Krisis hipertensi. Gejala, diagnosis, pertolongan cemas

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Krisis hipertensi adalah keadaan serius yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang tajam, yang disertai oleh manifestasi klinikal yang teruk, serta risiko komplikasi. Keadaan ini sangat penting dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Fakta menarik

• Tempoh krisis hipertensi boleh berubah dari beberapa jam hingga beberapa hari.
• Di kalangan penduduk, kelaziman penyakit ini adalah 39.2% pada lelaki dan 41.1% pada wanita.
• Sekali maju, krisis hipertensi mempunyai kecenderungan untuk berulang (berulang);
• Disebabkan tidak adanya ubat antihipertensi sehingga pertengahan abad ke-20, jangkaan jangka hayat selepas perkembangan krisis hipertensi adalah dua tahun.
• Penyebab krisis hipertensi dalam kira-kira 60 peratus kes adalah hipertensi arteri yang tidak terkawal.

Anatomi kapal dan struktur sistem kardiovaskular

Sistem kardiovaskular, bersama-sama dengan sistem organ pembentuk darah, berfungsi untuk menyediakan semua organ tubuh lain dengan aliran darah yang mengandungi oksigen dan nutrien untuk mewujudkan keadaan yang menggembirakan bagi keadaan berfungsi semua organ dan sistem lain.

Sistem kardiovaskular termasuk:

• jantung (akibat pengecutan berirama menyediakan aliran darah berterusan di dalam saluran darah);
• saluran darah (pembentukan tiub elastik di mana darah beredar).

Jenis-jenis pembuluh darah berikut dibezakan:

• arteri (membawa darah dari jantung melalui arteri, darah tepu dengan oksigen dibekalkan kepada organ dan tisu);
• urat darah (membawa darah dari organ dan tisu ke jantung, keluarkan karbon dioksida);
• kapilari (katil mikro pernafasan).

Darah bergerak melalui kapal dengan kuasa jantung yang berontrima.

Peraturan tekanan darah adalah proses kompleks dan pelbagai komponen. Sistem vaskular menyediakan bekalan darah arteri yang mencukupi untuk semua organ dan tisu, tanpa mengira keperluan mereka.

Tekanan darah disebabkan oleh:

• peningkatan dalam output jantung dan peningkatan jumlah darah beredar (contohnya, apabila memakan sejumlah besar garam biasa);
• Nada vaskular meningkat (contohnya, tekanan psikoemosi), yang dicirikan oleh pelepasan adrenalin dan norepinefrin, yang kekejangan saluran darah.

Sebab-sebab yang menyumbang kepada pengembangan dan pengangkatan saluran darah:
Reseptor yang terletak di dinding saluran darah dan di lapisan otot jantung bertindak balas walaupun kepada perubahan kecil dalam metabolisme tisu. Jika tisu tidak disediakan dengan nutrien, reseptor dengan cepat memindahkan maklumat ke korteks serebrum. Selanjutnya, impuls yang sama dihantar dari sistem saraf pusat, yang menyebabkan pelebaran saluran darah, yang memastikan kerja intensif jantung.

Serat otot kapal bertindak balas terhadap jumlah darah yang memasuki kapal.
Sekiranya kapal itu berkembang dengan banyak, dan kerana dinding kapal tidak meregangkan dengan baik, tekanan darahnya meningkat. Pembuatan atau peleburan saluran darah sangat bergantung pada bahan mineral yang memasukinya - kalium, magnesium dan kalsium. Sebagai contoh, kekurangan kalium boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah. Serta kandungan sejumlah besar kalsium dalam darah boleh menyebabkan pengembangan dinding saluran darah, dan akibatnya, dan peningkatan tekanan.

Punca krisis hipertensi

Gejala dan tanda-tanda krisis hipertensi

Gejala utama krisis hipertensi adalah peningkatan ketara dalam jumlah tekanan darah (di atas 140 hingga 90 mm Hg. Art.)

Klasifikasi krisis hipertensi:

1. Krisis hipertensi jenis pertama disebabkan oleh pelepasan adrenalin dalam darah dan merupakan ciri dari tahap awal hipertensi. Tekanan darah dalam kes ini meningkat disebabkan oleh tekanan sistolik.
2. Krisis hipertensi jenis kedua disebabkan oleh pembebasan ke dalam darah norepinefrin. Jenis krisis ini dicirikan oleh pembangunan jangka panjang dan kursus. Tekanan darah dalam kes ini meningkat disebabkan peningkatan tekanan sistolik dan diastolik.

Adrenalin dan norepinefrin adalah hormon medulla adrenal. Pelepasan hormon-hormon ini ke dalam darah menyebabkan penyempitan saluran darah, yang menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan tekanan darah.

Dalam krisis hipertensi jenis pertama, gejala berikut mungkin berlaku:

• kulit hiperemik (reddened), kemerahan dari pipi, bersinar di mata;
• denyutan jantung;
• gemetar dalam tubuh;
• sakit kepala dan pening;
• sesak nafas;
• nadi pesat.

Tempoh tanda-tanda ini boleh berubah dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Juga, dalam jenis hipertensi jenis pertama, fenomena berikut dapat dilihat:

• sakit kepala yang tajam dan parah, yang paling kerap dilokalisasi di kawasan occipital dan parietal;
• loya atau muntah, tidak membawa kelegaan;
• kesakitan di rantau jantung watak menusuk tanpa penyinaran (tanpa penyebaran kesakitan);
• tinnitus;
• lalat kilat di depan mata, serta gangguan penglihatan;

Krisis hipertensi seperti ini berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan boleh menyebabkan komplikasi serius.

Diagnosis krisis hipertensi

Pengukuran tekanan darah adalah kaedah diagnostik utama krisis hipertensi.

Tekanan darah adalah tekanan darah dalam arteri besar seseorang.

Terdapat dua petunjuk tekanan darah:

• sistolik (atas) - adalah tahap tekanan dalam darah pada masa penguncupan maksimum jantung;
• diastolik (lebih rendah) - adalah paras tekanan darah pada waktu istirahat maksimum jantung.

Pada masa ini, terdapat sejumlah besar instrumen (monitor tekanan darah) untuk mengukur tekanan darah.

Tonometeri adalah jenis berikut:

• merkuri tonometer (ia adalah salah satu alat yang paling tepat untuk mengukur tekanan darah, bagaimanapun, kerana ketoksikan merkuri, tonometter ini tidak dapat digunakan pada masa ini);
• mekanikal tonometer (monitor tekanan darah standard);
• monitor tekanan darah automatik (secara automatik pam udara, hasilnya ditunjukkan pada paparan);
• tonometer separa automatik (termasuk blower untuk udara bertiup, cuff dan paparan di mana hasil pengukuran dipaparkan).

Tonometer mekanikal termasuk:

• cuff (ditumpangi pada bahagian bahu tangan);
• pir (kerana pir, udara dipaksa ke dalam cuff);
• tolok tekanan (menentukan tekanan udara yang disuntik dalam alat pengukur);
• phonendoscope (nada didengar).

Terdapat peraturan berikut untuk menggunakan tonometer mekanikal:

• ia adalah lebih baik untuk mengukur tekanan setengah jam sebelum makan atau satu setengah jam selepas makan, dan juga 30-40 minit sebelum mengukur, merokok dan senaman fizikal hendaklah dikecualikan;
• Sebelum mengukur tekanan, perlu duduk 10-15 minit dalam keadaan santai;
• letakkan tangan di atas meja supaya tangan yang digunakan di tangan berada pada tahap jantung;
• adalah disyorkan untuk memakai cuff pada lengan yang tidak aktif (contohnya, jika pesakit itu tangan kanan, sela digunakan pada lengan kiri);
• cuff disemprotkan pada bahagian bahu (di atas siku melengkung dua sentimeter), sebelum dilepaskan dari pakaian;
• Ia adalah perlu untuk mengetatkan cuff supaya selepas menggunakannya jari indeks melepasi antara tangan dan cuff;
• ia adalah perlu untuk memakai phonendoscope, dan melampirkan dan menetapkan asasnya pada fossa cubital;
• maka ia perlu mengambil pir, menghidupkan injap dan mula menyuntik udara;
• selepas pelepasan itu, perlu memulakan perlahan menurunkan udara, membuka injap, dan pada masa yang sama menetapkan nada yang boleh didengar;
• Ketukan pertama yang didengar adalah tekanan sistolik, dan ketukan terakhir adalah diastolik.

Penilaian tekanan darah (BP):

• 110 - 139 (tekanan darah sistolik) / 70 - 89 (tekanan darah diastolik) mm Hg dianggap nombor tekanan darah biasa. Art. (milimeter merkuri);
• 140/90 dianggap tekanan darah tinggi biasa.

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah di atas normal. Terdapat tiga peringkat hipertensi arteri (AH).

Krisis hipertensi: rawatan di rumah

Krisis hipertensi adalah keadaan yang berbahaya, yang cepat dan lambat setiap orang menghadapi tekanan darah tinggi. Krisis yang timbul memerlukan rawatan kecemasan, kerana ia boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya akibat kerosakan organ sasaran (jantung, otak, buah pinggang). Jika pesakit merasakan bahawa krisis hipertensi menghampiri, rawatan di rumah perlu dilakukan dengan serta-merta.

Gejala krisis

Krisis adalah keadaan berbahaya yang berkembang akibat melompat mendadak tekanan darah. Dalam kes ini, tubuh tidak mempunyai masa untuk menyusun semula atau menyesuaikan diri dengan peningkatan tekanan darah di dinding saluran darah, yang penuh dengan gangguan kerja organ-organ yang paling penting.

Dalam krisis hipertensi boleh mengakibatkan perkembangan serangan jantung. Terdapat dua jenis krisis - rumit dan tidak rumit. Dengan krisis hipertensi yang tidak rumit, rawatan di rumah dibenarkan, jika pesakit hipertensi memahami spesifik penyakitnya dengan baik, dan jika krisis itu rumit, bantuan perubatan yang berkelayakan diperlukan.

Mengikut jenis membezakan krisis vegetatif, jantung dan umum. Dalam kes hipertensi tahap pertama dan kedua, pesakit sering menghadapi krisis vegetatif. Alasan untuk perkembangan krisis seperti ini adalah dalam keadaan psiko-emosi pesakit.

Pencetus permulaan krisis vegetatif ialah:

• tekanan yang teruk;
• pengalaman emosi;
• gangguan jangka panjang sistem saraf;
• overstrain fizikal;
• mengambil alkohol atau kafein.

Ciri utama krisis sedemikian adalah permulaan yang cepat dan penyelesaian yang cepat. Krisis berkembang dalam beberapa minit pada puncak kegembiraan emosional dan berlangsung tidak lebih daripada tiga jam. Gejala khusus:

• tekanan atas lebih 180 mm Hg, tekanan rendah adalah kira-kira 120 mm Hg;
• kerengsaan teruk;
• gejala teruk angina pectoris;
• pasang surut;
• penglihatan kabur (tudung, kabut, lalat di depan mata);
• kulit pucat dan menggigil, selari dengan kemerahan muka dan siram panas;
• berpeluh

Dengan melegakan tekanan hipertensi pada jenis vegetatif di rumah, pemulihan berlaku dengan cepat. Bantuan pertolongan cemas yang betul menghalang perkembangan akibat berbahaya untuk kesihatan pesakit.

Krisis hipertensi boleh dicetuskan oleh tekanan yang teruk.

Krisis jenis kedua (jantung, umum) dicirikan oleh peningkatan risiko untuk organ sasaran. Peningkatan tekanan darah seperti ini dihadapi oleh orang-orang yang telah lama hidup dengan hipertensi peringkat ketiga. Peraturan berikut berfungsi di sini - semakin tinggi tekanan kerja biasa pesakit hipertonik pada rehat, semakin sukar krisis berlaku dan semakin tinggi risiko organ sasaran.

Krisis jenis kedua juga dipanggil rumit, kerana ia memberi kesan negatif terhadap kerja jantung, otak, ginjal, organ penglihatan. Kurangnya bantuan yang tepat pada masa ini boleh membawa kepada perkembangan infarksi miokardial, strok otak atau kematian jantung yang tiba-tiba.

Tanda-tanda krisis yang rumit:

• perkembangan perlahan dengan peningkatan gejala;
• peningkatan tekanan darah secara beransur-ansur kepada nilai kritikal;
• sesak nafas teruk;
• sakit di bahagian kiri dada (belakang tulang belakang);
• kesakitan teruk di bahagian belakang kepala;
• pening;
• sawan kejang;
• perubahan tempatan dalam kepekaan kulit (kebas, goosebumps);
• rasa kebimbangan yang semakin meningkat, serangan panik;
• pelanggaran ucapan, koordinasi pergerakan.

Krisis sedemikian berkembang perlahan-lahan. Gejala secara beransur-ansur meningkat dalam masa tiga hingga empat jam, dan tekanan kritikal yang tinggi dapat bertahan hingga beberapa hari.

Dalam krisis jenis 1, pertolongan pertama di rumah tidak dilarang, tetapi disyorkan, sementara dengan krisis hipertensi yang rumit, anda harus mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor untuk rawatan tetap dan memanggil ambulans, tetapi tidak mencuba ubat sendiri.

Dalam krisis hipertensi, anda perlu memanggil ambulans, terutama jika anda mengesyaki komplikasi

Bantuan kecemasan

Algoritma pertolongan cemas untuk krisis hipertensi adalah seperti berikut.

1. Setelah melihat kemerosotan kesihatan, perlu tidur. Di bawah punggung bawah, anda perlu meletakkan beberapa penggelek atau bantal. Sekiranya krisis ditemui di tempat awam, jangan malu oleh orang lain, tetapi terima keadaan yang sama dan mintalah seseorang dari orang yang lewat untuk segera menghubungi ambulans. Posisi badan ini (berbaring) mengurangkan beban di jantung dan memudahkan peredaran darah.
2. Pastikan anda tenang, beralih dari kesejahteraan anda sendiri ke objek atau tindakan apa pun. Anda boleh melakukan latihan pernafasan jika pesakit mempunyai teknik sedemikian. Ia juga akan membantu beberapa nafas dalam dan pernafasan (2 saat untuk menyedut, dua saat untuk menghembus nafas, dua saat menjeda).
3. Jika pesakit berada di rumah, anda perlu membuka tingkap lebar, anda boleh mengatur draf kecil. Ini akan memudahkan pernafasan dan membantu menenangkan, terutamanya jika anda menumpukan pada udara sejuk, dan bukan pada ketakutan anda sendiri.
4. Adalah penting dalam krisis hipertensi untuk menghentikan serangan panik yang akan datang. Lebih mudah dilakukan jika seseorang yang rapat dengan anda sudah hampir - hanya menumpukan pada kata-kata beliau.
5. Mengambil dadah tidak dilarang, tetapi ia mesti dilakukan dengan betul. Langkah pertama adalah mengambil pil yang ditunjukkan kepada pesakit untuk rawatan tetap. Yang paling penting, jika ia adalah kumpulan ubat perencat ACE, sebagai contoh, Captopril atau analognya. Ubat antihipertensi dari kumpulan penyekat saluran kalsium tidak sesuai untuk krisis, kerana mereka secara drastik mengurangkan tekanan, yang mungkin mempunyai akibat negatif. Doktor memberi amaran - untuk jam pertama krisis, tekanan darah boleh dikurangkan sebanyak 20% daripada nilai asas.
6. Apabila rasa sakit di dalam hati dibenarkan mengambil granul nitrogliserin dalam dos standard. Sekiranya aritmia, angina pectoris dan tachycardia, 10 mg Anaprilina dibenarkan. Untuk ubat bertindak lebih pantas, ia harus diambil secara sublingually (diletakkan di bawah lidah dan menunggu pembubaran).

Suntikan dan suntikan ubat antihipertensi di rumah adalah dilarang. Ubat semacam itu bertindak dengan cepat dan dengan serta-merta mengurangkan tekanan darah. Suntikan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan kakitangan perubatan, yang akan menyesuaikan dosis sedemikian rupa untuk mencapai pengurangan tekanan darah yang optimum dan untuk mengelakkan pukulan pada organ sasaran, yang berlaku apabila penurunan tekanan darah yang cepat.

Setelah mengetahui cara merawat krisis hipertensi di rumah, penting untuk diingat bahawa memanggil ambulans ke rumah adalah perlu sekiranya berlaku krisis yang rumit dan tidak berkesan ubat-ubatan yang dikendalikan sendiri. Jika, sejam selepas bantuan pertama, pelepasan tidak datang, anda perlu segera menghubungi briged doktor ke rumah. Meningkatkan dos ubat yang diambil adalah dilarang.

Suntikan dapat dengan cepat mengurangkan tekanan - ia berbahaya, jadi anda tidak boleh melakukannya sendiri di rumah

Remedi rakyat untuk krisis

Untuk kecemasan kecemasan ubat-ubatan rakyat krisis tekanan tidak terpakai. Ini disebabkan oleh kecekapan mereka yang rendah. Dengan hipertensi, ubat tradisional mempunyai kesan terapeutik hanya dengan penggunaan jangka panjang. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil ubat-ubatan rakyat dengan selamat di rumah untuk mempercepat pemulihan daripada krisis hipertensi.

1. Bawang putih meningkatkan keanjalan saluran darah dan mengurangkan kolesterol. Penggunaan bawang putih semasa tempoh pemulihan selepas krisis hipertensi di rumah akan membantu bukan sahaja untuk meningkatkan kesejahteraan umum, tetapi juga untuk mengelakkan lompatan tekanan tajam berulang. Berwarna bawang putih boleh dibeli di farmasi atau masak sendiri. Untuk melakukan ini, potong kepala bawang putih dan tuang 250 ml alkohol tulen. Ubat harus disemai selama tiga minggu di tempat yang gelap. Kemudian tincture diambil setiap hari dalam satu sudu pada waktu pagi dan petang.
2. Satu ubat rakyat yang berkesan untuk krisis adalah kesan termo. Ini adalah satu-satunya kaedah ubat tradisional yang boleh digunakan sebagai ubat kecemasan pada saat krisis yang akan datang, bersama dengan pengambilan ubat. Untuk melakukan ini, perlu melampirkan ais ke kuil-kuil, dan meletakkan pemanas panas pada kaki. Tempoh pendedahan adalah 15-20 minit.
3. Secara langsung semasa krisis, anda boleh minum segelas sup dari campuran akar Valerian dan motherwort. Alat semacam itu tidak akan menghentikan krisis dan tidak menormalkan tekanan, tetapi ia akan meredakan perasaan panik dan meringankan keadaan krisis.
4. Selepas mengalami krisis, anda boleh mengambil hawthorn selama beberapa hari. Alat ini menormalkan kerja jantung, meningkatkan keadaan psiko-emosi dan menyediakan pemulihan yang cepat. Ia perlu diambil tiga kali sehari, 20 titis. Ia disyorkan untuk minum ubat segera sebelum makan.

Di samping itu, anda boleh mengambil diuretik sayur - infusi atau pinggul sup, teh herba. Ini akan meningkatkan kesejahteraan selepas krisis dan menormalkan tekanan darah dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan.

Pemulihan selepas krisis

Seseorang yang telah mengalami krisis hipertensi mesti disimpan di tempat tidur selama beberapa hari. Untuk pulih secepat mungkin selepas krisis, anda perlu mematuhi diet bebas garam khas, elakkan tekanan dan usaha fizikal.

Sejak krisis sering berlaku pada latar belakang tekanan psiko-emosi, pesakit hipertensi perlu mengambil ubat tumbuhan untuk menormalkan kerja sistem saraf. Teh herba (chamomile, mint, oregano, lemon balsem) akan membantu melegakan ketegangan dan meningkatkan kualiti tidur.

Sekiranya boleh, disyorkan untuk meneruskan alam semula jadi selama beberapa minggu untuk pemulihan yang cepat. Satu penyelesaian yang baik adalah melawat sanatorium atau rumah tumpangan.

Setelah mengetahui apa yang perlu dilakukan untuk memerangi tekanan darah tinggi atau hipertensi dan bagaimana untuk membuang krisis hipertensi di rumah, disarankan untuk berunding dengan doktor anda tentang mengubah rejimen rawatan sedemikian rupa untuk mencegah perkembangan krisis di masa depan.

Krisis hipertensi: manifestasi, rawatan, pencegahan

Apakah penyakit ini - krisis hipertensi, bagaimana ia dirawat? Adakah setiap pesakit hipertensi perlu takut krisis?

Menurut statistik, di antara panggilan pasukan ambulans, lebih daripada separuh berada pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular. Dan kepada setiap pesakit ketiga, doktor mendiagnosis: krisis hipertensi.

Dalam krisis hipertensi, tekanan darah tinggi tiba-tiba berlaku dengan peningkatan tekanan darah yang mendadak. Keadaan yang teruk disertai oleh pelanggaran sistem saraf autonomi dan gangguan pada jantung koronari serebrum (jantung) dan aliran darah. Krisis hipertensi berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan.

Mengapa krisis hipertensi?

Sebab utama perkembangan krisis hipertensi ialah:

• peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba pada pesakit dengan hipertensi kronik;
• pembatalan secara tiba-tiba rawatan ubat antihipertensi;
• beban neuropikik dan fizikal
• perubahan cuaca; turun naik tekanan atmosfera (yang lazimnya untuk pesakit sensitif cuaca);
• merokok dan minum alkohol;
• makanan berlimpah (terutama masin) tidak malam
• Kemerosotan penyakit seperti glomerulonephritis akut, kolagenosis (lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, dll), atherosclerosis arteri buah pinggang, displasia fibromuskular, stroke iskemik
• pentadbiran glukokortikoid, ubat anti-radang bukan steroid

Bagaimanakah ia nyata?

Menurut ciri manifestasi, 2 jenis krisis hipertensi dibezakan.

Jenis krisis I - cahaya dan jangka pendek. Pesakit mengadu sakit kepala, pening, mual, gelisah, berdebar-debar, menggeletar dalam badan, gegaran (menggeletar) tangan. Tompok merah muncul pada kulit muka dan leher pesakit. Tekanannya mencapai 180-190 / 100-110 mm Hg. denyutan nadi, tahap adrenalin dan gula dalam darah meningkat, kenaikan darah meningkat.

Krisis jenis II lebih sukar, berlanjutan sehingga beberapa hari. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, pening, loya, muntah, gangguan penglihatan jangka pendek berlaku. Semasa diperparah, pesakit merasa sakit di bahagian paresthesia jantung (mati rasa, kesemutan di dalam badan), mengalami keadaan keriangan, kekeliruan. Tekanan yang lebih rendah meningkat dengan ketara, dan tekanan nadi (perbezaan antara tekanan atas dan bawah) tidak meningkat. Pada masa ini, pembekuan darah dan tahap peningkatan hormon norepinefrin.

Bagaimana untuk merawat krisis hipertensi?

Pesakit yang mengalami krisis hipertensi tanpa komplikasi serius dirawat dengan pesakit luar.

Komplikasi utama krisis hipertensi ialah asma jantung, edema paru, infarksi miokardia, strok. Apabila menghapuskan akibat daripada krisis, adalah perlu bukan sahaja untuk mengurangkan tekanan darah, tetapi juga untuk mencegah komplikasi kardiovaskular. Pilihan ubat untuk rawatan bergantung kepada tahap kerosakan pada jantung, otak, ginjal, dan organ penglihatan.

Tekanan darah dalam 2 jam pertama selepas krisis hipertensi perlu dikurangkan sebanyak 25 peratus dan selama 2-6 jam akan datang hingga 160/100 mm. Hg Art. Tidak mustahil untuk mengurangkan tekanan terlalu cepat, jika tidak, iskemia sistem saraf pusat, buah pinggang, jantung boleh berkembang. Akibatnya, seseorang tidak akan mengalami banyak masalah daripada krisis itu sendiri, dari rawatan yang salah.

Dalam krisis hipertensi, anda mesti memanggil "ambulans" terlebih dahulu, dan sebelum ketibaan doktor (terutama jika tidak ada yang dekat pada masa itu) adalah dinasihatkan untuk melakukan perkara-perkara berikut:

1. Nyaman duduk dengan kaki anda.
2. Untuk mengurangkan tekanan, ambil salah satu ubat berikut (untuk hipertensi, ubat-ubatan biasanya di tangan):

• captopril 6.25 mg di bawah lidah dengan kesan yang tidak mencukupi untuk mengambil ubat itu semula dalam 25 mg dalam 30-60 minit
• clonidine (clonidine) 0.15 mg secara lisan atau di bawah lidah lagi selepas 1 jam pada 0.075 mg;
• nifedipine (corinfar, cordafen) 10 mg;
• hypothiazide 25 mg atau furosemide 40 m g secara lisan;
• dengan tekanan emosi yang kuat, anda boleh mengambil Corvalol 40 titis atau diazepam 10 mg secara lisan;
• dalam penyakit jantung iskemia, nitrogliserin (dinosor dinitrate atau mononitrate) dan propranolol (metoprolol, atenolol) digunakan;
• dengan gangguan neurologi, aminophylline mungkin bermanfaat sebagai agen tambahan;
• jangan gunakan ubat tidak berkesan - Dibazol Papazol, jika tidak, keadaan mungkin bertambah buruk

Peningkatan tekanan darah yang tajam, di mana tidak ada gejala mengganggu dari organ-organ lain, boleh dihentikan dengan mengambil ubat tindakan yang agak pesat (anaprilin 20-40 mg di bawah lidah, captopril, furosemide, dan gliserol).

Antara syarat yang memerlukan campur tangan segera adalah hipertensi arteri malignan (CAG), apabila tekanan darah diastolik melebihi 120 mm Hg. Art. Ini menyebabkan kekejangan pembuluh darah, menyebabkan perubahan dalam tisu dan peningkatan tekanan yang lebih besar. Sindrom ZAG biasanya ditunjukkan oleh kegagalan buah pinggang, penglihatan menurun, penurunan berat badan, gejala buruk dari sistem saraf pusat, perubahan sifat darah.

Pencegahan krisis

Dalam hipertensi, doktor mengesyorkan untuk menyerah sepenuhnya alkohol. Banyak ubat kardiovaskular dan alkohol tidak serasi, kesan ubat itu lemah dan perlindungan dikurangkan.

Lelaki setiap hari boleh memakan tidak lebih daripada 50 g vodka atau satu gelas wain kering (sebaik-baiknya merah) atau 0.5 liter bir. Bagi wanita, dos alkohol perlu dikurangkan sebanyak separuh.

Ia diketahui bahawa merokok mempercepatkan perkembangan aterosklerosis, meningkatkan tekanan, mengurangkan kandungan oksigen dalam darah, meningkatkan jumlah penguncupan jantung. Banyak yang percaya bahawa jika anda berhenti merokok, anda akan mengalami tekanan yang teruk, yang lebih buruk daripada merokok. Ini adalah kejahatan. Mereka yang mempunyai keadaan jantung, adalah perlu untuk menyerah rokok yang pasti akan memberi manfaat kerana risiko komplikasi kardiovaskular berkurangan dengan cepat.

Gimnastik pagi, berenang, berbasikal, bermain ski, berjalan kaki setiap hari di udara terbuka selama 40 minit menenangkan badan dan mengembalikan kesihatan. Itu tidak perlu untuk menangani hipertensi, dumbbell berat dan barbell: latihan berlebihan boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Untuk menentukan sendiri rejim latihan yang selamat, ukur denyutan sebelum, semasa dan selepas latihan. Kadar denyutan maksimum tidak boleh melebihi 110-130 denyutan seminit.

Rawatan krisis hipertensi

Melompat mendadak dalam tekanan darah boleh berlaku pada pesakit dengan hipertensi, serta pada orang yang tidak mengalami tekanan darah tinggi akibat stres, penyakit, dan pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Buat kali pertama, krisis disyorkan untuk dirawat di hospital untuk menentukan dengan tepat sebab-sebab yang menyebabkannya.

Standard rawatan pesakit dalam

Krisis hipertensi adalah hasil daripada tekanan, serta tekanan darah tinggi secara tiba-tiba. Mereka melanggar fungsi otak, ginjal, sistem saraf autonomik dan aliran darah di dalam kapal koronari. Disifatkan oleh risiko mengembangkan komplikasi yang hebat seperti edema pulmonari, infark miokard, strok.

Penyebab krisis bergantung kepada banyak faktor, dari kecenderungan genetik, gaya hidup, gangguan hormon, penyakit somatik, keadaan kerja yang berbahaya, pergolakan psiko-emosi. Tetapi faktor utama dianggap sebagai hipertensi arteri progresif.

Krisis dibezakan mengikut jenis (1, 2):

1. Jangka pendek. Paru, dengan cepat berhenti dan lulus dalam beberapa jam. Tekanan meningkat hingga 180/110 mm Hg. Art. Terdapat kesakitan di bahagian belakang kepala dan kuil, gemetar di dalam badan, pening, mengeringkan wajah, rasa mual, denyutan jantung yang cepat, pergolakan umum.
2. Panjang (berat). Boleh bertahan beberapa hari. Terdapat semua gejala, seperti jenis 1, tetapi masih muntah, rasa mati rasa dan kesemutan dalam tubuh, kekeliruan dan kegusaran.

Diagnosis krisis membahagikan keadaan kecemasan kepada 2 jenis utama - rumit dan tidak rumit. Anda boleh menghantarnya dalam bentuk jadual seperti:

Tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital adalah semua krisis yang rumit dengan gangguan irama dan pengalihan jantung, ensefalopati hipertensi, serangan iskemia sementara, sirkulasi darah yang merosakkan di otak, koronari akut atau kegagalan ventrikel kiri.

Pesakit yang mempunyai komplikasi dimasukkan ke hospital dalam jabatan kardiologi atau neurologi di unit penjagaan rapi. Mereka mesti didiagnosis.

Untuk krisis yang tidak rumit

PENTING! Krisis tidak rumit tertakluk kepada rawatan pesakit dalam. Jika kejutan berlaku buat kali pertama, ia tidak dihentikan di peringkat prahospital, berulang dalam masa 2 hari - terdapat risiko komplikasi dari jantung dan saluran darah.

Pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan terapi di tempat kediaman. Sebelum ketibaan ambulans dan hospital di hospital, anda perlu segera membantu mangsa yang sakit dengan segala cara di tangan dan cuba untuk menghapuskan krisis hipertensi:

1. Buang pakaian yang memalukan, membuat pengambilan udara, membuat pesakit duduk supaya kepala lebih tinggi daripada anggota bawah.
2. Berikan satu ubat (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Letakkan "Validol" di bawah lidah dan tetapkan 30 titis "Valocardine", "Corvalol" atau berwarna valerian.
4. Anda boleh meletakkan plaster mustard pada kaki anda.
5. Morally meyakinkan orang itu dan tidak meninggalkannya.

Rawatan krisis hipertensi dijalankan bergantung kepada jenis kecemasan. Doktor memutuskan apa jenis bantuan untuk menyediakan pesakit, dan di mana untuk bermula. Taktik pilihan dan diagnostik yang diperlukan.

Isu penggunaan parenteral peranti perubatan (intravena, dalam otot), tempat (di rumah, jabatan terapeutik atau dalam unit rawatan rapi) telah diselesaikan. Anamnesis dikumpulkan dan penyebab krisis disiasat, kaedah yang sesuai untuk menguruskan pesakit dipilih. Sebagai contoh, rawatan wanita hamil dan pesakit strok akan berbeza dengan ketara.

PENTING! Tujuan rawatan dadah pesakit adalah untuk mengenal pasti punca-punca kecemasan, menormalkan kesejahteraan, pelepasan jantung sokongan, aliran darah buah pinggang, mencegah dan mengawal komplikasi, pilih ubat antihipertensi (sesuai untuk pesakit tertentu), dengan mengambil kira kesan sampingan.

Untuk krisis rumit

Tahap terapi pesakit dalam untuk krisis dengan komplikasi adalah penjagaan kecemasan yang diperlukan (selepas menilai keadaan umum) dan melakukan pemeriksaan. Rawatan krisis hipertensi yang rumit bermula dengan bantuan rendering kepada pesakit walaupun di peringkat prahospital.

Diagnosis melibatkan pelaksanaan aktiviti-aktiviti seperti berikut:

• Ujian darah umum (di sini bilangan leukosit adalah penting, sebagai contoh, hemolisis menunjukkan kehadiran bentuk rumit).
• Ujian darah biokimia (perlu untuk mengecualikan uremia).
• Urinalisis rutin dengan komplikasi akan selalu menunjukkan proteinuria dan kehadiran darah yang tinggi.
• Uji "Ekspres" - kehadiran gula dalam darah (diperlukan untuk pengesanan hipoglikemia).
• ECG - menunjukkan perubahan iskemia dalam aktiviti jantung.

Mereka juga boleh menetapkan x-ray dada (menunjukkan genangan peredaran pulmonari), dikira tomografi (jika disyaki kehadiran gangguan peredaran otak).

PENTING! Prognosis mungkin tidak menguntungkan pesakit hanya jika tiada terapi yang mencukupi dan sekiranya akses tidak lama lagi kepada doktor. Penerimaan ubat-ubatan antihipertensi, pilihan individu profesional mereka menyumbang kepada pemulihan dan peratusan rendah hasil yang buruk, walaupun dalam keadaan rumit.

Ubat antihipertensi untuk krisis hipertensi yang rumit:

Varieti krisis dengan komplikasi mempunyai ciri-ciri mereka sendiri dalam terapi, tetapi mereka kebanyakannya sama dengan menggunakan ubat untuk menurunkan tekanan dan taktik:

1. Krisis dengan gejala neurologi. Gangguan neurologi sekunder boleh berlaku selepas menormalkan tekanan darah.

Taktik: penilaian keadaan umum, pemilihan ubat-ubatan, konsultasi mandatori ahli neuropatologi, tomografi komputer. Pesakit di bawah pemerhatian di unit penjagaan rapi sehingga keadaan normal. Menonton pernafasan, peredaran darah. Boleh memohon intubasi trakea. Daripada ubat antihipertensi, titisan intravena digunakan "Natrium nitroprusside", "Labetalol", "Nitroglycerin", "Hydralazine" (dengan eklampsia pada wanita hamil), "Phenoldapan" (bukan dengan glaukoma). Ubat-ubatan ini mempunyai kesan jangka panjang.

1. Bentuk malignan. Ia adalah progresif.

Taktik: penilaian keadaan, pelantikan "Nitroprusside", "Labetalola." Diuretik diharamkan. Tekanan darah lebih besar daripada 181/106 dan sehingga 235/122 mm Hg. Art., Berterusan selama lebih dari 1 jam - merujuk kepada unit rawatan intensif, rawatan.

1. Menegaskan aneurisme aorta.

Taktik: diagnosis, pengurangan tekanan darah segera setelah menilai keadaan dan menjalankan pembedahan dalam bentuk A (proksimal); dengan B-bentuk (distal) - penggunaan ubat dan pemerhatian. Labetalol atau Nitroprusside digunakan.

1. Kegagalan ventrikel kiri dan edema pulmonari.

Taktik: pemeriksaan, penilaian, penggunaan "Nitroprusside" ("Nitroglycerin"), dos kecil diuretik ("Lasix", "Furasemide").

1. Keadaan iskemik miokardium.

Taktik: pemeriksaan, penilaian negara, penjelasan diagnosis dengan bantuan diagnostik ECG, penggunaan nitrat, beta-blocker. Dengan keberkesanan yang ditetapkan "Nitroprusside." Pada masa yang sama memohon ubat antitrombotik. Jarang menjalankan reperfusi miokardium. Sapukan "Obzidan" (dari takikardia), "Droperidol" (dari kesakitan), diuretik.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamine", antagonis kalsium, beta-blockers dalam kombinasi dengan alpha-blockers.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (jika ia memintas).

Taktik: ujian, penilaian keadaan, ujian air kencing, penggunaan beta-blocker, diuretik ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kawalan aktiviti buah pinggang.

PENTING! Pada wanita hamil dengan krisis, pentadbiran intravena "magnesium sulfat" digunakan sebagai profilaksis atau rawatan sindrom sawan.

Sebagai tambahan kepada terapi hipertensi utama, pesakit diberikan agen simptomatik: untuk mual dan muntah - Metoclopromide; sakit kepala - apa-apa ubat penahan sakit; gangguan vegetatif - "Diazepam." Ubat antihipertensi seperti Esmalol, Ebrantil atau Urapidil juga digunakan. Ubat terakhir mengurangkan tekanan darah dan tidak mempunyai kesan sampingan. Harta ini digunakan dengan protokol pengurusan pesakit dengan krisis, mengikut piawaian semasa.

Taktik rawatan krisis yang tidak rumit

Terapi bentuk krisis yang tidak rumit bertujuan untuk menghentikan keadaan, penstabilan, terapi sokongan. Berada di hospital di sini tidak selalu diperlukan - anda boleh merawat krisis hipertensi di rumah.

Di rumah, anda boleh mengambil ubat dengan mulut, dengan dos dan kawalan yang tepat yang dikira oleh doktor. Rawatan di jabatan terapeutik boleh menawarkan pesakit atas permintaannya, serta dengan diagnosis hipertensi, menjalani kursus ubat yang ditetapkan.

Apabila pesakit memasuki hospital dengan krisis hipertensi, rawatan itu dilakukan dalam masa beberapa jam, mengurangkan tekanan secara beransur-ansur. Prestasi yang baik adalah untuk mencapai angka sehingga -20%. Ubat antihipertensi dipilih oleh doktor yang berhati-hati, dengan mengambil kira usia pesakit, keadaan badan, penyakit bersamaan, kecenderungan alergi. Ia memerlukan pemantauan tekanan darah dan kawalannya, untuk mengelakkan perkembangan keadaan hipotensi yang stabil.

Bagaimana untuk merawat bentuk patologi yang tidak rumit? Sebagai ubat antihipertensi, perencat ACE ditetapkan - "Captopril" (25 mg), perangsang alpha-adrenoreceptor "Clonidine" (0.3 mg), "Labetalol" (100 mg). Ubat-ubatan simtomatik juga ditetapkan.

PENTING! Pada masa ini penggunaan ubat-ubatan seperti "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") dan "Papaverina" yang tidak mempunyai kesan hipotensi ketara tidak sesuai, oleh itu mereka tidak digunakan dalam rawatan hipertensi. Semua ubat di atas adalah penting.

Tahap rawatan pesakit luar

Dalam keadaan pesakit luar, apabila bentuk krisis yang tidak rumit dihentikan, berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

1. Langkah-langkah terapeutik dijalankan selepas menilai keadaan pesakit; terapi hipertensi yang diberikan.
2. Tekanan secara beransur-ansur dikurangkan dalam masa satu jam, mencapai penurunan prestasi hingga 25% dari jumlah serangan awal.
3. Bantu mencegah perkembangan komplikasi jantung dan saluran darah.
4. Faktor eksogen dan endogen dihapuskan dan dikurangkan.

Penjagaan terapi luar pesakit terapi dilakukan dengan Nifedipine (Kordaflex) sehingga 20 mg, dengan prorenoblok beta beta 10-20 mg, dengan pengangkut ACE Captopril sehingga 50 mg. Kumpulan ubat ini semakin menurunkan tekanan darah tinggi selama 30 minit hingga 1 jam.

Tahap dan peraturan adalah untuk menyediakan rawatan kecemasan, menjalankan diagnostik, memilih ubat antihipertensi (atau menggantikan yang ditetapkan sebelumnya), menggunakan rawatan gejala, tidak termasuk faktor yang memprovokasi, memantau pesakit.

Apabila rawatan pesakit luar boleh digunakan remedi rakyat dalam bentuk koleksi tumbuhan yang boleh digunakan dalam bentuk infus dan decoctions.

PENTING! Jika pesakit telah mengambil sebarang ubat antihipertensi sebelum permulaan terapi, maka doktor harus mengambil fakta ini dan menetapkan ubat antihipertensi, dengan mengambil kira interaksi dengan ubat yang diterima sebelum ini.

Kehidupan selepas krisis hipertensi

Pemulihan pesakit selepas krisis hipertensi dijalankan mengikut kaedah standard, yang dijalankan oleh ahli terapi dan ahli psikologi.

Pemulihan adalah perlu untuk badan kerana hakikat bahawa selepas krisis (walaupun tekanan darah telah pulih) selepas krisis, seseorang mungkin sakit kepala untuk cukup lama dan kesejahteraan umum. Oleh itu, terapi perubatan, terapi herba dan diet khas dengan pengecualian karbohidrat digunakan. Juga, badan memerlukan banyak air dan penggunaan berterusan ubat antihipertensi, yang dipilih khusus untuk setiap pesakit.

Selepas krisis hipertensi, keadaan umum pesakit diperhatikan oleh ahli terapi dan pakar neuropatologi. Untuk beberapa waktu, doktor mengesyorkan untuk tinggal di tempat tidur, dan kemudian memulakan aktiviti fizikal sederhana, yang diperlukan untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu dan metabolisme oksigen. Gimnastik kecil di pagi hari, berenang, berbasikal, berjalan selama setengah jam nada badan.

Perubatan herba adalah berdasarkan tindakan diuretik teh herba. Calms ditetapkan, kaunseling psikologi (disebabkan oleh fobia dan sakit kepala). Bantuan dan sokongan orang rapat, penghapusan keadaan tertekan, aktiviti harian yang positif dan hobi tidak akan berlebihan.

Pemulihan pesakit harus disertai oleh pengambilan vitamin kompleks, terutama kumpulan B (contohnya, Neurovitan), serta langkah pencegahan yang akan menguatkan tubuh dan mencegah krisis dari berulang. Adalah dinasihatkan untuk melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol atau ubat). Ia akan menjadi rawatan sanatorium yang berguna di resort ini. Menukar keadaan, berada di pusat kesihatan, menonton doktor, udara segar dan makanan istimewa akan membantu memulihkan badan.

Pesakit perlu mengawal tekanan mereka, memerhatikan rehat rehat dan buruh, memantau berat badan mereka, keadaan psychoemotional (mengelakkan neurosis maklumat), cukup tidur, makan sayur-sayuran dan buah-buahan, menghilangkan makanan manis, berlemak dan asin. Diet termasuk: bijirin, ikan, ayam, kacang, keju cottage, keju.

Jika seseorang bekerja pada waktu malam - anda perlu mengubah jadual kerja untuk hari itu. Kerja bising adalah lebih baik untuk menggantikan lebih tenang. Selepas berunding dengan doktor, ia dibenarkan menggunakan ubat homeopati, akupunktur, kaedah relaksasi, senaman pernafasan. Kaedah fisioterapeutik digunakan (urut, vibroacoustics dari alat "Vitafon"), balneotherapy, mandi kaki hangat.

Sauna dibenarkan untuk melawat pada tahap 1 dan 2 penyakit ini, tanpa krisis. Dengan mandi peringkat 3 dilarang.

Pemenuhan semua arahan doktor, langkah-langkah untuk menguatkan dan memulihkan tubuh selepas krisis hipertensi, perubahan gaya hidup akan membantu mencegah timbulnya tekanan darah tinggi dan memerangi hipertensi. Dalam krisis hipertensi, anda perlu berunding dengan doktor dan diperiksa secara terperinci. Selamatkan awak!

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah keadaan kecemasan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah tinggi dan menunjukkan dirinya dalam gambaran klinikal lesi organ sasaran tertentu. Apabila perlu untuk segera mengurangkan tekanan darah untuk mengelakkan kerosakan pada organ pihak ketiga. Keadaan patologi semacam itu adalah salah satu punca biasa yang biasa dipanggil kereta ambulans perubatan. Di Eropah Barat dalam dua puluh tahun yang lalu, terdapat penurunan dalam kejadian hipertensi pada pesakit dengan hipertensi arteri. Ini adalah kerana peningkatan dalam pengurusan hipertensi arteri dan peningkatan diagnosis tepat pada masa penyakit ini.

Penyebab masalah hipertensi

Penyebab krisis dalam hipertensi berbeza-beza. Krisis hipertensi berlaku di hadapan hipertensi arteri dari mana-mana punca (penyakit hipertensi dan dengan gejala hipertensi dalam pelbagai bentuk), juga dengan pemberhentian ubat yang menurunkan tekanan darah (ubat antihipertensi). Keadaan ini juga dikenali sebagai "sindrom penarikan".

Punca yang menyumbang kepada kemunculan krisis hipertensi:

Krisis hipertensi dalam pheochromocytoma adalah akibat peningkatan dalam katekolamin dalam darah. Ia juga berlaku di glomerulonephritis akut.

Apabila Kona-sindrom berlaku hypersecretion aldosteron, yang menyebabkan peningkatan penghapusan kalium dan menggalakkan pengagihan semula elektrolit dalam badan, sehingga mengakibatkan pengumpulan natrium dan untuk meningkatkan ketahanan kapal periferi pada akhirnya.

Jarang, krisis hipertensi berkembang disebabkan mekanisme tindak balas refleks sebagai tindak balas kepada kekurangan oksigen (hipoksia) atau iskemia otak (aplikasi ganglioblokatorov, penggunaan simpatomimetika, dan pemansuhan ubat antihipertensi).

Risiko krisis hipertensi ditemui dalam kerosakan akut kepada organ sasaran tertentu. Gangguan peredaran darah serantau dikesan dalam bentuk encephalopathy hipertensi akut, kekurangan koronari akut, strok dan kekurangan jantung akut. Kerosakan kepada organ sasaran berlaku pada puncak krisis dan disebabkan penurunan tekanan arteri yang tajam, terutama pada orang tua.

Kenal pasti 3 mekanisme untuk perkembangan krisis hipertensi:
- Peningkatan tekanan arteri dengan tindak balas berlebihan vasoconstrictor cerebral vessels;
- Pelanggaran peredaran otak tempatan;
- krisis hipotonik.

Gejala-gejala krisis hipertensi

Gejala utama krisis hipertonik adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah, yang menyatakan peningkatan yang ketara dalam edaran otak dan buah pinggang, kerana yang ketara meningkatkan risiko komplikasi serius kardiovaskular (infarksi miokardium, strok, pendarahan, subaraknoid, aortic aneurysm membedah, kegagalan buah pinggang akut, edema pulmonari kekurangan koronari akut, dan sebagainya).

Kemunculan krisis hipertensi ditunjukkan: kegelisahan, kegelisahan, keresahan, kekejangan jantung, peluh sejuk, rasa kekurangan udara, gegaran tangan, lebam angsa, pembilasan muka.

Oleh kerana peredaran otak terjejas muncul: rasa mual, pening, muntah, penglihatan kabur.
Tanda-tanda untuk krisis hipertensi sangat pelbagai. Namun, gejala yang paling kerap, yang berlaku di peringkat awal dalam perkembangan krisis, ia adalah sakit kepala, yang juga boleh disertai dengan muntah-muntah, loya, pening, tinnitus. Sebagai peraturan, sakit kepala ini diperparah dengan bersin, pergerakan kepala, pergerakan usus. Selain itu, ia juga disertai dengan rasa sakit di mata semasa pergerakan mata dan photophobia.

Sekiranya giliran malignan dalam pembangunan tekanan darah tinggi sakit kepala penting berlaku disebabkan oleh peningkatan yang ketara dalam tekanan darah dan tekanan intrakranial, edema serebrum otak dan disertai dengan rasa mual, penglihatan kabur.
Juga satu lagi manifestasi umum krisis hipertensi adalah pening - seolah-olah benda-benda di sekeliling, seperti itu, "berputar". Vertigo terdapat dua jenis: 1) pening, yang terjadi dan bertambah dengan perubahan pada posisi kepala, 2) pening, yang muncul tanpa memandang posisi kepala dan yang tidak disertai dengan perasaan pergerakan.

Bantu dengan krisis hipertensi

Bantuan pertama untuk krisis hipertensi:

Bergantung kepada kerumitan keadaan pesakit, anda perlu memanggil ambulans.

Letakkan pesakit dalam kedudukan separuh duduk (contohnya, di kerusi), berikan rehat, letakkan bantal kecil di bawah kepalanya.

Seseorang yang menderita hipertensi arteri perlu berbincang terlebih dahulu dengan doktor tentang apa ubat yang perlu diambil untuk melegakan krisis hipertensi. Sebagai peraturan, ia boleh menjadi Kapoten (½-1 tablet di bawah lidah sehingga sepenuhnya diserap) atau Corinfar (1 tablet di bawah lidah sehingga sepenuhnya diserap).

Ia juga berguna untuk mengambil sedatif (Valocordin, Corvalol).

Ia adalah perlu untuk menetapkan nilai-nilai tekanan arteri dan kadar nadi. Anda tidak boleh meninggalkan pesakit tanpa pengawasan. Nasihat perubatan berikut akan diberikan kepada pesakit oleh doktor yang tiba.

Sekiranya krisis hipertensi tidak dapat dihentikan, atau terdapat komplikasi, atau ia timbul untuk kali pertama, maka pesakit sedemikian memerlukan kemasukan segera ke hospital dalam kardiologi.

Apabila melegakan krisis hipertensi yang paling kerap digunakan:

- Clonidine (ubat untuk menurunkan tekanan darah), oral 0.2 mg, kemudian 0.1 mg setiap jam sehingga tekanan menurun; dengan kaedah titisan intravena 1 ml 0.01% dalam 10 ml 0.9% natrium klorida.

- Nifedipine (penyekat saluran kalsium, melancarkan saluran koronari dan periferi, dan juga melegakan otot licin) dengan 5, 10 mg setiap meja. mengunyah, dan kemudian meletakkan di bawah lidah atau menelan; dengan hati-hati pada ensefalopati hipertensi, kegagalan jantung dengan edema paru-paru, bengkak kepala saraf optik.

- Sodium nitroprusside (vasodilator) intravena dalam bentuk titisan dalam dos 0,25-10 mg / kg seminit selepas dos yang meningkat kepada 0.5 mg / kg seminit setiap 5 minit. Ia juga akan berkaitan dengan perkembangan serentak ensefalopati hipertensi, kegagalan buah pinggang, dengan membedah aneurisme aorta. Sekiranya tiada kesan ketara dalam tempoh 10 minit selepas mencapai maksimum dos, pentadbiran dihentikan.

- Diazoxide (vasodilator langsung) 50mg-150mg bolus intravena selama 10-30 saat atau pentadbiran perlahan 15mg-30 mg seminit selama 20-30 minit. Kesan sampingan boleh berlaku, seperti: takikardia, hipertensi arteri, mual, angina, edema, muntah.

- Captopril (perencat ACE) 25-50 mg di bawah nafkah.

- Labetalol (beta-blocker) 20-80 mg bolus intravena setiap 10-15 minit atau 50-300 mg titisan kaedah pada 0.5-2 mg seminit. Disyorkan untuk encephalopathy, kegagalan buah pinggang.

- Phentolamine (alpha-blocker) 5-15 mg sekali suntikan secara intravena dengan krisis hipertensi, yang dikaitkan dengan pheochromocytoma.

- enalapril (perencat ACE) bolus intravena lebih 5 minit setiap 6 jam pada dos 0,625-1,25 mg, yang dicairkan dengan 50 ml larutan glukosa 5% atau masin fisiologi; dalam krisis hipertensi pada pesakit yang membesar-besarkan penyakit jantung koronari, encephalopathy, kegagalan jantung congestive kronik.

Apabila menahan krisis hipertensi, ubat-ubatan yang disenaraikan di atas boleh digunakan dalam kombinasi antara satu sama lain, dan digabungkan dengan agen antihipertensi yang lain, terutamanya dengan ß-blocker dan diuretik.

Rawatan krisis hipertensi

Dalam krisis hipertensi dengan komplikasi, apa-apa kelewatan dalam rawatan boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan. Pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan rapi dan segera meneruskan pentadbiran intravena salah satu ubat yang disenaraikan di bawah.

Ubat-ubatan untuk / dalam pengenalan krisis hipertensi rumit

Penjagaan kecemasan krisis hipertensi

Dalam krisis hipertensi, penjagaan kecemasan disediakan dengan matlamat, yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah pada seseorang secepat mungkin, jika kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada organ dalaman tidak dapat dielakkan.

Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan ini adalah dinasihatkan untuk sentiasa ada di tangan dalam kes perlu bekam krisis hipertensi apabila keadaan mendesak atau Corinfar atau hud, dengan atas (tekanan sistolik, yang arteri 200 mmHg alternatif Clonidine sublingually kesan datang setengah jam kemudian apabila tekanan darah... menurun sebanyak dua puluh lima peratus, tidak perlu mengurangkannya dengan cepat. Langkah-langkah di atas akan mencukupi, tetapi jika dengan menggunakan ubat-ubatan ini keadaan pesakit tidak lebih baik atau lebih teruk lagi, sebaliknya, segera perlu mendapatkan ambulans perubatan. Rawatan awal dengan doktor, dan panggilan rawatan perubatan kecemasan untuk Strok hipertensi akan memastikan rawatan yang berkesan dan untuk mengelakkan akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Memanggil 03 untuk memanggil pasukan penjagaan perubatan kecemasan, adalah perlu untuk merumuskan (jelas) kepada pengirim pesakit simptom dan penunjuk tekanan arterinya. Pada dasarnya, kemasukan ke hospital boleh dielakkan, dengan syarat bahawa krisis hipertensi dalam pesakit tidak rumit oleh kerosakan pada organ dalaman. Tetapi anda juga perlu bersedia untuk fakta bahawa kemasukan ke hospital mungkin diperlukan jika krisis hipertensi mula-mula timbul.

Sebelum ketibaan ambulans adalah perlu:

Seorang pesakit dengan episod krisis hipertensi di tempat tidur perlu diletakkan beberapa bantal tambahan, dengan itu memberinya kedudukan separuh duduk badan. Langkah yang sangat penting ini diperlukan untuk pencegahan tercekik atau sesak nafas, dan ini sering terjadi semasa krisis hipertensi.

Jika seseorang sudah menjalani rawatan pesakit luar untuk tekanan darah tinggi, dia mesti mengambil dos (luar biasa) ubat antihipertensinya. Dadah akan bertindak dengan lebih berkesan jika anda mengambilnya secara sublingual, supaya dapat dikatakan, melalui resorpsi di bawah lidah.

Perlu bertujuan mengurangkan tekanan indeks arteri sebanyak 30 mm. merkuri dalam masa setengah jam dan 50 mm. merkuri dalam masa satu jam dari penunjuk tekanan darah awal. Bilamana mungkin untuk mencapai penurunan yang baik, anda tidak perlu melakukan kaedah tambahan menurunkan tekanan darah. Ia juga berbahaya untuk "menghancurkan" tekanan darah ke paras normal dengan sangat mendadak, kerana ia boleh menyebabkan gangguan peredaran otak, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Anda juga boleh mengambil ubat penenang, seperti Valocardine, untuk mencapai normalisasi keadaan emosi pesakit yang pesat, untuk membantu dia menghilangkan rasa takut, panik dan keresahan.

Seseorang yang mengalami krisis hipertensi sebelum ketibaan doktor tidak perlu mengambil semua ubat yang berbeza tanpa memerlukan segera. Ini adalah risiko yang sangat tidak perlu. Lebih tepat untuk menunggu ketibaan pasukan ambulan kecemasan, yang akan memilih ubat yang paling sesuai dan dapat menyuntikkannya. Pasukan doktor yang sama, jika perlu, boleh membuat keputusan mengenai kemasukan pesakit di hospital atau membuat keputusan mengenai rawatannya atas dasar pesakit luar, iaitu di rumah. Selepas melegakan krisis hipertensi, diperlukan untuk berunding dengan pakar kardiologi atau pengamal umum supaya dia dapat mencari ejen hipotensi terbaik untuk rawatan hipertensi yang mencukupi.

Selepas krisis hipertensi

Akibat krisis hipertensi boleh menjadi sangat menakutkan. Ia boleh menjadi perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ-organ dan sistem-organ dalaman, yang pada masa akan datang mesti menjejaskan kualiti hidup pesakit. Untuk hidup normal, selepas berlakunya krisis hipertensi, perlu memerhatikan pencegahan.

Pencegahan krisis hipertensi adalah langkah menyeluruh yang wajib, termasuk perkara berikut:

1. Pemantauan berterusan tekanan darah. Ia perlu membuat peraturan, tanpa mengira keadaan umum kesihatan, untuk mengukur tekanan arteri beberapa kali sehari.

2. Ubat untuk mengurangkan tekanan darah, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, untuk kehidupan. Sekiranya anda menggunakan terapi ini, dan sebulan sekali jangan lupa melawat doktor anda, krisis hipertensi dalam kebanyakan kes boleh dicegah.

3. Jika perlu, anda harus cuba mengelakkan semua keadaan tekanan. Untuk melakukan ini, anda juga boleh menggunakan kaedah psikoterapeutik (contohnya, hipnosis atau latihan autogenik). Ia perlu memasukkan aktiviti fizikal dalam rutin harian anda.

4. Ia benar-benar perlu untuk mengecualikan nikotin dan alkohol dari gaya hidup anda. Apabila mereka disalahgunakan, kekejangan dan kekejangan saluran darah berlaku, akibatnya boleh menjadi sangat tragis.

5. Adalah perlu untuk mengawal berat badan dengan teliti, kerana pesakit dengan obesitas, sebagai peraturan, mempunyai peningkatan kadar gula dalam darah, yang dalam keadaan krisis hipertensi mengancam dengan komplikasi yang serius.

6. Pelarasan diet untuk krisis hipertensi juga perlu diselaraskan. Ia dilarang keras menggunakan garam meja, kerana di dalamnya natrium, yang mengekalkan air di dalam badan. Dadah untuk krisis hipertensi menghasilkan kesan seefektif mungkin jika diet bebas garam apabila krisis hipertonik. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi pemakanan rasional yang mencukupi dalam krisis hipertensi.

Pencegahan krisis hipertensi dalam susunan keperluan tidak diperlukan tanpa mengawal jumlah cecair yang digunakan. Kerana tekanan arteri semasa krisis hipertensi yang berlebihan tinggi, cecair perlu diminum tidak lebih daripada satu liter setengah sehari. Minuman yang mengandungi natrium perlu dihapuskan sama sekali. Diet untuk krisis hipertensi harus ditetapkan oleh doktor yang hadir, paling baik, oleh ahli nutrisi.

Pemulihan selepas krisis hipertensi dibuat mengikut perintah wajib, dan mengikut program individu untuk setiap pesakit tertentu.

Sekiranya pesakit sudah berada di atas katil yang stabil, maka mula melakukan aktiviti fizikal pemulihan yang dirancang untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

- mengimbangi keadaan neuro-psikologi pesakit;

- tidak sekolah yang tajam untuk beban fizikal tubuh manusia;

- menurunkan kapal nada;

- meningkatkan kualiti sistem vaskular jantung

Pemulihan selepas mengalami krisis hipertensi semestinya termasuk kelas individu dan kumpulan budaya fizikal perubatan.