Pemulihan selepas infark miokard di rumah: pendidikan jasmani, diet, ubat-ubatan

Diabetes

Serangan jantung berlaku apabila trombus disekat oleh arteri koronari dan membawa kepada fakta bahawa beberapa bahagian jantung dibiarkan tanpa oksigen. Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan dalam masa, sel-sel mati, bekas luka terbentuk di tempat mereka dan jantung berhenti melaksanakan fungsi-fungsinya.

Orang yang mengalami serangan jantung memerlukan pemulihan jangka panjang dan berkelayakan, bertujuan untuk memulihkan aktiviti kehidupan yang penuh dan mencegah kambuh, yang berlaku dalam 20-40% kes.

Tahap pemulihan pesakit selepas penyakit

Pemulihan selepas serangan jantung termasuk beberapa aktiviti yang tugasnya untuk mencegah serangan berulang, menghapuskan komplikasi dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan normal.

Bidang utama proses pemulihan adalah:

normalisasi aktiviti fizikal;
terapi dadah;
diet;
bantuan psikologi.

Pemilihan taktik pemulihan adalah berdasarkan keadaan individu pesakit, dan juga usia dan sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan serangan jantung.

Dalam keadaan yang serius pesakit, apabila dia mengenal pasti komplikasi seperti arrhythmia atau kegagalan jantung, pemulihan harus dilakukan terlebih dahulu di sebuah institusi perubatan khusus, dengan pemindahan lanjut ke rumah pemulihan badan dan pematuhan dengan proses kejururawatan untuk infark miokard.

Cadangan pertama

Terapi fizikal adalah langkah paling penting dalam pemulihan aktiviti fizikal seseorang yang mengalami serangan jantung. Masa permulaan terapi latihan ditetapkan oleh doktor bergantung kepada tahap kerosakan miokardium dan keadaan pesakit.

Dengan patologi sederhana, gimnastik dimulakan selama 2-3 hari, dengan beratnya biasanya mengambil masa seminggu untuk menunggu. Prinsip asas memulihkan aktiviti fizikal pesakit dikurangkan kepada langkah-langkah berikut:

beberapa hari pertama memerlukan rehat tidur yang ketat;
pada hari 4-5, pesakit dibenarkan untuk mengambil kedudukan duduk dengan kakinya menggantung dari tempat tidur;
pada hari ke 7, dalam keadaan yang baik, pesakit boleh mula bergerak dekat dengan katil;
dalam masa 2 minggu, mungkin akan berjalan kaki singkat di wad;
dari 3 minggu selepas serangan itu, biasanya dibenarkan keluar ke koridor, dan juga turun tangga di bawah kendali pengajar.

Selepas meningkatkan beban, doktor semestinya mengukur tekanan dan nadi pesakit. Jika angka-angka berbeza dari norma, beban perlu dikurangkan. Jika pemulihan berlaku dengan baik, pesakit boleh dirujuk ke pusat pemulihan kardiologi (sanatorium), di mana dia akan meneruskan pemulihannya di bawah pengawasan profesional.

Peraturan Kuasa

Dalam proses pemulihan, sangat penting dipasangkan dengan pemakanan yang betul pesakit. Diet mungkin berbeza, tetapi mereka semua mempunyai prinsip yang sama:

mengurangkan pengambilan kalori;
sekatan lemak, tepung dan makanan manis;
penolakan hidangan pedas dan pedas;
pengambilan garam minimum - tidak melebihi 5 g sehari;
jumlah cecair yang digunakan hendaklah kira-kira 1.5 liter setiap hari;
makanan perlu kerap, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil.

Apakah makanan selepas serangan jantung? Di dalam diet, perlu memasukkan makanan yang mengandungi serat, vitamin C dan P, asid lemak tak tepu, potasium. Makanan berikut dibenarkan:

daging rendah lemak;
buah-buahan dan sayuran, kecuali bayam, cendawan, kekacang, coklat, lobak;
minyak sayuran;
sup sayur-sayuran;
kompos dan jus tanpa gula, teh yang dibancuh dengan lemah;
roti bran dan rai, bubur;
ikan bersandar;
produk tenusu tanpa lemak;
omelette

Ia akan dikehendaki menolak:

daging berlemak;
kopi organik;
roti segar, apa-apa muffin;
telur goreng atau rebus;
jeruk, jeruk, makanan kalengan;
kek, coklat, kek dan gula-gula lain.

Apakah produk lain yang perlu dibuang ketika melakukan diet selepas infark miokard, lihat video:

Pada minggu pertama pemulihan, dinasihatkan untuk makan hanya menggosok makanan 6 kali sehari.

Sejak 2 minggu kekerapan makanan dikurangkan, sementara makanan harus dicincang.

Dalam sebulan, ia akan mungkin untuk mengambil makanan tetap, dengan ketat mengawal kandungan kalorinya. Kadar harian tidak boleh melebihi 2300 kcal. Apabila kalori berlebihan berat badan perlu dikurangkan sedikit.

Latihan Fizikal dan Kehidupan Seks

Kembali ke aktiviti fizikal bermula di hospital. Setelah penstabilan, pesakit dibenarkan melakukan beberapa latihan fizikal, pasif pertama (hanya duduk di tempat tidur), maka lebih aktif.

Pemulihan kemahiran motor paling mudah harus berlaku dalam beberapa minggu pertama selepas serangan itu.

Dari 6 minggu, pesakit biasanya ditetapkan terapi fizikal, kelas pada basikal pegun, berjalan kaki, mendaki tangga, joging mudah, berenang. Beban perlu meningkat dengan sangat hati-hati.

Terapi fizikal sangat penting dalam pemulihan selepas serangan jantung. Terima kasih kepada latihan khas, anda boleh meningkatkan peredaran darah dan memulihkan fungsi jantung.

Video berguna dengan satu set latihan terapi senaman untuk pesakit gimnastik selepas infark miokard di rumah:

Orang yang mempunyai serangan jantung dapat melakukan pekerjaan rumah tangga bergantung pada kelas fungsional penyakit ini. Pesakit kelas ketiga dibenarkan untuk membasuh pinggan mangkuk, mengelap habuk, kelas kedua - untuk melakukan kerja-kerja kecil, dilarang terlibat dalam menggergaji, bekerja dengan gerudi, pakaian mencuci tangan. Bagi pesakit kelas pertama, kemungkinan hampir tidak terhad. Ia hanya perlu untuk mengelakkan bekerja di kedudukan yang tidak selesa badan.

Kehidupan seksual pesakit boleh bermula dalam sebulan setengah selepas serangan itu. Kemungkinan hubungan seksual akan ditunjukkan oleh pemeliharaan nadi dan tekanan normal, walaupun ketika naik ke tingkat 2.

Cadangan asas untuk hubungan seks:

Tablet nitrogliserin perlu sentiasa dimasak berdekatan;
adalah disyorkan untuk melakukan hubungan seks sahaja dengan rakan kongsi yang terbukti;
suhu bilik tidak boleh terlalu tinggi;
postur perlu memilih orang-orang yang tidak akan menyebabkan keterlibatan fizikal yang berlebihan - contohnya, postur dalam kedudukan tegak tidak disyorkan;
Jangan minum alkohol, makanan berlemak dan minuman tenaga sebelum bersetubuh, jangan ambil mandi panas.

Ia perlu untuk menerapkan cara untuk meningkatkan potensi dengan penjagaan yang melampau. Kebanyakan mereka mempunyai kesan negatif terhadap kerja jantung.

Ketahui lebih lanjut mengenai seks selepas serangan jantung dari video:

Tabiat

Perokok lebih terdedah kepada pelbagai keadaan jantung. Merokok menyebabkan kekejangan jantung, serta kebuluran oksigen otot jantung. Semasa tempoh pemulihan selepas serangan jantung, adalah perlu untuk berhenti sepenuhnya merokok, dan untuk mencegah terjadinya kambuh, perlu untuk melakukan segala usaha untuk menghentikan ketagihan ini selama-lamanya.

Mengenai masalah minum alkohol, semuanya tidak begitu dramatik, tetapi kesederhanaan masih diperlukan. Semasa tempoh pemulihan, alkohol harus ditinggalkan sama sekali, dan terus mengikuti dos yang ketat. Dos maksimum alkohol tulen setiap hari adalah: untuk lelaki - 30 ml, untuk wanita - 20 ml.

Kawalan perubatan dan perubatan

Rawatan ubat memainkan peranan utama dalam mencegah kemungkinan kambuh. Dalam tempoh selepas infarksi, ubat berikut ditetapkan:

Bermakna untuk mengurangkan kelikatan darah: Plavix, Aspirin, Tiklid.
Ejen untuk rawatan aritmia, angina pectoris, tekanan darah tinggi (bergantung kepada penyakit yang menyebabkan perkembangan serangan jantung): beta-blocker, nitrat, antagonis kalsium, inhibitor enzim yang menukar angiotensin.
Bermakna untuk mencegah aterosklerosis: fibril, statin, sequestra asid hempedu, asid nikotinik.
Persediaan untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
Antioksidan: Riboksin, Vitamin E.

Di samping itu, kursus tahunan bulanan multivitamin kompleks boleh ditetapkan, yang akan membantu menguatkan badan dan menghalang kesan buruk faktor luaran pada keadaan sistem kardiovaskular.

Bantuan psikologi dengan masalah ini

Seseorang yang telah mengalami serangan jantung sering terdedah kepada kemurungan. Ketakutannya ditegakkan dengan baik - selepas semua, serangan boleh berlaku lagi. Oleh itu, dalam tempoh selepas infarction pemulihan psikologi, tempat khusus diberikan.

Untuk menghapuskan ketakutan pesakit, teknik relaksasi diajar, motivasi untuk bekerja.

Psikologi biasanya bekerja dengan saudara-mara pesakit. Selalunya, selepas serangan jantung, mereka mula mempertimbangkan pesakit yang cacat, dikelilingi oleh penjagaan yang berlebihan dan cuba mengehadkan aktiviti fizikalnya - sikap sedemikian yang memberi kesan buruk terhadap keadaan psikologi pesakit dan menjadikannya sukar untuk dia kembali ke kehidupan yang penuh.

Adakah anda memerlukan kecacatan atau anda boleh kembali bekerja

Keupayaan untuk bekerja ditentukan oleh beberapa parameter:

elektrokardiografi;
keputusan peperiksaan klinikal;
data ujian makmal;
data penyelidikan veloergometrik.

Pemulihan keupayaan kerja bergantung kepada ciri-ciri individu mengenai penyakit ini. Keputusan keupayaan untuk melakukan sesuatu aktiviti diambil oleh suruhanjaya khas.

Selepas serangan jantung, dilarang melakukan aktiviti profesional berikut: memandu kenderaan, kerja fizikal berat, tugas harian dan malam, serta kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan dikaitkan dengan tekanan psiko-emosi.

Petua tambahan

Untuk mengelakkan berlakunya serangan jantung, pesakit mesti mengelakkan tekanan saraf dan fizikal. Hari pertama dia mesti mematuhi rehat tidur. Jika berbaring, sesak nafas diperhatikan, lebih baik berada dalam kedudukan yang tinggi.

Latihan terapi fizikal dilarang dalam kes aritmia yang teruk, suhu badan tinggi, tekanan darah rendah dan kegagalan jantung.

Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang atau kegagalan jantung yang teruk, hematomas intrakranial, dan pendarahan yang meningkat, beberapa ubat mungkin dikontraindikasikan kepadanya - sebagai contoh, Mannitol. Sejumlah pemeriksaan diagnostik boleh menjejaskan keadaan pesakit. Sebagai contoh, angiografi koronari hanya dilakukan sebelum rawatan pembedahan.

Langkah-langkah pencegahan berulang

Pencegahan serangan berulang serangan jantung melibatkan satu set langkah yang membantu menguatkan badan dan mengurangkan kesan negatif patologi yang membawa kepada perkembangan penyakit. Mengikuti garis panduan berikut akan membantu mencegah gegaran:

berhenti merokok;
senaman sederhana;
mengurangkan jumlah makanan ringan dan berlemak dan gula dalam diet;
minum kopi kurang kuat;
elakkan tekanan.

Adalah disyorkan untuk berjalan lebih kerap di udara segar, tidak makan terlalu banyak, untuk melibatkan diri dalam sukan jinak yang akan mempromosikan latihan otot jantung, serta menguatkan sistem saraf.

Program pemulihan pesakit dalam keadaan pegun dan rumah dan kehidupan selepas infark miokard dalam dua bahagian:

Pemulihan selepas infark miokard

Ramai pesakit ahli kardiovaskular yang menderita infark miokard tertanya-tanya adakah mungkin untuk kembali ke cara hidup yang normal selepas selesai rawatan pesakit dalam dan berapa lama ia akan diambil untuk pulih daripada penyakit yang teruk ini. Sukar untuk menjawab soalan-soalan ini secara tidak langsung dalam satu artikel, kerana banyak faktor boleh menjejaskan kualiti dan tempoh pemulihan pesakit: keparahan serangan jantung, kehadiran komplikasi, komorbiditi, pekerjaan, umur, dan sebagainya.
Dalam penerbitan ini, anda akan dapat membiasakan diri dengan prinsip umum terapi pemulihan selepas infark miokard. Pengetahuan semacam itu akan membantu anda mendapatkan idea umum tentang kehidupan selepas penyakit serius ini, dan anda akan dapat merumuskan soalan-soalan yang perlu anda tanya kepada doktor anda.

Prinsip dasar pemulihan

Arahan utama pemulihan pesakit selepas infark miokard termasuk:

Peluasan aktiviti fizikal secara beransur-ansur.
Dieting.
Pencegahan situasi tekanan dan kerja keras.
Bekerja dengan ahli psikologi.
Pertahankan tabiat buruk.
Rawatan obesiti.
Pencegahan dadah.
Pemerhatian Dispensari.

Langkah-langkah di atas perlu digunakan di kompleks, dan watak mereka dipilih secara individu untuk setiap pesakit: pendekatan ini untuk pemulihan yang akan memberikan hasil yang paling bermanfaat.

Aktiviti fizikal

Aktiviti fizikal diperlukan untuk mana-mana orang, tetapi selepas infark miokard, keamatannya perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Tidak mungkin memaksa peristiwa dengan patologi seperti itu, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Sudah pada hari-hari pertama selepas tempoh infark yang paling teruk, pesakit dibenarkan keluar dari katil, dan selepas penstabilan dan pemindahan ke wad tetap - untuk mengambil langkah pertama dan berjalan. Jarak untuk berjalan di atas permukaan rata rata secara beransur-ansur dan jalan-jalan semacam itu tidak boleh menyebabkan keletihan dan ketidakselesaan di pesakit (sesak nafas, kesakitan di kawasan jantung, dan sebagainya).

Juga, pesakit di hospital ditetapkan latihan terapi fizikal, yang pada hari pertama selalu dijalankan di bawah pengawasan ahli fisioterapi berpengalaman. Seterusnya, pesakit akan dapat melakukan latihan yang sama di rumah - doktor pasti akan mengajarnya untuk mengawal keadaannya dan meningkatkan keamatan beban dengan betul. Latihan terapi senaman merangsang peredaran darah, menormalkan kerja jantung, mengaktifkan pernafasan, memperbaiki nada sistem saraf dan saluran gastrousus.

Tanda pemulihan yang berjaya ialah kadar denyut selepas kerja fizikal. Sebagai contoh, jika pada hari pertama mengembara denyut nadi adalah kira-kira 120 denyutan seminit, maka selepas 1-2 minggu dengan keamatan yang sama berjalan, frekuensinya akan menjadi 90-100 denyutan.

Juga untuk pemulihan pesakit selepas infark miokard boleh digunakan pelbagai fisioterapi, urutan dan latihan pernafasan. Selepas keadaan pesakit telah stabil, dia mungkin disyorkan untuk bermain sukan yang membantu menguatkan dan meningkatkan daya tahan otot jantung dan menyebabkan pengayaannya dengan oksigen. Ini termasuk: berjalan, berenang dan berbasikal.

Selain itu, aktiviti fizikal pesakit yang mempunyai infarksi miokardium perlu secara beransur-ansur berkembang dalam kehidupan seharian dan bekerja. Orang yang profesinya dikaitkan dengan beban penting dinasihatkan untuk memikirkan menukar jenis aktiviti. Pesakit boleh membincangkan soalan-soalan tersebut dengan doktor mereka, yang akan membantu mereka membuat ramalan tentang kemungkinan kembali ke profesion tertentu.

Penyambilan semula kehidupan seksual infark miokard juga lebih baik untuk dibincangkan dengan ahli kardiologi anda, kerana mana-mana hubungan seks adalah latihan penting dan penyambungan semula hubungan seksual dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Dalam kes-kes yang tidak rumit, kepulangan keintiman adalah mungkin dalam 1.5-2 bulan selepas serangan infark miokard. Pertama, pesakit disyorkan untuk memilih kedudukan untuk hubungan seksual, di mana aktiviti fizikal untuknya akan minimum (contohnya, di sisi). Juga, doktor boleh mengesyorkan mengambil Nitroglycerin selama 30-40 minit sebelum keintiman intim.

Diet

Dengan infark miokard, pesakit disyorkan diet terapeutik No. 10, yang melibatkan tiga pilihan diet.

Diet pertama diet sedemikian ditetapkan dalam tempoh akut (iaitu, minggu 1 selepas serangan). Hidangan dari produk yang diluluskan disediakan tanpa menambah garam dengan stim atau dengan mendidih. Makanan perlu dibersihkan dan diambil dalam bahagian kecil 6-7 kali sehari. Pada siang hari, pesakit boleh memakan kira-kira 0.7-0.8 liter cecair bebas.
Diet kedua ditetapkan untuk minggu kedua dan ketiga penyakit ini. Hidangan disediakan semua sama tanpa garam dan dengan mendidih atau mengukus, tetapi boleh dihidangkan tidak dibuang, tetapi dicincang. Pemakanan kekal pecahan - sehingga 6-5 kali sehari. Pada siang hari, pesakit boleh mengambil sehingga 1 liter cecair bebas.
Diet ketiga diberikan kepada pesakit dalam tempoh parut zon infark (selepas minggu ke-3 selepas serangan). Makanan disediakan semua sama tanpa garam dan mendidih atau mengukus, tetapi sudah boleh dihidangkan dengan cincang atau sekeping. Pemakanan kekal pecahan - sehingga 5-4 kali sehari. Pada siang hari, pesakit boleh mengambil sehingga 1.1 liter cecair bebas. Dengan kebenaran doktor, sedikit garam (kira-kira 4 g) boleh disuntik ke dalam diet pesakit.

Disyorkan untuk makanan dan produk diet I-III:

sayuran tulen dan sup bijirin (semasa catuan ketiga, mereka dibenarkan dimasak dalam sup daging ringan);
ikan bersandar;
daging lembu;
daging ayam (tanpa lemak dan kulit);
bijirin (semolina, oat, soba dan nasi);
omelet dari protein telur, dikukus;
minuman susu yang ditapai;
krim masam rendah lemak untuk sup;
mentega (dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah sehingga 10 g oleh tempoh III);
skim susu untuk menambah teh dan bijirin;
keropok gandum dan roti;
krim masam rendah lemak untuk sup;
minyak halus sayur-sayuran;
sayur-sayuran dan buah-buahan (pertama direbus, maka anda boleh menambah salad mentah dan kentang lenyek dari mereka);
dogrose decoction;
morsy;
mengatasi;
jeli;
teh lemah;
madu

Dari diet pesakit dengan infark miokard, makanan dan produk harus dikecualikan:

roti segar;
baking and baking;
hidangan daging berlemak;
umpan dan kaviar;
makanan dalam tin;
sosej;
produk susu berlemak dan susu keseluruhan;
kuning telur;
barli, barley mutiara dan bijirin;
kekacang;
bawang putih;
kubis putih;
lobak dan lobak;
timun;
rempah dan acar;
lemak haiwan;
marjerin;
coklat;
anggur dan jus daripadanya;
koko dan kopi;
minuman beralkohol.

Di masa depan, pemakanan seseorang yang telah mengalami serangan jantung boleh berkembang, tetapi dia harus menyelaraskan perubahan tersebut dengan doktornya.

Pencegahan keadaan stres, kerja keras dan bekerja dengan ahli psikologi

Selepas infarksi miokardium, ramai pesakit selepas penampilan kesakitan di kawasan jantung mengalami pelbagai emosi negatif, ketakutan kematian, kemarahan, perasaan rendah diri, kekeliruan dan kegembiraan. Keadaan sedemikian boleh diperhatikan sekitar 2-6 bulan selepas serangan, tetapi kemudian secara beransur-ansur menstabilkan dan orang itu kembali ke irama kehidupan biasa.

Menghapuskan ketakutan dan kebimbangan yang kerap semasa sakit jantung dapat dicapai dengan menerangkan kepada pesakit penyebab gejala ini. Dalam kes-kes yang lebih rumit, dia mungkin disyorkan untuk bekerja dengan ahli psikologi atau untuk mengambil sedatif khusus. Dalam tempoh ini, penting bagi pesakit bahawa saudara-mara dan sanak saudaranya menyokongnya dalam segala hal, menggalakkannya untuk mencuba tenaga fizikal yang mencukupi dan tidak merawatnya sebagai sakit rendah dan serius.

Sering kali, keadaan psikologi pesakit selepas serangan jantung membawa kepada kemunculan kemurungan. Ia boleh disebabkan oleh perasaan rendah diri, ketakutan, perasaan tentang apa yang berlaku dan masa depan. Keadaan jangka panjang sedemikian memerlukan rawatan perubatan yang mahir dan boleh dihapuskan oleh latihan autogenik, sesi pelepasan psikologi dan komunikasi dengan psychoanalyst atau ahli psikologi.

Satu perkara penting untuk pesakit selepas infarksi miokardia menjadi keupayaan untuk menguruskan emosi mereka dengan betul dalam kehidupan seharian. Penyesuaian sedemikian kepada peristiwa negatif akan membantu mengelakkan situasi tertekan yang sering menjadi punca serangan jantung seterusnya dan peningkatan tekanan darah yang mendadak.

Ramai pesakit yang mempunyai sejarah patologi ini berminat dengan persoalan tentang kemungkinan kembali ke tempat kerja terdahulu. Tempoh pemulihan selepas serangan jantung mungkin kira-kira 1-3 bulan dan selepas selesai, adalah perlu untuk berbincang dengan doktor anda kemungkinan meneruskan kerjaya anda. Untuk menyelesaikan masalah ini, perlu mengambil kira jenis profesion pesakit: jadual, tahap aktiviti emosi dan fizikal. Setelah menilai semua parameter ini, doktor akan dapat mengesyorkan anda penyelesaian yang sesuai untuk masalah ini:

tempoh pulangan ke pekerjaan biasa;
keperluan untuk diterjemahkan menjadi kerja yang lebih mudah;
perubahan profesion;
pelepasan kecacatan.

Berjuang dengan tabiat buruk

Penyakit miokard yang ditangguhkan sepatutnya menjadi alasan untuk melepaskan tabiat buruk. Alkohol, ubat dan merokok mempunyai sejumlah kesan negatif dan toksik pada kapal dan miokardium, dan penolakan mereka dapat menyelamatkan pesakit dari perkembangan serangan berulang patologi jantung ini.

Terutama berbahaya bagi orang yang mempunyai kecenderungan untuk infarksi miokardium, merokok, kerana nikotin boleh menyebabkan aterosklerosis umum kapal dan menyumbang kepada perkembangan kekejangan dan sklerosis kapal koronari. Kesedaran mengenai fakta ini boleh menjadi motivasi yang sangat baik untuk melawan merokok, dan ramai yang mungkin dari rokok sendiri. Dalam kes yang lebih rumit, anda boleh menggunakan apa-apa cara yang ada untuk menyingkirkan kebergantungan yang berbahaya ini:

bantuan psikologi;
pengekodan;
ubat;
akupunktur.

Rawatan obesiti

Obesiti menyebabkan banyak penyakit dan mempunyai kesan langsung pada otot jantung, yang terpaksa memberikan darah dengan berat badan tambahan. Itulah sebabnya setelah mengalami infark miokard, semua pesakit dengan obesiti dinasihatkan untuk memulakan perjuangan menentang berat badan berlebihan.

Pesakit dengan obesiti dan kecenderungan untuk mendapatkan pound tambahan dinasihatkan untuk mengikuti bukan sahaja peraturan diet, yang ditunjukkan semasa tempoh pemulihan selepas serangan jantung, tetapi juga mengikuti diet terapeutik nombor 8:

mengurangkan kandungan kalori menu harian kerana karbohidrat mudah dicerna;
sekatan cecair dan garam percuma;
pengecualian daripada pemakanan makanan yang membangkitkan selera makan;
memasak dengan mengukus, mendidih, membakar dan rebusan;
penggantian gula untuk pemanis.

Untuk menentukan berat badan biasa anda perlu menentukan indeks jisim badan, yang dikira dengan membahagikan berat (kg) dengan penunjuk ketinggian (dalam meter) kuasa dua (contohnya, 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). Dalam proses penurunan berat badan, perlu berusaha untuk memastikan bahawa indeks jisim badan tidak melebihi 26.

Pencegahan dadah

Selepas keluar dari hospital, pesakit dianjurkan untuk mengambil ubat-ubatan farmakologi yang pelbagai, kesannya yang bertujuan untuk menurunkan paras kolesterol darah, menormalkan tekanan darah, mencegah trombosis, menghilangkan edema, dan menstabilkan kadar gula dalam darah. Senarai ubat, dos dan tempoh kemasukan mereka dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada petunjuk data diagnostik. Sebelum pelepasan, anda mesti membincangkan tujuan ini atau ubat ini, kesan sampingannya dan kemungkinan penggantiannya dengan analog.

Pemerhatian Dispensari

Selepas keluar dari hospital, pesakit yang telah mengalami infarksi miokardium harus berkunjung ke kardiologinya secara berkala dan mengambil pengukuran denyutan jantung dan tekanan darah setiap hari. Semasa pemeriksaan susulan, ujian berikut dilakukan dengan doktor:

Berdasarkan hasil kajian diagnostik tersebut, doktor dapat membetulkan ubat lanjut dan membuat cadangan tentang kemungkinan kerja fisik. Jika perlu, pesakit boleh disyorkan untuk melakukan rawatan spa, di mana dia boleh dilantik:

Terapi latihan;
urut;
gas dan air mineral;
tidur di udara terbuka;
fisioterapi dan sebagainya.

Mematuhi saranan mudah ahli kardiologi dan pakar pemulihan, membuat penyesuaian yang mencukupi kepada gaya hidup dan pemeriksaan perubatan yang teratur selepas infark miokard akan membolehkan pesakit menjalani kursus pemulihan penuh yang dapat membantu pemulihan yang berkesan dari penyakit ini dan mencegah perkembangan komplikasi yang teruk. Semua langkah yang disyorkan oleh doktor akan membolehkan pesakit dengan infark miokard:

mengelakkan komplikasi;
perlahan perkembangan penyakit arteri koronari;
menyesuaikan sistem kardiovaskular ke keadaan baru miokardium;
meningkatkan daya ketahanan terhadap tekanan fizikal dan situasi tekanan;
menghilangkan berat badan berlebihan;
memperbaiki kesejahteraan.

L.A. Smirnova, pengamal am, ceramah mengenai pemulihan selepas infarksi miokardium:

Kaedah pemulihan selepas infark miokard

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang termasuk langkah untuk pemulihan selepas infark miokard. Apakah tugas yang dilakukan, waktu dan lokasi (hospital, sanatorium, rumah). Mengapa kita memerlukan langkah pemulihan dan bagaimana ia mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Pemulihan selepas gangguan aliran darah dalam otot jantung adalah gabungan aktiviti yang dijalankan di bawah kawalan ketat oleh profesional kesihatan, yang bertujuan untuk pemulihan kualitatif dan pesat kecergasan fizikal ke tahap maksimum yang mungkin untuk pesakit tertentu. Mereka juga harus mengurangkan risiko serangan jantung berulang dan menstabilkan fungsi miokardium.

Arah utama pemulihan:

Pemulihan fizikal untuk kembali kepada perkhidmatan diri dan buruh.
Penyesuaian psikologi terhadap keadaan dan penyakit mereka.
Pencegahan sekunder penyakit berulang.

Aktiviti pemulihan pesakit dijalankan secara berterusan, bermula dari masa kemasukan ke hospital dan sepanjang hayatnya.

Tiada satu pun pun yang utama - hanya kerja kumulatif dalam ketiga-tiga kawasan ini dapat menjamin hasil yang diperlukan:

cepat kembali ke kehidupan yang normal dan memuaskan;
datang kepada istilah dengan fakta penyakit, belajar untuk hidup dengan betul;
dengan ketara mengurangkan risiko kes berulang aliran darah terjejas dalam tisu miokardium.

Tanpa pemulihan, kejayaan rawatan lebih rendah secara purata sebanyak 20-40%.

Langkah pemulihan dibahagikan kepada peringkat berikut:

Pemisahan kardio dalam sanatorium

Program pemulihan dilakukan secara individu, bergantung kepada:

meluas kerosakan miokardium;
keadaan umum;
kehadiran dan tahap pampasan penyakit lain dalam pesakit;
tindak balas terhadap rawatan.

Memandangkan ini, istilah-istilah yang dinyatakan dalam jadual adalah hanya anggaran, sifat umum dan boleh berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza.

Di semua peringkat pemulihan, doktor pemulihan bekerja dengan pesakit, yang bekerja rapat dengan ahli terapi atau ahli kardiologi untuk menilai sepenuhnya keadaan otot jantung, fungsinya dan keupayaan untuk bertahan.

Pemulihan fizikal

Skim khas gimnastik terapeutik telah dibangunkan dengan pengembangan secara beransur-ansur volum beban, mengikut tempoh dari pelanggaran aliran darah dalam miokardium. Kesemua mereka dibahagikan kepada tahap pemulihan, tetapi mungkin berbeza-beza bergantung kepada kesejahteraan pesakit.

Dalam proses melaksanakan sebarang latihan, menilai:

Keletihan yang teruk yang tidak hilang lama

Sederhana, lulus secara bebas

Diucapkan, memerlukan pembetulan dadah

Atau penurunan tidak melebihi 10 unit

Atau pengurangan sebanyak 10 unit maksimum

Pelanggaran kontraksi berirama

Sekatan impuls

Untuk sebarang perubahan patologi yang ditunjukkan:

Mengurangkan beban
Penghapusan penuh latihan, jika petunjuk telah merosot dengan ketara.

Biasanya pemulihan pesakit dijalankan mengikut program yang ditunjukkan dalam jadual di bawah. Tempoh pemulihan pada peringkat pertama boleh dikurangkan kepada satu minggu jika:

pesakit di bawah 70;
risiko komplikasi dari kapal dan jantung rendah (dinilai pada skala khusus, dengan mengambil kira jumlah kerosakan pada tisu miokardium dan tindak balas terhadap rawatan);
tiada patologi bersamaan yang teruk (diabetes, pemindahan penyakit aliran darah di otak dan jantung, lepasan aterosklerotik sistem arteri, dan lain-lain);
tidak ada penurunan dalam pecahan ventrikel kiri (tanda pemeliharaan fungsinya biasanya dikurangkan);
tiada aritmia jantung yang dikesan (brady atau tachyarrhythmia);
terdapat kemungkinan aktiviti pemulihan berterusan di pusat khusus.

Tidur di tempat tidur

Menaikkan kepala katil tidak lebih daripada 10 minit 1-3 kali sehari

Mulakan latihan terapi fizikal di bawah pengawasan seorang pengajar selama tidak lebih dari 5 minit

Terapi latihan (terapi fizikal) sehingga 10 minit sehari

Naikkan tandas di atas kerusi roda

Berjalan di sekitar katil dan di sekitar wad - beransur-ansur menambah bilangan minit

Lakukan terapi fizikal selama 10-15 minit

Meningkatkan beban kesejahteraan, lulus dari 50 hingga 500 meter setiap hari, dengan istirahat rehat

Buat gimnastik terapeutik sehingga 20-30 minit dua kali sehari

Melakukan berjalan di luar rumah

Untuk melakukan senaman terapeutik selama 40-60 minit, 2 kali sehari

Mendaki tangga hingga ke lantai 3-5, juga dengan istirahat 1-2 kali seminggu (tidak menggantikan berjalan!), Bermula dari langkah perlahan 1 langkah dalam 3-4 saat

Kelas-kelas pada simulator yang melatih otot jantung, 20-30 minit sehari (di rumah atau di pusat khusus)

Kriteria untuk memindahkan pesakit dari tahap pertama ke langkah pemulihan:

boleh berjalan 500 meter tanpa henti dan 1500 dengan rehat;
secara bebas naik ke satu tingkat (dua penerbangan tangga).

Secara objektif, kriteria ini boleh dinilai hanya selepas menjalankan ujian tekanan:

Pemantauan harian elektrokardiogram dengan "pecahan tangga" wajib.
Treadmill - kardiogram rakaman semasa kerja di treadmill.
Ergometri basikal adalah kajian elektrokardiogram terhadap latar belakang menunggang motosikal pegun.

Pemulihan selepas infark miokard di rumah termasuk tugas harian. Kemungkinan pelaksanaannya bergantung pada tahap penurunan fungsi jantung (terdapat 4 kelas yang mencirikan kekurangan aliran darah).

Aktiviti seksual

Kehilangan keupayaan untuk menjalani kehidupan seks normal adalah aspek psikologi yang penting dalam penyakit ini. Hampir semua pesakit bimbang untuk kembali ke kehidupan seks yang aktif, tetapi malu membuat sukar untuk bertanya kepada doktor tentangnya.

Sudah tentu, selepas serangan jantung, kehidupan seks yang berlebihan dan tidak lama lagi meningkatkan kemungkinan kemerosotan, sehingga berlakunya pelanggaran darah yang berulang kepada otot jantung dan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa.

Sekiranya bulan pertama selepas satu episod yang merosot akut aliran darah jantung adalah tidak teratur, dan senaman fizikal tidak menyebabkan angina pectoris, kehidupan seks boleh bermula dari 3-4 minggu.

Kriteria objektif kesediaan pesakit untuk kehidupan seksual adalah ketiadaan kemerosotan (secara subjektif dan mengikut data ECG) dengan peningkatan denyutan jantung hingga 130 per menit dan peningkatan tekanan ke 170 mm Hg. Art. terhadap latar belakang ujian tekanan.

Sekiranya beban hanya menyebabkan kesakitan yang sederhana, tetapi tidak ada tanda-tanda ciri aliran darah yang berkurangan dalam miokardium atau arrhythmia, maka anda boleh kembali ke kehidupan seks aktif menggunakan Nitroglycerin sebelum tindakan itu sendiri.

Penurunan fungsi jantung (gred 4 oleh pengkelasan) yang ketara adalah kontraindikasi untuk pemulihan kehidupan seksual.

Pemulihan psikologi

Setelah mengalami pelanggaran aliran darah dalam miokardium, 25-27% pesakit mempunyai tanda-tanda kecil kemurungan, dan 15-25% mempunyai yang besar. Tahap kecemasan yang tinggi dikesan dalam lebih daripada 50% kes.

Gejala-gejala stres hadir dalam 75% selepas serangan jantung, dalam 12% kes yang berterusan setahun kemudian.

Gangguan psikologi menyebabkan:

risiko tinggi pelanggaran semula aliran darah ke tisu jantung;
mengurangkan kejayaan langkah-langkah terapeutik dan pemulihan;
pengurangan prestasi yang signifikan;
kemerosotan dalam kualiti hidup keseluruhan.

Pelepasan ketidakselesaan psikologi yang dikaitkan dengan kesedaran tentang penyakitnya dan keupayaan untuk mengekalkan keadaan hidup yang biasa adalah yang kedua dari bidang utama pemulihan, yang secara signifikan meningkatkan kejayaan dua yang lain.

Pemulihan selepas infarksi miokardium: dari serangan ke kehidupan normal

Pesakit moden adalah cukup celik dan dalam kebanyakan kes cuba untuk bekerjasama dengan doktor, ini amat jelas selepas mengalami keadaan yang mengancam nyawa. Pesakit yang merawat kesihatan mereka dengan ringan, selepas mengalami serangan jantung atau strok, sering mengubah gaya hidup dan diet mereka, membasmi beberapa tabiat yang tidak baik untuk mencegah penyakit kardiovaskular akut.

Pemulihan selepas infark miokard adalah satu set langkah yang sangat penting, menghalang keadaan yang melampau dan bertujuan untuk mengatur pemakanan yang betul, aktiviti dan rehat rehat, rawatan sanatorium dan pencegahan dadah selepas keluar dari hospital kardiologi. Kepentingan pesakit dalam kes ini adalah sangat penting, kerana walaupun cadangan yang paling berharga dari ubat akan tidak berkesan jika orang itu sendiri tidak memahami, sengaja dan bertanggungjawab, setiap hari untuk melaksanakannya.

Infarksi miokardium yang datang tiba-tiba

Seseorang hidup untuk dirinya sendiri, seperti yang dia boleh dan digunakan untuk, seseorang menganggap dirinya sihat, yang lain sedang bergelut dengan angina pectoris. Dan tiba-tiba, pada hari yang tidak cantik, kesakitan yang tajam di rantau jantung berhenti dari acara biasa. "Orang di kot putih", siren, dinding hospital... Sudah terlalu awal untuk membincangkan hasilnya, setiap kes adalah istimewa, bergantung pada tahap kerosakan pada otot jantung, mengenai komplikasi dan akibat yang dikhuatiri oleh pesakit kardiologi, pesakit dan saudara-mara mereka.

Infark yang teruk dengan kejutan kardiogenik, arrhythmia, edema pulmonari, dan komplikasi lain memerlukan rawatan segera, resusitasi, dan tempoh pemulihan yang lama dengan pencegahan segala kemungkinan akibat serangan jantung:

Sesetengah percaya bahawa terdapat sejumlah serangan jantung yang boleh ditanggung seseorang. Sudah tentu, ini tidak berlaku, kerana serangan jantung pertama mungkin sangat teruk bahawa ia akan menjadi yang terakhir. Atau serangan jantung kecil yang kecil, tidak begitu hebat pada masa perkembangan mereka, tetapi memberi kesan jangka panjang yang serius. Penunjuk ini boleh dianggap individu, tetapi dalam kebanyakan kes serangan jantung ketiga ternyata menjadi yang terakhir, oleh itu, tidak disyorkan untuk mencuba nasib anda, walaupun dengan bekas luka jantung masa lalu (secara rawak didaftarkan pada ECG).

Ia juga mustahil untuk menjawab secara tegas berapa banyak mereka hidup selepas serangan jantung, kerana yang pertama boleh membawa maut. Dalam kes-kes lain, seseorang boleh hidup 20 tahun selepas menjalani kehidupan MI tanpa cacat. Ini semua bergantung kepada bagaimana MI yang dipindahkan mempengaruhi sistem hemodinamik, apa komplikasi dan akibatnya atau tidak dan, sudah tentu, gaya hidup pesakit memimpin, bagaimana dia melawan penyakit, langkah-langkah pencegahan yang diambilnya.

Langkah pertama selepas serangan jantung: dari tempat tidur ke tangga

Aspek penting dalam rawatan komplikasi infark miokard termasuk pemulihan, termasuk beberapa langkah perubatan dan sosial yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan dan, jika mungkin, keupayaan bekerja. Kelas terapi fizikal awal menyumbang kepada pemulangan seseorang kepada aktiviti fizikal, namun terapi latihan hanya boleh dimulakan dengan kebenaran doktor dan bergantung kepada keadaan pesakit dan tahap kerosakan miokardium:

Tahap keterukan purata membolehkan anda memulakan kelas secara literal selama 2-3 hari, manakala dengan teruk ia perlu menunggu seminggu. Oleh itu, terapi latihan bermula di peringkat hospital di bawah pengawasan pengajar fisioterapi;
Dari kira-kira 4-5 hari pesakit boleh duduk sebentar di atas katil, kaki menggantung;
Dari hari ke-7, jika semuanya berjalan lancar, tanpa komplikasi, anda boleh mengambil beberapa langkah di dekat katil anda;
Selepas seminggu atau dua, anda boleh berjalan di sekitar wad, jika dibenarkan oleh doktor anda;
Pesakit berada di bawah kawalan yang berterusan dan koridor boleh pergi hanya dari 3 minggu tinggal, dan jika keadaan membenarkan, pengajar akan membantu dia menguasai beberapa langkah tangga;
Jarak perjalanan berjalan secara bertahap dan selepas beberapa lama pesakit mengatasi jarak 500-1000 meter, tanpa baki sahaja. Seorang pekerja kesihatan atau saudara terdekat untuk memantau keadaan pesakit, yang diukur oleh denyutan jantung dan tekanan darah. Untuk petunjuk ini boleh dipercayai, setengah jam sebelum berjalan dan setengah jam selepas itu, pesakit diukur untuk tekanan darah dan ECG diambil. Apabila penyimpangan menunjukkan kemerosotan keadaan, latihan pesakit berkurangan.

Sekiranya seseorang itu berbuat baik, dia boleh dipindahkan ke pemulihan selepas infark miokard di sanatorium kardiologi khusus di pinggir bandar, di mana, di bawah pengawasan pakar, dia akan melakukan terapi fizikal, mengukur jalan kaki (5-7 km sehari), mendapatkan makanan pemakanan dan mengambil rawatan dadah. Di samping itu, untuk memperkukuhkan kepercayaan dalam hasil yang gembira dan prospek yang baik untuk masa depan, ahli psikologi atau ahli psikoterapi akan bekerjasama dengan pesakit.

Ini adalah versi klasik keseluruhan kompleks rawatan: serangan jantung - hospital - sanatorium - kembali kepada kumpulan kerja atau kecacatan. Walau bagaimanapun, terdapat serangan jantung yang dikesan semasa pemeriksaan seseorang, sebagai contoh, dalam hal pemeriksaan perubatan. Orang seperti itu juga memerlukan rawatan dan pemulihan, dan lebih banyak lagi dalam pencegahan. Di manakah serangan jantung ini datang? Untuk menjawab soalan ini, perlu mencetuskan sedikit dari topik dan terangkan secara ringkas pilihan untuk serangan jantung yang boleh lewat hospital dan oleh seorang ahli kardiologi.

Terdapat beberapa gejala, dan ramalannya "tidak lucu"

Varian asymptomatic dan rendah gejala infarksi miokardium, lebih banyak ciri-ciri infarkasi focal kecil, adalah masalah khas dan agak serius. Bentuk asymptomatic dicirikan oleh ketiadaan lengkap kesakitan dan gejala-gejala lain apa-apa jenis, oleh itu infark miokardik dikesan kemudian dan secara kebetulan (pada ECG - parut di jantung).

Varian infark lain, yang mempunyai gambaran klinikal bukan khusus yang sangat kecil, juga sering menjadi sebab diagnosis lewat. Nah, jika sedikit, ciri-ciri banyak tanda penyakit, memberi amaran kepada pesakit, dan dia melihat seorang doktor:

Tekakardia yang sederhana;
Kelemahan dengan berpeluh, lebih ketara daripada biasa;
Menurunkan tekanan darah;
Peningkatan suhu jangka pendek kepada subfebril.

Secara umum, pesakit boleh menilai keadaannya sebagai "sesuatu yang salah," tetapi tidak pergi ke klinik.

Bentuk-bentuk infarksi miokardium yang paling sering membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak berubah di mana-mana, tidak menerima ubat, batasan yang terdapat dalam patologi ini tidak berlaku kepadanya. Selepas satu tempoh masa, keadaan seseorang apabila elektrokardiogram dikeluarkan akan menjadi kastam sebagai serangan jantung, yang dilakukan pada kakinya, yang bagaimanapun, tidak lulus tanpa komplikasi, walaupun agak lambat pada waktunya. Akibat varian infarksi miokard adalah:

Parut yang mengganggu struktur normal otot jantung, yang memburukkan lagi proses patologi sekiranya serangan jantung kedua;
Melemahnya fungsi kontraksi miokardium dan, sebagai akibatnya, tekanan rendah;
Kegagalan jantung kronik;
Kemungkinan pembentukan aneurisme;
Thromboembolism, kerana pesakit tidak mengambil rawatan khas yang mengurangkan pembentukan bekuan darah;
Pericarditis.

Manifestasi infarksi miokardis yang tidak normal membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Sukar untuk menilai seseorang mempunyai atau mempunyai serangan jantung jika terdapat masalah atipikal penyakit. Misalnya, kadang-kadang boleh dikelirukan dengan gangguan gastrointestinal, yang dipanggil sindrom abdomen. Sudah tentu, tidak menghairankan mengesyaki patologi saluran gastrointestinal dalam manifestasi klinikal berikut:

Kesakitan sengit di rantau epigastrik;
Mual dengan muntah;
Kembung dan kembung.

Dalam kes sedemikian, sensasi menyakitkan yang tertentu dalam perut semasa palpasi dan ketegangan otot dinding perut, juga disertai dengan rasa sakit, bahkan lebih membingungkan.

Bentuk infarksi miokardial serebral begitu menyamar sebagai strok yang bahkan doktor mendapati sukar untuk membuat diagnosis dengan cepat, terutama sekali kerana ECG tidak menjelaskan gambar itu, kerana ia adalah atipikal dan dinamik menghasilkan perubahan "positif positif" yang kerap. Secara umum, bagaimana untuk tidak mengesyaki strok jika tanda-tandanya kelihatan jelas:

Kesakitan di kepala;
Pening;
Gangguan magnet;
Motor dan kerosakan deria.

Sementara itu, gabungan serangan jantung dan strok pada masa yang sama bukanlah satu fenomena yang sangat kerap dan, kemungkinan besar, tidak mungkin, tetapi mungkin. Apabila makrofocal transmural myocardial infarction sering ditandakan pelanggaran peredaran darah otak, sebagai manifestasi sindrom thromboembolic. Sememangnya, pilihan tersebut mesti diambil kira bukan sahaja semasa rawatan, tetapi juga pemulihan.

Video: serangan jantung - bagaimana ia dirawat?

Diet - item pemulihan pertama

Pesakit boleh mendapatkan doktor dalam sebarang tempoh selepas infarksi. Pemeriksaan terperinci mengenai orang-orang yang mengalami serangan jantung, ternyata ramai di antaranya mempunyai:

Jika merokok, minum minuman beralkohol boleh diharamkan (atau dipujuk?) Dan dengan itu menghapuskan kesan negatif faktor-faktor ini pada tubuh, maka memerangi obesiti, hypercholesterolemia dan hipertensi arteri bukanlah satu hari. Walau bagaimanapun, ia telah lama diperhatikan dan terbukti secara saintifik bahawa diet boleh membantu dalam semua kes pada masa yang sama. Sesetengahnya memaksa peristiwa yang mereka cuba menurunkan berat badan dalam masa yang sesingkat mungkin, yang tidak mendatangkan faedah, dan ia akan menjadi sukar untuk mengekalkan hasilnya. 3-5 kg sebulan adalah pilihan terbaik di mana badan perlahan-lahan tetapi pasti memasuki badan baru dan membiasakannya.

Terdapat pelbagai jenis diet yang banyak, tetapi mereka semua mempunyai prinsip-prinsip umum pembinaan, setelah menerima pakai yang, sudah mungkin untuk mencapai kejayaan besar:

Kurangkan pengambilan makanan kalori;
Elakkan melekatkan mood yang buruk dengan karbohidrat (makan gula-gula, kek, dan kek - begitu manis dan lazat, sangat tidak diingini, jadi lebih baik tidak menyentuh mereka sama sekali);
Hadkan penggunaan makanan berlemak dari haiwan;
Untuk mengecualikan bahan tambahan kegemaran ini ke hidangan utama, seperti sos, kudapan yang enak, rempah yang boleh menjadi permulaan yang baik untuk selera makan yang sudah normal;
Jumlah garam untuk dibawa ke 5 gram sehari dan tidak melebihi tahap ini, walaupun sesuatu ternyata tidak begitu enak tanpa itu;
Minum tidak lebih daripada 1.5 liter cecair sehari;
Untuk menganjurkan pelbagai hidangan, supaya rasa lapar tidak diikuti, dan perutnya penuh dan tidak mengingatkan kelaparan.

Dalam orang yang berlebihan berat badan, diet selepas infarksi miokardium harus ditujukan untuk mengurangkan berat badan, yang akan mengurangkan beban pada otot jantung. Berikut adalah catuan anggaran sehari:

Sarapan pagi pertama: keju kotej - 100 g, kopi (lemah) tanpa gula, tetapi dengan susu - gelas 200 ml;
Sarapan kedua: 170 g salad krim masam yang diperbuat daripada kubis segar, sebaik-baiknya tanpa garam atau dengan jumlah yang paling rendah;
Makan tengah hari terdiri daripada 200 ml sup vegetarian, 90 g daging rebus rebus, 50 g kacang hijau dan 100 g epal;
Sebagai makanan ringan petang, anda boleh makan 100 g keju kotej dan minum dengan 180 ml kaldu rosehip;
Adalah disyorkan untuk menghadkan pengambilan hidangan petang dengan ikan rebus (100 g) dengan rebus sayuran (125 g);
Pada waktu malam, anda dibenarkan minum 180 gram kefir dan makan 150 gram roti rai.

Diet ini mengandungi 1800 kcal. Sudah tentu, ini adalah menu anggaran satu hari, jadi pemakanan selepas serangan jantung tidak terhad kepada produk yang disenaraikan, dan untuk pesakit yang mempunyai berat badan yang normal, diet itu berkembang dengan ketara. Diet selepas infark miokard, walaupun ia mengehadkan penggunaan lemak (haiwan) dan karbohidrat (tidak diperbaiki dan halus), tetapi tidak termasuk hanya dalam keadaan tertentu, untuk memberi seseorang kesempatan untuk menghilangkan berat badan berlebihan.

Dengan pesakit tanpa berat badan berlebihan, semuanya lebih mudah, mereka menetapkan diet dengan kalori harian 2500-3000 kcal. Penggunaan lemak (haiwan) dan karbohidrat (tidak diperbaiki dan halus) adalah terhad. Rancangan harian dibahagi kepada 4-5 majlis. Di samping itu, pesakit disyorkan untuk menghabiskan hari puasa. Sebagai contoh, pada suatu hari, makan 1.5 kg epal dan tidak ada yang lain. Atau 2 kg timun segar. Jika seseorang tidak dapat hidup sehari tanpa daging, maka 600 g daging tanpa lemak dengan hiasan sayur-sayuran (kubis segar, kacang hijau) juga akan dikeluarkan pada hari puasa.

Pengembangan diet juga tidak boleh diambil secara harfiah: jika anda boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan selepas serangan jantung, daging tanpa lemak dan produk tenusu, secara umum, tanpa sekatan, maka tidak disyorkan untuk memakan pastri manis, sosis berlemak, makanan salai, hidangan goreng dan pedas.

Alkohol, sama ada brendi Armenia atau wain Perancis, tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami serangan jantung. Orang tidak boleh lupa bahawa sebarang minuman beralkohol menyebabkan kenaikan kadar denyutan jantung (jadi takikardia), dan, selain itu, meningkatkan selera makan, pemulihan itu tidak berguna, kerana ia adalah beban tambahan, walaupun satu makanan.

Selepas keluar - ke sanatorium

Kompleks langkah-langkah pemulihan bergantung kepada kelas berfungsi (1, 2, 3, 4) pesakit kepunyaan, maka pendekatan dan kaedah akan berbeza.

Selepas keluar dari hospital, pesakit, yang diberikan kepada 1 atau 2 kelas berfungsi, pada hari berikutnya panggilan ke rumah ahli kardiologi, yang membuat rancangan untuk langkah pemulihan lanjut. Sebagai peraturan, pesakit diberikan pemerhatian 4 minggu oleh kakitangan perubatan dalam sanatorium kardiologi, di mana pesakit tidak perlu risau tentang apa-apa, dia hanya perlu menjalankan program yang diluluskan yang menyediakan, sebagai tambahan kepada terapi diet:

Menjalankan fizikal;
Psikoterapi;
Rawatan ubat.

Program pemulihan fizikal adalah berdasarkan klasifikasi yang merangkumi kategori berikut:

Keparahan pesakit;
Keterukan kekurangan koronari;
Kehadiran komplikasi, akibat dan sindrom berkaitan dan penyakit;
Sifat serangan jantung yang dipindahkan (transmural atau non-transmural).

Selepas menentukan toleransi individu untuk tekanan (ujian veloergometric), pesakit menerima dos latihan fizikal yang optimum yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi miokardium dan meningkatkan pemakanan otot jantung dengan merangsang proses metabolik dalam sel-selnya.

Kontra untuk pelantikan latihan adalah:

Aneurisme jantung;
Kegagalan jantung yang teruk;
Jenis aritmia yang bertindak balas terhadap senaman fizikal dengan mengganggu gangguan irama.

Latihan fizikal dijalankan di bawah pengawasan pakar, mereka bertujuan untuk mencegah serangan jantung yang berulang, meningkatkan harapan hidup, tetapi pada masa yang sama, mereka tidak dapat mencegah terjadinya kematian mendadak di masa depan yang jauh.

Di samping beban dosis, pemulihan fizikal selepas serangan jantung termasuk kaedah seperti terapi fizikal (gimnastik), urut, laluan kesihatan (berjalan kaki yang tertutup).

Walau bagaimanapun, bercakap tentang latihan pesakit, harus diperhatikan bahawa mereka tidak selalu berjalan lancar. Dalam tempoh pemulihan, doktor dan pesakit mungkin mengalami ciri-ciri kompleks ciri-ciri kompleks pemulihan:

Sindrom Cardio-pain, yang mana cardialgia ditambah kerana osteochondrosis tulang belakang toraks;
Tanda-tanda kegagalan jantung, yang ditunjukkan oleh takikardia, peningkatan saiz jantung, sesak nafas, rales lembab, hepatomegali;
Sindrom penahanan umum badan pesakit (kelemahan, kesakitan pada anggota bawah ketika berjalan, menurunkan kekuatan otot, pening);
Gangguan neurotik, sejak pesakit, bertanya soalan "Bagaimana untuk hidup selepas infarksi miokardium?", Cenderung untuk jatuh ke dalam keadaan kecemasan-depresi, mula takut kepada keluarga mereka dan mengambil sebarang kesakitan untuk serangan jantung kedua. Sudah tentu, pesakit sedemikian memerlukan bantuan psikoterapi.

Di samping itu, pemulihan akan menerima terapi antikoagulan untuk mencegah pembentukan pembekuan darah, statin untuk menormalkan spektrum lipid, ubat-ubatan antiarrhythmic dan rawatan gejala lain.

Pemulihan di klinik di tempat kediaman

Pemulihan sedemikian hanya ditunjukkan kepada pesakit dengan gred 1 dan 2 selepas tinggal selama 4 minggu di sanatorium. Pesakit secara teliti diperiksa, apa yang direkodkan dalam kad pesakit luarnya, kemajuan dalam latihan fizikal, tahap prestasi (fizikal), dan tindak balas terhadap ubat juga direkodkan di sana. Selaras dengan petunjuk ini, reconvalescent ditetapkan program individu untuk meningkatkan aktiviti fizikal, pemulihan psikologi dan rawatan dadah, yang merangkumi:

Gimnastik terapeutik di bawah kawalan denyut nadi dan elektrokardiogram, yang diadakan di dewan gimnastik 3 kali seminggu dalam 4 mod (sparing, latihan remeh, latihan, latihan intensif);
Terapi dadah terpilih individu;
Kelas dengan psikoterapi;
Mengatasi tabiat buruk dan faktor risiko lain (obesiti, hipertensi arteri, dan lain-lain).

Tidak meninggalkan pesakit latihan harian dan di rumah (berjalan, lebih baik dengan pedometer, gimnastik), tetapi tidak melupakan kendiri kendiri dan menggantikan beban dengan selebihnya.

Video: terapi senaman selepas serangan jantung

Kumpulan Pemantauan Perubatan Maju

Bagi pesakit yang diberikan kepada kelas berfungsi ke-3 dan ke-4, pemulihan mereka dijalankan mengikut program lain, tujuannya untuk menyediakan tahap aktiviti fizikal sedemikian supaya pesakit dapat mengekalkan diri sendiri dan melakukan kerja rumah yang kecil, tetapi dengan kelayakan, pesakit tidak terhad kepada kerja intelek di rumah.

Pesakit sedemikian ada di rumah, tetapi di bawah pengawasan ahli terapi dan pakar kardiologi, semua langkah pemulihan juga dijalankan di rumah, kerana keadaan pesakit tidak membenarkan aktiviti fizikal yang tinggi. Pesakit melakukan kerja yang boleh diakses dalam kehidupan seharian, berjalan di sekitar apartmen dari minggu kedua selepas keluar, dan dari minggu ketiga dia perlahan-lahan mula menjalankan terapi dan berjalan selama 1 jam di halaman. Doktor itu membolehkannya memanjat tangga dengan laju yang perlahan dan hanya dalam satu perarakan.

Jika, sebelum sakit, latihan pagi untuk pesakit adalah perkara biasa, maka dia dibenarkan untuk hanya dari minggu keempat dan hanya 10 minit (kurang mungkin, lebih mustahil). Di samping itu, pesakit dibenarkan memanjat 1 tingkat, tetapi sangat perlahan.

Kumpulan pesakit ini memerlukan kedua-dua kawalan diri dan kawalan perubatan khas, kerana pada bila-bila masa dengan usaha yang sedikit ada risiko serangan angina, peningkatan tekanan darah, dyspnea, takikardia yang teruk, atau perasaan keletihan yang kuat, yang merupakan dasar untuk mengurangkan aktiviti fizikal.

Kompleks dadah, sokongan psikologi, urut dan terapi latihan pesakit 3 dan 4 kelas berfungsi juga di rumah.

Rasa jiwa juga memerlukan pemulihan

Setelah terselamat seperti itu, seseorang tidak boleh melupakannya untuk masa yang lama, sekarang dan kemudian meletakkan sebelum dirinya dan orang lain tentang cara hidup selepas infark miokard, percaya bahawa sekarang dia tidak dapat berbuat apa-apa, oleh itu, terdedah kepada perasaan depresi. Ketakutan pesakit adalah semulajadi dan dapat difahami, oleh itu orang itu memerlukan sokongan dan pemulihan psikologi, walaupun di sini semuanya secara individu: ada yang sangat cepat menghadapi masalah itu, menyesuaikan diri dengan keadaan baru, yang lain, kadang-kadang, mempunyai setengah tahun untuk menerima keadaan yang berubah. Tugas psikoterapi adalah untuk mencegah perubahan patologi dalam keperibadian dan perkembangan neurosis. Saudara-saudara mungkin mengesyaki ketidakselarasan neurotik atas alasan berikut:

Kerosakan;
Ketidakstabilan mood (sepertinya telah menjadi tenang, dan selepas masa yang singkat, sekali lagi jatuh ke dalam fikiran gelap);
Tidur tidak lengkap;
Phobias pelbagai jenis (pesakit mendengar hatinya, takut bersendirian, tidak pergi berjalan tanpa disertai).

Untuk tingkah laku hypochondrial dicirikan oleh "melarikan diri ke penyakit." Pesakit yakin bahawa kehidupan selepas serangan jantung bukanlah kehidupan yang sama, penyakit itu tidak dapat diubati, doktor tidak menyedarinya, jadi dia sendiri memanggil ambulans mengenainya dan tanpa sebab dan memerlukan pemeriksaan dan rawatan tambahan.

Satu kumpulan khas pesakit belum lagi lelaki tua yang aktif secara seksual sebelum penyakit itu. Mereka bimbang dan cuba untuk mengetahui sama ada seks mungkin selepas serangan jantung dan sama ada penyakit itu telah menjejaskan fungsi seksual, kerana mereka perasan beberapa gangguan dalam diri mereka (penurunan keinginan seksual, ereksi spontan, kelemahan seksual). Sudah tentu, pantulan berterusan mengenai isu ini dan pengalaman dalam kehidupan intim mereka terus memburukkan lagi keadaan dan menyumbang kepada perkembangan sindrom hipokondria.

Sementara itu, seks selepas serangan jantung tidak hanya mungkin, tetapi perlu, kerana ia memberikan emosi positif, jadi jika ada masalah dalam hal ini, pesakit diberi rawatan tambahan (psikoterapi, latihan autogenik, pembetulan psikofarmakologi).

Untuk mencegah perkembangan gangguan mental dan mencegah akibat lain dari serangan jantung, sekolah-sekolah khas telah dicipta untuk pesakit dan saudara-saudara mereka yang mengajar bagaimana untuk bertindak selepas penyakit, bagaimana untuk menyesuaikan diri dengan situasi baru dan kembali ke aktiviti kerja secepat mungkin. Tidak syak lagi bahawa penegasan bahawa buruh dianggap sebagai faktor yang paling penting dalam pemulihan mental yang berjaya adalah, dengan itu, pesakit semakin cepat terjun ke tempat kerja, lebih cepat dia akan memasuki jalan biasa.

Kumpulan pekerjaan atau kecacatan

Kumpulan kecacatan dengan pengecualian yang lengkap akan diberikan oleh pesakit kelas 3 dan 4, sementara pesakit kelas 1 dan 2 diiktiraf sebagai bertenaga, tetapi dengan beberapa batasan (jika perlu, mereka mesti dipindahkan ke tenaga ringan). Terdapat senarai profesion yang dikontraindikasikan selepas infark miokard. Sudah tentu, ini terutama berkaitan dengan buruh fizikal berat, peralihan malam, tugas harian dan 12 jam, kerja yang melibatkan tekanan psychoemotional atau memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Membantu bekerja dan menyelesaikan semua masalah komisen perubatan khas, yang mengenali keadaan kerja, mengkaji kehadiran kesan sisa dan komplikasi, serta kemungkinan risiko re infarkasi. Secara semulajadi, jika terdapat kontraindikasi terhadap kerja ini atau itu, pesakit bekerja sesuai dengan keupayaannya atau sekumpulan kecacatan diberikan (bergantung pada keadaan).

Selepas serangan jantung, pesakit diperhatikan di klinik di tempat kediaman dengan diagnosis kardiosklerosis selepas infark. Dia boleh mendapatkan rawatan spa (tidak boleh dikelirukan dengan sanatorium yang dilantik selepas keluar!) Dalam satu tahun. Dan lebih baik jika ini adalah resort dengan iklim yang biasa kepada pesakit, kerana matahari, kelembapan dan tekanan atmosfera juga mempengaruhi aktiviti jantung, tetapi tidak selalu positif.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama