Pemantauan holter

Pemantauan holistik (HM) atau ECG jangka panjang (electrocardiogram) adalah diagnostik berfungsi sistem kardiovaskular, yang dinamakan sempena penciptanya, biopisisme Amerika Norman Holter.

Teknik ini membolehkan pendaftaran aktiviti jantung secara berterusan menggunakan peranti mudah alih (holter). Di samping itu, diagnostik memungkinkan untuk mengesan penyelewengan dalam kerja jantung, serta memantau tekanan darah selama sehari atau lebih dengan aktiviti semulajadi untuk pesakit.

Intipati kajian ini

Inti dari teknik ini adalah rakaman ECG yang berterusan selama 24 jam, dan dalam beberapa situasi, lebih dari dua, tiga, dan kadang kala juga 7 hari. Elektrokardiogram direkodkan menggunakan perakam mudah alih (perakam), yang subjek itu terus membawa dia di tali pinggang atau di atas bahunya, memasangnya dengan tali pinggang.

Peranti moden kebanyakannya tanpa wayar dan dipasang menggunakan pad elektrod, dengan asas pelekat pada dada pesakit. Peranti beratnya tidak lebih daripada setengah kilo, jadi ia tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit yang menjalani peperiksaan. Dalam proses diagnosis, rakaman dilakukan serentak pada 2 atau 3 saluran, dalam sesetengah keadaan, 12 (jika ciri teknikal peranti membenarkan).

Kebanyakan hospital awam masih menggunakan 2 dan 3 perakam saluran, sementara klinik swasta mempunyai peluang untuk menerima rakaman 12 saluran. Dalam sesetengah kes, dengan rakaman 3 saluran, adalah mungkin untuk mendapatkan ECG dua belas saluran yang dibina semula dalam cara matematik, yang digunakan untuk kajian terperinci mengenai extrasystole.

Perlu diingatkan bahawa "dipulihkan", oleh itu, electrocardiogram dan rakaman perakam 12 saluran mungkin berbeza daripada permukaan ECG menggunakan 12 petunjuk. Pemantauan data untuk Holter tidak dianggap sebagai pengganti yang mencukupi untuk ECG konvensional, sebagai akibatnya diperlukan pelbagai langkah yang diperlukan.

Perakam yang digunakan untuk kajian ini dibahagikan kepada maklumat rakaman pada pita magnetik dan menjadi lebih moden dengan memori elektronik. Di samping itu, perakam berbeza dalam jumlah data yang disimpan, dan juga mempunyai rakaman irama yang berterusan atau penetapan peristiwa atau fragmen.

Menyimpan XM diari

Ciri penting sistem pemantauan harian untuk Holter ialah rakaman aktiviti jantung dilakukan dalam konteks aktiviti fizikal biasa pesakit. Dalam kes ini, subjek sepanjang diagnosis mengekalkan diari khas di mana dia menerangkan secara terperinci tindakannya (iaitu, perubahan dalam aktiviti fizikal) dan sifat ketidakselesaan yang disertakan di kawasan jantung.

Semua manifestasi mesti ditunjukkan bersama dengan aktiviti yang membawa kepada mereka, yang akan membantu doktor membuat kesimpulan tentang ciri-ciri gangguan fungsi organ yang dikaji. Diari pemantauan yang holistik juga termasuk masa penerimaan dan nama semua ubat, tempoh tidur dan terjaga, turun naik emosi dan faktor lain yang penting untuk diagnosis.

Pada akhir kajian, pakar memasuki maklumat yang dikumpul oleh pesakit ke komputer, melakukan analisis dan pemprosesan data perisian, serta tafsiran berikutnya. Banyak peranti moden secara automatik menjalankan analisis utama elektrokardiogram harian, yang dapat menjimatkan masa doktor apabila menyahsulit bahan yang diterima.

Skala penuh XM

Satu holster ECG berskala penuh dilakukan dalam masa 1-2 hari, dan pada masa kini ia adalah jenis pengawasan yang paling sering digunakan. Pendaftaran irama berterusan yang lama memungkinkan untuk lebih menganalisis sepenuhnya aktiviti otot jantung, serta sebab-sebab dan masa penampilan gangguan dalam kerja.

XM Fragmentary

Jenis penyelarasan terutamanya digunakan dalam keadaan di mana aritmia dan kegagalan lain dalam aktiviti jantung diperhatikan secara tidak sengaja dan tidak teratur. Oleh itu, kaedah ini dijalankan untuk masa yang lebih lama. Pada masa yang sama, elektrokardiogram boleh direkodkan secara kekal dan secara berkala semasa terjadinya kesakitan.

Dengan pendaftaran berterusan, pesakit sentiasa membawa peranti mudah alih dengannya dan menghidupkan rakaman ECG hanya dengan kemunculan gejala patologi. Pada masa yang sama, peranti menyimpan dalam memori sebahagian kecil maklumat tentang ciri-ciri aktiviti jantung sebelum permulaan pemantauan.

Untuk rakaman acara, perakam khas digunakan dalam bentuk jam atau peranti kecil yang sesuai dengan poket anda. Apabila gejala menyakitkan muncul, subjek mengeluarkan peranti, membetulkannya di dada, dan merekodkan irama jantung. Peranan elektrod dalam peranti sedemikian dilakukan oleh cakera logam yang direka khas.

Petunjuk

Tujuan pertama dan utama tujuan kompleks pemantauan harian ECG adalah untuk mengesan aritmia. Prosedur ini ditunjukkan kepada orang-orang yang mempunyai gangguan gangguan dalam kerja jantung, irama miokard dan gangguan konduksi, serta pengsan etiologi yang tidak diketahui. Di samping itu, semasa tinjauan, adalah mungkin untuk mengesan iskemia senyap yang tidak menyakitkan dan menilai kualiti fungsi alat pacu jantung.

Untuk membandingkan penyimpangan yang direkodkan dengan gejala klinikal, pesakit dikehendaki menyimpan diari di mana dia mesti merakam masa dan jenis aktiviti, serta gejala yang sepadan. Sebelum memulakan kajian, pesakit mesti menjelaskan betapa pentingnya penetapan manifestasi patologis sepanjang tempoh pemantauan harian.

Sekiranya gejala-gejala tertentu berlaku secara kerap, maka ECM ECM akan membolehkan anda membandingkan aduan dan jenis aritmia yang disertakan. Dalam mendiagnosis iskemia miokardium, kajian ini digunakan untuk mengesahkan variasi angina vasospastic atau bentuk angina tertentu. Tetapi pada masa yang sama ia bukan kaedah alternatif untuk semua ujian yang diiktiraf dengan aktiviti fizikal.

Perlu diingat bahawa pemantauan harian ECG Holter tidak memberikan jaminan seratus peratus jika tidak ada satu atau patologi lain. Iaitu, jika semasa kajian fenomena tertentu tidak dikesan, maka seseorang tidak boleh benar-benar yakin bahawa ia tidak wujud.

Pendaftaran ECG dengan tempoh 1-2 hari mendedahkan pelbagai jenis aritmia - ventrikel, bradyarrhythmias, fibrilasi atrial dan pernafasan atrium, tachyarrhythmias supraventricular, serta kelemahan sinus nod. Satu perkara penting ialah rakaman irama sinus biasa dengan gejala-gejala sistem kardiovaskular yang sepadan - ini memungkinkan untuk mengecualikan asal aritmogenik mereka.

Jika manifestasi menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, pemantauan ECG Holter dijalankan dalam keadaan pegun menggunakan sistem telemetri. Di samping semua perkara di atas, kajian ini dilakukan untuk menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan. Diagnostik sedemikian tidak ada contraindications, hanya dalam beberapa kes alahan ke gel yang digunakan untuk memperbaiki elektrod dapat diperhatikan.

Menyediakan dan menjalankan penyelidikan

Apabila bersiap untuk CMG ECG jantung, lelaki dengan rambut di dada mereka perlu mencukurnya, kerana elektroda dilampirkan terus ke kulit. Di klinik-klinik awam, kemungkinan besar, pesakit perlu membuat pra-pendaftaran untuk prosedur, serta membeli elektrod dan bateri sekali pakai untuk peranti itu. Di klinik swasta, semua ini akan dimasukkan ke dalam jumlah yuran peperiksaan.

Pada masa yang ditetapkan, pesakit datang ke klinik, di mana jururawat melampirkan peranti dan melekat elektrod. Untuk menetapkan kedua, kulit degreased dengan pasta khas yang kasar, kemudian dikeringkan dan diusap dengan alkohol. Ia adalah yang paling mudah untuk menggunakan elektrod untuk XM tahan lama dengan elektrolit atau gel yang dipanggil yang kukuh, yang, apabila terdedah kepada haba badan, mengurangkan kelikatan.

Kajian sedemikian sering dilakukan dan kanak-kanak mengalami pelbagai gejala aritmia jantung. Mereka menjalankan prosedur pada prinsip yang sama, tetapi pada masa yang sama penekanan tambahan peranti dilakukan, kerana pesakit kecil sangat mudah bergerak dan ada kemungkinan elektroda akan dikeluarkan. Di samping itu, subjek dikeluarkan diari, di mana dia akan merakamkan peristiwa-peristiwa yang berlaku.

Pesakit semasa kajian mencatatkan masa dan keadaan berlakunya tanda-tanda patologis sistem kardiovaskular, mengambil ubat-ubatan, serta perubahan aktiviti fizikal.

Doktor boleh memberi diagnosis lulus tugas-tugas tertentu, contohnya, memanjat tangga, yang juga perlu diperbaiki ketika merakam ECG. Oleh itu, diagnostik mempunyai peluang untuk menganalisis perubahan di bawah pengaruh tenaga fizikal.

Pada masa ini, bilik diagnostik mempunyai 3 dan 12 perakam saluran dalam senjata mereka. Kapasiti memori peranti sedemikian boleh dari 80 hingga 200 MB. Setiap peranti terdiri daripada perakam yang melakukan rakaman digital irama ECG dan penyahkod. Yang terakhir memainkan peranan komputer peribadi yang mempunyai blok untuk kemasukan data.

Sering kali, bersama-sama dengan HM, pemantauan tekanan darah 24 jam (BPM) dilakukan, yang menunjukkan gambaran paling lengkap mengenai sistem kardiovaskular pesakit. Terima kasih kepada pendekatan bersepadu, lebih mudah bagi doktor untuk menangani pelanggaran yang dikesan, menetapkan diagnosis yang betul dan menetapkan terapi yang sesuai.

Tafsiran hasil

Tafsiran bahan XM dilakukan berdasarkan kardiografi harian yang diterima dan dilakukan oleh pakar diagnostik atau kardiologi. Maklumat dari diari pesakit yang direkodkan semasa kajian juga perlu diambil kira. Keputusan boleh disediakan dalam bentuk cetak dan elektronik. Seperti yang dinyatakan di atas, peranti moden sendiri melakukan klasifikasi ECG primer, yang mempercepat proses ini untuk doktor.

Tiada piawaian umum yang diterima untuk tafsiran data XM, tetapi borang penyelidikan mesti mengandungi maklumat berikut:

• mengenai irama jantung (frekuensi dan sumbernya), serta tentang jeda;
• gangguan degupan jantung - extrasystoles (dengan petunjuk morfologi, kuantiti, dan ciri-ciri lain), paroxysms (serangan) aritmia;
• perubahan dalam selang PQ dan QT, tertakluk kepada kehadiran mereka, serta pelanggaran morfologi kompleks QRS, yang disebabkan oleh kegagalan pengaliran intraventricular;
• perubahan dalam segmen ST (bahagian akhir kompleks ventrikel), dan hubungannya dengan aktiviti fizikal tertentu yang dijelaskan dalam buku harian.
• fungsi alat pacu jantung buatan (jika dipasang).

Semua ciri yang dikesan aktiviti jantung atau perubahan patologi harus ditambah dalam cetakan ECG penyahkodan untuk tempoh pengawasan yang ditentukan.

Kesimpulannya

Pemantauan Holter harian adalah prosedur yang mudah dan tidak menyakitkan yang memberikan maklumat komprehensif mengenai ciri-ciri fungsi hati. Satu-satunya perkara yang boleh menanggung pesakit apabila ia diadakan adalah keperluan untuk sentiasa memakai peranti dan memperbaiki peristiwa.

Walau bagaimanapun, tidak sepatutnya menolak kaji selidik ini, kerana ia dapat mencegah komplikasi serius pada orang dewasa dan kanak-kanak. Untuk lebih memahami prinsip kajian, anda boleh membaca ulasan pesakit yang telah menjalani prosedur ini.

Holter-DMS ECG Holter Monitoring System

HOLTER-DMS adalah sistem pelbagai fungsi untuk menyelesaikan masalah diagnostik kompleks. Teknologi fleksibiliti perisian yang kos efektif juga membolehkan anda mengambil ECG berehat dan menjalankan ujian dengan aktiviti fizikal.

Pemantau secara serentak merekodkan ECG dalam dua atau tiga dada, atau dalam tiga orang ortogonal. Paparan grafik lengkung pada skrin membolehkan anda dengan cepat menilai kualiti isyarat ECG dalam setiap timbal dalam masa nyata. Ini adalah penyelesaian yang sesuai untuk ujian fungsional dan kawalan pemantauan umum.

Model khas seorang pendaftar seberat 85 gram - IECG-NS-02m sangat sesuai untuk kanak-kanak dan remaja.

Monitor secara automatik mengesan jenis kabel yang disambungkan. Menu navigasi mudah membolehkan anda dengan cepat menetapkan mod operasi peranti. Reka bentuk yang sangat baik sempurna melengkapkan badan padat peranti dan panel kawalan elegan yang tahan memakai.

Perisian pemprosesan menyediakan analisis ECG pantas dan pilihan pengembangan sistem. Dari satu komputer boleh berfungsi nombor peranti tanpa had.

Sistem diagnostik direka untuk peningkatan lebih lanjut dengan cara yang mudah dan berpatutan.

• IECG-NS-02, IECG-NS-02m - untuk rakaman ECG dalam dua atau tiga petunjuk dada.
• IECG-NS-03 - untuk merekodkan ECG dalam tiga petunjuk ortogonal.

Ciri-ciri teknikal Holter-DMS ECG sistem pemantauan holter

Perisian ini membolehkan anda menganalisis setiap kad kardiak secara automatik, melihat hasil analisis dan, jika perlu, kemas kini maklumat mengenai mana-mana kad kardiak dalam mod dialog, serta mencetak laporan pemantauan.
Program monitor berfungsi di bawah WINDOWS 95, OSR, 98, ME, NT, 2000, XP dan menyediakan:

• pemulaan pemantauan yang boleh dipakai dan input maklumat dari monitor boleh pakai ke PC melalui port USB;
• prestasi ujian berfungsi (penyingkiran isyarat ECG dari pesakit dan input serentak mereka ke PC untuk menilai kualiti isyarat dan pemprosesan yang direkodkan);
• analisis automatik mengenai irama jantung dan gangguan pengaliran, serta pembetulan keputusan analisis oleh doktor dalam mod dialog;
• Analisis variabiliti kadar denyutan di kawasan temporal dan spektrum;
• analisis perubahan dalam segmen ST dalam setiap petunjuk yang direkodkan;
• Analisis parameter selang QT;
• analisis irama dengan mengambil kira alat perentak tiruan;
• penjanaan, melihat dan mencetak laporan dengan keputusan analisis ECG;
• mewujudkan arkib rekod pemantau ECG dan bekerjasama dengan arkib ini.

Ciri-ciri sistem pengawasan Holter ECG Holter-DMSB:

• Kualiti tinggi, kebolehpercayaan dan fungsi yang digabungkan dengan harga yang berpatutan.
• Pelbagai jenis peranti membolehkan anda memilih pendaftar yang dikehendaki, dengan mengambil kira ciri-ciri kemudahan perubatan - dengan dada atau lead orthogonal, dua atau tiga saluran, dengan saiz yang berbeza.
• Adalah mungkin untuk menetapkan mod operasi tanpa menyambung ke komputer menggunakan menu navigasi dan panel kawalan.
• Peranti ini mengandungi mod rakaman ECG, dengan mengambil kira pelbagai jenis alat pacu jantung yang boleh dipasang.
• Anda boleh menilai kualiti ECG yang direkodkan dari pesakit pada paparan grafik monitor yang boleh pakai.
• Analisis ECG automatik boleh dilakukan menggunakan semua atau beberapa petunjuk, serta dalam pelbagai mod, dipilih bergantung kepada kualiti rekod ECG (kualiti ECG yang memuaskan, kehadiran bunyi dan kontur tajam isoline, amplitud isyarat rendah).
• Analisis keseluruhan rekod ECG boleh ditambah dengan analisis automatik mana-mana kawasan tertentu.
• Dalam menjalankan analisis ECG automatik, kompleks QRST, dengan kesamaan bentuk, digabungkan menjadi kumpulan (keluarga), yang seterusnya, digabungkan ke dalam kumpulan yang lebih besar (kelompok). Keupayaan untuk membetulkan keseluruhan keluarga dan kluster dengan ketara mempercepat analisis ECG dalam mod perbualan.
• Dinamik kompleks QRST dianalisis berbanding dengan bentuk kompleks QRST rujukan, yang membolehkan untuk mengesan kemurungan dan ketinggian segmen ST, serta perubahan dalam parameter selang QT di mana-mana bahagian ECG.
• Parameter perubahan kadar jantung di kawasan temporal dan spektral boleh dinilai pada plot ECG yang pendek (5-15 minit) dan panjang (banyak jam). Dalam kes ini, bukan sahaja kaedah yang diterima umum digunakan, tetapi juga teknik analisa terkini.
• Versi perisian baru dibangunkan dengan mengambil kira keperluan saintifik dan cadangan doktor dan dibezakan dengan potensi yang besar. Versi baru program ini membolehkan anda bekerja dengan arkib yang terbentuk sebelum ini. Anda boleh bekerja dengan program lama dan pada masa yang sama menguasai yang baru.
• Sokongan pelanggan perisian percuma adalah salah satu daripada prinsip "Advanced Technologies DMS".

Aksesori dan bahan habis pakai:

Sistem Pemantauan Holter

Axelrod A.S., Ketua Jabatan Diagnostik Fungsian

Klinik Kardiologi MMA mereka. I.M. Sechenov

Hari ini sukar untuk membayangkan kerja ahli kardiologi yang praktikal tanpa pemantauan Holger ECG. Kajian ini dianggap sebagai salah satu kajian asas dalam kardiologi praktikal, oleh itu ketidakupayaan penambahbaikan kedua-dua perakam dan perisian agak jelas.

Perakam (monitor) ECG

Perakam moden (monitor) ECG saiz dan berat kecil (90-300 g). Mereka dipasang dalam beg tangan khas yang boleh diguna semula (atau boleh guna) dengan tali bahu laras. Kebanyakan syarikat pembuatan sedia ada berusaha untuk mengurangkan saiznya dengan minimum, kerana terdapat alasan yang jelas untuk ini. Sering kali, pesakit tidak mahu orang di sekeliling mereka mengetahui tentang peperiksaan mereka - keadaan ini berlaku paling sering pada pesakit muda yang bekerja. Pada masa yang sama, pendaftar adalah yang paling menuntut, yang mana mereka tidak memerlukan kabel khas untuk menyambung perakam ini ke stesen kerja: dalam kes ini, jururawat boleh melawat pesakit untuk sebuah rumah, yang sangat memperluaskan keupayaan amalan pesakit luar pesakit.

Semua perakam moden menggunakan elektrod satu kali untuk rakaman ECG jangka panjang. Pada masa yang sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa, elektrod boleh didapati dalam pelbagai saiz.

Tempoh pemantauan ECG, bergantung pada tugas, mungkin berbeza. Selalunya, isyarat didaftarkan dalam tempoh 24 jam - ia adalah suatu pendaftaran yang dianggap standard, kerana dalam tempoh ini anda boleh melihat perubahan dalam tempoh tidur dan terjaga dan, oleh itu, mempunyai gambaran yang paling lengkap pesakit. Walau bagaimanapun, rakaman isyarat ECG juga sering digunakan dalam amalan klinikal selama 6, 12, 48 dan 72 jam.

Rakaman ECG selama 6 jam dan 12 jam digunakan pada pesakit yang mempunyai dominasi peristiwa patologis yang ketara dalam tempoh masa tertentu, contohnya, jika gangguan atau gangguan kondusif direkodkan hanya pada waktu malam atau hanya pada siang hari, atau diprovokasi oleh varian tertentu aktiviti fizikal. Kajian semacam itu biasanya dilakukan di bawah pemerhatian dinamik pesakit yang mengalami perubahan diagnosis yang terdahulu.

Rakaman ECG yang berpanjangan (48 dan 72 jam) juga merupakan salah satu fungsi yang paling penting untuk kategori pesakit tertentu. Pada pandangan pertama, pendaftar berbilang hari boleh digantikan dengan standard 24-jam: pesakit kembali ke klinik (klinik) selepas 24 jam, maklumat dipindahkan ke stesen kerja dan pendaftaran dimulakan semula. Walau bagaimanapun, kemungkinan pendaftaran berbilang jam panjang boleh menjadi sangat mudah untuk kedua-dua doktor dan pesakit (pada hujung minggu tiada siapa yang perlu datang ke stesen kerja untuk memindahkan maklumat, pesakit boleh menjalani gaya hidup yang lebih semula jadi). Perakam pelbagai hari juga lebih mudah untuk menilai kesesuaian profesional untuk bekerja dalam keadaan yang melampau.

Setiap pengeluar, sebagai peraturan, menawarkan pengguna 3 varian perakam: dua saluran, tiga saluran dan dua belas saluran. Kepelbagaian semacam itu menimbulkan persoalan semulajadi: yang pendaftar lebih baik?

Monitor dua saluran dalam kebanyakan kes memberikan maklumat yang mencukupi tentang kuantiti dan kualiti rentak dan gangguan pengaliran. Pemantau ini benar-benar mencukupi untuk kajian saringan (primer) dan untuk memerhatikan pesakit yang sama dari masa ke masa. Kelebihan mereka juga adalah harga: mereka secara semula jadi paling murah. Nombor minimum elektrod terlampau membuat perakam sedemikian untuk pesakit yang paling selesa.

Walau bagaimanapun, dengan beberapa gangguan irama (diagnosis pembezaan gangguan irama ventrikel kiri dan ventrikel kiri), kehadiran saluran ketiga membolehkan analisis morfologi yang lebih kualitatif. Jika gangguan konduksi dikesan (contohnya, kehadiran jeda yang ketara apabila nod sinus dihentikan), soalan itu juga mungkin - apakah artifak yang didaftarkan semasa kajian? Dalam situasi sedemikian, monitor tiga saluran membantu membawa kejelasan yang lebih besar. Perakam sedemikian agak mahal, apabila dipasang, terdapat dua kenalan tambahan dan elektrod.

Rajah 1 menunjukkan dua pilihan utama untuk rakaman ECG jangka panjang - dalam dua dan tiga petunjuk monitor.

Rajah. 1. Variasi lokasi elektrod dengan pemantauan harian dua dan tiga saluran ECG.

Tawaran dua belas pemantauan saluran didapati di kalangan banyak pengeluar. Perakam tersebut lebih mahal daripada dua dan tiga saluran, memakai mereka adalah kurang selesa untuk pesakit kerana bilangan elektrod yang banyak. Bagaimanapun, monitor tersebut masih dalam permintaan. Adakah mereka perlu dalam amalan harian dan untuk apa?

Di mana-mana hospital terdapat kategori pesakit yang ditunjukkan untuk melakukan ujian tekanan (treadmill atau ergometri basikal), tetapi mustahil kerana kontraindikasi mutlak disediakan. Kelebihan monitor jenis ini adalah kehadiran semua 12 pelanggan. Dalam kes ini, perbezaan dari ECG standard rehat hanya akan menjadi pengenaan "merah", "kuning", "hijau" dan "hitam" bukan pada anggota badan, tetapi di titik khas dada, yang membolehkan untuk menganggarkan dinamik segmen ST dalam pesakit tersebut. Sudah tentu, pilihan ini untuk setiap rakaman ECG setiap hari akan dipilih untuk mengesan iskemik miokarden laten dalam tempoh awal selepas infarksi, dan untuk diagnosis pembedahan sakit jantung pada pesakit yang sangat tua, serta pada pesakit yang mempunyai penyakit sendi yang teruk.

Jika kita cuba untuk menganggarkan kekerapan berlakunya keadaan sedemikian, maka mungkin satu daripada sepuluh pesakit di hospital khusus pesakit akan mempunyai monitor dua belas saluran sekurang-kurangnya sekali seminggu. Dalam amalan pesakit luar, tuntutan untuk monitor dua belas saluran akan ditentukan, nampaknya, oleh sumber kewangan institusi rawatan dan profilaksis.

Oleh itu, apabila memilih pendaftar Holter, taktik pemerolehan yang paling rasional adalah penilaian sebenar kategori pesakit yang mendapatkan bantuan perubatan dan diagnostik di hospital atau klinik ini. Sebagai peraturan, setiap 10 perakam 1 dua belas saluran diperlukan. Perakam yang tinggal boleh menjadi dua dan tiga saluran dalam perkadaran yang hampir sama.

Ciri perisian

Pada akhir pemantauan, isyarat ECG berterusan dipindahkan dari perakam ke komputer peribadi dengan perisian analisis data yang dipasang. Tidak kira pengilang, tahap ini praktikal sama untuk semua pendaftar. Tempoh pemindahan data bergantung pada tahap "bunyi bising" dan bilangan peristiwa pendaftaran yang terhasil: lebih banyak peristiwa, artifak dan bunyi yang diterima, semakin lama pemindahan itu berlaku. Dalam pengertian ini, perkara yang sama boleh dikatakan mengenai peringkat seterusnya - proses analisis automatik, apabila perisian itu menawarkan pengguna versi sendiri "penyahsulitan" pendaftaran Holter.

Pada asasnya, analisis pemantauan Holter adalah dialog antara perisian dan doktor yang membuat kesimpulan akhir. Tahap program boleh dianggarkan dengan bilangan kesilapan yang diperbetulkan oleh doktor pengguna.

Bergantung pada pengeluar perisian, pilihan "ikon" dan program akan dipanggil dan kelihatan, sudah tentu berbeza. Walau bagaimanapun, praktikal dalam semua program, prinsip yang sama ditetapkan.

Rajah. 2. Tahap utama analisis.

Setiap pengguna boleh menggunakan "ikon" yang dibentangkan dalam mana-mana perintah yang sesuai untuk diri mereka sendiri. Selalunya, doktor bermula dengan pendaftaran "pembersihan" artifak dalam analisis templat rekod.

Dengan analisis automatik, program ini membandingkan semua kompleks yang dihasilkan dengan standard yang terdapat dalam ingatannya. Apabila pematuhan dikesan, episod terbentuk dan disusun ke dalam kumpulan yang sesuai dengan nota nombor mereka. Malah, doktor hanya boleh bersetuju atau tidak bersetuju dengan keputusan analisis automatik. Rajah 3 menunjukkan templat pendaftaran pesakit dengan extrasystol ventrikel polimorfik, menunjukkan nombor mereka di sudut kanan bawah setiap templat.

Rajah. 3. Rangka aritmia ventrikular terbentuk.

Doktor mempunyai peluang untuk memasukkan setiap templat dan secara manual mengedit singkatan ectopic atau normal yang dicadangkan oleh analisis komputer.

Menggunakan fungsi acara tontonan, anda boleh menganalisis setiap sampel kesemua irama yang dikesan dan gangguan konduksi yang dikesan semasa pendaftaran, memperhatikan pengedaran mereka pada siang hari.

Fungsi melihat semua acara setiap hari adalah salah satu yang paling mudah untuk menilai gangguan irama dan mengesan jeda, kerana ia membolehkan anda melihat secara visual jenis pengedaran semua perubahan yang ditunjukkan dalam tetingkap di sebelah kiri untuk hari itu.

Rajah. 4. Tetingkap untuk melihat semua acara setiap hari

Esensi dan tanda-tanda sistem pemantauan Holter

Sistem pemantauan harian adalah alat elektrofisiologi yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis dan menganalisis keabnormalan dalam kerja jantung dan saluran darah, yang dikembangkan oleh biophysicist Amerika Norman Holter.

Kajian ini adalah rakaman ECG yang terus dihasilkan di media elektronik. Ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai irama jantung dan gangguan konduksi, mengira indeks circadian, diagnosis iskemia dan menilai keberkesanan rawatan penyakit jantung dan vaskular.

Inti kajian

Pemantauan ECG Holter dilakukan menggunakan peranti mudah alih khas yang disebut sebagai perekam. Beratnya bervariasi dalam 0.5 kg, jadi ia tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan boleh dipasang pada tali pinggang atau menyebar ke bahu.

Rakaman dibuat melalui dua, tiga atau lebih saluran, yang membolehkan mendapatkan data pada ECG yang semula dibangunkan secara matematik. Pita magnet digunakan untuk menyimpan data ini, dan dalam peranti yang lebih moden, pembawa jenis lain adalah memori elektronik. Di samping itu, bergantung pada saiz memori, peranti itu boleh merakam kedua-dua secara berterusan dan merakam hanya serpihan peristiwa.

Pemantauan harian pecahan ECG berlaku apabila kerosakan pada motor utama badan tidak kelihatan terlalu kerap. ECG direkodkan hanya dalam masa-masa ketidakselesaan yang menyakitkan, dan pesakit itu sendiri memulakan peranti beroperasi apabila ia berlaku. Sekiranya diperlukan untuk mendaftarkan acara berasingan, maka peranti yang digunakan mempunyai saiz yang lebih padat dan dapat dipasang di lengan dalam bentuk jam atau diletakkan di dalam saku.

Sentuhan dengan badan pesakit dilakukan melalui elektrod melekit sekali pakai sebagai ECG. Untuk meningkatkan lekatan kulit, rambut dada dicukur, jika ada, dan kulit tidak berfungsi dan elektrod terpaku. Sekiranya pemantauan ECG setiap hari dipecah, pesakit akan ditunjukkan di mana dan bagaimana elektrod perlu dilampirkan. Dalam kedua-dua kes, dia diberi buku harian, yang dia wajib menyimpan dan di mana dia perlu menulis nota mengenai peristiwa penting. Ini termasuk:

• bangun masa dan tidur;
• ubat;
• tekanan dan kegawatan emosi;
• memuaskan kelaparan;
• manifestasi penyakit dengan gambaran gejala;
• pendedahan kepada latihan fizikal (doktor mungkin menetapkan jenis aktiviti ini kepada pesakit, sebagai contoh, mengesyorkan memanjat tangga dan mempercepatkan perjalanan).

Dalam semua aspek lain, pesakit memimpin gaya hidup yang biasa, walaupun pemantauan ECG setiap hari mengenakan sekatan terhadap tindakan pesakit. Berikut adalah:

1. Tidak melakukan apa-apa manipulasi dengan peranti yang tidak dibincangkan terlebih dahulu.
2. Memantau keadaan elektrod dan wayar, dan apabila ia terputus, mengembalikan sentuhan dengan badan. Sekiranya ECG Holter dilakukan secara menyeluruh, pesakit tidak harus diberikan prosedur air di kawasan batang badan, dan dengan peperiksaan parah, dia boleh melepaskan peranti itu untuk seketika dan kemudian membetulkannya semula pada badan.
3. Menolak untuk melakukan sinaran x dan kajian elektrofizik lain.
4. Tidak menggunakan pad pemanasan, ketuhar gelombang mikro dan telefon bimbit.

Siapa yang menunjukkan prosedurnya

Pemantauan harian jantung ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami denyut jantung. Lagipun, ECG biasa tidak dapat menangkap momen manifestasi penyakit ini, dan CM mengikut kaedah seorang biophysicist terkenal dapat mengesan masa arrhythmia dan menganalisis alasannya.

Orang yang menderita pengsan tiba-tiba, glikemia, pening dan sakit di dada di sebelah kiri harus berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat mengenai peperiksaan ini di rumah. Pemantauan harian ECG telah menjadi prosedur rutin dalam pengurusan pasien dengan riwayat infark miokard, angina pectoris atau kecurigaannya, cardiomyopathy hypertrophic.

Kajian semacam itu sendiri dilakukan pada kanak-kanak, terutama dengan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada jantung, yang membolehkan penggunaan langkah-langkah pencegahan dalam memerangi penyakit. Pemantauan ECG mengikut Holter memungkinkan untuk menilai keberkesanan terapi dan membuat kesimpulan yang tepat.

Keputusan penyahkodan

Selepas peranti dan buku harian dihantar ke klinik, doktor memasuki data yang diperoleh dari mereka ke komputer dan menganalisis ECG menggunakan program khas. Sistem pengawasan Holter moden itu sendiri menjadikan analisis utama ECG, yang sangat memudahkan kerja pakar dan meminimumkan risiko menghasilkan hasil palsu.

Decryption termasuk data mengenai:

• irama jantung;
• gangguan irama semasa pembuangan darah ke aorta dan pada masa relaksasi;
• berhenti irama;
• perubahan dalam selang QT dan PQ, serta bahagian terakhir kompleks ventrikel, termasuk mengambil kira aktiviti fizikal dan perasaan anda sendiri, seperti yang ditunjukkan dalam buku harian;
• perentak jantung, jika ada.

Mereka yang ingin tahu bagaimana untuk mempersiapkan prosedur harus menjawab bahawa kompleks pemantauan harian tidak memerlukan sebarang bayaran khas dan tindakan. Doktor mungkin meminta anda membawa filem-filem ECG sebelumnya dengan anda dan memakai pakaian yang dibuat dari kain semulajadi. Semua barang kemas yang dipakai di leher harus dibuang. Prosedur ini disediakan secara percuma dengan kehadiran polisi insurans kesihatan, jadi sesiapa sahaja yang berkemungkinan akan menjalaninya jika dia mempunyai bukti untuk itu.

Monitor wayarles untuk pemantauan ECG harian (Holter) HOLTERLIVE

Bundling

Mengenai produk

HOLTERLIVE - monitor ringan ECG ringan, kecil, tanpa wayar

Perakam WIRELESS yang baru untuk rakaman Holter ECG - HOLTERLIVE. Terima kasih kepada peranti ini, rakaman ECG 24 jam yang mudah, cekap dan boleh dipercayai sehingga tujuh hari atau lebih mungkin menjadi kali pertama.

Dibuat di Rusia oleh teknologi Jerman

Faedah Utama

10 sebab untuk menggunakan HOLTERLIVE dan bukan perakam tetap

1. Kekurangan kabel

Tidak seperti perakam konvensional untuk pemantauan harian, HOLTERLIVE berfungsi tanpa kabel. Dilekatkan pada pad elektrod dengan asas pelekat diri dan diletakkan pada dada pesakit. Tiada item tambahan yang diperlukan. Pesakit boleh menjalani kehidupan normal tanpa menghadkan aktiviti fizikal. Dan, yang penting juga, dengan HOLTERLIVE, berbanding dengan monitor holster konvensional, jauh lebih selesa untuk tidur.

2. Berat badan rendah dan kecil.

HOLTERLIVE sangat ringan dan kecil sehingga tidak kelihatan di bawah pakaian. Berat peranti hanya 38 g, jadi orang berasa selesa dengannya, dan selepas beberapa lama, tidak lagi menyedarinya

3. Konsumsi

Bahagian perakam konvensional yang paling lemah ialah kabel. Dengan penggunaan yang berterusan, mereka memakai, yang memaksa hospital untuk membaiki dan / atau menggantikannya beberapa kali setahun. Dengan kos kabel dari 2,000 hingga 20,000 rubel (bergantung kepada model monitor holster ECG), jumlah kos mereka semasa operasi peranti menjadi setanding atau bahkan melebihi kos monitor holter itu sendiri. HOLTERLIVE tidak mempunyai kabel. Sehubungan itu, tidak ada kos untuk membaiki atau menggantikannya.

4. Boleh mengisi semula

HOLTERLIVE adalah bateri yang dikendalikan. Cajnya cukup untuk menyimpan rekod berterusan selama 3 hari. Kehadiran bateri boleh diganti membolehkan doktor segera memindahkan peranti tersebut ke pesakit seterusnya. Juga termasuk dalam stesen pengecasan kit HOLTERLIVE, yang membolehkan anda mengisi sepenuhnya bateri dalam masa 1 jam. Jadi, tidak perlu membeli bateri boleh guna dengan perbelanjaan anda sendiri setiap kali untuk pemantauan harian.

5. Pengukuran berkualiti tinggi

Penggunaan komponen moden, kawalan kualiti automatik yang berterusan bagi kenalan dan penggunaan beberapa penapis menjamin pengukuran berkualiti tinggi.

6. Memori besar

Dalam kebanyakan kes, pemantauan Holter berlangsung selama 1 hari. Tetapi kadang-kadang terdapat keperluan untuk menjalankan kajian yang lebih lama (3 atau 7 hari). Kapasiti memori HOLTERLIVE boleh memuatkan rakaman tempoh 28 hari.

7. Keserasian dengan perisian pemprosesan data yang terkenal.

Program khas digunakan untuk memproses data yang diperolehi semasa pemantauan harian. HOLTERLIVE serasi dengan tiga daripada mereka:

PADSY-Holter (Cardiolight) (Jerman);

Sistem Jantung Selamat-24h (Rusia);

Cardio-DM3 (Cardio-Astel) (Rusia).

8. Kawalan ECG jauh dan pilihan analisis ECG Mudah

Menggunakan aplikasi mudah alih "Mudah ECG", pesakit boleh merakam ECG dengan tempoh 30 saat hingga 10 minit dan menghantarnya kepada doktor untuk analisis. Dalam kes ini, doktor boleh dalam beberapa minit memproses data, melaporkan hasilnya kepada pesakit dan memberi cadangannya.

9. Kekurangan analog tanpa wayar pengeluaran domestik

Hari ini di pasaran Rusia tidak ada analog wayarles HOLTERLIVE. Semua perakam ECG yang dihasilkan mempunyai kabel dengan beberapa petunjuk.

10. Ketersediaan

Kos kit HOLTERLIVE adalah setanding dengan kos rakan berwayar. Kosmetik ECG wayarles asing jauh lebih mahal.

Kombinasi keselesaan pesakit, kualiti pengukuran yang tinggi dan kos operasi yang rendah menjadikan HOLTERLIVE sebagai pilihan terbaik untuk mendiagnosis irama jantung yang tidak normal dan peredaran darah.

Pengeluaran berkualiti tinggi. Dari salah satu pemaju Rusia terkemuka-pengilang peralatan dan perisian mereka sendiri yang direka untuk mengawal kualiti produk di pelbagai peringkat pengeluaran. Oleh itu, semua produk yang dihasilkan juga melepasi semua peringkat kawalan.

Pasukan yang berkesan dan bertahun-tahun pengalaman. Pengilang telah berjaya bekerja di pasaran penyelesaian ujian untuk produk elektronik selama 26 tahun. Modal intelek syarikat adalah pengetahuan, kemahiran dan pengalaman pengeluaran pakar kami, serta banyak perkembangan sains dan teknikal kami yang telah dipatenkan, yang diperkenalkan ke dalam pengeluaran besar-besaran.

Jaminan kualiti dan perkhidmatan. Pengeluar HOLTERLIVE terletak di Rusia. Ini membolehkan sokongan perkhidmatan secepat mungkin.

Pakar latihan. Pengilang bersedia untuk melatih kakitangan perubatan di klinik untuk bekerja dengan HOLTERLIVE.

Teknologi untuk kehidupan

HOLTERLIVE - Monitor ECG Holter ringan, kecil, tanpa wayar

Kombinasi keselesaan pesakit, kualiti pengukuran yang tinggi dan kos operasi yang rendah menjadikan HOLTERLIVE sebagai pilihan terbaik untuk mendiagnosis gangguan irama jantung.

DIAGNOSTIK FUNGSI KLINIKAL

Pendaftaran dan analisis harian (Holter) pengukuran ECG dalam lingkungan dari 24 jam hingga 28 hari dalam mod pesakit luar dan di hospital

PERUBATAN SUKAN

Pemantauan ECG semasa latihan dan semasa tempoh pemulihan, pembangunan latihan yang optimum dan rehat rehat

PERUBATAN PROFESIONAL

Mengawasi keadaan sistem kardiovaskular di kalangan kakitangan dalam kedudukan yang sangat berbahaya atau kritikal

MEDIS EKSTRAKIMENTAL

Mengendalikan kajian jangka panjang tentang keadaan sistem kardiovaskular dalam pelbagai keadaan dan di bawah beban yang berlainan, dengan kesulitan yang minimum untuk subjek

Penyiapan:

• Perakam ECG - 1 pc.;
• Bateri - 2 pcs.;
• Pengecas - 1 pc.;
• Pembaca - 1 pc.;
• Penarik kunci - 1 pc.;
• Penyesuai USB-bluetooth - 1 pc.;
• Beg - 1 pc.;
• Workstation dengan perisian untuk pengukuran dan analisis - 1 pc.;
• Manual pengguna - 1 pc.;
• Elektrod ditetapkan untuk 25 pengukuran

Halter

8 produk

Holter adalah slang untuk monitor harian ECG Holter (nama keluarga doktor Amerika yang mencadangkan teknik ini).

Pemantauan harian adalah peranti perubatan mudah alih yang secara berterusan merekodkan ECG (dan / atau tekanan darah) untuk masa yang lama: 12/24/48/72 jam. Pesakit memakainya selama 24 jam, di bawah pakaian, di pinggang.

Semasa kajian, pesakit menjalani gaya hidupnya yang biasa, dengan menyatakan ketidakselesaan di kawasan jantung di dalam buku panduan instrumen. Kajian ini dijalankan di hospital dan di luar pesakit.

Holter digunakan apabila terdapat masalah dengan jantung, dan kardiogram biasa tidak membenarkan membuat diagnosis. Contohnya, ECG biasa memberi peluang untuk menilai risiko infarksi miokardium, ia hanya dapat menyatakannya pada masa kejadian. Rekod harian menilai ECG bukan sahaja untuk berehat, tetapi juga terhadap latar belakang aktiviti harian, yang membolehkan untuk mengenal pasti zon risiko serangan jantung, yang bermakna ia membolehkan anda untuk berunding dengan pakar kardiologi pada masa yang lalu, melakukan angiografi koronari terlebih dahulu dan mencegah perkembangan infarksi miokardium. Sebelum menjalankan kajian harian, pesakit perlu diperiksa oleh ahli terapi dan ahli kardiologi. Selepas kajian itu, rekod dianalisis secara terperinci oleh ahli kardiologi.

Holter terdiri daripada unit utama dan kad kredit. Sebagai peraturan, blok tidak mempunyai skrin yang besar, tetapi terdapat pengecualian. Tugas utama yang dilakukan holter ialah rakaman berterusan ECG pada kad memori. Dalam sesetengah model, adalah mungkin untuk menyiarkan isyarat kepada rangkaian maklumat perubatan (MIS) melalui antara muka wayarles (saluran radio, WiFi, ZigBee, dll.).

Parameter utama dalam holter adalah bilangan saluran kad kreditor. Peranti boleh mempunyai 3 hingga 12 saluran. Lebih banyak saluran, kardiogram yang lebih tepat dan bermaklumat. Pilihan yang berasingan adalah keupayaan untuk mengukur tekanan darah (BP).

Oleh kerana pesakit memakai peranti itu untuk masa yang lama dan boleh tidur dengannya, adalah penting bahawa badan peranti itu padat, tahan lama, tidak mempunyai tepi tajam atau kawalan menonjol (butang, suis). Wires of cardiograms juga harus tahan terhadap beban mekanik dan chafing. Keperluan yang sama berlaku untuk soket sambungan holter.

Aspek penting ialah otonomi peranti. Ia terdiri daripada penggunaan kuasa dan kapasiti bateri. Itulah sebabnya tidak masuk akal untuk dimasukkan ke dalam skrin besar (warna) atau skrin sentuh. Bateri boleh ditanggalkan dan terbina dalam. Terbina dalam memerlukan pengecasan, manakala bateri mudah alih membolehkan anda dengan cepat menggantikannya dan meneruskan penyelidikan. Ia juga relevan apabila terdapat giliran di holter dan tidak ada kemungkinan untuk mengenakannya.

Aspek penting seterusnya apabila memilih holter adalah stesen kerja dan perisian untuk bekerja dengan ECG yang direkodkan. Di sini, pengeluar menawarkan pelbagai pilihan dari satu program mudah pada satu komputer kepada penyelesaian rangkaian, apabila pada satu monitor doktor melihat secara nyata isyarat semua holters yang disambungkan ke sistem maklumat perubatan.

Rajah 2. Keluaran kardiogram ke monitor

Apabila memilih monitor harian untuk holter, adalah penting untuk memahami aliran pesakit dan pelbagai penyelidikan. Dalam sesetengah kes, lebih baik untuk membeli holter mudah (3-saluran) daripada satu dua belas saluran. Ia juga penting untuk diingat bahawa dengan aliran yang besar, masuk akal untuk membeli beberapa bungkusan cadangan, mungkin kelas di bawah. Dalam keadaan yang tidak dijangka, mereka akan membantu mengatasi aliran tersebut.

Sekiranya kita bercakap mengenai model perakam untuk holter, maka "standard emas" dari pengeluar terkemuka, yang mana pemain pasaran lain berusaha, sudah terbentuk di pasaran. Apabila memilih, anda perlu memberi tumpuan kepada tugas anda dan aliran pesakit.

Rajah 3. Aksesori holster pilihan

Bersama halter, anda mempunyai pelbagai aksesori yang pakar kami akan membantu anda memilih.

Pemantauan ECG Holter - apakah itu dan bagaimana ia dilakukan

Apakah itu - pemantauan Holter ECG, dinamakan sempena pencipta biophysicist Holter? Teknik ini merupakan tahap penambahbaikan baru dalam bidang kardiologi.

Ketersediaan pemantauan berterusan jantung selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian kepada konsep irama normal organ dan gangguannya.

Pengubahsuaian peranti berterusan membuka kemungkinan baru untuk pendaftaran proses elektrik miokardium. Ini membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat penyetempatan, tahap kerosakan pada otot jantung dan menetapkan terapi yang berkesan.

Permohonan dan keberkesanan

Keperluan pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang kerap apabila pesakit mengalami masalah jantung pada siang hari beristirahat atau selepas melakukan senaman fizikal, apa-apa peristiwa, tetapi rakaman ECG standard yang dihasilkan selepas beberapa ketika tidak menunjukkan sebarang penyelewengan.

Sistem pemantauan harian Holter ECG membolehkan anda:

• Untuk menilai aktiviti fungsi miokardium, irama dan pengalirannya dalam keadaan cara hidup biasa, aktiviti emosi dan fizikal.
• Untuk menilai keadaan jantung berehat, semasa tidur.
• Tentukan kehadiran gangguan irama jantung, merekodkan perubahan kitaran mereka, bilangan episod yang berulang semasa pemantauan, tempoh, keamatan, sifat (ventrikel, supraventricular) dan keadaan untuk kejadian aritmia. Adalah penting bahawa pendaftaran harian extrasystoles (denyutan jantung tak berdaya) mendedahkan sama ada bilangan mereka berada dalam jarak normal atau tidak.
• Untuk mendedahkan bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokardium tanpa menyakitkan (tidak menyakitkan). Kaedah menentukan bilangan dan tempoh episod, serta syarat, ambang beban dan kadar nadi di mana iskemia berkembang. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan jantung, punca kejadian mereka dikenalpasti (kekurangan bekalan darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Untuk mengesan hubungan antara sensasi subjektif pesakit dan petunjuk objektif peranti.
• Untuk membuat diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang mencukupi dan memantau keberkesanan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.
• Menilai perubahan dalam hati dengan kehadiran alat pacu jantung.

Perbezaan dari elektrokardiografi dan echocardiography konvensional

Kaedah pemantau ECG, echocardiography dan Holter telah dicipta dengan tujuan untuk mengesan patologi dalam kerja miokardium. Walau bagaimanapun, perbezaan yang signifikan dalam kaedah menentukan kemungkinan pelaksanaannya dalam beberapa kes.

Elektrokardiografi standard mendedahkan gangguan irama (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, atrial fibrillation), pemakanan otot jantung (penyakit iskemia), dan pengalihan impuls elektrik (sekatan), tetapi hanya pada masa tinjauan (rakaman data).

Contohnya, episod arrhythmia yang berlaku lebih awal tidak akan muncul di rakaman ECG sejam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai oleh impuls elektrik (kecacatan injap darjah kecil) tidak akan ditetapkan.

Pemantauan holter berbeza dengan ECG standard adalah kaedah yang lebih dipercayai dan bermaklumat dengan sejumlah besar parameter dianalisis.

Pendaftaran kerja jantung dijalankan pada siang hari (jika perlu sehingga 7 hari), maka semua pelanggaran sementara yang tidak tetap direkodkan pada peranti.

Kelebihan yang tidak diragukan dari model terbaru peranti untuk pemantauan Holter ECG ialah kehadiran fungsi tambahan untuk mengawal tekanan darah harian (tekanan darah).

Echocardiography berbeza dengan teknik ini. Ia membolehkan anda melihat jantung di skrin pengimbas ultrasound dan dengan itu menentukan saiz dan ketebalan dinding bilik jantung, kelajuan aliran darah, kehadiran pembekuan darah di rongga, tahap proses atherosclerosis, dan juga melihat jantung dalam masa nyata.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan utama atau selepas mengesan perubahan dalam electrocardiogram.

Petunjuk untuk pemantauan

Kajian jangka panjang data yang direkodkan oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan bila tujuan kaedah ini sesuai. Ini adalah:

• Keadaan pesakit, mungkin menunjuk kepada arrhythmia (pening pada etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pengsan, denyutan jantung yang cepat, kerosakan hati).
• Pengesanan perubahan ECG, selalunya rumit oleh arrhythmia (infarksi miokardium, sindrom QT memanjang).
• Kondisi yang bersesuaian dengan penyakit iskemik (kesakitan dada, sesak nafas, terutamanya selepas senaman, kecemasan psiko-emosi), serta diagnosis iskemia asimtomatik jantung.

Lebih lanjut mengenai teknik dan kelebihannya, lihat video:

Teknik Halter Harian

Alat Holter adalah perakam mudah alih seberat kurang daripada 0.3 kg, dilampirkan pada badan pesakit dengan tali pinggang khas. Elektrod dilampirkan pada titik tertentu di kawasan dada selepas kulit degreased dengan larutan alkohol.

Rakaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling biasa adalah 2 dan 3 perakam saluran. Pada tinjauan pertama, peranti 12 saluran biasanya digunakan, kerana ia menyediakan lebih banyak maklumat, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

Pada masa kajian, pesakit diberi buku harian di mana semua aktiviti, masa tidur, ubat-ubatan yang diambil, sensasi, aduan, dan kesejahteraan dicatatkan oleh jam.

Doktor mengesyorkan aktiviti fizikal tertentu (memanjat tangga, berjalan pantas) untuk menganalisis kerja jantung semasa dan selepas latihan berat.

Selebihnya pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Selepas masa tamat tempoh, perlu kembali ke klinik untuk mengeluarkan peranti.

Ciri-ciri kaji selidik, bagaimana untuk menyediakan

Persediaan khusus untuk penyiasatan tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh lelaki dengan dada yang sangat berbulu. Untuk memastikan elektrod yang dekat, anda perlu mencukur rambut anda.

Semasa pemantauan, tiada sekatan dalam cara hidup dan diet biasa, tetapi:

• Prosedur air tidak boleh diambil untuk mengelakkan kerosakan pada radas;
• kerosakan mekanikal dan haba kepada radas tidak boleh dibenarkan;
• tidak boleh berada berhampiran talian kuasa;
• Jangan biarkan beban dengan berpeluh berlebihan, kerana ini boleh menyebabkan mengelupas elektrod.

Keputusan penyahkodan

Selepas mengeluarkan peranti, rekod ini dimasukkan oleh doktor ke komputer - penyahkod. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbetulkan oleh doktor, maka kesimpulan ditulis atas dasar mereka.

Transkrip standard semestinya menunjukkan maklumat tentang kadar denyutan jantung, extrasystole ventrikular dan supraventrikular (gangguan irama), hentian irama, dan perubahan dalam selang PQ dan QT. Patologi yang dijelaskan digambarkan oleh cetakan elektrokardiogram sepanjang tempoh pemantauan.

Masa dekripsi mengambil masa kira-kira 2 jam. Selepas mengkaji semula keputusan, rawatan yang sesuai ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah kemungkinan menjalankan dalam keadaan rumah yang biasa dan tanpa gangguan dari kerja, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada peranti Holter memberikan gambaran objektif aktiviti jantung, yang memudahkan pelantikan terapi berkesan.