Hydropericardium - penyakit atau komplikasi?

Jantung mempunyai mekanisme pertahanan sendiri dalam bentuk rongga yang dibentuk oleh dua helai pericardium (visceral dan parietal). Ia dipanggil "beg hati" kerana ia mengandungi sehingga 50 ml pelincir cecair steril. Dengan pengurangan rongga memainkan peranan bumper dan tidak membenarkan organ-organ dalaman dan tulang rusuk memerah atau mengehadkan jumlah pergerakan ventrikel.

Keadaan patologi boleh membawa kepada peningkatan tahap bendalir atas permintaan. Diterjemahkan dari Latin, ini dipanggil "hydropericardium." Dalam rongga berkumpul dari 150 hingga 1000 ml transudate sifat tidak keradangan. Ia mengandungi sel endothelial, fibrin, peptida.

Sebabnya

Penyebab banjir rongga perikard pada orang dewasa adalah penyakit jantung dan kecederaan yang paling kerap:

• kerosakan akibat kecederaan dada, pembedahan jantung;
• kegagalan jantung dalam kursus kronik di peringkat dekompensasi;
• tumor jantung.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadian hydropericardium termasuk:

• apa-apa penyakit jantung dan saluran darah yang membawa kepada beban dan penguraian kerja (kecacatan perkembangan, reumatik, infark miokard, kardiosklerosis, myocardiopathy, hipertensi), sindrom edematous;
• keadaan anemik pelbagai jenis;
• kesan penyakit buah pinggang radang dengan hipertensi simptomatik;
• cachexia;
• jangkitan tuberkulosis;
• myxedema;
• berpuasa di anoreksia;
• tindak balas alahan yang teruk, penyakit dengan mekanisme autoimun (lupus sistemik, polietritis rheumatoid);
• radiasi dan kemoterapi untuk leukemia, kanser;
• kesan negatif penggunaan vasodilators jangka panjang.

Alasan pengumpulan cecair dalam "beg jantung" pada bayi yang baru lahir adalah selalunya kecacatan pada janin. Di peringkat pembentukan rongga jantung, suatu bantalan (diverticulum) dari ventrikel kiri terbentuk kerana dinding lemah di rantau puncak. Pada masa yang sama terdapat hidroperikardium. Ia biasanya menyebabkan kematian janin, tetapi boleh nyata pada masa neonatal.

Sangat jarang, penyakit ini dicetuskan oleh kehamilan, ia diperhatikan pada usia tua tanpa tanda-tanda penyakit serius yang lain.

Hydropericardium boleh disebabkan bukan sahaja oleh transudate (serum yang telah melalui dinding pembuluh darah), tetapi juga oleh cecair badan lain:

• hemopericardium - pengumpulan besar dalam rongga pericardial darah pada pecah aneurisma aorta, jantung, trauma, obesiti;
• chilopericardium - disebabkan oleh pembentukan fistula (komunikasi bebas) pericardium dengan saluran toraks, ia terbentuk sekiranya berlaku kecederaan, tekanan mekanikal oleh tumor kelenjar mamma.

Gambar klinikal

Dengan kandungan cecair yang rendah dalam rongga perikardial, seseorang tidak melihat apa-apa. Keadaan ini bertambah buruk dengan 80-100 ml dalam "beg". Pesakit mencari tekanan di hadapan tulang belakang, yang diperburuk dengan membongkok badan ke hadapan.

Selanjutnya, gejala aktiviti jantung terjejas muncul:

• kelemahan umum;
• dyspnea, tidak bergantung kepada tenaga fizikal;
• kesakitan di belakang tulang belakang sifat yang mendesak, yang sangat lama kerana mampatan kapal koronari dan peningkatan iskemia miokardium;
• sesak nafas paroki;
• muka dan tangan bengkak, kelihatan bengkak;
• bengkak pada kaki dan kaki.

Semasa memeriksa pesakit, doktor memberi perhatian kepada:

• urat denyut di leher (kerana mampatan mulut urat berongga);
• takikardia berterusan;
• kecenderungan menurunkan tekanan darah;
• nada hati teredam semasa auscultation.

Pada peringkat yang teruk, disebabkan oleh mampatan esofagus, terdapat kesukaran apabila menelan. Kekhuatiran cemas.

Sekiranya rongga perikardial berlebihan, maka tanda-tanda awal tamponade jantung muncul:

• kelemahan semakin meningkat;
• perasaan berat di dada adalah malar dan bertambah;
• kesakitan pada rehat;
• kulit yang ditutup dengan peluh sejuk yang berlimpah;
• pesakit itu gelisah, ada ketakutan kematian;
• takikardia bertambah, nada hati hampir tidak dapat didengar;
• penurunan tekanan darah menyebabkan pening dan pengsan;
• pernafasan cetek, frekuensi mencapai 30 per minit.

Kekurangan rawatan disertai dengan kegagalan jantung akut, kejutan kardiogenik, penangkapan jantung dan kematian.

Ciri-ciri manifestasi hydropericardium dalam bayi baru lahir

Pakar dalam peremajaan neonatal perhatikan sambungan pembangunan hydropericardium pada bayi yang baru lahir dengan:

• prematur;
• komplikasi catheterisasi urat pusat apabila kateter terletak selama 3-4 hari.

Ini terbukti dengan komposisi cecair yang sama dalam rongga perikard dan disuntik melalui sistem (dalam 97% kes). Insiden tamponade jantung yang dikaitkan dengan hidroperikardium mencapai 3%. Dan kadar kematian bayi yang baru lahir dengan kateter dalam urat umbilik adalah 0.7 per 1000.

Penyebab lain pengumpulan bendalir amat jarang berlaku, lebih banyak dikaitkan dengan penyakit radang.

Antara resuscitator terdapat pertikaian mengenai peranan akhir kateter dan tahapnya:

1. Ada yang menyarankan bahawa semasa catheterisasi urat pusat pada bayi yang baru lahir tidak boleh membawanya lebih dekat daripada 1 cm dari bayangan jantung dalam pemeriksaan x-ray bayi pra-matang dan 2 cm dalam jangka masa penuh. Dengan penyetempatan ini, akhir kateter tidak mencapai titik lampiran kepingan perikard.
2. Orang lain percaya bahawa memasukkan kateter terus ke atrium kanan adalah selamat.

Satu lagi isu yang sama kontroversial: kesan pada dinding atrium penyelesaian disuntik kepekatan meningkat. Telah terbukti bahawa ia membawa kepada kerosakan pada dinding jantung "sifat tertunda" (3-4 hari), yang bertepatan dengan masa berlakunya hidroperikardium.

Diagnostik

Prosedur diagnostik termasuk:

• kiraan darah lengkap dan ujian biokimia (untuk mengesahkan peranan nekrosis miokard);
• urinalisis untuk melegakan keradangan buah pinggang yang disyaki;
• X-ray jantung dan organ-organ lain dada;
• pemeriksaan ultrasound.

Ultrasound jantung kini merupakan kaedah diagnostik yang paling mudah dicapai dan boleh dipercayai. Oleh kerana pesakit perlu diperiksa dengan segera tanpa pengangkutan ke jabatan x-ray, peralatan ultrasound sepenuhnya konsisten dengan kekompakannya dan pemindahan ke unit rawatan intensif. Di samping itu, radas yang sama boleh mengesahkan hasil rawatan kecemasan.

Peringkat hidroperikardium diukur dengan magnitud perbezaan (pemisahan) kepingan perikardium pada tahap dinding posterior ventrikel kiri. Kadar biasa - sehingga 5 mm.

• Pada peringkat awal, jurang 6-10 mm diperhatikan;
• 10-20 mm - dianggap sebagai peringkat sederhana;
• lebih daripada 20 mm - diucapkan.

Jumlah transudat mempunyai taksiran kuantitatif:

• semua nilai sehingga 100 ml adalah tidak penting;
• sederhana sehingga 500;
• Lebih banyak lagi - lebih daripada 500.

Untuk rawatan, adalah penting untuk membezakan transudate daripada exudate radang dalam komposisi cecair. Untuk ciri transudasi:

• ketumpatan relatif kurang daripada 1.016;
• kepekatan protein - sehingga 3%.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Rawatan hydropericardium dilakukan secara semulajadi dalam keadaan pegun dan bergantung kepada keparahan penyakit. Diuretik digunakan pada peringkat awal dan sederhana.

Dalam bayi baru lahir, penyingkiran kateter membawa kepada resorpsi diri cecair.

Di peringkat perubahan yang dinyatakan, pericardiosentesis diperlukan - tusuk daun perikard dengan sedutan cecair oleh jarum suntikan.

Selepas mengetahui punca itu, rawatan penyakit mendasari perlu. Jika tidak, semua simptom boleh berulang dengan masa. Hidroperikardium bukan patologi utama, tetapi kursus rumitnya. Gejala terdahulu dikesan, semakin banyak peluang diberikan kepada pesakit untuk bertahan hidup dan kembali bekerja aktif.

Hidroperikardi jantung: rawatan dan penyebab

Hydropericardial atau dropsy jantung adalah fenomena pengumpulan bendalir sifat tidak keradangan (transudasi) dalam beg pericardial pericardial. Jatuh hati berlaku sebagai komplikasi penyakit, dan bukan sebagai penyakit bebas.

Hydropericardium - bagaimana ia berlaku

Pericardium ialah tisu penghubung tisu penghubung (beg, baju) yang terdiri daripada dua lapisan (lapisan) di mana jumlah kecil transudate diedarkan. Jumlah cecair ini tidak boleh melebihi 15-50 ml dalam norma.

Dalam beberapa keadaan yang dikaitkan dengan kebolehtelapan saluran darah meningkat, penyerapan pericardial terjejas, jumlah peningkatan transudasi. Cecair tidak keradangan ini mengandungi protein, fibrin dalam jumlah jejak, sel darah, dan endothelium.

Satu lagi nama untuk pericardium ialah pericardium. Hati mengecut di dalam beg ini. Jika jumlah cecair di antara kepingan pericardium melebihi 200 ml, organ menjadi lebih sukar untuk berfungsi, dan dengan jumlah transudat yang besar dalam perikardium terdapat gejala klinikal yang memperburuk kesejahteraan pesakit, menjadikan kegagalan jantung lebih berat.

Pengumpulan kecil transudasi itu sendiri tidak menyebabkan kemunculan gejala klinikal dan aduan pesakit tentang kesihatan yang tidak baik. Sering kali, hidroperikardium tidak dikesan semasa hidup, dan dikesan hanya selepas kematian.

Sebabnya

Selalunya, hydropericardium adalah salah satu daripada gejala dropsy, berlaku apabila fenomena jantung kongestif yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas. Penyebab lain hidroperikardium termasuk:

• penyakit jantung kongenital
• hipoproteinemia;
• hypoalbuminemia;
• hipotiroidisme;
• reaksi alergi;
• kecederaan;
• anemia;
• anoreksia;
• radioterapi;
• keradangan buah pinggang akut dan kronik.

Lebih jarang, penyebab hidroperikardium terdiri daripada mengambil ubat nonsteroid anti-radang, vasodilators.

Hydropericardium diperhatikan dalam hati myxedema, gejala hemorrhagic, dengan pertumbuhan tumor malignan. Sebab pengumpulan transudasi dalam beg perikardium mungkin menjadi halangan mekanikal yang melanggar aliran keluar darah dari perikardium. Halangan-halangan sedemikian termasuk tumor yang semakin meningkat daripada mediastinum, paru-paru.

Penyebab umum

Hidroperikardium sebagai gejala mengiringi penyakit jantung. Cecair sifat tidak keradangan berkumpul dalam beg perikardial semasa kardiomiopati, myocarditis, dan kegagalan jantung akut.

Pengumpulan cecair dalam beg perikardial disebabkan oleh sintesis protein abnormal yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid dalam penyakit tiroid. Asid hyaluronik, asid sulfurik chondroitin, dan mucin, yang dapat mengekalkan air dalam badan, terkumpul di dalam tisu.

Pengekalan air diperhatikan di seluruh badan, termasuk dalam tisu hati jantung. Rembesan cecair serous dalam pericardium menyebabkan perkembangan hidroperikardium. Dalam hipotiroidisme, echocardiography mendedahkan pengumpulan air sebanyak 15-100 ml, kurang kerap terdapat pengumpulan transudasi dalam jumlah besar.

Peringkat dan Borang

Tahap hidroperikardium berbeza bergantung pada jumlah transudate terkumpul dalam beg perikardium.

1. Hydropericardium kecil - jumlah cecair tidak melebihi 100 ml;
2. julat sederhana - dari 100 ml hingga 500 ml;
3. besar - jumlah transudat melebihi 500 ml.

Dalam peringkat ketiga, sehingga 1 l transudate boleh terkumpul di pericardium.

Bergantung kepada ciri-ciri komposisi transudate, membezakan borang berikut:

• hemopericardium - darah terkumpul di pericardium. Fenomena ini berlaku apabila pecah salur darah yang memakan tisu perikardia, infark miokard, trauma, obesiti jantung;
• chilopericardium - apabila meresap saluran limfatik, gangguan aliran keluar limfa berlaku, di kawasan cecair limfatik pericardium berkumpul.

Gejala

Bergantung pada sebab yang menyebabkan pengumpulan transudate dalam beg perikardium, gejala fenomena ini akan berubah-ubah, tetapi semua bentuk penyakit cenderung meningkatkan gejala-gejala bergantung pada peringkat penyakit.

Pada peringkat hidroperikardium kecil, cecair yang terkumpul di dalam beg pericardium tidak nyata dengan sebarang gejala. Sensasi yang tidak menyenangkan dalam dada muncul pada peringkat hidroperikardium sederhana.

Apabila gejala meningkat

Pada peringkat hidroperikardium yang besar, jantung diperas supaya keupayaannya untuk berehat terganggu.

Tanda-tanda peringkat ketiga penyakit adalah:

• sesak nafas;
• nadi cepat;
• bengkak muka;
• bengkak kaki;
• peluh sejuk;
• tekanan darah rendah;
• rangsangan;
• pernafasan cetek, cepat;
• membran dan kulit mukus yang berbau busuk.

Aliran transudan lebih lanjut ke dalam beg perikardial meningkatkan jumlah organ yang sangat sehingga ia menekan pada esofagus, yang menghalang laluan benjolan makanan, menyebabkan cegukan yang berpanjangan. Keadaan ini adalah mengancam nyawa, anda mesti segera menghubungi ambulans, tanpa kehilangan masa untuk rawatan diri.

Ciri-ciri penyakit ini

Sebagai peraturan, di peringkat pertama jatuh, tidak ada kesakitan, dan ketika mendengar hati, tidak ada bunyi perikardik gesek, hanya bunyi sentuhan yang sedikit terdengar.

Pengumpulan cecair dalam pericardium tidak selalu memperburuk perjalanan penyakit jantung. Dalam beberapa keadaan, sedikit transudat dalam beg perikardial mempunyai kesan penstabilan pada miokardium, menunjukkan sifat sokongan dalam kegagalan jantung yang teruk.

Tanda-tanda hidroperikardium

Gejala edema jantung adalah bengkak pada pembuluh darah leher semasa pemeriksaan luaran yang mudah dan ketika mendengar dada, bunyi jantung yang lemah, tanda-tanda kegagalan jantung muncul.

Pengumpulan cecair dalam beg perikardial boleh diandaikan jika:

• sesak nafas menjadi kekal, ia diperhatikan bukan sahaja semasa bersenam, tetapi juga berehat;
• serangan asma muncul;
• bukan sahaja kaki dan pergelangan kaki membengkak, tetapi juga tangan dan jari;
• Kesakitan muncul di dada, yang meningkat dengan lenturan;
• peningkatan tekanan vena, menunjukkan kegagalan jantung.

Dengan pengumpulan cecair dalam jumlah yang sama dengan tahap hidroperikardium yang besar, tamponade jantung adalah mungkin - keadaan di mana kelonggaran jantung terganggu, dan tanda-tanda kegagalan jantung berkembang, sepadan dengan:

• menurunkan tekanan darah sehingga pengsan;
• denyutan jantung;
• kerap bernafas, kekurangan udara;
• kelemahan yang teruk;
• takut kematian, rangsangan.

Keadaan tamponade jantung boleh menyebabkan berhenti tiba-tiba dan mati, jika anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit.

Diagnostik

Hidroperikardium didiagnosis berdasarkan:

• anamnesis - pengumpulan tanda-tanda penyakit klinikal;
• echocardiography;
• radiografi;
• analisis umum darah, air kencing;
• kiraan darah terperinci.

Tahap dropsy paling tepat dikesan menggunakan echocardiography. Patologi ditentukan di tapak di sepanjang dinding posterior ventrikel kiri; tahap divergensi daun pericardium berfungsi sebagai kriteria perbandingan.

Biasanya, perbezaan antara risalah jantung dan jantung tidak boleh melebihi 5 mm.

1. Peringkat awal - dari 6 hingga 10 mm;
2. tahap sederhana - dari 10 mm hingga 20 mm;
3. peringkat teruk - perbezaan daun pericardium melebihi 20 mm.

Pada tahap pericardium yang disebut, tusukan diagnostik dilakukan untuk menjelaskan jenis cecair yang terkumpul, membezakannya dari exudate, yang muncul dalam beg perikardial dalam penyakit radang.

Kejadian hydropericardium dalam janin

Peperiksaan ultrabunyi mendedahkan hidroperikardium dalam janin. Cecair bebas yang terkumpul di perikardium janin menunjukkan kecacatan atau edema yang disebabkan oleh penyakit hemolitik.

Keadaan ini berbahaya bagi kanak-kanak, ia sering diperhatikan dalam kecacatan jantung kongenital. Lebar jalur echo-negatif sepatutnya berada dalam julat normal.

Sekiranya pemeriksaan semasa kehamilan menunjukkan penyelewengan dalam perkembangan janin, wanita mesti menjalani rawatan dan memantau keadaan janin sebelum bersalin.

Rawatan

Mengikut keputusan peperiksaan, rawatan hidroperikardium ditetapkan, masing-masing, penyebab penyakit itu.

Sekiranya pengumpulan transudasi disebabkan oleh hipotiroidisme, pesakit perlu diberikan terapi penggantian, dan kelenjar tiroid perlu dirawat. Bendalir dalam pericardium semasa terapi penggantian hipotiroidisme hilang 5-6 hari selepas permulaan rawatan penyakit mendasar.

Diuretik dengan hydropericardium

Apabila jatuh hati yang disebabkan oleh penyakit organ ini, diuretik ditetapkan. Jika ubat diuretik dengan cepat memperbaiki keadaan pesakit, ini bermakna bahawa hydropericardium tidak rumit oleh keradangan dan akan segera hilang tanpa menyebabkan akibat yang serius.

Pelantikan diuretik perlu didekati dengan teliti. Ubat-ubat ini tidak ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang, penyakit hati. Dengan hydropericardium sedikit, hydrochlorothiazide ditetapkan setiap hari atau dua.

Dengan jumlah transudat yang besar dalam beg perikardium, pesakit mengambil furosemide dalam pil atau suntikan, bergantung kepada keadaan.

Bagaimana mengurangkan kehilangan kalium

Penerimaan ubat diuretik menyebabkan hilangnya kalium - makroelement, kekurangan yang mengganggu irama jantung, yang boleh menyebabkan berhenti tiba-tiba.

Penggunaan diuretik potassium-sparing menghindari komplikasi yang berbahaya ini. Penyakit jantung dirawat dengan triamterene, spironolactone di bawah kawalan tahap kalium dan kreatinin.

Dalam ketiadaan hasil, dialisis peritoneal dilakukan - prosedur untuk membasuh peritoneum, atau membuat tusukan perikardial untuk mengepam transudate terkumpul.

Pencegahan

Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan diagnosis punca kejatuhan jantung akan membantu mencegah keadaan yang serius dengan hydropericardium. Pencegahan keadaan ini adalah rawatan penyakit mendasar yang menyebabkan pengumpulan cecair dalam perikardium.

Hydropericardium: sebab, tanda, diagnosis, rawatan

Biasanya, antara lembaran parietal dan visceral pericardium, terdapat kira-kira 15-50 ml cecair kekuningan yang jelas, yang memberikan kelembapan berterusan dan fungsi normal baju jantung. Penyakit yang disertai oleh hemodinamik, edematous, sindrom hemorrhagic, dan proses tumor yang merosakkan boleh menyebabkan peningkatan jumlah cecair perikard. Akibat peningkatan kebolehtelapan vaskular dan penyerapan terjejas dalam helaian pericardial dalam beg perikardial, 150 hingga 300 ml (kadang-kadang sehingga 1 l) transudat dari asal tidak inflamasi boleh terkumpul. Ia mengandungi sedikit sel endothelial, beberapa protein, jejak fibrin dan sel darah lain. Kardiologi memanggil patologi ini hydropericardium.

Sebabnya

Peningkatan jumlah transudate dalam pericardium lebih sering dicetuskan oleh sindrom edematous, yang boleh berlaku dengan:

• divertikula ventrikel kiri kongenital;
• kegagalan jantung;
• patologi buah pinggang;
• genangan;
• dengan komunikasi langsung antara rongga peritoneal dan pericardial;
• penyakit keradangan;
• reaksi alergi;
• kecederaan;
• anemia;
• keletihan;
• anoreksia.

Dalam kes yang lebih jarang, hidroperikardium dicetuskan oleh tumor mediastinal, myxedema, ubat vasodilator atau radioterapi. Juga, hydropericardium boleh dilihat pada wanita hamil atau orang tua (dalam bentuk yang terpencil).

Jenis hidroperikardium ialah:

• hemopericardium: pengumpulan dalam kantung darah pericardial, yang boleh dicetuskan oleh pecahan aneurisma jantung atau saluran pada rongga perikardial, infark miokard, trauma, obesiti teruk jantung, dan sebagainya;
• chilopericardium: kesesakan dalam perikardium cecair lacrimal yang disebabkan oleh pembentukan fistula antara rongga pericardial dan saluran toraks, kecederaan dan mampatan saluran toraks oleh tumor.

Tanda-tanda

Apabila sejumlah besar cecair berkumpul di pericardium, pesakit menunjukkan tanda-tanda aktiviti jantung terjejas, yang disebabkan oleh pemampatan jantung dan kesulitan kerja:

• sesak nafas berterusan;
• ketidakselesaan di dada (apabila membongkok ke hadapan);
• sakit dada;
• serangan asma;
• bengkak bahagian bawah;
• bengkak muka dan tangan;
• penurunan tekanan sistolik;
• peningkatan kadar jantung;
• tekanan vena meningkat.

Apabila mendengar suara jantung, kelemahan dan kelemasan mereka diperhatikan. Dalam bidang urat jugular kemurungan dan limpahan mereka diperhatikan.

Dengan limpahan besar rongga perikardium, tamponade jantung boleh berkembang, iaitu, biliknya tidak dapat berehat dengan lancar dan mengepam jumlah darah yang diperlukan. Pesakit membangunkan kegagalan jantung akut:

• kelemahan yang semakin meningkat;
• berat di dada;
• sesak nafas teruk;
• takut akan kematian;
• peluh sejuk;
• agitasi psikomotor;
• takikardia;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah (sehingga pengsan);
• cetek dan pernafasan yang cepat;
• tekanan vena meningkat;
• pekak nada hati.

Sekiranya tiada rawatan perubatan kecemasan, tamponade jantung boleh membawa kepada perkembangan kegagalan jantung akut, kejutan, penangkapan jantung dan kematian.

Hydropericardium dalam janin

Perkembangan hydropericardium dalam janin disebabkan oleh perkembangan intrauterin miokardium ventrikel kiri. Patologi ini membawa kepada diverticulitis: penonjolan dinding ventrikel kiri di puncak hati. Cecair berkumpul di antara kepingan pericardium, dan ini menjadikan jantung janin berfungsi dan boleh mencetuskan tamponade.

Untuk mencegah kecacatan kongenital jantung anak yang belum lahir, wanita hamil memerlukan pemerhatian yang berterusan oleh doktor dan kardiografi janin. Dalam sesetengah kes, kehilangan spontan cecair dari rongga perikard adalah mungkin, tetapi lebih kerap diperlukan untuk melakukan pericardiosentesis (tusukan perikardia) pada janin. Manipulasi ini sukar dilakukan dan dilakukan di bawah kawalan ultrasound, kerana ia disertai dengan risiko kecederaan yang tinggi terhadap janin dan ibu hamil.

Diagnostik

Untuk mengesan hydropericardium, doktor mesti mengumpul sejarah penyakit dan menjalankan beberapa pemeriksaan diagnostik:

1. Echo-KG;
2. x-ray dada;
3. ujian air kencing dan darah;
4. ujian darah biokimia.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk patologi ini ialah Echo-KG. Semasa mesyuarat, doktor menentukan saiz perbezaan (pemisahan) antara keping parietal dan penderaan perikardium. Biasanya, ia tidak boleh melebihi 5 mm. Pada parameter ini, doktor dapat membuat kesimpulan tentang tahap hydropericardium:

• awal - 6-10 mm;
• sederhana - 10-20 mm;
• diucapkan - lebih daripada 20 mm.

Juga menjalankan penilaian kuantitatif jumlah transudat:

• tidak penting - sehingga 100 ml;
• sederhana - sehingga 500 ml;
• besar - lebih daripada 500 ml.

Apabila memisahkan kepingan pericardium lebih daripada 20 mm, pesakit mesti pericardium tercekik di bawah kawalan Echo-KG atau X-ray. Dalam transudate terdapat tanda-tanda perbezaannya dari exudate:

• ketumpatan relatif - kurang daripada 1.016;
• tahap protein - kurang daripada 1-3%.

Ujian makmal mikrobiologi dan sitologi bagi transudasi perikard yang diperoleh semasa tusukan juga dijalankan.

Rawatan

Dengan sedikit cecair dalam beg perikardium, pesakit tidak bersusah payah dengan apa-apa gejala, dan hydropericardium seperti itu tidak memerlukan terapi khas dan diberikan diri sendiri. Dalam situasi seperti itu, adalah perlu untuk mengenal pasti punca pengumpulan transudasi yang signifikan dan penghapusannya.

Dengan pengumpulan cecair yang lebih besar dalam risalah perikardium, matlamat utama rawatan hidroperikardium adalah bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama dan dijalankan di hospital. Setiap pesakit disarankan taktik individu. Pada peringkat awal atau sederhana dengan etiologi yang jelas, terapi konservatif dengan diuretik boleh digunakan, dan untuk pemisahan kepingan perikardia lebih daripada 10-20 mm dan sebab yang tidak dapat dijelaskan, pesakit menjalani tusukan perikardial untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Hydropericardium dalam janin.

Saya tidak pasti, tetapi saya fikir ia mengancam dengan kecacatan jantung pada kanak-kanak

Bolehkah benar-benar melihat ultrasound yang lain, dan kemudian kepada ahli neonatologi

Saya fikir 100% anda tidak boleh mempercayai ultrasound! Oleh itu, mungkin anak yang sihat itu akan menjadi. Dalam ultrasound saya pada 6 minggu, saya diberitahu bahawa saya mempunyai pengguguran yang tidak dijawab, hati saya tidak menewaskan dan bayi itu tidak benar-benar berkembang. Saya disimpan di hospital dan saya diberitahu untuk bersiap untuk membersihkan, saya melarikan diri dari situ. Setelah mengekalkan kehamilan saya, anak perempuan saya sudah berusia 4 tahun. Di sini, selepas ini, dan percaya ia Uzi

Pengumpulan cecair tidak keradangan atau hidroperikardium: rawatan, kesan

Apabila cecair berkumpul di antara daun perikardium, keadaan patologi seperti hidroperikardium berlaku. Ciri tersendiri adalah sifat transudate (darah yang telah melalui dinding vaskular). Tiada tanda-tanda keradangan. Gejala berlaku selepas mampatan jantung yang penting: sakit di dada, sesak nafas, bengkak tangan dan muka.

Untuk rawatan, ubat diuretik digunakan, dengan jumlah cecair yang banyak ditekan.

Baca dalam artikel ini.

Punca hidroperikardium dalam janin, kanak-kanak dan orang dewasa

Kemunculan cecair dalam rongga perikardial adalah tanda yang tidak baik, kerana ia selalunya merupakan penunjuk proses dekompensasi. Keadaan sedemikian dapat dikenal pasti walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin. Dalam kes ini, penyebab patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza.

Hidroperikardium kecil dalam kanak-kanak

Anda boleh melihat cecair dalam beg perikardium dari minggu ke-20 kehamilan. Biasanya, jarak antara kepingan pericardium melebihi 2 mm. Sekiranya terdapat lebih banyak bendalir daripada yang diperlukan untuk pelinciran, ini mungkin menjadi tanda:

• penyakit jantung
• janin jatuh,
• ketidak kerumitan rhesus
• kelaparan protein,
• anemia,
• gangguan imuniti
• proses jangkitan
• tumor.

Pada kanak-kanak selepas 3 tahun, kriteria hidroperikardium kecil adalah perbezaan daun sehingga 10 mm. Ia berlaku dalam penyakit reumatik dan autoimun, malformasi jantung, miokarditis.

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang perikarditis kronik. Dari sini anda akan belajar tentang sebab-sebab perkembangan patologi, jenis perikarditis kronik, diagnosis dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai efusi perikard.

Etiologi dalam masa dewasa

Selalunya, keadaan ini merumitkan arah kegagalan jantung, adalah tanda penguraiannya. Di samping itu, faktor-faktor yang mencetuskan penampilan cecair yang berlebihan dalam rongga perikardium boleh:

• lebam, kecederaan dada;
• tumor mediastinal;
• pembedahan jantung;
• sindrom nefrotik;
• keletihan, puasa protein;
• tuberkulosis;
• myxedema;
• proses autoimun;
• rawatan radioterapi dan kemoterapi.

Infark hidroperikardia reaktif

Ia berlaku pada hari-hari pertama penyakit ini, adalah ciri nekrosis transmural, iaitu kerosakan yang merangkumi semua lapisan dinding jantung. Ia juga berlaku dengan infark focal kecil, yang terletak di bawah lapisan luar jantung. Selalunya ia tidak bertahan lama dan tidak memerlukan rawatan khas.

Ciri-ciri pada bayi baru lahir

Pada bayi yang pramatang, bendalir dalam rongga perikardium boleh dikumpulkan kerana catheterization yang berpanjangan daripada urat pusat. Dalam kebanyakan kes, bahan yang disuntik melalui urat pusat adalah dalam beg perikard.

Tanda penyakit klinikal pada bayi baru lahir:

• sesak nafas dengan serangan tercekik,
• pelebaran urat leher,
• penurunan tekanan darah
• bradikardia,
• pucat kulit atau sianosis.

Tanda patologi

Dengan peningkatan kandungan rongga perikardia kepada 100 ml simptom, hidroperikardium mungkin tidak hadir. Pesakit melaporkan kemerosotan hanya dengan pengambilan cecair cepat atau ketara:

• perasaan berat di dada
• menekan kesakitan di hati, diperparah dengan membongkok ke hadapan,
• kelemahan yang semakin meningkat
• kesukaran bernafas semasa bersenam dan berehat,
• serangan jantung asma (tercekik)
• bengkak kaki dan muka
• bengkak pada leher pada leher dengan riak kelihatan,
• kesukaran menelan.

Apabila mendengar nada hati menjadi tuli, aritmia berlaku. Sekiranya anda tidak memulakan resusitasi, hasil tamponade boleh menjadi kejutan kardiogenik dan penangkapan jantung.

Lihat video mengenai rawatan perikarditis:

Kaedah diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis yang ditetapkan kaedah diagnosis instrumental. Yang paling bermaklumat, memberi keupayaan untuk melakukan dengan cepat, adalah radiografi dada, echocardiography (ultrasound jantung), ECG.

Untuk menentukan punca pengumpulan cecair, kajian klinikal umum darah dan air kencing, kompleks biokimia dan imunologi ditetapkan. Apabila melakukan tusukan perikard, cecair yang dihasilkan dianalisis untuk mendapatkan idea sumbernya.

Roentgenogram

Dengan pengumpulan sehingga 70 ml cecair, kontur jantung tidak berubah. Sekiranya lebih banyak, maka terdapat pengembangan sempadan bayang-bayang jantung, meluruskan kontur kiri. Hati kelihatan seperti segitiga, dan riaknya rendah.

Hydropericardium pada radiografi

Echocardiography

Gejala bergantung kepada jumlah efusi dalam rongga perikardium:

• ruang bebas - sedikit di belakang ventrikel kiri,
• jumlah sederhana - lumen ditambah pada dinding depan, yang lebih baik dilihat semasa pengecutan sistolik,
• transudasi yang ketara - terdapat zon perbezaan perikardial daun dalam pelbagai unjuran kedua-dua systole dan diastole.

Kompleks ventrikular amplitudo yang rendah, atau tanda-tanda turun naik dalam voltan QRS, P dan T kerana perubahan kedudukan jantung, pergerakannya dalam dada dengan jumlah besar kandungan perikard.

Keputusan ECG dengan hydropericardium

Analisis Bendalir Pericardial

Satu kajian mengenai penunjuk berikut:

• Kehadiran sel-sel tumor (atipikal),
• pembiakan mikrobiologi,
• ujian imunologi.

Rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Kejadian hydropericardium adalah petunjuk untuk kemasukan segera. Pilihan rawatan bergantung kepada jumlah efusi dalam beg perikard dan prestasi jantung. Dengan jumlah yang tidak penting, diuretik ditetapkan, dengan tanda-tanda peningkatan, tusukan perikardia ditunjukkan.

Terapi terutamanya bertujuan untuk menyebabkan komplikasi ini. Untuk melakukan ini, gunakan:

• glikosida jantung dengan fungsi jantung yang tidak mencukupi,
• hormon kortikosteroid dalam proses alergi dan autoimun,
• pengganti plasma untuk kejutan kardiogenik,
• ubat anti-tuberkulosis untuk jangkitan tertentu.

Prognosis untuk pesakit

Biasanya, dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, patologi ini mempunyai prognosis yang baik. Pengaliran kecil boleh membubarkan sendiri. Tusukan juga mengurangkan risiko komplikasi yang berbahaya. Hasil jangka panjang ditentukan oleh penyakit yang mendasari, yang mana hidroperikardium terbentuk.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai fibrosous pericarditis. Dari sini anda akan mempelajari tentang punca perkembangan patologi, klasifikasi fibrosous pericarditis, gejala dan tanda-tanda penyakit, kaedah rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai anasarque dan ascites.

Hydropericardium berlaku apabila cecair berkumpul di dalam asal bukan peradangan di pericardium. Proses ini dianggap menengah dan merumitkan laluan penyakit jantung, penyakit neoplastik dan autoimun. Ia boleh dikesan dalam janin dengan kecacatan jantung, penyakit darah. Bayi pramatang berisiko untuk catheterization hidroperikardi vena pusat.

Kursus penyakit dan taktik perubatan bergantung kepada isi kandungan rongga perikardium. Sebilangan besar transudate menyebabkan jantung tamponade; tusukan pericardial dilakukan untuk mencegah kegagalan jantung.

Pericarditis pada kanak-kanak boleh berlaku secara spontan atau dengan kehadiran patologi lain di dalam hati, selepas pembedahan. Ia terdiri dari beberapa jenis, termasuk eksudatif. Gejala akan mendorong ibu bapa apabila memerlukan bantuan dan rawatan segera.

Penyebab fibrosous pericarditis adalah penyakit lain. Ia boleh menjadi kering, purulen, serous, pedas. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mencegah komplikasi yang serius.

Pukulan jantung dilakukan sebagai sebahagian daripada resusitasi. Walau bagaimanapun, kedua-dua pesakit dan saudara-mara mempunyai banyak masalah: apabila diperlukan, mengapa ia dilakukan dengan tamponade, jarum apa yang digunakan dan, sudah tentu, adalah mungkin untuk menindas miokardium semasa prosedur.

Jika seseorang mengalami pericarditis, operasi itu menjadi keputusan yang tepat. Tusukan jantung dilakukan untuk mengekstrak cecair yang berlebihan dan mengeluarkan lobus perikardik tambahan, jika perlu.

Sekiranya ada penyelewengan yang disyaki, x-ray jantung ditunjukkan. Ia boleh mendedahkan bayangan dalam norma, peningkatan saiz organ, kecacatan. Kadang-kadang radiografi dilakukan dengan kerongkongan yang kontras, dan juga dalam satu hingga tiga dan kadang-kadang juga empat taksiran.

Seringkali pericarditis eksudatif bukan penyakit bebas. Penyebab kejadiannya adalah tuberkulosis, onkologi dan lain-lain. Tanda-tanda diucapkan, oleh spesies boleh menjadi akut, pelekat, kronik. Tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, pesakit akan mati.

Mendapatkan pericarditis traumatik tidak mudah. Alasannya boleh menyebabkan luka-luka, akibat campur tangan. Gejala yang muncul dalam bunyi dan lain-lain. Diagnosis dan rawatan diperlukan segera.

Sekiranya perikarditis kronik dan, terutama sekali, jantung berpakaian perisai telah timbul, rawatan diperlukan dengan serta-merta. Tanda-tanda radiologi akan membantu untuk mewujudkan rupa - exudative, constrictive, pelekat.

Sebab-sebab perkembangan patologi seperti sebagai tamponade jantung boleh berbeza. Tanda-tanda kabur akibat penyakit miokard kronik. Penjagaan kecemasan diperlukan dalam bentuk akut, dan rawatan untuk apa-apa. Ia akan membantu mengenal pasti penyakit triad Beck.

Diagnosis dan rawatan hydropericardium

Salah satu varian penyakit radang jantung - pericarditis eksudat - boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Pengumpulan cecair yang cepat dalam beg perikardia membawa kepada mampatan (tamponade) dan penangkapan jantung. Kemunculan efusi dalam perikardium adalah mungkin pada mana-mana peringkat kehidupan seseorang - terhadap latar belakang pembangunan janin dan pada masa dewasa. Hidroperikardium dalam janin berlaku dengan penyakit hemolitik, terhadap latar belakang jangkitan intrauterin yang teruk dan pembentukan kecacatan kongenital. Pada orang dewasa, penyebab utama adalah jangkitan, penyakit jantung akut dan tumor.

Pericardium: nilai normal

Kantung pericardial ialah tisu elastik di sekeliling jantung, yang terdiri daripada 2 lapisan - epicardium batin dan pericardium luar. Di antara mereka sentiasa ada cecair (tidak lebih daripada 50 ml), yang menyediakan fungsi berikut:

• penetapan;
• hidrostatik (penjajaran dan pengagihan semula kuasa hidrostatik);
• perlindungan (penghalang kepada perkembangan akut ruang jantung).

Peningkatan sedikit dalam cecair perikard (sehingga 80 ml) tidak menjejaskan kesihatan manusia, terutamanya jika efusi terkumpul perlahan-lahan. Peningkatan pesat dalam eksudat hingga 200 ml menyebabkan kemunculan keadaan mengancam nyawa.

Varian perikarditis

Hydropericardium manusia adalah sejenis penyakit radang pericardium. Terdapat 3 varian perikarditis:

• tajam
• exudative (effusion);
• constrictive (meremas).

Pericarditis akut dicirikan oleh keradangan kering, apabila perikardium tidak ada cecair yang berlebihan, dan dengan bentuk yang ketat, penebalan dan peleburan kepingan jantung dengan kekurangan bendalir terbentuk. Oleh itu, edema jantung boleh dipanggil pericarditis eksudatif - varian penyakit apabila cecair dalam rongga perikardium perlahan atau cepat terkumpul.

Faktor penyebab patologi pranatal

Penyebab utama hidroperikardium yang berlaku semasa pembangunan janin termasuk:

• Kehilangan konflik Rh dengan perkembangan bentuk hemolisis edematous;
• fetopati kongenital (penyakit jantung - peningkatan saiz ventrikel kiri dengan pembentukan diverticulitis di puncak jantung);
• jangkitan virus intrauterin janin.

Gatal yang teruk di dalam hati, yang dikesan pada ultrasound janin, adalah petunjuk untuk penamatan kehamilan, kerana dengan jenis kelainan kongenital seorang wanita tidak mempunyai peluang untuk melahirkan bayi yang sihat.

Pengaliran pericardial pada orang dewasa: faktor kausal

Penyebab pengumpulan bendalir dalam beg perikardial pada orang dewasa boleh dijelaskan oleh penyakit dan syarat berikut:

• jangkitan virus;
• tuberkulosis;
• jangkitan bakteria atau kulat;
• rematik;
• sistemik lupus erythematosus;
• kegagalan jantung kongestif;
• infarksi miokardium;
• penyakit tiroid (hypothyroidism);
• Kekurangan protein yang teruk dalam darah (hypoalbuminemia);
• kegagalan buah pinggang;
• pendedahan radiasi;
• tumor yang ganas dan ganas;
• kecederaan traumatik;
• komplikasi selepas pembedahan jantung.

Faktor penyebab utama adalah komplikasi yang timbul daripada latar belakang jangkitan virus yang teruk. Mikrob menyerang kantung pericardial, mencetuskan proses keradangan. Hasil rawatan yang menggalakkan bergantung pada ketepatan masa pengesanan patologi.

Diagnosis efusi perikard

Keparahan gejala perikarditis adalah disebabkan kadar pengumpulan cecair: dengan peradangan lamban dalam perikardium, mungkin ada lebih dari 1000 ml exudate, dan manifestasi penyakitnya akan menjadi minim. Pada masa yang sama, dengan latar belakang fasa pericarditis akut, peningkatan pesat dalam jumlah cecair sehingga 200-300 ml akan memberikan gambaran klinikal klasik, yang merangkumi tanda-tanda berikut:

• sakit dada yang teruk;
• sesak nafas;
• peningkatan kadar degupan jantung (takikardia);
• penurunan tekanan darah;
• kehilangan kesedaran sementara.

Di peringkat pertama diagnosis, simptom yang sama dapat disalah tafsir untuk manifestasi infarksi miokardium, tetapi selepas ECG dan ultrasound jantung, doktor akan membuat diagnosis yang betul.

Apabila pericarditis exudative lambat mungkin mempunyai gejala berikut:

• berat di dada atau dada mendesak kesakitan;
• sesak nafas yang agak teruk;
• batuk dengan ketiadaan simptom catarrhal;
• kesukaran menelan yang disebabkan oleh mampatan kerongkongan dan batang saraf;
• manifestasi ketidakstabilan vaskular (penurunan tekanan darah dengan palpitasi).

Doktor semasa pemeriksaan akan mengesyaki patologi jantung dan menghantarnya untuk pemeriksaan. Kajian berikut diperlukan:

• ujian darah klinikal am;
• elektrokardiografi;
• imbasan ultrasound jantung;
• x-ray dada dalam beberapa unjuran.

Yang paling berkesan dan boleh dipercayai ialah kaedah diagnostik ultrasound, yang mana anda boleh menentukan secara tepat tahap kejutan, keparahan mampatan dan tanda tamponade jantung. Dalam echocardiography biasa, jarak antara kepingan beg jantung ialah 5 mm. Diagnostik ultrabunyi menentukan tahap hidroperikardium berikut:

• tidak penting (sehingga 10 mm);
• cukup ketara (sehingga 20 mm);
• diucapkan (lebih daripada 20 mm).

Mengikut kesaksian atau dalam kes keraguan semasa menjalankan sebarang ujian diagnostik, pengimejan resonans magnetik perlu dilakukan.

Komplikasi pericarditis efusi

Hidroperikardium yang luas yang terbentuk dalam utero terhadap latar belakang penyakit hemolitik atau kecacatan kongenital adalah hukuman untuk bayi yang belum lahir: janin tidak berdaya maju, oleh itu, pengguguran diperlukan. Dengan pengumpulan cecair yang kecil atau sederhana di dalam janin, banyak bergantung kepada tempoh kehamilan - penghantaran awal dalam penyakit hemolitik dapat menyelamatkan nyawa bayi. Terhadap latar belakang jangkitan intrauterin, perlu dilakukan kursus terapi antiviral atau antibakteria untuk mewujudkan kondisi untuk hilangnya exudate dari kantung perikardial janin dan kelanjutan kehamilan.

Dalam orang dewasa dengan pericarditis eksudatif, komplikasi berikut boleh dijangkakan:

• tamponade akut hati;
• gangguan peredaran darah dengan hepatomegali dan asites;
• pericarditis konstruktif yang memerlukan rawatan pembedahan.

Diagnosis dan rawatan lewat dapat menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa, oleh sebab itu, untuk tanda-tanda penyakit jantung, anda harus mendapatkan bantuan medis.

Taktik perubatan

Keadaan wajib untuk rawatan yang berjaya dalam pengambilan perikardium adalah terapi antimikrobial: bergantung kepada faktor penyebab, doktor akan menetapkan ubat antibakteria atau antiviral. Bantuan penting dalam terapi akan menjadi ubat anti-radang - bukan steroid dan hormon. Ubat-ubatan simptomatik akan memberi kesan yang baik.

Apabila gejala tamponade jantung meningkat, perlu dilakukan operasi untuk mengalirkan perikardium (pericardiosentesis), yang dilakukan di bawah kendali imbasan ultrasound. Dalam kes-kes yang sukar dan di bawah tanda-tanda yang ketat, pembedahan jantung diperlukan - pericardectomy.

Dalam mengenal pasti penurunan perikardium, faktor yang paling penting untuk rawatan yang berjaya ialah pengesanan faktor penyebab utama. Ini terutama berlaku dalam pericarditis virus dan tuberkulosis, di mana komplikasi paling kerap terbentuk - tamponade jantung dan bentuk perikarditis mampatan. Dalam masa yang bermula terapi di hospital akan memberikan prognosis yang baik untuk kehidupan.

Hydropericardium adalah patologi kantung perikardium: bagaimana ia berkembang, menyebabkan, peringkat dan bentuk, diagnosis dan rawatan

Mana-mana penyakit jantung fungsional dan struktur berpotensi berbahaya untuk komplikasi yang teruk. Hydropericardium adalah syarat yang berkaitan dengan pengumpulan berlebihan cecair dalam rongga perikard. Patologi ini boleh mengganggu fungsi mengepam otot jantung.

Bagaimana cara hydropericardium berkembang?

Dengan hydropericardium terdapat risiko gangguan irama jantung.

Hydropericardium adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh rembesan berlebihan cecair antara jantung dan pembentukan tisu penghubung khusus, pericardium.

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak menyebabkan komplikasi yang berbahaya, tetapi dengan pembebasan sejumlah besar cecair, terdapat risiko pelanggaran jantung. Di samping itu, penyakit yang menyebabkan keadaan ini sangat berbahaya.

Perikardium adalah beg khas yang mengelilingi otot jantung. Fungsi struktur ini termasuk perlindungan jantung dari tekanan fizikal dan pengurangan geseran semasa kontraksi. Tanpa pericardium, otot jantung akan menyentuh organ-organ di sekeliling dada semasa kontraksi.

Cecair, yang sentiasa dilepaskan ke rongga perikardial dalam jumlah yang kecil, juga melembutkan geseran antara perikardium dan terus jantung. Dalam pelbagai penyakit, jumlah cecair dalam beg boleh meningkat.

Biasanya, jumlah cecair perikard tidak melebihi 2-3 sudu. Apabila hydropericardium terbentuk dari 100 mililiter hingga 2 liter cecair.

Punca penyakit

Hydropericardium boleh berlaku dengan gangguan pelbagai organ dan sistem badan. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini berlaku dalam kegagalan jantung akut, disertai dengan pencabulan fungsi pam jantung. Pembebasan darah yang tidak mencukupi semasa penguncupan jantung menimbulkan pengumpulan cecair dalam tisu lain, termasuk perikardium.

Tonton video tentang kegagalan jantung:

Penyebab-penyebab lain adalah:

• Proses peradangan di perikardium, disertai oleh peningkatan rembesan bendalir.
• Trauma ke dada atau perikardium.
• Keradangan struktur selepas pembedahan jantung atau serangan jantung.
• Gangguan autoimun, termasuk rheumatoid arthritis dan sistemik lupus erythematosus.
• Penyebaran tumor ganas (metastasis) dalam pericardium. Ini mungkin paru-paru atau kanser payudara, melanoma, leukemia dan limfoma.
• Komplikasi terapi sinaran untuk kanser dada.
• Kesan sampingan rawatan kanser kemoterapi. Keadaan ini boleh berlaku apabila mengambil dos dosubicin, cyclophosphamide, dan ubat lain.
• Kegagalan buah pinggang.
• Kelenjar tiroid yang tidak aktif (hypothyroidism).
• Jangkitan virus, bakteria, kulat dan parasit.
• Beberapa ubat preskripsi. Sebagai contoh, hydralazine, isoniazid dan phenytoin.

Terdapat juga hydropericardium idiopatik yang tidak dikaitkan dengan penyakit tertentu.

Peringkat dan Borang

Dengan sejumlah besar cecair dalam perikardium, tamponade jantung berlaku.

Cecair pericardial membina secara beransur-ansur. Apabila jumlah peningkatan cecair, fungsi mengepam jantung merosot, dan komplikasi lain timbul.

Pada peringkat awal patologi, penebalan fibrosis pericardium boleh berlaku, tanpa pelanggaran pada kontraksi jantung. Tahap-tahap selanjutnya dicirikan oleh pemampatan (tamponade) jantung.

Bergantung kepada kadar pengumpulan cecair dalam perikardium, keadaan pericardial sac berubah. Pertama, struktur tisu penghubung sangat diregangkan dan tidak memberi tekanan pada jantung, tetapi dengan aliran kuat, tamponade berlaku.

Jantung tamponade adalah berbahaya kerana akibat yang teruk bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu.

Pembezaan, keradangan, idiopatik, dan bentuk hidroperikardium lain dibezakan. Komposisi kimia cecair membantu menentukan bentuk penyakit.

Gejala dan tanda-tanda

Gambar simtomatik bergantung pada peringkat dan bentuk hidroperikardium. Jika keadaan perlahan-lahan berkembang perlahan-lahan, dan jumlah cecair tidak signifikan, pesakit mungkin tidak mempunyai aduan. Sering kali, keadaan semakin bertambah dengan pernafasan mendalam dan bersandar tubuh.

Gejala yang mungkin dan tanda-tanda klinikal:

• Demam
• Keletihan
• Kesakitan otot
• Bernapas pernafasan
• Mual, muntah dan cirit-birit (bersifat virus)
• Palpitasi (takikardia)
• Pening
• Peluh sejuk
• Merasa berat di dada
• Kesakitan jantung

Dengan perkembangan gejala ini, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Banyak gejala menunjukkan bukan sahaja hydropericardium, tetapi juga penyebab keadaan, kegagalan jantung.

Mempunyai janin

Kadang-kadang, hidroperikardium berlaku walaupun semasa perkembangan intrauterin.

Dalam kes yang jarang berlaku, hidroperikardium berlaku di peringkat perkembangan intrauterin.

Ini adalah keadaan berbahaya yang boleh mengganggu proses pembangunan semula kanak-kanak. Bahaya juga dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk mengenal pasti gejala keadaan di peringkat awal.

Penyebab penyakit yang paling umum di dalam janin termasuk jangkitan intrauterin dan perkembangan yang merosakkan organ dada. Untuk rawatan boleh digunakan kaedah pembedahan.

Diagnostik

ECG adalah salah satu cara untuk mendiagnosis hidroperikardium

Diagnosis hidroperikardium termasuk kajian, pemeriksaan fizikal, kaedah penyelidikan makmal dan instrumen makmal.

Pertama, doktor menentukan aduan utama dan mengkaji sejarah pesakit.

Semasa peperiksaan fizikal, kaedah auskultasi, palpasi dan perkusi digunakan untuk mengenal pasti tanda-tanda utama penyakit kardiovaskular.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, kaedah berikut ditetapkan:

1. Echocardiogram - kaedah belajar jantung menggunakan gelombang bunyi. Doktor menerima imej jantung pada monitor dalam masa nyata, jadi anda boleh memeriksa saiz jantung, menilai fungsi dan mencari sumber penyakit. Juga, kajian ini memberi peluang untuk menentukan keterukan hidroperikardium. Di samping itu, echocardiogram transesophageal memberikan hasil yang lebih tepat dan membolehkan anda menilai tahap disfungsi organ.
2. Elektrokardiografi adalah satu kaedah untuk mengkaji aktiviti elektrik miokardium, yang memungkinkan untuk mengesan disfungsi yang tidak penting. Tanda-tanda tertentu pada kardiogram akan menunjukkan kepada doktor kehadiran tamponade.
3. X-ray dada adalah kaedah pengimejan utama yang boleh digunakan untuk mengesan cecair pericardial dan menentukan sumber patologi.
4. Pencitraan resonans magnetik dan magnetik adalah teknik pengimejan yang lebih tepat yang memudahkan pencarian sumber penyakit.
5. Ujian darah dan pengudaraan untuk mengesan sumber infus dan hidroperikardium.

Diagnosis tepat pada masanya membantu untuk mengambil langkah-langkah rawatan yang berkesan.

Rawatan dan Pencegahan

Aspirin digunakan dalam rawatan hydropericardium.

Terapi hidroperikardium perlu ditujukan untuk menangani masalah asas keadaan. Tanpa mengenal pasti punca penyakit ini, anda hanya dapat meringankan keadaan pesakit dengan meranapkan perikardium dan mengeluarkan cecair yang berlebihan.

Pada masa yang sama, pengambilan cecair membolehkan diagnostik makmal untuk mengesan penyakit berjangkit atau keradangan penyakit ini.

Rawatan dadah mungkin termasuk aspirin, ubat anti-radang nonsteroid, colchicine, kortikosteroid dan antivirals. Dalam keadaan yang teruk, pembedahan jantung terbuka mungkin diperlukan.

Tiada profilaksis khas bagi keadaan ini. Adalah disyorkan untuk merawat penyakit berjangkit pada masa dan memantau secara rutin fungsi jantung dalam patologi kardiovaskular kronik.

Oleh itu, hydropericardium merupakan patologi struktur bag jantung yang mempengaruhi fungsi miokardium. Kadang-kadang penyakit itu menyebabkan akibat yang teruk.