Kadar nadi

Pulse dipanggil ayunan juling dinding arteri akibat perubahan tekanan darah di dalamnya dengan setiap penguncupan jantung. Sifat denyut nadi bergantung kepada aktiviti jantung dan keadaan arteri. Perubahan dalam denyutan ini mudah berlaku dengan pergolakan mental, kerja, turun naik dalam suhu ambien, dengan pengenalan pelbagai bahan ke dalam badan (alkohol, ubat).

Kaedah yang paling mudah untuk mengkaji denyut nadi adalah palpasi, yang biasanya dilakukan di atas permukaan palmar lengan bawah pada pangkal jempol, pada arteri radial, walaupun penempatan ceteknya. Dalam kes ini, tangan pesakit perlu dibebaskan, tanpa ketegangan.

Denyutan juga boleh dirasakan di arteri lain: temporal, femoral, ulnar, dll. Ketika memeriksa nadi, perhatian diberikan kepada frekuensi, irama, pengisian, dan ketegangan.

Bagaimana untuk mengukur nadi?

Apabila merasakan nadi, pertama sekali, perhatikan kekerapan dan mengira bilangan denyutan nadi per minit. Dalam orang yang sihat, bilangan gelombang nadi sepadan dengan bilangan denyutan jantung dan bersamaan dengan 70-80 denyutan seminit.

Penghitungan nadi dilakukan selama 15-30 s, hasilnya didarabkan dengan 4 atau 2 dan mendapatkan bilangan denyut nadi per minit. Apabila kadar nadi berubah dengan ketara untuk mengelakkan ralat, pertimbangkan 1 minit. Rakaman nadi dalam sejarah perubatan dilakukan setiap hari dengan angka atau lengkung denyut ditarik pada lembaran suhu dengan cara yang serupa dengan lengkung suhu.

Di bawah keadaan fisiologi, kadar nadi bergantung kepada banyak faktor:

1) umur (nadi yang paling kerap diperhatikan pada tahun-tahun pertama kehidupan)

2) dari kerja otot, di mana denyut nadi dipercepat, tetapi di atlet dengan jantung terlatih, kadar nadi adalah cecair;

3) dari masa ke semasa (kadar jantung menurun semasa tidur)

4) dari lantai (pada wanita, nadi adalah 5-10 denyut seminit lebih kerap daripada lelaki)

5) dari emosi mental (dengan ketakutan, kemarahan dan kesakitan yang teruk, denyutan nadi dipercepat).

Bahan ubat memberi kesan yang berbeza, misalnya, kafein, atropin, adrenalin, alkohol mempercepat nadi, dan digitalis - memperlambat.

Peningkatan kadar denyutan lebih 90 denyutan per minit dipanggil takikardia. Nadi itu dipercepat dengan pergolakan mental, usaha fizikal, dengan perubahan kedudukan badan. Penyebab takikardia berpanjangan boleh menjadi peningkatan suhu badan. Demam, peningkatan suhu badan 1 ° C biasanya menyebabkan peningkatan kadar jantung 8-10 denyutan seminit. Semakin tinggi kadar denyut melebihi ketinggian suhu badan, semakin parah keadaan pesakit. Gejala yang sangat membimbangkan ialah gabungan suhu jatuh dengan peningkatan takikardia. Tachycardia juga salah satu tanda penting kegagalan kardiovaskular. Pulse boleh mencapai 200 atau lebih denyutan seminit.

Dalam sesetengah penyakit febrile, kadar denyut nadi di belakang suhu, sebagai contoh, keradangan meninges (meningitis), demam kepialu, dan sebagainya.

Kadar nadi, kurang daripada 60 denyutan setiap 1 min., Dipanggil bradikardia. Dalam bradikardia, bilangan denyutan nadi boleh naik hingga 40 atau kurang setiap minit. Bradycardia diperhatikan dalam pemulihan daripada penyakit berjangkit serius, dengan penyakit otak dan dengan kerosakan pada sistem pengalihan jantung.

Sama seperti takikardia, terutamanya apabila ia tidak sepadan dengan suhu, jadi dengan bradikardia anda perlu memantau dengan pesat pesakit. Pengawasan terdiri daripada imej pada lembaran suhu lengkung kadar nadi.

Pengisian dan nadi voltan

Mengisi nadi adalah tahap mengisi arteri dengan darah semasa systole jantung. Dengan pengisian yang baik, kita meraba gelombang denyutan yang tinggi di bawah jari kita, dan dengan yang buruk, gelombang nadi adalah kecil, terasa teruk.

Nadi penuh diperhatikan dalam hati yang sihat, denyutan nadi dalam pengisian yang lemah adalah dalam melemahkan otot jantung, yang diperhatikan dalam penyakit jantung, serta penyakit berjangkit dan pendarahan. Senyap yang jarang dan nadi yang tidak dapat dilihat disebut filamen. Tahap pengisian dapat dipelajari untuk menentukan, sering meneliti nadi dari orang yang sihat dan sakit dan membandingkan sensasi yang dihasilkan.

Voltan pulse dipanggil tahap rintangan arteri dengan menekan jari, bergantung kepada tekanan darah dalam arteri, yang disebabkan oleh aktiviti jantung dan nada rangkaian vaskular. Dalam penyakit yang melibatkan peningkatan nada arteri, sebagai contoh, dalam penyakit hipertensi, kapal boleh diperah dengan kesukaran. Sebaliknya, dengan penurunan tajam dalam nada arteri, contohnya semasa runtuh, cukup hanya untuk menekan arteri ringan, kerana nadi itu hilang.

Ciri-ciri nadi dalam enam cara

Pulse adalah turun naik kapal arteri yang dikaitkan dengan kerja jantung. Tetapi doktor menganggap nadi lebih luas: semua perubahan dalam kapal sistem jantung yang dikaitkan dengannya. Setiap ciri nadi menunjukkan kadar atau sisihan dalam keadaan aktiviti otot jantung.

Ciri-ciri utama nadi

Angin jantung mempunyai enam petunjuk utama, yang boleh digunakan untuk mendiagnosis fungsi otot jantung. Nadi dan ciri-cirinya adalah irama dan kekerapan denyutan, daya rentak dan voltan, serta bentuk getaran. Tekanan darah juga dicirikan oleh sifat nadi. Dengan degupan jantung yang berfluktuasi, pakar dapat menentukan penyakit yang dialami oleh pesakit.

Irama jantung dipanggil alternasi kitaran "berdenyut" otot jantung selama satu minit. Ini adalah ayunan dinding arteri. Mereka mencirikan pergerakan darah melalui arteri semasa penguncupan jantung. Untuk tujuan diagnostik, nadi diukur di kuil, paha, di bawah lutut, tibia posterior dan di tempat lain di mana mereka melampaui permukaan badan arteri. Pada pesakit, irama degupan jantung sering diganggu.

Kekerapan

Kekerapan riak adalah bilangan "hits" per minit. Pengiraan boleh dilakukan dengan mengklik pada kapal arteri. Kadar jantung (nadi) dalam pelbagai beban mencirikan kelajuan menolak darah. Terdapat dua jenis kelainan kadar denyutan jantung:

• bradikardia (degupan jantung perlahan);
• takikardia (denyutan jantung yang dipercepatkan).

Selang kontraksi dapat dihitung dengan tonometer, dan bukan hanya dengan palpasi yang mudah. Kadar kekerapan bergantung kepada umur orang yang mengukur nadi. Kekerapan tidak hanya bergantung kepada umur dan patologi. Semasa latihan, kekerapan juga meningkat.

Dengan kadar nadi yang tinggi, anda perlu mengetahui apa NERAKA. Sekiranya ia rendah, adalah perlu untuk menggunakan cara yang mengurangkan kelajuan kontraksi dalam mana-mana cara yang tersedia untuk pesakit, kerana denyutan jantung yang terlalu kerap adalah sangat berbahaya.

Pukulan jantung

Besarnya "pukulan" dicirikan oleh ketegangan pergerakan dan penggetar berayun. Petunjuk ini adalah keadaan arteri, serta keanjalannya. Ada penyimpangan sedemikian:

• denyutan kuat, jika sejumlah besar darah dilepaskan ke dalam aorta;
• nadi lemah, jika aorta disempit, sebagai contoh, atau stenosis vaskular;
• berselang-seli jika denyutan jantung besar bergantian dengan yang lemah;
• filamen, jika getaran hampir tidak boleh dikesan.

Voltan

Parameter ini ditentukan oleh daya yang mesti digunakan untuk menghentikan aliran darah dalam arteri. Voltan ditentukan oleh tahap tekanan darah sistolik. Jenis penyelewengan ini berbeza:

• pemotongan keras diperhatikan pada tahap tekanan tinggi;
• lembut bertemu apabila arteri bertindih dengan mudah tanpa usaha.

Pengisian

Parameter ini dipengaruhi oleh jumlah kuantitatif darah yang dikeluarkan ke dalam arteri. Ia memberi kesan kepada kekuatan getaran dinding vaskular. Jika kandungan dalam kajian adalah normal, denyut nadi dianggap lengkap. Sekiranya pengisian arteri lemah, nadi akan kurang diisi. Sebagai contoh, dengan kehilangan darah yang besar. Dalam krisis hipertensi, degupan jantung sangat penuh.

Bentuk gelombang pulse

Penunjuk ini bergantung pada nilai getaran tekanan antara kontraksi salur darah. Terdapat beberapa pilihan penyimpangan daripada nilai normal penunjuk:

• degupan jantung yang cepat berlaku apabila jumlah darah yang banyak dan aliran keanjalan arteri dari ventrikel (ini membawa kepada pengurangan tekanan diastolik);
• perlahan dengan sedikit penurunan tekanan darah (dengan pengurangan dalam seksyen salib dinding aorta atau disfungsi injap mitral);
• kejutan diktator diperhatikan semasa laluan gelombang tambahan.

Parvus, tardus bermaksud "lambat, kecil". Seperti pengisian denyutan adalah ciri dengan penurunan amplitud ayunan, penurunan dalam kelajuan. Pulse tardus parvus adalah ciri pesakit dengan penyakit injap mitral atau mengalami penyempitan arteri utama.

Di mana dan bagaimanakah anda boleh menyelidik?

Di tubuh manusia terdapat beberapa tempat di mana anda dapat meneroka pengurangan denyutan. Dan banyak pilihan untuk belajar di rumah. Untuk meneroka nadi tanpa menggunakan peranti hanya boleh dilakukan dengan bantuan palpation. Cari dan ukur kualiti dan kekuatan degupan jantung boleh dilakukan:

• pergelangan tangan (radius berhampiran);
• siku;
• bahu atau arteri axillary;
• kuil;
• kaki;
• leher (di mana arteri karotid);
• rahang.

Di samping itu, denyutannya mudah dirasakan di pangkal paha atau popliteal.

Norm kekerapan turun naik nadi

Kadar ayunan denyutan jantung adalah berbeza bergantung kepada umur. Bagi bayi yang baru lahir, bilangan ketukan adalah kira-kira 110 denyutan. Pada usia 5 tahun, kadar mereka turun naik sekitar 86, dan selama 60 tahun, denyutan jantung berfluktuasi sekitar 65 per minit. Doktor menyusun jadual nilai denyut nadi:

Nadi Venous

Nadi ini adalah penembusan dalam urat jugular, dalam lubang di leher dan beberapa tempat lain yang terletak berhampiran dengan jantung. Di tempat urat kecil adalah mustahil untuk diukur.

Sifat-sifat nadi vena, seperti denyut arteri, dicirikan oleh kekerapan, irama, dan parameter lain. Ujian vena dilakukan untuk menentukan gelombang nadi, untuk menganggarkan tekanan vena. Urat jugular dalaman yang betul adalah paling mudah diperiksa. Ukur nadi vena seperti berikut:

• seseorang diletakkan di atas katil di sudut 30 darjah;
• Otot leher perlu dilonggarkan;
• leher diposisikan supaya cahaya jatuh pada tangen ke kulit leher;
• Satu tangan digunakan pada urat pada leher.

Untuk membandingkan fasa kitaran vena dan jantung dan tidak mengelirukan mereka, bungkus vena kiri.

Kaedah penyelidikan lain

Salah satu cara utama untuk mempelajari denyut nadi ialah phlebography. Ini adalah cara untuk menetapkan getaran jantung yang berkaitan dengan pengisian urat besar, yang terletak berhampiran dengan jantung. Pendaftaran dilakukan dalam bentuk phlebogram.

Selalunya peranti untuk tujuan ini dipasang di dekat urat jugular. Di sana, denyutan nadi lebih jelas dan boleh dirasakan oleh jari.

Nilai diagnostik

Phlebogram menilai kualiti nadi, yang mencirikan keadaan dinding vaskular urat, membolehkan anda menetapkan bentuk dan panjang gelombang darah, untuk menilai fungsi dan tekanan jabatan jantung yang betul. Dalam patologi, perwakilan grafik gelombang individu berubah. Mereka meningkat, berkurang, kadang-kadang juga hilang. Contohnya, dengan kesukaran aliran keluar darah dari atrium kanan, kekuatan kontraksi meningkat.

Nadi kapilari

Nisbah jenis ini, tidak lebih daripada kemerahan pinggir plat kuku apabila ditekan padanya. Tindakan ini boleh dilakukan dengan kaca khas pada bibir atau dahi pesakit. Dengan irama kapilari biasa di kawasan tekanan di sempadan tempat, anda boleh melihat peremasan berirama - kemerahan, yang ditonjolkan dalam penantian kontraksi jantung. Manifestasi pada kulit yang pertama kali dijelaskan oleh Quincke. Kehadiran irama aliran kapilari adalah ciri fungsi injap aorta yang tidak mencukupi. Semakin tinggi tahap kegagalan kedua, semakin banyak denyutan kapilari.

Membezakan nadi precapillary dan benar. Yang benar ialah denyutan cawangan kapilari. Adalah mudah untuk mengenal pasti: kemerahan kuku yang berkilauan pada ujung piring kuku pada pesakit muda selepas pendedahan matahari, dalam mandi, dan sebagainya. Kelelahan seperti ini sering menunjukkan thyrotoxicosis, kekurangan aliran darah dalam arteri atau urat.

Pulsasi awal (Quincke) adalah ciri-ciri kapal yang lebih besar daripada kapilari, ia memperlihatkan dirinya dalam pulsasi arteriol. Ia boleh dilihat di atas katil kuku dan tanpa tekanan, ia juga boleh dilihat di bibir atau bahagian hadapan. Pulsasi seperti itu diperhatikan dalam disfungsi aorta di systole dengan jumlah strok yang besar dan gelombang yang kuat yang mencapai arteriol.

Teknik pengesanan

Denyutan ini ditentukan, seperti yang dinyatakan di atas, dengan menekan pada plat kuku pesakit. Kaedah tekanan diterangkan di atas. Ujian untuk kehadiran degupan jantung ini dilakukan dalam kes patologi yang disyaki sistem peredaran darah.

Terdapat beberapa cara untuk mengenal pasti nadi jenis ini.

Kadar nadi

Ciri-ciri denyut kapilari normal tidak berlaku. Ia adalah mustahil untuk melihat pengsan dengan mata telanjang jika sistem peredarannya sihat.

Ciri-ciri utama nadi

Pulse adalah ayunan dinding kapal yang disebabkan oleh kontraksi berirama berirama dan kelonggaran hati. Dalam perubatan, jenis arteri, vena dan kapilari dibezakan. Pencirian nadi yang lengkap membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci keadaan kapal dan ciri hemodinamik (aliran darah). Kepentingan praktikal yang paling besar adalah penunjuk arteri karotid dan radial. Mengukur parameter kerja mereka membolehkan diagnosis penyakit kardiovaskular dalam masa.

Enam ciri nadi asas

Rhythm - penggantian getaran jantung pada selang masa yang tetap. Selalunya, pelanggaran sifat cyclical boleh disebabkan oleh extrasystole (kejadian foci yang menghasilkan isyarat tambahan penguncupan) atau blokade jantung (iaitu, pengaliran impuls saraf terjejas).

Kekerapan

Frekuensi (HR) adalah bilangan denyutan jantung seminit. Terdapat dua jenis penyimpangan:

• bradikardia (sehingga 50 denyut / min) - melambatkan jantung;
• takikardia (dari 90 denyutan / min) - peningkatan bilangan gelombang nadi.

Ia dikira menggunakan tonometer atau oleh palpation selama 1 minit. Kadar denyutan jantung bergantung kepada umur:

• bayi baru lahir - 130-140 berdegup seminit;
• kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 120-130;
• dari 1 hingga 2 tahun - 90-100 berdegup;
• dari 3 hingga 7 tahun - 85-95 berdegup;
• dari 8 hingga 14 tahun - 70-80 berdegup;
• dewasa dari 20 hingga 30 tahun - 60-80 berdegup;
• dari 40 hingga 50 tahun - 75-85 berdegup;
• dari 50 tahun - 85-95 berdegup.

Magnitud

Besarnya denyut nadi bergantung pada voltan dan pengisian. Parameter ini ditentukan oleh turun naik arteri dinding antara systole, diastole dan keanjalan vaskular. Penyimpangan berikut dibezakan:

• Nadi yang besar (iaitu, apabila lebih banyak darah mula dipam melalui arteri dengan nada yang meningkat dalam aliran darah) diperhatikan dalam patologi aorta, hipertiroidisme.
• Kecil. Mungkin disebabkan oleh penyempitan aorta, takikardia jantung, dan peningkatan keanjalan vaskular.
• Diulirkan. (iaitu apabila serangan tidak boleh dikesan). Berkaitan dengan keadaan kejutan atau kehilangan darah yang ketara.
• Berselang-seli. Ia berlaku dengan perubahan ayunan ombak kecil dan besar. Biasanya, kejadiannya disebabkan oleh luka yang teruk dalam miokardium.

Voltan

Ia ditentukan oleh daya yang mesti digunakan untuk menghentikan aliran darah melalui arteri sepenuhnya. Ia bergantung kepada tahap tekanan sistolik. Penyelewengan jenis berikut dibezakan:

• denyutan keras atau keras - pada tekanan tinggi di dalam kapal;
• lembut - diperhatikan jika arteri boleh disekat tanpa banyak usaha.

Pengisian

Ia bergantung pada jumlah darah yang dikeluarkan ke arteri. Tahap ayunan dinding kapal bergantung kepada ini. Sekiranya parameter ini adalah normal, maka nadi itu dianggap lengkap.

Denyutan kosong menunjukkan bahawa ventrikel tidak memancarkan cecair yang cukup ke dalam arteri.

Borang

Ditentukan oleh kelajuan perubahan tahap tekanan antara penguncupan dan kelonggaran jantung. Terdapat beberapa jenis penyimpangan dari norma:

• Nadi cepat berlaku apabila banyak darah mengalir dari ventrikel dengan keanjalan darah tinggi. Ini menyebabkan tekanan mendadak dalam diastole. Ini adalah tanda kekurangan injap aorta dan, kurang biasa, thyrotoxicosis.
• Perlahan Ia dicirikan oleh kejatuhan tekanan kecil. Ia adalah tanda dinding penyempitan aorta atau kekurangan injap mitral.
• Diktator Ia diperhatikan jika gelombang tambahan melewati kapal selain utama. Ia disebabkan oleh kemerosotan nada vaskular periferal semasa fungsi normal miokardium.

Pulse pengisian yang lemah atau kuat

Salah satu sifat nadi - kandungannya. Ia bergantung kepada jumlah darah yang dikeluarkan dari jantung ke aorta dan memasuki arteri semasa setiap detak jantung.

Dinding arteri adalah elastik, oleh itu, apabila gelombang nadi berpindah, kapal-kapal agak diregangkan di bawah pengaruh tekanan darah. Perasaan perubahan tekanan di dalam kapal semasa meneliti nadi, misalnya, pada arteri radial, dan mencirikan pengisiannya.

Pulse, bergantung kepada ketinggian gelombang pengisian, boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan:

1. Nadi sederhana;
2. Nadi penuh;
3. Nadi kosong;
4. Denyutan nadi.

Faktor-faktor yang menentukan pengisian denyutan nadi

Properti gelombang nadi ini ditentukan oleh dua faktor:

• jumlah strok;
• jumlah darah yang beredar.

jumlah strok - jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel kiri jantung semasa penguncupan (systole). Biasanya, ia adalah 40 - 70 ml. Dengan peningkatan yang ketara dalam kadar jantung berlaku memendekkan tempoh yang diastolik, di mana ventrikel kiri dipenuhi dengan darah dari atrium kiri, supaya jumlah dan, akibatnya, jumlah strok, apabila tachycardia dinyatakan dikurangkan.

Jumlah darah beredar - jumlahnya, dipam oleh jantung sepanjang aliran darah. Biasanya, ia adalah 4.7 - 5 liter seminit. nilai ini boleh berkurangan jika kelewatan dalam ruang cecair extravascular, seperti edema disebabkan. Juga, jumlah darah yang beredar dikurangkan oleh dehidrasi yang disebabkan oleh faktor-faktor luaran (defisit dihasilkan cecair) atau dengan meningkatkan jumlah air kencing, misalnya, kencing manis dan diabetes insipidus.

Jumlah darah beredar meningkat:

• dengan peningkatan tenaga keperluan tubuh (aktiviti fizikal);
• dengan peningkatan jumlah plasma (infusi intravena jumlah larutan besar);
• dengan peningkatan bilangan sel darah merah (erythremia dan erythrocytosis).

Kesemua negeri ini menjejaskan pengisian denyutan ini.

Cara menentukan pengisian nadi

Ini adalah nilai subjektif. Belajar untuk menentukan kandungan boleh dengan palpation biasa denyut nadi pada orang yang berlainan penyakit. Pelajar universiti perubatan diajar ini dalam kelas praktikal.

Orang biasa boleh menentukan kandungannya dengan membandingkan sensasi menemui arteri dalam keadaan yang berbeza - di bawah tekanan, berbaring, semasa kenaikan suhu badan, dan sebagainya.

Untuk menentukan pengisian nadi, anda mesti:

• meletakkan indeks dan jari tengah tangan di sempadan antara ketiga bahagian bawah lengan bawah dan pergelangan tangan;
• merasakan pulsasi arteri radial;
• tekan jari lebih dekat ke siku, arteri, sehingga denyutan berhenti, yang ditentukan menggunakan jari kedua yang terletak di bawah arteri;
• Secara beransur-ansur angkat jari yang telah mengekalkan kapal sehingga pulsasi pulih sepenuhnya.

Rasa tekanan darah yang dihasilkan dan akan mencirikan pengisian. Penyimpangan dari norma dipanggil penuh (pulsus plenus) dan kosong (pulsus vacuus) nadi. Nadi penuh ditentukan walaupun tanpa menekan dinding arteri, sangat sukar untuk mencari yang kosong.

Sebab-sebab peningkatan pengisian nadi itu

Nadi penuh diperhatikan dengan peningkatan dalam jumlah strok jantung dan / atau dengan peningkatan dalam jumlah darah beredar.

Dalam orang yang sihat, ia boleh direkodkan semasa latihan. Semakin tinggi kecergasan, semakin berkesan jantung berkurang. Ini menentukan had di mana peningkatan kadar denyutan jantung disertai dengan peningkatan dalam jumlah strok. Sebagai contoh, dengan nadi yang sama dengan 150 per minit, pengisiannya akan berbeza untuk atlet dan orang tua yang tidak terlatih.

Nisbah yang dipenuhi dengan baik juga merupakan ciri erythrocytosis fisiologi, iaitu peningkatan dalam bilangan eritrosit dalam darah. Ini adalah ciri khas penghuni dataran tinggi.

Keadaan dan penyakit patologi yang disertai oleh denyutan pengisian yang meningkat:

• tekanan darah tinggi, terutama pada peringkat awal pembangunan;
• hipertiroidisme, iaitu aktiviti kelebihan hormon tiroid kelenjar;
• sejumlah besar infus suntikan yang melebihi keperluan badan;
• Kegagalan pernafasan dalam penyakit paru-paru;
• keracunan kronik dengan tembaga, fosforus, mangan, kobalt;
• Erythremia adalah tumor sumsum tulang, disertai dengan pengeluaran lebihan sel darah merah.

Punca pengisian denyutan miskin

Denyutan pengisian yang lemah dicatatkan untuk penyakit yang disertai dengan penurunan output jantung atau penurunan dalam jumlah darah yang beredar. Sebab-sebab yang mungkin:

• kegagalan jantung akut dalam infark miokard yang rumit oleh krisis hipertensi;
• Tachycardias paroxysmal - supraventrikular dan ventrikel;
• bentuk tisysystolic fibrilasi atrium, atau fibrillation atrial;
• fibrilasi dan pernafasan atrium - aritmia yang mengancam nyawa;
• kegagalan jantung kronik Kelas fungsional III - IV, disertai dengan kemerosotan fungsi sistolik miokardium, iaitu pengurangan kontraksi;
• dehidrasi yang disebabkan oleh peluh yang kuat dan aliran air yang tidak mencukupi ke dalam badan (bekerja pada suhu ambien yang tinggi);
• kekurangan vaskular akut yang berlaku dengan apa-apa jenis kejutan - anafilaksis (sifat alahan), hemoragik (dengan kehilangan darah yang cepat), traumatik, sakit, dan sebagainya;
• hipotensi - penurunan tekanan darah dalam hypothyroidism, kekurangan adrenal;
• anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah akut selepas kecederaan, pembedahan, pendarahan;
• diabetes insipidus, di mana dengan air kencing hilang sehingga 10 - 12 liter cecair sehari;
• penguraian kencing manis, disertai oleh sejumlah besar air kencing dikeluarkan;
• kegagalan buah pinggang yang teruk;
• luka bakar teruk;
• penyakit yang disertai dengan muntah yang berulang dan / atau cirit-birit yang kuat, contohnya, kolera dan jangkitan usus yang lain.

Nisbah yang lemah, filamen atau kosong mempunyai makna klinikal yang lebih besar, kerana ia disebabkan oleh kemerosotan ketara kontraksi miokardium atau kemerosotan yang teruk di dalam katil vaskular. Keadaan seperti ini disertai oleh kebuluran oksigen otak, buah pinggang, jantung dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Pengarang artikel: Pemangku kardiologi, Chubeiko V. O. Pendidikan perubatan yang lebih tinggi (Universiti Perubatan Negeri Omsk dengan kepujian, dianugerahkan Ijazah Sarjana Sains Perubatan).

Ciri-ciri nadi: penunjuk utama dari norma

Ciri-ciri utama nadi

Apakah parameter utama penunjuk sistem kardiovaskular yang menarik kepada doktor? Pakar mengenal pasti enam ciri utama denyut ini:

1. Rhythm - penggantian ayunan dinding arteri pada selang masa yang tetap. Biasanya, denyutan nadi berirama dan selang masa berturut-turut adalah hampir sama. Walau bagaimanapun, dalam pelbagai patologi, penunjuk ini terganggu dan aritmia berlaku (iaitu, perubahan ayunan dinding arteri berlaku pada selang masa yang berlainan).

2. Kekerapan - memaparkan bilangan ayunan dinding arteri yang berlaku dalam satu minit. Punca boleh jarang, sederhana atau kerap. Petunjuk kadar nadi normal bergantung kepada banyak faktor, dan norma dianggarkan oleh usia pesakit. Dalam beberapa patologi jantung atau saluran darah, kadar denyutan jantung dan denyutan mungkin tidak bertepatan (contohnya, dalam kes-kes di mana bilik jantung tidak sepenuhnya diisi dengan darah).

3. Pengisian - mencerminkan jumlah darah yang dikeluarkan ke arteri dari bilik jantung. Biasanya, lumen arteri sepenuhnya diisi dan turun naik dinding vaskular menjadi lebih ketara - penunjuk ini dicirikan sebagai "nadi penuh". Dengan denyutan nadi yang kurang baik, doktor menerangkannya sebagai "kosong."

4. Ketegangan - ditentukan oleh daya menekan pada arteri, yang diperlukan untuk menghentikan aliran darah dalam lumen arteri. Penunjuk ini bergantung pada tahap tekanan sistolik. Dalam hipertensi, nadi menjadi sukar (atau tegang) dan usaha diperlukan untuk mengapit arteri, dan nadi lembut ditunjukkan dalam kes-kes di mana tindakan ini dilakukan tanpa penggunaan usaha khas.

5. Saiz - bergantung kepada kandungan dan voltan. Ditentukan oleh derajat ayunan dinding arteri antara penguncupan dan kelonggaran, serta keanjalan saluran darah. Terdapat beberapa jenis saiz nadi. Nadi kecil dicetuskan oleh penyempitan aorta, keanjalan berlebihan dinding vaskular, atau takikardia jantung. Besar - berlaku apabila jantung mengepam jumlah darah yang lebih besar melalui saluran darah yang berlebihan (sebagai contoh, hiperproduksi hormon tiroid atau kecacatan injap aorta). Berselang-seli - disebabkan oleh kerosakan teruk pada otot jantung dan muncul apabila mengalir gelombang besar dan kecil. Denyutan filamen dicirikan dengan lemahnya cubaan pukulan dan berlaku apabila pendarahan atau kejutan besar-besaran.

6. Borang - ditentukan hanya dengan cara instrumental dan memaparkan kadar perubahan dalam jumlah lumen arteri apabila kapal itu diisi dengan darah. Menganggarkan parameter nadi ini, doktor boleh mencirikannya sebagai perlahan, cepat atau dicrotik.

Jadual nadi mengikut umur

Penunjuk kadar jantung biasa bergantung kepada banyak faktor: umur, jantina, aktiviti (fizikal atau emosi) atau keadaan rehat, tahap kecergasan atau kehadiran penyakit. Kadar denyutan diukur dalam denyutan, setiap minit, dan kadar penunjuk ini ditentukan oleh umur.

Petunjuk normal kadar nadi untuk kanak-kanak:

penunjuk maksima dan min

Penunjuk normal denyutan jantung untuk orang dewasa:

penunjuk maksima dan min

Apakah nadi itu?

Pakar mengenal pasti jenis denyut berikut:

• arteri - mempunyai nilai diagnostik yang paling besar, timbul akibat perubahan arteri rembung berirama dengan perubahan dalam pengisian darah mereka semasa kerja jantung, dicirikan oleh irama, kekerapan, pengisian, ketegangan, ketinggian dan bentuk (atau kelajuan);
• kapilari (atau denyutan Quincke) - pengenalan denyut nadi seperti ini tidak normal, kerana pada orang yang sihat aliran darah di dalam kapilari berterusan disebabkan oleh kerja-kerja spincters precapillary, nadi seperti ini ditentukan oleh intensiti warna katil kuku, ditumbuk oleh kulit dahi dan ditekan oleh kaca penutup bibir bawah;
• vena - yang dinyatakan dalam denyutan vagina jugular serviks dan venous venous besar lain yang terletak berdekatan dengan jantung, jarang hadir dalam urat periferal, menurut sphygmogram dan phlebogram mungkin dicirikan sebagai negatif atau positif.

Video: Pulse. Apa kata dia diam?

Mengapa menentukan nadi?

Pulse adalah salah satu parameter penting kualiti proses fisiologi, mencerminkan keadaan kesihatan, tahap latihan fizikal atau kehadiran penyakit jantung, saluran darah dan sistem dan organ lain. Angka-angka di atas dalam jadual adalah kadar denyutan untuk orang yang sihat yang sedang berehat. Perlu diingatkan - sebarang perubahan dalam tubuh boleh menimbulkan penyimpangan dari norma dalam arah yang berbeza. Sebagai contoh, semasa kehamilan atau menopaus, perubahan hormon berlaku, yang boleh menjejaskan kadar nadi. Pada manusia, kadar nadi boleh berubah di bawah pengaruh banyak faktor.

Nadi cepat - takikardia - mungkin berlaku dalam keadaan atau patologi fisiologi berikut:

• kecemasan emosi atau keadaan tertekan;
• kehamilan;
• menopaus;
• cuaca panas atau bilik pengap;
• kerja keras;
• tahap kecergasan fizikal yang tinggi;
• makanan yang mengandungi kafein;
• mengambil ubat tertentu;
• pendarahan haid yang berlimpah;
• kesakitan teruk;
• penyakit sistem endokrin dan saraf, saluran darah dan jantung, suhu tinggi dalam jangkitan tertentu, tumor, anemia, pendarahan, dan lain-lain.

Fisiologi atau patologi melambatkan nadi - bradikardia - boleh diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

• tidur;
• latihan tinggi otot jantung (di atlet, orang aktif);
• perubahan umur;
• mabuk;
• tekanan intrakranial meningkat;
• infarksi miokardium;
• proses keradangan dalam tisu jantung;
• penyakit jantung organik;
• penyakit ulser peptik;
• hipotiroidisme;
• mengambil ubat tertentu.

Apakah gangguan irama?

Biasanya, kontraksi otot jantung disebabkan oleh penampilan impuls elektrik yang berasal dari nod sinus (pemacu irama jantung utama). Semua pengurangan berlaku secara berterusan dan berirama, iaitu hampir pada selang masa yang sama. Pelanggaran irama denyut, disebabkan oleh penerimaan resit elektrik yang tidak tepat, yang disebut arrhythmia. Dalam kes sedemikian, nadi menjadi terlalu lambat, cepat, tidak teratur, atau tidak teratur.

Kedua-dua gangguan fungsi dan penyakit boleh mencetuskan aritmia. Biasanya penyebab utama penyimpangan ini adalah:

• pelanggaran dorongan melalui salah satu simpul sistem pengalihan jantung;
• perubahan dalam pembentukan nadi dalam salah satu nod.

Bergantung pada asal aritmia adalah seperti berikut:

Asalnya

• atrial
• ventrikel;
• supraventricular;
• atrioventricular.

Dengan bilangan sumber gangguan irama

• monotopic - satu sumber;
• polytopic - beberapa sumber.

Dengan sifat pelanggaran dorongan elektrik

• dengan kekonduksian yang semakin meningkat;
• dengan kekonduksian berkurangan.

Dengan perubahan berlakunya nadi dalam nod sinus, jenis-jenis aritmia berikut berkembang:

• bradycardia sinus (55 atau kurang berdenyut seminit) - dicetuskan oleh penyakit jantung, hipotensi atau hypothyroidism, disertai oleh pening, perasaan kelemahan umum dan ketidakselesaan;
• tachycardia sinus (lebih daripada 90 denyutan seminit) - disebabkan oleh lonjakan emosi yang kuat, penuaan fizikal, demam dan, kadang-kadang, patologi jantung, disertai dengan sensasi degupan jantung;
• Aritmia sinus (peralihan degupan jantung yang tidak teratur) - sering dikesan pada remaja dan kanak-kanak dan dikaitkan dengan pernafasan (semasa inspirasi kenaikan kadar denyutan, dan penurunan semasa pembuangan), biasanya tidak memerlukan rawatan;
• sakit sindrom sinus (dinyatakan dalam bradikardia atau bradyarrhythmias dengan paroxisma extrasystoles dan fibrillation atrium) - yang dicetuskan oleh kecederaan dan kelainan pada kerja jantung, gangguan dalam fungsi sistem saraf autonomi atau kemasukan bahan toksik dan ubat, mengalir tersembunyi atau menyebabkan berlakunya kelemahan, pengsan dan penyakit jantung, dan aliran bahan beracun dan dadah..

Sekiranya sel-sel miokardium hilang keupayaan untuk menjana impuls elektrik kepada potensi tindakan, maka seseorang akan mengembangkan jenis aritmia berikut:

• arrythmia (pengecutan luar biasa atau pramatang otot jantung, denyutan jantung tambahan) - dicetuskan oleh emosi terang, disfungsi autonomik, penyalahgunaan nikotin, kafein dan alkohol atau penyakit jantung organik, dimanifestasikan dalam bentuk denyutan di rantau ini epigastric, pucat, berpeluh, perasaan kekurangan oksigen dan kuat menolak dan pudar jantung, pingsan;
• datang tiba-tiba tachycardia (kadar nadi 140-240 bpm) - sawan muncul dan hilang secara tiba-tiba melanjutkan dari beberapa saat hingga beberapa jam, menimbulkan tekanan darah tinggi, penyakit jantung, radang paru-paru, sepsis, Pentadbiran dadah (Quinidine, glikosida jantung, diuretik dan Ephedrine) atau difteri, disertai dengan sensasi penderitaan, kelemahan dan kehadiran benjolan di kerongkong, kencing yang kerap dan berpeluh berlebihan.

Jenis gangguan jantung yang paling berbahaya adalah fibrillation atrium. Sebagai akibat dari ketidaknormalan ini, seseorang boleh mengembangkan tromboembolisme, penangkapan jantung, dan kegagalan jantung. Semasa gangguan ini, seseorang mengalami kesakitan di sternum, peningkatan kadar jantung, iskemia otot jantung (sehingga serangan jantung), tanda-tanda fibrilasi atrial pada ECG dan kegagalan jantung. Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan fibrilasi atrium:

• penyakit jantung;
• strok;
• tekanan yang teruk;
• mengambil etanol yang tinggi;
• berlebihan ubat-ubatan tertentu;
• pembedahan

Kadar jantung

Kadar jantung adalah jumlah denyutan jantung per unit masa. Ia mencerminkan kekerapan kontraksi ventrikel jantung dalam satu minit dan biasanya berkisar dari 60 hingga 80 berdegup (dalam orang dewasa dan sihat). Selalunya penunjuk ini keliru dengan denyut nadi, sedangkan parameter sistem kardiovaskular ini mencerminkan bilangan ayunan dinding kapal sebagai tindak balas kepada kontraksi jantung. Biasanya, kedua-denyut jantung dan kadar denyutan adalah sama.

Bentuk gelombang pulse

Bentuk denyutan nadi mencerminkan kelajuan perubahan tekanan antara penguncupan dan kelonggaran otot jantung. Bergantung pada petunjuk ini, doktor membezakan bentuk-bentuk nadi seperti berikut:

• denyutan pantas - tanda ketidakstabilan aorta atau thyrotoxicosis, timbul dari fakta bahawa banyak darah ditarik keluar dari ventrikel dan tekanan menurun dengan mendadak semasa diastole;
• denyutan nadi - berlaku dengan kekurangan mitral atau penyempitan dinding aorta, yang ditunjukkan oleh penurunan tekanan kecil;
• denyut dicrotik - muncul apabila nada saluran perifer merosot dan ditunjukkan oleh laluan gelombang ayunan tambahan melalui kapal.

Bagaimana untuk meneliti nadi dengan betul?

Denyut arteri adalah paling mudah untuk diukur dengan jari, dan denyut vena dan kapilari tidak dapat dikesan oleh palpation dan diukur dengan kaedah khusus. Dalam beberapa kes, untuk kajian denyutan arteri, pesakit diberikan kaedah instrumental berikut:

• sphygraphy
• sphygmomanometry;
• ECG atau Holter ECG;
• pulseosimetri.

Pengiraan nadi boleh dilakukan secara bebas, oleh rakan rapat atau doktor. Ingat, orang yang menjalankan pengukuran denyut nadi itu harus tenang dan tenang, tangannya harus berada dalam kedudukan yang selesa!

Video: Bagaimana mengukur nadi

Selalunya, pengukuran dilakukan dengan menggunakan palpasi arteri radial pada pergelangan tangan. Untuk ini, dengan dua atau empat jari, arteri ditekan supaya pad jari merasakan getaran dinding arteri. Selepas itu, perhatikan masa (lebih baik melakukan ini dengan jam randik) dan mula mengira nadi. Bilangan ayunan dinding arteri boleh dikira selama 1 minit, dan jika denyutannya berirama, maka pengukuran dapat dipercepatkan dengan menghitung frekuensi pukulan dalam 30 saat dan mengalikan hasilnya dengan 2.

Kadang-kadang nadi diukur pada arteri lain:

• siku - dalam siku siku atau di tengah pergelangan tangan;
• karotid - pada leher ke sisi rawan tiroid dan lebih dekat ke dagu;
• axillary - pada tahap pinggir tulang rusuk pertama;
• femoral - di bahagian dalam paha (lebih dekat dengan sendi kemaluan);
• temporal - di kuil tepat di atas tulang pipi.

Kesimpulannya

Nadi ini adalah salah satu kriteria diagnostik yang paling penting. Orang yang tidak berkaitan dengan ubat-ubatan biasanya hanya mengira jumlah denyutan (contohnya, atlet selepas latihan). Walau bagaimanapun, ciri-ciri penuhnya memberi doktor peluang untuk membuat gambaran terperinci bukan sahaja dari kekerapan kontraksi jantung, tetapi juga keadaan salur darah dan sifat aliran darah. Dalam amalan, kajian indeks nadi dalam arteri karotid atau radial biasanya dijalankan.

Ciri utama dan indikator nadi yang normal

Konsep nadi adalah biasa kepada setiap orang, terutama atlet yang memantau kadar denyutan nadi. Pulse adalah biomarker yang terkenal untuk masa yang lama, yang membolehkan untuk menilai bukan sahaja kerja jantung, tetapi juga keadaan keseluruhan organisma.

Kaedah menentukan denyutan nadi adalah agak mudah, mana-mana orang tanpa pendidikan perubatan boleh menguasainya, tetapi hanya doktor yang dapat mengaitkan semua petunjuk dan menentukan punca pelanggaran.

Pulse: apa itu, ciri-ciri utama

Ciri-ciri nadi menilai keadaan vaskular dan parameter aliran darah.

Pulse adalah getaran dinding arteri, yang disebabkan oleh penguncupan otot jantung. Jantung memompa darah melalui urat dan pembuluh tekanan, sehingga dinding elastik dari saluran darah melakukan gerakan berdenyut di bawah tekanan darah. Sekiranya arteri dan saluran terletak berhampiran dengan kulit, maka proses ini akan kelihatan dan dapat dirasakan.

Ciri-ciri nadi biasanya mengandungi beberapa petunjuk. Selalunya, atlet hanya mengukur kadar denyutan seminit, tetapi terdapat penunjuk lain:

• Kekerapan Ini adalah bilangan ayunan dinding arteri dalam satu minit. Penunjuk utama denyut nadi. Alihkan nadi yang jarang, sederhana dan kerap. Walau bagaimanapun, kadar jantung dan denyutan jantung tidak sepadan. Sebagai contoh, untuk beberapa gangguan kerja jantung, ia tidak sepenuhnya diisi dengan darah. Membuat 2 luka, jantung mengisi ventrikel kanan dengan darah, sementara kiri adalah kosong. Hasilnya, jantung membuat 2 ketukan, dan denyutan nadi menunjukkan 1 tolak.
• Rhythm Rhythm menunjukkan selang-selang antara menolak berturut-turut. Oleh itu, ia boleh menjadi berirama (selang antara jolts adalah sama) dan tidak teratur (selang berlainan).
• Pengisian Bergantung pada jumlah darah yang dikeluarkan, denyut penuh dan kosong boleh dibebaskan. Jika jumlah darah mencukupi, arteri diisi sepenuhnya, oleh itu, ayunan dinding akan lebih ketara. Nadi kosong menunjukkan bahawa jantung mengepam sejumlah kecil darah.
• Voltan. Tekanan diukur dengan usaha yang mesti digunakan untuk melengkapkan arteri. Terdapat nadi keras dan lembut. Dengan nadi yang lembut, arteri diikat dengan mudah dan mudah.
• Borang. Ini adalah kadar perubahan dalam jumlah arteri dalam proses mengisi dengan darah. Penunjuk ini boleh diukur hanya dengan peranti khas, palpation tidak dapat ditentukan. Terdapat pantas, lambat dan dicrotik (bergantian) nadi.

Kadar nadi dan sebab penyimpangan

Kadar nadi sepadan dengan kadar denyutan jantung

Bercakap mengenai kadar nadi, yang paling sering bermakna kekerapannya. Kekerapan normal ialah 60 hingga 90 denyutan seminit. Penurunan penunjuk ini dipanggil bradikardia, peningkatan adalah takikardia. Walau bagaimanapun, angka-angka ini hanya berlaku untuk orang dewasa.

Dalam kanak-kanak kecil, otot jantung lebih lemah, jadi ia sering berkontrak, dan dengan usia ia kembali normal. Dalam bayi baru lahir, nadi boleh mencapai 140 denyutan seminit, yang dianggap normal. Dengan 6 tahun, had atas normal dibenarkan sehingga 95 denyutan seminit.

Dalam orang yang terlatih, seorang atlet, selepas latihan kardio, otot jantung diperkuat, dan ia memerlukan usaha yang lebih sedikit untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan, jadi nadi orang-orang sukan boleh menjadi sedikit perlahan hingga 50 denyutan seminit.

Ketahui lebih lanjut mengenai nadi dan kadarnya boleh didapati dalam video:

Ramai petunjuk memberi kesan kepada nadi:

1. Ia boleh mempercepatkan semasa latihan fizikal, rangsangan emosi, alkohol dan minuman berkafein. Ini adalah penyimpangan kecil dan sementara yang tidak menjejaskan keadaan organisma. Jika kita bercakap mengenai penyakit yang boleh menimbulkan tachycardia atau bradikardia, berikut adalah yang paling biasa.
2. Kecacatan jantung kongenital. Kecacatan jantung kongenital disertai oleh pelbagai gangguan yang boleh menyebabkan kedua-dua takikardia dan bradikardia. Selalunya, penyakit jantung menimbulkan tachycardia yang kuat.
3. Penyakit endokrin. Penyakit tiroid dan gangguan hormon menjejaskan kerja jantung, menyebabkan penurunan kadar jantung. Bradycardia dalam kes ini mungkin disebabkan oleh ubat hormon.
4. Infark miokardium. Dengan infark miokard, peredaran darah dalam otot jantung terganggu, menjadikannya sukar untuk dikurangkan. Ia menyebabkan bradikardia dan nadi yang perlahan.
5. Keradangan miokardium. Keradangan otot jantung sering membawa kepada bradikardia, kerana proses keradangan memperlambat jantung dan mengurangkan kontraksi.

Bagaimana untuk mengukur nadi?

Palpasi adalah cara paling mudah untuk mengukur kadar denyutan jantung.

Pulse boleh diukur dengan pelbagai cara. Cara paling mudah untuk mengukur nadi arteri adalah dengan palpation. Doktor juga membezakan denyutan vena dan kapilari, yang tidak dikesan oleh kaedah palpasi, dan oleh itu memerlukan pendekatan khas.

Dengan bantuan palpation, seseorang dapat dengan mudah mengukur nadinya sendiri tanpa bantuan doktor. Dalam dewasa, peluru biasanya diukur pada arteri radial pada pergelangan tangan. Dengan dua jari mereka menekan arteri hanya cukup sehingga pulsation adalah ketara. Sangat memerah tidak perlu. Perhatikan masa (1 minit) dan hitung bilangan pukulan. Sekiranya nadi dirasakan, untuk membuat kesilapan dengan pengukuran ini agak sukar.

Adalah dibenarkan untuk mengira bilangan ketukan bukan dalam satu minit, tetapi dalam masa 30 saat, dan kemudian pulangkan hasilnya sebanyak 2 kali.

Kaedah pengukuran nadi:

1. Pemeriksaan. Jika denyutan nadi cukup kuat dan ketara, anda boleh lakukan tanpa palpation. Secara visual, anda boleh mengira bilangan kejutan seminit. Walau bagaimanapun, doktor tetap memilih palpasi sebagai kaedah pengukuran yang lebih dipercayai.
2. Sphygmography Ini adalah kaedah instrumental untuk mengukur nadi. Sphygmograph menangkap nadi secara grafik. Ini adalah kaedah yang lebih bermaklumat yang membolehkan anda menentukan secara tepat bukan sahaja frekuensi, tetapi juga ketinggian gelombang nadi semasa penguncupan dan kelonggaran otot jantung.
3. Sphygmomanometry. Prosedur ini dilakukan menggunakan sphygmomanometer, iaitu, tekanan darah manset konvensional. Di samping menentukan tekanan darah, ia juga membolehkan anda menganggarkan kadar nadi. Keanehan kaedah ini adalah bahawa manset diletakkan pada lengan bawah, yang menarik lengan, yang menjadikan denyutan nadi lebih ketara.
4. Pulse oximetry Kaedah ini menentukan tidak banyak nadi, kerana kebolehan darah dengan oksigen. Cuff khas dimasukkan ke dalam jari telunjuk, dan peratusan ketepuan oksigen darah dipaparkan di skrin.

Tempat untuk menentukan nadi

Ukur nadi pada arteri karotid dengan betul!

Pada tubuh manusia terdapat beberapa tempat untuk menentukan kadar denyutan menggunakan palpasi atau kaedah instrumental. Walau bagaimanapun, dengan pelbagai kaedah untuk mengukur nadi, palpasi tetap menjadi yang paling mudah dan paling popular.

Pulse boleh terasa di bahagian tubuh manusia di mana ada arteri yang terletak berdekatan dengan kulit:

• Pergelangan tangan Arteri radial terletak di pergelangan tangan, yang mudah telpable dan membolehkan anda mengukur nadi. Ia agak mudah untuk mencari arteri radial, ia cukup untuk meletakkan 2 jari pada pergelangan tangan di bawah sawit, di bawah ibu jari.
• Arteri siku. Kedua-dua arteri ulnar dan radial adalah kesinambungan arteri brachial, oleh itu, sebagai tambahan kepada pergelangan tangan, anda boleh merasakan denyutan pada siku siku atau di medial (tengah) bahagian pergelangan tangan.
• Arteri axillary. Nadi Axillary terasa di rantau arteri aksila, yang berada di tahap tepi rusuk pertama. Cara paling mudah untuk mencari denyutan di kawasan arteri toraks pusat.
• Paha. Nadi femoral boleh dirasai dengan baik di bahagian dalam paha, lebih dekat dengan symphysis kemaluan (sendi kemaluan). Selalunya nadi femoral disiasat dalam haiwan, kerana ia adalah yang paling kuat.
• Arteri Temporal. Dengan tekanan yang meningkat, arteri temporal semakin kuat sehingga ia kelihatan jelas. Untuk mencari nadi, anda perlu meletakkan dua jari di kuil di atas tulang pipi.
• Arteri karotid. Arteri karotis terletak di leher. Untuk menentukan nadi anda perlu meletakkan dua jari pada leher, dekat dengan dagu dan di sisi rawan tiroid. Palpasi semacam itu perlu dilakukan secara perlahan-lahan dan sebaik-baiknya dalam kedudukan terdedah.

Kadar denyutan disyorkan untuk mengukur profilaksis, seperti tekanan darah. Sekiranya berlaku penyelewengan dari norma, anda harus berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Apakah nadi, kadarnya dan cara mengukur kadar jantung

Kebanyakan perubahan dalam kadar denyutan jantung (nadi terlalu cepat atau sebaliknya perlahan) adalah fisiologi - ia bertindak balas kepada tekanan, usaha fizikal, perubahan dengan umur. Dalam keadaan tertentu, ini adalah isyarat penting yang melaporkan masalah kesihatan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui apa nadi dan bagaimana untuk mengukurnya. Kadar jantung dan tekanan yang betul adalah penting untuk kehidupan seseorang.

Pulse, atau denyut jantung, adalah penguncupan dan pembuluh darah, bergantung pada kerja jantung. Ia mengukur kadar denyutan jantung (HR) yang sama dengan jumlah denyutan seminit, selang antara mereka dan simetri (denyutan jantung di sebelah kiri badan harus sama seperti di sebelah kanan).

Pulse dan tekanan darah adalah parameter yang paling penting yang mencerminkan keadaan hati. Kekerapan yang lebih tinggi diperhatikan selepas senaman atau sebagai akibat daripada emosi yang kuat, dan rendah - semasa rehat dan tidur. Ritma dipercepatkan berterusan adalah tanda gangguan peredaran darah, peningkatan risiko serangan jantung dan strok. Ini adalah gejala penting penyakit organ-organ lain (paru-paru, kelenjar tiroid) atau kesan sampingan selepas mengambil ubat-ubatan tertentu.

Pulse bergantung kepada penguncupan jantung dan keanjalan saluran darah. Bentuk fizikal seseorang mempunyai kesan pada irama jantung. Orang yang bersenam secara kerap, biasanya mempunyai nadi yang lebih rendah.

Irama yang lebih perlahan, semakin rendah risiko serangan jantung dan strok, tetapi isyarat terlalu rendah tentang masalah kesihatan. Denyutan jantung cepat dikaitkan dengan tekanan darah tinggi.

Pengukuran denyutan jantung boleh dilakukan secara bebas, anda harus melakukannya selepas berehat atau pada waktu pagi selepas bangun. Gerakan dan senaman E akan mempengaruhi keputusan.

Untuk memeriksa nadi, anda perlu meraba dengan indeks dan jari tengah arteri karotid kanan di sebelah kiri. Apabila anda merasakan irama, anda perlu menghidupkan jam randik dan mengira strok selama 15 saat. Kemudian hasilnya didarabkan dengan 4. Ini akan menjadi penunjuk nadi.

Nadi ditentukan pada pergelangan tangan seseorang.

Kadar jantung boleh ditentukan menggunakan monitor tekanan darah (tonometer), kebanyakan model mempunyai fungsi ini.

Kadar denyutan jantung berbeza-beza mengikut umur. Biasanya kadar denyutan purata adalah:

1. 1. 110-150 denyutan seminit dalam janin dan bayi baru lahir.
2. 2. 130 sebatan pada bayi.
3. 3. 100 denyutan seminit pada kanak-kanak.
4. 4. 85 pukulan pada remaja dan remaja.
5. 5. 70 denyutan per minit pada orang dewasa.
6. 6. 55-60 pukulan pada orang tua.

Ini adalah petunjuk purata. Bagi orang dewasa, kadar denyutan jantung yang tinggi digunakan: dari 60 hingga 100.

Nadi 50-60 denyutan seminit dalam orang aktif secara fizikal berusia 50 tahun ke atas menunjukkan bahawa tubuh adalah normal. Anda perlu memberi perhatian kepada tingkah laku luar biasa hati. Sekiranya seorang lelaki muda, yang purata denyutan jantung adalah kira-kira 80 denyut seminit, tiba-tiba mempunyai denyutan nadi yang turun ke 62-64, kesihatannya bertambah buruk, dia harus segera melawat ahli terapi. Sekiranya pengsan, anda mesti memanggil ambulans.

Sekiranya beberapa ukuran irama berturut-turut menunjukkan bahawa denyutan nadi terlalu perlahan atau terlalu cepat, anda harus memaklumkan kepada doktor anda. Jika perlu, dia akan mengarahkan penyelidikan tambahan.

Jika kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit dan digabungkan dengan gejala-gejala lain (degupan jantung yang cepat, sesak nafas, kebimbangan, keletihan kronik), lebih baik merujuk pakar. Penyebabnya mungkin dikaitkan dengan penyakit jantung, peredaran darah, atau endokrin. Pada masa kegembiraan, beban voltan dan sengit tidak masuk akal untuk mengukur nadi, kekerapannya boleh meningkat dengan ketara, yang merupakan norma.

Orang yang senaman secara berkala mempunyai nadi yang lebih rendah daripada mereka yang menghindari sukan. Kadar denyutan jantung yang paling rendah (yang bukan gejala penyakit) diperhatikan dalam basikal - hasilnya hanya 20 denyutan seminit.

Nadi ideal untuk orang dewasa adalah 60-70 denyut seminit semasa berehat, iaitu, semasa aktiviti harian biasa. Semasa menopaus, kadar denyutan jantung pada wanita adalah lebih tinggi sedikit berbanding lelaki.

Pulse bergantung pada masa hari. Semasa tiga jam pertama selepas terbangun, kadar jantung meningkat, kemudian jatuh, selepas makan malam ia naik semula, dan semasa tidur, ia mencapai 40 denyutan seminit. Oleh itu, yang terbaik adalah untuk mengukur nadi sentiasa pada masa yang sama.

Gejala penting adalah berdebar-debar. Jika lebih daripada 100 denyutan seminit diperhatikan, ini adalah tanda takikardia. Terdapat sesak nafas dan pening. Untuk membantu diri anda, anda perlu membuka tingkap, menyediakan udara segar dan mengambil sedikit nafas dalam. Kemudian minum segelas air sejuk. Jika keadaan tidak normal, anda mesti memanggil ambulans.

Banyak faktor yang mempengaruhi bilangan denyutan jantung, jadi punca degupan jantung cepat mungkin berbeza. Tekanan nadi meningkat disebabkan tekanan, demam, alkohol, rokok dan dehidrasi. Tachycardia dikaitkan dengan masalah tiroid, penyakit jantung, kekurangan mineral tertentu (kalium, kalsium atau magnesium) dan kegagalan pernafasan.

Bradycardia mempunyai kadar denyut jantung yang terlalu rendah dan kurang daripada 60 denyutan seminit. Sekiranya nadi itu tidak menyebabkan kecurigaan pada atlet, bagi orang lain ia adalah gejala penyakit kardiologi, hypothyroidism, hipokalemia atau keadaan neurologi. Bradycardia menunjukkan patologi metabolik yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial (tumor otak) dan masalah dengan sistem saraf.

Semasa latihan, kadar jantung meningkat, tetapi tidak boleh berlebihan. Kadar denyut jantung maksimum (HRmax) adalah had yang tidak boleh dilebihi semasa beban sengit. Ia boleh dikira dengan formula berikut: HRmax (pekali pulsasi) = 220 - umur. Kekerapan optimum semasa latihan adalah 90-126 denyutan seminit. Untuk seorang lelaki berusia 40 tahun semasa latihan, denyutan maksimum adalah 180 denyutan.

Penyebab gangguan irama jantung boleh banyak - dari alam (usaha fizikal yang hebat, tekanan, ketakutan) kepada penyakit yang perlu didiagnosis dan dirawat:

• Hipertensi. Satu keadaan di mana tekanan darah melebihi 139/89 mmHg. Art. Ini difasilitasi oleh kelebihan berat badan, penyalahgunaan alkohol, kopi dan teh yang kuat, sejumlah besar makanan masin. Gaya hidup dan ubat yang sihat (jika perlu) menormalkan tekanan darah dan dengan itu mengurangkan kadar denyutan jantung.
• Diabetes Glukosa darah puasa tidak boleh melebihi 100 mg / dL. Ia menjadi lebih tebal dan lebih perlahan beredar, lebih sukar bagi jantung untuk mengepamnya. Walaupun gula yang kecil tetapi berterusan dalam darah mempercepatkan irama dengan beberapa ketukan seminit. Oleh itu, sekali setahun anda perlu lulus tinjauan. Dan dalam hal diabetes - berada di bawah pengawasan seorang doktor, untuk mematuhi dos, masa ubat dan diet.
• Kolesterol berlebihan. Jika ia melebihi 190 mg / dl, ia akan menetap di dinding saluran darah, menyempitkannya dan mengganggu peredaran darah. Untuk mengepam darah yang mencukupi, jantung mesti berlebihan, sebab itu denyutan nadi dipercepat. Sekiranya aterosklerosis tidak didiagnosis, anda perlu mengikut diet, menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran, mengurangkan jumlah daging merah dalam diet, produk tenusu dan telur lemak dan makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Aktiviti sukan. Menyesuaikan denyut jantung boleh bersenam. Setiap usaha mempercepatkan denyutan nadi. Senaman yang kerap membangunkan otot jantung. Bentuk terbaik untuk kecergasan fizikal yang memperbaiki keadaan dan fungsi sistem peredaran darah adalah latihan aerobik. Ini adalah cara yang baik untuk membangunkan pernafasan dan degupan jantung (berbasikal atau berjalan pantas). Pada masa yang sama oksigen yang cukup dibekalkan kepada darah. Hati yang terlatih dalam keadaan tegang bekerja lebih perlahan dan lebih ekonomik.
• Makanan yang sihat. Sesetengah makanan dan minuman (seperti teh, tenaga, keju kuning) menyumbang kepada pengeluaran hormon yang dipanggil adrenalin dan noradrenalin. Mereka meningkatkan tekanan dan mempercepatkan kadar jantung.
• Penggunaan alkohol yang sederhana. Walaupun alkohol mempunyai kesan anxiolytic dan mengurangkan kadar degupan jantung, kelebihannya (terutamanya semasa mabuk) menyumbang kepada denyutan jantung yang lebih cepat.
• Penghentian merokok. Setiap rokok meningkatkan tekanan dengan 10-15 mm Hg. Art. dan mempercepat denyutan pada 8-10 denyutan seminit.

Denyutan pantas boleh menunjukkan pelbagai penyakit. Kadar jantung yang tinggi menunjukkan hipertiroidisme, penyakit paru-paru atau penyakit bronkial (termasuk asma), serta kalsium, kalium, kekurangan magnesium, anemia, disebabkan oleh haid berat. Dalam kes ini, perlu menghubungi doktor anda untuk penyelidikan (termasuk ujian untuk morfologi, elektrolit dan hormon tiroid). Berdasarkan keputusan mereka, anda boleh menetapkan diagnosis awal dan hubungi pakar - ahli endokrin atau ahli pulmonologi.

Bilangan nadi adalah berbeza untuk orang bergantung kepada umur dan keadaan fisiologi. Norma berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa dan bergantung kepada keadaan fisiologi (contohnya, semasa kehamilan) atau keadaan (istirahat atau beban maksimum). Jangan meremehkan perubahan yang tidak normal dalam kadar jantung.

Kadar jantung dan tekanan yang betul adalah penting untuk kesihatan. Lebih perlahan berdenyut jantung, semakin besar kemungkinannya untuk hidup pada usia yang sangat baik. Terlalu denyut jantung adalah faktor risiko serangan strok dan jantung.