Prolaps injap Mitral, tetingkap bujur terbuka, injap aorta injap, aneurisma septum interatrial, dan perubahan kerap berlaku lain dalam echoCG

(soalan yang sering ditanya)

Sila terangkan kesimpulan EchoCG: "Pesongan sistolik yang tidak bermakna secara perlahan pada cusp anterior MC dan cusps TC." Seorang anak perempuan telah dihantar untuk kajian ini untuk membantu, supaya anda boleh pergi ke bahagian olahraga.
Sama ada patologi, apa pun penyebab palung ini, apa yang diperlukan (atau dilarang) untuk dilakukan supaya fenomena ini tidak berkembang. Adakah saya perlu melihat pakar kardiologi, sebarang rawatan, penyeliaan perubatan? Adakah mungkin melakukan senaman fizikal?
Tiada patologi, tiada rawatan diperlukan. Satu pesongan kecil (prolaps) risalah injap mitral (MVP) berlaku sangat kerap di kalangan orang yang sihat, paling kerap ia tidak berkembang dan tidak membawa kepada penyakit jantung. "Hemodynamically tidak penting" bermaksud fungsi jantung yang tidak mengganggu dan tidak menjejaskan kesihatan. Ia boleh berlaku kerana ciri-ciri sifat tisu (contohnya, displasia tisu penyambung kongenital), yang membentuk struktur jantung, struktur dan kerja mereka. Ia merujuk kepada anomali kecil perkembangan jantung, yang bukan kecacatan jantung.
Mempengaruhi "tingkah laku" beliau adalah tidak mungkin, dan tidak perlu. Budaya fizikal dan sukan boleh dipraktikkan, tidak terdapat kontraindikasi. Selebihnya - pemakanan yang baik; gaya hidup aktif secara fizikal; pelindapkejutan; Meninggalkan tabiat buruk adalah semua yang diperlukan untuk menjadi kuat dan sihat.

Saya sering mendengar dari doktor bahawa saya mempunyai prolaps injap mitral 1 darjah. Seberapa seriusnya penyimpangan dan di mana saya boleh mendapatkan penjelasan yang kompeten tentang ini atau rawatan?
Prolaps injap mitral kecil berlaku dengan kerap dan tidak mengancam seseorang dengan apa-apa. Pengesanan meluasnya kebelakangan ini dihubungkan dengan ledakan echocardiography (ultrabunyi jantung): ia dibuat untuk semua orang dan beberapa ciri struktur dan kerja jantung, yang tidak diketahui sebelumnya, mendedahkan. Menentukan kepentingan prolaps untuk kesihatan (kepentingan hemodinamik) tidak begitu banyak derajatnya sendiri, kerana tahap regurgitasi mitral (kekurangan) yang berkaitan dengannya. Sekiranya tidak melebihi 0-I-II, prolaps tidak sepatutnya mendapat perhatian. Jika lebih daripada II, prolaps boleh mengganggu kerja jantung dan memerlukan rawatan pembedahan. Tidak ada cara lain untuk menghapuskannya. Gejala utama fungsi jantung terjejas disebabkan oleh regurgitation mitral adalah pengembangan rongga jantung (pertama sekali, atrium kiri), yang ditentukan oleh ultrasound.
Selalunya tahap regurgitation mitral tidak berkembang. Sekiranya ini berlaku, ia sering bermakna penambahan penyakit jantung yang diperolehi dengan usia.

Apakah ketidakstabilan mitral, kekurangan tricuspid?
Injap antara atrium dan ventrikel jantung ditutup semasa penguncupannya (systole), apabila darah diusir dari ventrikel jantung ke dalam vesel besar. Penutupan injap mitral dan tricuspid adalah perlu untuk mengelakkan pada masa ini kembalinya darah dari ventrikel ke atria. Kegagalan injap (mitral, tricuspid) adalah fenomena di mana, apabila ditutup, tidak ada tutup injap yang lengkap, dan melalui injap arus aliran darah terbalik ke dalam jantung berlaku - regurgitasi. Keparahan regurgitasi dan hakim tahap kegagalan injap. Regurgitasi kecil atau sederhana (kekurangan) i-II tidak memberi kesan kepada kerja jantung dan kejadiannya biasanya tidak dikaitkan dengan kehadiran penyakit jantung.
Jika tahap regurgitasi (kekurangan) lebih besar daripada II, jantung berfungsi dengan beban yang besar, kegagalan jantung secara beransur-ansur berkembang. Oleh itu, dalam keadaan sedemikian, perundingan pakar bedah jantung adalah perlu: kegagalan injap hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Tiga tahun yang lalu saya didiagnosis dengan prolaps injap mitral. Tiada apa-apa yang mengganggu saya. Saya ingin tahu sama ada ini mengancam saya dengan apa-apa semasa mengandung dan melahirkan anak?
Ulangi ultrasound jantung. Sekiranya tiada perubahan berbanding dengan kajian sebelumnya, kekurangan mitral tidak hadir atau tidak melebihi i-II, tidak mengancam apa-apa.

Saya berumur 22 tahun. Saya mempunyai dystonia vegetatif-jenis vaskular bercampur (bimbang tentang pening, rasa sakit di hati, gangguan dan "jatuh", peningkatan tekanan, rasa kekurangan udara, menggeletar), prolaps injap mitral anterior. Beritahu saya, boleh prolaps menyebabkan perubahan dalam tekanan dan kesejahteraan? Seberapa serius bagi kesihatan?
Prolaps tidak terjejas oleh tekanan. Segala-galanya juga berlaku kerana disfungsi vegetatif, tidak prolaps. Ia kini bergaya untuk mengaitkan dystonia (lebih tepat lagi, neurosis vegetatif) dengan prolaps injap mitral. Malah, neurosis mempunyai punca, dan mereka "di kepala," dan bukan di dalam hati. Tiada sambungan antara gambar ultrasound jantung dan sensasi anda. Prolaps tidak mewakili keseriusan untuk kesihatan anda. Kebimbangan dan ketakutan tentang hal ini, yang menguatkan dan membiakkan sensasi yang anda jelaskan, jauh lebih bermasalah. Ini adalah manifestasi vegetatif dari neurosis yang dilebarkan, tetapi ia tidak sama sekali berkaitan dengan jantung itu sendiri dan hanya tercermin dalam peraturan sarafnya, tetapi tidak dalam kesihatan dan keadaannya.
Secara terperinci, semua masalah ini, serta cara yang paling berkesan untuk mengatasinya, diterangkan dalam buku-buku A.Kurpatov yang amat berguna "Remedy for Vascular Dystonia" dan "Remedy for Fear."

Anak saya kini berumur 15 tahun. Dia mempunyai prolaps injap mitral dengan regurgitation 0-1 +. Dan prolaps injap tricuspid, dengan regurgitation 0-1 +. Fungsi miokardium adalah normal. Adakah anda pasti tahu sama ada terdapat bahaya kepada kesihatannya? Dan juga dia terlibat dalam berenang, adakah mungkin untuk bermain sukan, mengambil bahagian dalam pertandingan? Semua doktor bercakap tentang ini dengan cara yang berbeza. Bagaimana untuk mengetahui dengan pasti? Dan adakah saya memerlukan beberapa jenis rawatan?
Bahaya kepada kesihatan anaknya tidak. Tiada apa-apa untuk dirawat - injap "mempunyai hak" untuk disfungsi kecil, yang tidak menjejaskan kerja jantung. Sekali setahun atau dua, ulangi ultrasound jantung kepada anak lelaki untuk memastikan bahawa tahap ciri-ciri terungkap ditentukan dengan betul dan gambar tidak berubah. Anda boleh berenang dan bermain sukan.
Kebanyakan dengan tepat kebolehan beban sukan dalam kes prolaps injap mitral dirumuskan dalam "Cadangan untuk kemasukan atlet dengan gangguan kardiovaskular kepada latihan dan proses persaingan" Persatuan Kardiologi Kebangsaan Semua-Rusia.
Mereka adalah:
1. Atlet dengan PMK boleh dibenarkan mengambil bahagian dalam semua sukan kompetitif, dengan syarat bahawa mana-mana syarat berikut tidak hadir:
a) pengsan, sebab yang paling mungkin - gangguan irama;
b) gangguan irama berikut yang direkodkan pada ECG (pemantauan harian):
serangan balik tachycardia supraventrikular yang berterusan atau berterusan, tachyarrhythmias vaksin yang kerap dan / atau berterusan;
c) regurgitasi mitral (lebih daripada 2 darjah) pada echocardiography;
d) disfungsi ventrikel kiri pada EchoCG (pengurangan pecahan PV ejeksi kurang daripada 50%);
e) tromboembolisme sebelumnya;
e) kes kematian secara tiba-tiba dalam keluarga, dalam saudara dekat dengan PMK.
2. Atlet dengan PMK dan mana-mana faktor di atas boleh melibatkan diri dalam sukan yang kompetitif dengan keamatan yang rendah sahaja (biliard, keriting, bowling, golf, dll.).
Dengan adanya regurgitation mitral:
Atlet yang mempunyai regurgitation mitral mengikut EchoCG dari kecil ke sederhana (1-2 darjah), dengan kehadiran irama sinus pada ECG, nilai normal saiz ventrikel kiri dan tekanan dalam arteri pulmonari pada EchoCG boleh melibatkan diri dalam semua sukan kompetitif.

Saya mempunyai prolaps injap mitral dan tricuspid lain, i.e. prolaps dua injap. Bolehkah saya menyingkirkan tentera dengan diagnosis sedemikian?
Jika prolapses tidak menjejaskan fungsi jantung - ia tidak mungkin. Ciri-ciri sedemikian, yang dikesan pada ultrasound jantung, dijumpai dalam orang yang sihat yang sihat.

Saya berumur 57 tahun. Menurut hasil echocardiography, saya mempunyai prolaps injap mitral, regurgitation mitral 3 darjah. Pengembangan kedua-dua atria. Saya ditawarkan untuk pergi ke hospital, adakah anda fikir ia perlu?
Dalam keadaan ini, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah pembedahan, kerana prolaps injap mitral dalam kes anda disertai oleh kekurangan mitral yang besar, yang mengganggu jantung dan boleh membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Sekiranya hospital diperlukan untuk memutuskan operasi, maka ini perlu dilakukan.

Saya berumur 28 tahun, mereka secara tidak sengaja menemui prolaps injap mitral sebanyak 6 mm dengan regurgitation 1 st., Risalah injap mitral akan menebal dan dimeterai. Peraturan tricuspid 1 sudu besar. Tiga tahun yang lalu di EchoKg tidak. Doktor mengatakan bahawa segala-galanya teratur, tetapi selepas membaca artikel di Internet tentang komplikasi prolaps dalam 2-4% (thromboembolism, endokarditis berjangkit, kematian mendadak), saya sangat risau. Adakah patologi ini benar-benar berbahaya?
Jangan bimbang, banyak perkara yang ditulis, tetapi tidak semuanya boleh dipercayai. Komplikasi yang sama adalah prolaps yang agak berbeza daripada anda; dengan penyakit jantung yang teruk, atau apabila dinyatakan pelanggaran struktur injap, menunjukkan regurgitation mitral yang signifikan dan teruk - lebih daripada 2 darjah. Oleh itu, dengan prolapses sedemikian, satu operasi ditunjukkan untuk mengelakkan komplikasi. Tetapi ada kes-kes seperti yang tidak dapat dibandingkan dengan PMC yang dikesan, yang tidak menjejaskan kesihatan dengan cara apapun.
Pencegahan endokarditis infektif - keradangan risalah injap - dengan bantuan antibiotik hanya ditunjukkan dalam kes PMK yang dikendalikan. Dengan prolaps yang tidak dikendalikan, tidak ada keperluan untuk ini, sejak terbukti bahawa risiko endokarditis tidak lebih tinggi berbanding dengan bukan MVP.
Prolaps injap Mitral, seperti anda, dengan regurgitation kecil 1-2 darjah sangat biasa pada orang yang sihat, ia direkod tanpa kuasa, dan, sebagai peraturan, tidak berkembang. Ia dikesan, paling kerap, sebagai mencari tidak sengaja pada ultrasound jantung. Kemudaratan utama daripadanya ialah ketakutan dan neurotisasi. Dan berhubung dengan bahaya serius lain yang dikaitkan dengan PMH - mereka tidak lebih tinggi, tetapi lebih rendah daripada banyak penyakit lain yang menanti seseorang sepanjang hayat. Sebagai contoh, berat badan berlebihan dan merokok adalah jauh lebih berbahaya kepada kesihatan daripada prolaps injap mitral kecil. Dan ini, dengan cara ini, tidak begitu banyak ditulis. Tetapi malangnya, ini tidak mendapat perhatian seperti PMK.
Mengekalkan gaya hidup yang sihat, makan sepenuhnya, nikmati gigi anda, supaya tidak membuat pintu masuk jangkitan. Jangan jatuh untuk keghairahan untuk menindik dan tatu atas sebab yang sama. Tiada lagi yang diperlukan.

Saya berumur 16 tahun, mengikut keputusan Echo-KG, saya didiagnosis dengan injap aortik bicuspid dengan kekurangan ijazah pertama. Mereka mengatakan bahawa dengan ini saya tidak sesuai untuk perkhidmatan.
Tolong beritahu kami apa itu dan sekiranya anda melakukan sesuatu mengenainya?
Ini adalah anomali kongenital injap aorta: dua daun bukan tiga. Dengan sendirinya, kecacatan jantung tidak, kerana injap bicuspid dapat berfungsi dengan baik - seperti anda, dan tidak memberi kesan pada kesihatan.
Kadang-kadang dengan usia, injap bicuspid lebih mudah terdedah kepada proses degeneratif dan keradangan daripada yang biasa. Akibat daripada proses ini, kecacatan aorta, stenosis aorta atau kekurangan secara beransur-ansur (biasanya perlahan) berkembang, dalam beberapa kes pembesaran aorta berlaku. Sekiranya kecacatan menjadi penting dan mula memecahkan jantung, anda perlu dikendalikan. Jika ini berlaku, maka lebih kerap - pada separuh kedua kehidupan.
Oleh itu, adalah perlu untuk mengulangi ultrasound jantung setiap tahun untuk mengawal keadaan: operasi injap dan dimensi aorta. Tiada lagi yang perlu dilakukan, kekurangan aortic tahap ijazah pertama dalam anda sering dijumpai walaupun dengan injap aortic tricuspid dalam orang yang sihat yang sihat, ia bukan satu manifestasi kecacatan yang ketara. Walaupun kehadiran injap aortik bicuspid menjejaskan kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan, dalam kehidupan biasa, sekatan aktiviti fizikal, sukan rekreasi dan masa lapang tidak diperlukan. Beban yang berlebihan dari "kompetitif" besar kompetisi sukan yang tinggi tidaklah semestinya.

Saya dijumpai di ultrasound tetingkap oval terbuka jantung. Apa yang mengancam saya? Adakah saya perlu melakukan sesuatu?
Tingkap oval terbuka (LLC) dalam septum interatrial tidak dianggap sebagai kecacatan jantung, kerana ia bukan pelanggaran perkembangan jantung, tetapi fenomena sisa keadaan intrauterinya. Dalam janin, ia berfungsi, dan selepas kelahiran seorang kanak-kanak tidak perlu untuk itu, dan ia ditutup, biasanya oleh tahun pertama kehidupan. Tetapi kadang-kadang (dalam 25-30% kes) ini tidak berlaku, dan kemudian ia dikesan pada ultrasound, lebih kerap secara kebetulan, pada kanak-kanak dan orang dewasa. LLC tidak melanggar kerja jantung, jadi operasi itu tidak tertakluk, tidak perlu melakukan apa-apa dengannya. Sekatan ke atas aktiviti fizikal tidak diperlukan, hanya menyelam (menyelam laut dalam) adalah kontraindikasi. Pada kedalaman yang besar tetingkap ini antara atria dapat memperoleh kepentingan patologi.
Kadang-kala, sudah dewasa, keadaan timbul apabila masuk akal untuk menutup LLC, biasanya dengan bantuan operasi kecil dalam cara intravaskular. Ia dikaitkan dengan pukulan berulang, tanpa sebab yang dijelaskan secara langsung, dan ubat antiplatelet yang tidak boleh dicegah. Kemudian, ia mungkin disyaki bahawa penyebab stroke adalah pembengkakan (embolisme) pembekuan darah dari urat (untuk trombophlebitis dari kaki yang lebih rendah, contohnya), yang dalam keadaan normal (dengan tetingkap oval ditutup) tidak dapat mencapai otak (dan dengan itu menyebabkan stroke) disebabkan oleh struktur aliran darah. Sekiranya terdapat LLC, cara ini (paradoks) untuk bekuan darah adalah mungkin. Oleh itu, dalam hal sedemikian, lakukan tinjauan yang lebih mendalam untuk menangani isu penutupan LLC. Tetapi anda perlu memahami dengan betul: kehadiran LLC tidak dalam dirinya sendiri - punca strok. Penyebab strok adalah tromboembolisme, pembekuan darah yang terbentuk dalam sistem vena, yang paling sering dalam saluran kaki, memasuki kapal otak. Dan jika tiada trombosis vena - tidak ada tempat untuk mengambil darah beku, tidak ada sumber untuk tromboembolisme paradoks melalui LLC.

Anak saya mempunyai aneurisma septum atrium dan kord tambahan pada ultrasound jantung. Saya sangat takut. Adakah saya perlu melakukan sesuatu?
Tidak Ciri-ciri ini tidak mempunyai nilai untuk kesihatan. Ramai yang takut perkataan "aneurysm." Tetapi anda perlu memahami aneurisma aneurisme persengketaan. Sebagai contoh, aneurisma aorta atau postinfarction meninggalkan aneurisma ventrikel adalah penyakit yang serius, dan aneurisme arteri serebrum mungkin menjadi bahaya. Oleh itu, mereka sering takut dengan perkataan itu.
Walau bagaimanapun, dalam kes aneurisma MPP - penembusan kecil septum interatrial di kawasan fossa oval (penipisan septum, di mana tetingkap oval, yang diperlukan untuk peredaran janin), berfungsi semasa tempoh intrauterin, yang tidak mempunyai kesan ke atas kesihatan janin.
Kadang-kadang ia tidak berwibawa dalam deskripsi untuk menulis "aneurisme WFP dengan menunaikan darah (atau tanpa itu)." Sekiranya terdapat pembuangan darah melalui septum, maka terdapat komunikasi atrial di zon aneurisme, tetingkap bujur terbuka, atau kecacatan (ASD), dan di sini adalah dengan menetapkan semula. Dan perkara itu, sekali lagi, tidak dalam aneurisma, dalam dan dari dirinya sendiri, ia tidak menjejaskan integriti septum, atau kerja jantung.
Begitu juga, akord (tambahan, melintang, pepenjuru, akord palsu) - kehadiran butir-butir ini dalam kesimpulan ultrasound jantung tidak penting, adalah satu variasi norma hati yang sihat.

Anak saya dan saya pergi ke EchoCG, mereka mendapati PDM injap mitral. Bagaimana ia menjadi asas dan secara umum apa itu.
PDM adalah otot papillary tambahan. Ini adalah anomali kecil kongenital, yang tidak menjejaskan kesihatan dan kerja jantung.

Prolaps (prolaps) injap mitral: penyebab, gejala dan rawatan

Pengenalan kaedah diagnostik yang meluas seperti echocardiography ke dalam ubat praktikal memungkinkan untuk meningkatkan kekerapan pengesanan pelbagai keabnormalan jantung, di antaranya yang paling umum ialah prolaps injap mitral (MVP). Patologi ini biasanya mempunyai kursus yang menggalakkan dan jarang membawa kepada perkembangan komplikasi yang berbahaya. Walau bagaimanapun, risiko kegagalan jantung berfungsi, penyakit endokarditis dan gangguan iskemia serik pada pesakit dengan MVP gred tinggi adalah jauh lebih tinggi daripada purata bagi seluruh populasi.

Masalahnya terletak pada bengkak atau prolaps risalah injap mitral dalam arah yang bertentangan dengan pergerakan normal darah, yang membawa kepada peningkatan beban di ruang jantung dan peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah mereka. Kenapa keadaan yang sama timbul, bagaimana ia berbahaya, dan cara hidup dengannya - lebih lanjut mengenai ini.

Asas anatomi dan fisiologi

Untuk memahami apa prolaps MK, seseorang mesti mempunyai idea mengenai struktur dan kerja jantung.

Ia terdiri daripada empat bilik utama yang terletak di 2 tingkat. Di atas terdapat dua atria, di bawah - kedua-dua ventrikel. Kaviti dengan nama yang sama dipisahkan oleh partition otot, ruang atrium dan ventrikel berkomunikasi antara satu sama lain menggunakan injap khas - injap yang mengatur aliran darah ke arah ke depan dari atas ke bawah.

Injap atrioventrikular yang betul mempunyai 3 pintu dan dipanggil tricuspid, kiri mempunyai 2 pintu dan dipanggil mitral. Kedua-dua risalah injap mitral adalah anterior dan posterior tetap pada otot papillary dinding dalaman ventrikel kiri dengan tali tendon (chords). Terdapat injap sama antara ventrikel kiri dan pintu masuk ke aorta, serta antara ventrikel kanan dan vesel paru-paru yang sama.

Di dalam hati yang sihat, terima kasih kepada kerja seragam otot papilari dan benang tendon semasa penguncupan sistol atrium, injap mitral terbuka dan darah bergegas ke dalam ventrikel, selepas penutupan ketat kedua-dua injap berlaku. Seterusnya, kontrak ventrikel kiri, dan semua darah ditolak ke dalam aorta.

Apabila ada prolaps dalam injap mitral, satu atau kedua-dua injap tidak dapat menutup rapat, luntur atau meletus di dalam atrium kiri, jadi sebahagian daripada darah itu kembali ke semasa systole. Ini boleh membawa kepada peningkatan beransur-ansur dalam jumlah atrial dan perkembangan kekurangan tulang belakang. Prognosis untuk kehidupan bergantung pada tahap MVP dan keparahan regurgitasi (aliran darah ke arah yang bertentangan).

Oleh itu, asas anomali ini mungkin terletak:

• patologi satu atau dua injap dan / atau tendon yang melekat pada mereka (chords);
• PDM injap mitral - disfungsi otot papillary;
• pencabulan kapasiti kontraksi miokardium yang bersifat tempatan atau sistemik;
• keadaan di mana terdapat pengurangan volum ventrikel kiri dengan kepelbagaian relatif kawasan yang diduduki oleh akord dan injap, di atas bidang orizoventricular orifice (takikardia, pengurangan jumlah darah yang beredar, pengurangan aliran darah vena, dan lain-lain)

Selalunya, prolaps injap mitral anterior dikesan, kurang kerap kedua-duanya.

Etiologi

Terdapat banyak teori yang berbeza tentang terjadinya prolaps MK. Peranan mutasi gen dalam gangguan perkembangan embrio normal injap mitral di dalam hati, serta penyakit yang diperoleh, telah ditubuhkan.

Bergantung kepada etiologi, terdapat dua jenis anomali ini: prolaps injap utama mitral dan sekunder.

Ia berdasarkan patologi genetik yang berkaitan dengan degenerasi myxomatous tisu jantung - ini adalah nama kelemahan struktur tisu penghubung yang membentuk asas alat injap. Bentuk keluarga dengan warisan dominan autosomal sering diperhatikan. Ini termasuk sindrom Marfan, yang dicirikan oleh tiga gejala - pergerakan hyper sendi, patologi organ penglihatan dan injap jantung. Kanak-kanak yang sangat fleksibel (gutta-percha) perlu diperiksa seawal mungkin untuk mengesan PMH (echocardiography).

Antara sebab-sebab prolaps injap mitral, saintis juga menamakan kecacatan struktur (otot papilari yang diperbesarkan, akord yang tidak normal, tetingkap bujur terbuka) dan anomali kedudukan (pelupusan otot, anjakan cusps).
Antara mekanisme pembangunan, injap, neuroendokrin, jenis miokard, korda, hemodinamik dibezakan. Secara berasingan, terdapat varian idiopatik (tanpa sebab yang dikenal pasti).

Prolaps cangkul mitral boleh berlaku akibat daripada penyakit yang diperolehi, disertai oleh perubahan dalam tisu flap, kerosakan pada tendon chords dan otot. Ini termasuk:

1. kardiomiopati pelbagai jenis;
2. myocarditis;
3. penyakit jantung iskemia;
4. penyakit rematik;
5. kecederaan traumatik ke dada, dsb.

Proses patologis ini menyebabkan gangguan bekalan darah ke struktur jantung, perkembangan keradangan, kematian sel fungsional dan penggantian mereka dengan tisu penghubung. Hasilnya, meterai injap, injap berhenti menutup rapat.

Sebab-sebab ini boleh menyebabkan pembentukan patologi dalam mana-mana injap jantung, tetapi lesi mitral berlaku lebih kerap daripada yang lain, begitu banyak perhatian diberikan kepadanya untuk belajar. Penyebaran anomali ini dalam populasi adalah antara 2 hingga 6%. Pada kira-kira 40% pesakit, prolaps injap mitral digabungkan dengan prolaps injap trikuspid injap. Kira-kira 10% pesakit mempunyai anomali yang sama dalam injap aorta dan (atau) injap batang paru-paru.

Gambar klinikal

Dalam PMH menengah, semua gejala dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Sebagai contoh:

• prolaps reumatik berkembang secara beransur-ansur - secara beransur-ansur, pesakit mempunyai sesak nafas semasa melakukan penuaan kecil, rasa sakit, perasaan kerja jantung yang tidak teratur;
• dalam kes infarksi, klinik dibezakan oleh keparahannya - sakit belati di kawasan jantung, pening hingga kehilangan kesedaran;
• kecederaan atau kecederaan dada yang menembusi dada dengan pecahan tali lentur yang ditunjukkan oleh rasa sakit, takikardia, batuk - ini adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Dalam praktiknya, doktor paling sering menemui MVP utama, yang mungkin tidak nyata pada mulanya, sehingga pada masa tertentu pesakit tidak mempunyai aduan. Tanda-tanda awal prolaps injap mitral biasanya dikesan semasa remaja dan pada orang dewasa. Terdapat empat bidang utama dalam gambar klinikal:

1. Disfungsi sistem saraf autonomi - ditentukan oleh sensasi subjektif orang tersebut. Ini boleh menjadi cardialgia (kesakitan) pada rehat, dengan rasa gelisah atau stres yang menikam, menindas, bergetar yang berbeza-beza intensiti dan tempoh, perasaan ketakutan, pergantungan meteo, berdebar-debar jantung atau gangguan dalam kontraksi jantung, rasa kekurangan udara. Dalam pesakit sedemikian, AD adalah labil, dan thermoregulation mungkin terjejas. Aduan yang kerap dari sistem lain adalah belching, loya, kembung, sakit sekitar pusar, peningkatan kencing, sakit pada sendi. Serangan panik, keadaan depresi mungkin.
2. Phenotype dan petunjuk perkembangan fizikal - jenis badan asthenik dengan kekurangan berat badan yang wujud, terdapat tanda-tanda displasia kongenital struktur tisu penghubung (keupayaan kulit yang berlebihan untuk meregangkan, meregangkan tanda di belakang, scoliosis, kaki rata, peningkatan pergerakan artikular, dll.).
3. Perubahan dalam jantung dan saluran darah dikesan semasa auscultation (mendengar bunyi sistolik), dan juga pada ECG (pelbagai jenis gangguan irama jantung sehingga fibrilasi atrium) dan echocardiogram (menentukan tahap prolaps dalam injap mitral).
4. Pelbagai gangguan, patologi yang berkaitan:

• penyakit saluran pernafasan atas;
• hernia intervertebral, osteochondrosis muda, rata-kaki;
• ulser peptik, dyskinesia biliary, patologi usus besar;
• urat varikos;
• pyelonephritis kronik;
• patologi pembekuan darah;
• gangguan neurologi, gangguan peredaran otak, dan sebagainya.

Diagnostik

Berdasarkan gejala klinikal prolaps injap mitral dan tanda-tanda instrumental, adalah kebiasaan untuk menentukan kriteria diagnostik berikut untuk patologi ini:

• ini auscultations - murmurs khas systolic di puncak hati didengar, yang berkaitan dengan penutupan tidak sempurna injap dan kehadiran regurgitation terpaku (membuang darah dari ventrikel kembali ke atrium kiri);
• Echo-KG (imbasan ultrasound jantung) - penentuan tahap kendur injap, ketebalan mereka, penilaian keparahan regurgitasi, saiz bilik jantung, dan sebagainya.

Di negara kita dan beberapa negara lain, klasifikasi prolaps injap mitral telah diterima pakai mengikut tahap kendur injap ke rongga atrium kiri:

1. Lipat menonjol oleh 2-5 mm - prolaps seperti dianggap sebagai anomali jantung kecil, jika tidak ada penebalan injap, dan regurgitation tidak begitu ketara.
2. Dari 6 hingga 9 mm - ijazah kedua.
3. Lebih 9 mm - ijazah ketiga.

Pembahagian sebegini tidak selalu mencerminkan keparahan hemodinamik yang ada sekarang. Oleh itu, dengan prolaps injap mitral 1 dan 2 darjah, mungkin tiada gangguan sirkulasi darah yang teruk yang memerlukan rawatan. Di samping kajian ini, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan - sinar-x dada (untuk menentukan saiz jantung dan mengesan tanda-tanda kegagalan jantung), pemantauan ECG harian mengikut Holter (untuk menjelaskan jenis aritmia), ujian dengan senaman. Pada penyataan data diagnosis anamnesis, pemeriksaan luar pesakit, gejala klinikal yang tersedia bagi prolaps injap mitral akan diambil kira.

Komplikasi

Anomali jenis ini dianggap jinak dan mungkin tidak menjejaskan cara hidup orang biasa. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi ada, ia meningkat dengan ketara dengan pemadatan ketara injap dan tahap regurgitasi yang ketara di kawasan butt. Daripada penunjuk ini bergantung kepada jangka hayat pesakit. Pesakit dengan prolaps injap mitral dengan regurgitation ringan dan tanpa degenerasi cusps dikelaskan sebagai risiko rendah dengan prognosis yang baik. Jika tidak, mungkin terdapat komplikasi serius yang berkaitan dengan dilatasi secara beransur-ansur jantung kiri, pelanggaran fungsi mereka dan perkembangan kegagalan jantung kronik.

Semua pesakit yang mempunyai PMH secara berkala akan menjalani pemeriksaan susulan (1 kali dalam 3 tahun dengan aliran asimtomatik, setiap tahun dengan gangguan hemodinamik) untuk mendapatkan rawatan prolaps dalam masa dan mencegah perkembangan komplikasi.

• gangguan irama jantung sehingga fibrillasi ventrikel;
• endokarditis etiologi berjangkit;
• gangguan pengaliran jantung;
• embolisme arteri yang besar;
• pembentukan stenosis lubang injap kiri disebabkan pengikatan injap;
• perkembangan ketidakseimbangan kronik.

Akibat kemajuan pesat regurgitasi pada pesakit individu mungkin pecah benang tendon (akord) dan kekurangan mitral akut. Apakah bahaya prolaps injap mitral dalam setiap kes individu - soalan ini boleh dijawab hanya selepas peperiksaan lengkap pesakit.

Kaedah rawatan

Pilihan taktik khusus untuk menguruskan pesakit dengan MVP bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan patologi seseorang, umurnya, keparahan gambar klinikal, jenis irama jantung dan (atau) pengaliran, kehadiran gangguan hemodinamik, disfungsi autonomi, dan komplikasi. Rawatan khas untuk MVP biasanya tidak dilakukan pada kanak-kanak atau orang dewasa dengan penyakit asimtomatik. Dalam kes lain, keperluan untuk sejumlah terapi dinilai oleh doktor secara individu. Biasanya kombinasi kaedah yang berbeza digunakan:

• Pendedahan bukan dadah - membuat rejimen harian dengan alternatif yang optimum untuk kerja mental dan fizikal, terapi fizikal, nutrisi yang betul, fisioterapi dan psikoterapi.
• Rawatan ubat - ubat ditetapkan untuk menghapuskan atau mengurangkan gejala patologi yang sedia ada, contohnya:

1. Penyekat beta ditunjukkan dalam takikardia (bisoprolol, propranolol atau lain-lain);
2. dengan peningkatan tekanan darah, ubat antihipertensi digunakan - antagonis saluran kalsium atau kumpulan lain mengikut budi bicara doktor;
3. dalam kes regurgitasi yang teruk dan risiko pembekuan darah, Aspirin ditetapkan pada dos 75-125 mg sehari untuk masa yang lama;
4. semasa krisis vegetatif, persediaan sedatif berdasarkan valerian, hawthorn, motherwort, penenang hari dan malam, antidepresan digunakan.
5. untuk meningkatkan metabolisme menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi magnesium (Panangin, MagneV6, Magnerot), kompleks vitamin, karnitin, produk dengan kondroitin dan glukosamin.

• Rawatan pembedahan prolaps injap mitral - digunakan untuk tahap regurgitasi yang kuat dengan perkembangan kegagalan jantung. Pembinaan semula penutup depan atau belakang alat injap. Ini mungkin penciptaan helai tendon buatan, pemendekan akord, dan sebagainya. Prostetik kurang biasa, oleh itu risiko trombosis pasca operasi atau endokarditis adalah kecil.

Peningkatan gejala kegagalan jantung, regurgitasi darah yang teruk, serangan fibrilasi atrium, gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri, peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari memberi kesan kepada keputusan mengenai keperluan untuk pembedahan untuk prolaps injap mitral.

Rawatan prolaps injap menengah sekunder bergantung kepada punca kejadiannya dan tahap kecacatan fungsi; tumpuan utama adalah rawatan penyakit yang mendasari.

Pencegahan dan pengawasan

Tidak mustahil untuk mencegah kemunculan PMH primer, kerana ia adalah masalah kongenital yang berkaitan dengan kecacatan genetik dalam rangka tisu penghubung.

Tetapi anda boleh menghalang risiko merosakkan akibat yang tidak diingini yang berkaitan dengan perkembangan patologi yang dikenal pasti. Apa yang anda perlu lakukan untuk ini:

• kerap melawat ahli kardiologi, ikuti semua cadangan untuk pemeriksaan dan rawatan;
• memerhatikan rejim kerja dan rehat;
• untuk menjalankan;
• makan betul - hadkan pengambilan makanan dan minuman yang mengandung kafein;
• menghapuskan tabiat berbahaya - alkohol, merokok;
• merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya, membersihkan penyakit jangkitan di dalam badan (karies, tonsilitis, sinusitis).

Sebab untuk pergi ke doktor adalah situasi berikut:

• peningkatan keletihan, prestasi berkurangan, sesak nafas dengan gangguan atau beban kecil;
• pengsan secara tiba-tiba atau kesakitan;
• perasaan degupan jantung yang kerap, pening, kelemahan;
• ketidakselesaan dalam unjuran hati, terutamanya apabila digabungkan dengan rasa ketakutan, panik, kebimbangan;
• kehadiran dalam keluarga kematian awal saudara dekat dari patologi jantung.

Dengan ketiadaan gangguan hemodinamik yang signifikan, latihan fizikal dan berenang yang biasa ditunjukkan. Sukan kuasa yang tidak serasi dengan prolaps injap mitral. Kanak-kanak yang mempunyai PMK dibenarkan mengambil kelas dalam kelas pendidikan jasmani tanpa menyertai pertandingan. Kehamilan tidak contraindicated dalam prolaps MK dengan regurgitation 1-2 darjah, dalam kebanyakan kes seorang wanita boleh melahirkan dirinya sendiri tanpa seksyen cesarean. Walau bagaimanapun, pemeriksaan diperlukan pada peringkat perancangan konsep untuk mengelakkan masalah kesihatan yang tidak menyenangkan semasa mengandung dan melahirkan anak.

Semua kanak-kanak dari keluarga yang mempunyai keabnormalan jantung harus dipantau oleh pakar pediatrik dan diperiksa jika ada kecurigaan PMH atau kelainan yang lain. Perhatian khusus harus dibayar kepada remaja yang sangat fleksibel dan langsing yang mempunyai masalah penglihatan. Lebih cepat diagnosis yang betul dibuat, lebih banyak peluang mereka untuk menjalani kehidupan yang lama.

Prolaps injap Mitral: gejala dan punca penyakit

Tidak mudah bagi orang-orang yang jauh dari ubat untuk menjawab soalan: apakah prolaps injap mitral. Sekiranya pakar telah membuat diagnosis sedemikian, pesakit boleh mendapatkan maklumat tambahan dalam artikel ini.

Prolaps injap Mitral adalah keadaan yang dicirikan oleh fleksi atau pesongan risalah injap semasa pergerakan contractok miokardium.

Untuk maklumat kali pertama tentang penyakit ini diperoleh pada tahun 1880. PMK digambarkan sebagai bunyi systole, disertai dengan klik sifat.

Penyebab bunyi sistolik ditemui pada tahun 1963, kajian angiografi digunakan untuk menubuhkan sumber masalah.

Didapati bahawa bunyi systole dan clicha mesosystolik disebabkan oleh kelumpuhan risalah injap mitral. Daun ini berkembang, menyebabkan perubahan ECG dan gejala-gejala tertentu.

Prolaps katal mitral yang termaktub dalam 1966, selain istilah ini, penyakit ini boleh disebut "sindrom katup slam".

Diagnosis MVP diberikan kepada 20% kanak-kanak usia sekolah, walaupun ia juga dapat diketahui pada bayi baru lahir.

Sebab utama prolaps injap mitral

Pelepasan risalah injap mitral terjejas oleh:

• perubahan tisu jantung;
• keturunan;
• ciri-ciri struktur flap anterior;
• perubahan dalam volum ventrikel.

Punca prolaps injap mitral berakar pada penyakit masa lalu:

Klasifikasi prolaps injap mitral dikaitkan dengan bentuk dan manifestasi klinikal penyakit ini.

Prolaps risalah injap mitral boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Kardiologi juga membezakan bentuk utama dengan sebab idiopatik dan yang kedua, berkembang sebagai komplikasi selepas penyakit yang serius. Prolaps injap mitral utama mungkin nyata sebagai penyakit dengan gejala atau gejala yang tidak jelas. Dalam kes sedemikian, MVP dikesan pada ECG.

Sebab bentuk sekunder:

• myocardiosclerosis;
• Sindrom marfan;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• rematik;
• endokarditis infektif;

Pesongan Valvular disebabkan oleh pengecutan abnormal dari ventrikel kiri dan prolaps pramatang, miokarditis pada orang dewasa dan gangguan peredaran pada remaja disebabkan oleh perkembangan abnormal arteri kiri circumflex boleh menyebabkan fenomena tersebut.

Penampilan PMK dipengaruhi oleh kekurangan magnesium, menyumbang kepada perubahan dalam pengeluaran kolagen yang membentuk tisu daun injap.

Dalam bayi baru lahir, penyebab injongan injap mungkin tidak mencukupi pada tisu penghubung atau anomali struktur kecil, serta peraturan neural, autonomik yang mengganggu berfungsi injap.

Prolaps primer adalah anomali terasing yang berlaku di latar belakang gangguan kongenital dalam struktur tisu penghubung.

PMK sekunder berkembang pada latar belakang lesi reumatik, menyebabkan penyimpangan dalam hemodinamik.

Injap mitral mungkin meleleh kerana kecacatan tisu penghubung:

• injap keupayaan redundansi;
• cincin berserabut yang diperbesarkan;
• ketidaksamaan injap posterolateral;
• Injap mitral PDM.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai koordinasi dalam operasi struktur injap, maka penyakit itu akan muncul selepas tekanan, tekanan emosi, atau keletihan neurokuler.

Asymptomatic, bentuk bisu, tanpa regurgitasi, dikesan pada elektrokardiogram. Apabila borang auscultatory memberi gejala tertentu, bunyi dan klik didengar di hati.

Penyakit yang diperuntukkan dalam bentuk auscultatory:

• prolaps primer bukan familial atau familial;
• Sindrom marfan;
• prolaps menengah (rematik, kardiomiopati).

Injap mitral prolaps dengan regurgitation mempunyai empat darjah:

• Ijazah pertama - aliran regurgitant kecil tidak lebih daripada 4 cm², mengalir ke atrium kiri 20 mm dan seterusnya.
• Gelaran kedua - aliran regurgitational mencapai 8 cm ² dan menembusi rongga atrium separuh panjangnya.
• Ijazah ketiga adalah aliran regurgitant yang besar, lebih daripada 8 cm² menembusi jauh ke dalam atrium, tetapi tidak sepenuhnya.
• Ijazah keempat - aliran menembusi dinding belakang dan terus ke dalam urat pulmonari.

PMK boleh menyebabkan komplikasi yang teruk:

• arrhythmia;
• kegagalan jantung yang teruk;
• pecahan kord;
• hasil maut.

Prolaps tanpa regurgitasi (sehingga 5 mm) dianggap sebagai variasi norma dan tidak memerlukan rawatan perubatan, tetapi pesakit berada di bawah pengawasan kardiologi tetap.

Gejala utama penyakit ini

Gejala pertama adalah intoleransi senaman fizikal yang dikaitkan dengan asthenia vegetatif. Dystonia vegetatif-vaskular boleh menyebabkan rasa mual, pingsan, pening, sakit kepala yang berterusan, sesak nafas.

Pesakit mengadu rasa sakit di hati, terutamanya yang menindik atau bersifat menusuk. Kesakitan meningkat dengan inspirasi dan sering berulang dengan tekanan dan beban emosi. Adalah penting untuk diingat bahawa penuaan fizikal menyumbang untuk menukar perhatian dan mengurangkan kesakitan, sementara keadaan berehat memburukkan kesihatan pesakit dan meningkatkan kesakitan.

Prolaps injap mitral pada kanak-kanak disertai oleh:

• myopia otot;
• osteochondrosis;
• stretch mark di paha dan punggung;
• Hernia Schmorl;
• flatfoot;
• pelanggaran pembiasan dan tempat tinggal.

Diagnosis PMK

Untuk mendiagnosis prolaps, langkah-langkah berikut diambil:

• pengukuran tekanan darah, pendengaran, pengiraan nadi;
• elektrokardiogram;
• phonocardiography;
• X-ray
• gema hati.

Semasa pesongan injap, pesakit terdedah kepada hipotensi, dorongan apikal terdengar di ruang intercostal antara rusuk keempat dan kelima. Baik mendengar bunyi murmur jantung pada phonocardiograph.

Elektrokardiogram membantu mendiagnosis tachycardia sinus, bradyarrhythmia, extrasystoles.

Kaedah utama untuk mendiagnosis kehilangan injap mitral ialah echocardiography. Kaedah ini mendedahkan echo dari flaps ke dalam systole.

Rawatan PMK

Penyakit ini memberi prognosis yang umumnya menguntungkan, tidak ada masalah perkembangan dan kesihatan pada kanak-kanak. Pada masa yang sama, pakar kardiovaskular menyimpan pesakit di bawah pemerhatian agar tidak terlepas perkembangan komplikasi, terutama bagi pesakit yang kerabatnya menderita penyakit jantung atau meninggal dunia secara tiba-tiba.

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan prolaps tahap kedua dan ketiga dikecualikan daripada pendidikan jasmani, kerana beban yang sengit meningkatkan pesongan injap, merosakkan peredaran darah. Pesakit sedemikian terapi terapi fizikal, mandi, urut.

Terapi ubat bertujuan untuk menghapuskan masalah dengan sistem saraf dan vegetatif. Pesakit mengambil motherwort, Valerian, Bromine atau Phenibut, Sonapax, Seduxen.

Apabila mendiagnosis extrasystole awal, takikardia sinus, selang Q-T yang berpanjangan, adrenoblockers ditetapkan kepada pesakit.

Penyekat adrenergik mengambil kursus, satu kursus tidak boleh melebihi tiga bulan. Penerimaan dadah dikawal oleh elektrokardiogram. Dos meningkat dan dikurangkan secara beransur-ansur. Dadah dalam kumpulan ini mengurangkan nadi, mengurangkan jumlah pesongan injap, dan mengurangkan risiko kematian secara tiba-tiba.

Sekiranya pesakit mengalami regurgitasi yang kuat, mereka dirawat sebagai glikosida jantung. Untuk menguatkan badan, pesakit mengambil terapi kardiotropik dan ubat-ubatan metabolik:

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi dan sebagai persediaan untuk pembedahan, pesakit akan terapi terapi antibakteria dan imunomodulator.

Campur tangan bedah diperlukan apabila kord dan gagal jantung akut dari ventrikel kiri terputus. Pesakit menghabiskan injap prostetik dan annuloplasty.

Langkah-langkah pencegahan

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan prolaps injap mitral mestilah didaftarkan dengan ahli kardiologi, kerana dengan semua kebaikan pelanggaran terdapat risiko kekurangan injap dan regurgitasi mitral.

Kanak-kanak dengan prolaps kongenital memilih rawatan yang diperlukan, tahap aktiviti fizikal, mereka diperhatikan oleh pakar.

Adakah terdapat risiko untuk ibu hamil dengan PMK

Tidak ada risiko bagi wanita hamil dengan risiko keracunan yang ringan, lepasan anak tanpa komplikasi.

Dengan peningkatan keterukan penyakit pada wanita hamil, pakar melakukan rawatan yang mengurangkan risiko komplikasi. Gestosis dan edema paru adalah diagnosis di mana wanita segera dimasukkan ke hospital untuk resusitasi.

Dengan sedikit pesongan injap, wanita disyorkan terapi fizikal, fototerapi dengan herba dengan kesan menenangkan. Mereka ditunjukkan senaman terhad, diet tanpa garam, dadah dengan magnesium dan kalium.

Apabila edema pulmonari dan aritmia yang jelas, penyekat β-adrenergik ditetapkan untuk pesakit hamil. Untuk mengurangkan risiko penggumpalan darah, ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah ditetapkan:

• asid acetylsalicylic;
• dipyridamole;
• pentoxifylline.

Taktik rawatan pesakit berat bergantung kepada tahap penyakit dan sifat perubahan kardiovaskular.

Terapi magnesium melegakan simptom dystonia vegetatif-vaskular, mempunyai kesan positif ke atas peredaran darah dan proses metabolik dalam tisu jantung. Magnesium mengurangkan gejala mental dan tekanan psikologi.

Rawatan preeklampsia pada wanita hamil

Terapi untuk preeklampsia pada wanita yang membawa anak bergantung kepada tempoh kehamilan. Hipoksia janin, yang berlaku pada trimester kehamilan kedua dan ketiga akibat daripada perkembangan FPN, memerlukan penggunaan ubat yang meningkatkan aliran darah plasenta dan menormalkan proses metabolik dalam tubuh ibu. Terapi tocolytic dilakukan sekiranya kegagalan kehamilan.

Rawatan oleh pembedahan kepada wanita hamil adalah kontraindikasi.

Di bawah pengawasan berterusan pakar kardiologi adalah pesakit yang mendiagnosis masalah tertentu:

• regurgitasi tahap ketiga atau keempat;
• pelanggaran fungsi penutupan risalah injap;
• injap prolaps;
• Aritmia yang teruk.

Kehamilan pada pesakit dengan prolaps berlalu tanpa komplikasi, kelahiran biasanya berlaku pada minggu ke-40, dengan cara biasa.

Dengan gejala buruh yang lemah dan gejala parah jantung, pakar obstetrik boleh menggunakan forseps. Dalam sesetengah kes, pesakit melakukan bahagian caesar.

Wanita hamil dengan PMH disyorkan untuk senaman yang minimum, sedatif, asal tanaman dan pengurangan aktiviti buruh.

Apakah risiko prolaps injap mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling kerap adalah prolaps injap mitral. Apakah maksud perkataan ini? Biasanya, kerja jantung kelihatan seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk mengeluarkan darah, injap daun terbuka pada masa ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Seterusnya, penutupan rapat, dan penguncupan ventrikel menyebabkan darah bergerak ke dalam aorta.

Dengan prolaps injap, sebahagian daripada darah pada masa penguncupan ventrikel masuk ke atrium sekali lagi, kerana prolaps adalah pesongan yang menghalang pintu daripada menutup secara normal. Oleh itu, ada refluks darah (regurgitation), dan ketidakstabilan mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps injap Mitral adalah masalah yang lebih biasa di kalangan orang muda. Umur 15-30 tahun adalah yang paling biasa untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kes, MVP ditemui pada orang yang mempunyai patologi tisu penghubung, contohnya, dengan displasia. Salah satu cirinya boleh meningkatkan fleksibiliti.

Sebagai contoh, jika seseorang dengan mudah melengkung ibu jari di tangan ke arah yang bertentangan dan sampai ke lengan bawah, maka terdapat kebarangkalian tinggi kehadiran salah satu patologi tisu penghubung dan PMK.

Oleh itu, salah satu punca prolaps injap mitral adalah gangguan genetik kongenital. Walau bagaimanapun, perkembangan patologi ini mungkin disebabkan oleh sebab yang diperoleh.

Penyebab PMK yang diperoleh

• Penyakit jantung iskemik;
• Myocarditis;
• Pelbagai ides kardiomiopati;
• Infark miokardium;
• Deposit kalsium pada cincin mitral.

Oleh kerana proses yang menyakitkan, bekalan darah ke struktur jantung terganggu, tisu-tisunya meradang, sel mati, ia digantikan oleh tisu penghubung, tisu-tisu injap itu sendiri dan struktur sekitarnya dipadatkan.

Semua ini membawa kepada perubahan pada tisu injap, merosakkan otot yang mengawalnya, akibatnya injap berhenti menutup sepenuhnya, iaitu, prolaps injapnya muncul.

Adakah PMC Berbahaya?

Walaupun prolaps injap mitral memenuhi syarat sebagai patologi hati, dalam kebanyakan kes prognosis adalah positif dan tiada gejala yang diperhatikan. Selalunya, PMK didiagnosis secara kebetulan semasa ultrasound jantung semasa pemeriksaan prophylactic.

Manifestasi PMK bergantung pada tahap prolaps. Gejala berlaku jika regurgitasi adalah teruk, yang mungkin berlaku dalam kes pesongan penting risalah injap.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak menjejaskan kehidupan dan prestasi mereka. Walau bagaimanapun, dengan tahap prolaps kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan dapat dilakukan di kawasan jantung, sakit, dan gangguan irama.

Dalam kes-kes yang paling teruk, komplikasi yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas dan kemerosotan otot jantung akibat peregangan semasa aliran darah kembali.

Komplikasi kekurangan mitral

• Pecah kord jantung;
• Endokarditis infektif;
• Perubahan myxomatous dari injap cusps;
• Kegagalan jantung;
• Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang berlaku dan boleh berlaku jika MVP digabungkan dengan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa.

Tahap prolaps

• 1 darjah - flap injap membengkokkan 3-6 mm,
• 2 darjah - pesongan tidak lebih daripada 9 mm,
• Gred 3 - lebih daripada 9 mm.

Oleh itu, kebanyakan prolaps injap mitral tidak berbahaya, jadi tidak perlu merawatnya. Bagaimanapun, dengan keterukan patologi yang ketara, orang memerlukan diagnosis dan bantuan yang teliti.

Bagaimana masalahnya

Prolaps injap Mitral ditunjukkan dengan gejala tertentu dengan regurgitasi yang penting. Walau bagaimanapun, apabila mempersoalkan pesakit dengan MVP yang dinyatakan, walaupun tahap terkecil, ternyata bahawa orang mengalami banyak aduan penyakit ringan.

Aduan-aduan ini adalah serupa dengan masalah yang timbul daripada dystonia vegetovaskular atau neurocirculatory. Oleh kerana gangguan ini sering didiagnosis secara serentak dengan kekurangan mitral, tidak selalu mungkin untuk membezakan antara gejala, tetapi peranan utama dalam perubahan kesejahteraan diberikan kepada PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidakselesaan yang disebabkan oleh kekurangan mitral, dikaitkan dengan kemerosotan hemodinamik, iaitu aliran darah.

Oleh kerana dalam patologi ini, sebahagian daripada darah dibuang ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung perlu melakukan kerja tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Beban kelebihan tidak pernah memberi manfaat, ia membawa kepada memakai kain lebih cepat. Di samping itu, regurgitasi menyebabkan pembesaran atrium disebabkan oleh adanya bahagian tambahan darah di sana.

Sebagai akibat daripada limpahan darah di atrium kiri, semua kawasan jantung kiri berlebihan, kekuatan kontraksinya bertambah, kerana anda perlu mengatasi bahagian tambahan darah. Dari masa ke masa, hipertrofi ventrikel kiri boleh berkembang, serta atria, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam kapal yang melalui paru-paru.

Sekiranya proses patologi terus berkembang, maka hipertensi pulmonari menyebabkan hipertrofi ventrikular kanan dan kekurangan injap tricuspid. Gejala kegagalan jantung muncul. Gambar yang diterangkan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 darjah, dalam kes-kes lain penyakit lebih mudah.

Majoriti mutlak pesakit di kalangan gejala prolaps katup mitral menunjukkan tempoh degupan jantung, yang dapat menjadi kekuatan dan durasi yang berlainan.

Satu pertiga daripada pesakit secara berkala merasa kekurangan udara, mereka mahu nafas menjadi lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif boleh diingatkan kehilangan kesedaran dan keadaan tidak sedarkan diri.

Selalunya, prolaps injap mitral disertai dengan prestasi yang berkurangan, kerengsaan, seseorang mungkin tidak stabil secara emosi, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada sakit dada. Dan mereka tidak mempunyai apa-apa kaitan dengan aktiviti fizikal, dan nitrogliserin tidak menjejaskan mereka.

Gejala yang paling kerap

• Sakit dada;
• Kekurangan udara;
• Sesak nafas;
• Kegagalan palpitasi atau irama;
• Pengsan;
• Suasana yang tidak stabil;
• Keletihan;
• Sakit kepala pada waktu pagi atau pada waktu malam.

Semua simptom ini tidak boleh dipanggil ciri-ciri hanya untuk prolaps injap mitral, ia mungkin disebabkan oleh masalah lain. Walau bagaimanapun, apabila memeriksa pesakit yang mempunyai keluhan yang sama (terutamanya pada usia muda), injap mitral gred 1 atau gred 2 sering dikesan.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum anda memulakan rawatan, anda memerlukan diagnosis yang tepat. Bilakah keperluan untuk mendiagnosis PMH timbul?

• Pertama, diagnosis boleh dibuat secara rawak, semasa pemeriksaan rutin dengan prestasi ultrasound jantung.
• Kedua, semasa pemeriksaan pesakit oleh seorang pengamal umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan alasan untuk pemeriksaan lanjut. Bunyi khas, yang dipanggil bunyi bising, semasa pesongan injap mitral disebabkan oleh regurgitasi, iaitu, darah meremajakan kembali ke atrium.
• Ketiga, aduan pesakit boleh menyebabkan doktor mengesyaki PMH.

Sekiranya kecurigaan itu timbul, anda perlu menghubungi pakar, ahli kardiologi. Diagnosis dan rawatan perlu dilakukan dengan tepat olehnya. Kaedah diagnostik utama adalah auscultation dan ultrasound jantung.

Semasa auscultation, doktor mungkin mendengar bunyi sifat. Walau bagaimanapun, dalam pesakit muda, murmur jantung ditentukan agak kerap. Ia boleh berlaku kerana pergerakan darah yang sangat pesat semasa pergolakan dan pergolakan terbentuk.

Bunyi sedemikian bukan patologi, ia merujuk kepada manifestasi fisiologi dan tidak menjejaskan keadaan seseorang atau kerja organnya. Bagaimanapun, jika kebisingan dikesan, ia layak untuk selamat dan menjalankan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya kaedah echocardiography (ultrasound) dengan pasti dapat mengesan dan mengesahkan PMH atau ketiadaannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan di skrin, dan doktor melihat bagaimana injap berfungsi. Dia melihat gerakan flaps dan pesongannya di bawah aliran darah. Prolaps injap mitral mungkin tidak selalu muncul pada rehat, oleh itu, dalam sesetengah kes, pesakit diperiksa semula selepas bersenam, sebagai contoh, selepas 20 squats.

Sebagai tindak balas kepada beban, tekanan darah meningkat, daya tekanan pada injap meningkat, dan prolaps, walaupun kecil, menjadi ketara pada ultrasound.

Bagaimana rawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka rawatan tidak diperlukan. Dalam kes patologi yang dijanjikan, doktor biasanya mengesyorkan bahawa anda memerhatikan ahli kardiologi dan melakukan ultrasound jantung setiap tahun. Ini akan memberikan peluang untuk melihat proses dalam dinamik dan melihat kemerosotan keadaan dan operasi injap.

Di samping itu, pakar kardiologi biasanya mengesyorkan berhenti merokok, teh dan kopi yang kuat, dan mengurangkan pengambilan alkohol. Latihan fizikal atau apa-apa aktiviti fizikal lain dengan pengecualian sukan berat akan berguna.

Prolaps injap mitral 2 darjah, dan khususnya 3 darjah, boleh menyebabkan regurgitasi yang penting, yang membawa kepada kemerosotan kesihatan dan kemunculan gejala. Dalam kes-kes ini, melakukan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, ubat tidak boleh menjejaskan keadaan injap dan prolaps itu sendiri. Atas sebab ini, rawatan adalah gejala, iaitu, kesan utama adalah bertujuan untuk melegakan seseorang gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang ditetapkan untuk PMK

• Antiarrhythmic;
• Antihipertensive;
• Menstabilkan sistem saraf;
• Toning.

Dalam sesetengah kes, gejala aritmia menguasai, maka ubat yang sesuai diperlukan. Dalam yang lain, sedatif diperlukan, kerana pesakit sangat marah. Oleh itu, ubat-ubatan ditetapkan mengikut aduan dan masalah yang dikenalpasti.

Ini mungkin gabungan gejala, maka rawatan harus komprehensif. Semua pesakit dengan prolaps injap mitral disyorkan untuk mengatur rejimen supaya tidur adalah tempoh yang mencukupi.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan beta-blocker, ubat-ubatan yang menyuburkan hati dan memperbaiki proses metaboliknya. Dari sedatif, infusions valerian dan motherwort sering agak berkesan.

Kesan dadah mungkin tidak membawa kesan yang diingini, kerana ia tidak menjejaskan keadaan injap. Sesetengah penambahbaikan mungkin berlaku, tetapi ia tidak boleh dianggap stabil dalam kursus progresif akut penyakit ini.

Di samping itu, mungkin terdapat komplikasi yang memerlukan rawatan pembedahan. Alasan yang paling kerap untuk operasi dalam MVP adalah detasmen ligamen injap mitral.

Dalam kes ini, kegagalan jantung akan tumbuh sangat cepat, kerana injap tidak dapat ditutup sama sekali.

Rawatan pembedahan adalah pengukuhan cincin injap atau implantasi injap mitral. Hari ini, operasi seperti ini agak berjaya dan boleh menyebabkan pesakit mengalami peningkatan yang ketara dalam kesihatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps injap mitral bergantung kepada beberapa faktor:

• kadar perkembangan proses patologi;
• keterukan patologi patologi;
• tahap regurgitasi.

Sudah tentu, diagnosis tepat pada masanya dan kepatuhan tepat kepada pelantikan kardiologi memainkan peranan yang besar dalam kejayaan rawatan. Jika pesakit memperhatikan kesihatannya, maka dia akan "membunyikan penggera" dalam masa dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta mengambil rawatan.

Dalam kes patologi perkembangan yang tidak terkawal dan kekurangan rawatan yang diperlukan, keadaan jantung secara beransur-ansur akan merosot, mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan dan mungkin tidak dapat dikembalikan.

Adakah pencegahan mungkin berlaku?

Prolaps injap Mitral adalah masalah kongenital. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna ia tidak boleh diberi amaran. Sekurang-kurangnya ada kemungkinan untuk mengurangkan risiko mengembangkan prolaps 2 dan 3 darjah.

Pencegahan boleh menjadi lawatan biasa ke ahli kardiologi, pematuhan kepada diet dan rehat, senaman, pencegahan dan rawatan berjangkit yang tepat pada masanya.