Aritmia ektopik

Aritmia ektopik - aritmia, yang berdasarkan penampilan dalam otot jantung tambahan (ectopic) foci peningkatan keceriaan, mampu menimbulkan impuls yang menyebabkan pengecutan jantung yang luar biasa (extrasystoles) sebagai tambahan kepada impuls dari nod sinus.

Tachycardia Paroxysmal adalah sejenis aritmia, yang disifatkan oleh peningkatan kadar denyutan jantung yang tajam, di mana kadar denyutan jantung dapat mencapai 180-240 denyutan setiap 1 minit dengan irama yang betul, onset dan akhir secara tiba-tiba; berkembang pada latar belakang peningkatan keceriaan miokardium, mengakibatkan pembentukan fokus ektopik yang kuat, yang benar-benar menindas aktiviti nod sinus; Punca penyakit jantung yang teruk (malformasi, angina, serangan jantung, miokarditis, kardiosklerosis), thyrotoxicosis, dystonia vaskular); kerana penguncupan diastole yang sangat kerap, ia menjadi sangat pendek, sehingga jantung tidak mempunyai masa untuk mengisi darah, mengakibatkan penurunan tajam dalam output jantung, iskemia organ penting berlaku, tekanan darah berkurang, terdapat aliran darah dalam paru-paru dan sirkulasi besar; pesakit semasa serangan tachycardia paroxysmal mengadu palpitasi, berkeringat jantung, rasa berat, mampatan, sakit di belakang sternum, serangan angina pectoris boleh berkembang, pening, pengsan, mual, muntah sering kali berlaku. Apabila serangan berpanjangan mengalami kegagalan jantung akut, serangan itu dapat berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa hari.

Fokus Ectopic adalah

Apakah maksudnya jika ESR adalah 23 untuk wanita?

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

ESR sering kali meningkat sedikit hingga 23 mm / h, terutama pada wanita, apa maksudnya? Dari semasa ke semasa, setiap kita dirujuk oleh doktor untuk mengira jumlah darah lengkap. Keputusan memberikan maklumat penting mengenai keadaan badan, membantu mendiagnosis atau mengesahkan pemulihan. Tetapi doktor berkata kepada wanita itu: "Anda mempunyai ESR 23". Atau dia sendiri melihat dalam bentuk di mana hasilnya dicetak, angka ini. Nilai normal ditunjukkan dalam kurungan, dan pesakit memahami bahawa angka-angka ini lebih tinggi daripada yang diperlukan. Mari kita lihat apa alasan ini boleh berlaku.

Sebab, norma

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Batasan nilai ESR biasa agak berbeza pada lelaki dan wanita. Bagi lelaki, mereka sedikit lebih rendah - 2-10 mm / j, bagi wanita, masing-masing - 2-15 mm / jam.

Pertama, membuat reservasi bahawa hasil analisis, khususnya, petunjuk kadar pemendapan erythrocyte mungkin bergantung kepada aspek "teknikal" yang tidak berkaitan dengan kesihatan.

Nombor boleh berubah jika:

• pembantu makmal membanting jarinya tidak terlalu mendalam, dan darah perlu diperah, sambil menghancurkan sel darah merah;
• pesakit bersarapan sebelum mengambil ujian;
• reagen tidak terlalu segar digunakan;
• proses menentukan keputusan berlaku di dalam bilik di mana ia terlalu sejuk atau panas;
• pada waktu pagi, kadar pemendapan erythrocyte pada manusia agak tinggi daripada pada masa-masa lain sepanjang hari.

Tetapi, katakan, semua syarat yang perlu dipenuhi, dan ESR masih meningkat. Tetapi sedikit - sehingga 23 mm / h. Wanita yang sakit atau sihat? Petunjuk ESR secara langsung bergantung kepada umur wanita.

Mereka boleh turun naik dalam julat berikut:

• 14-30 tahun - dari 4 hingga 15 mm / h;
• 30-50 tahun - dari 8 hingga 25 mm / j;
• lebih 50 tahun - dari 12 hingga 53 mm / h.

Di samping itu, sisihan dalam satu arah atau yang lain dengan 2-3 angka juga tidak kritikal. Sebagai contoh, jika wanita berusia 35 tahun dan ESR adalah 27, maka ini tidak boleh menyebabkan banyak penggera. Badan lelaki juga berubah dengan usia - kadar pemendapan erythrocyte sedikit meningkat.

Apakah norma untuk kanak-kanak dan remaja?

Anda boleh memberi tumpuan kepada angka-angka ini:

• pada kanak-kanak 2-5 tahun - 5 - 11 mm / j;
• pada kanak-kanak berumur 6-13 tahun - 4- 12 mm / j;
• pada remaja perempuan berumur 14-17 tahun - 3-17 mm / j.

Di samping itu, kenaikan mungkin terjadi di hadapan reaksi alahan, penyakit sistem endokrin, gangguan metabolik. Berat kelebihan juga boleh menjejaskan ESR.

Wanita hamil patut mendapat perhatian khusus. Mereka ESR boleh berbeza-beza dalam julat - dari 20 hingga 45 mm / h. Dan ia tidak akan menjadi patologi. Hanya badan yang dibina semula, yang tercermin dalam analisis darah.

Anemia

Jika ESR sedikit meningkat, doktor akan memberi perhatian kepada petunjuk lain dalam bentuk analisis. Mereka boleh menjadi petunjuk yang tidak ternilai yang menjelaskan mengapa kadar pemendapan erythrocyte meningkat.

Ia adalah penting untuk menonjolkan salah satu sebab yang biasa - ia adalah anemia kekurangan zat besi. Hari ini, diagnosis ini boleh dibuat kepada ramai wanita. Diet tidak seimbang, tempoh berat - dan hemoglobin turun di bawah normal. Sel darah merah yang kurang dalam darah, semakin cepat mereka akan tenggelam ke bahagian bawah tiub.

Jika hemoglobin wanita berada di bawah 120, dan ESR bervariasi antara 20-29 mm / h, kemungkinan besar anemia bertanggungjawab untuk peningkatannya.

Gejala yang mana seorang wanita mungkin mengesyaki anemia:

• peningkatan degupan jantung;
• perasaan berterusan keletihan;
• sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha;
• penurunan dalam kapasiti kerja.

Leukosit dan ESR

Yang penting juga penunjuk seperti jumlah leukosit. Sebagai contoh, dalam infark miokard, "gunting gejala" adalah ciri. Sekiranya serangan jantung berlaku, bilangan leukosit mula berkembang pesat, tetapi ESR tetap sama. Selepas beberapa hari, jumlah leukosit berkurangan dan ESR meningkat.

Jika kedua-dua leukosit dan kadar pemendapan erythrocyte dinaikkan, doktor akan mula mencari proses keradangan. Di mana badan keradangan berada di dalam badan, ia boleh memberikan gambaran seperti darah. Ini mungkin, sebagai contoh, sinusitis atau penyakit organ pelvik.

ESR boleh ditingkatkan dalam kes berikut:

1. Terdapat penyakit sistemik, seperti polyarthritis.
2. Tidak ok ginjal, hati, usus.
3. Anda baru-baru ini menjalani pembedahan.
4. Di hadapan penyakit berjangkit.
5. Bronkitis, atau penyakit musiman yang lain.
6. Tumis dan penyakit kulit keradangan yang lain.

Ingat bahawa ESR, tidak seperti protein C-reaktif, memberi respons yang lebih perlahan. Dalam kes penyakit, nilai ESR mungkin tidak meningkat dengan cepat. Tetapi selepas pemulihan, apabila protein C-reaktif telah menurun ke nilai normal, ESR dapat kekal tinggi untuk beberapa waktu.

23 hrm mungkin menunjukkan penyembuhan selepas penyakit berjangkit atau virus.

Hampir semua orang mengalami sedikit gejala kanser, jadi mereka takut kanser. Ramai yang pernah mendengar bahawa kadar ESR yang tinggi adalah ciri pesakit sedemikian.

Ini benar. Tetapi penyakit ganas, termasuk penyakit darah, biasanya memberikan kadar yang lebih tinggi - dari 40 ke atas. Angka-angka ini amat tinggi dalam myeloma - 80-100 mm / h.

Doktor apa yang perlu dihubungi jika anda bimbang tentang keputusan ujian darah? Anda boleh bermula dengan ahli terapi tempatan. Lebih terperinci ahli hematologi anda akan menjawab soalan anda.

Sekiranya ujian dijadualkan, tetapi akibat daripada peningkatan ESR, ia belum dikenalpasti, ia akan dicadangkan untuk mengulangi ujian darah dari masa ke masa untuk melihat bagaimana penunjuk ESR berubah dari masa ke masa. Angka itu telah jatuh - semuanya baik-baik saja. Dibangkitkan - doktor akan menetapkan kajian diagnostik tambahan.

Diagnosis dan rawatan irama ektopik

Dengan kelemahan atau penamatan berfungsi nod sinus (pemacu irama jantung) berkembang keadaan di mana irama ektopik dapat diperhatikan. Jika penguncupan jantung berlaku kerana impuls patologi yang datang dari bahagian-bahagian jantung yang terletak di atas nod sinus, iaitu, dari atria, maka irama atrofi ektopik muncul. Pelanggaran tersebut mungkin kekal atau sementara. Mereka mudah untuk mengesan menggunakan ECG.

Jenis aritmia atrium

Pengurangan dalam watak ektopik mungkin merupakan manifestasi penyimpangan dalam aktiviti nod sinus (sindrom kelemahan). Mereka berlaku terhadap latar belakang pelbagai perubahan dalam kawasan pemacu kadar jantung atau miokardium itu sendiri. Ini boleh menyebabkan:

• keradangan;
• perubahan iskemia;
• proses sclerosis.

Irama atrial sering ditunjukkan pada pesakit yang mengalami reumatik, dan juga dalam beberapa penyakit jantung: hipertensi, iskemia, dan kecacatan jantung. Penyebab aritmia boleh menjadi dystonia neurocirculatory, serta perubahan dalam hati terhadap latar belakang diabetes. Bentuk gangguan irama jantung ini mungkin didiagnosis pada orang yang mempunyai keadaan kesihatan yang sangat baik. Selalunya, ia boleh menjadi sementara, walaupun ada kes di mana irama atrial dilahirkan.

Ciri khas aritmia atrium adalah kadar degupan jantung (HR). Biasanya ia melebihi norma.

Jika kadar denyutan jantung melebihi 80 denyutan seminit, ini adalah takikardia. Peningkatan kadar denyutan jantung tidak boleh dikaitkan dengan penyakit. Sebagai contoh, apabila suhu badan meningkat, kadar denyutan jantung meningkat. Tekanan fizikal dan emosi juga mempengaruhi kekerapan kontraksi. Tachycardia mungkin menunjukkan kehadiran pelbagai penyakit, tetapi tidak selalu. Kadang-kadang ia adalah satu variasi dari norma.

Jika arrhythmia berlangsung dalam tempoh yang lama, maka pelanggaran ini dianggap kekal. Aritmia jantung paroxysmal juga dibezakan. Keadaan ini berkembang dengan tiba-tiba. Kadar jantung yang berlebihan mencapai 150-200 denyutan seminit. Dalam kes ini, seseorang mungkin mengalami kelemahan yang luar biasa atau kehilangan kesedaran. Ia bergantung pada jenis paroxysm.

Selalunya serangan itu berhenti secara tiba-tiba kerana ia muncul. Tetapi dengan beberapa paroxysms seseorang memerlukan bantuan doktor. Jadi tachycardia atrium parasit biasanya menunjukkan dirinya.

Dalam jenis aritmia ini, jantung mengendalikan secara berkala, dan ini mencerminkan ECG. Tetapi ada gangguan irama di mana degupan jantung tidak merata.

Yang paling biasa di kalangan aritmia atrium adalah:

1. Extrasystole: dengan irama jantung biasa, kontraksi luar biasa muncul. Ini diikuti dengan jeda, yang dirasakan oleh seseorang sebagai "pudar" dari hati. Keadaan ini boleh berlaku di latar belakang miokarditis, dystonia vegetatif-vaskular, tekanan, merokok. Kadang-kadang extrasystole muncul tanpa sebarang sebab. Dalam orang yang sihat, sehingga 1.5 ribu extrasystoles boleh berlaku pada siang hari, yang tidak menjejaskan keadaan badan dan tidak memerlukan campur tangan perubatan.
2. Fibrillation atrial (fibrilasi atrium atau peredaran atrium): tiada penguncupan atrium yang berkesan (salah satu peringkat kitaran jantung). Otot atrium berhenti bekerja serentak dan mula bergerak, berkedut secara rawak - berkedip. Pada masa yang sama terdapat penguncupan ventrikel yang tidak berirama.

Penyimpangan pada usia muda

Tachycardia Paroxysmal, seizure yang didiagnosis pada pesakit pada peringkat awal, boleh nyata dalam jangkitan virus. Jenis gangguan jantung ini mungkin teruk. Punca patologi boleh berkhidmat:

• kecacatan jantung kongenital;
• carditis;
• melebihi norma-norma atropin yang dibenarkan dalam rawatan kanak-kanak sehingga keracunan.

Penyimpangan dalam kerja jantung dapat dikesan oleh kajian ECG pada anak-anak. Pelanggaran tersebut menunjukkan fungsi bebas daripada pengujaan tambahan penguncupan bukan sinus. Dalam kanak-kanak, patologi seperti ini mungkin berlaku akibat perubahan yang terjadi dalam miokardium atau terhadap latar belakang pengaruh neuroendokrin.

Keabsahan ektopik yang terdapat pada kanak-kanak di ECG boleh ditunjukkan oleh salah satu bentuk:

• gangguan aktif - penyakit jantung dengan kriteria patogenetik yang serupa (extrasystole, tachycardia paroxysmal);
• dipercepatkan - penguncupan jantung yang tidak teratur, fibrilasi atrium.

Symptomatology

Etiologi irama ektopik dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Akibatnya, ciri-ciri gejala khusus gangguan gangguan irama jantung tidak akan diperhatikan. Tanda irama bukan sinus bergantung kepada sifat penampilan mereka dan proses patologi utama dalam tubuh pesakit (dewasa atau kanak-kanak).

Tachycardia Paroxysmal ditunjukkan oleh serangan secara tiba-tiba terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap. Ini, sebagai peraturan, tidak didahului oleh tanda-tanda seperti sakit di rantau jantung, kesukaran bernafas, pening. Gejala yang sama mungkin berlaku dengan kejang berpanjangan.

Untuk memulakan serangan jangka panjang, tanda-tanda berikut akan menjadi ciri:

• kecemasan dan ketakutan;
• kebimbangan mengenai lokasi badan (orang cuba mengambil kedudukan yang akan membantu untuk menghentikan serangan).

Selepas selesai peringkat awal serangan, yang seterusnya akan bermula, disertai dengan gemetar tangan, pening. Boleh mula menjadi gelap di mata. Selanjutnya, gejala yang lebih teruk muncul:

• meningkat peluh;
• kembung dalam usus;
• kencing kerap, buang air besar;
• mual

Dengan serangan pendek, pertama pada kanak-kanak atau orang dewasa, kekerapan kontraksi jantung dapat meningkat dengan ketara dan sesak napas mungkin terjadi, digantikan dengan "pudar" jangka pendek jantung dan kejutan tajam. Dorongan jantung sedemikian menunjukkan bahawa irama sinus biasa telah dipulihkan, yang juga boleh ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di rantau jantung yang mengiringi serpihan tajam.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Paroxysms fibrilasi atrium mungkin menyerupai tachycardia paroxysmal. Pesakit biasanya mencatatkan bahawa jantung berdetak tidak betul. Tetapi jika nadi adalah sangat kerap, maka ia akan hampir tidak dapat dilihat. Membezakan keadaan ini adalah mungkin hanya dengan bantuan ECG. Dengan fibrillation atrium, sakit dada lebih biasa, menyerupai angina.

Keadaan ini berbahaya. Serangan sedemikian boleh menjadi jangka pendek atau tertunda selama beberapa jam atau bahkan hari. Dalam tempoh ini, gumpalan darah boleh terbentuk di atrium kiri, yang kemudian mengalir ke dalam peredaran sistemik dengan aliran darah, dan ini mengancam dengan serangan strok dan jantung. Bentuk fibrilasi atrial yang berterusan adalah tidak kurang berbahaya, tetapi ia lebih mudah ditoleransi: pesakit menjadi biasa dengan keadaan ini dan mengendalikan penyakit ini dengan bantuan rawatan khusus.

Kaedah diagnostik

Diagnosis penyakit jantung terutama dibuat atas dasar data yang diperoleh semasa mengambil sejarah. Semasa kajian ECG, diagnosis dijelaskan. Berbeza dengan perihalan perasaan pesakit sendiri, dengan ECG, seseorang dapat mempertimbangkan ciri-ciri irama ektopik.

Tanda elektrokardiografi irama ektopik atrial sangat spesifik. Di ECG, anda boleh melihat perubahan gelombang R yang dapat positif atau negatif. Dengan tachycardia paroxysmal, ia mendahului kompleks ventrikel, dan dengan fibrillation atrium, gelombang berkedip direkodkan. Kompleks ventrikel tetap tidak berubah.

Untuk mengesan extrasystoles atrial apabila menjalankan ECG boleh menjadi ciri ciri:

• ubah konfigurasi gelombang P;
• memendekkan selang P-Q;
• jeda pampasan yang tidak lengkap;
• kompleks ventrikular sempit.

Peristiwa perubatan

Jika pesakit didiagnosis dengan irama ektopik bukan sinus, pilihan rawatan ditentukan berdasarkan kesan pada penyakit yang mendasari. Oleh itu, pengenalan etiologi aritmia jantung dianggap sebagai tugas utama.

Dalam mengenal pasti gangguan vegetatif-vaskular, pesakit biasanya dirawat rawatan sedatif. Pesakit dengan kecenderungan penampilan jantung berdebar ditetapkan beta-blockers (Propranolol, Atenolol). Extrasystoles etiologi organik disingkirkan oleh Panangin, Potassium chloride dan beta-blockers. Fibrilasi atrial memerlukan pelantikan ubat-ubatan antiarrhythmic pada masa serangan, contohnya, Novocainamide. Dengan rawatan yang berterusan perlu dilakukan dengan kerap. Untuk mengawal kadar denyutan jantung, penghalang B, Digoxin atau Cordarone digunakan, bergantung pada usia dan ciri-ciri pesakit.

Bentuk irama ektopik supraventricular membolehkan penggunaan urut sinus karotid, terletak berhampiran arteri karotid. Kapal-kapal ini terletak di sisi leher. Urut perlu dilakukan dalam masa 20 saat. Pergerakannya kemas, mengusap. Semasa serangan, anda boleh menekan pada bola mata atau tarik.

Jika manipulasi tidak berjaya, pakar boleh menetapkan terapi dadah. Dalam kes kejang kerap berlanjutan atau apabila keadaan pesakit merosot, doktor mengambil kaedah untuk memulihkan irama jantung melalui terapi elektrofon.

Irama ektopik atrium adalah bahaya tertentu, kerana ia boleh menyebabkan penyelewengan jantung yang serius. Untuk mengelakkan situasi seperti ini, adalah perlu untuk menghubungi institusi perubatan tepat pada masanya untuk mengenal pasti punca dan rawatan. Pemantauan dan pemerhatian ECG yang kerap dengan doktor akan membantu mencegah komplikasi yang serius.

1. Vertigo sejati
2. Vertigo periferal
3. Pusing kepala tengah
4. Vertigo palsu
5. Jenis vertigo lain
6. Punca pening dalam tekanan darah biasa
7. Punca pening yang teruk
8. Gejala dan pening kepala yang berkaitan
9. Apa yang perlu dilakukan di rumah
10. Diagnostik
11. Rawatan
12. Ramalan

Hampir setiap orang menghadapi pening dalam hidupnya, bukan sahaja sakit, tetapi juga sihat. Sebab-sebab yang menyumbang kepada pembangunannya boleh menjadi fisiologi, apabila keadaan seperti ini berlaku ketika memandu di dalam kenderaan, menunggang ayunan, dan kedudukan tubuh yang berubah-ubah. Penyebab pening patologi yang paling popular adalah hipertensi dan hipotensi. Walau bagaimanapun, terdapat banyak sebab yang tidak berkaitan dengan tekanan darah. Oleh itu, marilah kita lihat mengapa di bawah tekanan biasa yang pening, keadaan apa yang menyebabkan fenomena ini, bagaimana untuk mendiagnosis dan merawat masalah yang dipersoalkan. Untuk permulaan kesempurnaan, anda perlu memahami mekanisme pembangunan vertigo (vertigo).

Vertigo sejati

Perasaan ini dicirikan oleh pergerakan berterusan dalam bulatan objek dan orang yang berdekatan. Negara menyerupai yang berlaku selepas menunggang karusel. Sebab untuk pening jenis ini terletak pada patologi organ yang seimbang:

• Vertigo periferal - penghantaran maklumat yang merosakkan dari organ ke sistem saraf pusat.
• Pusat vertigo - pelanggaran pemprosesan data di otak dan saraf tunjang.

Vertigo periferal

Selalunya disebabkan oleh patologi radas vestibular, terletak di telinga dalam. Punca-punca keadaan ini boleh: trauma, keradangan, peredaran darah terjejas, arthrosis tulang belakang serviks.

Dalam kes ini, pening diiringi oleh kompleks gejala lain yang disebut: loya dan muntah; kehilangan pendengaran; perasaan degupan jantung; peningkatan suhu.

Tachycardia mungkin. Walau bagaimanapun, parameter hemodinamik lain mungkin normal, dan dalam keadaan ini pening diperhatikan pada tekanan normal.

Pusing kepala tengah

Gejala-gejala dengan Kejadian pusat vertigo terhapus, kurang jelas. Dicirikan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Tiada gangguan pendengaran atau organ dalaman lain.

Patologi paling sering disebabkan oleh sebab-sebab berikut: peredaran darah terjejas di otak; tumor yang ganas dan ganas; kecederaan kepala; sawan epilepsi; pelbagai sklerosis.

Merawat kedua-dua jenis vertigo benar melibatkan menghapuskan punca asas. Pada masa yang sama, terapi gejala bertujuan untuk meningkatkan keadaan dan kualiti hidup pesakit.

Ubat-ubatan simtomatik termasuk ubat-ubatan antiemetik dan sedatif. Dengan luka jenis pusat, pening berlaku pada tekanan normal. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, tekanan mungkin naik atau turun. Oleh itu, terapi gejala dengan ubat antihipertensi dan antihipotonik dilakukan.

Kursus gimnastik terapi khas berjaya diterapkan. Latihan ini membangun koordinasi, menguatkan radas vestibular, meningkatkan nada sistem otot.

Dalam kes yang teruk vertigo benar, dalam beberapa kes, pembedahan ditunjukkan.

Vertigo palsu

Pelanggaran jenis ini menggabungkan sensasi, kadang-kadang sukar untuk dijelaskan. Ini adalah kelemahan dan kelemahan kaki, kebas kelamin, pengsan, keresahan, kafan sebelum mata.

Semua perasaan di atas tidak mempunyai hubungan dengan patologi radas vestibular. Penyakit yang menyebabkan gejala ini ialah: dystonia vaskular; sindrom keletihan kronik; anemia; keadaan hipoglikemik; kekurangan sumber badan dan dehidrasi.

Jenis vertigo lain

Jenis vertigo psikogenik berkembang akibat situasi tekanan, ketakutan, atau jejak yang jelas. Keadaan ini disertai oleh gangguan tidur, kegelisahan, kekejangan di kerongkong, sensasi tudung di depan mata, penampilan peluh sejuk dan kekurangan udara. Asas fisiologis tanda-tanda ini adalah ketidakstabilan nada tembok vaskular.

Punca boleh timbul akibat overdosis ubat tertentu. Ini sering berlaku dengan penggunaan antihipertensi dan sedatif yang tidak terkawal dan tidak sistematik, serta antibiotik.

Punca pening dalam tekanan darah biasa

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan pening, boleh jadi sangat berbeza. Dengan nombor tekanan darah biasa, keadaan ini ditimbulkan oleh penyakit berikut:

1. Patologi telinga dalam - aparatus vestibular, terletak di telinga dalam, adalah organ utama yang menjamin kedudukan normal badan di angkasa. Proses patologi organ pendengaran yang menyebabkan pening pada tekanan normal termasuk:
   • Pening kepala yang bersifat paroki yang bersifat tidak bermoral - keadaan yang berlaku dalam bentuk serangan dengan giliran tajam kepala dan dicirikan oleh pening kepala jangka pendek yang teruk. Penyebab serangan tersebut adalah gerakan patologi otoliths (kristal kalsium) di telinga dalam. Terdapat kerengsaan refleks struktur tertentu dari korteks serebrum, akibat daripada paroxysm berkembang;
   • luka berjangkit saraf vestibular - kehadiran neuritis vestibular menimbulkan pening yang berterusan dan teruk, yang berkembang selari dengan penurunan pendengaran;
   • Penyakit Meniere - penyakit telinga dalam, yang berlaku dengan peningkatan jumlah endolymph (cecair) dalam labirin, dengan peningkatan tekanan di dalamnya. Ini menyebabkan pening dan rasa mual yang parah, disertai dengan muntah, tinnitus dan peningkatan pekak. Biasanya, proses ini berkembang dan berkembang tanpa jangkitan purulen terdahulu dalam satu telinga, tetapi mungkin terdapat lesi dua hala. Serangan ini berkembang secara tiba-tiba dan boleh bertahan selama beberapa jam;
   • lesi telinga dalaman disebabkan oleh penyakit autoimun - lupus erythematosus sistemik, granulomatosis Wegener, arthritis rheumatoid, yang menjejaskan sel telinga dalam, memprovokasi perkembangan neuritis koklea. Penyakit ini disertai oleh penurunan pendengaran dan pening;
   • Migrain adalah penyakit yang disifatkan oleh sakit kepala paroxysmal yang teruk dengan aura terdahulu, apabila dengan perkembangan serangan, kepala mula berputar.
2. Anemia - sebagai tambahan kepada patologi telinga dalam, keletihan, pening dan kelemahan pada tekanan normal boleh bertindak sebagai gejala dengan tahap hemoglobin dan sel darah merah yang dikurangkan. Dalam kes ini, terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, akibat daripada gejala patologi timbul.
3. Hipoglisemia - penurunan paras gula dalam pesakit diabetes. Keadaan ini ditakrifkan sebagai komplikasi penyakit, disertai oleh pening, kelemahan, kebimbangan, rasa lapar yang kuat.
4. Osteochondrosis serviks - penampilan pertumbuhan tulang pada tulang belakang serviks, mencetuskan mampatan atau perubahan dalam aras anatomi arteri vertebra, yang menimbulkan pening pada tekanan normal.
5. Aterosklerosis arteri vertebral - kehadiran plak atherosklerotik di dalam kapal - punca kekurangan otak, yang membawa kepada kemunculan gejala patologi, ciri ciri yang pening, tinnitus, sakit kepala.
6. Arrhythmia adalah pelanggaran irama otot jantung yang membawa kepada hipoksia otak, kerana disebabkan oleh peningkatan atau pengurangan bilangan pengecutan jantung, sistem saraf pusat tidak menerima oksigen dalam jumlah yang betul. Hasil dari proses ini adalah pening, kelemahan, berkeringat di mata.
7. Hyperventilation paru-paru - pernafasan intensif adalah sebab pengambilan oksigen melebihi kadar penggunaan. Terdapat ketidakseimbangan antara tahap oksigen dan karbon dioksida. Proses ini membawa kepada perkembangan pening, kelemahan, pengsan.
8. Kesan sampingan ubat-ubatan - ubat-ubatan, yang memberi dalam beberapa kes perkembangan kesan sampingan, salah satu jenis yang pening. Ini termasuk anticonvulsants, penenang, antidepresan dan beberapa sedatif.
9. Pengaliran saraf - pening adalah manifestasi yang paling kerap bagi pelbagai keadaan neurotik dan mental, yang berkembang sebagai tindak balas kepada gangguan fungsi dalam sistem saraf pusat.
10. Kecederaan otak traumatik - terhadap latar belakang manifestasi cerebral dengan gegar otak, perkembangan sindrom vestibular, yang ditunjukkan oleh serangan, adalah mungkin, apabila kepala mula berputar.
11. Onkologi - tumpuan utama tumor atau metastasis ke otak disertai dengan kehadiran manifestasi cerebral dalam kombinasi dengan pening dan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala.

Punca pening yang teruk

Punca sebagai gejala manifestasi proses patologi boleh dinyatakan dengan sederhana atau teruk. Keamatannya dipengaruhi oleh bentuk penyakit dan tahap kerosakan kepada sistem saraf pusat. Punca proses patologi, apabila bimbang tentang pening dan sakit kepala yang teruk, mual dan muntah, adalah penyakit berikut:

• Proses-proses yang berlaku di telinga dalam, seperti penyakit Meniere, migrain, pening paroxysmal kedudukan, neuritis vestibular;
• osteochondrosis serviks dengan sindrom arteri vertebro-basilar;
• kecederaan otak traumatik;
• penyakit onkologi sifat jinak atau malignan.

Penderitaan yang teruk mungkin nyata sebagai paroxysms, tempoh yang berbeza dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kadang-kadang serangan boleh jadi sengit sehingga pesakit tidak boleh tegak.

Dengan gambaran klinikal seperti ini, adalah perlu untuk mendapatkan pemeriksaan mandatori oleh pakar dan rawatan untuk melegakan vertigo paroxysmal.

Gejala dan pening kepala yang berkaitan

Pusing sebagai satu-satunya gejala dalam gambaran klinikal penyakit ini tidak dipatuhi. Selain pening, gejala-gejala lain diperhatikan:

• sakit kepala;
• mual;
• muntah;
• sensasi haba;
• berpeluh;
• ketidakseimbangan;
• bunyi bising dan kesesakan di telinga;
• pendarahan dari telinga apabila cedera.

Kehadiran pening yang kerap atau berterusan memerlukan pemeriksaan mandatori untuk menjalankan diagnosis pembezaan dan mewujudkan penyebab gejala patologi yang terhasil.

Apa yang perlu dilakukan di rumah

Rawatan vertigo berfungsi di rumah boleh dibuat dengan menggunakan ubat tradisional: decoctions dan infusions herba perubatan, yang memberikan kesan yang baik dalam melepaskan sawan.

Resipi ubat tradisional yang paling berkesan dan biasa adalah:

• infestasi padang pasir padang rumput merah;
• teh herba bijak;
• infusi akar devya;
• infusi pasli;
• kelp atau rumpai laut;
• teh dari daun bilah lemon dan peppermint.

Rawatan dengan resipi ubat tradisional, terutamanya apabila tekanan adalah normal, tetapi pening terhadap latar belakang gangguan sistem saraf, mempunyai kesan positif. Sekiranya rasa pening diucapkan atau kekal, perlu menjalani pemeriksaan perubatan wajib dengan rawatan selanjutnya dengan ubat-ubatan.

Diagnostik

Oleh kerana pening adalah hanya gejala penyakit yang mendasari, diagnosis ini bertujuan untuk mengenal pasti punca-punca perkembangan fenomena patologis ini. Ujian diagnostik termasuk:

• aduan dan sejarah penyakit;
• data objektif pemeriksaan pesakit;
• ujian untuk mengenal pasti patologi radas vestibular;
• ujian makmal - darah, air kencing untuk analisis am;
• ujian darah biokimia;
• paras glukosa darah;
• ECG;
• radiografi tengkorak dalam 2 unjuran;
• radiografi tulang belakang serviks dalam 2 unjuran;
• MRI mengikut petunjuk.

Rawatan

Selepas menubuhkan diagnosis dan mengetahui punca perkembangan vertigo, kursus rawatan ditetapkan. Dadah berikut digunakan:

• vertigo vestibular;
• antihistamin;
• dengan keradangan telinga dalam, antibiotik, kortikosteroid;
• sedatif.

Rawatan khusus hanya ditetapkan oleh pakar selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan mengambil langkah-langkah terapeutik untuk melegakan gejala penyakit yang mendasari.

Ramalan

Pening adalah gejala penyakit yang banyak, jadi tidak disarankan untuk bercakap tentang prognosis. Perkembangan kegagalan koordinasi lebih lanjut bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari. Sebagai peraturan, gangguan fungsi, patologi yang berkaitan dengan penyakit keradangan dan saraf, boleh dihentikan sepenuhnya. Dalam kanser, prognosis tidak selalu baik.

Apakah irama watak ektopik dan bagaimana ia berbahaya?

Irama ektopik, juga dicirikan sebagai pengganti, adalah penguncupan jantung, disebabkan oleh otomatisme yang ditunjukkan di bahagian lain dari miokardium atau dalam sistem pengaliran. Bangkitkan jika aktiviti nod sinus ditamatkan atau lemah, yang boleh berlaku secara kekal dan sementara. Jauh lebih jauh sumber irama bukan sinus (kita akan menggunakan nama ini pada irama ektopik), kekerapan biasanya kurang dan kurang impuls sinus sinus nod.

Alasan untuk perubahan irama

Irama bukan sinus boleh berlaku dengan perubahan dalam nod sinus, serta pada bahagian konduktif lain. Pengubahsuaian ini boleh:

• sclerosis;
• iskemia
• keradangan.

Gangguan ectopic dikelaskan secara berbeza. Terdapat beberapa bentuk:

1. Irama ektopik supraventrikular. Penyebabnya adalah overdosis glikosida jantung, serta dystonia autonomik. Ia jarang berlaku bahawa bentuk ini adalah disebabkan peningkatan otomatik tumpuan ektopik. Dalam kes ini, kekerapan kontraksi jantung akan lebih tinggi daripada irama dipercepat atau penggantian watak ektopik.
2. Irama irama. Biasanya, bentuk ini menunjukkan bahawa perubahan ketara telah berlaku dalam miokardium. Jika kejadian kontraksi ventrikel adalah sangat rendah, iskemia mungkin berlaku, menjejaskan organ-organ penting.
3. Atrium irama. Ia sering berlaku di hadapan penyakit sendi, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, iskemia, dystonia neurocirculatory, dan juga orang yang sihat. Ia biasanya hadir buat sementara waktu, tetapi kadang-kadang terbentang sepanjang tempoh yang panjang. Ia berlaku bahawa irama atrial adalah kongenital.

Perubahan dalam miokardium akibat pengaruh neuroendokrin juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Ini bermakna bahawa di tengah-tengah seorang kanak-kanak terdapat pertambahan rangsangan tambahan, yang berfungsi secara berasingan antara satu sama lain. Pelanggaran tersebut dibahagikan kepada beberapa bentuk:

• aktif: tachycardia paroxysmal dan extrasystole;
• dipercepatkan: fibrillation atrium.

Ekstrasstikular ventrikular pada zaman kanak-kanak mula berkembang dalam kes-kes patologi organik kardiak. Sangat jarang, tetapi ada kes-kes apabila spesies ini boleh didiagnosis pada anak yang sihat, bahkan bayi yang baru lahir.

Terhadap jangkitan virus pada usia dini, serangan takikardia paroxysmal berlaku, yang boleh berlaku dalam bentuk yang sangat teruk, yang disebut supraventricular. Ini adalah mungkin dengan kecacatan jantung kongenital, overdosis atropin dan karditis. Serangan bentuk ini sering berlaku apabila awak melancarkan pesakit dan mengubah kedudukan tubuh.

Gejala penyakit

Kami telah mengetahui bahawa irama bukan sinus bergantung kepada penyakit dan penyebabnya. Ini bermakna tiada tanda-tanda tertentu. Pertimbangkan beberapa tanda yang menunjukkan bahawa sudah tiba masanya untuk pergi ke doktor sendiri atau dengan anak jika keadaannya bertambah buruk.

Ambil takikardia paroki sebagai contoh. Selalunya, ia bermula dengan tiba-tiba kerana ia berakhir. Walau bagaimanapun, prekursornya, seperti pening, sakit dada, dan sebagainya, tidak dipatuhi. Pada awal krisis, biasanya tidak ada sesak nafas dan sakit jantung, bagaimanapun, gejala-gejala ini mungkin muncul dengan serangan yang berpanjangan. Pada mulanya, terdapat: perasaan kecemasan dan ketakutan bahawa sesuatu yang serius, kecemasan bergerak berlaku dengan hati, di mana seseorang ingin mencari kedudukan di mana keadaan mengganggu berhenti. Kemudian anda boleh mula menggeletar tangan, gelap mata dan pening. Kemudian diperhatikan:

Berpeluh berlebihan boleh bercakap tentang penyakit jantung

• meningkat peluh;
• mual;
• kembung;
• Dorongan untuk membuang air kecil, walaupun orang itu tidak memakan banyak cecair, berlaku setiap lima belas atau sepuluh minit, dan setiap kali kira-kira 250 ml air kencing telus dikeluarkan. ciri ini memegang dan selepas serangan, maka secara beransur-ansur hilang;
• dorongan untuk buang air kecil; Gejala ini tidak selalunya diperhatikan dan berlaku selepas bermulanya penyitaan.

Serangan jangka pendek mungkin berlaku semasa tidur, sementara pesakit mungkin merasakan degupan jantung yang meningkat dengan ketara akibat beberapa jenis mimpi. Selepas itu berakhir, aktiviti jantung kembali normal, sesak nafas hilang; seseorang merasakan "pudar" jantung, diikuti dengan denyutan jantung, yang menunjukkan permulaan irama sinus biasa. Ia berlaku bahawa impuls ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa serangan itu selalu berakhir dengan tiba-tiba, terkadang penguncupan jantung melambatkan secara perlahan.

Kita juga harus mempertimbangkan gejala yang berlaku pada kanak-kanak dengan perkembangan irama ektopik. Setiap bentuk pelanggaran yang disebutkan ini mempunyai gejala sendiri.

• gangguan dalam kerja jantung;
• perasaan "pudar" hati;
• sensasi haba di tekak dan jantung.

Walau bagaimanapun, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya. Ekstrasif Vagotope pada kanak-kanak disertai oleh perlembagaan berlebihan dan hipersthenik. Tachycardia Paroxysmal pada usia dini mempunyai tanda-tanda berikut:

Anak pengsan

• pengsan;
• perasaan ketegangan dan kecemasan;
• pening;
• pucat
• sianosis;
• sesak nafas;
• sakit perut.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis penyakit itu, sebagai tambahan kepada gejala yang ditunjukkan oleh pesakit, berdasarkan data ECG. Beberapa bentuk gangguan irama ektopik mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, yang dapat dilihat dalam kajian ini.

Penyakit ini didiagnosis dengan ECG

Irama atrial berbeza di mana konfigurasi perubahan gelombang R, tanda diagnostiknya tidak jelas. Apabila irama atrial kiri tidak diperhatikan perubahan dalam selang PQ, ia juga sama dengan 0.12 s atau melebihi tahap ini. Kompleks QRST tidak mempunyai perbezaan, kerana pengujaan di ventrikel berlaku dengan cara yang biasa. Jika perentak jantung terletak di bahagian bawah atrium kiri atau kanan, maka ECG akan mempunyai gambaran yang sama seperti irama sinus koronari, iaitu, PaVR positif dan negatif P pada ketiga dan kedua membawa aVF. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai irama atrium yang lebih rendah, dan mengetahui lokasi sebenar tumpuan ektopik adalah sangat sukar. Ritme atrial yang betul dicirikan oleh hakikat bahawa sumber automatisme adalah sel-P yang terletak di atrium kanan.

Pada usia kanak-kanak diagnostik yang teliti juga dijalankan. Ekstrasstol atrium disifatkan oleh gelombang P yang diubahsuai, serta selang P-Q yang dipendekkan dengan jeda yang tidak lengkap dan kompleks ventrikel sempit. Ekstrasstol dari sebatian atrioventricular berbeza dari bentuk atrium di mana tiada gelombang R di hadapan kompleks ventrikel. Ekstrasystole ventrikel kanan dicirikan oleh hakikat bahawa gelombang R utama mempunyai petunjuk standard, dan ventrikel kiri mempunyai kepandaian.

Apabila tachycardia paroxysmal semasa pemeriksaan mendedahkan embriocardia. Nadi pada masa yang sama mempunyai pengisian kecil dan sukar dikira. Juga, tekanan darah rendah diperhatikan. Pada ECG, irama tegar dan kompleks penyimpangan ventrikel boleh dikesan. Dalam tempoh antara serangan dan dalam bentuk supraventrikular, rentak pramatang kadang kala direkodkan, dan semasa krisis itu sendiri gambar adalah sama seperti dalam kumpulan extrasystoles dengan kompleks QRS sempit.

Kaedah rawatan

Apabila mendiagnosis irama bukan sinus, rawatan diarahkan kepada penyakit yang mendasari. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengenal pasti punca penyimpangan dalam kerja jantung. Dalam gangguan vegetatif, sedatif biasanya ditetapkan, dan apabila vagus dikuatkan, persediaan belladonna dan atropin ditetapkan. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk takikardia, beta-blockers dianggap berkesan, sebagai contoh, obzidan, inderal dan propranolol. Ejen seperti cordarone dan isoptin diketahui.

Extrasystoles asal organik biasanya dirawat dengan panangin dan kalium klorida. Kadang-kadang mereka boleh menggunakan ubat-ubatan antiarrhythmic, seperti aymalin dan procainamide. Sekiranya extrasystole diiringi oleh infark miokard, ia mungkin menggunakan panangin bersama lidocaine, yang diberikan oleh infus titisan intravena.

Mabuk digitalis boleh menyebabkan extrasystoles polytopic, menyebabkan fibrillasi ventrikel. Dalam kes ini, ubat harus segera dihentikan, dan potassium, inderal, lidocaine harus digunakan sebagai rawatan. Untuk melegakan mabuk glikosida jantung, doktor mungkin menetapkan diuretik dan tanpa nama.

Untuk rawatan, doktor mungkin menetapkan beta-blockers.

Dengan bentuk supraventricular, urut sinus karotid boleh dilakukan di sebelah kiri dan kanan selama kira-kira dua puluh saat. Juga melakukan tekanan ke atas abdominal dan bola mata. Sekiranya kaedah ini tidak membantu, doktor mungkin menetapkan beta-blocker, contohnya, verapamil atau procainamide. Ubat harus diberikan secara perlahan, mengawal nadi dan tekanan darah. Penggantian propanol dan verapamil melalui laluan intravena tidak dinasihatkan. Digitalis boleh digunakan hanya jika beberapa hari sebelum serangan, dia tidak memasuki badan pesakit.

Apabila keadaan pesakit bertambah teruk, terapi elektroforik digunakan. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan sekiranya mabuk dengan glikosida jantung. Perentak jantung boleh digunakan secara berterusan, jika serangan adalah sukar dan kerap.

Komplikasi boleh menjadi masalah jantung, atau sebaliknya kemerosotan mereka. Untuk mengelakkan ini, seseorang harus mendapatkan bantuan perubatan dan tidak memulakan rawatan penyakit utama yang menimbulkan perkembangan irama ektopik. Untuk kerja jantung yang jelas dan terkoordinasi, hanya diperlukan untuk menjalani gaya hidup sihat dan mengelakkan stres.

Irama ektopik: apakah itu, sebab, jenis, diagnosis, rawatan, prognosis

Jika jantung seseorang selalu bekerja dengan betul dan dikurangkan dengan kekerapan yang sama, tidak akan ada penyakit seperti gangguan irama, dan tidak akan ada pembagian kardiologi yang luas yang dipanggil aritmologi. Beribu-ribu pesakit di seluruh dunia mengalami beberapa jenis arrhythmia kerana pelbagai sebab. Aritmia dan pesakit yang sangat muda, yang juga sering mempunyai rakaman irama jantung yang tidak teratur menggunakan kardiogram, tidak dilangkau. Salah satu jenis aritmia yang kerap adalah gangguan seperti irama ektopik.

Apa yang berlaku dengan irama ektopik jantung?

kitaran jantung adalah normal - dorongan utama datang HANYA dari nod sinus

Di dalam hati manusia yang normal, hanya ada satu cara untuk menjalankan gerak hati elektrik, yang membawa kepada pengujaan berturut-turut bahagian-bahagian jantung yang berlainan dan ke denyutan jantung yang produktif dengan pelepasan darah yang mencukupi ke dalam kapal besar. Laluan ini bermula di telinga atrium kanan, di mana nod sinus terletak (perentak pesanan pertama), kemudian melewati sistem pengaliran atria ke atrio-ventrikel (atrium-ventrikel) sambungan, dan kemudian melalui sistem dan serat Purkinje mencapai gentian paling jauh dalam tisu ventrikel.

Tetapi kadang-kadang, disebabkan oleh kesan pelbagai sebab pada tisu jantung, sel-sel nod sinus tidak dapat menghasilkan tenaga elektrik dan melepaskan impuls ke bahagian yang mendasari. Kemudian proses penyebaran pengujaan melalui perubahan jantung - agar jantung tidak berhenti sama sekali, ia perlu membangunkan sistem penggantian, menggantikan untuk menghasilkan dan menghantar impuls. Inilah bagaimana irama ektopik atau penggantian timbul.

Oleh itu, irama ektopik adalah kejadian pengujaan elektrik di mana-mana bahagian gentian konduktif miokardium, tetapi tidak dalam nod sinus. Secara harfiah, ectopia bermaksud terjadinya sesuatu di tempat yang salah.

Irama ektopik boleh berasal dari tisu atrium (irama ektopik atrium), di sel antara atria dan ventrikel (irama dari sambungan AV), dan juga dalam tisu ventrikel (irama idioventricular ventrikel).

Kenapa irama ektopik muncul?

Irama ektopik berlaku disebabkan oleh kelemahan sinus sinus ritma, atau pemberhentian lengkap aktivitinya.

Sebaliknya, kemurungan lengkap atau separa nod sinus adalah hasil daripada pelbagai penyakit dan keadaan:

1. Keradangan. Proses keradangan dalam otot jantung boleh menjejaskan kedua-dua sel nod sinus dan serat otot di atrium dan ventrikel. Akibatnya, keupayaan sel untuk menghasilkan impuls dan memindahkannya ke bahagian yang mendasar adalah terjejas. Pada masa yang sama, tisu atrium bermula untuk menghasilkan pengujaan yang sengit, yang dibekalkan kepada nod atrium ventrikel dengan kekerapan yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Proses sedemikian terutamanya disebabkan oleh myocarditis virus.
2. Iskemia Iskemia miokardium akut dan kronik juga menyumbang kepada aktiviti gangguan nod sinus, kerana sel-sel yang tidak mempunyai oksigen yang mencukupi tidak berfungsi dengan normal. Oleh itu, iskemia miokardium adalah salah satu tempat utama dalam statistik berlakunya gangguan irama, dan irama ektopik juga.
3. Cardiosclerosis. Menggantikan myocardium normal dengan tisu parut yang semakin meningkat akibat miokarditis dan miokarditis telah dicegah daripada penghantaran impuls normal. Dalam kes ini, bagi pesakit iskemia dan postinfarction cardiosclerosis (PICS), contohnya, risiko penampilan irama jantung ectopic meningkat dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada patologi sistem kardiovaskular, dystonia vegetatif-vaskular boleh membawa kepada irama ektopik, serta gangguan hormon dalam badan - kencing manis, patologi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan sebagainya.

Gejala irama ektopik

Gambar klinikal irama penggantian jantung boleh dinyatakan dengan jelas atau tidak diwujudkan sama sekali. Biasanya, gejala-gejala penyakit yang mendasari seperti sesak nafas semasa latihan, sakit nyeri di dada, edema pada bahagian bawah badan, dan lain-lain, keluar di atas gambar klinikal. Bergantung pada sifat irama ektopik, gejala mungkin berbeza:

• Dalam irama atroal ektopik, apabila tumpuan generasi impuls terletak sepenuhnya di salah satu atria, dalam kebanyakan kes gejala tidak hadir, dan penyelewengan dikesan oleh kardiogram.
• Apabila irama AV-konvensional diperhatikan, kadar denyutan jantungnya hampir normal - 60-80 denyutan seminit, atau di bawah normal. Dalam kes pertama, gejala-gejala tidak diperhatikan, dan di kedua terdapat serangan pening, rasa mual dan kelemahan otot.
• Dalam extrasystoles, pesakit menyedari perasaan pudar, penangkapan jantung, diikuti dengan kejutan tajam di dada dan kekurangan sensasi di dalam dada. Ekstrasystol lebih banyak, semakin banyak gejala dalam tempoh dan keamatan.
• Dalam bradikardia atrial, sebagai peraturan, kadar jantung tidak jauh lebih rendah daripada biasa, dalam lingkungan 50-55 seminit, akibatnya pesakit tidak dapat melihat sebarang aduan. Kadang-kadang dia terganggu oleh kelemahan kelemahan, keletihan yang teruk, yang disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otot rangka dan ke sel-sel otak.
• Tachycardia Paroxysmal menunjukkan dirinya lebih cerah. Semasa paroxysm, pesakit mencatatkan sensasi mendadak dan detak jantung yang pantas. Dalam kata-kata ramai pesakit, jantung gemetar di dada seperti ekor kelinci. Kadar jantung boleh mencapai 150 denyutan seminit. Nadi itu berirama, dan boleh kekal pada sekitar 100 per minit, disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua degupan jantung mencapai arteri perifer pada pergelangan tangan. Di samping itu, terdapat rasa kekurangan udara dan sakit dada yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otot jantung.
• Fibrillation atrium dan pernafasan boleh menjadi paroki atau kekal. Di jantung fibrillation penyakit atrial terletak penguncupan yang tidak teratur yang tidak teratur bahagian-bahagian dari tisu atrium, dan kadar denyutan jantung lebih dari 150 per minit untuk bentuk paroxysmal. Walau bagaimanapun, terdapat variasi norma dan bradysystolik, di mana kadar denyutan jantung berada dalam julat normal atau kurang daripada 55 minit. Simptomologi dari bentuk paroxysmal menyerupai serangan takikardia, hanya dengan nadi yang tidak teratur, serta dengan perasaan denyutan jantung yang tidak teratur dan gangguan dalam kerja jantung. Bentuk Bradysystolicheskaya mungkin disertai dengan pening dan pengsan. Dengan bentuk aritmia yang berterusan, gejala-gejala penyakit mendasar yang membawa kepada ia datang ke hadapan.
• Irama idioventricular hampir selalu merupakan tanda penyakit jantung yang serius, sebagai contoh, infark miokard akut yang teruk. Dalam kebanyakan kes, simptom diperhatikan, kerana miokardium dalam ventrikel dapat menjana elektrik dengan frekuensi tidak lebih daripada 30-40 per minit. Dalam hal ini, pesakit mungkin mengalami episod Morgagni-Edems-Stokes (MEA) - serangan tidak sedarkan diri yang berlangsung beberapa saat, tetapi tidak lebih dari satu atau dua minit, sejak masa ini jantung "menghidupkan" mekanisme pampasan, dan mula berkontrak lagi. Dalam kes sedemikian, pesakit dikatakan "mesu." Keadaan seperti ini sangat berbahaya kerana kemungkinan penangkapan jantung lengkap. Pesakit yang mempunyai irama idioventricular terancam berisiko mengalami kematian jantung secara tiba-tiba.

Irama Ectopic pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, jenis aritmia ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Oleh itu, rentak atrium ectopic berlaku paling sering dalam dystonia vegetatif-vaskular, dalam perubahan hormon semasa pubertas (pada remaja), dan juga dalam patologi kelenjar tiroid.

Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak, atrial kanan, irama atrium kiri atau rendah mungkin disebabkan oleh prematur, hipoksia, atau patologi semasa bersalin. Di samping itu, pengawalseliaan aktiviti jantung jantung pada kanak-kanak yang sangat muda dicirikan oleh ketidakupayaan, dan ketika bayi tumbuh, semua penunjuk kadar jantung dapat kembali normal.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak mendedahkan apa-apa patologi sistem saraf atau jantung, maka irama atrial perlu dipertimbangkan sebagai gangguan fungsi sementara, tetapi bayi perlu dipantau secara kerap oleh pakar kardiologi.

Tetapi kehadiran irama ektopik yang lebih serius - tachycardia paroxysmal, fibrilasi atrium, atrio ventrikel dan irama ventrikel - memerlukan diagnostik yang lebih terperinci, kerana ini mungkin disebabkan oleh kardiomiopati kongenital, cacat jantung kongenital dan diperoleh, demam reumatik, myocarditis virus.

Diagnosis irama ektopik

Kaedah diagnostik utama adalah elektrokardiogram. Apabila irama ektopik dikesan pada ECG, doktor harus menetapkan pelan peperiksaan tambahan, termasuk ultrasound jantung (ECHO-CS) dan pemantauan harian ECG. Di samping itu, angiografi koronari (CAG) diberikan kepada orang-orang dengan iskemia miokardium dan pemeriksaan electrophysiological (CPEFI) transesophageal diberikan kepada pesakit dengan aritmia lain.

Tanda pada ECG pada pelbagai jenis irama ektopik berbeza:

• Dengan irama atrial, gigi negatif, tinggi, atau biphasic muncul, dengan irama atrium kanan - dalam petunjuk tambahan V1-V4, dengan petunjuk atrium kiri - dalam V5-V6, yang boleh mendahului atau menstabilkan kompleks QRST.

irama atrofi ektopik dipercepatkan

• Untuk irama sambungan AV dicirikan oleh kehadiran gelombang P negatif, yang berlapis di kompleks QRST, atau hadir selepasnya.

• Irama Idioventrikular dicirikan oleh kadar jantung rendah (30-40 per minit) dan kehadiran kompleks QRST yang berubah, cacat dan diluaskan. Gelombang P hilang.

irama ektopik idioventrikular (ventrikel)

• Dalam aritmia atrium, kompleks premis PQRST yang tidak matang dan tidak kelihatan, dan dalam aritmia ventrikel, diubah kompleks QRST dan jeda yang sepatutnya selepas muncul.

ektopi atrial dan ventrikel (extrasystoles) pada ECG

• Tachycardia Paroxysmal mempunyai irama biasa dengan frekuensi tinggi kontraksi (100-150 seminit), gigi P selalunya agak sukar untuk ditentukan.
• Irama yang tidak teratur adalah ciri fibrillation atrium dan berkecepatan pada ECG, gelombang P tidak ada, gelombang berkedip f atau gelombang flutter F adalah ciri.

Rawatan irama ektopik

Rawatan dalam kes apabila pesakit mempunyai irama atroal ektopik yang tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, dan tidak ada patologi jantung, sistem hormon atau saraf telah dikenal pasti, dan tidak dilakukan.

Dalam kes kehadiran extrasystole sederhana, tujuan ubat penenang dan penguat (adaptogen) ditunjukkan.

Terapi bradikardia, contohnya, dengan irama atrium dengan kekerapan kontraksi yang rendah, dengan bradyform fibrillation atrial, adalah pelantikan atropin, persiapan ginseng, eleutherococcus, schisandra dan adaptogen lain. Dalam kes-kes yang teruk, dengan denyut jantung kurang daripada 40-50 seminit, dengan serangan MEA, implantasi alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung) dibenarkan.

Irama ektopik dipercepatkan, sebagai contoh, paroxysms takikardia dan fibrilasi atrial-flutter memerlukan rawatan kecemasan, contohnya, pentadbiran larutan 4% kalium klorida (panangin) secara intravena, atau 10% larutan novocainamide secara intravena. Di masa depan, beta-blocker atau ubat-ubatan antiarrhythmic diberikan kepada pesakit - concor, coronal, verapamil, propanorm, digoxin, dll.

Dalam kedua-dua kes, kedua-dua irama yang perlahan dan dipercepatkan, rawatan penyakit mendasar, jika ada, ditunjukkan.

Ramalan

Prognosis di hadapan irama ektopik ditentukan oleh kehadiran dan sifat penyakit mendasar. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai irama atrial pada ECG dan penyakit jantung tidak dikesan, prognosis adalah baik. Tetapi penampilan irama percepatan paroxysmal pada latar belakang infark miokard akut meletakkan nilai prognostik ectopia dalam kategori yang agak tidak menguntungkan.

Dalam mana-mana keadaan, prognosis meningkatkan dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, serta dengan pelaksanaan semua pelantikan perubatan dari segi pemeriksaan dan rawatan. Kadang-kadang ubat perlu diambil sepanjang hayat saya, tetapi kerana ini, kualiti hidup bertambah baik dan tempohnya meningkat.