Semak semua jenis sekatanNya

Dari artikel ini anda akan belajar: apa itu - sekatan bundle of His, jenis, sebab, gejala dan ciri-ciri tanda ECG. Kaedah diagnostik dan rawatan.

Pengarang artikel: (. 2015-2016) Victoria Stoyanova, MD 2 kategori, ketua makmal di pusat perubatan dan diagnostik.

Sekatan bundelan bundelnya (disingkat BNPG) adalah masalah dengan pengalihan denyutan denyutan di sepanjang serat khusus yang disebut bundle dari bundelan-Nya.

BNPG dicirikan oleh penyekatan tidak lengkap atau lengkap dengan satu atau serentak oleh dua cawangan. Yang terakhir adalah sekatan lengkap dari bundar cawangan-Nya, yang pertama adalah sebahagian.

Gangguan pengaliran sedemikian adalah sekejap atau kekal. Hisa Hisa terdiri daripada kaki kiri dan kanan. Yang pertama dibahagikan kepada 2 cabang: belakang dan depan. Pada dia adalah denyutan ke ventrikel, selepas itu yang dikurangkan. Apa-apa penyekatan denyutan denyutan membawa kepada pembangunan pelbagai jenis aritmia.

BNPG bukanlah penyakit bebas yang berasingan, tetapi akibatnya dan manifestasi elektrokardiologi terhadap patologi jantung yang mendasari. Pada pesakit dengan umur, kadar pengesanan gangguan ini meningkat.

Rata-rata, BNPG, menurut ECG, didapati pada kira-kira 0.6% pesakit, lebih kerap pada lelaki. Antara orang selepas umur persaraan, kekerapan mendiagnosis patologi meningkat kepada 1-2%.

Kesan ke atas kesejahteraan fizikal, kehidupan normal seseorang bergantung kepada jenis, tahap BNPG, umur pesakit, ciri-ciri penyakit jantung yang mendasari dan ketepatan terapi. Pada blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan bundle of His, gejala-gejala kebanyakannya tidak diperhatikan. Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelan-Nya hanya dapat dikesan pada ECG semasa pemeriksaan rutin. Dan dengan sekatan lengkap dari kaki kiri bundle of His, atau trehpuchkovoy, seseorang itu bimbang tentang rasa sakit dalam unjuran jantung, nadi cepat, pening, sesak nafas.

Pelanggaran seperti itu ditangani oleh ahli kardiologi. Rundingannya diperlukan semasa mengesan BNPG.

Bagaimana untuk menentukan secara visual sekatan kaki kiri dan kanan bundle of His pada pita ECG

Sekatan komponen termasuk dalam struktur ikatan-Nya, tergolong dalam kelas aritmia intraventricular.

Ini bermakna gangguan dalam laluan normal denyutan elektrik melalui gentian yang bertanggungjawab untuk kontraksi ventrikel, dan boleh sama ada lengkap atau tidak lengkap (mempengaruhi cabang individu dalam ketebalan otot jantung).

Gangguan irama jenis ini boleh kekal atau sekejap.

Apa yang perlu dilihat pada kardiogram

Huraian lengkap tentang patologi ini boleh diwakili pada elektrokardiogram (ECG). Pada pita yang diterima sebagai hasil daripada ECG, hasilnya direkodkan pada beberapa graf yang sepadan dengan tiga petunjuk standard dari kaki-kaki (I, II, III), tiga petunjuk yang diperkuat dari anggota badan (aVL, aVR, aVF) dan enam petunjuk dada (dari V1 hingga V6).

Prestasi biasa

Elektrokardiogram menunjukkan bahawa tiada perubahan patologi pada bahagian hati, semestinya termasuk kehadiran gigi P, T, kompleks QRS ventrikel dan semua selang dan segmen dalam bentuk lulus dengan lancar antara satu sama lain dan dibentuk oleh penyimpangan talian tidak dapat dipisahkan dari garis isoelektrik.

Selain itu, elemen-elemen ini mesti memenuhi parameter tertentu, yang doktor mengira secara berkala dalam beberapa saat dan milimeter dengan penguasa khas, dan juga menilai secara visual. Parameter ECG biasa termasuk:

1. Irama yang betul (dalam mana-mana petunjuk, mana-mana selang RR adalah sama atau berbeza dengan tidak lebih daripada 10% dari min aritmetik semua selang RR jiran).
2. Kekerapan kontraksi jantung berada dalam lingkungan 60-90 denyutan seminit.
3. Nodus sinoatrial berfungsi sebagai pemacu utama kadar denyutan jantung (dalam petunjuk II dan III terdapat positif - di atas isoline - gigi P terletak di hadapan semua kompleks QRS).
4. Tidak ada perlambatan atau percepatan kekonduksian serat otot (lebar gelombang P adalah kurang daripada 0.10 saat, selang PQ adalah dari 0.120 hingga 0.20 saat, kompleks QRS dari 0.080 hingga 0.120 saat).
5. Paksi elektrik jantung berada dalam julat dari +30 hingga +60 darjah.
6. Parameter normal gelombang P atrial (bertahan sehingga 0.10 saat; ketinggian sehingga 2.5 mm, semestinya positif dalam memimpin I, II, aVF, V2-V6, sentiasa negatif - di bawah isoline - dalam aVR plumbum; berpecah menjadi dua ulas).
7. Parameter normal kompleks QRS (jumlah masa 0.080-0.120 saat; tempoh gelombang Q adalah kurang daripada atau sama dengan 0,030 saat, dan amplitud adalah seperempat ketinggian gelombang R).
8. Parameter normal segmen RS-T (segmen harus terletak pada kontur neutral, tanpa serasi).
9. Parameter normal gelombang T (mesti selalu positif dalam plumbum I, II, aVF, V2-V6, tidak berparut, tidak berpecah, sentiasa negatif dalam plumbum aVR).
10. Selang QT berada di isoline, lurus.

Patologi yang betul

Varian pengangkut impuls di sepanjang bundelannya adalah lebih biasa. Tanda-tanda ECG, yang melambangkan blokade lengkap kaki kanan bundel-Nya, termasuk:

• Peningkatan tempoh kompleks QRS melebihi 0,120 saat.
• Kehadiran anjal lama yang cacat dalam membawa V4-V6.
• Kehadiran dipecahkan kepada tiga fasa (sama dengan huruf "M") QRS dalam mengarahkan V1-V3.

Bercakap mengenai tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari bundelan-Nya, perlu diperhatikan bahawa ECG tidak mempunyai kompleks QRS yang panjang patologi (panjang sama ada normal atau berada di batas atas norma dalam julat 0.090 hingga 0.110 saat), tetapi kehadiran tiga fasa semasa penilaian visual bentuk kompleks ventrikel.

Apa yang perlu diet selepas serangan jantung dan secara umumnya untuk penyakit jantung? Keterangan peraturan untuk membina diet boleh didapati dalam artikel kami.

Infarksi miokardium transmural: apakah itu, bagaimana ia berbeza dari bentuk penyakit lain dan bagaimana mudahnya ia boleh dirawat? Ketahui di sini.

Apa yang harus dilakukan campur tangan kejururawatan untuk infark miokard? Apa yang perlu dilakukan oleh jururawat dan apa yang mereka tidak mempunyai hak untuk melakukannya? Segala-galanya dijelaskan dalam artikel ini.

Sebelah kiri

Kaki kiri dalam strukturnya mempunyai cawangan anterior dan posterior yang memakan darah dari pelbagai arteri. Sebagai peraturan, pelanggaran bahagian nadi dalam seksyen ini tidak disertai oleh pengembangan tajam kompleks QRS, seperti dalam hal luka pada kaki kanan, tetapi ia memberikan gambaran yang jelas mengenai penyelewengan paksi jantung elektrik di pesawat hadapan.

Tanda-tanda visual yang lengkap (mempengaruhi kedua-dua cabang) sekatan kaki kiri pada ECG termasuk:

• Mungkin terdapat perpanjangan kompleks ventrikel lebih daripada 0.12 saat.
• Kehadiran gigi panjang dalam S mengetuai V4-V6.
• Kehadiran gigi R panjang dan cacat di dalam plumbum I, aVL dan V5-V6.
• Ketiadaan Q pada graf I, V5-V6.

Blok bahagian hadapan kaki kiri Hisa kelihatan seperti ini:

• Penyimpangan ketara paksi jantung ke kiri (dari -30 hingga -90 darjah).
• Kompleks ventrikular tempoh normal.
• Gigi kecil R digabungkan dengan gigi dalam S dalam II, III dan aVF.
• G gigi kecil dalam I dan aVL.

Pengepungan bahagian belakang kaki kiri Hisa kelihatan seperti:

• Penyimpangan ketara paksi jantung ke arah yang betul (dari +120 hingga +180 darjah).
• Kompleks ventrikular tempoh normal.
• G gigi kecil dalam kombinasi dengan gigi amplitud tinggi R dalam II, III dan aVF.
• Gigi kecil dalam I dan aVL.

Untuk maklumat lanjut mengenai menentukan sekatan kaki kanan atau kiri bundelannya pada hasil ECG, lihat video:

Membuat diagnosis

Dalam kardiologi moden, sekatan kaki-Nya tidak membentuk unit nosologi bebas, tetapi ia menyifatkan gejala elektrokardiografi penyakit yang dirujuk kepada ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa).

Apabila mengesan pada ECG di atas yang dianggap sebagai gejala yang sesuai dengan deskripsi blokade kaki, doktor semestinya mengenal pasti sebab utama gangguan irama ini dan membuat diagnosis sesuai dengan cadangan kerajaan, dan menganggap sekatan itu sendiri sebagai manifestasi penyakit.

Betapa berbahaya adalah infark miokard akut dinding posterior ventrikel kiri dan bagaimana untuk mengesannya tepat pada masanya? Ketahui lebih lanjut sekarang!

Adakah anda tahu jika kecacatan disebabkan oleh infarksi miokardium? Adakah mungkin untuk kembali bekerja dan bila betul? Kami akan memberitahu!

Anda boleh mengetahui bagaimana serangan jantung ECG kelihatan dari penerbitan kami yang seterusnya.

Penyelidikan tambahan

Seperti yang diketahui, bukan sahaja kaedah ECG, walaupun banyak kelebihannya, membantu dalam mengenal pasti dan menyempurnakan diagnosis dalam pesakit kardiologi. Doktor mungkin termasuk dalam pelan peperiksaan pesakit jenis kajian berikut:

• Menetapkan holter untuk pemantauan kadar jantung harian untuk mengenal pasti kekerapan arrhythmia, tahap keterukannya.
• EchoCG (echocardiography), yang merupakan kaedah untuk mengesan perubahan organik dalam tisu jantung, saiz biliknya, fungsi kontraksi, daya pelepasan darah.
• CPECG (elektrokardiografi transesophageal) dalam kes kegagalan kajian ECG biasa.
• MSCT adalah kaedah tomografi multispiral yang dikira.
• MRI jantung.

Rawatan

Terapi untuk jenis gangguan irama jenis ini bermula dengan perubahan dalam gaya hidup pesakit. Anda harus menundukkan diri dengan tekanan yang kurang, melibatkan diri dalam pengambilan fizikal yang terhad, berehat lebih banyak di udara segar, meninggalkan semua keracunan yang biasa, mematuhi prinsip pemakanan yang betul.

Rawatan ubat penghalang bundle bundelnya bergantung sepenuhnya pada penyakit jantung organik yang menyebabkan perkembangan gangguan irama. Dadah berikut boleh digunakan:

1. Antihipertensi tujuan rawatan sistematik dan kawalan tekanan darah tinggi (perencat ACE - lisinopril, ramipril, enalapril; cardioselective adrenergic penghalang reseptor - Bisoprolol, atenolol, propranolol; reseptor antagonis angiotensinogen - valsartan, losartan, kalsium antagonis saluran - verapamil, amlodipine).
2. Ejen antiplatelet untuk mengelakkan perkembangan pembekuan darah (Plavix, clopidex, plagril, ACC trombotik).
3. Terapi antiangina yang bertujuan untuk penyakit jantung iskemia (nitrogliserin, monochinkwe, isoket).
4. Statin (simvastatin, atorvastatin, rozuvastatin) dengan penurunan lipid dan kesan menghalang plak atherosclerosis.
5. Diuretik (lasix, diver).

Untuk penyakit paru-paru yang menyebabkan "jantung paru-paru" dan sekatan kaki, kami memohon atrovent, berodual, backlasone, semangat, berotok, Foradil.

Di samping rawatan perubatan, pemasangan alat perentrik juga digunakan, tetapi ia dilakukan tanpa adanya kesan positif terhadap persediaan farmakologi.

Sekatan kaki dari bundelannya, yang merupakan ECG yang serius - tanda penyakit jantung, memerlukan pemerhatian yang teliti terhadap pesakit oleh doktor yang hadir dan sikap sikap yang tidak peduli dari pesakit itu sendiri.

Keabadian irama jantung sering menjadi punca kematian, dan inilah yang menyebabkan keperluan untuk segera mendapatkan perhatian perubatan apabila anda menemui perasaan denyutan jantung yang tidak teratur atau kegagalan jantung.

Tanda sekatan kaki kiri bundelnya pada ECG

Kajian elektrokardiografi mengenai kerja jantung mengungkapkan pelbagai masalah, di antaranya blokade bundle kiri Dia didiagnosis.

Istilah ini tidak selalu jelas kepada pesakit, jadi mereka perlu mendapatkan penjelasan daripada ahli kardiologi atau mencari maklumat yang diperlukan di Internet. Artikel ini memberikan maklumat mengenai apa yang dikatakan adalah dan bagaimana ia berbahaya.

Mula-mula, mari kita lihat apa ikatan-Nya. Bahagian miokardium ini, yang terdiri daripada batang dan dua kaki, kanan dan kiri. Serat otot dari mana bundelannya dibina terdiri daripada serat atipikal bergerak ke kiri dan kanan.

Gentian Purkinje dicipta di dalam otot jantung tisu, yang diperlukan untuk penghantaran isyarat elektrik dari atrium kanan ke miokardium. Oleh kerana impuls, kontrak ventrikel, bersamaan dengan pergerakan berirama atria.

Pelanggaran perilaku impuls elektrik disebut blokade PND. Blnpg - pelanggaran kekerapan elektrik yang paling biasa, paling biasa di kalangan lelaki.

Jenis pelanggaran, sekatan:

Sekatan mungkin kekal atau berkala, lengkap, bergantian. Tidak setiap kardiogram menunjukkan bentuk sementara.

Punca masalah:

• kecacatan jantung;
• distrofi miokardium;
• kardiomiopati;
• iskemia;
• alkohol;
• diabetes;
• artritis reumatoid;
• serangan jantung;
• tekanan darah tinggi;
• asma bronkial;
• bronkitis.

Gejala BLNPG

Sekatan tunggal yang betul adalah tanpa gejala, ia dikesan oleh ECG.

Tanda-tanda pelanggaran seperti keletihan yang berterusan, sakit pada sternum, sesak nafas, dalam kes ini disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan pelanggaran kekonduksian elektrik.

Tanda sekatan kaki kiri cawangan anterior atau posterior juga tidak terasa sakit.

Blok penuh kiri memberi gejala seperti: pening, sakit di hati, jantung berdebar.

Tanda-tanda disebabkan oleh perubahan teruk dalam otot ventrikel kiri (infark miokard).

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kiri bundar tiga pelampungnya dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• gangguan dalam kerja jantung;
• Sinkron berterusan yang disebabkan oleh kebuluran oksigen otak;
• pening kepala.

Blok tiga balok yang tidak lengkap membawa kepada kematian secara tiba-tiba.

Diagnostik pelanggaran kekonduksian elektron bundle-Nya

Kardiogram menunjukkan masalah dengan kekonduksian elektrik.

Sekatan lengkap yang tidak sempurna, jika tiada gejala klinikal dan penyakit yang berkaitan dianggap sebagai norma dan pemeriksaan tambahan tidak dijalankan.

Tanda-tanda ECG sekatan dua-rim berfungsi sebagai alasan untuk mengobati pesakit, karena ada bahaya untuk mengembangkan kondisi yang parah.

Sekatan yang diketengahkan dari ikatannya pada ECG, tiga rasuk, juga memerlukan kemasukan segera ke hospital dengan pembedahan berikutnya.

Bagaimana untuk melihat masalah dengan kekonduksian elektrik dari ikatannya pada ECG.

Tanda sekatan kaki kanan:

• Kompleks Rsr atau rSR dalam V 1, V2 (petunjuk kanan).
• Wide S gigi di V5, V6 (petunjuk kiri).
• Kompleks QRS lebih daripada 0.11 s.

Tanda-tanda gangguan pengalihan kaki kiri:

• kiri membawa V5, V6, saya tidak mempunyai gelombang Q;
• kompleks ventrikel berubah bentuk;
• bahagian atas gelombang R terbelah;
• mengetuai kanan V1, V2, III dicirikan oleh puncak yang cacat gelombang S, lebar kompleksnya lebih dari 0.11 s.

Perbezaan tiga blok sekatan:

• semua tanda kiri dan kanan;
• Lukisan kardiogram menunjukkan blok atrioventricular.

Prosedur diagnostik tambahan

• Pemantauan harian ECG diperlukan untuk mengesan bentuk sementara penyakit ini, yang menunjukkan dirinya pada waktu yang berbeza pada hari itu.
• Kajian elektrokardiografi esofagus diperlukan untuk diagnosis aritmia.
• Echo jantung dijalankan untuk mengenal pasti patologi organik dalam struktur jantung dan menilai keadaan miokardium.
• MRI ditetapkan dalam kes isu kontroversi apabila membuat diagnosis.

Rawatan BLNPG

Sekiranya terdapat sedikit kekonduksian kekonduksian elektrik, rawatan dadah tidak ditetapkan, kecuali jika dikaitkan dengan penyakit bersamaan kronik atau akut.

Untuk mengekalkan kesihatan pesakit dengan diagnosis, ahli kardiovirus boleh menetapkan vitamin, antioksidan, ubat penenang, ubat antihipertensi, nitrat, aspirin.

Sekiranya perlu, antibiotik (keradangan lapisan jantung).

Dalam bentuk kekonduksian elektrik yang teruk, operasi dilakukan dalam pemasangan EKS (pacemaker). Hemiblocade, sekatan kanan dan kiri yang lengkap, gangguan yang dikembangkan selepas infarksi miokardium akut, memerlukan rangsangan elektrik dengan elektrod, yang disuntik ke rongga ventrikel kanan melalui implan vagina Defibrillator atau perentak jantung dianggap sekatan tiga bundle yang rumit oleh serangan Morgagni - Edems - Stokes (pengsan, kehilangan kesedaran).

Sekatan kaki kakinya di ECG

22. Namakan tanda-tanda ECG sekatan dari sekumpulan Nya.

Sekatan kaki atau dahan bundelannya disebut sebagai perlambatan atau penghentian penyempurnaan kelakuan pengujaan di sepanjang satu, dua atau tiga cabang dari ikatan-Nya.

Terdapat blokade berikut.

Blokade Odnopuchkovaya - sekatan salah satu cawangan bundle dari luka-Nya (monofascicular) yang salah satu cawangan bundelan dari Nya (sekatan kaki kanan bundelan dari Dia, blokade cabang depan kaki kiri bundar-Nya, blokade cawangan posterior kaki kiri bundar-Nya).

Sekatan dua bundle (bifassicular) - luka gabungan dari dua daripada tiga cawangan Nya bundle; blokade bundle bundle yang tersendiri (kombinasi cawangan anterior dan posterior), blokade bundle yang benar dari bundle dan sekatannya dari cawangan anterior bungkus kiri bundelannya, blokade bundle hak bundelan dan sekatan belakangnya cawangan kaki kiri bundle of His.

Blok tiga-balok (trifascicular) - pemusnahan serentak ketiga-tiga cabang dari ikatan-Nya.

Dengan blokade lengkap bundle bundle-Nya, pengujaan di sepanjang bundle bundle-Nya telah terputus-putus. Perkataan "lengkap" dalam pernyataan kesimpulan boleh dihilangkan. Dalam hal blokade yang tidak lengkap dari cawangan ikatan-Nya, penahan pengujaan di sepanjang kaki bundelan-Nya melambatkan.

ECG - tanda-tanda blokade yang lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya: tempoh kompleks QRS meningkat lebih dari 0.11 saat; dalam mengarahkan V₁. V₂. III, aVF dalam kompleks QRS R-gelombang lebar dan bergerigi; dalam mengarahkan V₅. V₆. I, aVL, S lebar dan bulat; S-T segmen dalam V memimpin₁. V₂. III, aVF di bawah kontur, negatif gelombang T; S-T segmen dalam V memimpin₅. V₆. Saya, aVL pada kontur atau di atas kontur, dan gelombang T adalah positif.

ECG dengan sekatan penuh dari ikatan yang betul dari-Nya

ECG - tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul. tempoh kompleks QRS 0.09 - 0.11 saat; dalam mengarahkan V₁ jenis QRS kompleks rSR, dan dalam petunjuk saya, V₆ - S lebar gigi.

Sekatan kaki kanan bundelannya boleh terjadi dengan jantung paru, kekurangan katod tricuspid, kardiosklerosis, infark miokard, miokarditis, overdosis ubat (glikosida jantung, quinidine, novocainamide).

ECG dengan blokade yang tidak lengkap dari bungkusannya yang betul

Tanda-tanda ECG blokade bundle kiri Nya: Kompleks QRS adalah lebih luas daripada 0.11 saat; dalam mengarahkan V₅. V₆. Saya, aVL dalam kompleks QRS

mempunyai gelombang R yang luas dan bergerigi; dalam mengarahkan V₁. V₂. III, aVF dalam kompleks QRS, lebar S-gelombang dan bergerigi, segmen S-T diarahkan V₅. V₆. Saya, aVL di bawah kontur, dan gelombang T dalam petunjuk ini adalah negatif, segmen S-T diarahkan V₁. V₂. III, aVF lebih tinggi daripada isoline, dan gelombang T adalah positif.

ECG dengan sekatan penuh bundle kiri beliau

Tanda-tanda ECG blokade cawangan anterior bundle kiri Nya: Kompleks QRS adalah luas 0.1-0.11 saat; sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri (sudut  kurang daripada -30 °; QRS dalam arah I, aVL - jenis qR, dan dalam arah III, aVF, II - jenis rS).

ECG dengan blokade cabang hadapan kiri bundle of His

Tanda-tanda ECG blokade cawangan posterior bundar kiri-Nya. Kompleks QRS adalah 0.08-0.11 saat lebar; sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kanan (sudut  lebih daripada + 120 °); QRS memimpin saya, aVL - jenis rS, dan dalam petunjuk III, aVF, II - qR jenis.

Pengepungan bundle kiri Nya adalah dengan kecacatan aorta, hipertensi, kardiosklerosis, infarksi miokardium, miokarditis.

ECG dengan blokade cawangan posterior kiri bundle of His

23. Soalan untuk menguasai diri topik ini.

1. Pilihan untuk pelanggaran hati automatik ialah:

* A) takikardia sinus;

B) bengkak atrium;

D) fibrillation atrium;

D) menggegarkan ventrikel.

2. Tempoh Samoilov-Wenckebach adalah...

A) Selang RR semasa blokade sinoauricular;

B) selang TR selepas penguncupan extrasystolic;

* B) segmen PP dengan ijazah blok atrioventricular II;

D) Selang PQ dalam blok atrioventricular I;

D) tidak ada jawapan yang betul.

3. Dalam pergeseran atrium, bilangan impuls yang berlaku di atria dapat dicapai

A) 600-800 per minit;

B) 120-160 per minit;

* B) 250-300 seminit;

D) 90-100 per minit;

D) 60-90 seminit.

Sekatan kaki pada ikatannya pada ECG

Ramai pesakit, setelah lulus peperiksaan, mendengar diagnosis - sekatan bundle bundle-Nya. Dalam amalan perubatan, blokade sisi kanan atau sisi kiri didiagnosis. Patologi adalah pengurangan atau ketiadaan kekonduksian jantung. Kadang-kadang patologi adalah asimtomatik, tetapi lebih sering pesakit terganggu oleh gangguan irama jantung, kelemahan, keletihan yang cepat, prestasi buruk dan tanda-tanda yang tidak menyenangkan. Untuk mengelakkan kesan negatif, rawatan penyakit mestilah tepat pada masanya, kadang-kadang diperlukan campur tangan pembedahan.

Apa yang menunjukkan ECG

Tanda sekatan bundle of His pada ECG mempunyai beberapa perbezaan bergantung pada kaki mana yang terkena, kanan atau ranting di sebelah kiri. Di samping itu, terdapat luka yang lengkap atau sebahagian daripada kaki dan cabang rasuk.

Pegang kanan

Patologi yang betul adalah lebih biasa. Ia dijumpai terutamanya pada lelaki yang lebih tua dengan kehadiran iskemia jantung terhadap latar belakang ketidakstabilan vaskular koronari. Keadaan yang menggembirakan untuk perkembangan keabnormalan adalah anomali kongenital otot jantung, seperti pembentukan tisu bundle His yang tidak wajar, pelanggaran lokasi kapal. Penyebab yang diperoleh termasuklah kegagalan jantung, pemindahan serangan jantung dan lain-lain patologi organ.

Semasa elektrokardiografi dengan sekatan lengkap bundel kanan pakar (BPNPG) melihat pelanggaran berikut:

• Kompleks QRS mempunyai selang waktu 0.12 saat;
• dalam V4 dan V6 gelombang yang cacat S dikesan;
• kehadiran segmen QRS, dibahagikan kepada fasa.

Pengepungan yang tidak lengkap dari kaki kanan bundelan-Nya diiringi oleh kekurangan pertumbuhan dalam selang segmen QRS. Penunjuknya hampir kepada normal (0.09 s) atau sempadan pada norma atas (0.11 s). Fasa kompleks ventrikel terganggu.

Prognosis untuk pesakit dengan jenis penyakit ini sering menguntungkan, kerana sekatan sisi kanan jarang disertai oleh halangan lengkap impuls elektrik jantung.

Sebelah kiri

Blok blok cawangan bundle kiri (BLNPG) kurang biasa. Kaki kiri mempunyai garpu. Strukturnya terdiri daripada cawangan kiri dan kanan. Pada kekalahan kedua-dua cabang, kardiogram kelihatan seperti berikut:

• kecenderungan paksi jantung ke kiri;
• selang kompleks ventrikel tidak menyimpang daripada norma;
• Gelombang R ialah cetek;
• gigi dalam S dalam II, III dan aVF;
• Tempoh QRS sehingga 0.1 saat.

Semasa sekatan bundle bundle itu, keabnormalan diperhatikan pada kardiogram, yang hanya pakar dapat menguraikan

Apabila menyekat cabang rasuk posterior, petunjuk ECG adalah seperti berikut:

• menggerakkan paksi jantung ke kanan;
• tempoh normal kompleks ventrikel;
• Gelombang Q mempunyai saiz yang kecil;
• Gelombang R disertai oleh amplitud tinggi dalam mengetuai aVF, II dan III.

Sekiranya terdapat sekatan tiga rasuk yang tidak lengkap, terdapat penurunan yang ketara dalam kekerapan strok jantung. Pesakit mempunyai gangguan dalam kerja jantung, pening, mengurangkan peredaran darah di dalam otak. Orang mengadu rasa kelemahan selepas tidur, keletihan yang berterusan, penurunan kualiti hidup secara umum. Kekalahan ketiga-tiga rasuk ini sering menyebabkan komplikasi atau kematian yang teruk.

Sekatan kaki kanan bundelannya pada ECG, serta luka kaki kiri dianggap dalam amalan perubatan antarabangsa bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai manifestasi gangguan irama jantung akibat penyakit organ lain.

Penyelidikan tambahan

Selain elektrokardiografi, kaedah diagnostik instrumental berikut digunakan untuk mengesan penyakit jantung semasa sekatan:

• Holter ECG dan pemantauan tekanan darah - kaedah membantu mengenal pasti kekerapan dan intensiti aritmia;
• ultrasound jantung - membolehkan anda menilai keadaan tisu badan, menentukan saiz ventrikel, terutamanya fungsi kontraksi dan petunjuk lain;
• Elektrokardiografi intra-esophageal - pemeriksaan jantung dilakukan melalui esofagus pesakit. Kaedah ini ditunjukkan apabila ECG tidak cukup bermaklumat;
• multispiral pengiraan dan pengimejan resonans magnetik.

Ia penting! Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit boleh dihantar untuk berunding dengan pakar profil sempit.

Untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan jantung, beberapa kaedah diagnostik digunakan sekali gus.

Bentuk penyakit

Klasifikasi patologi mempunyai beberapa bentuk. Terdapat jenis patologi berikut:

• pelanggaran kekonduksian salah satu rasuk - di sini sekatan meluas ke kanan atau salah satu kaki balok kiri;
• sekatan dua rasuk - patologi meluas ke sebelah kanan dan salah satu cawangan kaki kiri;
• kerosakan kepada semua bahagian dari ikatan-Nya.

Kekalahan semua kaki adalah petunjuk langsung untuk kemasukan segera pesakit dengan terapi perubatan yang diperlukan atau rawatan pembedahan.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Tanda sekatan bergantung kepada bentuk patologi dan penyakit yang berkaitan dengan pesakit. Sekatan kanan yang bersifat unilateral sering berlaku tanpa gejala yang jelas, ia dikesan secara kebetulan semasa EKG yang dirancang. Kadang-kadang pesakit mempunyai sindrom kesakitan yang meluas ke kawasan jantung, bilah bahu, tulang selangka, kadar denyutan pesat, sesak nafas, kehilangan kecekapan, yang dijelaskan oleh patologi yang menimbulkan sekatan.

Semasa blokade bundle kiri (cawangan depan atau kiri), pesakit menyedari pening, sakit jantung yang berulang, sindrom kesakitan lebih kerap sementara, meningkat dengan senaman fizikal. Pada pesakit dengan palpitasi jantung, sesak nafas. Gejala patologi termasuk keletihan, kehilangan kecekapan, kemurungan.

Tanda yang paling kerap pelanggaran pengalihan jantung adalah rasa sakit di sternum.

Sekatan tiga belas dibahagikan kepada lengkap dan tidak lengkap. Pilihan pertama disertai oleh satu blok penuh dari laluan denyutan jantung. Oleh kerana tidak mustahil untuk mengendalikan impuls dalam bahagian ini, terdapat pemotongan kontraksi atrial dan ventrikel. Irama pemotongan adalah dari 20 hingga 40 denyutan / min. Hasilnya adalah risiko darah yang dilepaskan ke dalam aorta. Gejala patologi diucapkan:

Kami juga mengesyorkan membaca: Pelanggaran tempatan pengaliran intraventricular

• pening kerap;
• pengsan;
• gangguan dalam kadar jantung;
• keletihan kronik, kemurungan;
• sakit di sternum;
• sakit kepala

Kadangkala penangkapan jantung tiba-tiba didiagnosis di latar belakang gangguan yang teruk.

Sekatan separa didiagnosis pada pesakit yang impuls elektriknya melalui serat jantung utuh. Di sini gejala lemah, komplikasi kurang biasa.

Mengapa sekatan berlaku

Penyakit yang sedang dipertimbangkan boleh menyebabkan kedua-dua kecacatan intrauterin dan memperoleh anomali hati manusia. Ini adalah stenosa injap mitral dan aorta, patologi arteri pulmonari, kecacatan atrium dan lain-lain.

Sekatan menyatakan:

• kardiomiopati, disertai oleh kegagalan jantung progresif, arrhythmia jantung;
• kardiosklerosis adalah pelanggaran pengalihan jantung akibat parut serat organ;
• iskemia jantung, termasuk jantung, kekurangan koronari, angina pectoris, pengaliran jantung yang merosakkan;
• myocardium virus atau bakteria;
• infarksi miokardium;
• thromboembolism;
• kesesakan akibat penyakit paru-paru.

Kesimpulan tentang penyakit pada kanak-kanak sering dibuat terhadap latar belakang kecacatan jantung yang terjadi di dalam rahim.

Ia penting! Sekatan yang tidak lengkap kadang-kadang berlaku terhadap latar belakang keabnormalan perkembangan kecil. Sekatan sebelah kiri berlaku pada latar belakang penyakit tertentu dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Bolehkah ada komplikasi?

Pengepungan kaki dari ikatan-Nya memerlukan diagnosis tepat pada masanya, kerana ketiadaan rawatan penyakit menyebabkan akibat yang serius, kadang-kadang tidak serasi dengan kehidupan pesakit. Antaranya ialah:

• takikardia;
• fibrilasi ventrikel;
• thromboembolism;
• kegagalan jantung;
• serangan jantung;
• strok;
• kematian secara tiba-tiba

Rawatan yang tepat pada masanya sekatan bundle bundle akan mengelakkan banyak komplikasi

Untuk mengelakkan komplikasi ini, disyorkan menjalani peperiksaan perubatan pencegahan yang tetap. Sekiranya kesakitan jantung, sesak nafas dan tanda-tanda penyakit lain, hubungi pakar harus segera.

Kaedah rawatan

Terapi patologi bergantung kepada jenis dan parameter elektrokardiografi semasa diagnosis. Rawatan khas untuk luka kaki kanan rasuk paling kerap tidak diperlukan. Dalam kes ini, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah komplikasi patologi. Untuk melakukan ini, pesakit harus mengikuti peraturan berikut:

• melepaskan kerja fizikal keras, sukan kuasa;
• marah, tuangkan air sejuk;
• memerhatikan pemakanan yang betul, menolak produk yang meningkatkan tahap kolesterol dalam darah;
• tidak termasuk makanan berlemak, pedas, goreng, asap, mayonis, sos, marinades, ketchup;
• bertindak balas dengan tegas;
• Memperkenalkan teh dalam diet, termasuk herba yang menenangkan (valerian, motherwort, penatua, linden, jelatang, oregano).

Jika anda merasakan kekurangan udara atau irama jantung yang tidak normal, disyorkan untuk mengambil kedudukan mendatar badan, melakukan senaman pernafasan, bertukar nafas dalam dan mengeluarkan nafas. Jika keadaan tidak bertambah baik, anda perlu menghubungi ambulans.

Rawatan gangguan konduksi jantung dilakukan dengan penggunaan ubat, pembedahan dan pembetulan gaya hidup.

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat-ubatan yang dirawat terutamanya kepada pesakit yang mengalami luka-luka di sebelah kiri-Nya. Terapi di kalangan pesakit tersebut dijalankan dengan cara berikut:

• Persediaan vitamin, termasuk folik, asid nikotinik, riboflavin. Terapi vitamin membantu memulihkan semua fungsi, membasuh tubuh dengan komponen yang diperlukan untuk aktiviti kehidupan yang penuh.
• Antioksidan - Resveratrol, Complivit, Preductal. Terima kasih kepada mereka, mereka dapat membersihkan badan, mengeluarkan produk penguraian, slags, dan logam berat.
• Ubat-ubatan yang menenangkan - Negrustina, Deprima, Fitteda, berwarna valerian, motherwort. Orang yang menderita penyakit jantung, sedatif diperlukan untuk menormalkan keadaan emosi, mencegah komplikasi.
• Dengan peningkatan tekanan darah, ubat antihipertensi ditetapkan kepada pesakit - Tenoric, Perindopril.
• Dengan sangat berhati-hati, antagonis reseptor saluran kalsium digunakan, kerana ubat-ubatan dalam kumpulan ini mampu mengurangkan frekuensi degupan jantung.
• Antikoagulan - penipisan darah. Dana ini membantu mencegah pembentukan bekuan darah. Ini termasuk Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin. Terutamanya menunjukkan antikoagulan dengan kecenderungan pembentukan plak di dalam kapal.
• Bermakna untuk menurunkan kolesterol - Rosuvastatin, Simvastatin.
• Nonsteroidal anti-radang dadah - Diclofenac, Nimesulide.
• Diuretik yang mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan - Furosemide, Chlorthalidone.

Ia penting! Ubat-ubatan diambil dengan ketat pada preskripsi doktor. Ubat-ubatan sendiri sering menimbulkan komplikasi penyakit.

Pencegahan dan prognosis penyakit untuk pesakit

Prognosis untuk pesakit yang menderita patologi asymptomatic adalah agak baik. Selalunya, tidak ada tanda-tanda luka-luka yang sesuai dengan Dia. Keadaan ini berbeza dengan sekatan kaki kiri bundle of His. Sekiranya tiada rawatan, komplikasi sering timbul, sering disertai dengan kematian pesakit.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit dan komplikasinya ialah pencegahan.

Pencegahan patologi termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• berhenti merokok, alkohol, ubat-ubatan narkotik;
• mengurangkan jumlah garam dalam diet;
• mengehadkan jumlah lemak haiwan, tepu diet dengan serat makanan;
• pentadbiran ubat yang tepat pada masanya dan tepat yang ditetapkan oleh doktor;
• pengecualian stres dan pengalaman emosi;
• berehat dan tidur yang betul;
• kerap berjalan di udara segar;
• pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu mengambil ubat antihipertensi yang ditetapkan pada masa yang tepat;
• melepaskan kerja fizikal keras, sukan kuasa.

Sekiranya operasi itu dilakukan untuk memasang alat pacemaker, orang itu harus mengecualikan pengaruh peranti elektrik ke atasnya, telefon bimbit. Dalam kes penyakit, adalah penting untuk melawat doktor yang hadir dalam masa untuk menilai keadaan jantung dan kesejahteraan umum pesakit.

Sekatan kaki bundelan Nya adalah patologi jantung yang serius, yang berlaku pada kanak-kanak dan pesakit kumpulan umur yang lebih tua. Kualiti hidup pesakit dengan penyakit ini bergantung kepada bentuk penyakit dan gejala yang berkaitan. Terlepas dari sebab-sebab perkembangan, rawatan sekatan dengan gejala yang teruk harus dilakukan dengan cepat dan tepat. Ini akan membantu mencegah komplikasi dan kematian pesakit yang serius.

Sekatan kaki pada ikatannya pada ECG

Selalunya dalam kesimpulan elektrokardiografi dapat dijumpai istilah "blokade bundle dari ikatan-Nya." Sekatan ini boleh lengkap dan tidak lengkap, untuk menangkap kaki kanan atau kiri, atau cabang kaki kiri. Mari lihat apa itu.

Apa itu?

Daya dorongan elektrik yang merangsang jantung pergi dari nod sinus sepanjang atria ke simpul atrioventricular yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Dari simpul atrioventricular bermula jalur yang disebut "bundle of his." Bundel ini berpecah kepada dua batang yang lebih kecil - kaki kanan dan kiri, yang melakukan pengujaan ke dalam ventrikel kanan dan kiri. Kaki kiri dibahagikan kepada bahagian depan dan belakang. Cawangan-cawangan ini terus memecah masuk ke banyak cawangan kecil, yang menjalankan impuls elektrik kepada serat otot jantung.

Di bawah pelbagai keadaan fisiologi dan patologi, kekonduksian di sepanjang laluan ini terganggu. Terdapat blokade kaki bundelan-Nya dan cabang-cabang mereka.

Sekatan mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dengan sekatan yang tidak lengkap, kekonduksian pada kaki melambatkan. Dengan sekatan lengkap, rangsangan berjalan dengan cara yang luar biasa "melangkau" tapak sekatan.

Kadang-kadang ada blokade dua atau tiga cawangan yang tersenarai sekaligus. Mereka dipanggil, "balok ganda" dan "balok tiga" dan berlaku dalam penyakit jantung yang serius.

Punca

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya dapat direkam pada orang-orang muda yang sihat dan bukan penyimpangan dari norma. Sekatan kaki yang tidak lengkap mungkin muncul dengan peningkatan kadar denyutan jantung, yang dalam beberapa keadaan mungkin dianggap oleh doktor sebagai tanda patologi.
Sekatan kaki bundelan Nya, kedua-dua lengkap dan tidak lengkap, boleh menjadi tanda penyakit jantung, khususnya, distrofi miokardium, angina exertional. infarksi miokardium dan perubahan cicatricial selepas itu, kardiosklerosis tersebar. penyakit hipertensi. kecacatan jantung dan lain-lain. Mana-mana proses patologi otot jantung juga boleh menjejaskan sistem pengaliran, akibat daripada ciri elektrokardiografi ini berkembang.

Sekatan lengkap bundel kanannya adalah selalunya tanda peningkatan dalam ventrikel kanan dalam beberapa kecacatan jantung, serta dalam pembentukan jantung paru-paru kronik, sehingga sering ditemukan dalam penyakit paru-paru obstruktif kronik, emphysema, dan asma bronkial yang teruk.

Sekatan lengkap pada kaki kiri bundle yang paling sering dilihat pada latar belakang penyakit jantung koronari (angina, perubahan cicatricial selepas infark miokard). Dalam kes ini, ia dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk untuk pesakit tersebut, kerana ia mencerminkan kerosakan yang jelas kepada otot jantung.

Tanda-tanda elektrokardiografi ini tidak ditunjukkan secara klinikal.

Diagnostik

Kaedah diagnostik utama ialah elektrokardiografi. Tanda-tanda blokade sementara boleh dilihat semasa pemantauan harian (Holter) elektrokardiogram.

Apabila mendaftarkan diri pada sekatan elektrokardiogram bundle bundle itu, adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi untuk pemeriksaan mendalam (echocardiography, pemantauan harian elektrokardiogram). Ujian tekanan dengan sekatan penuh bundle kiri bundelnya tidak dijalankan. Setelah pemeriksaan dan klarifikasi diagnosis, perlu mengikuti saranan ahli kardiologi. Rawatan penyakit yang menyebabkan sekatan itu ditetapkan.

Ramalan, keupayaan untuk bekerja, keupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal ditentukan oleh keparahan penyakit mendasar.

Tanda-tanda ECG sekatan bundle gisle

Sekatan kaki cawangan bundle

Di bawah blokade sedemikian, memahami pelanggaran atau penghentian lengkap pengujaan kaki kanan atau kiri bundarnya atau di sepanjang cawangan kaki kiri.

Sekatan mungkin lengkap atau tidak lengkap, kekal atau sementara, unilateral atau dua hala.

Pilihan sekatan intraventricular berikut mungkin:

1 Sekatan kaki kanan. 2. Sekatan kaki kiri. 3. Sekatan cawangan anterior kaki kiri. 4. Sekatan cawangan sebelah kiri kaki kiri. 5. Sekatan kaki kanan bersamaan dengan blokade cawangan anterior kaki kiri. 6. Pengepungan kaki kanan dalam kombinasi dengan blokade cawangan posterior kaki kiri. 7. Pengepungan kaki kiri dalam kombinasi dengan blokade cawangan anterior. 8. Blokir dua hala bundle of His. 9. Blok tiga-rasuk: kaki kanan, cawangan anterior dan posterior kaki kiri. 10. Sekatan intraventricular fokus.

Butiran pada semua pilihan boleh didapati di manual khas (), dalam manual ini, hanya pilihan paling umum yang diberikan.

1. Sekatan kaki kanan bundelan Nya.

Dengan sekatan sedemikian, pengujaan di sepanjang kaki kanan tidak dilakukan, dan di sebelah kiri dilakukan. Ini membawa kepada perubahan vektor pengujaan ventrikel.

Kursus keseronokan (Lihat animasi).

Pengujaan biasanya bermula di sepanjang kaki kiri dan vektor pengujaan bahagian kiri septum ventrikel biasanya diarahkan dari kiri ke kanan. Vektor ini memberikan pembentukan gelombang r kecil di V1-2 dan q kecil dalam V5-6. Tetapi semuanya telah rosak. Oleh kerana kaki kanan tidak boleh dilalui, vektor pengujaan ventrikel kiri, yang diarahkan dari endokardium ke epikardium, bentuk kedua. Vektor seperti yang diarahkan oleh V1-2 memberikan pembentukan gigi yang mendalam S, dan dalam pembentukan V5-6 pembentukan gigi R. Akhirnya, selepas kelewatan yang cukup, keseronokan yang melangkaui kaki kanan mencapai ventrikel kanan, membentuk vektor ventrikel kanan, yang diarahkan dari endokardium ke epikardium. Vektor ventrikel kanan dalam v1-2 akan menyebabkan paparan R1 serong yang tinggi dan luas, dan di V5-6 memimpin serong yang sama lebar S. Oleh itu, di bahagian torak kanan, kompleks ventrikel akan mempunyai bentuk rS (s) R1, dan di bahagian torak kiri qRS atau RS, dengan gelombang S lebih luas.

Perubahan dalam depolarisasi ventrikel akan mempengaruhi proses repolarization. Segmen ST di arah kanan akan menjadi lemah, dan di sebelah kiri - dibangkitkan. Gigi T dalam tugasan yang betul negatif, dan di kiri - positif.

Oleh itu, tanda-tanda sekatan terhadap ikatan-Nya yang betul adalah:

1. Peluasan kompleks QRS> = 0.12 c. 2. Kompleks ventrikel dalam V1-2 adalah dalam bentuk rSR1, atau RSR1, atau RsR, atau rR1, yang sering berbentuk M. 3. Kompleks ventrikel dalam V5-6 adalah dalam bentuk qRS, dengan gigi S lebar. 4. ECG dalam memimpin piawai I menyerupai V5-6, dan dalam standard III memimpin V1-2. 5. Systole elektrik (QT) dilanjutkan.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundel Nya dicirikan oleh bentuk gigi yang biasa di V1-2 dan V6-6, tetapi kompleks QRS tidak luas atau sederhana lebar, kurang dari 0.12 s.

2. Sekatan kaki kiri bundle of His.

Sehubungan dengan sekatan bundle kiri Nya, pengujaan di ventrikel kiri datang dengan cara bulatan. Ini menyebabkan kelembapan yang ketara dalam laluan pengujaan melalui ventrikel, pelebaran kompleks QRS dan perubahan dalam arah depolarisasi ventrikel kiri.

Apabila menyekat kaki kiri bundar di dalam V5-6, biasanya terdapat gelombang R yang luas dengan kedudukan yang berbeza. Dalam mengarahkan V1-2, kompleks jenis rS atau QS dengan gigi yang luas dan mendalam S biasanya direkodkan.

Oleh kerana blokade kaki kiri, pengujaan tidak boleh melaluinya ke separuh kiri septum ventrikel dan ke ventrikel kiri. Oleh itu, mereka tidak teruja pada peringkat pertama. Di kaki kanan, pengujaan dilakukan dengan cara yang biasa dan menyebabkan pengujaan separuh kanan partition medullary. Akibatnya, vektor mengubah arahnya dan diarahkan dari kanan ke kiri. Pada masa yang sama, ventrikel kanan teruja dengan vektor biasa dari endokardium ke epikardium. Selepas itu, pengujaan perlahan-lahan mula bergerak ke bahagian kiri septum ventrikel. Oleh itu, dengan sekatan kaki kiri, vektor septum ventrikel dan ventrikel kanan diarahkan ke arah yang berbeza. Jumlah vektor mereka diarahkan kepada pendahulunya V5-6, yang memberikan pembentukan gelombang R dalam petunjuk ini. Satu vektor total negatif diarahkan kepada elektrod utama V1-2 dan q atau gigi QS ditulis di sana. Kadang-kadang vektor ventrikel kanan adalah lebih awal daripada jumlah vektor septum, dan kemudian dalam arah V1-2 mungkin terdapat kompleks ventrikel jenis rS. Apabila pengujaan ventrikel kanan berakhir, ventrikel kiri mula teruja. Vektor pengujaannya diarahkan kepada petunjuk V5-6, yang menyebabkan peningkatan amplitud gelombang R dan hafalannya. Vektor negatif diarahkan kepada elektrod V1-2 dan gigi negatif dalam petunjuk ini akan mendalam. Perubahan dalam proses depolarization membawa kepada perubahan timbal balik dalam repolarization - segmen ST dan gelombang T. Di bahagian dada kiri, segmen ST akan ditinggalkan, T negatif, dan di sebelah kanan - ST dinaikkan, dan T positif.

Oleh itu, sekatan kaki kiri bundar beliau didiagnosis berdasarkan tanda elektrokardiografi yang berikut:

1. Peluasan kompleks QRS> = 0.12 c. 2. Di dada kiri membawa (V5-6), kompleks yang melebar mempunyai bentuk R dengan kedudukan pada tahap yang berbeza. 3. Gelombang q dalam tugasan V5-6 tidak hadir (!). 4. Masa pengaktifan ventrikel kiri melebihi 0.04 s. 5. Memimpin V1-2 biasanya mempunyai bentuk rS atau QS, manakala kompleks QS boleh disimpan dalam V1-3. 6. Anjakan segmen ST dan gelombang T diarahkan ke arah yang bertentangan dari gigi utama kompleks QRS ventrikel. 7. Kedudukan jantung lebih kerap mendatar, paksi elektrik berpindah ke kiri, systole elektrik dipanjangkan.

(Lihat ECG) Sekatan yang tidak lengkap dari bundle kiri Nya. Gigi dan selang ECG menyerupai sekatan lengkap, tetapi tempoh QRS kurang daripada 0.12 s.

Pengepungan cawangan anterior kaki kiri bundle of His.

Sekatan sedemikian dicirikan oleh perubahan ECG berikut:

1. Penyimpangan tajam paksi elektrik jantung ke kiri. Angle alpha RII> RIII; SIII> RIII; SaVR> RaVR. Ujian yang paling penting ialah SII> RII; RaVR> SaVR

2. Kompleks QRS tidak luas atau sedikit luas (0.10-0.11).

3. Perubahan dalam dada membawa tidak hadir.

4. Dalam V5-6 memimpin, gelombang S yang dinyatakan sering direkodkan dan ECG adalah dalam bentuk rS atau RS.

5. Dalam mengetuai V5-6, mungkin ada r atau S.

Sekatan cawangan posterior kaki kiri ikatan-Nya.

Untuk sekatan sedemikian adalah ciri:

1. Penyimpangan tajam paksi elektrik jantung ke kanan. Angle alpha> = +120 darjah. RIII> RII> RI; SI> RI; RaVR> = (Q) SaVR.

2. Kompleks QRS tidak lebar atau sedikit lebar (sehingga 0.11).

3. Ketiadaan sebab-sebab lain dari penyelewengan tajam paksi elektrik jantung ke kanan.

Sekatan kaki bundelannya boleh digabungkan dengan hipertropi bahagian-bahagian yang berlainan jantung, iskemia, infark miokard dan patologi lain, yang kadang-kadang membuatnya sukar untuk mendiagnosis mereka. Masalah-masalah ini akan dibincangkan di bahagian manual yang berkenaan, tetapi sekarang kita perlu mengingat satu peraturan:

Apabila menghalang kaki bundelan-Nya, tidak sepatutnya menjadi gelombang Q pada mereka yang membawa kaki yang disekat. Kehadiran gelombang Q dari mana-mana magnitud dalam petunjuk ini membuat anda berfikir tentang infark miokard dalam latar belakang sekatan.

Sekatan kaki-Nya bundle (kanan dan kiri): tidak lengkap dan lengkap, yang ditunjukkan pada ECG, menyebabkan berbahaya atau tidak?

Hampir setiap daripada kita, setelah menerima rekod elektrokardiogram, akan cuba menguraikannya sendiri dan pastinya akan melihat kesimpulan yang ditulis oleh ahli kardiologi itu. Adalah baik sekiranya tidak ada istilah yang mencurigakan di sana, tetapi walaupun di kalangan kesejahteraan lengkap dan jika tidak ada sekurang-kurangnya beberapa simptom "hangat", rekod sekatan itu tidak boleh tetapi dimaklumkan.

Adalah jelas bahawa fenomena sedemikian akan menyebabkan kecemasan, kerana sesuatu disekat di dalam hati - organ utama yang memberikan pemakanan kepada seluruh tubuh kita. Walau bagaimanapun, tidak semua sekatan dianggap gangguan, ada beberapa jenisnya yang bukan sahaja tidak mengganggu aktiviti kehidupan normal, tetapi juga sepenuhnya sesuai dengan norma. Sekatan yang tidak lengkap (separa) sekatan bundelan kanannya, (BPSPG) hanya berlaku apabila panik tidak perlu, tetapi jenis-jenis blok intrakardi semacam itu tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian.

Dikenali dengan kesimpulan kardiografi, pesakit dapat mencari di sana rekod blokade dari mana-mana kaki bundle His (NPG). Gangguan ini adalah asimtomatik, ia didiagnosis semasa merekodkan kardiogram, tetapi pemeriksaan terperinci majoriti pemiliknya mendedahkan penyimpangan bukan sahaja berfungsi, tetapi juga sifat organik.

Sikap yang samar-samar terhadap penyumbatan ikatan bundelannya: beberapa jenisnya dianggap sebagai variasi norma, yang lain selalu merupakan masalah serius, penuh dengan komplikasi yang serius, oleh sebab itu perhatian para ahli kardiologi terhadap jenis ketidakteraturan ini hampir, dan pesakit menjalani pemeriksaan yang komprehensif.

kitaran jantung; Kaki bundelannya memberikan pengalihan dorongan di sepanjang ventrikel jantung

Sistem konduktif jantung adalah semacam sel-sel otot yang diubah suai, yang dalam pembangunannya memperoleh keupayaan untuk menghantar isyarat elektrik ke kardiomiosit. Terima kasih kepada kerja yang harmoni dan konsisten komponen laluan ini, kontrak jantung berirama.

Ikatan-Nya memberikan isyarat saraf excitatory of myocardium ventrikel. Ia berasal dari simpang atrioventricular, kemudian pergi ke bahagian atas septum interventricular, di bawahnya cawangan ke kanan dan kaki kiri (NPG). Kaki kiri (LNPG) memberikan cawangan anterior dan posterior ke miokardium ventrikel kiri. Hak (PNPG), masing-masing, memberikan kekonduksian dalam miokardium ventrikel kanan. Pautan terakhir laluan adalah serat Purkinje kecil yang membawa isyarat ke pam utama badan kita dan bertaburan dalam ketebalan otot ke kawasan yang paling jauh.

Halangan kepada arus impuls saraf boleh muncul di mana-mana bahagian miokardium ventrikel, memprovokasi blok di satu kaki, salah satu cawangan kaki kiri bundelan Nya, dua kaki pada masa yang sama. Kelantangan blok menentukan gejala-gejala - dari ketidakhadirannya kepada gangguan total pengaliran dan aritmia yang teruk.

Punca dan jenis blok ventrikel

Skala kerosakan pada laluan saraf menentukan jenis sekatan:

• Odnopuchkovaya - sukar untuk menghantar isyarat di sepanjang kaki kanan bundle of His, salah satu cabang dari kiri;
• Dua rasuk - cawangan kiri kaki kiri atau kaki kanan dengan salah satu cawangan kiri;
• Tiga rasuk - ketiga-tiga laluan itu terlibat sekaligus.

Sekatan sekatan bundle fiber adalah lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes-kes separa, hanya satu daripada cawangan yang menderita, tetapi karya yang lain dipelihara. Myocardium menerima isyarat daripada sumber lain dalam lencongan, tetapi mereka agak lambat.

Bergantung pada sekatan aliran adalah malar, sementara dan sekejap. Sekatan seketika muncul dan hilang, yang dapat dikesan semasa rakaman satu ECG. Gangguan kondusional transien dilihat pada serpihan elektrokardiogram. Kadang-kadang semasa rakaman kardiogram terdapat perubahan dalam blok cawangan dan kaki yang berlainan - blokade bergantian.

3 darjah blok NPG ditakrifkan:

1. Pada tahap pertama, isyarat mencapai kardiomiosit dengan kelewatan.
2. Pada bahagian kedua isyarat tidak mencapai tisu otot.
3. Dengan sekatan total gred III, isyarat saraf tidak pergi ke miokardium ventrikel, jadi ia dikurangkan dengan sendirinya dengan frekuensi yang sangat rendah.

Sekatan saluran ventrikel bukanlah penyakit bebas. Ini adalah manifestasi patologi yang lain. Selalunya, orang yang cukup sihat mendedahkan blokade PNPG yang tidak lengkap, yang dianggap normal.

Jantung menyebabkan penyusutan satu blok serat bundle Nya adalah:

• Penyakit iskemik - akut dalam bentuk nekrosis (infark miokard) atau kronik dengan pertumbuhan cicatricial dalam miokardium (kardiosklerosis);
• Kardiomiopati dan Dystrophy;
• Kecacatan - anomali dalam septum sifat kongenital, penguncupan, kekurangan lubang injap, penyambungan aorta;
• Perubahan keradangan dalam otot jantung;
• Kegagalan jantung;
• Pembedahan jantung ditangguhkan;
• Penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi arteri.

Sebagai faktor extracardiac yang menyebabkan blok, nyatakan:

1. Kesan ubat-ubatan - penggunaan diuretik untuk masa yang lama dan tanpa kawalan pakar, ubat anti-arrhythmic, glikosida jantung, yang boleh disalahgunakan oleh pesakit dengan profil kardiologi;
2. Peralihan elektrolit;
3. Merokok, alkohol;
4. Patologi endokrin;
5. Disfungsi autonomi;
6. Hipoksia berpanjangan dan dilatasi separuh kanan jantung dalam kes penyakit bronchopulmonary (asma, bronkitis).

Jika punca akar cawangan blok bundle of His tidak dijelaskan melalui tinjauan komprehensif, bercakap tentang gangguan idiopatik.

Seperti yang dikatakan, sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Nya sering menjadi kebiasaan, jika tidak ada perubahan lain dalam organ itu. Selalunya ia ditemui pada zaman kanak-kanak dan remaja, dan boleh berlaku dalam kombinasi dengan anomali kecil - satu kord tambahan, prolaps injap bicuspid, tetingkap atrium terbuka.

Video: pendapat pakar kardiologi mengenai blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan anak-anaknya

Berbeza dengan gangguan yang berkaitan dengan perubahan dalam pengalihan kaki kanan, blokade cabang-cabang di kiri SELALU disebabkan oleh lesi struktur jantung, dan karenanya tidak dianggap sebagai keadaan semula jadi.

Salah satu mekanisme utama pembentukan blokade patologi adalah halangan mekanikal terhadap penyebaran isyarat saraf, khususnya, perkembangan tisu penghubung semasa hipoksia, hipertrofi ruang jantung. Satu lagi pautan penting dalam patogenesis boleh dianggap sebagai dilatasi rongga organ dalam kes kekurangan kroniknya.

Oleh itu, walaupun terdapat kemungkinan kecacatan (dengan pengesanan tempatan BPNPG tidak lengkap), kekalahan kaki kanan juga boleh mengiringi patologi yang berlaku dengan beban yang berlebihan dan dilatasi separuh kanan organ (jantung paru-paru, iskemia, kekurangan tricuspid).

Blok blok cawangan bundle kiri ditemui dalam cardiosclerosis disebabkan oleh oklusi atherosclerosis arteri jantung, penyakit injap aorta, nekrosis, dan radang miokardium, yang mengubah separuh kiri jantung.

Symptomatology sekatan bundelan-Nya

Jika pengedaran isyarat saraf kepada komponen-komponen bundelannya sukar, gejala-gejala mungkin tidak hadir, dan jika mereka, maka, sebagai peraturan, mereka disebabkan oleh penyakit yang menjadi penyebab utama pembentukan blok, dan sangat tidak spesifik. Dalam erti kata lain, mengikut gejala, adalah mustahil untuk meneka jenis gangguan konduksi dan juga mengesyaki kehadiran sekatan dalam sesetengah kes adalah amat sukar.

Sekatan tidak lengkap (separa), kesukaran penyebaran isyarat di sepanjang salah satu cawangan, dengan syarat yang lain berfungsi, tidak menyebabkan gejala subjektif. Ini adalah ujian ECG yang mendorong peperiksaan lanjut. Sesetengah pesakit mengalami sesak nafas, sakit di hati, gangguan dalam irama, keletihan, yang tidak mempunyai hubungan langsung dengan blok intraventrikular, tetapi mencirikan penyakit tertentu.

Gejala sekatan lengkap ialah:

• Rasa tidak teratur dalam kerja jantung, degupan jantung;
• Pusing, pingsan;
• Kesakitan dada.

Dengan blok pesakit LNPG rasa pening, sakit di jantung, berdebar-debar. Kaki ini disekat sepenuhnya sekiranya berlaku gangguan yang teruk - infark focal besar akut, kardiomiopati.

Sekatan tiga cabang pada masa yang sama adalah lengkap dan tidak lengkap. Dengan penyumbatan sebahagian daripada pengaliran, beberapa isyarat masih mencapai kardiomiosit di sepanjang gentian yang tidak terluka, tetapi dengan kelewatan, sepenuhnya, miokardium ventrikel dikurangkan disebabkan oleh rektum ectopic di luar laluan, dan ventrikel ketara di belakang atria.

Kekerapan kontraksi ventrikel yang rendah tidak membenarkan tubuh untuk memberikan hemodinamik yang biasa, dan pening dan episod kehilangan kesedaran disebabkan oleh peredaran serebral yang tidak mencukupi adalah antara gejala. Menghadapi latar belakang kegagalan jantung, serangan jantung tiba-tiba mungkin berlaku, menyebabkan kematian pesakit.

Sekatan kaki bundar Guis adalah berbahaya dengan kegagalan organ, serangan Morgagni-Adams-Stokes berulang dengan risiko serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba, kemungkinan kecenderungan untuk infark jantung akibat berkurangnya penyebaran darah melalui arteri koronari, walaupun tanpa aterosklerosis yang berkembang di dalamnya.

Akibat blok intraventrikular mungkin takikardia paroxisis, fibrilasi ventrikular, penangkapan jantung. Dengan blok yang berpanjangan, aliran darah sistemik menderita dengan peningkatan kesesakan di dalam organ. Thromboembolism dianggap sebagai komplikasi yang berbahaya, untuk pencegahan yang mana rawatan khusus ditunjukkan.

ECG dalam sekatan blok cawangan bundle

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan blokade intraventricular ialah elektrokardiografi, menunjukkan perubahan sifat patologi. Bentuk gangguan pengaliran berasingan didiagnosis semasa pemantauan Holter. Mengesan blokade NPG bukan tugas yang mudah, jadi lebih baik dipercayakan kepada pakar, tetapi kami akan cuba memahami sedikit apa dan mengapa penyimpangan berlaku pada ECG biasa.

Biasanya, pengedaran gelombang elektrik pergi secara merata dari miokardium atrium ke ventrikel dan dari kiri ke kanan, tanpa sebarang halangan di mana-mana sahaja. Peralihan isyarat saraf dari septum ke kawasan yang paling jauh dari otot jantung pada orang yang sihat berlangsung kurang dari 120 ms. Dengan blok, penularannya dihalang, yang bermaksud bahawa depolarisasi miokardium ventrikel juga akan diperlahankan. Akibatnya, otot memerlukan lebih banyak masa untuk depolarization dan pengecutan, yang bermaksud bahawa kompleks QRS ventrikel akan memanjangkan.

Pengembangan kompleks ventrikel kepada 0.12 saat atau lebih menunjukkan bahawa isyarat saraf tidak datang melalui NPG utama, tetapi memintas, masing-masing, dan kontrak ventrikel lewat.

Apabila kardiogram menunjukkan irama sinus yang betul bersama dengan fenomena sekatan rasuk, gelombang P dipelihara di hadapan semua QRS, yang menunjukkan bahawa kontraksi adalah nod sinus, dari mana atria teruja. Apabila sumber ektopik kontraksi dalam miokardium ventrikel gigi tidak akan.

Video: Pelajaran ECG dengan sekatan PNG

Sekatan kaki kanan bundelannya di ECG

Pengepungan bundelan kanannya (BPNPG) mungkin merupakan penemuan yang paling kerap dalam atlet dengan kardiografi, didapati dalam banyak orang yang sihat, pada orang yang tidak mengalami patologi jantung. Walau bagaimanapun, ia biasanya tidak lengkap dan tanpa gejala. Dengan beban yang berlebihan dan dilatasi ruang organ kanan dalam keadaan patologi jantung atau paru-paru, blok memperoleh ciri-ciri yang tidak normal.

Apabila sukar untuk menghantar isyarat melalui PNPG, miokardium ventrikel kanan dan sebahagian daripada septum menerima isyarat dari PNGP, tetapi pengujaan datang di sini kemudian. Dengan isyarat BPNPG yang tidak lengkap pada kaki pergi, tetapi lebih lama daripada biasa, maka kompleks ventrikel mempunyai penampilan yang luar biasa, tetapi mempunyai lebar biasa.

Dengan blokade yang lengkap dari kaki kanan bundle of His, partition itu depolarized ke arah yang benar, dari kiri ke kanan. Kardiogram menunjukkan gelombang R dalam V1 dan Q pada keenam (ventrikel kiri). Selepas septum telah menerima impulsnya, pengujaan cardiomyocytes diedarkan sepanjang miokardium ventrikel kiri, gelombang S dalam toraks pertama dan R pada petunjuk keenam ditetapkan pada ECG.

Apabila ventrikel kiri sudah terkandung dalam penguncupan dan masuk systole, isyarat mencapai ventrikel kanan depolarized kemudian, dan pada ECG, tambahan R dalam dada I memimpin dan S mendalam dalam V6 dapat dikesan. Ini membentuk bentuk khusus kompleks ventrikel - RSR1.

Manifestasi BPNPG percaya:

• Sambungan QRS sehingga 120 ms dan lebih;
• pembalikan QRS: dalam V1-2, serasi RSR1 dapat dilihat;
• paksi hati menyimpang ke kanan;
• amplitud tinggi dan diperluas R dalam dada I, lebar S pada saya dan kiri petunjuk ventrikel.

Sekatan kaki kiri bundle di ECG

Sekatan lengkap atau sebahagian daripada LNPG hampir selalu menjadi masalah yang berkaitan dengan penstrukturan semula tisu otot. Dengan gangguan sedemikian, tiada penghantaran isyarat melalui LDLG berlaku, itulah sebabnya partition itu depolarisasi ke arah yang bertentangan - dari kanan ke kiri. Pada gigi elektrokardiogram Q notis saya tugasan dada dan R kecil di V6.

Myocardium ventrikel kanan pertama kali terdepolarisasi, maka pengujaan bergerak ke seluruh bahagian ventrikel kiri - R muncul di dalam dada saya dan S di V5-6 sebagai takik. Apabila ruang kiri menyusut, S timbul di dalam dada saya, dan R. tambahan muncul pada keenam.

Gambaran yang paling menggambarkan BLNPG diperhatikan dalam plumbum dada keenam, yang bertanggungjawab untuk kerja bahagian kiri organ. Di sini anda dapat melihat QRS yang panjang dan cacat dengan bahagian atas serrated, sama dengan huruf M atau W.

Mengenai sekatan lengkap kaki kiri bundle of His will berkata:

• luas, cacat, kompleks ventrikel berbentuk W dengan lebar 120 ms dalam standard I dan membawa dada kiri;
• maju dan mendalam S dalam III dan membawa dada pertama;
• kekurangan Q dalam membawa dada kiri;
• segmen ST dan gelombang T terletak bertentangan dengan arah gigi ventrikel utama;
• paksi elektrik dipindahkan ke kiri.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kiri bundelnya muncul apabila isyarat tidak lulus di sepanjang salah satu cawangan kaki. Pada kardiogram akan ada perubahan yang sama dengan blok penuh, tetapi QRS tidak diperpanjang.

Blok cawangan anterior LDPH boleh berlaku dalam penyetempatan tertentu infarksi, sklerosis, dan patologi dengan penebalan yang teruk dari miokardium ventrikel kiri - hipertensi, beberapa kecacatan, degenerasi dan keradangan.

Pengepungan cawangan pos LNPG memberikan susunan paksi kanan pada paksi, lanjutan QRS, suatu rehat S di arah kiri. Ia muncul dalam infarction dinding posterior dan bahagian diafragma dari ventrikel kiri, kardiomiopati dan keradangan.

Kesukaran mengenal pasti blok jalur intraventrikular sering disebabkan oleh gabungan patologi kardiak yang berbeza, memberikan tanda-tanda ECG yang signifikan - serangan jantung, hipertropi, dan sebagainya, tetapi penting untuk mengingati satu ciri: dalam sekatan kaki, gelombang Q tidak muncul dalam petunjuk yang mencirikan kaki tersekat. Sekiranya gigi ini muncul di dalamnya, maka ada sebab untuk mengesyaki nekrosis otot jantung terhadap latar belakang pegangan blok.

Blok dua dan tiga bundle daripada ikatannya pada ECG

Dalam beberapa kes, terdapat satu blok dua cara sekaligus. Gabungan sekatan PNPG dan cawangan anterior kaki kiri menyebabkan kompleks QRS untuk memanjang kepada 0.12 saat, takik pada gigi S, penyongsangan T, dan sisihan paksi jantung ke kiri.

Dalam kes apabila BPNPG digabungkan dengan luka cawangan posterior PNPG, paksi jantung diarahkan ke kanan, dan tanda-tanda yang diterangkan di atas bagi setiap jenis blok boleh dikesan ke ECG. Gangguan konduksi ini bercakap tentang perubahan mendalam dan otot jantung yang mendalam.

Dalam kes pelanggaran separa jalur intraventrikular sekali dalam tiga cawangan, blok atrioventricular I atau II didiagnosis pada ECG. Pada tahap yang pertama, kekonduksian merosot, tetapi semua impuls mencapai otot ventrikel, dan pada kedua, beberapa impuls dan, dengan itu, pengecutan ventrikel tidak berfungsi.

Sekiranya blok tiga bundle penuh, maka impuls dari atria tidak berpindah ke myocardium ventrikel. Blok AV tahap ijazah penuh berkembang, di mana atria dan ventrikel tidak teratur, pada irama yang berbeza. Irama ventrikel tidak teratur dan jarang, jatuh ke 40 setiap minit.

Diagnosis dan rawatan sekatan intraventricular

Jilid utama maklumat mengenai tahap gangguan konduksi di dalam berkas dan cawangannya diperolehi oleh doktor dari ECG yang dinyatakan di atas, kerana tidak mungkin untuk mendengar atau mengenalinya dengan gejala. Untuk memperjelas diagnosis boleh dilakukan pemantauan harian atau rakaman ECG transesophageal.

Jika sekatan telah dibangunkan di latar belakang perubahan organik di dalam hati, maka pemeriksaan ultrasound ditunjukkan kepada pesakit, jika perlu, scintigraphy MRI dapat dilakukan.

Rawatan blockade intraventricular tidak khusus dan ia bertujuan untuk penyakit utama yang menyebabkan gangguan pengaliran. Sekiranya blokade adalah sebahagian dan tidak menyebabkan sebarang gejala, maka pemantauan dengan pemantauan ECG berkala adalah mencukupi.

Apabila blok satu atau dua rasuk dapat ditugaskan:

1. Vitamin kumpulan B, asid nikotinik untuk meningkatkan tindak balas metabolik dalam miokardium;
2. Kompleks antioksidan - L-karnitin, mexidol, antioksidan;
3. Sedatif - motherwort, adaptol, afobazole, valerian;
4. Pelbagai kumpulan antihipertensi - lysitar, losartan, bisoprolol, amlodipine, dan sebagainya;
5. Ubat antiangina untuk penyakit jantung iskemia (nitrogliserin, trinitrolong);
6. Antikoagulan dan agen antiplatelet untuk pencegahan komplikasi thromboembolic (aspirin, cardiomagnyl, warfarin);
7. Statin dalam gangguan metabolisme lemak - simvastatin, atorvastatin;
8. Glikosida diuretik dan jantung dalam kegagalan jantung kronik - indapamide, veroshpiron, digoxin;
9. Antibiotik dan anti-radang dalam kes miokarditis.

Bagi pelanggaran intraventrikular yang teruk dengan kehilangan kesedaran dan iskemia serebrum yang kerap, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang terdiri daripada pemasangan alat pacu jantung. Pacing jantung sementara dilakukan dalam dua minggu pertama infarksi miokardium apabila digabungkan dengan sekatan total sisi kiri.

Dengan sekatan yang didiagnosis sistem intraventrikular, pemikiran yang patut dipertimbangkan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, walaupun ia adalah BPSD yang tidak lengkap dengan kursus asimptomatik. Penuaan fizikal berdarah adalah keadaan yang tidak boleh diketepikan untuk blokade asimtomatik.

Dalam kes patologi jantung yang sudah sedia ada, yang menyebabkan sekatan dua atau tiga bundle, pesakit harus dikecualikan dari situasi yang tertekan, beban mental yang psikososial dan fizikal, dan tabiat buruk. Adalah penting untuk berehat lebih banyak, untuk menormalkan makanan dan mod.

Isu keserasian blokade kaki bundanya dan sukannya menyerupai ramai ibu bapa dan atlet dewasa. Ia berlaku bahawa kekonduksian terganggu dikesan secara kebetulan, dengan kesejahteraan penuh subjek. Persoalan mengenai sukan dalam kes sedemikian perlu diputuskan oleh ahli kardiologi.

BPNPG yang tidak lengkap dikesan dalam hampir satu pertiga atlet dan, jika tiada perubahan dalam hati itu sendiri, tidak boleh menjadi alasan untuk berhenti bermain sukan. Walau bagaimanapun, pemerhatian dinamik masih tidak menyakiti.

Menurut cadangan pakar, sekatan PNH, tanpa gejala, tanpa disfungsi nodus atrioventricular dan tidak menimbulkan aritmia tidak boleh menjadi halangan kepada sukan ini. Dalam kes aritmia yang didiagnosis oleh perubahan struktur injap dan miokardium oleh echocardiography, tenaga fizikal hendaklah terhad. Dalam gangguan irama yang teruk, sukan sepenuhnya dikecualikan.

Prognosis untuk penyumbatan saluran intraventricular bergantung pada tahap blok. Dalam kes kursus tanpa gejala, ia boleh dianggap baik, dan apabila arrhythmia berkembang terhadap latar belakang patologi jantung yang sudah sedia ada, ia sentiasa serius. Sekatan yang teruk boleh membawa maut, mewujudkan risiko kematian secara tiba-tiba.

Pelanggaran tingkah laku boleh menyumbang kepada gangguan hemodinamik akibat berkurangnya aktiviti kontraksi miokardium dan jumlah strok, akibatnya penghantaran darah ke jantung dan organ-organ dalaman lain dikurangkan. Kesemua pesakit dengan sekatan bundle bundle-nya harus semestinya diperiksa, jika perlu, dirujuk oleh aritmologi, selepas itu semua cadangan dari doktor yang hadir harus diikuti untuk mencegah komplikasi yang berbahaya.