Gangguan (dan penurunan) pengaliran intraventricular

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai pelanggaran pengantar intraventricular hati: apa itu, gejala apa yang nyata seperti keadaan, kaedah rawatan yang digunakan.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Pelanggaran impuls dalam bidang ventrikel boleh wujud untuk masa yang lama dan menjadi penemuan rawak pada elektrokardioma, atau tiba-tiba muncul sebagai akibat dari penyakit jantung. Apabila pelanggaran ini berlaku, penyumbatan saluran impuls melalui beberapa bahagian bundelan-Nya - sistem ventrikel hati terjadi.

Bundel terbahagi kepada kaki kiri dan kanan. Cawangan kiri cawangan ke bahagian depan dan belakang. Blockade adalah:

• tunggal fleksibel (satu bundle), jika satu cawangan disekat;
• bifascicular - penamatan dua cabang;
• Trifascicular - dorongan tidak melepasi ketiga cabang sistem-Nya.

Pengaliran patologi adalah lengkap atau tidak lengkap (apabila memegang lambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Pada kanak-kanak, masalah yang dikenal pasti dengan pengambilan intraventrikular mungkin menunjukkan kecacatan kongenital atau patologi keturunan. Sekatan sepasang kaki kanan, yang terdapat pada kanak-kanak, sering menjadi variasi norma. Tiada perbezaan spesifik antara patologi ini pada kanak-kanak.

Sesetengah jenis sekatan (contohnya, blokade separa pada kaki kanannya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kes lain, sebagai contoh, dengan sekatan trifastikikular pada latar belakang penyakit jantung - sekatan boleh menyebabkan keadaan yang sangat serius, bahkan kematian.

Kadang-kadang ternyata untuk menghilangkan patologi sepenuhnya, kadang-kadang mustahil.

Rawatan patologi melibatkan ahli kardiologi. Diagnosis dibuat berdasarkan elektrokardiografi dan kajian elektrofisiologi. Dalam keadaan semasa gangguan pengaliran berlaku disebabkan oleh infarksi miokardium atau keadaan kecemasan lain, mungkin diperlukan untuk melakukan terapi intensif dalam unit rawatan intensif.

Punca pengambilan intraventricular terjejas

Sistem konduktif bermula dengan nodus sinoatrial, yang merupakan punca irama sinus. Dari situ, impuls melalui sel khusus jatuh ke nod atrioventricular, terletak di kawasan persimpangan atria dengan ventrikel. Selanjutnya, laluan denyutan dilakukan dalam sistem-Nya.

Tanda-tanda blokade separa impuls di kawasan kaki kanan kadang-kadang dijumpai pada latar belakang kesihatan yang lengkap dan dianggap sebagai ciri-ciri kongenital.

Tetapi selalunya masalah pengedaran impuls tiba-tiba adalah akibat daripada penyakit jantung. Penyebab kemungkinan patologi pengaliran intraventrikular:

• infarksi miokardium,
• serangan iskemia
• cardiosclerosis atherosclerotic,
• kegagalan jantung
• distrofi miokardium,
• myocarditis,
• kecacatan jantung,
• kardiomiopati
• hipertensi arteri
• hipertrofi jantung.

Ketidakseimbangan elektrolit, mabuk narkotika, thyrotoxicosis, patologi paru-paru obstruktif kronik, embolisme pulmonari kadang-kadang membawa kepada gangguan konduksi.

Gejala ciri

Patologi untuk melakukan impuls di sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga-bundle, tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pesakit yang mengalami pengaliran intraventricular terjejas berasa baik dan tidak mempunyai masalah kesihatan.

Penyakit yang membawa kepada kekonduksian terjejas boleh menunjukkan banyak gejala. Salah satu sebab utama yang membawa kepada pemberhentian impuls tiba-tiba dalam satu atau beberapa cabang dari ikatan-Nya adalah infark miokard. Sekatan sedemikian mungkin menunjukkan iskemia miokardium - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Oleh kerana kecacatan kompleks ventrikel yang teruk, diagnosis infarksi pada elektrokardiogram sangat sukar.

Dengan sekatan tiga balok penuh, irama ventrikel jarang diperhatikan: dari 20 hingga 40 denyutan seminit, yang tidak mampu menyediakan tahap bekalan darah yang mencukupi. Tahap sekatan ditetapkan berdasarkan keterukan kelewatan dalam melaksanakan pulsa:

1. Ijazah pertama bermakna memperlahankan laluan denyut
2. Di peringkat kedua, sebahagian daripada denyutan disekat, tetapi selebihnya melepasi sebahagian daripada sistem pengendalian secara patologis.
3. Gelaran ketiga bermaksud kemustahilan impuls pergi ke ventrikel.

Dengan blokade tiga rasuk sistem-Nya, laluan impuls ke arah ventrikel adalah mustahil. Ini membawa kepada gejala berikut:

• penurunan kadar jantung;
• tidak bertoleransi terhadap usaha fizikal, walaupun kecil, di mana terdapat sesak nafas, kelemahan, kesakitan di dalam hati;
• pengsan, kekeliruan sekejap-sekejap.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang teruk, perkembangan mendadak blokade trifakular dapat menyebabkan komplikasi serius yang berkaitan dengan perlambatan laju atau jeda yang lama apabila kontraksi ventrikel tidak hadir secara sementara (asystole sementara). Komplikasi ini termasuk:

• Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana pesakit memudar akibat penurunan output jantung dan, akibatnya, iskemia serebral, pesakit kehilangan kesedaran. Selepas 1-2 minit seseorang datang ke deria, selepas serangan, kemerahan kulit sering berlaku. Serangan berulang dapat menyebabkan memori dan kecacatan terjejas.
• Kejutan kardiogenik.
• Kematian jantung secara tiba-tiba akibat asystole (pemberhentian aktiviti jantung).
• Kerosakan penyakit jantung iskemik, gangguan jantung kongestif, patologi buah pinggang.

Rawatan blokade intraventricular

Sekatan separa kaki kanan, secara tidak sengaja dikesan oleh elektrokardiografi, biasanya tidak patologi dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika pelanggaran pengaliran intraventricular jantung tiba-tiba timbul, adalah perlu untuk mengetahui punca keadaan dan menetapkan terapi yang mencukupi. Rawatan ini dilakukan dengan bertindak atas sebab-sebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi disebabkan oleh miokarditis, kecacatan aorta, embolisme paru, rawatan patologi ini dianjurkan.

Selalunya, sekatan transien berkembang disebabkan oleh iskemia miokardium. Dalam kes ini, melakukan aktiviti terapeutik yang bertujuan meningkatkan bekalan darah miokardium, rawatan aterosklerosis. Rawatan patologi yang mendasari boleh membawa kepada penghapusan masalah impuls.

Dalam kes infarksi miokardium, terapi intensif dijalankan untuk mengehadkan kawasan nekrosis, mengurangkan zon iskemia dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam nyawa. Bahaya adalah blokade tiga rasuk yang lengkap, akibatnya asystole dapat berkembang (pemberhentian kontraksi jantung dan aktivitas elektrik). Rawatan ini dilakukan menggunakan pacing luar dan intracardiac.

Perentas jantung sementara dipasang semasa perkembangan akut sekatan dalam kedua-dua kaki sistem-Nya sekaligus. Untuk pemasangan pacemaker kekal yang melanggar pengaliran intraventricular, terdapat tanda-tanda tertentu:

1. Sekatan kedua-dua kaki bundle of His, yang ditunjukkan oleh denyut jantung yang jarang, kegagalan jantung kongestif, serangan angina.
2. Gabungan patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundle blok His dan atrioventricular.
3. Penamatan laluan denyutan di sepanjang kaki kanan dan cawangan posterior sistem-Nya.
4. Pelanggaran berterusan kekonduksian kedua-dua kaki, berterusan selama 3 minggu selepas serangan jantung.
5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosis dalam patologi pengaliran intraventricular

Sekatan blok tunggal tetap pada kaki kanan dan cabang individu kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak menjejaskan kesihatan dan umur panjang.

Prognosis untuk gangguan konduksi baru yang berlaku akibat lesi organik jantung bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.

Terdapat pendapat yang berbeza mengenai tahap pengaruh blokade kaki kiri pada kadar kematian. Sesetengah penyelidik tidak menganggap faktor-faktor risiko blokade tunggal dan dua sekatan yang dapat mengurangkan kelangsungan pesakit. Mengikut data lain, patologi bentuk kekal atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian dari komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

Pengembangan blokade kaki kiri dalam tempoh akut miokardium yang ketara memburukkan prognosis: peningkatan mortalitas dan 40-50%.

Prognosis yang paling tidak mencukupi mempunyai sekatan trifaskikular yang berisiko tinggi untuk membangunkan asystole.

Pelanggaran pengantar intraventricular hati: sebab, gejala dan rawatan penyakit

Beberapa dekad yang lepas, bilangan pesakit dengan sistem jantung telah meningkat dengan ketara.

Antara senarai besar penyakit yang didiagnosis dengan pelanggaran pengantar intraventricular jantung berlaku pada 20% pesakit.

Ciri-ciri penyakit ini

Salah satu fungsi yang dilakukan oleh jantung adalah keupayaannya untuk melakukan kegelisahan saraf. Disebabkan ini, impuls memasuki atria dan ventrikel jantung.

Untuk melakukan ini, di dalam hati terdapat jisim sel-sel yang dihubungkan dalam cawangan - berkas atau kaki-Nya. Dalam hal pelanggaran konduksi, impuls ditularkan sebahagiannya atau terhenti sepenuhnya. Dalam kes ini, pesakit mengembangkan sekatan.

Keadaan sekatan menyebabkan kelembapan laju impuls di semua bahagian jantung. Rawatan penyakit bergantung kepada sebab yang menyebabkan patologi.

Punca pembangunan

Terdapat senarai penyebab penyakit yang agak besar.

Antaranya ialah yang paling biasa:

• gangguan pengaliran cawangan kanan bundelnya;
• pada kanak-kanak, selepas kelahiran, tetingkap bujur tetap tidak ditutup;
• penyekatan lengkap semua kaki rasuk;
• infark miokard sebelumnya, kardiosklerosis, atau tekanan darah tinggi;
• disfungsi beberapa bahagian sistem jantung;
• penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak atau diperolehi (pada orang dewasa);
• pelanggaran dos ubat.

Untuk menetapkan kursus yang berkesan untuk rawatan, adalah perlu untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin sebab sebenar yang menimbulkan pelanggaran pengaliran ventrikel.

Symptomatology

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pesakit hampir tidak merasakan apa-apa gejala negatif. Tetapi dengan perkembangan tahap yang lebih kompleks dari penyakit, pesakit mengalami gejala berikut:

• kelemahan;
• peluh sejuk;
• pening;
• pengsan;
• kecacatan;
• sakit di hati;
• nadi yang perlahan, yang sangat teruk.

Selalunya, gejala-gejala ini secara serentak boleh menunjukkan infarksi miokardium dan pelanggaran pengambilan intraventrikular. Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan kaedah pemeriksaan khas.

Mendiagnosis

Diagnosis impuls konduksi yang terganggu pada peringkat awal membolehkan anda menetapkan rawatan yang berkesan, yang menjamin pemulihan dan pemulihan pesakit yang cepat. Untuk ini, pakar menggunakan pelbagai kaedah:

• adalah mungkin untuk mengesyaki patologi patensi kecacatan AN semasa pemeriksaan awal pesakit, iaitu apabila mengetuk dadanya. Doktor mungkin dapat melihat peningkatan saiz jantung, yang menunjukkan kehadiran disfungsi;
• menjalankan kaedah elektrokardiogram paling kerap dan menunjukkan perkembangan penyakit. Apabila menafsirkan keputusan pada ECG, akan terdapat peningkatan yang ketara dalam ketinggian gelombang P, serta penebalannya yang besar. Di samping itu, anda boleh melihat perbezaan dalam tempoh selang PQ, yang menunjukkan bahawa jantung mengendalikan dengan frekuensi yang tidak merata. Selalunya, pakar menetapkan pemantauan elektrokardiografi terhadap jantung pesakit pada siang hari. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan dinamik rhythm jantung pada ECG dalam tempoh yang lama atau dengan meningkatkan aktiviti fizikal;
• lengkap darah dan analisis air kencing pesakit. Berdasarkan keputusan mereka, adalah mungkin untuk menentukan jumlah hormon tertentu dalam darah dan air kencing yang menjejaskan perlambatan penguncupan otot jantung;
• menggunakan kaedah pemeriksaan electrophysiological, anda boleh menentukan lokasi sebenar pelanggaran. Untuk tujuan ini, elektrod nipis diperkenalkan, di mana jantung dipengaruhi oleh impuls kuasa rendah. Elektrod dimasukkan melalui usus atau aorta jantung. Kaedah ini akan membantu dengan berkesan menjalankan rawatan.

Penggunaan teknik-teknik ini dan lain-lain akan menentukan penyebab utama penyakit, dan oleh itu menetapkan ubat-ubatan yang akan segera menghapuskannya.

Rawatan

Apabila membuat diagnosis pengantar intraventricular jantung, yang menunjukkan laluan kursus peperiksaan penuh, adalah perlu untuk memulakan untuk menghapuskan penyebab penyakit.

Jika pelanggaran itu tidak dikaitkan dengan kehadiran sebarang penyakit kardiovaskular dalam pesakit, pakar akan menetapkan kursus yang terdiri daripada ubat berikut:

• vitamin atau kompleks mineral;
• ubat yang bertujuan mengawal dan menstabilkan proses bekalan darah ke jantung (ATP atau Preductal).

Apabila mendiagnosis halangan intraventricular lengkap, rawatan terdiri daripada memperkenalkan alat pacu jantung buatan yang akan merangsang irama jantung dengan frekuensi tetap. Jika tidak, pesakit boleh membina jantung bradikardia dengan komplikasi berikutnya.

Apabila merawat pesakit dengan patologi yang sama, preskripsi ubat-ubatan yang merangsang proses metabolik miokardium jantung adalah sangat penting. Antaranya seperti inosin, cocarboxylase, adenosine triphosphoric acid. Kursus mengambil dadah tersebut berlangsung selama 30 hari.

Sekiranya pesakit didiagnosis secara serentak dengan pelanggaran pengangkatan intravenricular dan blok atrioventrikular 1 atau 2 darjah, perlu berhati-hati dan memperhatikan pelantikan mana-mana dana.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa menyekat serangan satu jenis sekatan, anda boleh mengaktifkan sebab untuk perkembangan sejenis patologi. Pesakit sedemikian hendaklah berada di bawah pengawasan berterusan pakar dan secara berkala menjalani pemeriksaan elektrokardiografi.

Sekiranya terdapat ancaman blokade tumpuan atrioventricular, pesakit segera dimasukkan ke hospital dan kaedah seperti catheterization ditugaskan kepadanya.

Jenis-jenis pengaliran intraventricular jantung

Apabila pesakit pergi ke kardiologi dengan sakit di dada, mereka ditugaskan ke ECG. Sering kali, prosedur ini menentukan pelanggaran intraventricular jantung. Apa itu dan mengapa ia berkembang? Ini akan dibincangkan lebih lanjut.

Apa itu

Apabila mendedahkan gangguan konduksi, adalah mungkin untuk membincangkan kerosakan salah satu atau beberapa rasuk sistem. Terdapat sekatan yang mengganggu pengaktifan impuls saraf sepenuhnya kepada miokardium. Akibatnya, terdapat penurunan kadar denyutan jantung. Dalam kes-kes yang lebih maju, mungkin tubuh tidak berfungsi.

Dengan kerosakan separa, jantung melambatkan, dengan impuls penuh tidak hadir dan penguncupan terganggu.

Gangguan fokal membentuk di kawasan yang berasingan, konduksi menderita di sini. Boleh diperhatikan bersama sekatan kaki kiri, cawangan hadapannya. Ini merumitkan diagnosis, menjejaskan perjalanan patologi utama.

Klasifikasi, jenis

Otot jantung manusia mempunyai 4 kamera, beberapa jabatan, mereka bertanggungjawab untuk penghantaran impuls. Blok itu boleh memukul salah satu jabatan atau beberapa sekaligus. Gangguan tempatan dibezakan oleh nod dan laluan konduksi.

Terpilih jenis sekatan tertentu:

1. Sinoatrial. Diwujudkan dalam nod yang sesuai pada atrium kanan. Dorongan tidak boleh lulus kerana daya kecil, atau kerana atrium tidak dapat menerimanya. Sekatan ini mempunyai tiga darjah:
   • Terdapat kelewatan dalam kekonduksian impuls.
   • Ia ditentukan oleh kekerapan kemerosotan tingkah laku.
   • Gelaran ketiga yang terakhir ditentukan oleh denyutan lemah atau ketidakhadiran ketibaan mereka.
2. Melambatkan konduksi intravenricular. Ia diperhatikan dari nodus sinoatrial ke atrium kiri atau ke nod zon atrioventricular. Ia dicirikan dengan menghalang pengalihan impuls.
3. Sekatan AV. Terdapat beberapa darjah:
   • Kekonduksian perlahan.
   • Penghentian impuls yang berasingan, dijalankan oleh tempoh tersebut.
   • Dari atrium, impuls tidak boleh lulus ke ventrikel, sementara yang kedua dan atria hidup secara bebas dari orang lain.
4. Sekatan kaki-Nya dan cawangan (bundle kiri, kanan, depan). Impuls lebih perlahan atau tidak lulus.

Kehadiran patologi seperti ini ditentukan oleh pelanggaran salah satu ventrikel. Jenis ini menimbulkan pembentukan blokade AV.

Ijazah pertama merujuk kepada penyimpangan separa, yang kedua dan ketiga sepenuhnya. Yang pertama tidak termasuk dalam kategori penyakit, tetapi boleh menyebabkan pembentukan blokade lengkap. Dan yang seterusnya seterusnya menimbulkan komplikasi yang berbahaya.

Gangguan dalam pengalihan impuls mungkin tidak nyata untuk jangka masa yang lama, mereka dikesan semasa menjalankan ECG disebabkan oleh adanya patologi lain. Dalam sesetengah kes, ia muncul sebagai komplikasi penyakit jantung.

Apabila pelanggaran kekonduksian tersebut berlaku di bahagian-bahagian tertentu dari Dia, masing-masing dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri. Yang kedua mempunyai cawangan depan dan belakang.

Terdapat tiga jenis pelanggaran:

• Odnopuchkovye - pemfailan dihentikan pada satu cabang.
• Dvukhpuchkovye - kemerosotan pada dua cabang.
• Tiga-balok - menyekat dalam tiga cawangan.

Punca gangguan pengaliran intraventricular

Sistem pengaliran berasal dari nod zon sinoatrial, di mana irama sinus timbul, dari sini impuls pergi ke nada atrioventricular dan memasukkan kaki dari bundelan-Nya.

Sekatan separa muncul pada orang yang sihat, dan oleh itu tidak tergolong dalam penyakit ini. Tetapi jika asalnya diperhatikan terhadap latar belakang penyakit jantung, maka ia dikehendaki mengambil langkah-langkah perubatan.

Sebab-sebab berikut:

• Serangan jantung.
• Penyakit iskemia
• Kardiosklerosis adalah proses patologi yang memberi kesan kepada miokardium, peningkatan tisu penghubung diperhatikan, bekas luka yang berbeza dan lokalisasi terbentuk. Dalam kes ini, patologi diperhatikan terhadap latar belakang aterosklerosis.
• Kegagalan jantung.
• Penyakit jantung.
• Tahap hormon tiroid yang tinggi.
• Peningkatan tekanan.
• Hypertrophy jantung adalah luka yang mengalami kesukaran.
• Myocarditis - keradangan otot jantung.
• Cardiomyopathy - peningkatan saiz jantung, kegagalannya, kemerosotan irama jantung, pengaliran.

Ketidakseimbangan elektrolit, pengambilan ubat yang berlebihan, penyakit paru-paru, tromboembolisme arteri paru-paru, dan faktor lain boleh mencetuskan pelanggaran.

Gejala dan manifestasi

Tanda-tanda berasingan yang pasti menunjukkan gangguan kekonduksian tidak diserlahkan. Selalunya penyakit ini tidak bersifat asimtomatik.

Sesetengah pesakit menanggung gejala dengan mudah kerana gambar itu kabur. Dalam kumpulan orang yang berasingan terdapat kemerosotan kesihatan yang ketara. Perwujudan gejala bergantung pada lokasi pelanggaran.

Impuls boleh pergi perlahan atau berhenti sepenuhnya, anda boleh mengetahui sifat selepas langkah diagnostik.

Patologi lebih kerap dikesan oleh kumpulan gejala berikut:

• Kejadian sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal.
• Pusing, yang berlaku akibat kemerosotan bekalan darah ke otak.
• Kesakitan yang menyakitkan di dada, diperhatikan terhadap latar belakang kemerosotan jantung.
• Edema dari kaki, sering disertai oleh kulit yang berwarna biru.
• Kelemahan yang besar, sehingga pengsan.
• Manifestasi peluh sejuk.
• Penurunan mendadak dalam denyutan jantung (kurang daripada 50 denyutan seminit).
• Rasa kekurangan udara, tercekik.

Sekatan Sinoatrial biasanya menampakkan diri dalam kesakitan dada, kekurangan udara, dan nadi yang jarang berlaku. Pelanggaran pengambilan intra-atrium sering tidak bernyawa atau muncul edematous dan pendek nafas. Pengurangan AV dikesan oleh bradikardia yang kuat, sering pengsan.

Pelanggaran terhadap ikatan-Nya diiringi oleh kelalaian umum, penurunan kekerapan kontraksi otot jantung.

Patologi pada kanak-kanak

Jika patologi dikesan pada kanak-kanak, maka paling sering ini menunjukkan kecacatan kongenital atau pelanggaran pada latar belakang keturunan. Sekiranya berlaku pelanggaran sebahagian, anda tidak boleh panik, kerana lebih kerap ia muncul dalam julat normal. Tiada ciri spesifik lain dari patologi pada kanak-kanak dan remaja.

Gejala-gejala yang boleh dikenalpasti sebagai patologi kanak-kanak adalah seperti berikut:

• Kerosakan memori
• Tidak peduli.
• Kejadian sesak nafas.
• Kemerosotan prestasi sekolah.
• Kesakitan dada.
• General malaise.
• Keletihan pada tenaga fizikal yang rendah.

Pilihan terapi, seperti pada orang dewasa, bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan keadaan sedemikian.

Tahap pertama tidak memerlukan rawatan, tetapi anak itu diambil di bawah pengawasan medis. Dalam kes kedua, ubat-ubatan telah ditetapkan, dan ijazah yang lebih maju memerlukan intervensi pembedahan, iaitu implan ECS - alat pacu jantung buatan.

Tidak mustahil untuk meninggalkan manifestasi gejala, sekatan luas dapat menyebabkan kematian.

Patologi semasa kehamilan

Penyakit yang sama boleh berlaku pada wanita semasa kehamilan. Selalunya, gejala tidak jelas, tetapi jika terdapat kelemahan yang tidak munasabah, pening, sesak nafas, mood yang tidak stabil, maka sangat penting untuk berunding dengan doktor anda.

Sebelum pelantikan langkah-langkah terapeutik perlu pemeriksaan menyeluruh untuk diagnosis yang tepat. Untuk memulakan, seorang wanita dihantar ke ECG.

Diagnostik

Elektrokardiografi digunakan untuk mengesan pelanggaran secara tepat pada peringkat utama. Kaedah pemantauan Holter digunakan, lokasi pelanggaran dikaji menggunakan His-His-Electrogram.

Apabila menyahkodkan hasil yang diperoleh, amplifikasi dan penebalan gelombang P diperhatikan, di samping itu, otot jantung tidak berkurang dan terdapat perbezaan dalam tempoh selang PQ.

Kadang-kadang pakar menjalankan pemantauan harian, sementara pesakit menyimpan diari khas. Terima kasih kepada kaedah ini, kegagalan yang berlaku semasa pelbagai tindakan pesakit ditentukan.

Ujian khas ditugaskan untuk menentukan gangguan tempatan, ujian dengan penambahan tenaga fizikal. Gambaran sebenar penyakit itu, jenis sekatan.

Hanya selepas ini doktor boleh menetapkan terapi yang diperlukan.

Rawatan

Selepas diagnosis, pesakit mesti melawat ahli kardiologi, pakar bedah jantung, dan aritmologi. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menimbulkan penyakit.

Sekiranya tiada patologi kardiovaskular yang bersesuaian, maka terapi ubat ditetapkan:

• Kompleks vitamin dan mineral.
• Ubat-ubatan yang menormalkan bekalan darah ke jantung (ATP, Preductal).

Dengan blok intraventricular lengkap, perlu memperkenalkan alat pacu jantung buatan, tindakannya bertujuan untuk menormalkan kerja miokardium dengan pemulihan kekerapan kontraksi, jika tidak, risiko pembentukan bradikardia dan peningkatan komplikasi lain.

Pelanggaran tidak spesifik tidak memerlukan penggunaan ubat-ubatan, kerana kesannya kecil. Pesakit mesti mengikuti diet khas dan mempunyai masa yang cukup untuk berehat. Langkah-langkah sedemikian menyumbang kepada pemanjangan kehidupan.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, terdapat risiko komplikasi berikut:

• Kegagalan jantung.
• Kemerosotan aliran darah ke otak dengan perkembangan seterusnya strok.
• Pembentukan bekuan darah.
• Keperluan pembedahan.
• Hasil maut dengan tidak bersifat lengkap.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan akan memungkinkan untuk menguatkan saluran darah dan meningkatkan fungsi otot jantung, walaupun dengan patologi yang ada. Ini akan mengurangkan risiko pembentukan penyakit dan mencegah komplikasi:

1. Berjalan panjang di udara segar.
2. Diet yang sihat tinggi kalsium.
3. Resit vitamin.
4. Mematuhi rutin harian, rehat yang mencukupi.
5. Latihan tetap kecil. Pendidikan jasmani.
6. Penghapusan sukan kekuatan, terutamanya bina badan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan kapal jantung.
7. Cuba untuk mengelakkan situasi stres yang kuat.
8. Jika boleh, setiap tahun untuk berehat di laut. Anda boleh berehat di dalam hutan.
9. Lulus ujian perubatan tepat pada masanya dan elakkan patologi yang dikenal pasti.

Apa pun prognosis penyakit itu, kita harus ingat bahawa ubat moden membantu mengatasi hampir apa-apa pelanggaran, tetapi untuk ini anda perlu mendengarkan tubuh anda dan membuat segala usaha untuk kesihatan mereka sendiri.

Apakah pelanggaran pengantar intraventricular hati?

Sistem konduksi jantung memastikan penghantaran impuls saraf tepat pada masanya dari nod utama ke atria, dan kemudian ke ventrikel. Agar proses ini berlaku dengan betul, dalam bahagian dalaman septum interventricular adalah sel-sel penting yang disambungkan dalam sejenis cawangan. Zon seperti organ utama dipanggil doktor sebagai kaki atau berkas-berkasnya. Tisu di wilayah bahagian bawah ventrikel dua dan bahagian atas hati disebut serat Purkinje. Pelanggaran pengantar intraventricular jantung menimbulkan kemunculan pelbagai penyimpangan dalam kegiatan organ, yang dapat sangat berbahaya. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui segala-galanya mengenai patologi dan dapat mencegah komplikasi dalam masa yang singkat.

Apakah pelanggaran ini?

Gangguan pengambilan intraventricular hati: apa itu? Penyakit ini boleh menjejaskan orang yang berumur di mana-mana, terutamanya patologi yang diperhatikan pada kanak-kanak di kalangan remaja mereka, yang merupakan hasil perubahan hormon dalam badan. Mana-mana gangguan pengaliran di dalam ventrikel dalam sistem jantung boleh mengganggu penghantaran isyarat saraf, melambatkan atau mengubahnya. Doktor jenis ini dipanggil blok jantung. Biasanya ketiadaan pengaliran ventrikel menunjukkan keamatan penyakit yang mempengaruhi organ utama.

Terdapat statistik penyakit seperti itu, yang menunjukkan bahawa lebih sering kegagalan isyarat di zon cawangan kiri bundle His ditemukan, dan kadang-kadang terdapat kes-kes kerosakan pada kaki kanan bahagian ini. Bagi orang dewasa, terutama orang tua, risiko patologi ini sangat tinggi.

Pengkelasan

Jenis-jenis kelainan konduksi jantung dalam bahagian ventrikel boleh sangat berbeza. Ada beberapa jenis yang menimbulkan bahaya terbesar, sementara yang lain dianggap mudah.

1. Bergantung kepada berapa banyak berkas pelanggaran yang berlaku, terdapat jenis penyakit mono-, bi- atau trifakular.
2. Pandangan fokal dalam penyahkodan ditakrifkan sebagai lesi, tidak dapat dilihat dalam semua petunjuk.
3. Bentuk penyambungan, lokasinya adalah serat Purkinje.
4. Gangguan sementara ditunjukkan dalam bentuk konduktiviti biasa yang bergantian dengan tidak betul.
5. Bentuk yang berterusan didiagnosis dengan pecahan kekal penunjuk ini.
6. Lengkap atau tidak lengkap. Dalam kes jenis penyakit yang lengkap, patensi kawasan intraventrikular tidak tetap sama sekali. Apabila pengalihan tidak lengkap, isyarat datang dalam bentuk yang diubah suai.
7. Jenis-jenis kedua-dua jenis penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa mereka mendiagnosis satu atau bentuk patologi yang lain.

Untuk menentukan jenis penyakit ini, perlu menjalani kardiogram, hanya dengan bantuan kaedah ini, gambaran klinikal dapat dinilai dengan betul. Penyahkodan kajian ini menunjukkan semua nuansa penyakit itu.

Sebabnya

Faktor provokatif, kesalahan yang menyebabkan penyakit ini, boleh dibahagikan kepada beberapa kategori. Bergantung kepada apa yang mempengaruhi perkembangan patologi ini, rawatan ditetapkan dan hasilnya diramalkan.

• gangguan konduksi yang tidak spesifik di dalam rongga ventrikel;
• kerosakan jantung organik;
• sebab ubat;

Sifat tidak spesifik penyakit ini menunjukkan bahawa pelbagai nets atau kerosakan dalam bentuk pemisahan boleh berlaku di zon ventrikel. Dengan penyebab penyakit organik terdapat perubahan ketara dalam keseluruhan sistem intrakardiak, yang mana timbul beberapa penyakit. Di samping itu, faktor ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit jantung kongenital atau campur tangan pembedahan yang terdahulu pada organ, yang menyebabkan penyakit itu muncul.

Kesan ubat pada kerja jantung dapat sangat berbahaya. Hasil daripada mengambil ubat-ubatan tertentu, irama badan boleh berubah. Sekiranya gangguan konduksi telah berkembang di bawah pengaruh terapi tersebut, maka sukar untuk menyingkirkan penyimpangan sedemikian, dan ia akan mengambil masa yang lama untuk merawatnya. Penyebab fungsi permulaan penyakit menyebabkan proses merosakkan dalam zon keseluruhan sistem pengendalian organ, pergeseran dalam kerja jabatan jantung keseluruhan didiagnosis.

Penyakit yang menyebabkan pelanggaran ciri konduktif:

1. tekanan darah tinggi;
2. infarksi miokardium, memanjang ke dinding sebelah atau hadapan;
3. Gabungan septum antara atria yang tidak lengkap;
4. distrofi miokardium dengan kehadiran gangguan metabolik;
5. kardiosklerosis jenis fokal;
6. kardiomiopati dengan lesi hipertrofi;
7. myocarditis;
8. infarksi miokardium belakang;
9. sistem idiopatik kalsifikasi.

Diagnosis sedemikian adalah sangat berbahaya untuk kanak-kanak, kerana ia boleh menyebabkan penangkapan jantung jika pengaliran disekat sepenuhnya. Terdapat beberapa sebab yang mencetuskan gangguan seperti itu pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua. Mengenal pasti penyakit itu pada masa yang tepat adalah perlu untuk memulakan rawatan pada peringkat awal penyakit dan untuk mencegah akibat yang serius. Pemeriksaan bayi secara teratur akan membantu dengan cepat mendiagnosis penyakit ini. Oleh kerana tanda-tanda patologi mungkin benar-benar tidak hadir atau menjadi tempatan, anda hanya perlu mengharapkan tindakan doktor.

Punca penyakit pada kanak-kanak:

• Kekurangan oksigen yang kuat untuk menyuburkan otot jantung.
• Prematuriti kanak-kanak.
• Kecederaan akibat buruh.
• Peredaran darah terjejas di arteri yang memberi makan seluruh jantung, kawasan atrium, ventrikel dan bahagian lain organ.
• Tutup penutup tetingkap bujur tidak lengkap.
• Kesan beberapa ubat.
• Cardiomyopathy.
• Campur tangan bedah di kawasan organ utama.
• Patologi sistem saraf.
• Penyakit endokrin.
• Endokarditis jenis berjangkit.
• Luka reumatik.
• Keracunan badan.

• Gangguan bentuk psikogenik.

Satu peranan yang hebat dimainkan oleh pendaftaran wanita yang mengandung tepat pada masanya, sehingga akibat semua langkah diagnostik, doktor dapat mengesan sebarang penyelewengan dalam perkembangan jantung janin. Apabila patologi bayi direkodkan pada peringkat awal melahirkan anak, doktor mempunyai cara untuk memulakan terapi sebelum bermulanya kerja daripada memperbaiki prognosis kehidupan kanak-kanak.

Manifestasi

Selalunya gejala-gejala penyakit ini tidak hadir sepenuhnya sebelum kemunculan organ yang tidak berfungsi dengan serius. Biasanya, gangguan konduksi di dalam ventrikel hati dikesan akibat daripada diagnosis, dan pesakit belajar tentang penyakit untuk kali pertama. Sekiranya terdapat sebarang jenis malaise, anda perlu segera menghubungi doktor untuk mengesan patologi pada peringkat awal.

1. kelemahan, keletihan dan keletihan muncul dari semasa ke semasa;
2. nadi lemah;
3. sesak nafas yang mengiringi pesakit sepanjang masa;
4. perasaan berhenti berdenyut jantung;
5. pening;
6. perubahan mendadak latar belakang emosi;
7. kebimbangan secara tiba-tiba atau keadaan kecemasan;
8. kerosakan memori, malah kegagalan;
9. seseorang mungkin tiba-tiba jatuh semasa berjalan, di tingkat bawah;
10. pengsan;
11. sakit di hati.

Kanak-kanak sering tidak dapat menggambarkan perasaan mereka, jadi ibu bapa harus memperhatikan tingkah laku, nafsu makan dan pernafasan mereka. Jika anda telah menemui gangguan dalam bidang ini, anda mesti menunjukkan bayi kepada doktor.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Untuk mengenal pasti gangguan konduksi di dalam ventrikel, elektrokardiografi jantung perlu dilakukan, dengan bantuan yang mana jenis penyakit itu akan ditentukan dengan tepat dan kawasan masalah organ ditunjukkan. Selepas menerima kesimpulan sedemikian dari doktor, doktor yang menghadiri menghantar pesakit kepada pakar lain untuk menjelaskan gambaran klinikal penyakit itu. Untuk mengetahui semua nuansa patologi, anda mungkin memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan.

• Echocardiography diperlukan untuk pemeriksaan menyeluruh sistem kardiovaskular.
• Pemantauan ECG Holter. Pesakit disambungkan ke peranti yang merekodkan aktiviti organ utama pada siang hari, dengan pelbagai beban.

• Diagnostik MTR digunakan sekiranya kandungan maklumat tidak mencukupi data EchoCG.
• Ujian menggunakan beban.

Betul menentukan penyakit ini tidak sukar, kerana hanya apabila melakukan electrocardiogram, semuanya menjadi jelas. Dalam sesetengah keadaan, anda mungkin memerlukan beberapa kaedah diagnosis, semuanya diselesaikan dalam setiap kes penyakit secara individu.

Rawatan

Terapi diresepkan berdasarkan sebab penyakit. Setiap faktor yang memprovokasi memerlukan pendekatan berasingan untuk menghapuskan.

1. Jika pelanggaran pengambilan intraventricular disebabkan oleh miokarditis, rawatan itu akan menjadi pelantikan glucocorticosteroids, serta antibiotik. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan perkembangan penyakit ini.
2. Apabila patologi ini dipicu oleh iskemia, terapi hanya diarahkan pada keadaan ini, dan ventrikel tidak mempengaruhi patensi dengan cara apapun.
3. Apabila perubahan dalam hati disebabkan oleh penggunaan ubat tertentu, doktor segera membatalkan ubat ini.
4. Jika kekonduksian sedikit terganggu dan tidak menjejaskan kerja organ utama, maka terapi tidak diperlukan.
5. Apabila penyakit disertai oleh jenis arrhythmia yang berbeza, ia sering diperlukan untuk pesakit memasang alat pacu jantung.

Ada ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat penyakit ini. Anestetik tempatan, yang banyak digunakan untuk mengurangkan ketidakselesaan di belakang tulang belakang, mempunyai kesan lemah, kerana tanpa terapi yang mencukupi, pengurangan gejala tidak dapat dicapai.

• ubat anti-iskemia;
• beta blockers;
• antikoagulan;
• penyekat saluran kalsium;
• bermakna untuk mengurangkan bekuan darah;
• mineral dan vitamin, yang merangkumi banyak magnesium dan kalium.

Kadang-kadang pesakit ini boleh menghalang secara dramatik. Dalam kes ini, orang itu mesti segera memasang alat pacu jantung. Terapi kanak-kanak juga berdasarkan kepada punca perkembangan patologi. Selalunya, pesakit kecil tidak memerlukan rawatan, kerana penyakit tersebut hilang dengan sendirinya, kerana kanak-kanak itu semakin tua.

Manifestasi penyakit dan prognosis perlu diperiksa untuk setiap pesakit. Jadi seseorang akan dapat mengawal keadaan kesihatannya dan segera bereaksi apabila keadaannya bertambah buruk. Komplikasi penyakit ini tidak selalu berlaku, walaupun penyakit ini agak serius.

• Pengekangan tisu kaki cawangan bundar di sebelah kiri dicirikan sebagai patologi berisiko tinggi. Risiko kematian dalam kes ini meningkat sebanyak 5-6 kali.
• Blok bundar cawangannya di sebelah kanan tidak dipertimbangkan oleh doktor sebagai pelanggaran berat, ia jarang menimbulkan komplikasi yang berbahaya.
• Pelanggaran Dvukhpuchkovye biasanya berlaku pada malam peralihan ke sekatan lengkap jenis ventrikel atrium, setiap tahun dalam 5-6% daripada semua pesakit tersebut.
• Apabila keadaan ini disebabkan oleh tahap infarksi miokardium akut, kemungkinan kematian meningkat kepada 50%.

Pelanggaran pengantar intraventricular dan prognosis penyakit ini tidak dapat dipertimbangkan oleh dokter secara terpisah dari penyebab penyakit. Klasifikasi sekatan diperlukan untuk penggunaan taktik terapi tertentu.

Jika perubahan sedemikian adalah sebahagian, maka patologi dianggap tidak berbahaya. Sekiranya sekatan lengkap zon di hati, akibatnya boleh menjadi sangat teruk, yang paling sering adalah stroke atau penangkapan jantung lengkap.

Fungsi konduksi yang berpunca dari impuls di dalam ventrikel organ utama agak jarang, tetapi ini sering disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak menghadiri peperiksaan yang dijadualkan. Oleh kerana simptom penyakit biasanya tidak hadir atau tersembunyi, orang itu tidak tahu tentang perkembangannya.

Jenis gangguan pengaliran intraventricular jantung

Gangguan pengambilan intraventricular adalah asimtomatik untuk masa yang lama: mereka ditemui semasa penyelidikan rutin. Kadang-kadang masalah dengan penyebaran rangsangan saraf melalui ventrikel muncul tiba-tiba kerana pelbagai penyakit jantung.

Gangguan pengambilan intraventricular hati: apa itu? Mari kita cuba untuk mengetahui sebab-sebab, ciri-ciri perjalanan keadaan patologi dan pilihan rawatan.

Jantung: tugas dan strukturnya

Transmisi impuls saraf adalah fungsi utama otot jantung. Rangsangan saraf secara beransur-ansur dipindahkan dari nod sinus ke kawasan ventrikel dan atria.

Penyampaian impuls dari satu struktur ke satu lagi berlaku disebabkan oleh sel-sel khusus sel yang terletak dalam septum interventricular. Ia dipanggil berkas-berkasnya. Mereka dibahagikan kepada kaki: kanan dan kiri. Kaki kiri adalah bahagian depan dan belakang.

Gangguan penghantaran impuls saraf dimasukkan ke dalam konsep "sekatan". Ia boleh bersifat organik atau berfungsi.

Sekatan blok cawangan yang betul

Intipati blokade

Dengan "sekatan intraventricular" bermakna pemberhentian terpilih atau mutlak bekalan impuls di sepanjang kakinya.

Secara harfiah, pengujaan mencapai struktur kontraksi satu atau kedua-dua ventrikel. Oleh itu, proses repolarization dan depolarization ventrikel berlaku secara berselang-seli. Perubahan patologi dipaparkan dalam keputusan ECG.

Apakah jenis gangguan konduksi intraventricular?

Dari penyetempatan proses patologi bergantung kepada apa yang akan sekatan:

• Satu bungkusan - terdapat kelewatan penghantaran saraf dalam satu bungkus (kiri anterior, posterior atau dalam pedicle kanan);
• Dua rasuk - transmisi impuls dipecahkan dalam 2 rasuk (satu sisi - kaki kiri, dua sisi - kaki kanan dari hadapan atau belakang belakang);
• Tiga rasuk - kelewatan nadi diperhatikan dalam 3 rasuk.

Sekatan vektor boleh menjadi:

• Lengkap;
• Tidak lengkap (penurunan separa kekonduksian pengujaan).

Pengaliran intraventricular yang bermasalah juga dibahagikan kepada:

• Focal - perubahan patologi tempatan dinyatakan tidak pada semua electrocardiograms;
• Arborization - masalah dengan kekonduksian di bahagian akhir serat Purkinje.

Dengan sifat penyimpangan sekatan adalah:

• Berterusan;
• Transient (penghantaran impuls adalah normal, maka tidak);
• Gantian (ada satu jenis sekatan, kemudian yang lain).

Penyebab kelainan konduksi intraventrikular

Kerosakan dalam kerja atau struktur jantung, yang sering menyebabkan blokade intervensi dalaman:

• Kerosakan jantung iskemia;
• Peningkatan berlebihan dalam otot jantung;
• Halangan dari ventrikel kiri;
• Myocarditis;
• Tekanan tinggi yang berterusan;
• Infark miokardium;
• Cardiosclerosis (lesi tempatan dan umum).

Pelanggaran pengantar intraventrikular diperhatikan dengan:

• Ubat mabuk;
• Embolisme pulmonari;
• Thyrotoxicosis;
• Ketidakseimbangan elektrolit yang tidak spesifik;
• Patologi paru-paru obstruktif sifat kronik.

Petunjuk pelanggaran pengaliran intraventricular pada ECG

Unsur-unsur yang mana data dinilai ketika memeriksa hati pada ECG bergantung pada jenis blokade.

Mereka akan berbeza:

• Paksi vektor otot jantung;
• Bentuk ventrikular;
• Penyetempatan di dada dan petunjuk biasa;
• Tempoh selang waktu;
• Lebar cengkeh.

Pengekangan kedua-dua rasuk ini dianggap sebagai negeri yang mengandaikan perkembangan sekatan dalam 3 rasuk. Sekatan sedemikian pada keputusan ECG kadang-kadang memanifestasikan dirinya sebagai sekatan dua-rasuk (bergantung kepada lokasi kawasan lesi).

Ketika menafsirkan hasil, doktor selalu membandingkan data ECG terakhir dengan data yang diperoleh sebelumnya.

Mengubah bentuk ventrikel tidak selalu menunjukkan masalah dengan penghantaran kegembiraan saraf. Ia berlaku dalam kes-kes perkembangan yang berlebihan dari ventrikel kanan, serta dalam jantung paru-paru akut.

Contoh ECG dengan blokade tiga rasuk yang tidak lengkap dalam sistem-Nya

Kekerapan gangguan konduksi intraventricular

Penyimpangan dalam kekonduksian ventrikel berlaku pada pesakit dewasa, lebih kerap pada usia yang lebih tua. Sekatan yang paling biasa, yang menjejaskan bundle kiri (kaki depan atas).

Jarang dalam praktiknya, doktor menghadapi masalah dorongan pada kaki kanan bundelan Nya. Rasuk belakang sukar untuk memindahkan pengujaan yang sangat jarang.

Gejala-gejala klinikal yang tipikal dalam gangguan kegembiraan interventricular tidak wujud. Perubahan hanya boleh dilihat pada ECG.

Statistik mencadangkan bahawa sekatan intraventrikular berlaku dalam 2.4% kes di kalangan semua penyakit jantung yang didiagnosis dengan ECG.

Untuk sesetengah blokade (kaki kanan) tidak memerlukan terapi khas. Kes-kes klinikal lain (blokade tiga bungkus sekaligus) memerlukan rawatan yang serius, kerana menyebabkan kematian.

Sekatan vektor pada kanak-kanak

Dalam kanak-kanak, pengambilan intraventricular bermasalah bercakap mengenai kecacatan kongenital. Kadang-kadang ia adalah akibat daripada keabnormalan genetik. Kelewatan tempatan dalam penghantaran impuls saraf di sepanjang pedicle yang betul bukan penyimpangan, tetapi keadaan normal untuk kanak-kanak.

Penyumbatan jantung pada pesakit kecil dinyatakan dalam sesak nafas, kelemahan umum yang mengalir ke syncope. Symptomatology berlaku di latar belakang pengaliran saraf, penekanan fizikal berat.

Negara pengsan disertai dengan kulit biru, kekurangan nadi, konvulsi. Ada asystole sementara. Ia boleh menjadi jangka pendek atau jangka panjang. Yang terakhir mengancam kehidupan seorang anak.

Penyelarasan pengaliran intraventricular

Mekanisme sekatan di kaki kanan dan sebabnya

Dengan blokade mutlak kaki kanan, impuls mencapai ventrikel kanan dan septum bersebelahan dengan ventrikel kiri dan septumnya. Yang terakhir adalah yang pertama untuk teruja, dan kemudian perlahan-lahan menghantarnya ke ventrikel kanan.

Sekatan separa kaki kanan dicirikan oleh transmisi semula jadi impuls, tetapi kualiti penghantaran ini berkurang dengan mengurangkan kelajuan.

Sekatan mutlak berlaku apabila beban berlebihan pada ventrikel kanan.

Ini diperhatikan apabila:

• Penyakit iskemia (kronik) dalam kombinasi dengan GB;
• Malformasi kongenital struktur tertentu jantung;
• Stenosis injap mitral;
• Penyakit tisu paru-paru kronik;
• Keadaan infarksi.

Kepimpinan sekatan sebahagian:

• Gangguan sclerotik, keradangan jantung, keabnormalan elektrolit;
• Penggunaan ubat tertentu berdasarkan quinidine, digitalis.

Mekanisme blokade cawangan kiri depan

Mekanisme ini dikaitkan dengan pengaliran pengaliran yang terhalang di sepanjang dinding ventrikel kiri (anterior, lateral). Pada mulanya, ia dipasang di cawangan posterior kiri, septum ventrikel, bahagian bawah dinding posterior. Seterusnya, impuls, yang dilepaskan dari bawah ke bawah, mencapai ventrikel kiri (bahagian lateral anterior).

Sekatan jenis ini berlaku disebabkan oleh penyakit-penyakit di dalam ruang jantung kiri:

• Myocarditis;
• Kecacatan aorta;
• Kardiosklerosis setempat.

Mekanisme blokade dua rasuk kaki kanan dengan cawangan kiri depan

Oleh sebab masalah sekatan dua-rasuk terletak pada luka kaki kanan dan rasuk anterior kiri sekaligus, ciri-ciri penghantaran impuls adalah seperti berikut:

• Pada mulanya, pengujaan datang ke ventrikel kiri (dinding belakang);
• Kemudian ia mencapai kawasan anterior dan lateral ventrikel kiri;
• Pada akhirnya, impuls muncul dalam ventrikel kanan.

Penghalang sedemikian berlaku kerana:

• Kecacatan jantung;
• Keadaan infarct;
• Luka ventrikel pelbagai asal usul.

Mekanisme sekatan kaki kanan dengan cawangan belakang kiri

Melalui cawangan (anterior kiri) tidak terjejas oleh proses patologi, ia dipindahkan ke dinding ventrikel kiri, kemudian ke bahagian bawahnya. Pada akhirnya, impuls merangkumi ventrikel kanan.

Mereka menimbulkan kemunculan penyimpangan patologi yang mempengaruhi dinding ventrikel kiri.

Mekanisme blokade tiga bungkusan

Sekatan ini dicirikan oleh penyebaran impuls saraf dari atria ke ventrikel di sepanjang cawangan yang kurang terjejas oleh proses patologi. Gejala blok atrioventricular diperhatikan.

Sekatan berlaku akibat lesi organik dalam miokardium.

Gejala gangguan pengaliran intraventricular

Semua jenis sekatan, kecuali trehpuchkovoy, mempunyai gejala yang tidak spesifik. Walau bagaimanapun, pesakit masih tidak sihat: kesejahteraan mereka berubah menjadi lebih teruk.

Semasa sekatan 3 rasuk, 3 derajat keparahan dibezakan:

• 1 - keseronokan pas, tetapi perlahan-lahan;
• 2 - sebahagian daripada denyutan ditangguhkan, dan selebihnya melalui bahagian, hanya diubahsuai secara tempatan.
• 3 - laluan pengujaan melalui ventrikel adalah mustahil.

Irama vektor menjadi kurang: 20-40 denyutan / min.

Pesakit mempunyai:

• Intoleransi terhadap usaha fizikal. Mereka disertai dengan kelemahan di seluruh badan, sesak nafas, ketidakselesaan di kawasan jantung.
• Pengsan.
• Menurunkan kadar jantung.

Kepada komplikasi sekatan tiga belas milik:

• Kejutan kardiogenik.
• Kejang tertentu di mana pesakit lemah, dan selepas beberapa minit datang ke kehidupan. Kejang kerap menyebabkan kehilangan ingatan.
• Kematian mendadak akibat pemberhentian aktiviti jantung.
• Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Ciri-ciri rawatan

Sekatan intraventricular yang berkepanjangan tidak memerlukan rawatan. Perubahan patologi bagi penyetempatan intraventricular, yang dikenal pasti untuk kali pertama, memerlukan pemasangan sebab-sebab penampilan pesakit dengan kemasukan ke hospital.

Sekiranya penyebab keadaan patologi adalah myocarditis atau thromboembolism pulmonari, ini bermakna rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan penyakit ini.

Jika penyebab sekatan intrakardi terletak pada iskemia miokardium, maka doktor menetapkan ubat-ubatan yang:

• Meningkatkan bekalan darah ke otot jantung;
• Akan membantu untuk mengatasi tanda-tanda aterosklerosis.

Dalam keadaan klinikal ini, terpakai:

Infark miokardium memerlukan tindakan seperti ini oleh profesional perubatan:

• Ubat-ubatan preskripsi yang boleh menghadkan penyebaran tumpuan nekrosis;
• Menjalankan manipulasi untuk mengurangkan kawasan iskemia;
• Penghapusan komplikasi yang berkaitan.

Apabila keradangan pelanggaran pelepasan intraventricular disyorkan penerimaan:

• Ejen antibakteria;
• Ubat hormon.

Dalam kegagalan jantung kronik, doktor menetapkan dalam dos yang kecil:

Adalah berbahaya untuk mengabaikan blokade tiga-rasuk. Ia boleh menyebabkan asystole apabila irama sinus hilang dan aktiviti elektrik berhenti.

Rawatan blokade dua-rasuk dan tiga rasuk dijalankan dengan bantuan alat pacu jantung. Ia terdiri daripada dua jenis: sementara dan kekal. Peranti sementara diperlukan oleh pesakit apabila sekatan itu berkembang secara tiba-tiba dalam beberapa sekaligus.

Perentas jantung tetap dipasang mengikut tanda-tanda:

• Dengan kekalahan 2 bungkus satu kaki. Baginya wataknya dikurangkan kadar jantung, kegagalan jantung, gejala angina.
• Dengan kekalahan 2 kaki dan kehadiran tanda-tanda blok atrioventricular.
• Apabila menghalang denyutan pada kaki kanan dan kiri (bahagian belakang).
• Dengan sekatan kedua-dua kaki, yang ditetapkan selama 3 minggu selepas serangan jantung.
• Apabila pengsan berlaku.

Ramalan yang boleh diterima

Untuk membuat prognosis tentang sekatan intraventricular adalah masalah. Keadaan patologi ini tidak bebas: ia berkait rapat dengan penyakit yang mendasari.

Hanya bermula dari ciri-ciri dan keterukan penyakit asas, dari hasil rawatan, kita boleh bercakap tentang nasib masa depan pesakit.

Terdapat beberapa statistik mengenai blokade:

• Masalah dengan pengaliran rasuk kiri meningkatkan kemungkinan kematian sebanyak 6 kali.
• Gejala berat yang diperhatikan dengan luka ventrikel dua ventrikel.
• Jika semasa perkembangan akut infarksi miokardium, satu atau sekatan yang lain dapat dilihat, maka kematian berlaku dalam 50% kes. Sekatan dalam senario ini menunjukkan penyebaran kawasan nekrosis.
• Kes yang diramalkan yang paling sukar ialah blokade tiga belas. Ia mempunyai risiko asystole yang tinggi, dan dengan itu meningkatkan risiko kematian.

Pakar kardiologi menangani masalah blokade ventrikel. Apabila proses patologi diperhatikan dalam keadaan kecemasan (infark miokard), pesakit dibantu dalam unit rawatan rapi.

Sekiranya tidak sekatan harus dipertimbangkan sebagai penyakit bebas yang terpisah dari penyakit kardiogenik. Menentukan jenis sekatan diperlukan supaya doktor dapat mencari pilihan rawatan yang tepat.

Rawatan sendiri atau penggunaan ubat-ubatan rakyat boleh memperburuk perjalanan penyakit dan membawa kepada komplikasi yang serius, termasuk kematian.