Apakah itu myocarditis jantung dan bagaimana penyakit ini dirawat di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa

Keradangan miokardium (miokarditis) adalah penyakit serius, yang, bagaimanapun, dirawat dengan selamat.

Untuk pemulihan yang berjaya tanpa konsekuensi untuk badan, adalah penting untuk mengesan gejala utama dalam masa, memulakan rawatan dan mencegah perkembangan patologi jantung bersamaan.

Maklumat am

Myocarditis adalah penyakit otot jantung, di mana ia meradang, dan jantung kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi utamanya: keceriaan, kontraksi, pengaliran.

Berapa kerap penyakit berlaku? Seringkali - miokarditis adalah sehingga 11% daripada semua penyakit lain dalam sistem kardiovaskular. Penyakit ini tidak didiagnosis dengan segera - dalam banyak kes, kemajuan klinikal tidak dinyatakan, dan oleh itu bentuk awal sukar ditentukan. Penyakit ini berlaku akibat daripada jangkitan. Mereka (secara langsung atau tidak langsung) memberi kesan kepada hati melalui mekanisme imun.

Mengikut kualiti aliran, bentuk miokarditis dibahagikan kepada empat jenis.

1. Transient. Dalam bentuk ini, disfungsi teruk ventrikle kiri diperhatikan, pesakit mengalami kejutan kardiogenik, kardiomiosit dimusnahkan, dan timbul keradangan. Jika bantuan diberikan tepat pada masanya, borang ini boleh dihentikan sehingga pemulihan dan pemulihan tisu sepenuhnya.
2. Pedas Dalam patologi dalam bentuk kegagalan jantung akut berkembang. Ia hanya mungkin untuk memulihkan tisu jantung sebahagiannya.
3. Kronik aktif. Boleh menggabungkan tanda-tanda bentuk akut dan transient. Apabila ia membangkitkan kardiomiopati. Keradangan fokus selepas rawatan mungkin berterusan.
4. Kronik berterusan. Bentuk penyakit ini berbahaya kerana tidak ada manifestasi awal patologi. Fungsi ventrikel kiri biasanya berlaku sehingga fasa aktif myocarditis sempadan berlaku. Selepas miokarditis kronik, kegagalan jantung berkembang, yang berterusan walaupun respon keradangan lega.

Aduan, gejala dan tanda-tanda

Apakah pesakit yang didiagnosis dengan miokarditis mengadu? Gejala pertama mungkin berlaku seminggu selepas permulaan penyakit. Mereka agak pelbagai dan tidak khusus.

• Sesak nafas.
• Keletihan yang besar.
• Sakit di dada.
• Berpeluh berlebihan.
• Sindrom asthenik.
• Tanda-tanda takikardia.
• Demam demam dalam bentuk akut.

Selepas itu, terdapat sakit di dalam hati, disertai oleh sesak nafas. Sakit ini tidak dikaitkan dengan latihan atau tekanan di hati.

Bentuk miokarditis yang ringan, di mana disfungsi ventrikel kiri tidak berlaku, boleh hilang tanpa rasa sakit atau gejala lain. Pesakit sedemikian terutamanya mengadu keletihan, pendarahan ringan dan ketidakselesaan di kawasan jantung.

Diagnosis: bagaimana mengenal pasti masalah ini

Selalunya, penyakit ini didiagnosis dalam "disyaki" pelepasan. Diagnosis adalah berdasarkan kajian ECG. Tanda-tanda miokarditis pada ECG boleh menjadi seperti peningkatan saiz jantung dan kegagalan jantung progresif, aritmia jantung dan gangguan konduksi.

Kardiovisor membantu mengesan penyakit itu pada masa yang sama.

Juga dalam kes-kes yang teruk, ekokardiografi (EchoCG) dilakukan, yang menunjukkan pengembangan ventrikel kiri dan trombus intrasardiak, sinar-x dada, yang dapat mengesan tanda-tanda kesesakan paru-paru.

Dari kaedah diagnostik makmal yang menggunakan kiraan darah biokimia dan lengkap (peningkatan ESR), analisis imunologi, biopsi intrakardiak (hanya dalam keadaan teruk untuk diagnosis yang lebih tepat).

Sinus takikardia hati - apakah itu dan apa yang berbahaya kepada kesihatan manusia? Mereka bertanya - kami jawab!

Apa itu takikardia parakostik paru-paru pada ECG dan adakah keadaan ini mempunyai gejala dan sebab? Semuanya diberitahu dalam artikel ini.

Adakah aritmia pernafasan sinus berlaku pada orang dewasa dan bagaimana ia boleh dibezakan daripada patologi? Baca di sini.

Punca dan klasifikasi spesies

Terdapat beberapa bentuk miokarditis hati, pertimbangkan setiap daripada mereka dan beritahu anda apa itu dan bagaimana ia berbeza dari jenis lain.

Berjangkit (bakteria, virus, kulat)

Penyebab miokarditis yang paling biasa adalah virus, parasit dan bakteria. Mereka menembusi miokardium dan secara patologi mengubahnya. Penyakit ini boleh berkembang akibat lesi daripada saluran pernafasan atas.

Alergi

Jenis penyakit ini juga mempunyai penyebab utama jangkitan, tetapi patologi timbul, sebagai tindak balas alahan umum badan kepada jangkitan ini atau, lebih jarang, faktor lain (ubat, vaksin, serum, toksin).

Penyakit ini muncul selepas sentuhan berpanjangan dengan agen penyebab hipersensitiviti sel, berlaku terhadap latar belakang perjuangan menentang jangkitan. Akibatnya, otot jantung terganggu dan fungsi fisiologinya menderita.

Idiopatik

Myocarditis ini tidak difahami sepenuhnya, punca-puncanya tidak diketahui, alam semula jadi tidak terungkap sepenuhnya. Penyakit ini menggabungkan miokarditis dengan kegagalan jantung. Dalam kes ini, irama jantung, pengaliran terganggu, kardiosklerosis berlaku dan pembekuan darah dibentuk.

Myocarditis idiopatik lebih kerap daripada yang lain adalah akut dan berlaku dengan hasil yang maut.

Keradangan miokardium boleh merangkumi bahagian yang berlainan. Dalam hal ini, terdapat dua jenis penyakit:

• myocarditis menyebar apabila otot jantung meradang sepenuhnya;
• myokarditis fokal, di mana proses keradangan berlaku di dalam negara, di satu lokasi, tanpa menjejaskan kawasan lain.

Penyakit kanak-kanak

Penyakit ini disyaki dalam mana-mana kanak-kanak, tanpa adanya penyakit jantung kongenital, mengalami sesak nafas, takikardia atau mengalami tanda-tanda kegagalan jantung.

Influenza, herpes, rubella, campak, polio, virus HIV, serta bakteria (diphtheria), jangkitan (kulat, mycoplasmosis) boleh menjadi agen penyebab penyakit pada kanak-kanak.

Ia amat sukar untuk mengenali miokarditis kanak-kanak kerana sifat molosymptomatic gambar klinikal, oleh itu kaedah penyelidikan makmal-instrumental digunakan secara meluas dalam diagnosis.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dari video E. Malysheva:

Taktik rawatan

Pilihan rawatan bergantung pada bentuk, jenis patologi dan keparahan. Bentuk ringan penyakit dirawat secara pesakit luar, tetapi, sudah bermula dengan keparahan yang sederhana, pesakit akan dimasukkan ke hospital.

Apa itu tachycardia sinus berbahaya pada kanak-kanak dan bagaimana untuk mengesannya tepat pada masanya, sama ada terdapat rawatan ubat atau kaedah lain yang digunakan, semuanya dijelaskan dalam artikel kami.

Apakah fibrilasi jantung, apa gejala-gejalanya, dan bagaimana berkesan rawatan ubat? Semua butiran boleh didapati di sini.

Bolehkah takikardia awal semasa hamil mengancam kesihatan janin atau ibu? Ketahui dalam kajian kami.

Terapi dadah dan ubat-ubatan yang ditetapkan

Tiada ubat khusus untuk miokarditis. Iaitu, tidak ada "pil ajaib" yang mampu mengubati keradangan miokardium. Oleh itu, terapi diterapkan di kompleks. Rawatan bertujuan untuk menghapuskan atau mengurangkan kesan sumber penyakit tersebut (ejen berjangkit).

Antibakteria, ubat antivirus digunakan untuk rawatan. Ubat antiradang dan hormon, seperti voltaren, ibuprofen, indomethacin, prednisone dan glucocorticoid imunosupresif lain juga digunakan.

Jika penyakit disertai dengan kegagalan jantung, tetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah, serta glikosida yang merangsang aktiviti jantung, dan diuretik.

Dengan aritmia bersamaan, ubat-ubatan antiarrhythmic ditetapkan. Dalam kes-kes yang teruk dalam kerosakan jantung, perentak jantung boleh dipasang oleh pesakit.

Trombosis disertai dengan pelantikan antikoagulan, yang meningkatkan peredaran darah, serta ubat trombopressor.

Cara hidup

Rawatan lain boleh digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dan menyokong miokardium.

Semasa rawatan, penyakit tahap keparahan yang sederhana dan lebih tinggi diperhatikan:

• rehat tidur (dari 10 hingga 14 hari);
• had aktiviti fizikal;
• menangkap kegagalan jantung;
• terapi anti-radang;
• terapi antibakteria;
• rawatan penyakit mendasar.

Langkah-langkah pencegahan

Agar tidak berfikir tentang bagaimana untuk merawat miokarditis, adalah penting untuk menjaga kesihatan anda terlebih dahulu. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk:

• penambahbaikan umum taraf hidup;
• penolakan tabiat buruk;
• gaya hidup yang sihat;
• pemakanan yang betul, pengerasan, penggunaan vitamin;
• pengasingan pesakit;
• rawatan jangkitan yang lengkap dan tepat pada masanya;
• pentadbiran vaksin, antibiotik dan pematuhan kepada peraturan pentadbiran mereka.

Prognosis penyakit miokardium adalah berubah-ubah - ia dapat diselesaikan sebagai pemulihan penuh, dan membawa maut. Oleh itu, sekiranya dimasukkan ke hospital dengan bentuk yang teruk, walaupun selepas rawatan, pesakit perlu dipantau oleh pakar kardiologi dan menjalani rawatan sanitasi dan resort.

Apa itu myocarditis jantung?

Myocarditis adalah penyakit serius pada otot jantung, miokardium. Hasilnya, yang boleh melanggar fungsi asasnya, seperti kegembiraan, kekonduksian, dan kontraksi.

Myocarditis tidak berlaku dari biru, ia adalah penyebab pelbagai kejadian negatif dan penyakit yang telah berlaku kepada tubuh manusia akhir-akhir ini. Otot jantung terganggu dan orang itu mula mengesyaki bahawa ini mungkin simptom miokarditis, hanya apabila ia kelihatan lebih kuat.

Dalam diagnosis miokarditis, adalah penting bukan sahaja untuk menentukan fakta keradangan otot jantung, tetapi juga untuk mencari punca akar. Kemudian anda boleh menghalangnya dan menyumbang kepada pemulihan pesakit dengan cara yang sama, dan juga melindungi dia dari manifestasi berulang penyakit ini.

Jenis myocarditis

Kami mendapati bahawa perkara utama dalam penyakit ini adalah punca kejadiannya dan, berdasarkan ini, miokarditis dibahagikan kepada jenis-jenis tersebut.

Terdapat jenis penyakit seperti:

• Myocarditis reumatik adalah akibat daripada demam reumatik, adalah penyakit yang agak biasa, ia berkembang kerana keberkesanan kumpulan streptococci. Bakteria ini boleh didapati di hampir mana-mana organisme, tetapi di bawah keadaan yang menggalakkan, mereka mula membiak dengan cepat pada membran mukus tonsil dan tekak.
  Akibat jenis miokarditis ini boleh berubah dalam tisu jantung dan keperluan pembedahan. Penyakit pada peringkat awal dapat nyata dalam beberapa gejala yang tidak akut. Tetapi komplikasi miokarditis juga mungkin berlaku. Sebagai contoh, kematian akibat serangan jantung, yang boleh disebabkan oleh aritmia ventrikel.

Gejala myocarditis reumatik adalah:

• Kesakitan dada dalam rasa sakit;
• Kesakitan jantung dengan menikam miokarditis;
• Sakit apabila anda menghirup dan menghembus nafas;
• Demam;
• Perspirasi pada waktu malam, serta dengan usaha kurang fizikal;
• Dyspnea berbaring;
• Denyutan jantung cepat;
• Bengkak tangan dan kaki;
• Keletihan yang berterusan.

Myocarditis alahan adalah sejenis miokarditis yang sering berlaku selepas kejutan anaphylactic, serta angioedema, dengan penyakit kulit perubatan dan lain-lain jenis alergi.
Sebagai contoh:

1. Makanan;
2. Whey
   Para saintis telah membuktikan bahawa miokarditis alergi menunjukkan dirinya secara bebas dan bukan manifestasi infarksi miokardium.
   Penyakit ini diklasifikasikan mengikut ciri-ciri morfologi berikut:

• Sepanjang perjalanan penyakit;
• Proses peradangan intrazonal;
• Mengikut gejala klinikal.

Proses utama dalam pembentukan jenis penyakit ini adalah tindak balas alergi.

Dan faktor utama boleh menjadi pelbagai sebab:

• Penyakit membakar dicirikan oleh nekrosis tisu besar, yang menyumbang kepada pembebasan protein yang musnah dan pelbagai toksin ke dalam darah;
• Keadaan selepas proses pemindahan - apabila tindak balas imun terhadap pemindahan menyebabkan kerosakan pada jantung;
• Alahan dadah - apabila ubat-ubatan tertentu meningkatkan persamaan antibodi ke jantung, akibatnya, antibodi menyebabkan keradangan dalam miokardium.

Antara tanda-tanda miokarditis, yang disebabkan oleh tindak balas alahan, kita boleh membezakan yang berikut:

• Kesakitan yang kerap di kawasan otot jantung;
• Denyutan jantung cepat atau tidak teratur;
• Sesak nafas;
• Rasa tidak sihat;
• Demam;
• Tachycardia;
• Aritmia ektopik;
• Bradycardia;
• Keletihan.

Juga, penyakit ini boleh bermula tanpa gejala atau manifestasi kecil. Selalunya, simptom-simptom penyakit ini dinyatakan berkaitan dengan penyetempatan, serta intensiti perkembangan proses keradangan.

Penyebab utama miokarditis alahan adalah:

• Menerima ubat dalam jumlah yang lebih besar;
• Vaksinasi pada usia yang lebih matang;
• Jangkitan Streptococcus;
• Campur tangan pembedahan untuk pemindahan organ-organ atau tisu-tisu.
• Bentuk myokarditis toksik - mungkin berlaku dari pendedahan kepada sebatian kimia, serta agen farmakologi.

Ia boleh dicetuskan oleh mabuk alkohol, uremia, keracunan dengan beberapa garam logam berat, toksik semasa mengandung, keracunan karbon monoksida, dan mabuk dengan bahan yang dirembes oleh tubuh anda sendiri.

Myocarditis jenis ini bermula dengan agak mendadak dan cepat, sering menyebabkan edema pulmonari kardiogenik.

Tanda-tanda miokarditis toksik adalah:

• Angina pectoris;
• Infark miokardium;
• Coronospasm.
• Myocarditis idiopatik, juga dikenali sebagai miokarditis Abramov-Fiedler, adalah penyakit yang dicirikan oleh proses keradangan dalam miokardium, serta kursus progresif yang kompleks. Ia mungkin berakhir dengan kematian pesakit.
  Penyakit jenis ini dikelaskan kepada 4 jenis:

1. Pandangan deduktif adalah spesis yang dikuasai oleh tanda-tanda distrofi hidropatik gentian otot. Mereka membawa kepada kemusnahan sepenuhnya mereka, serta kemunculan miolisis di kawasan yang terjejas;
2. Pandangan vaskular di mana kawasan kecil arteri koronari terjejas;
3. Jenis radang myokarditis idiopatik dicirikan oleh tisu interstitial yang menyerang;
4. Jenis campuran adalah campuran spesis dystrophik dan radang-infiltratif.

Terdapat tahap keparahan miokarditis:

1. Keterukan ringan daripada miokarditis - ketiadaan sebarang gejala;
2. Keparahan purata myocarditis - paling sering berlaku apabila terdapat banyak luka otot jantung; terdapat simptom objektif dan subjektif penyakit ini.
3. Myocarditis yang teruk dicirikan oleh keadaan pesakit yang teruk. Myocarditis dari ventrikel kiri dan kegagalan jantung keseluruhan berkembang. Sempadan jantung diperpanjang.

Gejala myocarditis

Gejala miokarditis sangat bergantung kepada bagaimana fungsi jantung dan jantung terjejas. Pada peringkat awal penyakit itu sering gejala, gejala yang sangat jarang muncul dengan serta-merta.

Tanda-tanda kerosakan pada otot jantung akan diserlahkan:

1. Jenis fokus - dicirikan oleh keradangan bahagian individu otot jantung;
2. Pandangan menyebar - benar-benar semua hati terjejas. Ia mengalir cukup keras.

Minggu pertama penyakit ini akan menjadi gejala, tetapi kemudian anda boleh memilih gejala utama berikut:

• Kesakitan di hati dan dada;
• Sesak nafas dengan kerja keras yang minimum;
• Keletihan yang cepat;
• Berkeringat tinggi, terutamanya pada waktu malam;
• Denyutan jantung tidak teratur;
• Bradycardia;
• Hipotensi;
• Kesakitan di rantau ini otot jantung watak yang membosankan, sakit;
• Asthenization;
• Meningkatkan suhu badan;
• Merasakan rasa letih dan tidak peduli terhadap segala-galanya;
• Sakit apabila anda menghirup dan menghembus nafas.

Gejala di atas tidak berkaitan secara eksklusif dengan miokarditis dan pesakit tidak mengesyaki bahawa keradangan berkembang di dalam tisu jantung.

Selalunya pada permulaan penyakit itu, pesakit menjadi terlalu sentimental, air mata, marah, dan juga mempunyai masalah dengan tidur yang penuh.

Selepas beberapa hari, terdapat rasa sakit di kawasan jantung, yang mungkin mempunyai tempoh yang berlainan serta intensiti. Ia tidak pernah ada kaitan dengan senaman.

Sebelum serangan sakit berikutnya, orang berasa nafas dan menyedari denyutan jantung yang dipercepat.

Diagnosis miokarditis

Untuk membuat diagnosis yang betul anda memerlukan banyak usaha dan pengetahuan. Kerana miokarditis tidak mempunyai simptom khusus tertentu dan boleh dirembeskan di bawah patologi jantung yang lain.

Terdapat peringkat diagnostik miokarditis:

1. Pengambilan sejarah. Doktor membincangkan pesakitnya, mengetahui apa aduan yang dia ada dan keadaan penampilan mereka. Banyak perhatian diperuntukkan kepada penyakit, terutamanya virus dan bakteria.
2. Kajian terhadap keadaan pesakit, terdiri daripada beberapa mata: pemeriksaan pesakit, yang bertujuan mengenal pasti gejala kegagalan jantung, seperti pembengkakan kaki dan lengan, sesak nafas.
3. Auscultation sedang didengar oleh doktor jantung dan paru-paru. Kehadiran bunyi luaran di dalam otot jantung, serta bunyi jantung yang terengah-engah, mungkin menunjukkan kehadiran miokarditis. Apabila mendengar paru-paru, pernafasan yang agak lemah diperhatikan, ini disebabkan oleh kelemahan jantung.
4. Perkusi adalah peringkat diagnosis, yang dilakukan dengan mengetuk. Dengan kaedah ini, doktor menetapkan aspek otot jantung. Prosedur ini sangat popular sehingga kaedah ultrasound muncul. Tetapi, doktor berpengalaman dan berkelayakan sentiasa melakukan perkusi otot jantung.
5. Pemeriksaan makmal dan instrumental adalah peringkat utama dalam diagnosis miokarditis, kerana hanya jumlah sepasang kaedah penyelidikan yang akan membolehkan mengenal pasti penyakit ini - miokarditis.

Rawatan miokarditis

• Untuk rawatan miokarditis sebagai berkesan, perlu pergi ke hospital.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Pencegahan miokarditis

Kaedah utama pencegahan miokardium adalah:

• Tindakan seks yang selamat dan dilindungi;
• Terdapat keperluan untuk mengelakkan tempat di mana orang dapat dengan mudah mendapatkan selesema dan pelbagai jangkitan lain;
• Untuk kerap berus gigi dan basuh tangan anda, ini akan membantu mencegah penyakit berjangkit berbahaya dan proses keradangan dalam rongga mulut;
• Elakkan tempat di mana tanda kutu adalah perkara biasa;
• Vaksinasi biasa, terutamanya rubella dan selesema;
• Kerap kali berunding dengan ahli kardiologi;
• Harden dan menjalani cara hidup yang betul.

Komplikasi miokarditis yang mungkin

Sekiranya myocarditis adalah arus jangka panjang, maka perkembangan luka sclerosis otot jantung adalah mungkin - cardiosclerosis myocarditis. Parut di jantung tidak pernah berkembang sebagai penyakit yang berasingan. Selalunya perkembangan bergantung kepada penyakit sistem endokrin atau kardiovaskular.

Dalam kardiologi, parut jantung dianggap sebagai penyakit kronik yang berlangsung dengan penambahbaikan sementara dan memburukkan kesejahteraan.

Akibat daripada miokarditis adalah gangguan berat jantung - kegagalan jantung, serta arrhythmia, yang boleh menjadi punca kematian yang tidak dijangka.

Myocarditis pada kanak-kanak

Doktor mungkin mencadangkan miokarditis pada anak-anak, jika dia mengalami kegagalan jantung, tetapi pada masa yang sama tidak ada penyakit jantung kongenital.

Selalunya, pelbagai virus, bakteria, dan juga boleh menyebabkan miokarditis pada masa kanak-kanak:

1. Leukemia;
2. Penyakit alahan berkaitan;
3. Kesan kimia atau fizikal;
4. Sindrom Kawasaki.

Pada kanak-kanak, miokarditis disertai dengan gejala-gejala seperti:

• Pengsan yang berterusan;
• Bernafas berat;
• Denyutan jantung yang cepat;
• Meningkatkan suhu badan;
• Demam.

Untuk mendiagnosis penyakit di atas pada kanak-kanak adalah tugas yang agak sukar, kerana gambaran klinikal adalah asimtomatik.

Apakah miokarditis berbahaya?

Dalam miokarditis, kerosakan pada jantung agak berbahaya kerana fakta bahawa beberapa manifestasi penyakit ini dapat menyebabkan kematian pesakit.

Cadangan penyakit

Untuk mengelakkan penyakit berulang, anda mesti mengikuti garis panduan ini:

• Sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, berunding dengan doktor khusus dan menjalani peperiksaan penuh;
• Jangan supercool serta melindungi diri anda daripada pelbagai selsema dan penyakit virus;
• Harden dan ambil vitamin;
• Jangan ubat diri sendiri;
• Elakkan sentuhan dengan bahan toksik;
• Masa untuk merawat semua penyakit.

Apa itu miokardium?

Organ yang paling penting dalam tubuh manusia adalah hati. Ia adalah pam yang memompa darah dan memastikan penyerahannya kepada semua sel badan. Melalui sistem peredaran darah adalah pengagihan nutrien dan oksigen, serta pengeluaran produk selular.

Tidak seperti organ-organ lain, kerja jantung dijalankan secara berterusan sepanjang hidup seseorang. Dan dalam banyak aspek miokardium bertanggungjawab untuk penguncupan jantung.

Apa itu miokardium?

Myocardium adalah otot paling tebal dari jantung, terletak di lapisan tengah jantung dan terlibat secara langsung dalam mengepam darah. Dari dalamnya dilindungi oleh endokardium, dan dari luar oleh epikardium. Miokardium ventrikel kiri lebih baik dibangunkan kerana ia perlu melakukan lebih banyak kerja berbanding dengan yang betul.

Keanehan hati manusia adalah bahawa penguncupan atrium dan ventrikelnya berlaku secara berasingan antara satu sama lain. Malah kerja-kerja autonomi mereka adalah mungkin. Mencapai kontraksi yang tinggi adalah kerana struktur gentian khas yang dipanggil myofibrils. Dengan struktur, mereka menggabungkan tanda-tanda otot licin dan tisu rangka, yang membolehkan mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

• sama rata mengedarkan beban di semua jabatan;
• mengecil tanpa mengira keinginan orang itu;
• memastikan kelicinan fungsi otot jantung sepanjang hayat organisma.

Bergantung kepada lokasi, miokardium mungkin mempunyai kepadatan yang berbeza:

1. Di atria, otot ini termasuk dua lapisan (dalam dan dangkal). Perbezaan di antara mereka adalah ke arah gentian - myofibrils, yang memberikan keupayaan kontraksi yang baik.
2. Dalam ventrikel terdapat lapisan ketiga yang terletak di antara kedua-dua yang dinyatakan di atas. Ini membolehkan anda menguatkan otot dan memberikannya dengan daya pengurangan yang tinggi.

Fungsi utama miokardium

Otot jantung mempunyai tiga fungsi penting kerana struktur khas miokardium:

1. Automatisme. Ia dicirikan oleh keupayaan jantung untuk pengecutan berirama tanpa rangsangan luar. Ciri ini disediakan oleh impuls yang timbul di dalam organ.
2. Konduktiviti Jantung mempunyai keupayaan untuk melakukan impuls dari pusat kejadian mereka kepada semua jabatan miokardium. Dalam pelbagai penyakit kardiologi, fungsi ini mungkin merosot, kerana terdapat kegagalan dalam kerja organ.
3. Keterujaan. Terima kasih kepada fungsi ini, miokardium dapat dengan cepat bertindak balas terhadap pelbagai faktor sifat dalaman dan luaran, bergerak dari keadaan rehat ke kerja aktif.

Penguncupan otot jantung terjejas oleh:

• impuls saraf yang datang dari saraf tunjang dan otak;
• pengangkutan nutrien yang tidak betul melalui kapal koronari;
• jumlah yang berlebihan atau tidak mencukupi bagi komponen yang diperlukan untuk reaksi biokimia.

Apabila berlaku kegagalan diastolik, pengeluaran tenaga terganggu, hasilnya jantung mula berfungsi "untuk dipakai."

Penyakit miokardium

Myocardium dibekalkan dengan darah melalui arteri koronari. Mereka mewakili rangkaian keseluruhan yang membawa nutrien ke pelbagai bahagian atria dan ventrikel, memberi makan lapisan dalam otot jantung.

Seperti dalam organ-organ lain yang terletak di dalam tubuh manusia, miokardium boleh menjejaskan pelbagai penyakit, mempengaruhi fungsinya dan memberi kesan negatif kepada kerja jantung. Penyakit seperti itu boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Coronarogenik, yang berlaku akibat patron vaskular koronari. Patologi seperti itu boleh dibentuk di latar belakang kematian tisu, fisika iskemia, kardiosklerosis, parut, dll.
2. Bukan koronari, disebabkan oleh penyakit keradangan, perubahan dystrophik yang terjadi di otot jantung, miokarditis.

Infark miokardium

Ini adalah penyakit yang paling biasa dan paling berbahaya, yang merupakan sejenis penyakit koronari. Perkembangan serangan jantung boleh membangkitkan nekrosis miokardium, akibatnya tisu otot secara beransur-ansur mati. Ini berlaku apabila bekalan darah ke beberapa bahagian organ itu sebahagiannya atau sepenuhnya dihentikan. Serangan jantung yang luas boleh membawa maut, kerana jantung yang terjejas tidak dapat menampung fungsinya.

Simptom yang paling biasa dalam penyakit ini ialah:

• rasa sakit yang teruk di sternum (sakit ini dipanggil sakit anginal);
• sesak nafas teruk, batuk, berkembang di latar belakang tanda-tanda kegagalan jantung pertama;
• masalah dengan irama jantung, sehingga serangan jantung tiba-tiba;
• sakit belakang, bahu, tangan, atau tekak.

Pesakit yang menghidap diabetes mellitus mungkin tidak terasa sakit. Oleh itu, pesakit-pesakit ini sering berpaling kepada ahli terapi yang telah berada di peringkat akhir penyakit, di mana terdapat pelbagai komplikasi.

Serangan jantung boleh membawa kepada perkembangan hipoksia apabila oksigen dalam isipadu normal terhenti mengalir ke organ dalaman. Dalam kes ini, beberapa sistem badan menderita, kebuluran oksigen berlaku.

Sekiranya rawatan tidak lama atau tidak tepat, serangan jantung boleh mencetuskan strok otak. Penyakit ini paling sering berlaku pada orang tua, tetapi kebelakangan ini, penyakit ini telah berkembang dengan pesat. Penyakit ini dicirikan dengan menghalang pembuluh darah, akibatnya darah tidak mengalir ke otak sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan pesakit kehilangan koordinasi, ucapan, lumpuh, dan juga kematian.

Iskemia

Ini adalah salah satu penyakit jantung yang paling biasa, yang menurut statistik, kira-kira separuh lelaki tua dan satu pertiga wanita menderita. Kadar kematian dari iskemia mencapai 30%. Bahaya penyakit ini mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda yang serius untuk masa yang lama.

Penyakit koronari dalam kebanyakan kes membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik di dalam saluran koronari yang boleh menyumbat arteri bekalan. Jika ini menyebabkan angina, miokardium menjadi hibernating, di mana terdapat kekurangan oksigen dan peredaran darah terganggu.

Gejala utama iskemia adalah sakit yang teruk di kawasan jantung, yang terdapat dalam bentuk penyakit akut dan kronik. Selalunya perubahan iskemia berlaku di bahagian kiri badan, yang menyumbang kepada beban yang lebih kecil. Oleh kerana miokardium lebih tebal di sini, aliran darah yang baik diperlukan untuk mengangkut oksigen di sini. Tahap lanjut penyakit ini dapat menyebabkan nekrosis otot jantung.

Myocarditis

Penyakit ini adalah perkembangan proses keradangan di otot jantung. Ia boleh menjadi hasil daripada pelbagai jenis jangkitan, toksik dan kesan alahan pada badan. Dalam perubatan moden, terdapat dua jenis penyakit:

1. Utama, perkembangan yang berlaku sebagai penyakit bebas.
2. Sekunder, berlaku terhadap latar belakang perkembangan penyakit sistemik.

Selalunya, penyakit ini berkembang kerana pendedahan kepada jantung virus, toksin, bakteria dan agen musuh yang lain. Tempat yang rosak oleh ini, berlebihan dengan tisu penghubung, yang menyebabkan fungsi jantung terjejas dan akhirnya menimbulkan perkembangan kardiosklerosis.

Gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut:

• sakit jantung;
• keletihan;
• gangguan dalam irama dan degupan jantung yang dipercepat;
• berpeluh tinggi;
• sesak nafas yang berlaku dengan usaha fizikal yang sedikit.

Kerumitan rawatan miokardium dan prognosis pemulihan selanjutnya bergantung kepada tahap proses patologi. Tetapi hari ini, miokarditis tidak dikira di kalangan penyakit jantung berbahaya seperti hipertensi atau penyakit koronari. Dengan rawatan tepat pada masanya dan berkelayakan, kebarangkalian pemulihan lengkap pesakit sangat tinggi.

Sekiranya miokarditis terdahulu terutamanya terjejas oleh generasi yang lebih tua, hari ini penyakit ini berkembang dengan pesat. Berisiko adalah orang di bawah umur 40 tahun, dan juga kanak-kanak.

Dystrophy miokardium

Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai patologi otot jantung, termasuk lesi kedua. Selalunya, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang komplikasi penyakit jantung, di mana pemakanan miokardia terjejas. Disebabkan distrofi, nada otot jantung berkurangan, bekalan darahnya bertambah buruk. Sel-sel otot tidak lagi menerima oksigen dalam kuantiti yang diperlukan, oleh itu pesakit mungkin akan mengalami kekurangan.

Perubahan sedemikian boleh diterbalikkan. Penyakit ini mudah ditentukan oleh alat diagnostik moden. Simptom utamanya adalah pelanggaran proses metabolik, yang menimbulkan distrofi otot.

Penyakit ini selalunya memberi kesan kepada orang tua. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, purata usia pesakit yang mengalami distrofi miokardium telah menurun secara nyata.

Myocardium memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh manusia, membawa darah kepada organ-organ dalaman. Oleh kerana pelbagai faktor dalam kerja otot jantung, kerosakan boleh berlaku, yang menjejaskan organ-organ lain yang tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi. Kebanyakan penyakit miokardium boleh dirawat dengan diagnosis tepat pada masanya dan pilihan taktik yang betul.

Bagaimanakah kerja miokardium dan apa jenis kerja yang dilakukannya?

Jantung adalah salah satu organ vital tubuh manusia, pembentukannya bermula dengan masa perkembangan janin janin. Ciri-ciri anatomi dan fisiologi bergantung kepada keadaan kesihatan wanita semasa hamil, dan pada tingkah laku seseorang, tabiat berbahaya, penyakit yang dialami sepanjang hayat, kesan ubat-ubatan yang diambil.

Apakah miokardium dan bagaimana ia disusun?

Hati adalah salah satu organ abdomen badan kita. Ia mempunyai empat rongga yang diisi dengan darah (beredar dari satu ruangan ke bilik lain): ventrikel kanan dan kiri, kanan dan kiri atria. Kesemua mereka dipisahkan antara satu sama lain dengan sekatan, di dinding yang terdapat bukaan kecil dengan injap yang bertanggungjawab untuk pergerakan darah yang disasarkan.

Myocardium adalah salah satu lapisan dinding jantung. Secara semula jadi, ia adalah berotot. Di dalamnya ditutup dengan membran dalaman - endokardium. Dari luar ia dikelilingi oleh epicardium.

Sel-sel otot jantung secara histologi sedikit berbeza dari otot rangka kita. Perbezaan struktur ini dikaitkan dengan ciri elektrofisiologi dan keperluan untuk menyebarkan potensi tindakan antara sel miokardium (kardiomiosit).

Dinding ventrikel kiri lebih baik dibina daripada bahagian kanan dan atria, yang membolehkan ia menjalankan beban besar.

Atrium miokardium mempunyai dua lapisan: dalam dan dangkal. Ini adalah perlu untuk memastikan fungsi kontraktil yang mencukupi.

Apakah fungsi utama otot jantung?

Hati mampu mengecut dan bersantai semasa bekerja. Mengubah tekanan sistolik dan diastolik, lapisan ini terutamanya membantu memastikan pergerakan berirama jantung, yang menghasilkan peredaran darah yang normal. Hemodinamik dalam tubuh manusia kelihatan seperti ini:

• darah dari ventrikel kiri dilepaskan ke dalam aorta;
• aorta bercabang ke dalam arteri (kapal-kapal berkaliber kecil) di mana darah kemudian mengalir;
• maka arteri dibahagikan kepada arteriol dan kapilari; melalui dinding ini, oksigen dari darah memasuki tisu;
• sel-sel badan melepaskan karbon dioksida melalui dinding vaskular venules, yang kemudiannya dikumpulkan di urat;
• dua vena cava (atas dan bawah) jatuh ke atrium kanan;
• dari darah atrium kanan memasuki ventrikel kanan;
• dari ventrikel kanan dikeluarkan ke dalam batang paru, dibahagikan kepada arteri paru kanan dan kiri;
• arteri bercabang ke arteriol, melalui pelbagai segmen paru-paru;
• aliran keluar darah dari paru-paru berlaku dengan bantuan venules, yang, setelah mengumpul dalam empat urat, jatuh ke atrium kiri;
• dari atrium kiri darah beredar di ventrikel kiri dan prosesnya berulang lagi.

Urutan ini dipastikan oleh kehadiran sistem pengalihan jantung dalam miokardium (nod, berkas dan serat, yang terdiri daripada serat otot atipikal yang aneh). Struktur ini menghasilkan pulsa dan memacu mekanisme.

Myocardium ventrikel dan atria dibahagikan dengan dinding tisu berserabut, di mana pengalihan impuls adalah mustahil, tidak seperti serat otot khas. Oleh itu, sistem pengalihan jantung terdiri daripada beberapa bahagian yang saling saling berkaitan, memberikan ketenangan dan degupan jantung yang normal, berirama.

Penyakit utama miokardium: bahaya mereka dan algoritma untuk menangani akibatnya

Terdapat banyak klasifikasi klinikal penyakit jantung, di mana miokardium muncul sebagai salah satu lapisan organ. Patologinya dibahagikan kepada coronarogenik dan bukan coronarogenik.

Penyakit koronarogenik adalah penyakit yang disertai oleh pelanggaran aliran darah di dalam kapal jantung. Keadaan seperti ini boleh berlaku akibat kardiosklerosis dan trombosis, yang mengakibatkan infarksi miokardium. Tekanan darah tinggi, tabiat buruk, tekanan yang berpanjangan, penggunaan kafein yang berlebihan dan banyak faktor lain juga boleh menyebabkan penyebab iskemia, pukulan, miokardium hibernasi, dan sebagainya.

Patologi bukan koronari dipanggil patologi yang telah timbul terhadap latar belakang proses keradangan, perubahan dystrophik yang melibatkan otot jantung dalam proses degenerasi juga.

Antara penyakit miokardium, ia juga lazim untuk membezakan:

• myocarditis;
• distrofi miokardium;
• kardiomiopati.

Kesemuanya mempunyai sebab yang berbeza (etiologi), dan mempunyai kesan yang berbeza terhadap kesihatan, mengubah kualiti kehidupan manusia menjadi lebih teruk.

Diagnosis penyakit-penyakit di atas memerlukan perhatian khusus, kerana manifestasi klinik mereka sering serupa antara satu sama lain, dan pemberian bantuan berkelayakan tidak lama membawa kepada perkembangan hipoksia dan hipertropi dinding miokardium. Akibatnya, kita melihat peningkatan preload, perubahan dalam pecahan pecah, gangguan irama, pengaliran, keceriaan, dan sebagainya.

Myocarditis jantung - apakah itu, jenis, sebab, gejala, rawatan, diet dan pencegahan miokarditis

Apa itu myocarditis jantung? Myocarditis adalah lesi keradangan otot jantung yang disebabkan secara langsung atau tidak langsung melalui mekanisme imun oleh kesan jangkitan, pencerobohan parasit dan protozoal, faktor kimia dan fizikal, serta kerosakan yang disebabkan oleh penyakit alergi dan autoimun. Selalunya perkembangan miokarditis didahului oleh jangkitan (difteria, sakit tekak, demam merah, selesema, dan sebagainya)

Punca

Penyebarannya tidak diketahui, kerana penyakit ini sering berlaku secara subklinis, berakhir dengan pemulihan lengkap. Pada lelaki, miokarditis berlaku lebih kerap daripada pada wanita (1.5: 1).

Semua penyebab yang dalam satu bentuk atau yang lain boleh menyebabkan pembentukan keradangan dalam otot jantung boleh dibahagikan kepada: penyebab berjangkit dan berjangkit-toksik.

Penyebab miokarditis yang biasa adalah pelbagai penyakit berjangkit:

• virus (Coxsackie, influenza, adenovirus, herpes, virus hepatitis B dan C);
• bakteria (difteria corineobacterium, staphylococcus, streptococcus, salmonella, chlamydia, rickettsia);
• kulat (aspergillus, candida);
• parasit (trichinella, echinococcus), dsb.

Antara sebab-sebab keradangan miokard, tempat yang istimewa diberikan kepada rematik, di mana miokarditis adalah salah satu manifestasi utama penyakit ini bersama-sama dengan endokarditis dan perikarditis.

Dalam gambar di sebelah kiri anda dapat melihat jantung yang sihat, dan berhampiran miokarditis jantung

Bergantung kepada punca miokarditis, terdapat:

• reumatik;
• (Virus, bakteria, rickettsial, dan lain-lain, termasuk influenza, campak, rubella, cacar air, difteri, demam merah, radang paru-paru yang teruk, sepsis, yang paling biasa - virus Coxsackie B, adalah penyebab penyakit miokarditis pada separuh daripada penyakit);
• alahan (dadah, serum, bebas vaksin);
• dengan penyakit tisu penyambung (sistemik), kecederaan, luka bakar, pendedahan kepada radiasi pengion;
• idiopatik (iaitu sifat yang tidak dapat dijelaskan) myocarditis Abramov-Fiedler.

Faktor risiko untuk myocarditis termasuk:

• kehamilan;
• kecenderungan keturunan;
• keadaan imunodeficiency.

Orang-orang dengan miokarditis tidak disyorkan untuk bersenam, kerana mereka boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Gejala ciri miokarditis

Tanpa mengira bentuk penyakit di tengah-tengah perkembangannya adalah pelanggaran tindak balas imun. Kekalahan beberapa bahagian sistem imun membawa kepada hakikat bahawa autoantibodi kepada miokardium mula disintesis. Keanehan antibodi ini adalah bahawa mereka bergabung dengan sel miokardium dan mencetuskan tindak balas keradangan di dalamnya.

Gejala miokarditis tidak mempunyai ciri-ciri tertentu, tetapi dalam kebanyakan kes, persatuan kronologi penyakit jantung dengan jangkitan atau faktor etiologi lain yang boleh membawa kepada perkembangan toksik atau kerosakan miokard alergi boleh dikesan.

Penyakit ini paling kerap berkembang selepas beberapa hari (kurang kerap - minggu) selepas jangkitan virus, dan dalam beberapa kes, ia adalah asimtomatik.

Antara aduan utama pesakit dengan miokarditis adalah seperti berikut:

• kelemahan yang teruk, keletihan;
• sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha;
• sakit jantung di dalam hati, yang boleh menjadi hipokrit, gangguan irama jantung (berdebar-debar dan gangguan dalam kerja);
• palpitasi jantung atau gangguan - gejala ini menunjukkan arrhythmia jantung. Pesakit mengadu bahawa mereka mempunyai perasaan pudar atau penangkapan jantung;
• menurunkan tekanan darah.
• berpeluh berlebihan;
• Kulit pada pesakit dengan miokarditis pucat, sering mempunyai warna kebiruan. Ini amat ketara pada hujung jari-jari, di atas telinga, di hujung hidung.
• kesakitan sendi.

Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di dada di sebelah kiri dan di zon precardial, dan walaupun sensasi menyakitkan atau tekanan yang berterusan atau berterusan (cardialgia), keamatan yang tidak bergantung kepada saiz beban atau pada waktu siang. Mungkin juga terdapat rasa sakit yang tidak menentu dalam otot dan sendi (arthralgia).

Dalam kebanyakan kes, hanya beberapa gejala di atas yang mendominasi dalam gambaran klinikal miokarditis. Dalam kira-kira satu pertiga daripada pesakit, miokarditis jantung boleh berlaku dengan gejala ringan.

Jenis penyakit

Penyebab miokarditis yang paling biasa adalah penyakit berjangkit. Untuk mencetuskan penyakit boleh kedua-dua virus, dan kulat, mikrob, protozoa. Pada masa ini, para saintis mengasingkan jangkitan virus dari siri ini, dengan menyatakan bahawa analisis pesakit dengan miokarditis mengandungi jejak antibodi antivirus, dan pecahan miokarditis massa yang berlaku semasa tempoh wabak virus.
Menurut mekanisme asal dan perkembangan:

1. Berjangkit dan berjangkit-toksik (selesema, difteri, demam merah);
2. Alahan (serum, pemindahan, dadah, alahan berjangkit-jangkitan, miokarditis dalam penyakit sistemik);
3. Toksik-alahan (thyrotoxicosis, uremia dan kerosakan alkohol ke otot jantung);
4. Idiopathic (sifat penyakit ini tidak ditubuhkan).

Mengikut kelaziman proses keradangan:

Mengikut perjalanan penyakit:

• Akut;
• Subacute;
• Kronik (progresif dan berulang miokarditis).

Mengikut keterukan penyakit:

Semasa peralihan ke proses dan pemulihan yang kronik, tisu pertuduhan tisu perantara terbentuk, sebahagiannya menggantikan serat otot, myofibrosis atau myocardiocyrosis ("cardiosclerosis miokarditis").

Myocarditis akut hati

Sangat penting untuk mengetahui gejala myocarditis akut untuk segera menghubungi institusi perubatan untuk diagnosisnya. Ini akan memberi rawatan yang tepat pada masanya dan mencegah proses tidak dapat dipulihkan di hati.

Myocarditis akut ditunjukkan oleh gejala kuat yang sukar diabaikan. Tanda-tanda miokarditis akut termasuk:

• ketidakselesaan di hati;
• sakit jantung;
• sesak nafas;
• meningkat peluh;
• terdapat perubahan mood yang kerap;
• kesakitan berlaku;

Nyeri pada myocarditis akut boleh sama ada jangka pendek atau agak panjang, kuat dan lemah, kadang-kadang memancar ke bahu kiri.

Permulaan penyakit mungkin tersembunyi, tetapi dalam proses akut, penyakit ini berkembang pesat dan gejala mula muncul secara intensif.

Reumatik

Myocarditis reumatik, sehingga baru-baru ini, diiktiraf sebagai mandatori dan manifestasi utama rematik. Oleh kerana kajian klinikal yang lebih teliti mengenai isu ini dan terutamanya berkaitan dengan kajian histomorphological kawalan bahagian-bahagian lampiran kiri atrium yang disembunyikan semasa pembedahan yang ditugaskan, kewujudan bentuk klinikal rematik tanpa perubahan jelas di dalam hati dibenarkan, yang dicerminkan dalam klasifikasi moden penyakit ini

Penyebab penyakit itu adalah jangkitan dengan streptokokus hemolytic. Tanda-tanda miokarditis reumatik dan tanda-tanda yang dikesan semasa peperiksaan oleh doktor adalah serupa dengan yang ada pada miokarditis bukan reumatik.

• suhu spasmodik meningkat kepada bilangan tinggi - 39-40 ° C;
• sakit yang teruk pada sendi besar (selalunya di lutut);
• perubahan khusus dalam elektrokardiogram;
• dalam ujian darah, peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, penampilan protein C-reaktif, ketidakseimbangan protein (disinfotinemia), peningkatan kandungan immunoglobulin, pengesanan antibodi streptokokus.

Permulaan akut berlangsung kira-kira 1.5 - 2 bulan dengan pengecilan manifestasi yang beransur-ansur, yang akan hilang sepenuhnya selepas 2 - 3 bulan.

Myocarditis berjangkit

Seperti yang telah disebutkan, penyebab utama penyakit myocarditis berjangkit adalah pengenalan parasit, bakteria dan mikroorganisma yang serupa ke dalam otot jantung (myocardium).

Gambar klinikal myocarditis berjangkit berbeza dari sensasi subjektif kecil ke sindrom kegagalan jantung yang sangat teruk.

Gejala ciri-ciri miokarditis berjangkit:

• berpeluh berlebihan;
• keletihan;
• kelemahan umum dan prestasi yang kurang;
• ketidakselesaan di sendi;
• nadi cepat dan aritmik;
• tekanan darah rendah;
• pucat, kadang-kadang blueness kulit;
• sesak nafas dengan sedikit aktiviti fizikal.

Dalam bentuk yang teruk, pucat kulit dan membran mukus, sakit di dalam hati, sesak nafas diperhatikan. Dengan miokarditis akut yang teruk, terdapat kegagalan jantung. Apabila miokarditis berjangkit juga mengesan kekurangan vaskular.

Jika anda telah mula melihat mana-mana gejala ini di dalam bilik anda dan baru-baru ini anda mempunyai jangkitan virus atau menyalahgunakan alkohol dan ubat, hubungi doktor tempatan anda.

Myocarditis dan pericarditis: apakah perbezaannya?

Penyakit kardiovaskular terbahagi kepada beberapa jenis, di antaranya - penyakit jantung radang. Mereka membawa banyak masalah, dan boleh menjadi penyakit jantung yang berasingan, serta hasil daripada penyakit yang sudah berpengalaman atau yang sudah ada.

Dalam jadual di bawah, anda boleh melihat perbezaan antara miokarditis dan perikarditis.

Myocarditis jantung - apa itu, rawatan, gejala, sebab, tanda-tanda

Myocarditis adalah infiltrat radang dalam miokardium dengan nekrosis dan (atau) distrofi kad kardiosit bersebelahan.

Myocarditis mana-mana etiologi dicirikan oleh infiltrasi inflamasi otot jantung dengan perkembangan kompleks gangguan fungsi.

Apakah itu myocarditis jantung?

Myocarditis adalah lesi peradangan utama otot jantung - ia dicirikan oleh perubahan exudative-proliferative dalam tisu interstitial dan perubahan (degeneratif dan nekrotik) perubahan dalam serat otot, iaitu. parenchyma miokardium.

Kekerapan Kekerapan miokarditis tidak diketahui, kerana kerumitan diagnosis mereka dan dominasi varian asimptomatik kursus. Pada autopsi, miokarditis dikesan dalam 1% daripada mereka yang meninggal dunia akibat pelbagai sebab.

Mikokarditis idiopatik Abramov-Fiedler

Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan terpencil dalam miokardium tanpa penglibatan endokardium atau perikardium. Seperti namanya, etiologi tidak diketahui. Walau bagaimanapun, asas patogenesis adalah autosensitisasi sistem imun terhadap antigen miokardium sendiri. Perubahan makroskopik termasuk pelebaran bilik jantung, kadang-kadang dengan hipertrofi. Bergantung pada sifat perubahan histologi, terdapat dua jenis miokarditis idiopatik:

Dalam miokarditis idiopatik yang tersebar, infiltrasi inflamasi dicatatkan dengan dominasi limfosit, eosinofil, makrofaj.

Untuk jenis sel gergasi, pembentukan granuloma tidak berkhasiat adalah ciri. Telah dicadangkan bahawa myocarditis idiopatik dikaitkan dengan sarcoidosis.

Penyakit ini berkembang pesat dan berakhir dengan kegagalan jantung akut atau kematian secara tiba-tiba.

Punca myocarditis jantung

• Jangkitan virus (selalunya jangkitan enterovirus, contohnya, coxsackivirus).
• Jangkitan lain: bakteria, kulat, rickettsia dan spirochetes (rickettsiosis, borreliosis).
• Cocaine mabuk.
• Kardiomiopati wanita hamil.
• Myocarditis sel raksasa.
• Myocarditis idiopatik.

Penyebab miokarditis paling sering berjangkit: virus (influenza, adenovirus, Coxsackie), bakteria (difteria, jangkitan coccal), kulat.

Miokarditis yang tidak berjangkit yang dikaitkan dengan agen kimia dan farmakologi (vaksin, serum). Myocarditis alahan dan idiopatik juga dibezakan, etiologi yang terakhir telah sedikit dikaji.

Pesakit mengadu kesakitan yang berpanjangan di kawasan jantung, seperti cardialgia, setempat di puncak jantung, atau sifat stenocardial. Selalunya mengambil berat tentang degupan jantung, gangguan dalam kerja jantung, sesak nafas, demam rendah. Sindrom vegetatif Asteno dinyatakan.

Auscultation of the heart mengungkapkan muffling nada pertama, meniup murmur sistolik, sering gangguan irama. Terdapat peningkatan sempadan jantung ke kiri, dengan bentuk teruk - peningkatan jumlah saiz jantung.

Rg secara logik ditentukan oleh peningkatan saiz jantung.

ECG: perubahan spesifik ST dan T, aritmia.

EchoCG: kardiomegali, dilatasi dalam bilik jantung, pengurangan pecahan pernafasan, hypokinesia miokardium.

• jumlah darah yang lengkap;
• Perubahan biokimia dalam bentuk dysproteinaemia, peningkatan tahap fibrinogen, transaminase, penampilan protein C-reaktif.

1. Sejarah jangkitan terdahulu, data klinikal dan makmal yang terbukti, termasuk tanda-tanda kerosakan miokardium.
2. Manifestasi klinikal kerosakan miokardium.
3. Data makmal dan instrumental.

Oleh kerana gambaran klinikal miokarditis teruk mungkin menyerupai klinik penyakit jantung iskemik, perlu dilakukan diagnosis pembezaan.

Kegagalan jantung berkembang hanya dalam miokarditis yang meresap dan dalam kes teruknya.

Gejala ketidakstabilan ventrikel kanan muncul sebelum kegagalan ventrikel kiri dan dipegang lebih berterusan.

Hasil miokarditis parah adalah perkembangan cardiosclerosis miokardium dengan gejala kegagalan jantung yang teruk.

Reaksi keradangan sekunder terhadap miokardium, sebagai contoh, dalam kes myomalacia sebagai akibat daripada infarksi miokardium, tidak termasuk miokarditis. Sudah tentu, definisi miokarditis sebagai luka utama otot jantung perlu difahami secara kondusif, kerana sebarang keradangan, serta kerosakan organ, yang berlaku dengan kesan segera sistem saraf. Peranan sistem saraf, dan terutamanya sistem saraf pusat, dalam asal usul myocarditis alahan, serta penyakit alergi (lebih tepat neuro-alergi) yang lain, amat jelas. Pada masa yang sama, dengan pasti, dalam mana-mana penyakit berjangkit, miokarditis, terutamanya sifat tersebar atau granulomatous, mempunyai komponen alergi yang penting dan, oleh kerana itu, dalam perkembangannya ditentukan oleh gangguan sistem saraf pusat.

Kepentingan pengaruh neurotropik untuk aktiviti badan kerja, biokimia, dan lain-lain, mula-mula ditunjukkan oleh Pavlov, khusus untuk otot jantung, bagaimanapun, gangguan klinik sistem saraf pusat dalam perkembangan penyakit otot jantung tidak cukup berkembang.

Myocarditis yang berkaitan dengan tindakan racun (toksin difteri, gas racun, myocarditis ubat dengan overdosis emetin, sulfonamides, dan sebagainya) juga berlaku dengan keterlibatan sistem saraf yang ketara, sering terjejas oleh racun secara bersamaan dengan otot jantung atau berubah dalam aktivitinya akibat saraf - Pengaruh refleks dari organ yang terkena; dalam perkembangan miokarditis akibat pengambilan intoleransi ubat-ubatan (contohnya, dalam kerosakan sulfonamide pada jantung dan saluran darah), penglibatan sistem saraf pusat tidak dapat dinafikan sama seperti proses alergi. Di sisi anatomi, miokarditis, kedua-dua berjangkit dan etiologi yang berlainan pada tempoh yang berbeza dan dengan keparahan yang berbeza dari penyakit yang sama, boleh menjadi sangat pelbagai. Perubahan alteratif dalam gentian otot - myocarditis parenchymal yang dipanggil - atau, sebaliknya, kekalahan tisu interstisial - myocarditis interstisial - bentuk terutamanya produktif, contohnya myocarditis granulomatous (dengan reumatik), dan bentuk-bentuk eksudat yang banyak.

Menurut kelaziman proses, miokarditis dibahagikan kepada rektum dan fokus, sepanjang kursus - akut dan kronik. Semasa peralihan ke proses dan pemulihan yang kronik, tisu pertuduhan tisu perantara terbentuk, sebahagiannya menggantikan serat otot, myofibrosis atau myocardiocyrosis ("cardiosclerosis miokarditis").

Bersama dengan virus, miokarditis boleh disebabkan oleh bakteria, rickettsia, toksik, agen kimia.

Patogenesis. Kerosakan miokardium dilakukan dengan menyusupkan miokardium dengan agen berjangkit dengan perkembangan reaksi radang, pendedahan kepada toksin mikrob dan virus, atau perkembangan proses imunopatologi. Virus, seperti Coxsackie B₃, menyebabkan fasa berjangkit berkekalan 7-10 hari. Replikasi virus berlaku, cardiomyocytes rosak, dan komponen intraselular dengan sifat antigen (myosin) dibebaskan ke dalam aliran darah. Virus kardiotropik merangsang pengaktifan kekebalan humoral dan selular. Kesan limfosit CD8 dan autoantibodies pada pelbagai komponen (kardiomiosit antibodi terhadap myosin, dan sebagainya). Jika ejen berjangkit mengandungi antigen yang hampir dengan komponen normal kardiomiosit, maka peniruan antigenik berlaku dan badan mula aktif menghasilkan autoantibodi kepada strukturnya sendiri. Terdapat sekresi tempatan cytokines: interleukin-1, interleukin-2, TNF-α, yang meningkatkan tindak balas keradangan.

Patologi myocarditis

Penyusutan lymphocyte ciri tisu interstisial dan degeneratif dan (atau) perubahan nekrotik dalam gentian otot, menggantikannya dengan tisu berserabut. Apabila myocarditis bakteria dikuasai oleh polimorfonuklear.

Pengkelasan.

Myocarditis akut

Lebih banyak ciri adalah myocarditis akut. Etika dari miokarditis ini adalah pelbagai, tetapi kebanyakannya disebabkan oleh pelbagai jangkitan: rematik, difteri, demam merah, demam kepialu dan syphasis, sepsis dan pelbagai jangkitan lain, serta pencerobohan parasit (trichinosis), kemudian memabukkan, misalnya dengan gas bersinar, dengan uremia; Akhirnya, miokarditis alahan berlaku, termasuk etiologi yang tidak jelas ("idiopatik").

Kajian miokarditis sangat susah didapati dari sisi morfologi. Pertama sekali, adalah perlu untuk menunjukkan kesukaran pembezaan morfologi myocarditis parenchymal dari perubahan degeneratif-nekrotik (dystrophic) dalam parenchyma myokardial dengan perubahan-perubahan replikasi sekunder dalam tisu interstisial. Ia lebih sukar di klinik, khususnya, untuk jangkitan pelbagai akut, untuk menegaskan bahawa pesakit dengan peristiwa jantung akut mempunyai miokarditis, dan bukan lesi degeneratif-nekrotik-penderita-dystropik daripada miokardium. Pada asasnya, doktor membuat kesimpulan vivo mengenai sifat proses dalam miokardium pesakit berdasarkan bukan hanya tanda-tanda langsung penyakit ini, tetapi juga piawai yang paling sering diketahui mengenai kerosakan jantung anatomi dalam penyakit ini.

Selain itu, tidak ada keraguan bahawa mabuk yang teruk, sebagai contoh, dalam eksperimen dengan keracunan dengan racun diphtheria atau dalam kes difteri fulminant di klinik, boleh membawa kepada kematian jika terdapat hanya perubahan morfologi kecil dalam miokardium yang tidak sepenuhnya memenuhi gambaran klinikal: contohnya, tiada perubahan pada atrioventricular dibungkus dengan sekatan lengkap semasa hidup, dan lain-lain. Oleh itu, dan dalam miokarditis berjangkit akut, proses utama mungkin merupakan pelanggaran biokimia enzim, pengoksidaan proses flaks-regeneratif dalam sel otot, yang membawa kepada kegagalan fungsi akut dan juga kematian jantung akut, apabila mikroskop tidak mengesan perubahan morfologi dalam miokardium, iaitu perubahan susunan myodistropi dalam interpretasi Lang, dan dengan itu perubahan morfologi untuk penemuan klinikal terkadang diperoleh hanya nilai relatif. Kesan pada miokardium melalui sistem saraf dan dalam bentuk ini, tentu saja, sangat penting.

Gejala dan tanda-tanda miokarditis jantung

Diagnosis miokarditis sering menyebabkan kesukaran kerana fakta bahawa pesakit mempunyai set manifestasi klinikal yang sama seperti DCM idiopatik.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala yang dalam sesetengah kes membenarkan mengesahkan kehadiran miokarditis:

• tanda umum keradangan;
• kehadiran tanda-tanda extracardiac keradangan (dalam sendi, otot, buah pinggang, dll) yang berkaitan dengan mekanisme autoimun;
• kesan positif daripada penggunaan glucocorticoids (yang tidak sesuai untuk DCM).

Dalam banyak kes, miokarditis adalah asimtomatik. Ramalan. Dengan penyakit asymptomatic ringan penyakit ini sering berakhir dengan pemulihan lengkap. Dengan kehadiran manifestasi klinikal, hasil yang menggembirakan berlaku pada kira-kira 50% pesakit, manakala dalam 50% miokarditis lain adalah rumit oleh perkembangan DCM. Borang sel gergasi myocarditis idiopathic Abramov-Filler mempunyai prognosis yang tidak baik.

Tanda-tanda klinikal

• Keletihan, sesak nafas dan ketidakselesaan di belakang sternum.
• Mungkin demam dengan takikardia, ketinggian demam yang tidak seimbang.
• Dalam disfungsi LV yang teruk, kegagalan jantung boleh berkembang (tidak kerap).
• Selalunya terdapat aritmia atrial dan ventrikel.

Gambar klinik myocarditis akut boleh bervariasi dengan luka dan luka focal. Bekas biasanya lebih parah dan menyebabkan lebih banyak tanda-tanda kegagalan jantung, pelanggaran fungsi kontraksi otot bekerja. Yang terakhir sering lebih ringan dan klinikal ditunjukkan terutamanya oleh tanda-tanda dari sistem pengendalian - pelbagai jenis aritmia; mereka diiktiraf hanya dengan penetapan khas perhatian pada keadaan jantung semasa jangkitan, apabila extrasystoles individu atau aritmia lain dijumpai dan kajian elektrokardiografi memungkinkan untuk mendiagnosis myocarditis dengan pasti.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mengadu dengan sesak nafas, berdebar-debar, ketidakupayaan untuk berbohong, bergerak secara aktif walaupun di tempat tidur, rasa sakit di dalam hati, kadang-kadang begitu tajam sehingga timbul kecurigaan infarksi miokardium; mencari pengembangan jantung, takikardia atau bradikardia, extrasystoles, memendekkan jeda yang besar, irama canter, murmur sistolik akibat kegagalan otot, rales lembap di bawah bilah bahu, pembengkakan hati, urat, edema umum.

Pernafasan, pucat, demam dengan leukositosis dan kadar pemendapan eritrosit dipercepat mungkin berlaku; kematian secara tiba-tiba mungkin berlaku dengan pergerakan tiba-tiba pesakit, dan lain-lain. Dengan adanya keruntuhan vaskular, tekanan darah masih rendah.

Perubahan elektrokardiografi yang paling tipikal dikurangkan kepada pemanjangan selang P - R, kepada pengurangan dan juga penyimpangan gelombang G, kepada peralihan selang S - T. Perubahan ini, sebagai peraturan, bersifat sementara dan hilang sepenuhnya selepas pemulihan. Perubahan kompleks QRS dengan takuk dan jenis blokade kaki yang rumit berlaku dengan difteria dan trichinosis. Aritmia dalam bentuk extrasystoles, fibrillation atrial, dan blok atrioventricular boleh dilihat di difteria, kepialu, radang paru-paru yang berkulit hitam. Semasa krisis dalam radang paru-paru dan tifus, mungkin terdapat tanda bradikardia, sekatan sinoaurikular, pemanjangan selang P-R dengan meningkatkan nada saraf vagus.

Gambar klinik miokarditis akut boleh berbeza-beza dengan ketara bergantung kepada lesi serentak endokardium, perikardium, atau kehadiran kekurangan vaskular akut, dan dalam pelbagai jangkitan dan bergantung kepada sifat kitaran spesifik proses berjangkit dengan ciri-cirinya.

Daripada bentuk etiologi individu, miokarditis reumatik biasa diterangkan di bawah.

Myocarditis selepas tonsillitis akut berkembang jarang dan biasanya ditunjukkan oleh kelemahan umum sementara, sesak nafas, berdebar-debar, takikardia, dan kadang-kadang aritmia (extrasystole, fibrillation atrial, elektrokardiografi, juga pemanjangan jangka masa P-R). Kes ini adalah manifestasi ringan demam rematik - tonsillitis reumatik dan miokarditis.

Myocarditis scarlatinal secara anatomi dicirikan oleh granuloma perivaskular, hampir tidak dapat dibezakan daripada yang reumatik. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh takikardia, pengembangan jantung yang kecil, murmur sistolik di atas puncak dan arteri pulmonari; seringkali digabungkan dengan jed berkulit merah.

Memandangkan ciri-ciri anatomi, komplikasi kerumitan demam yang berwarna merah dengan polyarthritis ("reumatik merah"), dan, dengan jelas juga, kemungkinan perkembangan kecacatan jantung disebabkan oleh demam merah, maka pendapat beberapa penulis, termasuk beberapa doktor pada abad yang lalu, adalah patogenetik dan, dan kedekatan etiologi komplikasi kardiak jantung demam merah dengan reumatisme yang benar.

Myocarditis difteri berkembang pada minggu ke-2 atau ke-3 penyakit: permulaan akut, keseronokan pesakit, muntah-muntah, berkurang, kesakitan epigastrik akibat hati kongestif sering diperhatikan; Sering kali permulaan adalah tidak mengganggu.

Myocarditis dalam kes-kes yang teruk membawa kepada sujud lengkap, pengembangan rongga jantung, meningkatkan takikardia dengan irama gelora, kurang sering untuk menyelesaikan sekatan dengan denyut 30-40 denyutan seminit, sehingga mati secara tiba-tiba. Seringkali dijumpai arrhythmia sinus, blok sino-auricular, extrasystoles atrium.

Perlu ditegaskan bahawa punca kematian secara tiba-tiba di difteri boleh menjadi kekurangan vaskular akut dan kerosakan teruk pada saraf jantung dan saluran darah dengan racun difteria (kekurangan neuromuscular).

Demam tifoid, yang berlaku dengan pelbagai luka saluran darah, membawa kepada ciri-ciri trombovaskulitis nodular, serta perubahan lain dalam miokardium. Tidak dinafikan, sekiranya tifus berada di peringkat pemulihan, boleh ada miokarditis tersebar dengan gambaran biasa klinikal yang teruk dan juga kematian secara mendadak daripada penurunan aktiviti jantung.

Influenza jarang menyebabkan kerosakan jantung yang serius, tetapi boleh memperburuk kecacatan jantung, cardiosclerosis atherosclerotic, dan lain-lain. Perlu diingat bahawa diagnosis selesema sering membawa kepada manifestasi pertama penyakit sendi, endokarditis septik subacute, dan lain-lain, dan diagnosis yang sama Selesema ini kekal hampir klinikal. Kes berasingan yang disebutkan sebagai miokarditis, tidak diragukan lagi, diperhatikan, terutamanya dalam selesema wabak yang teruk ("selesema Sepanyol").

Sepsis memerlukan pelbagai lesi otot jantung, terutamanya dalam bentuk ulser embol (dengan staphylococcal sepsis), lesi lapisan myocardial subepikardial (dengan septikopiemia, rumit dengan perikarditis purulen) atau perubahan dalam sifat myocarditis parenchymal yang meresap. Biasanya secara klinikal, kerosakan miokardial tidak begitu ketara dalam gambaran keseluruhan sepsis yang teruk.

Trichinosis menyebabkan myocarditis yang teruk, sering menyebabkan, bersama-sama dengan kerosakan pada diafragma, otot tekak, dan sebagainya, kematian penyakit. Trichinella diperkenalkan ke dalam otot jantung, seperti pada otot rangka; Walau bagaimanapun, mereka cepat mati di dalam hati dan tidak dapat dikesan di sana. Pesakit adalah pucat, mengadu kelemahan, pengsan, serangan sakit dada (yang mungkin juga bergantung kepada kekalahan diafragma, otot intercostal, dan sebagainya). Ada takikardia yang tajam, diperburuk oleh pergerakan yang sedikit; Kematian mendadak boleh berlaku, walaupun pada akhir minggu penyakit. Perlu diperhatikan bahawa tanda-tanda awal penyakit diagnostically penting - edema kelopak mata dan bengkak wajah tidak berasal dari jantung, tetapi dikaitkan dengan penyetempatan trichinae dan toksin mereka.

Serum myocarditis serum dijelaskan dalam bentuk kes terpencil, tetapi masih perlu menarik perhatian sebagai manifestasi penyakit serum. Dengan pelbagai miokarditis pasca berjangkit, komponen alahan sudah tentu sangat penting.

Ada juga yang disebut myocarditis idiopathic, atau alergi malignan akut yang terisolasi, serta miokarditis subacute, yang terjadi atau dengan dominasi fenomena berjangkit umum, atau dengan tanda-tanda kegagalan jantung, sakit di dalam hati, demam dan leukositosis. Faktor etiologi, nampaknya sangat berbeza (beberapa ubat, alergi makanan, dll), tetapi tidak selalu dapat dikenal pasti di klinik.

Diagnosis dan perjalanan myocarditis jantung

Kaedah penyelidikan

• RGC: saiz jantung mungkin normal atau meningkat.
• ECG: perubahan dalam segmen ST dan gelombang T, ketinggian ST boleh direkodkan, yang dikelirukan dengan MI akut. Gangguan sekatan dan konduksi AV.
• Echocardiography: hipokinesis tersebar atau tempatan (selalunya tidak sesuai dengan zon bekalan darah arteri koronari).
• Ujian serologi untuk virus: kajian ini biasanya ditetapkan, tetapi jarang membantu apabila memilih terapi.
• Troponin: tinggi dalam kes-kes akut.
• Biopsi miokardium: jarang bermaklumat apabila memilih terapi, tetapi boleh dilakukan semasa angiografi koronari.

Mengesan miokarditis adalah sangat sukar. Kunci diagnosis mungkin adalah pelanggaran kekonduksian AV, maklumat mengenai jangkitan virus baru-baru ini. Kebarangkalian peningkatan dalam kehadiran sindrom febrile.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit jantung iskemik, kardiomiopati dan distrofi miokardium.

Aliran Dalam kebanyakan kes, abortif, tanpa gejala yang teruk dan berakhir dengan pemulihan klinikal dalam beberapa minggu. Walau bagaimanapun, varian yang sangat teruk dalam kursus dengan perkembangan pesat kekurangan peredaran darah dan kematian diketahui. Peningkatan kekerapan kematian secara tiba-tiba pada masa remaja dan kanak-kanak dikaitkan dengan peningkatan dalam kejadian miokarditis.

Rawatan myocarditis jantung

• Rest tempat tidur, inhibitor ACE, diuretik dan ubat inotropik yang diperlukan.
• Pesakit dengan aritmia dirawat dengan cara yang sama seperti pesakit dengan disfungsi LV yang dikenalpasti. Pesakit sering mengalami hipersensitiviti terhadap digoxin.
• Antikoagulan digunakan pada pesakit dengan disfungsi LV yang teruk atau di hadapan darah beku di LV.
• Dalam sesetengah kes, pemindahan jantung diperlukan.

Dalam myocarditis akut, rehat tidur yang ketat diperlukan untuk masa yang lama dan selepas kehilangan semua tanda-tanda klinikal untuk mengelakkan kematian secara tiba-tiba; gred tinggi berhubung dengan vitamin dan protein, bukan makanan yang membebankan, kafein, persediaan kapur; foxglove biasanya dikontraindikasikan. Untuk rawatan, serta untuk pencegahan, myocarditis adalah terapi etiotropik yang sesuai, contohnya, pengenalan awal serum antitoxic di difteria.

Hasil miokarditis akut, jika penyakit itu tidak menyebabkan kematian, adalah sebahagian besar pemulihan klinikal lengkap dengan pemulihan penuh. Hanya sebagai pengecualian, miokarditis akut, khususnya, di difteria, memberikan kesan sisa yang berterusan, contohnya, blok atrioventrikular, dan dalam kes seperti ini, myofibrosis atau kardiokirrosis ("cardiosclerosis miokarditis") memperoleh makna klinikal yang diketahui. Biasanya, parut berserabut sisa didapati hanya pada pembukaan.

Myocarditis kronik atau berulang yang berlanjutan mengambil bentuk khusus dalam reumatik, khususnya, pada remaja, ketika, semasa kursus yang berterusan yang disebut semula, banyak fasa granulomatous baru dalam miokardium boleh berlaku selama berbulan-bulan. Dalam kes kematian orang muda dengan penyakit jantung, sebagai peraturan, perubahan radang yang aktif dan progresif dalam miokardium dijumpai.

Jangkitan lain dengan kursus kronik, khususnya, tuberkulosis dan sifilis, tidak membawa kepada perkembangan miokarditis yang kerap.

Tuberkulosis sering menjejaskan membran serous hati, menyebabkan perikarditis, serentak serentak dengan pleurisy atau peritonitis (polyserositis tuberkulosis); Kerosakan endokard jarang dijumpai sebagai proses terminal; Otot jantung jarang terjejas, bukan hanya kerana keracunan dan kemudaratan.

Sifilis juga jarang menghasilkan miokarditis tersebar. Gummas adalah kepentingan casuistik; terletak di dalam sistem pengaliran, mereka boleh menyebabkan blokade yang dikesan secara klinikal.

Myocardium menderita dari aortitis sifilis, biasanya akibat kerusakan pada lubang-lubang pelurus koronari dengan proses sifilis atau disebabkan oleh sklerosis koronari dengan kegagalan ventrikel kiri yang khas.

Prinsip terapi patogenetik

Malangnya, tiada terapi khusus untuk miokarditis. Sementara itu, rawatan berikut boleh digunakan.

1. Mengehadkan aktiviti fizikal, mengurangkan penggunaan garam, alkohol.
2. Terapi ubat:
   
   • apabila mengesahkan sifat penyakit berjangkit, terapi etiotropik digunakan bergantung kepada agen penyebab: antivirus, antibakteria, antijamur, antiprotozoal, agen antiparasit;
   • terapi anti-radang menggunakan NSAID atau, dalam kes yang lebih teruk, glucocorticoid;
   • dana yang bertujuan untuk rawatan kegagalan jantung (jika ada tanda-tanda yang berkaitan);
   • ubat-ubatan antiarrhythmic (jika terdapat satu atau lain jenis arrhythmia).
3. Rawatan pembedahan digunakan dalam bentuk sel gergasi myocarditis Abramov-Fiedler idiopatik dan terdiri dalam pemindahan hati penderma.

Pencegahan penyakit myocarditis jantung

Mewujudkan rejim perlindungan dan kecukupan rawatan jangkitan virus pernafasan akut (ARVI). Pemindahan selesema di kaki tidak dapat diterima. Ia adalah perlu untuk melawan jangkitan streptokokus.