pada zaman ini.

Tanda dalam orang dewasa:

1. batuk basah;
2. kesakitan di kawasan jantung;
3. gangguan irama organ (arrhythmia);
4. sesak nafas, yang diamati walaupun berehat.

Jika saiz kecacatan dianggap besar, maka rawatan pembedahan dijalankan, tingkap hilang, dan orang tidak lagi mengalami sebarang penyimpangan dalam kesejahteraan. Apabila lubang kecil, manifestasi penyakit ini tidak praktikal.

1. Pembentukan bonggol jantung, yang kelihatan seperti ketinggian di dada, diletakkan di dalam zon jantung.
2. Doktor, semasa mendengar organ, membezakan mengi, di dalamnya pernafasan menjadi keras, yang dikaitkan dengan pembebasan darah dari arteri ke dalam tisu paru-paru.
3. Dalam tempoh systole (atau penguncupan) jantung, seseorang dapat merasakan gegaran yang dicipta oleh aliran darah melalui tingkap dalam septum antara atria.
4. Satu tinjauan dengan mengetuk mendedahkan peningkatan organ utama dalam jumlah.
5. Mendengarkan dengan stetoskop membolehkan anda mendengar bunyi yang disebabkan oleh aktiviti injap arus paru-paru yang tidak mencukupi.
6. Saiz limpa dan hati meningkat, yang disebabkan oleh darah stagnan di kawasan ini.
7. Pada peringkat 3 penyakit, tulang rusuk melayang dengan ketara, menjadikan kawasan ini kelihatan seperti satu laras.
8. Juga pada tahap 3 penyakit, kulit menjadi biru, mula berubah warna dari jari-jari dan daerah mulut, secara beransur-ansur menyebar ke seluruh tubuh. Gejala ini muncul kerana fakta bahawa darah mengandungi jumlah oksigen yang tidak mencukupi, dan organ dalaman, terutamanya paru-paru, tertakluk kepada hipoksia.

Jika keadaan sedemikian timbul, kanak-kanak itu segera dirawat di hospital, dan memutuskan rawatan pembedahannya.

Diagnostik

Hari ini, semua bayi, selepas lahir, diperiksa oleh ahli neonatologi, khususnya untuk mengesan anomali perkembangan kanak-kanak. Sebab utama untuk kecacatan septum ventrikel yang disyaki adalah gangguan yang dikenal pasti semasa mendengar di kawasan jantung.

• Auscultation. Apabila mendengar pesakit dengan kaedah ini, doktor mengenal pasti kehadiran bunyi sistolik, yang menunjukkan perkembangan patologi.
• Electrocardiogram (ECG). Kaedah pemeriksaan ini menunjukkan kesesakan atrium kanan dan organ ventrikel. Di samping itu, gangguan konduksi sering diperhatikan, dinyatakan sebagai sekatan dari ikatan-Nya.
• X-ray. Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan jantung, paru-paru dan arteri.
• Echocardiography. Cara untuk mengenal pasti penyakit pada ciri-ciri khusus gangguan hemodinamik.
• Kajian ultrasonografi dengan dopler. Acara diagnostik sedemikian sangat bermaklumat. Sekiranya pesakit didapati mempunyai VSD, pakar akan melihat perubahan tersebut. Menggunakan teknik ini, anda boleh memeriksa kehadiran lubang dalam septum antara ventrikel, saiz, bentuk dan lokasi, kelajuan pergerakan darah dan arahnya dalam ventrikel.

Kadang-kadang seorang doktor diperlukan untuk menetapkan pesakit menjalani beberapa prosedur diagnostik tambahan. Mana-mana jenis penyakit - primbranous, membran atau otot - akan dikesan semasa peperiksaan. Adalah penting untuk memulakan terapi dalam masa untuk prognosis penyakit itu menjadi baik.

Rawatan dan prognosis

Apabila berlakunya penyakit ini tanpa gejala, dan saiz kecacatan adalah kecil, doktor menasihatkan supaya tidak menjalani pembedahan. Doktor yang hadir selalu memantau pesakit kecil. Kadang-kadang pelanggaran seperti itu sendiri, dengan permulaan umur 1-4 tahun dan kemudiannya. Lubang yang terbentuk dalam septum antara ventrikel boleh berlebihan, tanpa menggunakan kaedah rawatan terapeutik dan lain-lain. Sekiranya terdapat kegagalan jantung, doktor akan menetapkan ubat-ubatan.

1. diuretik;
2. ACE inhibitors;
3. antioksidan;
4. glikosida jantung;
5. kardiotropi.

Terdapat rawatan bedah patologi ini, yang boleh menjadi paliatif atau radikal.

1. Pembedahan paliatif dilakukan pada bayi yang mengalami hipotrofi yang teruk dan pelbagai cacat septal. Doktor secara artifisial menyempitkan arteri paru-paru, membuat manset khas di kawasan masalah jantung. Oleh itu, adalah mungkin untuk menunda operasi dengan cara radikal sehingga pesakit lebih tua.
2. Pembedahan radikal adalah suturing tetingkap pada septum, jika kecil, plastik lesi yang besar, dan juga oklusi endovaskular sinar X.

Doktor boleh menentukan kaedah rawatan hanya selepas menjalankan satu siri prosedur diagnostik yang diperlukan, menilai gambar klinikal.

Prognosis penyakit dengan kecacatan septum jantung intervensi bergantung kepada bagaimana rawatan perubatan yang tepat pada masanya diberikan kepada pesakit sedemikian. Sekiranya kita bercakap tentang penyakit semula jadi, tanpa campur tangan doktor, kanak-kanak itu mungkin mati sebelum bermulanya 6 bulan, apabila kerosakannya besar. Jika terapi atau pembedahan dijalankan pada masa, maka orang itu akan hidup lama. Walau bagaimanapun, walaupun selepas rawatan yang betul, beberapa komplikasi boleh berkembang, jadi pesakit-pesakit ini sentiasa berada di bawah pengawasan ahli kardiologi.

• endokarditis bakteria;
• pneumonia kongestif;
• gangguan tromboembola.

Hampir jangka hayat pesakit sedemikian ialah 25-27 tahun. Kecacatan besar atau sederhana lebih serius, dengan perkembangan mereka keadaan seseorang boleh menjadi teruk, yang disebabkan oleh kegagalan jantung.

VSD jantung adalah patologi berbahaya. Kerosakan kepada badan yang disebabkan oleh penyakit ini dielakkan hari ini, yang memanjangkan umur kanak-kanak yang sakit. Adalah penting untuk selalu menjalani peperiksaan pakar kanak-kanak dan pakar lain untuk mendiagnosis penyakit itu dalam masa yang lama, sebelum ia menyebabkan kemudaratan yang ketara.

Diagnosis dan rawatan kecacatan septum ventrikel pada bayi

Kecacatan septum interventrikular pada bayi baru lahir adalah penyakit yang serius, yang disebabkan oleh perkembangan bayi yang merosot semasa mengandung. Merawat dan merawat kanak-kanak seperti ini memerlukan sikap orang tua yang serius dan bertanggungjawab.

Keterangan kekurangan septum ventrikular

Kecacatan septum interventrikular (VSD) - pembukaan di septum antara ventrikel jantung. Patologi kardiak ini berkembang pada janin pada minggu pertama perkembangan intrauterin. Apakah bahayanya?

Bilik kiri dan kanan jantung disebabkan oleh fungsi fungsian yang berlainan berbeza dengan tekanan darah. Ventrikel kiri lebih kuat, kerana ia memberikan pergerakan darah dalam lingkaran besar sirkulasi darah. Ventrikel kanan yang bertanggungjawab untuk bulatan kecil mempunyai tekanan yang lebih rendah. Dalam hati yang sihat, bilik-bilik dipisahkan oleh dinding dan tidak saling berhubungan.

Sekiranya pembukaan dibentuk di dinding partition, darah arteri dari ruang kiri di bawah tekanan dipindahkan ke kanan, mengganggu fungsi bulatan kecil. Dinding ventrikel terbentang, parut boleh terbentuk. Sebilangan besar venous vessels menimbulkan penebalan dinding mereka, mengurangkan plastisitas dan menyebabkan kekejangan.

Dalam kes ini, jumlah darah dalam bulatan kecil meningkat, dan ventrikel kanan dipaksa untuk meningkatkan tekanan untuk membawa semua darah melalui kapal. Ini menimbulkan lekukan terbalik dari petak yang betul ke kiri. Dalam kes ini, darah vena mengurangkan kepekatan oksigen dalam arteri, menyebabkan kekurangan oksigen dalam tisu.

Keterukan patologi jantung adalah berkadar terus dengan saiz pembukaan. Lubang sehingga 1 mm tidak boleh mengganggu kanak-kanak. Proses patologi ditunjukkan dengan pembukaan yang lebih besar. Ia juga mungkin pembentukan beberapa lubang di bahagian yang berbeza dari partition.

Klasifikasi VSD

Terdapat beberapa jenis VSD.

Mengikut saiz anomali:

• kecil - diameter sehingga 1 cm;
• sederhana - dari 1 hingga 2 cm;
• besar - lebih daripada 2 cm.

Dengan penyetempatan anomali anomali:

• Membranous - terletak di atas, di atas injap aorta. Diameter yang paling kecil. Mungkin spontan berlebihan lubang sehingga 6 mm apabila membesar. Ia berlaku dalam 75-80%.
• Otot - terletak di segmen pertengahan, jauh dari sistem pengaliran jantung. Kebanyakan bentuk bulat, diameter kecil. Kemungkinan besar penambahan lubang. Ia diperhatikan dalam 15-20%.
• Nadgrebnevy (infundibular) - di bawah injap aorta dan paru-paru. Langka dan yang paling sukar kerana lokasinya di sempadan kapal dua bilik jantung. Kes-kes penyembuhan diri sangat jarang berlaku. Ia didiagnosis dalam 2-5% kes.

Terdapat kes-kes kejadian serentak beberapa jenis kecacatan.

Punca pembentukan

Kecacatan kongenital berlaku pada peringkat pembentukan septum interventricular jantung. Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang tidak menguntungkan, proses pembentukan terganggu, yang membawa kepada kemunculan anomali. Faktor-faktor ini termasuk:

• Kecenderungan genetik.
• Penyakit kronik ibu: fenilketketuria, diabetes, masalah dengan sistem kardiovaskular, penyakit saraf.
• Jangkitan semasa mengandung: rubella, cacar air, campak, sifilis, dll.
• Penerimaan ubat kuat.
• Kelaparan, kekurangan vitamin, diet tegar.
• Tabiat buruk.
• Umur selepas 40 tahun.
• Toksikosis yang teruk.
• Keadaan luaran yang tidak diingini.

Bagaimanakah kecacatan itu nyata dalam kanak-kanak?

Dalam kes yang teruk, dengan anomali besar-besaran, dalam minggu pertama kehidupan kanak-kanak, ia mungkin muncul:

• murmur jantung;
• sesak nafas;
• pucat dan kulit biru muka, tangan, kaki;
• kelemahan semasa makan;
• lag perkembangan;
• bengkak tangan, kaki, perut;
• meningkat peluh;
• mengantuk, keletihan.

Dengan saiz sederhana dan kecil, gejala mungkin muncul lebih lama kemudian, dengan 3-4 tahun. Gejala yang mungkin:

• palpitasi jantung;
• sesak nafas;
• pengsan;
• epistaxis;
• selesema berpanjangan yang berterusan;
• keletihan.

Diagnosis kecacatan MZHP

Apabila merujuk kepada doktor, pemeriksaan luaran, pemeriksaan dan palpasi pesakit diperlukan. Tetapi untuk diagnosis VSD dan preskripsi yang tepat, diperlukan kajian tambahan. Ia mungkin:

• Elektrokardiografi (ECG).
• Fonokardiografi (PCG).
• Echocardiography (EchoCG) (atau ultrasound (AS).
• Roentgenoscopy.
• Membunyikan bunyi.
• Pulse oximetry
• Catheterization.
• Tomografi yang dikira dan magnet.

Apakah bahaya penyakit untuk kanak-kanak itu?

Kehadiran anomali kongenital seperti ini menimbulkan perkembangan komplikasi serius pada kanak-kanak:

• Hipertensi pulmonari. Ia menimbulkan peningkatan dalam kegagalan jantung, malah kematian.
• Endokarditis infektif. Keradangan infeksi lapisan dan injap intrasarki.
• Pembentukan gumpalan darah sebagai akibat dari endokarditis. Mungkin strok.
• Regurgitasi aorta. Kekurangan injap aorta.
• Stenosis infundibular. Pembentukan parut, menghalang aliran darah normal di dalam ventrikel.

Rawatan kecacatan MZHP

Jika VSD tidak rumit dengan gabungan dengan penyakit jantung lain, rawatan biasanya berjaya. Dengan lubang yang kecil (sehingga 4 mm) terdapat kebarangkalian yang tinggi dari penutupan spontan kecacatan apabila kanak-kanak membesar. Oleh itu, dalam keadaan normal kanak-kanak, pembedahan mungkin tidak diperlukan. Walaupun kelebihan lubang tidak berlaku, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh, dengan berkala berkunjung ke pakar.

Sekiranya penyakit ini mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan kanak-kanak, maka satu-satunya cara untuk membetulkannya ialah melalui campur tangan pembedahan. Selalunya, operasi dilakukan pada usia 2-3 tahun. Kecacatan septum interventrikular sehingga 5 mm adalah sutured, yang lebih besar ditetap. Selepas pembedahan, anda memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi. Pesakit boleh menjalani kehidupan normal, tertakluk kepada cadangan doktor - mengurangkan tekanan, dan lain-lain.

Dalam kes VSD yang tidak boleh digunakan, pemindahan jantung diperlukan.

Sekiranya pembedahan diperlukan pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak, apabila operasi standard berisiko, ia dilakukan dalam dua dos. Pertama, peranti khas dipasang pada arteri pulmonari untuk menstabilkan tekanan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit, manset terpasang dikeluarkan dan pembukaan dihapuskan.

Terapi ubat tidak dapat menyelamatkan pesakit dari anomali, tetapi dengan ketara dapat memperbaiki keadaannya. Untuk rawatan VSD, penghambat ACE ditetapkan untuk sokongan, glikosida, kompleks vitamin-mineral dengan kalium, magnesium, selenium.

Kecacatan septum interventricular, dengan pengecualian kes yang paling teruk, boleh dirawat dengan kaedah moden. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul akan menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

VSD dalam 3 mm bayi yang baru dilahirkan

VPS DMZHP 3 mm Sofya Mikhailovna Krupyanko - doktor sains perubatan, ahli kardiologi kanak-kanak jabatan pembedahan kecemasan bayi yang baru lahir dan anak-anak tahun pertama kehidupan. Soalan Bakuleva kepada Sophia Mikhailovna (Moscow, Pusat Ilmiah Saintifik dan Bengkel Bakuleva) Konsultasi pakar mengenai cacat jantung kongenital

Forum Ibu Bapa Kanak-Kanak dan Orang Dewasa dengan Penyakit Jantung Congenital "Perundingan Pakar mengenai Penyakit Jantung Congenital" Soalan kepada Sophia Mikhailovna (Moscow, NCSSK mereka Bakulev) "DMF pada bayi yang baru lahir 3 mm

Forum "Good Heart" adalah gudang maklumat berguna tentang penyakit jantung.
Dihantar oleh: Sun

VSD dalam 3 mm bayi yang baru dilahirkan

VPS DMZhP 3 mm

Jumlah Mesej: 8

Tarikh pendaftaran pada forum:
3 Jun 2013

Selamat petang, Sofya Mikhailovna!
Di hospital bersalin, kami didiagnosis dengan murmur jantung, hasilnya, menurut hasil peperiksaan ultrasound, diagnosis CHD didiagnosis. Protokol ECHO dalam bentuk foto yang dilampirkan.
Boy 14.04.2013 ms., Kehamilan jangka panjang, bersalin pada 40 minggu
Berat badan 4140g, tinggi 54 cm
Bapa kanak-kanak juga mempunyai CHD beroperasi selama 1.5 tahun.

Kami ingin mendapatkan anda untuk perundingan, yang berkaitan dengannya, soalan:
1. Kami ingin melihat anda pada usia 3 bulan, adakah sudah masuk akal untuk memerhatikan dinamika? (Kini kita berdaftar dengan pakar kardiologi di klinik kanak-kanak. Pada penerimaan pada 1 bulan, bunyi bising masih didengar)
2. Bagaimana untuk membuat temujanji?
3. Adakah anda memerlukan hasil gema dan ecg segar untuk konsultasi?

Terima kasih terlebih dahulu untuk jawapan anda!
Evgenia

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Jumlah Mesej: 8

Tarikh pendaftaran pada forum:
3 Jun 2013

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

sekurang-kurangnya 6 bulan
dalam satu atau dua hari

Berapakah berat badannya?

Jumlah Mesej: 8

Tarikh pendaftaran pada forum:
3 Jun 2013

Berat semakin baik. Pada bulan pertama saya mendapat lebih daripada 1 kg (semasa kelahiran, 4140g, semasa pelepasan - 4090g, pada 1.5 bulan - 5454 g)
Sekarang, dalam pengukuran kami kira-kira 6200, hari yang lain kami akan menimbang di klinik dengan lebih tepat (2 bulan penuh).

Sofya Mikhailovna, kami sangat ingin hadir pada anda walaupun pada 3 bulan, untuk menenangkan jiwa lebih :)
Untuk memainkannya selamat dan tidak menggigit siku anda pada 6 bulan, jika ada yang salah.
Sila beritahu saya pada awal bulan Ogos apakah anda merancang untuk bercuti? Kami ingin melawat pusat pada masa ini.

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Jumlah Mesej: 8

Tarikh pendaftaran pada forum:
3 Jun 2013

Sofya Mikhailovna, petang yang baik!

Kami kini berusia 4 bulan, berat 8 kg, ketinggian 65 cm. Ia berkembang dengan baik.

Kami ingin melihat anda di majlis penyampaian dalam 2 minggu akan datang. Adakah mungkin?

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Jumlah Mesej: 8

Tarikh pendaftaran pada forum:
3 Jun 2013

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Jumlah Mesej: 8

Tarikh pendaftaran pada forum:
3 Jun 2013

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Jumlah Mesej: 8

Tarikh pendaftaran pada forum:
3 Jun 2013

Jumlah Mesej: 8

Tarikh pendaftaran pada forum:
3 Jun 2013

Sofya Mikhailovna, beberapa soalan lagi timbul:
1. Adakah kita memerlukan pusat rujukan?
2. Kami hanya mempunyai ultrabunyi dari hospital bersalin, tidak ada yang lebih segar. Adakah saya faham dengan betul bahawa di pusat kita akan dapat membuat ultrasound dan ecg, supaya konsultasi berdasarkan hasil penyelidikan terkini?

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Lokasi: Wilayah Yaroslavl Danilov
Jumlah Mesej: 4

Tarikh pendaftaran pada forum:
3 Jan 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Lokasi: Wilayah Yaroslavl Danilov
Jumlah Mesej: 4

Tarikh pendaftaran pada forum:
3 Jan 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Lokasi: Wilayah Yaroslavl Danilov
Jumlah Mesej: 4

Tarikh pendaftaran pada forum:
3 Jan 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Lokasi: Saratov
Jumlah Mesej: 5

Tarikh pendaftaran pada forum:
19 Mac 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Lokasi: Saratov
Jumlah Mesej: 5

Tarikh pendaftaran pada forum:
19 Mac 2015

Lokasi: Saratov
Jumlah Mesej: 5

Tarikh pendaftaran pada forum:
19 Mac 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Lokasi: Saratov
Jumlah Mesej: 5

Tarikh pendaftaran pada forum:
19 Mac 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Lokasi: Saratov
Jumlah Mesej: 5

Tarikh pendaftaran pada forum:
19 Mac 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Jumlah Mesej: 4

Tarikh pendaftaran pada forum:
23 Mei 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

1. di Tushino semua akan dilakukan oleh anda, tanpa arahan kami
2. secara teorinya boleh

kami menerima kanak-kanak dari 2 jam hidup. Bilakah anda mahu datang kepada kami dengan pesakit luar?

Jumlah Mesej: 4

Tarikh pendaftaran pada forum:
23 Mei 2015

Saya ingin memahami bagaimana majlis berlangsung secara umum - ke arah, atau kami datang sendiri. Ini adalah perkhidmatan yang dibayar atau tidak. Dan jika ya, berapa kosnya. Saya melampirkan hasil tinjauan itu.

Lokasi: Dari Makhachkala
Jumlah Mesej: 3

Tarikh pendaftaran pada forum:
25 Julai 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Lokasi: Dari Makhachkala
Jumlah Mesej: 3

Tarikh pendaftaran pada forum:
25 Julai 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Lokasi: Dari Makhachkala
Jumlah Mesej: 3

Tarikh pendaftaran pada forum:
25 Julai 2015

Jumlah Mesej: 3

Tarikh pendaftaran pada forum:
22 Sep 2015

Jumlah Mesej: 3

Tarikh pendaftaran pada forum:
22 Sep 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Jumlah Mesej: 3

Tarikh pendaftaran pada forum:
22 Sep 2015

Jurugambar jantung
Jumlah Tulisan: 5950

Tarikh pendaftaran pada forum:
28 Okt 2008

Jumlah Mesej: 1

Tarikh pendaftaran pada forum:
5 Okt 2015

Selamat petang, Sofya Mikhailovna!
Saya sangat ingin mengetahui pendapat anda mengenai diagnosis kami. Anak perempuan saya berumur 5 bulan, kita mempunyai penyakit jantung kongenital. Atrium septal kecacatan, mesh (2 benang: 4 mm dan 5 mm). Saluran arteri terbuka 1mm. Kord tambahan di rongga ventrikel kiri.

Data tinjauan: echo. Kesimpulan: mesh sekunder DMPP, set semula kiri, diameter 0.8 cm, dua aliran, 0.4 + 0.4 (0.5) cm. QR: QS = 1.64: 1. Saluran arteri terbuka, diameter 0.1 cm. Rongga jantung tidak diperbesar. Dinding tidak menebal. Kontraksi miokardium ventrikel kiri berada dalam had normal. PV 71%. Mitralt regurgitation 0-1st. Regurgitasi Tricuspid 0-1st. Tekanan reka bentuk di LA 29 mm. Hg Art.

Masih ada satu perkara yang sangat penting. Anak perempuan saya sering mengamuk, kita tidak boleh menenangkan selama 30 minit. Adakah mereka memberi kesan buruk kepada kerja jantung?
Adakah kita memerlukan ubat atau pembedahan?
Terima kasih terlebih dahulu untuk balasan anda!