Tinjauan embolisme pulmonari: apa itu, gejala dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah embolisme pulmonari (embolisme pulmonari abdomen), yang menyebabkan menyebabkan perkembangannya. Bagaimanakah penyakit ini dimanifestikan dan bagaimana berbahaya, bagaimana untuk merawatnya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dalam tromboembolisme arteri pulmonari, trombus menutup arteri yang membawa darah vena dari jantung ke paru-paru untuk pengayaan dengan oksigen.

Embolisme boleh berbeza (sebagai contoh, gas - ketika kapal disekat oleh gelembung udara, bakteria - penutupan lumen dari kapal dengan bekuan mikroorganisme). Biasanya, lumen arteri pulmonari disekat oleh trombus yang terbentuk di urat kaki, lengan, pelvis atau di dalam hati. Dengan aliran darah, bekuan ini (embolus) dipindahkan ke peredaran pulmonari dan menghalang arteri pulmonari atau salah satu cawangannya. Ini mengganggu aliran darah ke paru-paru, menyebabkan pertukaran oksigen untuk karbon dioksida menderita.

Sekiranya embolisme pulmonari adalah teruk, maka tubuh manusia akan menerima sedikit oksigen, yang menyebabkan simptom klinikal penyakit. Dengan kekurangan oksigen yang kritikal, terdapat bahaya segera terhadap kehidupan manusia.

Masalah embolisme pulmonari diamalkan oleh doktor pelbagai kepakaran, termasuk pakar kardiologi, pakar bedah jantung, dan ahli anestesiologi.

Punca embolisme pulmonari

Patologi berkembang kerana trombosis urat mendalam (DVT) di kaki. Pembekuan darah dalam urat ini boleh merobek, memindahkan ke arteri pulmonari dan menghalangnya. Sebab-sebab pembentukan trombosis dalam saluran darah digambarkan oleh triad Virchow, yang mana ia termasuk:

1. Gangguan aliran darah.
2. Kerosakan ke dinding vaskular.
3. Peningkatan pembekuan darah.

1. Aliran darah terjejas

Punca utama aliran darah terjejas di urat kaki adalah pergerakan seseorang, yang mengakibatkan genangan darah dalam kapal ini. Ini biasanya tidak menjadi masalah: sebaik sahaja seseorang mula bergerak, aliran darah meningkat dan penggumpalan darah tidak terbentuk. Walau bagaimanapun, imobilisasi berpanjangan membawa kepada kemerosotan ketara dalam peredaran darah dan perkembangan trombosis urat mendalam. Situasi sedemikian berlaku:

• selepas strok;
• selepas pembedahan atau kecederaan;
• dengan penyakit serius lain yang menyebabkan kedudukan pendusta seseorang;
• semasa penerbangan panjang di dalam kapal terbang, perjalanan di dalam kereta atau kereta api.

2. Kerosakan pada dinding vaskular

Jika dinding kapal rosak, lumennya dapat disempit atau disekat, yang menyebabkan pembentukan trombus. Pembuluh darah mungkin rosak sekiranya berlaku kecederaan - semasa fraktur tulang, semasa operasi. Keradangan (vaskulitis) dan ubat-ubatan tertentu (misalnya, ubat yang digunakan untuk kemoterapi untuk kanser) boleh merosakkan dinding vaskular.

3. Memperkukuhkan pembekuan darah

Tromboembolisme pulmonari sering berkembang pada orang yang mempunyai penyakit di mana gumpalan darah lebih mudah daripada biasa. Penyakit ini termasuk:

• Neoplasma malignan, penggunaan ubat kemoterapi, terapi radiasi.
• Kegagalan jantung.
• Thrombophilia adalah penyakit keturunan di mana darah seseorang mempunyai kecenderungan meningkat untuk membentuk bekuan darah.
• Sindrom antiphospholipid adalah penyakit sistem imun yang menyebabkan peningkatan kepadatan darah, yang menjadikannya lebih mudah untuk membentuk darah beku.

Faktor lain yang meningkatkan risiko embolisme pulmonari

Terdapat faktor lain yang meningkatkan risiko embolisme pulmonari. Kepada mereka tergolong:

1. Umur lebih dari 60 tahun.
2. Terdahulu dipindahkan trombosis urat mendalam.
3. Kehadiran saudara yang pada masa lalu mempunyai trombosis urat mendalam.
4. Kegemukan atau obesiti.
5. Kehamilan: Risiko embolisme pulmonari meningkat kepada 6 minggu selepas bersalin.
6. Merokok
7. Mengambil pil kawalan kelahiran atau terapi hormon.

Gejala ciri

Tromboembolisme arteri pulmonari mempunyai gejala berikut:

• Kesakitan dada, yang biasanya teruk dan lebih teruk dengan pernafasan mendalam.
• Batuk dengan berdarah berdarah (hemoptysis).
• Sesak nafas - seseorang mungkin kesukaran bernafas walaupun berehat, dan semasa bersenam, sesak nafas semakin teruk.
• Meningkatkan suhu badan.

Bergantung kepada saiz arteri yang tersumbat dan jumlah tisu paru-paru di mana aliran darah terganggu, tanda-tanda vital (tekanan darah, kadar jantung, pengoksigenan darah dan kadar pernafasan) mungkin normal atau patologi.

Tanda-tanda klasik embolisme pulmonari termasuk:

• takikardia - peningkatan kadar jantung;
• tachypnea - peningkatan kadar pernafasan;
• penurunan tepu oksigen darah, yang membawa kepada sianosis (perubahan warna kulit dan membran mukus kepada biru);
• hipotensi - penurunan tekanan darah.

Perkembangan lanjut penyakit ini:

1. Badan cuba untuk mengimbangi kekurangan oksigen dengan meningkatkan kadar denyutan jantung dan pernafasan.
2. Ini boleh menyebabkan kelemahan dan pening, kerana organ, terutamanya otak, tidak mempunyai oksigen yang cukup untuk berfungsi dengan normal.
3. Trombus besar dapat menghalang aliran darah sepenuhnya di arteri pulmonari, yang mengakibatkan kematian seseorang.

Oleh kerana kebanyakan kes embolisme paru disebabkan oleh trombosis vaskular di kaki, pakar perubatan harus memberi perhatian khusus kepada gejala-gejala penyakit ini yang mana mereka termasuk:

• Kesakitan, bengkak, dan peningkatan kepekaan dalam salah satu anggota bawah.
• Kulit panas dan kemerahan di tapak trombosis.

Diagnostik

Diagnosis tromboembolisme ditubuhkan berdasarkan aduan pesakit, pemeriksaan perubatan dan dengan bantuan kaedah pemeriksaan tambahan. Kadang-kadang embolus paru-paru sangat sukar untuk didiagnosis, kerana gambaran klinikalnya boleh sangat berbeza dan serupa dengan penyakit lain.

Untuk menjelaskan diagnosis yang dijalankan:

1. Elektrokardiografi.
2. Ujian darah untuk D-dimer - suatu bahan yang tahapnya bertambah di hadapan trombosis dalam badan. Pada tahap normal D-dimer, tromboembolisme pulmonari tidak hadir.
3. Menentukan tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
4. Radiografi organ rongga dada.
5. Imbasan pengudaraan pengudaraan - digunakan untuk mengkaji pertukaran gas dan aliran darah di dalam paru-paru.
6. Angiografi arteri pulmonari adalah pemeriksaan sinar-X dari saluran paru-paru menggunakan media kontras. Melalui pemeriksaan ini, emboli pulmonari boleh dikenalpasti.
7. Angiografi arteri pulmonari menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.
8. Pemeriksaan ultrabunyi pada urat bahagian bawah kaki.
9. Echocardioscopy adalah ultrasound jantung.

Kaedah rawatan

Pilihan taktik untuk rawatan embolisme pulmonari dibuat oleh doktor berdasarkan kehadiran atau tidak adanya bahaya segera kepada kehidupan pesakit.

Dalam embolisme pulmonari, rawatan ini dilakukan dengan bantuan antikoagulan - ubat-ubatan yang melemahkan pembekuan darah. Mereka menghalang peningkatan saiz darah beku, sehingga badan perlahan menyerap mereka. Anticoagulants juga mengurangkan risiko pembekuan darah lanjut.

Dalam kes yang teruk, rawatan diperlukan untuk menghilangkan bekuan darah. Ini boleh dilakukan dengan bantuan trombolytics (ubat-ubatan yang membekukan gumpalan darah) atau campur tangan pembedahan.

Antikoagulan

Antikoagulan sering dipanggil ubat penipisan darah, tetapi mereka sebenarnya tidak mempunyai keupayaan untuk menipis darah. Mereka mempunyai kesan ke atas faktor pembekuan darah, dengan itu mencegah pembentukan darah mudah.

Antikoagulan utama yang digunakan untuk embolisme pulmonari adalah heparin dan warfarin.

Heparin disuntik ke dalam badan melalui suntikan intravena atau subkutaneus. Ubat ini digunakan terutamanya dalam peringkat awal rawatan embolisme pulmonari, kerana tindakannya berkembang dengan cepat. Heparin boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• demam;
• sakit kepala;
• pendarahan.

Kebanyakan pesakit dengan tromboembolisme pulmonari memerlukan rawatan dengan heparin selama sekurang-kurangnya 5 hari. Kemudian mereka ditetapkan pemberian oral tablet warfarin. Tindakan ubat ini berkembang lebih perlahan, ia ditetapkan untuk kegunaan jangka panjang selepas menghentikan pengenalan heparin. Ubat ini disyorkan untuk mengambil sekurang-kurangnya 3 bulan, walaupun sesetengah pesakit memerlukan rawatan lebih lama.

Oleh kerana tindakan warfarin terhadap pembekuan darah, pesakit perlu memantau dengan teliti tindakannya dengan kerap menentukan coagulogram (ujian darah untuk pembekuan darah). Ujian ini dilakukan secara rawat jalan.

Pada permulaan rawatan dengan warfarin, mungkin diperlukan untuk mengambil ujian 2-3 kali seminggu, ini membantu menentukan dos ubat yang sesuai. Selepas itu, kekerapan pengesanan coagulogram adalah lebih kurang 1 kali sebulan.

Kesan warfarin dipengaruhi oleh pelbagai faktor, termasuk pemakanan, pengambilan ubat lain, dan fungsi hati.

Tromboembolisme pulmonari (embolisme pulmonari)

Embolisme pulmonari merujuk kepada keadaan kecemasan yang mengancam kehidupan seseorang. Intipati patologi: menyekat atau menyekat sebahagian aliran darah ke paru-paru sekeping beku darah (embolus). Akibatnya, tapak infarksi muncul dalam tisu paru-paru.

Kardiologi tidak menganggap penyakit itu adalah bebas. Ia selalu menjadi komplikasi patologi dalam sistem vena, di dalam hati.

Data statistik

Pada orang yang lebih tua, tromboembolisme arteri pulmonari (PE) adalah salah satu punca utama kematian (mengambil 1 - 2 tempat pada tahun yang berbeza). Dalam penyebab kematian yang sama, embolisme paru (PE) tegas memegang tempat ketiga selepas serangan jantung akut dan strok.
Setiap tahun satu kes per 1000 penduduk dikesan. Untuk organisasi rawatan perubatan adalah penting bahawa 1/10 orang mati mati pada jam pertama selepas bermulanya gejala.

Dalam ICD-10, patologi direkodkan dengan kod I26.0 (dengan gejala kegagalan jantung akut), I26.9 (tanpa klinik jantung paru-paru).

Punca dan mekanisme pembangunan

Sebab-sebab pembentukan bekuan darah dan pergerakan berikutnya di sepanjang aliran darah ke cabang-cabang arteri pulmonari dikaitkan dengan 3 mekanisme:

• peningkatan pembekuan darah semasa perencatan sistem yang menghalang trombosis, berlaku refleks selepas kehilangan darah, yang melanggar metabolisme lemak protein, pada wanita yang mengambil kontrasepsi hormon, dengan peningkatan paras sel darah merah, hemoglobin dan fibrinogen, gumpalan darah semasa muntah, cirit-birit, kehilangan cecair dari maka;
• peredaran darah terjejas akibat penguraian kecacatan, penyakit jantung kronik, aritmia, dengan urat varikos, pemampatan mekanik urat oleh rahim yang diperbesar semasa hamil, dalam hal lokasi yang rapat dengan tumor, dengan kecederaan;
• Perubahan dinding dalaman arteri dengan kerosakan endothelial terjadi dengan endokarditis, penyakit berjangkit, operasi pada jantung dan kapal, catheterisasi rongga jantung dan urat besar, pemasangan stent.

Pelanggaran saluran darah melalui segmen dan cuping paru-paru membawa kepada pemberhentian pertukaran gas, menyatakan kelaparan oksigen (hipoksia) dari seluruh organisma. Kekejangan kapal lain dalam lingkaran kecil berlaku secara refleks, yang menyebabkan peningkatan ketara dalam tekanan di dalamnya dan peningkatan beban pada ventrikel kanan. Akibatnya adalah kegagalan akut ("jantung pulmonari").

Sumber emboli yang paling kerap

Pembekal utama untuk tromboembolisme pulmonari adalah urat kaki yang lebih rendah. Di sinilah keadaan diciptakan untuk pembentukan gumpalan darah dalam urat varikos. Punca urat varikos kaki dikaitkan dengan kehamilan, kecenderungan keturunan (tahap rendah kolagen sintesis).

Gumpalan darah kedua yang paling mungkin adalah jantung yang betul (atrium dan ventrikel).

• Terdapat terbentuk trombus berhampiran dinding dalam kes gangguan irama dalam nod sinus, fibrillation atrium.
• Pemendapan pertumbuhan bakteria pada katup mitral (endokarditis warty) menyumbang kepada liputan mereka dengan platelet, fibrin dan transformasi selanjutnya menjadi bekuan darah.
• Kehadiran kecacatan jantung kongenital dalam bentuk ketidakcekapan septum interatrial atau interventricular membuka laluan tambahan masuk masukan trombotik, yang terbentuk di kawasan tapak nekrotik semasa serangan jantung akut, dari ventrikel kiri ke kanan.
• Serangan jantung akut bebas daripada ventrikel kanan tidak berlaku sesering kiri, tetapi tidak dapat dikesampingkan.

Siapa yang paling berisiko

Berdasarkan sebab-sebab yang mungkin, adalah mungkin untuk mengenal pasti sekumpulan orang yang mempunyai risiko paling tinggi untuk membina tromboembolisme pulmonari:

• mempunyai berat badan berlebihan, aktiviti fizikal yang rendah;
• menggunakan dos ubat diuretik yang besar;
• menderita penyakit bakteria kronik (rematik, sepsis);
• orang yang mempunyai kecenderungan atau urat variko di kaki, trombophlebitis;
• mempunyai tumor;
• terpaksa mengambil catheterization jangka panjang urat;
• orang yang mengalami masalah darah kompleks yang menyebabkan platelet gluing.

Perokok menambah risiko kepada mana-mana kumpulan.

Gejala

Klinik dan keterukan keadaan pesakit bergantung kepada saiz batang yang terkena. Penyumbatan arteri besar membawa kepada pengecualian secara tiba-tiba keseluruhan paru-paru dari proses pernafasan dan hasil yang mematikan. Dalam thromboembolism paru-paru kecil, kursus yang lebih baik adalah mungkin. Terdapat sebahagian kecil daripada infarksi miokardium, yang diberi pampasan oleh kerja-kerja pembesaran arteri jiran.

Klasifikasi klinikal mengenalpasti 3 bentuk tromboembolisme pulmonari:

• Besar - darah beku terletak di salah satu cawangan utama katil paru, 50% daripada semua arteri dikeluarkan dari sistem bekalan darah paru-paru. Gambar klinikal dinyatakan dalam kejutan (kelopak peluh, peluh sejuk melekit, kehilangan kesedaran, tekanan rendah), bahaya untuk hidup sangat hebat.
• Submassive - arteri kaliber sederhana dan kecil terjejas. Satu pertiga daripada saluran paru telah dikeluarkan dari peredaran. Ia dicirikan oleh gejala teruk kegagalan ventrikel kanan (edema pulmonari, batuk hemoptisis, sesak nafas, takikardia, edema pada kaki, perut).
• Nonmassive - kurang daripada 1/3 peredaran pulmonari terjejas, dicirikan oleh tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari. Symptomatology boleh benar-benar tidak hadir atau boleh diungkapkan oleh gambar inflamasi radang paru-paru (demam, sakit dada tempatan, batuk) yang muncul pada hari ke-2 penyakit ini.

Dalam cadangan terakhir Persatuan Kardiologi Eropah (2008), bahagian ini diiktiraf sebagai "tidak betul", mencadangkan kumpulan risiko bergantung kepada gejala, tahap kelainan jantung.

Bagi doktor, klasifikasi ini lebih mudah difahami.

Terdapat klasifikasi yang lebih terperinci, bergantung kepada parameter hemodinamik, tahap hipoksia (ketepuan oksigen darah).

Di hospital, tromboembolisme pulmonari dibahagikan dengan perjalanan penyakit:

• Akut - awal sakit tiba-tiba, tajam di dada, tekanan darah menurun, sesak nafas teruk, mungkin keadaan kejutan.
• Subacute - kegagalan ventrikel kanan, gejala klinikal infarksi radang paru-paru berkembang.
• Kronik (berulang) - berulang dan melegakan simptom, tanda-tanda radang paru-paru infarksi, pembentukan kegagalan jantung secara beransur-ansur dan penyakit jantung pulmonari kronik.

Diagnostik

Statistik menunjukkan bahawa pada 70% pesakit yang meninggal dunia akibat embolisme pulmonari, diagnosis yang betul tidak dibuat mengikut masa.

Semasa diagnosis, doktor cuba mengecualikan:

• infark miokard akut;
• pneumonia;
• pneumothorax (pecah paru-paru dengan saluran udara ke dalam rongga pleura dan mampatan paru-paru yang terjejas);
• edema pulmonari dari jantung.

ECG mengesan tanda-tanda peningkatan tekanan pada jantung yang betul.

Ultrasound jantung dan kapal besar membantu mengenal pasti patologi dalam bekalan darah ke tisu paru-paru.

Pada radiografi dada, bayang-bayang infark paru-paru atau infarksi radang paru-paru boleh dilihat. Anda boleh menentukan lokasi trombus:

• batang utama arteri, kapal besar;
• tahap lobus paru-paru;
• penyumbatan segmental cawangan kecil.

Dopplerografi, MRI dan angiografi kapal dilakukan di klinik khusus.

Rawatan

Pertolongan pertama untuk embolisme pulmonari terdiri daripada menyediakan pesakit dengan kedudukan yang tenang dan santai dan penerangan tentang gejala apabila memanggil ambulans.
Penjagaan kecemasan untuk tromboembolisme pulmonari memerlukan ubat dan disediakan oleh pasukan ambulans semasa mengangkut pesakit ke hospital.

Anestesia, terapi anti-kejutan. Ubat-ubatan simptomatik ditadbir secara intravena untuk menstabilkan keadaan pesakit: ubat-ubatan antiarrhythmic, Heparin, glikosida jantung, diuretik.

Dalam terapi antiseksut termasuk kumpulan ubat Adrenalin, Dopamin.
Untuk mengurangkan pembekuan, Heparin ditadbir secara intravena pada dos bergantung kepada berat badan pesakit.

Untuk menghapuskan bekuan darah pada jam pertama penyakit, Streptokinase ditadbir mengikut jadual. Pada masa yang sama memantau kadar pembekuan darah.

Pembuangan pembedahan darah (thrombectomy) dilakukan menggunakan penapis cava yang diperkenalkan ke urat besar. Ini adalah formasi retikular yang menghalang emboli daripada memasuki venous vessels yang lebih tinggi dan jantungnya.

Ramalan

Prognosis untuk embolisme pulmonari tanpa rawatan yang tepat pada masanya adalah sangat tidak menguntungkan. Kematian diperhatikan dalam 32% pesakit. Inisiasi rawatan yang berjaya mengurangkan angka ini kepada 8%.

Mikroorganisma pathogenik dengan cepat diarahkan ke zon infark paru paru-paru. Ini menyebabkan radang paru-paru yang teruk dengan penglibatan pleura. Menghadapi latar belakang infark paru-paru, kegagalan jantung akut berkembang.

Komplikasi yang teruk dianggap sebagai peralihan kepada kursus kronik dengan kambuhan yang tidak dapat diketepikan pada tahun pertama.

Pencegahan

Masalah pencegahan pada tromboembolisme pulmonari adalah untuk mencegah faktor risiko: obesiti, varises pada kaki, merokok.

Cadangan kepada pesakit sebelum dan selepas pembedahan - untuk membalut kaki, memakai stoking mampatan - harus selalu diikuti.

Bagi profesion "tidak aktif", serta untuk kedudukan yang lama, rehat diperlukan dengan pelaksanaan latihan yang meningkatkan fungsi urat untuk mengepam darah.

Awas diperlukan untuk wanita yang mengambil pil dengan hormon steroid, harus diperiksa darah pembekuan darah.

Melakukan manipulasi intravaskular dengan pemasangan kateter memerlukan administrasi antikoagulan profilaktik, pesakit di hospital untuk tujuan pemerhatian, dan pemeriksaan perubatan berikutnya.

Embolisme pulmonari

Embolisme pulmonari (embolisme pulmonari) - oklusi arteri pulmonari atau cawangannya oleh massa trombosis, yang membawa kepada gangguan yang mengancam nyawa hemodinamik paru dan sistemik. Tanda-tanda klasik embolisme pulmonari adalah sakit dada, asphyxiation, sianosis muka dan leher, keruntuhan, takikardia. Untuk mengesahkan diagnosis embolisme pulmonari dan diagnosis pembezaan dengan gejala serupa yang lain, ECG, X-ray pulmonari, echoCG, scintigraphy paru-paru, dan angiopulmonografi dilakukan. Rawatan embolisme pulmonari melibatkan terapi trombolytic dan infusi, penyedutan oksigen; jika tidak berkesan, thromboembolectomy dari arteri pulmonari.

Embolisme pulmonari

Embolisme pulmonari (PE) - penyumbatan tiba-tiba cawangan atau batang arteri pulmonari dengan pembekuan darah (embolus) yang terbentuk di ventrikel kanan atau atrium jantung, katil vena peredaran yang hebat dan dibawa dengan aliran darah. Akibatnya, embolisme pulmonari menghentikan bekalan darah ke tisu paru-paru. Perkembangan embolisme pulmonari sering berlaku dengan cepat dan boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Embolisme pulmonari membunuh 0.1% penduduk dunia. Kira-kira 90% pesakit yang mati akibat embolisme pulmonari tidak mempunyai diagnosis yang betul pada masa itu, dan rawatan yang diperlukan tidak diberikan. Antara punca kematian penduduk dari penyakit kardiovaskular, PEH berada di tempat ketiga selepas IHD dan stroke. Embolisme pulmonari boleh menyebabkan kematian dalam patologi bukan kardiologi, yang timbul selepas operasi, kecederaan, melahirkan anak. Dengan rawatan optimum embolisme pulmonari yang tepat pada masa, terdapat pengurangan kadar kematian yang tinggi kepada 2 - 8%.

Penyebab embolisme pulmonari

Penyebab utama embolisme pulmonari adalah:

• trombosis urat mendalam (DVT) kaki (70-90% kes), sering disertai dengan trombophlebitis. Trombosis boleh berlaku pada masa yang sama dalam urat dada dan dangkal kaki
• trombosis vena cava inferior dan cawangannya
• penyakit kardiovaskular yang memprihatinkan terhadap berlakunya pembekuan darah dan emboli pulmonari (penyakit arteri koronari, reumatik aktif dengan stenosis mitral dan fibrilasi atrial, hipertensi, endokarditis infeksi, cardiomyopathy dan myocarditis non-reumatik)
• proses umum septik
• penyakit onkologi (selalunya pankreas, perut, kanser paru-paru)
• trombophilia (peningkatan trombosis intravaskular yang melanggar sistem peraturan hemostasis)
• sindrom antiphospholipid - pembentukan antibodi kepada phospholipid platelet, sel endothelial dan tisu saraf (tindak balas autoimun); Ia ditunjukkan oleh kecenderungan meningkat kepada trombosis pelbagai lokalisasi.

Faktor risiko trombosis vena dan embolisme pulmonari adalah:

• keadaan imobilitas yang berpanjangan (rehat tidur, perjalanan udara yang kerap dan berpanjangan, perjalanan, paresis mengenai kaki), kegagalan kardiovaskular dan pernafasan kronik, disertai dengan aliran darah yang lebih perlahan dan kesesakan vena.
• menerima sebilangan besar diuretik (kehilangan air besar menyebabkan dehidrasi, peningkatan hematokrit dan kelikatan darah);
• neoplasma malignan - beberapa jenis hemoblastosis, polycythemia vera (kandungan tinggi dalam darah eritrosit dan platelet membawa kepada hiperagregasi dan pembentukan gumpalan darah);
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (pil kontraseptif, terapi penggantian hormon) meningkatkan pembekuan darah;
• Penyakit varicose (dengan urat variko dari bahagian bawah kaki, syarat dibuat untuk genangan darah vena dan pembentukan gumpalan darah);
• gangguan metabolik, hemostasis (hyperlipidproteinemia, obesiti, diabetes, thrombophilia);
• pembedahan dan prosedur invasif intravaskular (sebagai contoh, kateter pusat dalam urat besar);
• hipertensi arteri, kegagalan jantung kongestif, pukulan, serangan jantung;
• kecederaan saraf tunjang, patah tulang besar;
• kemoterapi;
• kehamilan, melahirkan anak, tempoh selepas bersalin;
• merokok, umur tua, dll.

Klasifikasi TELA

Bergantung pada penyetempatan proses thromboembolic, pilihan berikut untuk embolisme pulmonari dibezakan:

• besar (trombus disetempatan di batang utama atau cabang utama arteri pulmonari)
• embolisme cabang segmental atau lobar arteri pulmonari
• embolisme cawangan kecil arteri pulmonari (biasanya dua hala)

Bergantung pada jumlah aliran darah arteri yang terputus semasa embolisme pulmonari, bentuk dibezakan:

• kecil (kurang daripada 25% daripada saluran paru dipengaruhi) - disertai oleh sesak nafas, ventrikel kanan berfungsi dengan normal
• (submaximal - jumlah saluran paru-paru terjejas dari 30 hingga 50%), di mana pesakit mempunyai sesak nafas, tekanan darah normal, ketidakstabilan ventrikel kanan tidak begitu ketara
• besar-besaran (jumlah aliran darah paru-paru kurang daripada 50%) - kehilangan kesedaran, hipotensi, takikardia, kejutan kardiogenik, hipertensi pulmonari, kegagalan ventrikel kanan akut
• maut (jumlah aliran darah dalam paru-paru adalah lebih daripada 75%).

Embolisme pulmonari mungkin teruk, sederhana atau ringan.

Kursus klinikal embolisme pulmonari mungkin:

• akut (fulminant), apabila terdapat penyumbatan segera dan lengkap dari batang utama trombus atau kedua-dua cawangan utama arteri pulmonari. Membangunkan kegagalan pernafasan akut, penangkapan pernafasan, keruntuhan, fibrillasi ventrikel. Hasil maut berlaku dalam beberapa minit, infark paru tidak mempunyai masa untuk berkembang.
• akut, di mana terdapat peningkatan cepat cabang-cabang utama arteri pulmonari dan sebahagian daripada lobar atau segmen. Ia bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, gejala pernafasan, jantung dan kekurangan cerebral berkembang. Ia berlangsung selama 3 hingga 5 hari, yang rumit dengan perkembangan infark pulmonari.
• subacute (berpanjangan) dengan trombosis cawangan paru-paru besar dan sederhana dan pembangunan pelbagai infark paru-paru. Ia berlangsung selama beberapa minggu, perlahan-lahan berkembang, disertai dengan peningkatan kegagalan ventrikel pernafasan dan kanan. Tromboembolisme berulang mungkin berlaku dengan tanda-tanda gejala yang sering menyebabkan kematian.
• kronik (berulang), disertai dengan trombosis berulang berair, cabang-cabang segmental arteri pulmonari. Ia ditunjukkan oleh infark pulmonari yang berulang atau pleurisy berulang (biasanya dua hala), serta secara bertahap meningkatkan hipertensi peredaran pulmonari dan perkembangan kegagalan ventrikel kanan. Selalunya berlaku dalam tempoh selepas operasi, terhadap latar belakang penyakit onkologi yang sedia ada, patologi kardiovaskular.

Gejala PE

Simptomologi embolisme pulmonari bergantung kepada bilangan dan saiz arteri pulmonari trombosis, kadar tromboembolisme, tahap penangkapan bekalan darah ke tisu paru-paru, dan keadaan awal pesakit. Dalam embolisme paru-paru, terdapat pelbagai keadaan klinikal: dari kursus hampir asimtomatik hingga mati secara tiba-tiba.

Manifestasi klinikal PE tidak spesifik, mereka dapat diperhatikan dalam penyakit pulmonari dan kardiovaskular yang lain, perbezaan utama mereka adalah permulaan yang tajam, tiba-tiba apabila tidak ada penyebab lain yang dapat dilihat dari keadaan ini (kegagalan kardiovaskular, infarksi miokardium, radang paru-paru, dll.). Dalam versi klasik TELA, beberapa sindrom adalah ciri-ciri:

1. Kardiovaskular:

• kekurangan vaskular akut. Terdapat penurunan tekanan darah (keruntuhan, kejutan peredaran darah), takikardia. Kadar jantung boleh mencapai lebih daripada 100 denyutan. dalam satu minit.
• kekurangan koronari akut (dalam 15-25% pesakit). Ia ditunjukkan oleh sakit teruk tiba-tiba di belakang tulang belakang yang berbeza, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, fibrilasi atrium, extrasystole.
• jantung pulmonari akut. Kerana embolisme pulmonari yang besar atau subur; diwujudkan oleh takikardia, bengkak (pulsasi) pada urat serviks, denyut nadi positif. Edema dalam jantung pulmonari akut tidak berkembang.
• kekurangan serebrovaskular akut. Gangguan cerebral atau focal, hipoksia serebrum berlaku, dan dalam bentuk yang teruk, edema serebrum, pendarahan serebrum. Ia ditunjukkan oleh pening, tinnitus, pengsan yang mendalam dengan sawan, muntah, bradikardia, atau koma. Agitasi psikomotor, hemiparesis, polneuritis, gejala meningeal mungkin berlaku.

• Kegagalan pernafasan akut memperlihatkan sesak nafas (dari rasa kurang udara ke manifestasi yang sangat jelas). Jumlah nafas lebih daripada 30-40 per minit, sianosis dicatatkan, kulit abu abu-abu, pucat.
• sindrom bronkospastik sederhana disertai dengan mengidam nafas kering.
• Infark paru, inflamasi radang paru-paru berkembang 1 hingga 3 hari selepas emboli paru-paru. Ada aduan sesak napas, batuk, kesakitan di dada dari sisi luka, diperparah dengan pernafasan; hemoptysis, demam. Rales lembap halus, bunyi geseran pleural terdengar. Pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk mempunyai effusion pleural yang ketara.

3. Sindrom demam - subfebril, suhu badan febrile. Berkaitan dengan proses keradangan di dalam paru-paru dan pleura. Tempoh demam berkisar antara 2 hingga 12 hari.

4. Sindrom perut adalah disebabkan oleh pembengkakan hati yang teruk, menyakitkan (dalam kombinasi dengan paresis usus, kerengsaan peritoneal, dan cegukan). Dihasilkan oleh rasa sakit akut di hipokondrium kanan, belching, muntah.

5. Sindrom imunologi (pulmonitis, pleurisy berulang, ruam kulit seperti urtikaria, eosinofilia, rupa kompleks imun yang beredar dalam darah) berkembang pada 2-3 minggu penyakit.

Komplikasi PE

Embolisme pulmonari akut boleh menyebabkan serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba. Apabila mekanisma pampasan dicetuskan, pesakit tidak mati dengan serta-merta, tetapi tanpa rawatan gangguan hemodinamik sekunder sangat cepat berkembang. Penyakit kardiovaskular pesakit dengan ketara mengurangkan keupayaan pampasan sistem kardiovaskular dan memperburuk prognosis.

Diagnosis embolisme pulmonari

Dalam diagnosis embolisme pulmonari, tugas utama adalah menentukan lokasi penggumpalan darah di dalam saluran paru-paru, untuk menilai tahap kerosakan dan keterukan gangguan hemodinamik, untuk mengenal pasti sumber tromboembolisme untuk mencegah kekambuhan.

Kerumitan diagnosis embolisme pulmonari menentukan keperluan untuk pesakit sedemikian dapat dijumpai di jabatan vaskular yang dilengkapi khusus, yang mempunyai peluang yang paling luas untuk penyelidikan dan rawatan khas. Semua pesakit yang disyaki embolisme pulmonari mempunyai ujian berikut:

• pengambilan sejarah yang teliti, penilaian faktor risiko untuk DVT / PE dan gejala klinikal
• ujian darah dan air kencing umum dan biokimia, analisis gas darah, coagulogram, dan plasma D-dimer (kaedah untuk mendiagnosis pembekuan darah vena)
• ECG dalam dinamik (untuk mengecualikan infark miokard, pericarditis, kegagalan jantung)
• X-ray paru-paru (tidak termasuk pneumothorax, radang paru-paru utama, tumor, patah tulang rusuk, pleurisy)
• echocardiography (untuk mengesan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, beban jantung yang betul, pembekuan darah di rongga jantung)
• scintigraphy paru (perfusi darah yang merosakkan melalui tisu paru-paru menunjukkan penurunan atau ketiadaan aliran darah akibat embolisme paru)
• angiopulmonografi (untuk penentuan tepat lokasi dan saiz bekuan darah)
• Urat USDG pada bahagian bawah kaki, venografi kontras (untuk mengenal pasti sumber tromboembolisme)

Rawatan embolisme pulmonari

Pesakit yang mempunyai embolisme pulmonari diletakkan di unit penjagaan rapi. Dalam kecemasan, pesakit dihidupkan sepenuhnya. Rawatan lanjut mengenai embolisme pulmonari bertujuan untuk menormalkan peredaran pulmonari, pencegahan hipertensi pulmonari kronik.

Untuk mengelakkan berulangnya embolisme pulmonari diperlukan untuk memerhatikan rehat tidur yang ketat. Untuk mengekalkan oksigenasi, oksigen terus dihidu. Terapi infusi besar-besaran dilakukan untuk mengurangkan kelikatan darah dan mengekalkan tekanan darah.

Pada masa awal, terapi trombolytik ditunjukkan untuk membubarkan bekuan darah secepat mungkin dan memulihkan aliran darah ke arteri pulmonari. Pada masa akan datang, untuk mencegah berulangnya embolisme pulmonari dijalankan terapi heparin. Dalam kes infarksi-radang paru-paru, terapi antibiotik ditetapkan.

Dalam kes-kes embolisme paru-paru yang besar dan trombolisis tidak berkesan, pakar bedah vaskular melakukan tromboembolectomy pembedahan (penyingkiran trombus). Sebagai alternatif kepada embolectomy, pemecah kateter tromboembolisme digunakan. Apabila embolisme pulmonari yang berulang diamalkan menetapkan penapis khas di cawangan arteri pulmonari, vena cava inferior.

Ramalan dan pencegahan embolisme pulmonari

Dengan peruntukan awal penjagaan pesakit sepenuhnya, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Dengan penyakit kardiovaskular dan pernafasan yang jelas mengenai latar belakang embolisme pulmonari yang meluas, kematian melebihi 30%. Separuh daripada kambuhan embolisme pulmonari dikembangkan pada pesakit yang tidak menerima antikoagulan. Terapi antikoagulan dilakukan dengan tepat pada masanya mengurangkan risiko embolisme pulmonari dengan separuh.

Untuk mencegah thromboembolism, diagnosis awal dan rawatan thrombophlebitis, pelantikan antikoagulan tidak langsung kepada pesakit di kumpulan risiko adalah perlu.

Apakah jenis penyakit seperti thromboembolism pulmonari, adalah mungkin untuk hidup dengannya

Penyakit-penyakit vaskular, biasanya berkembang di bahagian bawah badan atau di tulang pelvik, sangat berbahaya bagi manusia. Seringkali mereka boleh menyebabkan amputasi, serta kematian. Alasannya adalah gumpalan darah (gumpalan darah), didepositkan di dinding dalamannya, yang pada bila-bila masa dapat melepaskan diri dari tempat mereka, untuk menyusuri saluran kapal itu.

Gumpalan mampu menyekat salah satu kapal yang paling penting untuk kehidupan manusia. Keadaan ini dipanggil embolisme pulmonari. Untuk memendekkan, doktor menggunakan singkatan berikut - TELA.

Apakah embolisme pulmonari?

Penghentian pergerakan bekuan darah berlaku di dalam saluran lurus yang memberikan tisu penghubung cecair dari paru-paru ke otot jantung, atau di cawangan mereka. Akibat langsung bergantung kepada bilangan zarah "terapung", saiznya. Semakin banyak pendidikan, kebarangkalian kemungkinan pertindihan mutlak arteri penting akan meningkat.

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang anda adalah SICK, tuangkan ia ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada pesakit dengan masalah yang ada dalam kerja sistem kardiovaskular, termasuk gangguan dalam perkembangan injap.

Tromboembolisme sering menjadi komplikasi campur tangan selepas operasi di rongga abdomen, di rantau pelvis, termasuk organ pembiakan. Diagnosis mungkin dikaitkan dengan pembentukan gumpalan darah. Ramai daripada mereka, seketika, berkelakuan secara rahsia. Patologi dianggap sebagai masalah usia yang lebih tua, kerana memakai vaskular berlaku dari masa ke masa, penyakit darah lebih biasa.

Orang yang menderita kanser, obesiti, serta mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, paling mudah terdedah kepada emboli paru-paru.

Thromboembolism tidak dianggap diagnosis jarang dalam kalangan perubatan. Menurut pengiraan purata, kira-kira 500-600 ribu orang setahun pergi ke institusi perubatan dengan isu ini. Malangnya, separuh daripada pesakit dari nombor ini tidak dapat diselamatkan. Ini disebabkan pembentukan bekuan darah, pemisahan yang tidak diduga dan kelajuan pergerakannya. Zarah darah boleh diam sepanjang hidup mereka, dan boleh dilepaskan, tanpa disedari.

Selain kepekatan bekuan darah di bahagian bawah kaki dan rahim, mereka mungkin muncul di atrium kanan, di bahagian atas kaki, tetapi keadaan ini diperhatikan lebih jarang. Algoritma ini mudah: dalam kes kecederaan lapisan atas katil vaskular, lapisan seterusnya terbuka, yang menyumbang kepada pembekuan cecair hematopoietik yang lebih pantas, zarah lain menyertai kawasan ini.

• besar - mempengaruhi dua pertiga daripada cawangan paru-paru (kesakitan arteri utama, serta batangnya sendiri), menimbulkan tekanan darah yang menurun, membawa kepada kejutan;
• penyerapan - mempengaruhi satu pertiga daripada rangkaian vaskular (patologi seksyen segmental organ-organ pernafasan), ventrikel kanan otot jantung mungkin terjejas, disfungsi miokardium dapat diperhatikan;
• bukan secara besar-besaran - ditunjukkan sebagai lesi dalam kurang daripada satu pertiga daripada seluruh struktur pernafasan (kita bercakap tentang arteri yang jauh di belakang bahagian tengah), disertai dengan sedikit tanda atau ketiadaan lengkap, menyebabkan serangan jantung salah satu organ pernafasan.

Sebabnya

Thromboembolism boleh membawa kepada pelbagai faktor. Doktor memberi tumpuan kepada tiga perkara utama:

• ubah bentuk sistem vaskular;
• pembekuan darah cepat;
• aliran darah terjejas.

Selalunya, proses ini diaktifkan semasa tempoh gangguan hormon: kehamilan, menopaus.

Terdapat banyak faktor yang berkaitan yang boleh membawa seseorang lebih dekat dengan keadaan ini, semuanya berkaitan dengan genangan darah.

• catheterization jangka panjang (mencederakan sel-sel katil hematopoietik, yang, dalam pertahanan, bentuk beku dalam kecacatan);
• merokok, alkohol (saluran darah spasm, menjadikannya lebih lembap, yang membawa kepada aliran darah yang lemah);
• diet yang tidak betul, obesiti, kencing manis kedua-dua jenis (meningkatkan kerja keseluruhan sistem kardiovaskular, membawa kepada aterosklerosis, membantu meningkatkan tahap tekanan, kolesterol, pembentukan plak kolesterol);
• penyakit jantung (melanggar fungsi asasnya)
• penyakit etiologi virus yang mempengaruhi keadaan tisu penghubung cecair;
• kekurangan pergerakan, tinggal lama.

• peningkatan fibrogen (protein tanpa warna) dalam darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah;
• penyakit keturunan genetik yang menimbulkan masalah dengan sistem hematopoietik.

• proses dehidrasi, akibat penyakit tertentu;
• peningkatan jumlah sel darah merah dalam komposisi cecair sambungan;

Ubah bentuk dinding vaskular:

• penyakit genetik, autoimun;
• campur tangan pembedahan;
• kecederaan, microtraumas;
• jangkitan;
• plak kolesterol;
• urat varikos;
• trombosis, trombophlebitis.

Mana-mana masalah dengan saluran darah boleh membawa kepada akibat yang serius, penyakit tidak dapat diubati.

Gejala

Doktor telah menyimpulkan bahawa patologi ini dapat membakar dengan baik. Gejala-gejala yang menunjuk kepada embolisme pulmonari adalah sukar untuk dinamakan. Semua tanda-tanda boleh dengan mudah bertindih dengan penyakit lain. Dengan ijazah yang serius, doktor tidak mencari gejala yang teruk, petunjuk mungkin lebih bersifat superficial.

Kadang-kadang, tubuh hanya bertindak balas dengan sesak nafas yang lemah, sementara arteri besar telah menderita. Dan sebaliknya, sakit mendalam di dada, seringkali menyembunyikan bekuan darah di dalam sebuah kapal kecil.

• tekanan darah rendah, tetapi kenaikan kadar denyut yang mungkin, yang bertiup melemah;
• peluh, peluh sejuk;
• pengsan;
• kesakitan di kawasan paru-paru, terutamanya apabila sengaja menarik nafas panjang;
• pernafasan sekejap-sekejap, sesak nafas;
• kelabu atau warna biru;
• parah, berhenti batuk, dalam kes-kes pendarahan selalunya dengan pelepasan berdarah;

Penyakit ini mungkin disertai dengan keradangan dan kenaikan suhu.

Diagnostik

Penyakit ini, yang mana doktor memanggil "mask", sangat sukar untuk diperhatikan pada peringkat awal. Gejala mungkin bukti perkembangan masa depan. Pemantauan yang berterusan, ketersediaan buku perubatan, dan, dengan itu, peperiksaan, akan membantu untuk tidak melepaskan gejala lemah.

ECG

Perkara pertama yang boleh diresepkan doktor, mengesyaki embolisme pulmonari, akan menjadi elektrokardiografi. Ini adalah alat yang mampu merakam walaupun impuls terkecil dalam proses keadaan kerja otot jantung.

Tanda-tanda yang dikenal pasti semasa proses peperiksaan oleh ECG:

• arrhythmia (kurang kerap, fibrilasi atrium);
• kerja atrium yang betul, kelebihan kawasan ini;
• hipoksia dari ventrikel kanan, masalah dengan impuls elektrik di kawasan ini.

Seperti yang disebutkan di atas, gejala-gejala boleh membawa kepada arah yang sama sekali berbeza, yang menunjukkan penyakit seperti di organ pernafasan, seperti:

Semasa peperiksaan, pakar tidak boleh mengenal pasti sebarang tanda mengenai diagnosis. Doktor mungkin tidak menumpukan pada penyelewengan kecil, dalam radius sistem broncho-pulmonari dan jantung. Tetapi, jika seseorang berasa tidak sihat, lebih baik untuk meneruskan diagnosis.

X-ray paru-paru

Sekurang-kurangnya sekali setahun, anda mesti melakukan x-ray paru-paru. Kemajuan teknikal ini dapat mengesan permulaan masalah dengan sistem broncho-pulmonari pada peringkat awal.

Dengan cara sinar X peranti, mereka mendedahkan:

• sisihan ke arah kubah, sekiranya kekalahan salah satu pihak;
• ubah bentuk atrium kanan, serta ventrikel;
• peningkatan dalam sistem vaskular akar;
• peningkatan dalam cawangan batang paru-paru (arteri menurun);
• penyempitan rangkaian vaskular pada peringkat selular;
• pengurangan dalam lobus paru-paru;
• bayangan yang menyerupai imej segitiga, dengan puncak masuk sistem paru-paru;
• kehadiran cecair dalam tisu.

MRI

Kajian yang membantu menggambarkan sistem kardiovaskular, mengesan kehadiran bekuan darah.

CT

Kaedah yang agak menyakitkan di mana agen kontras disuntik ke dalam pesakit melalui sistem vena, maka imbasan dilakukan. Oleh kerana kontras warna, doktor dapat mengesan bekuan, lokasi mereka, ubah bentuk arteri.

Ultrasound

Ultrasound membolehkan anda mengesan beberapa gejala yang menunjukkan penyakit sistem peredaran darah. Kaedah penyelidikan ini sesuai untuk jantung dan kapal seluruh organisma.

Semasa mengkaji otot jantung:

• hipertrofi ventrikular kanan, kelemahan kontraksi;
• ubah bentuk septum antara ventrikel, sebelah kiri;
• kehadiran gumpalan darah, di kawasan tertentu, termasuk otot jantung;
• injap lembab, aliran darah kembali.

Pemeriksaan vaskular ditetapkan untuk dapat memintas (mengesan) trombus. Doppleroscopy paling sering dilakukan, yang membantu mengesan aliran darah, yang merupakan penunjuk kehadiran atau ketiadaan penggumpalan darah.

Pengudaraan dan perfusi scintigraphy

Kaedah ini sangat bermaklumat. Gambar kajian menyediakan peluang untuk melihat pelanggaran dalam aliran keluar darah.

Bahagian sebelumnya terutamanya berkaitan dengan penyelidikan di peringkat akhir penyakit ini. Ia mengenai bagaimana tindakan mudah alih (pergi ke seorang doktor, mendiagnosis penyakit) bahawa keselamatan hidup manusia akan bergantung. Malangnya, tiada siapa yang akan memberikan jaminan mengenai ketepatannya, dan yang paling penting adalah kelajuan pengesanan masalah. Kematian dalam kes tersebut tidak terkecuali. Untuk mengelakkan perkara ini daripada berlaku, anda harus melihat kapal anda dari umur 35 tahun. Dan bagi orang yang telah menemui kecenderungan genetik di kawasan ini, ini harus dilakukan dari usia muda.

Rawatan

Kesan ke atas penyakit itu, di tempat pertama haruslah ketat perubatan. Apabila mengesan embolisme pulmonari, pesakit perlu segera dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi.

Dadah yang boleh mengurangkan pembekuan sistem hematopoietik.

Thrombolytic (ubat intravena)

Pembedahan juga mungkin. Ia diperlukan untuk memintas bekuan darah.

Petunjuk berikut membawa kepada operasi:

• tromboembolisme besar;
• kekurangan hasil dalam rawatan kaedah konservatif;
• penyakit berulang;
• aliran darah terjejas, keadaan darah tebal, kehadiran bekuan darah;
• sekatan bekalan darah ke paru-paru;
• tekanan darah rendah;
• tromboembolisme arteri pulmonari utama, serta cawangan bersebelahan dengannya.

Operasi adalah beberapa jenis:

• Embolectomy adalah penghapusan kepingan tisu yang boleh berfungsi sebagai zarah-zarah organisma occluding utama. Operasi yang paling biasa untuk diagnosis sedemikian;
• thrombendarterectomy - penghapusan tembok dalaman kapal, yang memegang bekuan, yang mengancam akan dihancurkan;

Pembedahan dada, yang dikategorikan sebagai manipulasi yang sangat kompleks. Khususnya untuk ini, tubuh manusia disejukkan kepada 8.8 darjah, membuka sternum, untuk mengakses kawasan masalah. Setelah pengesanan, kapal dibuka dan pembekuan dikeluarkan. Agar peredaran darah tidak dihentikan, sistem tiruan disambungkan. Selain itu, operasi pada otot jantung boleh dilakukan.

Satu lagi cara campur tangan pembedahan, yang secara besarnya adalah langkah pencegahan - adalah untuk memasang "penapis KV." Ini adalah sejenis jejaring yang diletakkan di vena cava inferior agar tidak terlepas pembentukan terpisah ke arteri penting utama.

Rawatan embolisme pulmonari oleh ubat rakyat amat berbahaya bagi kehidupan manusia. Bila ada kecurigaan harus menjadi rayuan cepat ke fasilitas medis, maka ancaman kematian akan mencapai titik maksimalnya.

Perubatan rakyat

Rawatan rakyat tidak boleh dirawat dalam kes penyakit serius sistem kardiovaskular. Mereka boleh dilakukan dengan sedikit penekanan, seperti kaedah pencegahan.

Dalam kes pelupusan genetik kepada gangguan kardiovaskular, kompres herba berdasarkan air atau alkohol boleh digunakan sepanjang hayat.

Untuk tujuan itu, tumbuh-tumbuhan kelihatan baik:

• wormwood;
• chestnut kuda;
• lidah buaya;
• Kolanchoe;
• bodyaga;
• hops;
• kulit kayu cedar;
• kulit kayu cedar;
• kumis emas;
• chicory;
• bawang putih;
• semanggi;
• semanggi.

Bahan mentah boleh dikukus dalam mandi air, atau minuman keras alkohol boleh dibuat daripadanya, pada kadar 100 gram. pada satu liter. Memadatkan digunakan selama 15-20 minit. Anda juga boleh mengelap kaki anda dengan sedikit cuka sari cili.

Pertolongan cemas

Terapi, yang dijalankan dalam kes pengesanan embolisme pulmonari, mesti sangat kuat. Tetapi, di atas semua, anda harus tahu bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas.

Kerana gejala-gejala kabur, tromboembolisme boleh dikelirukan untuk sesuatu yang lain. Bagaimanapun, pertolongan cemas perlu cepat dan cekap.

• hubungi penjagaan kecemasan;
• membantu pesakit untuk mengambil kedudukan mendatar;
• buka kolar, buka tingkap untuk meningkatkan aliran udara segar.

Malangnya, inilah satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh mereka yang berada berdekatan. Tiada tindakan lain boleh diberikan! Satu-satunya pengecualian mungkin urut jantung tidak langsung, jika berhenti.

Prognosis untuk kehidupan

Tromboembolisme pulmonari adalah penyakit mematikan yang boleh membunuh seseorang dalam sekejap. Dalam kes-kes yang lebih baik, apabila hasil seperti itu telah dicegah, seseorang harus berhati-hati melindungi tubuhnya dari kesan buruk luaran dan dalaman.

Keadaan untuk prognosis yang baik selepas embolisme pulmonari:

• pelaksanaan semua cadangan perubatan;
• penggunaan dadah yang menyumbang kepada penghapusan gumpalan darah yang menentang pembekuan darah pesat;
• penggunaan ubat nonsteroid yang menghalang proses keradangan semula;
• memakai seluar mampatan;
• mengelakkan suhu tinggi di luar, cahaya matahari langsung, lawatan ke bilik mandi.

Mematuhi semua langkah pencegahan, anda boleh memanjangkan umur hayat.

Pada zaman dahulu, lintah telah digunakan untuk merawat urat varikos, sebab yang merupakan pengumpulan gumpalan (gumpalan darah). Untuk mengelakkan pendarahan teruk, mereka bertindih ke kawasan yang lebih tinggi sedikit daripada urat itu sendiri.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan perlu diambil sepanjang hayat. Ia terutamanya dari mereka yang bergantung kepada kesihatan manusia.

Pastikan memantau status saluran darah. Untuk melakukan ini: ikut pemakanan yang betul:

• tidak termasuk goreng, berlemak, asin, asap;
• memperkenalkan sejumlah besar serat, sayur-sayuran, buah beri dan buah-buahan ke dalam diet;
• Minum air sebanyak mungkin.

Juga, pastikan untuk memberi perhatian kepada sistem saraf anda. Untuk menguatkannya mengambil vitamin, sedatif, asal sayur-sayuran:

Teh herba harus digantikan dengan minuman yang merangsang, seperti teh dan kopi. Minum minuman buah-buahan atau buah-buahan berkompleks sesering mungkin. Jangan bimbang dengan tipu muslihat, selalu tidur cukup.

Kaedah pencegahan yang sangat baik akan menjadi gaya hidup yang aktif. Kelas adalah sukan yang mudah, berjalan mandatori sebelum tidur, menyumbang kepada penguatan saluran darah, pencairan bendalir cangkerang merah.

Faktor penting dalam saluran darah yang sihat adalah profesion sedentari atau berdiri. Pose semacam itu memberi beban besar ke seluruh sistem.

Ia adalah dilarang keras alkohol dan tembakau, yang merupakan salah satu sebab utama untuk memusnahkan sistem kardiovaskular. Pengecualian mungkin wain merah dalam kuantiti yang kecil, tidak lebih dari 1-2 kali sebulan. Baru-baru ini, para doktor berpendapat bahawa cognac adalah vasodilator yang menggalakkan aliran darah. Adalah disyorkan untuk membawanya tidak melebihi 25-30 gram. dua atau tiga kali seminggu, dengan ketat sebelum tidur.

Ulasan

Penyakit yang dahsyat yang ada pada bapa mertua kita. Tiada ubat tradisional akan membantu di sini. Hanya ubat penipisan darah, tetapi hanya pada peringkat awal.

Biasanya, masalah dengan saluran darah diwariskan. Mereka juga berlaku pada mereka yang berisiko: orang yang mempunyai penyakit kronik, yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif, dan sebagainya. Saya tergolong dalam kategori ini. Itulah sebabnya, dari usia muda, saya cuba sedaya upaya untuk berjalan, mengambil sedatif untuk mengelakkan tekanan. Saya memberi perhatian khusus pada urat pada kaki saya: Saya menggosok mereka dengan cuka sari apel, membuat memampatkan dengan wormwood. Ia membantu saya. Tiada gumpalan darah, tidak seperti wakil-wakil talian wanita saya, saya tidak dijumpai.

Embolisme paru tidak berlaku seperti itu - ia hanya mengabaikan pembuluh darah. Makan betul, minum ubat herba, gunakan ubat tradisional sebagai losyen dan memampatkan, kapal akan menjadi sihat.

Untuk mencegah pembekuan darah daripada berjalan di dalam badan, adalah perlu untuk mencegah penampilan mereka: untuk menguatkan sistem pembuluh darah. Terutama - ini adalah ketiadaan tabiat buruk dan kehidupan mudah alih. Jangan campur tangan juga vitamin yang menguatkan dinding arteri. Saya sampai pada kesimpulan ini, bekerja sebagai jururawat dalam rawatan intensif.

Kesimpulannya

Kesihatan manusia bergantung kepada gaya hidupnya. Pematuhan dengan semua cadangan mengenai langkah pencegahan, menyumbang kepada pemeliharaan keadaan sistem kardiovaskular dalam keadaan normal. Ia akan menjadi profilaksis yang cemerlang terhadap ubah bentuk dinding arteri dan pembentukan pembekuan darah.