Algoritma kecemasan untuk krisis hipertensi, prognosis

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang harus menjadi bantuan mendesak dalam krisis hipertensi, bagaimana untuk memberikannya dengan betul.

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam bidang perubatan umum.

Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang tajam dan mendadak, disertai dengan gejala tertentu dan aduan pesakit. Apabila krisis adalah sukar untuk menentukan nilai masalah tertentu tekanan darah, kerana perlu untuk membangun tekanan kerja pasien tertentu. Bagi seseorang yang mempunyai tekanan normal atau bahkan sedikit berkurang dalam irama kehidupan normal, tanda tekanan darah di atas 130/90 mmHg boleh menjadi krisis hipertensi. Seni. Untuk "berpengalaman" hipertensi dengan tekanan kerja 150/100 mm Hg. Seni. tekanan akan menjadi kira-kira 200/120 mm Hg. Seni. dan ke atas. Krisis hipertensi boleh berlaku seiring dengan latar belakang hipertensi yang sudah lama wujud, dan untuk menangkap orang yang sihat untuk kali pertama.

Itulah sebabnya jika anda mengesyaki krisis hipertensi, adalah penting untuk tidak bergantung pada penunjuk khusus tonometer, tetapi atas aduan pesakit:

• pembilasan muka, berpeluh, rasa panas;
• sakit kepala, pening kepala;
• loya dan muntah, tidak membawa kelegaan;
• lalat kilat di depan mata, kegelapan mata dan gangguan penglihatan yang lain;
• kekurangan udara, sesak nafas;
• sakit meremas sifat jantung, di belakang sternum;
• takikardia - laju denyutan jantung lebih cepat daripada 90-100 denyutan seminit;
• kekeliruan, kehilangan orientasi di angkasa, gangguan ucapan;
• keseronokan, panik, ketakutan kematian.

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi adalah aspek yang sangat penting dalam memelihara kehidupan dan kesihatan pesakit. Adalah sangat penting bahawa setiap orang tahu prinsip bantuan pertolongan pertama kepada seorang pesakit dengan krisis hipertensi, kerana tindakan yang paling mudah membantu untuk memenangi minit yang berharga sebelum ketibaan doktor.

Biasanya, bantuan perubatan utama pertama dalam keadaan ini disediakan oleh doktor dan paramedik briged medan lapangan, serta oleh pengamal umum klinik pesakit luar dan klinik pesakit luar. Seterusnya, pesakit dimasukkan ke hospital dalam jabatan terapeutik atau kardiologi khusus, di mana beliau akan dibantu oleh pakar sempit - ahli kardiologi.

Prinsip utama yang paling penting dalam krisis hipertensi: "Jangan berbuat jahat!". Adalah lebih baik untuk melakukan tindakan minimum berbanding dengan "bantuan". Di bawah ini, kami akan menganalisis kesalahan tipikal dalam pertolongan cemas.

Adalah penting untuk memahami bahawa bukanlah krisis hipertensi sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi paling sukar yang boleh menyebabkan: infark miokard, fibrillasi atrium, edema pulmonari, sawan dan patologi lain.

Bantuan pertolongan cemas dan rawatan khusus khusus untuk keadaan serius ini haruslah ditujukan khusus untuk pencegahan komplikasi seperti itu.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki krisis hipertensi

Dalam krisis kecemasan hipertensi, algoritma kelihatan seperti ini:

1. Pertama sekali, adalah perlu memanggil ambulan atau memulakan pengangkutan pesakit dengan mudah ke kemudahan perubatan terdekat.
2. Cuba cari monitor tekanan darah, mengukur tekanan darah dan mengira nadi mangsa.
3. Sangat penting untuk menenangkan pesakit ke bawah, membuatnya tenang, persekitaran yang tenang, menanamkan kepercayaannya dalam hasil yang bahagia.
4. Ia perlu bertanya kepada pesakit sama ada dia menderita hipertensi, apa ubat yang diambilnya, sama ada dia mengambil ubatnya hari ini atau lupa sama ada dia minum alkohol. Semua maklumat ini perlu disampaikan secara terperinci kepada doktor.
5. Pesakit mesti dipindahkan ke posisi separuh duduk dengan kakinya turun - ini akan mengurangkan kembalinya darah vena dari saluran kaki yang lebih rendah, yang dapat mengurangkan beban pada jantung. Dalam kedudukan yang sama, anda perlu mengangkut pesakit ke kemudahan perubatan.
6. Sekiranya boleh, bawa mangsa ke udara segar, tingkap dan pintu terbuka, buka baju kolar untuk menyediakan udara segar dan memudahkan pernafasan.
7. Dengan denyutan jantung yang cepat - takikardia, apabila denyutan nadi lebih daripada 90 denyutan per minit, dan pesakit itu mengadu bahawa "jantung melompat keluar dari dada" - seperti teknik seperti urut sinus karotid adalah berkesan. Untuk melakukan ini, seseorang mesti menggosok atau memijat permukaan sisi leher di kawasan denyutan arteri karotid pada kedua-dua belah pihak. Tempoh urutan adalah 10-15 minit.
8. Sekiranya mangsa mempunyai ubat anti hipertensi, anda mesti memberinya dos tambahan dadah. Kesannya akan paling berkesan dan cepat apabila menyerap pil atau meletakkannya di bawah lidah.
9. Dadah yang perlu kedua adalah ubat penenang - valerian, motherwort, sedatif gabungan, Corvalol, dan sebagainya.
10. Ubat ketiga dan terakhir yang diluluskan untuk kemasukan tanpa doktor adalah nitrogliserin. Ubat ini diiktiraf oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, atau WHO, cara terbaik untuk mencegah infark miokard dan memberi pertolongan pertama di peringkat prahospital untuk serangan hipertensi arteri, angina pectoris, dan kesakitan di kawasan jantung. Ubat ini mestilah dalam mana-mana kereta kit pertolongan cemas, serta kit pertolongan cemas institusi awam: stesen minyak, pusat membeli-belah, kedai-kedai dan sebagainya. Nitrogliserin wujud dalam bentuk tablet, kapsul dan semburan. Dos tunggal standard nitrogliserin adalah 0.5 mg. Bahawa perlu mengambil di bawah lidah atau pipi. Ia juga perlu untuk mengingati masa mengambil nitrogliserin dan memberitahu pekerja penjagaan kesihatan yang tiba.

Tiba-tiba doktor akan menilai keadaan, mengukur tekanan dan nadi, mengeluarkan kardiogram dan memulakan pentadbiran ubat intravena yang menurunkan tekanan. Seterusnya, mangsa akan dibawa ke kardiologi terdekat atau unit rawatan intensif, di mana dia akan diberikan bantuan khusus, serta diagnosis terperinci tentang kemungkinan komplikasi krisis hipertensi.

Kesalahan umum dalam rawatan di pra hospital

Mari kita periksa kesilapan yang paling biasa dan kasar bagi pertolongan pertama dalam krisis hipertensi:

• Penolakan untuk menjalankan aktiviti segera pesakit atau orang lain. Bantuan pertama yang diperlukan dalam krisis hipertensi adalah agak mudah dan tidak memerlukan pengetahuan dan kemahiran khusus.
• Panik sekitar. Keseronokan, kesombongan dan kegelisahan yang tidak perlu orang lain dapat meningkatkan kecemasan pesakit dan memburukkan lagi keadaan krisis.
• Menerima ubat-ubatan "asing" yang terluka untuk tekanan darah tinggi. Ia tidak boleh diterima untuk menawarkan ubat pesakit untuk tekanan darah tinggi yang ditetapkan kepada pesakit lain. Ini boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Sebagai contoh, mengambil ubat-ubatan tertentu dengan anomali arteri renal boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang yang teruk dan memburukkan lagi tekanan hipertensi.
• Penerimaan alkohol dengan tujuan "untuk mengembangkan kapal". Kesan alkohol ini sangat singkat, dan kesan alkohol etil pada kerja jantung hanya akan memperburuk gambar krisis. Lebih-lebih lagi, alkohol dalam kombinasi dengan nitrogliserin dan ubat-ubatan anti-tekanan dapat memberikan hasil yang tidak menentu. Keracunan alkohol dengan ketara dapat menghapus gambaran klinikal krisis hipertensi dan mengganggu diagnosis.
• Mengambil ubat dobel atau tiga kali ganda "untuk kebolehpercayaan". Ia tidak boleh diterima secara tidak sah dalam dos ubat. Sekiranya anda bercadang untuk memberi mangsa ubat standardnya terhadap tekanan, ia harus menjadi satu dos standard. Dosis nitrogliserin tidak boleh melebihi 1 mg!
• Kejatuhan tekanan terlalu cepat. Semua cadangan dunia pakar kardiologi menunjukkan bahawa tahap pengurangan tekanan darah dalam rawatan hipertensi tidak seharusnya melebihi 20-25% tekanan awal selama dua hingga tiga jam.
• Penyembunyian dari pekerja perubatan penyebab krisis - misalnya, pengambilan alkohol atau ubat tertentu. Ia juga akan menjadi kesilapan besar untuk tidak memaklumkan kepada doktor tentang mengambil ubat-ubatan dari tekanan dan nitrogliserin.

Prognosis untuk krisis hipertensi

Prognosis penyakit bergantung kepada:

1. Umur pesakit. Yang lebih muda dan sihat pesakit adalah, lebih mudah untuk menahan keadaan serius ini.
2. Jenis krisis dan kerosakan kepada organ sasaran. Krisis yang rumit dengan kerosakan pada otak, buah pinggang atau infarksi miokardium adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan, yang mengakibatkan kecacatan teruk dan juga kematian.
3. Kecukupan rendering dalam kes krisis hipertensi pertolongan cemas dan rawatan berikutnya. Rawatan dan profilaksis awal komplikasi yang dimulakan, semakin besar peluang pesakit untuk mendapatkan hasil yang bahagia.
4. Keadaan yang memperburuk prognosis dan meningkatkan kadar kematian: obesiti, diabetes mellitus, kecenderungan untuk trombosis, jantung kronik dan penyakit buah pinggang, alkoholisme, merokok tembakau.

Kira-kira 60% daripada kes-kes krisis hipertensi adalah akibat daripada hipertensi arteri yang panjang dan tidak terkawal, maka rawatan hipertensi yang berkesan dan sistematik adalah penting. Ubat untuk tekanan darah tinggi perlu dipilih dengan teliti, dan diambil setiap hari.

Krisis hipertensi. Kaedah kecemasan.

Krisis hipertensi - komplikasi hipertensi yang berbahaya, yang memerlukan penjagaan kecemasan. Setiap orang yang menderita hipertensi harus ingat bahawa krisis hipertensi boleh berlaku pada hampir setiap saat. Oleh itu, untuk mengetahui cara memberi pertolongan pertama untuk peningkatan tekanan darah yang tajam, anda harus tahu bukan sahaja semua pesakit hipertensi, tetapi juga mereka yang rapat. Krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah yang ketara dan mendadak dengan gangguan neurovaskular dan humoral. Kemunculan krisis hipertensi menyumbang kepada pengawasan neuro-psikologi akut, penggunaan alkohol yang berlebihan, perubahan cuaca secara tiba-tiba, penghapusan ubat antihipertensi, dan sebagainya.

Alokasikan krisis hipertensi jenis I dan II dan rumit.

Jenis krisis hipertensi saya berkembang dengan cepat, terdapat sakit kepala yang tajam, pening, mual, berkedip di depan mata, muntah boleh berlaku. Pesakit teruja, merasakan rasa panas, gemetar di seluruh badan. Tompok merah muncul pada kulit leher, muka, dan kadang-kadang payudara. Kulit lembab ke sentuhan. Mungkin ada peningkatan degupan jantung dan rasa berat di dada. Ada takikardia. Tekanan darah meningkat, terutamanya sistolik (sehingga 200 mmHg Art. Dan di atas). Selalunya krisis berakhir dengan kencing yang banyak.

Jenis hipertensi jenis II sering berkembang pada pesakit dengan hipertensi peringkat II-III dengan rawatan yang tidak mencukupi atau pelanggaran cara hidup. Gejala krisis berkembang lebih perlahan, tetapi sangat intensif. Dalam masa beberapa jam, sakit kepala semakin meningkat. Mual, muntah, kelesuan berlaku, penglihatan dan pendengaran merosot. Pulse tegang, tetapi tidak dipercepatkan; Tekanan arteri meningkat dengan ketara, terutamanya diastolik (sehingga 140-160 mm raksa).

Krisis hipertensi yang rumit boleh berlaku dalam varian serebral, koronari atau asma. Tidak seperti krisis hipertensi tidak rumit dalam rumit krisis penjelmaan terhadap tekanan darah tinggi boleh membangunkan kekurangan koronari akut, akut kegagalan ventrikel kiri (asma jantung, edema pulmonari), kemalangan serebrovaskular akut (hipertensi encephalopathy, serangan iskemia sementara atau strok).

Dengan perkembangan krisis hipertensi, terutamanya yang rumit, adalah perlu untuk menghubungi pasukan ambulans.

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi adalah penggunaan segera langkah-langkah berikut.

Sediakan pesakit dengan keadaan rehat lengkap. Dia dikontraindikasikan untuk berjalan dan menunjukkan apa-apa aktiviti fizikal, anda perlu meletakkannya dalam kedudukan separa duduk yang selesa dengan bantuan bantal. Sekiranya serangan itu berlaku di jalan, anda perlu meletakkan pakaian bergulung dan cara lain yang ada di belakangnya. Kepala mestilah berada di atas paras badan untuk mencegah peningkatan aliran darah dan mengurangkan beban pada kapal otak.

Kurangkan kecerahan pencahayaan berhampiran pesakit dan, jika boleh, pastikan kesunyian maksimum dan ketiadaan rangsangan luaran. Orang-orang di sekeliling harus bersikap tenang dan tidak berputus asa, kerana ketakutan segera disebarkan kepada pesakit.

Kerana krisis membuat pernafasan sukar, perlu membersihkan pakaian yang memalukan, bersantai kerah, selendang, tali leher, dsb. Sekiranya pesakit berada di dalam bilik, maka ia perlu untuk menyediakannya dengan aliran udara segar, tetapi penting untuk memastikan bahawa dia tidak menangkap selesema.

Ia perlu mengeringkan kaki mangsa dengan baik: pasangkan pad pemanasan kepada mereka, botol plastik dengan air panas, anda boleh meletakkan tuala sawi pada otot betis anda.

Semak dengan pesakit, sama ada dia menderita tekanan darah tinggi, ubat-ubatan yang diresepkan kepadanya oleh doktor untuk mengurangkannya, dan beri dia ubat ini. Sekiranya tekanan tidak berkurang dalam masa sejam, mengambil ubat mesti diulangi, tetapi penjagaan mesti diambil untuk tidak menurunkan tekanan terlalu banyak - ini boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran dan seterusnya merumitkan keadaan pesakit, terutama pada orang tua.

Sekiranya tidak mungkin untuk memberi pesakit ubat biasa atau, jika dia tidak pernah mengambil ubat antihipertensi sama sekali, dia boleh diberi tablet 10 mg Nifedipine (tetapi hanya jika ia tidak mempunyai tachycardia dan angina yang teruk). Ubat ini mengurangkan tekanan. Dengan kehadiran penyakit jantung atau maklumat tentang intoleransi nifedipine oleh pesakit, ubat ini boleh digantikan oleh captopril 12.5-25 mg, ia menormalkan tekanan darah, melindungi hati dan menghalang perkembangan nefropati. Di samping itu, tidak seperti nifedipine, captopril tidak menyebabkan rasa mengantuk, pening atau takikardia. Dalam krisis hipertensi jenis pertama, disarankan menggunakan anaprilin 40 mg di dalam atau di bawah lidah dalam bentuk hancur. Krisis hipertensi jenis kedua, persiapan diuretik digunakan, misalnya, furosemide 20-40 mg.

Adalah dinasihatkan untuk memberi pesakit 40 titisan Corvalol untuk melegakan kebimbangan, ketakutan dan ketakutan kematian, yang biasanya melindungi seseorang dalam keadaan krisis hipertensi. Daripada Corvalol, valokordin, warna valerian atau motherwort akan sesuai.

Sekiranya kesakitan jantung, berikan pesakit validol atau nitrogliserin, tetapi yang terakhir harus digunakan dengan sangat hati-hati: ia meleburkan saluran darah dan boleh menyebabkan keruntuhan.

Sekiranya mungkin, pemantauan tekanan darah perlu dianjurkan, pembacaan tonometer, kadar denyutan dan pernafasan harus direkodkan setiap 15-20 minit sebelum doktor tiba.

Sesetengah pesakit secara keliru percaya bahawa penurunan tekanan darah yang cepat kepada bilangan biasa akan membantu dengan cepat menghilangkan gejala-gejala yang mengiringi krisis hipertensi. Walaubagaimanapun, dengan ketara mengurangkan tekanan tidak boleh, ia boleh menyebabkan keruntuhan, disertai dengan kehilangan kesedaran. Dalam kes-kes yang teruk, ini boleh membawa kepada perkembangan perubahan iskemia di otak dan organ lain akibat aliran darah terjejas.

Pekerja perubatan menghentikan krisis hipertensi, dipandu oleh protokol perubatan. Ia menerangkan standard penjagaan bagi setiap penyakit. Pesakit dengan krisis hipertensi yang tidak dipenuhi atau rumit, serta pesakit dengan hipertensi yang tidak rumit tetapi pertama kali, setelah memberi mereka rawatan perubatan kecemasan harus dimasukkan ke hospital di kardiologi atau terapeutik.

Penjagaan kecemasan dalam krisis hipertensi

Krisis hipertensi - ini adalah keadaan yang agak biasa, yang mana tidak ada orang yang diinsuranskan, lebih tua dari 45-50 tahun. Sejak serangan dapat terjadi kepada siapa saja, di mana saja, setiap orang perlu tahu bagaimana bantuan kecemasan pertama ternyata berada dalam krisis hipertensi.

Gejala krisis hipertensi

Bantuan pertama untuk krisis hipertensi adalah satu set langkah yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit sebelum ketibaan pasukan perubatan. Algoritma penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi adalah mudah dan jelas, tetapi sebelum meneruskan tindakan tegas, anda harus dapat membezakan krisis dari keadaan patologi yang lain.

• lebihan rangsangan sistem saraf;
• serangan panik;
• takikardia;
• sakit jantung;
• sakit berdenyut di kuil-kuil;
• hiperemia kulit;
• menggigil dengan peluh meningkat;
• gegaran jari.

Tanda utama krisis yang akan datang adalah peningkatan pesat dalam tekanan. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak selalunya ditentukan pada masa, disebabkan kekurangan tonometer di tangan.

Ciri ciri krisis ini adalah rasa sakit di kawasan jantung. Pada masa yang sama, nampaknya pesakit akan berhenti, yang menyebabkan peningkatan panik. Serangan panik hampir selalu mengiringi krisis, ini disebabkan peningkatan produksi adrenalin sebagai tindak balas terhadap pelanggaran nada vaskular.

Gejala ciri adalah sakit yang tajam di kawasan jantung.

Punca krisis

Krisis sentiasa bermula di bawah pengaruh faktor predisposisi. Faktor utama adalah kehadiran penyakit hipertensi (hipertensi).

Peningkatan tekanan darah yang cepat berlaku di latar belakang:

• tekanan dan ketegangan fizikal;
• minum alkohol;
• ketidakstabilan dalam tulang belakang serviks;
• perubahan dalam rejimen ubat antihipertensi;
• mengambil ubat besar dengan kafein atau kopi.

Semua sebab ini menyebabkan peningkatan tekanan secara tiba-tiba. Selalunya krisis berkembang pada latar belakang tekanan. Keadaan ini menunjukkan secara perlahan-lahan. Seseorang mungkin berada dalam keadaan tekanan mental yang tinggi untuk masa yang lama, tidak memberi perhatian kepada indisposition, namun pada satu ketika, sistem saraf tidak akan menahan kesan tekanan dan krisis hipertensi akan bermula.

Orang yang menghidap hipertensi cenderung tidak mengendahkan nasihat doktor. Ini ditunjukkan oleh perubahan tidak sah dalam rejimen pentadbiran tablet antihipertensi, penyalahgunaan alkohol, merokok dan minum kopi. Kesemua ini mengakibatkan krisis, manakala terhadap latar belakang keracunan alkohol sering mengalami krisis yang rumit, yang memerlukan penjagaan perubatan mahir, dan bukan rawatan di rumah.

Penolakan ubat yang tidak dibenarkan boleh menyebabkan krisis.

Selalunya krisis berlaku di latar belakang osteochondrosis. Ini disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke otak secara tiba-tiba akibat mampatan arteri oleh vertebra serviks. Dalam kes ini, krisis berlaku secara mendadak dan dicirikan oleh gejala yang teruk.

Faktor-faktor yang predispos ke fakta bahawa seseorang akan sering menghadapi keadaan sedemikian jika dia tidak mengambil langkah-langkah yang diperlukan adalah gangguan endokrin dan diabetes mellitus. Menghadapi latar belakang toleransi sel yang terganggu kepada glukosa, perkembangan krisis hipertensi bukanlah perkara biasa, terutamanya dengan bentuk penyakit yang diperoleh pada pesakit lebih dari 50 tahun.

Kebarangkalian krisis meningkat dengan adanya penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf dan kardiovaskular.

Peraturan Pertolongan Cemas

Bantuan pertama untuk krisis hipertensi boleh menjadi pesakit sendiri. Walau bagaimanapun, semua orang perlu tahu bagaimana krisis hipertensi itu sendiri, peraturan penjagaan kecemasan dan algoritma tindakan untuk dapat membantu orang yang mula-mula menemui keadaan ini.

Dalam krisis hipertensi, algoritma tindakan adalah seperti berikut.

1. Pertolongan cemas bermula dengan hakikat bahawa pesakit sangat tenang dan dihiburkan. Adalah penting untuk mencegah perkembangan serangan panik, kerana ini akan menyebabkan peningkatan tekanan yang lebih besar disebabkan oleh pengeluaran adrenalin.
2. Sejak krisis disertai dengan kegagalan pernafasan dan sesak nafas, perlu memastikan aliran udara segar ke dalam bilik di mana pesakit berada. Pesakit juga ditunjukkan melakukan senaman pernafasan - ini akan membantu mengatasi panik dan menormalkan pernafasan.
3. Pesakit mesti diletakkan di atas katil dengan beberapa bantal di bawah punggungnya. Adalah disyorkan untuk menutup pesakit dengan selimut dan memberinya kedamaian dan ketenangan.
4. Normalkan kesejahteraan membolehkan thermoinfluence. Penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi yang tidak rumit melibatkan penggunaan ais ke kuil-kuil dan pemanas air panas ke kaki. Waktu pendedahan suhu tidak melebihi 20 minit.
5. Apabila krisis harus mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk menurunkan tekanan darah. Jangan tambahkan dos.
6. Complicated adalah krisis di mana seseorang merasakan kesakitan di kawasan jantung. Bantuan pra-perubatan pertama dalam hal krisis yang rumit adalah mengambil ubat-ubatan untuk menormalkan irama jantung. Untuk tujuan ini nitrogliserin ditunjukkan. Standard - satu granul di bawah lidah sehingga resorpsi lengkap, dengan penggunaan berulang selepas 15 minit. Dibenarkan tidak lebih daripada tiga ubat. Sekiranya krisis itu rumit oleh takikardia dan menikam kesakitan di dada, anda perlu menghubungi pasukan doktor secepat mungkin, kerana terdapat risiko tinggi infarksi miokardium.
7. Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi termasuk pengukuran tekanan darah biasa menggunakan tonometer di rumah.

Dalam sesetengah kes, di rumah anda boleh mengambil dadah yang kuat, sebagai contoh, captopril. Tablet ubat dibahagikan kepada dua bahagian, anda hanya perlu minum separuh, meletakkannya di bawah lidah. Anda juga perlu berunding dengan doktor tentang mengambil anaprilina - ubat ini menormalkan irama jantung.

Daripada mengurangkan tekanan yang melonjak dengan mendadak - lebih baik membincangkannya dengan doktor terlebih dahulu.

Pemulihan rumah

Di rumah, anda boleh merawat krisis, tetapi hanya jika keadaan tidak rumit oleh kekalahan organ sasaran. Selepas gejala akut telah berlalu, pesakit perlu menormalkan tekanan darah. Untuk tujuan ini, terpakai:

• ubat diuretik;
• antihipertensif;
• antispasmodics.

Ubat diuretik menormalkan nada vaskular dan keluarkan cecair yang berlebihan. Ubat yang paling mudah dan paling berpatutan adalah Furosemide. Antispasmodik ditunjukkan pada tekanan sederhana, kerana ia tidak berkesan pada kadar yang sangat tinggi. Untuk kali pertama berhadapan dengan peningkatan tekanan, pesakit boleh mengambil setengah pil ubat Captopril. Dengan ketiadaan kesan, pengambilan ubat berulang mungkin tidak lebih awal daripada dalam 45 minit.

Selepas menghentikan serangan, disyorkan untuk mengambil vitamin B₆ dan infus dogrose. Ubat-ubatan ini akan menyokong sistem kardiovaskular dan menormalkan kesejahteraan pesakit.

Bilakah perlu dimasukkan ke hospital?

Mengetahui urutan tindakan, setiap orang boleh membantu dirinya sendiri secara bebas. Pada pesakit hipertensi yang mempunyai pengalaman, krisis hipertensi ditangkap dengan berkesan di rumah, kerana pesakit tahu apa yang perlu dilakukan.

Hospitalisasi dan bantuan perubatan yang berkelayakan untuk krisis hipertensi adalah perlu dalam kes berikut:

• ketidakcekapan aktiviti rumah;
• komplikasi seperti sakit di hati;
• menyatakan kegagalan pernafasan;
• pertama dalam kehidupan pesakit tekanan pesat pesat.

Sesiapa yang telah mengalami keadaan ini untuk kali pertama perlu memanggil rawatan kecemasan dan pergi ke hospital. Rawatan pesakit adalah perlu untuk mengenal pasti kemungkinan patologi yang menyebabkan perkembangan krisis.

Krisis yang rumit boleh membawa kepada perkembangan akibat berbahaya, sehingga infark miokard, oleh itu, kemasukan ke hospital adalah wajib bagi pesakit.

Hospitalisasi untuk krisis hipertensi diperlukan

Apakah krisis berbahaya?

Krisis hipertensi adalah organ sasaran kekalahan berbahaya. Lonjakan tekanan yang cepat boleh menyebabkan:

• pendarahan serebrum;
• infarksi miokardium;
• perkembangan glaukoma;
• kehilangan penglihatan;
• kerosakan buah pinggang.

Dalam sesetengah kes, krisis hipertensi tiba-tiba menyebabkan hasil yang teruk, kerana tiada siapa yang dapat memberi pertolongan pertama kepada pesakit, dan pesakit itu sendiri tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya.

Orang yang mengalami hipertensi yang disahkan dinasihatkan untuk mengekalkan ubat tekanan setiap masa yang ditetapkan oleh doktor. Sebagai kecemasan, anda boleh menggunakan captopril atau clonidine.

Komplikasi yang mungkin

Krisis hipertensi yang dipindahkan boleh mengakibatkan gangguan sistem kardiovaskular. Ini ditunjukkan oleh aritmia, peningkatan risiko strok dan infark miokard. Seringkali krisis hipertensi berulang adalah prasyarat langsung untuk perkembangan serangan jantung.

Serangan yang ditangkap yang tidak betul atau tidak lama boleh menyebabkan edema pulmonari, akibat kegagalan pernafasan, atau edema otak, disebabkan gangguan bekalan darahnya. Keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital segera, rang undang-undang berjalan selama beberapa minit.

Komplikasi yang paling biasa selepas krisis adalah patologi buah pinggang. Ia adalah buah pinggang yang menjadi sasaran hipertensi pertama, jadi pesakit harus berhati-hati mengikut cadangan doktor dan melakukan segala yang mungkin untuk mencegah kerosakan organ sasaran.

Gangguan peredaran otak dan pembengkakan otak dalam 35% kes adalah punca kematian.

Tanda-tanda krisis hipertensi dan pertolongan cemas

Krisis hipertensi (GC) adalah satu fenomena yang sangat umum, mungkin, anda tidak akan menemui orang-orang di metropolis selepas empat puluh orang yang tidak mengalami semua kesenangan kejutan yang tidak dijangka dan sedih ini.

Dia tidak memberi amaran terutamanya tentang penampilannya dan mungkin mendapati pesakit di mana-mana - di dalam bas mini, di tempat kerja, berkelah, di sebuah kafe. Prasyarat CC biasanya menekankan dari mana sistem saraf orang tertentu tidak mampu memadam sepenuhnya. Reaksinya menerangkan perkembangan pecahan vaskular pada latar belakang beban emosi.

Jabatan kerja yang tidak konsisten sistem saraf autonomi (ANS) membentuk GC jenis tertentu. Mengenai prinsip ini dan membina klasifikasi mereka.

Faktor risiko menyebabkan GK

Rawatan HA menyebabkan jenisnya, kerana ia mesti mempunyai pengaruh langsung terhadap punca perkembangan krisis. Penampilannya difasilitasi oleh perubahan mekanisme humoral pusat dan tempatan (buah pinggang), disebabkan kehilangan keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan tekanan, di mana tingkah laku perahu memainkan peranan khas.

Faktor risiko yang memprovokasi pembangunan GC boleh:

• Gangguan sistem saraf - neurosis keadaan dan keadaan yang serupa;
• Kelebihan mental, situasi tekanan yang teratur;
• Kecenderungan keturunan;
• Masalah endokrin;
• Ketidakseimbangan hormon (PMS (sindrom pramenstruasi), menopaus);
• Pengumpulan air dan garam di dalam organ disebabkan oleh penggunaan makanan berlebihan yang berbahaya untuk hipertonik;
• Merokok dan minum dalam sebarang bentuk dan dos;
• Pengeluaran yang berlebihan (emosi, fizikal, kelebihan pendengaran atau penglihatan, getaran kuat);
• Ribut geomagnetik dan perubahan cuaca yang mendadak, tidak membenarkan badan membina semula dengan cepat;
• Pembacaan penyakit kronik yang bersamaan;
• Kegagalan buah pinggang;
• Pembatalan yang tidak dibenarkan atau penggunaan berkala daripada ubat antihipertensi yang ditetapkan;
• Osteochondrosis vertebra serviks.

Mana-mana alasan yang ditunjukkan adalah mencukupi untuk mencetuskan HA. Bergantung pada bahagian ANS yang akan terlibat di tempat pertama, terdapat 2 jenis penyakit ini. Krisis hipertensi akan mengalami gejala bergantung kepada jenisnya.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Jenis hipperkinetik berlaku apabila nada tinggi pembahagian bersimpati ANS. Ia adalah yang paling biasa pada usia muda, lebih baik pada lelaki. Ia berkembang dengan serta-merta dan dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Peningkatan tekanan darah yang serius;
• Overexcitement umum;
• Meningkatkan peluh;
• Tachycardia;
• Sakit di kepala sifat berdenyut;
• Gejala sakit di hati dengan perasaan bahawa ia berhenti secara berkala;
• Gegaran tangan;
• Kekeringan di dalam mulut, darah tergesa-gesa ke muka;
• Selepas berhenti GC - kerap mendesak ke tandas dengan sejumlah besar cecair.

GC jenis pertama (ia juga dipanggil jantung, sistolik) berlaku apabila terdapat peningkatan dalam pembebasan darah ke jantung dan peningkatan dalam kontraksinya, sementara rintangan kapal dan jumlah darah kekal sama. Ini ditunjukkan dalam bentuk peningkatan tekanan (nadi, jantung). Akibat jenis HA jantung boleh berakhir:

• Pendarahan atau bengkak otak;
• Infark miokardium;
• Fungsi buah pinggang terjejas;
• Kerosakan mata.

Jenis hipokinetik berkembang secara tidak senonoh, secara beransur-ansur, tetapi yakin. Dia mengatasi wanita yang mendapat berat badan tambahan semasa menopause akibat gangguan hormon. GK jenis kedua menghantar petunjuk mengenai penampilannya dalam beberapa hari. Gejala krisis hipertonik jenis kedua:

1. Keadaan mengantuk, apatis.
2. Kemampuan jatuh untuk bekerja dan mood.
3. Pening dan kelemahan.
4. Sakit di kepala watak melengkung apabila ada keinginan untuk menyeret kepala dengan tuala.
5. Mual dan muntah tidak melepaskan semua tanda-tanda indisposition.
6. Pengurangan ekskresi air kencing, yang ditunjukkan oleh bengkak muka, lengan, kaki.
7. Jatuhkan ketajaman penglihatan, gelap mata.
8. Kulit kering dan pucat.

Jenis kedua (nama lainnya edematous) mengawal bahagian parasympatetik ANS. Ia dicirikan oleh penurunan frekuensi penguncupan jantung dan pembebasan darah, dengan peningkatan serentak dalam jumlah dan rintangan periferiinya. Gejala GK pada jenis edematous bercakap mengenai asalnya diastolik. Apabila pembentukan kegagalan akut ventrikel kiri boleh bercakap mengenai komplikasi CC.

Komplikasi GK

Kritikan yang rumit (kejang, serebrum) dirawat di neurologi. GK dalam bentuk gangguan aliran darah koronari dan serebrum, disertai dengan sawan, boleh berkembang dengan kebarangkalian sama dari GK dari mana-mana jenis. Pendekatan individu dalam kes ini adalah perlu bukan sahaja dengan penjagaan primer, tetapi juga dalam rawatan HA yang berikutnya, kerana krisis sawan boleh dibebani oleh penyakit-penyakit serius seperti:

• Strok;
• Infark miokardium;
• Arrhythmia;
• Edema pulmonari atau otak;
• Patologi buah pinggang.

Diagnosis keadaan berdasarkan anamnesis, ciri berkaitan usia, petunjuk klinikal dan dibandingkan dengan hipertensi simptom, yang dicirikan oleh:

1. Glomerulonephritis (penyakit buah pinggang).
2. Neoplasma kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon.
3. Manifestasi kecederaan otak traumatik.
4. Edema otak terhadap latar belakang tekanan tinggi.
5. Dystonia dengan pelbagai manifestasinya.
6. Akibat menggunakan dadah seperti LSD, amphetamine atau kokain.

Komplikasi CC dalam bentuk gangguan aliran darah serebrum dan akibatnya cepat membawa kepada kematian. Menurut statistik perubatan, kira-kira separuh daripada pesakit dengan diagnosis ini mati selama 3 tahun jika mereka mempunyai masalah dengan buah pinggang atau strok mereka. Dalam 83% pesakit, kerosakan pada organ sasaran pertama direkodkan, dalam 14% - 2, kira-kira 3% mempunyai kegagalan organ banyak.

Gejala GK

Selepas mengenal pasti sifat HA, pesakit akan diberi rawatan mengikut jenis penyakitnya. Tetapi yang paling kerap, masalah vaskular semacam ini berlaku tanpa diduga, apabila seseorang tidak mempunyai idea mengenai masalah tersebut. Untuk menavigasi dengan cepat, penting untuk membezakan antara gejala GC:

• Titisan tekanan darah yang tiba-tiba;
• Kesakitan akut di kawasan nape dan parietal;
• Kurang koordinasi, pening, melihat "lalat" di mata;
• Kesakitan jantung, takikardia;
• Pengsan dan keletihan;
• Kekurangan oksigen, sesak nafas;
• Nosebleed;
• Mual dan muntah, tidak melepaskan semua gejala lain;
• Mengantuk dan gangguan kesedaran;
• Overstimulation Psychomotor.

Gejala-gejala krisis hipertensi dan pertolongan cemas adalah standard, tidak berkaitan dengan jenisnya.

Krisis hipertensi: penjagaan kecemasan (algoritma)

Oleh itu, penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi dipanggil bantuan pertolongan kecemasan, kerana hanya tindakan segera dan jelas orang lain dapat mencegah komplikasi yang serius.

1. Segera hubungi doktor atau ambulans (lebih baik jika seseorang melakukannya, dan bukan pesakit itu sendiri).
2. Menggunakan bantal untuk mewujudkan kedudukan yang selesa untuk mangsa - berbaring.
3. Buka kolar dan pakaian lain yang membuat pernafasan sukar, kerana pesakit tidak mempunyai udara yang mencukupi semasa krisis.
4. Ventilasi bilik, sebelum menutupi pesakit dengan selimut supaya tidak terlalu kenyal.
5. Pasang pad pemanas ke kaki anda (botol plastik air panas akan dilakukan). Anda boleh meletakkan plaster sawi pada anak lembu.
6. Jika hipertensi yang terjejas, beri dia ubat yang biasanya diambilnya.
7. Corvalol akan membantu melegakan ketegangan (20 tetes). Biasanya serangan disertai oleh ketakutan panik kematian.
8. Di bawah lidah, anda boleh meletakkan captopril dan meminta untuk membubarkan pil tersebut.
9. Jika pesakit mengadu rasa sakit di kepalanya, tanda tekanan tinggi, tablet furosemide akan membantu.
10. Jika anda mempunyai nitrogliserin di tangan, anda boleh meletakkan mangsa di bawah lidah. Adalah penting untuk diingat bahawa dadah secara dramatik menurunkan tekanan, keadaan ini disertai dengan peningkatan sakit kepala. Untuk meneutralkan kesan sampingan negatif nitrogliserin, kadang kala diambil bersama dengan validol.

Penjagaan kecemasan dalam krisis hipertensi, urutan tindakan mestilah jelas dan konsisten.

Bantuan pertama untuk krisis hipertensi

Langkah-langkah ini, yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah, adalah pertolongan cemas. Ia perlu untuk membantu pesakit di peringkat pertama, sebelum ketibaan ambulans. Tetapi adalah mustahil untuk menggantikan rawatan perubatan dengan kaedah tersebut. Dengan krisis hipertensi, pertolongan cemas harus tertakluk kepada perintah utama ubat "jangan membahayakan!". Pertama sekali, ini berkaitan dengan pilihan ubat, kerana tidak semua ubat yang digunakan untuk melegakan krisis hipertensi adalah benar-benar selamat.

Sebagai contoh, perencat ACE seperti captopril atau enalapril boleh menyebabkan edema angio-neurotik. Secara luaran, tindak balas menyerupai alahan, tetapi akibatnya jauh lebih berbahaya dan tidak cukup dikawal.

Jangan menyalahgunakan dan nitrogliserin yang sangat popular: jika tekanan darah tidak kritikal, maka dengan penurunan tajam dalam ubat boleh mencetuskan keruntuhan. Kesan vasodilator ubat ini sesuai untuk masalah kardiovaskular, oleh itu, ia perlu menggunakannya untuk infarksi miokardium. Sebelum anda menawarkan ubat kepada pesakit, anda mesti dengan tenang menilai keadaan dan membuat keputusan yang tepat.

Khususnya penting adalah pertolongan pertama yang mencukupi untuk krisis hipertensi, algoritma tindakan yang melibatkan pemantauan berterusan tekanan setiap 12 jam. Untuk penilaian yang tepat untuk tekanan darah untuk mengukurnya adalah perlu untuk kedua-dua tangan, manset itu harus dipadankan dengan tepat. Untuk analisis perbandingan, denyutan nadi diperiksa sama ada pada lengan dan kaki.

Dengan bacaan tekanan pemantauan diri 180/110 mm Hg. Seni. bercakap tentang krisis hipertensi yang akan berlaku, jika parameter diulangi selepas beberapa minit apabila mengukur semula.

Bantuan pertama untuk krisis hipertensi di rumah

Pasukan pertolongan pertama harus terlibat dalam menghentikan krisis hipertensi dengan pemantauan tekanan darah yang tetap. Tetapi tidak selalu mungkin untuk menggunakan perkhidmatannya dengan cepat. Adalah baik sekiranya pekerja kesihatan tinggal di kejiranan (sekurang-kurangnya seorang jururawat), dan dalam kit pertolongan pertama terdapat jarum suntikan dan suntikan boleh guna yang mana anda boleh menghentikan serangan di rumah.

Taktik sedemikian sangat membantu pesakit hipertensi yang telah lama sakit dan sentiasa mempunyai ubat-ubatan dalam stok yang boleh digunakan untuk menghentikan serangan mereka sendiri, "supaya doktor tidak repot-repot lagi". Dari masa ke masa, mereka sendiri telah memperoleh kecekapan tertentu, oleh itu, menyediakan penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi boleh dibatasi kepada pengenalan kompleks ubat intramuskular:

• Furosemide (jangan lupa bahawa ia dapat mengalihkan kalsium, kalium dan unsur surih lain, oleh itu penggunaan biasanya melibatkan pengambilan panangin serentak);
• Dibazol (dengan tekanan darah tinggi sangat berbahaya kerana ia cenderung meningkatkan tekanan sebelum ia perlahan menurunkannya);
• Asid sulfurik magnesia - suntikan intravena memberi kesan positif, tetapi perlu dilakukan dengan berhati-hati yang melampau atau mempercayakan prosedur kepada doktor;
• Antispasmodics seperti shpy, papaverine;
• Vitamin B6.

Dalam keadaan sedemikian, langkah-langkah di atas akan mencukupi, tetapi hanya penting untuk mengambil kira bahawa penurunan tekanan darah yang tajam adalah berbahaya bukan sahaja disebabkan oleh kesihatan yang buruk, ia merosakkan aliran darah organ-organ penting, oleh itu, tekanan dapat dikurangkan dengan maksimum 25%!

Menghentikan krisis hipertensi oleh seorang doktor

Briged perubatan kecemasan dalam kerja mereka dipandu oleh protokol yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Bagi setiap penyakit, terdapat algoritma penjagaan kesihatan kecemasan sendiri. Mengikut prinsip ini, sebuah beg dengan instrumen dan ubat-ubatan, yang mana doktor memanggil "bayan", selesai.

Untuk kecemasan menurunkan tekanan darah, pembungkusan selesai dengan cara yang dimaksudkan untuk pentadbiran intravena yang lambat dan berhati-hati:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblockers (benzohexonium)
3. Furosemide (lasix) - ubat ini ditunjukkan untuk krisis hipertensi dengan gejala gangguan serebrum.
4. Dibazol (pada masa dewasa secara drastik dapat mengurangkan pembebasan darah di dalam hati, sebelum menurunkan tekanan darah, ia membangkitkannya terlebih dahulu).
5. Larutan magnesium sulfat (merawat ensefalopati).

Antara ubat-ubatan yang digunakan dan mengikut protokol apa, pakar menentukan berdasarkan petunjuk tekanan darah, jenis HA, dengan mengambil kira sejarah, tanda-tanda klinikal, umur dan respons pesakit kepada satu set langkah pertolongan cemas.

Hypertensives perlu dimasukkan ke hospital untuk komplikasi HA dalam bentuk:

• Strok otak;
• Tumor otak;
• Kegagalan ventrikel kiri;
• Kekurangan koronari.

Ubat Biasa

Pesakit hipertensi yang berpengalaman menyesuaikan diri dengan keadaan mereka supaya semua ubat kecemasan disimpan dalam kit pertolongan cemas, saudara-mara diarahkan, mereka tidak meninggalkan rumah tanpa ubat. Tetapi dengan gangguan otak yang berlaku dalam krisis hipertensi, pesakit tidak selalu mempunyai keupayaan untuk berfikir dengan secukupnya dan dengan cepat membuat keputusan yang tepat, begitu banyak ubat-ubatan hanya boleh mengelirukannya.

Ramai mimpi seperti kit pertolongan cemas, yang boleh dimasukkan ke dalam beg secara automatik, tanpa memikirkan pemilihan dadah dan dos. Kit pertolongan cemas, di mana ia tidak sukar difahami sama ada pesakit atau mereka yang rapat, wujud. Kit itu dipatenkan dan mendapat kebenaran untuk digunakan di Persekutuan Rusia. Ini adalah algoritma untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi sebelum kemunculan seorang doktor. Dalam kes kalis air padat, yang mudah dibawa bersama anda di jalan raya, ubat-ubatan yang dikumpul:

• Nifedipine (blok saluran kalsium) dalam dos double;
• Metoprolol (penghalang adrenergik) untuk penggunaan tunggal.

Dengan senjata hipertensi ini, anda boleh pergi ke bola sepak dan ke konsert dengan selamat.

Apa yang perlu dilakukan selepas menghentikan krisis hipertensi

Apabila tempoh yang paling sukar selesai, adalah penting untuk memahami bahawa, walaupun dengan tekanan normal, pemulihan dari HA akan berlaku sekurang-kurangnya satu minggu lagi. Jika anda tidak mengambil langkah berjaga-jaga, krisis baru dengan komplikasi yang serius tidak akan mengambil masa yang lama. Ritme hidup pesakit harus tenang dan diukur:

• Tanpa pergerakan secara tiba-tiba dan tekanan fizikal atau psiko-emosi;
• Tiada pagi berlalu, rehat malam di komputer atau TV dengan filem seram;
• Dengan diet bebas garam - anda boleh meyakinkan diri anda bahawa sekatan adalah sementara, dan di sana tidak lama untuk membiasakan diri;
• Dengan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah bendalir;
• Tanpa rekod isi rumah - di dapur, di taman, semasa pembaikan;
• Dengan tindak balas yang mencukupi untuk apa-apa tekanan yang memberi kesan kepada sistem saraf;
• Jangan buat situasi konflik, elakkan mereka yang mencetuskan mereka;
• Seragam ubat antihipertensi yang ditetapkan oleh doktor secara berkala;
• Lupakan tabiat buruk (merokok, makan berlebihan, alkohol).

Sekiranya resort tidak berpatutan, anda boleh menghadkan diri anda ke perjalanan ke dispenser khusus, di mana terdapat syarat-syarat untuk berehat, prosedur fizikal, terapi senaman, urut, berjalan-jalan malam di taman.

Bagaimana untuk mencegah berulang-ulang

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah krisis semula, ini terutama berlaku bagi mereka yang telah memperoleh diagnosis "hipertensi".

1. Gaya hidup yang sihat: dengan diet yang seimbang, rejim buruh yang lembut dan rehat yang betul.
2. Penggunaan dadah yang biasa yang menormalkan tekanan darah.
3. Pemantauan berterusan kandungan garam dalam produk untuk diet anda.
4. Kecualikan minuman berkafein (teh kuat, kopi).
5. Pengecualian daripada tabiat buruk.
6. Rawatan osteochondrosis serviks dan penyakit lain yang mungkin menjadi prasyarat untuk perkembangan hipertensi.
7. Terapi fizikal dan urut (perhatian kepada kawasan leher).
8. Kursus terapi pencegahan yang sistematik di hospital.
9. Rawatan spa dalam zon iklimnya.
10. Pengambilan ubat yang biasa, termasuk ubat alternatif.

Krisis hipertensi biasanya datang tanpa diduga, dan tugas untuk menghalang kunjungannya bukanlah dari percubaan yang mudah, tetapi cukup nyata. Untuk menyelesaikannya, pertama sekali, hipertensi itu sendiri. Sekiranya dia tidak dapat pergi dari penyakitnya (kira-kira satu bilion orang tinggal di planet dengan hipertensi sistemik), maka manifestasi, termasuk HA, boleh diramalkan, yang bermaksud ia dapat mencegah akibat yang serius.

Punca dan manifestasi krisis hipertensi, algoritma penjagaan kecemasan

Krisis hipertensi adalah keadaan mendesak, mengancam nyawa yang timbul daripada peningkatan tekanan darah yang ketara dan ditunjukkan oleh klinik kerosakan organ sasaran. Apa pun tahap krisis hipertensi, bantuan kecemasan (algoritma yang dibentangkan di bawah) mesti diberikan serta-merta dan sepenuhnya.

Krisis hipertensi: apa itu

Krisis hipertensi bukanlah satu-satunya komplikasi hipertensi akut. Pada masa yang sama, angka tekanan tertentu yang boleh dikatakan bahawa krisis telah bermula tidak wujud. Penilaian kenaikan tekanan darah dijalankan secara individu, dengan mengambil kira "tahap kerja".

Biasanya, paras tekanan semasa krisis meningkat kepada 180/110 mm Hg dan lebih tinggi, bagaimanapun, angka yang lebih tinggi dan lebih rendah mungkin. Ia bergantung pada tahap awal tekanan darah dan kehadiran wajib tanda-tanda bersamaan bekalan darah ke organ-organ dalaman. Seseorang mempunyai simptom ini dalam tekanan darah rendah, dan seseorang yang lebih tinggi.

Dengan sendirinya, peningkatan tekanan darah kepada jumlah yang tinggi, tanpa gambaran klinikal bersamaan (peningkatan tanpa gejala) bukanlah krisis hipertensi - ia hanya menjadi lebih buruk dari tekanan darah tinggi.

Oleh itu, untuk krisis hipertensi, kriteria berikut mesti dipenuhi:

• tiba-tiba dan teruk terjejas;
• lompatan tekanan tinggi secara individu, berbanding dengan "pekerja";
• kehadiran tanda-tanda kerosakan kepada "organ sasaran" (rasa mual, sakit kepala, muntah, ketakutan kesedaran, sakit di hati);
• keterukan gejala klinikal, berkait rapat dengan tahap tekanan.

Jenis-jenis krisis tekanan darah tinggi

Semua krisis dalam hipertensi, mengikut kehadiran komplikasi dari organ dalaman dibahagikan kepada:

• tidak rumit - walaupun gejala yang dinyatakan, krisis ini tidak disertai oleh disfungsi yang signifikan atau merusak organ internal;
• Complicated - krisis kecemasan dan kehidupan yang mengancam, dengan perkembangan kerosakan kepada "organ sasaran" dan memerlukan kemasukan segera.

Komplikasi krisis yang paling kerap:

• encephalopathy;
• kemalangan serebrovaskular akut (strok);
• kegagalan jantung akut;
• sindrom koronari akut (serangan jantung);
• pembedahan aorta.

Punca krisis hipertensi

Terdapat banyak sebab untuk peningkatan tekanan dalam pesakit tertentu, yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Faktor provokator mengangkat tekanan darah:

• penyelewengan dalam rejimen tekanan menurunkan dadah;
• tekanan, ketegangan mental atau fizikal yang berlebihan;
• garam berlebihan dalam makanan yang dimakan;
• penyalahgunaan alkohol;
• perubahan cuaca mendadak;
• campur tangan pembedahan.

Faktor-faktor yang menyebabkan refleks tekanan meningkat:

• kesakitan teruk;
• penggera panjang;
• gangguan kencing atau pundi hempedu;
• urolithiasis dengan pelepasan akut perkumuhan air kencing.

Faktor yang berkaitan dengan pelanggaran bekalan oksigen organ-organ dalaman (iskemia):

• iskemia akut otot jantung;
• Kemerosotan akut aliran darah di buah pinggang;
• preeklampsia atau eklampsia (semasa mengandung).

Gejala krisis hipertensi

Gejala yang paling penting dalam krisis dalam tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan yang tajam dan pesat. Di antara gejala-gejala yang mengiringi peningkatan tajam dalam tekanan dapat dikenal pasti triad, yang paling umum adalah:

• sakit kepala yang sengit;
• mual;
• pening kepala.

Gejala-gejala ini berlaku pada 80-90% pesakit, dan keparahan mereka terus bergantung kepada tahap tekanan tekanan vaskular. Di samping itu, pada kira-kira 27% pesakit, krisis disertai dengan kesakitan dada, 5% daripada hidung berdarah, 22% sesak nafas, dan 20-30% gangguan sistem saraf pusat.

Krisis hipertensi semestinya disertai oleh gangguan sistem saraf autonomi, yang memperlihatkan dirinya sendiri:

• gegaran;
• meningkat peluh;
• bintik merah pada kulit;
• palpitasi jantung;
• kadang-kadang longkang longgar;
• kerap kencing pada akhir krisis.

Sangat penting, apabila krisis hipertonik disyaki, untuk menentukan sama ada terdapat lesi organ sasaran:

• Kekurangan gizi atau kerosakan otak disertai dengan kekeliruan, kehilangan koordinasi, muntah, sawan, atau koma;
• strok serebrum, dicirikan oleh kemunculan gangguan neurologi focal (paresis, lumpuh);
• Gagal jantung akut dimanifestasikan dengan meningkatkan rasa lemas, berdeham di dalam paru-paru;
• dalam kes serangan jantung, terdapat tanda-tanda sakit di rantau jantung, mungkin meluas ke rahang bawah atau tangan kiri;
• Pembedahan aorta ditunjukkan oleh kesakitan dada yang teruk, perkembangan kejutan, gangguan yang mendadak dalam bekalan darah ke otak dan kehilangan kesedaran.

Dengan kemunculan gejala luka-luka organ-organ dalaman, pesakit ditunjukkan hospitalisasi wajib, kerana krisis itu rumit dan mengancam kehidupan pesakit.

Krisis hipertensi: bantuan kecemasan - algoritma

Dengan peningkatan tekanan yang mendadak, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menentukan apakah terdapat krisis. Untuk melakukan ini, jawab soalan berikut:

1. Adakah tekanan meningkat akut?
2. Adakah peningkatan tekanan darah disertai oleh gejala kemerosotan dalam peredaran darah organ-organ dalaman ("organ sasaran")?
3. Adakah gejala autonomi yang teruk?

Sekiranya jawapan kepada soalan-soalan yang dikemukakan adalah positif, anda perlu segera menghubungi ambulans, dan sebelum ketibaannya melakukan langkah-langkah berikut:

1. memberi pesakit kedudukan setengah duduk (jika tiada kesedaran, pesakit perlu berada di sebelah);
2. memonitor kadar jantung dan neraka setiap 15 menit untuk mendapatkan maklumat pada saat ketibaan;
3. menyediakan pesakit dengan kemungkinan pernafasan percuma (untuk membuka baju, lepaskan pakaian memerah);
4. pesakit harus cuba meyakinkan sebanyak mungkin;
5. dengan sejuk pesakit mesti dilindungi dengan selimut hangat.

Rawatan krisis hipertensi harus dijalankan oleh doktor atau kru ambulan. Untuk melegakan keadaan, sebelum ketibaan ambulans, anda sekali boleh menggunakan ubat untuk mengurangkan tekanan dalam tablet:

• Nifidipine: digunakan di bawah lidah pada dos 10-20 mg. Sekiranya selepas 30 minit tiada tekanan darah diperhatikan sebanyak 25%, maka ubat ini boleh diulang. Contraindicated dalam kes-kes yang disyaki kekurangan koronari akut dan peredaran serebral;
• Captopril: 25-50 mg ubat digunakan di bawah lidah, kesan pengurangan tekanan diperhatikan selepas 10 minit.

Pilihan rawatan lanjut

Apabila memilih taktik terapi lebih lanjut, adalah perlu untuk menentukan kehadiran kerosakan dari "organ sasaran", dengan kata lain, untuk menentukan sama ada krisis adalah rumit atau tidak.

• dalam krisis yang tidak rumit, rawatan bermula dengan ubat tunggal (secara lisan atau parenteral);
• Dengan krisis yang rumit, rawatan bermula dengan kombinasi ejen antihipertensi secara intravena dan mesti dimasukkan ke hospital pesakit di hospital.

Pengurangan tekanan sepatutnya berlaku secara beransur-ansur, untuk mengelakkan terjadinya kerosakan pada organ-organ dalaman akibat turun naik yang tajam:

• dengan krisis yang tidak rumit, beransur-ansur dalam masa 2-6 jam;
• dengan krisis yang rumit - penurunan tekanan darah dalam masa 30-120 minit dengan 15-25%, kemudian menurunkan tahap 160/100 dalam masa 2-6 jam.

Ubat yang paling biasa digunakan: nitroprusid, enalaprilat, urapidine, esmolol, nifidipine (w / w), clevedipine. Pilihan ubat tertentu dan dosnya dilakukan secara langsung oleh doktor yang hadir.

Penggunaan alat ini secara bebas, terutama ketika krisis menjadi rumit, dapat menyebabkan akibat yang serius.

Tidak disyorkan ubat untuk rawatan krisis hipertensi:

• Clonidine - merosakkan aliran darah serebrum, mempunyai kesan yang tidak dapat diramalkan, satu senarai besar tindak balas yang merugikan;
• papaverine, drotaverin - mempunyai keberkesanan yang dipersoalkan;
• Magnesia - topeng gejala strok, hanya digunakan dalam krisis hipertensi pada wanita hamil.