Foto dan perihalan simptom, kaedah rawatan untuk trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki

Trombosis urat mendalam pada kaki bawah adalah penyakit akut yang menjejaskan urat yang terletak di bawah otot. Di dalam pembuluh darah, pembekuan darah dibentuk, menyempitkan lumen kapal hingga penyumbatan lengkap. Kesalahan vaskular dicatat dalam 15% kes. Kadangkala trombosis vena berkembang pesat, boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Kapal dalam kaki yang lebih rendah paling mudah terdedah kepada trombosis. Gumpalan yang dihasilkan melekat pada dinding saluran darah. Semasa 3-4 hari pertama, gumpalan darah lemah dipegang, boleh merobek dan berhijrah dengan aliran darah.

Secara beransur-ansur, pembekuan darah mengeras dan tegas di dinding vena, menyebabkan keradangan vena yang mendalam pada bahagian bawah kaki - keradangan dinding vena di thrombus. Keradangan membawa kepada pembentukan bekuan darah baru yang menetap di atas bekuan primer. Peralihan trombosis ke peringkat keradangan berlaku kira-kira dalam masa seminggu.

Penyebab patologi

Penyebab utama penyakit ini adalah peningkatan pembekuan darah, memperlambat aliran darah vena dan merusak dinding pembuluh darah (Virchow triad). Trombosis boleh disebabkan oleh:

• Anomali kongenital struktur urat;
• Penyakit onkologi;
• Gangguan endokrin;
• Kehamilan;
• Jangkitan;
• Kecederaan dan pembedahan;
• Lumpuh anggota badan;
• Menerima ubat yang meningkatkan pembekuan darah;
• Rehat tidur lama;
• Obesiti;
• Ubat varikos.

Faktor risiko tambahan termasuk merokok, usaha fizikal yang kuat, duduk atau berdiri yang berpanjangan, dikaitkan dengan ciri-ciri aktiviti profesional, berusia lebih dari empat puluh tahun.

Tanda dan gejala

Trombosis urat dalam pada peringkat awal boleh menjadi trombosis pulmonari dan asymptomatic (embolisme pulmonari, embolisme paru) adalah manifestasi pertama. Kemajuan penyakit biasa terjadi pada setiap pesakit kedua.

Gejala klasik trombosis urat dalam adalah:

• Peningkatan suhu tempatan di kawasan yang terjejas.
• Meningkatkan suhu keseluruhan kepada 39 darjah atau lebih.
• Menyerang sakit sepanjang vena yang terkena.
• Ketenangan di kaki.
• Edema di bawah kawasan lampiran beku.
• Kulit berkilat atau kebiruan.
• Sebahagian daripada jumlah darah dari urat trombosis dihantar ke kapal-kapal yang cetek, yang kelihatan jelas.

Semasa dua hari pertama selepas pembentukan trombosis urat dalam kaki atau paha, gejala-gejala adalah ringan. Sebagai peraturan, ia tidak sakit kuat pada otot gastrocnemius, diperparah semasa pergerakan dan semasa palpation. Terdapat pembengkakan sedikit di bahagian ketiga kaki yang lebih rendah.

Jika trombosis disyaki, Lovenberg dan Homans diuji. Pesakit diminta untuk membengkokkan kaki. Diagnosis disahkan oleh rasa sakit pada kaki bawah. Apabila kaki terjejas terperanjat dengan tonometer dengan nilai BP 80/100 mmHg. Seni. ada kesakitan. Kesakitan apabila memerah anggota badan yang sihat dirasakan pada BP 150/180 mm Hg. Seni.

Keterukan dan lokalisasi gejala bergantung kepada lokasi kawasan trombosis. Semakin tinggi kawasan yang terjejas, sianosis yang lebih ketara, bengkak dan kesakitan. Ini meningkatkan risiko pemisahan bekuan darah dan perkembangan emboli paru-paru.

Apabila trombosis edema urat femoral diletakkan di paha, trombosis pada tahap urat iliac dan femoral (trombosis ileofemoral) disertai oleh pembengkakan seluruh anggota badan, bermula dari lipatan inguinal. Kulit anggota yang terjejas memperoleh warna susu putih atau biru.

Kemajuan penyakit bergantung kepada lokasi trombus. Trombosis Ileofemoral berkembang pesat, sakit muncul, kemudian kaki berubah, perubahan warna kulit.

Thrombosis dari kapal di bahagian bawah tibia ditunjukkan oleh sedikit sakit. Keamatan kesakitan semasa pergerakan dan peningkatan fizikal meningkat. Bengkak kaki yang terjejas di bawah tapak pembekuan darah, kulit menjadi pucat, menjadi berkilat, dan kemudian menjadi warna syanotic yang jelas. Dalam beberapa hari selepas pembentukan trombus, urat dangkal kelihatan.

Untuk pemahaman yang lebih mendalam mengenai apa yang menanti pesakit sambil mengabaikan gejala dan tanda-tanda trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki dan kekurangan rawatan, lihatlah pada gambar:

Bila hendak berjumpa doktor

Trombosis vena adalah penyakit berbahaya dan maut. Alasan paling serius untuk lawatan ke seorang ahli phlebolog ialah peningkatan darah pembekuan tanpa mengira kecederaan, campur tangan pembedahan, luka, dll.

Jangan menangguhkan lawatan ke doktor apabila terdapat kesakitan ciri pada kaki di latar belakang satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah. Penggera perlu dan warna kulit mengubah ciri trombosis urat.

Diagnostik

Kaedah utama untuk diagnosis lesi vaskular adalah pengimbasan dupleks dan analisis darah untuk D-dimer. Jika doktor meragui hasil pemeriksaan dupleks atau trombus terletak di atas lipatan inguinal, kaedah phlebography kontras sinar-X digunakan.

Penyediaan radiopaque disuntik ke dalam katil vena dan gambar X-ray biasa diambil. Kaedah ini memberikan lebih banyak data yang boleh dipercayai daripada ultrasound dan membolehkan anda menentukan lokasi tumpukan darah secara tepat.

Gambaran klinikal penyakit menyerupai perkembangan patologi lain, termasuk yang tidak berkaitan dengan lesi vaskular. Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan penyakit Buerger, kista Baker, embolisme akut arteri ilio-femoral.

Penyebab kesakitan pada otot betis boleh menjadi neuritis saraf sciatic pelbagai etiologi. Sakit asal neurologi adalah kekal dan sering disertai dengan sensitiviti yang merosot, tindak balas motor, atau tropis tisu.

Gambar klinikal yang menyerupai lesi veins yang mendalam di bahagian bawah kaki boleh berkembang dengan lymphostasis, arthritis, myalgia, myositis, kecederaan, mampatan urat dari luar (termasuk proses tumor), patologi urat dangkal, kekurangan arteri atau vena, dan beberapa penyakit lain.

Rawatan

Apabila penyakit dikesan, rawatan dimulakan dengan segera. Bergantung pada ciri-ciri kes klinikal tertentu, keparahan keadaan pesakit dan peringkat perkembangan penyakit, rawatan dilakukan secara pesakit luar atau di jabatan pesakit dalam jabatan pembedahan sama ada secara konservatif atau melalui pembedahan.

Terapi konservatif

Dengan pengesanan awal trombosis, rawatan berlangsung hingga 6 bulan, dengan kembalian - sehingga satu tahun atau lebih. Dalam tempoh yang teruk penyakit pesakit ditempatkan di hospital dan menetapkan 10 hari rehat tidur. Tempat tidur di kaki katil dibangkitkan kira-kira 20 darjah untuk meningkatkan aliran darah dari kaki-kaki distal.

Pesakit dirawat terapi heparin, ubat anti-radang trombolytik dan bukan steroid. Thrombolytics ditetapkan pada peringkat awal perkembangan patologi, sementara tidak ada risiko pecahan bekuan. Rawatan itu termasuk dadah prostaglandin, glucocorticoids, antikoagulan. Sekiranya perlu, kaki yang terkena boleh dimatikan, dalam sesetengah kes, pesakit dirujukkan untuk memakai pakaian dalam pemampatan.

Rawatan pembedahan

Kes-kes trombosis terapung, iaitu, di mana terdapat kebarangkalian besar darah beku, serta penyumbatan lengkap lumen saluran darah, adalah tertakluk kepada rawatan segera.

Dalam amalan rawatan pembedahan urat trombosis yang digunakan:

• Penapis cava. Ia dipasang di vena cava inferior untuk memerangkap bekuan darah pecah atau serpihan mereka dan berfungsi sebagai pencegahan oklusi vaskular.
• Memadamkan vena cava inferior. Dinding kapal yang terjejas dijahit dengan klip logam.
• Kateter Fogarty. Ia digunakan untuk membuang pembekuan longgar selama lima hari pertama selepas pembentukan bekuan.
• Thrombectomy. Pembedahan untuk membuang pembekuan darah pada peringkat awal pembangunan. Apabila trombosis memasuki keradangan vena yang disebabkan oleh trombus, trombektomi adalah kontraindikasi.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan urat dalam untuk trombosis dalam penerbitan berasingan.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis perjalanan penyakit adalah baik. Sekiranya tidak dirawat, kira-kira 20% kes membawa kepada embolisme pulmonari, dan 10-20% daripada kes-kes embolisme pulmonari adalah membawa maut. Antara kemungkinan komplikasi trombosis urat tidak dirawat adalah gangren, strok, infark miokard. Trombosis vena yang tidak dirawat membawa kepada perkembangan embolisme pulmonari dalam tempoh tiga bulan pada kira-kira separuh daripada pesakit.

Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat video:

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dari kaki bawah adalah keradangan vena dengan pembentukan bekuan darah yang melambatkan aliran darah. Penyakit ini mempunyai akibat yang sangat serius, kadang-kadang membawa kepada kematian.

Thrombophlebitis menyelinap secara diam-diam dan tanpa disedari, menyamar sebagai masalah kecil dengan kaki (kesakitan sederhana, sedikit bengkak, kemerahan). Dalam banyak kes, permulaan penyakit kekal tanpa perhatian yang sewajarnya, ia adalah sikap yang remeh terhadap kesihatan mereka sendiri yang membawa kepada keputusan yang menyedihkan.

Dalam bahan ini kita akan memberitahu tentang thrombophlebitis dari kaki bawah (lihat gambar), gejala pertama, serta rejimen rawatan semasa.

Sebabnya

Kenapa trombophlebitis bahagian bawah kaki berlaku, dan apa itu? Salah satu penyebab utama trombophlebitis adalah kesan varises (ini adalah satu lagi bukti jelas tentang perlunya rawatan pada vena varikos pada waktu yang tepat).

Di samping urat varikos, beberapa penyakit boleh menimbulkan trombosis - ini adalah selesema, tuberkulosis, erysipelas, tonsilitis, radang paru-paru, karies, demam merah, penyakit yang menyebabkan imuniti dan proses keradangan dalam mana-mana penyetempatan. Juga diancam oleh rehat tidur yang berpanjangan, dan penyakit jantung.

Kemungkinan peningkatan trombophlebitis selepas pembedahan, trauma, kehamilan, melahirkan anak. Saya ingin memberi perhatian khusus kepada kerosakan pada saluran darah yang disebabkan oleh penetasan - ini merupakan faktor risiko yang ketara.

Faktor risiko

Terdapat tiga faktor utama yang mencetuskan pembentukan pembekuan darah di dalam saluran darah:

• peningkatan pembekuan darah;
• aliran darah perlahan;
• proses proses keradangan di dinding vaskular.

Kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada faktor ini secara serius meningkatkan risiko trombophlebitis.

Gejala trombophlebitis

Penyakit ini tiba-tiba bermula dengan latar belakang kesejahteraan. Pertumbuhan gejala trombophlebitis dari bahagian bawah kaki berlaku dengan cepat:

1. Kesakitan yang berterusan bagi watak yang kusam dengan usaha di kaki.
2. Bengkak kaki.
3. Kemerahan kulit dalam pembentukan bekuan darah.
4. Meningkatkan suhu badan kepada 37.5 - 38 darjah.
5. Bidang pembentukan bekuan darah menjadi kelihatan nyata - kulit berubah warna (sama ada warna merah atau berubah menjadi coklat bergantung pada lokasi kapal di bawah kulit atau dalam kaki).
6. Ia menyakitkan untuk berdiri dan berjalan.

Keadaan pesakit pada mulanya adalah memuaskan. Tetapi apabila keradangan menyebar, gejala trombophlebitis meningkat: proses bergerak ke tisu subkutan, kulit menjadi merah, menebal, dan disolder ke dalam perut yang meradang. Suhunya naik.

Peningkatan selanjutnya dalam proses keradangan membawa kepada penampilan sakit kepala, menggigil, berpeluh, dan peningkatan suhu badan di atas +39 ° C. Bidang vena radang menjadi panas, tajam menyakitkan, nodus limfa di pangkal paha semakin besar sehingga menyebabkan kesakitan ketika berjalan. Sekiranya anda tidak beralih kepada doktor pada peringkat penyakit ini, maka kemerosotan keadaan pesakit selanjutnya mungkin termasuk kematian.

Thrombophlebitis bahagian kaki bawah: foto

Seperti trombophlebitis yang kelihatan seperti bahagian bawah, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci manifestasi klinikal.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis thrombophlebitis ekstrem yang lebih rendah dilakukan dengan kaedah invasif minima atau tidak invasif instrumental, di antaranya kedudukan utama diambil oleh kajian ultrasound, dan khususnya - dupleks angioscanning bahagian bawah yang lebih rendah dengan pemetaan warna aliran darah.

Penggunaan kaedah ini membolehkan anda melihat gambaran yang jelas tentang keadaan lumen vena, untuk melihat darah beku dalam urat kaki bawah kaki (jika ada), lokasinya, dan anda dapat melihat arah aliran darah dan kelajuannya dengan jelas.

Rawatan thrombophlebitis pada kaki bawah

Sekiranya gejala trombophlebitis dari bahagian bawah kaki dikesan, adalah penting untuk mencegah penyebaran penyakit ke urat mendalam, untuk mengelakkan tromboembolisme LA, untuk mengurangkan manifestasi keradangan dan untuk mencegah kambuh.

Dengan patologi sedia ada urat-urat yang dilipat tanpa menjejaskan pernafasan yang mendalam, rawatan juga boleh dilakukan pada pesakit luar. Tetapi jika terdapat ancaman pembentukan embolisme paru-paru dan proses keradangan yang dinyatakan, rawatan harus dilakukan di sebuah hospital di bawah pengawasan pakar.

Rawatan utama bertujuan untuk menghilangkan proses trombotik tempatan dan peradangan. Pada hari-hari pertama, apabila rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah ekstrem dilakukan dan keradangan paling ketara, adalah wajar untuk membentuk pembalut dengan bantuan pembalut elastik. Apabila manifestasi mereda, anda boleh pergi ke pakaian rajut perubatan - hos seluar, stoking atau lutut kelas kelas mampatan 2-3.

Juga, rejimen rawatan termasuk mengambil ubat tertentu:

1. Nonsteroidal ubat anti-radang - dalam bentuk Diclofenac, Ketoprofen, dsb.
2. Ubat Venotonik - Troxerutin, Detraralix, dsb.
3. Ubat yang mengurangkan trombosis - Aspirin, Plavix, Trentala, dll.
4. Tujuan terapi enzim sistemik ialah Wobenzym atau Flogenzyme.
5. Spasmolitis dalam bentuk No-shpy, Papaverina, dan sebagainya.
6. Memperturunkan dadah - Tavegila, Suprastin dan lain-lain.
7. Hirudoterapi, yang mengurangkan kelikatan dan pembekuan darah.
8. Antikoagulan yang menyekat trombosis.
9. Antibiotik, dengan proses purulen.

Perkara yang paling penting untuk mengetahui tentang rawatan thrombophlebitis bukan untuk cuba memulihkan atau entah bagaimana memperbaiki keadaan anda sendiri di rumah. Hanya pakar yang dapat menjalankan diagnosis sepenuhnya dan, atas dasarnya, memilih ubat, prosedur atau menetapkan pembedahan.

Gimnastik

Latihan terapeutik yang dijalankan di rumah dari latihan mudah akan membantu mengurangkan risiko perkembangan selanjutnya penyakit ini:

1. Latihan mudah "basikal". Berbaring di belakang anda, putar kaki anda selama 5-6 minit.
2. Berdiri di atas lantai melakukan kaki swing sebelah 6-10 kali dengan setiap kaki.
3. Berbaring di belakang anda, angkat kaki anda secara menegak selama 1 minit untuk memegang jawatan, perlahan-lahan lebih rendah.
4. Untuk menjalankan kenaikan kaki di posisi yang bengkok dan lurus 5-6 kali.
5. Lakukan serangan ganti dengan kaki ke hadapan dan ke tepi 5 kali.

Pemulihan rakyat

Pencegahan dan pencegahan komplikasi Thrombophlebitis boleh diatasi dengan mengikuti nasihat perubatan tradisional.

• Hasil yang baik dalam rawatan thrombophlebitis memberikan warna akar Adam atau tamus biasa. Akar Adam - 10 g Kipyatok - 50 gr. Sekat selama setengah jam, ketegangan, ambil 1 sudu tiga kali sehari selama 15 minit. sebelum makan. Akar Adam dalam kombinasi dengan Sophora Jepun dan chestnut memberikan hasil terbaik.
• Berwarna dari lebah Podmor. Kehidupan lebah adalah pendek. Dan oleh orang-orang tua musim semi yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda meletakkannya di papan penerbangan. Ini dipanggil keunggulan. Mereka perlu dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (sebilangan kecil porem untuk 0.5 l vodka). Sekat dua minggu, ketegangan. Gunakan sebagai kompres, yang disemprotkan di tempat yang sakit selama 1.5-2 jam.
• Ubat rakyat untuk trombophlebitis: 1 gelas jus bawang, 1 gelas campuran madu dan simpan campuran selama 3 hari pada suhu bilik, dan kemudian dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 10 hari. Minum alat ini untuk 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Resipi ini benar-benar membantu, selepas 2 bulan pesakit tidak hanya boleh berjalan bebas, tetapi juga berlari. Sejak itu, trombosisnya tidak lagi diganggu, walaupun sekarang dia berusia 61 tahun. Komposisi masih diambil untuk pencegahan - 1 kali dalam 3 tahun.
• Penyerapan lemon dan bawang putih dapat membubarkan bekuan darah dalam urat, serta saluran darah yang jelas dari kolesterol, infusi ini menyembuhkan sendi dan usus, meningkatkan imuniti. Untuk mempersiapkannya, anda perlu mengambil 4 kepala bawang putih, 4 lemon besar dan 3 liter air. Minyak bawang putih dan lemon, letakkan bubur yang dihasilkan dalam balang tiga liter dan tuangkan air masak sejuk ke atas. Bertegas di tempat yang gelap selama 5 hari, berjabat harian. Strain perlu mendapat kira-kira 2.5 liter infusi. Ambil pagi pada perut kosong. 30 minit sebelum mengambil penyerapan, minum 1 cawan air panas. Kemudian selepas setengah jam minum 50-100 g infusi. Ini alat yang sangat berguna, ia boleh diminum sepanjang tahun tanpa rehat, dengan manfaat yang besar kepada badan.
• Minyak penting dari bunga wort St. John, cendana, rosemary, dan arnica gunung digunakan sebagai ubat untuk merawat trombophlebitis. Penggunaan mereka adalah dinasihatkan pada peringkat awal penyakit. Untuk meningkatkan kesan apa-apa minyak bercampur dengan 0.5 tsp. cuka sari apel. Campuran adalah tanah dengan pergerakan urut di kawasan meterai vena.
• Memikat madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk tulen digunakan untuk kain linen, dan digunakan di kawasan itu dengan urat yang terkena. Untuk memampatkan, madu dapat dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau diterapkan pada daun kubis. Kedua-dua tumbuhan ini hanya meningkatkan daya madu.

Self-rawatan thrombosis vena yang tajam pada kaki yang lebih rendah dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh diterima tanpa pergi ke doktor, rawatan sedemikian boleh membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan juga kematian.

Pencegahan

Jika pesakit telah mengalami trombophlebitis, maka tugas doktor adalah untuk mencegah kambuhnya. Sebagai tambahan kepada mampatan elastik dan phleboprotectors, disarankan untuk memasukkan langkah-langkah fisioterapeutik dalam kompleks rawatan - medan magnet bergantian, arus modulasi sinusoidal.

Prinsip asas pencegahan trombophlebitis adalah rawatan vena kronik yang tepat pada masanya dan mencukupi. Ini termasuk terutamanya rawatan pembedahan peringkat awal (tidak rumit) vena varikos.

Bagaimanakah trombosis yang ditunjukkan dan dirawat dari bahagian bawah kaki

Trombosis pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh luka pada urat, apabila darah beku (thrombus) terbentuk di dalam lumen mereka untuk beberapa sebab. Patologi boleh menjejaskan kedua-dua kapal dangkal dan dalam.

Walau bagaimanapun, penyakit ini selalu dikaitkan dengan kekalahan urat: pertama mereka berubah dengan vena varikos, maka bentuk yang maju berkembang dalam bentuk trombophlebitis, dan kemudian trombosis.

Tetapi tidak semestinya trombosis berlaku di urat radang, ia boleh muncul dalam keadaan sihat. Dalam 70% kes, kapal kaki, terutamanya kaki yang lebih rendah, terjejas. Dalam perubatan, bercakap tentang trombosis, mereka bermakna kekalahan urat dalam (DVT), di dalamnya bahawa pembekuan darah paling kerap dibentuk. Walaupun tanpa gejala, akibat penyakit itu teruk. Setiap orang keempat mempunyai trombosis, dan setiap orang kelima mempunyai luka di kaki. Disebabkan oleh fisiologi, trombosis berlaku 5-6 kali lebih kerap pada wanita. Gumpalan darah hampir selalu menyebabkan reaksi keradangan di tempat kejadiannya. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah baru.

Dalam tempoh 3 tahun, orang yang mengalami trombosis boleh menjadi kurang upaya dalam 35-70% kes atau mendapatkan komplikasi dalam bentuk embolisme paru (PE). Di Rusia, 240,000 orang menjadi sakit dengan trombosis setiap tahun, dan 60,000 orang mati setiap tahun akibat penyakit ini. Setiap minit diagnosis ini dibuat kepada seorang (menurut WHO). Perlu diingatkan bahawa pembentukan bekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh terhadap apa-apa kerosakan, jika tidak - orang akan mati akibat pendarahan walaupun dengan kecederaan mikro. Gumpalan darah terdiri daripada platelet dan kolagen dan menyumbat saluran yang rosak, menghalang mereka daripada mengalami pendarahan. Dengan vakum yang sihat, mereka menyerap diri selepas penyembuhan luka. Tetapi apabila terdapat ketidakseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi, timbul masalah.

Penyebab patologi

Punca trombosis mungkin seperti berikut:

1. Penyebab yang paling biasa adalah keturunan (kelemahan dinding vena, prestasi katup yang lemah, urat varikos).
2. Proses tumor. Apabila mereka pecah darah, ia akan bertambah, meningkatkan pembekuan darah.
3. Gangguan hormon semasa kehamilan, diabetes, myxedema, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) juga menyumbang kepada trombosis.
4. Obesiti. Apabila sindrom metabolik membentuk analog estrogen - leptin, ia menyumbang kepada penampilan darah beku.
5. Pelbagai kecederaan, patah tulang dan operasi dengan pendarahan menyebabkan tahap tromboplastin yang meningkat, ia menebal darah, mempercepat pembentukan pembekuan darah.
6. Paresis dan lumpuh kaki. Atrofi otot melambatkan aliran darah vena, platelet melekat bersama.
7. Keadaan septik: jangkitan darah, terbakar, proses purulen, osteomielitis, tuberkulosis - mereka menghasilkan toksin yang menyumbang kepada pembentukan massa trombosis.

• merokok;
• hypodynamia;
• kehamilan;
• umur lanjut;
• diabetes;
• beban berat tambahan;
• penerbangan udara panjang;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• tempoh pemulihan yang panjang dengan rehat tidur;
• mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi pembekuan darah;
• jenis kerja tetap yang berkaitan dengan kekurangan gerakan aktif.

Mekanisme pembangunan

Prinsip dasar darah beku dipanggil triad R. Virchow, setelah doktor Jerman yang merumuskannya:

1. Pertama, dinding dalaman vena rosak, atau sebaliknya endotelnya - perubahan.
2. Peningkatan pembekuan darah. Terdapat bahan yang mempercepat lekatan platelet menjadi bekuan.
3. Pelanggaran dan aliran darah yang melambatkan menyokong trombosis.

Penyebab utama trombosis adalah peningkatan pembekuan darah, jika ia bertahan lama, risiko gumpalan darah meningkat berkali-kali.

Apakah thrombosis dari vesel yang lebih rendah? Trombosis vein adalah peringkat yang lebih teruk di mana varikos vena tidak mendapat rawatan. Hasil daripada penggabungan secara beransur-ansur kapal-kapal dan perkembangan keradangan di dalamnya, trombophlebitis dari urat-urat yang mendalam pada kaki-kaki yang lebih rendah muncul. Gejala-gejalanya pada mulanya hampir tidak berbeza daripada urat varicose, sempitnya saluran darah, aliran darah melambatkan, menyebabkan pembentukan bekuan darah, dan, akibatnya, trombosis berlaku. Akibatnya, aliran darah mungkin terganggu secara tempatan, atau menjejaskan seluruh sistem pembuluh darah.

Klasifikasi trombosis

Dengan melampirkan plak ke dinding, trombosis boleh:

• parietal - bekuan darah dilekatkan pada dinding, tidak mengganggu aliran darah, kurang berbahaya;
• oklusal - urat sepenuhnya disekat;
• bercampur - darah beku bergerak ke atas dan ke bawah melalui urat;
• Terapung - bekuan darah yang berjalan di sepanjang dinding, ujungnya mengapung di dalam lumen vena, dengan mudah dapat keluar dan masuk ke dalam kapal-kapal kecil, menghalangnya;
• Thrombosis multifocal - gumpalan darah muncul di mana-mana tempat.

Terdapat juga jenis trombosis tertentu di bahagian bawah kaki sendiri: kekalahan urat dangkal dan dalam, trombosis arteri kaki, trombosis ileofemoral kaki.

Manifestasi simptom

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah tanpa gejala, diagnosis dikesan pada peringkat akhir kehadiran komplikasi. Dalam patologi bahagian kaki yang lebih rendah, tanda-tanda trombosis pada separuh pesakit dikesan sebagai klasik, iaitu tiba-tiba mereka muncul, tetapi sering kabur. Pada mulanya ia boleh menjadi berat pada kaki, hiperemia, rasa panas, kesakitan sepanjang vena yang terjejas, terutamanya semasa latihan fizikal, sering dengan watak yang pecah. Suhu boleh naik hingga 39ºC, kram malam.

Sakit kaki panas pada sentuhan, menyakitkan pada palpasi, sedikit kemudian ia mula membengkak, kulit di bawah trombosis menjadi pucat, mula bersinar, berubah menjadi biru. Di bawah kulit, urat yang diperbesarkan dalam bentuk kord menunjukkan: mereka dimeteraikan, biru, dikelilingi oleh jejaring biru kapal kecil, mereka menyakiti, dan perubahan cuaca. Melahirkan di waktu pagi dan waktu malam menjadi susah payah: tidak mustahil untuk segera berdiri di atas kaki anda kerana kesakitan. Ia perlu untuk memanaskan dan berjalan untuk menyebarkan aliran darah. Menjelang petang, berat di kaki kembali bertambah, terdapat lengkungan, tekanan, sakit dan kembung.

Paresthesia yang kerap di bahagian bawah (rasa kebas dan "goosebumps"). Oleh kerana pembengkakan kaki yang ketara seolah-olah diperbesarkan dalam jumlah, sensitiviti kaki berpenyakit berkurang. Di bahagian yang terjejas, kulit menjadi nipis. Ketika berjalan di atas tangga dan bahkan di permukaan yang rata, rasa sakit semakin bertambah.

Untuk diagnosis tingkah laku ujian khas untuk menentukan DVT:

• Ujian Homans - kesakitan timbul apabila membongkok kaki di kaki bawah;
• Ujian Lovenberg - apabila tonometer diketatkan dengan alat pengukur tonometer, sakit pada kaki yang terkena telah diketahui pada sekitar 80/100 mmHg, dan dalam kaki yang sihat tidak ada rasa sakit walaupun pada 150 mmHg.

Sekiranya trombosis berkembang di arteri femoral, tanda-tanda penyakit ini lebih jelas. Selalunya, otot gastrocnemius dari ekstrem yang rendah akan terjejas, bengkak pergelangan yang tiba-tiba dan pengembangan otot kaki kelihatan jelas. Ia sering berlaku bahawa kaki yang sihat menyakitkan bukannya pesakit.

Trombosis sering menjejaskan kaki kiri. Dalam kes ini, terdapat pemulihan separa aliran darah akibat cagaran, jadi gejala tidak muncul dengan serta-merta. Dengan trombosis urat femoral, gejala adalah sama, tetapi penyetempatan mereka lebih tinggi dan mereka lebih jelas.

Gumpalan darah tinggi lebih berbahaya dari segi embolisme. Jika urat femoral dan iliac dipengaruhi, trombosis ileofemoral berkembang. Beliau terutamanya sering memanggil TEL. Dengan jenis penyakit ini, tanda pertama muncul tiba-tiba dan tiba-tiba: lipatan inguinal melancarkan, tisu kaki bawah menjadi tegang, kulitnya berkilat, rangkaian vena dipertingkatkan dengan perkembangan kolateral, edema berkembang di kaki: dari kaki ke pangkal paha.

Sakit pada masa yang sama memisahkan, suhu boleh diperhatikan. Patologi dicirikan oleh perubahan kulit pada kaki:

1. Ia boleh menjadi putih susu, muncul apabila kekejangan arteri kecil. Permulaan proses adalah tiba-tiba dan ganas, sakit tajam, tajam, kebas dan kesejukan kaki, peningkatan bengkak, jari-jari kaki hilang kepekaan mereka, pulsasi arteri hilang
2. Warna kebiruan disebabkan oleh kapilari kecil yang melimpah (penyakit Gregoire). Tiada denyutan arteri pada bahagian yang terjejas, sakit tajam di kaki, mengoyak, sangat kuat. Seluruh kaki bengkak, kulit berwarna biru gelap atau hitam, dan lepuh pendarahan boleh muncul di atasnya. Apabila uratnya disekat sepenuhnya, gangren berkembang. Trombosis arteri berlaku apabila bekuan darah menembus vena semasa penghijrahannya, dengan aterosklerosis, dan kecederaan pada arteri. Dalam perkembangannya, gejala trombosis pada bahagian bawah kaki yang lebih rendah dengan lesi arteri melalui beberapa peringkat: dari kesakitan, pengurangan kepekaan untuk melengkapkan imobilisasi.

Langkah diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis DVT dilakukan:

Pengimbasan duplex

1. Phlebography radiologi adalah cara yang paling tepat untuk mengesan trombosis. Kaedah ini mengenal pasti semua masalah dengan kehadiran trombus terapung.
2. Pengimbasan Radionuclide adalah pengenalan bahan radioaktif khusus ke dalam urat kaki, yang terkumpul di gumpalan darah, dan zona-zona ini kelihatan seperti hilang.
3. Plethysmography impedansi ditentukan oleh kelajuan bekalan darah urat kaki dan peningkatan jumlah mereka dengan perubahan dalam rintangan elektrik tisu.
4. Taraf emas untuk diagnostik adalah ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks. Kaedah penyelidikan sedemikian membolehkan menentukan penyetempatan dan jenis trombus, mobiliti dan panjangnya, untuk menilai tahap penyempitan urat, sifat lampiran clot ke dinding urat.
5. Semasa CT dan MRI phlebography, semua kawasan dengan gumpalan darah dan pengisian vena terjejas dikesan - tiada isyarat dari mereka.

Ujian pelbagai fungsi dijalankan untuk mengesahkan diagnosis: gejala Homans, Musa, Lovenberg, Lisker, Louvel, ujian perarakan, dan sebagainya. Jika embolisme pulmonari disyaki, x-ray paru-paru dengan penanda radioaktif dilakukan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi ini diberikan bukan untuk intimidasi, tetapi sebagai peringatan bahawa trombosis harus dirawat semestinya, sebaiknya pada peringkat awal, dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Bahaya mencipta trombus terapung dengan perkembangan embolisme paru-paru dan hasil yang teruk. Sekiranya cawangan arteriae pulmonalis kecil disekat, infarksi pulmonari DN dan hemorrhagic berkembang. Dalam kes lain, kekurangan vena yang kronik berlaku. Kadang kala, trombosis oklusif, jika tidak dirawat, mungkin menjadi rumit oleh gangren pada kaki; pembendungan urat mungkin terjadi semasa perpaduan darah beku.

Rawatan yang perlu

Ramai orang percaya bahawa rawatan trombosis pada kaki bawah adalah sama dengan rawatan varises. Ini salah di akar: tidak ada trombus dalam kes pembuluh varikos, dan mungkin untuk menggunakan salap, urut, memampatkan, losyen, di hadapan pembekuan darah itu tidak berguna.

Rawatan untuk trombosis hanya kompleks:

• penggunaan antikoagulan, dan trombolytik boleh disuntik terus ke dalam urat;
• penggunaan kaedah radikal - penyingkiran bekuan darah dengan bantuan operasi pembedahan - trombektomi atau penubuhan penapis cava dalam vena.

Kava-penapis mencipta halangan untuk memindahkan bekuan darah dan menghalang mereka dari jauh, menjadi perangkap. Penubuhan mereka terutama ditujukan kepada mereka yang tidak boleh mengambil antikoagulan.

Kaedah pembedahan digunakan dalam kes berikut:

• dengan ancaman embolisme pulmonari;
• dengan trombophlebitis menaik;
• apabila bekuan darah dicairkan dengan exudate purulen;
• dengan adanya gumpalan darah terapung, apabila rawatan konservatif tidak berkesan;

Selepas operasi, anda perlu berjalan secepat mungkin untuk mengelakkan timbulnya penggumpalan darah. Keputusan untuk merawat trombosis dalam setiap kes ditentukan oleh doktor bersama-sama dengan pakar bedah.

Matlamat utama rawatan konservatif adalah untuk mencegah trombosis berikutnya, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan peredaran mikro. Untuk tujuan ini, antikoagulan langsung diberikan, terutama sekali ia adalah Heparin. Di samping itu, antikoagulan yang berpanjangan digunakan - Fraxiparin, Clexane. Berikan angioprotectors untuk meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Sebagai trombolytics disuntik bahan-bahan enzim - Urokinase, Streptokinase.

Untuk memperbaiki sifat rheologi darah yang digunakan Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Penyelesaian ubat ini meningkatkan peredaran mikro darah, mengurangkan kelikatan dan keupayaan untuk membeku. Ubat anti-radang (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) mengurangkan kesakitan, nipis darah, melegakan proses bengkak dan keradangan. Terapi ubat disokong oleh perban elastik.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perkara berikut perlu:

• berhenti merokok;
• kawalan gula darah dan kolesterol;
• perban elastik;
• pengecualian pil kontraseptif;
• memakai kasut yang selesa dengan ketinggian tumit tidak melebihi 3-4 cm, ini juga boleh merangkumi senaman sederhana;
• berjalan kaki setiap hari sekurang-kurangnya 30 minit sehari;
• mengambil antikoagulan;
• pematuhan hari ini.

Semua tindakan perlu dipantau oleh doktor yang hadir. Tidak mustahil untuk memulakan penyakit ini - ia mempunyai akibat berbahaya.

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki adalah penyakit pada urat yang paling rendah dari bahagian radang, disertai dengan pembentukan gumpalan darah dalam lumen mereka. Dalam struktur umum kejadian trombophlebitis, penyetempatan patologi ini menyumbang kira-kira 80-90%, iaitu majoriti kes yang besar.

Punca dan faktor risiko

Patogenesis thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki agak rumit. Beberapa faktor serentak mengambil bahagian di dalamnya:

• kelikatan meningkat dan pembekuan darah;
• aliran darah vena yang perlahan;
• kerosakan kepada radas atau dinding vena;
• jangkitan penyertaan.

Trombophlebitis urat mendalam pada bahagian bawah kaki adalah paling berbahaya. Ini adalah kerana keunikan pembekuan darah yang terbentuk di sini. Kelembapan aliran darah yang tajam dalam sistem urat yang terkena dengan kombinasi peningkatan pembekuan darah menyebabkan pembentukan trombus merah yang terdiri daripada sel darah merah, sebilangan kecil platelet dan filamen fibrin. Trombus dilekatkan pada dinding vena dengan satu sisi, manakala ujungnya yang lain terapung secara bebas di dalam lumen dari kapal. Dengan perkembangan proses patologi, trombus dapat mencapai panjang yang besar (20-25 cm). Dalam kebanyakan kes, kepalanya dipasang di dekat injap vena, dan ekor menguasai keseluruhan cawangan vena. Seperti trombus dipanggil terapung, iaitu, terapung.

Dalam beberapa hari pertama dari awal pembentukan bekuan darah, kepalanya tidak dapat dipasang pada dinding vena, jadi terdapat risiko yang tinggi untuk pemisahannya, yang seterusnya dapat menyebabkan perkembangan embolisme pulmonari atau cabang utamanya.

Selepas 5-6 hari dari bermulanya trombosis dalam urat yang terjejas bermula proses radang, yang menyumbang kepada lekatan yang lebih baik daripada darah beku di dinding vena dan mengurangkan risiko thromboembolic (bekuan darah yang disebabkan oleh margin) komplikasi.

Faktor-faktor yang menonjol untuk perkembangan trombophlebitis dari kaki bawah adalah:

• urat varicose dari bahagian bawah kaki;
• stasis vena akibat rehat yang berpanjangan, tumor pelvis, kehamilan, berat badan berlebihan;
• jangkitan bakteria tempatan atau sistemik;
• tempoh selepas bersalin;
• mengambil pil kontraseptif (dalam kes ini, terutamanya peningkatan risiko wanita yang merokok);
• neoplasma malignan (kanser pankreas, perut, paru-paru);
• penyebaran sindrom intravaskular (DIC);
• penyakit postthrombotic;
• kecederaan;
• penyakit kronik sistem kardiovaskular;
• keadaan selepas pengguguran atau campur tangan pembedahan yang lain;
• catheterization vein panjang;
• penyakit sistemik.

Bentuk penyakit

Thrombophlebitis dari kaki bawah, bergantung kepada aktiviti proses keradangan dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik. Bentuk kronik penyakit ini berlaku secara berperingkat-peringkat berselang-seling dan remehkan, oleh itu, ia biasanya dipanggil trombophlebitis anggota badan berulang kronik.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, trombophlebitis daripada urat-urat yang dangkal dan mendalam pada kaki bawah adalah terpencil.

Tanda-tanda thrombophlebitis yang lebih rendah

Gambaran klinikal thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki lebih banyak ditentukan oleh bentuk penyakit.

Trombophlebitis akut dari urat dangkal pada kaki yang lebih rendah berlaku secara tiba-tiba. Suhu badan pesakit meningkat dengan ketara kepada 38-39 ° C, yang disertai dengan kesejukan yang teruk (menggigil menggigil). Pada palpation, vena yang terkena dirasakan sebagai kord yang menyakitkan. Kulit di atasnya selalunya hiperemik. Tisu subkutaneus boleh dipadatkan, disebabkan pembentukan penyusupan. Nodus limfa inguinal pada bahagian yang terjejas diperbesarkan.

Gejala-gejala trombophlebitis dari kaki bawah yang lebih rendah dalam bentuk subakut kurang ketara. Penyakit ini biasanya berlaku pada suhu badan normal (sesetengah pesakit mungkin mengalami sedikit demam sehingga 38 ° C pada hari pertama). Keadaan umum menderita sedikit. Sensasi menyakitkan yang sederhana berlaku semasa berjalan, tetapi tidak ada tanda-tanda tempatan proses keradangan yang aktif.

bentuk kronik berulang thrombophlebitis cetek kaki yang lebih rendah dicirikan oleh gangguan proses radang yang sedia ada atau penarikan balik di dalamnya bidang baru vena, t. E. Mempunyai gejala serupa dengan akut atau subakut. Semasa pengampunan, gejala tidak hadir.

Dalam trombophlebitis anggota badan berulang yang kronik, perlu dilakukan rawatan pencegahan suku tahunan penyakit ini, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya tanda-tanda penyakit.

Trombophlebitis urat mendalam bahagian bawah ekstrem pada separuh pesakit adalah asimptomatik. Penyakit ini didiagnosis, sebagai peraturan, secara retrospektif selepas perkembangan komplikasi thromboembolic, selalunya embolisme paru.

Baki 50% pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit:

• perasaan berat di kaki;
• bengkak yang berterusan pada kaki yang lebih rendah atau seluruh anggota badan yang lebih rendah;
• sakit belakang pada otot betis;
• peningkatan dalam suhu badan kepada 39-40 ° C (dalam bentuk trombophlebitis akut yang lebih rendah);
• Simptom Pratt (kulit berkilat ke atas lesi, di mana corak rangkaian venous subkutaneus kelihatan jelas);
• gejala Payra (sakit merebak di bahagian atas paha, kaki bawah dan kaki);
• Simptom Homan (fleksi punggung kaki disertai oleh sakit di otot gastrocnemius);
• Simptom Leuvenberg (mampatan kaki bawah dengan cuff dari tonometer apabila menghasilkan tekanan 80-100 mm Hg menyebabkan rasa sakit, walaupun biasanya mereka harus muncul pada tekanan di atas 150-180 mm Hg);
• anggota yang terjejas adalah lebih sejuk kepada sentuhan daripada yang sihat.

Diagnostik

Diagnosis thrombophlebitis urat cetek kaki yang lebih rendah tidak rumit dan dijalankan atas dasar gambaran klinikal ciri penyakit ini, ujian pemeriksaan dan makmal fizikal pesakit (darah menandakan peningkatan dalam indeks prothrombin, leukocytosis peralihan leukocyte kiri, meningkatkan ESR).

Thrombophlebitis daripada urat dangkal pada bahagian bawah kaki dibezakan dengan limfangitis dan erysipelas.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah adalah phlebography menaik distal. bahan radiopaque menyuntik plumbum menjadi salah satu urat saphenous kaki di bawah paras tourniquet, memerah pergelangan kaki saya, yang membolehkan anda untuk mengarahkan ia ke dalam sistem vena dalam, diikuti oleh X-ray.

Juga dalam diagnosis bentuk penyakit ini menggunakan kaedah berikut diagnosis instrumental:

• Ultrasound Doppler;
• plethysmography impedans;
• Imbasan fibrinogen berlabel iodin 125.

Thrombophlebitis vena dalam perlu untuk membezakan dengan pelbagai penyakit lain dan, di atas semua, selulitis (keradangan lemak subkutaneus), pecah sista sinovia (sista Baker), edema limfa (lymphedema), mampatan urat luaran diperbesarkan nod limfa atau tumor pecah atau ketegangan otot.

Rawatan thrombophlebitis pada kaki bawah

Rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki mungkin pembedahan atau konservatif.

Terapi konservatif bermula dengan menyediakan pesakit dengan rehat tidur selama 7-10 hari. Badan yang terjejas dibalut dengan pembalut elastik, yang mengurangkan risiko pembekuan darah dan perkembangan komplikasi thromboembolic dan memberikannya kedudukan yang tinggi. Pemeliharaan jangka panjang pengekalan katil tidak masuk akal. Sebaik sahaja keradangan mula mereda, rejim motor pesakit perlu diperluas secara beransur-ansur. Aktiviti fizikal dan kontraksi otot meningkatkan aliran darah melalui urat mendalam, mengurangkan risiko pembekuan darah baru.

Dikemas secara tempatan dengan salap Vishnevsky, separuh alkohol atau kompres minyak, serta salap dan gel dengan heparin.

Untuk tujuan anti-radang, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan. Dengan suhu badan yang tinggi atau perkembangan trombophlebitis purulen dari kaki bawah, antibiotik spektrum luas digunakan.

Ubat fibrinolitik boleh digunakan hanya pada peringkat awal penyakit, yang biasanya tidak didiagnosis. Percubaan lanjut trombolisis boleh menyebabkan pemecahan bekuan darah dan perkembangan embolisme pulmonari. Oleh itu, menjalankan terapi trombolytik pada pesakit tanpa penapis cava yang ditubuhkan adalah kontraindikasi.

Dalam skema rawatan konservatif thrombophlebitis pada kaki bawah, satu peranan penting dimainkan oleh ubat antikoagulan, yang mengurangkan masa pembekuan darah dan dengan itu mengurangkan risiko pembekuan darah. Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap pelantikan anticoagulants (tuberkulosis terbuka, ulser peptik dan ulser duodenal, luka segar, diatiesis hemorrhagic), maka dalam hal ini adalah mungkin melakukan hirudoterapi (rawatan dengan lintah).

Untuk memperbaiki keadaan dinding vena pada pesakit dengan trombophlebitis dari kaki bawah, agen venotonik digunakan.

Semasa pembentukan trombus terapung, disertai dengan risiko komplikasi thromboembolic yang tinggi, campur tangan pembedahan ditunjukkan, tujuannya ialah memasang penapis cava pada vena cava inferior pada tahap di bawah urat buah pinggang.

Apabila trombophlebitis purulen daripada urat dangkal pada bahagian bawah ekstrem melakukan operasi Troyanova - Trendelenburg.

Selepas mengalami fenomena keradangan akut pesakit dengan thrombophlebitis ekstrem yang lebih rendah, mereka dihantar ke rawatan sanatorium-rawatan (fisioterapi peralatan, radon atau hidrogen sulfida mandi diperlihatkan).

Diet untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki

Makanan yang dianjurkan dengan betul mewujudkan prasyarat yang diperlukan untuk memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan masa pemulihan, mengurangkan risiko tindak balas. Diet untuk trombophlebitis anggota badan yang lebih rendah harus menyediakan:

• menguatkan dinding vena;
• meningkatkan sifat rheologi darah;
• normalisasi berat badan pesakit.

Pesakit mesti berhati-hati memerhatikan rejim air. Pada siang hari, anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter cecair. Ia amat penting untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan dalam cuaca panas, kerana peluh berlebihan boleh menyebabkan penebalan darah.

Dalam diet pesakit dengan thrombophlebitis bahagian kaki yang lebih rendah dalam kuantiti yang mencukupi harus dimasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang menyediakan tubuh dengan vitamin dan mikroelemen, yang diperlukan untuk memperbaiki nada dinding vena.

Diet untuk thrombophlebitis anggota badan yang lebih rendah termasuk makanan berikut:

• minyak sayuran yang ditekan sejuk (sebaik-baiknya menggunakan minyak biji rami untuk salad dressing);
• tembikai dan labu (tembikai, tembikai, labu);
• halia, kayu manis;
• bawang, bawang putih, sayuran berdaun;
• coklat, coklat;
• semua jenis buah-buahan, beri;
• jenis lemak ikan laut.

Terutama berguna untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki ceri dan raspberry. Mereka mengandungi bahan anti-radang semulajadi - asid salisilik, yang bukan sahaja mengurangkan aktiviti proses keradangan, tetapi juga mempunyai beberapa tindakan antikoagulan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki mungkin:

• embolisme pulmonari;
• limfangitis streptokokus;
• flegmasia menyakitkan putih (dikaitkan dengan kekejangan arteri yang akan bersebelahan dengan urat thrombosed);
• phlegmasia menyakitkan biru (berkembang pada anggota yang terkena dengan hampir menyekat aliran keluar darah vena);
• Gabungan purulen pembekuan darah, yang boleh mengakibatkan pembentukan abses, selulitis, dan dalam kes yang teruk, menyebabkan sepsis.

Ramalan

Prognosis untuk trombophlebitis dari bahagian bawah kaki adalah serius. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dalam 20% kes, penyakit ini berakhir dengan perkembangan embolisme paru-paru, yang menyebabkan hasil maut dalam 15-20% pesakit. Pada masa yang sama, pentadbiran terapi antikoagulan tepat pada masanya dapat mengurangkan kematian dengan lebih dari 10 kali.

Berguna untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki ceri dan raspberry. Mereka mengandungi bahan anti-radang semulajadi - asid salisilik, yang mengurangkan aktiviti proses keradangan dan mempunyai beberapa tindakan antikoagulan.

Pencegahan

Pencegahan trombophlebitis dari kaki bawah perlu termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang berkaitan dengan urat pinggang yang lebih rendah;
• pemulihan pertahanan jangkitan kronik dalam pesakit;
• pengaktifan awal pesakit dalam tempoh selepas operasi;
• gaya hidup aktif;
• pemakanan yang betul;
• pematuhan dengan rejim air;
• memakai wajib pakaian rajutan mampatan untuk urat varicose dari kaki bawah.

Dalam trombophlebitis anggota badan berulang yang kronik, perlu dilakukan rawatan pencegahan suku tahunan penyakit ini, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya tanda-tanda penyakit. Ia harus termasuk pelantikan phleboprotectors dan prosedur fisioterapeutik (laser, terapi magnet).

Trombus anggota bawah

Pembentukan bekuan darah dalam lumen sebuah kapal adalah keadaan patologi yang membawa bahaya besar kepada kehidupan manusia. Kelewatan sedikit dalam pertolongan cemas dapat menimbulkan kematian. Apakah trombosis urat yang paling rendah, gejala, rawatan patologi ini - kemudian dalam artikel.

Apakah penyakit berbahaya

Gumpalan darah di urat di kaki, rawatan yang akan dijelaskan kemudian - keadaan patologi, bahaya yang terletak pada akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan untuk kehidupan manusia dan kesihatan.

Ini termasuk:

• Gangren Venous. Komplikasi yang terhasil daripada penyumbatan lengkap urat dengan bekuan darah yang besar. Gejala-gejala keadaan adalah sakit parah, memotong, menguning (kemerahan) anggota badan, disebut pembengkakan, ulser, asites, dan kejutan boleh berlaku.
• Embolisme pulmonari. Bergantung kepada saiz bekuan darah dan vesel yang telah disekat, infark paru-paru atau kekurangan kardiopulmonari dengan hasil yang teruk boleh berkembang.
• Thrombosis dari saluran cerebral membawa kepada perkembangan strok.
• Serangan jantung. Keadaan yang berlaku akibat penyumbatan oleh bekuan darah pada saluran koronari.
• Trombosis urat hati ditunjukkan oleh sakit yang teruk dan tajam di kawasan organ yang terjejas, asid boleh berkembang.
• Kegagalan buah pinggang akut sebagai akibat aliran darah terjejas dalam urat buah pinggang.

Terapi rawatan trombosis dan perhatian yang teliti terhadap kesejahteraan anda akan membantu mencegah keadaan yang berbahaya dan tidak dapat dipulihkan.

Trombosis vein dicirikan oleh penampilan darah beku (thrombus) dalam lumen vena

Punca penyakit

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada pembentukan bekuan darah yang menyebabkan gangguan peredaran darah di kaki:

• penyakit berjangkit rumit;
• lumpuh, paresis kaki yang lebih rendah;
• berat badan berlebihan;
• keretakan, pembedahan, kecederaan sebelumnya;
• kegagalan hormon (semasa kehamilan, terapi hormon);
• kehadiran tumor malignan di dalam badan;
• penyakit pembuluh darah kongenital;
• umur lanjut;
• aktiviti motor rendah;
• penyalahgunaan alkohol, merokok;
• senaman berlebihan.

Penyebab utama trombosis kaki adalah gangguan pendarahan, kemerosotan fungsi aliran darah dan kerosakan mekanikal pada dinding vaskular.

Mekanisme trombosis

Proses pembentukan bekuan (thrombus) boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

Penyakit vaskular keturunan dan bawaan - kelemahan dinding urat, fungsi yang tidak mencukupi injap vena

1. Kemunculan kerosakan pada dinding dalaman salur darah akibat dari peregangan mekanikal atau peregangan urat vena sebagai momen pencetus dalam proses pembentukan bekuan darah.
2. Peningkatan pembekuan darah. Kemasukan faktor pembekuan ke dalam darah (trombin, tromboplastin) sebagai tindak balas terhadap kerosakan pada lapisan dalam venous kapal yang menimbulkan peningkatan pembekuan dan memudahkan perpaduan sel darah.
3. Kehadiran plak kolesterol, imobilitas terpaksa berpanjangan, cara berpanjangan untuk tidur di dalam katil dan faktor-faktor lain menyebabkan pergerakan darah vena lebih perlahan melalui saluran kaki, yang mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembentukan pembekuan darah.

Teori trombogenesis ini seolah-olah secepat mungkin dan dipanggil "triad Virchow".

Manifestasi utama penyakit ini

Gejala-gejala pembentukan bekuan darah di dalam kapal-kapal ekstrem bawah adalah seperti berikut:

• perasaan berat di kaki, jauh lebih teruk pada waktu petang;
• tanda bengkak kaki, buku lali, kaki;
• kadang-kadang rasa mati rasa, sensitiviti yang merosot;
• kulit anggota bawah pucat, kebiruan, glossiness dicatatkan;
• terdapat kesakitan dari pelbagai sifat: jerking, sakit, menekan, pecah.

Dengan thrombophlebitis ia juga mungkin untuk meningkatkan suhu, yang boleh sama ada tempatan (di kawasan yang terjejas) atau umum.

Dalam pembentukan bekuan darah, pesakit menyatakan: meningkatkan berat badan malam di kaki

Diagnostik dan ujian

Langkah-langkah diagnostik termasuk kajian sedemikian:

• ujian darah;
• arteriografi;
• phlebography;
• peperiksaan ultrasound;
• pemeriksaan x-ray;
• pengiraan tomografi;
• elektrokardiogram.

Dalam diagnosis penyakit vaskular, dan terutamanya dalam kes-kes disyaki trombosis, perhatian khusus diberikan kepada prestasi ujian fungsian:

1. Kemunculan sakit tulang apabila doktor memohon gerakan mengetuk di sepanjang puncak tibia adalah tanda Lisker.
2. Dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya dengan kakinya bengkok di lutut, doktor bergerak kaki sakit pada sendi buku lali. Pesakit tidak mengetatkan kaki, tetapi pada masa yang sama sakit di otot kaki muncul - gejala positif Homans.
3. Amplifikasi atau kejadian sakit ketika bersin (batuk), menurut ujian Louvel, menunjukkan trombosis.
4. Selepas menggunakan abah-abah ke bahagian atas paha, pesakit dinasihatkan untuk berjalan selama tiga puluh minit. Kemunculan lengkungan, sakit tajam di kaki bawah - ujian positif Mayo-Pratt.
5. Pembalut elastik (dari jari ke kawasan pangkal paha) digunakan pada kaki yang sakit, dari bawah ke bawah. Pesakit perlu sedikit seperti. Kejadian kesakitan yang sengit, menurut ujian perarakan, menunjukkan kehadiran trombosis.

Rawatan yang ditetapkan berdasarkan hasil ujian fungsional, makmal dan instrumental, serta keadaan umum pesakit.

Untuk mengesahkan diagnosis trombosis urat mendalam dari kaki, pemeriksaan x-ray kontras venous vesous dilakukan - phlebography

Therapy Terapi Trombosis dalam

Rawatan trombosis urat mendalam bahagian bawah kaki bergantung kepada keterukan proses patologi dan risiko pembekuan darah. Terapi penyakit melibatkan penggunaan kaedah konservatif dan pembedahan.

Rawatan ubat trombosis vena pada bahagian bawah kaki termasuk penggunaan ubat-ubatan tersebut:

• antikoagulan langsung (Clexane);
• antikoagulan tidak langsung (warfarin);
• thrombolytic (Urokinase);
• ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah (Reosorbilact);
• ubat anti-radang (indometasin).

Dilengkapi oleh rawatan konservatif yang memakai seluar mampatan atau mengatasi pembalut elastik pada kaki yang cedera.

Bilakah perlu dimasukkan ke hospital? Tanda-tanda untuk meletakkan pesakit di hospital untuk menjalani pembedahan lanjut adalah berikut:

• kehadiran trombus tetap tidak lengkap;
• penyebaran proses patologi;
• risiko tinggi bekuan darah;
• keradangan dinding vena.

Tiada campur tangan pembedahan jika berlaku proses berjangkit akut yang bersamaan, keadaan-keadaan decompensated organ-organ pernafasan dan jantung.

Dalam kes ringan, rawatan pesakit luar dibenarkan.

Kaedah utama rawatan melalui pembedahan termasuk:

1. Penyingkiran darah beku yang lengkap dengan pemulihan peredaran darah (trombektomi).
2. Memasang penapis dalam lumen vena cava inferior untuk mengelakkan laluan bekuan darah ke dalam kapal memakan organ-organ penting.
3. Jahitan urat saphenous yang hebat, yang tidak menghalang laluan darah, tetapi menghentikan bekuan darah (kaedah Troyanova - Trendelenburg).

Pemilihan cara yang paling berkesan dan relevan untuk menghapuskan patologi dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan diagnosis kompleks yang dilakukan sebelum ini.

Pencegahan trombosis vena

Terlepas dari kerumitan proses patologi, jauh lebih sukar untuk menyembuhkan penyakit daripada mencegahnya.

Cadangan berikut akan membantu mengelakkan pembekuan darah:

• Minuman yang berlimpah - sekurang-kurangnya dua - dua setengah liter sehari (sebaik-baiknya air bersih).
• Organisasi kerja dan rehat yang betul.
• Menghindari penyalahgunaan alkohol dan merokok.
• Petikan pemeriksaan kesihatan pencegahan.
• Penolakan makanan berbahaya, penggunaan sayur-sayuran, buah beri, buah-buahan, bijirin, produk tenusu, daging rendah lemak dan ikan yang mencukupi.
• Aktiviti fizikal yang mencukupi (sekurang-kurangnya berjalan kaki, latihan pagi, berenang).

Penyakit-penyakit vaskular, seperti kebanyakan orang lain, dirawat untuk masa yang agak panjang dan sukar. Langkah-langkah pencegahan akan membantu mencegah pembentukan bekuan darah dan komplikasi berbahaya bagi trombosis.

Ulasan

Kajian pesakit menunjukkan keperluan untuk pencegahan, tindak balas tepat pada masa untuk gejala dan rawatan trombosis vena untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Angelina, 48 tahun.

Penyakit sistem vaskular, iaitu trombosis urat dalam, dihantar dalam keluarga kita dari generasi ke generasi. Mengetahui bahawa lambat laun saya akan menemui penyakit berbahaya ini, saya memutuskan untuk tidak menunggu timbulnya gejala dan beralih kepada ahli phlebolog terlebih dahulu. Lagipun, untuk mengelakkan penyakit itu lebih mudah dan lebih murah daripada merawat. Selama bertahun-tahun, cadangan pakar profilaksis dan pilihan yang betul dalam seluar mampatan telah membantu saya menghalang penyakit seperti trombosis.

Dua tahun yang lalu, saya tiba-tiba merasakan kesakitan dada yang teruk, maka rasa mual dan sedikit hemoptisis muncul. Seperti yang ternyata kemudian, trombus dari urat di kaki, keluar, menyekat arteri paru-paru. Hasilnya adalah infark paru, rawatan mahal dan pemulihan jangka panjang. Selepas insiden ini, saya tidak mengabaikan gimnastik perubatan, pemakanan yang betul dan pemeriksaan kesihatan pencegahan.

Valentine, 43 tahun.

Beberapa bulan yang lalu, dia mula menderita sakit dan kesakitan di kakinya, terutama pada waktu petang. Cadangan doktor termasuk ubat-ubatan (anti-radang, penipisan darah) dan rehat tidur. Juga, pakar membantu memilih pakaian mampatan. Beberapa minggu kemudian saya terlupa rasa sakit dan ketidakselesaan di kaki pada akhir hari bekerja.

Trombosis vein adalah masalah yang memerlukan penyelesaian yang tepat pada masanya dan komprehensif. Di hadapan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi, adalah disyorkan untuk memberi perhatian khusus kepada langkah pencegahan. Gaya hidup sihat dan akses tepat pada masanya kepada pakar akan menghalang perkembangan patologi berbahaya dan komplikasinya.