Strok pada orang: gambar dan gejala

Antara patologi vaskular, strok menduduki posisi yang konsisten tinggi dan kadar insiden semakin memburuk dari masa ke masa. Strok pada orang-orang muda lebih kerap berlaku, yang mengancam mereka dengan kecacatan pada usia bekerja.

Bagaimanakah strok dalam foto orang?

Ia kelihatan seperti strok pada orang (gambar 1) sebagai kehilangan kesedaran, keadaan sebelum tidak sedarkan diri, tetapi pelanggaran di dalam otak lebih serius daripada dengan penyakit biasa. Gejala-gejala strok tidak muncul secara tiba-tiba - biasanya seseorang merasakan tanda-tanda ciri kesihatan yang merosot, tetapi hanya sedikit orang yang mengetahui stroke akan mengikuti kemerosotan kesihatan. Tanda pertama stroke muncul dalam bentuk kelemahan secara tiba-tiba, pening, rasa sakit tajam di kepala, dan gangguan visual. Berikutan simptom ini, denyutan nadi berkurangan, darah bergegas ke muka, peluh sejuk muncul di dahi, ucapan atau aktiviti fizikal terganggu, serta infarksi miokardia, strok boleh menimbulkan rasa kebas pada kaki atau bahagian badan.

Kadang-kadang otak mempengaruhi mikrostroke (gambar dalam gal.) - ia juga dipanggil serangan iskemia sementara. Gejala-gejala mikrostroke mungkin tidak begitu ketara, oleh itu pesakit hanya mengadu kemerosotan kesihatan yang tidak penting - pening, "lalat" di mata, kelemahan, keadaan pra-sumsum, tidak selalu berakhir dengan pengsan. Stroke muka berkembang dalam bentuk paresis otot salah satu sisi.

Orang ramai selepas foto strok

Sekiranya seseorang mengalami strok, sukar untuk menentukan pra-diagnosis. Orang selepas strok (gambar 2) mempunyai tanda-tanda ciri, yang boleh dikatakan dengan kebarangkalian tinggi sama ada terdapat pendarahan serebrum atau tidak. Hipertensi merumitkan strok jika didiagnosis pada pesakit. Doktor membezakan gejala penyakit berikut:

Kemunculan keluk senyuman - jika anda meminta mangsa selepas strok untuk tersenyum, senyumannya semasa strok tidak akan seperti orang yang sihat, jadi anda mungkin disyaki ada sesuatu yang salah. Seseorang selepas strok (gambar di bawah) kelihatan sakit, sudut bibir menjadi tidak simetri, satu turun dan yang lain naik.

Strok pada orang-orang menimbulkan semua tanda-tanda ini, hanya beberapa yang menyatakan lebih banyak, dan ada yang kurang. Jika anda membantu dalam tiga jam pertama selepas serangan, maka dalam hal ini, mungkin untuk menghindari kebanyakan komplikasi yang terjadi setelah pelanggaran peredaran otak yang akut.

Otak selepas foto strok

Strok otak (lihat gambar 3) menimbulkan perubahan patologi akibat masalah vaskular, contohnya trombosis arteri, yang secara tiba-tiba menghentikan akses oksigen ke sel-sel otak. 20% oksigen memasuki badan pergi untuk menyediakan otak aktif - sangat mahal semua proses yang berlaku di otak.

Hasil daripada gangguan bekalan oksigen di neuron, proses selular penting terganggu, mereka menjadi tidak dapat melaksanakan fungsi konduksi. Lima minit ischemia sudah cukup untuk menyebabkan otak selepas strok (gambar 3) membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan di kawasan tempatan. Walaupun mikrostroke tidak lulus tanpa jejak, walaupun keparahan komplikasi tentu lebih kurang.

Strok otak menimbulkan pelanggaran terhadap proses utama - ucapan, aktiviti motor, pemikiran. Sel-sel otak yang bertanggungjawab untuk proses tertentu secara beransur-ansur kehilangan fungsi mereka, dan selepas beberapa ketika nekrosis berlaku - kematian sel. Bergantung kepada berapa banyak sel yang terjejas, dan keparahan strok. Lokasi lesi memberikan manifestasi visual patologi.

Bagaimana foto strok hemoragik

Stroke hemoragik (lihat gambar 4) berlaku jika pesakit mempunyai pendarahan serebrum akibat masalah vaskular. Gangguan otak memprovokasi aterosklerosis, trombosis dan lain-lain penyakit saluran cerebral. Selari dengan pendarahan, bengkak otak berkembang, merosakkan patologi. Antara 50 dan 80% daripada sebatan ini membawa maut. Menentukan strok pendarahan pada MRI adalah sangat mudah - kawasan pendarahan dan bengkak akan kelihatan sebagai hasil imbasan.

Adalah perlu diperhatikan bahawa strok pendarahan lebih berkemungkinan besar memberi prekursor gangguan. Orang mungkin tidak merasa sama sekali, tetapi gejala yang mengancam akan meningkat dalam beberapa saat. Sakit kepala dengan strok pendarahan lebih kuat. Jarang sekali, mungkin ada strok mata - dengan pendarahan intracerebral, kerosakan kepada vesel kecil mata yang ketara.

Bagaimana strok iskemia dijumpai

Stroke iskemik (lihat gambar 5), sebagai peraturan, mempunyai tempoh gejala patologi yang singkat. Dengan jenis kerosakan otak ini, gejala berkembang perlahan-lahan, sakit kepala praktikal tidak hadir, dan jika ada, maka ia lemah, sakit. Terhadap latar belakang tanda-tanda sedemikian, tekanan hampir tidak pernah meningkat, seperti halnya dengan stroke hemoragik.

Selepas stroke, pesakit mungkin mengalami muntah, kencing tanpa sengaja. Tanda pertama stroke pada wanita biasanya lebih sukar untuk dibawa daripada seorang lelaki dan boleh dicetuskan oleh kehamilan, lonjakan hormon, dan toleransi tekanan yang lebih rendah untuk wanita. Stroke otak iskemia (gambar di bawah) boleh menyebabkan ketidakupayaan, tetapi pesakit masih hidup.

Kematian akibat strok: gejala, sebab, tanda-tanda

Strok adalah reaktif, penurunan akut bekalan darah ke otak, disertai dengan penampilan pesat foci nekrosis. Bergantung pada masa di mana peredaran darah tidak dipulihkan ke paras normal, prognosis umum kehidupan pesakit bergantung. Pesakit boleh mati dalam masa beberapa jam. Apa yang membuatkan kehidupan seseorang, gejala, tahap, bagaimana mereka mati akibat angin ahmar - semua ini diterangkan secara terperinci di bawah.

Klasifikasi strok

Dalam praktiknya, gunakan klasifikasi mudah, menonjolkan dua bentuk strok, bergantung kepada punca pendarahan: iskemia dan hemoragik. Di samping itu, terdapat tempoh strok dan keparahan.

Strok iskemia

Secara statistik, ia berlaku lebih kerap, sehingga 85% daripada semua kes, yang muncul sebagai akibat daripada penutupan lumen dari kapal yang memberi makan sebahagian tertentu dari otak. Penutupan kapal mungkin berlaku disebabkan oleh bekuan darah, plak aterosklerotik atau disebabkan oleh penyempitan dinding akibat kekejangan yang kuat.

Strok sebegini tidak berlaku serentak. Ia berkembang secara berperingkat, satu proses patologi mengikut yang lain.

1. Mengurangkan aliran darah.
2. Terdapat pelepasan tajam glutamat dan aspartat, terdapat kegemukan (proses patologi yang membawa kepada kerosakan yang serius dan kematian sel-sel saraf, di bawah pengaruh neurotransmitter).
3. Kalsium berkumpul di dalam setiap sel.
4. Pengaktifan enzim intrasel meningkat, kekurangan oksigen berlangsung, keradangan tempatan berlaku.
5. Neuron otak mati.

Semua peringkat berlalu dengan peningkatan bengkak otak, sel-sel meningkat dalam jumlah, dan tekanan intrakranial meningkat. Oleh sebab itu, bahagian otak tempatan, cuping temporal, dipindahkan, tengah otak dilanggar, yang mengakibatkan mampatan medulla oblongata (disebabkan kemasukan otak ke dalam foramen besar). Dengan perkembangan sedemikian, kematian dari strok paling sering dinyatakan.

Stroke hemoragik

Sekali bentuk stroke ini dipanggil "apoplexy". Daftar dalam 15% kes. Ia terbentuk kerana pecah dinding kapal atau aneurisme. Alasannya adalah lompatan tajam dalam tekanan darah atau patologi di dinding saluran darah. Pendarahan secara spontan berlaku di dalam tisu otak (dalam ruang subarachnoid).

Stroke hemoragik berlaku disebabkan peningkatan tekanan fizikal atau emosi. Jika, selepas ketegangan, sakit kepala yang teruk dirasai, persekitaran dilihat dalam nada kemerahan, mual berlaku, kita boleh bercakap tentang prasyarat untuk strok.

Dengan patologi yang berlaku di batang otak, seseorang tidak hidup lebih daripada 48 jam. Dia mati tanpa mendapat kesedaran. Tanda-tanda luar kematian akibat angin ahmar: kulit pucat, sensasi mendekati kematian, satu setengah badan, di sebelah mana terdapat pendarahan - warna ungu gelap. Ini adalah salah satu manifestasi eksternal spesifik mengenai kematian strok.

Tempoh strok

Pelanggaran peredaran otak berlaku beberapa kali.

1. Tahap paling tajam.
2. Pedas
3. Tempoh pemulihan awal selepas strok.
4. Tempoh pemulihan lewat selepas pendarahan.
5. Komplikasi dan akibat pendarahan.
6. Kesan jangka panjang.

Semasa fasa akut dan akut, kematian paling kerap berlaku.

Darjah keterukan

Bergantung pada saiz kawasan kerosakan otak, terdapat tiga keparahan strok.

1. Stroke kecil (mikrostroke). Patologi neurologi yang nyata, gejala tidak dinyatakan, mereka boleh dikelirukan dengan manifestasi penyakit maag yang lain.
2. Daya ringan dan sederhana. Orang boleh memerhatikan gejala focal, tanda-tanda kesedihan yang diubah atau edema otak tidak hadir.
3. Ijazah berat. Pesakit tidak sedarkan diri, gangguan neurologi pesat berkembang, pembengkakan otak yang teruk berlaku. Negeri ini berakhir dengan kematian.

Ia penting! Strok adalah proses yang dinamik. Penjagaan perubatan yang mencukupi dan berkhasiat sebelum ini diberikan kepada pesakit, semakin besar kemungkinan pemulihan pelbagai fungsi otak. Rawatan hospital diperlukan dalam tempoh tiga jam pertama selepas penemuan pendarahan untuk mengelakkan berlakunya kematian.

Statistik

Kematian strok dan tanda-tanda peringkat awal penyakit ini didaftarkan di Rusia lebih kerap. Strok semakin muda. Faktor-faktor keadaan ekologi yang tidak menguntungkan di bandar-bandar besar, situasi tekanan yang berterusan di tempat kerja dan di rumah, penyalahgunaan alkohol dan tembakau memberi kesan. Dalam amalan dunia, strok berada di tangga ketiga dalam statistik keseluruhan kematian, di Rusia yang kedua.

Peratusan kematian yang lebih tinggi dicatatkan dari bentuk pendarahan di hemisfera.

Penyebaran risiko jantina, atau bagaimana lelaki dan wanita meninggal akibat strok, adalah seperti berikut:

• kematian akibat strok pada wanita berlaku lebih daripada 43% kes;
• lelaki mati kurang kerap - 36.6%.

Peranan utama dimainkan oleh pemulihan dan pencegahan, kerana secara statistik kadar peratusan tertinggi selepas strok kedua dicatatkan.

Untuk maklumat. Hanya 59.9% pesakit yang digunakan menerima bantuan yang layak dan tepat pada masanya. Selebihnya adalah ubat sendiri (34%), yang lain tidak mendapat bantuan sama sekali (5.7%).

Punca strok

Penyebab kematian utama dalam stroke (faktor risiko) termasuk keadaan manusia berikut:

• peningkatan tetap tekanan darah direkodkan, yang juga menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial;
• faktor keturunan: strok didaftarkan dengan saudara terdekat;
• berat badan berlebihan;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• penyakit vegetatif-vaskular;
• sejarah aneurisme;
• gaya hidup yang tidak aktif (pesakit di atas katil, risiko kenaikan strok);
• diabetes dan aterosklerosis;
• sakit kepala paroxysmal, dan sangat kuat;
• mati rasa seketika mana-mana bahagian badan atau muka;
• rupa tudung gelap di depan mata, kehilangan penglihatan sementara;
• kelemahan kelemahan yang tidak dijangka.

Gejala angin ahmar

Gejala neurologi yang mendadak dalam kombinasi dengan manifestasi meningeal menunjukkan kehadiran peredaran otak yang tajam dan tajam. Otak, kekurangan oksigen dan nutrien akibat gangguan bekalan darah, mula berubah secara destruktif, pada mulanya perubahan ini dapat diterbalikkan, maka proses ini tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya mengapa semua orang perlu tahu tanda-tanda penyakit dan bagaimana kematian dari stroke kelihatan seperti untuk membantu orang yang dikasihi atau orang yang lewat dalam masa. Gejala-gejala ini termasuk:

• serangan sakit kepala atau pening kepala yang teruk;
• lumpuh datang sebahagian daripada muka atau badan, dinyatakan dalam ucapan yang terkandas, ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan seseorang, pelanggaran kemahiran motor yang halus;
• kehilangan kesedaran;
• pelbagai jenis paresis;
• kehilangan penglihatan yang lengkap atau separa;
• lebihan berat tekanan norma;
• membuka muntah dan loya;
• masalah dengan persepsi tentang realiti di sekitarnya;
• buang air besar secara sukarela atau buang air kecil.

Ia penting! Jika anda mengesyaki strok, anda perlu meminta orang itu tersenyum, mengangkat tangan dan mengatakan frasa yang mudah. Jika salah satu sudut mulut "meluncur" ke bawah, membentuk senyuman tersenyum, semasa ucapan, lidah "tersandung" dan anda tidak boleh mengangkat tangan anda, maka bantuan profesional yang diperlukan segera. Dalam keadaan ini, kelewatan adalah seperti kematian.

Diagnosis hanya boleh dilakukan pada kajian menyeluruh mengenai gambaran keseluruhan klinikal, sejarah, faktor risiko, dan gejala neurologi.

Tanda-tanda luaran dari strok

Ia adalah mungkin untuk menentukan bahawa seseorang yang telah mengalami strok adalah hampir hujung, mengikut tanda-tanda luar yang menandakan proses tidak dapat dipulihkan di dalam otak. Harbingers menghampiri kematian adalah:

• gangguan kesedaran;
• berjalan kaki yang mengejutkan, gerakan yang menyapu;
• pesakit tidak boleh bercakap, bergerak, membuka dan menutup matanya;
• tiada refleks menelan;
• terdapat aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, kekejangan, keletihan tangan dan kaki, lebih seperti kejang;
• suhu badan meningkat - lebih daripada 40 darjah (menunjukkan kekalahan neuron yang mengawal selia termodinamik);
• Pergerakan mata terganggu - dengan menaikkan kelopak mata, anda dapat melihat bahawa mata "terapung", murid di sisi pendarahan sangat diluaskan;
• tekanan darah tinggi, peningkatan kadar jantung, bradikardia;
• selera dikurangkan, najis dan najis yang lebih kukuh;
• air kencing lebih pekat dan jumlahnya berkurang;
• pernafasan bernafas yang mendalam (jenis nafas Kussmauel), terdapat jeda yang lama antara penyedutan dan pernafasan;
• pernafasan adalah sama ada dalam atau dangkal.

Apakah kematian klinikal seperti strok?

Sekiranya proses iskemia berlangsung, prognosis akan menjadi tidak baik. Terdapat tiga tanda utama (syarat), yang menubuhkan kematian klinikal. 4 minit pertama adalah penting. Selepas menentukan gejala kematian klinikal, langkah reanimasi diambil. Sekiranya mereka tidak berjaya, mereka merekodkan kematian biologi.

Di samping itu, jadual menunjukkan bagaimana kematian dari strok kelihatan seperti.

Strok: sebab, tanda, rawatan dan pemulihan, foto

Strok berkembang apabila terdapat pertindihan dalam bekalan darah ke otak.

Gejala-gejala angin ahmar (misalnya, kehilangan fungsi lengan atau kaki, ucapan slurred) memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana tanpa rawatan, sel-sel otak yang tidak berdarah cepat menjadi rosak atau mati, menyebabkan kerosakan otak, masalah kesihatan yang serius, atau kematian. Panggil ambulans jika anda melihat seseorang dengan gejala strok.

Tanda-tanda strok

Hubungi ambulans jika seseorang tiba-tiba mempunyai gejala berikut:

• Ucapan sukar
• Pemahaman yang sukar atau kekeliruan, terutamanya semasa melaksanakan tugas mudah
• Gangguan kekuatan otot, terutamanya pada satu sisi badan.
• Sensasi rasa kebas, terutamanya pada satu sisi badan.
• Sakit kepala yang teruk
• Kerosakan visual (pada satu atau kedua mata)
• Keletihan menelan
• Menurunkan wajah pada satu sisi

Ujian stroke atau ujian FAST

Ujian FAST membantu menentukan kehadiran tanda-tanda strok. Ia terdiri daripada:

• F - bererti muka (muka): jika satu setengah muka menghantui, ia adalah tanda stroke yang mungkin.
• Satu cara tangan (senjata): jika seseorang tidak dapat menyokong kedua-dua tangan dalam posisi yang dibangkitkan, ini adalah tanda lain dari stroke yang mungkin.
• S bererti ucapan (ucapan): kata-kata yang lemah dan pemahaman yang lemah terhadap kalimat mudah adalah satu lagi gejala stroke yang mungkin.
• T - bermakna masa (masa): jika salah satu daripada tanda-tanda ini diperhatikan, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Strok: masa = kerosakan otak

Ingat ujian FAST untuk strok. Huruf T di dalamnya juga bermaksud bahawa semakin lama pertindihan bekalan darah (biasanya akibat pembentukan pembekuan darah) otak, semakin besar tahap kerusakan yang timbul.

Dalam sesetengah pesakit yang sesuai, ubat pemecah-pecah boleh digunakan untuk menyelesaikan bekuan dan mengembalikan aliran darah (terapi trombolitik).

Bagi kebanyakan pesakit, masa yang berlalu antara kejadian strok dan kemungkinan rawatan sedemikian biasanya 3 jam (sesetengah doktor menawarkan bingkai masa yang agak panjang). Seringkali pesakit tidak sesuai untuk rawatan sedemikian, di mana terdapat risiko tertentu - iaitu pendarahan.

Kerana orang sering tidak sesuai untuk rawatan thrombolytic, dan kerana kerosakan sel otak berlaku dengan cepat, stroke merupakan penyebab utama kecacatan jangka panjang pada orang.

Diagnosis angin ahmar

Terdapat dua jenis utama stroke - iskemia dan hemorrhagic - dan mereka dirawat secara berbeza. Mereka sering didiagnosis segera oleh tomografi dikira kepala (atau, lebih jarang, pengimejan resonans magnetik).

Strok iskemia

Imej tomografi yang dikira menunjukkan strok iskemia, yang menyumbang kira-kira 80-90% daripada semua gangguan peredaran darah. Punca iskemia disebabkan oleh trombosis arteri, yang secara drastik mengurangkan atau menghentikan bekalan darah ke otak. Gumpalan darah dapat berkembang di tempat lain di dalam tubuh dan hanya tersangkut dalam saluran darah di otak, atau ia boleh berkembang secara langsung di arteri otak.

Stroke hemoragik

Imej ini ditunjukkan pada strok pendarahan resonans magnetik. Pembuluh darah otak telah pecah, dan darah dilepaskan ke dalam tisu, memaksa sel-sel lain dan sel-sel otak, menyebabkan kerosakan dan kematian. Pendarahan dalam tisu otak sukar untuk dihentikan, dan kemungkinan besar akan membawa maut kepada pesakit.

Microstroke

"Pukulan mikro" (juga dikenali sebagai serangan iskemia sementara atau TIA) adalah tumpang tindih sementara salur darah otak. TIA boleh membawa kepada perkembangan gejala yang tidak teruk strok, yang kemudiannya berlalu. TIA sering timbul sebelum strok, jadi ia berfungsi sebagai tanda amaran bahawa seseorang memerlukan terapi pencegahan untuk strok.

Punca strok

Penyebab kerapuhan strok berasal dari saluran darah di luar dan di dalam otak. Apabila plak aterosklerotik (pemendapan kolesterol, kalsium, lemak dan bahan-bahan lain) tumbuh dan menyempitkan lumen pada vesel, ia memudahkan pembentukan gumpalan darah dan penutupan arteri. Gumpalan darah boleh keluar dan menghalang pembuluh darah kecil di dalam otak. Plak ini juga boleh mengumpul di dalam saluran darah di dalam otak. Kadang-kadang arteri yang lemah dapat pecah, yang membawa kepada pendarahan intrakerebral.

Faktor Risiko Strok: Penyakit Kronik

Penyakit umum yang meningkatkan risiko strok pada manusia termasuk tekanan darah tinggi, peningkatan paras kolestrol, diabetes, dan obesiti. Orang boleh mengurangkan risiko stroke dengan menyelesaikan masalah ini selepas berunding dengan doktor mereka.

Faktor Risiko Strok: Kelakuan

Orang juga boleh mengurangkan risiko stroke dengan mengubah beberapa aspek gaya hidup mereka. Sebagai contoh, orang yang berhenti merokok mula mengikuti program latihan, pengambilan alkohol yang terhad (dua minuman standard sehari untuk lelaki, satu minuman standard sehari untuk wanita) dapat mengurangkan risiko ini.

Faktor Risiko Strok: Pemakanan

Salah satu cara terbaik untuk mengurangkan risiko membina strok adalah untuk menjaga diet rendah lemak dan kolesterol untuk mengurangkan pembentukan plak aterosklerotik dalam saluran darah. Makanan garam yang tinggi boleh meningkatkan tekanan darah. Mengurangkan kalori dapat mengurangkan obesiti. Makanan yang mengandungi banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh, bersama-sama dengan banyak ikan bukan daging (terutamanya daging merah), juga mengurangkan risiko strok.

Faktor Risiko Strok Anda Tidak Boleh Tukar

Malangnya, terdapat faktor risiko yang tidak dapat diubah oleh orang, contohnya sejarah keluarga strok, jantina (lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit) dan kaum (Afrika Amerika, Orang asli Amerika dan Alaska Alaska mempunyai risiko strok yang lebih tinggi). Di samping itu, wanita stroke lebih cenderung untuk mati daripada lelaki.

Strok: rawatan kecemasan

Rawatan kecemasan strok bergantung kepada jenisnya. Pukulan iskemia dirawat dengan kaedah yang direka bentuk untuk membuang (membakar semula) darah beku dalam saluran darah, sementara rawatan stroke hemorrhagic bertujuan untuk menghentikan pendarahan di otak, mengawal tekanan darah dan mengurangkan edema otak. Stroke hemoragik lebih sukar untuk dirawat.

Strok: kesan jangka panjang

Strok yang membawa kepada akibat jangka panjang biasanya teruk dan / atau tidak dirawat, atau mereka telah dirawat setelah kawasan luas otak telah rosak dan mati. Jenis gangguan bergantung kepada di mana strok telah terjadi di otak (contohnya, korteks motor semasa masalah pergerakan, atau kawasan otak yang mengawal ucapan). Walaupun masalah tertentu mungkin kekal, ramai orang yang menjalani pemulihan akan dapat memulihkan beberapa atau banyak kebolehan yang hilang semasa strok.

Rehabilitasi stroke: rawatan gangguan ucapan

Selalunya, stroke merosakkan keupayaan seseorang untuk menggunakan ucapan, bercakap atau menelan. Pemulihan, yang biasanya dilakukan dengan ahli terapi pertuturan, boleh membantu mengembalikan beberapa atau sebahagian besar kebolehan yang pertama kali hilang oleh pesakit dengan strok. Bagi pesakit yang mengalami gangguan teruk, pemulihan boleh menyumbang kepada pembangunan kaedah dan kemahiran yang membantu seseorang menyesuaikan diri dan mengimbangi masalah.

Pemulihan selepas strok: fisioterapi

Terapi fizikal direka untuk meningkatkan kekuatan manusia, koordinasi dan keseimbangannya. Pemulihan ini membantu orang selepas strok memulihkan kemampuan mereka untuk berjalan, menggunakan tangga dan bangun dari kerusi. Pemulihan kemahiran motor halus, seperti mengetatkan baju atau menggunakan pisau dan garpu semasa memberi makan, menulis - ini adalah kegiatan yang dirancang untuk memperbaiki terapi fizikal.

Rehabilitasi stroke: terapi psikologi

Sesetengah orang mengalami kesukaran mengatasi kebolehan mereka yang terhad selepas strok. Psikologi dapat membantu pesakit menyesuaikan diri dengan cabaran dan situasi baru, menggunakan terapi perbualan dan teknik lain untuk membantu orang yang mempunyai reaksi seperti kemurungan, ketakutan, kecemasan, kesedihan, dan kemarahan. Kehadiran emosi dan tindak balas ini diperhatikan di kebanyakan orang selepas strok.

Pencegahan strok: gaya hidup

Kaedah yang dibahas sebelum ini yang boleh mencegah strok atau mengurangkan risiko perkembangannya pada manusia adalah langkah pencegahan bagi orang yang mengalami strok (atau TIA) dan yang ingin mencegah satu lagi pelanggaran peredaran serebrum atau mengurangkan peluangnya. Secara umum, ia berhenti merokok, bersenam, menurunkan berat badan (dengan obesiti). Hadkan alkohol, garam dan lemak, makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, lebih banyak ikan, bukan daging.

Pencegahan strok: dadah

Obat-obatan biasanya diresepkan kepada orang yang berisiko tinggi untuk mengembangkan strok. Ubat ini direka untuk mengurangkan risiko dengan mengurangkan pembentukan pembekuan darah (aspirin, warfarin, dan / atau ubat antiplatelet lain). Di samping itu, ubat antihipertensi dapat membantu, mengurangkan tekanan darah tinggi. Dadah mempunyai kesan sampingan, jadi penerimaan mereka perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Pencegahan Strok: Pembedahan

Untuk pencegahan strok, terdapat beberapa pilihan pembedahan. Pesakit tertentu mempunyai arteri karotid yang disempitkan dengan plak aterosklerotik. Plak boleh mengambil bahagian dalam pembentukan pembekuan darah di arteri dan dapat menyebarkan pembekuan darah ke saluran darah di dalam otak. Endarterectomy karotid adalah prosedur pembedahan di mana pakar bedah menghilangkan plak dari permukaan dalaman arteri untuk mengurangkan risiko strok di masa depan.

Pencegahan strok: angioplasti dan stenting

Sesetengah doktor juga merawat arteri yang terkena karotid (dan kadang-kadang kapal otak yang lain) dengan belon intravaskular (ini menekan plak dan meningkatkan lumen pada vesel) - prosedur dipanggil angioplasti. Arteri terbuka ini kemudian diperkuat (tertahan di negeri terbuka) dengan bantuan stent, yang dalam keadaan berkembang menjadi kaku.

Kehidupan selepas strok

Setiap tahun, kira-kira dua pertiga orang yang mengalami strok masih hidup. Mereka biasanya memerlukan tahap pemulihan tertentu. Orang yang mempunyai terapi trombolytic boleh sembuh sepenuhnya, yang lain mungkin tidak. Ramai pesakit yang mengalami kecacatan selepas strok boleh menjalani kehidupan bebas dengan bantuan kaedah rawatan dan pemulihan. Walaupun peluang untuk mengembangkan strok kedua meningkat selepas menderita pelanggaran pertama perebutan serebral, orang boleh mengambil beberapa langkah yang digariskan di atas untuk mengurangkan risiko ini.

Tanda-tanda strok: prekursor, manifestasi pertama, gejala dan kelas mereka, perbezaan iskemia dan hemoragik

Mengapa penting untuk mengetahui simptom strok? Mana-mana pelajar sekolah tinggi mungkin akan dapat menjawab soalan ini, kerana setiap sekarang dan kemudian anda mendengar bahawa seseorang tiba-tiba sakit, "lumpuh", orang yang tidak disedari dijemput di jalan dengan ambulans atau dalam mimpi atau pada kematian dacha. Sebagai peraturan, dengan meneka, orang menganggap infarksi miokardium atau stroke otak (= kemalangan cerebrovaskular akut).

Gejala-gejala dua jenis stroke - iskemia dan hemorrhagic (pendarahan) boleh dibezakan oleh ahli saraf, tetapi tanda-tanda stroke dan serangan jantung boleh dibezakan tanpa ijazah perubatan. Agar tidak tersesat dalam situasi sedemikian dan, jika boleh, berguna dalam kes-kes kecemasan, pembaca boleh cuba untuk mengetahui cara mengenal pasti keadaan ini dengan memeriksa ciri-ciri membezakan stroke.

Acara penggera

Tanda-tanda pertama strok sebahagian besar bergantung kepada lokasi dan saiz fokus iskemia atau pendarahan, dan pada tahap yang lebih rendah pada jenisnya.

Adakah simptom-simptom pendarahan kelihatan agak lebih cerah dan lebih cepat, dan dalam kes lesi biasa, lebih kerap berlaku.

Seseorang yang tiba-tiba merasakan "mual" boleh mencadangkan masalah vaskular mengikut tanda-tanda berikut, yang boleh diambil sebagai tanda awal strok:

• Merasakan bahagian tubuh (muka, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kawalan ke atas alam sekitar;
• Penglihatan berganda dan penglihatan visual yang lain;
• Mual, muntah, pening;
• Gangguan motif dan sensitif.

Walau bagaimanapun, gejala-gejala strok ini ditentukan (walaupun oleh pesakit), dengan syarat dia sedar. Sementara itu, pencerobohan akut peredaran serebrum sering di antara tanda-tanda awal pengsan, yang mana pesakit tidak boleh keluar.

Mengesyaki seseorang mempunyai tanda-tanda stroke (muka berpusing, ucapan yang lemah, kelemahan anggota badan pada satu pihak, ketidaktentuan), jangan goncang dia, cuba letakkannya atau duduk, terutamanya jika dia tidak sedarkan diri. Strok boleh jadi sangat teruk bahawa tindakan tidak wajar hanya akan memperburuk keadaan pesakit.

Tingkah laku orang lain yang betul tidak boleh membahayakan pesakit, anda perlu memberi hati pesakit dengan selesa, jika orang itu sedar, anda boleh meminta dia untuk tersenyum, menunjukkan lidahnya. Ketidakupayaan untuk melakukan tindakan mudah ini, kesedaran terjejas, gangguan ucapan, ketidakupayaan untuk bergerak atau menukar kedudukan badan adalah tanda pertama strok yang harus membuat orang lain menghubungi perkhidmatan kecemasan segera dan menunggu pasukan perubatan tiba.

ujian asas untuk strok yang disyaki

Strok, di atas semua, menanti orang-orang usia lanjut. Walau bagaimanapun, jika kita membezakannya dengan jantina, maka satu pelanggaran perut serebral yang akut pada seorang wanita berlaku pada usia kemudian (selepas menopaus, kerana sebelum estrogennya melindungi jantina perempuan), sementara stroke lelaki boleh menjadi lebih muda dan pada usia empat puluh tidak dianggap seperti jarang.

Memandangkan mana-mana orang boleh menjadi saksi kepada bencana itu dan kehidupan mangsa mungkin akan bergantung kepada tindakannya, pertama sekali, seseorang harus memikirkan tanda-tanda umum ciri-ciri strok kedua-dua jenis strok.

Tanda dan gejala pertama strok - 4 pemeriksaan

Gangguan serebrum dan gangguan neurologi

Dalam tempoh akut sebarang strok, pakar neurologi membezakan 2 kumpulan gangguan.

Asas perkembangan gejala yang disebut cerebral, adalah hipoksia akibat iskemia (infarksi otak), atau peningkatan tekanan intrakranial pada latar belakang pendarahan (strok hemoragik). Gejala-gejala serebrum boleh disyaki dengan kehadiran:

1. Sakit kepala yang teruk;
2. Mual dan muntah;
3. Kesedaran terjejas (dari awan menjadi koma);
4. Kejutan.

Manifestasi neurologi strok, yang dipanggil focal, menunjukkan kerosakan ke kawasan tertentu otak. Jika anda melihat dengan teliti pesakit, anda boleh melihatnya bukan sahaja kepada seorang profesional perubatan, tetapi juga kepada orang yang, secara kebetulan, adalah seterusnya:

• Pelanggaran atau kehilangan sepenuhnya fungsi motor pada kaki di bahagian yang bertentangan dengan lesi, refleks tendon dan nada otot (hemiparesis atau hemiplegia);
• Di sisi lawan sebelah lesi, pelanggaran kepekaan dapat dilihat (hemihypesthesia);
• Menukar kedudukan mata - mereka melihat arah sisi luka (paresis mata), di sisi mengalami penderitaan, murid diluaskan (mydriasis);
• Penolakan sudut mulut dan kelancaran lipat nasolabial;
• Gangguan pertuturan jika berlaku kerosakan pada hemisfera utama GM (di tangan kanan orang, ucapan terganggu apabila masalah timbul di hemisfera kiri, di tangan kiri, sebaliknya - di sebelah kanan);
• Kemunculan refleks patologi, yang mungkin tidak dapat mengenal pasti seseorang yang tidak mempunyai kelayakan ahli neurologi, oleh itu, pakar harus terlibat dalam pengenalan mereka.

Pada masa yang sama, ia sangat penting dari segi ramalan yang sebahagian otak menderita iskemia atau pendarahan. Dan walaupun tanda-tanda stroke hampir sama bagi kedua-dua jenis stroke, tetapi bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas, ada tanda-tanda khas strok yang, sebagai tambahan kepada pakar, mungkin juga menarik perhatian pembaca kami.

Penderitaan saham utama

Mungkin, pembaca masih ingin tahu apa gejala strok kelihatan seperti ketika bahagian tertentu otak terpengaruh. Lagipun, mesej bahawa wilayah hadapan atau temporal tertakluk kepada penderitaan, sebagai contoh, tidak mengatakan apa-apa dengan sendirinya, jika anda tidak tahu pusat mana terletak di kawasan ini dan apa yang mereka bertanggungjawab.

Ruang subarachnoid

Ruang subarachnoid (atau subarachnoid) adalah rongga yang penuh dengan cecair serebrospinal, yang terletak di antara meninges: lembut dan subarachnoid.

Pendarahan di ruang subarachnoid sentiasa disertai dengan peristiwa yang mengancam kehidupan pesakit:

1. Sakit kepala yang teruk;
2. Gejala serebrum yang teruk;
3. Perkembangan koma.

Batang otak

Neuroscientists dan penderitaan batang otak mencari keadaan yang paling berbahaya, kerana pusat-pusat saraf yang sangat penting terletak di laman web ini, memastikan fungsi penting organisma, serta nukleus saraf kranial. Kebarangkalian kematian dalam pendarahan di batang mencapai 90%.

Gejala strok (pendarahan) dengan luka batang adalah agak fasih:

• Kehilangan kesedaran yang cepat dan perkembangan koma:
• Lumpuh dua hala, kepekaan yang merosot;
• Gangguan fungsi menelan;
• Pelanggaran aktiviti pernafasan dan jantung.

Ventriks otak

Pendarahan pendarahan yang meluas sering disertai oleh penemuan ke dalam ventrikel otak, yang juga merupakan ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit.

Tanda-tanda strok itu:

1. Mengganggu kesedaran secara mendadak;
2. Koma.

Cerebellum

Pendarahan besar-besaran di kawasan cerebellum (lobus occipital) mengancam dengan perkembangan pesat edema dan penyisipannya ke magnum foramen besar, yang berakhir dengan kematian pesakit.

Gejala cerebellar cerebellar:

• Sakit kepala yang sengit di kawasan occipital;
• Pening yang teruk;
• Muntah;
• Pelanggaran koordinasi pergerakan (seseorang kehilangan keupayaan untuk mengambil posisi menegak);
• Gangguan pertuturan.

Lobak depan

Oleh kerana cuping depan bertanggungjawab untuk fungsi penentuan keperibadian yang besar (harga diri, kritikan, keupayaan untuk pemikiran abstrak, perhatian), penderitaan kawasan tertentu ditunjukkan oleh gabungan gejala, yang disebut "psikiad frontal":

1. Perubahan personaliti;
2. Pulangan refleks primitif (prehensile, proboscis);
3. Disinhibition;
4. Serangan pencerobohan;
5. Tidak peduli;
6. Kejang kejang.

Secara amnya, tingkah laku pesakit dalam kes luka-luka frontal berubah tanpa pengiktirafan, namun terdapat juga tanda-tanda gejala lain dari semua jenis stroke: gangguan motor dan deria, lumpuh, gangguan ucapan.

Kawasan Parietal

Dengan kekalahan rantau parietal, pertama sekali, sensitiviti sentuhan menderita, keupayaan untuk menulis, membaca, mengira, berorientasikan di ruang hilang, seseorang berhenti mengenali objek yang biasa.

Lobos Temporal

Penderitaan lobus temporal terutamanya menunjukkan diri mereka sendiri:

• Kerosakan pendengaran (pekak, tinnitus);
• Kehilangan keupayaan untuk memahami bahasa ibunda, melihat bunyi lain (muzik, nyanyian burung);
• Halusinasi;
• Perkembangan epilepsi temporal.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk menggambarkan penderitaan semua struktur otak secara berasingan, terutamanya sejak tanda-tanda umum strok adalah lebih kurang ciri-ciri lesi dalam mana-mana kawasan sistem saraf.

Apa yang dilihat seorang ahli saraf?

Berdasarkan alasan apakah doktor yang hadir mengetahui bahagian mana otak kemalangan itu berlaku? Dalam lobus frontal atau parietal? Atau, Allah melarang, di batangnya? Sudah tentu, kita tidak akan dapat memahami semua kehalusan sains saraf dengan sedikit, tetapi mungkin mungkin untuk mempelajari beberapa rahsia diagnostik.

Banyak orang profesion bukan perubatan mungkin mendengar bahawa strok adalah iskemia dan hemoragik. Adakah mungkin membezakannya dengan orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan? Kemungkinan besar, tidak, dan ahli neurologi, melirik pesakit secara ringkas atau memeriksa dirinya dan memeriksa refleks, tidak dapat mengatakan dengan penuh keyakinan bahawa dia mempunyai sebab untuk mengaitkan stroke ke jenis tertentu (infarksi otak, pendarahan). Walau bagaimanapun, semasa pemeriksaan diagnostik, diperlukan untuk membantu ujian instrumental dan makmal tambahan (CT, fundus mata, coagulogram, tusukan tulang belakang, dan sebagainya). Kriteria yang akan diandalkan oleh doktor ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Jadi, yang di atas tidak nampak tidak berasas, kami akan mencuba bahagian-bahagian berikut untuk membuat beberapa perbandingan etiologi, patogenesis dan simptom stroke iskemik dan hemoragik.

Stroke iskemik - satu bentuk akut iskemia serebrum

Strok iskemia, yang mewakili bentuk akut iskemia serebral, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang proses aterosklerotik yang menjejaskan saluran otak dan hipertensi arteri yang disertakan, iaitu, pada orang tua yang dibebani dengan banyak masalah kesihatan, tetapi tidak selalu memberikan fakta ini dengan betul nilai-nilai. Di kebanyakan mereka, iskemia serebrum berlaku dalam bentuk kronik, disertai oleh sakit kepala berulang, pening, memori dan perhatian yang cacat. Bagi sesetengah pihak, proses progresif membentuk ketidakupayaan intelektual, yang membawa kepada ketidakupayaan.

Sebab-sebab lain yang membawa kepada perkembangan gangguan peredaran otak serebral termasuk: vasculitis, anomali serebrum kongenital, diabetes mellitus, reumatik, tabiat buruk, hemodinamik sistematik yang merosot (CAD, gangguan irama jantung dengan kecenderungan untuk tromboembolisme, masalah hemostasis). Anda tidak boleh mengabaikan faktor-faktor yang terutamanya mencadangkan iskemia cerebral akut:

1. Umur selepas 50 tahun (dan untuk lelaki - dan lebih awal) - sebagai peraturan, pada tahun-tahun tersebut, pesakit yang jarang dapat membanggakan kapal bersih, tidak ada pergeseran dalam spektrum lipid, dan tekanan darah biasa;
2. Peningkatan kelikatan darah dan pergerakan perlahan di sepanjang katil vaskular;
3. Pelanggaran metabolisme lemak - kesan buruk dari kehidupan kita (tempoh menopaus pada wanita dalam hal ini menambah masalah: tahap penurunan estrogen, peningkatan berat badan, proses aterosklerosis secara aktif berkembang, tekanan darah meningkat - terdapat risiko stroke iskemia);
4. Patologi hematologi, disertai dengan peningkatan pembekuan darah dan, dengan itu, meningkat (sering tidak perlu) bekuan darah;
5. Osteochondrosis serviks dan semua akibatnya (contohnya, kekurangan vertebro-basilar);
6. Ketidakmampuan untuk berpisah dengan tabiat buruk yang diperoleh pada masa mudanya, antaranya tempat utama kepunyaan merokok.

Sementara itu, telah lama diperhatikan bahawa strok iskemia pada orang dengan patologi di atas sering berlaku di latar belakang tekanan, kegembiraan, ketakutan, iaitu, emosi memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.

Strok iskemia = infark otak

Dokter stroke iskemia dipanggil infark serebral, kerana ia paling sering berdasarkan trombosis vaskular cerebral di tapak kecederaan plak. Gangguan integriti plak penutup endothelial membawa kepada trombosis yang tidak dapat dielakkan dan penutupan lumen arteri. Dalam bidang aliran darah yang terganggu, pemakanan tisu berhenti, hipoksia yang mendalam berlaku dengan perkembangan nekrosis - ini adalah infark otak atau stroke iskemia.

Perlu diingatkan bahawa stroke iskemik, berbeza dengan hemorrhagic, selalunya mempunyai prekursor, di antaranya adalah gejala berikut, yang sudah boleh diambil untuk tanda-tanda awal stroke, tetapi masih menjulang:

• Pening, kelemahan umum;
• Sakit kepala mungkin hadir, tetapi keparahannya biasanya agak lemah, jadi pesakit tidak menumpukan perhatiannya pada gejala ini;
• Pulse lemah;
• Tekanan darah rendah;
• Suhu badan adalah normal (atau subfebril);
• Kemerosotan jangka pendek kesedaran (pada masa perkembangan ONMK ini oleh jenis iskemik, kesedaran, sebagai peraturan, berterusan);
• Kegelapan mata;
• Paresis dan paresthesia yang sementara.

Kekurangan bekalan darah di sesetengah bahagian otak (permulaan infark serebral sebenar) memperlihatkan dirinya agak cepat, membentuk keadaan akut.

Serangan iskemia sementara (TIA) - serangan sementara dengan gejala stroke iskemik ini. Keadaan ini boleh lulus tanpa akibat, tetapi ia memerlukan rawatan segera dan pemerhatian yang teliti di bawah pengawasan pakar.

Tanda-tanda pertama strok tidak praktikal berbeza dari orang-orang TIA:

1. Seseorang berasa sangat pening;
2. Mual, sering diikuti oleh muntah;
3. Pidato menjadi lekang (bahasa itu "tenunan");
4. Dalam kebanyakan kes, penglihatan adalah terjejas;
5. Bidang-bidang muka (dan seluruh badan) yang diselidiki dari kawasan yang terjejas, menjadi kebodohan;
6. Pelanggaran orientasi dalam waktu dan ruang menarik perhatian, pasien tidak dapat mengingat usia, alamat kediaman, dan sebagainya;
7. Gejala neurologi, yang ditunjukkan oleh kehilangan kepekaan, rupa refleks patologi, dan gangguan pergerakan, jangan terus menunggu lama.

Gejala neurologi bukanlah sebahagian daripada pengetahuan wajib orang yang aktiviti profesionalnya jauh dari ubat, tetapi secara luarannya dapat dilihat dengan jelas, terutama jika anda cuba mencubit anggota badan dengan sedikit pin atau jarum - jika anda tidak merasa sensitif terhadap suntikan, mereka tidak akan bereaksi.

Strok hemoragik selalu menjadi keadaan yang serius

Permulaan stroke hemorrhagic, pada dasarnya, dicirikan oleh gejala yang sama yang merupakan ciri-ciri infark otak. Benar, dia:

sering disertai dengan kehilangan kesedaran, perkembangan pesat gejala stroke, gangguan gangguan neurologi yang penting.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam hal ini peredaran serebral terganggu akibat pecah tembok vaskular dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Jika sebuah kapal besar telah menderita dan kawasan yang terjejas menduduki kawasan yang penting, maka tidak lama lagi akan ada peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial dan, dengan itu, perkembangan pesat gejala neurologi. Oleh itu, manifestasi klinikal penyakit peredaran darah akut jenis hemorrhagic adalah disebabkan terutamanya oleh lokasi dan saiz lesi dan berkembang bergantung pada struktur otak mana yang dipengaruhi oleh proses patologi, iaitu, tanda-tanda pertama strok akan menunjukkan penderitaan satu atau lain-lain fungsi otak. Sementara itu, yang paling sering ke hadapan ialah gangguan motor dan deria.

Strok dan pendarahan apa perbezaannya?

Sesetengah orang tersilap yang menandakan tanda "sama" antara pendarahan dan strok, kerana ini bukan konsep yang sama, walaupun pendarahan hemoragik selalu pendarahan, dan pendarahan tidak selalu menjadi strok.

Jenis stroke hemorrhagic atau stroke hemorrhagic dipanggil pendarahan akut akibat pecahnya perut atau tisu saraf yang direndam dengan darah melalui dinding vaskular terhadap latar belakang tekanan darah tinggi pada orang yang menderita hipertensi dan mengalami krisis hipertensi yang banyak. Perlu diingat bahawa krisis hipertensi itu sendiri sering menyebabkan pendarahan di otak - dinding saluran darah dapat "bertahan" untuk waktu yang lama, tetapi dengan krisis baru, menjalani perubahan patologis, mereka tidak dapat menahan tekanan dan pecah.

Bagi pendarahan sekunder akibat daripada pendedahan kepada faktor kausal lain (beberapa keadaan patologi yang tidak dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah atau perubahan dalam pembuluh darah), perkataan "stroke" biasanya berkaitan dengan kejadian ini, yang, dengan cara, adalah gejala strok. tidak digunakan.

Hampir selalu tiba-tiba dan tidak dijangka

Tidak mungkin pesakit dengan sejarah hipertensi arteri, krisis hipertensi kerap atau aneurisma, dan kecacatan vaskular, yang tidak diketahui oleh seseorang, membina diri mereka sendiri seperti prospek yang cerah, seperti strok. Sebagai peraturan, mana-mana orang sentiasa berharap bahawa masalah boleh berlaku kepada sesiapa, tetapi tidak kepadanya, oleh itu, dia sering merawat hipertensi dan krisis tanpa cuai. Tetapi apabila seorang pesakit dihantar ke hospital dan yang datang ke deria beliau mendengar perkataan "stroke" yang dahsyat berhubung dengan dirinya sendiri, untuk sebab tertentu mula terkejut bahawa dia yang mempunyai nasib seperti sedih. Malangnya, tidak semua pesakit berjaya diseksa dengan alasan yang sama sekiranya berlaku pelanggaran akut peredaran otak. Jenis penyakit pendarahan seringkali tidak memberi peluang untuk hidup.

penyebab strok pendarahan - pendarahan dengan kemusnahan dinding vesel, akibat kecacatan dan akibat pecah aneurisme

Stroke hemorrhagic "muda" iskemia, penampilan yang tiba-tiba pada pesakit muda tidak menghairankan pakar. Berbeza dengan infark serebral, pendarahan biasanya berlaku pada siang hari kerana tekanan darah tinggi dan, sebagai peraturan, orang itu tidak menjangkakan malapetaka yang akan datang, iaitu jenis hemorrhagic jenis hemorrhagic tidak dicirikan oleh kehadiran prekursor dalam iskemia GM.

Oleh itu, tanda-tanda pertama stroke (jenis hemorrhagic):

• Kehilangan kesedaran pada masa melompat pada tekanan darah (terhadap latar belakang krisis, beban - emosi atau fizikal);
• Gejala vegetatif (berpeluh, demam, kemerahan muka, kurang kerap - pucat kulit);
• Bernafas pernafasan dan kadar jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Sebab utama untuk memulakan pendarahan ialah hipertensi arteri, aneurisme dan kecacatan memainkan peranan penting dalam membentuk prasyarat untuk permulaan strok. Di samping itu, patologi seperti diabetes mellitus, spektrum lipid terjejas, penyakit hematologi disertai dengan pengurangan pembekuan darah, keturunan dan, sememangnya, proses aterosklerotik yang sangat memberi kesan buruk kepada keadaan dinding vaskular (ulser, penipisan ). Penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet dan fibrinolitikov, serta kemustahilan dan keengganan untuk menyia-nyiakan tabiat buruk - faktor yang, bagi bahagian mereka, juga boleh membawa kepada patologi yang serius ini.

Diagnosis dan rawatan

Walaupun fakta "stroke" sering kali terdapat dalam kamus leksikon, pesakit sendiri dan saudara-mara mereka, konsep ini tidak dapat dijumpai dalam lajur "diagnosis". Dokter ambulans akan menulis secara ringkas: ONMK, dan pakar neurologi, berpegang pada istilahnya, akan menjadikan salah satu diagnosis berikut:

1. Hematoma;
2. Berendam pendarahan;
3. Infarksi serebrum.

Di samping itu, maklumat tentang lokasi fokus lesi akan ditambah kepada mana-mana kata-kata ini, yang, seperti yang dinyatakan di atas, mempunyai nilai ramalan yang menentukan.

Saya ingin menarik perhatian pembaca bahawa rawatan infark serebral dan strok hemoragik dalam beberapa jawatan boleh dianggap bertentangan.

Contohnya, antikoagulan yang ditetapkan untuk iskemia akan membawa kesan buruk kepada pendarahan kerana mereka akan mengembangkan saiz lesi (hematoma atau perendaman).

Percubaan untuk merawat pelanggaran akut peredaran otak, bergantung kepada pengalaman teman dan jiran, tidak akan membawa apa-apa yang baik, walaupun tanda-tanda pertama stroke tidak begitu menakutkan akibat ungkapan lemah. Hanya rawatan perubatan kecemasan dalam tempoh yang teruk dan pelaksanaan yang ketat doktor yang hadir semasa fasa pemulihan akan membantu mengurangkan kesan sisa yang lebih atau kurang hadir sehingga hayat pesakit.

Strok - apakah itu, tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, akibat, rawatan dan pencegahan strok

Apa itu? Stroke adalah pelanggaran akut peredaran otak, yang membawa kepada kerosakan otak fokus berterusan. Mungkin iskemia atau hemorrhagic. Patologi disertai oleh pelanggaran akut peredaran otak, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, pemakanan sel-sel saraf otak bertambah buruk, dan ini sangat berbahaya, kerana organ berfungsi kerana bekalan oksigen dan glukosa yang berterusan.

Lihatlah tanda-tanda apa ciri-ciri stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang dalam minit pertama timbul gejala, serta kemungkinan akibat dari keadaan ini.

Apakah strok?

Stroke adalah gangguan peredaran darah yang akut di otak yang menyebabkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

Semasa "tetingkap terapeutik" (keadaan yang dipanggil 3-6 jam pertama selepas strok), kesan tak berbalik iskemia dan kematian sel boleh dicegah oleh manipulasi terapeutik.

Strok berlaku pada individu dalam pelbagai usia: dari 20-25 tahun ke usia yang sangat tua.

• Pembuatan atau penyumbatan saluran darah otak - stroke iskemia;
• Pendarahan di dalam otak atau di dalam cangkangnya - stroke hemorrhagic.

Frekuensi agak tinggi, dengan peningkatan usia dengan ketara. Kematian (mortaliti) daripada stroke masih tinggi. Rawatan bertujuan untuk memulihkan aktiviti fungsi neuron, mengurangkan pengaruh faktor kausal dan mencegah pengulangan bencana vaskular dalam tubuh. Selepas strok, sangat penting untuk memulihkan seseorang.

Tanda-tanda penyakit itu perlu diketahui oleh setiap orang agar dapat memberi respons kepada wabak otak dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang tersayang. Mengetahui gejala mendasar dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Terdapat 2 jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang fundamental dan memerlukan pendekatan yang radikal yang berlainan untuk rawatan. Strok iskemia dan hemoragik, masing-masing, mencakupi 80% dan 20% daripada jumlah penduduk.

Strok iskemia

Kerosakan otak iskemik berlaku dalam 8 kes daripada 10. Kebanyakan orang yang berusia tua mengalaminya, selepas 60 tahun, lebih kerap - lelaki. Sebab utama adalah penyumbatan kapal atau kekejangan mereka yang tahan lama, yang melibatkan pemberhentian bekalan darah dan kebuluran oksigen. Ini membawa kepada kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini boleh berkembang lebih kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi. Terdapat juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor tekanan) yang terdahulu atau penuaan fizikal, penggunaan alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses berjangkit atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini? Stroke hemoragik adalah akibat pendarahan ke dalam bahan otak selepas kerosakan pada dinding kapal. Kegagalan fungsi fungsional dan kematian neurocytes dalam kes ini terutamanya berlaku disebabkan oleh mampatan mereka oleh hematoma.

Kejadian stroke hemorrhagic terutamanya dikaitkan dengan penyakit pembesaran serebral yang tersebar atau tersembunyi, yang mana dinding vaskular kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih nipis.

Sering disertai dengan kehilangan kesedaran, perkembangan pesat gejala strok, gangguan neurologi yang penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam hal ini peredaran serebral terganggu akibat pecah tembok vaskular dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Dalam 5% kes strok, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme pembangunan. Terlepas dari jenis stroke, akibatnya selalu sama - satu disfungsi yang cepat dan cepat berkembang di kawasan otak akibat kematian sebahagian dari sel-sel neurocytenya.

Tanda-tanda pertama strok pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui oleh semua orang, tanpa mengira ketersediaan pendidikan perubatan. Gejala-gejala ini terutama dikaitkan dengan pelanggaran otot kepala dan badan, jadi jika anda mengesyaki stroke, minta orang itu melakukan tiga tindakan sederhana: senyum, angkat tangan, katakan perkataan atau kalimat.

Seseorang yang tiba-tiba merasakan "mual" boleh mencadangkan masalah vaskular mengikut tanda-tanda berikut, yang boleh diambil sebagai tanda awal strok:

• Merasakan bahagian tubuh (muka, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kawalan ke atas alam sekitar;
• Penglihatan berganda dan penglihatan visual yang lain;
• Mual, muntah, pening;
• Gangguan motif dan sensitif.

Ia berlaku bahawa strok berlaku secara tiba-tiba, tetapi lebih sering ia berlaku terhadap latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam separuh kes, stroke iskemia didahului oleh serangan iskemia sementara (TIAs).

Sekiranya selama tiga bulan sekali seminggu atau lebih kerap, sekurang-kurangnya dua gejala berikut berulang, perhatian perubatan segera diperlukan:

• Sakit kepala yang tidak mempunyai lokasi tertentu dan berlaku apabila keletihan atau bencana cuaca.
• Vertigo yang muncul pada rehat dan diperparah oleh pergerakan.
• Kehadiran tinnitus, baik kekal dan sementara.
• "Kegagalan" ingatan pada peristiwa tempoh masa semasa.
• Perubahan dalam keamatan prestasi dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk perkembangan strok.

Bagaimana untuk mengenali strok?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara-perkara berikut:

1. Lihat, tanya jika seseorang memerlukan bantuan. Seseorang boleh menolak kerana dia sendiri tidak faham apa yang sedang berlaku kepadanya. Pidato seseorang dengan stroke akan menjadi sukar.
2. Mintalah senyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeza dan senyuman melihat aneh - ini adalah gejala strok.
3. Berjanggut dengan seseorang, jika strok telah berlaku, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga boleh meminta untuk mengangkat tangan anda. Satu tangan secara spontan akan jatuh.

Dalam mengenal pasti tanda-tanda stroke pada seseorang, segera panggil ambulan. Bantuan yang lebih cepat diberikan, semakin besar peluang untuk menghapuskan akibat penyakit ini.

Punca

Doktor mengenal pasti dua sebab utama strok. Ini adalah kejadian gumpalan darah dalam sistem peredaran darah dan kehadiran plak kolesterol yang boleh menghalang kapal. Serangan boleh terjadi pada orang yang sihat, tetapi kebarangkalian ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasari, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis dari saluran cerebral;
• thromboembolism;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infarksi miokardium;
• pembedahan jantung;
• tekanan berterusan;
• tumor vaskular;
• mengambil ubat jenis tertentu;
• alkohol;
• merokok;
• aneurysm arteri serebral.

Perkembangan komplikasi adalah mungkin pada latar belakang kesejahteraan umum, bagaimanapun, kerap kali pecahan mekanisme pampasan berlaku dalam kes-kes apabila beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Keadaan seperti itu boleh dikaitkan dengan kehidupan seharian, dengan adanya pelbagai penyakit, dengan keadaan luaran:

• peralihan yang tajam dari kedudukan terdedah kepada kedudukan berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi panas;
• musim panas;
• peningkatan tekanan fizikal dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah (paling kerap di bawah tindakan ubat-ubatan).

Tetapi penyebab utama strok dianggap sebagai tekanan tinggi, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang yang mengalami tekanan darah tinggi (tekanan yang lebih tinggi dari 140 hingga 90), pelanggaran hati. Malah fibrillation atrium boleh menyebabkan pembekuan darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas.

Gejala angin ahmar

Manifestasi klinik strok bergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala strok pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke menghampiri bermula dengan sakit kepala dan pening, yang tidak dijelaskan oleh sebab-sebab lain. Kemungkinan kehilangan kesedaran.
• Kehilangan keupayaan untuk mengekspresikan pendapat seseorang dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu daripada gejala ciri. Seseorang tidak boleh mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi frasa yang mudah.
• Pesakit boleh mula muntah, dan juga dengan gegaran.
• Bunyi di kepala.
• Ketidakmampuan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat di mana dia pergi, mengapa dia memerlukan objek yang dipegangnya di tangannya. Secara luar, ini menunjukkan gangguan dan kekeliruan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran di otak dapat dilihat pada wajah seseorang. Pesakit tidak boleh tersenyum, muka terdistorsi, mungkin tidak dapat menutup kelopak mata.

Terdapat tujuh gejala utama sebelum strok, yang dengan tepat menunjukkan penyakit ini:

• Wry face (senyuman asymmetric, mata beveled).
• Ucapan yang tidak bersesuaian
• Mengantuk (apati).
• Sakit akut focal di kepala dan muka.
• Penglihatan kabur
• Lumpuh anggota badan.
• Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang boleh menjadi sangat pelbagai, jadi anda harus sangat memperhatikan apa gejala-gejala yang berlaku sebelum strok pada manusia.

• kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• kejutan umum
• Kegagalan pernafasan dengan simptom tumpuan dan gangguan neurologi pada masa akan datang (kerosakan ucapan, sensitiviti, koordinasi pergerakan, sawan epilepsi).

Di samping itu, semasa serangan iskemia pada manusia, refleks menelan dan ucapan mungkin merosot. Oleh itu, pesakit mungkin mula mengejar, tidak bercakap dengan jelas. Kerana kekalahan kolum tulang belakang (vertebra), pesakit boleh membuat pelanggaran penyelarasan, jadi dia tidak dapat bergerak secara mandiri atau duduk.

• Kehilangan kesedaran pada masa melompat pada tekanan darah (terhadap latar belakang krisis, beban - emosi atau fizikal);
• Gejala vegetatif (berpeluh, demam, kemerahan muka, kurang kerap - pucat kulit);
• Bernafas pernafasan dan kadar jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Perlu dipertimbangkan jika ada tanda-tanda strok, masa perubahan tidak dapat dipulihkan di otak sudah bermula hitung mundurnya. Mereka 3-6 jam yang mengembalikan sirkulasi darah yang merosot dan berjuang untuk mengurangkan kawasan yang terjejas berkurang pada saat itu.

Sekiranya gejala stroke hilang sepenuhnya dalam tempoh sehingga 24 jam selepas bermulanya manifestasi klinikal, maka ia bukan stroke, tetapi pencabulan pergerakan serebral sementara (serangan iskemia sementara atau krisis serat hipertensi).

Pertolongan cemas

Semasa stroke, pendarahan serebrum memerlukan tindak balas segera terhadap kejadiannya, oleh itu, selepas permulaan simptom pertama, tindakan berikut perlu dilakukan:

1. Lay pesakit supaya kepalanya dinaikkan kira-kira 30 °.
2. Jika pesakit tidak sedarkan diri dan berada di atas lantai, alihkannya ke kedudukan yang lebih selesa.
3. Jika pesakit mempunyai prasyarat untuk muntah, putar kepalanya di sebelahnya supaya muntah tidak masuk ke sistem pernafasan.
4. Ia adalah perlu untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah kepada orang yang sakit. Jika boleh, periksa petunjuk ini dan ingat mereka.
5. Apabila pasukan ambulans tiba, doktor perlu menunjukkan bagaimana masalah itu bermula, betapa teruknya dia mula merasakan dan kelihatan sakit, dan apa pil yang diambilnya.

Bersama dengan cadangan untuk pertolongan cemas dalam strok, ingat apa yang anda tidak boleh lakukan:

• gerakkan seseorang atau beralihnya ke katil (lebih baik untuk meninggalkannya di mana serangan itu berlaku);
• gunakan ammonia untuk membawa pesakit ke kesedaran;
• memaksa untuk memegang anggota badan sekiranya berlaku sawan;
• memberi ubat pesakit dalam pil atau kapsul yang boleh terperangkap dalam saluran pernafasan (terutama jika dia mempunyai disregulation menelan).

Akibatnya

Masalah paling khas yang timbul selepas strok, termasuk yang berikut:

• Melemahkan atau lumpuh anggota badan. Selalunya keterlaluan separuh badan. Imobilisasi boleh lengkap atau separa.
• Otot spastik. Badan yang dipegang dalam satu kedudukan, sendi boleh menjadi atrofi beransur-ansur.
• Masalah pertuturan: ucapan yang tidak sepatutnya dan tidak masuk akal.
• Dysphagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Kerosakan visual: kehilangan penglihatan separa, perpecahan, pengurangan bidang pandangan.
• Disfungsi usus dan pundi kencing: inkontinensia kencing atau, sebaliknya, ketidakupayaan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: kemurungan, ketakutan, emosional yang berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan ucapan;
• kemustahilan penyelesaian logik tugas;
• ketidakupayaan untuk menganalisis keadaan;
• keupayaan terjejas untuk memindahkan lengan kanannya dan / atau kaki;
• perubahan kepekaan dari sisi yang sama (kanan) - kebas, paresthesia;
• mood yang tertekan dan perubahan mental yang lain.

• ingatan yang lemah, sementara ucapan, sebagai peraturan, tetap normal;
• paresis dan lumpuh di sebelah kiri badan;
• kemiskinan emosi;
• penampilan fantasi patologi, dsb.

Tanda-tanda koma

Coma selepas serangan strok berkembang dengan cepat, akut dan mempunyai gejala berikut:

• Manusia tiba-tiba pengsan
• Wajahnya berubah menjadi ungu-merah.
• Bernafas menjadi mengerang
• Pulse menjadi tegang, BP meningkat
• Bola mata telah tersasar
• Murid menyempitkan atau menjadi tidak sekata
• Reaksi murid ke cahaya menjadi lesu
• Mengurangkan nada otot
• Gangguan organ pelvik (inkontinensia kencing) berlaku

Berapa tahun hidup selepas strok?

Soalan ini tidak mempunyai jawapan yang pasti. Kematian boleh berlaku sebaik sahaja strok. Walau bagaimanapun, ia mungkin dan panjang, hidup yang agak penuh selama beberapa dekad.

Sementara itu, telah ditubuhkan bahawa mortaliti selepas pukulan adalah:

• Pada bulan pertama - 35%;
• Pada tahun pertama - kira-kira 50%.

Prognosis hasil strok bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

• Umur pesakit;
• Status kesihatan sebelum strok;
• Kualiti hidup sebelum dan selepas strok;
• Pematuhan dengan tempoh pemulihan;
• Kelengkapan penyebab strok;
• Kehadiran penyakit kronik yang bersamaan;
• Kehadiran faktor tekanan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk:

• Pemeriksaan. Ujian UZP. Dia mencipta tiga tindakan pertama yang harus dilakukan oleh pesakit: senyum, bercakap, dan cuba mengangkat tangannya.
• Penilaian keadaan umum pesakit oleh doktor.
• Pemeriksaan yang tepat dan berkala pesakit ditugaskan, terapi resonans magnetik atau tomografi terkomputer akan membantu.
• Tumbukan lumbar akan membezakan pendarahan serebrum dari penyakit otak lain.
• Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik digunakan untuk mengesan fakta strok, menjelaskan sifatnya (iskemia atau hemorrhagic), kawasan yang terjejas, serta mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Rawatan dan pemulihan selepas strok

Istilah optimum kemasukan ke hospital dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari kemunculan manifestasi klinikal. Rawatan dalam tempoh akut dijalankan di wad penjagaan intensif jabatan neurologi khusus, maka pesakit dipindahkan ke unit pemulihan awal. Sebelum menetapkan jenis strok, terapi asas yang tidak dibezakan dijalankan, selepas diagnosis yang tepat dibuat - rawatan khusus, dan kemudian pemulihan jangka panjang.

Rawatan selepas strok termasuk:

• menjalankan kursus terapi vaskular,
• penggunaan dadah yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• rawatan pemulihan atau pemulihan (terapi fizikal, terapi fizikal, urut).

Sekiranya berlaku angin ahmar, hubungi ambulans dengan segera! Sekiranya anda tidak memberikan bantuan segera, ia akan menyebabkan kematian pesakit!

Untuk mengelakkan komplikasi, terapi dilakukan menggunakan ubat berikut:

• cerebroprotectors memulihkan struktur sel otak yang rosak;
• penipis darah (ditunjukkan secara eksklusif untuk stroke iskemia);
• haemostatics, atau ejen hemostatic (digunakan dengan strok asal yang berasal dari hemorrhagic);
• antioksidan, persediaan vitamin dan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan peredaran darah dalam tisu.

Aktiviti pemulihan:

• mereka dijalankan dari awal stroke dan meneruskan pemeliharaan defisit neurologi sepanjang hayat dengan penyertaan pesakit, pasukan pekerja kesihatan dan saudara-mara;
• penjagaan badan yang betul pesakit, penggunaan alat khas;
• latihan pernafasan (untuk pencegahan radang paru-paru);
• seawal mungkin pengaktifan rejim motor pesakit, mulai daripada duduk pendek di tempat tidur ke terapi fizikal sepenuhnya;
• penggunaan pelbagai fisioterapeutik dan kaedah lain: prosedur elektrik, urutan, akupunktur, latihan dengan ahli terapi pertuturan.

Pemulihan rakyat untuk memulihkan badan selepas strok

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana kemungkinan kontraindikasi.

1. Rosehip kayu manis. Buah-buahan dan akar tumbuhan digunakan untuk menyediakan merebus, yang diperkenalkan ke dalam mandi umum dalam rawatan lumpuh dan paresis. Kursus ini menjadikan 25 prosedur, kuah dituangkan dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak selepas mengalami strok. 3 cawan ramuan ramuan tuangkan 2 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam, ketegangan dan tuangkan ke bilik mandi dengan air suam. Ambil mandi ini setiap hari.
3. Ramuan seperti itu sangat berguna: satu sudu teh akar peony kering yang dihancurkan hendaklah diisi dengan segelas air mendidih. Selepas itu, berkeras selama satu jam dan terikan. Gunakan satu sudu kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak Bay. Menyediakan alat ini seperti berikut: 30 g daun bay harus dituangkan dengan segelas minyak sayuran. Sekat 2 bulan, dengan balang setiap hari anda perlu goncang. Minyak mestilah disalirkan dan kemudian direbus. Campuran disyorkan untuk menggosok ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Strok adalah salah satu penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan strok terdiri daripada:

1. Ia boleh dicegah dengan bantuan organisasi rasional kerja dan rehat yang sihat, pemakanan yang betul, peraturan tidur, iklim psikologi yang biasa, sekatan garam natrium dalam diet, rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya: penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi.
2. Cara terbaik untuk mengelakkan strok adalah untuk mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang lain. Adalah penting untuk mengawal tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Sekiranya perlu, ambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dari saluran cerebral, dan juga mungkin mengambil dadah yang menghalang kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditetapkan oleh doktor.