Bagaimana untuk mengukur tekanan manusia?

Tekanan darah adalah petunjuk kesihatan dan kesejahteraan! Kawalan tetap nilai-nilai, satu-satunya cara untuk diagnosis dan pencegahan hipertensi.. Bagaimana untuk mengukur tekanan manusia dengan betul?

Konsep tekanan darah (BP) menunjukkan kekuatan aliran darah ke dinding pembuluh darah. Petunjuk nilainya bergantung kepada banyak faktor. Ini adalah kekuatan aliran darah yang dipancarkan oleh jantung, keanjalan saluran darah, dan juga komposisi darah.

Kaedah mengukur tekanan darah - utama dan paling relevan dalam diagnosis hipertensi.

Adalah penting bagi setiap pesakit yang menderita hipertensi arteri untuk mengetahui bagaimana tekanan darah diukur dengan betul. Kemahiran mendiagnosis akan membantu mengawal penyakit dan membuat program untuk membetulkan penyakit ini bersama-sama dengan doktor anda. Juga, keupayaan untuk mengira dengan tepat mengukur penunjuk tekanan darah sendiri memberikan pemahaman yang benar mengenai kesan dadah pada badan. Khususnya, ubat, menurunkannya kepada nilai normal.

Instrumen pengukur

Untuk mendiagnosis tekanan darah di rumah, gunakan dua jenis tonometer:

1. Tonometera analog atau sphygmomanometers aneroid. Ini adalah peranti mekanikal-akustik. Mereka agak mudah untuk bekerja dan mengekalkan. Mereka mempunyai hayat perkhidmatan yang panjang, tetapi memerlukan penyelarasan dan penentukuran dengan penggunaan yang lama. Peranti mekanikal merekodkan nilai dan angka yang lebih tepat secara automatik.
2. Tonomet elektronik. Boleh jadi tindakan automatik dan separa automatik. Peranti ini direka khusus untuk mendiagnosis tekanan darah di rumah. Mereka mudah, dan tidak memerlukan kemahiran khas dari pesakit ketika mengukur. Kos peranti ini sedikit lebih tinggi daripada analog analog. Satu-satunya negatif ialah ralat kecil, selepas penggunaan kerap.

Bagaimana untuk mengukur tekanan anda

Untuk meningkatkan ketepatan pengukuran adalah perlu:

• Duduk dalam suasana yang santai selama 5 minit sebelum memulakan diagnosis;
• tidak merokok selama 30 minit sebelum mendiagnosis;
• Tekanan darah yang terbaik diukur dalam kedudukan duduk. Dalam kes ini, tangan pesakit berada dalam keadaan santai dan bebas dari pakaian. Kulit tidak boleh mempunyai parut atau luka di kawasan arteri brachial, serta edema atau fistula untuk hemodialisis;
• Lipat ulnar diletakkan di peringkat jantung, untuk tujuan ini, tangan diletakkan di atas meja di atas kawasan lumbar;
• Cuff of the tonometer ditumpangi pada bahu sedemikian rupa sehingga batas bawahnya adalah dua jari di atas level siku. Cuff sendiri dilampirkan agak ketat, sementara ia tidak boleh menyebabkan sakit;
• Takrif tekanan darah yang dihasilkan dua kali, dengan jarak 2 minit. Dalam kes apabila pembacaan menyimpang lebih daripada 5 mm. pos, melakukan pengukuran tambahan. Menurut data yang diperoleh, nilai purata diperolehi.

Pada ukuran pertama, disyorkan untuk mengambil pembacaan peranti dari kedua-dua tangan. Selepas penyingkiran awal penunjuk, tekanan diperiksa pada lengan di mana parasnya lebih tinggi. Tugas yang lebih sukar adalah untuk mengira dengan irama jantung terjejas. Dalam kes ini, lebih baik untuk mempercayai penyingkiran petunjuk kepada pegawai perubatan.

Dalam diagnosis hipertensi, adalah disyorkan untuk mengukur tekanan darah dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang (pada jam 21 00 - 22 00). Ia juga ditetapkan untuk tanda-tanda kemerosotan pesakit. Penunjuk yang diperolehi direkodkan dalam penetapan diari khas, untuk perundingan lanjut dengan doktor anda.

Monitor tekanan darah automatik

Bagaimana untuk mengukur tekanan dengan tonometer automatik? Seperti menunjukkan amalan, berbanding dengan peranti mekanikal, monitor tekanan darah elektronik adalah jauh lebih rendah dalam ketepatan diagnostik. Elektronik lebih sensitif, jadi mana-mana pelanggaran kecil dalam menentukan tekanan darah boleh menjejaskan keputusan akhir.

Menggunakan monitor tekanan darah elektronik adalah agak mudah. Ia cukup untuk meletakkan cuff pada lengan dan menghidupkan satu butang pada peranti. Seterusnya, pam udara automatik ke dalam alat cuff akan bermula. Dalam peranti separa automatik, udara disuntik dengan pir. Pembacaan, serta meniup cuff dalam kedua-dua kes dilakukan oleh peranti itu sendiri.

Peranti elektronik

Kaedah mengukur tekanan oleh peranti elektronik:

1. Sebelum memakai cuff, lepas bahu lengan. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan lengan pakaian luar supaya ia tidak mencubit bahagian atas bahu. Pilihan terbaik adalah memantau tekanan darah di kedua-dua belah tangan. Untuk alat pengukur diri dikenakan di tangan, yang tidak memimpin. Walau bagaimanapun, bacaan yang betul akan berada di tangan, di mana tahap tekanan darah akan lebih tinggi daripada yang lain.
2. Tangan diletakkan di atas permukaan yang rata, ini boleh dilakukan di atas meja atau tempat duduk kerusi. Dalam kes ini, bahagian extensor lengan berada di permukaan, dan anggota badan berada dalam keadaan santai.
3. Semak status peranti elektronik. Ia tidak boleh rosak, dipintal atau dipintal pada permukaan hos.
4. Putuskan sambungan tepi cuff. Letakkannya dengan bulat bulat di bahu, sedikit lebih tinggi (dengan dua jari) dari lekuh siku. Pada masa yang sama, hos bekalan udara sepatutnya berjalan betul-betul di tengah-tengah antara garisan bersyarat lipat-lengan siku dan jari tengah tangan.
5. Jika manset peranti ditandai dengan garisan pemasangan, letakkannya supaya ia berada di kedudukan tengah di dalam permukaan bahu.
6. Mulakan peranti dengan menekan butang.
7. Tunggu mesin untuk pam dan berdarah. Tetap santai dan jangan sentuh peranti ini.
8. Nombor akan muncul pada paparan peranti. Indeks atas bertanggungjawab untuk tekanan sistolik, yang lebih rendah untuk diastolik. Banyak peranti juga mencatatkan kadar denyutan jantung. Nilai ini akan dipaparkan di bawah yang lain. Dalam kes ini, tekanan darah diastolik akan berada di atas nadi di lorong tengah.
9. Matikan peranti melalui butang dan tunggu sehingga ia dimatikan sepenuhnya.
10. Keluarkan cuff dari bahu. Diagnostik lengkap!

Pemantau tekanan darah automatik adalah sangat mudah dan harus hadir di setiap pesakit hipertensi di rumah.

Tonometer mekanikal

Bagaimana untuk mengukur tekanan dengan tonometer mekanikal? Sesetengah kesukaran dalam pesakit yang tidak berpengalaman adalah disebabkan oleh penggunaan peranti analog. Bukan setiap orang dari pertama kali memahami bagaimana untuk mengambil bacaan dengan bantuan tonometer mekanikal.

Untuk menentukan tekanan darah yang tepat menggunakan stetoskop. Peranti ini direka untuk mendengar getaran bunyi, yang dihasilkan dalam proses organ-organ dalaman. Peranti itu sendiri terdiri daripada earpieces, tiub konduktif, penetrasi getaran dan "kepala" dengan membran yang sensitif.

Apabila mengukur tekanan darah dengan peranti analog, phonendoscope membantu mendengar turun naik dalam aliran darah apabila cuff dikurangkan atau diperah. Dalam kes ini, skala instrumen membantu menentukan momen permulaan denyutan dan pelemahan tekanan arteri dalam kombinasi dengan kemunculan "kejutan" bunyi dalam phonendoscope.

Cadangan untuk menentukan tekanan darah menggunakan tonometer manual:

• Sebelum prosedur pengukuran anda perlu berehat selama 5 minit. Sekiranya anda berasal dari fros, ia amat berharga untuk memanaskan badan. Ambil tempat duduk di kerusi dengan belakang dan berehat kaki anda tanpa menyeberang antara mereka. Ia juga tidak disyorkan untuk berbohong.
• Kaki bahu dan lengan hendaklah berada dalam keadaan santai. Sikat tangan anda ke permukaan meja, kira-kira tahap yang sama dengan hati anda. Letakkan cuff pada lengan supaya salah satu jari memasuki antara ia dan permukaan lengan bawah. Hujung bawah cuff harus terletak di atas bend siku pada jarak 2.5 cm.
• Tetapkan tolok dail dalam garis penglihatan langsung supaya anda dapat melihat dengan jelas skalanya. Tetapkan stetoskop pada siku, memegangnya, sedikit menyesuaikan kepala di bawah pinggang cuff. Mula untuk menangkap udara secara manual memampatkan pir.
• Dengar dengan teliti pada kemunculan kejutan pertama (peringkat pertama mengikut Korotkov). Mereka akan menunjukkan tahap tekanan sistolik. Sekali lagi, ulangi inflasi sehingga saat SAD menjadi lebih dari 30 mm. Merkuri. Art. Lepaskan pir itu. Momen kehilangan nada akan menunjukkan tekanan darah diastolik.

Ulangi keseluruhan proses dalam beberapa minit. Cetak purata nilai antara dua bacaan.

Dalam kes gangguan irama jantung, lebih baik untuk mengamankan pengukuran tekanan kepada pekerja perubatan.

Apa yang perlu dilakukan jika monitor tekanan darah menunjukkan tekanan yang sangat tinggi

Dalam kes ini, ambil dua ukuran kawalan dalam masa 10 minit!

Dengan pengenalan semula tekanan darah tinggi dan pesakit merasa sakit, perlu:

1. Pesakit hipertensi - segera mengambil dadah. Untuk orang yang sihat, hubungi ambulans.
2. Dalam keadaan yang sangat serius, ambil pil "di bawah lidah." Dalam kes ini, kapopril (kapoten) pada dos 25-50 mg. Atau nifedipine (corinfar), pada dos 10 mg.
3. Dengan penampilan sakit dada (gejala angina), ambil tablet nitrogliserin "di bawah lidah."
4. Ia amat berbahaya untuk mengurangkan tekanan darah secara drastik pada orang tua. Oleh kerana ubat-ubatan dengan penurunan tekanan yang mendadak dapat menyebabkan rasa mengantuk, keadaan pecah, atau gangguan makan.

Dengan syak terkecil gejala krisis hipertensi, perlu segera menghubungi ambulans.

Penulis artikel ini ialah Svetlana Ivanov Ivanova, pengamal am

Turun naik tekanan darah pada siang hari

Di waktu pagi dan petang, anda boleh mendiagnosis nilai pengukuran tekanan darah yang berbeza dengan tonometer. Mengapa tekanan darah berubah pada siang hari?

Turun naik tekanan darah (BP) sepanjang hari adalah normal dan berlaku untuk pelbagai sebab.

Petunjuk tonometer mungkin berbeza-beza, bergantung pada masa hari diagnosis berlaku. Adalah penting bagaimana pesakit merasa dalam erti kata psikologi, walaupun dalam kedudukan apa dia duduk dalam pengukuran. Adalah penting orang yang letih atau sedang dalam suasana gembira. Dia merokok 5 minit yang lalu atau bermain sukan.

Bagaimanakah tekanan seseorang berubah?

Semasa hari dan hari, tekanan darah sentiasa berubah.

Pada waktu malam, apabila seseorang tidur, ia berkurang dan menstabilkan kepada nilai normal. Pada waktu pagi selepas terbangun, tekanan darah meningkat dan stabil pada siang hari. Pada waktu petang, apabila berehat, indeks mula bangkit semula dan menstabilkan semasa tidur.

Mengapa penunjuk berubah

Pada siang hari, tekanan darah boleh naik dan turun oleh beberapa unit, dan seringkali orang tidak menyedarinya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkara ini:

1. Masa hari di mana pengukuran dibuat. Jadi, jika anda mengukur indikator pada waktu pagi, dan malah berbaring, angka-angka terlalu tinggi. Pada siang hari, sebaliknya, nilai-nilai jatuh. Pada waktu petang, tekanan meningkat sedikit lagi. Pada waktu malam, ia jatuh, kerana orang itu berada dalam keadaan paling santai.
2. Gairah untuk minuman kopi memberi kesan kepada petunjuk tekanan darah! Kafein dengan cepat meningkatkan tekanan darah. Begitu juga dengan alkohol.
3. Tekanan, kegelisahan, kerja keras, tekanan di tempat kerja - salah satu sebab yang kerap kenapa angkanya terlalu tinggi.
4. Perbezaan dan melompat dalam tekanan darah mungkin disebabkan oleh kurang tidur yang kronik.
5. Gangguan dan perubahan dalam sistem endokrin turut mempengaruhi kegagalan sistem kardiovaskular. Faktor ini berlaku terutama pada wanita semasa menopaus atau haid.
6. Syarat iklim. Kerana kesakitan pesakit, nilai BP mungkin dinaikkan.
7. Tekanan tidak stabil masih berlaku dengan IRR (dystonia vegetatif-vaskular), seringkali dalam kes ini ia berkurangan.
8. Pelbagai penyakit jantung (arrhythmia, angina).
9. Sesetengah ubat juga menjejaskan penunjuk tekanan darah, jadi jangan lupa mengenali kemungkinan kesan sampingan sebelum mengambil ubat.

Apabila mengukur petunjuk, perlu berehat dan mengeluarkan telefon dari peranti.

Sekiranya angka menunjukkan angka yang tinggi, maka ini mungkin merupakan tanda tekanan darah tinggi yang berterusan.

Keadaan ini sangat berbahaya jika ada gejala lain. Sebagai contoh, sakit kepala, loya, kelemahan, koordinasi dan penglihatan yang merosot, sakit di dada, dsb. Dalam kes ini, perundingan perubatan segera diperlukan.

Adakah terdapat peraturan

Dalam diagnosis AD, terdapat konsep tekanan atas (sistolik) dan tekanan (diastolik) yang lebih rendah.

Biasanya, prestasi teratas hendaklah berkisar antara 110 hingga 140 mm. Hg Art., Dan nombor bawah tidak boleh kurang daripada 70 mm. Hg Art.

Bergantung kepada ciri-ciri badan, tekanan darah setiap orang mungkin berbeza-beza. Ada perkara seperti tekanan "kerja". Ini adalah keadaan di mana nilai tekanan darah atas dan bawah mungkin menyimpang dari norma, tetapi pada masa yang sama orang merasa normal. Petunjuk "bekerja" boleh menentukan pakar.

Jadual: Garis panduan klinikal untuk tekanan darah

Ii. Perubahan tekanan darah (tekanan darah) dengan usia

Ii. Perubahan tekanan darah (tekanan darah) dengan usia

Tekanan darah (BP) bertambah dengan usia. Apabila mengukur tekanan darah diukur tekanan darah maksimum dan minimum, yang direkodkan dengan tonometer (alat untuk mengukur tekanan darah).

Tekanan darah maksimum dibentuk oleh daya penguncupan otot jantung. Tekanan darah minimum bergantung kepada ketahanan terhadap aliran darah dari dinding pembuluh darah. Dengan usia, keanjalan (keanjalan) dinding pembuluh darah melemahkan kerana sklerosis dan kemerosotan pemakanan kapal itu sendiri.

Rintangan bertambah terhadap pergerakan darah oleh arteri disebabkan oleh sklerosis mereka memerlukan daya pengekstrakan jantung yang lebih besar. Oleh itu, otot jantung mula meningkat (hipertrophi). Darah mula dikeluarkan dari hati dengan kekuatan yang lebih besar. Tekanan darah maksimum dan minimum secara beransur-ansur mula meningkat dengan usia.

Terdapat formula Volynsky untuk mengira tekanan darah maksimum dan minimum biasa untuk sebarang umur:

maks. BP = 102+ (umur 0.6)

min. BP = 63+ (umur 0.4)

Tekanan darah yang diukur, secara umum, akan mencerminkan keadaan sistem kardiovaskular. BP adalah salah satu penunjuk yang paling penting dalam usia biologi (benar) seseorang. Lagipun, ia mencerminkan keadaan jantung, saluran darah, peredaran darah keseluruhan. Nutrien, hormon, vitamin dipindahkan dengan darah untuk memastikan fungsi penting badan. Ia boleh dikatakan bahawa lebih anjal arteri manusia, lebih mudah untuk menolak darah melalui kapal jantung, orang yang lebih muda

Peningkatan tekanan (sistolik) maksimum adalah lebih daripada 140 mm Hg, dan tekanan minimum (diastolik) melebihi 90 mm Hg. dipanggil hipertensi arteri. Penurunan tekanan maksimum adalah di bawah 100 mm Hg. dan minimum di bawah 60 mm Hg. dianggap hipotensi arteri.

Tekanan darah pada orang yang sihat adalah tertakluk kepada perubahan fisiologi yang ketara. Perubahan turun tekanan bergantung kepada keadaan emosi, tenaga fizikal, waktu makan, kedudukan badan dan faktor lain.

Tekanan darah yang paling rendah ditentukan pada waktu pagi, berehat, perut kosong. Pada pengukuran pertama, tahap tekanan darah mungkin lebih tinggi daripada realiti, yang dikaitkan dengan reaksi orang terhadap prosedur pengukuran. Oleh itu, kajian itu mesti diulangi tanpa membuang cuff, dari mana udara sepenuhnya habis 3 kali dengan jarak 5 minit. Sebagai penunjuk tekanan darah mengambil nombor tekanan terkecil.

Peningkatan tekanan darah jangka pendek dapat dilihat setelah penuaan fisik yang besar, setelah minum alkohol, kopi, teh yang kuat, dengan merokok yang berlebihan, gangguan mental. Peningkatan tekanan darah adalah salah satu manifestasi paling teruk dalam kehidupan seseorang. Dianggarkan bahawa tekanan darah tinggi memendekkan kehidupan selama 20 tahun. Peningkatan tekanan darah bukanlah penyakit bebas, tetapi salah satu manifestasi yang disebabkan oleh kelainan dalam aktiviti penting tubuh.

Mari kita bercakap mengenai beberapa sebab yang menyebabkan peningkatan tekanan darah:

1) slagging badan (usus, hati);

2) tekanan kronik (pendedahan berulang kepada emosi negatif). Tekanan (lonjakan tajam dan pelepasan emosi negatif - permasalahan yang tidak dijangka, trauma fizikal dan rasa sakit, pergaduhan) disertai oleh pembebasan ke dalam darah hormon tekanan yang disebut (adrenalin). Hormon ini menyebabkan kekejangan darah (penurunan lumen). Vasospasm yang tahan lama membawa kepada peningkatan tekanan darah.

Setiap stres baru tidak lulus tanpa jejak. Dia meninggalkan "ingatan" apa yang berlaku di bawah sedar. Emosi negatif tetap diperbaiki di bawah sedar.

Tekanan darah dikawal dan dikawal dalam badan tanpa mengira kesedaran kita. The "tuas" kawalan berada di bawah sedar. "Ingatan" ini menyokong tekanan darah tinggi. Ia telah lama menjadi ribut emosi negatif pada tahap kesedaran (pergaduhan yang berlalu, orang mendamaikan dan lupa tentang pergaduhan). Tetapi emosi negatif yang mengiringi pergaduhan ini akhirnya dipaksa ke bawah sedar.

Tekanan (pergaduhan yang panjang) untuk sedar bawah sedar terus, nafsu terus mendidih di sana, dan adrenalin terus dilepaskan ke dalam aliran darah! Orang yang telah lama menjadi musuh, sudah lama menjadi sahabat. Dan alam bawah sadar salah satu daripada mereka (lebih mudah dipengaruhi dan diterima) masih "berperang".

Emosi negatif dalam alam bawah sedar, sebagai tentera sentiasa pergi ke medan perang, menyebabkan pelepasan berterusan adrenalin dalam darah. Arteri sentiasa menyempitkan. Dan sehingga anda menghentikan tentera pergi ke pertempuran (anda tidak mengeluarkan emosi negatif yang terkumpul dari bawah sedar), "pertempuran abadi" akan diteruskan. Untuk mengurangkan tekanan darah tinggi, anda mesti mengeluarkan dua sebab utama hipertensi di atas.

Perubahan tekanan darah

Aduan yang paling biasa bahawa pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang mempunyai tekanan terhadap tekanan adalah peningkatan.

Walau bagaimanapun, peningkatan sebenar mestilah dibezakan dari yang salah.
Dalam sesetengah kes, dengan menjalankan tonometri, doktor menerima nombor yang dinaikkan, yang mungkin dikaitkan dengan sindrom mantel putih yang dipanggil. Sebaik sahaja di pejabat doktor, ramai pesakit berasa cemas dan tidak selesa. Apabila pakar mula mengukur tekanan, orang mengalami tekanan tambahan yang berkaitan dengan menunggu keputusan. Semua ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah sementara. Untuk menghapuskan ini, adalah perlu untuk mengulangi tonometri tiga kali - pada masa ini pesakit mempunyai masa untuk menenangkan, tekanan kembali ke nombor biasa dan ciri-ciri nilai biasa orang itu direkodkan. Dalam kes pengabaian peraturan ini, anda boleh tersilap membuat diagnosis hipertensi arteri dan menetapkan rawatan yang salah kepada pesakit.
Peningkatan tekanan yang benar, yang mengekalkan kestabilan dari masa ke masa, bercakap mengenai hipertensi utama dan menengah. Utama adalah penyakit di mana peningkatan tekanan darah ditunjukkan disebabkan ketidakseimbangan dalam nada vaskular dan sistem saraf yang bertanggungjawab terhadap peraturannya. Sebaliknya, dalam hipertensi sekunder atau simptomatik, penyebab perubahan tekanan tidak terletak pada arteri atau otak, tetapi di organ lain - buah pinggang, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan sebagainya.
Dengan peningkatan tekanan darah, peningkatan tekanan sistolik dan diastolik mungkin berlaku tidak sekata. Systolic ke tahap yang lebih tinggi meningkat dengan fungsi tiroid yang meningkat, krisis hipertensi, penyakit jantung koronari, beberapa kecacatan, seperti penyambungan aorta atau kekurangan injap aorta, dan lain-lain. Sebaliknya, tekanan diastolik meningkat, contohnya, dengan hipotiroidisme.

Sekiranya peningkatan tekanan darah berlaku dengan tiba-tiba, kepada jumlah yang banyak dan disertai dengan tanda-tanda tertentu (sakit kepala, berkelip "lalat" sebelum mata, sensasi haba, gejala vegetatif), mereka bercakap tentang krisis hipertensi.
Situasi dengan penurunan tekanan kurang biasa. Hypotension mengiringi negara seperti beberapa bentuk dystonia vegetatif-vaskular, demam, mabuk, runtuh, kejutan. Apabila paras tekanan jatuh, pening, loya, tangan dan kaki yang sejuk, rasa pingsan diperhatikan.
Tekanan darah perlu diukur pada kedua-dua belah tangan, dan dalam sesetengah kes pada kaki, dengan alat pemotong yang digunakan pada bahagian bawah paha, dan stetoskop diletakkan di fossa popliteal. Biasanya, perbezaan antara tekanan darah di tangan adalah kira-kira 5-10 mm Hg, dan perbezaan antara anggota atas dan bawah adalah tetap pada 10-15 mm Hg. (pada kaki lebih). Asimetri tekanan darah di sebelah kanan dan kiri mungkin menunjukkan dystonia vegetatif-vaskular atau vasculitis.
Perubahan khas dalam tekanan darah berlaku dalam kecacatan kongenital, yang dipanggil penyambungan aorta. Pada masa yang sama, di mana-mana bahagian aorta mungkin ada penyempitan, yang menghalang laluan darah dari jantung ke organ. Selalunya penyempitan ini terletak di bawah lengkungan aorta, dari mana kapal berangkat ke arah kepala dan lengan, iaitu, darah melangkah ke bahagian kaki atas biasanya, dan dengan kesukaran mencapai bahagian yang lebih rendah. Dengan apa-apa kecacatan di tangan, tekanan akan menjadi normal atau dinaikkan, dan pada kaki nilainya akan dikurangkan. Penyakit ini jarang berlaku, tetapi hanya diakui - pengukuran tekanan yang betul boleh membawa kepada diagnosis yang betul, yang penting untuk pesakit.
Pada orang yang lebih tua, terdapat pelanggaran tekanan darah, yang disebut "gejala kegagalan." Gejala ini ditentukan apabila, semasa tonometri, doktor mendengar kepada awal dan akhir bunyi nada hati, menentukan, masing-masing, tekanan sistolik dan diastolik. Biasanya, dalam orang yang sihat, nada mula terdengar pada sekitar 120 mmHg. Art. dan berakhir pada 80 mm Hg. Sekiranya pengukuran dilakukan pada pesakit tua, kira-kira pertengahan antara digit atas dan bawah, nada mungkin berhenti dan kemudian disambung semula. Ini adalah "kegagalan" yang sangat teruk kerana keunikan nada vaskular pada orang tua. Jika kita mengambil "kegagalan" untuk masa kehilangan nada, maka doktor akan menerima lebih banyak tekanan diastolik yang tinggi, yang akan menyebabkan diagnosis yang salah. Atas sebab ini, orang tua perlu berhati-hati mengukur tekanan darah.

Pengukuran Tekanan Darah

Pengukuran tekanan arteri

Tekanan darah difahami bermaksud tekanan di mana tekanan darah dikenakan pada dinding saluran darah akibat kerja jantung. Pembuluh darah utama adalah arteri (darah bergerak dari jantung), urat (mereka memastikan aliran darah ke jantung) dan kapilari (pautan perantaraan menghubungkan sistem vena dan arteri). Tahap tekanan darah di kapal yang berlainan adalah berbeza. Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk mengukur tekanan darah (BP), nilai yang merupakan salah satu indikator keadaan fungsional badan dan hasil pengukuran yang memungkinkan untuk menilai tekanan dalam tubuh manusia.

Jantung adalah pam yang mengalirkan darah ke seluruh tubuh, dan bersama-sama dengan saluran darah, ia membentuk sistem tunggal yang menyediakan bekalan darah ke organ dan tisu. Oksigen dan nutrien membawa darah ke organ dan tisu, dan mereka membawa produk metabolik dari mereka.

Peredaran mempunyai dua lingkaran - kecil dan besar. Bulatan kecil bermula dengan ventrikel kanan jantung dan berakhir dengan atrium kiri. Dengan pengurangan separuh kanan jantung, darah dilepaskan ke saluran darah paru-paru, di mana ia menyingkirkan karbon dioksida dan tepu dengan oksigen. Kemudian

darah yang diperkayakan oksigen memasuki separuh kiri jantung, dari mana, apabila dikontrak, memasuki arteri dan merebak ke seluruh badan. Melalui perut dan usus, darah menerima nutrien. Darah kemudian melalui hati dan buah pinggang, di mana bahan-bahan nutrien diproses, lebihan dan produk olahan dihapuskan. Kemudian darah memasuki urat di sebelah kanan

setengah hati Kitaran diulang lagi.

Dalam orang yang sihat, jantung dan saluran darah bersikap optimum, mengikut keadaan fungsian badan. Tubuh itu sendiri mengawal tekanan darah bergantung kepada keadaan. Di bawah keadaan normal, tekanan darah mungkin berbeza-beza pada masa yang berbeza pada siang hari, semasa tidur, aktiviti mental atau tenaga kerja fizikal. Jantung seseorang yang sihat tidak pernah dikurangkan daripada keadaan yang diperlukan. Dengan peningkatan tenaga fizikal, keperluan untuk oksigen dan nutrien bertambah, yang mengakibatkan peningkatan dalam penguncupan jantung, sementara pernafasan mempercepatkan. Oksigen memasuki aliran darah dan melalui arteri dan arteriol di mana pada masa ini terdapat keperluan terbesar untuknya. Besarnya tekanan darah bergantung pada kerja jantung (denyut jantung) dan rintangan vaskular periferal. Hati mengubah kekuatan dan kadar penguncupan otot jantung. Semakin tinggi kekuatan dan kadar penguncupan, semakin tinggi arteri

tekanan Arteri, meluaskan dan menyempitkan (dengan mengubah rintangan pembuluh darah) dapat mengurangkan atau meningkatkan jumlah tekanan darah.

Tekanan darah diukur dalam milimeter merkuri, disingkat mm RT. Art. Tekanan maksimum (sistolik) pada dinding salur darah adalah pada masa penguncupan jantung (systole), apabila jantung mengikat dan mengalirkan darah ke arteri, sekurang-kurangnya (diastolik) diperhatikan pada masa kelonggaran otot jantung (diastole). Tahap tekanan darah dicirikan oleh dua nombor (terikat atas dan bawah, kedua-duanya boleh tinggi). Mengikut klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Persatuan Hipertensi Antarabangsa, tekanan di arteri adalah tinggi jika had atasnya melebihi 180 mm dan lebih rendah 110 mm Hg.

Meningkatkan tekanan untuk setiap 10 mm Hg meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular sebanyak 30%. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi mengalami gangguan serebrovaskular sebanyak tujuh kali lebih kerap, akibatnya strok boleh berlaku; empat kali lebih kerap - penyakit jantung iskemik, dua kali lebih banyak lesi vaskular kaki. Ia adalah dengan mengukur tekanan darah yang perlu untuk memulakan pencarian sebab-sebab seperti manifestasi yang sering ketidakselesaan sebagai sakit kepala, kelemahan, pening. Dalam banyak kes, tekanan memerlukan pemantauan yang berterusan, dan pengukuran harus dilakukan beberapa kali sehari. Peningkatan tekanan darah yang stabil dipanggil hipertensi (hipertensi), dan

penurunan hipotensi arteri (hipotensi).

Tahap tekanan tekanan optimum ialah 120/80 mm Hg. Art. Tekanan darah dianggap dinaikkan apabila bar atas adalah 140 atau lebih milimeter merkuri, dan bar bawah adalah 90 milimeter atau lebih. Meningkatkan bar atas tekanan arteri untuk setiap 20 milimeter dan lebih rendah satu hingga 10 milimeter menggandakan risiko mengembangkan serangan jantung dan strok pada seseorang. Sangat penting untuk memberi perhatian kepada perbezaan tekanan tekanan sistolik dan diastolik. Pada orang yang sihat, ia adalah 40-50 mm Hg. Art. Tapi pada siang hari tekanan mungkin berbeza-beza. Bagi orang yang sihat, perubahan tersebut berkisar dari 35 mm Hg. Art. untuk sistolik dan 10 mm untuk diastolik. Dan dalam turun naik hipertensi dinyatakan lebih tajam.

Tekanan darah adalah salah satu penunjuk yang paling penting dalam berfungsi badan, jadi setiap orang perlu mengetahui nilainya. Semakin tinggi tahap tekanan darah, semakin tinggi risiko mengembangkan penyakit berbahaya seperti penyakit jantung koronari, strok, serangan jantung, kegagalan buah pinggang.

Dua kaedah digunakan secara meluas untuk mengukur tekanan darah:

Kaedah ini dibangunkan oleh pakar bedah Rusia A.S. Korotkov pada tahun 1905, menyediakan untuk mengukur tekanan darah

sebuah tonometer yang sangat mudah yang terdiri daripada manometer 1 (merkuri atau membran), sarung tangan getah berongga 2, pear getah 3 untuk suntikan udara dan phonendoscope 4. Kaedah ini adalah berdasarkan pengapit arteri brachial dan mendengar nada yang timbul daripada pelepasan udara yang perlahan dari cuff.

Ini adalah kaedah yang digunakan oleh tonometri elektronik. Ia didasarkan pada pendaftaran oleh tonometer denyut tekanan udara yang timbul di dalam cuff apabila darah melepasi arteri yang dipenggal. Mekanikal (aneroid) dan meter elektronik kini digunakan untuk mengukur tekanan darah. Meter mekanikal, berdasarkan penggunaan kaedah Korotkov, kebanyakannya digunakan dalam perubatan profesional, kerana kesalahan dalam indikator dibenarkan tanpa latihan khusus. Untuk kegunaan rumah

semi-automatik (dengan mentol getah untuk suntikan udara) dan pemantau tekanan darah elektronik automatik, di mana udara dipam ke dalam paha menggunakan pam elektrik, paling sesuai. Penggunaannya tidak memerlukan latihan terdahulu dan, tertakluk kepada garis panduan mudah, membolehkan anda mendapat data tekanan darah dan kadar nadi yang tepat dengan menekan satu butang.

Penentuan tekanan adalah berdasarkan pendengaran dengan stetoskop untuk nada arteri di bawah tapak mampatan arteri. Dengan menekan perengkunan arteri perifer, aliran darah di dalamnya berhenti sepenuhnya dan ketika mendengar pada kapal, nada tidak dapat didengar. Apabila tekanan di cuff berkurang selepas udara dibebaskan darinya, darah mula melepasi arteri yang terperres semasa penguncupan otot jantung dan nada terdengar. Momen terjadinya 1 nada sepadan dengan tekanan arteri (maksimum) arteri. Nada akan terus didengar sehingga tekanan dalam perengkapan lebih besar daripada tekanan di arteri. Pada ketika itu, apabila tekanan dalam cuff menjadi sama dengan tekanan minimum di arteri, aliran darah akan menjadi berbeza dan nada tidak lagi akan didengar. Tekanan di mana

berhenti terdengar nada vaskular, yang dipanggil tekanan darah diastolik.

Untuk melakukan pengukuran yang tepat, perlu menyediakan keadaan yang selesa untuk subjek dan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• 30 minit sebelum pengukuran, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan makanan, merokok, tekanan fizikal dan pendedahan kepada sejuk;

• Sebelum mengukur tekanan, anda perlu duduk atau berbohong secara senyap (bergantung kepada kedudukan badan yang dipilih di mana pengukuran akan diambil) dan berehat; apabila mengukur tekanan dalam kedudukan duduk, belakang perlu disokong, kerana sebarang bentuk senaman isometrik menyebabkan peningkatan tekanan darah segera.

• Titik tengah bahu harus berada di peringkat jantung (ruang intercostal ke-4); dalam posisi berbohong, tangan harus diletakkan di sepanjang badan dan sedikit dinaikkan ke tahap yang sesuai dengan tengah dada (pad kecil boleh diletakkan di bawah bahu dan siku);

• Semasa pengukuran tekanan darah, tangannya hendaklah bebas dari pakaian dan berada dalam kedudukan lanjutan, telapak tangan. Ia sepatutnya terletak di atas meja di sebelah kerusi, dan terletak terus dengan sokongan di kawasan siku sehingga akhir pengukuran. Dengan ketinggian meja yang tidak mencukupi, perlu menggunakan pendirian khas untuk tangan. Kedudukan tangan pada "berat" tidak dibenarkan.

• Tekanan darah boleh berbeza-beza jika anda berada di bawah tekanan, jadi ambil pengukuran dalam keadaan rehat mental dan fizikal.

• Tekanan darah boleh meningkat jika anda ingin tidur, sembelit, cemas, tidak sabar, atau baru-baru ini dimakan atau dijalankan.

• Adalah dinasihatkan untuk mengukur tekanan darah apabila anda berada dalam keadaan santai, 1-2 jam selepas makan.

• Jika anda mandi atau mandi, atau minum alkohol, tekanan darah anda akan berubah.

• Pergerakan (kacau) atau bercakap semasa mengukur boleh mengakibatkan kesilapan dalam keputusan.

• Jika anda memakai baju tebal atau sweater, maka keluarkannya. Cuff disyorkan untuk dipakai di tangan kosong.

• Apabila menggulung lengan baju, jangan biarkan ia memerah tangan anda, kerana ini akan mengganggu peredaran darah yang normal di dalam kapal tangan.

• Kurang tidur dan sembelit meningkatkan tekanan darah.

• Tekanan darah meningkat sebelum kencing, jadi ambil pengukuran beberapa minit selepas buang air kecil.

• Tekanan darah meningkat apabila bilik sejuk. Untuk mengukur tekanan, pastikan suhu bilik sekitar 20 ° C.

• Pengukuran mungkin terjejas oleh medan elektromagnetik. Jangan pegang telefon bimbit di dekat tonometer semasa mengukur tekanan.

• Tekanan darah meningkat sedikit selepas anda minum kopi, teh, kola, atau asap.

• Tekanan darah menstabilkan selepas 5-6 nafas dalam sebelum pengukuran. Jangan mengukur sehingga pernafasan anda telah dinormalisasi.

• Jangan mengukur berterusan untuk masa yang lama. Jika satu siri pengukuran diambil, adalah wajar untuk melonggarkan cuff dalam jeda antara pengukuran. Pengukuran tekanan darah berulang harus dilakukan tidak kurang dari 5 minit. Ia adalah perlu untuk mengembalikan peredaran darah yang normal,

• Jangan meningkatkan tekanan perut anda. Keputusan pengukuran tekanan darah mungkin lebih tinggi jika anda bengkokkan punggung anda (contohnya, anda duduk di sofa dan menggunakan meja rendah untuk mengukur), duduk dengan kakinya di atas kerusi atau terselip di kaki Turki di atas karpet. Dalam hal ini, hasil pengukuran tekanan darah tidak sesuai dengan nilai normalnya.

Perintah prestasi

Pengukuran tekanan darah mengikut kaedah Korotkov dilakukan seperti berikut.

1. Letakkan cuff pada bahu tanpa banyak usaha. Ia harus terletak 2-3 cm di atas fossa cubital. Sambung tiub getah dari beling ke belon suntikan udara. Kira-kira di tengah-tengah lengan siku, tentukan titik denyutan arteri brachial, pasangkan phonendoscope (stetoscope) ke tempat ini. Tangan di mana manset itu digunakan, jika boleh, diletakkan di peringkat jantung.

2. Letakkan membran phonendoscope pada titik pulsasi arteri brachial (kira-kira di kawasan ulnar fossa).

3. Cepat pam udara ke dalam cuff dengan

menggunakan pir (jangan lupa tutup injap (injap) pir terlebih dahulu supaya udara tidak mengalir kembali).

Pompa hingga tekanan tekanan systolic 20-40 mm (dianggarkan) atau sehingga kehilangan nadi pada arteri radial.

4. Perlahan melepaskan udara dari cuff (menggunakan injap). Sebaik sahaja tekanan di cuff menjadi sedikit lebih rendah daripada tekanan darah di arteri, darah akan mula menembusi melalui arteri yang teruk, bunyi pertama, nada, akan didengar melalui stetoskop. Titik skala manometer, di mana nada berdenyut (nada) berbeza muncul, ditandakan sebagai tekanan sistolik (maksimum, "atas"). Selagi arteri dipenggal dengan apa cara, nada akan diserang. Sebaik sahaja tekanan belulang pada arteri berhenti, dan lumennya dipulihkan sepenuhnya, bunyi akan hilang. Momen kehilangan nada diperhatikan sebagai tekanan diastolik (minimum, "rendah"). Mengubah kelantangan nada, pelemahan mereka tidak diambil kira, adalah penting untuk menetapkan penampilan dan kehilangan bunyi berdenyut. Ia juga mustahil untuk mengira tahap tekanan darah sistolik pada permulaan ayunan yang ketara jarum tolok, perkara utama adalah rupa bunyi ciri.

Ukur tekanan darah dengan tonometer automatik dan separuh automatik. Bandingkan bacaan instrumen. Lukiskan kesimpulan.

Di mana-mana, walaupun orang yang sihat, tekanan darah tidak selalu normal. Tekanan boleh bertambah apabila seseorang berjalan, melakukan kerja fizikal, bertindak balas secara emosi kepada pelbagai situasi kehidupan, dan lain-lain Tetapi sebaik sahaja kesan satu atau faktor lain yang menyebabkan peningkatan tekanan berhenti, ia akan kembali normal dalam tempoh 5 10 minit. Jika tekanan menurun secara perlahan atau tidak berkurang sama sekali, ini mungkin merupakan tanda perkembangan hipertensi. Di Rusia, 39% lelaki dan 41% wanita mengalami hipertensi.

Hipertensi (hipertensi arteri) - tekanan darah tinggi berterusan dalam arteri besar, untuk tekanan sistolik (atas) lebih daripada 140 mm Hg. Art., Untuk tekanan diastolik (lebih rendah) lebih daripada 90 mm Hg. Art.

Klasifikasi berikut digunakan untuk menilai tahap tekanan darah.

Peningkatan tekanan darah biasa

Ijazah pertama ("lembut")

Ijazah ke-2 (sederhana)

Ijazah ke 3 (teruk)

Faktor utama yang menyebabkan perkembangan hipertensi ialah:

merokok; penyalahgunaan alkohol; berat badan berlebihan;

kolesterol tinggi; kerja keras dan tekanan; gaya hidup yang tidak aktif; diabetes

Semakin tinggi tekanan darah, semakin sukar kerja yang perlu dilakukan jantung untuk mengekalkan peredaran darah yang normal. Oleh itu, jika hipertensi tidak dirawat, dinding jantung pertama menebal atau hipertrofi, ini meningkatkan risiko jantung yang tidak berfungsi, dan kemudian dinding jantung menjadi lebih nipis, menyebabkan bekalan darah terjejas ke tisu dan jantung itu sendiri, dan ini disertai dengan penampilan sesak nafas, keletihan, edema pada kaki. Gejala-gejala ini sering menunjukkan perkembangan kegagalan jantung, iaitu ketidakupayaan otot jantung untuk menjalankan fungsi pam normal. Tekanan tinggi mempercepatkan proses yang dikenali sebagai "aterosklerosis" dan bermaksud pemendapan komponen lemak di dinding arteri dan arteriol, yang membawa kepada pemadatan mereka, penebalan dan pengurangan lumen saluran darah

Jika arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung terjejas, angina pectoris atau angina pectoris berkembang. Apabila proses berlangsung, salah satu arteri boleh menjadi sepenuhnya disekat, dan kemudian sebahagian daripada otot jantung berhenti menerima darah, dan infarksi miokardium berkembang. Atherosclerosis boleh menjejaskan mana-mana bahagian katil arteri. Dengan kerosakan pada pembuluh otak dalam pesakit dengan hipertensi, stroke serebral dengan kemungkinan kebarangkalian yang tinggi boleh berkembang, kerana kebolehan motor, pertuturan dan memori terganggu. Dengan kerosakan pada bekas mata, buah pinggang dan bahagian bawah kaki, risiko mengembangkan kebutaan, kegagalan buah pinggang dan menghapuskan aterosklerosis, atau "claudication sekejap-sekejap" adalah tinggi.

Menurut Jawatankuasa Statistik Negeri Persekutuan Rusia, hipertensi arteri dan komplikasinya menyebabkan kematian lebih daripada 100 ribu orang setahun. Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit vaskular otak, penyakit jantung koronari, jantung dan kegagalan buah pinggang, kerosakan mata. Bagi kebanyakan orang, ini membawa kepada kerosakan memori, kehilangan ucapan, kelumpuhan, dan kadang-kadang kecacatan yang teruk dan kematian awal.

Krisis hipertensi - peningkatan ketara dalam tekanan darah, disertai dengan loya, muntah, bunyi di kepala. Permulaan krisis ini dipromosikan oleh tekanan neuro-emosional, situasi yang tertekan, tindakan faktor meteorologi, walaupun pada masa-masa keadaan yang semakin buruk dapat terjadi tanpa alasan tertentu. Kadang-kadang krisis berkembang secara tiba-tiba, ia boleh didahului oleh kelalaian umum, sakit kepala, berat di belakang kepala.

Bentuk ringan krisis hipertensi ditunjukkan oleh tinnitus, pening, gaya lurus dan sakit kepala. Pesakit mengadu perasaan panas, berdebar-debar, perasaan keterlaluan di belakang sternum. Dalam bentuk hipertensi yang lebih teruk, aduan pada pesakit adalah sama, tetapi biasanya lebih jelas. Sakit kepala berterusan disertai dengan mual dan muntah, mengantuk. Kemungkinan penglihatan, pendengaran, bau mungkin.

Tekanan rendah (hipotensi) menderita banyak orang, termasuk golongan muda. Tekanan darah rendah boleh menjadi varian individu dari norma. Pengurangan tekanan darah patologi terutamanya disebabkan oleh penurunan tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg. Art., Dengan krisis hipotensi, angka ini menjadi lebih kecil. Terdapat aduan kesakitan di dalam hati, sakit kepala dengan pening, kelemahan teruk, kehilangan kecekapan. Sakit di tengah-tengah sifat yang membosankan, sakit, biasanya tidak memberi kepada kawasan jiran (tidak seperti angina). Berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi lebih kerap pada waktu pagi dan selepas bersenam, berlangsung berjam-jam. Pada masa yang sama, sakit kepala semakin bertambah, memperoleh watak migrain yang teruk. Pening kepala yang teruk menyebabkan katil tidur. Terdapat pewarnaan apabila bergerak dari mendatar ke kedudukan menegak. Pesakit itu pucat, lesu, berbaring di tempat tidur dengan sikap yang acuh tak acuh. Murid diluaskan. Tekanan darah menurun hingga 75/55 mm Hg. Art. dan kurang. Pesakit harus diberi teh yang kuat atau kopi yang kuat, hubungi doktor.

Selalunya penyebab tekanan darah rendah adalah kecenderungan keturunan. Dengan kehadirannya, penyebab langsung hipotensi boleh menjadi tekanan yang berpanjangan, tabiat makan, iklim miskin, penyakit berjangkit dan banyak lagi. Dalam kes ini, tekanan darah tinggi perlu dirawat sebagai penyakit bebas.

Keadaan ini agak berbeza dengan kehadiran hipotensi sekunder. Di sini penyebab pengurangan tekanan boleh menjadi pelbagai penyakit asas. Tekanan darah boleh berkurang dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit jantung, ulser peptik, kolescystitis, tumor, penyakit darah dan paru-paru. Hipotensi mungkin berlaku dengan kekurangan vitamin E, C, B, asid pantotenat. Di samping itu, tekanan berkurang dengan aritmia, beberapa jenis alahan dan keracunan.

Tekanan berkurangan dengan overdosis dadah, dehidrasi dan kehilangan darah akut. Dalam semua kes ini, penghapusan hipotensi adalah mungkin hanya dengan penghapusan penyakit yang mendasari.

Terdapat juga orang yang mempunyai tekanan darah rendah sepanjang hidup mereka. Pada masa yang sama mereka mempunyai keadaan kesihatan yang baik, kerana ini adalah ciri semula jadi dari tubuh mereka. Oleh itu, mereka tidak memerlukan rawatan khas.

1. Apakah "tekanan darah"? Apa yang perlu diketahui?

2. Apa kapal sistem peredaran darah disebut "arteri", yang "urat"?

3. Namakan bahagian-bahagian utama hati manusia.

4. Tunjukkan bulatan "kecil" dan "besar" peredaran darah. Apa yang berlaku kepada darah di setiap kalangan ini?

5. Apakah tekanan darah bergantung kepada?

6. Di mana unit tekanan darah diukur?

7. Tekanan apa yang dipanggil "sistolik"?

8. Apakah tekanan "diastolik" yang ditunjukkan?

9. Tekanan apa yang dianggap tinggi dan yang rendah?

10. Apakah bahaya tekanan darah tinggi?

11. Apakah kenaikan tekanan darah yang mantap dipanggil?

12. Apakah penurunan tekanan darah yang stabil?

13. Apakah tekanan darah dianggap biasa?

14. Apakah perbezaan optimum antara tekanan atas dan bawah?

15. Apakah kaedah untuk menentukan tekanan darah. Apakah intipati masing-masing?

16. Apakah nama monitor tekanan darah? Bagaimanakah peranti paling mudah?

17. Apakah perbezaan tonometikal mekanikal dari elektronik automatik dan separa automatik?

18. Peraturan apa yang harus diikuti untuk memaparkan tekanan darah dengan betul?

19. Beritahu kami prosedur untuk menentukan kaedah pop tekanan darah Korotkov.

20. Apakah faktor yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi?

21. Apakah kesan negatif hipertensi kesihatan?

22. Apakah "krisis hipertensi"? Apakah tanda-tandanya?

23. Bagaimana cara menurunkan tekanan darah mempengaruhi seseorang?

24. Apa yang boleh menyebabkan hipotensi?

25. Apakah aterosklerosis? Apakah sebabnya dan apa akibatnya?

6 sebab utama tekanan darah tinggi

Menurut statistik, setiap penghuni bumi kedua adalah hipertensi. Mereka yang menderita tekanan darah tinggi perlu dirawat dengan ubat antihipertensi, tetapi kadang-kadang ia tidak membawa hasil yang diharapkan. Dalam keadaan ini, doktor bercakap mengenai hipertensi sekunder yang dipanggil, yang timbul berdasarkan salah satu patologi yang ingin kita bincangkan hari ini.

Gangguan nada vaskular

Ini adalah kes apabila hipertensi dianggap sebagai penyakit bebas (hipertensi utama). Ujian pesakit yang mengadu pancang tekanan termasuk elektrokardiogram, pemeriksaan klinikal darah dan air kencing, analisis biokimia darah, dan, jika perlu, pemeriksaan ultrasound organ-organ dalaman dan x-ray dada.

Jika, akibatnya, pelanggaran spesifik nada vaskular hipertensi didapati, persediaan ditetapkan untuk mengekalkan tekanan darah pada tahap optimum. Di samping itu, pesakit dipilih diet dan rejim senaman yang secara beransur-ansur akan menguatkan dinding salur darah.

Penyakit buah pinggang

Pelanggaran sistem kencing sering menyebabkan tekanan meningkat. Ini berlaku apabila kesukaran membuang air kecil atau ketika buah pinggang tidak mengatasi fungsi mereka.

Hipertensi asal buah pinggang dicirikan oleh pembentukan zon bengkak lembut pada muka, tangan dan kaki bawah. Pada masa yang sama, terdapat rasa sakit atau sensasi yang membakar apabila kencing, peningkatan mendesak dengan pelepasan minimum bendalir. Ujian darah dan air kencing menunjukkan proses keradangan.

Pada lelaki yang lebih tua, serangan hipertensi boleh berlaku dengan membesar-besarkan prostatitis.

Dalam mana-mana kes ini, rawatan dengan ubat antihipertensi sahaja tidak berkesan. Pesakit memerlukan rawatan untuk penyakit yang mendasari.

Masalah hormon

Fungsi berfungsi kelenjar endokrin tidak menimbulkan gangguan metabolik, yang menyebabkan ketidakseimbangan garam air. Pesakit mengubah komposisi darah, meningkatkan beban pada kapal.

Peningkatan tekanan darah berlaku apabila:

• Penyakit Itsenko-Cushing (kerosakan kepada korteks adrenal, menyebabkan kelebihan cortisol dan ACTH);
• pheochromocytoma (tumor adrenal jinak yang memprovokasi pembebasan norepinefrin dan adrenalin);
• Sindrom Conn (tumor yang terletak dalam kelenjar adrenal yang menghasilkan aldosteron hormon);
• acromegaly (patologi kongenital, disertai oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan);
• hipertiroidisme (paras hormon tiroid meningkat);
• hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid);
• glomerulosclerosis diabetes (perubahan patologi dalam jaringan buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes mellitus).

Setiap syarat ini mempunyai tanda-tanda ciri yang berlaku selari dengan serangan hipertensi.

Beberapa ubat

Mana-mana ubat yang memasuki badan, bukan sahaja menghasilkan kesan terapeutik yang diharapkan, tetapi juga menyebabkan perubahan dalam kerja hampir semua organ dan sistem. Sesetengah perubahan ini ditunjukkan oleh kemerosotan kesejahteraan. Tidak hairanlah mereka mengatakan bahawa "ubat merawat satu perkara dan melumpuhkan yang lain."

Sebab kenaikan tekanan darah boleh mengambil ubat anti-radang dan ubat batuk nonsteroidal. Aduan hipertensi tidak biasa pada orang yang mengambil penekan nafsu makan.

Sesetengah ubat biasa melemahkan kesan terapeutik ubat antihipertensi, jadi pesakit hipertensi perlu berhati-hati semasa mengambil ubat untuk pelbagai penyakit.

Malnutrisi

Senarai produk yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi, hebat. Ini termasuk bukan sahaja garam sayuran, ikan dan lemak babi, tetapi juga makanan yang tepu dengan garam tersembunyi yang dipanggil: sosis salai, beberapa jenis keju, hampir semua makanan dalam tin, produk separuh siap daging. Ia sangat mudah untuk membebaskan badan dengan garam dan menyebabkan genangan cecair, kerap menggunakan kerepek, makanan ringan, keropok, sangat berbahaya dalam hal ini, dan makanan segera.

Tekanan yang meningkat menimbulkan kopi, bir, alkohol yang kuat, soda manis, tenaga. Kesan yang bertentangan adalah disebabkan oleh minuman yang semulajadi (tanpa penambahan asid organik sintetik) rasa masam: wain kering ringan, minuman buah berry, teh dengan lemon.

Masalah belakang

Sebab kenaikan tekanan darah boleh menjadi masalah di bahagian atas tulang belakang. Osteochondrosis serviks atau kesan kecederaan belakang sering menyebabkan peningkatan dalam otot, yang pada gilirannya membawa kepada kekejangan vaskular; Bekalan darah ke otak menderita dan terdapat tekanan darah tinggi. Patologi utama dalam kes ini mudah dikesan dengan membuat x-ray tulang belakang.

Masalah yang sama timbul pada orang yang sihat yang perlu menghabiskan banyak masa di tempat kerja yang tidak teratur. Ini biasanya merupakan pekerjaan yang tidak aktif yang memerlukan ketegangan berlebihan pada otot-otot leher dan mata. Dalam keadaan sedemikian, tekanan meningkat pada waktu petang dan berkurang secara bebas pada waktu rehat malam.

Hipertensi primer (bebas) adalah penyakit orang dewasa. Pada pesakit yang berumur 40 tahun, ia berkembang dalam 90% kes. Dalam kumpulan dari 30 hingga 39 tahun, hipertensi utama didiagnosis pada 75% pesakit. Antara pesakit hipertensi yang tidak melangkah pada tahun 30-an (termasuk kanak-kanak dan remaja), pesakit yang menderita hipertensi utama, hampir tidak pernah berlaku.

Menurut piawaian yang dikembangkan oleh pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia, seseorang dianggap hipertensi, tekanan yang secara kerap melebihi nilai 140/90 mm Hg. Art. Walau bagaimanapun, parameter ini tidak boleh diambil secara literal: ciri-ciri setiap organisma adalah individu dan penunjuk tekanan "pekerja" (iaitu, optimum) berbeza. Walau bagaimanapun, anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda dan berunding dengan doktor jika tekanan tiba-tiba meningkat, terdapat pening, loya, berat badan yang tidak menyenangkan di bahagian belakang kepala. Anda tidak boleh bercanda dengan gejala seperti ini: mereka boleh menjadi tanda-tanda gangguan peredaran otak yang berkembang pesat.

Kardiologi - tapak mengenai penyakit jantung dan saluran darah

Ahli Bedah Jantung Online

Bagaimana untuk mengukur tekanan darah di rumah

Pemantauan sendiri tekanan darah di rumah digunakan secara meluas. Pengukuran tekanan darah di rumah sangat berguna - mereka membenarkan doktor untuk lebih tepat menilai tahap tekanan darah yang betul dan betul menetapkan ubat antihipertensi untuk rawatan jangka panjang pesakit dengan hipertensi.

Pengukuran ini adalah penting kerana mereka memberikan maklumat mengenai tahap tekanan darah dalam tempoh masa yang lama di mana pesakit tidak melawat doktor dan berada dalam persekitaran yang akrab.

Syarat pengukuran

• Sebelum mengukur tekanan darah, anda perlu berehat selama sekurang-kurangnya 5 minit.

• Sekurang-kurangnya 30 minit sebelum mengukur tekanan darah harus berhenti merokok dan minum kafein (kopi, cola, teh).

• Semasa pengukuran, anda perlu duduk, bersandar di belakang kerusi, dan lengan tetap harus berehat dengan selesa di atas meja.

• Jangan bercakap semasa pengukuran.

• Sarung tangan harus dibalut di bawah lengan bawah dengan pusat kantung kembung tepat di atas arteri brachial, dan tepi bawah cuff harus sekitar 2-3 cm di atas siku.

• Beg kancing manset harus berada pada tahap jantung semasa pengukuran.

• Kaki semasa mengukur tidak boleh dilangkau.

• Kaki mesti di atas lantai.

• Pundi kencing mesti dikosongkan sebelum mengukur tekanan darah.

• Bahu tidak boleh dipenggal oleh pakaian (terutama pengukuran tidak dibenarkan melalui pakaian).

• Kegagalan mematuhi syarat-syarat ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi:
  

  Tonomet apa yang terbaik untuk digunakan

  Untuk pengukuran tekanan darah di rumah, terdapat beberapa jenis peranti yang terdapat di pasaran:
  

  • Kaedah Auskultori: peranti merkuri, aneroid ("dail") dan elektronik ("hibrid") untuk mengukur tekanan darah digunakan serentak dengan stetoskop.
  • Alat automatik elektronik untuk mengukur tekanan darah di peringkat bahu, pergelangan tangan dan jari.

  Peranti elektronik untuk mengukur tekanan darah di peringkat bahu, sama ada separuh automatik (tangan bongkahan melambung dengan meremas pear) atau automatik (kuasa bateri atau kuasa) disokong untuk pengukuran tekanan darah sendiri di rumah. Peranti ini mudah digunakan, memerlukan latihan minimum dan banyak daripada mereka tersedia pada harga yang berpatutan.

  Lebih suka adalah tonometek memori, yang secara automatik menyimpan setiap ukuran (menunjukkan tarikh dan masa) dan nilai purata semua pengukuran sehingga lawatan doktor.

  Peranti pergelangan tangan kurang tepat dan tidak dianjurkan, kecuali ketika pengukuran bahu tekanan darah tidak mungkin atau sangat sulit.

  Peranti jari tidak digalakkan.

  Tonometer merkuri memerlukan latihan berhati-hati dan telah diharamkan di beberapa negara atas alasan alam sekitar. Peranti Aneroid juga memerlukan persediaan dan penentukuran biasa. Penggunaan peranti ini harus dihadkan kepada pesakit yang mana pengukuran automatik tidak mungkin atau tidak tepat.

  Tidak semua monitor tekanan darah di pasaran telah diuji dengan betul. Maklumat terkini mengenai ujian peranti perlu disediakan oleh doktor.

  Penting untuk pengukuran yang tepat adalah pilihan manset yang sesuai, saiznya yang sesuai dengan tangan pesakit. Kancing beg kembung hendaklah meliputi 80-100% lilitan bahu. Penggunaan belenggu kecil boleh mengakibatkan tekanan darah tinggi, manakala penggunaan manset besar dapat meremehkan tekanan darah. Oleh itu, jika lengan anda mempunyai lilitan 32 cm, pastikan peranti itu dilengkapi dengan samak kecil atau besar.

  Berapa kerapkah tekanan darah diukur di rumah?

  Untuk penilaian awal hipertensi arteri dan penilaian kesan mengambil ubat antihipertensi, tekanan darah di rumah harus diukur sekurang-kurangnya 3, dan sebaik-baiknya 7 hari.

  Pengukuran tekanan darah harian harus dilakukan pada separuh pertama hari (segera selepas kebangkitan dan sebelum mengambil ubat semasa rawatan), dan pada waktu petang. Dalam setiap kes, pengukuran semula perlu dilakukan 1 minit kemudian.

  Purata semua ukuran harus dikira setelah menjatuhkan pengukuran pada hari pertama.

  Jadual 7 hari ini harus diikuti sebelum setiap lawatan berikutnya kepada doktor.

  Dengan pemerhatian jangka panjang, disarankan untuk melakukan pengukuran rumah kurang kerap.

  Pengukuran di bawah keadaan tekanan boleh mengelirukan dan harus dielakkan (lihat Tafsiran Pengukuran Tekanan Darah).

  Penggunaan berlebihan pengukuran tekanan darah di rumah untuk rawatan mengubahsuai diri harus dielakkan (mengambil pil tambahan atau mengubah dos).

  Hasilnya hendaklah direkodkan dalam log sebaik sahaja setiap pengukuran, kecuali apabila peranti menyimpan nilai tekanan darah dengan tarikh dan waktu setiap pengukuran atau mempunyai sistem penghantaran data terbina dalam.

  Apakah standard tekanan darah semasa diukur di rumah?

  Seperti yang disebutkan di atas, pengukuran yang berulang selama beberapa hari sepatutnya rata-rata untuk mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai mengenai tahap tekanan darah di rumah.

  Tekanan tekanan sistolik min ialah di bawah 130 mm Hg. dan diastolik di bawah 80 mm Hg. Ia dianggap sebagai tekanan darah di rumah biasa, dan tekanan sistolik 135 mm Hg. di atas dan / atau diastolik 85 mmHg dan lebih tinggi - peningkatan tekanan darah di rumah.

  Tafsiran pengukuran tekanan darah

  Purata beberapa pengukuran tekanan darah di rumah selama beberapa hari melengkapi pengukuran di pejabat doktor dan membantu doktor membuat diagnosis yang tepat.

  Nilai pengukuran tekanan darah di rumah mungkin berbeza dari pengukuran ke pengukuran. Tekanan darah boleh menjadi sangat tinggi, terutamanya dalam keadaan tertekan, panik, sakit teruk, dsb. Atau agak rendah, contohnya, selepas rehat yang lama atau selepas latihan sengit. Pengukuran "pakai buang" mempunyai nilai yang sedikit dan tidak dapat memberi gambaran tentang tahap "normal" tekanan darah di rumah. Tekanan darah tinggi dalam satu dimensi tidak boleh menyebabkan penggera, kecuali apabila nilai yang sangat tinggi berterusan selepas tempoh istirahat yang mencukupi atau diiringi oleh gejala yang teruk (contohnya, sesak nafas, sakit dada, kelemahan di lengan atau kaki, kesukaran bercakap).

  Meningkatkan kawalan diri tekanan darah di rumah bukanlah satu petunjuk untuk rawatan. Doktor akan mencadangkan anda bila dan apa rawatan yang ditunjukkan.

  Dalam beberapa kes, tekanan darah yang diukur sendiri di rumah mungkin jauh lebih rendah daripada hasil pengukuran yang diperolehi di pejabat doktor. Fenomena ini tidak biasa, dan dikenali sebagai "hipertensi kot putih." Sebaliknya, dalam beberapa kes, tekanan darah mungkin rendah di pejabat doktor, sementara tekanan darah diukur sendiri di rumah adalah tinggi (hipertensi laten). Keadaan ini memerlukan penilaian perubatan yang teliti. Kajian tambahan dan pemantauan berulang tekanan darah di rumah atau di atas pesakit luar untuk 24 jam mungkin perlu menentukan keperluan untuk rawatan.

  Berdasarkan syor Persatuan Hipertensi Eropah