Bantuan pertama untuk pendarahan gastrousus

Pendarahan gastrointestinal (GCC) adalah komplikasi yang akut dari sejumlah penyakit, sindrom, patologi, yang merupakan darah yang memasuki lumen saluran gastrousus. Praktikal selalu, mereka memerlukan penjagaan kecemasan utama, serta mengangkut pesakit secepat mungkin ke hospital, yang mengkhususkan dalam terapi dan pembedahan saluran gastrointestinal.

Apakah punca-punca khas HCL? Bagaimana untuk mengesan pendarahan gastrousus dalam masa? Apakah langkah-langkah termasuk pertolongan cemas untuk pendarahan gastrointestinal berkaitan dengan mangsa? Anda boleh membaca tentang perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel kami.

Kemungkinan penyebab pendarahan

GCC sering dikelirukan dengan pendarahan perut klasik kerana fakta bahawa sumber patologi adalah organ saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, darah memasuki rongga perut, kebanyakan keadaan dikaitkan dengan pecah usus, kecederaan perut dan luka yang menembusi di lokasi yang ditentukan, manakala pendarahan gastrik terutamanya disebabkan oleh komplikasi penyakit.

Penyebab pendarahan gastrousus:

• Gastritis jenis erosive atau hemorrhagic;
• Duodenitis, termasuk ulser;
• Urat varikos perut dan esofagus terhadap latar belakang hipertensi sistemik jenis portal;
• Esofagitis;
• Sindrom Mallory-Weiss;
• Tumor perut, usus dan esofagus, kebanyakannya malignan;
• Buasir dalam keadaan lanjutan;
• Kolitis berjangkit;
• Fistula usus aorta;
• Helminthiasis;
• Objek asing dalam saluran pencernaan;
• Pelbagai masalah umum dengan usus kecil dan besar, dari angiodysplasia dan polip ke tuberkulosis dan proses keradangan kronik;
• Patologi yang jarang berlaku - tumor struktur duodenal, pelbagai telangiectasias dan malformasi vaskular, Sindrom DIC-sifat toksik, jenis esophageal ulser oral, Mikkeleevy diverticula, penyakit Crohn;
• Penyakit, patologi, sindrom lain, secara tidak langsung mempengaruhi kerja saluran gastrousus.

Bagaimana untuk menentukan LCD?

Oleh kerana saluran pencernaan bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi adalah akibat daripada beberapa patologi lain, manifestasinya tidak spesifik dan berbeza dalam had yang sangat luas.

Gejala potensi GCC:

• Kemunculan mual dan muntah dengan gumpalan darah, warna kopi alasan;
• Kelemahan umum badan, dari kelegaan ringan hingga pening, pingsan, dan bahkan koma;
• Denyutan nadi mendadak, paling sering dari lemah hingga cepat;
• Amoksium am, termasuk peluh sejuk, pucat kulit, bibir, anggota badan;
• Mengurangkan tekanan darah, berkembang secara langsung ke kehilangan darah semasa;
• Najis yang tidak normal dengan darah, selalunya tahan konsistensi.

Di samping manifestasi ini, pesakit juga mengalami gejala penyakit mendasar yang menyebabkan pendarahan gastrousus.

Bantuan pertama untuk pendarahan gastrik

Manifestasi tanda-tanda pendarahan gastrik adalah asas untuk memanggil ambulans dan pertolongan cemas - pesakit harus dibawa ke hospital atau jabatan yang mengkhususkan diri dalam penyakit dan keadaan akut dalam patologi saluran gastrointestinal.

Sebelum ketibaan pasukan perubatan adalah perlu untuk memberikan bantuan yang pertama kepada orang itu.

Rawatan kecemasan pertama untuk pendarahan gastrik mempunyai algoritma tindakan sendiri:

• Pastikan rehat lengkap kepada pesakit dengan menempatkannya dalam kedudukan mendatar tidak kembali dan sedikit menaikkan kakinya - di bawahnya anda boleh meletakkan roller;
• Sebelum sebarang langkah diagnostik tidak memberi seseorang makanan dan minuman - rangsangan saluran pencernaan dalam keadaan ini boleh mengakibatkan kemerosotan dan kemunculan komplikasi tambahan;
• Selepas mengenal pasti penyetelan FCC, gunakan ais atau objek sejuk di sana untuk menyempitkan saluran darah dan mencegah perkembangan proses keradangan dan edematous dengan cepat. Prosedur ini mengambil masa 20 minit dengan rehat 3 minit, jika perlu (sebelum kedatangan ambulans), ia boleh diulang 30-40 minit selepas acara pertama;
• Jika orang itu sedar, kemudian cadangkan dia menggunakan beberapa tablet Ditsinona. Pembedahan gastrik atau enema di luar hospital adalah dilarang sama sekali dalam kes GCC;
• Apabila pesakit pingsan, cuba untuk memulihkannya, membiarkan anda mencium ammonia. Jika seseorang tidak bertindak balas - kemungkinan besar, dia berada dalam keadaan koma dan memerlukan pemantauan berterusan tanda-tanda vital denyut dan pernafasan. Sekiranya tiada, pergi ke urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan, mengekalkan daya maju pesakit sebelum ketibaan pasukan perubatan;
• Selepas ambulans tiba, membantu meletakkan pesakit pada tandu, memperbaiki kedudukan muka badan, selepas itu dia akan dibawa ke hospital.

Artikel yang berkaitan Perut dan dubur gastrousus perdarahan: gejala dan pertolongan cemas

Ciri-ciri bantuan kepada kanak-kanak

Ciri utama GFC pada kanak-kanak dan remaja adalah etiologi tertentu pendarahan gastrointestinal, yang biasanya disebabkan oleh kelainan dalam perkembangan organ - proses ulseratif didiagnosis hanya pada setiap anak kesepuluh. Juga, penyebab biasa pendarahan gastrik antara umur 3 dan 10 tahun adalah komplikasi klinikal hipertensi portal.

Asas rawatan kecemasan untuk pendarahan gastrousus pada kanak-kanak sebelum ketibaan pakar perubatan adalah ais dan rehat, memantau tanda-tanda vital dan mengharamkan pengambilan air dengan makanan. Sekiranya berlaku kecemasan dan dinyatakan simptomologi GCC, kalsium glukonat (10% penyelesaian) dan 2 kiub Vikasol perlu diberikan secara intravena kepada kanak-kanak. Sebagai suplemen - 2 tablet Ditsinona dalam bentuk kering tanpa air minum, dan juga membuat titisan intravena berdasarkan asid aminocaproic (atau hemostat sistemik yang serupa, jika mungkin) dalam bentuk yang disejukkan.

Rawatan ZhKK dalam keadaan hospital

Seorang pesakit dalam sebuah kereta ambulans memasuki sebuah hospital atau jabatan yang pakar dalam penyakit dan keadaan akut dalam saluran saluran gastrointestinal, selepas itu dia diberikan diagnosis segera, termasuk dirinya sebagai tambahan kepada diagnosis pembedaan, pengambilan sejarah dan pemeriksaan klinikal, serta ujian (darah, najis ), pemeriksaan rektum, pemeriksaan endoskopik, pemeriksaan sinar-X, kontras lingkaran CT dan peristiwa lain yang diperlukan.

Dalam pendarahan perut akut, pesakit segera dimasukkan ke dalam unit pemulihan, di mana ia disembuhkan dari vena periferal, subclavian dan pundi kencing dengan matlamat yang sesuai untuk menormalkan peredaran darah, memantau tekanan vena dan pemantauan diuretik. Seterusnya, diikuti dengan penderia selari dan lavage gastrik untuk mengeluarkan produk darah dan pembusukan yang terkumpul, prosedur yang serupa dijalankan untuk usus.

Dalam kes GCC sederhana atau sederhana, penggunaan rasional terapi konservatif.

Kaedah rawatan konservatif:

• Hemostatic hemostasis menggunakan pentadbiran intravena Octreotide, Thrombin atau Etamzilat. Penetapan tambahan yang ditetapkan dengan asid aminocaproic;
• Terapi infusi klasik yang bertujuan untuk menggabungkan jumlah normal darah beredar - campuran rheologi (Hemodez, Albumin), penyelesaian penggantian plasma atau darah penderma langsung digunakan bergantung kepada keparahan GCC;
• Sebagai diet tambahan - pemulihan, serta mengambil vitamin dan mineral kompleks.

Jenis aktiviti perkakasan dan pembedahan:

• Kesan mekanikal dan kimia endoskopi di kawasan yang terjejas;
• Vagotomy batang dengan reseksi;
• Gastrotomi dengan pengasingan selari ulser;
• Tamponade penyelidikan blakemore;
• Penutupan membran mukus;
• Tindakan pembedahan lain mengenai petunjuk hidup dan objektif.

Pendarahan gastrousus. Punca, gejala dan tanda (muntah, najis dengan darah), diagnosis, pertolongan pertama untuk pendarahan.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Pendarahan gastrointestinal adalah komplikasi dari pelbagai penyakit, ciri umum yang berdarah ke rongga saluran pencernaan dengan kekurangan seterusnya beredar jumlah darah. Pendarahan dari saluran gastrointestinal (GIT) adalah gejala yang hebat yang memerlukan diagnosis segera dan langkah-langkah terapeutik.

• Lelaki berumur 45-60 tahun paling kerap mengalami pendarahan seperti ini.
• 9% pesakit yang dimasukkan ke dalam keadaan kecemasan di jabatan pembedahan adalah penderita pendarahan gastrousus.
• Di Amerika Syarikat, lebih daripada 300 ribu pesakit dengan pendarahan yang sama, datang setiap tahun ke institusi perubatan.
• Di Eropah, purata 100 orang bagi setiap 100 ribu penduduk berpaling kepada doktor untuk pendarahan gastrousus.
• Terdapat kira-kira 200 penyebab pendarahan gastrousus. Walau bagaimanapun, lebih daripada separuh daripada semua pendarahan yang disebabkan oleh ulser peptik.

Sumber pendarahan:

• Perut lebih daripada 50% daripada semua pendarahan dari saluran gastrousus
• Duodenum sehingga 30% pendarahan
• Kolon dan rektum sekitar 10%
• Esophagus sehingga 5%
• Usus kecil sehingga 1%

Mekanisme pendarahan utama

• Melanggar integriti kapal di dinding terusan pencernaan;
• Penembusan darah melalui dinding vaskular dengan peningkatan kebolehtelapan mereka;
• Pelanggaran pembekuan darah.

Jenis pendarahan gastrousus

1. Akut dan kronik

• Pendarahan akut boleh menjadi banyak (jumlah) dan kecil. Orang yang pandai akut dengan cepat muncul sebagai corak simptom ciri dan menyebabkan keadaan yang serius selama beberapa jam atau puluhan minit. Pendarahan kecil, secara beransur-ansur menunjukkan gejala peningkatan kekurangan anemia besi.
• Pendarahan kronik lebih cenderung untuk menunjukkan tanda-tanda anemia, yang berulang dan berpanjangan untuk masa yang agak lama.

1. Pendarahan dari bahagian atas saluran gastrousus dan pendarahan dari bahagian bawah

• Pendarahan dari bahagian atas (esofagus, perut, duodenum)
• Pendarahan dari bahagian bawah (kecil, besar, rektum).

Batasan antara bahagian atas dan bawah adalah ligamen Treitz (ligamen yang menyokong duodenum).

Punca pendarahan (paling kerap)

I. Penyakit saluran pencernaan:

A. Luka ulcerative saluran penghadaman (55-87%)
1. Penyakit esofagus:

• Esofagitis kronik

• Penyakit Reflux Gastroesophageal

2. Ulser peptik perut dan / atau duodenum
3. Ubat akut saluran penghadaman:

• Ubat (selepas ubat yang panjang: hormon glucocorticoid, salisilat, ubat anti-radang nonsteroid, reserpine, dan lain-lain)
• Menegaskan (disebabkan oleh pelbagai kecederaan yang teruk seperti: trauma mekanikal, kejutan membakar, infarksi miokardium, sepsis, dll. Atau kelebihan emosi, selepas kecederaan otak traumatik, bedah saraf, dll.).
• Endokrin (sindrom Zollinger-Ellison, fungsi paratiroid menurun)
• Di latar belakang penyakit organ dalaman (hati, pankreas)

4. Luka-luka sebatian gastrointestinal selepas operasi sebelumnya
5. gastritis hemorrhagic Erosive
6. Lesi kolon:

• Kolitis Ulseratif
• Penyakit Crohn

B. Luka bukan ulcerative saluran gastrousus (15-44%):
1. Varicose veins dari esophagus dan perut (biasanya terhadap latar belakang sirosis hati dan peningkatan tekanan dalam sistem portal).
2. Tumor saluran penghadaman:

• Benign (lipomas, polip, leiomyomas, neuromas, dll);
• Malignan (kanser, karcinoid, sarcoma);

3. Sindrom Mallory-Weiss
4. Diverticula saluran gastrointestinal
5. Reka bentuk rektum
6. Buasir

Ii. Penyakit pelbagai organ dan sistem

1. Gangguan darah:
   • Hemofilia
   • Purpura thrombocytopenic ideopathic
   • Penyakit Von Willebrand, dsb.
2. Penyakit vaskular:

• Penyakit Rondeu-Osler
• Penyakit Schönlein-Henoch
• Periarteritis nodular

1. Penyakit kardiovaskular:

• Penyakit jantung dengan perkembangan kegagalan jantung
• Hipertensi
• Aterosklerosis am

1. Penyakit gallstone, trauma, tumor hati, pundi hempedu.

Gejala dan diagnosis pendarahan

Gejala biasa:

• Kelemahan yang tidak munasabah, kelemahan
• Pening
• Pengsan mungkin
• Perubahan kesedaran (kekeliruan, kelesuan, pergolakan, dan lain-lain)
• Peluh sejuk
• Dahaga tidak munasabah
• Pucat kulit dan membran mukus
• Bibir biru, hujung jari
• Denyutan nadi yang lemah
• Tekanan darah yang lebih rendah

Semua simptom di atas bergantung kepada kelajuan dan jumlah kehilangan darah. Dengan kehilangan darah yang tidak intensif lambat pada siang hari, gejala-gejala boleh menjadi sangat jarang - pucat sedikit. Peningkatan kadar denyutan jantung yang sedikit di latar belakang tekanan darah biasa. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa tubuh mempunyai masa untuk mengimbangi kehilangan darah akibat aktivasi mekanisme tertentu.

Di samping itu, ketiadaan gejala kehilangan darah yang biasa tidak mengecualikan kemungkinan pendarahan gastrousus.

Manifestasi luar pendarahan gastrousus, gejala utama:

1. Jisim emetik dengan campuran darah yang berubah atau tidak berubah, "alasan kopi". Warna dasar kopi adalah hasil tindak balas darah dengan jus gastrik. Muntah "alasan kopi" menunjukkan keamatan purata pendarahan, tetapi pada masa yang sama tidak kurang daripada 150 ml darah terkumpul di dalam perut. Jika muntah mengandungi darah yang tidak berubah, ini mungkin menunjukkan pendarahan yang berlimpah di perut atau pendarahan dari kerongkong. Jika muntah dengan darah berulang selepas 1-2 jam, ia dipercayai bahawa pendarahan masih berterusan. Dan jika diulangi selepas 4-5 jam atau lebih, ia bercakap lebih banyak pendarahan semula.

1. Perubahan warna kotoran, dari konsistensi padat coklat ke melena hitam, seperti cair, yang dikenali sebagai melena. Walau bagaimanapun, jika sepanjang hari sehingga 100 ml darah memasuki saluran gastrointestinal, tidak ada perubahan tahi yang kelihatan oleh mata. Untuk melakukan ini, gunakan diagnosis makmal tertentu (ujian Gregderssen untuk darah ghaib). Adalah positif jika kehilangan darah melebihi 15ml / hari.

Ciri-ciri gejala pendarahan bergantung kepada penyakit ini:

1. Ulser peptik dan 12 ulser duodenal adalah punca pendarahan gastrousus. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini paling umum di kalangan penduduk (sehingga 5% di kalangan orang dewasa).
Gejala penyakit, lihat ulser gastrik, ulser duodenal.

Ciri-ciri pendarahan:

• Perdarahan terutamanya dicirikan oleh kehadiran "alasan kopi" muntah (lebih tipikal untuk lesi duodenum 12) atau muntah dalam kombinasi dengan darah yang tidak berubah (lebih khusus untuk luka perut).
• Pada saat perdarahan ditandai dengan penurunan intensitas atau hilangnya sakit ulseratif (gejala Bergman).
• Sekiranya pendarahan tidak intensif, najis gelap atau hitam (melena) adalah ciri. Dengan pendarahan yang sengit meningkatkan aktiviti motor usus, najis menjadi cair berlarut-berwarna.

Manifestasi yang sama pendarahan berlaku pada penyakit lain di saluran gastrointestinal (gastritis hemorrhagic erosive, sindrom Zollinger-Ellison: tumor dari sel-sel islet pankreas, yang berlebihan menghasilkan hormon tertentu (gastrin) yang meningkatkan keasidan gastrik dan menyebabkan pembentukan ulser penyembuhan yang sukar).

2. Penyebab biasa pendarahan adalah kanser perut (10-15%). Selalunya, pendarahan menjadi tanda pertama penyakit ini. Sejak kemunculan kanser gastrik agak langka (kelemahan tanpa sebab, perubahan selera makan, keletihan, perubahan keinginan selera, pemutus tanpa sebab, kesakitan yang membosankan dalam perut, mual, dan sebagainya).
Ciri-ciri pendarahan:

• Pendarahan sering tidak intensif, kecil, tahan lama, berulang;
• Muntah dengan campuran "alasan kopi" boleh nyata;
• Selalunya, pendarahan ditunjukkan oleh perubahan dalam warna najis (warna gelap untuk ditangguhkan).

3. Sindrom Mallory Weiss - pecah lapisan lendir dan lendir perut. Air mata membujur terletak di bahagian atas perut (jantung) dan pada ketiga bahagian bawah esofagus. Selalunya sindrom ini berlaku pada individu yang menyalahgunakan alkohol, selepas makan berlebihan, selepas mengangkat berat, serta batuk yang kuat atau cegukan.

Ciri-ciri pendarahan:

• Muntah yang berlebihan dengan campuran darah merah yang tidak berubah.

4. Perdarahan dari urat melintang dari esofagus
(5-7% pesakit). Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang sirosis hati, yang disertai oleh hipertensi portal yang dipanggil. Iaitu, peningkatan tekanan dalam urat sistem portal (vena portal, urat hati, meninggalkan pembuluh darah gastrik, pembuluh darah splenik, dan lain-lain). Semua kapal ini dalam satu cara atau yang lain berkaitan dengan aliran darah di hati dan jika ada halangan atau stagnasi, ini segera dicerminkan oleh peningkatan tekanan pada kapal-kapal ini. Peningkatan tekanan dalam kapal dihantar ke urat esofagus, dari mana pendarahan berlaku. Tanda-tanda utama peningkatan tekanan dalam sistem portal adalah: urat-urat yang melebar dari esofagus, limpa yang diperbesar, pengumpulan cecair di rongga perut (ascites).

Ciri-ciri pendarahan:

• Pendarahan berkembang dengan ketat, biasanya selepas pengawalan, pelanggaran rejim makanan, dan sebagainya;
• Keadaan umum kesihatan (kelesuan, kelemahan, pening, dll) terganggu untuk masa yang singkat;
• Terhadap latar belakang kesihatan yang buruk, muntah terjadi dengan sedikit darah gelap yang berubah-ubah, maka kotoran seperti tar (melena) muncul.
• Pendarahan biasanya sengit dan disertai oleh manifestasi umum kehilangan darah (kelemahan teruk, pucat kulit, nadi pesat yang lemah, penurunan tekanan darah, dan kehilangan kesedaran yang mungkin).

5. Buasir dan fisur rektum. Di tempat pertama dalam kekerapan pendarahan dari GI yang lebih rendah adalah penyakit seperti buasir dan fisur rektum.
Ciri-ciri pendarahan dengan buasir:

• Pengasingan darah merah (drip atau selir) pada masa perbuatan buang air besar atau segera selepas itu, kadangkala berlaku selepas pengawalan fizikal.
• Darah tidak dicampur dengan najis. Darah merangkumi najis.
• Pendarahan yang sama disertai dengan gatal-gatal dubur, sensasi terbakar, sakit jika keradangan telah bergabung.
• Dengan pembuluh variko rektum terhadap latar belakang peningkatan tekanan dalam sistem portal dicirikan oleh rembesan yang banyak darah gelap.

Ciri-ciri pendarahan dengan fisur dubur:

• Perdarahan tidak sempit, menyerupai sifat perencatan haid (tidak bercampur dengan tinja, "berbaring di permukaan");
• Perdarahan disertai dengan sakit teruk di dubur semasa perbuatan buang air besar dan selepas itu, serta kekejangan sphincter dubur.

6. Kanser rektum dan kolon adalah penyebab kedua pendarahan yang paling biasa dari saluran GI yang lebih rendah.
Ciri-ciri pendarahan:

• Pendarahan biasanya tidak sengit, berpanjangan, yang membawa kepada perkembangan anemia kronik.
• Selalunya dengan kanser kolon kiri, lendir dan darah gelap kelihatan bercampur dengan kotoran.
• Sering kali, pendarahan kronik menjadi tanda pertama kanser kolon.

7. kolitis ulseratif.
Ciri-ciri pendarahan:

• Gejala utama penyakit ini ialah najis berair yang dicampur dengan darah, lendir dan nanah dengan kombinasi dendam palsu untuk membuang air besar.
• Pendarahan tidak sengit, mempunyai kursus yang berulang kali. Sebabkan anemia kronik.

8. Penyakit Crohn
Ciri-ciri pendarahan:

• Untuk bentuk usus besar dicirikan oleh kehadiran kekotoran darah dan lendir vas di dalam najis.
• Perdarahan jarang sengit, sering menyebabkan hanya anemia kronik.
• Walau bagaimanapun, risiko pendarahan yang berat tetap tinggi.

Dalam diagnosis pendarahan juga mempertimbangkan fakta berikut:

• Seringnya tanda-tanda pendarahan luar sangat menunjukkan dan menunjukkan secara langsung kehadiran pendarahan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira fakta bahawa pada permulaan tanda-tanda luar pendarahan mungkin tidak hadir.
• Perlu diingatkan tentang kemungkinan mewarnakan massa tahi dengan ubat-ubatan (persiapan besi: sorbifer, ferumlek, dan sebagainya, persediaan bismut: de-nol, dan sebagainya, karbon aktif) dan beberapa produk makanan (sosej darah, currant hitam, prun, blueberry, hitam ashberry).
• Kehadiran darah di saluran pencernaan mungkin dikaitkan dengan pengambilan darah dalam pendarahan paru-paru, infarksi miokardium, pendarahan dari hidung, mulut. Walau bagaimanapun, darah boleh muntah dan masuk ke dalam saluran pernafasan, kemudian menunjukkan hemoptisis.

Perbezaan dari hemoptisis dari hematemesis

Pendarahan gastrousus.

Pendarahan gastrointestinal adalah masuknya darah ke dalam lumen esophagus, perut, dan (atau) usus yang disebabkan oleh kerosakan (kerosakan) dinding vaskular organ-organ ini dengan menyertai manifestasi klinikal kehilangan darah.

Pendarahan gastrousus adalah pendarahan dalaman yang mendalam. Dan intensitas pendarahan bergantung kepada sifat, kaliber dan jumlah saluran darah yang rosak, serta tahap tekanan darah.

Tempoh pendarahan bergantung kepada keadaan sistem pembekuan darah, keadaan dinding vaskular, tahap tekanan darah dan jumlah bahagian saluran pencernaan yang rosak. Pendarahan kecil boleh berhenti secara spontan. Dalam hemofilia, trombositopenia, hipertensi, sepsis, aterosklerosis, hipovitaminosis C dan K, pendarahan mungkin lebih berterusan dan berpanjangan. Mana-mana pendarahan gastrousus memerlukan langkah-langkah segera dan pemeriksaan lanjut kerana tidak menentu.

Pendarahan gastrousus sering diulang.

Punca pendarahan gastrousus.

Pendarahan gastrousus boleh berlaku disebabkan oleh penyakit berikut saluran pencernaan, di mana, disebabkan oleh proses patologi, pemusnahan dinding organ vaskular boleh berlaku:

• ulser peptik dan ulser duodenal;
• urat varicose esofagus;
• retak membran mukosa esofagus akibat muntah berulang;
• tumor perut, duodenum dan esofagus.

Ini adalah penyebab utama perdarahan gastrointestinal.

Di samping itu, pendarahan gastrousus boleh berlaku semasa pemusnahan mekanikal dinding saluran darah dengan:

• terbakar esofagus dan / atau perut;
• badan luar esofagus atau perut.

Kurang biasa, pendarahan berlaku kerana perubahan patologi dalam dinding vaskular itu sendiri dengan:

• beberapa penyakit berjangkit;
• penyakit darah dan patologi sistem pembekuan.

Gejala pendarahan gastrousus.

• gejala anemia akut (kelemahan, pucat, tinnitus, berpeluh, takikardia);
• mual;
• pening, lalat kilat di mata, sehingga hilang kesedaran;
• najis yang longgar dengan pewarnaan kotoran dalam konsistensi keletihan hitam - dengan pendarahan dari saluran gastrointestinal atas (tidak boleh dikelirukan dengan mengotorkan najis dalam warna gelap selepas makan dengan bit atau mengambil arang diaktifkan); darah merah - dengan pendarahan dari bahagian akhir kolon dan dari rektum;
• muntah berdarah atau muntah dengan kandungan warna kopi (disebabkan oleh interaksi kimia hemoglobin dengan asid hidroklorik jus gastrik);
• sebagai peraturan, tidak ada peningkatan kesakitan di esophagus, perut atau usus apabila pendarahan akibat penyakit saluran gastrousus; dengan kerosakan mekanikal - ada kesakitan.

Bantuan pertama untuk pendarahan gastrousus.

• Segera hubungi ambulans.
• Mewujudkan kedamaian pesakit.
• Lay pesakit dalam posisi dengan kakinya dinaikkan 10-15º.
• Letakkan ais di perut.

Untuk mengesahkan ketepatan tindakan mereka, menjelaskan sama ada pesakit menderita dari ulser peptik, sama ada pada malam itu terdapat banyak muntah atau salah satu penyakit yang disenaraikan di mana pendarahan gastrousus boleh berlaku.

Sekiranya pesakit hilang kesedaran, tetapi nadi dan pernafasannya berterusan, perhatikan fungsi utama - mengawal nadi dan pernafasan.

Apabila aktiviti peredaran darah dan (atau) berhenti, pernafasan dimulakan - pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung (cm).

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan pendarahan gastrousus.

• Biarkan pesakit sahaja.
• Beri makan atau minum.
• Berharap untuk menghentikan pendarahan secara spontan, enggan menghubungi "Ambulans" dan pengangkutan ke hospital.

Artikel mengenai topik:

Keracunan dengan metil alkohol (methanol, alkohol kayu).

Metil alkohol (metanol, alkohol kayu) adalah racun neurovaskular terkuat, menyebabkan keadaan umum yang teruk, disertai dengan kecacatan penglihatan dan nada vaskular, dan memerlukan langkah segera untuk menyelamatkan nyawa mangsa.

Hyperthermia (suhu badan tinggi, demam).

Suhu badan seseorang di atas 37.5 ° C dipanggil hyperthermia. Suhu normal tubuh manusia adalah kira-kira 36.6 ºС. Pengukuran suhu badan boleh dibuat dalam rongga mulut, di pangkal paha, dalam ketiak atau rektum pesakit.

Kejang histeria (histeria, serangan histeria).

Kejang histeria adalah salah satu bentuk akal psychoneurosis keperibadian keperibadian histeris dalam situasi yang tidak memenuhi keinginan, keperluan dan ideanya. Ini adalah jenis protes dan provokasi untuk memperoleh keuntungan peribadi dan.

Sindrom pengukuhan (kejang-kejang umum, sawan, sawan genesis pusat).

Spasms - disfungsi sementara otak, terkandung kontraksi otot sukarela yang tidak teratur dan disertai oleh gangguan persepsi, jiwa dan fungsi sokongan kehidupan (penghadaman, ekskresi dan sistem lain).

Kejutan alergi (anaphylactic).

Kejutan anaphylactic (alahan) adalah salah satu manifestasi yang paling teruk terhadap tindak balas alergi yang timbul apabila alergen kuat disuntik semula ke dalam badan dan boleh mengakibatkan kematian dalam 10-20% kes. Dalam perkembangan ini.

Komplikasi kencing manis (hyperglycemic).

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang berpanjangan yang berkaitan dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi. Rawatan diabetes adalah jangka panjang, kompleks, memerlukan pematuhan kepada pemakanan, diet dan kerap.

Kejutan elektrik

Kecederaan elektrik - kerosakan tempatan dan umum akibat daripada kesan arus elektrik dengan kekuatan tinggi atau pelepasan elektrik atmosfera (kilat). Apabila kejutan elektrik berlaku, kulit (membran mukus) rosak di tempat masuk.

Narkoba keracunan.

Keracunan dadah boleh dilakukan secara tidak sengaja atau sengaja (bunuh diri, pembunuhan). Dalam kes pertama, sebagai peraturan, keracunan teruk boleh berlaku pada kanak-kanak; orang dewasa menerima keracunan ringan. Dengan kemasukan yang disengajakan.

GI pendarahan: tanda dan pertolongan cemas

Pendarahan gastrousus adalah pembebasan darah dari kapal yang telah kehilangan keutuhannya ke dalam lumen saluran pencernaan. Sindrom ini merumitkan banyak penyakit organ pencernaan dan saluran darah. Jika jumlah kehilangan darah adalah kecil, pesakit mungkin tidak dapat melihat masalahnya. Jika terdapat banyak darah dalam lumen perut atau usus, tanda-tanda pendarahan umum dan tempatan (luaran) akan muncul.

Jenis pendarahan gastrousus

Pendarahan saluran gastrousus (GIT) adalah akut dan kronik, tersembunyi dan terpesong (besar). Di samping itu, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan bergantung kepada di mana sumber kehilangan darah. Jadi perdarahan di esofagus, usus perut dan duodenal (duodenal) dipanggil pendarahan saluran GI atas, pendarahan di seluruh usus - pendarahan saluran gastrousus yang lebih rendah. Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti punca pendarahan, mereka bercakap tentang pendarahan etiologi yang tidak diketahui, walaupun ini adalah jarang kerana kaedah diagnostik moden.

Punca pendarahan gastrousus

Perkembangan pendarahan di saluran penghadaman atas paling sering menyebabkan:

• Ubat gastrik dan duodenal.
• Gastritis, disertai oleh pembentukan erosions pada membran mukus perut.
• Duodenitis erosif.
• Urat varikos daripada kerongkong. Patologi ini adalah akibat hipertensi dalam urat, di mana aliran darah dari organ perut ke hati. Keadaan ini berlaku dengan pelbagai penyakit hati - sirosis, tumor, dan sebagainya.
• Esophagitis.
• Tumor ganas.
• Sindrom Mallory-Weiss.
• Patologi saluran darah yang dilalui di dinding saluran penghadaman.

Selalunya, pendarahan berlaku semasa proses ulseratif dan erosif dalam organ-organ pencernaan. Semua sebab lain kurang biasa.

Etiologi pendarahan dari saluran GI yang lebih rendah lebih luas:

• Perubahan patologi dalam saluran usus.
• Polip kolon (pertumbuhan benih membran mukus).
• Proses tumor malignan.
• Diverticula (penonjolan dinding) usus.
• Penyakit radang sifat berjangkit dan autoimun.
• Batuk kering usus.
• Penyebaran usus (terutamanya sering berlaku pada kanak-kanak).
• Buasir.
• Fissures dubur dalam.
• Helminthiasis Helminths, melekat dan melekat pada dinding usus, merosakkan membran mukus, jadi ia boleh berdarah.
• Kecederaan kepada usus dengan benda keras.

Antara sebab-sebab ini, paling sering menyebabkan patologi vaskular pendarahan serius mukosa usus dan diverticulosis (multiple diverticula).

Gejala pendarahan gastrousus

Tanda yang paling boleh dipercayai dalam pendarahan gastrousus ialah kemunculan darah dalam najis atau muntah. Walau bagaimanapun, jika pendarahan itu tidak aktif, gejala ini tidak dapat dilihat serta-merta, dan kadang-kadang juga tidak diketahui. Sebagai contoh, untuk memulakan muntah berdarah, banyak darah mesti terkumpul di perut, yang tidak biasa. Dalam tinja, darah juga tidak dapat dikesan secara visual akibat kesan enzim pencernaan. Oleh itu, adalah perlu, pertama sekali, untuk mempertimbangkan gejala yang muncul pertama dan secara tidak langsung menunjukkan bahawa pendarahan telah dibuka di saluran penghadaman. Gejala-gejala ini termasuk:

• Sakit di bahagian perut.
• Kelemahan umum yang semakin meningkat.
• Pusing dan mual.
• Peluh sejuk dan pucat kulit disebut.
• Haus.
• Peningkatan nadi, penurunan tekanan dalam arteri.
• Kebimbangan atau kelesuan.

Jika simptom ini berkembang pada seseorang yang menderita ulser peptik atau patologi vaskular organ pencernaan, dia harus berjumpa doktor. Dalam keadaan sedemikian, dan tanpa penampilan tanda luar boleh disyaki pendarahan.

Sekiranya, terhadap latar belakang gejala umum yang dijelaskan, muntah-muntah telah timbul dan muntah-muntah mempunyai campuran darah atau jenis "alasan kopi", dan jika najis telah memperoleh bentuk tar dan bau yang tidak menyenangkan, maka seseorang mengalami pendarahan gastrousus yang serius. Penjagaan kecemasan diperlukan untuk pesakit sedemikian, kerana kelewatan boleh menyebabkan dia hidupnya.

Dengan jenis darah dalam muntah atau najis boleh diadili di mana proses patologi diselaraskan. Contohnya, jika sigmoid atau rektum berdarah, darah dalam najis kekal tidak berubah - merah. Sekiranya perdarahan di bahagian atas usus atau perut dan ia dicirikan sebagai kekurangan, najis akan mengandungi darah yang tersembunyi - ia hanya boleh dikesan menggunakan teknik diagnostik khas. Apabila ulser gastrik diabaikan, pesakit mungkin mengalami pendarahan besar-besaran, dan dalam situasi seperti itu, muntah yang banyak dengan darah teroksidasi ("kopi alasan") muncul. Sekiranya kerosakan pada membran mukus halus esofagus dan patologi varisikal urat esophageal, pesakit boleh muntah dengan darah yang tidak berubah - arteri merah terang atau vena gelap.

Penjagaan kecemasan untuk pendarahan gastrousus

Pertama anda perlu menghubungi ambulans. Ketika doktor akan pergi, pesakit harus diletakkan, sedikit menaikkan kakinya dan memutar kepalanya ke sisi dalam hal muntah. Untuk mengurangkan intensiti perdarahan, adalah wajar untuk meletakkan sejuk pada perut (contohnya, ais dibalut dengan tuala).

Penting: seseorang yang mengalami pendarahan gastrousus akut tidak boleh:

• minum dan makan;
• gunakan sebarang ubat di dalamnya;
• siram perut;
• lakukan enema.

Jika pesakit ingin minum, anda boleh melincirkan bibirnya dengan air. Inilah bantuan yang boleh diberikan kepada seseorang sebelum ketibaan pasukan perubatan, berakhir. Ingat: ubat-ubatan sendiri boleh membawa kesan buruk, terutamanya dalam keadaan seperti pendarahan gastrousus.

Diagnosis dan rawatan pendarahan gastrousus

Kaedah diagnostik yang paling informatif untuk pendarahan gastrousus adalah gastro- dan kolonoskopi endoskopi. Semasa prosedur ini, doktor dapat mengesan sumber perdarahan dan segera melakukan manipulasi perubatan, misalnya, pengangkut kapal yang rosak. Untuk perdarahan kronik dari perut atau usus, radiografi kontras, angiografi, dan komputasi tomografi saluran pencernaan ditunjukkan kepada pesakit.

Ujian imunokimia khas digunakan untuk mengesan darah tersembunyi dalam tinja. Di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat, semua orang yang lebih tua disyorkan untuk mengambil ujian tersebut setiap tahun. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja pendarahan kronik, tetapi juga untuk mengesyaki tumor saluran gastrousus, yang boleh mula berdarah walaupun dengan saiz kecil (sebelum penampilan halangan usus).

Untuk menilai keparahan pendarahan, pesakit dikehendaki melakukan kiraan darah lengkap, pemeriksaan biokimia dan coagulogram. Sekiranya kehilangan darah serius, akan ada perubahan dari semua ujian ini.

Taktik rawatan pesakit dengan pendarahan gastrointestinal ditentukan oleh lokasi dan penyebab sindrom ini. Dalam kebanyakan kes, doktor berjaya mendapatkan kaedah konservatif, tetapi campur tangan pembedahan tidak dikecualikan. Operasi dijalankan mengikut pelan, jika keadaan pesakit itu membenarkan, dan segera, apabila tidak mungkin ditangguhkan.

Cadangan umum untuk pesakit yang mengalami pendarahan gastrousus dengan kehilangan darah sederhana adalah seperti berikut:

• Berehat katil
• Sehingga pendarahan berhenti kelaparan, dan kemudian diet yang ketat, saluran penghadaman yang paling lembut.
• Suntikan dan pengambilan ubat hemostatik.

Selepas menghentikan pendarahan, pesakit dirawat dengan penyakit mendasar dan anemia, yang hampir selalu berkembang selepas kehilangan darah. Persiapan besi ditetapkan dengan suntikan, dan seterusnya - dengan mulut dalam bentuk pil.

Dengan kehilangan darah yang besar, pesakit dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi. Di sini, para doktor perlu menyelesaikan beberapa masalah: menghentikan pendarahan dan menghilangkan akibatnya - menyuntik ubat menghasilkan darah dan jisim darah merah untuk memulihkan jumlah darah yang beredar di dalam badan, menyuntikkan penyelesaian protein, dan sebagainya.

Akibat akibat pendarahan gastrousus

Dengan pendarahan besar-besaran, seseorang boleh mengalami keadaan kejutan, kegagalan jantung akut, dan juga kematian. Oleh itu, adalah penting agar pesakit sedemikian dihantar secepat mungkin ke kemudahan perubatan yang mempunyai unit rawatan pembedahan dan intensif.

Sekiranya kehilangan darah adalah kronik, anemia (anemia) berlaku. Keadaan ini dicirikan oleh kelemahan umum, pening, sakit kepala, kemerosotan kulit, rambut, kuku, sesak nafas, penurunan prestasi, selsema yang kerap dan penyakit kulat. Pesakit sedemikian tidak boleh berfungsi sepenuhnya dan hidup. Penyelesaian masalah mereka di tangan ahli gastroenterologi dan pakar dalam pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.

Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

5,905 jumlah tontonan, 4 paparan hari ini

Bantuan pertama untuk pendarahan gastrousus

Suatu keadaan di mana seseorang mempunyai kebocoran darah dari saluran darah yang terkena usus dan perut disebut pendarahan gastrointestinal. Kenapa ada patologi seperti itu?

Selalunya, kerosakan kepada sistem vaskular organ-organ ini adalah hasil daripada perkembangan progresif beberapa penyakit.

Ramai penyakit, malangnya, tidak bersifat asimtomatik sehingga komplikasi serius bermula. Perdarahan boleh berkembang sebagai komplikasi terhadap patologi tertentu, misalnya, sirosis hati. Sekiranya campur tangan perubatan yang mencukupi tidak digunakan untuk mangsa, jumlah kehilangan darah dalam kes ini boleh mencapai 3-4 liter - jumlah maut, memandangkan kematian boleh berlaku selepas 1-1.5 kehilangan liter.

Ciri umum patologi, sebab pembentukannya

Pendarahan gastrointestinal adalah lesi, yang dalam gastroenterologi dianggap salah satu yang paling biasa, bersama dengan gastritis, pankreatitis, usus buntu.

Sumber pendarahan boleh dilokalisasi di mana-mana bahagian saluran gastrointestinal, oleh itu, untuk kemudahan, doktor membahagi mereka ke atas (dari bahagian atas organ pencernaan, iaitu esofagus, perut dan duodenum), dan pendarahan yang lebih rendah (dari usus kecil dan besar, rektum), dengan jenis pertama berlaku dalam 80-90% daripada semua kes. Di samping itu, pendarahan boleh menjadi ulseratif dan bukan ulseratif, kronik dan akut, tunggal dan berulang.

Selalunya, patologi memberi kesan kepada lelaki dan juga orang yang berumur 45-50 tahun. Di kalangan wanita dan remaja, kekalahan jenis ini kurang biasa. Kira-kira 9% daripada semua orang yang dimasukkan ke institusi perubatan untuk dimasukkan ke hospital, pergi ke sana kerana pendarahan dari saluran pencernaan.

Berhubung dengan punca pendarahan, mereka adalah pelbagai penyakit organ dalaman, sistem vaskular, lesi bakteria, dan banyak lagi. Terdapat lebih daripada seratus alasan sedemikian. Semua prasyarat etiologi untuk kemunculan patologi dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Yang pertama termasuk penyakit saluran gastrousus. Yang kedua diwakili oleh lesi vaskular. Kumpulan yang berasingan menunjukkan hipertensi portal. Satu lagi penyebab pendarahan gastrousus adalah penyakit darah.

Bahagian pendarahan ke dalam ulser dan bukan ulser merujuk kepada kumpulan pertama. Daripada jumlah ini, yang paling umum adalah:

• ulser perut dan ulser duodenal;
• esofagitis kronik;
• reflux esofagitis;
• kolitis ulseratif.

Di samping itu, perkembangan ulser peptik, dan akibatnya, pendarahan, dipengaruhi oleh tekanan, penggunaan jangka panjang ubat jenis tertentu, masalah dalam sistem endokrin.

Pendarahan bukan pernafasan usus dan perut mereka boleh dirangsang oleh erosions, diverticulosis, fisur dubur dan buasir, hernia diafragmatik, tumor benigna dan malignan di saluran gastrousus, lesi parasit, proses keradangan.

Perdarahan juga boleh menyebabkan gangguan vaskular seperti:

• aterosklerosis;
• sistemik lupus erythematosus;
• vasculitis pendarahan;
• periarthritis nodosa;
• urat varikos.

Bagi hipertensi portal, ia adalah salah satu komplikasi sirosis, hepatitis, hepatic dan portal trombosis vena.

Penyakit darah, yang merupakan punca perkembangan pendarahan gastrousus:

• leukemia akut dan kronik;
• anemia aplastik;
• hemofilia;
• penyakit villerbrand.

Tanda-tanda: bagaimana mengenali kehadiran patologi

Mana-mana pertolongan cemas - pra-perubatan atau perubatan - tidak boleh diberikan kepada pesakit, sehingga dia telah mewujudkan kehadiran gejala-gejala spesifik patologi, tahap kerosakan dan tahap ancamannya terhadap kehidupan tidak ditentukan.

Gejala umum pendarahan gastrointestinal diwakili oleh manifestasi seperti:

• kelemahan, pening yang teruk;
• meningkat peluh;
• kegelapan mata;
• penyejukan anggota badan;
• pucat kulit dan membran mukus.

Walau bagaimanapun, ciri ciri yang membolehkan anda mengenal pasti jenis pendarahan yang tertentu, adalah campuran darah dalam jisim tahi, serta muntah-muntah. Dalam kes ini, darah di dalam bangku mungkin terdapat dalam bentuk yang diubah suai atau tidak berubah.

Jenis-jenis perdarahan gastrousus dengan keterukan mereka

Bergantung kepada berapa banyak patologi yang telah dikembangkan, dan berapa banyak ia mengancam kehidupan orang terjejas, terdapat empat darjah atau peringkat pendarahan gastrousus dalam perubatan:

• pertama, apabila pesakit merasa memuaskan dan sedar, ia mempunyai penurunan tekanan darah tidak lebih rendah dari 100 mm. Hg satu lajur, dan tahap eritrosit dan hemoglobin masih normal;
• yang kedua, yang dicirikan oleh keadaan yang agak parah: kulit orang yang terjejas menjadi pucat, denyutan nadi, ia dibuang ke peluh sejuk, tekanan turun menjadi "80", dan hemoglobin berkurangan dua kali;
• Ketiga: keadaan yang serius di mana pesakit muncul edema wajah, keletihan, hemoglobin bervariasi pada tingkat 25% dari norma;
• Keempat: dalam kes ini, pesakit akan menjadi koma dan mungkin tidak dapat keluar.

Peraturan Pertolongan Cemas

Pada tanda pertama yang memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran pendarahan gastrousus, adalah perlu untuk mengangkut orang tersebut ke kemudahan perubatan dengan secepat mungkin, atau menelepon ambulans.

Sebelum doktor tiba, perlu menyediakan bantuan pertama pra-perubatan mengikut algoritma ini: pesakit ditempatkan di belakangnya, sedikit menaikkan kakinya. Dia ditunjukkan rehat lengkap, gerakan tiba-tiba, berjalan dan berdiri tegak dilarang.

Diagnosis pendarahan di rumah, dan terutamanya lokasinya, agak sukar. Walau bagaimanapun, jika terdapat suspek lokasi tertentu kapal yang rosak, kompres sejuk harus diletakkan di tempat ini, sebagai contoh, beg ais atau sebotol air sejuk. Kepanasan mesti dikenakan dosis - selama 15-20 minit, kemudian berehat selama 2-3 minit, jika tidak, radang radang boleh bermula.

Pesakit boleh diberikan tidak lebih daripada 2 sudu larutan 10 peratus kalsium klorida, atau dua tablet Ditsinona tepung. Ia dilarang untuk memberi minum dan makan, meletakkan enema, mengubati perut, mengambil julap, meninggalkan pesakit sahaja, menolak bantuan perubatan, dengan harapan bahawa pendarahan secara spontan akan berhenti. Jika orang yang terjejas kehilangan kesedaran, ia boleh dihidupkan semula menggunakan ammonia. Walaupun seseorang tidak sedarkan diri, nadi dan pernafasannya mesti dipantau dengan teliti.

Pertolongan cemas adalah pelantikan terapi konservatif hemostatik umum. Pesakit ditunjukkan rehat tidur yang ketat. Makan makanan dan air adalah dilarang, pek es diletakkan di perut untuk menyebabkan penyempitan kapal.

Sebagai terapi utama, agen dengan sifat-sifat angioprotective dan hemostatic ditetapkan. Ditsinon dalam bentuk larutan 12.5 peratus ditadbir secara intravena dalam jumlah 2-4 mililiter. Kemudian, setiap 6 jam, 2 mililiter bahan disuntik. Juga, ubat boleh diberikan dalam bentuk dropper, intravena, dengan menambahkannya kepada penyelesaian yang dimaksudkan untuk infusi.

Asid epsilon-aminokaproik disuntik secara intravena setiap 4 jam dalam larutan 5% 100 miligram, penyelesaian 5 atau sepuluh peratus asid askorbik dalam jumlah 1-2 mililiter, penyelesaian 10% kalsium klorida (tidak lebih daripada 50-60 mililiter sehari), satu peratus larutan vicasol 1-2 mililiter.

Satu lagi bidang rawatan kecemasan adalah pengenalan penghalang H2-blocker ranitidine secara intravena, tidak lebih daripada 50 miligram 3-4 kali sehari, famotidine 2 kali sehari dalam jumlah 20 miligram. Juga, pesakit dirawat omeprozole (inhibitor pam proton) - 40 miligram sekali atau dua kali sehari.

Ini melengkapkan rawatan dadah, dan aktiviti-aktiviti lain kekal dalam kecekapan pakar bedah.

Pendarahan dari perut dan usus adalah keadaan merbahaya yang boleh membina latar belakang pelbagai penyakit dan patologi. Kehadiran pendarahan di dalam pesakit boleh menjadi kronik, dan dari masa ke masa menjejaskan kesihatannya, atau akut, apabila dalam masa yang singkat seseorang dapat kehilangan banyak darah dan mati. Bantuan pertama untuk pendarahan gastrousus adalah bertujuan untuk menstabilkan keadaan manusia.

Pendarahan lambung dan usus - gejala dan pertolongan cemas

Apabila pendarahan gastrik berlaku, tanda-tanda yang agak mudah dikenali. Perkara utama dalam keadaan ini adalah untuk membuat keputusan yang secukupnya dan memberi bantuan pertolongan dengan cekap, kerana dengan kehilangan darah yang banyak, setiap minit adalah sayang.

Dalam kes ini, tidak perlu menunggu kedatangan doktor: perlu untuk berhenti atau sekurang-kurangnya mengurangkan keamatan kehilangan darah. Sekalipun perdarahan di perut tidak kuat, anda juga harus menyediakan orang dengan bantuan minimal dan berunding dengan doktor.

Keadaan ini berlaku agak kerap, terutama pada pesakit dengan penyakit kronik perut dan usus. Menurut statistik perubatan, 8-9% pesakit dalam jabatan pembedahan yang datang dengan ambulans mempunyai diagnosis ini.

Lebih separuh daripada kes berlaku dalam pendarahan dalaman perut, di tempat kedua adalah duodenum. Kira-kira 10% adalah disebabkan oleh pendarahan rektum. Di bahagian tengah usus, kehilangan darah jarang berlaku.

Bagaimana dan mengapa pendarahan gastrousus berlaku?

Terdapat tiga mekanisme utama untuk pembangunan keadaan ini:

1. Kerosakan pada saluran darah di dalam lapisan perut atau usus. Sebab utama adalah kerosakan mekanikal atau kimia, keradangan, ulser peptik, peregangan dinding perut yang berlebihan.
2. Mengurangkan pembekuan darah.
3. Kebocoran darah melalui dinding pembuluh darah.

Terdapat lebih daripada dua ratus alasan yang boleh menyebabkan pendarahan gastrik. Dan walaupun kebanyakan kes dikaitkan dengan kehadiran patologi saluran gastrousus atas, penyakit lain dapat menyebabkan keadaan seperti itu.

1. Penyakit ulser peptik esofagus, perut, atau duodenum, yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori atau berasal sebagai komplikasi gastritis atau duodenitis.
2. Ulser pada latar belakang stres kronik.
3. Pemusnahan membran mukus akibat mengambil ubat-ubatan tertentu (hormon, anti-radang nonsteroid, salisilat, dan sebagainya)
4. Gastritis Erosive.
5. Disedari oleh gangguan dalam sistem endokrin.

1. Tumor (benigna dan malignan).
2. Ubat varikos dalam perut dan usus, yang sering berlaku bersama dengan penyakit hati.
3. Fisika dubur.
4. Buasir.
5. Diverticulitis.
6. Penyakit hati dan pundi hempedu.

Sistemik lupus erythematosus.

Hipertensi - keadaan akut krisis.

Juga, lesi yang berbahaya atau sifilis pada perut, luka bakar, dan iskemia mukosa gastrik boleh membawa kepada perkembangan patologi seperti itu - tetapi kes ini jarang terjadi. Kecenderungan meningkat dan risiko tinggi wujud pada individu yang menyalahgunakan alkohol: disebabkan perubahan dalam saluran sistem pencernaan.

Juga faktor risiko termasuk:

1. Avitaminosis, terutama kekurangan vitamin K boleh menyebabkan pendarahan yang lemah.
2. Kejutan
3. Jangkitan darah
4. Usia yang lebih tua dan kehadiran sejumlah besar penyakit kronik.
5. Hernia esofagus.
6. Kecederaan otak traumatik.
7. Tekanan darah rendah dalam kombinasi dengan takikardia.

Biasanya, pendarahan gastrik dan usus berlaku apabila terdapat beberapa faktor dari senarai dalam jadual.

Jenis pendarahan dalaman sistem pencernaan

Pendarahan intrasastrik mungkin berlaku sekali dan tidak lagi mengganggu orang tersebut, atau dari semasa ke semasa. Dalam kes kedua, kita boleh bercakap mengenai keadaan berulang. Dalam kes ini, pesakit memerlukan peperiksaan yang menyeluruh, yang akan membantu untuk mengenal pasti keseluruhan kompleks sebab yang setiap kali membawa kepada kehilangan darah.

Akut berkembang dengan tiba-tiba dan cepat, membawa kepada kehilangan banyak darah dan kemerosotan mendadak dalam keadaan umum. Seseorang memerlukan rawatan perubatan kecemasan kerana terdapat risiko kehilangan sejumlah besar darah. Tanda adalah muntah darah merah, kekeliruan, penurunan tekanan darah (angka atas berada di bawah 100), dan kehilangan kesedaran.

Kronik boleh berlangsung beberapa hari atau minggu lagi. Bagi pesakit yang sering dilayan tanpa disedari, tetapi dari masa ke masa, anemia kekurangan zat besi berkembang. Anda tidak boleh berharap bahawa pada masa ini keadaan ini akan lulus dengan sendirinya: pemeriksaan dan bantuan perubatan diperlukan untuk menstabilkan keadaan.

Bergantung kepada jumlah kehilangan darah, ia berlaku:

1. Mudah - praktikal tidak muncul. Seseorang mungkin melihat sedikit darah di dalam najis atau muntah. Kapal-kapal kecil biasanya terjejas dan kehilangan darah diabaikan.
2. Pening kepala paru-paru dan sedikit penurunan tekanan darah.
3. Teruk, di mana seseorang mungkin kehilangan kesedaran, tidak bertindak balas kepada alam sekitar.

Pesakit dengan pendarahan usus perlu diberikan rehat dan perundingan dengan doktor. Lebih teruk keadaannya, semakin cepat bantuan profesional perubatan diperlukan. Sekiranya keadaan kesihatan adalah memuaskan, masih perlu untuk berunding dengan pengamal am atau ahli gastroenterologi.

Gejala pendarahan di dalam perut dan usus

Pesakit mungkin tidak dapat melihat sebarang tanda jika lesi tidak berskala besar.

Pada peringkat seterusnya dan dalam kes-kes penyakit yang serius, mungkin ada:

1. Pening.
2. Pallor
3. Bersantai, peluh melekit.
4. Kelemahan, keletihan.
5. Kotoran warna gelap - hampir hitam. Darah dalam usus mempunyai masa untuk mencerna sebahagian, jadi ia mengambil warna hitam. Sekiranya pembalut rektum rosak, najis tidak bercampur dengan darah.
6. Mual
7. Muntah - darah merah dengan kehilangan darah yang besar dan pesat atau dengan kekalahan esofagus. Dengan muntah yang melambatkan volumetrik menyerupai kawasan kopi - darah mengalir di bawah pengaruh jus gastrik.
8. Mengurangkan kadar jantung.
9. Tinnitus, kegelapan mata.

Sakit tidak semestinya menemani keadaan ini. Penembusan ulser biasanya disertai oleh keseronokan. Sekiranya pendarahan berlaku apabila ulser merosakkan vesel, atau ia berdarah secara berkala, tanpa memecahkan dinding perut, rasa sakit yang berkurang sebaliknya.