Jenis gangguan aliran darah uteroplacental, apakah itu, apa yang perlu dilakukan

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan masalah yang menarik untuk banyak wanita hamil kerana aliran darah uterus yang terganggu. Punca gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin, gejala mereka, bahaya gangguan sedemikian, dan kemungkinan untuk rawatan.

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam bidang perubatan umum.

Pelanggaran aliran darah uteroplacental adalah lebih tepat untuk memanggil istilah "pelanggaran aliran darah rahim-janin", kerana peredaran darah dalam sistem ibu-janin boleh dibahagikan kepada dua komponen:

1. Aliran darah Uteroplacental.
2. Aliran darah feto-plasenta.

Pelanggaran aliran darah dalam mana-mana sistem atau kedua-duanya dipanggil aliran darah uterus-rahim dalam obstetrik.

Batasan bersyarat antara dua sistem ini boleh disebut plasenta - organ sementara kehamilan, yang dibentuk oleh benih kronik chorionic embrio ke dalam membran mukus dinding rahim. Plasenta adalah penapis yang terdiri daripada pelbagai interlacings dari pelbagai saluran di mana darah ibu, tidak bercampur dengan buah, memindahkan oksigen dan nutrien ke peredaran janin, dan mengambil bahan berbahaya dan produk metabolik.

Plasenta adalah organ yang paling penting untuk janin, yang memastikan fungsi normalnya

Mari kita cuba memahami sistem aliran darah yang kompleks ini:

• Dari sisi rahim, plasenta diberi makan oleh arteri ibu - arteri rahim dan arteri spiral. Mereka adalah komponen komponen tahap pertama bekalan darah ke rahim dan janin yang mengandung.
• Arteri spiral memberi makan plasenta, membentuk aliran darah plasenta secara langsung.
• Plasenta membentuk tali pusat atau tali pusat - kompleks tiga kapal - dua arteri dan satu vena, dikelilingi oleh bahan seperti jeli khas. Melalui vena umbilical, darah yang kaya oksigen dan nutrien bergerak ke cincin umbilik dari janin, seterusnya membekalkan hati dan organ penting janin yang lain. Aliran darah di dalam saluran umbi membentuk komponen kedua peredaran darah dalam sistem ibu-janin.
• Arteri besar janin dalam organ penting - aorta, arteri serebral membentuk komponen ketiga peredaran darah.

Apabila aliran darah terganggu di mana-mana peringkat, janin tidak mempunyai nutrien dan oksigen - intrauterin hipoksia janin atau kekurangan oksigen terbentuk. Hipoksia intrauterine boleh menjadi akut dan cepat membawa kepada kematian janin, dan kronik - berpanjangan dan lamban, gejala utama yang merupakan rencanan pertumbuhan janin (disingkat sebagai FGR).

Bergantung pada keparahan dan tahap gangguan aliran darah, keadaan ini boleh dipantau dan dirawat dengan konservatif (ketika tidak terlalu berbahaya) atau dengan segera melahirkan seorang wanita pada tahap kehamilan untuk menyelamatkan nyawa anak.

Pakar obstetrik dalam sistem ibu-janin terlibat oleh pakar bedah pakar ginekologi dalam hubungan rapat dengan doktor diagnostik ultrasound perinatal, kerana fungsi utama dalam menentukan gangguan langsung dan ijazah mereka tergolong dalam doktor ultrasound.

Penyebab gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin

• Pelanggaran plasenta - pembentukan dan fungsi plasenta. Pelanggaran tersebut mungkin utama - pada peringkat pembentukan kehamilan - gangguan plasenta, kekurangan progesteron, membran mukus yang rusak pada rahim. Plasenta yang sudah terbentuk mungkin juga mengalami. Ini membawa kepada pelanggaran sistem pembekuan, jangkitan, kecederaan pada plasenta.
• Gangguan sistem pembekuan - trombosis spontan dan teraruh. Thrombi bertindih dengan cawangan besar dan kecil rahim dan plasenta.
• Jangkitan intrauterine merosakkan plasenta dan mencetuskan pembentukan bekuan darah.
• Komplikasi kehamilan - Rh-konflik, preeklampsia, sindrom kembar-kembar, gangguan plasenta, buruh pramatang.
• Kekurangan nutrien dan vitamin - terutamanya, kekurangan zat besi - anemia.
• Penyakit ibu - diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, trombophilia, kecacatan dinding vaskular dan vaskular, penyakit jantung dan paru-paru.
• Impak faktor alam sekitar yang berbahaya - keadaan berbahaya di tempat kerja, kesan ubat, merokok, ketagihan alkohol, penagihan dadah.
• Tekanan dan ketegangan saraf.

Gejala utama penyakit ini

Luar, gejala-gejala ini dipanggil, kerana kaedah utama untuk mendiagnosis gangguan aliran plasenta dan janin adalah kaedah ultrasound dengan Doppler, yang akan dibincangkan di bawah dalam bahagian berasingan.

Bagaimana anda boleh mengesyaki penderitaan janin sebelum ultrasound?

• Pertumbuhan yang tidak mencukupi atau kekurangan pertumbuhan penunjuk utama mengukur abdomen seorang wanita hamil pada pengambilan seterusnya - ketinggian rahim dan lilitan abdomen. Ia adalah dua saiz ini dengan pita pengukur yang doktor mengukur setiap kali dia hamil.
• Keputusan yang tidak memuaskan didengar oleh janin oleh doktor semasa peperiksaan. Setiap pemeriksaan ibu masa depan diiringi dengan mendengar nada jantung janin menggunakan tabung khas - stetoskop obstetrik. Sekiranya doktor mencatatkan perubahan dalam kadar jantung janin, nada yang teredam, kekurangan reaksi penguncupan jantung kepada gangguan, maka ini harus memberi amaran kepada doktor.
• Profil yang tidak disukai pergerakan fetal. Gejala ini jelas dicatatkan oleh wanita itu sendiri. Seorang wanita hamil boleh mengadu kelemahan gangguan, jangka masa "diam" janin, atau gangguan yang berlebihan. Ujian yang paling mudah untuk aktiviti motor janin ialah ujian "Count to ten". Dalam kes ini, seorang wanita hamil dalam tempoh 12 jam hendaklah mengira sekurang-kurangnya 10 pergerakan janin yang berasingan.
• Jenis-jenis CTG - cardiotocography yang tidak berfungsi atau mengganggu. Prosedur untuk merakam aktiviti elektrik jantung janin dilakukan setiap lawatan ke klinik antenatal, bermula pada 28-30 minggu. CTG adalah kaedah yang sangat sensitif untuk menilai keadaan janin, oleh itu, dalam kes-kes keabnormalan kardiotokogram, pemeriksaan ultrasound mandatori janin dan aliran darahnya adalah perlu.

Ini adalah empat perkara utama yang terdapat sebab objektif untuk mengesyaki pelanggaran bekalan darah ke rahim dan janin. Terdapat juga tanda-tanda relatif untuk langkah-langkah diagnostik tambahan mengenai aliran darah utero-janin:

1. Kehamilan berganda, terutamanya dengan kehadiran kembar monochorial. Kembar ini mempunyai satu plasenta untuk dua orang, jadi yang kedua sering tidak mengatasi beban seperti itu, terutama pada kehamilan lewat.
2. Anomali struktur plasenta - hipoplasia plasenta, plasenta berbentuk roller, serta penuaan pramatang.
3. Anomali struktur kord umbi atau kehadiran nodnya yang sebenar - nod tersebut terbentuk dengan pergerakan aktif janin.
4. Kehadiran jangkitan intrauterin - virus, bakteria atau lain-lain.
5. Rhesus-konflik ibu dan janin pada faktor Rh atau jenis darah. Konflik semacam ini didiagnosis terutamanya oleh kehadiran antibodi dalam darah ibu.
6. Kencing manis ibu mengandung, yang terbentuk semasa kehamilan yang sedia ada, atau diabetes mellitus yang sedia ada.
7. Gestosis adalah komplikasi kehamilan lewat, dicirikan oleh tekanan darah tinggi, edema, dan protein dalam air kencing.
8. Hipertensi arteri daripada ibu.
9. Mana-mana patologi jantung atau vaskular ibu.
10. Gangguan pembekuan darah - terutamanya kecenderungan untuk trombosis. Gangguan seperti itu termasuk trombophilia keturunan dan sindrom antiphospholipid.

Semua faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko membina gangguan aliran darah dalam sistem ibu-janin, dan oleh itu tertakluk kepada pemantauan yang rapat.

Dengan bantuan kardiotografi, denyutan jantung janin boleh dinilai pada rehat, pergerakan dan kontraksi uterus.

Diagnosis gangguan aliran darah

Taraf emas untuk mendiagnosis gangguan aliran darah perinatal adalah pemeriksaan ultrasound janin dengan dopplerometri mandatori. Kaedah Doppler didasarkan pada halaju pengukuran, indeks rintangan dan petunjuk lain arus darah dalam saluran darah. Komuniti perubatan dunia telah membangunkan sejumlah besar jadual dan pengukuran Doppler bagi setiap vesel.

Dalam obstetrik, penilaian peredaran janin dijalankan di dalam kapal berikut:

• Arteri rahim - penilaian hubungan pertama sistem ibu-janin. Berhati-hati dengan penunjuk arteri rahim diberikan kepada wanita hamil dengan penyakit jantung dan saluran darah, anemia, tekanan darah tinggi, gestosis dan diabetes gestasi.
• The vessel cord umbilical - assessment of the mother-fetus system - indicator of blood flow from the placenta to the baby. Petunjuk aliran darah yang paling sering diuji dalam arteri umbilik.
• Arteri serebral pertengahan atau pertengahan adalah kapal yang kuat di dalam otak janin. Petunjuk aliran darah di dalam kapal ini sangat penting dan penting dalam kehadiran konflik ke atas sistem Rh atau kumpulan darah, anemia janin, serta kecacatan janin yang disyaki.

Doktor mengukur penunjuk aliran darah beberapa kali dan mengaitkan nilai-nilai yang diperolehi ke meja. Ini adalah penunjuk yang sangat berubah-ubah, mereka boleh berbeza-beza bergantung kepada faktor luaran dan dalaman:

1. Tempoh kehamilan adalah sehingga satu minggu.
2. Bilangan janin dan plasenta - untuk anak kembar dan tiga penunjuk Doppler sendiri.
3. Tekanan darah ibu - doktor ultrasound selalu berminat dengan wanita hamil dalam jumlah tekanannya.
4. Tahap hemoglobin ibu - dalam anemia, penunjuk aliran darah boleh berubah dengan ketara.
5. Merokok dan tabiat buruk ibu yang lain.
6. Dadah.
7. Nada rahim - seperti hipertonik biasa, dan kontraksi tetap, misalnya, semasa bersalin.

Sebagai tambahan kepada Doppler, doktor menjalankan fetometri yang dipanggil - mengukur saiz janin dan mengira massa yang dimaksudkan. Jika janin jauh di belakang dalam pembangunan dari indikator purata, doktor mempunyai hak untuk membuat diagnosis Pertumbuhan Pertumbuhan janin, atau PD. Sikap yang sama dalam pertumbuhan janin diperhatikan semasa hipoksia kronik - iaitu, janin tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien untuk masa yang agak lama - beberapa minggu atau bulan.

Berdasarkan penunjuk yang diperoleh, doktor diagnostik ultrasound membentuk diagnosis: "Pelanggaran aliran darah rahim-janin" dan menunjukkan ijazah. Jika terdapat kelewatan dalam pertumbuhan janin, diagnosis ini ditambah dengan kata "FGR".

Sekarang kita akan membincangkan secara terperinci mengenai klasifikasi darjah gangguan aliran darah.

Tiga darjah patologi

Terdapat tiga peringkat utama gangguan aliran darah rahim-janin:

1. I darjah - pelanggaran kecil dalam salah satu sistem peredaran udara yang terkondisi. Ijazah pertama mempunyai dua subdegrees:
   • I And - pelanggaran aliran darah uteroplacental apabila menyelamatkan aliran darah Feto-plasenta. Ini bermakna peredaran yang lemah dalam sistem arteri rahim.
   • I B - pelanggaran aliran darah feto-plasenta dengan aliran darah uteroplasi. Dalam kes ini, arteri rahim berfungsi dengan sepenuhnya, tetapi terdapat penyelewengan pada peringkat pasca plasenta.
2. Gred II adalah pelanggaran serentak dalam kedua-dua sistem peredaran konvensional darah yang tidak mencapai perubahan kritikal. Ini bermakna bahawa pada masa ini aliran darah lemah terganggu dan tidak akan membahayakan janin dalam tempoh 24 jam atau bahkan beberapa hari lagi. Bahaya tahap ini adalah bahawa tidak ada yang dapat meramalkan bagaimana ia akan bergerak dan seberapa cepat ia akan pergi ke peringkat seterusnya.
3. Gred III - pelanggaran kritikal aliran darah feto-plasenta dengan uteroplacental yang dipelihara atau terjejas. Pelanggaran seperti itu menunjukkan penderitaan kritikal janin, yang, tanpa tindakan segera oleh profesion perubatan, dalam masa beberapa jam akan membawa kepada hipoksia dan kematian janin yang teruk.

Rawatan gangguan peredaran uterus janin

Hampir semua darjah gangguan aliran darah memerlukan rawatan wajib. Persoalannya ialah sejauh mana aliran darah yang terganggu dikesan, dan ia disertai dengan penangguhan pertumbuhan janin.

Yang paling "tidak berbahaya" adalah gangguan aliran darah uteroplacental 1a darjah. Adalah penting untuk memahami bahawa jenis pelanggaran ini kadangkala ditemui secara tidak sengaja semasa imbasan ultrasound yang akan datang. Keadaan ini boleh berlaku terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah ibu, kegembiraan, keletihan, penurunan paras hemoglobin. Ijazah ini tidak selalu menunjukkan penderitaan janin dan sering melepasi sendiri dalam masa beberapa jam selepas berehat atau berjalan di udara segar. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa anda perlu "menyerah" pada diagnosis. Seorang wanita hamil semestinya menjalani imbasan ultrabunyi kawalan dalam 5-7 hari dan, sepanjang minggu itu, mencatatkan CTG beberapa kali.

Kaedah utama rawatan gangguan aliran darah janin:

• Normalisasi gaya hidup dan pemakanan seorang wanita hamil. Adalah penting untuk berjalan banyak di udara segar, tidur sekurang-kurangnya 8 jam pada waktu malam dan cuba berehat selama sekurang-kurangnya satu jam pada waktu siang, elakkan duduk di tempat yang tidak selesa untuk waktu yang lama, bergerak banyak, makan sihat dan penuh.
• Kawalan tekanan darah adalah salah satu parameter yang paling penting yang menyebabkan aliran darah rahim. Dengan kehadiran tekanan darah tinggi, anda mesti sentiasa mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda dan secara bebas memantau tekanan darah anda.
• Rawatan jangkitan intrauterin dengan ubat antivirus dan antibiotik.
• Rawatan patologi extragenital - normalisasi paras gula, normalisasi tahap hemoglobin, kawalan berat badan, pembetulan sistem pembekuan darah. Yang kedua termasuk mengambil dadah heparin berat molekul yang rendah - Fragmin, Fraxiparin dan lain-lain.
• Penggunaan antispasmodik - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Obat-obatan ini mengendurkan dinding rahim dan arteri spiral, meningkatkan aliran darah.
• Menerima persiapan magnesium - magnesium mempunyai kesan yang menenangkan pada dinding rahim dan kesan perlindungan kuat pada sistem saraf pusat janin. Faktor terakhir adalah penting dalam perkembangan hipoksia.
• Penggunaan dadah "vaskular" - sekumpulan besar agen antiplatelet, angioprotectors dan meningkatkan peredaran mikro dan trophism ubat. Dadah yang paling biasa dalam obstetrik adalah Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin dan derivatifnya.
• Apabila Rh-konflik diberikan plasmapheresis - membersihkan darah ibu pada alat khas untuk mengurangkan jumlah merosakkan sel darah merah antibodi janin.
• Dalam kes hipoksia akut janin terhadap latar belakang aliran darah terjejas darjah II dan III, ketidakstabilan terapi konservatif, dan juga keterlambatan pertumbuhan janin, adalah dinasihatkan supaya melahirkan lebih awal, tanpa mengira tempoh kehamilan. Selalunya mengambil bahagian dengan sesesesian, kerana rangsangan tenaga kerja adalah beban tambahan pada janin yang sudah menderita. Prinsip "luar adalah lebih baik daripada di dalam" adalah yang paling sesuai untuk situasi ini.

Prognosis penyakit

Prognosis sepenuhnya bergantung pada tahap gangguan aliran darah, tempoh kursus mereka dan tempoh kehamilan. Semakin lama hipoksia dan tahap aliran darah yang lebih tinggi, dan tempoh masa yang lebih pendek kehamilan, semakin buruk prognosis. Kanak-kanak yang dilahirkan selepas penderaan intrauterin yang berpanjangan dicirikan oleh keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan mental, terutamanya selepas penghantaran kecemasan sehingga 37 minggu kehamilan.

Sekiranya diagnosis lewat dan tindak balas tidak mencukupi kepada gangguan peredaran darah, keadaan boleh memburukkan dengan mendadak - hipoksia janin akut berlaku, penuh dengan kematiannya atau luka teruk sistem saraf pusat.

Gangguan peredaran darah jauh lebih buruk di latar belakang patologi extragenital atau gestosis. Sekitar 40% daripada gestosis adalah rumit oleh gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin.

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, keadaan ini boleh, jika tidak sembuh sepenuhnya, sekurang-kurangnya menstabilkan. Ini membolehkan anda "membesar" bayi untuk maksimum masa yang mungkin selepas itu kelahirannya akan selamat.

Pelanggaran aliran darah placental uterus 1A

Plasenta adalah salah satu organ yang paling penting dalam uterus wanita hamil. Dia adalah hubungan utama antara peredaran darah ibu dan bayi masa depan. Dengan bantuan plasenta, bayi menerima oksigen dan nutrien yang terlibat dalam pembentukan dan pembentukan organnya, serta produk metabolisme.

Pelanggaran aliran darah plasenta (atau aliran darah rahim terjejas) membawa kepada perkembangan ketidakcukupan plasenta dan, akibatnya, kematian bayi.

Semasa kehamilan, pemeriksaan mandatori dilakukan tiga kali, termasuk ultrasound dan membenarkan pengesanan yang tepat pada masanya, menentukan rancangan untuk menguruskan kehamilan dan penyerahan, menetapkan rawatan yang mencukupi, serta mencegah kematian atau keabnormalan dalam perkembangan anak.

Ciri-ciri peredaran darah antara janin dan ibu

Sistem peredaran ibu janin termasuk struktur seperti arteri dan urat tali pusat, serta plasenta.

Oleh plasenta memasuki darah melalui arteri rahim. Struktur dinding kapal-kapal ini adalah sedemikian rupa sehingga serat otot mereka dapat dikontrak, dengan itu menghalangi lumen. Sehingga masa kehamilan, mekanisme ini membolehkan mengurangkan kehilangan darah semasa haid.

Pada minggu keempat dan kelima lampiran telur disenyawakan, lapisan otot di dalam kapal hilang dan aliran darah ke plasenta tidak lagi dikawal oleh penguncupan kapal. Menjelang minggu keenam belas, arteri sepenuhnya berubah untuk bekalan darah berterusan. Ciri ini menjadi berbahaya dengan perkembangan pendarahan, kerana tidak mungkin untuk menghentikannya dengan mengurangkan kapal.

Semasa kehamilan biasa, plasenta dilekatkan ke dalam lapisan dalaman rahim dengan bantuan villi yang menembusi jauh ke dalam membran mukus. Villi berkecambah ke dalam dinding vaskular dan bersentuhan dengan darah ibu, bertukar bahan pada level sel.

Di samping itu, vesel umbilical cord (vena dan dua arteri) juga terlibat secara langsung dalam peredaran janin. Melalui arteri umbilik, darah mengalir ke kanak-kanak, dan mengalir ke plasenta melalui urat pusat.

Gangguan dalam sistem peredaran darah antara plasenta dan janin boleh mengakibatkan keabnormalan dalam perkembangan organ dalaman dan membuang keraguan pada kelahiran bayi yang sihat.

Punca aliran darah plasenta terganggu

Terdapat beberapa kumpulan faktor, salah satunya dikaitkan dengan kehamilan, dan yang lain dengan penyakit ibu.

Masalah semasa kehamilan

Patologi kehamilan yang boleh membawa kepada gangguan hemodinamik dalam peredaran uteroplacental ialah:

1. Placenta previa. Dalam kes ini, plasenta dilampirkan di bahagian bawah rahim, di mana lapisan otot lebih nipis dan mengalir darah ke janin. Keadaan yang sama berlaku ketika melampirkan plasenta ke tisu parut.
2. Toksikosis lewat. Hasil daripada perkembangan penyakit ini, kapal rahim kecil rosak.
3. Anemia Dengan kadar hemoglobin yang rendah terdapat peningkatan degupan jantung dan, sebagai akibatnya, meningkatkan aliran darah melalui arteri rahim untuk mengimbangi kekurangan oksigen. Peredaran juga berubah di kalangan plasenta-rahim.
4. Konflik Rhesus, iaitu ketidakserasian darah janin dan ibu, membawa kepada perkembangan anemia dan penyakit hemolitik bagi bayi yang baru lahir. Keadaan yang sama mungkin berlaku dengan pemindahan darah kumpulan lain.
5. Meningkatkan beban pada buah pinggang semasa toksikosis menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang juga menyumbang kepada perubahan dalam aliran darah.
6. Patologi pembangunan kapal tali pusat. Sebagai contoh, kehadiran hanya satu arteri umbilik, membawa kepada bekalan darah yang tidak mencukupi untuk janin.
7. Kehamilan berganda. Dalam kes ini, plasenta meningkat, oleh itu memerlukan lebih banyak kuasa. Kadangkala terdapat pengagihan semula aliran darah antara fetus (yang disebut sindrom fetotransfusi). Pada masa yang sama, satu buah (penderma) menerima kurang darah dan mempunyai massa yang lebih kecil daripada yang lain (penerima). Selain itu, janin yang lebih besar sedang mengalami beban yang lebih besar di dalam hati.

Penyakit ibu

• Jangkitan akut ibu semasa hamil. Bakteria dan virus boleh menyeberangi halangan plasenta dan merosakkan saluran darah.
• Perkembangan abnormal uterus. Sebagai contoh, rahim dua-horned, yang mempunyai septum dalam rongga, yang membahagikannya kepada dua bahagian, manakala kehamilan boleh berkembang hanya di salah satu bahagian ini, akibatnya tidak ada hubungan antara arteri, rangkaian vaskular tidak berkembang, yang membawa kepada hipoksia plasenta.
• Endometriosis adalah kerosakan pada permukaan dalaman rahim yang berlaku akibat pelbagai pengguguran, jangkitan genital, penggunaan alkohol dan merokok.
• Neoplasma Uterus. Kehamilan mencetuskan pertumbuhan tumor, akibatnya neoplasma menghilangkan sebahagian daripada aliran darah dari janin.
• Diabetes mellitus, kerana dinding vaskular rosak.

Ancaman kepada janin

Semua pelanggaran aliran darah plasenta menyebabkan hipoksia (iaitu kebuluran oksigen janin), hasilnya:

• pembentukan depot lemak terganggu;
• organ-organ dalaman tidak betul terbentuk dan bayi tidak mendapat jisim (fenomena ini dipanggil keterlambatan pertumbuhan intrauterin);
• ketidakseimbangan hormon berlaku sebagai fungsi kelenjar endokrin secara tidak wajar;
• kadar denyutan janin (tachycardia) atau melambatkan (bradikardia), aritmia juga mungkin;
• Akibat yang paling serius adalah ancaman keguguran dan kematian janin pada anak.

Jenis-jenis gangguan aliran darah plasenta

Kekurangan plasenta

Ia adalah pelanggaran sistem peredaran darah - janin. Terdapat jenis berikut:

1. Akut - mungkin berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan dan semasa buruh. Terdapat detasmen awal (awal) plasenta, trombosis vaskular, pendarahan dan serangan jantung di kawasan plasenta. Mungkin mempunyai kesan buruk dalam bentuk kematian janin.
2. Kronik - berlaku pada trimester kehamilan kedua, tetapi hanya muncul pada ketiga. Plasenta usia matang (iaitu, plasenta heterogen divisualisasikan), dan depisi fibrin berlaku pada vila; Hasil daripada proses ini, kebolehtelapan vaskular berkurangan dan hipoksia janin berlaku.

Kekurangan kronik hasil plasenta dalam beberapa peringkat:

1. Tahap pampasan: ia mempunyai kursus yang menggalakkan, kerana mekanisme perlindungan pada organisme ibu mengkompensasi kekurangan nutrisi janin. Rawatan pada peringkat ini berkesan. Akibatnya, kanak-kanak itu sihat dan muncul tepat pada waktunya.
2. Peringkat subkompensasi. Dalam kes ini, tubuh ibu tidak boleh mengimbangi sepenuhnya kekurangan bekalan darah, dan oleh itu memerlukan rawatan yang komprehensif. Buah ini ketinggalan dalam pembangunan dan boleh dilahirkan dengan kelainan.
3. Tahap dekompensasi: mekanisme pampasan tidak berkesan. Aktiviti jantung janin terjejas. Kemungkinan kematian intrauterin.
4. Tahap kritikal: disfungsi teruk plasenta, disebabkan perubahan struktur yang mendalam di dalamnya. Terapi tidak berkesan. Kematian janin berlaku dalam seratus peratus kes.

Tahap gangguan aliran darah

Gred 1: pelanggaran dikompensasi dan hanya kebimbangan aliran darah uteroplacental, tidak ada ancaman kepada janin. Pembangunan kanak-kanak berada dalam julat normal. Selaras dengan tahap perubahan dibezakan:

• pelanggaran aliran darah rahim uterus 1a ijazah: pelanggaran berlaku hanya di salah satu arteri rahim, hemodinamik stabil, tidak ada kelainan, iaitu pelanggaran jenis aliran darah 1a mempunyai kursus yang baik;
• pelanggaran aliran darah janin plasenta 1b ijazah: kerosakan dikesan pada tahap tali pusat umbilical, arteri uterus menyediakan bekalan darah yang mencukupi, iaitu penurunan kadar aliran darah 1b selama kehamilan mempunyai prognosis yang menguntungkan.

Gred 2: berkembang dengan ketiadaan terapi peringkat pertama selama tiga hingga empat minggu. Pada masa yang sama, aliran darah dalam tali pusat dan arteri rahim berubah.

Peringkat 3: penunjuk berada pada tahap yang kritikal, dalam arteri aliran darah terbalik boleh berlaku.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan yang paling tepat dan bermaklumat dalam kes gangguan peredaran ialah Doppler. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengesan walaupun perubahan kecil dalam aliran darah urat dan arteri, untuk mempelajari hemodinamik janin dan untuk mendapatkan imej warna grafik. Iaitu, terima kasih kepada kaedah ini, anda boleh menentukan prognosis kehamilan sebenar dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Kaedah yang kurang tepat adalah ultrasound dan CT, yang ditentukan oleh tanda-tanda hipoksia tidak langsung: patologi plasenta dan kekurangan berat janin.

Rawatan

Mewujudkan sejauh mana pelanggaran peredaran plasenta adalah sangat penting, kerana ia menentukan taktik kehamilan lebih lanjut:

• Pertimbangkan bahawa pemeliharaan kehamilan adalah mungkin melanggar Ijazah IPC 1a dan ijazah 1b; pada peringkat ini, rawatan itu agak berkesan;
• ijazah kedua dianggap sebagai sempadan, iaitu, rawatan dalam kes ini tidak berkesan, tetapi mungkin;
• di hadapan ijazah ketiga, penghantaran segera dengan cara cepat diperlukan.

• Actovegin dan pentoxifylline ditetapkan untuk meningkatkan peredaran mikro;
• Infukol, Stabizol dan Venofundine digunakan untuk mengekalkan aliran dan tekanan darah yang mencukupi di dalam kapal;
• untuk menghapuskan kekejangan arteri menggunakan no-silos dan aminophylline;
• dengan mengurangkan nada rahim adalah mungkin untuk menghapuskan vasospasm, serta mengurangkan hipoksia; untuk tujuan ini dilantik: ginipral, magnet-B6, magnesia sulfat;
• antioksidan (tocopherol, hofitol, dan sebagainya) memerangi kesan hipoksia;
• Perlu ditetapkan untuk memperbaiki fungsi hati dan meningkatkan fosfolipid dalam darah;
• dalam kes kombinasi fibroid rahim dengan kehamilan, kencing digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah dan meningkatkan peredaran mikro;
• cocarboxylase digunakan untuk meningkatkan pernafasan tisu.

Konsep aliran darah uteroplacental terjejas 1a darjah semasa kehamilan dan akibatnya untuk kanak-kanak

Dalam proses membawa kanak-kanak, tubuh perempuan tidak dapat dielakkan. Oleh kerana aliran darah terjejas semasa kehamilan menduduki salah satu kedudukan utama di antara semua patologi dalam tempoh kehamilan, penilaian keadaan peredaran darah antara ibu dan bayi masa depan dimasukkan dalam program peperiksaan wajib untuk pesakit hamil.

Kenapa terdapat pelanggaran aliran darah uteroplacental (BMD)? Apakah jenis proses patologis ini? Apakah perbezaan antara darjah 1a dan 1b? Seberapa berbahaya fenomena ini untuk kanak-kanak? Apa yang harus dilakukan jika aliran darah pecah? Apakah cara untuk memeriksa keadaannya?

Tahap pelanggaran aliran darah uteroplacental

Apabila mendiagnosis fenomena patologi ini, 1, 2 dan 3 darjah dibezakan. Dalam kes ini, ijazah pertama dibahagikan kepada 2 jenis. Maklumat mengenai setiap daripada mereka ditunjukkan dalam jadual.

Juga, patologi dikelaskan mengikut tanda-tanda lain. Jadual menunjukkan jenis penyakit.

Punca kepada Patologi

Penampilan gangguan aliran darah rahim menyumbang kepada banyak faktor. Ramai daripada mereka mampu mempengaruhi plasenta bukan sahaja pada peringkat pembentukannya, tetapi juga pada peringkat seterusnya. Kemungkinan penyebab penurunan peredaran uteroplacental:

• Anemia Oleh kerana penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah, parameter hemodinamik meningkat dalam semua saluran darah, termasuk rahim. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan itu bertujuan memulihkan bekalan oksigen ke tisu dengan meningkatkan kelajuan aliran darah, termasuk rahim.
• Lampiran plasenta yang salah. Diiringi oleh pengurangan aliran darah akibat otot-otot yang nipis di bahagian bawah rahim. Masalah ini berlaku apabila plasenta dilampirkan di kawasan sembuhnya. Zon ini tidak dapat memberikan sirkulasi uteroplacental, akibatnya darah yang mengalir ke embrio mungkin tidak cukup untuk perkembangan intrauterin penuh.
• Toksikosis lewat. Keadaan ini, di mana saluran darah kecil terjejas, sering menimbulkan pelanggaran aliran darah uteroplacental-fetal (MPPC).
• Penyakit berjangkit yang dialami oleh wanita semasa tempoh kehamilan. Sejumlah agen patogenik memberi kesan buruk kepada keadaan plasenta, menyebabkan perubahan patologi dalam tisu. Akibat - IPC dipecahkan.
• Faktor konflik Rh wanita dan janin. Ini membawa kepada perkembangan anemia dalam bayi, yang penuh dengan kemerosotan dalam bekalan darah tubuhnya.

• Melompat tekanan. Mengurangkan peredaran darah secara negatif di dalam kapal, menyebabkan pembangunan NMPC.
• Struktur abnormal uterus. Organ-horned mempunyai septum. Kehamilan berkembang dalam satu daripada dua rongga terbentuk. Bahaya dalam kes ini adalah melanggar bekalan darah penuh kepada kanak-kanak. Biasanya, ini disediakan oleh dua arteri rahim. Semasa tempoh kehamilan, peningkatan diameter mereka, yang membawa kepada pembentukan sejumlah besar kapal yang menghubungkan mereka, yang menyumbang kepada normalisasi pergerakan darah. Dalam rahim dengan struktur yang tidak normal, proses ini tidak hadir, oleh itu, jumlah darah yang diperlukan tidak mencapai plasenta.
• Kecacatan tali pusat umbilical. Pada perubahan NMPK kuantiti mereka berkembang.
• Patologi endometrium. Perkembangan mereka menyebabkan keradangan, pembedahan, tabiat buruk ibu hamil.
• Myoma Dengan perkembangan tumor meningkatkan bekalan darah mereka, dan aliran darah ke janin, sebaliknya, menurun.
• Kehamilan berganda. Apabila dua atau lebih telur janin ditanam, kawasan plasenta meningkat dengan ketara. Di samping itu, adalah mungkin untuk memindahkan aliran darah yang lebih besar ke salah satu embrio. Bukan sahaja penderma menderita, tetapi juga janin penerima, kerana otot jantungnya tidak bersedia untuk jumlah darah ini.
• Diabetes Dengan menjejaskan dinding dalaman arteri, patologi ini mencetuskan perkembangan kekurangan plasenta.

Apakah berbahaya untuk pelanggaran kanak-kanak 1a darjah?

Kesan yang paling biasa dan berbahaya dari gangguan hemodinamik ini (HDN) adalah kebuluran oksigen. Komplikasi lain bekalan darah yang lemah kepada janin termasuk:

• berat badan dan parameter fizikal (kerencangan pertumbuhan intrauterin);
• ketidakseimbangan berasid-asas;
• gangguan jantung dalam bentuk mempercepat atau melambatkan nadi, arrhythmia;
• pengurangan tisu adiposa dalam badan;
• ancaman pengguguran patologi;
• ketidakseimbangan hormon;
• kematian janin janin.

Gejala pelanggaran aliran darah uteroplacental 1A

Sekiranya patologi ini berada di peringkat pampasan, wanita masa depan dalam buruh tidak akan merasakan apa-apa penyelewengan ketara. Mengenai penyakit dalam kes ini boleh didapati hanya selepas peperiksaan. Tanda-tanda penyakit yang jelas mengiringi bentuk akut dan dekompensasi kronik. Patologi ini disertai dengan gejala berikut:

• peningkatan tajam atau pemberhentian aktiviti motor embrio;
• Pertumbuhan abdomen terlalu perlahan (diameter lilitannya tidak sesuai dengan penunjuk normatif yang bersamaan dengan tempoh kehamilan tertentu);
• preeklampsia;
• tekanan darah tinggi;
• Pertambahan berat badan ibu yang akan datang;
• bengkak kaki di bawah lutut;
• proteinuria.

Dalam sesetengah kes, pembuangan darah mungkin berlaku. Gejala ini berkemungkinan menunjukkan gangguan plasenta. Semasa berlakunya pendarahan, ia perlu segera muncul kepada pakar sakit ginekologi.

Kaedah diagnostik

Sonographic Doppler boleh memberikan maklumat yang paling boleh dipercayai dan lengkap mengenai patologi ini. Manipulasi diagnostik ini adalah berdasarkan penggunaan gelombang ultrasonik dan selamat untuk ibu dan bayi masa depan. Dengan bantuan prosedur ini, tanda-tanda gangguan peredaran seperti pengurangan halaju diastolik, kenaikan indeks rintangan, pemotongan dicrotik pada lengkung aliran darah didiagnosis. Jadual ini memberi maklumat tentang bagaimana diagnosis ini patologi.

Pelanggaran ipc 1a ijazah apa itu

Aliran darah Uteroplacental dalam keadaan normal dan patologi

Placenta - terbentuk dalam rahim selepas mengandung. Ia perlu untuk mengikat tubuh ibu dan anak dengan satu peredaran. Dengan bantuan plasenta, janin dibekalkan dengan oksigen, nutrien yang diperlukan untuk pembangunan dan pembentukan organ. Dalam arah yang bertentangan, bahan yang tidak diperlukan akibat proses biokimia dikeluarkan.

Aliran darah uteroplacental terjejas menyebabkan keadaan yang disebut kekurangan plasenta. Ini membawa kepada kematian janin, keguguran.

Selama 36 minggu, dilakukan ultrabunyi wajib tiga kali ganda. Ia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran tepat pada masanya, membangunkan pelan untuk pengurusan kehamilan dan melahirkan anak, menetapkan rawatan, mencegah kematian dan perkembangan yang tidak normal kanak-kanak itu.

Keperluan semasa pakar obstetrik dan pakar ginekologi bertujuan untuk memeriksa wanita mengandung menggunakan kaedah yang selamat untuk menilai aliran darah uteroplacental dari segi jumlah.

Bagaimanakah peredaran darah antara ibu dan janin?

Sistem peredaran ibu-janin adalah berdasarkan struktur anatomi seperti plasenta, arteri umbilik, urat.

Dengan darah plasenta memasuki arteri rahim. Struktur dindingnya dicirikan oleh kehadiran lapisan otot yang mampu menyekat dan menyekat lumen. Sebelum kehamilan, mekanisme ini membantu mengurangkan kehilangan darah semasa haid.

Pada minggu 4-5 penetapan telur yang disenyawakan (proses kehamilan), lapisan otot akan hilang. Aliran darah ke plasenta tidak lagi bergantung kepada pengurangan pembuluh darah. Dan menjelang minggu keenam belas, arteri berubah menjadi bekalan darah kekal. Ini ternyata berbahaya apabila pendarahan berlaku, kerana tidak mustahil untuk menghentikannya dengan mengurangkan lumen dari kapal.

Di bawah keadaan normal, plasenta tetap di permukaan dalaman rahim dengan bantuan villi menembusi jauh ke dalam ketebalan mukosa. Mereka bercambah di dinding saluran darah dan bersentuhan langsung dengan darah ibu.

Di sini di peringkat sel berlaku:

• pertukaran antara organisme ibu dan aliran darah janin;
• terdapat dua aliran serba boleh;
• peralihan bahan yang diperlukan (difusi).

Bahagian lain peredaran umum disediakan oleh saluran umbilical cord (biasanya terdapat 2 arteri dan vena). Melalui arteri, jumlah utama darah mengalir ke janin; melalui vena ia mengalir ke arah plasenta.

Dengan pertumbuhan arteri rahim berkembang, membentuk anastomosis

Gangguan aliran janin-plasenta adalah yang paling ditoleransi oleh anak yang sedang membangun. Mencipta keadaan untuk ramalan yang tidak memuaskan dalam pembinaan organ dalaman dan sistem, kelahiran bayi yang sihat.

Apa yang menyebabkan pecahnya aliran darah antara ibu, plasenta dan janin?

Penyebab gangguan peredaran antara organisme ibu dan janin (ketidakcukupan plasenta) dikaji dengan baik. Sesetengah faktor dibentuk hanya terhadap latar belakang kehamilan. Yang lain bergantung kepada kesihatan umum wanita.

Patologi mengandung termasuk:

• Lampiran plasenta yang rendah (pakar obstetrik berkata - previa, "plasenta") - bahagian bawah uterus mempunyai lapisan otot yang lebih nipis. Melaluinya, tidak ada darah yang cukup untuk janin. Keadaan yang sama berlaku dalam hal pembentangan di bidang parut pasca operasi (contohnya, dari bahagian caesar).
• Toksisosis lewat - disertai dengan kekalahan kapal kecil rahim, komplikasi adalah pelanggaran aliran darah yang paling kerap.
• Anemia - tahap hemoglobin yang rendah menyebabkan pecutan pesongan degupan jantung, aliran darah melalui arteri rahim meningkat untuk mengimbangi kekurangan oksigen. Peredaran juga berubah dalam bulatan uteroplacental.
• Ketidakpatuhan antara darah ibu dan janin oleh rhesus - konflik imun timbul dengan perkembangan penyakit hemolitik kanak-kanak, anemia. Keadaan yang sama adalah mungkin dengan pemindahan darah yang berlainan dari penderma.
• Beban di buah pinggang akibat toksikosis boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah. Ini menyumbang kepada perubahan dalam aliran darah.
• Patologi yang jarang dikesan dari arteri umbilik. Sekiranya terdapat hanya satu arteri umbilik, maka aliran darah tidak mencukupi untuk janin.
• Kehamilan berganda - plasenta meningkat dalam saiz dan memerlukan pemakanan yang dipertingkatkan. Kadangkala aliran darah dari satu janin ke yang lain.

Ternyata anak pertama adalah penderma yang berterusan untuk kembar, ia menjadi lebih buruk, kerana ia memindahkan darah kepada saudara lelaki, dan dia "kurang berkhasiat"

Perubahan sedemikian dipanggil sindrom fetotransfusi. Penderma mempunyai berat badan yang kurang. Dan penerima dibentuk tekanan yang meningkat pada hati yang membentuk. Masalah berlaku pada kedua-dua bayi.

Daripada penyakit wanita paling berbahaya:

• Jangkitan akut semasa kehamilan - patogen boleh menembusi halangan plasenta dan memusnahkan rangkaian vaskular.
• Malformasi rahim - yang paling penting adalah rahim "bertanduk dua". Di dalam rongga ada partisi membahagikannya kepada 2 bahagian. Kehamilan hanya boleh dilakukan di salah satu daripada mereka. Pelanggaran utama bukanlah faktor mampatan (rongga mempunyai keupayaan untuk meregangkan cukup), tetapi kekurangan komunikasi antara arteri rahim, perkembangan jaringan vaskular yang tidak mencukupi, hipoksia plasenta.
• Endometriosis - perubahan dalam lapisan dalaman rahim, berlaku selepas penyakit radang (termasuk jangkitan kemaluan), pengguguran kerap, kelengkungan diagnostik. Salah satu sebabnya ialah merokok dan alkohol.
• Tumor pada rahim - jika seorang wanita mempunyai fibroid kecil (tumor benigna), maka kehamilan merangsang pertumbuhan nod. Mereka mengambil sebahagian daripada bekalan darah, dan aliran darah janin "dicuri". Kegagalan bergantung pada saiz tumor.
• Diabetes mellitus - mempengaruhi dinding saluran darah, sering berlaku pada wanita dengan faktor risiko semasa kehamilan.

Apa yang mengancam janin yang tidak mencukupi bekalan darah plasenta?

Semua pelanggaran kedua-dua sifat uteroplacental dan janin-plasenta membawa kepada kekurangan oksigen janin (hipoksia). Komplikasi disebabkan oleh mekanisme ini:

• pembentukan organ-organ dalaman janin terganggu, jisimnya kurang, ini dipanggil "keterlambatan pertumbuhan intrauterin";
• jantung merespon dengan kontraksi kerap (takikardia) atau aritmia, bradikardia;
• Komposisi elektrolit dan keseimbangan asid-base terganggu;
• fungsi sistem endokrin terjejas, ketidakseimbangan hormon berlaku pada janin;
• depot lemak tidak terbentuk.

Komplikasi yang paling serius - kematian janin, ancaman pengguguran.

Nodus myomatous mengambil sebahagian daripada rangkaian vaskular dari janin untuk pertumbuhannya

Jenis-jenis gangguan aliran darah dalam plasenta

Terdapat fetoplacental (antara janin dan plasenta) kegagalan dan uteroplacental.

Hipoksia plasenta boleh berlaku sebagai:

1. Kegagalan akut - berlaku dalam mana-mana tempoh kehamilan dan semasa sakit buruh. Menyebabkan detasmen prematur prematur, trombosis vaskular, serangan jantung di kawasan plasenta, pendarahan. Boleh menyebabkan kematian seorang anak.
2. Kronik - berlaku lebih kerap, berkembang dari trimester kedua, tetapi hanya muncul pada ketiga. Perubahan dalam plasenta adalah seperti penuaan pramatang, fibrin didepositkan pada permukaan vila. Permeabiliti dikurangkan dengan ketara, yang menimbulkan hipoksia janin.

Terhadap latar belakang perkembangan kekurangan plasenta kronik, peringkat berikut boleh dibezakan:

• Pampasan - kursus ini menguntungkan, kerana mekanisme perlindungan organisme ibu dicetuskan dan bayi diberi pampasan untuk pemakanan yang hilang, rawatan itu berkesan, anak itu dilahirkan tepat pada waktunya, sihat
• subkompensasi - organisma ibu tidak dapat mengimbangi sepenuhnya bekalan darah "tidak menguntungkan" kepada janin, rawatan penuh diperlukan, kanak-kanak itu boleh dilahirkan dengan komplikasi, ketinggalan dalam pembangunan;
• dekompensasi - patologi berkembang pesat, mekanisme pampasan tidak mencukupi, aktiviti jantung janin terganggu, kematian intrauterin mungkin;
• peringkat kritikal - berbeza dengan perubahan struktur di plasenta, yang melanggar fungsinya, terapi tidak dapat mengubah keadaan janin, kematian tidak dapat dielakkan.

Tahap aliran darah terjejas

Artikel berkaitan: Punca takikardia janin

Dalam pelanggaran sendi aliran plasenta dan uteroplacental, terdapat 3 darjah.

Saya - perubahan diberi pampasan, tidak mengancam janin, hanya menangkap aliran darah uteroplacental, kanak-kanak berkembang secara normal. Bergantung pada tahap perubahan, ia dibezakan:

• darjah Ia - aliran darah uteroplacental terjejas adalah terhad kepada satu arteri uterus, semua parameter hemodinamik stabil, dalam julat normal;
• Ijazah IB - aliran darah terganggu pada tahap komunikasi antara janin dan plasenta disebabkan oleh saluran umbilical cord; aliran darah yang mencukupi melalui arteri rahim.

Sekiranya perubahan kecil peringkat pertama tidak dikesan dan wanita tidak mendapat rawatan, maka selepas 3-4 minggu, terdapat pelanggaran tahap kedua.

II - mengubah aliran darah di arteri rahim dan umbilik.

III - petunjuk mempunyai nilai kritikal, adalah mungkin untuk membalikkan aliran darah di arteri.

Bagaimana diagnosisnya?

Ia paling tepat membantu untuk membuat diagnosis yang betul dan untuk mendedahkan tahap aliran darah terjejas, cara sonografi doppler. Kaedah ini sangat sensitif, sangat bermaklumat. Menunjukkan walaupun perubahan kecil di peringkat pertama untuk manifestasi klinikal. Kelebihan penting adalah keselamatan janin dan ibu hamil.

Dengan bantuan sonografi Doppler, ada kemungkinan untuk menyiasat aliran darah melalui arteri dan urat, untuk mendapatkan imej grafik warna, untuk mengukur parameter hemodinamik janin.

Ini memainkan peranan penting dalam meramalkan perjalanan kehamilan, mewujudkan keadaan untuk membuat keputusan mengenai langkah-langkah terapeutik.

Kaedah diagnostik tidak langsung termasuk:

Kaedah membolehkan anda mengenal pasti kekurangan jisim janin, masalah plasenta. Tanda-tanda ini mungkin bukti hipoksia.

Apa yang dirasakan ibu dan menentukan apabila melihat seorang doktor?

Hypoxia merangsang aktiviti lokomotif janin.

Pada majlis penyampaian di doktor pakar ginekologi, doktor mendengarkan degupan jantung janin, menarik perhatian kepada kekerapan tinggi, arrhythmia atau bradycardia. Ini memerlukan rujukan untuk peperiksaan Doppler.

Seorang wanita hamil memberi perhatian kepada peningkatan pergerakan, gegaran

Rawatan gangguan

Menetapkan tahap aliran darah uteroplacental yang merosakkan diperlukan untuk pemilihan taktik untuk kehamilan.

• Adalah dipercayai bahawa untuk memastikan kehamilan pada tahap pertama (a dan b), rawatan masih dapat membantu.
• Tahap kedua dianggap sebagai sempadan, yang memerlukan pemantauan berterusan, keberkesanan rawatan tidak mungkin.
• Dalam ijazah ketiga, penyampaian segera oleh kaedah pengendalian diperlukan.

Kemungkinan terapi ditujukan kepada semua bahagian patologi:

• Pentoxifylline, Actovegin digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro;
• sebagai sokongan untuk halaju aliran darah dan tekanan dalam kapal, Stabizol, Venofundin, Infukol digunakan (disintesis atas dasar penyelesaian kanji, mampu menangkap bendalir di dalam kapal);
• ubat vasodilator seperti Eufillin, No-shpy menghilangkan kekejangan arteri tengah dan kecil;
• dengan mengurangkan nada rahim, adalah mungkin untuk mempengaruhi vasospasm, untuk mengurangkan tahap hipoksia, magnesium sulfat digunakan, Magne B6, Ginipral;
• antioksidan menghilangkan kesan hipoksia, memusnahkan produk pembusukan, menetapkan Tocopherol, gabungan vitamin E dan asid askorbik, Hofitol;
• Essentiale mempunyai kesan perlindungan dengan meningkatkan tahap darah fosfolipid bermanfaat, meningkatkan fungsi hati;
• Curantil diresepkan semasa kehamilan pada latar belakang fibroid rahim, kesan positif pada peredaran mikro dan pencegahan pembentukan thrombus ditubuhkan.

Dalam praktiknya, pakar obstetrik terus menggunakan Cocarboxylase, yang ahli kardiologi menolak. Tetapi pakar ginekologi menganggap dadah berkesan untuk memulihkan pernafasan tisu.

Untuk rawatan bayi yang baru lahir dan menjaga mereka, mengikut kesaksian yang digunakan penyejuk

Ramalan dan akibatnya

Untuk kajian statistik, penunjuk seperti "kematian perinatal" digunakan. Ia termasuk semua kes kematian dalam janin dari minggu kehamilan ke-22 dan antara bayi yang baru lahir pada minggu pertama kehidupan. Adalah dipercayai bahawa ia sepenuhnya mencerminkan pengaruh faktor kehamilan dan melahirkan anak. Pengiraan adalah untuk 1000 kanak-kanak yang dilahirkan.

Pada masa ini, 13.3% kanak-kanak mati daripada tahap kedua peredaran uteroplacental yang terganggu, sehingga 47% pada ketiga. Seksyen cesarean yang tepat pada masanya boleh mengurangkan kematian.

Penjagaan rapi diperlukan:

• 35.5% bayi baru lahir dengan ijazah pertama;
• 45.5% - dari yang kedua;
• 88.2% - dari ketiga.

Kesan memelihara dan merawat kanak-kanak dibiakkan di bawah keadaan hipoksia patologi tidak jelas. Pakar Pediatrik dan pakar psikiatri menunjuk kepada pengaruh tanpa syarat pada perkembangan fizikal dan mental.

Mengesan dan merawat keadaan yang berkaitan dengan penghalang uteroplacental terjejas, hanya boleh berpengalaman profesional. Anda tidak boleh mengambil dadah sendiri atau menggunakan nasihat orang kurang berpendidikan. Keadaan ini boleh menjadi kritis bukan sahaja untuk janin, tetapi juga untuk wanita itu.

Laman Utama »Apa yang perlu diubah» Gangguan aliran darah 1 dan darjah semasa kehamilan

Mengurangkan aliran darah 1 dan darjah semasa kehamilan

Gangguan aliran darah semasa kehamilan

Semasa kehamilan, sangat penting untuk sentiasa mengawasi keadaan organisme ibu dan janin serta prestasi fungsi penting oleh mereka. Salah satu kajian yang paling penting ialah analisis aliran darah di arteri rahim, tali pusat wanita, dan juga pada aorta dan saluran cerebral kanak-kanak.

Antara sebab utama kematian dan morbiditi perinatal, pelanggaran aliran darah rahim (uteroplacental dan janin-plasenta) bukanlah yang terakhir.

Aliran darah dalam plasenta

Plasenta di mana janin terletak membekalkannya dengan pemakanan dan oksigen dari darah ibu dan menghilangkan produk metabolik tubuh anak. Ia adalah organ ini yang menyatukan dua sistem vaskular kompleks - ibu, yang menghubungkan pembuluh uterus dan plasenta, dan janin, melalui arteri umbilik dan membawa kepada janin.

Sistem peredaran darah yang disebut di atas dipisahkan oleh membran yang menghalang darah ibu dan bayi dari pencampuran. Plasenta berfungsi sebagai penghalang yang tahan terhadap banyak virus dan bahan berbahaya.

Dalam sesetengah kes, untuk alasan yang sama sekali berbeza, kekurangan plasenta mungkin berkembang, yang tidak dapat dielakkan mempengaruhi prestasi trofik, metabolik, pengangkutan, endokrin dan fungsi penting lain dari plasenta. Dalam keadaan ini, metabolisme antara ibu dan kanak-kanak sangat merosot, dengan akibatnya.

Punca aliran darah rahim terjejas

Peredaran darah terjejas dalam rahim boleh disebabkan oleh peningkatan tekanan, radang paru-paru, jangkitan intrauterin dan bekalan badan janin dengan oksigen (hipoksia) yang tidak mencukupi.

Dalam amalan obstetrik, ultrasound tiga dimensi (Doppler) digunakan untuk mendiagnosis sistem aliran darah, di mana kapal kelihatan dalam imej 3D (tiga dimensi) yang dipanggil. Dengan bantuan kaedah diagnostik moden ini, prospek mendiagnosis pendarahan retroplacental telah muncul, untuk menilai kecacatan jantung dengan memantau aliran darah. Kaedah ini tidak boleh digantikan, kerana dengan bantuannya seseorang dapat melihat kecacatan walaupun di dalam kapal terkecil yang membentuk katil mikrosirkulasi, mengikuti ciri-ciri pembangunan dan pembentukan hemodinamik intra-plasenta, serta mengawal jumlah oksigen dan nutrien yang mesti dicerna dalam janin. Peluang baru telah dibuka untuk pengesanan awal komplikasi obstetrik, dan jika pembetulan atau rawatan dimulakan tanpa kehilangan masa, gangguan peredaran darah dan patologi lanjut yang berkaitan dengannya boleh dielakkan secara praktikal.

Gangguan aliran darah semasa kehamilan

Seorang wanita hamil semestinya memantau keadaan kesihatan dan perkembangan janinnya. Komunikasi antara ibu dan bayi yang belum lahir dijalankan dengan menggunakan plasenta dan merupakan satu sistem yang diselaraskan di mana peredaran janin dan plasenta dapat dibezakan. Dalam kes aliran darah uteroplacental terjejas, sistem gagal. Aliran darah terjejas semasa kehamilan boleh membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit, termasuk komplikasi semasa bersalin, peritonitis, dan juga kematian.

Fetus yang terletak di plasenta diberi makan dan dibekalkan dengan oksigen dari darah ibu. Ia menggabungkan sistem ibu dan janin. Mereka dipisahkan oleh membran yang tidak membenarkan darah ibu dan anak itu bercampur. Plasenta melindungi sistem janin daripada pelbagai jenis virus dan bahan berbahaya. Tetapi untuk beberapa sebab, mungkin terdapat kekurangan plasenta dan ini memberi kesan negatif kepada fungsinya.

Punca gangguan aliran darah

Kekurangan plasenta boleh berkembang dengan beberapa sebab:

• Kehidupan seks awal dan sebilangan besar rakan kongsi membawa kepada proses keradangan kronik di dalam tubuhnya. • Tabiat buruk: alkohol, merokok, ubat-ubatan mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan plasenta. Akibatnya, mungkin terdapat kekejangan pembuluh darah, yang menyebabkan pelanggaran aliran darah di dalam tubuh seorang wanita semasa kehamilan. • Keturunan genetik. Plasenta normal membentuk satu set kromosom yang baik. • Pelbagai penyakit ginekologi dan extragent, mereka sangat meningkatkan kemungkinan perkembangan kekurangan plasenta.

Juga, aliran darah terjejas boleh menyebabkan wanita yang mengalami keguguran, pengguguran, gangguan plasenta dan lain-lain penyakit. Hari ini terbukti secara saintifik bahawa kekurangan plasenta adalah penyebab utama bayi prematur dan keguguran.

Dalam lebih terperinci mengenai bayi-bayi pramatang yang kami tulis dalam artikel:

Bayi pramatang: pembangunan, berat badan, penyebab buruh pramatangNapoleon dan Suvorov, Byron dan Schiller, Rousseau dan Goethe, Mozart dan Glinka, Newton, Mendeleev dan Darwin. Apa pendapat anda menyatukan orang-orang ini - selain hakikat bahawa nama-nama mereka diketahui oleh semua manusia? Buka rahsia: semua orang ini lahir awal. Menurut statistik, kira-kira 15 juta bayi di Malaysia

Hanya seorang obstetrik yang cekap dapat mengesan masalahnya. Oleh itu, ibu hamil mesti menjalani diagnostik ultrasound 3 dimensi. Jika terdapat sebarang pelanggaran, doktor akan melihatnya, kerana sistem vaskular plasenta akan dibentangkan secara besar-besaran. Apabila mengkaji keputusan peperiksaan, pertama sekali pakar akan memberi perhatian kepada pengedaran komponen vaskular dalam plasenta dan bagaimana dengan tepat aliran darah dianjurkan di dalamnya.

Perubatan moden boleh mengesan kemungkinan komplikasi pada peringkat awal kehamilan. Oleh itu, hasil galas kanak-kanak akan bergantung kepada berapa cepat rawatan bermula.

Hipertensi - nadi rendah dengan tekanan tinggi

Gangguan hemodinamik

Terdapat 3 darjah gangguan hemodinamik. Ijazah pertama secara konvensional dibahagikan kepada 2 subspesies:

Hipertensi - bagaimana merawat angina

• 1A - Penyebab aliran darah uteroplacental terjejas adalah terutamanya jangkitan intrauterin. Dengan apa-apa pelanggaran, peredaran darah janin-plasenta dikekalkan. • 1B - Dengan pelanggaran ini, aliran darah uteroplasi akan dipelihara, dan patologi dapat dijumpai di janin-plasenta.

Pada pelanggaran ijazah kedua dalam kedua-dua sistem diperhatikan, tetapi tiada perubahan asas berlaku. Untuk ijazah ketiga dicirikan oleh peredaran darah terjejas pada tahap utero-janin, yang berlaku dalam sistem uteroplacental.

Dengan mengesan tahap pelanggaran pertama dan rawatan yang tepat pada masanya, janin boleh diselamatkan. Dalam tahap pelanggaran kedua dan ketiga, risiko kematian janin bertambah, dan boleh masing-masing, dari 14 hingga 47% daripada jumlah keseluruhan. Dalam beberapa kes, bahagian caesarea membantu untuk mengelakkan kerugian.

Rawatan dan Pencegahan

Tiada kaedah tunggal yang berkesan dapat menghalang aliran darah dalam tubuh semasa hamil dan benar-benar melegakan wanita dari patologi ini tanpa akibat. Oleh itu, rawatan ditetapkan secara komprehensif dan bertujuan untuk mengelakkan buruh praperkasa. Dalam tempoh ini, sangat penting untuk mencegah gangguan aliran darah pada wanita yang berisiko. Untuk ini anda perlu berehat lebih banyak, tidur sepatutnya lengkap, anda perlu mengelakkan tekanan fizikal dan emosi. Anda perlu memikirkan diet seimbang yang betul dan sentiasa memantau berat badan anda. Menurut cadangan pakar, semasa mengandung, ibu hamil tidak boleh mendapatkan lebih dari 10 kg. Berguna berjalan di udara segar dan mengambil vitamin.

Untuk mengurangkan nada rahim dan menormalkan peredaran darah, doktor menetapkan ubat-ubatan yang sesuai yang mesti diambil mengikut pelantikan.

Ulasan wanita yang melanggar aliran darah semasa kehamilan

Setiap wanita mengandung ingin melahirkan anak yang sihat yang kuat. Tetapi, sebaik sahaja masalah kesihatan timbul akibat gangguan aliran darah, sesetengah daripada mereka mula berkeliaran di Internet untuk mencari ubat sihir yang pasti akan membantu mereka dan tidak ada akibat yang akan timbul. Seseorang mencadangkan sesuatu "prick", yang sepatutnya membantu kapal, dan seseorang menasihatkan untuk membuat jiwa yang berbeza, dan sebagainya. Wanita yang dihormati, dengarlah nasihat wanita yang telah melaluinya. Jangan menangguhkan perjalanan ke pakar. Dan ia mesti dilakukan secepat mungkin, oleh itu anda akan melindungi diri anda dan bayi anda.

Kami juga mengesyorkan untuk membaca:

Makmiror semasa kehamilan. Candles Makmiror semasa kehamilan: ulasan, arahan Semasa kehamilan, imuniti wanita menurun dan pertahanan badan menjadi lemah. Akibatnya, penyakit kronik membuat dirasakan dan penyakit berjangkit boleh ditambah. Dan kemudian keadaan cuai berakhir dan kebimbangan yang berkaitan dengan penampilan sakit, pelepasan dan gatal bermula. Dalam keadaan sedemikian, anda perlu segera menghubungi

Bioparox semasa kehamilan. Bolehkah Bioparox semasa kehamilan: ulasan, penggunaan, arahan Pengaturan wanita hamil amat mudah terdedah kepada pelbagai jenis jangkitan, sistem imun semasa tempoh ini lemah dan risiko peningkatan penyakit. Kadang-kadang tidak mungkin untuk mengelakkan selesema. Dalam kes ini, seorang wanita hamil dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk nasihat dan rawatan. Semasa mengandung, adalah lebih baik untuk menolak mengambil ubat.

memuatkan Rawatan Kategori Kehamilan untuk Kehamilan04.10.2013

Ingin mendapatkan artikel menarik baru setiap minggu?

Kami akan berterima kasih jika anda berkongsi artikel ini:

Pelanggaran aliran darah uterus

Melanggar aliran darah plasenta - komplikasi kehamilan yang berbahaya, yang berlaku lebih kerap di peringkat kemudiannya. Pelanggaran tersebut dibahagikan kepada 3 darjah.

1. , yang pada gilirannya dibahagikan kepada A dan B:
   • Gangguan aliran darah plasenta 1a - hanya antara rahim dan plasenta.
   • Pelanggaran aliran darah plasenta 1b darjah - hanya antara plasenta dan janin.
2. - pada aliran darah diastolik yang diawetkan, aliran darah antara rahim dan plasenta dan antara plasenta dan janin pada masa yang sama terganggu.
3. - ini adalah pelanggaran kritikal bagi aliran darah: ketidakhadiran atau pembalikan aliran darah (sebaliknya). Dalam kes ini, hanya 1b darjah kerosakan yang boleh dirawat, dengan jenis kemerosotan lain, aliran darah tidak dapat dipulihkan dan ini boleh menjadi punca perkembangan janin atau kematian janin yang merosot (dengan aliran darah terbalik sehingga 72 jam) dan tanda-tanda untuk penghantaran pramatang.

Sebab-sebab pelanggaran aliran darah janin-plasenta

Pelanggaran aliran darah antara rahim wanita dan plasenta boleh disebabkan oleh beberapa sebab yang menyebabkan kekurangan plasenta:

• Meningkatkan tekanan darah ibu (terutamanya semasa hamil lewat kehamilan);
• radang paru-paru dan mana-mana jangkitan virus atau bakteria pada wanita;
• jangkitan intrauterin dalam janin;
• penyakit buah pinggang dalam wanita;
• diabetes;
• penyakit sistemik mengandung.

Diagnosis gangguan aliran darah plasenta

Adalah mungkin untuk mengetahui bahawa aliran darah janin-plasenta dikurangkan oleh dopplerography dari kapal plasenta. Aliran darah uteroplacental doplerometri dilakukan apabila:

• kehadiran penyakit ibu yang boleh menyebabkan pelanggaran;
• dengan sindrom retardasi pertumbuhan intrauterine janin;
• malformasi kongenital dan penyakit kromosom janin;
• air yang tinggi dan rendah;
• gejala hipoksia janin.

Apabila doplerometrii mendaftar perubahan dalam kekerapan getaran ultrasonik, bergantung kepada kelajuan aliran darah di dalam kapal, dari mana isyarat sensor dicerminkan, dan direkodkan dalam bentuk lengkung. Dopplerometry dilakukan pada kedua-dua vakum arteri uterus dan vagina tali pusat janin.

Gimnastik intim semasa hamil dan selepas bersalin.

Petunjuk utama, yang pada masa yang sama menentukan dan membandingkan jadual dengan nilai normal untuk tempoh kehamilan ini:

• indeks pulsasi (PI);
• indeks rintangan (IR);
• nisbah diastolik sistolik (LMS).

Rawatan dan pencegahan gangguan aliran darah uteroplacental

Pencegahan pelanggaran adalah pengenalpastian tepat pada masanya kumpulan risiko yang mungkin untuk komplikasi ini dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang menyebabkan komplikasi ini. Untuk rawatan gangguan yang digunakan:

• ubat yang mengurangkan pembekuan darah dan meningkatkan peredaran mikro;
• ubat yang meningkatkan daya tahan otak janin untuk hipoksia;
• persediaan rahim santai;
• jika perlu, ubat antiviral dan antibakteria, imunomodulator.

Dari cadangan am - nutrisi wanita yang betul, pengurangan tekanan fizikal dan emosi.

Dan dengan 3 darjah aliran darah terjejas melakukan penghantaran kecemasan.

Patologi bayi baru lahir Paten-paten kongenital bayi baru lahir timbul akibat faktor negatif pada saat kelahiran organ-organ dalam embrio dan menyebabkan kecacatan kanak-kanak lebih lanjut. Dikatakan topik yang sukar ini.

Detasemen Placenta Detasmen placental adalah komplikasi yang serius yang boleh membawa kepada akibat-akibat tragis. Dalam kes ini, bukan sahaja janin dalam bahaya, tetapi juga kehidupan ibu hamil - kehilangan darah boleh menjadi bencana.

Kematangan prematur daripada plasenta Kematangan premature plasenta tidak akan berbahaya jika tidak diikuti oleh tahap lain dalam kehidupan organ penuaan ini. Dan plasenta lama tidak lagi dapat menyediakan semua keperluan bayi.

Penyusupan tali pusat tunggal. Kord pusat, jika tidak ketat dan kord tunggal, jarang sekali boleh menyebabkan masalah semasa bersalin. Tetapi adalah perlu untuk mengekalkannya di bawah kawalan doktor yang berpengalaman - jika terdapat air yang tinggi atau hipoksia, keadaan mungkin bertambah buruk.

Tidak tahu apa yang perlu dipakai? Menjadi bergaya segera! Nama anda * Alamat e-mel * Artikel lain: Hipoksia janin semasa mengandung Hipoksia janin boleh membahayakan bayi secara serius di perut. Betapa berbahayanya patologi ini, apa yang berlaku kepada bayi, jika ibunya didiagnosis dengan diagnosis bagaimana hipoksia janin didiagnosis dan jika pencegahan penyakit adalah mungkin - cari semua butiran dalam artikel ini. Double strain cord umbilical entanglements kerana ia mengancam bayi tersebut mati-matian semasa melahirkan anak. Tetapi adakah ia bernilai panik dalam kes ini? "Artikel kami akan memberitahu semua butir-butir mengenai tali pusat, akibat dan kaedah pengesanan. Plasenta yang tebal semasa kehamilan Untuk melakukan fungsi dengan baik, plasenta mesti mempunyai ketebalan tertentu. Kedua-dua plasenta yang terlalu nipis dan terlalu tebal - ini tidak baik. Kami akan faham apakah bahaya plasenta yang tebal. Aliran darah semasa kehamilan

• tambah:
• Penilaian: 6.0 / 10 (3)

Semasa kehamilan, sangat penting untuk sentiasa mengawasi keadaan organisme ibu dan janin serta prestasi fungsi penting oleh mereka. Salah satu kajian yang paling penting ialah analisis aliran darah di arteri rahim, tali pusat wanita, dan juga pada aorta dan saluran cerebral kanak-kanak.

Antara sebab utama kematian dan morbiditi perinatal, pelanggaran aliran darah rahim (uteroplacental dan janin-plasenta) bukanlah yang terakhir.

Aliran darah dalam plasenta

Plasenta di mana janin terletak membekalkannya dengan pemakanan dan oksigen dari darah ibu dan menghilangkan produk metabolik tubuh anak. Ia adalah organ ini yang menyatukan dua sistem vaskular kompleks - ibu, yang menghubungkan pembuluh uterus dan plasenta, dan janin, melalui arteri umbilik dan membawa kepada janin.

Sistem peredaran darah yang disebut di atas dipisahkan oleh membran yang menghalang darah ibu dan bayi dari pencampuran. Plasenta berfungsi sebagai penghalang yang tahan terhadap banyak virus dan bahan berbahaya.

Dalam sesetengah kes, untuk alasan yang sama sekali berbeza, kekurangan plasenta mungkin berkembang, yang tidak dapat dielakkan mempengaruhi prestasi trofik, metabolik, pengangkutan, endokrin dan fungsi penting lain dari plasenta. Dalam keadaan ini, metabolisme antara ibu dan kanak-kanak sangat merosot, dengan akibatnya.

Punca aliran darah rahim terjejas

Peredaran darah terjejas dalam rahim boleh disebabkan oleh peningkatan tekanan, radang paru-paru, jangkitan intrauterin dan bekalan badan janin dengan oksigen (hipoksia) yang tidak mencukupi.

Dalam amalan obstetrik, ultrasound tiga dimensi (Doppler) digunakan untuk mendiagnosis sistem aliran darah, di mana kapal kelihatan dalam imej 3D (tiga dimensi) yang dipanggil. Dengan bantuan kaedah diagnostik moden ini, prospek mendiagnosis pendarahan retroplacental telah muncul, untuk menilai kecacatan jantung dengan memantau aliran darah. Kaedah ini tidak boleh digantikan, kerana dengan bantuannya seseorang dapat melihat kecacatan walaupun di dalam kapal terkecil yang membentuk katil mikrosirkulasi, mengikuti ciri-ciri pembangunan dan pembentukan hemodinamik intra-plasenta, serta mengawal jumlah oksigen dan nutrien yang mesti dicerna dalam janin. Peluang baru telah dibuka untuk pengesanan awal komplikasi obstetrik, dan jika pembetulan atau rawatan dimulakan tanpa kehilangan masa, gangguan peredaran darah dan patologi lanjut yang berkaitan dengannya boleh dielakkan secara praktikal.

Gangguan hemodinamik semasa kehamilan

Gangguan hemodinamik dibahagikan kepada tiga darjah:

Ijazah pertama termasuk dua subspesies:

- 1A - aliran darah uterus yang terganggu, yang paling ringan. Peredaran janin-plasenta dipelihara. Dalam kebanyakan kes, masalah ini disebabkan oleh jangkitan intrauterin;

- 1B - aliran darah uteroplacental dipelihara, sementara patologi timbul pada janin-plasenta.

Ijazah kedua dicirikan oleh kemerosotan kedua-dua sistem aliran darah, dan pada masa yang sama ia tidak membawa perubahan drastik.

Tahap ketiga adalah bahawa pelanggaran peredaran uteroplacental membawa kepada kecacatan dalam peredaran darah di peringkat utero-janin.

Dengan tahap pertama pelanggaran akibat pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi untuk kes-kes kematian janin boleh dielakkan. Kematian Perinatal pada peringkat kedua ialah 13.3%, dengan yang ketiga - 46.7%. Semasa diagnostik Doppler, didapati bahawa pembetulan kekurangan plasenta pada pesakit dengan gangguan hemodinamik ketiga adalah tidak berkesan. Dalam kes ini, kematian perinatal dalam kelahiran konservatif adalah 50%, manakala bahagian caesar membantu mengelakkan kerugian. Dalam unit rawatan intensif dengan ijazah pertama 35.5% bayi yang baru lahir, dengan yang kedua - 45.5% dan dengan yang ketiga - 88.2%.

Pencegahan gangguan aliran darah semasa kehamilan

Setiap wanita yang ingin melahirkan seorang anak harus ingat bahawa keadaan ibu sepenuhnya dipindahkan ke bayi masa depan. Oleh itu, agar janin berkembang tanpa komplikasi, ia perlu membuat diet makanan yang mengandungi maksimum vitamin, mikro dan makro, dan juga kaya dengan jumlah karbohidrat, protein dan lemak yang diperlukan. Jika seorang wanita hamil tidak bimbang tentang bengkak, maka pengambilan cecair mestilah sekurang-kurangnya 1-1.5 liter.

Adalah penting untuk mengawal perubahan berat badan, kerana pada akhir kehamilan, kenaikan berat badan tidak boleh melebihi 10 kg.

Terdapat kumpulan risiko yang memerlukan profilaksis perubatan, yang menggalakkan interaksi sistem janin dan maternal dan mencegah disfungsi peredaran uteroplacental.

Mengurangkan morbiditi dan kematian perinatal dengan ketara akan membantu kaedah penyesuaian buruh dan terapi perubatan yang tepat pada masanya. Tetapi risiko tinggi komplikasi neurologi yang teruk masih tidak dikecualikan.

Rate artikel ini pada skala 10 mata:

Saya juga mempunyai pelanggaran aliran darah, tetapi 1 b darjah, juga terletak di hospital, melihat sekumpulan ubat, meletakkan actovegin, piracetam. dexamethasone. Saya tidak menolak untuk mengambil apa-apa ubat lagi, kerana ubat-ubatan rakyat dan bahan makanan tidak akan membaikinya, dan ia tidak mungkin dapat menyembuhkannya; kanak-kanak akan menerima nutrien kurang dan kurang, akan berhenti berkembang, ia akan menjadi semakin buruk. lebih baik sekarang untuk memberi amaran kepada akibat daripada itu maka Allah melarang sesuatu yang salah dengan bayi. Baru 7 Julai 2010, 09:55

Tetapi mesti ada sesuatu! Di sini sebelum tidak melakukan apa-apa doppler, tetapi kami dilahirkan. Doktor di hospital mengatakan bahawa aliran darah terganggu kerana nada, tetapi nada kami jarang dan tidak lama! Baru 7 Julai 2010, 10:03

Sudah tentu, saya bukan doktor, tetapi aliran darah tidak dapat diganggu kerana nada, nada saya tidak ada dan aliran darah terganggu, dan rakan saya mempunyai kehamilan keseluruhan dalam nada, dan tidak ada masalah dengan aliran darah. Ini adalah sistem Ibu Placenta - Buah dan sesuatu yang rosak dalam sistem ini. Plasenta saya cepat menjadi tua dan saya berdosa (tetapi sekali lagi saya tidak pasti). Mungkin pozhat cara sedemikian yang mengembalikan peredaran darah. Ketika kita dilahirkan)))) ibu kita bahkan tidak melakukan ultrasound. ))) Baru 7 Julai 2010, 10:17

Saya mempunyai 1A. Dia enggan mengambil pil itu sehingga yang terakhir. Doktor berkata, anda berasa baik, tetapi bayi itu tidak baik. dan saya bersetuju dengan tab.Aktovegin. Satu kursus telah dibelanjakan untuk minum-semuanya adalah normal Baru 7 Julai 2010, 15:13

Saya juga pergi ke hospital hanya kerana pertimbangan bahawa bayi saya sakit dari FPN ini. Tiada apa yang buruk akan berlaku jika anda pergi ke hospital selama seminggu, terdapat dropper atau aktoveginchik intravena lakukan dan segala-galanya akan baik-baik saja, kerana tablet tidak berkesan sebagai dropper.

Lihat juga

Gangguan aliran darah semasa kehamilan: akibat untuk kanak-kanak

Kehamilan disertai dengan pelbagai perubahan dalam tubuh seorang wanita, yang bertujuan untuk pembangunan penuh kanak-kanak. Terdapat penyesuaian banyak proses dan sistem kepada keadaan baru kewujudan, wanita mencatat penampilan sensasi yang tidak diketahui sebelumnya. Mana-mana ibu masa depan mahu bayi itu dilahirkan dengan sihat, dan secara semula jadi bimbang tentang keadaannya apabila sebarang pelanggaran dikesan.

Faktor utama yang menyokong pertumbuhan dan perkembangan intrauterin adalah aliran darah janin uteroplacental-fetal (MPPC). Ini adalah sistem yang kompleks yang menyokong kehamilan biasa. Sekiranya aliran darah di rahim terjejas, maka bercakap tentang kekurangan plasenta. Ia berbahaya, pertama sekali, dengan keguguran kehamilan, dan akibat negatif lain dari patologi ini untuk ibu dan anak masa depan adalah kerap.

Kekurangan aliran darah melalui plasenta mesti dikesan dalam masa, dan langkah-langkah terapeutik tidak boleh ditangguhkan.

Gangguan hemodinamik antara janin dan badan wanita dicetuskan oleh banyak faktor. Mereka menjejaskan plasenta semasa tempoh pembentukannya, dan pada peringkat kehamilan yang seterusnya. Oleh itu, gangguan peredaran darah rendah dan menengah diasingkan. Akibatnya, terdapat pelanggaran terhadap semua fungsi plasenta, sebagai organ yang berasingan: pengangkutan, pertukaran, pelindung, kekebalan dan endokrin. Ini dipicu oleh syarat-syarat berikut:

• Tumor rahim.
• Anomali struktur.
• Kecacatan genetik.
• Disfungsi hormon.
• Akibat pengguguran.
• Toksikosis lewat.
• Penyakit berjangkit.
• Atherosclerosis, trombosis.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Diabetes.
• Penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Selalunya, seorang wanita mempunyai faktor risiko utama yang boleh menyebabkan kekurangan plasenta. Selalunya terdapat kombinasi beberapa keadaan seperti ketika membawa anak.

Untuk mengenal pasti punca-punca aliran darah plasenta yang terganggu, perlu dilakukan pemeriksaan berkala pada pelbagai peringkat kehamilan.

Setiap patologi mempunyai gambar klinikal sendiri, yang membolehkan anda membuat kesimpulan awal. Kekurangan hemodinamik ditunjukkan oleh perubahan dalam semua fungsi plasenta, dan sebagai akibatnya terutamanya janin menderita. Ia menerima semua nutrien dan oksigen dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan perkumuhan produk metabolik boleh diperlahankan. Tanda-tanda hipoksia janin muncul, yang seterusnya membawa kepada pengurangan pertumbuhan intrauterin. Akibatnya, gejala-gejala berikut telah dinyatakan:

• Pecutan degupan jantung.
• Peningkatan aktiviti motor, dan kemudian penurunannya.
• Keserasian jumlah abdomen semasa kehamilan.

Sebagai peraturan, tanda-tanda sedemikian muncul apabila bentuk decompensated kekurangan plasenta. Jika gangguan aliran darah mempunyai ijazah 1a atau 1b yang dikesan semasa pemeriksaan yang tepat pada masanya, maka gejala-gejala ini belum wujud, kerana hemodinamik dikompensasi.

Pengkelasan

Gejala bergantung kepada keparahan perubahan dalam MPPC, yang direkodkan dengan peperiksaan tambahan. Berdasarkan pemeriksaan klinikal dan ginekologi, mustahil untuk mengatakan persis tentang ini, bagaimanapun, hemodinamik dapat dihakimi sebelumnya dari data tidak langsung. Oleh itu, aliran darah terjejas semasa kehamilan dikelaskan mengikut tahap:

• 1a darjah - perubahan hanya berkaitan dengan bahagian uteroplacental aliran darah.
• 1b darjah - hanya aliran darah plasenta yang lemah.
• Gred 2 - pelanggaran berkaitan dengan semua proses hemodinamik, tetapi aliran darah diastolik masih dipelihara.
• Gred 3 - keadaan di mana aliran darah janin-plasenta mempunyai masalah kritikal di samping mengekalkan atau mengubah hemodinamik uteroplasi.

Asas klasifikasi ini adalah nisbah antara aliran rahim dan umbilical cord blood. Di samping itu, terdapat pelanggaran terhadap cawangan masing-masing arteri pembawa.

Tanda-tanda aliran darah terjejas pada bahagian janin mungkin tidak dapat dilihat oleh wanita, tetapi doktor perlu memberi perhatian kepada mereka.

Akibatnya

Kekurangan plasenta adalah bahaya kepada perkembangan janin. Oleh itu, komplikasi obstetrik utama berkaitan dengan keadaan bayi yang belum lahir. Bahaya terbesar dinyatakan oleh aliran darah yang merosot, yang boleh menjadi kronik dan akut. Dalam konteks ini, gangguan hemodinamik 1a dan 1b tidak disebut sebagai yang paling ringan.

Kegagalan plasenta

Gangguan aliran darah secara tiba-tiba boleh dicetuskan oleh kecederaan, trombosis atau embolisme arteri rahim. Kemudian ada keadaan apabila plasenta terkelupas di salah satu tapak. Bergantung pada lokasinya, patologi yang berlaku di sepanjang jenis pusat atau persisian. Pada masa yang sama, gejala ini muncul:

1. Kesakitan di kawasan detasmen.
2. Tekanan tempatan dinding rahim.
3. Mengesan.
4. Kelemahan janin.

Jika detasmen berjalan di tengah-tengah jenis pusat, maka mungkin tiada pelepasan luaran sama sekali, bagaimanapun, kebocoran darah ke dinding rahim, yang mana ia kehilangan kontraksi. Ini penuh dengan pendarahan penderaan dan penyebaran darah yang disebarkan (DIC).

Apabila komplikasi plasenta mempunyai ringan, mereka boleh disingkirkan dengan terapi yang mencukupi.

Keguguran mengandung

Sebaliknya, gangguan plasenta menyebabkan pengguguran spontan atau kelahiran pramatang, yang termasuk dalam konsep keguguran. Ini adalah keadaan yang semua wanita jelas takut, kerana kehilangan anak adalah perkara yang paling buruk yang boleh berlaku dalam tempoh ini. Kemudian tanda-tanda berikut menjadi terang:

1. Sakit di abdomen bawah, dalam sacrum, rektum.
2. Mengesan intensiti yang berlainan.
3. Peningkatan kencing.
4. Hypertonus uterus.
5. Dilansatkan secara beransur-ansur serviks.

Jika proses dihentikan pada tahap ancaman, maka si anak boleh diselamatkan. Tetapi apabila plasenta telah sepenuhnya terkelupas, dan pengguguran didiagnosis dalam kursus, sudah tentu mustahil untuk membetulkan sesuatu, malangnya. Patologi lanjut mungkin lengkap atau tidak lengkap. Apabila bahagian-bahagian janin atau kulit berlalunya dalam rahim, terdapat risiko jangkitan dan perdarahan yang teruk, yang sering berakhir dengan kejutan berdarah atau DIC.

Kehamilan pudar

Di samping itu, janin boleh mati, tinggal di rahim. Kemudian membentuk pengguguran yang dilepaskan. Seorang wanita sendiri dapat melihat beberapa gejala yang menunjukkan apa yang berlaku:

1. Hentikan pergerakan janin.
2. Denyutan jantungnya tidak dirasai.
3. Perut tidak meningkat dalam jumlah.
4. Pendarahan berkala berlaku.
5. Prihatin tentang sakit perut.
6. Suhu badan meningkat.
7. Jangkitan terinfeksi.

Kehamilan kehamilan mesti dikeluarkan. Jika anda tidak melakukannya dalam masa, maka ada bahaya kepada kehidupan wanita itu sendiri.

Diagnostik

Untuk menentukan pelanggaran aliran darah plasenta semasa kehamilan, perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Mereka membenarkan anda menetapkan jenis dan tahap perubahan, serta menentukan keadaan janin. Untuk melakukan ini, gunakan prosedur berikut:

• Ujian darah untuk hormon (estrogen, progesteron, gonadotropin chorionic manusia).
• Pemeriksaan ultrabunyi.
• Kardiotokogram.
• Dopplerometry.

Sesetengah data boleh diperolehi selepas pemeriksaan doktor - keadaan kanak-kanak boleh dinilai oleh kadar denyutan jantung, yang dikira semasa auscultation. Tetapi hasil yang paling dapat diandalkan diperolehi selepas kajian instrumental dan makmal.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran darah uteroplasi pada mana-mana keparahan, langkah-langkah terapeutik ditunjukkan. Hal ini terutama bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi, sedangkan normalisasi hemodinamik, menurut pemerhatian, hanya dapat dilakukan pada tahap 1b. Pada masa yang sama cuba gunakan segala cara yang mungkin untuk memperbaiki keadaan janin. Sudah tentu, di tempat pertama adalah peristiwa konservatif. Kesan pembedahan hanya digunakan untuk komplikasi dan sebab kesihatan. Di samping itu, sangat penting diberikan kepada pencegahan kekurangan plasenta.

Rawatan gangguan aliran darah pada komplikasi kanak-kanak - etiotropik, patogenetik dan gejala.

Terapi ubat

Ubat utama untuk pembetulan aliran darah plasenta adalah penggunaan ubat-ubatan. Apabila hanya tanda awal kerosakan telah dikenalpasti, adalah mungkin untuk menerima rawatan pada pesakit luar. Sekiranya kegagalan lebih ketara, kemasukan ke hospital adalah perlu. Keperluan sedemikian wujud dalam patologi extragenital pada wanita. Dadah berikut digunakan terutamanya:

• Antispasmodics (No-shpa, Eufillin).
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
• Vaskular (Actovegin).
• Meningkatkan peredaran mikro (Trental).
• Antiplatelet (Curantil).
• Antihypoxants (instenon).
• Vitamin dan unsur surih (Magne B6, asid askorbik).
• Metabolik (ATP).
• Hepatoprotectors (Essentiale, Hofitol).

Sebagai peraturan, disyorkan untuk menjalani dua kursus terapi - sebaik sahaja selepas diagnosis dan dalam tempoh 32-34 minggu. Selepas itu, isu penghantaran diputuskan. Ini amat penting dalam gangguan peredaran darah yang teruk. Jika pelanggaran dicatatkan dalam peringkat 1a atau 1b, maka kelahiran itu secara semula jadi.

Semasa mengandung, gunakan hanya ubat terbukti yang telah terbukti selamat dan berkesan.

Apabila kekurangan plasenta diucapkan, penghantaran kecemasan diperlukan. Sekiranya tidak berkesan langkah-langkah konservatif, walaupun untuk pelanggaran kecil, keputusan itu mesti dibuat dalam masa 2 hari. Kebanyakan menggunakan operasi bahagian caesar. Jika ia dirancang dari segi sehingga 32 minggu kehamilan, maka perlu dilakukan dari keadaan janin dan daya tahannya.

Apabila berlaku pengguguran spontan, perlu dilakukan pengambilan rahim atau pengambilan vaksin janin. Apabila kehamilan beku, pembedahan bergantung pada usia kehamilan dan keadaan wanita.

Pencegahan

Untuk mengelakkan banyak keadaan yang tidak menyenangkan semasa hamil, termasuk kekurangan plasenta, perlu membuat cadangan pencegahan. Mereka terutamanya kebimbangan gaya hidup dan termasuk prinsip-prinsip berikut:

1. Makanan yang sihat.
2. Penolakan tabiat buruk.
3. Berjalan di luar rumah.
4. Penghapusan faktor tekanan.
5. Ikuti semua cadangan doktor.
6. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit berkaitan.

Jika anda menjaga kesihatan anda sendiri semasa kehamilan, adalah mungkin untuk mengelakkan aliran darah terjejas dalam sistem ibu-plasenta-janin. Dan dalam mengenal pasti patologi ini, perlu melakukan rawatan yang tepat pada masanya, yang akan menyelamatkan kanak-kanak.

Artikel yang berkaitan

Keguguran mengandung pada peringkat awal

Pelvik dan pembentangan kepala janin semasa kehamilan

Plasenta ingrowth ke dalam rahim

Pencegahan dan rawatan FPI semasa kehamilan