Aritmia jantung - apakah itu dan bagaimana untuk merawat?

Arrhythmias jantung - pelanggaran kekerapan, irama dan urutan kontraksi jantung. Mereka boleh berlaku dengan perubahan struktur dalam sistem pengaliran penyakit jantung dan (atau) di bawah pengaruh vegetatif, endokrin, elektrolit dan gangguan metabolik yang lain, dengan mabuk dan beberapa kesan ubat.

Selalunya, walaupun dengan perubahan struktur yang ketara dalam miokardium, arrhythmia disebabkan sebahagiannya atau terutamanya oleh gangguan metabolik.

Aritmia jantung apa itu dan bagaimana untuk merawat? Biasanya, jantung beraksi secara berkala dengan kekerapan 60-90 denyutan seminit. Selaras dengan keperluan badan, ia boleh memperlahankan kerjanya, atau mempercepatkan jumlah potongan dalam satu minit. Secara definisi, WHO, arrhythmia adalah sebarang irama jantung yang berbeza daripada irama sinus biasa.

Sebabnya

Mengapa aritmia jantung berlaku, dan apa itu? Penyebab aritmia mungkin gangguan fungsi peraturan saraf, atau perubahan anatomi. Sering kali, aritmia jantung adalah gejala penyakit.

Antara patologi sistem kardiovaskular, keadaan berikut disertai oleh aritmia:

• penyakit jantung iskemia disebabkan perubahan struktur miokardium dan pengembangan rongga;
• myocarditis disebabkan oleh kestabilan elektrik jantung terjejas;
• kecacatan jantung akibat peningkatan beban pada sel-sel otot;
• kecederaan dan campur tangan pembedahan di jantung membawa kepada kerosakan langsung ke laluan.

Antara faktor utama yang mendorong perkembangan arrhythmia ialah:

• ketagihan kepada minuman tenaga dan kafein yang mengandungi;
• pengambilan alkohol dan merokok yang berlebihan;
• tekanan dan kemurungan;
• latihan berlebihan;
• gangguan metabolik;
• patologi jantung seperti kecacatan, penyakit iskemia, miokarditis, hipertensi, dan lain-lain keadaan;
• gangguan kerja dan penyakit tiroid;
• proses menular dan jangkitan kulat;
• keadaan dalam tempoh menopaus;
• penyakit otak.

Aritmia Idiopathic merujuk kepada keadaan apabila, selepas pemeriksaan komprehensif pesakit, punca-punca ini tidak ditentukan.

Pengkelasan

Bergantung pada kadar denyutan jantung, jenis aritmia berikut dibezakan:

1. Sinus tachycardia. Memimpin dalam pembentukan impuls elektrik dalam miokardium ialah nod sinus. Dengan takikardia sinus, kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Ia dirasakan oleh seseorang sebagai degupan jantung.
2. Sinus arrhythmia. Ini adalah penggantian denyutan jantung yang tidak normal. Aritmia jenis ini biasanya berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Ia boleh berfungsi dan bernafas. Apabila menyedut, penguncupan jantung menjadi lebih kerap, dan ketika menghembuskan nafas, mereka menjadi kurang kerap.
3. Sinus bradikardia. Ia dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung kepada 55 denyutan seminit atau kurang. Ia boleh diperhatikan pada individu yang sihat, terlatih secara fizikal, dalam mimpi.
4. Fibrilasi atrium paroxysmal. Dalam kes ini, bercakap tentang berdebar-debar jantung dengan irama yang betul. Kekerapan kontraksi semasa serangan mencapai 240 denyutan seminit, menyebabkan keadaan samar-samar, meningkat peluh, pucat dan kelemahan. Sebab bagi keadaan ini terletak pada penampilan impuls tambahan di atria, akibatnya tempoh istirahat otot jantung sangat berkurangan.
5. Tachycardia Paroxysmal. Ini adalah irama jantung yang betul, tetapi kerap. Kadar denyutan jantung pada masa yang sama berkisar antara 140 hingga 240 denyutan seminit. Ia bermula dan hilang tiba-tiba.
6. Extrasystole. Ini adalah penguncupan otot jantung yang pramatang (luar biasa). Perasaan dengan aritmia jenis ini boleh sama ada denyut nadi yang meningkat di kawasan jantung atau pudar.

Bergantung pada keparahan dan keterukan aritmia jantung, rejimen rawatan ditentukan.

Gejala aritmia jantung

Dalam kes aritmia jantung, gejala-gejala boleh menjadi sangat berbeza dan ditentukan oleh kekerapan dan irama kontraksi jantung, kesannya terhadap intracardiac, cerebral, hemodinamik buah pinggang, serta fungsi miokardium ventrikel kiri.

Tanda-tanda utama arrhythmia adalah degupan jantung atau perasaan gangguan, pudar semasa kerja jantung. Kursus aritmia mungkin disertai oleh asphyxiation, angina pectoris, pening, kelemahan, pengsan, dan perkembangan kejutan kardiogenik.

Symptomatology bergantung kepada bentuk arrhythmia:

1. Perasaan denyutan jantung yang kerap dan tidak teratur dilihat dengan fibrilasi atrium.
2. Pudar dan ketidakselesaan jantung di kawasan jantung - dengan aritmia sinus.
3. Dalam extrasystoles, pesakit mengadu perasaan pudar, gegaran dan gangguan dalam kerja jantung.
4. Palpitasi biasanya dikaitkan dengan takikardia sinus.
5. Tachycardia Paroxysmal dicirikan oleh serangan degupan jantung yang mendadak dan menamatkan sehingga 140-220 denyutan. dalam beberapa minit
6. Serangan pening dan pingsan - dengan sinus bradycardia atau sindrom sinus sakit.

Ada yang disebut aritmia "bodoh" yang tidak dapat dilihat secara klinikal. Mereka biasanya dikesan dengan pemeriksaan fizikal atau elektrokardiografi.

Arrhythmia semasa kehamilan

Prognosis kehamilan dan penyampaian yang akan datang bergantung pada bagaimana hati wanita bertindak balas terhadap kejadian yang dijangka. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilupakan bahawa kehamilan itu sendiri, bukan keadaan biasa, boleh menyebabkan gangguan irama dan memberikan arrhythmia. Sebagai contoh, kemunculan tachycardia ekstrasystole atau paroxysmal semasa kehamilan, sebagai peraturan, tidak menunjukkan luka organik miokardium, dan berlaku pada kira-kira 19-20% wanita hamil. Dan kalau toksikosis terlambat menyertai semua ini, maka tidak perlu menunggu yang lain dari jantung, aritmia akan meningkat.

Aritmia jenis ini, sebagai blok atrioventricular yang lengkap atau tidak lengkap, tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada kesihatan seorang wanita. Di samping itu, kehamilan menyumbang kepada peningkatan kadar ventrikel, jadi langkah-langkah diambil hanya dalam kes-kes denyut nadi hingga 35 dan denyutan yang lebih rendah per minit (bantuan obstetrik - pengenaan forseps obstetrik). Tetapi dengan penyakit jantung organik, wanita dirawat dengan perhatian yang lebih tinggi, kerana penampilan fibrilasi atrial dalam situasi seperti itu adalah kontraindikasi terhadap pemeliharaan kehamilan. Di samping itu, pilihan cara penghantaran sebelum tempoh itu juga memerlukan penjagaan khas. Nampaknya begitu jinak, dalam kes lain, bahagian caesar dalam pesakit tersebut mungkin terancam dengan tromboembolisme dalam sistem arteri pulmonari (PE).

Sudah tentu, tiada siapa yang boleh melarang kehamilan kepada sesiapa sahaja, jadi wanita dengan penyakit jantung secara sedar mengambil risiko yang didorong oleh keinginan mereka untuk menjadi seorang ibu. Tetapi sejak kehamilan telah berlaku, preskripsi dan cadangan doktor mesti dipatuhi dengan ketat: amati jadual kerja dan berehat, mengambil ubat-ubatan yang perlu dan dimasukkan ke hospital jika perlu di bawah pengawasan doktor. Melahirkan anak perempuan seperti ini, berlaku di klinik khusus, di mana seorang wanita pada bila-bila masa boleh menerima rawatan perubatan kecemasan (dengan mengambil kira penyakit jantung) sekiranya berlaku keadaan yang tidak diduga.

Diagnostik

Jika terdapat tanda-tanda arrhythmia, doktor akan menetapkan pemeriksaan lengkap jantung dan saluran darah untuk mengenal pasti puncanya. Kaedah diagnostik utama adalah mendengar hati dan ECG.

Sekiranya patologi itu tidak bersifat kekal, pemantauan Holter digunakan - rakaman rakaman jantung berdetak sepanjang hayat menggunakan sensor khas (dilakukan di jabatan pesakit). Dalam beberapa kes, penyelidikan pasif tidak mencukupi. Kemudian doktor menganggap arrhythmia dalam cara tiruan. Untuk ini, beberapa ujian standard telah dibangunkan. Berikut adalah:

• aktiviti fizikal;
• pemetaan;
• pemeriksaan electrophysiological;
• menguji dengan jadual yang cenderung.

Rawatan aritmia jantung

Dalam kes aritmia jantung yang didiagnosis, pilihan taktik rawatan dilakukan dengan mengambil kira punca, jenis gangguan irama jantung dan keadaan umum pesakit. Kadang-kadang, untuk memulihkan fungsi jantung yang normal, sudah cukup untuk melakukan pembetulan perubatan penyakit mendasar. Dalam kes lain, pesakit mungkin memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan, yang semestinya dilakukan di bawah kawalan sistemik ECG.

Dadah yang digunakan dalam terapi ubat untuk aritmia:

• penyekat saluran kalsium - verapamil / diltiazem;
• beta blockers - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• penyekat saluran kalium - cordaron / sogexal;
• penyekat saluran natrium - Novocainid / lidocaine.

Pembedahan dikendalikan pada tahap keruntuhan teruk tisu jantung otot. Prosedur berikut boleh diberikan:

• pacing jantung;
• implantasi defibrillator cardioverter;
• ablasi catheter radiofrequency.

Rawatan aritmia jantung, terutama dari bentuk kompleksnya, dilakukan hanya oleh ahli kardiologi. Sapukan persiapan di atas hanya mengikut tanda ketat, bergantung kepada jenis aritmia. Pada permulaan rawatan, pemilihan dadah perlu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, dan dalam kes yang teruk hanya di hospital. Memandangkan diagnosis, doktor memilih terapi ubat.

Pemulihan rakyat

Segera, kita perhatikan bahawa dalam diagnosis arrhythmia jantung, ubat-ubatan rakyat harus digunakan hanya sebagai tambahan kepada ubat-ubatan tradisional, tetapi dalam keadaan tidak perlu diganti. Malah, herba hanya mempercepatkan proses penyembuhan, tetapi tidak dapat menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Itulah yang perlu diteruskan apabila memilih resipi kegemaran anda.

1. Tuang 30 buah hawthorn dengan segelas air mendidih dan letakkan campuran pada api kecil selama 10-15 minit. Merebus digunakan segar dalam bahagian yang sama sepanjang hari.
2. Campurkan satu botol semangat berwarna valerian, hawthorn dan motherwort. Goncangkan campuran dengan baik dan letakkan di dalam peti sejuk selama 1-2 hari. Ubat ini diambil 30 minit sebelum makan, 1 sudu teh.
3. Rebus segelas air dalam periuk enamel, dan kemudian tambah 4 gram herba adonis untuknya. Rebus campuran selama 4-5 minit ke atas api yang rendah, kemudian dinginkan dan letakkan kuali di tempat yang hangat dan kering selama 20-30 minit. Kaldu ketuat disimpan di dalam peti sejuk, diambil 1 sudu 3 kali sehari.
4. Potong 0.5 kg lemon dan isi dengan madu segar, menambah campuran 20 biji, dialihkan dari benih aprikot. Campurkan dengan teliti dan ambil 1 sudu pada pagi dan petang.

Akibatnya

Kursus aritmia mana pun boleh menjadi rumit oleh fibrilasi ventrikel dan berkeringat, yang bersamaan dengan penangkapan peredaran darah, dan menyebabkan kematian pesakit. Sudah lama di pening, kelemahan berkembang, maka - kehilangan kesedaran, kencing tanpa sengaja dan sawan. Tekanan darah dan denyutan tidak dikesan, berhenti bernafas, pelajar dilebar - keadaan kematian klinikal berlaku.

Pada pesakit dengan kegagalan peredaran darah kronik (angina pectoris, mitral stenosis), dyspnea berlaku semasa paroxysms tachyarrhythmias dan edema pulmonari boleh berkembang.

Dengan blok atrioventricular yang lengkap atau asystole, keadaan sintetik (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang dicirikan oleh episod kehilangan kesedaran) mungkin timbul, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam output jantung dan tekanan darah dan penurunan bekalan darah ke otak.

Gangguan thromboembolic dalam fibrillation atrial dalam setiap kes keenam membawa kepada strok serebrum.

Pencegahan

Walaupun anda tahu apa penyakit ini, apa-apa nasihat mengenai bagaimana merawat arrhythmia akan sia-sia jika anda tidak mengikuti peraturan pencegahan yang mudah di rumah:

1. Latihan pagi, atau olahraga.
2. Pantau gula darah dan tekanan darah
3. Berikan semua tabiat buruk.
4. Mengekalkan berat badan anda dalam had biasa.
5. Memimpin gaya hidup yang paling santai, walaupun dengan minimally terdedah kepada emosi yang berlebihan, tekanan, dan tekanan.
6. Diet yang betul, terdiri daripada produk semulajadi semata-mata.

Sekiranya tanda aritmia pertama muncul, maka anda tidak perlu menunggu penambahan tanda-tanda yang lebih serius, hubungi doktor anda dengan serta-merta, maka risiko komplikasi dan berat badan kesejahteraan umum akan lebih rendah.

Ramalan

Dari segi prognosis, aritmia sangat samar-samar. Sesetengah daripada mereka (extrasystoles supraventricular, extrasystoles jarang ventrikel), tidak dikaitkan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan. Sebaliknya, fibrilasi atrium boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa: strok iskemia, kegagalan jantung yang teruk.

Aritmia yang paling teruk adalah fibrillasi berkembar dan ventrikel: mereka mewakili ancaman segera kepada kehidupan dan memerlukan pemulihan.

Arrhythmia jantung - apa itu, tanda-tanda, gejala, rawatan daripada berbahaya, pertolongan pertama untuk arrhythmia

Aritmia jantung adalah sebarang pelanggaran terhadap kekerapan atau kekerapan irama jantung biasa, serta kekonduksian elektrik jantung. Aritmia mungkin tidak gejala atau mungkin dirasakan dalam bentuk degupan jantung, pudar atau gangguan dalam kerja jantung.

Menurut statistik, kira-kira 15% daripada jumlah penyakit jantung dan sering, tanpa adanya langkah-langkah perubatan segera, ia menyebabkan perkembangan kegagalan jantung dan bahkan boleh menyebabkan kematian.

Apakah aritmia?

Arrhythmia adalah keadaan patologi, pelanggaran frekuensi, irama dan urutan pengujaan dan penguncupan jantung.

Dalam keadaan biasa, jantung mengendalikan secara berkala dengan kekerapan 60 hingga 80 denyutan seminit. Dengan keperluan badan, jantung boleh melambatkan atau mempercepatkan kerjanya. Arrhythmia adalah sebarang irama jantung yang berbeza daripada irama sinus normal biasa.

Aritmia dapat diperhatikan walaupun di kalangan orang yang sihat dengan terlalu banyak kerja, dengan sejuk, selepas mengambil minuman beralkohol.

Kadar aritmia di antara semua patologi jantung adalah agak tinggi. Pada usia kira-kira 50 tahun, pelbagai jenis aritmia berlaku pada 1% orang. Dengan setiap tahun berikutnya, kelaziman penyakit meningkat, pada usia 60, sudah 10%.

• Pada lelaki, risiko mengalami arrhythmia adalah 1.5 kali lebih tinggi daripada wanita.
• Antara kanak-kanak dan remaja, penyakit kongenital diperhatikan dalam 0.6%, yang dikaitkan dengan pelbagai patologi - sehingga 8%.

Satu lagi tempoh bahaya adalah umur purata dan pra-persaraan. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• badan telah menggunakan sebahagian besar rizabnya;
• tertekan dengan tekanan;
• kecederaan dan penyakit dibawa;
• mengembangkan kecacatan profesional.

Dalam kes ini, adalah wajib untuk mengambil ubat untuk arrhythmia jantung. Penggunaan ubat anti-patologi secara berkala boleh mengurangkan risiko strok.

Sebabnya

Oleh penyakit jantung, merangsang patologi termasuk:

• kegagalan jantung;
• penyakit jantung iskemia;
• keradangan dalam otot jantung;
• dystonia vegetatif-vaskular;
• tumor jantung;
• anomali kongenital sistem pengendalian;
• kecacatan miokardium;
• myocarditis;
• kardiomiopati.

Patologi organ dan sistem lain yang menimbulkan aritmia:

• diabetes;
• penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
• mabuk alkohol;
• kekurangan dalam badan garam mineral, khususnya kalium dan magnesium.

Aritmia Idiopathic merujuk kepada keadaan apabila, selepas pemeriksaan komprehensif pesakit, punca-punca ini tidak ditentukan.

Penyebab semua bentuk patologi agak sama. Kebanyakan mereka adalah hasil daripada beberapa penyakit, gaya hidup pesakit yang miskin atau keturunan.

Selepas menganalisis sumber kegagalan jantung, doktor mengenal pasti faktor risiko utama:

• kecenderungan genetik;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit tiroid;
• keabnormalan elektrolit;
• diabetes;
• penggunaan perangsang.

Aritmia adalah aritmia jantung yang diiringi oleh:

• pengurangan (kurang daripada 60 denyutan seminit).
• meningkat (lebih daripada 100 seminit).
• atau denyutan jantung tidak teratur.

Pengurangan kadar denyut jantung dipanggil bradikardia (bradi - jarang), peningkatan takikardia (kerap kali).

Antara pelanggaran automatisme nod sinus adalah:

• Sinus arrhythmia adalah kerosakan pada kadar penguncupan jantung. Ia lebih biasa pada orang-orang muda, dan mungkin dikaitkan dengan peningkatan pernafasan semasa latihan.
• Sinus bradikardia - melambatkan irama miokardium.
• Sinus takikardia - peningkatan kadar jantung.
• Atrium Asystolia (penekanan penuh pada nod sinus).
• Aritmia berkedip. Doktor mencirikan jenis aritmia seperti dada yang mengalir - jantung mula berkontraksi lebih cepat (sehingga 150 denyut seminit), maka lebih cepat (sehingga 300 denyut seminit), atria tidak berkontraksi sepenuhnya, dan ventrikel tidak melakukannya secara rhythmically.
• Blok jantung. Denyutan nadi hilang, kadar denyut jantung berkurangan, pesakit boleh menjadi tidak sedarkan diri, blok jantung juga boleh mencetuskan sindrom sawan.

Ramai keabnormalan irama jantung (atrium prematur, tachycardia sinus) mungkin tidak dirasakan oleh pesakit, dan dalam kebanyakan kes mereka menunjukkan bahawa seseorang mempunyai patologi ekstrasardiac tertentu (fungsi tiroid meningkat, dan lain-lain) tanpa menyebabkan sebarang akibat.

Terutama mengancam nyawa adalah takikardia ventrikel, yang dalam 85% kes adalah punca langsung kematian mati secara tiba-tiba.

Bradycardias dianggap kurang berbahaya (dalam 15% daripada kes-kes yang menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba), yang disertai dengan kehilangan kesedaran jangka pendek.

Gejala aritmia jantung pada orang dewasa

Manifestasi aritmia dapat sangat berbeza dan ditentukan oleh kekerapan dan irama kontraksi jantung, kesannya terhadap intracardiac, cerebral, hemodinamik ginjal, serta fungsi miokardium dari ventrikel kiri. Ada yang disebut aritmia "bodoh" yang tidak dapat dilihat secara klinikal. Mereka biasanya dikesan dengan pemeriksaan fizikal atau elektrokardiografi.

Aduan yang paling biasa dengan aduan aritmia adalah gejala berikut:

• degupan jantung yang kerap;
• kelemahan umum;
• perasaan berat di bahagian dada;
• perasaan kenyang dada dengan kelembapan;
• pengsan;
• perasaan kekurangan oksigen;
• kesakitan yang meluas;
• pening kepala.

Selain itu, kulit muka seseorang yang mengalami aritmia menjadi abu-abu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah mengalir ke kepala secara tidak rata. Sistem kapilari-vaskular tidak menghadapi beban, stasis darah bermula. Dalam sesetengah kes, ini mungkin mempunyai akibat dalam bentuk rangkaian vena.

• Pesakit mempunyai degupan jantung yang meningkat dengan sensasi yang tidak menyenangkan, mungkin menyakitkan di kawasan jantung.

• penurunan tekanan;
• pening;
• kelemahan;
• sakit hati di hati;
• kesukaran melakukan kerja fizikal.

• kekurangan udara;
• berpeluh;
• ketakutan;
• pucat kulit.

• Biasanya, pada mulanya, aritmia seperti itu berlaku secara paroki, dan kekerapan dan tempoh serangan adalah individu.
• Dalam beberapa pesakit, selepas beberapa serangan, bentuk kronik terbentuk, di lain-lain, kemerosotan yang sangat jarang berlaku diperhatikan, yang tidak berkembang.

Walau apa pun, jika terdapat apa-apa penyelewengan dalam irama jantung, maka ini adalah sebab lawatan ke pakar ini. Jika seseorang merawat tanda-tanda ini secara tidak sengaja, maka takikardia banal atau sejenis arrhythmia boleh mengakibatkan kemerosotan kesihatan dan kematian secara tiba-tiba.

Apakah aritmia berbahaya: komplikasi untuk manusia

Aritmia adalah penuh dengan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa:

• asma jantung (bekalan darah yang tidak mencukupi ke paru-paru);
• edema pulmonari (pemisahan darah dari kapilari dalam alveoli paru-paru);
• iskemia serebrum (kekurangan oksigen);
• gangguan hemodinamik (gerakan darah melalui kapal);
• mengurangkan tekanan darah kepada keadaan yang mengancam nyawa (keruntuhan aritmik);
• trombosis (pembentukan bekuan darah yang menghalang aliran darah normal di telinga Atria);
• tromboembolisme (pemisahan bekuan darah dan tumpang tindih lengkap lumen mana-mana kapal);
• kejutan kardiogenik (kegagalan jantung akut dengan hasil maut sebanyak 80%);
• fibrilasi dan gegaran ventrikel (bersamaan dengan penangkapan jantung).

Arrhythmia jantung (bentuknya, mengancam nyawa) meningkatkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba (10-15% dalam tempoh lima tahun dari permulaan patologi).

Diagnostik

Tahap utama diagnosis arrhythmia dapat dilakukan oleh pengamal umum atau ahli kardiologi. Ini termasuk analisis aduan pesakit dan penentuan ciri denyutan periferi aritmia jantung.

• Elektrokardiografi. Elektrod dilampirkan pada dada pesakit, lengan dan kaki. Tempoh penguncupan otot jantung dikaji, dan selang masa tetap.
• Echocardiography. Ia menggunakan sensor ultrasonik. Doktor menerima imej bilik jantung, memerhatikan pergerakan injap dan dinding, dan menentukan saiznya.
• Pemantauan harian ECG. Diagnosis ini juga dipanggil kaedah Holter. Pesakit sentiasa membawa perakam mudah alih. Ini berlaku pada siang hari. Doktor menerima maklumat mengenai kadar denyut jantung dalam keadaan tidur, rehat dan aktiviti.

Untuk rawatan yang berkesan, perlu melawat doktor untuk mengetahui sama ada arrhythmia adalah penyakit bersamaan penyakit mendasar atau yang bebas. Juga, perlu menentukan jenis aritmia. Selepas itu anda perlu mengikuti preskripsi doktor.

Jika anda mengalami pengecutan jantung yang kerap (berirama atau tidak berirama), gangguan dalam kerja jantung, atau episod pemadaman jangka pendek di mata, pastikan anda mendapatkan bantuan perubatan. Sangat penting untuk mendaftarkan arrhythmia pada elektrokardiogram untuk menentukan mekanismenya, kerana ia boleh disembuhkan hanya kemudian dan hanya jika anda tahu apa yang anda sedang merawat.

Bagaimana untuk merawat aritmia jantung?

Pilihan terapi untuk aritmia ditentukan oleh punca, jenis irama jantung dan gangguan konduksi, dan keadaan pesakit. Dalam sesetengah kes, untuk memulihkan irama sinus yang normal, sudah cukup untuk merawat penyakit yang mendasari.

Sehingga kini, ubat anti-arrhythmic digunakan dalam amalan klinikal, yang mengikut mekanisme tindakannya dibahagikan kepada 4 kelas:

1. Ubat menstabilkan membran (penyekat saluran natrium).
2. β-blockers (ubat yang mengurangkan kekuatan dan kadar jantung).
3. Penyekat saluran kalium (antagonis kalium).
4. Penyekat saluran kalsium (antagonis kalsium).

Sedatif

Berikan sedatif:

• Berwarna dari valerian dan motherwort dengan 20-30 tetes setiap penerimaan
• Percent tablet
• Ekstrak Herba Altalex
• Berwarna atau tablet Novo-passit
• Koleksi herba yang menenangkan №2

Jika arrhythmia disertai dengan rasa sakit di hati, Valocordin dan Corvalol perlu ditetapkan 25-30 titis setiap dos.

Sebagai tambahan kepada persediaan farmaseutikal ini, tablet disumbangkan kepada pesakit, tujuannya untuk bertindak pada otot jantung, meningkatkan kekonduksian sel-selnya dan mempercepatkan proses-proses metabolik. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Aymalin (untuk mengurangkan kegembiraan miokardium dan mencegah takikardia)
• Pulsnorma
• Quinidine
• Lidocaine (mempunyai kesan analgesik)
• Allapinin (untuk normalisasi ion natrium dalam darah)
• Ritmonorm dan lain-lain.

Vitamin dan unsur surih

Rawatan aritmia yang lengkap harus merangkumi bukan sahaja pengambilan penyekat, tetapi juga pengambilan ubat berdasarkan vitamin dan mikro, serta produk dengan peningkatan kandungannya.

• Dengan kekurangan kalium - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", buah-buahan (terutama pisang), buah-buahan kering dan sayur-sayuran.
• Dengan kekurangan magnesium - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", biji dan kacang.

Latihan untuk Arrhythmia

Sekiranya tiada patologi kongenital kongenital, senaman pernafasan boleh digunakan untuk menstabilkan kadar denyutan jantung. Kaedah rawatan intensif ini tidak memerlukan pengambilan pil, tetapi dalam praktiknya tidak kurang berkesan daripada terapi konservatif.

Peraturan latihan:

1. Sebagai pemanasan untuk melakukan nafas yang cepat dan terputus-putus, dan selepas 30 saat, satu nafas panjang dan berpanjangan.
2. Sapu tangan dan lakukan 6 nafas, tahan selama 15-20 saat, kemudian ambillah satu nafas dalam, sambil membuka kepalanya.
3. Semasa menghirup, lakukan lekuk hadapan dengan lengan yang dilanjutkan di hadapan anda, dan sambil menghembuskan nafas, kembali ke posisi permulaan.
4. Untuk rawatan, angkat tangan anda di atas kepala anda, tarik nafas panjang dan berdiri di atas jemuran, semasa anda menghembus nafas, berehat secepat mungkin, turunkan tangan ke punggung anda.

Pertolongan cemas untuk orang yang mengalami arrhythmia

1. Bantuan pertama untuk aritmia jantung adalah untuk memberi rehat lengkap, meletakkan pesakit ke bawah, tetapi jika pada masa yang sama dia merasa tidak selesa, cuba mengubah beberapa pose untuk memastikan keselesaan lengkap.
2. Ia perlu membuka tingkap - untuk memberi akses pesakit ke udara segar, mungkin juga untuk memberi minuman dari mana-mana sedatif (Valocordin, Corvalol, tincture valerian atau motherwort). Biasanya, algoritma yang ditentukan dicetuskan, dan serangan MA berhenti.
3. Sekiranya keadaannya teruk, maka perlu menormalkan kerja jantung dengan bantuan muntah. Ia boleh mencetuskan refleks dengan kerengsaan laring dengan jari. Stimulasi akan membantu dengan mudah memulihkan irama otot jantung di rumah, walaupun tanpa muntah.
4. Adalah disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan yang mudah: tutup mata anda dan nafas dalam-dalam, tahankan nafas anda selama 2-3 saat. Secara selari, anda perlu menekan pada kelopak mata (tiga kali selama 10 saat seminit).

Pemulihan rakyat

Sebelum menggunakan remeh rakyat untuk arrhythmia, pastikan anda berunding dengan pakar kardiologi.

1. Penyerapan akar valerian. Satu sudu sumber dicurahkan dengan air suam (suhu bilik adalah sesuai) dalam jumlah 200-250 ml dan diselitkan selama 10-12 jam. Kemudian alat tersebut disaring dan dimakan dalam sudu pencuci mulut 4 kali sehari.
2. Buah lobak hitam. Jus lobak segar diambil 15 ml tiga kali sehari. Untuk meningkatkan kesan terapeutik cecair dicampur dengan jumlah yang sama madu lebah.
3. Bawang dengan epal. Potong bawang kecil dan 1 epal. Campurkan dan ambil selang antara makan 2 kali sehari selama 1 bulan. Arrhythmia akan hilang!
4. Gosok kulit abu gunung, 2 sudu besar. l rebus mentah dalam 500 ml air. Sekat, sejuk, ketegangan, ambil secara lisan selama satu perempat gelas pada satu masa, selalu sebelum makan. Gejala dan serangan sakit hilang.
5. Ambil empat bunga kalendula yang baru dan satu sudu teh pudina yang kering, tutup dengan air mendidih dan biarkan selama sekurang-kurangnya tiga puluh minit. Selepas penyejukan, infusi ditapis dan sudu madu ditambah, segala-galanya dikacau dengan teliti. Adalah disyorkan untuk mengambil tiga kali sehari dalam 100 ml.

Kuasa

Dengan bantuan nutrisi yang betul, arrhythmia jantung tidak dapat disembuhkan, tetapi mungkin untuk meminimumkan akibat dan mengurangkan risiko terjadinya. Perhatian utama perlu dibayar kepada keseimbangan dan penyediaan otot jantung dengan semua mikroelemen yang diperlukan. Nutrisi yang tidak betul boleh menjadi dorongan untuk gangguan endokrin, organ-organ penting yang penting mula tidak seimbang.

Apa makanan dengan aritmia dibenarkan untuk dimakan:

• Buckwheat, dedak, timun, bayam, alpukat, kacang, kacang, kacang, yis: mereka kaya dengan magnesium;
• Pisang, pasli, kismis, aprikot kering, kubis, kentang: mereka mengandungi kalium;
• Laut dan produk tenusu, ikan, bit, jagung, artichokes, kubis, benih - sumber utama kalsium.

Di samping itu, jika anda mengikuti diet terapeutik untuk aritmia, disarankan untuk makan alga coklat, dan menambah puncak bit dan lobak merah kepada salad dan sup. Ia juga dibenarkan makan daging, tetapi hanya jenis lemak rendah.

Apa yang harus dikecualikan dari diet?

Makanan pemakanan perubatan dalam kes arrhythmia sepenuhnya tidak termasuk produk berikut:

• Marinades, makanan dalam tin, daging asap;
• Pickles;
• Daging dan sos berlemak;
• Hidangan pedas.

Sebagai tambahan kepada produk, penting untuk mengetahui keunikan pemakanan dalam kes aritmia, kerana hasil akhir rawatan bergantung kepada pemeliharaan mereka.

Perhatian khusus dalam diet pesakit dengan fibrillation atrial harus diberikan kepada kuantiti dan kualiti cecair cair. Terdapat beberapa peraturan dalam perkara ini yang mesti diikuti:

• anda tidak boleh minum minuman yang mengandungi kafein - kopi, teh kuat, minuman tenaga, mengandungi ekstrak guarana;
• jumlah mabuk cair setiap hari perlu dikurangkan kepada 1.5 liter untuk mengurangkan beban di hati;
• Ia berguna untuk minum teh herba yang diperbuat daripada pudina, bau limau, limau dan chamomile. Berguna akan teh hijau yang lemah, air mineral meja tanpa gas.

Untuk diet untuk membawa kelegaan maksimum pesakit, anda harus menambah gaya hidup anda dengan budaya fizikal yang sederhana dengan senaman lembut yang akan mengembangkan otot jantung. Adalah penting untuk minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air tidak dirawat dan tidak berkarbonat pada siang hari, dan juga kadang-kadang mempunyai hari berpuasa di mana ia dibenarkan untuk minum sup pinggul atau air tanpa gas.

Kami mengetahui apa penyakit itu, bagaimana untuk menghilangkan gejala arrhythmia dengan betul. kepada orang dewasa. Tonton keadaan hati anda, dengarkan dan jika anda mengalami apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan - hubungi doktor anda.

Arrhythmia

Arrhythmia adalah sebarang pelanggaran terhadap kekerapan atau kekerapan irama jantung biasa, serta kekonduksian elektrik jantung. Aritmia mungkin tidak gejala atau mungkin dirasakan dalam bentuk degupan jantung, pudar atau gangguan dalam kerja jantung. Kadangkala aritmia disertai dengan pening, pingsan, sakit di hati, rasa kekurangan udara. Aritmia diiktiraf dalam proses diagnostik fizikal dan instrumental (jantung auscultation, ECG, CPECG, pemantauan Holter, ujian tekanan). Dalam rawatan pelbagai jenis aritmia, terapi perubatan dan kaedah pembedahan jantung (RFA, pacemaker, cardioverter-defibrillator) digunakan.

Arrhythmia

Istilah "aritmia" menyatukan gangguan nukleasi dan pengalihan impuls elektrik jantung, berbeza dalam mekanisme kejadian, manifestasi dan prognosis. Mereka timbul sebagai akibat daripada gangguan sistem pengaliran jantung, memastikan kontraksi yang konsisten dan tetap terhadap miokardium - irama sinus. Aritmia boleh menyebabkan gangguan teruk dalam aktiviti jantung atau fungsi organ-organ lain, serta diri mereka menjadi komplikasi pelbagai penyakit serius. Mereka menimbulkan sensasi penderitaan, gangguan, pudar jantung, kelemahan, pening, sakit atau tekanan di dada, sesak nafas, pingsan. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, aritmia menyebabkan serangan angina, edema paru, tromboembolisme, kegagalan jantung akut, penangkapan jantung.

Menurut statistik, pelanggaran kekonduksian dan denyut jantung dalam 10-15% kes adalah punca kematian akibat penyakit jantung. Kajian dan diagnosis aritmia dilakukan oleh bahagian khusus kardiologi - aritmologi. Bentuk aritmia: tachycardia (degupan jantung yang lebih cepat daripada 90 denyutan per minit), bradikardia (kadar jantung yang perlahan kurang daripada 60 denyutan seminit), extrasystole (denyutan jantung luar biasa), fibrilasi atrium (kontraksi kacau individu serabut otot), sekatan sistem pengendalian dan lain-lain

Penguncupan berirama berirama disediakan dengan serat otot miokardial khas, yang membentuk sistem pengalihan jantung. Dalam sistem ini, pemandu irama urutan pertama adalah nod sinus: di dalamnya pengujaan dihasilkan dengan frekuensi 60-80 kali per minit. Melalui miokardium atrium yang betul ia menyebar ke nod atrioventricular, tetapi ternyata menjadi kurang teruk dan memberikan kelewatan, oleh itu atria dikurangkan pertama dan hanya kemudian, kerana pengujaan menyebar melalui ikatan sistem-sistem pengaliran dan bahagian-bahagian lain dari sistem His, ventrikel. Oleh itu, sistem pengaliran menyediakan irama tertentu, kekerapan dan urutan kontraksi: pertama atria, dan kemudian ventrikel. Kekalahan sistem pengaliran miokardium menyebabkan perkembangan gangguan irama (arrhythmias), dan hubungan individunya (nod atrioventricular, bundle atau kaki-Nya) - kepada gangguan pengaliran (sekatan). Pada masa yang sama, kerja gegelung dan ventrikel yang diselaraskan boleh rosak.

Punca aritmia

Atas sebab dan mekanisme kejadian aritmia secara terbahagi kepada dua kategori: mempunyai hubungan dengan patologi jantung (organik) dan tidak berkaitan dengannya (bukan organik atau berfungsi). Pelbagai bentuk aritmia organik dan sekatan adalah pesakit yang kerap patologi jantung: penyakit jantung iskemia, miokarditis, kardiomiopati, malformasi dan kecederaan jantung, kegagalan jantung, serta komplikasi pembedahan jantung.

Asas perkembangan aritmia organik adalah kerosakan (iskemia, keradangan, morfologi) dari otot jantung. Mereka menghalang penyebaran normal dorongan elektrik melalui sistem konduksi jantung ke pelbagai bahagiannya. Kadangkala kerosakan itu mempengaruhi nod sinus - perentak utama. Semasa pembentukan kardiosklerosis, tisu parut menghalang pencapaian fungsi konduktif miokardium, yang menyumbang kepada kejadian penyakit aritmogenik dan perkembangan gangguan pengaliran dan irama.

Kumpulan aritmia berfungsi termasuk aritmia neurogenik, dislectrolit, iatrogenik, mekanikal, dan idiopatik.

Perkembangan aritmia sympatetik dari genesis neurogenik dipromosikan oleh pengaktifan berlebihan nada sistem saraf simpatis di bawah pengaruh tekanan, emosi yang kuat, kerja mental atau fizikal yang kuat, merokok, minum alkohol, teh dan kopi yang kuat, makanan pedas, neurosis, dan sebagainya. Pengaktifan nada simpatik juga menyebabkan penyakit kelenjar tiroid (thyrotoxicosis), keracunan, keadaan demam, penyakit darah, toksin virus dan bakteria, toksin industri dan lain-lain, hipoksia. Wanita dengan sindrom pramenstruasi mungkin mempunyai aritmia simpatik, sakit jantung, dan sensasi tersedak.

Aritmia neurogenik neurogenik disebabkan oleh pengaktifan sistem parasympatetik, khususnya, saraf vagus. Gangguan ritual Vagazozavisimyh biasanya berlaku pada waktu malam dan boleh disebabkan oleh penyakit pundi hempedu, usus, ulser peptik dan ulser perut, penyakit pundi kencing, di mana aktiviti saraf vagus meningkat.

Disitrofi aritmia berkembang dengan ketidakseimbangan elektrolit, terutama magnesium, kalium, natrium dan kalsium dalam darah dan miokardium. Aritmia Iatrogenik hasil daripada tindakan arrhythmogenic ubat tertentu (glikosida jantung, penyekat β, simpatomimetrik, diuretik, dan sebagainya).

Perkembangan aritmia mekanikal menyumbang kepada kecederaan dada, jatuh, mogok, kejutan elektrik, dan lain-lain. Aritmia Idiopatik dianggap gangguan irama tanpa sebab yang dinyatakan. Dalam perkembangan aritmia, kecenderungan keturunan memainkan peranan.

Klasifikasi Aritmia

Kepelbagaian etiologi, patogenetik, gejala dan prognostik aritmia menyebabkan perdebatan mengenai pengelasan bersatu mereka. Secara anatomi, aritmia dibahagikan kepada atrium, ventrikel, sinus dan atrioventricular. Mengambil kira kekerapan dan irama pengecutan jantung, ia dicadangkan untuk membezakan tiga kumpulan gangguan irama: bradikardia, takikardia dan arrhythmia.

Yang paling lengkap adalah klasifikasi berdasarkan parameter electrophysiological gangguan irama, mengikut mana aritmim dibezakan:

• I. Disebabkan oleh pembentukan impuls elektrik.

Kumpulan aritmia ini termasuk gangguan irama nomotopic dan heterotopic (ektopik).

Aritmia Nomotopik disebabkan oleh ototisme gangguan sinus nod dan termasuk tachycardia sinus, bradikardia dan aritmia.

Secara berasingan, dalam kumpulan ini memancarkan sindrom kelemahan sinus nod (SSS).

Aritmia Heterotopik dicirikan oleh pembentukan kompleks pengujaan miokardik ektopik aktif, yang terletak di luar nod sinus.

Dengan aritmia heterotopik pasif, berlakunya dorongan ektopik disebabkan oleh perlambatan atau gangguan pengalihan impuls utama. Kompleks dan irama ektopik pasif termasuk gangguan atrial, ventrikel, gangguan hubungan atrioventricular, penghijrahan perentak supraventricular, kontraksi timbul.

Dengan heterotopi aktif, impuls ectopic yang timbul menggembirakan miokardium sebelum impuls yang terbentuk dalam perentak utama, dan penguncupan ektopik "mengganggu" irama sinus jantung. Kompleks aktif dan irama termasuk: aritmia (atrium, ventrikel yang berasal dari sambungan atrioventricular), dan neparoksizmalnuyu tachycardia datang tiba-tiba (yang berasal dari atrium kompaun atrioventricular dan bentuk ventrikel), berdebar-debar atrium dan kerlipan (fibrilasi) atrium dan ventrikel.

• Ii. Arrhythmias disebabkan oleh pengaliran intracardiac terganggu.

Kumpulan aritmia ini berlaku akibat pengurangan atau penghentian penyebaran nadi melalui sistem pengendalian. Kelainan konduksi termasuk: sekatan sinoatrial, intra-atrial, atrioventricular (I, II dan III), sindrom rangsangan ventrikular pramatang, sekatan intravenricular dari ikatan bundle His (satu, dua dan tiga rasuk).

• Iii. Aritmia gabungan.

Aritmia yang menggabungkan gangguan pengaliran dan irama termasuk irama ektopik dengan penyumbatan keluar, parasystole, dan penceraian atrioventricular.

Gejala aritmia

Manifestasi aritmia dapat sangat berbeza dan ditentukan oleh kekerapan dan irama kontraksi jantung, kesannya terhadap intracardiac, cerebral, hemodinamik ginjal, serta fungsi miokardium dari ventrikel kiri. Ada yang disebut aritmia "bodoh" yang tidak dapat dilihat secara klinikal. Mereka biasanya dikesan dengan pemeriksaan fizikal atau elektrokardiografi.

Manifestasi utama aritmia adalah denyutan jantung atau sensasi gangguan, pudar semasa kerja jantung. Kursus aritmia mungkin disertai oleh asphyxiation, angina pectoris, pening, kelemahan, pengsan, dan perkembangan kejutan kardiogenik. Palpitasi biasanya dikaitkan dengan tachycardia sinus, pening pening dan pengsan dengan bradikardia sinus atau sindrom sinus sakit, pudar jantung, dan ketidakselesaan jantung dengan aritmia sinus.

Dalam extrasystoles, pesakit mengadu perasaan pudar, gegaran dan gangguan dalam kerja jantung. Tachycardia Paroxysmal dicirikan oleh serangan degupan jantung yang mendadak dan menamatkan sehingga 140-220 denyutan. dalam beberapa minit Perasaan denyutan jantung yang kerap dan tidak teratur dilihat dengan fibrilasi atrium.

Komplikasi Arrhythmia

Kursus aritmia mana pun boleh menjadi rumit oleh fibrilasi ventrikel dan berkeringat, yang bersamaan dengan penangkapan peredaran darah, dan menyebabkan kematian pesakit. Sudah lama di pening, kelemahan berkembang, maka - kehilangan kesedaran, kencing tanpa sengaja dan sawan. Tekanan darah dan denyutan tidak dikesan, berhenti bernafas, pelajar dilebar - keadaan kematian klinikal berlaku. Pada pesakit dengan kegagalan peredaran darah kronik (angina pectoris, mitral stenosis), dyspnea berlaku semasa paroxysms tachyarrhythmias dan edema pulmonari boleh berkembang.

Dengan blok atrioventricular yang lengkap atau asystole, keadaan sintetik (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang dicirikan oleh episod kehilangan kesedaran) mungkin timbul, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam output jantung dan tekanan darah dan penurunan bekalan darah ke otak. Gangguan thromboembolic dalam fibrillation atrial dalam setiap kes keenam membawa kepada strok serebrum.

Diagnosis aritmia

Tahap utama diagnosis arrhythmia dapat dilakukan oleh pengamal umum atau ahli kardiologi. Ini termasuk analisis aduan pesakit dan penentuan ciri denyutan periferi aritmia jantung. Pada peringkat seterusnya, kaedah penyelidikan tidak terancam (ECG, pemantauan ECG) dan kaedah penyelidikan (CPEPI, VEI) yang berperanan:

Elektrokardiogram menyimpan irama jantung dan kekerapan selama beberapa minit, jadi hanya aritmia kekal dan berterusan yang dikesan dengan cara ECG. Gangguan irama yang parokis (sementara) didiagnosis oleh kaedah pemantauan ECG Holter 24 jam, yang mencatatkan irama circadian jantung.

Untuk mengenal pasti penyebab organik aritmia, echocardiography dan tekanan echocardiography dilakukan. Kaedah diagnostik yang invasif boleh secara buatan menyebabkan perkembangan aritmia dan menentukan mekanisme kejadiannya. Semasa pemeriksaan electrophysiological intracardiac, elektroda catheter digunakan untuk jantung, merakam electrogram endokardi di pelbagai bahagian jantung. EKG endokardial dibandingkan dengan hasil rakaman elektrokardiogram luar secara serentak.

Ujian miring dilakukan pada meja ortostatik khas dan mensimulasikan keadaan yang boleh menyebabkan arrhythmia. Pesakit ditempatkan di atas meja dalam kedudukan mendatar, denyut nadi dan tekanan darah diukur, dan kemudian selepas pentadbiran ubat, meja itu condong pada sudut 60-80 ° selama 20-45 minit, menentukan ketergantungan tekanan darah, denyutan jantung dan irama pada perubahan kedudukan badan.

Dengan menggunakan kaedah electrophysiological transesophageal (CPEPI), rangsangan elektrik jantung dilakukan melalui esofagus dan elektrokardiogram transesophageal direkodkan, merakam irama jantung dan kekonduksian.

Beberapa ujian diagnostik tambahan termasuk ujian dengan beban (ujian langkah, ujian dengan squats, perarakan, ujian sejuk dan lain-lain), ujian farmakologi (dengan isoproterinol, dengan dipyridomol, dengan ATP, dan lain-lain) dan dilakukan untuk mendiagnosis kekurangan koronari dan kemungkinan penghakiman mengenai sambungan beban di hati dengan berlakunya aritmia.

Rawatan Arrhythmia

Pilihan terapi untuk aritmia ditentukan oleh punca, jenis irama jantung dan gangguan konduksi, dan keadaan pesakit. Dalam sesetengah kes, untuk memulihkan irama sinus yang normal, sudah cukup untuk merawat penyakit yang mendasari.

Kadang-kadang rawatan perubatan atau pembedahan jantung khas diperlukan untuk rawatan aritmia. Pemilihan dan pelantikan terapi antiarrhythmik dilakukan di bawah kawalan ECG yang sistematik. Menurut mekanisme tindakan, 4 kelas ubat antiarrhythmic dibezakan:

• Gred 1 - agen penstabilan membran menghalang saluran natrium:
• 1A - meningkatkan masa repolarization (procainamide, quinidine, aymalin, disopyramide)
• 1B - mengurangkan masa repolarization (trimekain, lidocaine, meksiletin)
• 1C - tidak mempunyai kesan ketara pada repolarization (flecainide, propafenone, encaine, etacisin, moracizin, hydrobromide lappaconitine)
• Gred 2 - penyekat β-adrenergik (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Gred 3 - memanjangkan repolarization dan blok saluran kalium (sotalol, amiodarone, dofetilide, ibutilide, b-Bretily tosylate)
• Gred 4 - saluran kalsium blok (diltiazem, verapamil).

Rawatan bukan ubat untuk arrhythmias termasuk pacing, implan jantung defibrillator, ablation radiofrequency, dan pembedahan terbuka. Mereka dilakukan oleh pakar bedah jantung di jabatan khusus. Implantasi perentak jantung (EX) - perentak tiruan bertujuan untuk mengekalkan irama biasa pada pesakit dengan bradikardia dan penyumbatan atrioventricular. Bagi tujuan pencegahan, defissi kardioverter-defibrilator yang ditanam disuntikkan kepada pesakit yang mempunyai risiko tinggi tiba-tiba tachyarrhythmias ventrikel dan secara automatik melakukan rangsangan jantung dan defibrilasi sejurus selepas pembangunannya.

Menggunakan ablasi radiofrequency (RFID jantung) melalui punca kecil dengan bantuan kateter, pengekalan sebahagian dari jantung yang menghasilkan impuls ectopic dilakukan, yang memungkinkan untuk menghalang impuls dan mencegah perkembangan aritmia. Pembedahan jantung terbuka dilakukan untuk aritmia jantung yang disebabkan oleh aneurisme dari ventrikel kiri, penyakit jantung valvular, dsb.

Prognosis untuk aritmia

Dari segi prognosis, aritmia sangat samar-samar. Sesetengah daripada mereka (extrasystoles supraventricular, extrasystoles jarang ventrikel), tidak dikaitkan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan. Sebaliknya, fibrilasi atrium boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa: strok iskemia, kegagalan jantung yang teruk.

Aritmia yang paling teruk adalah fibrillasi berkembar dan ventrikel: mereka mewakili ancaman segera kepada kehidupan dan memerlukan pemulihan.

Pencegahan aritmia

Arah utama pencegahan aritmia adalah rawatan patologi jantung, hampir selalu rumit oleh gangguan irama dan pengalihan jantung. Ia juga perlu untuk mengetepikan penyebab aritmia ekstrakardi (thyrotoxicosis, mabuk dan negara-negara febrile, disfungsi autonomi, ketidakseimbangan elektrolit, tekanan, dll.). Adalah disyorkan untuk menghadkan penggunaan perangsang (kafein), tidak termasuk merokok dan alkohol, pemilihan diri anti-arrhythmic dan ubat-ubatan lain.

Apa yang menyebabkan aritmia

Salah satu bahagian kardiologi yang paling sukar adalah aritmologi (disiplin klinikal yang berasingan berurusan dengan pembetulan pelbagai gangguan irama jantung). Keadaan patologi yang timbul daripada masalah dengan sistem pengalihan jantung yang memastikan keupayaan organ untuk melakukan pengecutan berirama dipanggil arrhythmia kardiak. Menurut statistik, kira-kira 15% daripada jumlah penyakit jantung dan sering, tanpa adanya langkah-langkah perubatan segera, ia menyebabkan perkembangan kegagalan jantung dan bahkan boleh menyebabkan kematian.

Apakah aritmia?

Fungsi elektrofisiologi utama tisu jantung termasuk automatisme, kekonduksian, kegembiraan, kontraksi dan refraktiviti. Apabila gangguan pengaliran (keupayaan sel untuk menjalankan impuls elektrik), kegembiraan (keupayaan hati untuk teruja di bawah pengaruh impuls) dan automatism (penjanaan isyarat impuls automatik), kekerapan, irama dan urutan pengecutan jantung yang betul berlaku, iaitu melanggar kerja yang diselaraskan oleh badan. Dalam amalan klinikal, keadaan patologi yang berlaku di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor etiologi dipanggil arrhythmia.

Punca aritmia

Terdapat banyak punca gangguan irama jantung. Mereka adalah extracardiac (bukan kardiak), jantung dan idiopatik.

Faktor ekstrasardiak

• Pengetua fizikal yang berlebihan
• Situasi tegas;
• Keracunan dadah (gangguan irama jantung disebabkan oleh pengaruh ubat diuretik, glikosida jantung, ubat-ubatan anti-pernafasan dan psikotropik, mimetik adrenergik tidak langsung);
• Keracunan nikotin atau alkohol;
• Mabuk kafein;
• Patologi endokrin (hipertiroidisme);
• Luka organik dan fungsian sistem saraf pusat;
• Ketidakseimbangan elektrolit (cirit-birit, muntah, dehidrasi);
• Overheating atau overcooling tubuh;
• Disfungsi sistem saraf autonomi;
• PMS (sindrom pramenstruasi);
• Gigitan serangga;
• Meningkatkan suhu badan;
• Pheochromocytoma (tumor adrenal);
• Kecederaan elektrik dan mekanikal;
• Faktor genetik (kardiomiopati keturunan).

Faktor jantung

• Kegagalan jantung;
• CHD (penyakit jantung iskemik);
• Hipertensi;
• Kecacatan jantung dan kongenital;
• Myocarditis menular dan tidak berjangkit;
• Campuran bedah dan manipulasi diagnostik jantung.
• Perubahan sclerodegenerative berkaitan dengan usia dalam sistem konduksi miokardium dan jantung (penggantian sel-sel otot otot jantung dengan tisu berserabut).

Mekanisme Pembangunan Aritmia

Sistem konduktif jantung, yang terdiri daripada sel-sel khusus yang menghasilkan dan menjalankan impuls elektrik, memastikan fungsi organ yang betul. Dalam nod sinus (pemandu irama yang terletak di bahagian atas atrium kanan) suatu isyarat denyutan dihasilkan yang mencetuskan penguncupan jantung. Kemudian ia menyebar ke atria, dan kemudian ke ventrikel, masing-masing, menyebabkan mereka berkontrak. Disebabkan fakta bahawa setiap kardiomiosit (sel sistem pengendalian) mempunyai keupayaan untuk menjana impuls elektrik secara berkala, terdapat kebarangkalian penguasaan mereka terhadap impuls pacemaker. Pada masa yang sama, terdapat kes-kes apabila tidak setiap nadi membawa kepada penguncupan jantung, atau satu isyarat nadi menyebabkan beberapa kontraksi. Semua situasi ini menyebabkan pelbagai gangguan irama jantung.

Bentuk aritmia klinikal

1. Tachycardia (ventrikel dan supraventricular).
2. Bradycardia.
3. Extrasystole.
4. Pelanggaran pengaliran intraventricular dan atrioventricular.
5. Disfungsi simpul sinus.

Dengan sifat kursus klinikal, aritmia jantung adalah berterusan dan sementara, mungkin akut dan kronik.

Gejala tachyarrhythmias (tachycardias)

Bergantung pada lokasi sumber gangguan irama jantung, tachyarrhythmias dibahagikan kepada ventrikel dan supraventricular.

Tanda-tanda klinikal fibrilasi atrium

Fibrillation atrium, atau fibrillation atrium, adalah gangguan yang paling biasa, dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung kepada 600 denyutan seminit. Ia boleh menjadi kekal, berterusan dan paroxysmal. Gejala-gejala yang paling ciri fibrilasi atrium termasuklah jantung berdebar, sesak nafas, ketidakselesaan atau menusuk sakit di jantung, peningkatan peluh, kencing kerap, dan kelemahan otot. Pesakit mengadu rasa ketakutan, keadaan panik, pening dan pengsan sering diperhatikan.

Tanda-tanda tachycardia paroxysmal

Tachycardia Paroxysmal adalah keadaan patologi, disertai oleh paroxysms (serangan jantung) dengan denyut jantung 140-220 denyutan seminit. Tiba-tiba berkembang dan juga tiba-tiba mengganggu gangguan denyutan jantung, yang dicirikan oleh irama biasa yang dipelihara, boleh mempunyai tempoh yang berbeza (dari beberapa saat hingga beberapa hari).

Bergantung pada lokasi lokalisasi rangsangan, tachycardia parokyus dibahagikan kepada 3 bentuk: prepartum, ventrikel, dan atrioventricular. Serangan arrhythmia disertai dengan pening, kebas dan kontraksi di dada, di kawasan jantung, dan tinnitus. Sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala neurologi (melemahkan pergerakan sukarela (hemiparesis), ucapan yang merosot). Tanda-tanda khas tanda tachycardia paroxysmal termasuk sedikit peningkatan dalam suhu badan, loya, pengumpulan gas dalam usus, meningkat berpeluh. Selepas serangan, pesakit membangunkan polyuria (perkumuhan sejumlah besar air kencing berkepekatan rendah). Dengan aritmia supraventricular semasa jangka panjang, penurunan tekanan darah diperhatikan, kelemahan teruk berkembang, dan pengsan mungkin.

Gejala sinus bradikardia

Aritmia jenis ini dicirikan oleh denyutan jantung yang tidak melebihi 60 denyutan seminit. Selalunya, bradikardia berkembang terhadap latar belakang luka-luka organik jantung. Gangguan irama jantung (kadar denyut jantung di bawah 40 denyutan per minit) disertai dengan kelemahan, peluh sejuk yang melekit, rasa sakit di kawasan jantung, pening kepala, ketidakstabilan tekanan darah, kemungkinan kehilangan jangka pendek atau kekeliruan, memori dan tumpuan yang merosot, gangguan visual yang pendek. Keadaan yang paling berbahaya dalam bradikardia ialah sawan (kejang Morgagni-Adems-Stokes), yang berlangsung selama satu minit. Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, serangan boleh ditangguhkan dan menyebabkan penghentian pernafasan.

Gejala extrasystole

Extrasystole adalah gangguan irama jantung yang dicirikan oleh berlakunya satu atau lebih kontraksi luar biasa otot jantung. Simptom yang paling ciri-ciri penyakit ini termasuk detak jantung yang teruk, berhenti jangka pendek dan hentaman ketegangan yang seterusnya. Seringkali, pesakit mengadu sakit dada, kekurangan udara, ketakutan dan keresahan tanpa sebab, meningkat peluh. Bergantung pada lokalisasi fokus terikan, gangguan irama jantung extrasystolic adalah atrium, ventrikel, dan atrioventricular (atrioventricular).

Diagnosis aritmia

Tahap pertama dalam diagnosis aritmia jantung melibatkan pengambilan anamnesis dan pemeriksaan fizikal pesakit.

Kaedah diagnostik instrumen termasuk kaedah penyelidikan bukan invasif dan invasif. Pesakit ditugaskan:

• ECG (elektrokardiografi) jantung;
• Pemantauan sengit (ECG, dijalankan pada siang hari atau beberapa hari);
• echocardiography;
• Ultrasound;
• kajian electrophysiological transesophageal (CPEPI) jantung;
• kajian electrophysiological intracardiac (VEI);
• Ultrasound kelenjar tiroid;
• ujian dengan aktiviti fizikal (di bawah kawalan ECG, tekanan darah, nadi dan kesejahteraan umum pesakit);
• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah untuk INR (nisbah normal antarabangsa);
• ujian darah biokimia

Rawatan Arrhythmia

Pilihan taktik rawatan adalah berdasarkan sebab, jenis gangguan irama jantung dan keadaan umum pesakit. Kadang-kadang, untuk memulihkan fungsi jantung yang normal, sudah cukup untuk melakukan pembetulan perubatan penyakit mendasar. Dalam kes lain, pesakit mungkin memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan, yang semestinya dilakukan di bawah kawalan sistemik ECG.

Rawatan ubat aritmia

Sehingga kini, ubat anti-arrhythmic digunakan dalam amalan klinikal, yang mengikut mekanisme tindakannya dibahagikan kepada 4 kelas:

1. Ubat menstabilkan membran (penyekat saluran natrium).
2. β-blockers (ubat yang mengurangkan kekuatan dan kadar jantung).
3. Penyekat saluran kalium (antagonis kalium).
4. Penyekat saluran kalsium (antagonis kalsium).

Pesakit yang menghidap penyakit kardiovaskular kronik (penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, hipertensi arteri), sebagai tambahan kepada ubat-ubatan anti-ammonia, pengencer enzim enzim penukar angiotensin disyorkan, serta statin, diuretik, ubat penurun tekanan darah, ubat terapi gabungan dan sebagainya.

Rawatan pembedahan

1. EX (pacing jantung).
2. Implantasi defibrilator kardiovel.
3. Kekerapan radio (catheter) ablation.

Pencegahan aritmia

Untuk mencegah perkembangan gangguan irama jantung, perlu mematuhi semua cadangan perubatan yang berkaitan dengan rawatan penyakit yang mendasari (hipertensi, thyrotoxicosis, penyakit arteri koronari, kardiosklerosis atherosclerosis, kecacatan jantung kongenital dan diperolehi, stenosis mitral, dan sebagainya).

Untuk mengelakkan fibrilasi atrium, pesakit dinasihatkan untuk mengimbangi diet mereka, meninggalkan kopi, teh dan semangat yang kuat. Faktor penting yang menghalang dan menghalang perkembangan penyakit adalah aktiviti fizikal yang sederhana, berjalan di udara segar, menyia-nyiakan tabiat buruk, mencapai kedamaian dalaman (mengambil sedatif, latihan auto), mengekalkan berat badan dalam keadaan stabil, pemantauan berterusan gula darah dan kolesterol, rehat lengkap dan tidur.