SHEIA.RU

Menurut statistik, penurunan aliran darah di arteri vertebra kanan berlaku lebih kurang kerap daripada di sebelah kiri. Oleh kerana bergerak dari cawangan subclavian, yang dikaitkan dengan aorta - kawasan yang paling cenderung kepada pembentukan struktur aterosklerotik. Ia adalah kerana formasi ini yang merangkumi saluran lumen, dalam 70% kes, sindrom arteri vertebra berkembang. 57% kematian strok juga disebabkan oleh proses atherosclerosis.

Dalam 90% kes, iskemia serebrum disebabkan oleh keadaan patologi arteri extracranial yang bertanggungjawab untuk mengangkut darah ke kawasan yang berbeza dari otak - yang dipasangkan karotid, subclavian dan cabang arteri vertebra. Bilangan terbesar serangan iskemik dicatatkan di kawasan vertebrobasilar atau kolam, yang membentuk arteri vertebra berpasangan (tiga kali lebih kerap).

Sindrom arteri Vertebral - konsep umum. Oleh itu, ini bermakna semua perubahan dan proses patologi yang menurunkan ketegangan arteri. Untuk sebarang sebab. Jika segmen arteri yang bertanggungjawab untuk pengurangan aliran darah dikesan dalam masa, maka stroke yang mencukupi dapat dielakkan.

Anatomi arteri vertebra

Arteri vertebral membekalkan 30% darah yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya ke otak. Mereka bergerak dari arteri subclavian. Dia, pada gilirannya, meninggalkan cawangan kiri dari aorta, dan kanan - dari kepala brachial.

Seterusnya, arteri naik leher dan pada tahap vertebra kedua-duanya memasuki saluran yang dibentuk oleh proses vertebra. Pada peringkat vertebra pertama, lengkung arteri, membentuk simpul, dan bergerak ke depan untuk keadaan hujung, menuju ke rongga tengkorak. Di sini mereka bergabung ke arteri basilar yang besar.

Berhampiran kapal vertebra adalah otot scalene leher, lebih tepat - kelebihan dalamannya. Apabila kekejangan otot ini dapat menyempitkan lumen arteri. Kepada tiroid - cabang lain dari arteri subclavian - hanya terdapat 1.5 sentimeter ruang. Ini mewujudkan syarat tambahan untuk pengagihan semula darah semasa stenosis arteri vertebra. Dalam banyak cara, kemungkinan peningkatan aliran darah yang menurun dalam arteri vertebral adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatominya.

Dalam amalan perubatan, adalah perkara biasa untuk membahagikan arteri vertebra ke segmen berasingan:

• I - sebahagian dari keenam ke vertebra kedua;
• II - bahagian dari jalan keluar dari terusan ke Atlanta (proses vertebra pertama);
• III - gelung di bahagian belakang atlas yang terbentuk untuk mengelakkan penurunan aliran darah semasa pusing kepala;
• Zon - zon dari pintu masuk ke rongga tengkorak dan ke pertemuan dua kapal menjadi satu;
• V - selepas memasukkan foramen occipital - dari dura mater ke permukaan medulla oblongata.

Sebabnya

Semua prasyarat untuk pembangunan SPA dikelaskan kepada 2 kumpulan umum - vertebral dan nonvertebrogenik. Yang pertama dikaitkan dengan perubahan dalam struktur tulang belakang. Yang kedua dengan perubahan dan paten kongenital atau diperolehi dari arteri sendiri.

Antara punca vertebral boleh dikenalpasti:

1. Perkembangan abnormal vertebra adalah salah satu penyebab utama perkembangan sindrom pada kanak-kanak.
2. Cedera tulang belakang serviks - boleh diperhatikan pada kanak-kanak akibat kelahiran buruk.
3. Kekejangan otot akibat torticollis atau hipotermia.
4. Osteochondrosis adalah lesi cakera vertebra dan tisu di sekeliling kerana proses dystrophic.
5. Ankylosing spondylitis - keradangan kronik di tulang belakang.
6. Neoplasma.

Atas sebab-sebab bukan generik, antaranya:

• Arteritis, aterosklerosis, trombosis dan penyakit lain yang melibatkan stenosis lumen di dalam vesel.
• Selekoh, kelainan abnormal dan lain-lain jenis gangguan yang berkaitan dengan bentuk dan arah arteri.
• Hypoplasia adalah kemusnahan kapal, iaitu. penyimpangan yang tidak normal. Lebih kerap disebabkan oleh hipoplasia, aliran darah ke arteri serviks kanan dikurangkan. Hypoplasia arteri kiri jarang diperhatikan.
• Kekejangan otot, perkembangan tulang rusuk yang tidak normal dan segala-galanya yang boleh memberi tekanan ke atas kapal-kapal dari luar.

Predisposisi segmen berlainan kepada patologi

Selalunya, mampatan arteri di kawasan sebelum memasuki kanal yang dibentuk oleh vertebra boleh dikaitkan dengan kekejangan otot scalene atau ganglion yang diperbesar. Dan di dalam kanal dengan peningkatan proses vertebral melintang, penyebaran sendi, pertumbuhan mereka atau perkembangan hernia disk. Akibatnya, pembengkakan arteri dan aliran darah yang berkurangan boleh berlaku.

Di kawasan yang terletak selepas keluar dari kanal tulang, kekejangan otot serong boleh mempengaruhi arteri, yang akan menekannya pada vertebra. Di sini, pembentukan atherosclerotik, kesuburan aroma anomali dan anomali Kimerley - saluran tulang tambahan yang dibentuk oleh sulcus yang sangat mendalam di pinggir atlas - sedang berkembang.

Kesan pengaliran darah yang berkurang

Kekurangan oksigen dan unsur-unsur penting otak yang datang dengan darah, penuh dengan serangan iskemia. Krisis vaskular hanyalah sejenis serangan iskemia sementara. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada penyakit ini, strok iskemia sebenar akan berlaku tidak lama lagi. Akibatnya adalah tidak dapat dipulihkan - kehilangan atau penurunan visi, ucapan, paresis, lumpuh. Dan hasilnya menyedihkan - pesakit sama ada akan kekal kurang upaya atau mati.

Tahap

Perkembangan SPA secara terbahagi kepada 2 peringkat - dystonic dan ischemic.

Yang pertama disertai dengan standard untuk gejala patologi ini:

• Sakit kepala: kronik, bertambah buruk semasa giliran, membakar, menikam, sakit, berdenyut, menghalang, menindas.
• Pusing: ketidakstabilan, rasa jatuh, putaran.
• Tinnitus. Watak berubah apabila anda menukar posisi badan.
• Kelemahan pendengaran dan / atau penglihatan: percikan api, kegelapan, bintik, bulatan, pasir, berkelip.

Tahap iskemik adalah lebih berbahaya, ia terjadi tanpa adanya rawatan dan disertai oleh serangan iskemia sementara.

1. pening;
2. kekurangan koordinasi;
3. muntah yang tidak mengurangkan loya;
4. ucapan liar;
5. kelemahan, kelemahan, kemurungan;
6. tinnitus;
7. berkelip sebelum mata.

Manifestasi klinikal

Berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pesakit, doktor membuat gambaran klinikal umum penyakit dan menentukan jenis serangan. Menurutnya, dia dapat memahami kawasan mana otak tidak menerima jumlah darah yang betul dan menjadualkan pemeriksaan lanjut.

Mengurangkan aliran darah ke batang otak cerebellum dan caudal. Semasa serangan, seseorang tiba-tiba jatuh, tetapi sedar. Fungsi motor menderita, dia tidak boleh bangkit, menggerakkan tangannya. Negeri ini dipulihkan dalam beberapa minit. Serangan sedemikian dipanggil serangan jatuh.

• Ischemia dalam bidang pembentukan otak reticular. Diiringi kehilangan kesedaran jangka pendek dengan ketinggian lama dalam kedudukan tetap atau dengan kecondongan tajam. Ini adalah sindrom Unterharnsteide.
• Serangan iskemik sementara. Gangguan berkala fungsi motor, kehilangan sensitiviti, penglihatan atau ucapan, penglihatan dan kecacatan berganda di mata, pening, bergoyang dari sisi ke sisi.
• Sindrom serviks belakang. Mana-mana gejala SPA boleh nyata, tetapi yang paling penting, terdapat sakit kepala yang teruk yang timbul dari belakang kepala dan masuk ke kawasan depan kepala. Apabila menghidupkan kepala, sakit lenturan meningkat dan mengubah wataknya.
• Ataktik vestibular. Fungsi vestibular menderita. Pesakit tidak stabil, tidak stabil, kehilangan keseimbangan. Terdapat kegelapan di mata, muntah, sesak nafas dan sakit hati.
• Migrain Basilar. Seseorang melihat dengan buruk, dengan kedua-dua mata. Kemudian dia mula merasakan serangan pening, kehilangan kestabilan dan tidak dapat menyelaraskan langkahnya. Ucapan dihirup, ia membuat bising di telinga dan akibatnya pesakit kehilangan kesedaran.
• Ophthalmic. Mata dan penglihatan menderita. Pesakit merasakan pasir, sakit di matanya, melihat kilauan, bintik-bintik, jalur, percikan api. Mula merobek konjunktiva. Visi jatuh dengan nyata.
• Cochleo-vestibular. Pertama sekali pendengaran dikurangkan. Pesakit tidak bertindak balas terhadap bisikan, mendengar tinnitus. Ia bergetar, objek sekitar mula berputar dan diputarbelitkan.
• Gangguan vegetatif. Diiringi dengan menggigil atau demam, berpeluh, sakit kepala, kesemutan di dalam hati. Sindrom ini jarang terjadi secara bebas, sering berkembang terhadap latar belakang orang lain.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis SPA dan menilai keadaan pesakit, gunakan kaedah berikut:

• X-ray. Dipegang di kawasan serviks dan dari dua sudut - dengan leher lurus dan berpaling ke sisi. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti pelanggaran struktur tulang tulang belakang.
• Doplerography. Ia digunakan untuk memeriksa arteri - kelonggaran, patensi, diameter, dan aliran darah.
• MRI Membolehkan anda mencari bekalan darah yang lemah dan kemungkinan aneurysm.
• Angiography. Pengenalan tiruan ke arteri sebatian kontras.

Rawatan

Apabila punca mampatan ditubuhkan, doktor menetapkan rawatan individu.

Kompleks langkah-langkah boleh terdiri daripada perkara-perkara berikut:

• Pasti! Memakai kolar Schantz, membolehkan anda mengurangkan beban pada tulang belakang.
• Hanya dalam pengampunan! Terapi manual direka untuk memperbaiki keadaan otot (berehat) dan memulihkan kedudukan struktur tulang belakang. Urut boleh dipercayai hanya kepada tuan yang berpengalaman, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa keadaan akan bertambah buruk.
• Untuk mengurangkan kesakitan, akupunktur boleh digunakan. Ia juga membantu menghilangkan pening, kesedihan jantung.
• Dalam rawatan SPA tidak boleh dilakukan tanpa terapi fizikal. Satu set latihan mengambil doktor. Bagi setiap pesakit secara individu, kerana semasa beberapa pergerakan, anda boleh menyakiti lebih. Ia semua bergantung pada jenis penyakit dan kemajuan sindrom.

Daripada ubat ini biasanya ditetapkan: vasodilator, anti-radang, untuk mengekalkan nada vaskular, mencegah pembentukan trombosis, untuk melindungi otak dari iskemia, vitamin dan penyediaan simtomatik yang memperbaiki keadaan umum.

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk pembedahan diberikan apabila rawatan biasa tidak membawa hasil yang diingini. Terdapat juga kes-kes apabila tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Sebagai contoh, apabila tumor dikesan atau arteri dimampatkan oleh proses tidak normal tulang belakang.

Pembinaan semula arteri vertebral itu sendiri tidak lama dahulu, pada tahun 1956. Pada 59, thrombus pertama dikeluarkan dari arteri subclavian. Tetapi ketegangan anomalis arteri vertebra tidak dapat diperbetulkan melalui pembedahan, kecuali bagi keadaan yang jarang berlaku apabila ia terbentuk dalam segmen I.

Pencegahan

SPA bukan diagnosis maut. Ramai pesakit disembuhkan daripada penyakit ini, dan mereka terus menjalani kehidupan biasa, melupakan masalah kesihatan.

Untuk mengelakkan krisis vaskular, ikut peraturan pencegahan:

• jangan tidur di perut anda;
• gunakan bantal ortopedik;
• Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, lawati prosedur chiropractor dan fisioterapi;
• memakai kolar shanz;
• menyingkirkan kebiasaan buruk yang menyebabkan vasoconstriction - merokok, alkohol;
• berpegang teguh pada gaya hidup yang sihat;
• dan jangan lupa senaman prophylactic dan memanaskan badan untuk leher.

Jangan tunggu perkembangan penyakit! Apabila gejala pertama muncul, segera lawati doktor, tanpa menunggu komplikasi yang serius.

Hipoplasia arteri vertebra kanan intrakranial

Punca, gejala dan rawatan hypoplasia arteri vertebra kanan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa hipoplasia arteri vertebra kanan, penyebab patologi ini, gejala ciri dan kaedah rawatannya.

Arteri vertebrata adalah satu kapal yang dipanjangkan dari arteri subclavian dan bersama-sama dengan arteri karotid yang menyediakan bekalan darah ke otak.

Apabila anomali vaskular adalah prasyarat untuk mengurangkan aliran darah serebrum. Inilah yang berlaku dalam hypoplasia arteri vertebra kanan, dan apa itu? Hipoplasia adalah kemunduran organ, yang mengakibatkan penurunan fungsinya. Dalam kes arteri vertebral, hipoplasia prihatin dengan penurunan dalam diameter kapal kurang dari 2 mm. Jenis anomali ini bersifat kongenital dan selalunya akibat dari patologi kehamilan.

Gejala sering berlaku hanya pada masa dewasa disebabkan oleh kemerosotan keanjalan saluran darah dan penambahan aterosklerosis. Dalam keadaan ini, mungkin ada penurunan aliran darah ke bahagian otak tertentu. Pada tahap tertentu, patologi bekalan darah boleh diberi pampasan, tetapi mekanisme perlindungan badan mungkin habis atau tidak berfungsi dalam keadaan kecemasan.

Perbezaan dari lesi arteri vertebra kiri biasanya tidak hadir. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa luka kanan sisi kapal berlaku beberapa kali lebih kerap daripada sebelah kiri - menurut beberapa pemerhatian dalam nisbah kira-kira 3 hingga 1.

Imbasan CT

Pada bahaya keadaan sukar untuk memberikan jawapan yang pasti. Neuron otak sangat sensitif terhadap kekurangan zat makanan akibat bekalan darah yang terjejas. Oleh itu, hypoplasia dari arteri ke otak boleh membawa kepada akibat yang lebih serius bagi tubuh berbanding dengan kemerosotan kapal-kapal lain. Tahap bahaya bergantung kepada keparahan hipoplasia dan masalah kesihatan yang berkaitan (penyakit vaskular, patologi tulang belakang serviks, penyakit jantung).

Penyembuhan penyakit yang lengkap tidak mungkin, walaupun selepas pembedahan hanya pampasan sementara aliran darah tempatan dapat dicapai.

Rawatan hipoplasia arteri vertebra biasanya dilakukan oleh pakar neurologi. Penjagaan perubatan diperlukan hanya untuk pesakit yang hypoplasia ditunjukkan oleh berbagai gejala penurunan peredaran serebral. Dengan penyempitan lumen kapal yang signifikan dengan gejala gangguan peredaran darah, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah vaskular untuk menentukan keperluan pembedahan.

Punca hipoplasia arteri vertebra kanan

Ketiadaan kapal vertebral sering dikesan secara kebetulan pada masa dewasa semasa peperiksaan. Walau bagaimanapun, patologi ini adalah semula jadi. Pelbagai masalah kesihatan wanita hamil, kecederaan semasa kehamilan, kecenderungan keturunan boleh menyebabkan kemusnahan saluran darah.

Senarai kemungkinan penyebab perkembangan hipoplasia arteri vertebra:

1. Jangkitan terinfeksi semasa kehamilan: rubella, influenza, toxoplasmosis.
2. Peluh atau kecederaan ibu.
3. Penggunaan alkohol, ubat wanita mengandung, merokok, penagihan dadah.
4. Ciri-ciri genetik yang meningkatkan risiko pembentukan kecacatan dalam sistem peredaran darah.

Prinsip-prinsip gaya hidup sihat semasa kehamilan

Patologi boleh menjadi tanpa gejala untuk masa yang lama. Dengan sedikit keterukan gangguan dan gejala peredaran darah, keadaan ini mungkin disebabkan oleh patologi lain: osteochondrosis, dystonia vegetatif-vaskular.

Hypoplasia dianggap sebagai salah satu kelainan yang paling biasa dari arteri vertebra. Data mengenai kelaziman hipoplasia di kalangan penduduk berbeza dalam pelbagai sumber dan berkisar antara 2.5 hingga 26.5% kes. Tetapi diketahui bahawa hypoplasias arteri vertebra di sebelah kanan lebih kerap dilihat daripada di sebelah kiri atau kedua belah pihak pada masa yang sama. Ini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anatomi pembentukan pembentukan vaskular. Kapal di sebelah kanan berlepas dari arteri subclavian pada sudut akut, ke kiri hampir pada sudut kanan, diameter arteri kanan sering lebih kecil daripada kiri, dan panjangnya lebih besar.

Anomali asymptomatic arteri vertebra kanan menunjukkan pampasan yang mencukupi aliran darah kerana sambungan yang sedia ada (anastomoses) di antara saluran dan kerana rangkaian cagaran yang dibangunkan - cawangan-cawangan kapal lain yang membekalkan kawasan yang sama dengan arteri vertebra. Memastikan aliran darah yang seragam ke semua bahagian otak sebahagian besarnya disebabkan oleh kehadiran sistem peredaran darah yang tertutup, apabila arteri pelbagai lembangan vaskular berbeza antara satu sama lain. Mekanisme perlindungan ini sering kali mengimbangi aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebra kanan. Oleh itu, manifestasi klinikal sering berlaku secara beransur-ansur apabila perubahan umur berkembang.

Gejala patologi

Gejala-gejala penyakit ini sangat pelbagai dan boleh berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza.

Berikut adalah beberapa kumpulan gejala:

Sakit memancar ke kepala semasa palpasi di titik arteri vertebra - antara proses melintang vertebra serviks 1 dan 2

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan aliran darah terjejas dalam sistem vertebrobasilar atau kerengsaan serat-serat plexus saraf simpat di sekeliling arteri vertebra

Meningkatkan tekanan darah, sakit kepala, gangguan penglihatan, pendengaran gangguan, koordinasi, berjalan lancar, pening kepala, sensitiviti yang merosot

Manifestasi ciri penyakit ini:

• Kesakitan dalam patologi boleh berbeza-beza dengan intensiti dan ciri-ciri lain.
• Pesakit sering mengalami denyutan atau menembak sakit dengan penyebaran dari leher dan leher ke kawasan temporal-frontal.
• Kesakitan menjadi lebih buruk dengan menghidupkan kepala, pada waktu malam, dan semasa bangun.
• Selalunya hipoplasia ditunjukkan oleh pening, perasaan tidak disengajakan, penyimpangan persepsi kedudukan badan di angkasa. Episod tersebut sering dikaitkan dengan ketinggian kepala, pergerakan tajam. Mereka boleh membawa kepada mengejutkan atau jatuh.
• Serangan tajam pening kadang-kadang disertai oleh kehilangan kesedaran, pengsan.

Selain kesakitan dalam patologi, gangguan berikut mungkin berlaku:

• penglihatan kabur, kesakitan di mata, penglihatan berganda, rasa pasir atau lalat berkelip;
• kehilangan pendengaran, tinnitus, kehilangan pendengaran sensorineural, gangguan vestibular;
• masalah dengan sistem kardiovaskular;
• kebolehubahan mood, kemurungan;
• keletihan, kelemahan;
• gangguan tidur;
• meteosensitivity.

Hipertensi arteri, serangan angina tidak selalu merupakan akibat langsung dari kapal vertebra yang tidak normal. Biasanya, gabungan patologi jantung dengan hipoplasia menyebabkan penuaan penyakit. Pada masa yang sama, aliran darah yang berkurangan di cekungan vertebrobasilar menimbulkan episod iskemia miokardium dan peningkatan tekanan darah.

Hipoplasia arteri vertebra kanan meningkatkan risiko serangan otak serebral akibat aliran darah terjejas dalam sistem vertebrobasilar dan akibat kerosakan pada dinding vaskular sekiranya aterosklerosis.

Kaedah rawatan

Dalam kes hypoplasia vaskular, penyembuhan penyakit yang lengkap adalah mustahil. Walaupun selepas pembedahan rekonstruktif, hanya pampasan sementara aliran darah tempatan dapat dicapai.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif termasuk ubat, fisioterapi, terapi fizikal, akupunktur. Untuk meningkatkan bekalan darah ke otak, beberapa kumpulan ubat digunakan:

1. Vasodilators (Cavinton, Actovegin, Ceraxon).
2. Neuroprotectors dan nootropics (piracetam, glisin, picamilon, mexidol), yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu otak.

Dari kaedah fisioterapeutik boleh digunakan:

• arus diadinamik;
• terapi magnet;
• elektroforesis dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan vasodilating, analgesik.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah dapat dilakukan secara terbuka atau menggunakan metode endovaskular (melalui lubang kecil, tanpa incisions besar).

Memohon untuk mengembalikan aliran darah:

• Stenting, di mana stent dimasukkan ke dalam tapak penyempitan kapal - rangka untuk pengembangan kawasan yang sempit. Stent semacam itu dapat diresapi dengan ubat-ubatan.
• Angioplasti, di mana belon diperkenalkan ke zon penyempitan, yang dinaikkan dengan udara untuk mengembangkan kapal. Angioplasti dan stenting boleh saling melengkapi.
• Dalam keadaan yang teruk, pembedahan rekonstruktif yang lebih kompleks dilakukan: penyingkiran kawasan yang cacat dan prostetik dengan urat pesakit sendiri.

Prognosis untuk patologi hypoplasia arteri vertebra kanan bergantung kepada tahap kemunduran, mekanisme pampasan badan, dan patologi yang disertakan. Sekiranya tiada tanda-tanda kemerosotan aliran darah serebral atau manifestasi patologi minimal, prognosis boleh dipertimbangkan secara kondusif.

Hipoplasia merujuk kepada faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan strok. Menurut statistik, 70% gangguan peredaran otak sementara dan 30% daripada strok dikaitkan dengan aliran darah terjejas dalam sistem vertebrobasilar. Oleh itu, pengesanan anomali memerlukan penggunaan langkah-langkah pencegahan yang aktif, terutamanya di hadapan faktor-faktor risiko yang lain.

Kehadiran manifestasi ketara ketidakselesaan vertebrobasilar dengan ketara memburukkan prognosis. Dengan keberkesanan terapi konservatif yang tidak mencukupi, rawatan pembedahan hanya dapat memperbaiki keadaan. Hasil yang baik diperolehi apabila menggunakan kaedah endovascular, yang boleh dilakukan walaupun pada pesakit dengan "risiko pembedahan" yang tinggi.

Rate artikel ini: (2 undian, rata-rata rating: 5.00)

Hipoplasia arteri vertebra kanan

Tempoh kehamilan adalah satu mekanisme yang sangat kompleks di mana organisma masa depan terbentuk. Mana-mana pun kegagalan terkecil dalam proses ini boleh mengakibatkan kesan yang sangat buruk pada masa depan. Mereka terdiri terutamanya dalam kejadian di dalam anak-anak patologi kongenital dan kemerosotan mana-mana organ. Salah satu penyakit ini ialah hipoplasia arteri vertebra.

Apakah hipoplasia?

Patologi seperti hipoplasia dicirikan oleh perkembangan yang tidak lengkap atau tidak normal bahagian-bahagian tubuh manusia. Berhubungan dengan arteri vertebra, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai penyempitan diameter dulangnya. Patologi ini boleh berkembang, dan di satu pihak, dan di kedua-dua belah badan. Dalam kes ini, secara statistik adalah perkembangan hipoplasia yang paling biasa pada arteri vertebra kanan.

Keterukan masalah ini terletak pada hakikat bahawa bahagian intrakranial arteri vertebral mempengaruhi pembentukan kapal basilar. Unsur-unsur sistem peredaran darah ini dianggap sebagai sebahagian daripada otak arteri dan membentuk lembangan vertebrobasilar. Melalui sistem ini, banyak bahagian belakang otak manusia diberi makan. Ini berlaku kepada cerebellum, medulla oblongata, dan segmen intrakranial serviks dari saraf tunjang. Ia adalah unsur-unsur yang sering menderita akibat perubahan dalam pergerakan darah normal.

Dalam kebanyakan kes, hipoplasia arteri vertebra kanan berkembang, walaupun patologi ini tidak begitu berbeza daripada perubahan dalam kapal yang terletak di sebelah kiri badan.

Punca penyakit

Ketidakseimbangan arteri vertebra boleh berlaku untuk beberapa sebab, yang berkaitan terutamanya dengan pengaruh luaran pada organisme kedua-dua wanita hamil dan janin yang dia bawa. Faktor-faktor yang merugikan termasuk:

• mengambil ubat tertentu;
• beberapa penyakit berjangkit;
• tabiat buruk wanita, dari mana dia tidak berputus asa semasa tempoh kanak-kanak;
• kesan radiasi pengion;
• pengambilan seorang wanita dari beberapa toksin dan racun.

Secara berasingan, harus diperhatikan kecenderungan keturunan terhadap penyakit sistem vaskular.

Manifestasi hipoplasia arteri vertebra berlaku agak jarang berlaku pada zaman kanak-kanak. Pengecualian hanya kes penyempitan kritikal kapal. Secara statistik, penyakit itu muncul terutamanya pada pesakit tengah dan tua. Kerana fakta bahawa dalam tubuh manusia terdapat mekanisme pampasan tertentu, patologi itu sendiri tidak selalu nyata. Ini disebabkan oleh dua faktor berikut:

1. Pembangunan cawangan tambahan dan pemindahan fungsi rantau patologi kapal ke bahagian lain.
2. Meningkatkan tekanan darah, mengakibatkan bekalan darah normal ke kawasan-kawasan yang, dengan kekurangan aliran darah, tidak akan menerima jumlah nutrien yang sesuai.

Dalam beberapa kes, hypoplasia arteri vertebra kanan, seperti kiri, timbul terhadap latar belakang penyakit seperti:

• osteochondrosis tulang belakang serviks dan akibat penyakit ini;
• spondylolisthesis, dicirikan oleh anjakan vertebra;
• aterosklerosis vaskular;
• berlakunya bekuan darah di arteri yang diubah.

Rawatan dan diagnosis penyakit harus bergantung kepada apa yang menyebabkan perkembangan patologi.

Gejala dan kemungkinan akibatnya

Gejala hipoplasia vaskular bergantung kepada bentuk dan tahap perkembangan penyakit ini. Disebabkan fakta bahawa penyakit itu tidak mempunyai tanda-tanda yang berlainan, doktor sering membuat diagnosis yang tidak betul, menjadikan rawatan itu bukan apa yang diperlukan. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa gejala-gejala itu boleh secara beransur-ansur berubah bergantung kepada bahagian mana peredaran otak yang terjejas.

Pakar mengenal pasti tanda hipoplasia berikut arteri vertebra kanan:

• pening, kehilangan kesedaran dan pengsan;
• sakit kepala, diwujudkan untuk jangka masa yang lama, dan perkembangan migrain;
• peningkatan kelemahan;
• tekanan darah labile;
• perubahan ketajaman pendengaran atau penglihatan;
• berlakunya bunyi luaran di telinga;
• menurunkan tahap ingatan;
• kesukaran menumpukan perhatian;
• ketidakstabilan apabila membuat pergerakan, perubahan dalam motilitas jari;
• penampilan kelemahan anggota badan, kebas-kebas mereka, serta sensitiviti kehilangan secara beransur-ansur di kawasan-kawasan tertentu;
• paresis, kekejangan dan kelumpuhan (gejala jarang berlaku dengan perkembangan penyakit yang ketara).

Hypoplasia arteri vertebra kiri dalam gejala-gejalanya hampir tidak berbeza daripada tanda-tanda patologi, yang telah berkembang di sebelah kanan badan. Tanda-tanda neurologi mungkin sedikit berbeza disebabkan oleh fakta bahawa tekanan intrakranial meningkat dan boleh menjejaskan banyak bahagian otak.

Akibat patologi boleh menjadi serangan iskemia sementara, pelbagai pukulan dari sifat iskemik, infark cerebral cerebral. Kesemua masalah ini sangat serius, oleh kerana itu mereka boleh menjadi maut jika rawatan mereka tidak dijalankan tepat pada waktunya atau sepenuhnya.

Diagnosis penyakit ini

Patologi vaskular didiagnosis menggunakan kaedah instrumental tertentu, yang termasuk:

• angiografi arteri vertebral dan lain-lain kapal penting yang berkaitan dengan otak;
• pemeriksaan ultrasound pada arteri leher dan belakang;
• pengimejan resonans magnetik dengan pengenalan ke dalam aliran darah manusia bahan khas - kontras.

MRI sebaiknya dilakukan dengan langkah yang sangat kecil untuk membuat imej pelbagai lapisan lokasi semua elemen badan pesakit.

Semua kaedah diagnostik instrumental bertujuan untuk menentukan tahap aliran darah dalam arteri, serta untuk menilai diameter arteri dan lokasi mereka. Diyakini bahawa diameter normal arteri vertebra perlu berada dalam lingkungan 3.6 hingga 3.9 milimeter. Jika, apabila mendiagnosis, lumen kurang daripada 3 milimeter ditentukan, doktor boleh mendiagnosis hipoplasia arteri.

Sudah tentu, pada mulanya sebelum menjalankan diagnosis kaedah instrumental, adalah perlu untuk memeriksa seseorang yang sakit, dan juga untuk mengumpul sejarah penuh. Langkah-langkah tambahan untuk menilai semua penunjuk badan diambil segera sebelum terapi patologi dijalankan, bergantung kepada kaedah rawatan mana yang dipilih.

Rawatan hipoplasia

Terapi hypoplasia arteri vertebrata bergantung kepada betapa kuatnya patologi itu sendiri dan apa akibatnya. Faktor-faktor ini mempengaruhi sama ada rawatan akan dijalankan secara konservatif, atau sama ada perlu untuk menjalani pembedahan.

Terapi konservatif terdiri daripada mengambil ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit. Doktor mengesyorkan mengambil ubat berikut:

1. Vasodilators serebral. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada peningkatan peredaran mikro otak dan semua elemennya. Ini termasuk Trental, Vinpocetine dan Agapurin.
2. Ubat antihipertensi. Kumpulan dana ini bertujuan untuk menormalkan tekanan darah melalui pembesaran saluran darah dan mengurangkan prestasi.
3. Ejen antiplatelet. Ubat-ubatan ini menghalang pembentukan bekuan darah. Ini termasuk Aspirin dan Dipyridamole.
4. Nootropics Ubat-ubatan ini meningkatkan metabolisme otak dan bahagian-bahagian strukturnya. Selalunya, dengan patologi seperti hipoplasia arteri vertebra di sebelah kanan, seperti di sebelah kiri, doktor mengesyorkan Cerebrolysin, Glycine, Piracetam dan Fezam.

Sekiranya perlu, bergantung kepada gejala pesakit, ubat penahan sakit, ubat-ubatan antiemetik, antidepresan, dan pil tidur boleh ditetapkan.

Terapi konservatif tidak dapat menghilangkan patologi itu sendiri. Pada masa yang sama, jika hipoplasia arteri vertebral tidak penting, rawatan sedemikian dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara dan memperhatikan keperluan campur tangan pembedahan.

Tanda-tanda pembedahan sering kali adalah faktor-faktor berikut:

• penyempitan ketara diameter segmen vaskular;
• oklusi arteri vertebral yang terhad;
• tanda-tanda yang teruk dan terang disfungsi vertebrobasilar.

Pembedahan boleh dilakukan dengan menggunakan dua kaedah yang berbeza, yang boleh disarankan oleh pakar bedah vaskular:

1. Angioplasti belon terdiri daripada membimbing kateter belon ke tapak patologi melalui campur tangan enduvascular. Kawalan operasi dijalankan dengan bantuan sinar-X. Setelah kateter berada di tempat, belon itu melambung dengan bantuannya, yang meluaskan arena arteri. Hujung operasi berlaku selepas kateter dikeluarkan dan luka tersebut disuntik.
2. Penyegaran arteri vertebrata terdiri daripada angioplasti pra-belon, selepas itu sebuah bangku ujian logam dimasukkan yang dapat memegang dan memperbaiki dinding kapal. Sistem sedemikian membantu untuk mencegah lagi penyempitan lendir dari arteri yang berpenyakit.

Kaedah tradisional rawatan hipoplasia arteri vertebra tidak terpakai. Dalam beberapa kes, dengan bantuan mereka, anda hanya boleh menghapuskan beberapa tanda penyakit dan gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi yang terbaik adalah melakukan ini hanya selepas melawat doktor dan menjalankan pemeriksaan penuh terhadap keadaan pesakit.

Hypoplasia arteri vertebra kanan, dengan cara yang sama seperti kiri, diperlakukan dengan kaedah dan kaedah yang sama. Tiada perbezaan dalam rawatan patologi ini, di mana sahaja ia berada. Ia berkaitan dengan mekanisme yang sama dengan manifestasi dan penghapusannya.

Langkah-langkah pencegahan

Masalah penggunaan langkah-langkah pencegahan dalam hypoplasia arteri vertebra adalah disebabkan oleh fakta bahawa ia adalah mustahil untuk menghalang perkembangan ahli patologi dan tidak mungkin pada masa ini.

Untuk mengurangkan kemungkinan patologi seperti itu, wanita hamil perlu mengikuti peraturan tertentu semasa kehamilan:

• melepaskan tabiat buruk, termasuk penggunaan dadah, alkohol dan merokok;
• menjalankan pemeriksaan yang sesuai untuk kehadiran jangkitan TORCH;
• menghadkan usaha fizikal yang kuat;
• mengelakkan situasi tekanan dan tekanan psiko-emosi yang kuat;
• memantau tahap vitamin dan semua nutrien;
• seimbang dan penuh nutrisi.

Jutaan orang kini hidup dengan hipoplasia arteri vertebra, tanpa menyedari kehadiran patologi ini. Itulah sebabnya penyakit ini tidak boleh dianggap hukuman mati. Tetapi ia perlu diambil serius, terutama orang-orang di mana penyakit ini menyebabkan gejala-gejala tertentu dan memberi kesan kepada mata pencarian mereka.

Orang yang telah membuat diagnosis ini juga tidak sepatutnya lupa untuk sentiasa memantau kesihatan mereka, dalam masa untuk mengesan masa ketika perkembangan patologi dapat bermula. Itulah sebabnya dianjurkan untuk diuji secara berkala, diperiksa, untuk mengukur tekanan darah dan mengambil ubat untuk menghapuskan gejala penyakit. Pelaksanaan semua cadangan doktor boleh mencegah pembedahan.

Kesimpulannya

Hypoplasia arteri vertebra kanan (PPA), sama seperti kiri, adalah penyakit yang boleh diperbetulkan, dengan itu menghalang kesan buruk patologi pada tubuh manusia. Adalah penting untuk tidak melakukan rawatan diri dan tidak meminta pertolongan daripada pengamal tradisional. Terapi perlu dijalankan di institusi perubatan oleh doktor yang berkelayakan. Dalam kes ini, orang sakit mendapat peluang untuk memperbaiki kesihatan dan keupayaan mereka untuk hidup sepenuhnya.

Kami juga mengesyorkan untuk membaca:

Hipoplasia arteri vertebral: tanda, rawatan, kesan

Selamat siang Tolong laporkan hasil ultrasound, ditunjukkan dalam kes ini, operasi. Rawatan ubat tidak membantu, dalam tempoh enam bulan yang lalu, keadaan itu bertambah buruk oleh urutan magnitud, hospital terakhir 2 bulan dengan hospital dan tidak berhasil. Di setiap temujanji dengan pakar neurologi, saya memberi perhatian kepada hipoplasia, tetapi untuk sebab tertentu, doktor hanya mengabaikan ultrasound, melayannya sebagai kertas yang tidak bermakna, dan oleh itu tidak mahu menghantar mana-mana untuk mendapatkan konsultasi tambahan (pada hakikatnya, angiosurgeons di bandar kita hanya di stesen negeri, anda tidak akan mendapatnya seperti itu). Tidak ada jawapan kepada soalan-soalan mengapa keadaan bertambah buruk jika penyebabnya adalah dalam hipoplasia. Gula, hormon, hemoglobin, kolesterol adalah normal. Terdapat osteochondrosis leher, tetapi sebagai ahli saraf mengatakan, ia tidak sepatutnya memberi gejala yang kuat seperti itu. Apa yang perlu dilakukan, saya sudah mati, dan saya berumur 41 tahun, dan saya hanya mendengar bahawa saya sihat dan ini adalah perubahan berkaitan dengan umur, dan sudah sukar bagi saya untuk berjalan di jalan, saya sangat teruk kehilangan kesedaran. Diagnosis HIM dengan VBN.
Hipoplasia kedua-dua arteri vertebra (kiri PA 2.2 mm, kanan PA 1.7 mm) aliran darah dikurangkan pada kedua-dua belah dalam segmen kedua (13 cm / sec di PPS VPS, 17 cm / sec di ALA, 30-42 cm dalam 1 dan 3 segmen / saat.) KIM dalam julat normal - 0.5, tiada plak.
Kod 1203

Hello! Dengan ultrasound, anda benar-benar telah menyempitkan arteri vertebra dengan aliran darah yang berkurang, tetapi gejala mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain. Sekiranya anda tidak melakukan angiography MR, maka anda dinasihatkan untuk meneruskannya, untuk melihat bagaimana lingkaran Willis dikembangkan (anomalinya juga menyebabkan iskemia serebrum dan kekurangan vertebrobasilar). Mungkin aduan anda berkaitan dengan kesan kompleks hipoplasia arteri, osteochondrosis, dan ciri-ciri cawangan vaskular di dalam tengkorak. Persoalan keperluan dan kemungkinan melaksanakan operasi itu diputuskan secara individu, di sini anda tidak boleh melakukan tanpa perundingan seorang saiosurgeon secara peribadi. Berdasarkan hasil pemeriksaan, angiosurgeon boleh mengatakan sama ada untuk anda mempunyai operasi atau tidak, jadi anda perlu mendapatkannya entah bagaimana, walaupun jelas bahawa ini tidak begitu mudah. Malangnya, soalan anda tidak diselesaikan semasa absen.

Dia melakukan MRI, ia menandakan berlakunya PAP di rongga tengkorak (kira-kira di kawasan occipitoparis kanan jurang temporal). PA asimetri, dengan diameter 0.3 di sebelah kanan dan 0.2 di sebelah kiri. Penggabungan PA dengan pembentukan aras basilar tidak dipatuhi, LPA masuk ke arteri inferior posterior cerebellum. PPA berterusan dalam bentuk arteri basilar, dibahagikan kepada arteri serebral posterior kanan dan kiri. Lingkaran arteri dasar otak ditutup. Di samping itu, gambar MR adalah penyepaduan depan PVA

Tatiana, dalam apa jua keadaan, anda memerlukan konsultasi pakar bedah vaskular. Sebagai tambahan kepada penyempitan arteri vertebra, anda mempunyai cawangan atipikal arteri pangkal otak, yang boleh sepenuhnya tanpa gejala jika tiada patologi, tetapi ditunjukkan oleh kekurangan aliran darah di otak dengan kehadiran patologi arteri vertebra. Di absen, masalah anda tidak dapat diselesaikan, cuba dapatkan pakar.

Hello! Perubahan yang diterangkan adalah penemuan yang agak kerap pada MRI, selalunya mereka mempunyai penyetempatan sebelah kiri. Ramai pakar menganggap mereka sebagai variasi norma, kerana mereka tidak gejala dan mereka tidak memerlukan rawatan khas, dan lebih pembedahan. Kemungkinan besar, gejala tidak dikaitkan dengan sinus yang sempit, tetapi dengan hipertensi arteri, punca yang baik untuk menjelaskan dan menetapkan ubat-ubatan yang benar-benar berkesan yang akan diambil oleh suami anda secara berterusan, tanpa mengira nombor pada tonometer. Sekarang dia harus melawat seorang pengamal am yang boleh merujuk untuk pemeriksaan dan membuat keputusan mengenai skim rasional untuk merawat tekanan darah tinggi.

Hello! Baru-baru ini, saya mula mengalami masalah dengan penumpuan, tidur dan, khususnya, ingatan jangka pendek, kepala "berdenyut" dan penyalahgunaan pergerakan. Adakah imbasan yang menunjukkan hipoplasia dan mengurangkan aliran darah di PA yang betul. Saya pergi dengan keputusannya kepada pakar neurologi (pakar muda), yang mana dia menjawab bahawa keadaan saya sama sekali tidak berkaitan dengan diagnosis ini, dan ia boleh nyata sendiri jika terdapat aterosklerosis pada masa dewasa (saya 26), bahawa setiap orang kedua mempunyai patologi seperti itu dan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk saya bahawa saya tidak merasakan peningkatan yang ketara dalam masalah saya. Saya tahu anda tidak boleh memberi komen mengenai tindakan doktor, tetapi bagaimanapun, sila memberi komen mengenai kesimpulan ini dan, mungkin, nasihatkan bagaimana bertindak pada masa akan datang. Terdapat osteochondrosis dan perubahan degeneratif dalam rahim serviks, serta subluxation di kawasan serviks. Ketinggian, berat 178 cm, 105 kg, melakukan TA.

Hello! Hipoplasia arteri vertebral dengan aliran darah yang berkurang boleh menyebabkan simptom yang sama dengan aduan dan gejala lain. Di samping itu, keadaan anda mungkin dikaitkan dengan osteochondrosis dan subluxation di tulang belakang serviks. Antara sebab yang paling utama adalah sukar untuk menilai, mungkin mereka saling melengkapi dan memperburuk satu sama lain. Dengan diagnosis sedemikian, rawatan konservatif biasanya ditetapkan, yang, malangnya, tidak selalu membawa hasil yang dijangkakan, oleh itu dalam beberapa kes ia masuk akal untuk berunding dengan pakar bedah vaskular. Jika anda mempunyai peluang sedemikian - ia akan berguna untuk melakukannya. Sebagai tambahan kepada hipoplasia PA, anda mempunyai satu lagi masalah penting - patologi tulang belakang serviks, yang tidak dapat menjejaskan kesejahteraan anda, dan masalah ini juga harus diberi perhatian. Pertama, anda perlu membuat keputusan sama ada untuk terus mengambil berat angkat berat, kedua, anda perlu berunding dengan pakar neurologi atau pakar pemulihan untuk latihan yang selamat, memakai kolar Schantz, dan sebagainya. Tanpa memberi komen mengenai tindakan pakar neurologi, kami boleh menasihati anda untuk menghubungi pakar lain Anda boleh dipercayai, tetapi anda harus tahu bahawa doktor lain mungkin akan menetapkan ubat-ubatan yang mungkin tidak membawa kepada peningkatan yang ketara.

Hello! Tahap bahaya ditentukan oleh kehadiran simptom aliran darah yang diubah, yang tidak ada indikasi. Dalam mimpi, tiada apa yang perlu berlaku, dan jika kejang berlaku (mungkin, sawan adalah dimaksudkan), maka alasannya mungkin sesuatu yang lain. Anda perlu pergi ke pakar neurologi yang mengatakan anda memerlukan kajian lain (CT, MRI) atau tidak.

Hello! Ia tidak sepenuhnya jelas apa sebenarnya yang anda mahukan. Perubahan sedemikian hendaklah dirujuk kepada pakar neurologi, yang menetapkan rawatan bergantung kepada gejala. Jika alasan untuk semua adalah hipoplasia arteri vertebra, maka konsultasi pakar bedah vaskular tidak akan berlebihan, kerana kes-kes yang teruk patologi ini mungkin alasan untuk pembedahan. Untuk maklumat lanjut tentang setiap negeri ini, anda boleh membaca artikel yang berkaitan di laman web ini.

Hello! Hypoplasia arteri vertebra kiri telah dijumpai, penyempitan sebanyak 60%, maka entah bagaimana mereka berpecah kepada tiga di dalam otak. Saya juga diberitahu mengenai MRI otak bahawa perubahan dalam korteks tidak berkaitan dengan usia, tetapi saya berusia 50 tahun. Tahun ini saya hanya akan berusia 26 tahun. Saya telah mengalami 20 tahun. Terdapat penjejakan mikro, krisis iskemia. Migrain dengan aura. Peningkatan tekanan, sehingga 200. Penipisan di mata, fasil epilepsi, ucapan yang cacat, kesedihan yang kabur, kebas kelamin, muka, lidah, penglihatan berganda dan banyak lagi. Sepanjang masa ini saya hanya mengisi diri saya dengan pil yang hanya menimbulkan strok. Sebaik sahaja saya berhenti mengambil vasodilators, segera - peningkatan tekanan, iaitu, tanpa pil, saya tidak boleh. Keadaan ini bertambah buruk. Dan pada usia muda. Ia akan lebih buruk lagi. Di bandar kecil saya tidak ada ahli bedah saraf atau ahli sains. Saya cuba mendapatkan arahan untuk berunding dengan pakar bedah. Beritahu saya, dalam kes saya mungkin memerlukan operasi?

Hello! Memandangkan penurunan peredaran darah yang serius dalam otak dan usia muda, anda memerlukan konsultasi angiosurgeon. Doktor hanya selepas membaca keputusan peperiksaan akan dapat mengetahui sama ada kemungkinan untuk melakukan operasi dalam kes anda.

Selamat siang Saya berumur 52 tahun. Satu MRI dilakukan dalam mod pembuluh darah, kesimpulannya adalah: 1) hipoplasia arteri vertebra (penurunan diameter pada kedua-dua sisi di sepanjang keseluruhan panjang dengan lebih daripada 50%); 2) bulatan terbuka Willis. Dokter mengatakan tidak mengapa, tetapi saya mendapat tudung pada mata kanan saya - tidak ada pakar mata atau pakar neurologi yang boleh mengatakan diagnosis pasti dan mudah difahami. Jelaskan, jika boleh, gejala-gejala ini tidak disambungkan dengan apa-apa cara dan memerlukan rawatan segera? Salam..

Hello! Doktor adalah betul, tidak ada ketakutan tertentu, dan perubahan mata lebih cenderung dikaitkan dengan masalah dengan mata daripada dengan hypoplasia arteri vertebra dan ciri-ciri struktur kapal otak, kerana perubahan ini kongenital, dan aduan anda muncul baru-baru ini. Sama ada anda tidak menyatakan kesimpulan seorang pakar mata, atau berunding sekali lagi dan melalui pemeriksaan mata yang diperlukan.

Hello! Untuk menyelesaikan masalah rawatan pembedahan, anda perlu berunding dengan vaskular atau ahli bedah saraf. Tanya ahli neurologi anda di mana pakar ini dan daftar dengannya. Selepas pemeriksaan yang diperlukan, doktor akan menentukan rawatan yang anda perlukan.

Selamat siang Saya berumur 35 tahun. Prihatin tentang sakit kepala yang kerap, pening. Hasil dari angiography MRI dari pembuluh serebral: "hipoplasia arteri berkomunikasi posterior. Arteri vertebra kiri yang dominan. Asimetri sinus melintang dan sigmoid dengan penurunan aliran darah ke kiri (D> S 2-2.5 kali). " Osteochondrosis serviks dan tulang belakang di tulang belakang serviks. " Ia menyakitkan sentiasa di sebelah kiri leher, bahu dan lengan kiri. Sudah tentu, boleh melakukan lebih banyak tinjauan. Dan ini adalah penyakit yang serius, adakah ia dirawat? Terima kasih. Adakah mungkin mempunyai anak kedua dengan diagnosis sedemikian?

Hello! Gangguan vaskular boleh menyebabkan sakit kepala dan pening. tetapi bahagian kiri leher, bahu dan lengan boleh sakit disebabkan oleh osteochondrosis dan protrusions cakera. Kajian sedia ada adalah mencukupi. Perubahan vaskular adalah serius, tetapi mereka boleh diperbetulkan dengan ubat-ubatan, dan anda boleh bertarung dengan osteochondrosis diri sendiri: mod motor yang mencukupi, berenang, mengehadkan duduk lama dan sebagainya. Dalam mana-mana, anda perlu melawat ahli neurologi yang akan memberitahu anda dengan lebih terperinci perlu dilakukan. Ia mungkin untuk mempunyai anak kedua, kerana anda melahirkan anak pertama, dan masalah vaskular sudah ada, tetapi anda harus memperhatikan diri sendiri dan menjaga kesejahteraan anda, serta cuba memperbaiki keadaan tulang belakang, kerana bebannya semasa mengandung dan tahun-tahun pertama kehidupan bayi akan meningkat dengan ketara.

Hello! Saya berumur 14 tahun, ingatan yang sangat buruk, tinnitus yang sangat kuat, selalu lelah dan mengantuk, saya rasa sakit kepala.
Membuat tinjauan dupleks dan hasilnya adalah seperti berikut: Hak PA 2.8mm; Kiri PA 3.3mm. Kemasukan PA yang betul ke kanal tulang vertebra serviks di peringkat C4.
Mereka menulis hanya nootropil atau fenotropil, saya telah minum selama 2 bulan, hasilnya sangat sederhana. Apa lagi yang boleh anda lakukan? Ahli neurologi berkata tidak lebih.

Hello! Anda juga boleh berunding dengan pakar bedah vaskular, mungkin dia akan menawarkan pilihan untuk rawatan pembedahan.

Halo, saya berumur 38 tahun, sebulan yang lalu saya melakukan imbasan MRI dari saluran cerebral dan ternyata saya tidak mempunyai arteri vertebra kanan, dan kiri yang cacat dengan masa, gejala anda adalah sama seperti dalam artikel anda. Saya ingin tahu apa yang mengancam saya pada masa akan datang, saya mempunyai anak kecil 5 tahun.

Hello! Ini mengancam perkembangan gejala, jadi perundingan dengan pakar neurologi dan pakar bedah vaskular akan membantu.

Selamat petang! Beritahu saya siapa yang akan beralih, saya berumur 32 tahun dan mempunyai sakit kepala yang dahsyat. Hari ini saya membuat MRA dalam keterangan: hypoplasia arteri vertebra kiri, menyempitkan kepada 1.5 mm, betul 4 mm.

Hello! Anda perlu menghubungi ahli saraf atau pakar bedah vaskular. Pakar neurologi akan mencadangkan rawatan konservatif, dan pakar bedah akan menawarkan operasi jika mungkin.

Selamat siang Saya berusia 38 tahun. Sakit di bahagian belakang kepala, pening kerap. Tekanan rendah. Membuat pemeriksaan duplikat ultrasound pada kepala dan leher. Kesimpulan: diameter kecil arteri vertebral kanan, kemasukan tinggi ke kanal vertebra serviks pada tahap C-4 (pilihan perkembangan). Pelepasan yang kuat melalui pembuluh darah vertebra (tanda-tanda stasis vena) Beritahu saya betapa seriusnya dan apa yang perlu dilakukan? Terima kasih terlebih dahulu.

Hello! Tidak ada ancaman langsung kepada kehidupan, tetapi anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga (jangan angkat beban, jangan bebankan diri di gym). Sekiranya ada aduan, anda patut menghubungi pakar neurologi yang akan merawat rawatan yang diperlukan.

Selamat siang
Saya berumur 24 tahun. Tinnitus malar, dengan peningkatan berat badan (berjalan, gim). Kadang-kadang pada waktu pagi mata menyakitkan (seolah-olah menekan sesuatu). Tekanan 120/80 - 110/75
Mereka melakukan ultrasound di leher. Halaju arus aliran darah di arteri vertebral cm / detik. Kanan V1-43,75 V2-20,51 Kiri V1-46,48 V2-47,17. Diameter Kanan V1-1.7 V2-1.9 kiri V1-4.3 V2-4.6.
Doktor itu berkata untuk tidak melibatkan diri dalam gim, menjelaskan kemungkinan stroke. Elakkan segala jenis beban di leher.
Adakah ia begitu menakutkan? Dan beban apa yang tidak dapat dilakukan dengan hasil ini?

Hello! Anda mempunyai arteri vertebra sempit di sebelah kanan, oleh itu, kemungkinan besar, dan ada gejala anda. Doktor itu betul, di gym gim yang lebih baik tidak melakukannya, kerana halangan aliran darah melalui saluran sempit dapat menyebabkan akibat yang buruk (misalnya angin ahmar). Butiran mengenai beban yang anda dapat mengetahui dengan pakar neurologi atau pakar pemulihan.

Asimetri saluran darah. Hipoplasia segmen intrakranial v4 arteri vertebra kanan: tanda-tanda mr, akibatnya

Tarikh kiriman: 07/08/2011 16:16

Ibu saya melakukan MRI: MRA arteri otak + sinus vena.
Inilah yang ditunjukkan

Pada satu siri MR angiograms, dilakukan dalam mod TOF dalam unjuran paksi dengan pemprosesan berikutnya menggunakan algoritma MIP dan pembinaan semula tiga dimensi dalam pesawat coronal dan paksi, segmen dalaman, utama, dan intrakranial dalaman arteri vertebral dan cawangan mereka divisualisasikan. Satu varian pembangunan bulatan Willis dalam bentuk kekurangan aliran darah di arteri berkomunikasi posterior kiri. Arteri median korpus callosum, sama dengan garis pusat ke arteri serebral anterior, divisualisasikan.
Penyempitan sederhana dari lumen segmen intrakranial arteri vertebra kanan dicatatkan, sepanjang keseluruhan panjangnya di kawasan kajian.
Asimetri ketara ventrikel sisi (D> S) ditentukan.

Pada satu siri venogram otak MR yang dilakukan dalam mod TOF, diikuti dengan pemprosesan algoritma MIP dan pembinaan semula tiga dimensi dalam unjuran coronal, urat jugular dalaman dan luaran dan garpu mereka, sinus (sinus lurus, lurus, sigmoid dan melintang atas) digambarkan.
Terdapat tanda-tanda asimetri aliran darah dalam sinaran melintang dan sigmoid (D> S). Sinus yang tersisa tanpa ciri.
Rangkaian vena tambahan tidak dikesan.

Kesimpulan: MR gambar versi pembangunan bulatan Willis. Penyempitan sederhana daripada lumen segmen intrakranial arteri vertebra kanan. Asimetri aliran darah dalam sinus transverse dan sigmoid (D> S). Lateroventriculo-asimetri.

Kenal pasti, apa yang ada dan jika itu, kemudian bagaimana untuk merawat. dia sangat bimbang, kerana tiada apa yang jelas.

Tarikh pos: 07/08/2011 20:43

Peralihan, ibu anda mempunyai MRI angioregime mendedahkan pelanggaran aliran darah di kawasan arteri vertebral kanan dan aliran darah yang tidak sekata dalam sinus yang mengalir darah vena Ini kemungkinan besar pilihan perkembangan, iaitu, dari lahir.Dalam keadaan tekanan atau kerja keras, Perubahan vaskular yang berkaitan dengan usia, sebelum ini merupakan perkembangan yang tidak normal dari kapal-kapal yang tidak tersembunyi, boleh menjadi manifestasi sebagai sakit kepala, pening, hilang ingatan, koordinasi terjejas. Ia perlu berunding dengan ahli saraf untuk melakukan rawatan yang mencukupi dan menghapuskan gejala-gejala neurologi. Prognosis adalah baik, kerana dalam kebanyakan kes, kapal-kapal di sekeliling mengambil alih fungsi kapal yang mengalami kekurangan.

Tarikh kiriman: 08/08/2011 19:40

Mengulas mengenai MRI tanpa klinik tidak bersyukur. Saya fikir anda menghantar doktor ke kajian itu? jadi dia perlu bertanya sama ada dia mencari apa yang dia cari.

Tarikh pos: 10/05/2011 19:48

Perundingan seperti ini boleh diberikan oleh doktor MRI (dia dilatih khas untuk ini!))) Dan rawatan itu ditetapkan oleh doktor yang dirujuk.
Peperiksaan lengkap diperlukan - ia juga MRI otak (punca asimetri ventrikel sisi) dan tulang belakang serviks (pengurangan aliran darah melalui salah satu arteri vertebra tidak mungkin kongenital, tetapi diperolehi akibat osteochondrosis!)

Tarikh Dikirim: 06/25/2012 12:28

Anak draf papan, melakukan MRI (aduan sakit kepala, kesakitan di kuil yang betul, Kesimpulannya, mereka menulis: Gambar MPA mengenai perkembangan lingkaran Willis dalam bentuk aliran darah yang berkurang di kedua arteri ikat posterior, Tolong jelaskan apa yang menjadi lingkaran Willis, dan bagaimana ia berbahaya kepada kesihatan, bagaimana dengan tentera?

Tarikh pos: 27.06.2012 19:17

Dalam amalan, sangat kerap terdapat pilihan untuk pembangunan bulatan Vililizian (sistem sokongan arteri asas otak). Untuk hidup, perubahan ini tidak berbahaya. Persoalan panggilan itu diselesaikan secara individu selepas pemeriksaan oleh pakar neurologi.

Tarikh pos: 04/24/2013 10:46

Wanita itu menjalani MRI, kesimpulan: gambar MR hidrocephalus penggantian luaran yang agak ketara. Pembangunan pilihan bulatan Willis. Mengurangkan aliran darah dalam segmen intrakranial PA yang betul. HELP DECRYPT.

Tarikh pos: 11/14/2013 11:50

Anak perempuan pada MRI memberikan kesimpulan. Sila terangkan betapa seriusnya dan sama ada ia dirawat. Dia mempunyai bayi selama 9 bulan, kami sangat risau. Kesimpulan: Gambar MR AVM di kolam kiri SMA dan ZMA. Bulatan Willis ditutup. Mengurangkan aliran darah dalam segmen A1 PMA kiri (hypoplasia). Mengurangkan aliran darah dalam segmen intrakranial PA yang betul (hypoplasia).

Tarikh mesej: 11/30/2013 5:40

Dibuat hari ini Mrs. Saya mempunyai kesakitan di leher ketika memutar kepala.. bunyi di sebelah kiri sudah.. mengerikan, kira-kira 10 tahun.. mata kanan tidak dengar.. yang ganda ketika melihat lurus.. Saya tunduk kepala saya ke kiri.. pas ganda. oleh itu, saya telah menyesuaikan diri selama lebih dari 10 tahun.. menundukkan kepalaku ke kiri.
Tomograms MRI (T2 TSE sag + cor + tra, T1 SE sag) adalah lordosis diluruskan. Ketinggian cakera C4-C7 intervertebral dikurangkan. permukaan badan vertebra yang menutupi cakera lama yang lama melicinkan kontur anterior kantung dural.Sistem perineural kecil pada aperture intervertebral kanan C6-C7, 0.5x 0.4 cm di bahagian.Lenum saluran tulang belakang pada tahap C4-C7 adalah 1.1 cm. otak adalah struktur, isyarat daripadanya (mengikut T1 dan T2) tidak berubah. Bentuk dan saiz badan vertebra biasanya s, dengan tiada tanda-tanda kawasan tulang edema mozga.Kranio-vertebra tanpa osobennostey.Asimmetriya arteri vertebra lebar S> D.Doktor I menunjukkan kiropraktik? Dan apa lagi? Terima kasih

Tarikh pos: 16/12/2013 7:46

Apakah asimetri sinus sinus melintang dan sigmoid D> S, pembasmian urat cagaran di PCF di sebelah kiri dan bagaimana ini mengancam?

Tarikh pos: 04.02.2014 13:31

Selamat siang Tolong beritahu saya! Melakukan MRI, tetapi tidak semua, bulatan Willis ponimayu.Variant kekurangan aliran darah di kedua-dua posterior berkomunikasi arteri (terbuka).Pozvonochnye arteri segmen v5 simetri: d kepada 2.2 mm ke kanan, kiri ke 3. sinus melintang adalah simetri: d sehingga 7mm. Dalam bahan putih cuping depan dan lobak parietal adalah subcortical, fokus tunggal ditentukan, dengan dimensi max do4mm, hyperintensive dalam T2 VI-mungkin dari genesis vaskular. Ruang subarachnoid secara meluas berkembang di kawasan fronto-parietal. Arteri vertebra kanan mempunyai diameter kecil. Adakah ia sangat berbahaya! Saya bimbang tentang sakit kepala yang teruk, tetapi tidak berterusan, dan tekanan sehingga 150 hingga 100, semua gejala ini muncul semasa kehamilan, setelah nampaknya telah berlalu, saya bimbang lagi, saya berusia 24 tahun, melahirkan 3 bulan yang lalu. apa diagnosis! Terima kasih terlebih dahulu!

Tarikh pos: 11.06.2014 12:45

Tanda-tanda MRI menurunkan aliran darah dalam segmen A1 kedua-dua segmen PMA M3 M4 dari kedua-dua MCA di segmen distal kedua-dua segmen GCM V5 PAP lebih cenderung disebabkan oleh perubahan aterosklerotik. Apa maksudnya dan apa jenis terapi yang diperlukan. Apakah cadangan?

Tarikh pos: 15.06.2014 18:00

Sila beritahu saya sama ada ia layak melakukan MRI pada peranti jenis terbuka, seperti ini http://radio-med.ru/makers/mrt/open-mri-10/hitachi-airis-ii-0.3t
Atau masih mencari klinik dengan yang biasa?
Dan bagaimana dengan pengimbas MRI mudah alih yang berfikir?

Tarikh pos: 08/21/2014 7:19 PM

tanda-tanda kekurangan aliran darah di arteri vertebra kanan, tortuositi patologi arteri karotid dalaman, varian pembangunan sistem vena dengan penurunan aliran darah dalam sinus transversal di sebelah kiri.

Tarikh kiriman: 25/08/2014 2:17

Halo! Rujuklah, hasil MRI dari kapal cerebral. Saya pergi untuk peperiksaan kerana sering sakit kepala dari usia dini, kini saya berusia 23 tahun. Ini adalah kesimpulan: terdapat varian lingkaran Willis (kanan aplasia A1, aplasia arteri pelurus kanan dan hipoplasia kiri ) MR-tanda-tanda kekurangan aliran darah dalam segmen intrakranial arteri vertebra kanan (aplasia). Sila beritahu saya betapa seriusnya dan apa rawatan yang dipilih? Terima kasih terlebih dahulu untuk perundingan

Menurut definisi WHO (1970), ketidaksesuaian vertebrobasilar adalah "disfungsi yang boleh diterbalikkan dari otak yang disebabkan oleh pengurangan bekalan darah ke kawasan yang diberi makan oleh arteri vertebra dan utama"

Kedua-dua arteri vertebrata dan basilar membentuk sistem vertebro-baliarnoe (VBS), yang mempunyai beberapa ciri.

Ia membekalkan pelbagai dan pelbagai fungsi pendidikan: kawasan posterior hemisfera serebrum (lobus berhubung dgn hujung dan jabatan mediobasal lobus temporal), Thalamus, sebahagian besar daripada kawasan hypothalamic batang otak dengan quadrigemina, pons, medula, pembentukan reticular tong - formasi retikular (RF), bahagian atas saraf tunjang.

Jabatan yang sama sering mempunyai beberapa sumber bekalan darah, yang menentukan kehadiran kawasan peredaran yang bersebelahan, yang lebih rentan dalam hal kegagalan peredaran darah.

Batang itu dibekalkan dengan darah oleh bahagian-bahagian intrakranial arteri vertebral dan cabang mereka, arteri utama dan cabangnya. Kawasan bekalan darah bersebelahan - pembentukan retikular.
Cerebellum menerima bekalan darah daripada tiga pasangan arteri cerebellar: superior dan anterior inferior (cabang arteri utama) dan arteri cerebellar inferior (cawangan akhir arteri vertebra).
Kawasan yang sangat penting bekalan darah bersebelahan adalah kawasan cacing.
Daerah posterior hemisfera cerebral menerima bekalan darah dari anterior, tengah (cabang arteri karotid dalaman) dan arteri serebral posterior (cabang terminal arteri utama).
Zon yang paling penting dalam bekalan darah yang bersebelahan: bahagian ketiga di antara alur intertemporal (zon persimpangan cabang ketiga-tiga arteri serebral); baji dan preclinium, bahagian posterior corpus callosum dan tiang lobus temporal (antara muka PMA dan ZMA); topi, upper dan middle gyrus berbentuk spindle (kawasan sendi SMA dan MCA).

Gabungan arteri vertebral ke dalam utama adalah ciri unik dari seluruh sistem arteri, sejak arteri utama mewakili jalan edaran cagaran yang sudah disediakan tanpa membuang masa pada pembentukannya. Ia mempunyai makna yang positif - kemasukan pesat peredaran cagaran membawa kepada pemulihan aliran darah di arteri vertebra semasa pemampatannya dan negatif, kerana mewujudkan keadaan untuk perkembangan sindrom rompakan subclavian, iaitu. apabila arteri subclavian proksimal disekat, pengagihan semula darah ke lengan berlaku, kadang kala merugikan EBM, yang boleh menyebabkan perkembangan iskemia sementara dalam IBS semasa kerja lengan intensif.

Di bawah keadaan biasa, aliran darah dari arteri vertebral terus pergerakan mereka di arteri utama, mengekalkan jumlah aliran darah yang sama dan tidak saling berinteraksi. Antara aliran ini, zon keseimbangan "mudah alih" (dinamik) dibuat. Kesempitan atau stenosis pada salah satu arteri vertebra melanggarnya, terdapat campuran aliran, pergeseran zona keseimbangan "bergerak" dan aliran darah dari arteri vertebra lain melalui arteri utama. Ini boleh membawa kepada perkembangan trombosis walaupun tanpa aterosklerosis yang disebutkan - gumpalan darah "tertusuk" pada titik keseimbangan "bergerak".

Arteri menembusi kecil berlepas dari arteri besar (basilar, arteri serebral posterior) pada sudut yang betul, mempunyai arah langsung dan kekurangan cawangan sisi.
Peredaran darah dalam EBU (menurut angiografi) adalah dua kali lebih lambat daripada sistem karotid. Aliran darah serebral di hemisfera cerebral (sistem arteri karotid dalaman) - 55-60 ml setiap 100 g tisu otak dalam 1 min, dan di cerebellum - 33. Ini meningkatkan pengaruh faktor hemodinamik dalam perkembangan iskemia cerebral cerebral di VBS. Serangan iskemik sementara di VBS adalah lebih biasa, menyumbang 70% daripada semua TIA. Peredaran cagaran, meningkatkan atau memulihkan perfusi serebrum, berkembang dan dicipta semasa stenosis atau hujung arteri berdasarkan anastomosa yang ada. Dari anastomosa intrakranial, bulatan Viliziev sangat penting. Pengurangan aliran darah di IBS menyebabkan aliran darah menurun melalui arteri berkomunikasi posterior, kadang-kadang merugikan sistem karotid - "mencuri dalaman". Anastomosis retromastoid extracranial menyediakan dua sumber tambahan bekalan darah untuk UBS. Cawangan-cawangan besar memanjang dari arteri vertebra pada tahap anastomose atlas dengan cabang-cabang dari arteri oksipital dari sistem arteri karotid luar dan arteri serviks yang menaik dan dalam dari sistem arteri subclavian. Paling penting ialah anastomosis antara arteri cerebellar: bahagian bawah yang rendah (cabang terminal arteri vertebra) dan arteri cerebellar yang lebih rendah dan anterior (cabang aras basilar). Pengembangan anastomosis yang baik memastikan fungsi yang mencukupi dari cagaran dan, dalam hal penurunan aliran darah dalam AUR, menghalang perkembangan gangguan neurologi.

Dalam 70% kes, arteri vertebra kiri adalah 1.5-2 kali lebih luas daripada yang betul, yang menentukan nilainya sebagai sumber utama bekalan darah ke kawasan otak posterior. Asimetri dari kaliber arteri vertebra menimbulkan kemungkinan pembentukan trombus di arteri utama.
strok keunikan arteri vertebra: untuk tahap CVI-CII vertebra serviks pergi dalam petikan tulang, dan kemudian, berlepas dari itu, memagari CI, menggambarkan sekitar cembung ke arah luar arka naik lanjut dan probodaya dura mater, melalui magnum foramen ini boleh didapati dalam rongga tengkorak itu.

Anomali perkembangan vaskular sering dijumpai di EBD. Anomali perkembangan arteri vertebra didapati dalam 20% pesakit dengan patologi EBD. Menurut Powers et al, (1963) hypoplasia berlaku dalam 5-10% kes, aplasia - 3%, anjakan sisi mulut arteri vertebra - 3-4% pelepasan arteri vertebra dari permukaan belakang arteri subclavian - 2%, kejadian arteri vertebra di saluran tulang belakang pada tahap CV, CIV, kadang-kadang CIII - dalam 10.5% kes, terdapat juga anomali lain: pembuangan arteri vertebra dari lengkungan aorta, dari arteri subclavian dalam bentuk dua corneiitis.
Pengurangan bekalan darah dengan pampasan yang tidak mencukupi peredaran cagaran membawa kepada perkembangan iskemia serebrum, yang diberi makan dari VBS.

Oleh kerana kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa iskemia serebrum atau hipoksia peredaran darah otak, adalah satu proses yang dinamik dan mencadangkan kebolehbalikan potensi perubahan fungsi dan morfologi dalam tisu otak, manakala tidak sama dengan konsep "infarksi serebrum", menggambarkan pembentukan kecacatan morfologi tidak dapat dipulihkan - kemerosotan struktur dan kehilangan fungsi neuron. Tahap perubahan hemodinamik dan metabolik yang berlaku dalam tisu otak pada pelbagai peringkat kekurangan peredarannya telah diturunkan. Skim peringkat berturut-turut lata iskemik dicadangkan berdasarkan hubungan sebab-akibatnya (Gusev, EI, et al., 1997, 1999):

> penurunan aliran darah serebrum;
> kegatalan glutamat;
> pengumpulan ion kalsium intraselular;
> pengaktifan enzim intraselular;
> peningkatan sintesis nitric oxide NO dan perkembangan tekanan oksidatif;
> ungkapan tanggapan awal;
> "Jauh" kesan iskemia (tindak balas keradangan tempatan, gangguan mikrovaskular, kerosakan pada halangan otak darah;
> apoptosis.

Untuk cara normal metabolisme tisu otak, kesinambungan aliran darah serebrum diperlukan, memastikan bekalan nutrien yang mencukupi kepada otak: protein, lipid, karbohidrat (glukosa), dan oksigen. Penyelenggaraan penyelenggaraan aliran darah serebrum pada tahap 50-55 ml / 100 g tisu otak dalam 1 min. di peringkat hemisfera dan 33 ml / 100 g tisu otak dalam 1 min. dalam tahap cerebellar autoregulation disokong aliran darah serebral, iaitu pada tahap yang kapal besar dijalankan refleks kerana reseptor adrenergic dan cholinergic dinding mereka dengan sinus mengawal mekanisme karotid dan peraturan kimia dalam saluran microvasculature (dengan kemasukan berlebihan O2, iaitu nada hypocapnia arterioll precapillary Peningkatan, dalam hal pengambilan O2 yang tidak mencukupi ke otak, hypercapnia, nada menurun, dalam keadaan peningkatan jumlah karbon dioksida meningkat secara sensitif microvessels st kepadanya). Sifat reologi darah (kelikatan, keupayaan pengagregatan corpuscles darah, dan lain-lain) dan magnitud tekanan perfusi, yang ditakrifkan sebagai perbezaan antara tekanan darah min dan tekanan intrakranial yang bermakna, adalah penting. Tahap kritikal tekanan perfusi serebri adalah 40 mmHg, di bawah tahap ini peredaran otak menurun dan kemudian berhenti.
Dalam kegagalan peredaran akut di kawasan tertentu otak, yang terakhir dapat mengimbangi sementara untuk iskemia tempatan melalui mekanisme autoregulatory dan peningkatan aliran darah cagaran. Walau bagaimanapun, penurunan selanjutnya dalam aliran darah serebrum membawa kepada gangguan autoregulasi dan perkembangan gangguan metabolik. Didapati bahawa proses penggunaan O2 dan glukosa oleh otak akan selari. Glukosa adalah satu-satunya pembekal tenaga yang diperlukan untuk proses metabolik biasa, kerana kebanyakan mereka adalah tidak menentu: sintesis protein, banyak neurotransmitter, neurotransmitter reseptor mengikat, pemindahan momentum, pertukaran ion merentasi membran plasma, dan lain-lain Reaksi pertama kepada hipoksia otak berlaku dalam bentuk penghambatan sintesis protein. Sintesis protein dan RNA berpanjangan lebih aktif dalam korteks serebrum dan cerebellum. Metabolisme glukosa biasanya berlaku dengan dominasi laluan aerobik, memberikan sebilangan besar sebatian tenaga tinggi (36 molekul ATP dari 1 molekul glukosa). Peningkatan hipoksia membawa kepada dominasi glikolisis anaerobik yang lebih tidak bertenaga tidak menyenangkan (2 molekul ATP dari 1 molekul glukosa). Oleh kerana kekurangan tenaga dalam mitokondria, fosforilasi oksidatif terhalang, dan asid laktik berkumpul di dalam sel. Pada masa yang sama, kandungan karbon dioksida di tisu otak meningkat dan PH dipindahkan ke bahagian asid. Asidosis laktik berlaku. Akibatnya, penurunan aliran darah serebrum berlaku di pusat iskemia, sedangkan dalam persekitarannya terdapat peningkatan aliran darah hingga merosakkan zon iskemik - fenomena "perfusi mewah" (menurut Lassin). Kekurangan tenaga yang semakin meningkat dalam keadaan ini membawa kepada gangguan selanjutnya terhadap proses yang bergantung kepada tenaga. Siang anaerobik glikolisis membawa kepada peningkatan dalam kitaran Krebs yang tidak digunakan asid alpha-ketoglutaric di glutamat asid amino, mempunyai juga sifat neurotransmitter menarik (Swanson et al., 1994) Selain itu, asidosis laktik yang semakin meningkat menyekat reuptake glutamat. Oleh itu, pengumpulan neurotransmitter excitatory berlaku di ruang antara ruang, yang membawa kepada pembangunan "glutamat excitotoxicity", iaitu. pengujaan sel oleh glutamat. asidosis laktik dalam kombinasi dengan peningkatan hipoksia menyebabkan gangguan keseimbangan elektrolit adalah sel-sel neuron dan glial: hasil K + dari sel ke dalam ruang extracellular dan pergerakan ion Na + dan Ca ++ dalam sel yang menekan mudah terangsang neuron dan mengurangkan keupayaan mereka untuk menjalankan impuls saraf.
Asid amino excitatory (glutamat, aspartat) bertindak ke atas reseptor saraf untuk N-metil - D-aspartate (reseptor NMDA), yang mengawal saluran kalsium. Keterlaluan mereka mengarah kepada "kejutan" pembukaan saluran kalsium ionik dan kemasukan ion Ca ++ yang berlebihan tambahan dari ruang ekstraselular ke neuron dan pengumpulannya di dalamnya.
Norepinephrine, pemilihan yang pada mulanya naik mendadak hipoksia mengaktifkan adenilattskilaznuyu sistem, membolehkan pembentukan kem, yang menyebabkan peningkatan defisit tenaga dan membawa kepada peningkatan dalam Ca ++ ion ke dalam sel-sel saraf.
Pengumpulan intraselular yang berlebihan Ca ++ ion membawa kepada pengaktifan enzim intraselular: lipase, protease, endonukleases, phospholipases dan prevalensi proses katabolik dalam sel saraf. Di bawah pengaruh fosfolipases, kompleks fosfolipid merosakkan dalam membran mitokondria (fosfolipase A2), organel intraselular (lysosomes) dan membran luar. Penguraian mereka meningkatkan lipid peroksidasi (LPO). Produk akhir POL adalah: dialdehid malon, asid lemak tak tepu (terutama arakidonik) dan radikal bebas O2. Produk penguraian akhir asid arakidonik: thromboxane A2, dsb., Hydroperoxides, leukotrienes. Thromboxane A2 dan lain-lain menyebabkan kekejangan saluran cerebral, meningkatkan agregasi platelet dan peralihan pembekuan hemostasis. Leukotrienes mempunyai sifat vasoaktif. Gangguan mikrosekular membawa kepada peningkatan iskemia di tapak iskemia. Radikal bebas O2 adalah molekul atau atom yang mempunyai elektron yang tidak berpasangan di orbit luarnya, yang menjadikannya agresif untuk menjadikan molekul membran sel menjadi radikal bebas, iaitu. memberikan tanggapan avalanche yang menolong diri sendiri. Pengaktifan proses peroxidasi lipid juga difasilitasi oleh pengurangan sistem antioksidan yang pesat, enzim yang menghalang pembentukan peroksida dan radikal bebas dan memastikan kemusnahannya. Di samping itu, tumpuan iskemik mengurangkan kandungan bahan: alfa-tokoferol, asid askorbik, glutamat berkurang, yang mengikat produk akhir POL. Pengumpulan hydropericides membawa kepada pembentukan asid hidroksi dan perkembangan tekanan oksidatif.
sel microglial diaktifkan berkembang hipoksia disintesis faktor berpotensi neurotoksik. Provopalitelnye cytokines (interleukin 1,6,8), faktor-faktor nekrosis tumor, ligan bagi kompleks NMDA-glutamat reseptor, protease, superoxide anion, dan lain-lain Pengujaan NMDA-reseptor membawa kepada pengaktifan enzim NO- sintetik yang terlibat dalam pembentukan nitrik oksida daripada arginin. Kompleks nitrik oksida dengan anion superaxide membantu mengurangkan pengeluaran neutropin. Neutrophins adalah protein pengawalseliaan tisu saraf yang disintesis dalam sel-selnya (neuron dan glia), bertindak secara tempatan di tapak pelepasan dan mendorong cawangan dentrit dan pertumbuhan akson. Ini termasuk: faktor pertumbuhan saraf, faktor pertumbuhan serebrum, neutrophin-3, dan lain-lain. Faktor anti-radang (interleukins 4,10) dan neutropin mengganggu kesan merosakkan pada sel-sel saraf dan glial faktor neurotoksik - produk akhir POL. Pemusnahan kompleks fosfolipid sel saraf menyebabkan pengeluaran antibodi kepada mereka. Pembebasan bahan-bahan anti-radang dan vasoaktif dari tisu otak iskemik membawa kepada penembusan protein neurospesif ke dalam aliran darah, yang membawa kepada perkembangan reaksi autoimun dan perkembangan antibodi ke tisu saraf.
Di bawah keadaan kekurangan tenaga, perencatan selanjutnya terhadap sintesis RNA, protein, fosfolipid dan neurotransmiter berlaku. Inhibisi sintesis neurotransmitter mengganggu sambungan antara neuron dan mendalamkan gangguan metabolik di dalamnya. Pengurangan sintesis protein dalam keputusan locus iskemia dalam ungkapan gen sel mati dan bermula mekanisme genetik diprogramkan kematian sel - apoptosis, di mana sel hancur ke dalam badan apoptotic membentuk, dalam memisahkan vesikel membran diserap oleh sel-sel jiran dan / atau makrofaj. Sel glial terlibat dalam proses patologi dengan lebih cepat dan lebih besar, dan neuron otak lebih lambat dan kurang penting (Pulsinelli, 1995). Pada tahap iskemia ini, gangguan metabolik dapat diterbalikkan.
Jumlah aliran darah 10-15 ml setiap 100 g tisu otak dalam 1 min. - ambang kritikal di luar perubahan yang tidak dapat dipulihkan - nekrosis (Hossman, 1994), yang disertai oleh pembebasan kandungan sel ke ruang antara dan perkembangan tindak balas keradangan.
Kekurangan peredaran otak serebral dalam EBU dianggap sebagai gangguan peredaran serebral sementara atau serangan iskemia sementara (TIA) di IBS. Ia dicirikan oleh gejala neurologi fizikal yang akut, biasanya tanpa gejala serebrum (kurang kerap terhadap latar belakang keterukan lemah mereka) disebabkan oleh iskemia otak tempatan jangka pendek. Simptom neurologi focal terakhir dari beberapa minit (biasanya 5-20 minit) hingga beberapa jam (kurang kerap hingga 24) dan berakhir dengan pemulihan lengkap fungsi terjejas dalam masa 24 jam. Kekurangan peredaran serebrum kronik dalam VBS dianggap sebagai ensefalopati disisikirkit. Walau bagaimanapun, proses iskemia otak tisu vaskular encephalopathy adalah tak boleh balik dan disertai oleh pembangunan nekrosis (iaitu, Infarksi dalam perkara itu putih dan ganglia basal, thalamus kurang kerap, jambatan) dan tindak balas keradangan (spongiosis, astrocyte percambahan, perpecahan myelin perpecahan separa silinder paksi), yang berlaku terutamanya perivaskular. Dalam kes ini, CT dan MRI imbasan mendedahkan infarcts dalam perkara itu putih dan nod subcortical dan tanda-tanda hipertensi intrakranial: pembesaran ventrikel (kebanyakannya hadapan, jarang posterior tanduk ventrikel lateral dengan fenomena "leukoaraiosis" di sekeliling mereka dengan mengurangkan ketumpatan jirim putih), atau atrofi kerak pengembangan ruang subarachnoid dari hemisfera serebrum. Atas sebab yang sama, kekurangan vaskular serebrum kronik dalam arteri EBs tidak boleh dianggap sebagai strok iskemia yang kecil, iaitu. infark lacunar. Ini membolehkan anda memilih TIA dan CNMC dalam VBS dalam bentuk khusus patologi vaskular otak - kekurangan vertebrobasilar (VBN). Proses iskemia dengan VBN boleh dibatalkan dan CT dan MRI, sebagai peraturan, tidak mendedahkan perubahan morfologi.

Dalam mekanisme asal VBI atherothrombotic faktor yang lebih penting dan hemodinamik, "subclavian mencuri" kurang penting: Faktor vasoconstriction embolus dan perubahan rheologi darah (hiperlipidemia, superfibrination, polycythemia et al.).
Perkembangan VBN (dalam urutan kepentingan) disebabkan oleh: lesi occidental dan stenosis arteri UBD (terutama stenosis arteri vertebra dan trombosis primer);
1) ubah bentuk arteri vertebra;
2) mampatan extravasal arteri vertebral extracranial.

Peristiwa sering timbul sebagai trombosis, kurang embolisme. Penyebab utama oklusi adalah aterosklerosis. plak atherosclerotic dalam aterosklerosis paling sering setempat dalam mulut arteri vertebra di pencabangan dua arteri basilar, dan dalam mulut cawangan mereka. Disintegrasikan, plak aterosklerotik menyebabkan trombosis. Trombus yang pecah dari plak atherosklerotik menyumbat cabang-cabang distal arteri ini. Yang kedua paling penting ialah hipertensi arteri. Ia memainkan dua peranan iaitu: pertama, menggalakkan pembentukan dan pembangunan plak atherosclerotic dalam mulut arteri menembusi kecil dan embolisme yang (dibantu oleh ciri-ciri arteri ini) dan, kedua, menyebabkan Vigneswaran patologi kapal-kapal ini, menukar dinding vaskular. Minimal kepentingan parietal thrombi Vaskulitis :. aortoartriite nonspecific (atau penyakit pulseless atau penyakit Takayasu) dan manifestasi menengah di batuk kering, SLE, sifilis, AIDS, dan embolus yang jarang berlaku di arteri vertebra boleh mendapatkan dari plak ateroma atau tumbuh-tumbuhan pada injap jantung dalam penyakit jantung, lebih jarang dari pembuluh-pembuluh bahagian kaki bawah dan organ-organ dalaman dengan penyakit jantung kongenital (bukan pemotongan lubang bujur).

Dengan belakang miring belakang kepala, arteri vertebra boleh dipengaruhi oleh pinggir posterior foramen occipital besar. Dengan anjakan sisi mulut arteri vertebra, mengubah kepala boleh menyebabkan mampatan arteri vertebra, selalunya bersama subclavian.
Arteri vertebra boleh dipanjangkan dan mempunyai stroke berbentuk "C" dan "S", masuk dalam bentuk gelung, atau mempunyai selekoh dan tortuositi. Patologi boleh menjadi kongenital dan diperoleh (dengan hipertensi, perubahan berkaitan dengan usia).
osteochondrosis pangkal rahim boleh menyebabkan mampatan arteri vertebra kerana penembusan ke dalam peredaran dan sisi posterolateral sendi osteophytes unkovertebralnyh, serta Ladder kekejangan otot (skalenus sindrom) dalam jabatan untuk masuk ke dalam terusan tulang. Berpasangan sendi intervertebral membentuk belakang saluran dinding vertebra arteri apabila diperkenalkan ke dalam saluran oleh Kovac subluxation (tergelincir hadapan badan vertebra) disebabkan oleh rasa rendah diri otot dan organ-organ ligamen-artikular atau kecederaan whiplash akibat osteoarthritis dalam mengubah bentuk spondiloatroze, artritis reumatoid, ankylosing spondylitis. Terutamanya arteri vertebrata mengalami mampatan dengan anomali persimpangan craniovertebral. Inilah anomali Kimmerle, iaitu kanal tulang yang tidak normal bukannya luas dan kecil dari arteri vertebral di bahagian punggung jisim atlas; Asimilasi Atlanta (CI), i.e. gabungan dengan pangkal tulang paha; asimetri atau susunan tinggi osthoid epistropi (CII), kesan basilar, i.e. corong berbentuk lekukan tepi hypoplastic daripada magnum foramen, sendi atlantooktsipitalnyh dan distal Blumenbach tanjakan ke dalam rongga tengkorak dan gabungan yang kerap yang kedua dengan CI anomali dan CII vertebra; Anomali Arnold-Chiari, i.e. keturunan daripada tonsil serebelum melalui foramen besar untuk ke bahagian atas saluran tulang belakang. Mampatan yang berkekuatan arteri vertebral menyumbang kepada pembentukan dan pertumbuhan plak atherosclerosis.

Gambar klinikal ditentukan oleh lokasi dan tahap luka arteri lembangan vertebrobasilar, keadaan umum hemodynamics, tahap tekanan darah, keadaan peredaran cagaran dan muncul gangguan neurologi fokus fana dalam pelbagai (sekurang-kurangnya dua) bahagian-bahagian berbeza otak, didorong oleh TBR. Teruk terutamanya vertigo, ataxia dan gangguan visual (oleh Hutschinson, 1968). Serangan pening sering merupakan gejala pertama VBN, sering disertai dengan mual, muntah. Penyebab vertigo ialah: iskemia labirin, saraf vestibular dan / atau batang. Dalam dua kes pertama, vertigo adalah sistemik: mengikut jenis putaran objek dengan kemunculan nystagmus mendatar atau rotator, sering disertai dengan kehilangan pendengaran; di kedua, tidak sistemik, diperburuk apabila kepala bertukar dengan nystagmus mendatar kecil, disertai oleh dysphonia dan dartharthria. Apabila iskemia berhubung dgn hujung korteks terdapat masalah penglihatan: photopsias mudah (berkelip manik-manik, sprockets, dan lain-lain), halusinasi visual, kecacatan medan penglihatan sebagai hemianopsia homonim, biasanya kepada jenis atas kuadran. iskemia sementara kad mesencephalic gangguan Otak oculomotor dimanifestasikan sebagai diplopia, paresis otot oculomotor, palsy pandangannya seketika (menegak atau mendatar) dengan paresis strabismus cahaya penumpuan, kelopak mata ptosis. Ischemia dalam bidang sistem menaik Persekutuan Rusia mungkin menyebabkan kehilangan kesedaran. Biasanya ia disertai oleh gejala batang: penglihatan berganda, pening, nystagmus, dysarthria, rasa mati rasa muka, ataxia atau hemianopia. Iskemia sementara dari zaitun yang lebih rendah dan Persekutuan Rusia boleh menyebabkan serangan kejatuhan secara tiba-tiba akibat kelemahan dua hala di kaki dan ketidakupayaan. Serangan penurunan secara mendadak dalam nada postural tanpa kehilangan kesedaran dipanggil serangan jatuh. Apabila VBN selepas serangan itu, pesakit tidak boleh segera bangkit, walaupun tidak cedera. Iskemia sementara dari daerah mediobasal lobus temporal disertai dengan perkembangan amnesia global, kehilangan ingatan jangka pendek. Pesakit dalam tempoh ini tidak mencukupi, mereka kehilangan pelan tingkah laku mereka, mereka tidak menyatakan dengan teliti pemikiran mereka. Selepas beberapa jam, mereka menunjukkan amnesia sementara untuk jangka masa tertentu. Iskemia cerebellar transient menyebabkan ataxia, sering berdiri dan berjalan. Selalunya ditandakan paresis otot muka jenis periferal (seluruh separuh muka). Gangguan kepekaan: paresthesia, hyper- dan hipesthesia lebih kerap di sekitar mulut, kurang kerap di kedua-dua belah muka atau badan, di bahagian kaki dalam mana-mana kombinasi, termasuk keempatnya. Gangguan pergerakan ditunjukkan dalam bentuk refleks tendon yang meningkat, kelemahan, kegelisahan pergerakan anggota badan dalam gabungan apa pun. Semasa pelbagai sawan, bahagian motor serta gangguan deria berubah. Jenis yang terbalik dari paresis transient diperhatikan - kelemahan otot, terutamanya di bahagian proksimal lengan dan / atau kaki, perubahan yang lebih berterusan dalam refleks tendon. Tidak seperti pukulan di IBD, simptom yang bertukar dari batang tidak menjadi ciri. Bentuk kekal juga dicirikan oleh sakit kepala di kawasan occipital, yang kadang-kadang muncul dalam bentuk paroxysmal.

Pada masa ini, dalam diagnosis VBN, kaedah penyelidikan ultrasound menduduki tempat utama. Ultrasonik doppleroultrasonografiya (ultrasonografi) adalah berdasarkan kesan Doppler: semasa mengalihkan sumber relatif bunyi dengan frekuensi penerima bunyi yang dilihat oleh mereka adalah berbeza daripada kekerapan sumber bunyi dengan suatu amaun yang berkadar terus dengan halaju (linear) pergerakan relatif. Isyarat ultrasonik dari darah bergerak (eritrosit) dilihat oleh radas, yang mendaftarkan FCS (halaju linear eritrosit). Untuk menganalisis hasil USDG, pekali asimetri LCS dipaparkan. Ia ditakrifkan sebagai nisbah variasi BFV di kedua arteri vertebra ke BFV yang lebih kecil di salah satu daripada mereka dan dinyatakan sebagai peratusan. Biasanya, ia tidak melebihi 20%. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti stenosis dengan tahap lebih besar daripada 50%. Pengimbasan dupleks membolehkan anda mendapatkan imej katil vaskular dengan ciri-ciri aliran darah di dalamnya. Pada masa yang sama, isyarat ultrasound yang dihantar ke arah kapal yang sedang disiasat tercermin dari sel darah merah yang bergerak. Perbezaan antara kekerapan gelombang ultrasonik yang dihantar dan dicerminkan adalah halaju linear aliran darah. Menghasilkan kawasan imbasan berurutan ke atas kapal sensor pada lengan sentuhan diperkaya menerima data pada lokasi spatial sensor, segerak dengan isyarat Doppler yang tertakluk kepada analisis komputer dan diplotkan pada dasar ini peta kajian zon vaskular - doppleroultrasonogramma. Ia boleh menjadi nada kelabu, dan berwarna, jika instrumen mempunyai program pengekodan Poppler sepanjang tahun.
Biasanya, spektrum dari cerebral vessels mempunyai bentuk gelombang separuh denyut di atas isoline, dengan puncak sistolik dan incisura diastolik. Perubahan aliran darah menyebabkan perubahan dalam spektrum Doppler. Dengan stenosis arteri, kelajuan pergerakan di kawasan stenosis meningkat secara proporsional dengan tahap stenosis, dan apabila meninggalkannya, julat kelajuan diperluaskan dan pergerakan ke belakang darah sebahagiannya bertambah. Oleh itu, spectrogram ia kelihatan seperti peningkatan mendadak dalam puncak amplitud berkembang julat kelajuan sistolik, stenosis 75% atau lebih komponen spektrum di bawah isolines penampilan. kajian UZDG penuh termasuk rakaman spectrograms utama kapal batang kepala: jumlah (OCA), luar (NSA), dalaman (ICA) arteri karotid, kanan dan kiri arteri vertebra (PA), cawangan okular (HA) dan arteri muka. Prestasi ujian pemampat fungsional membolehkan penilaian keselamatan dari jarak Viliziev. Sampel dianggap positif (iaitu, anastomosis berfungsi) jika terdapat peningkatan (atau pendaftaran) aliran darah. USDG membolehkan anda menjelajah bahagian extracranial arteri karotid dan vertebral dan mengenal pasti lesi dan kecacatan yang berlaku pada arteri vertebra.
Drompler Transcranial (TCD atau TCD) didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik rendah yang boleh menembusi sebahagian nipis tulang tengkorak. Kaedah ini membolehkan kita untuk mengkaji aliran darah di dalam anterior, arteri serebrum dan basilar pertengahan dan posterior dan menilai hemodynamics intrakranial dalam luka-luka occlusive arteri extracranial, mengenal pasti vasoconstriction di SAH, luka-luka occlusive arteri intrakranial, aneurisme arteri, kecacatan arteriovenous, gangguan vena peredaran otak. TKD dalam kombinasi dengan asai berfungsi (mampatan, orthostatic, GTN, dengan CO2, dan lain-lain) Biarkan menilai hemodynamics dan otak rizab vaskular. Ultrasonografi dan TCD kajian dengan duplex pengimbasan (dan warna terutamanya dipertingkatkan pengekodan duplex) mungkin untuk membezakan dinding vaskular dari aliran darah, yang membolehkan untuk mengkaji kompleks intima-media, sifat plak atherosclerotic, menyelesaikan isu embologenic (ketumpatan rendah homogen dan heterogen dengan penguasaan yang struktur ketumpatan ultrasound rendah). TKD-pemantauan dengan menetapkan kuar di kepala dalam topi keledar khas mendedahkan microembolisms dalam saluran otak pada apa yang penting, kerana analisis spectrograms dan isyarat audio dari embolus ( "kicauan", "wisel", "kapas" atau bunyi malar).

Oleh itu, diagnosis VBH harus termasuk peperiksaan USDG untuk mengesan luka-luka kapal extracranial dan ditambah dengan TCD untuk mengkaji keadaan rizab vaskular otak. USDG dan TKD membenarkan penilaian objektif rawatan VBN.

Rujukan
1. Vilensky B.S. Strok - SPb, 1990.
2. Diagnosis bawaan penyakit saraf. G.A. Akimov dan M.M. Panduan Odinaka untuk doktor. - St.Petersburg: Hippocrates, 2001.
3. Jurnal Neurologi № 3,2001. V.I. Skvortsova. Stroke iskemia: patogenesis iskemia, pendekatan terapeutik.
4. Neurologi. / Ed. M.Samuels. Per. dari bahasa Inggeris - M:: Amalan, 1997.
5. Penyakit saraf / Ed. M.N. Potbelly. Satu manual untuk pelajar sistem pendidikan pascasiswazah - Moscow: Perubatan, 2002.
6. Troshin V.D. Penyakit vaskular sistem saraf. Diagnosis awal, rawatan, pencegahan. Panduan untuk doktor. - N.Novgorod, 1992.
7. Troshin V.M., Kravtsov Yu.I. Penyakit sistem saraf pada kanak-kanak. Panduan untuk doktor dan pelajar, v.2 - N.Novgorod: Sarpi, 1993.
8. Shtulman DR, Levin OS. Neurologi. Pengamal rujukan - M:: MED press -form, 2002.
9. N.A. Yakovlev Kekurangan Vertebrobasilar. Sindrom sistem arteri vertebrobasilar - Moscow, 2001.
10. Yakhno NN, Shtulman DR Penyakit sistem saraf. Panduan untuk doktor, v.1 - M.: Perubatan, 2001.

Sindrom arteri vertebral dalam osteochondrosis serviks adalah salah satu penyakit paling berbahaya dan teruk yang boleh menjejaskan orang yang berbeza. Stenosis tulang belakang serviks mempengaruhi kedua-dua pesakit lama dan muda. Ia disebabkan oleh bekalan darah terjejas ke sel-sel otak akibat lesi dalam satu atau kedua-dua arteri, di mana komponen darah memasuki bahagian otak otak.

Punca Sindrom Arteri Vertebral

Fenomena ini berlaku dalam beberapa kes:

1. Di bawah pengaruh pelbagai faktor yang tidak menguntungkan pada manusia, kapal utama diapit, yang membekalkan sel-sel otak dengan darah. Biasanya penyempitan berlaku pada salah satu daripada arteri, kurang kerap pada kedua-duanya.
2. Nutrien dan oksigen berhenti jatuh ke tempat yang betul dalam kuantiti yang diperlukan.
3. Pelbagai tanda penyakit menampakkan diri: pening, gelap di mata.
4. Dengan rawatan yang tertangguh, strok yang bersifat iskemik boleh berkembang.
5. Faktor risiko boleh menjadi aterosklerosis atau hipoplasia pada arteri tulang belakang.

Darah masuk ke otak terutamanya melalui arteri karotid (sehingga 70%), dan selebihnya cecair nutrien melalui dua saluran lateral. Dengan kekalahan saluran utama aliran darah terdapat luka-luka, biasanya tidak serasi dengan kehidupan, dan dengan masalah di arteri 2 yang lain, seseorang mungkin merasa lebih buruk, maka mula mengalami masalah dengan penglihatan, merusak bantuan pendengaran, yang dapat mengakibatkan kecacatan.

Kadang-kadang penyakit ini disebabkan oleh asimetri aliran darah di dalam saluran darah tulang belakang - ia tidak dirawat, tetapi ia boleh berubah menjadi penyakit lain. Faktor risiko lain adalah ketidakstabilan dalam tulang belakang serviks, yang mengakibatkan kehilangan cakera dari ruang tulang belakang. Ini boleh berlaku selepas kecederaan (kedua-dua normal dan generik), dengan gaya hidup yang tidak aktif.

Kemunculan sindrom ini boleh sangat dipengaruhi oleh osteochondrosis atau patologi, yang dikenali sebagai tortuositas arteri pada tulang belakang.

Gejala penyakit

Segera mengenal pasti tanda-tanda sindrom vena vertebral, apabila seseorang didiagnosis dengan stenosis terusan tulang belakang di kawasan serviks, adalah sukar. Ini kerana manifestasi penyakit ini sangat menyerupai osteochondrosis atau penyakit yang biasanya tidak boleh dikaitkan dengan masalah di tulang belakang. Oleh itu, jika sekurang-kurangnya satu gejala daripada yang disenaraikan di bawah ini dikesan, pesakit perlu segera diambil untuk pemeriksaan di institusi perubatan.

Gejala yang sering berlaku dengan penyakit ini adalah sakit kepala. Mereka boleh nyata dalam bentuk serangan yang menggulung pesakit dengan frekuensi tertentu, atau sebagai kesakitan yang berterusan. Kawasan utama penyebaran kesakitan adalah belakang kepala, tetapi mereka boleh bergerak ke lobus temporal dan ke bahagian depan.

Dari masa ke masa, kesakitan seperti itu bertambah dan menunjukkan dirinya apabila membongkok atau memalingkan kepala. Kemudian rasa sakit bergerak ke kulit di bawah rambut. Ia kelihatan apabila anda menyentuh rambut dengan tangan anda. Tindakan ini boleh menyebabkan sensasi terbakar. Tulang Vertebra mula memancarkan masalah ketika memusingkan kepala.

Semua masalah di atas dilengkapi dengan gejala berikut:

1. Pesakit meningkatkan tekanan darah.
2. Terdapat bunyi dan nada di telinga.
3. Seseorang boleh muntah.
4. Sakit di rantau otot jantung bermula.
5. Pesakit cepat letih.
6. Dengan pening kerap, pesakit boleh menjadi lemah atau hilang kesedaran.
7. Stenosis tulang belakang menyebabkan sakit tajam di tulang belakang serviks.
8. Terdapat pelbagai pelanggaran di mata dan kesakitan di telinga. Biasanya mereka adalah satu pihak.

Dengan jangka panjang penyakit ini, ia boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan dystonia vaskular. Pesakit mempunyai jari-jari yang mati rasa. Seseorang membangkitkan rasa marah, perubahan mood, ketakutan yang tidak munasabah.

Diagnosis sindrom arteri di osteochondrosis tulang belakang serviks

Pemeriksaan pesakit bermula dengan peperiksaan luaran. Pada masa yang sama, doktor memberi perhatian khusus kepada faktor-faktor seperti: sakit pada kulit pesakit, ketegangan otot di daerah occipital, sakit pada vertebra leher apabila ditekan.

Diagnosis dilakukan menggunakan ultrasound Doppler. Menggunakan peralatan ini, adalah mungkin untuk memeriksa semua kapal yang memberi makan kepada otak dengan darah, untuk menentukan keadaan mereka pada masa pemeriksaan dan mengenal pasti pelbagai penyelewengan dan penyimpangan.

Kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit ialah penggunaan peralatan radiografi. Jika semasa peperiksaan orang menjadi lebih buruk, maka untuk menjelaskan alasan pesakit dihantar ke pengimejan resonans magnetik untuk memeriksa kawasan otak. Mengikut keputusan kajian sedemikian, pesakit boleh dimasukkan ke hospital dengan segera.

Kesalahan dalam diagnosis penyakit (mereka mungkin, sejak penyakit pada gejala-gejala bertepatan dengan penyakit lain) boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Oleh itu, apabila membuat diagnosis primer, adalah wajar untuk mengulangi peperiksaan untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit yang terlewat semasa diagnosis pertama.

Apakah kaedah yang digunakan untuk merawat penyakit ini?

Sekiranya penyebab penyakit ini ditubuhkan dengan tepat dan ini adalah mencubit arteri, maka doktor menetapkan kursus terapi yang sepatutnya membantu menyembuhkan sepenuhnya orang itu. Rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir walaupun pesakit berada di rumah.

Rawatan sendiri dalam kes ini adalah dilarang sama sekali, kerana ia boleh membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian.

Proses rawatan mestilah menyeluruh. Berikut adalah senarai cara yang ada untuk menangani sindrom. Doktor boleh menggunakan sama ada semua kaedah ini, atau memilih yang paling sesuai untuk kes tertentu. Penyembuhan penyakit ini dilakukan dengan cara berikut:

1. Berikan kursus terapi vaskular.
2. Pesakit adalah senaman gimnastik terapeutik.
3. Pesakit diberi ubat untuk memperbaiki aliran darah.
4. Untuk menghilangkan pengsan adalah disyorkan untuk menggunakan ubat penstabilan khas. Mereka juga perlu melegakan pening, muntah, loya, dan menyelesaikan masalah dengan alat vestibular.
5. Kadang-kadang mereka menggunakan kaedah akupunktur dan akupunktur.
6. Pesakit ditetapkan urut, yang mesti dilakukan oleh pakar berlesen.
7. Dalam sesetengah kes, terapi manual boleh digunakan.
8. Penggunaan refleksologi adalah mungkin.
9. Dalam terapeutik terapeutik termasuk kaedah autogravitational menyembuhkan penyakit.

Terapi bukan ubat yang ditetapkan hanya oleh doktor yang menghadiri juga boleh digunakan. Ini dilakukan bergantung pada keparahan penyakit, tahap dan punca utama yang membawa kepada kemunculan sindrom. Perkara utama adalah penggunaan kompleks pelbagai kaedah untuk memerangi penyakit yang paling berkesan.

Sekiranya pesakit mempunyai patologi kongenital asimetri dari arteri tunjang, maka doktor akan menyembuhkan hanya sindrom sekunder, dan sebab utama tidak dapat diubati. Ini boleh membawa kepada penyakit semula jika orang itu tidak mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.

Setiap kes hipoplasia dicirikan oleh kemunduran organ tertentu. Tiada pengecualian dan penyakit biasa seperti hypoplasia arteri vertebra kanan. Patologi adalah disebabkan oleh penyempitan lumen vaskular di tapak laluan di terusan tunjang. Hipoplasia memerlukan kemerosotan peredaran darah di otak, gangguan penglihatan, gangguan vestibular.

Epidemiologi

Hipoplasia adalah kecacatan yang paling biasa di dalam saluran arteri tulang belakang. Maklumat tentang insiden adalah samar-samar: menurut sumber yang berbeza, patologi mempengaruhi daripada 2.5 hingga 26% daripada populasi.

Hypoplasia arteri vertebra kanan didiagnosis berkali-kali lebih kerap daripada di sebelah kiri atau di kedua-dua belah pihak. Mungkin, ini berkaitan dengan perkembangan gangguan vaskular. Arteri yang betul berpaling dari kapal subclavian pada sudut akut, manakala arteri kiri - pada sudut yang betul. Pelepasan diametrik bagi kapal yang betul hampir selalu kurang daripada kapal yang masih kiri, tetapi panjangnya lebih panjang.

Punca hipoplasia arteri vertebra kanan

Hypoplasia biasanya kongenital. Dan terlebih dahulu untuk meramalkan berlakunya penyakit itu, malangnya, mustahil. Walaupun pakar dan mendapati hubungan tertentu antara perkembangan hipoplasia dan beberapa faktor yang berlaku semasa kehamilan.

Oleh itu, faktor risiko mungkin adalah seperti berikut:

• Pendedahan radiasi.
• Pendedahan kepada virus dan bakteria.
• Ketoksikan dan keracunan semasa kehamilan.
• Penerimaan ubat.
• Merokok, minum alkohol.

Walau bagaimanapun, pengecualian mutlak faktor-faktor ini tidak dapat menjamin ketiadaan hypoplasia, kerana saintis belum mengetahui sebab yang tepat untuk perkembangannya.

Peranan negatif keturunan juga dibenarkan: kes-kes berlakunya penyakit pada keluarga terdekat telah direkodkan.

Walaupun penyakit itu kongenital, tanda pertama dijumpai selepas 20 tahun. Penampilan mereka boleh menyebabkan sebab sedemikian:

• osteochondrosis tiang tulang belakang;
• kecacatan terusan tulang belakang disebabkan oleh anjakan vertebra dan spondylolisthesis;
• kalsifikasi membran vertebra, di mana kapal vertebra melepasi tengkorak;
• perubahan aterosklerotik dalam kapal;
• pembentukan bekuan darah di dalam arteri vertebra.

Patogenesis

Darah arteri memasuki otak dari sepasang kapal besar - ini adalah arteri karotid dalaman dan arteri vertebra. Kapal-kapal ini, pula, juga dipasangkan: mereka membekalkan darah ke kawasan-kawasan tertentu dari hemisfera otak kanan dan kiri. Bahagian yang menyambungkan cabang-cabang dari arteri ini dikenali sebagai bulatan Willis. Bulatan adalah rangkaian vaskular yang mengimbangi aliran darah jika mana-mana vesel berhenti berfungsi. Oleh itu, peraturan diri sedemikian menghalang perkembangan hipoksia dan kerosakan pada otak.

Arteri vertebra kanan adalah sebahagian daripada bulatan Willis. Ia meninggalkan arteri subclavian, melewati terusan tulang belakang, dan melaluinya ke dalam tengkorak.

Dalam perjalanannya, arteri vertebra membengkokkan beberapa kali, yang diperlukan untuk laluan di bukaan sempit tulang.

Dalam hypoplasia arteri vertebra kanan, jenis keterlambatan kongenital dan penurunan garis pinggang diperhatikan. Sudah tentu, bekalan darah ke otak dalam kes ini terjejas dengan ketara. Sekiranya terdapat masalah lain dalam Circle of Vilia, terdapat risiko kerosakan otak yang serius.

Gejala hipoplasia arteri vertebra kanan

Hipoplasia arteri vertebra kanan pada kanak-kanak hampir tidak pernah muncul: tanda pertama dijumpai selepas 20 tahun, kadang-kadang - lebih lama kemudian.

Tanda-tanda pertama boleh dinyatakan dalam gejala berikut dan kompleks gejala: