Tachycardia

Tachycardia adalah sejenis aritmia yang dicirikan oleh denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit. Satu variasi takikardia biasa dipertimbangkan apabila meningkatkan tekanan fizikal atau emosi. Tachycardia patologi adalah akibat dari penyakit kardiovaskular atau sistem lain. Ia dimanifestasikan oleh berdebar-debar, denyutan perut leher, kegelisahan, pening, pengsan. Boleh menyebabkan kegagalan jantung akut, infark miokard, penyakit jantung iskemia, penangkapan jantung.

Tachycardia

Tachycardia adalah sejenis aritmia yang dicirikan oleh denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit. Satu variasi takikardia biasa dipertimbangkan apabila meningkatkan tekanan fizikal atau emosi. Tachycardia patologi adalah akibat dari penyakit kardiovaskular atau sistem lain. Ia dimanifestasikan oleh berdebar-debar, denyutan perut leher, kegelisahan, pening, pengsan. Boleh menyebabkan kegagalan jantung akut, infark miokard, penyakit jantung iskemia, penangkapan jantung.

Asas perkembangan tachycardia adalah peningkatan automatism nod sinus, yang biasanya menetapkan rentak dan irama kontraksi jantung, atau pusat otomatisme ektopik.

Rasa degupan jantung seseorang (peningkatan dan peningkatan kadar jantung) tidak selalu menunjukkan penyakit. Tachycardia muncul dalam orang yang sihat semasa latihan, tekanan dan mudah terangsang saraf, dengan kekurangan oksigen dan suhu udara yang tinggi, di bawah pengaruh ubat-ubatan tertentu, alkohol, kopi, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan daripada mendatar kepada menegak, dan sebagainya. D. tachycardia pada kanak-kanak di bawah 7 tahun dianggap sebagai norma fisiologi.

Kemunculan takikardia pada orang yang sihat dikaitkan dengan mekanisme pampasan fisiologi: pengaktifan sistem saraf simpatetik, pembebasan adrenalin ke dalam darah, yang membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung sebagai tindak balas kepada faktor luaran. Sebaik sahaja tindakan faktor luaran berhenti, kadar denyutan jantung secara beransur-ansur pulih semula. Walau bagaimanapun, takikardia sering mengiringi serangkaian keadaan patologi.

Klasifikasi takikardia

Memandangkan punca pecutan kadar jantung, merembeskan tachycardia fisiologi yang timbul semasa operasi normal jantung sebagai tindak balas badan yang mencukupi kepada faktor-faktor tertentu, dan patologi, membangunkan bersendirian akibat penyakit jantung atau lain-lain kongenital atau diperolehi.

Tachycardia patologi adalah gejala berbahaya, kerana ia membawa kepada pengurangan aliran darah dan gangguan hemodinamik intracardiac lain. Sekiranya degupan jantung terlalu kerap, ventrikel tidak mempunyai masa untuk mengisi dengan darah, penurunan jantung, penurunan tekanan arteri, dan bekalan darah dan oksigen kepada organ-organ yang lemah, termasuk jantung itu sendiri. Penurunan jangka panjang dalam kecekapan jantung membawa kepada kardiopati arrhythmogenic, kontraksi jantung jantung terjejas dan peningkatan jumlahnya. Pembekalan darah yang lemah ke jantung meningkatkan risiko penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium.

Menurut sumber yang menghasilkan impuls elektrik di dalam hati, mereka menghasilkan takikardia:

• sinus - berkembang dengan peningkatan aktiviti nod sinus (sinoatrial), yang merupakan sumber utama impuls elektrik, yang biasanya menetapkan kadar denyutan jantung;
• takikardia ektopik (paroxysmal), di mana penjana irama berada di luar nod sinus - di atria (supraventrikular) atau ventrikel (ventrikel). Biasanya berlaku dalam bentuk serangan (paroxysms), yang bermula dan berhenti tiba-tiba, terakhir dari beberapa minit hingga beberapa hari, manakala kadar jantung tetap tinggi.

Untuk tachycardia sinus, peningkatan kadar denyutan jantung kepada 120-220 denyutan seminit adalah ciri, permulaan yang beransur-ansur dan kadar denyut sinus yang betul.

Punca tachycardia sinus

Tachycardia Sinus berlaku dalam kumpulan umur yang berbeza, lebih kerap dalam orang yang sihat, serta pada pesakit dengan jantung dan penyakit lain. Faktor etiologi intracardiac (jantung) atau extracardiac (extracardiac) menyumbang kepada kejadian tachycardia sinus.

Sinus tachycardia pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular sering merupakan gejala awal kegagalan jantung atau disfungsi ventrikel kiri. Untuk sebab-sebab intracardiac tachycardia sinus termasuk: kegagalan akut dan kronik kongestif jantung, infarksi miokardium, angina pectoris teruk, myocarditis reumatik, toksik, berjangkit dan lain asal-usul, cardiomyopathy, kardio, penyakit jantung, endokarditis bakteria, perikardium dan pericarditis pelekat.

Di antara penyebab extracardiac fisiologi sinus takikardia mungkin senaman, tekanan emosi, ciri-ciri kongenital. tachycardia Neurogenik membentuk majoriti dan extracardiac yang aritmia dikaitkan dengan disfungsi utama korteks serebrum dan ganglia basal, serta gangguan sistem saraf autonomik: neurosis, psikosis, afektif (tachycardia emosi), neuro dystonia. Tachycardias neurogenik paling sering menjejaskan golongan muda dengan sistem saraf labil.

Antara faktor-faktor lain tachycardia extracardiac berlaku gangguan endokrin (hipertiroidisme, meningkatkan pengeluaran adrenalin dalam pheochromocytoma), anemia, kegagalan akut peredaran darah (kejatuhan kejutan, kehilangan darah akut, pengsan), hypoxemia, serangan sakit akut (contohnya, kolik buah pinggang).

Kemunculan takikardia boleh menyebabkan demam, yang berkembang dalam pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan (pneumonia, sakit tekak, tuberkulosis, sepsis, jangkitan focal). Peningkatan suhu badan 1 ° C menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, berbanding dengan normal, pada kanak-kanak dengan 10-15 denyutan seminit, dan dewasa - dengan 8-9 denyutan seminit.

Farmakologi (dadah) dan tachycardia sinus toksik berlaku pada kesan ke atas fungsi ubat sinus nod dan bahan kimia: sympathomimetics (adrenalina dan norepinephrine) vagolitikov (Atropine), aminophylline, kortikosteroid, tiroid merangsang hormon, diuretik, ubat-ubatan gipotenzivyh, kafein (kopi, teh), alkohol, nikotin, racun (nitrat) dan lain-lain. Sesetengah bahan tidak mempunyai tindakan langsung ke atas fungsi sinus nod dan menyebabkan tachycardia yang dipanggil refleks dengan meningkatkan nada yo bagus matic sistem saraf.

Tachycardia Sinus mungkin mencukupi dan tidak mencukupi. Tachycardia sinus tidak dapat dipertahankan, tidak bergantung pada beban, ubat, disertai dengan perasaan berdebar-debar dan kekurangan udara. Ini adalah penyakit yang jarang ditemui dan tidak diketahui oleh asal usulnya. Mungkin, ia dikaitkan dengan lesi utama nod sinus.

Gejala sinus takikardia

Kehadiran gejala klinik sinus tachycardia bergantung kepada keparahannya, tempoh, sifat penyakit mendasar. Dengan tachycardia sinus, gejala subjektif mungkin tidak hadir atau tidak penting: palpitasi, ketidakselesaan, perasaan berat atau rasa sakit di kawasan jantung. Tachycardia sinus tidak dapat menunjukkan palpitasi berterusan, rasa kekurangan udara, sesak nafas, kelemahan, pening yang kerap. Mungkin ada keletihan, insomnia, kehilangan selera makan, prestasi, kemerosotan mood.

Tahap gejala subjektif adalah ditentukan oleh penyakit asas dan ambang kepekaan sistem saraf. Di dalam penyakit jantung (contohnya, aterosklerosis koronari), peningkatan dalam bilangan denyutan jantung boleh menyebabkan serangan angina, memburukkan gejala kegagalan jantung.

Dengan takikardia sinus, terdapat permulaan dan hujung beransur-ansur. Dalam kes takikardia yang teruk, gejala mungkin mencerminkan bekalan darah terjejas ke pelbagai organ dan tisu akibat penurunan output jantung. Pening, terkadang pengsan; dengan kerosakan pada saluran cerebral - gangguan fungsi neurologi, konvulsi. Dengan takikardia yang berpanjangan, terdapat penurunan tekanan darah (hipotensi), penurunan diuretik, dan penyejukan anggota tubuh diperhatikan.

Diagnosis tachycardia sinus

Langkah-langkah diagnostik dijalankan untuk mengenal pasti punca (kerosakan jantung atau faktor bukan jantung) dan membezakan sinus dan takikardia ektopik. ECG memainkan peranan utama dalam diagnosis pembezaan jenis takikardia, menentukan kekerapan dan irama kontraksi jantung. Pemantauan harian ECG mengikut Holter sangat bermaklumat dan benar-benar selamat bagi pesakit, mengidentifikasi dan menganalisis semua jenis gangguan dalam irama jantung, perubahan dalam aktiviti jantung semasa aktiviti pesakit normal.

EchoCG (echocardiography), MRI jantung (pengimejan resonans magnetik) dilakukan untuk mengesan patologi intracardiac yang menyebabkan takikardia patologi dengan EPI (kajian electrophysiological) jantung, dengan mengkaji penyebaran impuls elektrik di sepanjang otot jantung, membolehkan anda menentukan mekanisme takikardia dan gangguan konduksi jantung. Kaedah penyelidikan tambahan (kiraan darah yang lengkap, penentuan kandungan hormon tiroid yang merangsang tiroid di dalam darah, otak EEG, dan lain-lain) membuat kemungkinan untuk mengecualikan penyakit darah, gangguan endokrin, aktiviti patologi sistem saraf pusat, dan lain-lain.

Rawatan sinus takikardia

Prinsip-prinsip rawatan takikardia sinus ditentukan, pertama sekali, oleh sebab-sebab kejadiannya. Rawatan perlu dijalankan oleh pakar kardiologi bersama pakar lain. Ia perlu menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan kadar denyutan jantung: tidak termasuk minuman berkafein (teh, kopi), nikotin, alkohol, makanan pedas, coklat; melindungi diri anda daripada beban mental yang psikososial dan fizikal. Dengan takikardia sinus fisiologi, rawatan tidak diperlukan.

Rawatan patikardia patologi hendaklah ditujukan untuk menghapuskan penyakit asas. Sekiranya tachycardias sinus extracardiac bersifat neurogenik, pesakit memerlukan perundingan dari pakar neurologi. Rawatan ini menggunakan psikoterapi dan sedatif (luminal, penenang dan antipsikotik: mebicar, diazepam). Dalam kes takikardia refleks (dengan hipovolemia) dan tachycardia kompensasi (dengan anemia, hipertiroidisme), perlu menghapuskan punca yang menyebabkan mereka. Jika tidak, terapi yang bertujuan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung boleh mengakibatkan penurunan tekanan darah yang tajam dan memperburuk gangguan hemodinamik.

Dalam takikardia sinus yang disebabkan oleh thyrotoxicosis, sebagai tambahan kepada persediaan thyreostatic yang ditetapkan oleh endocrinologist, penghalang β-adrenergik digunakan. Keutamaan diberikan kepada β-blocker kumpulan hydroxyprenolol dan pindolol. Jika terdapat kontraindikasi kepada β-adrenoblockers, ubat alternatif digunakan - antagonis kalsium bukan hidropiridin (verapamil, diltiazem).

Sekiranya tachycardia sinus disebabkan oleh kegagalan jantung, glikosida jantung (digoxin) ditetapkan dalam kombinasi dengan β-blockers. Kadar denyut sasaran perlu dipilih secara individu, bergantung kepada keadaan pesakit dan penyakit utamanya. Kadar denyutan jantung sasaran untuk angina biasanya 55-60 denyutan seminit; dengan dystonia neurocirculatory - 60 - 90 denyutan seminit, bergantung kepada toleransi subjektif.

Dalam kes tachycardia paraxysmal, saraf vagus boleh dinaikkan kepada urutan khas - tekanan pada bola mata. Sekiranya tiada kesan, agen antiarrhythmic diberikan secara intravena (verapamil, amiodarone, dan sebagainya). Pesakit dengan takikardia ventrikel memerlukan rawatan kecemasan, hospital kecemasan dan anti-arrhythmic terapi anti-arrhythmic.

Dengan takikardia sinus yang tidak mencukupi, dengan penyekat b-adrenergik dan dalam keadaan kemerosotan keadaan pesakit yang ketara, RFA jantung yang transven digunakan (memulihkan irama jantung yang normal dengan membakar bahagian yang terjejas dari jantung). Sekiranya tiada kesan atau pesakit yang mengancam nyawa, operasi pembedahan dilakukan pada implantasi alat pacu jantung (EX) - alat pacu jantung buatan.

Prognosis dan pencegahan takikardia sinus

Sinus takikardia pada pesakit dengan penyakit jantung adalah paling sering manifestasi kegagalan jantung atau disfungsi ventrikel kiri. Dalam kes-kes ini, prognosis boleh menjadi agak serius, kerana takikardia sinus adalah pantulan tindak balas sistem kardiovaskular kepada pengurangan pecahan ejeksi dan pecahan hemodinamik intrasardiak. Dalam kes takikardia sinus fisiologi, walaupun dengan manifestasi subjektif yang dinyatakan, prognosis, sebagai peraturan, adalah memuaskan.

Pencegahan takikardia sinus terdiri daripada diagnosis awal dan rawatan patologi jantung yang tepat pada masanya, penghapusan faktor extracardiac yang menyumbang kepada perkembangan pelanggaran kadar jantung dan fungsi nod sinus. Untuk mengelakkan kesan serius dari takikardia, perlu mengikuti saranan untuk gaya hidup yang sihat.

Apa itu takikardia

Apa itu takikardia. Punca, rawatan gejala ini

Kadar jantung normal pada orang dewasa adalah antara 60 dan 80 denyutan seminit. Tachycardia - peningkatan kekerapan penguncupan jantung lebih daripada 80 per minit. Nodus sinus dalam badan melakukan peranan pengawal utama irama jantung. Dengan peningkatan aktiviti nod sinus di bawah pengaruh pelbagai faktor luaran dan dalaman sinus tachycardia, penyebab, rawatan yang akan dibincangkan di bawah.

Sinus takikardia - penyebab, diagnosis, rawatan

Sinus takikardia sering tidak dikaitkan dengan patologi jantung dan ditentukan di bawah keadaan fisiologi dan patologi yang berbeza. Ia mungkin disebabkan oleh tekanan emosi, tenaga fizikal, peningkatan suhu. Terdapat hubungan yang diketahui antara kekerapan penguncupan jantung dan suhu badan - apabila suhu meningkat sebanyak 1C, kadar denyutan jantung meningkat sebanyak 6-10 denyutan seminit. Tachycardia sinus patologi berlaku dalam kegagalan jantung pelbagai asal.

Keadaan yang bertentangan dengan tachycardia sinus disebut sinus bradycardia. Dalam keadaan ini, kadar denyutan jantung ditentukan kurang daripada 60 luka dalam satu minit. Bradycardia berkembang akibat penurunan aktiviti nod sinus.

Gangguan irama jantung yang sederhana ini tidak mempunyai banyak nilai diagnostik. ECG dengan gangguan rhythm ini secara praktikalnya tidak berbeza dengan norma. Rawatan ditakrifkan sebagai gejala, taktik rawatan bergantung kepada punca yang menyebabkan berlakunya nod sinus automatik.

Tachycardia Paroxysmal: penyebab, diagnosis dan rawatan

Apa itu tachycardia paroxysmal, penyebab, rawatan keadaan ini akan dibincangkan di bawah.

Tachycardia Paroxysmal dipanggil serangan jantung, di mana kadar denyut jantung mencapai 150 - 220 denyutan seminit dengan irama yang betul. Sebagai peraturan, mereka mula dan berakhir dengan tiba-tiba. Tachycardia paroxysmal, penyebab, rawatan mungkin berbeza, kerana ia dibahagikan kepada atrium dan ventrikel.

Tachycardia paroxysmal seringkali dijumpai pada orang yang sihat dengan sistem saraf tidak seimbang. Seringkali serangan berlaku selepas tekanan emosi, penyalahgunaan minuman seperti teh, kopi dan alkohol yang kuat. Faktor-faktor ini meningkatkan keceriaan sistem saraf dan menyumbang kepada peningkatan kadar denyutan jantung.

Tachycardia supraventrikular paradoxysmal sering disebabkan oleh kesan refleks pada jantung dalam pelbagai penyakit organ-organ dalaman. Serangan mungkin berlaku akibat gangguan hormon semasa kehamilan, menopause.

Bentuk ventrikel, sebagai peraturan, berlaku dalam penyakit jantung organik yang teruk (penyakit koroner, terutama dalam infark miokard akut, miokarditis, hipertensi arteri).

Pesakit semasa serangan mengadu denyutan jantung yang kuat. Perasaan berat di kawasan jantung dan kesakitan jenis stenocardia mungkin berlaku. Kadang-kadang ada mual, muntah. Tachycardia Paroxysmal sering disertai oleh kelemahan umum, rasa takut, kadang-kadang pening, pengsan.

Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk menentukan pucat kulit yang ketara, dan dengan serangan yang berpanjangan - akrokyanosis, peningkatan denyutan pada leher. Pulse berirama, sering, mengisi kecil. Tekanan darah sering dikurangkan.

Diagnosis tachycardia paroxysmal adalah berdasarkan kepada data ECG.

Serangan takikardia supraventricular boleh dihentikan dengan tindakan yang bertujuan merangsang saraf vagus. Untuk melakukan ini, anda boleh menekan bola mata, menekan perut abdomen, mengusik muntah, cadangkan pesakit untuk menolak, tahan nafas anda. Dengan tidak berkesan penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic. dalam kes-kes yang teruk, rangsangan jantung dan terapi electropulse dilakukan. Tachycardia ventrikular dirawat oleh pentadbiran parenteral ubat-ubatan antiarrhythmic, terapi elektrofat diresepkan.

Kami membincangkan dalam artikel ini, apa yang berlaku takikardia, penyebab, rawatan sindrom klinikal ini.

Apakah takikardia, penyebab dan rawatan

Jenis tachycardia

Terdapat beberapa jenis takikardia, tetapi jenisnya yang berasingan dianggap sebagai takikardia fisiologi. Ia tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit dan berlaku akibat proses semulajadi, seperti ketakutan, perasaan, tenaga fizikal. Selepas hilangnya punca berdebar-debar, takikardia juga hilang.

Tachycardia patologi berbeza dari satu fisiologi dalam degupan jantung pesat yang diamati pada rehat, dan ini hampir selalu menjadi bukti penyakit.

Terdapat beberapa jenis takikardia patologi. Oleh itu, tachycardia paroxysmal, yang merupakan atrium, nodular dan ventrikel, menyebabkan serangan jantung berdebar-debar secara tiba-tiba, sehingga tiga ratus denyutan seminit.

Tachycardia ventrikular, yang pertama kali disebutkan pada tahun 1900, patut diberi perhatian khusus. Dalam kebanyakan kes, penyebab takikardia ventrikel adalah penyakit jantung koronari, dan terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa jenis takikardia ini boleh bertukar menjadi fibrilasi ventrikular yang disebut, yang hampir tidak dapat dielakkan membawa kepada serangan jantung.

Satu lagi jenis tachycardia patologi - sinus, direkodkan apabila kadar denyutan jantung melebihi 200 denyutan per minit. Gejala ini menyebabkan kerosakan nod sinus, yang mengawal fungsi irama jantung.

Penyebab masalah seperti itu boleh menjadi pelbagai penyakit jantung, demam tinggi dan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Sinus takikardia juga membawa bahaya, kerana penyakit-penyakit yang boleh menyebabkannya cukup mampu menyebabkan infarksi miokardium.

Rawatan takikardia

Rawatan tachycardia bergantung kepada jenisnya. Oleh itu, dengan sedikit peningkatan kadar denyutan jantung, Valocordin atau Corvalol ditetapkan, makanan khas dan terapi fizikal ditetapkan.

Penolakan tabiat buruk dan mengekalkan gaya hidup sihat bersamaan dengan langkah-langkah ini sering mencukupi untuk menghilangkan takikardia, yang mana tidak terdapat penyakit serius sistem kardiovaskular.

Rawatan bentuk tachycardia patologi yang teruk dikaitkan terutamanya dengan penghapusan penyebab gejala ini. Di samping itu, ubat-ubatan antiarrhythmic, seperti lidocaine, digunakan, dan dalam kes-kes rawatan ini tidak lagi membantu, Aymaline dan Novocainamide digunakan. Rawatan semacam itu perlu dilakukan dengan penyertaan langsung profesional yang berkelayakan.

Apakah takikardia?

Mungkin setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, seperti yang mereka katakan, "melompat dari hatiku." Sebabnya ialah ketakutan, atau tekanan, atau kesakitan, dan kemudian takikardia sinus bukan patologi berkembang sebagai tindak balas kepada rangsangan superstrong; atau beberapa proses patologi dan kemudian terdapat paroki patologi. Oleh itu, "popping jantung" tidak lebih dari takikardia, yang merupakan subjek utama perbincangan dalam artikel hari ini.

Tachycardia - pelanggaran irama jantung, apabila bilangan denyutan seminit lebih daripada 100. Dalam orang yang sihat, kadarnya adalah 60 hingga 90 denyutan seminit.

Tachycardia boleh:

Tachycardia patologi

Ini adalah penyakit yang menunjukkan gejala-gejala semasa istirahat emosi atau fizikal. Terhadap latar belakang takikardia patologi, penyakit seperti miokarditis, anemia, kardiosklerosis, serangan jantung, dan sebagainya berkembang. Jenis takikardia ini amat berbahaya, kerana ia membawa kepada pengurangan jumlah luka darah, serta gangguan hemodinamik jantung lain. Dengan denyutan jantung yang sangat kerap, ventrikel tidak dapat mengisi dengan darah, akibatnya, keluaran jantung berkurangan, tekanan darah berkurang, aliran darah ke organ lemah, iaitu perfusi organ mula menderita. Berpanjangan keadaan ini membawa kepada perkembangan cardiopathy arrhythmogenic - kontraksi hati jantung terganggu dan peningkatan jumlahnya.

Menurut sumber impuls elektrik, tachycardia patologi adalah:

• Tachycardia sinus - berlaku akibat peningkatan kerja nod sinus, yang dianggap sebagai sumber utama impuls (perentak utama), yang menentukan irama jantung biasa;
• Tachycardia ectopic - irama dihasilkan di luar nod sinus, iaitu: sama ada di atria (ectopia atrium) atau di ventrikel (ectopia ventrikel). Biasanya dicirikan oleh serangan yang bermula dan berakhir secara tiba-tiba (dipanggil paroxysms atau tachycardias paroxysmal). Serangan seperti ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari, kadar denyut jantung, sementara tingginya tinggi.

Tachycardia fisiologi

Seperti yang kita katakan pada permulaan artikel ini, ini adalah satu variasi norma, dan ia hanya berlaku pada saat-saat tekanan emosi, emosi dan fizikal yang meningkat.

Tachycardia

Meningkatkan kadar denyutan jantung - 90 dalam 1 minit atau lebih.

Istilah "takikardia" dalam kardiologi mentakrifkan keadaan degupan jantung yang dipercepat. Dalam orang yang sihat, kadar denyutan jantung tidak melebihi 60-90 potongan seminit. Peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan peningkatan kadar jantung. Walau bagaimanapun, tanda-tanda takikardia sebagai keadaan yang memerlukan rawatan ditunjukkan apabila kadar denyutan jantung meningkat kepada lebih daripada 100 kontraksi seminit.

Punca takikardia

Penyebab tacycardia ekstrasikal

Penyebab takikardia bukan kardiak termasuk:

• Penentuan pesakit (tahap kecergasan fizikal yang rendah)
• negeri yang demam
• patologi thyroid (hyperteriosis)
• anemia (penurunan paras hemoglobin dalam darah)
• hipoksia (pengurangan oksigen dalam darah)
• menurunkan gula darah
• hipotensi
• kejutan
• pheochromocytoma
• penyakit bronchopulmonary kronik disertai dengan perkembangan kegagalan pernafasan
• kehilangan berat badan yang ketara
• tahap potassium darah rendah
• mabuk dengan glikosida jantung
• sindrom hyperkinetic dan kebimbangan (peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik - contohnya, dalam dystonia vegetatif-vaskular dan pada wanita semasa menopaus)
• penggunaan alkohol, kopi, minuman tenaga yang berlebihan
• mengambil ubat simpatomimetik (ubat beta-adrenomimetik dihidap untuk asma bronkial)
• penggunaan derivatif atropin (contohnya ipratropium bromide dalam penyakit pulmonari obstruktif kronik)
• mengambil beberapa ubat psikotropik, hormon dan antihipertensi
• kerja bahan toksik
• penyakit organ-organ lain: patologi saluran gastrointestinal, kecederaan tengkorak

Penyebab jantung takikardia

Penyebab takikardia jantung termasuk:

• Penyakit iskemia, termasuk infarksi miokardium akut dan kardiosklerosis, yang terbentuk akibat infarction
• kardiomiopati
• kecacatan jantung pelbagai etiologi
• hipertensi
• prolaps injap mitral
• kecenderungan keturunan: penyimpangan kongenital dari norma perkembangan sistem pengaliran dan kehadiran jalur tambahan patologi (DPP)

Jenis tachycardia

Bergantung pada gambaran klinikal, pembahagian kepada tachycardias paroxysmal dan bukan paroxysmal diterima (dari bahasa Yunani "paroxysmos" - kerengsaan, serangan akut penyakit).

Tachycardia Paroxysmal

Ia menampakkan diri dengan kilauan berdebar-debar, yang tiba-tiba bermula dan tiba-tiba berhenti. Kadar jantung sepanjang serangan boleh berubah dari 120 hingga 220 per minit.

Tachycardia bukan paroxysmal

Tachycardia supraventricular non-paroksismal dinyatakan oleh irama jantung yang dipercepat atau kadang-kadang dipercepat; ia bersilih ganti dengan normal sekurang-kurangnya 50% masa.

Borang Tachycardia

Untuk memahami masalah secara terperinci, perlu menyegarkan sedikit pengetahuan dari kursus anatomi sekolah. Jantung adalah organ yang terdiri dari empat rongga: dua atria dipisahkan oleh septum interatrial dan dua ventrikel yang dipisahkan oleh septum interventricular. Keteraturan kontraksi jantung dipastikan oleh fungsi yang tidak terganggu sistem pengendaliannya, yang terdiri daripada nod dan laluan. Ini adalah sistem kendiri kendiri yang kompleks.

Tapak yang bertanggungjawab untuk irama adalah nod sinus di atrium kanan. Ia secara automatik, dari 60 hingga 80 kali per minit, menghasilkan impuls, yang kemudiannya dihantar melalui laluan konduktif ke nod atrioventricular. Dari sana, pengujaan itu menyebar di sepanjang serat-serat bundel atrioventricular dan seterusnya di sepanjang kaki-Nya bundle, dan seterusnya di sepanjang serat Purkinje. Fungsi sistem ini memastikan pengambilan otot jantung secara teratur.

Tachycardia - denyutan jantung yang lebih pantas melebihi 100 denyutan seminit - dibahagikan kepada bentuk bergantung pada peringkat di mana pembentukan atau penyebaran impuls terganggu. Biasanya mereka bercakap tentang bentuk berikut: sinus, supraventricular (dalam kardiologi ia dibahagikan kepada beberapa subspesies (tachycardia reciprocal reciprocal, atrial, timbal balik nodal, dan sindrom WPW) dan takikardia ventrikel. Ini adalah konsep asas yang umum.

Sinus tachycardia

Ini adalah irama kontraksi jantung dengan keteraturan 100 per minit. Di sini fungsi nod sinus tanpa patologi, tetapi dengan kekerapan yang tidak normal. Sinus takikardia adalah tindak balas fisiologi yang sihat terhadap tekanan fizikal dan emosi, yang merupakan ciri-ciri lelaki dan jantina.

Walau bagaimanapun, takikardia adalah gejala beberapa keadaan patologi - contohnya, demam. Oleh itu, peningkatan suhu badan dengan satu darjah menyebabkan kenaikan kadar denyutan jantung pada kira-kira 10 per minit. Sinus takikardia juga mengiringi hyperteriosis apabila tahap hormon tiroid meningkat dalam darah. Sinus takikardia mengiringi anemia, suatu keadaan yang dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin (yang disebut "anemia"). Penurunan tahap hemoglobin dalam darah menjadi punca kebuluran oksigen daripada tisu, dan sebagai tindak balas kepada refleks ini, kekerapan peningkatan pengecutan jantung. Kadar jantung meningkat berbanding latar belakang pengurangan tekanan darah (hipotensi), dalam keadaan kejutan; dalam kes kegagalan pernafasan - akut dan kronik; kegagalan jantung kronik.

Juga, takikardia berlaku apabila paras gula darah menurun, kecergasan lemah, akibat kekurangan zat makanan (cachexia), infarksi miokardium, embolisme paru, pheochromocytoma, dan beberapa kebimbangan. Ia memperlihatkan dirinya dalam sindrom hyperkinetic, iaitu, dengan peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik. Sebagai tambahan kepada keadaan patologi dalam badan, tachycardia sinus boleh menyebabkan penyalahgunaan alkohol, kopi, minuman tenaga, serta mengambil ubat tertentu - contohnya, ubat yang digunakan untuk merawat asma bronkial (ubat adrenomimetik seperti salbutamol; derivatif atropin (ipratropium bromida); ubat antikolinergik, ubat-ubatan psikotropik, hormon dan antihipertensi, bahan toksik.

Kadar denyutan maksimum yang diamati dalam masa 24 jam dalam pesakit tertentu bergantung kepada aktiviti fizikal yang berlaku pada siang hari, dan umur. Terdapat formula untuk mengira kadar denyut jantung maksimum yang biasa digunakan untuk ujian tekanan: ini adalah 220 tolak usia pesakit (yr). Episod tachycardia sinus berterusan juga boleh menjadi akibat daripada pembedahan jantung, malah bertujuan untuk menghapuskan gangguan irama.

Tachycardia sinus berterusan ("tachycardia sinus tidak mencukupi") lebih kerap dipengaruhi oleh wanita. Ini adalah takikardia sinus jika tiada beban atau kenaikan kadar denyutan jantung yang terlalu tajam tanpa sebab yang jelas. Selalunya, manifestasi klinik sinus takikardia tidak hadir, tetapi kadang-kadang peningkatan denyut jantung boleh mencetuskan serangan angina dalam penyakit jantung, memperburuk gejala kegagalan jantung - misalnya, sesak nafas beristirahat, sehingga edema pulmonari. Diagnosis sinus takikardia dibuat pada elektrokardiogram (ECG) berdasarkan irama jantung dipercepatkan berdaftar tanpa mengubah bentuk gigi dan kompleks ECG. Indicative juga adalah pemantauan harian elektrokardiogram ("pemantauan Holter"), yang menunjukkan peningkatan sistematik dan penurunan kadar denyut jantung, dan, akibatnya, sifat mereka yang tidak paroxysmal.

Tachycardia supraventricular

Muncul disebabkan penampilan / penghantaran nadi yang berkurangan dalam atrium myocardium dan nod AV. Terdapat beberapa variasi takikardia supraventricular. Jenis-jenis berikut adalah lebih biasa: takikardia AV-nodal timbal balas, atrial dan takikardia dalam sindrom pra-pengujaan (WPW-sindrom). Sebagai sebahagian daripada setiap spesies, terdapat subspesies yang berbeza dalam jenis perkembangan dan fokus ektopik, tetapi mereka hanya boleh didiagnosis dengan pemeriksaan khas oleh aritmologi.

• Tachycardia atrium.

Kira-kira 10-15 peratus daripada semua tachycardias supraventricular adalah tachycardias atrium. Ini secara tidak sengaja bermula dan tidak disangka-sangka menamatkan episod percepatan penguncupan jantung sehingga 150-220. Sumber impuls patologi terletak di atria. Penyebab umum keadaan ini termasuk penyakit jantung organik (hipertensi, iskemia, infark miokard akut, kardiomiopati, cacat jantung, miokarditis), penyakit bronkopulmonari, jantung paru-paru, prolaps injap mitral, kecacatan septum ventrikel. Debut tachycardia atrium juga menyebabkan fungsi metabolik yang tidak betul dalam badan, mengurangkan kadar kalium, mabuk dengan glikosida jantung. Penampilan tachycardia atrium menyumbang kepada mabuk alkohol dan dadah, keghairahan berlebihan untuk merokok. Ia boleh disebabkan oleh peningkatan nada sistem saraf bersimpati (dengan dystonia vegetatif-vaskular), mengiringi penyakit organ-organ lain - patologi saluran gastrousus, kecederaan tengkorak. Sekiranya tidak ada penyakit jantung organik, pesakit berasa memuaskan, tetapi ada perasaan pesakit jantung yang semakin meningkat, lemah, sesak nafas, dan pelbagai sakit di sternum. Dengan iskemia jantung, kadar denyutan jantung yang tinggi boleh menyebabkan serangan angina, kemungkinan penurunan tekanan darah (hipotensi), peningkatan tanda-tanda kegagalan jantung: khususnya, kejadian pusing sebelum pingsan. Diagnosis dibuat mengikut elektrokardiogram dan pemantauan harian ECG Holter.

• Tachycardia timbal balik atrioventrikular (AURT).

Tachycardia supraventrikular yang paling kerap berlaku di rantau ini adalah 60% daripada rayuan. Ia terbentuk kerana anomali kongenital sistem pengendalian. Tachycardia semulajadi berulang kali jarang berlaku, wanita lebih cenderung untuk menderita. Bentuk aritmia ini sering menjadikan debutnya tanpa tanda-tanda penyakit jantung sebelum usia empat puluh, pada kira-kira 75% kes dalam individu yang sihat, tetapi kadang-kadang disebut pada orang yang menderita prolaps injap mitral dan penyakit jantung lain. Semasa serangan tachycardia AV-nod, pesakit merasakan denyutan jantung, yang dicirikan oleh permulaan dan hujung yang tidak diduga secara tiba-tiba, ia mungkin disertai dengan kelemahan, sesak nafas, tanpa mengira beban dan kesakitan di dada yang berbeza, pening, pengsan. Pesakit dengan penyakit jantung datang tiba-tiba AV tachycardia nod memburukkan penyakit: menyebabkan tekanan darah rendah, iaitu, penurunan tekanan darah, angina, memburukkan gejala kegagalan jantung. Diagnosis dibuat pada elektrokardiogram, yang dikeluarkan sepanjang episod.

• Sindrom WPW. Tachycardia supraventricular khas, yang ditunjukkan dalam sindrom Wolf-Parkinson-White.

Faktor pembentuk - penyebaran pengujaan melalui berkas perlakuan tambahan antara atria dan ventrikel. Penyebab anatomi adalah ikatan otot yang tidak normal, menghubungkan atria dan ventrikel (bundle Kent). Sindrom ini adalah penyebab takikardia supraventricular yang kedua paling umum selepas AVURT: kira-kira 25% daripada semua kes. WPW biasanya memanifestasikan dirinya pada masa remaja, lebih sering lelaki berbanding wanita. Kecenderungan keturunan terbukti: laluan tambahan dijumpai dalam 3.4% saudara terdekat. Selalunya, tiada patologi jantung yang lain, tetapi sindrom WPW juga didaftarkan pada pesakit dengan prolaps injap mitral, kardiomiopati, dan kecacatan jantung. Sebelum serangan itu, pesakit berasa memuaskan. Gambar klinikal perkembangan serangan serupa dengan AVURT. Diagnosis dibuat mengikut tanda-tanda tertentu sindrom pada ECG.

Tachycardia ventrikular

tachycardia ventrikular - kadar ventrikular peningkatan kekerapan yang datang tiba-tiba kepada 120-250 seminit, disebabkan operasi tumpuan ektopik di bundle atau kesan daripada miokardium ventrikel-Nya. Terdapat takikardia ventrikel tidak stabil dan stabil (paroxysmal). Tempoh tachycardia ventrikel tidak stabil adalah kurang dari 30 saat, selepas itu ia sendiri tersebar. Tachycardia vaksin paroxysmal berkekalan lebih 30 saat.

Berlaku dengan penyakit jantung yang teruk. 80% daripada semua kes membina latar belakang infark miokard akut dan iskemia kronik. Di samping itu, pembangunan ini bentuk tachycardia menyebabkan myocarditis akut, cardiomyopathy, penyakit jantung injap, jantung hipertensi, jantung paru-paru kronik, yang merupakan ciri penyakit yang telah lama sedia ada di dalam paru-paru dan bronkus, amyloidosis, hipertiroidisme, jantung glycoside mabuk, mitral valve prolapse.

tachycardia ventrikular boleh berkembang sebagai hasil daripada operasi jantung dan pathologies kongenital, seperti WPW-syndrome, arrhythmogenic kanan ventrikel displasia, sindrom Brugada. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia dirasai dalam kes di mana tiada luka-luka organik di dalam hati. Tachycardia ventrikular berulang (non-parotysia) yang berterusan berulang kali jarang berlaku, ciri-ciri orang muda, gejala penyakit jantung organik tidak hadir. Manifestasi klinikal episod takikardia vaksin berkekalan berbeza-beza: dari perasaan mengalahkan dada ke edema pulmonari, kejutan, penangkapan peredaran darah. Sekiranya kejadian kontraksi ventrikel kecil, episod takikardia boleh menjadi asimptomatik dan tidak dapat dilihat. Diagnosis takikardia ventrikel dibuat mengikut elektrokardiogram, pemantauan ECG 24 jam mengikut Holter. Untuk takikardia ventrikel yang tidak stabil, campur tangan segera paling tidak diperlukan, tetapi prognosis pesakit dengan luka-luka organik jantung menjadi tidak menguntungkan. Tachycardia ventrikel yang berkekalan adalah bentuk arrhythmia yang mengancam nyawa, keperluan mendesak untuk penangkapan dan pencegahan berunsurkan episod.

Dengan kemunculan gejala-gejala pesakit perlu mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin, iaitu untuk mewujudkan kehadiran aritmia, untuk menentukan sama ada ia adalah watak fisiologi atau organik, iaitu patologi, yang sebab-sebab dan menyelesaikan masalah terapi anti-arrhythmic.

Penyakit dan keadaan yang berkaitan dengan penampilan takikardia

Tachycardia sering mencerminkan kehadiran penyakit dalam badan dan sering merupakan manifestasi pertama keadaan sakit pesakit. Beliau disertai dengan tekanan darah tinggi, iskemia, pheochromocytoma, beberapa penyakit kronik sistem pernafasan, mungkin sahabat dystonia vaskular, penyakit batu hempedu, patologi gastrousus, kecederaan craniocerebral.

Beberapa ciri takikardia pada orang dewasa

Tachycardia pada wanita

Mekanisme di atas untuk perkembangan tachycardia adalah serupa pada lelaki dan wanita. Tetapi, jika kita bercakap tentang ciri-ciri badan wanita, perlu diperhatikan bahawa tempoh seperti menopaus, kehamilan, dan sindrom pramenstruasi menyumbangkan ciri-ciri mereka sendiri. Sepanjang tempoh ini, wanita boleh mempunyai tachycardia sinus, kadang-kadang agak ketara, yang memerlukan pembetulan sebab dan pelantikan ubat tambahan. Ini berlaku akibat peningkatan nada sistem saraf simpatetik, serta di bawah pengaruh langsung tahap hormon. Apabila kadar denyutan beban meningkat dengan mendadak. Di samping itu, jika pesakit mempunyai haid yang berat, ini sering membawa kepada perkembangan anemia kronik, yang mungkin disertai dengan tachycardia sinus. Semasa menopaus, takikardia disertai oleh kepalan panas, sakit kepala dan pening, serta kebimbangan dan serangan panik. Wanita juga boleh membangunkan takikardia sinus tanpa persediaan ("takikardia sinus tidak mencukupi").

Tekakardia semasa kehamilan

Kehamilan adalah tekanan fisiologi yang boleh menjadi faktor gangguan rhythm, walaupun seorang wanita sihat. Oleh kerana perubahan hormon, sistem peredaran darah dan fungsi jantung ibu hamil menjalani metamorfosis - boleh diterbalikkan, tetapi sangat penting. Pada separuh pertama kehamilan, beban pada sistem kardiovaskular meningkat secara beransur-ansur, hasilnya kadar denyutan jantung meningkat - kira-kira 10-20 seminit. Apabila tempoh kehamilan datang (untuk tempoh 6 bulan), kadar denyutan jantung boleh mencapai sehingga 130-155 per minit. Metabolisme badan meningkat, untuk mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, meningkatkan jumlah darah beredar. Berat badan seorang wanita semakin meningkat, yang juga memburukkan lagi keadaan. Rahim menjadi semakin banyak, yang mengakibatkan peningkatan tekanan intra-perut, kedudukan jantung di dada juga mengalami perubahan, yang mempengaruhi fungsinya.

Sekiranya seorang wanita mengandung notikardia di dalamnya, ia perlu untuk menjalankan diagnosis yang akan membantu mengesan penyakit kardiovaskular atau bronchopulmonary, mungkin sebelum kehamilan; menjalankan tinjauan untuk mengesan kemungkinan disfungsi tiroid, anemia, dan kelainan elektrolit. Kehamilan boleh menjadi faktor dalam perkembangan tachycardia supraventrikular paroki. Jika episod berlaku sebelum permulaan kehamilan, mereka mungkin menjadi lebih kerap. Terapi dengan ubat-ubatan antiarrhythmic diresepkan untuk wanita hamil hanya di bawah tanda ketat dan hanya oleh doktor. Ia tidak dijalankan dengan takikardia sinus pada wanita hamil, disebabkan oleh perubahan fisiologi pada tempoh kehamilan.

Sekiranya pesakit dengan tekakardia berasa sihat, atau jika pesakit sebelum ini telah berjaya memakai ujian vagal yang dipanggil sendiri, tidak perlu bantuan khusus segera. Tetapi jika paroxysm takikardia dalam ibu mengandung disertai dengan sesak nafas, menurunkan tekanan darah atau pengsan, perlu segera berjumpa doktor. Strategi pembetulan kadar jantung pada wanita hamil ditentukan oleh peraturan asas: ubat-ubatan antiarrhythmic tidak ditetapkan, jika arrhythmia tidak mengancam kehidupan pesakit. Sekiranya preskripsi ubat-ubatan antiarrhythmic diperlukan, maka kemungkinan kesan ubat terhadap perkembangan kehamilan, kerja buruh dan keadaan kanak-kanak diperhitungkan.

Tachycardia pada lelaki

Mekanisme pembangunan tachycardia lelaki dan perempuan berbeza sedikit. Walau bagaimanapun, pada umur 45 tahun, tempoh penyesuaian hormon yang serius berlaku untuk lelaki, yang berlangsung dari 5 hingga 10 tahun dan mungkin disertai dengan tempoh sinus takikardia. Penyusunan semula hormonal boleh mencetuskan perkembangan patologi tatu. Di samping itu, banyak ubat dari kumpulan penyekat alpha, yang digunakan, sebagai contoh, untuk rawatan adenoma prostat, sering menyebabkan takikardia, yang memerlukan pembetulan perubatan tambahan.

Tachycardia pada kanak-kanak

Sinus takikardia dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi variasi norma. Ia memanifestasikan dirinya dengan meningkatkan automatisme nod sinus dan berlalu selepas 1-2 minggu tanpa campur tangan perubatan. Harus diingat bahawa denyutan jantung setiap minit pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Oleh itu, dalam 1-2 hari bayi, kadar jantung adalah dari 123 hingga 159; dalam 3-6 hari - dari 129 hingga 166; Bayi berusia 1-3 minggu - dari 107 hingga 182; dari tahun ke dua - 89-151; dalam 3-4 tahun - 73-137; dalam 5-7 tahun - 65-133; dalam usia 8-11 tahun - dari 62 hingga 130; dalam 12-15 tahun dari 60 hingga 119.

Pada masa remaja, kadar degupan jantung mendekati normal untuk orang dewasa: dari 60 hingga 80 beats per minit. Oleh itu, beberapa minggu pertama denyut jantung kanak-kanak boleh mencapai sehingga 140 denyutan seminit, maka ia berkurangan setiap tahun. Sinus takikardia dalam kanak-kanak dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung oleh 10-60% normal untuk usianya.

Tachycardia sering diperhatikan di zaman prasekolah dan di sekolah, dan tidak berbahaya, paling sering berhenti tanpa rawatan perubatan. Ia boleh diprovokasi oleh tekanan fizikal dan psiko-emosi, akil baligh, percepatan, pada wanita yang haid pertama. Di samping itu, takikardia mengiringi penyakit berjangkit dan virus apabila suhu badan meningkat, dengan penyakit sistem endokrin dan dengan anemia kekurangan zat besi. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Semasa senaman, peningkatan kadar denyutan jantung maksimum adalah sesuai dengan formula: 220 minus umur kanak-kanak pada tahun-tahun. Di samping itu, apabila beban ditamatkan, kekerapan irama dinormalkan dalam masa 3-4 minit. Ia sangat penting untuk kanak-kanak yang mempunyai tempoh takikardia untuk menormalkan cara kerja dan rehat, untuk meneliti kemungkinan penyakit yang menyebabkan keadaan ini.

Pertolongan cemas di rumah harus kelihatan seperti ini: pastikan dada tidak dikekang, lepaskan bahagian atas badan dari pakaian. Buka tingkap, menyediakan udara segar, bawakan anak itu ke tingkap, mintalah dia untuk menarik nafas panjang dan tahankan nafasnya selama mungkin. Jika kaedah mudah ini tidak membawa kepada peningkatan dalam kesihatan dan keadaan kanak-kanak menyebabkan kebimbangan (mungkin pengsan atau aduan kekurangan udara, pernafasan yang cepat, sakit di dada), perhatian perubatan segera perlu dipanggil.

Bagi kanak-kanak, terdapat dua lagi jenis takikardia: supraventricular dan ventrikel. Episod takikardia supraventricular, sebagai peraturan, tidak berbahaya dan menyebarkannya sendiri. Pada masa akan datang, adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak itu untuk menentukan punca kejadiannya dan menentukan taktik lebih lanjut. Tachycardia ventrikular paroksik boleh mengancam nyawa dan memerlukan penyelesaian yang paling cepat bagi masalah rawatan pembedahan.

Diagnosis takikardia. Gejala utama takikardia

Gambar klinikal umum

Gabungan manifestasi dan gejala bergantung kepada bentuk takikardia. Oleh itu, dengan tachycardia sinus, manifestasi klinikal tidak mungkin, atau mereka akan terhad kepada sensasi pemukulan di dada dan kemerosotan gejala penyakit yang mendasari: penampilan pukulan semasa iskemia, peningkatan sesak nafas pada kegagalan jantung.

Pesakit dengan takikardia supraventricular juga tidak mempunyai aduan jika tiada penyakit jantung organik. Tetapi yang paling kerap, pesakit dengan serangan takikardia supraventrikular merasakan degupan jantung yang kuat, lemah, lemah, sesak nafas, dan pelbagai jenis sakit dada. Pusing sehingga kehilangan kesedaran kurang biasa. Pada pesakit dengan iskemia, satu episod angina boleh berkembang. Kadang-kala, pesakit mungkin mengalami kencing yang kerap disebabkan oleh takikardia supraventricular. Kadar jantung setiap minit dengan takikardia supraventrikular mencapai 150-220 atau lebih.

Tachycardia ventrikular biasanya didapati dalam penyakit otot jantung yang teruk, termasuk infarksi miokardium, dan keadaan selepas serangan jantung, penyakit jantung, dan kardiomiopati. Manifestasi klinikal dari paroxysms persisten tachycardia ventrikel boleh berbeza dari palpitasi kepada edema paru, kejutan arrhythmic atau penahanan peredaran darah. Kadar jantung setiap minit paling kerap berkisar antara 120 hingga 200. Tachycardia paroxysms paling kerap disertai dengan penurunan tekanan darah, tetapi dengan tachycardias sinus yang disertai oleh kecemasan dan serangan panik, ia boleh meningkat.

Pesakit dengan takikardia perlu menjalankan ujian klinikal umum: ujian darah, pemeriksaan hormon tiroid. Juga menggunakan kaedah penyelidikan instrumental seperti echocardiography (ultrasound jantung). Elektrostimulasi jantung transesophageal (CPSS) diiktiraf sebagai kaedah diagnostik yang ketara - kaedah penyelidikan yang tidak invasif yang menentukan mekanisme takikardia dan digunakan untuk menghalang takikardia supraventricular paroki. Di pusat pembedahan untuk penjelasan terperinci mengenai sifat takikardia dan aritmia, kajian elektrofisiologi intrasardiak (EFI) dilakukan. Ia adalah antara kaedah yang paling bermaklumat untuk mengkaji sifat-sifat elektrofisiologi pelbagai bahagian otot jantung dan sistem pengendalian. Berdasarkan kajian ini, tentukan perlakuan rawatan tachycardias.

Petunjuk Kadar Jantung (HR)

Penunjuk ini mungkin berbeza-beza. Jadi, untuk tachycardia sinus dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 100; untuk tachycardia atmosis parkosismal dengan permulaan serangan yang cepat dan hentamannya secara tiba-tiba - lebih daripada 150-220 seminit; dengan tachycardias AV-nodal 140-220 per minit dan dengan tachycardias ventrikel paroxysmal 120-250 seminit. Tetapi dalam mana-mana, adalah perlu untuk mula menilai kesejahteraan pesakit, sama ada denyutan jantungnya, sesak nafas, pening, rasa pengsan, dan juga irama irama yang mengganggunya. Untuk menilai bentuk takikardia, adalah perlu untuk meletakkan bukan sahaja pada penunjuk kadar jantung, tetapi juga untuk menjalankan kajian elektrographik untuk menilai bentuk takikardia dan membuat kesimpulan yang tepat.

Tekanan darah

Banyak bentuk tachycardia, terutamanya paroxysmal, dicirikan oleh penurunan tekanan darah sehingga runtuh dan kejutan arrhythmogenic. Tetapi kadang-kadang keadaan seperti demam, hiperteriosis, pheochromocytoma, penyakit paru-paru, pelbagai keadaan kecemasan, minum kopi, minuman tenaga boleh menyumbang kepada peningkatan tekanan darah sehingga jumlah yang signifikan. Peningkatan tekanan darah dalam kombinasi dengan takikardia dapat dilihat apabila menggunakan ubat untuk rawatan asma bronkial, derivatif atropin. Ia perlu memberi perhatian kepada kesan sampingan ubat-ubatan ini, yang dinyatakan dalam anotasi. Sekiranya takikardia kali pertama berlaku, walaupun ia diterima dengan baik, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk mengeluarkan kardiogram.

Sensasi subjektif pesakit

Sensasi subjektif pesakit adalah denyutan jantung, perasaan kegagalan jantung, pudar, kelemahan tiba-tiba, pening, sesak nafas, pingsan. Pemeriksaan gejala penyakit sistem kardiovaskular, seperti kejadian sakit di angina, mungkin; perkembangan epileptiform seizures.

Tanda ECG takikardia

Salah satu kaedah yang menentukan untuk diagnosis tachycardia dan bentuknya adalah penyingkiran elektrokardiogram dalam dua belas petunjuk. Dengan bantuan kardiogram, doktor menilai kekerapan irama, keteraturannya, boleh mencadangkan sumber pengujaan dan fungsi pengaliran.

Kaedah instrumental tambahan untuk memeriksa pesakit dengan takikardia

Kadangkala gangguan irama bersifat sementara dan mungkin tidak selalu dikesan pada ECG yang mudah. Dalam kes-kes ini, yang paling penting ialah kaedah pembelajaran sebagai pemantau Holter ECG pesakit luar, apabila peranti merakam rekod electrocardiogram itu berterusan selama satu atau dua hari. Kaedah pengawasan ECG Holter jangka panjang (24-48 jam) dimasukkan ke dalam algoritma untuk pemeriksaan wajib pesakit yang mengalami gangguan irama jantung atau dengan disyaki kehadiran mereka. Kelebihan pemantauan holter ke atas elektrokardiogram standard termasuk kebarangkalian yang tinggi untuk mengesan episod takikardia, peluang untuk menilai bentuk takikardia, dan juga untuk mengesan keadaan di mana ia muncul. Dalam sesetengah kes, ujian ECG dengan aktiviti fizikal atau ujian vagal digunakan, tetapi hanya apabila seseorang tidak mempunyai penyakit jantung organik.

Rawatan takikardia

Prinsip asas rawatan bergantung kepada bentuk takikardia

Rawatan untuk takikardia bergantung kepada bentuknya dan hanya ditentukan selepas peperiksaan menyeluruh, rundingan dengan doktor dan diagnosis yang tepat. Sinus takikardia biasanya tidak memerlukan rawatan tertentu. Ia perlu untuk merawat penyakit asas, dan juga untuk mengecualikan atau mengehadkan kesan toksik, dadah, sifat-sifat sampingan yang ada keupayaan untuk menyebabkan takikardia, dan faktor lain yang menyebabkan pengaktifan sistem sympathoadrenal. Pesakit dengan tachycardia sinus, disertai dengan rasa keseronokan, kebimbangan, serangan panik, boleh dibantu dengan mengambil sedatif - kedua-dua produk herba dan perubatan.

Dari ubat herba yang dibenarkan warna hawthorn, motherwort, valerian dan peony. Dalam sesetengah kes, ubat seperti sektazon (Relanium), clonazepam dan phenazepam adalah wajar. Dalam keadaan di mana takikardia sinus kurang disedari oleh pesakit dan menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung kronik, memerlukan serangan angina, penggunaan ubat, seperti beta-blockers, verapamil, coraxan, ditunjukkan. Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan mengikut petunjuk ketat dan selepas berunding dengan doktor kardiologi, kerana mereka semua mempunyai kesan sampingan yang serius. Oleh itu, penghalang beta-adrenergik dikategorikan secara kontraindikasi pada pesakit dengan penyakit bronchopulmonary, verapamil tidak boleh digunakan dalam sindrom WPW, dan sebagainya.

Dalam tachycardias supraventrikular paroxysmal, ujian yang dipanggil vagal berkesan. Dengan takikardia sinus dengan penggunaan sampel vagal, hanya penurunan irama berlaku. Ujian Vagal dilakukan oleh pesakit itu sendiri termasuk yang berikut:

• pernafasan mendalam
• Maniver Valsalva: menahan dengan nafas memegang selama 20-3 saat
• "Refleks anjing menyelam": penurunan mendadak muka dalam air sejuk selama 10-30 saat
• berjongkok
• belon
• refleks gagak tiruan

Secara umum, manuver Valsalva adalah paling berkesan. Walau bagaimanapun, penggunaan sampel ini sepatutnya dipersetujui dengan pakar kardiologi, seperti dalam sesetengah kes yang mungkin terdapat kontraindikasi. Sebagai contoh, tindakan ini dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami pengaliran jantung yang cacat, kerana ia boleh menyebabkan bradikardia yang ditandakan selepas menghentikan serangan. Ujian vagus boleh dijalankan oleh pesakit dengan takikardia supraventrikular, jika terhadap latar belakang serangan keadaan kesihatannya tetap memuaskan, sesak nafas, hipotensi, pening atau pingsan tidak hadir, dan jika sebelum ini sampel-sampel ini digunakan mengikut cadangan doktor dan mempunyai kesan positif terhadap keadaan.

Dengan keadaan mengancam nyawa di latar belakang takikardia, terapi nadi elektrik kecemasan diperlukan. Ia dijalankan oleh krew ambulans atau di hospital. Terapi electropulse kecemasan (kardioversion elektrik) adalah cara untuk memulihkan irama sinus dengan menggunakan pelepasan elektrik berdenyut ke kawasan jantung.

Rawatan pembedahan juga digunakan untuk merawat tachycardia paroxysmal dan untuk mengelakkan sawan. Mereka didasarkan pada manipulasi yang merosakkan dengan bahagian-bahagian sistem pengaliran otot atau jantung di mana fokus ektopik terletak.

Radiofrequency ableation catheter (RFA) adalah kaedah moden, sangat berkesan dan minimally invasif untuk merawat beberapa jenis aritmia. RFA dijalankan dengan menggunakan panduan kateter yang fleksibel nipis dimasukkan ke dalam rongga jantung, di mana aliran frekuensi tinggi digunakan, menyebabkan gangguan segmen miokard atau sistem pengendalian. Kaedah ini tidak memerlukan penggunaan anestesia am, bilangan komplikasi selepas ia adalah minimum, yang menjadikan ia selamat dan selesa bagi pesakit. Keberkesanannya sangat dihargai dan merupakan alternatif yang layak untuk kaedah pembedahan aritmia.

Rawatan penyakit dan keadaan patologi yang melibatkan sindrom tachycardia

Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti dan mula merawat keadaan patologi yang menyebabkan sindrom ini. Sebagai contoh, dalam keadaan febrile, yang, sebagai peraturan, muncul dalam kehadiran jangkitan atau penyakit virus di dalam badan, adalah perlu untuk menetapkan ubat antibakteria, ubat antivirus, pembetulan penyakit radang di dalam badan. Apabila anemia ditetapkan sebagai tambahan zat besi untuk meningkatkan kadar hemoglobin. Untuk penyakit kelenjar tiroid (hyperteriosis) - dadah thyreostatik. Semasa menopaus di kalangan wanita, jika tachycardia tidak akan pergi dalam normalisasi berehat, semasa mengambil sedatif, perlu dibincangkan dengan pakar sakit puan pelantikan terapi penggantian hormon.

Serangan takikardia. Algoritma tindakan pesakit dan saudara-mara. Rawatan tachycardia di rumah

Sekiranya tachycardia supraventricular muncul, pesakit perlu berhenti bersenam. Dada harus dibebaskan, pakaian harus dibuang, udara segar harus disediakan (untuk duduk di tingkap terbuka). Mintalah dia untuk menarik nafas panjang dan tahan nafasnya. Anda boleh menawarkan untuk segera minum segelas air mineral sejuk. Sekiranya pesakit sebelum ini diperiksa dan diagnosis tachycardia supraventricular sudah pun ditubuhkan, dan ujian vagal disyorkan oleh doktor, mereka harus digunakan. Penugasan bebas dari sampel vagal tidak dapat diterima, kerana dengan kesederhanaan jelas mereka tidak aman. Sebagai peraturan, jika pesakit telah diperiksa, dia mempunyai arahan yang jelas mengenai apa yang dia perlu guna dadah (apa yang dipanggil "pil di dalam poketnya").

Ia perlu mematuhi dos yang disyorkan dan tidak melebihi, walaupun serangan itu tidak dihentikan. Sekiranya paroxysm ditangguhkan, jika keadaan kesihatan pesakit menderita, sesak nafas, pening, keadaan tidak sedarkan diri dan pingsan muncul, perlu memanggil ambulans selari dengan langkah-langkah yang dicadangkan. Tidak seperti tachycardias supraventrikular, takikardia ventrikel adalah keadaan yang serius, mengancam nyawa, dan bantuan perubatan yang lebih cepat disediakan, lebih baik. Dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, mereka menjalankan terapi elektrofil kecemasan - defibrilasi yang dipanggil.

Ubat-ubatan untuk pencegahan pengulangan tachycardia paroxysmal

Bercakap tentang pencegahan paroxysms takikardia, perlu diperhatikan kepentingan gaya hidup sihat. Ini bermakna mengelakkan alkohol, merokok, minum minuman tenaga, kopi dan teh yang kuat dalam kuantiti yang banyak. Sekiranya paroxysm jarang berlaku, disokong dengan baik dan hemodinamik tidak mengalami masalah, penggunaan ubat antirimik prophylactic tidak diperlukan. Untuk situasi lain, terdapat senjata dadah: beta-blockers, kumpulan yang berbeza daripada ubat antiarrhythmic (Kelas mereka 4: Membran, beta-adrenoretsepterov, penghalang saluran kalium dan penghalang saluran kalsium perlahan), dan sedatif: phenazepam, clonazepam, sibazon (relanium). Semua alat ini boleh digunakan untuk mengelakkan tachycardia paroxysmal hanya selepas pemeriksaan menyeluruh di bawah pengawasan doktor dan pemilihan dos (yang paling kerap di hospital).

Kesan sampingan yang mungkin dari ubat-ubatan antiarrhythmic

Ia tidak biasa bagi sesetengah pesakit yang mengambil ubat antiarrhythmic untuk membatalkan, akibat kesan sampingan. Semua ubat-ubatan antiarrhythmic dalam pelbagai peringkat mempunyai kesan arrhythmogenic, iaitu, mereka mempunyai keupayaan untuk menyebabkan gangguan irama jantung, termasuk mengancam nyawa, jika dos ubat dipilih dengan tidak betul. Apabila menetapkan ubat-ubatan ini, perlu mengambil kira fungsi hati dan buah pinggang, serta kemungkinan interaksi mereka dengan ubat lain.

Hampir semua ubat-ubatan antiarrhythmic mempunyai kesan sampingan yang tidak kardiak: mereka boleh menjejaskan sistem pernafasan, saluran periferal, hampir semua organ dan sistem badan. Perlu diingatkan bahawa sistem pengalihan jantung adalah mekanisme yang mengatur sendiri. Kesalahan besar di pihak pesakit adalah memilih ubat tanpa berunding dengan pakar kardiologi. Penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic yang tidak terkawal boleh menyebabkan bradikardia, rupa sindrom sinus sakit, blokade AV; memperburuk aritmia sehingga kejutan arrhythmogenic, dan dengan penggunaan yang berpanjangan menyebabkan perkembangan gagal jantung kronik

Kemungkinan menggunakan ubat tradisional untuk takikardia

Seringkali, pesakit bertanya tentang kemungkinan menggunakan ubat tradisional untuk merawat takikardia. Perlu diperhatikan bahawa jika takikardia stabil dan tidak dikaitkan dengan beban psiko-emosi, maka anda tidak boleh mengharapkan kesan dramatik dari ubat tradisional. Tetapi, walau bagaimanapun, pada tachycardia sinus boleh digunakan dalam beberapa kes asal sayur-sayuran, seperti infusi atau merebus hawthorn, Peony, motherwort, rosehip, valerian. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif terhadap sistem sympathoadrenal dan dengan itu dapat membantu mengurangkan kemungkinan mengembangkan takikardia, dan kadang-kadang menghentikan serangan.

Pelbagai teh dan teh herba yang termasuk chamomile, linden, bau lemon dan pudina juga mempunyai kesan yang bermanfaat. Terdapat juga ubat-ubatan yang dibuat berasaskan herba: novopassit, persin, valemidine, tetapi penggunaannya yang berkesan hanya boleh dilakukan dengan takikardia, yang hanya berfungsi, bukan organik.

Komplikasi takikardia yang mungkin bergantung kepada bentuk. Kaedah pencegahan

Komplikasi pelbagai bentuk takikardia mungkin termasuk berikut: gangguan gejala kegagalan jantung, hipotensi sehingga runtuh, perkembangan kejutan aritmogenik, edema paru, gangguan gejala encephalopathy, gangguan sindrom angina dengan penyakit jantung iskemik. Untuk pencegahan komplikasi tachycardia yang teruk, akses tepat pada masanya kepada doktor untuk pemeriksaan, penilaian yang betul terhadap keadaan klinikal dan bentuk takikardia dan pilihan taktik rawatan yang betul adalah penting.

Dalam sesetengah keadaan, pelantikan ubat-ubatan antiarrhythmic tidak diperlukan jika paroxysms takikardia tidak mengancam nyawa. Jika doktor tidak menganggap perlu untuk menetapkan ubat-ubatan untuk tujuan prophylactic, maka pastinya tidak perlu membeli ubat-ubatan ini dan menggunakannya sendiri. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan tepat pada masanya adalah nilai pencegahan yang baik dan menyumbang kepada pemeliharaan kesihatan pesakit. Ia harus kerap, sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menjalani peperiksaan, dan jika terdapat ketidakselesaan di dalam hati (rasa degupan jantung, sakit dada), rujuk ahli kardiologi.