Utama

Iskemia

Tekanan pil: senarai ubat terbaik, tanpa kesan sampingan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Peningkatan tekanan darah (disingkat A / D) memberi kesan kepada hampir setiap orang selepas 45-55 tahun. Malangnya, hipertensi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, jadi pesakit hipertensi perlu terus mengambil pil tekanan sehingga hayatnya untuk mencegah krisis hipertensi (serangan tekanan darah tinggi atau hipertensi), yang penuh dengan banyak akibat: dari sakit kepala yang teruk kepada serangan jantung atau angin ahmar.

Monoterapi (mengambil satu ubat) memberikan hasil yang positif hanya pada peringkat awal penyakit ini. Kesan yang lebih besar dicapai dengan pengambilan gabungan dua atau tiga ubat dari pelbagai kumpulan farmakologi yang perlu diambil secara teratur. Perlu diingat bahawa tubuh akan terbiasa dengan sebarang pil antihipertensi dari masa ke masa dan kesannya menjadi lemah. Oleh itu, untuk penstabilan stabil tahap normal A / D, penggantian periodik diperlukan, yang hanya dilakukan oleh doktor.

Pesakit hipertensi perlu tahu bahawa ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan, terdapat tindakan yang cepat dan berpanjangan (panjang). Persiapan dari kumpulan farmaseutikal yang berbeza mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, iaitu, untuk mencapai kesan antihipertensi, mereka mempengaruhi pelbagai proses dalam tubuh. Oleh itu, doktor mungkin menetapkan ubat yang berbeza kepada pesakit yang berbeza dengan hipertensi arteri, contohnya, atenolol mungkin lebih sesuai untuk menormalkan tekanan, dan yang lain tidak diingini kerana, bersama-sama dengan kesan hipotensi, ia mengurangkan kadar jantung.

Sebagai tambahan untuk mengurangkan tekanan secara langsung (simptomatik), penting untuk mempengaruhi sebab kenaikannya: misalnya, untuk merawat aterosklerosis (jika ada penyakit sedemikian), untuk menjalankan pencegahan penyakit menengah - serangan jantung, gangguan peredaran otak, dsb.

Jadual ini membentangkan senarai umum ubat dari kumpulan farmaseutikal yang berbeza yang ditetapkan untuk tekanan darah tinggi:

Duopress

Duopress: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Duopress

Kod ATX: C09DA03

Bahan aktif: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide), Valsartan (Valsartan)

Pengilang: ATOLL LLC (Rusia)

Pengoperasian keterangan dan foto: 10/18/2018

Duopress adalah ubat antihipertensi.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang dos duopress - tablet biconvex bulat, bersalut filem:

  • 80 mg + 12.5 mg: putih atau hampir putih;
  • 160 mg + 12.5 mg: dari merah jambu hingga merah muda;
  • 160 mg + 25 mg: putih atau hampir putih.

Pada rehat lapisan tablet 2 boleh dilihat - teras putih dan penutup filem.

  • 80 mg + 12.5 mg dan 160 mg + 12.5 mg: 10, 20 dan 30 setiap satu. dalam pek padu, dalam pek karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 atau 12 pek; pada 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 dan 180 keping. dalam tin polipropilena, dalam satu kotak kadbod boleh 1;
  • 160 mg + 25 mg: 10 pcs. dalam pek padu, dalam pek karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 atau 12 pek; 20 pcs. dalam pek padu, dalam pek karton 1, 2, 3 atau 4 pek.

Komposisi 1 tablet Duopress:

  • bahan aktif: valsartan - 80 mg + hydrochlorothiazide - 12.5 mg, atau valsartan - 160 mg + hydrochlorothiazide - 12.5 mg, atau valsartan - 160 mg + hydrochlorothiazide - 25 mg;
  • pengekstrakan: natrium croscarmellose, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, povidone;
  • komposisi shell filem: macrogol-4000, titanium dioksida, hipromelosa, dan zat besi merah oksida tablet 160 mg + 12.5 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Duopress adalah agen antihipertensi gabungan yang mengandungi antagonis reseptor angiotensin II dan diuretik thiazide sebagai bahan aktif.

Antagonis selektif angiotensin II reseptor sifat bukan protein adalah valsartan. Ia mempunyai kesan antagonistik terpilih pada reseptor subjenis AT.1, Akibatnya, kepekatan plasma angiotensin II bertambah, yang merangsang penerima reseptor yang tidak diblokir subjenis AT2, dengan itu menyeimbangkan kesan yang berkaitan dengan rangsangan AT1-reseptor.

Valsartan tidak mempunyai aktiviti agonistik berhubung dengan AT1-reseptor. Hubungannya dengan reseptor subtipe AT1 lebih daripada dengan reseptor subjenis AT2, kira-kira 20,000 kali. Bahan ini tidak menghalang ACE (enzim penukar angiotensin), yang merosakkan bradykinin dan menukarkan angiotensin I kepada angiotensin II, dan oleh itu kesan bradykinin dan bahan P tidak berpotensi, dan oleh itu kemungkinan batuk kering ketika mengambil valsartan rendah. Ubat tidak berinteraksi dan tidak menghalang saluran ion dan reseptor hormon lain yang terlibat dalam pengawalan fungsi kardiovaskular.

Dalam penyakit hipertensi, valsartan menyumbang kepada penurunan tekanan darah (BP), tetapi tidak menjejaskan kadar denyut jantung (HR).

Selepas mengambil satu dos ubat, kesan hipotensi berkembang dalam masa 2 jam, selepas 4-6 jam mencapai kesan maksimum dan berterusan selama 24 jam. Dengan pelantikan yang berulang, pengurangan tekanan darah maksimum (tanpa mengira dos yang ditetapkan) dicapai selepas 2-4 minggu dan kekal pada tahap ini semasa menjalani terapi.

Dalam kes pembatalan mendadak valsartan, sindrom penarikan (kenaikan mendadak dalam tekanan darah atau kejadian akibat klinikal yang tidak diingini) tidak berkembang.

Diuretik thiazide adalah hydrochlorothiazide. Tindakannya dikaitkan dengan reabsorpsi terjejas natrium, magnesium, kalium, klorin dan air di nefron distal. Bahan ini menangguhkan penguraian asid urik dan ion kalsium. Ia mempunyai kesan antihipertensi yang disebabkan oleh pembesaran arteriol, sedangkan secara praktikal tiada kesan pada nilai normal tekanan darah. Tindakan diuretik berkembang 1-2 jam selepas pentadbiran lisan ubat, mencapai maksimum selepas 4 jam dan berlangsung selama 6-12 jam. Dalam kebanyakan kes, kesan antihipertensi berlaku dalam 3-4 hari, tetapi memerlukan rawatan 3-4 minggu untuk mencapai kesan terapeutik yang optimum.

Gabungan valsartan dengan hydrochlorothiazide memungkinkan untuk mencapai pengurangan ketara dalam tekanan darah.

Farmakokinetik

Valsartan cepat diserap selepas pentadbiran lisan, tetapi tahap penyerapannya berbeza-beza. Indeks bioavailabiliti mutlak adalah kira-kira 23%. Kepekatan maksimum dicapai selepas 2 jam. Dengan dos tunggal setiap hari, pengumpulan bahan itu tidak penting. Kepekatan plasma dadah adalah sama dalam semua pesakit, tanpa mengira jantina.

Komunikasi dengan protein serum (kebanyakannya serum albumin) adalah dari urutan 94-97%. Jumlah keseimbangan taburan adalah kira-kira 17 liter. Apabila dibandingkan dengan aliran darah hepatik (kira-kira 30 l / h), pelepasan plasma adalah agak rendah (kira-kira 2 l / h).

Bertumpu dengan penyertaan isoenzyme CYP2C9. Tidak tertakluk kepada biotransformasi yang penting, dalam bentuk metabolit kira-kira 20% dikumuhkan. Valsartan valeriil-4-hidroksi metabolit secara tidak aktif secara farmakologi, didapati dalam plasma darah dalam kepekatan rendah - kurang daripada 10% daripada kawasan di bawah kurva farmakologi masa kepekatan (AUC).

Valsartan terutamanya dikumuhkan tidak berubah: kira-kira 83% melalui usus, kira-kira 13% melalui buah pinggang. Separuh hayat dari badan adalah 9 jam. Apabila mengambil ubat dengan makanan, AUC berkurangan sebanyak 48%, tetapi selepas 8 jam kepekatan plasma valsartan tidak berbeza dari itu pada pesakit yang mengambil ubat pada perut kosong. Memandangkan penurunan AUC tidak disertai dengan pengurangan klinikal yang signifikan dalam kesan valsartan, ubat boleh diambil tanpa menyasarkan makanan.

Penyerapan hydrochlorothiazide selepas pentadbiran lisan adalah 60-80%. Kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan selepas 2 jam. Komunikasi dengan protein plasma darah membuat 40 hingga 70%. Bahan ini juga terkumpul dalam erythrocytes, manakala kepekatannya kira-kira 3 kali lebih tinggi daripada plasma. Hydrochlorothiazide tidak dimetabolisme, lebih daripada 95% cepat dikeluarkan melalui buah pinggang. Separuh hayat adalah 6-15 jam.

Apabila menggunakan gabungan bahan valsartan + hydrochlorothiazide, farmakokinetik pertama tidak berubah dengan ketara, bioavailabiliti kedua menurun sebanyak kira-kira 30%. Gabungan dua ubat tidak menjejaskan keberkesanan masing-masing. Menurut kajian klinikal, kesan antihipertensi gabungan ini melebihi kesan yang sama dari setiap komponen secara berasingan.

Pembersihan buah pinggang ubat tidak lebih dari 30% daripada jumlah pelepasan, jadi pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal yang tidak terjejas tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, data mengenai penggunaan Duopress pada pesakit dengan gangguan yang teruk [kelegaan kreatinin (CC) adalah kurang daripada 30 ml / min] dan pesakit pada hemodialisis tidak tersedia.

Memandangkan tahap pengikatan valsartan yang tinggi dengan protein, penghapusan semasa hemodialisis tidak mungkin. Tetapi hemodialisis berkesan menghilangkan hydrochlorothiazide dari badan. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, puncak kepekatan rata-rata dalam plasma dan peningkatan AUC hydrochlorothiazide, dan kadar perkumuhan berkurangan. Dengan fungsi buah pinggang terjejas dengan keparahan ringan dan sederhana, separuh hayat meningkat hampir 2 kali.

Pada pesakit dengan fungsi hati ringan dan sederhana yang merosot (5-6 dan 7-9 mata pada skala Anak-Minum), AUC daripada valsartan adalah dua kali lebih tinggi daripada orang yang sihat. Tiada data mengenai penggunaan Duopress pada pesakit dengan gangguan fungsi hati yang teruk (lebih daripada 9 mata). Dengan fungsi hati yang tidak normal, perubahan ketara dalam farmakokinetik hidroklorotiazida tidak diperhatikan, oleh itu, pelarasan dos ubat tidak diperlukan. Untuk pelanggaran yang teruk terhadap ubat ini adalah kontraindikasi. Awas diperlukan untuk halangan saluran empedu.

Di kalangan orang tua, peningkatan AUC valsartan adalah mungkin, tetapi perubahan ini tidak mempunyai kepentingan klinikal. Pesakit yang berusia lanjut (dengan dan tanpa hipertensi arteri) mempunyai kelegaan sistemik yang lebih rendah daripada hydrochlorothiazide daripada sukarelawan muda yang sihat.

Petunjuk untuk digunakan

Duopress bertujuan untuk rawatan hipertensi, jika pesakit disarankan terapi gabungan.

Contraindications

  • anuria;
  • disfungsi buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min, atau 0.5 ml / sec);
  • disfungsi hati yang teruk (lebih daripada 9 mata pada skala Anak-Pugh);
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • perancangan kehamilan, kehamilan dan penyusuan;
  • bersama pentadbiran aliskiren pada pesakit diabetes jenis 2;
  • hipersensitiviti kepada sebarang bahan Duopress (aktif atau tambahan), serta derivatif sulfonamide lain.
  • aldosteronisme hiper utama;
  • disfungsi hati secara sederhana;
  • keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
  • stenosis dua hala atau unilateral arteri buah pinggang atau stenosis arteri buah pinggang tunggal;
  • kegagalan buah pinggang (CC lebih daripada 30 ml / min);
  • keadaan yang disertai dengan pengurangan volum darah dan / atau ion natrium (termasuk cirit-birit, muntah, pengambilan diuretik dalam dos yang tinggi);
  • penggunaan serentak kalium diuretik yang disimpan secara serentak, persiapan kalium, pengganti yang mengandungi kalium untuk garam yang boleh dimakan, dan cara lain yang dapat meningkatkan kandungan kalium dalam darah (contohnya, heparin);
  • stenosis injap aorta dan mitral;
  • kegagalan jantung kronik kelas fungsian III - IV mengikut klasifikasi NYHA;
  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • penyakit saluran biliary obstruktif dan cholestasis;
  • Penyakit Liebman-Sachs (sistemik lupus erythematosus);
  • glaukoma penutupan sudut;
  • hiperkuremia;
  • diabetes;
  • hipertriglyceridemia dan hiperkolesterolemia;
  • keadaan di mana terdapat gangguan air dan elektrolit: dengan nefropati, disertai dengan kehilangan garam, prerenal (kardiogenik) disfungsi buah pinggang, serta pada pesakit dengan hyponatremia, hipomagnesiemia, hiperkalsemia, hipokalemia.

Arahan untuk menggunakan Duopress: kaedah dan dos

Sebelum pelantikan Duopress, adalah perlu untuk membetulkan gangguan air dan elektrolit sedia ada dan / atau mengisi jumlah cecair yang beredar.

Ubat ini ditunjukkan untuk pentadbiran lisan. Ambil tablet yang anda perlukan 1 kali sehari, menelan keseluruhan cecair yang mencukupi, tanpa mengira makanan.

Doktor menentukan dos tertentu Duopress secara individu selepas menilai keadaan klinikal. Keberkesanan terapi dianggarkan dalam 2-4 minggu - ini sangat diperlukan untuk pembangunan kesan antihipertensi maksimum.

Kesan sampingan

Semua tindak balas Duopress yang tidak diingini di bawah dibahagikan kepada kumpulan berdasarkan penggredan berikut kekerapan perkembangan mereka: sangat kerap -> 1/10, sering - dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 ke

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow dinamakan selepas I.M. Sechenov, khusus "Perubatan Am".

Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin tidak praktikal untuk manusia.

Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan daya tahan.

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Inilah sahabat kita yang paling setia.

Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.

Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Para saintis dari University of Oxford menjalankan beberapa kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh memudaratkan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih daripada dua keping setiap hari.

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa punca penyakit tersebut memakan otak manusia.

Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling singkat dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Klinik moden Israel Assuta di Tel Aviv - sebuah pusat perubatan swasta, yang terkenal di seluruh dunia. Di sinilah doktor terbaik bekerja dengan nama-nama dunia.

DUOPRESS

Tablet, warna putih atau hampir putih bersalut filem, bulat, biconvex; dua lapisan kelihatan pada patah - teras warna putih atau hampir putih dan cangkang filem.

Pengeluar: selulosa microcrystalline 71.2 mg, natrium croscarmellose 7 mg, povidone 5 mg, silikon dioksida koloid 2.7 mg, magnesium stearate 1.6 mg.

Komposisi shell filem: hypromellose 2.85 mg, macrogol-4000 0.75 mg, titanium dioxide 1.4 mg.

10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (7) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (8) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (9) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (12) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (7) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (8) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (9) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (12) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (7) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (8) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (9) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (12) - pek kadbod.
10 buah. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
20 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
30 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
40 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
50 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
60 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
70 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
80 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
90 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
100 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
120 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
180 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.

Tablet, disalut dari warna merah jambu ke warna merah jambu, bulat, biconvex; dua lapisan kelihatan pada patah - teras warna putih atau hampir putih dan cangkang filem.

Pengeluar: selulosa microcrystalline 154.9 mg, croscarmellose natrium 14 mg, povidone 10 mg, koloid silikon dioksida 5.4 mg, magnesium stearate 3.2 mg.

Komposisi shell filem: hipromelosa 5.7 mg, macrogol-4000 1.5 mg, zat merah oksida merah 0.1 mg, titanium dioksida 2.7 mg.

10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (7) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (8) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (9) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (12) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (7) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (8) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (9) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (12) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (7) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (8) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (9) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (12) - pek kadbod.
10 buah. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
20 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
30 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
40 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
50 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
60 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
70 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
80 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
90 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
100 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
120 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
180 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.

Tablet, warna putih atau hampir putih bersalut filem, bulat, biconvex; dua lapisan kelihatan pada patah - teras warna putih atau hampir putih dan cangkang filem.

Pengeluar: selulosa microcrystalline 142.4 mg, croscarmellose natrium 14 mg, povidone 10 mg, koloid silikon dioksida 5.4 mg, magnesium stearate 3.2 mg.

Komposisi shell filem: hipromelosa 5.7 mg, macrogol-4000 1.5 mg, titanium dioksida 2.8 mg.

10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (7) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (8) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (9) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (12) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (7) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (8) - pek kadbod.
20 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (9) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
20 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (12) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (7) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (8) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (9) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (12) - pek kadbod.
10 buah. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
20 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
30 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
40 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
50 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
60 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
70 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
80 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
90 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
100 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
120 pcs. - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.
180 keping - kaleng polipropilena (1) - pek kadbod.

Duopress adalah agen gabungan hypotensive yang merangkumi antagonis reseptor angiotensin II dan diuretik thiazide.

Valsartan adalah antagonis reseptor angiotensin II selektif untuk pengambilan mulut, sifat bukan protein.

Mempunyai kesan antagonistik terpilih pada reseptor subtipe AT1. Akibat blokade AT1 - Reseptor adalah peningkatan dalam kepekatan plasma angiotensin II, yang dapat merangsang reseptor tersekat dari subtipe AT2, yang mengimbangi kesan yang berkaitan dengan rangsangan AT1 - reseptor. Valsartan tidak mempunyai aktiviti atavistik terhadap AT1 - reseptor. Hubungannya dengan reseptor subtipe AT1 kira-kira 20,000 kali lebih banyak daripada reseptor subjenis AT2. Valsartan tidak menghalang ACE, juga dikenali sebagai kininase II, yang mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II dan menghancurkan bradykinin. Oleh kerana kekurangan kesan pada ACE, kesan bradykinin dan bahan P tidak berpotensi, oleh itu, apabila mengambil antagonis reseptor angiotensin II, tidak mungkin batuk kering akan berkembang. Valsartan tidak berinteraksi dan tidak menghalang reseptor hormon atau saluran ion yang terlibat dalam pengawalan fungsi sistem kardiovaskular. Apabila merawat hipertensi arteri, valsartan menurunkan tekanan darah (BP) tanpa menjejaskan kadar denyut jantung (HR). Selepas pengambilan dos tunggal valsartan, kesan antihipertensi berkembang dalam masa 2 jam, dan penurunan maksimum tekanan darah dicapai dalam masa 4-6 jam. Kesan antihipertensi valsartan berterusan selama 24 jam. Dengan pelantikan berulang pengurangan valsartan maksimum tekanan darah: tanpa mengira dos, dicapai dalam 2-4 minggu dan kekal pada tahap yang dicapai semasa terapi jangka panjang. Gabungan dengan hydrochlorothiazide membolehkan anda mencapai pengurangan ketara dalam tekanan darah. Penangguhan valsartan secara tiba-tiba tidak disertai dengan sindrom "penarikan" (kenaikan mendadak dalam tekanan darah atau akibat klinikal yang tidak diingini).

Diuretik Thiazide, kesan diuretik yang dikaitkan dengan reabsorpsi terjejas natrium, klorin, kalium, ion magnesium, dan air di bahagian jauh perfron; menangguhkan penguraian ion kalsium, asid urik. Ia mempunyai kesan hipotensi, yang disebabkan oleh pengembangan arteriol. Hampir tiada kesan pada penunjuk tekanan darah normal. Kesan diuretik berkembang dalam masa 1-2 jam selepas mengambil ubat di dalam, mencapai maksimum selepas 4 jam dan berlangsung selama 6-12 jam. Kesan antihipertensi berlaku selepas 3-4 hari, tetapi mungkin mengambil masa 3-4 minggu untuk mencapai kesan terapi yang optimum.

Valsartan cepat diserap selepas pengambilan, tetapi sejauh mana penyerapannya bervariasi. Purata bioavailabiliti mutlak valsartan ialah 23%. Masa yang diperlukan untuk mencapai kepekatan maksimum (TCmaks) - 2 jam. Apabila anda mengambil dadah di dalamnya, sekali sehari, pengumpulannya tidak penting. Kepekatan plasma valsartan adalah sama pada lelaki dan wanita. Valsartan secara aktif dikaitkan dengan protein serum (94-97%), terutamanya dengan albumin serum. Jumlah keseimbangan pengagihan dadah kecil, kira-kira 17 liter. Pelepasan plasma adalah agak rendah (kira-kira 2 l / h) jika dibandingkan dengan aliran darah hepatik (kira-kira 30 l / h).

Menstabilkan menggunakan isoenzyme CYP2C9. Valsartan tidak menjalani biotransformasi yang penting, hanya kira-kira 20% daripada dos yang diekskresikan sebagai metabolit. Valeryl-4-hydroxy valsartan didapati dalam plasma dalam kepekatan rendah (kurang daripada 10% daripada kawasan di bawah lengkung farmakologi masa tumpuan (AUC)). Metabolit ini secara farmakologi tidak aktif.

Penghapusan separuh hayat (t1/2) adalah 9 jam. Dikumpul terutamanya tidak berubah melalui usus (kira-kira 83%) dan buah pinggang (kira-kira 13%). Apabila mengambil valsartan dengan makanan, kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC) dikurangkan sebanyak 48%. Walau bagaimanapun, 8 jam selepas pengambilan, kepekatan plasma valsartan diambil pada perut kosong atau dengan makanan adalah sama. Penurunan AUC tidak disertai penurunan secara klinikal dalam kesan terapeutik valsartan, jadi ubat itu boleh digunakan tanpa menghiraukan makanan.

Selepas pentadbiran oral, penyerapan hydrochlorothiazide adalah 60-80%. Kepekatan maksimum (Cmaksa) hydrochlorothiazide dalam darah dicapai 2 jam selepas pengingesan. Komunikasi dengan protein plasma - 40-70%. Hydrochlorothiazide juga terkumpul dalam eritrosit pada kepekatan kira-kira 3 kali plasma.

Hydrochlorothiazide tidak dimetabolismakan dan dengan cepat dihapuskan melalui buah pinggang (lebih daripada 95%). T1/2 membuat 6-15 jam.

Dengan penggunaan secara serentak dengan valsartan, bioavailabiliti sistemik hidroklorotiazida dikurangkan dengan kira-kira 30%. Pengambilan simultan hydrochlorothiazide, untuk bahagiannya, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kinetik valsartan. Interaksi ini tidak memberi kesan ke atas keberkesanan penggunaan serentak valsartan dan hydrochlorothiazide. Dalam kajian klinikal, kesan antihipertensi yang berbeza dari kombinasi ini ditunjukkan, yang melebihi kesan setiap komponen secara berasingan.

Kumpulan pesakit khas

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Memandangkan pelepasan buah pinggang hanya 30% daripada jumlah pelepasan, pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas tidak perlu menyesuaikan dos ubat. Pada masa ini, tiada data mengenai penggunaan ubat pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan creatine kurang daripada 30 ml / min) dan pada pesakit hemodialisis.

Kerana tahap pengikatan valsartan kepada protein plasma adalah tinggi, penyingkiran oleh hemodialisis tidak mungkin. Pada masa yang sama, hemodialisis membolehkan anda mengeluarkan secara berkesan dari hydrochlorothiazide badan. Dalam kehadiran fungsi buah pinggang yang merosot, puncak kepekatan purata dalam plasma dan nilai AUC peningkatan hidroklorotiazida, dan kadar perkumuhan berkurangan. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dari tahap ringan hingga sederhana T1/2 hampir dua kali ganda.

Pesakit dengan fungsi hati terjejas

AUC valsartan pada pesakit dengan paru-paru (5-6 mata pada skala Anak-Pugh) dan sederhana (7-9 mata pada skala Child-Pugh) gangguan fungsi hati adalah 2 kali lebih tinggi daripada sukarelawan yang sihat. Pada masa ini, tiada data mengenai penggunaan dadah pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk terjejas (lebih daripada 9 mata pada skala Anak-Pugh). Oleh kerana fungsi hati yang tidak normal tidak mempunyai kesan yang secara klinikal terhadap farmakokinetik hidroklorotiazida, tidak perlu menyesuaikan dosnya pada pesakit dengan fungsi hati yang merosot. Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk terjejas. Pada pesakit dengan halangan saluran empedu, ubat itu harus digunakan dengan berhati-hati.

Pesakit warga emas

Dalam sesetengah pesakit warga tua, AUC valsartan adalah sedikit lebih tinggi daripada pesakit muda, tetapi ini tidak penting secara klinikal. Dalam pesakit tua (kedua-dua tanpa hipertensi arteri dan pada pesakit dengan hipertensi arteri), pelepasan sistem hidroklorotiazid lebih rendah daripada sukarelawan muda yang sihat.

- Hipertensi arteri (pada pesakit yang mana terapi kombinasi ditunjukkan).

Duopress (Duopress)

Bahan aktif:

Kumpulan farmakologi

Imej 3D

Tinggalkan komen anda

Indeks permintaan maklumat semasa, ‰

Sijil pendaftaran Duopress

  • Kit pertolongan cemas
  • Kedai dalam talian
  • Mengenai syarikat
  • Hubungi Kami
  • Kenalan penerbit:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mel: [email protected]
  • Alamat: Russia, 123007, Moscow, st. Mainline ke-5, 12.

Tapak rasmi Kumpulan Syarikat Radar ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan barang-barang farmasi dari Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan perubatan mengandungi harga untuk ubat-ubatan dan barang-barang pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran LLC RLS-Paten.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Kami berada dalam rangkaian sosial:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Duopress - pembantu yang boleh dipercayai untuk tekanan darah tinggi

"Duopress" adalah ubat gabungan antihipertensi yang berkesan yang merangkumi antagonis reseptor angiotensin II dan diuretik thiazide.

Ubat ini adalah antagonis reseptor angiotensin II yang terpilih untuk pentadbiran lisan, sifat bukan protein. Ia dapat mengenakan kesan antagonistik selektif pada subtip reseptor AT1 dan tidak mempunyai aktiviti atavistik pada reseptor AT1.

Di samping itu, ia tidak menghalang ACE, juga dikenali sebagai kininase II, dan menyumbang kepada kemusnahan bradykinin.

Di samping itu, ubat ini tidak berinteraksi dan tidak menghalang reseptor hormon atau saluran ion yang terlibat dalam pengawalseliaan fungsi sistem kardiovaskular.

Oleh kerana kehadiran thiazide hydrochlorothiazide diuretik, ubat ini mempunyai kesan hipotensi, disebabkan pengembangan arteriol.

Kesan ubat itu mula berkembang beberapa jam selepas pengambilan pil pertama dan mencapai maksimum selepas kira-kira empat jam, biasanya berterusan selama dua belas jam. Kesan antihipertensi berlaku selepas beberapa hari.

Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa sebulan untuk mencapai kesan terapeutik yang optimum.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini boleh digunakan dalam rawatan hipertensi arteri pada pesakit yang memerlukan terapi kombinasi.

Sebelum memulakan rawatan dengan ubat ini, perlu membetulkan gangguan air dan elektrolit.

Dos dan Pentadbiran

Di dalamnya, tidak kira masa makan, kekerapan penerimaan - sekali sehari. Tablet mesti ditelan keseluruhan, dibasuh dengan sejumlah besar cecair.

Bergantung pada keadaan klinikal, dos harian yang disyorkan adalah 1 tablet ubat Duopress, yang mengandungi valsartan / hydrochlorothiazide pada dos 80 mg + 12.5 mg, 160 mg + 12.5 mg, atau maksimum 160 mg + 25 mg.

Kesan antihipertensi maksima daripada ubat Duopress berkembang dalam masa beberapa minggu selepas menjalani terapi.

Pesakit yang mengalami gangguan fungsi normal buah pinggang tidak memerlukan penyesuaian dos individu.

"Duopress" tidak disyorkan untuk orang yang mengalami kerosakan hepatik yang teruk.

Orang yang mengalami kerosakan hati ringan atau sederhana yang tidak diiringi dengan cholestasis diucapkan, dos harian maksimum valsartan adalah 80 mg.

Untuk menurunkan petunjuk tekanan darah, tablet mesti diambil secara lisan pada 25-50 mg sekali sehari. Pada masa yang sama, sedikit diuresis dan natriuresis dapat diperhatikan, tetapi hanya pada hari pertama pentadbiran.

Dalam kes meningkatkan dos ubat dari 25 hingga 100 mg, peningkatan berkadar dalam manifestasi diuresis, natriuresis, dan penurunan mendadak dalam tekanan darah diperhatikan.

Pada satu dos lebih daripada 100 mg, peningkatan diuresis dan penurunan tekanan darah seterusnya secara klinikal tidak bermakna, kehilangan elektrolit yang tidak seimbang secara berkala diperhatikan. Meningkatkan dos lebih daripada 200 mg adalah tidak praktikal kerana tidak ada kenaikan diuretik.

Apabila sindrom edematous (bergantung kepada keadaan dan tindak balas pesakit) ditetapkan dalam dos harian 25-100 mg, diambil sekali pada waktu pagi atau dibahagikan kepada dua dos dan minum pada waktu pagi. Bagi orang tua - 12.5 mg 1-2 kali sehari.

Dosis untuk kanak-kanak adalah 1 mg / kg sehari. Dos maksimum untuk kanak-kanak di bawah umur 6 bulan - 3.5 mg / kg sehari, sehingga 2 tahun - 12.5-37.5 mg sehari, dan 3-12 tahun - 100 mg sehari, dibahagikan kepada beberapa dos.

Selepas kira-kira lima hari rawatan, rehat tiga hari adalah disyorkan. Oleh kerana terapi penyelenggaraan dalam dos tertentu ditetapkan untuk mengambil dua kali seminggu. Sekiranya terdapat kursus rawatan yang terputus-putus dengan resepsi selepas 1-3 hari atau dalam masa 2-3 hari dengan gangguan seterusnya, penurunan kecekapan kurang jelas dan kesan sampingan kurang kerap berkembang.

Untuk pengurangan ketara dalam tekanan intraokular, 25 mg ditetapkan setiap 1-6 hari; Kesan berlaku dalam masa 24-48 jam.

Dengan diabetes mellitus, anda mesti mengambil 25 mg ubat sekali sehari dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Pada masa yang sama, dos harian maksimum tidak boleh melebihi 100 mg untuk mencapai kesan terapeutik, dan pengurangan dos selanjutnya mungkin.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bulat kecil dengan sisi biconvex. Permukaan mereka berwarna merah jambu atau merah jambu, dan teras berwarna putih. Permukaan tablet dilapisi dengan shell jenis filem khas.

Susunan ubat termasuk komponen berikut: hidroklorotiazida, valsartan, povidone, silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellosa, magnesium stearat.

Interaksi dadah

Dadah, penggunaan serentak yang memerlukan perhatian:

  1. Ubat antihipertensi. Ia mungkin untuk meningkatkan kesan antihipertensi semasa menggunakannya dengan agen penurun tekanan darah lain (penghambat ACE, beta-blocker, penyekat saluran kalsium perlahan, guanethidine, methyldopa, vasodilators, inhibitor renin langsung, antagonis reseptor angiotensin II).
  2. Amina pressor. Kemungkinan kelemahan tindakan amina pressor (norepinephrine, epiiephrine), tidak memerlukan penamatan penggunaan serentak.
  3. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs), termasuk perencat cyclooxygenase-2 selektif (COX-2).
  4. Adalah mungkin untuk mengurangkan kesan diuretik dan antihipertensi daripada ubat Duopress dengan penggunaan serentak dengan NSAIDs, contohnya, dengan derivatif asid salisilat, indomethacin. Hipovolemia bersamaan boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut.

Interaksi untuk valsartan.

Dadah, penggunaan serentak yang harus dielakkan:

  1. Dengan penggunaan serentak lithium secara serentak dengan inhibitor ACE atau diuretik thiazide, terdapat peningkatan yang berkurang dalam kepekatan litium dalam serum darah dan peningkatan yang berkaitan dengan kesan toksik. Pengalaman penggunaan serentak valsartan dan lithium belum tersedia, oleh itu, dalam hal ini, disarankan untuk mengontrol konsentrasi litium dalam serum darah.
  2. Penggunaan serentak antagonis reseptor angiotensin II dengan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi RAAS (inhibitor ACE, aliskiren), menyebabkan kenaikan kadar hipotensi arteri, hiperkalemia, disfungsi ginjal. Ia perlu untuk mengawal tekanan darah, fungsi buah pinggang, serta kandungan elektrolit dalam plasma darah apabila menetapkan ubat Duopress dengan ubat-ubatan lain yang memberi kesan kepada RAAS. Penggunaan serentak diuretik kalium, makanan tambahan yang mengandungi kalium; kalium yang mengandungi pengganti garam meja; ubat lain yang meningkatkan kandungan kalium dalam serum darah (contohnya, heparin) memerlukan pematuhan langkah berjaga-jaga (termasuk, secara kerap menentukan kandungan kalium dalam darah).
  3. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs). Dengan penggunaan valsartan secara serentak dengan NSAID (perencat COX-2 selektif), boleh mengurangkan kesan antihipertensinya. Penggunaan serentak antagonis reseptor angiotensin II dan NSAID, terutama pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang dan / atau hipovolemia (termasuk semasa terapi diuretik), boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Jika perlu, penggunaan serentak valsartan dengan NSAID sebelum memulakan terapi, adalah perlu untuk menilai fungsi buah pinggang dan memperbaiki masalah air dan elektrolit.
  4. Pembawa protein. Menurut hasil kajian in vitro pada budaya hati, valsartan adalah substrat untuk protein pembawa OATP1B1 dan MRP2. Pentadbiran valsartan serentak dengan inhibitor protein pemindahan OATP1B1 (rifampisin, siklosporin) dan dengan inhibitor protein protein transfer MRP2 (ritonavir) dapat meningkatkan pendedahan sistemik valsartan (konsentrasi plasma maksimum dan AUC).

Kurangnya interaksi ubat

Tiada interaksi yang signifikan secara klinikal semasa monoterapi dengan valsartan semasa menggunakan ubat berikut: cimetidine, warfarin, furosemide, digoxin, atenolol, indomethacin, hydrochlorothiazide, amlodipine, glibenclamide.

Arahan penggunaan dadah "Duopress"

Duopress - ubat gabungan antihipertensi.

Ia terdiri daripada hydrochlorothiazite dan Valsartan. Kedua-dua bahan aktif bukan sahaja menyumbang kepada pengurangan tekanan, tetapi juga untuk menormalkan tahapnya, iaitu kesannya adalah terapeutik dan lebih tahan lama daripada mengambil sejumlah tindakan sementara.

Apabila menerima Duopress tidak diperhatikan peningkatan kadar jantung, fungsi otot jantung tetap normal.

Ubat ini tidak mempunyai sebarang kesan sampingan (senarai mereka akan ditunjukkan dengan luas, tetapi kejadian yang rendah).

Arahan untuk digunakan

Petunjuk untuk digunakan

Ia ditetapkan untuk tekanan darah tinggi. Ia juga menyumbang kepada normalisasi sistem kardiovaskular, tetapi ia tidak ditetapkan untuk masalah jantung tanpa tekanan yang meningkat.

Kaedah penggunaan

Duopress diambil dua kali sehari, 1 tablet. Dadah mesti dibasuh dengan air. Ia diambil tanpa mengira pemakanan dan masa makan sebelumnya. Penyerapan dari masa kemasukan juga bebas.

Kesan terapeutik maksimum dicapai dalam 3-4 minggu.

Kemungkinan untuk meningkatkan dos, bagaimanapun, hanya doktor yang hadir membuat keputusan mengenai keperluan ini. Adalah mungkin untuk meningkatkan dos sehingga maksimum dua hingga dua tablet setiap hari.

Video: "Diuretik farmakologi"

Borang pelepasan, komposisi

Terdapat dalam tablet bersaiz kecil dengan salutan filem warna lembut.

Komposisi:

Interaksi dengan ubat lain

Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat secara serentak dengan ubat berikut:

  • Persediaan litium. Kepekatan litium dalam darah menjadi tinggi, dengan latar belakang yang ada reaksi toksik.
  • Ubat antihipertensi.
  • Amina pressor.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah.
  • ACE inhibitors, aliskiren (boleh menyebabkan perkembangan hipotensi arteri).
  • Pembawa protein.
  • Kotor mortarelaxers.
  • Ejen hipoglikemik.
  • Glikosida jantung. Boleh menyebabkan irama jantung tidak teratur.
  • Holinoblockers. Ia memberi kesan buruk kepada kelajuan perut dan pemprosesan makanan.
  • Resin pertukaran anion.

Beberapa ubat yang digabungkan dengan Duopress, tetapi kemungkinan gabungan dan kekurangan interaksi sangat disyorkan untuk memeriksa dengan doktor anda. Juga ambil dengan berhati-hati dengan vitamin dalam kombinasi dengan ubat. Rundingan dengan doktor yang hadir adalah disyorkan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan apabila mengambil ubat jarang berlaku, seperti yang dibuktikan oleh data yang disediakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Oleh itu, kesan sampingan yang paling kerap berlaku dalam kurang daripada 10% kes. Sering - dalam 1% kes. Sudah jarang - kurang daripada 0.1% kes.

Antara kesan sampingan boleh dibezakan (di bahagian atas ditunjukkan lebih kerap, di bawah adalah kurang kerap, sementara kesan sampingan diambil berkenaan pengambilan dadah sebagai kedua-dua kursus utama dan tambahan):

  • sakit kepala;
  • peningkatan asid urik serum;
  • pengurangan sementara dalam ketajaman visual;
  • mati pucuk;
  • tinnitus;
  • menurun hemoglobin;
  • peningkatan kalium dalam darah;
  • vasculitis;
  • vertigo;
  • ruam dan gatal-gatal;
  • keletihan;
  • batuk;
  • edema pulmonari;
  • penurunan tajam dalam tekanan;
  • pening;
  • kerosakan buah pinggang;
  • mual;
  • gangguan tidur;
  • kejang otot;
  • demam;
  • kemurungan;
  • cirit-birit;
  • miaglia

Juga, apabila mengambil ubat itu boleh diperhatikan cirit-birit, sembelit, sakit perut. Walau bagaimanapun, pada masa ini, peristiwa-peristiwa langka ini tidak dikaitkan dengan mengambil dadah.

Contraindications

  • berumur sehingga 18 tahun;
  • kehamilan, tempoh sebelum permulaan kehamilan, laktasi;
  • penyakit hati kronik;
  • anuria;
  • disfungsi buah pinggang;
  • apabila mengambil persediaan yang mengandungi kalium, Duopress tidak ditetapkan.

Semasa mengandung

Semasa mengandung, ubat tidak ditetapkan. Apabila merancang kehamilan, seorang wanita harus mengetahui risiko yang diperlukan oleh dadah untuk janin. Dalam trimester ketiga kehamilan, ubat ini mampu mengganggu sistem saraf janin, peredaran darah, dan perkembangan patologi. Juga, ubat tidak ditetapkan semasa memberi makan susu ibu. Sekiranya anda perlu memulakan terapi, penyusuan harus dihentikan.

Video: "Pembunuh senyap - Hipertensi"

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat ini sah selama tiga tahun dari tarikh pembuatan. Simpan ubat itu harus berada di tempat gelap kering di mana suhu udara tidak melebihi 25 derajat.

Harga purata di Rusia

Kos purata dadah Duopress di Rusia adalah kira-kira 370 rubel.

Harga purata di Ukraine

Kos purata ubat Duopress di Ukraine adalah kira-kira 100 Hryvnia.

Analog

  • Valsakor H160 (harga anggaran adalah 307 rubel, bentuk pelepasan - tablet, yang direka untuk menormalkan tekanan darah, diedarkan secara meluas dalam farmasi, mempunyai komposisi hampir sama dengan Duopress);
  • Co-Diovan (bentuk pelepasan - pil, anggaran harga 1600 rubel, bertujuan untuk menormalkan tekanan darah, diedarkan di farmasi, hampir sama dalam komposisi dengan Duopress);
  • Walz N (pil, kos dalam lingkungan 300-400 Rubles, direka untuk menormalkan tekanan darah, sama seperti komposisi kepada Duopress).

Ulasan

Tidak ada ulasan yang mencukupi mengenai ubat Duopress kerana kelaziman yang rendah di farmasi di Rusia dan Ukraine. Dalam kes ini, doktor semakin diresepkan dadah. Ramai orang yang telah menyelesaikan kursus rawatan mempunyai keberkesanan yang tinggi dalam mengurangkan tekanan.

Ia ditekankan bahawa adalah mungkin untuk menstabilkan tekanan dalam tempoh masa yang agak singkat, yang kurang daripada kursus standard rawatan. Bagi keseluruhan kursus, adalah mungkin untuk sepenuhnya menormalkan tekanan dan, berdasarkan kebanyakan ulasan, kesannya berterusan untuk jangka masa yang lama, berulang tidak lebih awal daripada dalam beberapa bulan.

Keberkesanan ubat Duopress juga disebabkan oleh kekurangan kesan sampingan dalam amalan. Ia masih belum dapat menimbulkan penyelewengan yang ketara akibat terapi. Walau bagaimanapun, ramai pengguna mendapati bahawa sebelum mengambil ubat, mereka terpaksa meninggalkan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang sebelum ini ditetapkan, kerana ketidakupayaan untuk menggabungkan dadah.

Ia juga diperhatikan bahawa dadah itu mempunyai banyak analog, dengan kemustahilan yang mana Duopress ditetapkan. Juga, ubat ini diterima dengan baik, sangat jarang intoleran individu. Pakar juga perhatikan keberkesanan ubat yang tinggi.

Ramai pengguna mencatatkan bahawa mereka sendiri menugaskan semula ubat kepada diri mereka, menggantikan dadah dengan sejumlah besar kesan sampingan pada Duopress, tetapi ini tidak digalakkan, walaupun tidak ada maklumat mengenai komplikasi dan keracunan pada masa ini.

Duopress juga sesuai untuk rawatan yang lebih singkat dengan lonjakan tekanan kecil, untuk rawatan gabungan yang memerlukan terapi individu dengan rawatan yang dipilih oleh doktor. Ubat ini berinteraksi dengan baik dengan beberapa ubat, tetapi berhati-hati harus diambil bersama dengan ubat penghilang rasa sakit, antidepresan, anti-radang. Dalam sesetengah kes, pesakit menyatakan bahawa ia melibatkan berlakunya kesan sampingan.