Gangguan (dan penurunan) pengaliran intraventricular

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai pelanggaran pengantar intraventricular hati: apa itu, gejala apa yang nyata seperti keadaan, kaedah rawatan yang digunakan.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Pelanggaran impuls dalam bidang ventrikel boleh wujud untuk masa yang lama dan menjadi penemuan rawak pada elektrokardioma, atau tiba-tiba muncul sebagai akibat dari penyakit jantung. Apabila pelanggaran ini berlaku, penyumbatan saluran impuls melalui beberapa bahagian bundelan-Nya - sistem ventrikel hati terjadi.

Bundel terbahagi kepada kaki kiri dan kanan. Cawangan kiri cawangan ke bahagian depan dan belakang. Blockade adalah:

• tunggal fleksibel (satu bundle), jika satu cawangan disekat;
• bifascicular - penamatan dua cabang;
• Trifascicular - dorongan tidak melepasi ketiga cabang sistem-Nya.

Pengaliran patologi adalah lengkap atau tidak lengkap (apabila memegang lambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Pada kanak-kanak, masalah yang dikenal pasti dengan pengambilan intraventrikular mungkin menunjukkan kecacatan kongenital atau patologi keturunan. Sekatan sepasang kaki kanan, yang terdapat pada kanak-kanak, sering menjadi variasi norma. Tiada perbezaan spesifik antara patologi ini pada kanak-kanak.

Sesetengah jenis sekatan (contohnya, blokade separa pada kaki kanannya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kes lain, sebagai contoh, dengan sekatan trifastikikular pada latar belakang penyakit jantung - sekatan boleh menyebabkan keadaan yang sangat serius, bahkan kematian.

Kadang-kadang ternyata untuk menghilangkan patologi sepenuhnya, kadang-kadang mustahil.

Rawatan patologi melibatkan ahli kardiologi. Diagnosis dibuat berdasarkan elektrokardiografi dan kajian elektrofisiologi. Dalam keadaan semasa gangguan pengaliran berlaku disebabkan oleh infarksi miokardium atau keadaan kecemasan lain, mungkin diperlukan untuk melakukan terapi intensif dalam unit rawatan intensif.

Punca pengambilan intraventricular terjejas

Sistem konduktif bermula dengan nodus sinoatrial, yang merupakan punca irama sinus. Dari situ, impuls melalui sel khusus jatuh ke nod atrioventricular, terletak di kawasan persimpangan atria dengan ventrikel. Selanjutnya, laluan denyutan dilakukan dalam sistem-Nya.

Tanda-tanda blokade separa impuls di kawasan kaki kanan kadang-kadang dijumpai pada latar belakang kesihatan yang lengkap dan dianggap sebagai ciri-ciri kongenital.

Tetapi selalunya masalah pengedaran impuls tiba-tiba adalah akibat daripada penyakit jantung. Penyebab kemungkinan patologi pengaliran intraventrikular:

• infarksi miokardium,
• serangan iskemia
• cardiosclerosis atherosclerotic,
• kegagalan jantung
• distrofi miokardium,
• myocarditis,
• kecacatan jantung,
• kardiomiopati
• hipertensi arteri
• hipertrofi jantung.

Ketidakseimbangan elektrolit, mabuk narkotika, thyrotoxicosis, patologi paru-paru obstruktif kronik, embolisme pulmonari kadang-kadang membawa kepada gangguan konduksi.

Gejala ciri

Patologi untuk melakukan impuls di sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga-bundle, tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pesakit yang mengalami pengaliran intraventricular terjejas berasa baik dan tidak mempunyai masalah kesihatan.

Penyakit yang membawa kepada kekonduksian terjejas boleh menunjukkan banyak gejala. Salah satu sebab utama yang membawa kepada pemberhentian impuls tiba-tiba dalam satu atau beberapa cabang dari ikatan-Nya adalah infark miokard. Sekatan sedemikian mungkin menunjukkan iskemia miokardium - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Oleh kerana kecacatan kompleks ventrikel yang teruk, diagnosis infarksi pada elektrokardiogram sangat sukar.

Dengan sekatan tiga balok penuh, irama ventrikel jarang diperhatikan: dari 20 hingga 40 denyutan seminit, yang tidak mampu menyediakan tahap bekalan darah yang mencukupi. Tahap sekatan ditetapkan berdasarkan keterukan kelewatan dalam melaksanakan pulsa:

1. Ijazah pertama bermakna memperlahankan laluan denyut
2. Di peringkat kedua, sebahagian daripada denyutan disekat, tetapi selebihnya melepasi sebahagian daripada sistem pengendalian secara patologis.
3. Gelaran ketiga bermaksud kemustahilan impuls pergi ke ventrikel.

Dengan blokade tiga rasuk sistem-Nya, laluan impuls ke arah ventrikel adalah mustahil. Ini membawa kepada gejala berikut:

• penurunan kadar jantung;
• tidak bertoleransi terhadap usaha fizikal, walaupun kecil, di mana terdapat sesak nafas, kelemahan, kesakitan di dalam hati;
• pengsan, kekeliruan sekejap-sekejap.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang teruk, perkembangan mendadak blokade trifakular dapat menyebabkan komplikasi serius yang berkaitan dengan perlambatan laju atau jeda yang lama apabila kontraksi ventrikel tidak hadir secara sementara (asystole sementara). Komplikasi ini termasuk:

• Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana pesakit memudar akibat penurunan output jantung dan, akibatnya, iskemia serebral, pesakit kehilangan kesedaran. Selepas 1-2 minit seseorang datang ke deria, selepas serangan, kemerahan kulit sering berlaku. Serangan berulang dapat menyebabkan memori dan kecacatan terjejas.
• Kejutan kardiogenik.
• Kematian jantung secara tiba-tiba akibat asystole (pemberhentian aktiviti jantung).
• Kerosakan penyakit jantung iskemik, gangguan jantung kongestif, patologi buah pinggang.

Rawatan blokade intraventricular

Sekatan separa kaki kanan, secara tidak sengaja dikesan oleh elektrokardiografi, biasanya tidak patologi dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika pelanggaran pengaliran intraventricular jantung tiba-tiba timbul, adalah perlu untuk mengetahui punca keadaan dan menetapkan terapi yang mencukupi. Rawatan ini dilakukan dengan bertindak atas sebab-sebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi disebabkan oleh miokarditis, kecacatan aorta, embolisme paru, rawatan patologi ini dianjurkan.

Selalunya, sekatan transien berkembang disebabkan oleh iskemia miokardium. Dalam kes ini, melakukan aktiviti terapeutik yang bertujuan meningkatkan bekalan darah miokardium, rawatan aterosklerosis. Rawatan patologi yang mendasari boleh membawa kepada penghapusan masalah impuls.

Dalam kes infarksi miokardium, terapi intensif dijalankan untuk mengehadkan kawasan nekrosis, mengurangkan zon iskemia dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam nyawa. Bahaya adalah blokade tiga rasuk yang lengkap, akibatnya asystole dapat berkembang (pemberhentian kontraksi jantung dan aktivitas elektrik). Rawatan ini dilakukan menggunakan pacing luar dan intracardiac.

Perentas jantung sementara dipasang semasa perkembangan akut sekatan dalam kedua-dua kaki sistem-Nya sekaligus. Untuk pemasangan pacemaker kekal yang melanggar pengaliran intraventricular, terdapat tanda-tanda tertentu:

1. Sekatan kedua-dua kaki bundle of His, yang ditunjukkan oleh denyut jantung yang jarang, kegagalan jantung kongestif, serangan angina.
2. Gabungan patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundle blok His dan atrioventricular.
3. Penamatan laluan denyutan di sepanjang kaki kanan dan cawangan posterior sistem-Nya.
4. Pelanggaran berterusan kekonduksian kedua-dua kaki, berterusan selama 3 minggu selepas serangan jantung.
5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosis dalam patologi pengaliran intraventricular

Sekatan blok tunggal tetap pada kaki kanan dan cabang individu kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak menjejaskan kesihatan dan umur panjang.

Prognosis untuk gangguan konduksi baru yang berlaku akibat lesi organik jantung bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.

Terdapat pendapat yang berbeza mengenai tahap pengaruh blokade kaki kiri pada kadar kematian. Sesetengah penyelidik tidak menganggap faktor-faktor risiko blokade tunggal dan dua sekatan yang dapat mengurangkan kelangsungan pesakit. Mengikut data lain, patologi bentuk kekal atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian dari komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

Pengembangan blokade kaki kiri dalam tempoh akut miokardium yang ketara memburukkan prognosis: peningkatan mortalitas dan 40-50%.

Prognosis yang paling tidak mencukupi mempunyai sekatan trifaskikular yang berisiko tinggi untuk membangunkan asystole.

Pengaliran atrioventricular dan atrioventrikular

Pelanggaran pengantar intraventricular jantung terjadi jika waktu di mana dorongan elektrik nodus sinoatrial harus melewati sistem jantung konduktif dan mencapai perubahan miokardium ventrikel secara patologis. Kekonduksian atrioventricular dan kualitinya memainkan peranan besar dalam aktiviti jantung, jadi apa-apa pelanggaran itu melibatkan pelbagai penyakit dan komplikasi.

Apakah kekonduksian hati

Kontraksi jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa disediakan melalui kerja otot jantung - miokardium. Impuls di dalam hati terbentuk dalam nod sinus-atrial (sinus) dan kemudian dihantar ke bundle Torel, Venkebach, Bachmann, dan juga pada nod atrioventricular. Pada titik terakhir yang ditunjukkan, impuls sedikit tertunda supaya atria biasanya dikurangkan, dan darah memasuki rongga ventrikel kiri dan ventrikel kanan. Maka jalan impuls terletak pada batang dari bundar-Nya, dari sana ke kaki bundar-Nya, ke vaksin miokardium ventrikel dan Purkinje. Akibatnya, darah dibuang ke dalam aorta dan arteri pulmonari.

Berdasarkan penerangan, dapat dilihat bahwa kekonduksian otot jantung dan pelaksanaan normalnya merupakan prasyarat untuk berfungsi jantung dan penyelenggaraan kegiatan penting. Pada masa ini, banyak jenis kelainan konduktiviti ventrikel dan atrium yang dikaji - keadaan di mana pengalihan impuls melalui satu atau beberapa rasuk sistem mengalami. Akibatnya, kadar jantung normal (60-80 denyutan seminit) berubah, sementara kekonduksian yang lemah, atau kelewatan pengaliran boleh berlaku di mana saja pada sistem:

1. Pelanggaran pengaliran sinoatrial. Dorongan tidak mencapai atria, keghairahan mereka melambatkan.
2. Melambatkan pengaliran intraatrial. Gejala gangguan konduksi atrial membawa risiko membangunkan fibrilasi atrium pada masa akan datang, kerana mereka mengganggu aktiviti komponen penting dalam sistem pengendalian. Ketahui apa yang berbahaya di atrium fibrilasi jantung
3. Gangguan konduksi atrioventrikular. Ini termasuk blokade 1,2,3 darjah, di mana pengalihan impuls dari atrium ke ventrikel berubah secara patologi. Sekatan yang teruk sebagai penyakit paling berbahaya untuk risiko serangan jantung tiba-tiba. Ini jenis gangguan konduksi berlaku paling kerap.
4. Pelanggaran pengaliran ventrikel dalaman. Patologi ini membayangkan sekatan kaki-kaki bundar-Nya, dari mana penguncupan ventrikel kiri atau kanan menderita.
5. Penyakit kondusif tidak spesifik - kegagalan patologi di bahagian paling jauh dari myocardium - bungkusan Purkinje.

Jenis dan tahap pelanggaran

Pengaliran atrioventrikular paling mudah terdedah kepada pelbagai perubahan patologi. Pertama sekali, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Peningkatan kekonduksian atrioventricular, atau ketiadaan kelewatan AV. Ini adalah gangguan tempatan, di mana atria dan ventrikel secara serentak kontrak, jadi atria tidak boleh mengikat seperti yang diharapkan dan tidak mencukupi darah ke ventrikel. Selalunya, masalah ini muncul pelanggaran fokal - tambahan sekumpulan pegangan cepat. Selalunya, patologi diperhatikan pada kanak-kanak dengan CHD.
2. Kesukaran pengaliran atrioventricular, atau blokade AV. Kesukaran pengaliran AV adalah lengkap atau separa, berfungsi atau terhadap latar belakang penyakit jantung organik.

Blok jantung terbahagi kepada darjah:

1. AV degree 1 blockade - pelencongan fungsional pengaliran, sering dijumpai pada atlet yang mengalami vagotonia yang teruk, selepas operasi pada peritoneum, selepas menyerang plexus solar, semasa kehamilan, dan sebagainya.
2. AV blockade 2 darjah. Kerana perkembangan gangguan konduksi, dan juga boleh berlaku dengan pentadbiran glukosida jantung yang berpanjangan, dengan mikroinfark. Ia dibahagikan kepada 1 jenis Mobitz (pelanggaran pengecutan ventrikel selepas melambatkan AV-impuls) dan jenis 2 dari Mobitz (pelanggaran tajam pengalihan dorongan).
3. Sekatan AV sebanyak 3 darjah. Ia adalah berhenti konduksi AV. Disertai oleh pengsan yang kerap, kerana ia membawa kepada kekurangan oksigen, hampir selalu diiringi oleh pelbagai patologi jantung, termasuk kerosakan organik ke jantung.

Antara jenis pelanggaran pengantar intraventricular lengkap, sekatan yang tidak lengkap dari kaki kanan atau kiri bundle of His. Dari segi kestabilan, semua pelanggaran boleh dilakukan seperti berikut:

• sementara;
• sekejap;
• berterusan (kronik).

Sekatan jantung adalah proksimal (terletak di atrium atau atrioventrikular nod - dalam septum interatrial) dan distal (terletak pada tahap bundle His, atau cawangannya).

Punca penyakit

Penyumbatan dan gangguan lain untuk pengambilan intraventricular dan atrioventricular boleh berlaku untuk pelbagai sebab, dan juga bergantung pada usia pesakit. Oleh itu, bentuk pelanggaran akut di kalangan berumur lebih 40 tahun muncul di latar belakang:

• penyakit jantung koronari;
• infarksi miokardium;
• kardiosklerosis;
• pelbagai jenis kardiomiopati;
• fibrosis dan kalsifikasi injap mitral;
• lymphangioendothelioma nod AV;
• fibroid bundle of His;
• tumor atau metastasis lain di dalam hati;
• amyloidosis;
• serangan angina pectoris;
• hipotermia teruk.

Pada orang-orang muda dan kanak-kanak, pelbagai penyakit konduksi jantung lebih berkemungkinan disebabkan oleh miokarditis akut, terutamanya sifat reumatik. Di samping itu, punca-punca penyakit mungkin:

• blokade berfungsi - dengan cegukan yang kuat, melakukan gerakan maniver Valsalva, melakukan urutan sinus karotid;
• kecacatan jantung - stenosis aorta, termasuk hypertrophic dan calcific;
• mengambil atau berlebihan glikosida jantung, beta-blockers, garam kalium, agen anti-atmik;
• nada saraf vagal meningkat;
• pemendapan besi atau kalsium oxalate dalam otot jantung;
• trauma dada;
• sifilis;
• hipertiroidisme;
• purpura trombositopenik;
• catheterization jantung;
• pembedahan jantung.

Kanak-kanak boleh didiagnosis oleh ECG dan blockade AV yang kongenital yang lengkap, yang muncul dari kelahiran dan tidak disebabkan oleh penyakit sendi, difteri dan lain-lain jenis penyakit berjangkit yang serius. Selalunya, sekatan utama yang lengkap adalah gangguan tempatan yang disertai oleh pelbagai jenis kecacatan jantung yang memerlukan pembetulan pembedahan. Seringkali patologi ini diperhatikan pada bayi baru lahir yang dilahirkan ke ibu dengan ibu dengan penyakit jantung atau penyakit autoimun yang teruk.

Tanda-tanda dan kemungkinan komplikasi

Tahap awal sekatan atrioventrikular mungkin tidak memberi sebarang gejala dan ketidakselesaan sama sekali. Hanya sekatan AV-2 hingga 2-3 darjah memberi gejala ciri, serta pelanggaran yang teruk dalam pengambilan intraventricular. Buat kali pertama, blokade gred 3 dapat nyata dalam infarksi miokardium, dan lebih sering ini berlaku dalam infarksi posterior, apabila iskemia meliputi simpul antara atrium dan ventrikel.

Gambar klinikal sering ditunjukkan sebagai perasaan penangkapan jantung atau penurunan degupan jantung, mual dan pening, pingsan atau sedikit kesedaran. Ketahui dadah yang membawa kepada penangkapan jantung.

Penyakit Adams-Stokes-Morgagni, atau kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, sawan epileptiform mungkin. Secara umum, keparahan serangan akan bergantung kepada tempoh berhenti ventrikel dan tahap drop denyutan (ia boleh berkurangan hingga 10-20 denyutan seminit atau kurang). Semasa serangan, tekanan darah hampir selalu jatuh. Mereka boleh mengulangi beberapa kali sehari, dan dengan jangka masa 5 minit atau lebih, mereka sepenuhnya dapat menamatkan dengan menangkap jantung.

Bahaya penyakit ini terletak pada akibatnya. Selain komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti serangan Adams-Stokes-Morgagni, yang disebabkan oleh kelumpuhan oksigen akut pada tisu otak, pengurangan ingatan dan kecerdasan pada masa akan datang, semakin teruk perjalanan IHD, dan perkembangan fibrilasi atrial adalah mungkin. Apabila sekatan tidak lengkap menjadi penuh, fibrilasi ventrikel boleh berlaku, kejutan kardiogenik boleh menjadi keadaan yang mengancam serangan jantung dan kematian jantung secara tiba-tiba.

Diagnosis gangguan pengaliran

Kaedah utama untuk mengesan pelbagai gangguan pengaliran atrioventricular dan intraventricular adalah ECG. Biasanya, dengan perubahan patologi dalam kekonduksian dalam nod AV, perpanjangan selang P - R, penampilan gigi patologi tambahan, serta gangguan lain yang diamati. Dalam sekatan AV yang teruk, penyekat pelbagai impuls diperhatikan, sekiranya sekatan tidak lengkap, hanya pelanggaran terpencil yang diamati.

Untuk mencari punca penyakit ini, anda perlu menghubungi pakar kardioma untuk melakukan diagnosis lengkap. Untuk melakukan ini, seseorang boleh diberikan kaedah pemeriksaan berikut:

• pemeriksaan fizikal, auscultation jantung;
• kiraan darah lengkap, air kencing;
• biokimia darah elektrolit, kolesterol, gula;
• analisis hormon tiroid;
• Pemantauan ECG Holter;
• Ultrasound jantung dengan doppler;
• EFI hati;
• radiografi paru-paru, dll.

Untuk menilai keparahan dan mencari ciri-ciri terperinci gangguan konduksi intraventricular dan atrioventricular, kaedah Holter adalah yang paling bermaklumat. Ia membantu untuk menilai tahap sekatan maksimum, membetulkan episod bradikardia, membantu mengaitkan patologi dengan mengambil ubat-ubatan, dengan waktu siang dan data lain.

Kaedah rawatan

Terapi akan bergantung sepenuhnya pada sebab apa yang menimbulkan patologi pengalihan jantung. Oleh itu, dalam infark miokard akut, rawatan patogenetik ditetapkan untuk menghapuskan iskemia miokardium akut, dan tidak ada kesan khas pada gangguan pengaliran. Apabila miokarditis mengambil antibiotik dan glucocorticosteroids, yang tidak membenarkan gangguan yang berlanjutan untuk pengaliran atrioventrikular dan intravenricular. Jika masalah timbul kerana mengambil sebarang ubat, mereka harus segera dibatalkan.

Pengurangan pengaliran jika tiada penyakit jantung organik, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan. Sekiranya penyakit ini disertai dengan pelbagai aritmia, termasuk paroxysmal, operasi pacemaker atau ablasi catheter radiofrequency digunakan. Dalam kes ini, ubat-ubatan antiarrhythmic sering tidak berguna, tetapi sebagai paliatif, mereka masih ditunjukkan. Ubat lain yang mungkin untuk gangguan konduksi intraventricular mungkin termasuk:

• penyekat saluran kalsium;
• ubat anti-iskemia;
• vitamin;
• persiapan kalium, magnesium;
• agen trombolitik;
• antikoagulan;
• beta blockers;
• beta adrenomimetics.

Sekiranya berlaku perkembangan pesat blok atrioventricular secara tiba-tiba, teknik elektrostimulasi sementara digunakan - diperlukan untuk menggerakkan segera pengaliran jantung yang segera. Pada masa akan datang, hampir semua pesakit perlu memasang EX.

Ciri-ciri rawatan di kalangan kanak-kanak dan wanita hamil

Menurut kajian, kira-kira 5% kanak-kanak yang sihat mempunyai beberapa jenis gangguan konduksi miokardium. Sekiranya kita bercakap tentang blokade AV 1 darjah, maka ia boleh berkembang ke peringkat seterusnya penyakit ini. Punca adalah jangkitan, patologi lain yang mungkin timbul pada masa akan datang. Gangguan kondusif yang lebih serius boleh berkembang selepas sakit sendi, pembedahan jantung, kecacatan kongenital, dan sebagainya.

Gejala-gejala penyakit pada kanak-kanak dikurangkan ingatan, perhatian, prestasi lemah, kelemahan, sesak nafas, dan sakit jantung.

Rawatan pada kanak-kanak dengan kegagalan konduksi jantung akan, seperti orang dewasa, bergantung kepada punca penyakit ini. Blockade ijazah pertama memerlukan pemerhatian dinamik tanpa rawatan. Sekiranya tahap kedua boleh disyorkan menyokong ubat, jarang disyorkan perentak jantung. Sekiranya tersumbat pada tahap ke-3, kanak-kanak itu harus menjalani pembedahan untuk melancarkan alat pacu jantung EKS - tiruan. Kadang-kadang kanak-kanak mempunyai kes-kes pemulihan lengkap spontan apabila mereka semakin tua.

Wanita hamil paling kerap mengembangkan gangguan konduksi berfungsi yang tidak memerlukan ubat dan lulus secara spontan. Tetapi dalam kes gangguan konduksi yang teruk, seorang wanita perlu mengambil ubat-ubatan, yang dipilih oleh pakar kardiologi bersama pakar bedah pakar ginekologi, dengan mengambil kira kemudaratan minimum untuk bayi. Selalunya, vitamin, ubat herba, persiapan kalium disyorkan. Pelaksanaan EKS hendaklah tepat pada masanya dan dilakukan, jika perlu, sebelum penghantaran. Kelahiran wanita dengan patologi organik jantung dan sekatan AV harus dirancang hanya oleh seksyen cesarean, supaya tidak mencetuskan gangguan serius dalam irama jantung.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Ia dilarang keras untuk pelanggaran pengaliran AV dan ventrikel untuk merokok, menyalahgunakan alkohol, mengambil sebarang ubat atau ubat-ubatan rakyat tanpa preskripsi doktor. Juga, untuk beberapa punca penyakit, ubat-ubatan antiarrhythmic kumpulan tertentu dilarang keras, yang harus diambil kira oleh doktor apabila memilih program rawatan.

Langkah-langkah pencegahan

Tiada langkah pencegahan khas. Satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko membina gangguan pengaliran jantung adalah untuk menjalani gaya hidup yang sihat, untuk mencegah patologi jantung dan overdosis dadah yang tidak diabaikan, untuk diperiksa secara kerap oleh pengamal am dan pakar kardiologi jika terdapat petunjuk yang sesuai.

Penyerahan adalah maklumat umum dan tidak boleh menggantikan nasihat doktor.

Apakah pelanggaran pengambilan intraventricular?

• Punca dan gejala penyakit ini
• Jenis utama sekatan
• Kaedah penyelidikan dan jenis rawatan
• Kajian penyakit pada wanita hamil

Pelanggaran pengantar intraventricular adalah pelbagai halangan kepada laluan impuls saraf yang sihat sepanjang sistem otot jantung. Mengetahui semua ini, perlu diambil kira: pelanggaran am bukan ketiadaan lengkap, kerana dalam ketiadaan penangkapan jantung lengkap berlaku.

Jenis penyakit ini dicirikan oleh blok jantung. Mereka adalah:

• lengkap (dalam blokade ini, peredaran nadi itu tidak hadir sepenuhnya);
• tidak lengkap (ada dorongan saraf dalam sekatan ini, tetapi ia berlalu dengan perlahan dan dengan kekerapan yang rendah; gangguan seperti ini boleh menyebabkan kerosakan kepada pelbagai bahagian jantung, oleh itu perlu diketahui bahawa pelanggaran intraventrikular lokal tidak akan membahayakan tubuh manusia).

Beberapa penyakit yang dialami seseorang awal, iaitu penyakit jantung koronari, serangan jantung, pelanggaran kadar darah kalium, kalsium atau klorin, endokarditis, sebagai peraturan, berjangkit, menyebabkan pelanggaran intraventricular.

Punca dan gejala penyakit ini

Pada asasnya terdapat tiga jenis utama sebab pengambilan intraventrikular dapat terjadi:

Alasan organik. Disebabkan oleh sebab ini, terdapat perubahan menyeluruh dalam keseluruhan struktur sistem pengalihan jantung, akibat serangan jantung, angina pectoris dan penyakit jantung lain dapat diperhatikan. Juga, penyebab organik boleh menjadi penyakit jantung kongenital atau boleh berlaku akibat pembedahan.

Gangguan intraventricular bukan spesifik - pelbagai takik atau perpecahan kompleks ventrikel. Perubahan jenis ini dengan mudah boleh dikaitkan dengan keputusan punca organik. Perubahan berlaku dalam miokardium ventrikel degeneratif, terdapat pelbagai keradangan atau parut.

Alasan dadah. Mungkin berlaku akibat mengambil ubat awal. Akibatnya, mereka mempunyai kesan buruk terhadap irama jantung. Sebagai peraturan, sebab ini memerlukan rawatan yang lebih panjang dan lebih teliti, yang jauh lebih sulit daripada dalam kes lain.

Sebab fungsian. Akibat dari sebab ini adalah terjadinya patologi dalam struktur keseluruhan sistem pengoperasian. Terdapat peralihan berfungsi dalam keseluruhan sistem jantung.

Sebagai pelanggaran paten intraventrikular, terdapat beberapa gejala, seperti:

• pening kerap;
• sesak nafas berterusan;
• perasaan jantung yang tenggelam;
• perasaan berkala kelemahan, keletihan, daya tahan;
• kadar nadi kecil;
• kelewatan ingatan berkala;
• perubahan mood;
• sensasi keresahan mendadak dan kebimbangan;
• jatuh dari biru.

Jenis utama sekatan

Sekatan yang paling kerap dalam pengesanan patologi pengaliran intraventricular adalah penceraian membujur (atau sekatan bundle dari ikatan-Nya). Sekatan jenis ini tidak dianggap sebagai penyakit bebas disebabkan oleh fakta bahawa ia hanya dapat dijadikan sebagai hasil daripada pelbagai patologi hati. Lebih tepat lagi, bundle of His dapat digambarkan sebagai pengumpulan besar serat otot, yang secara nyata berubah. Adalah diketahui bahawa ikatan-Nya dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri blokade. Kaki kiri selanjutnya dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior.

Terdapat pelbagai blokade, dan masing-masing mempunyai ciri-ciri yang berbeza. Dalam kes di mana sekatan kaki kanan dikesan, kelembapan yang ketara dalam operasi dorongan elektrik berlaku.

Pengekangan kaki kiri juga dapat diperhatikan dalam kelakuan perlahan dorongan yang disebutkan di atas (hanya di bahagian posterior ventrikel kiri).

Apabila ada sekatan blokade dua kali, gabungan kaki kanan dan kiri blokade berlaku. Ini, di atas semua, menunjukkan perubahan besar yang berlaku dalam miokardium.

Blok tiga-rasuk - mengendalikan impuls dari ventrikel ke jantung.

Sekatan masih boleh dibahagikan kepada dua subspesies:

• penampilan kekal atau kronik;
• tidak stabil atau tajam.

Dengan proses yang menghantui blokade di atas, laluan dan masa pengujaan perubahan ventrikel. Dengan keutamaan pertama pada awal pengujaan, septum interventricular dilindungi, dan kemudian ventrikel kiri dimasukkan dalam proses. Ia juga perlu diingat bahawa impuls memasuki ventrikel kiri secara semulajadi, dan gerak pengujaan masuk ke dalam ventrikel tersekat yang betul melalui rangkaian gentian, iaitu, secara tidak wajar.

Seperti yang diketahui, sekatan bundelan-Nya tidak dengan sendirinya mendedahkan tubuh manusia kepada bahaya, kepentingan klinikal mereka, sebagai peraturan, menentukan sejauh mana penyakit itu mulai berkembang, pada tahap apa saja. Selalu ada pengecualian. Sebagai contoh, sangat jarang, tetapi masih ada sekatan jenis trifascicular. Kemudian seseorang perlu sentiasa memakai perentak jantung.

Sekatan yang salah dari cawangan yang betul dari ikatan-Nya adalah yang paling sering diperhatikan pada kanak-kanak.

Kanak-kanak yang mempunyai sekatan lengkap cawangan yang betul, sebagai peraturan, mempunyai diagnosis gangguan pengaliran intraventricular akibat penyakit jantung organik. Jangan mengecualikan sekatan kanak-kanak di cawangan kiri. Ia sangat jarang berlaku dan muncul, sebagai peraturan, selepas tempoh operasi.

Dalam sesetengah kes, sekatan kongenital mungkin berlaku. Mereka, sebagai peraturan, tidak membawa kepada sebarang penyakit, sangat jarang membuat mereka merasa dan tidak menjejaskan kesejahteraan orang itu. Benar-benar semua jenis sekatan di atas boleh merentas dan menggabungkan antara satu sama lain. Apabila menubuhkan diagnosis, semuanya ditunjukkan. Ini dalam perspektif membantu untuk menentukan rawatan dengan lebih tepat.

Kaedah penyelidikan dan jenis rawatan

Prosedur untuk menjalankan ECG adalah penting untuk mengesan pelanggaran pengaliran intraventrikular. Elektrokardiografi akan menunjukkan dengan tepat tempat-tempat di mana parasologi dan keabnormalan telah dikenalpasti. Apabila mengesahkan diagnosis, pesakit dirujuk kepada pakar seperti ahli kardiologi, pakar aritmologi dan pakar bedah jantung. Untuk menjalankan prosedur ECG standard agak rumit. Itulah sebabnya mereka ditetapkan elektrographic-Nya. Dalam sesetengah kes, doktor juga boleh memerintahkan imbasan ultrasound.

Untuk menentukan sama ada sistem saraf terlibat dalam penciptaan sekatan itu, doktor menetapkan ujian dengan beban fizikal tertentu.

Sebagai menunjukkan amalan, rawatan dengan ubat-ubatan tidak membawa hasil yang baik. Itulah sebabnya ia perlu terlebih dahulu untuk menghapuskan punca sekatan, dan kemudian rawatan diarahkan kepada penyingkiran gejala.

Hari ini, diagnosis patologi hati adalah berbeza. Untuk mengenal pasti penyakit seperti pelanggaran intraventricular, tidak sukar.

Perlu diingatkan bahawa akses yang tepat pada masanya kepada profesional yang berkelayakan akan mengurangkan risiko yang mungkin disebabkan tahap lanjut.

Kajian penyakit pada wanita hamil

Pelanggaran pengantar intraventricular semasa kehamilan sangat jarang berlaku, tetapi tidak perlu mengecualikan jenis risiko ini. Jika anda mendapati gejala seperti pening, kehilangan kesedaran yang kerap, kelemahan yang sangat kerap, sesak nafas, ketakutan, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan bantuan.

Sebelum anda menetapkan rawatan untuk diagnosis gangguan pengaliran intraventricular, pertama sekali perlu menjalani ECG. Setelah mengesahkan diagnosis, anda perlu mempertimbangkan bahaya yang boleh dilakukan kepada anda dan anak anda sebelum menetapkan ubat-ubatan dan menjalankan prosedur.

Pengalihan di hati, perlambatan, pelanggaran: penyebab, penyetempatan, daripada berbahaya

Kekonduksian otot jantung - satu konsep, yang mencerminkan bahagian memegang pengujaan sistem pengaliran, yang diwakili oleh nod sinoatrial di atrium kanan, gentian konduktif di dinding atrium, nod atrioventricular antara atrium dan ventrikel, dan kedua-dua kaki dalam ikatan ventrikel Nya tebal berakhir gentian Purkinje. Isyarat elektrik timbul di dalam sel-sel nuklein sinoatrial dan melewati struktur-struktur ini secara berurutan, yang membawa kepada pengujaan atria pertama, dan kemudian ventrikel. Ini menyumbang kepada pengusiran darah yang berkesan dari jantung ke aorta.

kerja sistem pengalihan jantung, mengenal pasti komponen utamanya

Dalam kadar jantung biasa dilakukan dengan kekerapan 60 - 80 luka per minit. Kelewatan dalam menjalankan dorongan, yang boleh berlaku di mana-mana bahagian otot jantung, membawa kepada hakikat bahawa irama "turun" dari kekerapan normal dan blok jantung lengkap atau separa berkembang. Sebab-sebab ini boleh menjadi tidak berbahaya dan disebabkan oleh penyakit jantung yang serius.

Ia perlu membezakan antara konsep "melambatkan" dan "pelanggaran" kekonduksian. Contohnya, jika pesakit melihat dalam kesimpulan ECG frasa seperti "melambatkan kekonduksian atrioventricular", ini bermakna bahawa dia mempunyai episod blok atrioventrikular 1 darjah.

Kelembapan dalam konduksi menunjukkan bahawa pesakit mempunyai penyumbatan ijazah, pada prinsipnya, tidak berbahaya pada masa ini, tetapi dengan kebarangkalian tinggi tahap 2 dan 3 yang berkembang menjadi sekatan, yang mungkin menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan juga kehidupan.

Sekiranya protokol ECG adalah pelanggaran konduksi, ia bermakna pesakit mempunyai sekatan yang sama 2 atau 3 darjah.

Pelanggaran kekonduksian jantung dapat lengkap apabila dorongan tidak dilakukan sepenuhnya melalui satu atau bagian lain dari jantung, atau sebagian (tidak lengkap) ketika dorongan dijalankan, tetapi dengan penundaan. Sekatan penuh adalah lebih berbahaya daripada tidak lengkap.

Pelanggaran kekonduksian sinus

Dalam cara lain ia dipanggil sekatan sinoatrial. Dorongan elektrik yang berasal dari nod sinus tidak dapat sepenuhnya mencapai atria, dan pengujaan mereka berlaku dengan kelewatan. Ia sering dijumpai pada orang yang sihat dan tidak memerlukan rawatan aktif, tetapi juga boleh berlaku dalam penyakit organik tisu jantung.

Punca:

• Dystonia neurocirculatory dengan kesan utama pada nod sinus saraf vagus, yang boleh melambatkan degupan jantung,
• Memperbaiki jantung (hypertrophied) di atlet
• Overdosis glikosida jantung (strophanthin, Korglikon, digoxin) yang digunakan dalam rawatan jenis aritmia lain,
• Pelbagai kerosakan jantung,
• Iskemia miokardium.

Tanda-tanda:

1. Dengan pelanggaran sebahagian daripada gejala konduksi jarang berlaku,
2. Dengan pelanggaran kekonduksian yang lengkap ada perasaan kegagalan jantung, ketidakselesaan di dada, pening kepala akibat kemerosotan bekalan darah ke otak akibat kontraksi jantung jarang.
3. Pulse menjadi jarang - kurang daripada 50 per minit.

ECG semasa sekatan sinoatrial - prolaps kontraksi atrial dan ventrikel (kompleks PQRS)

Melambatkan pengaliran intraatrial

Sekatan intra atrium tidak membawa ancaman langsung kepada kehidupan, namun kehadirannya dalam pesakit mungkin menunjukkan bahawa dia mempunyai risiko fibrilasi atrium, yang boleh menyebabkan komplikasi yang berbahaya.

fibrilasi atrium - komplikasi berbahaya bagi pengaliran intraatrial

Punca:

Tanda-tanda:

1. Sebagai peraturan, perlambatan pengambilan intraatrial gejala-gejala tertentu tidak mempunyai dan hanya dapat dilihat pada ECG,
2. Gejala-gejala penyakit kausal adalah ciri - sesak nafas apabila berjalan atau berehat, edema bahagian kaki yang lebih rendah, pewarnaan sianotik kulit, sakit di dada, dsb.

Pelanggaran kekonduksian nod atrioventricular

Sekatan AV 1 dan 2 darjah bermaksud pengaliran pengujaan ke ventrikel dari atria tertunda, tetapi impuls mencapai ventrikel. Satu blok 3 darjah yang lengkap menunjukkan bahawa tidak satu pun impuls kepada ventrikel berlalu, dan ia dikurangkan secara berasingan dari atria. Ini adalah keadaan berbahaya, kerana 17% daripada semua kes kematian jantung tiba-tiba disebabkan oleh sekatan gred 3.

Punca:

Biasanya, blok atrioventricular berkembang pada kecacatan, penyakit koronari arteri, akut infarksi miokardium, myocarditis (luka radang myocardium), kardiosklerosis (penggantian normal tisu parut miokardium kerana infarksi miokardium, myocarditis)

Tanda-tanda:

1. Sekatan 1 dan 2 darjah tidak boleh menjadi gejala jika terdapat sedikit penurunan dalam nadi (50 - 55 seminit),
2. Apabila sekatan 3 darjah, dan jika ada bradycardia penting (kurang daripada 40 per minit) membangunkan sawan Morgagni - Edemsa - Stokes (MES sawan) - kelemahan secara tiba-tiba, peluh sejuk, pening dan pengsan untuk beberapa saat. Kejang akibat gangguan darah di dalam otak. Serangan ini memerlukan penjagaan kecemasan, kerana ia boleh menyebabkan serangan jantung lengkap dan kematian.

ECG menunjukkan kehilangan kompleks ventrikel pada frekuensi normal kontraksi atrium (bilangan gelombang P lebih besar daripada kompleks QRS)

Pelanggaran pengaliran intraventricular

Jenis ini termasuk blokade lengkap atau tidak lengkap dari bundle of His. Jika terdapat pelanggaran pengaliran ventrikel di sepanjang kaki kanan bundle of His, maka penguncian ventrikel kanan menderita, jika di sebelah kiri, maka, masing-masing, dari kiri.

Punca:

• Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan boleh berlaku pada orang yang sihat,
• Pada kanak-kanak, tingkap bujur terbuka di dalam hati boleh menyebabkan pelanggaran intraventricular tempatan,
• Sekatan lengkap apa-apa kaki menunjukkan penyakit jantung, seperti hipertropi (bengkak dan penebalan) daripada miokardium dalam maksiat injap, penyakit jantung koronari, sakit jantung, hipertropi jantung dengan penyakit bronchopulmonary (bronkitis obstruktif, asma bronkial, bronchiectasis), postinfarction miokardium kardiosklerosis, kardiomiopati.

jenis sekatan intraventricular - gangguan konduksi pada kaki bundelan beliau

Tanda-tanda:

1. Pelanggaran kekonduksian separa mungkin tidak nyata secara klinikal,
2. Pengepungan lengkap dicirikan oleh gejala seperti nadi yang jarang, sakit dada, kehilangan kesedaran,
3. Jika pesakit yang tiba-tiba muncul kesakitan yang teramat sangat menekan di dada, kelemahan yang teruk, peluh sejuk, rasa pening, kadar jantung yang perlahan, dan pengenalan ECG sekatan penuh sebelah kiri adalah berkemungkinan untuk mendapat sakit jantung, "menyamar" dalam ECG sekatan. Ia adalah tepat kerana ketidakupayaan untuk menentukan serangan jantung pada satu ECG untuk aduan-aduan yang memerlukan kemasukan segera.

Pelanggaran spesifik bagi pengaliran intraventrikular adalah menghalang impuls di bahagian paling jauh dari otot jantung - dalam serat Purkinje. Alasannya adalah penyakit yang sama seperti sekatan bundelan-Nya, tanda-tanda pada ECG adalah minim, dan tidak ada tanda-tanda klinikal.

Pada ECG - kompleks ventrikel yang cacat

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, diagnosis "pelanggaran pengantar intraventricular" dalam orang yang sihat adalah variasi norma dan disebabkan oleh sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya.

Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW)

Melakukan rangsangan melalui hati tidak hanya dapat melambat, tetapi juga dipercepat. Ini adalah disebabkan oleh fungsi laluan tambahan untuk gerak hati, dengan patologi ini di rasuk Kent melalui persimpangan atrioventrikular. Akibatnya, pengujaan dihantar ke ventrikel lebih cepat daripada biasa, menyebabkan pengecutan mereka yang lebih kerap, dan tambahan pula, impuls bergerak ke arah yang bertentangan dengan atria, menyebabkan takikardia supraventricular.

Pada electrocardiogram, anak panah menandakan gejala ciri sindrom ERW - gelombang "delta" pada awal kompleks ventrikel.

Sebabnya

Sindrom ERW adalah penyakit kongenital, kerana biasanya cara tambahan pada janin ditutup selepas 20 minggu kehamilan. Dalam kes sindrom ERW, mereka tetap berfungsi. Kecenderungan genetik, faktor negatif yang berlaku pada janin (radiasi, penggunaan dadah, alkohol, ubat toksik wanita hamil) boleh menjejaskan berlakunya patologi ini.

Gejala

Sindrom ini dapat mewujudkan dirinya sendiri pada zaman kanak-kanak dan dewasa, atau ia mungkin tidak nyata, dan kemudian didiagnosis hanya oleh ECG. Tanda-tanda tachycardia sinus atau fibrillation atrial adalah ciri - peningkatan kadar denyutan lebih daripada 200 per minit, kesakitan dada, sesak nafas, dan rasa kekurangan udara. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan aritmia yang mengancam nyawa - fibrilasi ventrikel.

Sindrom dipendekkan PQ

Ini adalah satu bentuk yang aneh dari sindrom ERW, hanya kumpulan James antara atria dan bahagian bawah nodus atrioventricular bertindak sebagai laluan tidak normal. Ia juga merupakan ciri kongenital. Sekiranya ia didiagnosis hanya oleh ECG, tanpa disertai gejala, maka mereka bercakap tentang fenomena PQ yang dipendekkan, dan jika disertai dengan tanda-tanda takikardia, maka mengenai sindrom PQ yang dipendekkan. Perbezaan antara sindrom ERW dan PQ dalam tanda-tanda pada ECG.

Doktor yang mana untuk menghubungi diagnosis gangguan konduksi?

Jika pesakit telah menemui simptom yang sama, dia perlu menghubungi pakar kardiologi, dan lebih baik kepada aritmologi untuk pemeriksaan lanjut dan untuk menentukan keperluan rawatan.

Doktor akan menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

• Pemantauan ECG Holter untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai gangguan konduksi pada waktu yang berbeza pada hari itu,
• Sampel ECG dengan ujian beban - treadmill, ergometri basikal. Berjalan di atas treadmill atau pedaling pada basikal stabil dengan elektrod ECG yang disejukkan akan membantu untuk mengenal pasti hubungan dengan gangguan konduksi secara lebih tepat dengan beban,
• Ultrasound jantung (echocardiography) menggambarkan struktur anatomi hati, mendedahkan penyakit jantung, dan juga membolehkan anda menilai fungsi kontraksi miokardium.

Ia penting! Sekiranya anda perhatikan tanda-tanda gangguan konduksi, atau mereka dikesan pada ECG, anda harus berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk mengelakkan penyakit jantung berbahaya yang memerlukan rawatan yang aktif.

Segera hubungi keperluan ambulans, jika terdapat tanda-tanda seperti:

1. Nisbah jarang kurang daripada 45 - 50 seminit atau denyutan nadi yang lebih cepat daripada 120 seminit,
2. Kehilangan kesedaran, pengsan,
3. Kesakitan jantung,
4. Peluh sejuk, kelemahan
5. Sesak nafas teruk.

Rawatan gangguan konduksi

Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan doktor tempatan di klinik atau di kardiologi (aritmologi) jabatan. Terapi harus bermula dengan penghapusan penyebab gangguan pengaliran. Sekiranya penyakit jantung tidak dikesan, vitamin dan ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan pemakanan otot jantung, contohnya, predator, ATP, dan sebagainya.

Sekiranya berlaku pelanggaran kekonduksian yang lengkap, yang menyebabkan bradikardia diucapkan, isu memasang alat pacu tiruan diselesaikan.

Dengan sindrom ERW dan memendekkan PQ dengan gejala tachyarrhythmias yang dinyatakan, penyingkiran radiofrequency (RFA) mungkin. Ini adalah kemusnahan tambahan pengaliran tambahan dengan memperkenalkan peralatan melalui arteri ke dalam rongga jantung.

Komplikasi dan prognosis

Dengan pengaliran sebahagiannya di dalam hati, prognosis adalah baik. Jika penyumbatan lengkap mana-mana bahagian otot jantung berkembang, prognosis tidak menguntungkan, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi - penangkapan jantung dan kematian secara tiba-tiba, fibrilasi ventrikular dan komplikasi thromboembolic seperti embolisme pulmonari dan stroke iskemia.

Apakah pelanggaran pengantar intraventricular hati?

Sistem konduksi jantung memastikan penghantaran impuls saraf tepat pada masanya dari nod utama ke atria, dan kemudian ke ventrikel. Agar proses ini berlaku dengan betul, dalam bahagian dalaman septum interventricular adalah sel-sel penting yang disambungkan dalam sejenis cawangan. Zon seperti organ utama dipanggil doktor sebagai kaki atau berkas-berkasnya. Tisu di wilayah bahagian bawah ventrikel dua dan bahagian atas hati disebut serat Purkinje. Pelanggaran pengantar intraventricular jantung menimbulkan kemunculan pelbagai penyimpangan dalam kegiatan organ, yang dapat sangat berbahaya. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui segala-galanya mengenai patologi dan dapat mencegah komplikasi dalam masa yang singkat.

Apakah pelanggaran ini?

Gangguan pengambilan intraventricular hati: apa itu? Penyakit ini boleh menjejaskan orang yang berumur di mana-mana, terutamanya patologi yang diperhatikan pada kanak-kanak di kalangan remaja mereka, yang merupakan hasil perubahan hormon dalam badan. Mana-mana gangguan pengaliran di dalam ventrikel dalam sistem jantung boleh mengganggu penghantaran isyarat saraf, melambatkan atau mengubahnya. Doktor jenis ini dipanggil blok jantung. Biasanya ketiadaan pengaliran ventrikel menunjukkan keamatan penyakit yang mempengaruhi organ utama.

Terdapat statistik penyakit seperti itu, yang menunjukkan bahawa lebih sering kegagalan isyarat di zon cawangan kiri bundle His ditemukan, dan kadang-kadang terdapat kes-kes kerosakan pada kaki kanan bahagian ini. Bagi orang dewasa, terutama orang tua, risiko patologi ini sangat tinggi.

Pengkelasan

Jenis-jenis kelainan konduksi jantung dalam bahagian ventrikel boleh sangat berbeza. Ada beberapa jenis yang menimbulkan bahaya terbesar, sementara yang lain dianggap mudah.

1. Bergantung kepada berapa banyak berkas pelanggaran yang berlaku, terdapat jenis penyakit mono-, bi- atau trifakular.
2. Pandangan fokal dalam penyahkodan ditakrifkan sebagai lesi, tidak dapat dilihat dalam semua petunjuk.
3. Bentuk penyambungan, lokasinya adalah serat Purkinje.
4. Gangguan sementara ditunjukkan dalam bentuk konduktiviti biasa yang bergantian dengan tidak betul.
5. Bentuk yang berterusan didiagnosis dengan pecahan kekal penunjuk ini.
6. Lengkap atau tidak lengkap. Dalam kes jenis penyakit yang lengkap, patensi kawasan intraventrikular tidak tetap sama sekali. Apabila pengalihan tidak lengkap, isyarat datang dalam bentuk yang diubah suai.
7. Jenis-jenis kedua-dua jenis penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa mereka mendiagnosis satu atau bentuk patologi yang lain.

Untuk menentukan jenis penyakit ini, perlu menjalani kardiogram, hanya dengan bantuan kaedah ini, gambaran klinikal dapat dinilai dengan betul. Penyahkodan kajian ini menunjukkan semua nuansa penyakit itu.

Sebabnya

Faktor provokatif, kesalahan yang menyebabkan penyakit ini, boleh dibahagikan kepada beberapa kategori. Bergantung kepada apa yang mempengaruhi perkembangan patologi ini, rawatan ditetapkan dan hasilnya diramalkan.

• gangguan konduksi yang tidak spesifik di dalam rongga ventrikel;
• kerosakan jantung organik;
• sebab ubat;

Sifat tidak spesifik penyakit ini menunjukkan bahawa pelbagai nets atau kerosakan dalam bentuk pemisahan boleh berlaku di zon ventrikel. Dengan penyebab penyakit organik terdapat perubahan ketara dalam keseluruhan sistem intrakardiak, yang mana timbul beberapa penyakit. Di samping itu, faktor ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit jantung kongenital atau campur tangan pembedahan yang terdahulu pada organ, yang menyebabkan penyakit itu muncul.

Kesan ubat pada kerja jantung dapat sangat berbahaya. Hasil daripada mengambil ubat-ubatan tertentu, irama badan boleh berubah. Sekiranya gangguan konduksi telah berkembang di bawah pengaruh terapi tersebut, maka sukar untuk menyingkirkan penyimpangan sedemikian, dan ia akan mengambil masa yang lama untuk merawatnya. Penyebab fungsi permulaan penyakit menyebabkan proses merosakkan dalam zon keseluruhan sistem pengendalian organ, pergeseran dalam kerja jabatan jantung keseluruhan didiagnosis.

Penyakit yang menyebabkan pelanggaran ciri konduktif:

1. tekanan darah tinggi;
2. infarksi miokardium, memanjang ke dinding sebelah atau hadapan;
3. Gabungan septum antara atria yang tidak lengkap;
4. distrofi miokardium dengan kehadiran gangguan metabolik;
5. kardiosklerosis jenis fokal;
6. kardiomiopati dengan lesi hipertrofi;
7. myocarditis;
8. infarksi miokardium belakang;
9. sistem idiopatik kalsifikasi.

Diagnosis sedemikian adalah sangat berbahaya untuk kanak-kanak, kerana ia boleh menyebabkan penangkapan jantung jika pengaliran disekat sepenuhnya. Terdapat beberapa sebab yang mencetuskan gangguan seperti itu pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua. Mengenal pasti penyakit itu pada masa yang tepat adalah perlu untuk memulakan rawatan pada peringkat awal penyakit dan untuk mencegah akibat yang serius. Pemeriksaan bayi secara teratur akan membantu dengan cepat mendiagnosis penyakit ini. Oleh kerana tanda-tanda patologi mungkin benar-benar tidak hadir atau menjadi tempatan, anda hanya perlu mengharapkan tindakan doktor.

Punca penyakit pada kanak-kanak:

• Kekurangan oksigen yang kuat untuk menyuburkan otot jantung.
• Prematuriti kanak-kanak.
• Kecederaan akibat buruh.
• Peredaran darah terjejas di arteri yang memberi makan seluruh jantung, kawasan atrium, ventrikel dan bahagian lain organ.
• Tutup penutup tetingkap bujur tidak lengkap.
• Kesan beberapa ubat.
• Cardiomyopathy.
• Campur tangan bedah di kawasan organ utama.
• Patologi sistem saraf.
• Penyakit endokrin.
• Endokarditis jenis berjangkit.
• Luka reumatik.
• Keracunan badan.

• Gangguan bentuk psikogenik.

Satu peranan yang hebat dimainkan oleh pendaftaran wanita yang mengandung tepat pada masanya, sehingga akibat semua langkah diagnostik, doktor dapat mengesan sebarang penyelewengan dalam perkembangan jantung janin. Apabila patologi bayi direkodkan pada peringkat awal melahirkan anak, doktor mempunyai cara untuk memulakan terapi sebelum bermulanya kerja daripada memperbaiki prognosis kehidupan kanak-kanak.

Manifestasi

Selalunya gejala-gejala penyakit ini tidak hadir sepenuhnya sebelum kemunculan organ yang tidak berfungsi dengan serius. Biasanya, gangguan konduksi di dalam ventrikel hati dikesan akibat daripada diagnosis, dan pesakit belajar tentang penyakit untuk kali pertama. Sekiranya terdapat sebarang jenis malaise, anda perlu segera menghubungi doktor untuk mengesan patologi pada peringkat awal.

1. kelemahan, keletihan dan keletihan muncul dari semasa ke semasa;
2. nadi lemah;
3. sesak nafas yang mengiringi pesakit sepanjang masa;
4. perasaan berhenti berdenyut jantung;
5. pening;
6. perubahan mendadak latar belakang emosi;
7. kebimbangan secara tiba-tiba atau keadaan kecemasan;
8. kerosakan memori, malah kegagalan;
9. seseorang mungkin tiba-tiba jatuh semasa berjalan, di tingkat bawah;
10. pengsan;
11. sakit di hati.

Kanak-kanak sering tidak dapat menggambarkan perasaan mereka, jadi ibu bapa harus memperhatikan tingkah laku, nafsu makan dan pernafasan mereka. Jika anda telah menemui gangguan dalam bidang ini, anda mesti menunjukkan bayi kepada doktor.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Untuk mengenal pasti gangguan konduksi di dalam ventrikel, elektrokardiografi jantung perlu dilakukan, dengan bantuan yang mana jenis penyakit itu akan ditentukan dengan tepat dan kawasan masalah organ ditunjukkan. Selepas menerima kesimpulan sedemikian dari doktor, doktor yang menghadiri menghantar pesakit kepada pakar lain untuk menjelaskan gambaran klinikal penyakit itu. Untuk mengetahui semua nuansa patologi, anda mungkin memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan.

• Echocardiography diperlukan untuk pemeriksaan menyeluruh sistem kardiovaskular.
• Pemantauan ECG Holter. Pesakit disambungkan ke peranti yang merekodkan aktiviti organ utama pada siang hari, dengan pelbagai beban.

• Diagnostik MTR digunakan sekiranya kandungan maklumat tidak mencukupi data EchoCG.
• Ujian menggunakan beban.

Betul menentukan penyakit ini tidak sukar, kerana hanya apabila melakukan electrocardiogram, semuanya menjadi jelas. Dalam sesetengah keadaan, anda mungkin memerlukan beberapa kaedah diagnosis, semuanya diselesaikan dalam setiap kes penyakit secara individu.

Rawatan

Terapi diresepkan berdasarkan sebab penyakit. Setiap faktor yang memprovokasi memerlukan pendekatan berasingan untuk menghapuskan.

1. Jika pelanggaran pengambilan intraventricular disebabkan oleh miokarditis, rawatan itu akan menjadi pelantikan glucocorticosteroids, serta antibiotik. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan perkembangan penyakit ini.
2. Apabila patologi ini dipicu oleh iskemia, terapi hanya diarahkan pada keadaan ini, dan ventrikel tidak mempengaruhi patensi dengan cara apapun.
3. Apabila perubahan dalam hati disebabkan oleh penggunaan ubat tertentu, doktor segera membatalkan ubat ini.
4. Jika kekonduksian sedikit terganggu dan tidak menjejaskan kerja organ utama, maka terapi tidak diperlukan.
5. Apabila penyakit disertai oleh jenis arrhythmia yang berbeza, ia sering diperlukan untuk pesakit memasang alat pacu jantung.

Ada ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat penyakit ini. Anestetik tempatan, yang banyak digunakan untuk mengurangkan ketidakselesaan di belakang tulang belakang, mempunyai kesan lemah, kerana tanpa terapi yang mencukupi, pengurangan gejala tidak dapat dicapai.

• ubat anti-iskemia;
• beta blockers;
• antikoagulan;
• penyekat saluran kalsium;
• bermakna untuk mengurangkan bekuan darah;
• mineral dan vitamin, yang merangkumi banyak magnesium dan kalium.

Kadang-kadang pesakit ini boleh menghalang secara dramatik. Dalam kes ini, orang itu mesti segera memasang alat pacu jantung. Terapi kanak-kanak juga berdasarkan kepada punca perkembangan patologi. Selalunya, pesakit kecil tidak memerlukan rawatan, kerana penyakit tersebut hilang dengan sendirinya, kerana kanak-kanak itu semakin tua.

Manifestasi penyakit dan prognosis perlu diperiksa untuk setiap pesakit. Jadi seseorang akan dapat mengawal keadaan kesihatannya dan segera bereaksi apabila keadaannya bertambah buruk. Komplikasi penyakit ini tidak selalu berlaku, walaupun penyakit ini agak serius.

• Pengekangan tisu kaki cawangan bundar di sebelah kiri dicirikan sebagai patologi berisiko tinggi. Risiko kematian dalam kes ini meningkat sebanyak 5-6 kali.
• Blok bundar cawangannya di sebelah kanan tidak dipertimbangkan oleh doktor sebagai pelanggaran berat, ia jarang menimbulkan komplikasi yang berbahaya.
• Pelanggaran Dvukhpuchkovye biasanya berlaku pada malam peralihan ke sekatan lengkap jenis ventrikel atrium, setiap tahun dalam 5-6% daripada semua pesakit tersebut.
• Apabila keadaan ini disebabkan oleh tahap infarksi miokardium akut, kemungkinan kematian meningkat kepada 50%.

Pelanggaran pengantar intraventricular dan prognosis penyakit ini tidak dapat dipertimbangkan oleh dokter secara terpisah dari penyebab penyakit. Klasifikasi sekatan diperlukan untuk penggunaan taktik terapi tertentu.

Jika perubahan sedemikian adalah sebahagian, maka patologi dianggap tidak berbahaya. Sekiranya sekatan lengkap zon di hati, akibatnya boleh menjadi sangat teruk, yang paling sering adalah stroke atau penangkapan jantung lengkap.

Fungsi konduksi yang berpunca dari impuls di dalam ventrikel organ utama agak jarang, tetapi ini sering disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak menghadiri peperiksaan yang dijadualkan. Oleh kerana simptom penyakit biasanya tidak hadir atau tersembunyi, orang itu tidak tahu tentang perkembangannya.