Limfositosis dan neutropenia

Terdapat banyak unsur dalam darah, ada yang neutrofil - sel yang matang dalam sumsum tulang dan melindungi orang dari mikroorganisma berbahaya. Neutropenia - menurunkan tahap unsur-unsur dalam darah. Dengan patologi ini, tubuh menjadi terdedah kepada pelbagai jangkitan.

Norma kuantitatif neutrofil dalam darah adalah 1500 unit setiap 1 μl. Neutropenia pada pesakit yang berusia lebih dari 1 tahun dicirikan oleh penurunan tahap sel perlindungan di bawah nilai normal. Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 12 bulan, neutropenia boleh dikatakan jika tahap sel menurun ke tahap di bawah 1000/1 μl.

Neutropenia dikelaskan mengikut perjalanan penyakit:

kronik - berlangsung bulan atau tahun

akut - berkembang dalam masa beberapa hari, kadangkala jam.

Juga patologi dikelaskan mengikut darjah:

cahaya - kurang daripada 1500, tetapi lebih daripada 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

sederhana - 500-1000 / 1 μl;

berat - kurang daripada 500/1 μl.

Kedua-dua neurropenia diperolehi dan kongenital berlaku.

Mengikut kongenital termasuk: Sindrom Kostman, bentuk hipoplasia kronik, sindrom Shvahman, dll.

Sebabnya

Terdapat sebab-sebab berikut untuk penurunan neutrofil:

• jangkitan;
• pelbagai keradangan;
• mengambil ubat tertentu;
• kemoterapi untuk rawatan kanser;
• penyakit sum-sum tulang;
• kekurangan vitamin;
• faktor keturunan (patogenesis tidak difahami sepenuhnya).

Jenis dan bentuk

Penyakit ini terbahagi kepada jenis berikut:

Utama

Dibangunkan pada pesakit berumur 6 hingga 18 bulan. Neutropenia utama dicirikan oleh kursus asymptomatic, tetapi ia berlaku bahawa bayi mempunyai kesakitan lokalisasi yang berbeza, batuk, berdeham di paru-paru, kemerahan dan keradangan gusi, pendarahan gingival.

Sekunder

Sebagai peraturan, tubuh pesakit dewasa terjejas selepas penyakit autoimun tertentu.

Mutlak

Dikatakan pada pesakit dengan patologi seperti batuk kokol, demam kepialu, leukemia akut, mononucleosis berjangkit, panmielopati, difteri, sepsis.

Relatif

Bentuk relatif didiagnosis pada pesakit yang lebih muda dan dijelaskan oleh ciri fisiologi.

Benar kronik

Neutropenia benih pada masa kanak-kanak (granulocytopenia sementara yang jinak) berlaku secara eksklusif di bayi baru lahir dan bayi. Kajian makmal menunjukkan tahap neutrofil yang rendah, bagaimanapun, neutropenia tidak bermaya tidak mempunyai gejala atau tanda-tanda kerosakan pada tubuh.

Dalam bentuk anomali ini, penawar bebas berlaku selepas kanak-kanak mencapai umur 3 tahun.

Demam

Neutropenia demam adalah salah satu bentuk anomali yang paling berbahaya, yang dicirikan oleh penurunan neutrofil yang mendadak dan cepat di bawah 500/1 μl. Patogenesis penyakit ini agak rumit. Patologi berkembang semasa atau selepas kemoterapi untuk rawatan kanser (contohnya, leukemia). Neutropen demam menunjukkan jangkitan, tumpuan yang tidak dapat dikesan pada waktu yang tepat.

Terdapat laporan besar pakar mengenai topik ini secara berasingan, kami menjemput anda untuk menontonnya.

Penyebaran jangkitan pesat di seluruh tubuh boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Cyclic

Neutropenia kitaran adalah penyakit yang dicirikan oleh berlakunya pelbagai proses bakteria atau fungus. Penyebab proses ini sering mikroorganisma yang mana imuniti orang yang sihat cepat mengatasi. Neutropenia kitaran adalah patologi di mana penurunan kitaran dalam tahap sel pelindung berlaku, berlangsung seminggu purata, selepas itu mereka berkembang. Kekerapan pengurangan dan peningkatan dalam neutrofil rata-rata 2.5-3 minggu. Sebagai peraturan, anomali dijumpai dalam pesakit di bawah umur 1 tahun.

Autoimun

Borang ini terbentuk semasa mengambil ubat tertentu. Seringkali, patologi ditemui pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, dermatomyositis, penyakit autoimun, dan lain-lain Mengurangkan bilangan sel yang berkenaan adalah kesan sampingan selepas mengambil ubat-ubatan tertentu (analgin, ubat-ubatan terhadap tuberkulosis, sitostatics, imunosuppressants). Neutropenia autoimun boleh menjadi akibat daripada rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan seperti antibiotik kumpulan penisilin atau agen antimikrobial. Bentuk penyakit ini boleh berlaku jika pesakit mempunyai limfositosis. Juga, limfositosis, digabungkan dengan pengurangan tahap neutrofil, yang dikesan semasa menjalankan kajian klinikal darah, boleh menjadi pendahulu penyakit serius yang saat ini tidak berdasar.

Sindrom Kostman

Sindrom Kostman adalah neutropenia keturunan yang dicirikan oleh kerosakan kepada sumsum tulang. Pesakit yang mempunyai neonat dengan sindrom Kostman mempunyai kekurangan neutrofil.

Gejala

Sebagai peraturan, simptom neutropenia adalah:

• demam;
• penampilan ulser pada membran mukus;
• proses keradangan dalam paru-paru;
• rhinitis, sinusitis;
• meningitis

Neutropen demam menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

• kenaikan mendadak dalam suhu;
• palpitasi jantung;
• menggigil;
• kelemahan;
• hipotensi;
• berpeluh berlebihan.

Gejala neutropenia kitaran:

Manifestasi bentuk penyakit ini biasanya berlangsung 4-5 hari dengan kekerapan 1 setiap 3 minggu dan adalah:

• demam;
• migrain;
• arthritis;
• faringitis;
• penampilan luka pada membran mukus.

Neutropenia pada kanak-kanak

Gejala anomali pada kanak-kanak adalah:

• luka ulseratif mukosa lisan;
• peningkatan suhu badan yang tajam dan ketara;
• pneumonia;
• kejutan toksik;
• ARVI;
• jangkitan kerap bernanah pada kulit atau membran mukus.

Dalam bayi baru lahir dan bayi (sehingga 1 tahun), selalunya tidak patologi bebas yang didiagnosis, tetapi sindrom neutropenia.

Pemvaksinan untuk penyakit

Mengenai vaksinasi dengan penyakit ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Sebagai peraturan, vaksin ditunda sehingga pemulihan penuh.

Limfositosis penyakit

Lymphocytosis adalah peningkatan yang signifikan dalam bilangan limfosit (unsur-unsur darah yang bertanggungjawab untuk kekebalan) daripada norma. Lymphocytosis pada latar belakang pengurangan tahap neutrofil pada pesakit menunjukkan penyakit virus atau bakteria di dalam badan. Ia berlaku bahawa data kajian makmal menunjukkan neutropenia dan limfositosis di latar belakang kesihatan penuh pesakit. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengulangi analisis dan, jika hasilnya disahkan, perundingan pakar hematologi diperlukan, yang akan membantu menentukan sebab dan menetapkan terapi untuk memulihkan fungsi normal sistem imun.

Diagnostik

Neutropenia disyaki dalam kes penyakit berjangkit yang kerap, luar biasa dan teruk pada pesakit, dan juga pada orang yang berisiko. Patologi boleh didiagnosis berdasarkan keputusan ujian darah am (formula leukosit dipelajari).

Tugas utama adalah untuk mengesan sumber jangkitan dalam badan. Tetapi, kerana sebab mungkin mempunyai gejala yang sangat lemah, pemeriksaan berkala membran mukus saluran pencernaan, paru-paru, uretra, kulit dan kuku, dan perut diperlukan. Pakar sedang mengkaji sejarah, mencari tanda-tanda patologi lain.

Diagnosis tambahan sebab-sebab penurunan yang signifikan dalam tahap sel-sel darah pelindung:

• punuk sumsum tulang;
• radiografi dada;
• x-ray organ ENT;
• analisis air kencing;
• Ujian HIV.

Rawatan

Harus diingat, kerana ubat-ubatan moden, walaupun bentuk kronik dan teruk boleh dirawat, bergantung kepada punca yang menimbulkannya. Penekanan yang paling besar diberikan pada penguatkan imuniti pesakit, mencegah perkembangan pelbagai penyakit berjangkit. Rawatan dilakukan di rumah dan dalam keadaan pegun. Dengan keparahan ringan dan sederhana, terapi perubatan dilakukan, termasuk mengambil ubat seperti antibiotik, antiseptik (untuk lesi ulseratif membran mukus), glucocorticoids, vitamin B12 dan B9. Untuk mengurangkan suhu badan, ubat antipiretik digunakan.

Dalam kes yang teruk, penyakit pesakit diasingkan di dalam bilik steril, dan udara disinari dengan cahaya ultraviolet.

Ubat berikut digunakan untuk merawat penyakit ini:

Dexamethasone

• hipersensitiviti kepada komponen;
• ulser perut;
• gastrik;
• anastomosis usus;
• diverticulitis;
• penyakit parasit dan berjangkit;
• hepatik, kegagalan buah pinggang, penyakit kardiovaskular;
• penyakit tiroid;
• glaukoma;
• psikosis akut;
• osteoporosis;
• tempoh kehamilan.

Harga purata ubat: larutan suntikan nombor 4 - 200-230 rubel;

tablet nombor 10 - 40-60 Rubles.

Prednisolone

Analog sintetik kortison dan hidrokortison, kontraindikasi untuk penggunaannya adalah:

• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• kegagalan peredaran darah;
• keradangan rongga jantung dalaman (endokarditis akut);
• psikosis;
• nefritis;
• osteoporosis;
• ulser perut, 12 ulser duodenal;
• tempoh selepas operasi;
• tuberkulosis;
• sifilis;
• kehamilan, penyusuan susu ibu;
• hipersensitiviti kepada ubat.

Harga purata ubat: penyelesaian untuk nombor suntikan 5 - 75-90 rubles.

Cyanocobalamin

Penyediaan vitamin, yang mempunyai kontraindikasi berikut:

• hipersensitiviti kepada dadah;
• erythremia;
• thromboembolism;
• tempoh kehamilan;
• erythrocytosis;
• angina pectoris

Harga purata ubat: larutan suntikan nombor 10 - 35-45 rubel.

nombor tablet 30 - 200-240 rubel.

Kaedah tambahan rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan patologi adalah:

• menggunakan ubat antikulat untuk merawat penyebab penyakit. Antibiotik juga sering digunakan untuk menghapuskan jangkitan;
• transfusi granulosit;
• dalam kes neutropenia ubat, dadah yang menyebabkan patologi digantikan;
• transplantasi sel stem.

Penting: diagnosis dan rawatan patologi darah ini adalah tugas pakar! Rawatan diri adalah dilarang! Sekiranya anda mahu terapi dengan ubat-ubatan rakyat, anda perlu berjumpa doktor.

Pencegahan

Pesakit dengan anomali ini perlu mengambil langkah-langkah pencegahan berikut untuk mengelakkan komplikasi:

• mematuhi peraturan kebersihan diri (mencuci tangan dengan sabun selepas menggunakan tandas, membersihkan gigi, dan sebagainya);
• elakkan sentuhan dengan pesakit berjangkit;
• jangan berjalan kaki tanpa alas kaki;
• melecet, luka dan calar (walaupun terkecil);
• panas merawat daging dan susu dengan teliti;
• elakkan tinggal di dalam air tercemar.

Formula pengiraan

Terdapat formula yang boleh dikira jumlah mutlak neutrofil (ANC). ANC boleh ditentukan dengan menghasilkan nombor leukosit dan peratusan neutrofil. Sebagai contoh, dengan kiraan leukosit sebanyak 10,000 / 1 μl dan 60% neutrofil, ANC akan menjadi 6000 dalam 1 μl.

Mengurangkan tahap neutrophil selepas kemoterapi

Kemoterapi ialah pengurusan ubat-ubatan toksik di tubuh pesakit yang digunakan untuk merawat pelbagai penyakit onkologi, termasuk leukemia. Ubat-ubatan sedemikian merosakkan bukan sahaja untuk sel-sel kanser yang sakit, tetapi juga untuk sel-sel yang sihat, yang terutama termasuk tisu hematopoietik. Dengan rawatan kanser moden, mustahil untuk mengelakkan penurunan neutrofil. Sebagai peraturan, tahap neutrofil dalam darah berkurangan dengan peningkatan dos kemoterapi. Dalam kes apabila neutropenia berterusan sehingga permulaan kemoterapi seterusnya, pentadbiran ubat-ubatan sering ditangguhkan atau dos dikurangkan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, hasil rawatan pesakit kanser semakin memburuk.

Di samping itu, kami mengesyorkan agar anda membaca bahan mengenai pencegahan kesan rawatan neutropenia.

Dan kami juga menawarkan untuk melihat laporan hebat tentang topik neutropenia untuk maklumat umum

Perubahan darah putih pada kanak-kanak

Perubahan darah putih pada kanak-kanak, kanak-kanak

Dalam kebanyakan keadaan klinikal, populasi leukosit dinilai oleh nombor mutlak dan formula leukosit mereka. Adalah penting untuk diingat tentang ciri-ciri usia kandungan sel darah putih yang berlainan. Perubahan kiraan leukosit darah pada kanak-kanak disebabkan oleh pelbagai sebab.

Leukositosis ditentukan pada tahap leukosit 9 x10 (9) / l dan lebih, pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - lebih daripada 12 x10 (9) / l. Leukositosis boleh menjadi fisiologi dan patologi.

Leukocytosis fisiologi (granulositosis) diperhatikan pada bayi yang baru lahir pada hari pertama kehidupan, pada bayi selepas menangis. Dalam keadaan yang tertekan, leukositosis redistributif jangka pendek mungkin, dan jumlah leukosit dapat meningkat kepada 15 x10 (9) / l.

Leukositosis patologi. Peningkatan kandungan leukosit dalam darah periferi dikesan pada pesakit dengan beberapa bentuk gangguan peredaran darah, semasa serangan tachycardia paroxysmal dan pendarahan, pendarahan serebrum, kecederaan craniocerebral, dan kejutan. Leukositosis adalah ciri pendedahan kepada bahan toksik eksogen - nitrobenzene, karbon monoksida, dan sebagainya.

Leukositosis berjangkit

Leukositosis berjangkit didapati dalam banyak jangkitan. Pengecualian adalah perut, tifus, influenza, campak, rubella - vaksinasi kanak-kanak terhadap rubela di klinik kanak-kanak "Markushka", cacar air, parotitis wabak. Leukositosis jenis neutrophilia diperhatikan dalam penyakit seperti angina, abses paratonsillar, pyoderma, pneumonia, pleurisy purulent, meningitis purulent, apendisitis, peritonitis, pyelonephritis, disentri, dan lain-lain. Tuberkulosis umum disertai terutamanya oleh granulositosis.

Vaksinasi terhadap kanak-kanak campak - Pusat Perubatan Kanak-Kanak "Markushka."

Leukemia, lymphoblastic akut, myeloblastic akut, monoblastik

Dalam leukemia limfoblastik akut, bilangan leukosit adalah (80-500) x10 (9) / l (80-500 ribu dalam 1 μl), anemia, agranulocytosis atau granulocytopenia teruk, trombositopenia dikesan.

Sel tidak aktif pada siri neutrofil (myeloblasts, myelocytes) dalam darah adalah ciri leukemia myeloid akut. Jumlah leukosit adalah (20-500) x10 (9) / l (20-500 ribu dalam 1 μl). Anemia dan thrombocytopenia adalah mungkin. Limpa, hati dan kelenjar getah bening sering diperbesarkan. Kanak-kanak menyumbang 10-15% daripada semua pesakit dengan leukemia ini.

Leukemia monoblastik adalah bentuk khas leukemia myeloblastik akut, yang menyumbang kira-kira 3% daripada leukemia pada kanak-kanak. Leukositosis mencapai 50x10 (9) / l. Sebahagian besar leukosit diwakili oleh monoblast. Simptom kekal adalah hati yang diperbesar dan limpa.

Dalam leukemia myeloid kronik, granulositosis boleh mencapai 1000 x10 (9) / l (1 juta dalam 1 μl). Pada kanak-kanak, ia jarang diperhatikan (kira-kira 2% daripada leukemia). Jenis leukemia yang berbeza-beza dan dewasa.

Lymphogranulomatosis (penyakit Hodgkin)

Dengan penyakit Hodgkin (penyakit Hodgkin) pada permulaan penyakit ini, leukositosis boleh mencapai 20 x10 (9) / l, ditandai dengan granulositosis, sering eosinofilia, limfopenia. Pada peringkat akhir dengan penyebaran keseluruhan proses ke sumsum tulang dan dengan penghambatan tambahan akibat hipersplenisme, jumlah leukosit menjadi normal.

Reaksi leukemoid

Terdapat beberapa jenis reaksi leukemoid. Reaksi leukemoid dikatakan berlaku apabila leukositosis darah melebihi 40 x10 (9) / l (kecuali leukemia). Mereka diperhatikan dalam sepsis dan jangkitan bakteria yang lain dengan leukositosis granulositik tinggi, batuk kokol yang teruk, mononukleosis berjangkit dengan leukositosis yang sangat tinggi, dengan sindrom Yaksha-Gayem (pseudo-leukemik anemia pada bayi), di mana pendarahan pulih.

Vaksinasi terhadap batuk kokol - Klinik Kanak-Kanak "Markushka."

Leukositosis reaktif boleh berlaku dalam tumor malignan.

Leukositosis reaktif boleh berlaku dalam tumor malignan (contohnya, tindak balas leukemoid dalam bentuk neutrofilia dengan pergeseran neutrofil ke bentuk muda). Leukositosis dalam bentuk reaksi leukemoid jenis myeloid diperhatikan dengan anemia hemolitik teruk, luka bakar yang meluas.

Leukopenia

Leukopenia - pengurangan tahap leukosit kurang daripada 4x10 (9) / l. Neutropenia adalah penurunan bilangan neutrofil yang mutlak ke tahap di bawah 1.8 x10 (9) / l. Pengurangan tahap neutrophil, leukopenia sederhana dalam bentuk neutropenia (2-3 x10 (9) / l) adalah tipikal untuk jangkitan (typhoid, paratyphoid A dan B, brucellosis, hepatitis virus, gondok, influenza, campak, rubella, poliomyelitis, cacar air, typhus, ornithosis, malaria, leishmaniasis visceral), serta kolagenosis. Diabetes mellitus, kejutan anaphylactic, hypothyroidism, thyrotoxicosis juga disertai dengan leukopenia. Vaksinasi seorang kanak-kanak terhadap hepatitis B virus - di Klinik Kanak-kanak Markushka.

Neutrophilia - peningkatan bilangan neutrofil dalam darah

Neutrophils sendiri diwakili oleh dua jenis utama: sel stab ("batang"), yang biasanya mengandaikan 1-6% daripada jumlah leukosit, dan bersegmen (47-72%) sel. Apabila proses patologi dalam darah dapat dikesan dan prekursor sel-sel stab: metamyelocytes, myelocytes dan myeloblasts.

Peningkatan kandungan neutrofil dalam darah adalah ciri-ciri penyakit berjangkit akut, keracunan, neoplasma malignan, iaitu semua keadaan di mana mikrob dimasukkan ke dalam badan, pengumpulan produk degradasi sel, bahan asing (neutrophil menjalankan fagositik dan fungsi bakterisida dalam badan).

Neutropenia (granulocytopenia)

Neutropen terisolasi disebabkan oleh kekurangan progenitor granulositik dalam sum-sum tulang boleh diperolehi atau kongenital. Pada kanak-kanak, terutamanya keadaan resesif keturunan berlaku, terutamanya diwarisi dalam jenis autosomal atau dikaitkan dengan kromosom X.

Neutropenia yang diperoleh. Granulocytopenia relatif diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih muda sebagai ciri fisiologi.

Granulocytopenia mutlak (kurang daripada 1.8x10 (9) / l) diperhatikan dalam penyakit dan keadaan seperti batuk kokol, mononucleosis berjangkit, demam kepialu, panmielopati, leukemia akut, proses toksik beracun (sepsis, diphtheria - difteri di klinik kanak-kanak Markushka), immunogranocytopenia, yang berlaku di bawah pengaruh antibodi anti-leukosit (auto- dan isoantibodies), selepas terapi radiasi atau sitostatik.

Neutropenia dalam gangguan metabolik berkembang dengan ketoasidosis yang berkaitan dengan hyperglycemia, aciduria, dan hyperglycinemia.

Granulocytopenia sementara yang kerap dijangkiti pada bayi. Jumlah leukosit adalah normal, dan granulosit hanya menghasilkan 5-15%. Kanak-kanak tetap sihat, tidak ada tanda-tanda jangkitan. Sumsum tulang dengan sitosis normal atau bertambah tinggi, morfologinya adalah normal, atau terdapat penindasan pematangan leluhur myeloid di peringkat kemudian. Semua pesakit pulih sehingga 4 tahun.

Neutropenik (atau agranulositosis) kitaran (berkala) secara berkala boleh berlaku pada kanak-kanak dari semua kumpulan umur selama bertahun-tahun. Warisan dominan autosomal dengan keparahan yang berbeza-beza. Penurunan yang singkat dalam jumlah granulosit berlaku setiap 3-4 minggu. Pada masa yang sama, penentangan terhadap jangkitan berkurangan. Demam berulang atau penyakit berjangkit dalam kanak-kanak mencerminkan keterukan neutropenia.

Lymphocytosis: relatif, mutlak

Lymphocytosis - peningkatan bilangan limfosit dalam darah lebih daripada 3.5 x 10 (9) / l (limfositosis mutlak), atau lebih daripada 40% (limfositosis relatif).

Limfositosis relatif boleh didapati dalam semua penyakit yang disertai oleh granulositopenia relatif atau mutlak.

Limfositosis mutlak diperhatikan sebagai fisiologi pada kanak-kanak yang lebih muda dan dalam fasa pemulihan semasa jangkitan akut, serta selepas buruh fizikal yang berat, semasa haid.

Lymphocytosis adalah diagnostik yang penting dalam penyakit-penyakit berikut: jangkitan (mononucleosis berjangkit, influenza, campak, hepatitis virus, rubella, jangkitan sitomegalovirus, batuk kokol, brucellosis, demam kepialu, toxoplasmosis, tuberkulosis, tularemia, sifilis (menengah dan kongenital). darah (leukemia limfositik kronik, anemia aplastik, agranulocytosis, limfosarcoma).

Lymphopenia, penurunan bilangan limfosit dalam darah

Limfosit darah periferi membentuk 20-22% pada kanak-kanak dalam tempoh 3-4 hari pertama., 40-44% - 5 hari., 50-60% - dalam 1-3 tahun dan selepas formula "leukocyte" salurai ke-2 (5-6 tahun) - 18-40%, atau (1.2-3, 5) x10 (9) / l. Penurunan bilangan limfosit dalam darah - limfopenia (akut atau kronik) - biasanya berlaku disebabkan oleh perkembangan sistem limfoid yang merosot, menghalang limfositosis, dan kematian limfosit. Lymphopenia berlaku pada penyakit berjangkit akut, disertai oleh peningkatan yang signifikan dalam granulocytopoiesis (hampir selalu relatif limfopenia), dan dalam jangkitan kronik.

Limfopenia mutlak adalah ciri-ciri keadaan imunodefisiensi (kongenital dan diperolehi). Lymphopenia berlaku dengan limfoma Hodgkin (dengan leukositosis, neutrophilia), leukemia, pelbagai myeloma, pendedahan kepada radiasi pengionan, terapi kortikosteroid, penyakit hati kronik, keadaan yang disertai dengan edema yang teruk atau kehilangan limfosit melalui usus.

Monositosis, peningkatan tahap monosit

Monositosis - peningkatan dalam tahap monosit lebih daripada 1 x10 (9) / l. Ia adalah ciri mononucleosis berjangkit, histiocytosis X, sindrom myelodysplastic, leukemia monosit, leukemia myeloid, limfogranulomatosis.

Monositosis kecil berlaku dalam penyakit berjangkit: demam merah, cacar air, typhus, parotitis wabak, dan sebagainya.

Basophilia

Peningkatan jumlah basofil dalam darah diperhatikan dalam keadaan alergi - alergen kanak-kanak yang baik di Moscow, poliflinik Markushka (kecuali untuk tempoh manifestasi maksimum tindak balas alahan, apabila pengumpulan eosinofil dan basofil dalam organ sasaran terdapat pengurangan kandungan sel-sel di dalam darah), dengan jangkitan ( cacar, cacar air), penyakit sistem darah.

Limfositosis Neutropenia

BANTU SILA. Dihantar dengan segera ke pusat hematologi hospital Morozovskaya. Mommies adalah comel, ada seseorang yang mempunyai masalah yang sama berkongsi pengalaman anda untuk apa yang sedang disediakan. Jika ahli hematologi akan menjawab terima kasih yang berasingan.

Adakah sesiapa meletakkan vaksin dengan sedikit limfositosis? Limfosit adalah 80, selebihnya adalah normal (neutrofil, masing-masing, diturunkan, tetapi ini bukan neutropenia - berunding dengan pakar hematologi, dan lebih daripada 800 sel secara keseluruhan). Dengan limfositosis ini, kita melalui seorang pakar hematologi, yang disumbangkan untuk CMV, yang ketika lahir dikesan di dalam darah (kami berada di sana untuk masa yang lama kerana radang paru-paru), sedikit lebih awal oleh seorang ahli imunologi. Kanak-kanak diperiksa oleh doktor adalah sihat, dan hanya ujian darah sedikit berbeza daripada norma. Sudah 7-8 bulan. Mereka berkata bahawa anda boleh meletakkan. Tetapi sesiapa sahaja.

Semua yang kita ada dalam sekumpulan, saya tidak dapat memahami siapa yang hendak dihubungi dan apa yang perlu diambil. Adakah ia berbaloi untuk merebut sekiranya kanak-kanak itu sihat pada semua peperiksaan dan hanya KLA nampaknya menimbulkan sesuatu yang salah (iaitu, limfositosis)? Bolehkah anda membantu saya memikirkannya? Mereka akan divaksinasi (setakat ini tidak ada masalah kesihatan), mereka telah mengambil KLA dan ujian lain, hanya pemeriksaan tahunan, dan anaknya mempunyai limfositosis. Pada dasarnya, sedikit peningkatan dalam limfosit dan pengurangan neutrophil telah berlaku selama 5 bulan (iaitu.

Leukosit 6,3, neutrophils 12%, jumlah neutrofil 756 sel μl.

Sekali lagi kita mempunyai kadar (((17 Januari kita mempunyai kadar 4 hari Hari ini adalah 17 Februari dan dia lagi (((Adakah 38.2 Memberi sirap Paracetomol, Tidur sedikit Apa kejamnya? Pada waktu petang, anaknya seperti biasa. kawan-kawan datang kepada kami, mereka mempunyai seorang anak perempuan yang hampir 1.8, dia diberikan beberapa jenis vaksin di suatu tempat pada hari Khamis (saya tidak tahu mana yang mana) saya fikir Elisha dapat mengambil sesuatu dari vaksin ini? Kami telah menurunkan imuniti (lymphocytosis dan neutropenia ujian darah.) Besok, sudah.

Hari ini kami pergi untuk pemeriksaan rutin kepada pakar pediatrik. Sebelum itu, analisis OAM dan OAK telah berlalu. Oleh itu, mereka mengatakan bahawa mereka adalah buruk, untuk mengambil semula air kencing, dan mereka juga menambah darah untuk mengalir dari urat ke besi serum (mungkin hemoglobin rendah).

Hari ini kami pergi untuk pemeriksaan rutin kepada pakar pediatrik. Sebelum itu, analisis OAM dan OAK telah berlalu. Oleh itu, mereka mengatakan bahawa mereka adalah buruk, untuk mengambil semula air kencing, dan mereka juga menambah darah untuk mengalir dari urat ke besi serum (mungkin hemoglobin rendah).

Dia mengheret Anna Oranzhik dari Rusia. Beliau mendapati artikel berguna mega dengan transkrip penunjuk dan nilai rujukan untuk umur yang berbeza. Sumber: di sini. Saya menyalin diri sendiri agar tidak hilang, baik, mungkin orang lain akan berminat. Ujian darah umum dianggap sebagai salah satu kaedah penyelidikan yang paling mudah diakses dan bermaklumat yang digunakan pada kanak-kanak berumur dari awal hingga saat lahir. Dalam istilah perubatan, kajian ini dipanggil ujian darah klinikal. Penyediaan ujian darah am tidak diperlukan. Khususnya penyediaan untuk kajian tidak diperlukan, tetapi terdapat satu syarat: hasilnya boleh dipercayai.

kiraan darah yang lengkap dianggap sebagai salah satu kaedah penyelidikan yang paling mudah, mudah dan bermaklumat, yang digunakan pada kanak-kanak dari segala usia, bermula dari saat lahir. Dalam istilah perubatan, kajian ini dipanggil ujian darah klinikal. Bersedia untuk ujian darah lengkap Penyediaan khas untuk kajian ini tidak diperlukan, tetapi ada satu syarat: untuk hasilnya boleh dipercayai, anda perlu menderma darah pada waktu pagi dan perut kosong, disarankan untuk tidak makan selama 8 hari, tetapi lebih baik 12 jam, dan hanya minum air. Terdapat situasi, terutamanya mengancam nyawa, dengan.

Jumlah darah lengkap pada kanak-kanak. Norma dan tafsiran hasil

Jumlah darah lengkap pada kanak-kanak. Norma dan tafsiran hasil

Pada 9 bulan mereka memberikan darah dan air kencing mengikut rancangan. Dalam air kencing seperti semua peraturan. Apa yang mengelirukan saya dalam darah: Hemoglobin 1 bulan-128, 3 bulan-112, 9 bulan-104. Norma ini dikenali 130-160, tetapi nampaknya minima sebagai batasan 110 Erythrocytes 1 bulan-4.0, 3 bulan-3.9, 9 bulan-3.7. Norma ialah 4.0-6.0. Penunjuk jatuh limfosit 1 bulan-32, 3 bulan-50, 9 bulan-45. Norm 19-37. Di atas norma. Semua yang lain adalah normal dan ada. Adakah saya perlu melakukan sesuatu mengenainya? bagaimana untuk meningkatkan hemoglobin? Saya diberitahu untuk minum vitamin, tetapi saya alah kepada.

Jumlah darah lengkap pada kanak-kanak. Norma dan transkrip keputusan Ujian darah am dianggap sebagai kaedah pemeriksaan yang paling mudah, mudah dan bermaklumat, yang digunakan pada kanak-kanak dari mana-mana umur, bermula dari saat lahir. Di dalam istilah perubatan, kajian ini dipanggil ujian darah klinikal, tetapi tidak ada satu syarat: hasilnya boleh dipercayai, anda mesti menderma darah pada waktu pagi dan perut kosong, disarankan untuk tidak makan selama 8 atau lebih baik 12 jam, dan hanya minum air.

Saya ingin memulakan perbualan panjang mengenai topik ini. Mungkin pengalaman saya akan berguna kepada seseorang. Saya tidak akan masuk ke dalam sejarah, saya hanya akan mengatakan bahawa, seperti kebanyakan, kita tidak dapat memahami sepenuhnya sehingga satu setengah tahun apa yang kanak-kanak itu alergi, dan walaupun alergen dikeluarkan, terdapat tekanan darah yang kadang-kadang berlaku. (Pada pendapat saya, dermatitis atopik adalah apabila kulit menjadi merah, kulit menjadi kering dan gatal-gatal. Saya tidak mahu perlawanan tentang istilah). (Dalam kes kita, tekanan tekanan darah tidak pernah dikaitkan dengan perubahan diet, bergerak.

Akhirnya, kami pergi ke doktor yang baik dengan mengorbankan penyelaman biasa kami dari sofa terbalik, dan dengan mengorbankan darah.

Jumlah darah lengkap pada kanak-kanak. Norma dan tafsiran hasil

Fungsi unsur berbentuk pelbagai dan pelbagai. Leukosit memberikan perlindungan imun, platelet - pembekuan darah, sel darah merah - pengangkutan oksigen dan karbon dioksida.

Dia mendapati artikel berguna mega dengan petunjuk pengekodan dan nilai rujukan untuk umur yang berbeza. Sumber: di sini. Saya menyalin diri supaya tidak hilang, mungkin, mungkin orang lain akan berminat. Kiraan darah lengkap dianggap sebagai salah satu kaedah penyelidikan yang paling mudah diakses dan mudah digunakan, yang digunakan pada kanak-kanak dari sebarang umur, bermula dari saat lahir. Dalam istilah perubatan, kajian ini dipanggil ujian darah klinikal. Menyediakan ujian darah lengkap Penyediaan khas untuk kajian tidak diperlukan, tetapi ada satu syarat: hasilnya boleh dipercayai, anda perlukan.

Jumlah darah lengkap pada kanak-kanak. Norm dan transkrip hasil Submitted by Climbing Thu, 07/19/2012 - 22:31

Saya teruskan untuk diri saya tidak kehilangan. Sumber di sini: http://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html

Inf. UNTUK ANDA, ANDA BOLEH MELAKUKAN PENGGUNAAN. Analisis darah memainkan peranan penting dan merupakan analisis utama untuk diagnosis dan preskripsi rawatan. Sesetengah penyakit (anemia, neutropenia) biasanya bermula secara beransur-ansur dan ibu bapa tidak menyedari penyakit anak itu untuk masa yang lama dan hanya ujian darah (klinikal) yang lengkap menjadi penyebab utama. Dalam orang yang sihat, unsur-unsur yang terbentuk dalam darah adalah dalam nisbah kuantitatif tertentu, yang dipanggil hemogram, atau formula darah. Perlu diingatkan bahawa hanya seorang doktor yang boleh mentafsirkan hasil ujian darah dengan betul. Penjelasan mengenai ujian darah

Ujian darah memainkan peranan yang penting dan merupakan analisis utama untuk diagnosis dan preskripsi rawatan.

Punca dan gejala neutropenia?

Terdapat penyakit di mana kandungan neutrofil yang rendah dalam darah, iaitu sel darah yang matang dalam masa dua minggu dalam sumsum tulang. Ia mempunyai beberapa bentuk. Sebagai contoh, ia boleh dipanggil neutropenia febrile. Terdapat juga bentuk kitaran penyakit ini dan autoimun. Mana-mana daripada mereka bermakna bahawa beberapa perubahan telah berlaku dalam darah, yang, bagaimanapun, boleh diterbalikkan, jika masalah itu dikenal pasti tepat pada waktunya.

Hakikatnya ialah selepas neutrophil memasuki sistem peredaran darah, ejen-ejen asing menjadi sasaran mereka, yang mana mereka musnah. Ternyata neutrofil bertanggungjawab melindungi tubuh daripada bakteria. Sekiranya bilangan mereka dikurangkan, maka tubuh manusia menjadi lebih terdedah kepada pelbagai jangkitan.

Ada beberapa tahap neutropenia.

1. Gelaran cahaya, apabila terdapat lebih daripada 1000 neutrofil per microliter.
2. Tahap purata apabila satu mikroliter menyumbang daripada 500 hingga 1000 neutrofil.
3. Teruk apabila terdapat kurang daripada 500 neutrofil setiap mikroliter.

Ia berlaku bahawa diagnosis seseorang termasuk neutropenia dan limfositosis. Mereka berbeza antara mereka. Lymphocytosis terlalu banyak limfosit dalam darah, tetapi mereka juga menyediakan pertahanan imun badan.

Punca penurunan neutrofil

Mengurangkan bilangan neutrofil dalam darah boleh menjadi anomali bebas, dan menjadi hasil daripada pelbagai penyakit darah. Punca neutropenia mungkin seperti berikut:

• jangkitan virus dan bakteria;
• proses keradangan;
• ubat;
• anemia aplastik;
• kemoterapi;
• kerosakan sum-sum tulang;
• avitaminosis.

Kadang-kadang doktor merasa sukar untuk menentukan sebabnya. Walau bagaimanapun, penyebab neutropenia membantu menentukan bentuk penyakit. Pertimbangkan ketiga-tiga bentuk yang kami nyatakan pada permulaan artikel ini.

1. Neutropenia febrile. Ia berkembang akibat kemoterapi sitostatik, yang dilakukan terutamanya pada leukemia. Selalunya, bentuk ini merupakan manifestasi jangkitan, yang tidak berfungsi tepat pada masanya untuk mengenal pasti tumpuan. Jangkitan semacam itu sendiri mempunyai kursus yang teruk dan penyebaran pesat di seluruh badan, yang membawa maut.
2. Neutropenia kitaran. Malangnya, punca perkembangan bentuk penyakit ini tidak diketahui, tetapi permulaannya biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak.
3. Neutropenia autoimun. Bentuk ini dapat berkembang akibat mengambil ubat tertentu, misalnya obat aspirin dan anti-tuberculosis. Mengamati penyakit ini dalam rheumatoid arthritis, dermatomyositis, penyakit autoimun, dan sebagainya.

Sebahagian daripada punca-punca ini mirip dengan limfositosis, yang mungkin juga terdapat pada diagnosis di samping penyakit kita. Dalam sebarang kes, hanya seorang doktor yang boleh membezakan penyakit-penyakit ini antara satu sama lain. Dalam banyak cara, gejala yang diamati dalam pesakit bergantung kepada jenis yang disenaraikan. Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada mereka, kerana menentukan diagnosis yang tepat sebahagian besarnya bergantung kepada mereka.

Gejala utama

Gejala neutropenia tidak mempunyai gambaran khas, jadi anda perlu bercakap lebih lanjut mengenai manifestasi klinikal diagnosis ini yang berkaitan dengan jangkitan yang telah berkembang terhadap latar belakangnya. Manifestasi sedemikian, serta keterukan, sepenuhnya bergantung sekali lagi pada bentuk penyakit.

1. Neutropenia febrile. Ia menunjukkan dirinya sebagai peningkatan mendadak dalam suhu di atas 38 darjah. Ini disertai dengan menggigil, kelemahan umum, takikardia, berpeluh dan hipotensi. Dengan semua ini, bilangan neutrophil tidak melebihi 500, jadi tubuh bertindak balas dengan sangat buruk kepada jangkitan, yang menjadikannya mustahil untuk mengesan fokusnya. Diagnosis neutropenia febrile dibuat kepada pesakit dengan tepat apabila mustahil untuk cepat menentukan sebab peningkatan suhu dalam penyakit ini dan tidak mungkin untuk mencari tumpuannya. Sekiranya punca itu ditubuhkan, diagnosis akan berubah menjadi lebih tepat. Bentuk ini boleh berlaku pada pesakit kanser, kerana mereka berisiko untuk mengembangkan penyakit berjangkit.

1. Neutropenia kitaran. Ia biasanya berlangsung kira-kira lima hari setiap tiga minggu. Boleh disertai dengan demam, arthritis, sakit kepala, faringitis. Terdapat juga luka mulut, ulser membran mukus. Ulser mempunyai penampilan bujur atau bulat tanpa tanda-tanda penyembuhan. Sekiranya tidak ada rawatan untuk masa yang lama, maka plak dan batu mula terbentuk, dan kehilangan gigi juga mungkin bermula.
2. Borang autoimun. Kursusnya boleh berulang, progresif atau lambat. Komplikasi berbahaya adalah jangkitan bakteria, kerana ia boleh membawa maut.

Diagnostik

Diagnosis merangkumi dua perkara penting.

1. Peperiksaan fizikal. Doktor meneliti seorang dewasa atau pesakit kecil dan memeriksa nodus limfa. Dia juga melakukan palpasi abdomen.
2. Ujian dan ujian. Ini termasuk ujian darah, urinalisis, biopsi sumsum tulang, ujian HIV.

Rawatan penyakit ini

Rawatan penyakit bergantung sepenuhnya kepada punca yang menyebabkan kejadiannya. Ini bererti bahawa anda perlu merawat jangkitan. Doktor memutuskan apa syarat untuk menjalankan rawatan, dalam stesen atau rumah.

Ubat-ubatan termasuk vitamin, antibiotik dan ubat-ubatan yang bertujuan mengukuhkan sistem imun. Sekiranya penyakit itu sangat sukar, pesakit diletakkan di dalam bilik terpencil di mana keadaan steril dikekalkan dan radiasi ultraviolet hadir.

Selepas perbincangan, kesimpulan menunjukkan dirinya: gejala muncul - lari ke doktor. Hanya sekarang, untuk mengesan gejala, anda perlu lebih memperhatikan kesihatan anda, yang tidak bertolak ansur dengan diri sendiri.

Neutropenia: kejadian, darjah, bentuk dan kursus mereka, apabila berbahaya, bagaimana untuk merawat

Neutropenia adalah keadaan patologi di mana jumlah neutrofil dalam badan berkurangan secara mendadak. Ia boleh bertindak sebagai patologi bebas, tetapi lebih kerap ia adalah akibat daripada penyakit lain dan punca luaran, iaitu komplikasi.

Leukosit dianggap sebagai sel-sel utama sistem imun, yang berfungsi merangkumi pengiktirafan seluruh makhluk asing, pemusnahan dan penyimpanan ingatan pertemuan dengan antigen tertentu (protein asing). Sesetengah leukosit dengan granul tertentu dalam sitoplasma dipanggil granulosit. Pengurangan jumlah mereka dipanggil agranulositosis.

Granulosit termasuk, sebagai tambahan kepada neutrofil, leukosit eosinofilik dan basophilic, tetapi kerana neutrofil adalah jisim utama, istilah agranulocytosis juga boleh digunakan sebagai sinonim untuk neutropenia, yang bermaksud pengurangan bilangan, di atas semua, neutrofil.

Neutrofil secara aktif terlibat dalam peneutralan mikroorganisma, mereka didapati dalam jumlah besar dalam rektum keradangan purulen. Sebenarnya, nanah adalah hasil pemusnahan mikroba, sel-sel tisu sendiri dan neutrofil, yang dengan cepatnya berpindah ke fokus keradangan dari aliran darah.

Dalam tubuh, neutrofil terdapat di sumsum tulang, di mana mereka matang dari pendahulunya kuman hemopoietic putih, dalam darah periferal dalam keadaan bebas atau yang berkaitan dengan dinding vaskular, serta dalam tisu.

Biasanya, neutrofil menyumbang 45-70% daripada semua leukosit. Ia berlaku bahawa peratusan ini berada di luar jangkauan normal, tetapi mustahil untuk menilai neutropenia pada masa yang sama. Adalah penting untuk mengira jumlah neutrofil yang mutlak, yang boleh kekal normal walaupun dengan perubahan dalam bilangan relatif sel-sel tertentu dari leukosit pautan.

Bercakap tentang neutropenia, ini bermakna kes-kes apabila bilangan sel-sel ini berkurangan kepada 1.5 x 10 9 seliter darah dan bahkan kurang. Dalam individu berkulit gelap di sumsum tulang, kandungan awal neutrofil agak rendah, sehingga dikatakan mempunyai neutropenia pada kadar 1.2 x 10 9 / l.

Keterukan kekurangan neutrofil menentukan sifat manifestasi klinikal patologi dan kemungkinan komplikasi yang berbahaya. Menurut statistik, kematian akibat komplikasi yang ditimbulkan oleh neutropenia, boleh mencapai 60% dalam bentuk imunisasi yang teruk. Dalam keadilan, perlu diperhatikan bahawa bentuk neutropenia yang sangat teruk sangat jarang berlaku, dan kebanyakan pesakit adalah orang yang mempunyai angka hampir 1.5 dalam darah dan sedikit lebih rendah.

Untuk rawatan yang betul adalah sangat penting untuk menentukan punca sebenar pengurangan neutrophil, oleh itu, untuk sebarang turun naik walaupun nisbah peratusan sel-sel kuman putih, doktor akan menetapkan kiraan tambahan nombor mutlak dan kajian menjelaskan yang lain.

Punca dan jenis neutropenia

Neutropenia boleh disebabkan oleh kesan buruk dan patologi luar sel sendiri, apabila kematangan mereka dalam sumsum tulang terjejas akibat keabnormalan genetik atau punca lain.

Dengan penggunaan neutrofil yang pesat, terutamanya digabungkan dengan pelanggaran kematangan mereka, di bawah keadaan buruk, neutropenia akut mungkin berlaku, dan sel-sel akan menurun ke tahap kritis dalam beberapa hari. Dalam kes lain, neutrofil menurun secara beransur-ansur, selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, maka mereka bercakap tentang neutropenia kronik.

Bergantung pada jumlah absolut leukosit neutropilik, neutropenia adalah:

• Keterukan ringan - 1.0-1.5 x10 9 sel per liter darah;
• Sedang - neutrophil 0.5-1.0 x10 9 / l;
• Berat - dengan pengurangan indeks di bawah 500 setiap mikroliter darah.

Lebih teruk lagi neutropenia mutlak, semakin tinggi kemungkinan komplikasi berbahaya yang sangat ciri bentuk patologi yang teruk. Dalam kes ini, ada kemungkinan adanya proses inflamasi-inflamasi yang biasa, dan ketidakhadiran lengkap keradangan sebagai tindak balas terhadap mikrob, yang menunjukkan kekurangan akhir kekebalan granulosit.

Penyebab pengurangan neutrophil amat berbeza. Ini termasuk:

1. Mutasi genetik dan penyakit kongenital - kekurangan immunodeficiency kongenital, agranulocytosis sifat genetik, chondrodysplasia kongenital dan disysatosis, dan sebagainya;
2. Patologi yang diperoleh, disertai neutropenia sebagai salah satu daripada gejala - lupus erythematosus sistemik, anemia aplastik, jangkitan HIV, metastasis kanser dalam tulang, sepsis, tuberkulosis;
3. Pendedahan yang berpanjangan kepada radiasi;
4. Penggunaan ubat tertentu (anti-radang nonsteroid, diuretik, analgesik, dan lain-lain);
5. Pemusnahan autoimun neutrofil.

Neutrophil hidup pada purata 15 hari, di mana ia dapat matang dalam sumsum tulang, untuk masuk ke dalam aliran darah dan tisu, untuk merealisasikan peranan imunnya atau untuk memecahkan fisiologi. Sebab-sebab yang disenaraikan di atas boleh mengganggu pematangan sel-sel dari prekursor dan fungsi mereka di pinggiran sistem peredaran darah dan dalam tisu.

Beberapa jenis neutropenia telah dikenalpasti:

• Autoimun;
• Perubatan;
• Berjangkit;
• Demam;
• Benign kronik;
• Keturunan (dengan beberapa sindrom genetik).

Neutropenia berjangkit selalunya adalah sementara dan mengiringi jangkitan virus akut. Sebagai contoh, pada kanak-kanak kecil, penyakit pernafasan bersifat virus sering berlaku dengan neutropenia jangka pendek, yang dikaitkan dengan peralihan neutrofil ke tisu atau "melekat" pada dinding saluran darah. Sekitar seminggu kemudian, neutropenia tersebut hilang sendiri.

Patologi bentuk yang lebih teruk adalah neutropenia berjangkit dalam jangkitan HIV, sepsis, dan lain-lain lesi berjangkit kronik, di mana tidak hanya gangguan kematangan neutrophil berlaku di sumsum tulang, tetapi juga kemusnahan mereka di pinggir meningkat.

Neutropenia dadah biasanya didiagnosis pada orang dewasa. Ia berlaku akibat alahan, kesan toksik ubat, berkembang apabila mereka menerima reaksi imun. Kesan kemoterapi agak berbeza, ia tidak tergolong dalam jenis neutropenia ini.

Neutropenia ubat immune dipicu oleh penggunaan antibiotik penisilin, cephalosporins, chloramphenicol, beberapa antipsikotik, anticonvulsants, dan sulfonamides. Gejala-gejalanya boleh berlangsung sehingga seminggu, dan kemudian darahnya akan secara beransur-ansur normal.

Reaksi alergi dan, akibatnya, neutropenia berlaku apabila menggunakan anticonvulsants. Antara tanda-tanda alahan dadah, selain neutropenia, ruam, hepatitis, nefritis, demam adalah mungkin. Sekiranya tindak balas dalam bentuk neutropenia dilihat pada apa-apa ubat, maka pelantikan semula adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kekurangan immunodeficiency.

Penyinaran dan kemoterapi sangat sering menimbulkan neutropenia, yang dikaitkan dengan kesan buruk mereka terhadap sel-sel sumsum tulang pembiakan muda. Neutrofil dikurangkan dalam masa seminggu selepas pengenalan cytostatic, dan angka yang rendah boleh bertahan sehingga sebulan. Dalam tempoh ini, anda harus sedar tentang peningkatan risiko jangkitan.

Neutropenia imun berkembang apabila protein merosakkan (antibodi) mula terbentuk kepada neutrofil. Ini boleh autoantibodies dalam penyakit autoimun lain atau penghasilan antibodi terpencil kepada neutrofil jika tiada tanda patologi autoimun yang lain. Jenis neutropenia ini sering didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami kekurangan imun.

Neutropenia benih di latar belakang mengambil ubat tertentu atau jangkitan virus akut dengan cepat diselesaikan, dan jumlah sel darah kembali normal. Badan lain adalah kekurangan imunisasi, radiasi, di mana penurunan kejutan neutrofil dan penambahan komplikasi berjangkit dapat diperhatikan.

Pada bayi, neutropenia boleh disebabkan oleh imunisasi, apabila antibodi menembusi darah ibu semasa kehamilan atau dia mengambil beberapa ubat yang boleh mencetuskan pemusnahan neutrofil bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Di samping itu, punca pengurangan neutrophil boleh menjadi patologi keturunan - neutropenia berkala, yang menunjukkan dirinya dalam bulan pertama kehidupan dan meneruskan ketakselanjaran setiap tiga bulan.

Neutropenia demam adalah sejenis patologi yang paling kerap berlaku dalam rawatan tumor sitostatik tisu hematopoietik, dan kurang kerap disebabkan radiasi dan kemoterapi bentuk oncopathology lain.

Penyebab langsung neutropenia febrile dianggap sebagai jangkitan yang serius, yang diaktifkan apabila sitostatics diresepkan, pembiakan mikroorganisma yang intensif berlaku di bawah keadaan apabila sistem imun sebenarnya ditindas.

Antara patogen neutropenia adalah mikroorganisma yang kebanyakannya tidak menimbulkan ancaman yang serius (streptococci dan staphylococci, kulat Candida, virus herpes, dan lain-lain), tetapi di bawah keadaan kekurangan neutrofil menyebabkan jangkitan teruk dan kematian pesakit. Gejala utama adalah demam yang tajam dan sangat pesat, kelemahan yang teruk, menggigil, tanda-tanda mabuk yang terang, tetapi disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak mencukupi, amat sukar untuk mengesan fokus keradangan, oleh itu diagnosis dibuat dengan menghapuskan semua punca demam yang tiba-tiba.

Neutropenia benign adalah keadaan kronik keadaan kanak-kanak, yang tidak melebihi 2 tahun tanpa sebarang gejala dan tidak memerlukan apa-apa rawatan.

Diagnosis neutropenia jinak adalah berdasarkan pengenalan neutrophil berkurangan, manakala komponen darah yang tinggal kekal dalam had biasa mereka. Kanak-kanak tumbuh dan berkembang dengan betul, dan ahli pediatrik dan imunologi menganggap fenomena ini sebagai tanda-tanda ketiadaan sumsum tulang.

Manifestasi neutropenia

Gejala neutropenia boleh menjadi sangat berbeza, tetapi semuanya berlaku kerana kekurangan imuniti. Ciri-ciri:

1. Lesi nekrotik ulseratif pada rongga mulut;
2. Perubahan kulit;
3. Proses keradangan dalam paru-paru, usus dan organ-organ dalaman yang lain;
4. Demam dan gejala lain yang mabuk;
5. Septikemia dan sepsis yang teruk.

Perubahan mukosa mulut mungkin merupakan tanda agranulositosis paling kerap dan ciri. Sakit tenggorokan, stomatitis, gingivitis disertai dengan keradangan, sakit tajam, bengkak dan ulser mukosa mulut, yang menjadi merah, dilapisi dengan mekar putih atau kuning, dan boleh berdarah. Keradangan di mulut paling kerap ditimbulkan oleh flora oportunistik dan kulat.

Pada pesakit dengan neutropenia, radang paru-paru sering didiagnosis, abses di paru-paru dan keradangan purul daripada pleura adalah kerap, yang ditunjukkan oleh demam, kelemahan, batuk, sakit dada, dan paru-paru di paru-paru terdengar, dan gesekan pleural bunyi semasa peradangan fibrin.

Kekalahan usus dikurangkan kepada pembentukan ulser dan perubahan nekrotik. Pesakit mengadu sakit perut, mual, muntah, gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit. Bahaya utama kerosakan usus adalah kemungkinan perforasi dengan peritonitis, yang dicirikan oleh kematian yang tinggi.

Agranulocytosis ubat-ubatan sering berlaku dengan cepat: suhu cepat meningkat kepada jumlah yang signifikan, terdapat sakit kepala, sakit pada tulang dan sendi, dan kelemahan yang besar. Tempoh neutropenia ubat akut boleh mengambil hanya beberapa hari, di mana gambaran proses umum septik dibentuk, apabila keradangan mempengaruhi banyak organ dan juga sistem.

Pada kulit pesakit dengan luka pustular neutropenia dan bisul dikesan, di mana suhu meningkat kepada jumlah yang tinggi, mencapai 40 darjah. Luka sedia ada yang tidak sembuh untuk jangka masa yang panjang adalah teruk, flora sekunder dilampirkan, suppuration berlaku.

Dengan patologi yang ringan, gejala mungkin tidak hadir, dan hanya jangkitan pernafasan yang sering merespon dengan baik untuk rawatan menjadi tanda-tanda penyakit.

Dengan kepekaan neutropenia yang sederhana, kekerapan selesema menjadi lebih tinggi, bentuk-bentuk jangkitan bakteria atau kulat semula berlaku.

Neutropenius yang teruk berlaku dengan gejala lekukan organ-organ dalaman yang bersifat radang, demam, septikemia.

Neutropenia pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kedua-dua neuropenia jinak dan penurunan patologi dalam bilangan neutrofil adalah mungkin, keparahan yang ditentukan oleh bilangan mereka bergantung kepada umur. Pada bayi, batas yang lebih rendah, yang memungkinkan untuk membicarakan neutropenia, adalah penunjuk 1000 sel per microliter darah, untuk kanak-kanak yang lebih tua, angka ini sama dengan yang dialami orang dewasa (1.5x10 9).

Pada kanak-kanak sehingga satu tahun, neutropenia boleh berlaku dalam bentuk akut, berkembang secara tiba-tiba dan cepat dan kronik, apabila gejala meningkat selama beberapa bulan.

Jadual: kadar neutrofil dan leukosit lain pada kanak-kanak mengikut umur

Pada kanak-kanak, tiga jenis neutropenia didiagnosis:

• Bentuk yang baik;
• Imun;
• Neutropenia yang dikaitkan dengan mutasi genetik (sebagai sebahagian daripada sindrom kekebalan kongenital).

Sedang neutropenia pada kanak-kanak terus meningkat. Tiada gejala sama sekali, atau kanak-kanak sering menderita selesema, yang boleh menjadi rumit oleh jangkitan bakteria. Neutropenius yang ringan dirawat secara berkesan dengan ejen antiviral dan antibiotik yang standard, dan rejimen rawatan tidak berbeza daripada kanak-kanak lain yang mempunyai kaitan neutrofil biasa.

Dengan kekurangan neutrofil yang teruk, terdapat keracunan yang kuat, demam dengan angka suhu tinggi, lesi ulserus-nekrotik mukosa lisan, pneumonia bernanah, enteritis nekrotik dan kolitis. Apabila rawatan tidak sesuai atau tertunda, neutropenia teruk menjadi sepsis dengan kadar kematian yang tinggi.

Bentuk immunodeficiency keturunan, tanda-tanda neutropenia menjadi sudah ketara dalam bulan-bulan pertama kehidupan bayi: luka-luka berjangkit yang kerap dan berulang pada kulit, saluran pernafasan, dan sistem pencernaan berlaku. Dalam beberapa kes terdapat bukti sejarah keluarga yang buruk.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, neutropenia dan limfositosis mungkin menjadi satu variasi norma. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, gabungan perubahan ini biasanya menunjukkan jangkitan virus dalam fasa akut atau berlaku semasa pemulihan.

Rawatan neutropenia

Rawatan klasik terhadap neutropenia tidak wujud kerana kepelbagaian gejala dan punca patologi. Keamatan terapi bergantung kepada keadaan umum pesakit, umurnya, sifat flora yang menyebabkan proses keradangan.

Bentuk yang ringan, yang tanpa gejala, tidak memerlukan rawatan, dan penyebaran periodik penyakit berjangkit diperlakukan dengan cara yang sama seperti pada semua pesakit lain.

Dalam neutropenia yang teruk, pemantauan sepanjang masa diperlukan, oleh itu hospitalisasi adalah prasyarat untuk golongan pesakit ini. Dalam kes komplikasi berjangkit, agen antibakteria, antiviral dan antijamur ditetapkan, tetapi dos mereka lebih tinggi daripada pesakit tanpa neutropenia.

Apabila memilih ubat tertentu, kepentingan utama diberikan untuk menentukan kepekaan mikroflora. Sehingga doktor mendapati apa yang terbaik, antibiotik spektrum luas yang diberikan secara intravena digunakan.

Jika dalam tempoh tiga hari pertama keadaan pesakit telah bertambah baik atau stabil, kita boleh bercakap tentang keberkesanan rawatan antibakteria. Jika ini tidak berlaku, perubahan antibiotik atau kenaikan dosnya adalah perlu.

Neutropenia sementara pada pesakit dengan tumor malignan yang disebabkan oleh kemoterapi atau radiasi memerlukan pelantikan antibiotik sehinggalah kiraan neutrofil mencapai 500 setiap mikroliter darah.

Apabila flora jamur ditambah kepada antibiotik, racun kulat (amphotericin) ditambah, tetapi ubat ini tidak ditetapkan untuk mencegah jangkitan kulat. Untuk mencegah jangkitan bakteria dengan neutropenia, trimethoprim sulfomethoxazole boleh digunakan, tetapi perlu diingat bahawa ia boleh mencetuskan candidiasis.

Penggunaan faktor merangsang koloni semakin popular - filgrastim, sebagai contoh. Mereka dirawat untuk neutropenia yang teruk, kanak-kanak yang mempunyai kekurangan imun.

Sebagai terapi penyelenggaraan, vitamin (asid folik), glukokortikosteroid (dengan bentuk imun neutropenia), ubat-ubatan yang memperbaiki proses metabolik dan regenerasi (metiluracil, pentoxyl) digunakan.

Dengan pemusnahan neutrophil yang kuat dalam limpa, anda boleh menggunakan penyingkirannya, tetapi dalam kes-kes patologi yang teruk dan komplikasi septik, operasi itu adalah kontraindikasi. Salah satu pilihan untuk rawatan radikal daripada beberapa jenis zat-zat neutropenia adalah penyebaran sumsum tulang penyumbang.

Orang dengan neutropenia perlu sedar akan kecenderungan yang meningkat untuk jangkitan, pencegahan yang penting. Oleh itu, anda perlu mencuci tangan anda dengan lebih kerap, mengelakkan sentuhan dengan pesakit dengan patologi berjangkit, tidak termasuk kemungkinan kecederaan, walaupun potongan kecil dan calar, jika boleh, hanya menggunakan makanan olahan yang baik dan termal. Kebersihan mudah dapat membantu mengurangkan risiko jangkitan oleh patogen dan perkembangan komplikasi berbahaya.