Tafsiran ultrasound jantung

Untuk pernyataan diagnosis yang ditentukan, pakar kardiologi akan mengambil anamnesis, menetapkan pemeriksaan tambahan dan rawatan yang optimum untuk setiap kes tertentu.

Ultrasound jantung - transkrip: norma dan patologi

Diagnosis ultrasound jantung - kaedah penyelidikan yang biasa, yang berdasarkan keupayaan gelombang ultrasound untuk menembusi tisu. Terima kasih kepada ultrasound, adalah mungkin untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit jantung dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Ini adalah prosedur yang selamat yang boleh dilakukan oleh kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Ultrasound jantung: tujuan kajian ini

Ultrasound jantung - diagnosis berkesan kerja dan struktur jantung

Satu kajian yang menggunakan ultrasound ditetapkan dalam kes berikut:

• Arrhythmia
• Tachycardia
• Gejala kegagalan jantung
• Sesak nafas
• Sakit di hati
• Murmur jantung
• "Heart Hump"
• Penyakit paru-paru
• Rheumatism
• Scleroderma
• Lupus erythematosus

Petunjuk untuk ultrasound juga merupakan tempoh pemulihan selepas pembedahan jantung atau serangan jantung. Jika terdapat lompatan dalam tekanan darah, pening, bengkak, kelemahan, maka ultrasound juga dilakukan. Ia ditetapkan untuk trombophlebitis dan varises.

Ultrasound boleh diresepkan kepada bayi dengan tanda-tanda kecacatan kongenital: peningkatan berat badan yang buruk, sianosis kulit, murmur jantung, dll.

Ultrasound jantung membantu menentukan kadar dan penyimpangan dalam kerja-kerja badan ini, untuk menganggarkan saiz, kekerapan strok, kelajuan aliran darah intracardiac dan petunjuk lain. Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk menilai keadaan dan mengenal pasti keabnormalan dari saluran besar, miokardium, injap mitral, dan lain-lain. Ekokardiogram dilakukan bersama dengan dopplerography untuk menilai aliran darah.

Kajian ini adalah benar-benar selamat dan boleh dilakukan pada usia apa-apa. Tidak ada contraindications untuk ultrasound, bagaimanapun, adalah sukar untuk menjalankan kajian saiz payudara besar pada wanita, kecacatan dada, dan serangan asma.

Penyediaan prosedur dan ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi di hati

Persediaan khas untuk ultrasound tidak diperlukan. Tidak seperti pemeriksaan ultrabunyi organ-organ lain, di mana penyediaan termasuk mengikuti diet dan rejimen minum tertentu, tidak perlu mematuhi peraturan ini sebelum melakukan ultrasound jantung.

Sehari sebelum kajian, anda harus menolak untuk mengambil minuman beralkohol dan tenaga, kerana terdapat gangguan distorsi jantung. Sebelum kajian tidak boleh dicucuk. Nikotin melambatkan degupan jantung, yang boleh menyebabkan keputusan yang salah.

Beberapa jam sebelum imbasan ultrasound, Validol, Corvalol, Kormentol, dan sebagainya tidak boleh diambil.

Harap maklum bahawa hasilnya mungkin tidak tepat. Ia bergantung kepada banyak faktor: aktiviti fizikal sebelum kajian, ciri-ciri anatomi, pengalaman perubatan, dll.

Prosedurnya adalah seperti berikut:

• Doktor meminta untuk berbaring di belakang anda atau, jika perlu, ke sisi.
• Seterusnya, gel khas digunakan pada dada.
• Doktor menjalankan sensor di seluruh dada, memeriksa mana-mana bahagian otot jantung.

Jika perlu, ultrasound trans-esophageal dilakukan. Ini adalah cara yang lebih bermaklumat yang membolehkan anda menilai kerja dan keadaan hati dari sudut mana pun. Jenis echocardiography ini digunakan jika terdapat sebarang halangan kepada laluan gelombang ultrasonik: lapisan tebal tisu lemak subkutan, dll. Tempoh kajian tidak melebihi 15 minit. Selepas akhir kajian, pesakit diberi keputusan kajian dan diagnosis yang dimaksudkan.

Pengekodan: prestasi biasa

Bergantung pada usia pesakit, nilai normal akan berbeza-beza. Ini juga dipengaruhi oleh penyakit kronik yang sedia ada.

Penemuan ultrasound biasa:

• Biasanya, dalam orang yang sihat, diameter aorta adalah 2-3.8 cm, saiz arteri pulmonari tidak melebihi 3.1 cm, dan diameter mulut adalah antara 1.7 dan 2.4 cm.
• Saiz injap aortik (AK) adalah 1.5-2.6 cm, atrium kiri (LV) - 1.9-4.0 cm, atrium kanan (PP) - 2.7-4.5 cm.
• Apabila otot jantung melegakan, volum ventrikel berubah. Untuk yang betul, kadar normal dianggap 1-2,6 cm, dan untuk yang kiri - 3.5-5.8 cm. Jumlah akhir sistolik dari ventrikel kiri adalah normal 3.1-4.3 cm.
• Fraksi pelepasan tidak boleh melebihi 60% dan sekurang-kurangnya 55%.
• Dalam kajian injap mitral dan bicuspid, halaju aliran darah biasanya harus 0.6-1.3 m / s. Kadar aliran darah transuspid berada dalam lingkungan 0.3-0.7 m / s, transpulmonari - 0.6-0.9 m / s, dan di bahagian akhir ventrikel kiri - 0.7-1.1 m / s.
• Di kalangan wanita dan lelaki, jisim miokardium adalah berbeza dan masing-masing adalah 95 g dan 135 g.
• Untuk satu pengurangan, jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri ialah 60-100 ml.
• Susu injap mitral perlu mempunyai permukaan rata, dengan penguncupan otot jantung semasa systole, pesongan mereka ke atrium kiri biasanya tidak melebihi 2 mm.
• Daun injap aorta harus sama, terbuka sepenuhnya di systole dan menutup diastole.

Tafsiran hasilnya hanya perlu dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

Kemungkinan penyakit jantung pada ultrasound

Menukar parameter jantung - tanda patologi organ

Jika parameternya berbeza dengan nilai normal, ini mungkin menunjukkan kehadiran patologi jantung:

• Dengan peningkatan ketebalan dinding kapal, kardiomiopati didiagnosis, di mana perubahan patologi dalam miokardium diperhatikan. Penipisan dinding jantung atau aneurisma berlaku paling kerap dalam hipertensi.
• Jika ada perubahan saiz kapal, maka ini adalah salah satu tanda penyakit jantung.
• Sekiranya kadar aliran darah dikurangkan, ini menunjukkan kecacatan injap.
• Dengan jumlah darah rendah yang dikeluarkan oleh jantung semasa setiap penguncupan, kegagalan jantung atau stasis darah dikesan.

Ultrasound jantung membolehkan anda mengenal pasti penyakit berikut dan kecacatan sistem kardiovaskular:

• Kesakitan kongenital dan yang diperoleh (kecacatan septum ventrikel dan interatrial, saluran arteri terbuka, stenosis mitral dan aorta)
• Penyakit arteri koronari
• Gangguan irama jantung
• Kegagalan jantung
• Pericarditis
• Endokarditis
• Hipertensi pulmonari

Perubahan dalam struktur risalah injap, penyempitan atau pengembangan mereka, serta gerakan multidirectional menunjukkan kecacatan jantung. Mereka boleh mendiagnosis stenosis, kekurangan injap dan patologi lain. Perubahan jantung diperhatikan pada orang tua yang mengidap obesiti dan alkohol, serta atlet, perokok.

Ultrasound jantung semasa mengandung

Ultrasound jantung semasa kehamilan ditetapkan dalam kes tanda-tanda klinikal kemungkinan patologi

Mengendalikan kajian ini adalah untuk wanita hamil, kerana pada masa ini beban pada semua organ wanita meningkat dengan ketara. Adalah penting untuk memantau keadaan wanita dan janin. Ini adalah kajian pilihan dan dijalankan hanya mengikut kesaksian seorang doktor.

Pelantikan ultrasound semasa kehamilan:

• hati yang diperbesarkan
• keletihan, sesak nafas
• penyakit vaskular kronik
• melambatkan dan berdebar-debar jantung
• sakit hati
• pembedahan jantung sebelum ini
• gumpalan darah di dalam kapal

Sekiranya seorang perempuan dalam kedudukan secara berkala kehilangan kesedaran, kulitnya menjadi biru dan tangannya sejuk, maka ini adalah alasan untuk berunding dengan doktor untuk diperiksa. Ia juga penting untuk memeriksa fungsi jantung jika seorang wanita hamil tidak mendapat berat badan. Perlu diingat bahawa tanda-tanda dan manifestasi kegagalan jantung ini boleh menjejaskan perjalanan kehamilan, kesihatan bayi dan wanita.

Sekiranya, selepas elektrokardiogram, terdapat kelainan dalam kerja jantung, maka diagnosis ultrasound juga ditunjukkan.

Sebelum bahagian caesarea di bawah anestesia umum, ujian jantung juga ditetapkan.

Dengan penyakit kardiovaskular yang sedia ada atau beberapa tanda di atas, diagnostik ultrasound perlu dilakukan. Dengan kehadiran patologi jantung, doktor mesti menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan untuk mengekalkan aktiviti otot jantung, yang akan memungkinkan untuk menanggung dan melahirkan bayi yang sihat.

Maklumat lanjut mengenai ultrasound jantung boleh didapati dalam video:

Untuk menentukan perkembangan normal janin dan struktur semua organ, intrauterin ultrasound dilakukan. Kajian ini dilakukan pada trimester pertama kehamilan antara 18 hingga 20 minggu. Apabila mengenal pasti keabnormalan kongenital jantung janin, doktor akan menentukan jenis penghantaran. Terdapat keadaan apabila, selepas lahir, bayi memerlukan pembedahan segera dan rawatan perubatan kecemasan.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Tafsiran penunjuk biasa ultrasound jantung

Kajian organ-organ dalaman yang menggunakan ultrasound dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik utama dalam pelbagai bidang perubatan. Dalam kardiologi, ultrasound jantung, lebih dikenali sebagai echocardiography, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan morfologi dan fungsional dalam kerja jantung, keabnormalan dan gangguan dalam radas radar.

Echocardiography (Echo CG) adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif yang sangat bermaklumat dan selamat dan dilakukan untuk orang-orang dari berbagai-bagai kumpulan umur, termasuk bayi baru lahir dan wanita hamil. Kaedah kaji selidik ini tidak memerlukan latihan khas dan boleh dijalankan pada bila-bila masa yang sesuai.

Tidak seperti pemeriksaan sinar-X, (Echo CG) boleh dilakukan beberapa kali. Ia benar-benar selamat dan membolehkan doktor yang hadir untuk memantau kesihatan pesakit dan dinamik patologi jantung. Semasa tempoh pemeriksaan, gel khas digunakan, yang membolehkan ultrabunyi menembusi lebih baik ke otot jantung dan struktur lain.

Apa yang membolehkan untuk memeriksa (echocardiography)

Ultrasound jantung membolehkan doktor untuk menentukan banyak parameter, norma dan penyimpangan dalam kerja sistem kardiovaskular, menganggarkan saiz jantung, jumlah rongga jantung, ketebalan dinding, kekerapan strok, kehadiran atau ketiadaan bekuan darah dan bekas luka.

Juga, peperiksaan ini menunjukkan keadaan miokardium, perikardium, saluran besar, injap mitral, saiz dan ketebalan dinding ventrikel, menentukan keadaan struktur injap dan parameter otot jantung lain.

Selepas peperiksaan (Echo CG), doktor merekodkan hasil peperiksaan dalam protokol khas, pengekodan yang membolehkan untuk mengesan penyakit jantung, keabnormalan, keabnormalan, patologi, serta membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Bila perlu dilakukan (Echo KG)

Patologi yang terdiagnosis terdahulu atau penyakit otot jantung, semakin besar kemungkinan prognosis positif selepas rawatan. Ultrasound perlu dilakukan dengan gejala berikut:

• kesakitan berulang atau kerap di hati;
• gangguan irama: arrhythmia, takikardia;
• sesak nafas;
• tekanan darah tinggi;
• tanda-tanda kegagalan jantung;
• infarksi miokardium;
• jika terdapat sejarah penyakit jantung;

Adalah mungkin untuk lulus peperiksaan ini bukan sahaja ke arah ahli kardiologi, tetapi juga doktor lain: seorang ahli endokrinologi, pakar sakit puan, seorang pakar neurologi, seorang ahli pulmonologi.

Apakah penyakit yang didiagnosis oleh ultrasound jantung

Terdapat sejumlah besar penyakit dan patologi yang didiagnosis oleh echocardiography:

1. penyakit iskemia;
2. infarksi miokardium atau keadaan preinfarction;
3. hipertensi arteri dan hipotensi;
4. cacat jantung kongenital dan diperolehi;
5. kegagalan jantung;
6. gangguan irama;
7. rematik;
8. myocarditis, perikarditis, kardiomiopati;
9. vegetatif - dystonia vaskular.

Pemeriksaan ultrasound membolehkan anda mengenal pasti gangguan atau penyakit lain pada otot jantung. Dalam protokol keputusan diagnostik, doktor membuat kesimpulan, yang memaparkan maklumat yang diperoleh dari mesin ultrasound.

Hasil kajian ini disemak oleh pakar kardiovaskular dan, jika terdapat keabnormalan, menetapkan langkah-langkah terapeutik.

Penjelasan ultrasound jantung terdiri daripada pelbagai item dan singkatan yang sukar untuk seseorang tanpa pendidikan perubatan khusus untuk memahami, jadi kami akan cuba untuk menggambarkan secara ringkas petunjuk normal yang diperolehi oleh seseorang yang tidak mempunyai penyimpangan atau penyakit sistem kardiovaskular.

Transkrip Echocardiography

Berikut adalah senarai singkatan yang dirakam dalam protokol selepas peperiksaan. Angka-angka ini dianggap normal.

1. Jisim miokardium ventrikel kiri (MLM):
2. Indeks massa miokardium ventrikel kiri (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Jumlah akhir diastolik ventrikel kiri (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Sudah tentu, saiz diastolik (CDR): 4.6 - 5.7 cm;
5. Saiz sistolik akhir (DAC): 3.1 - 4.3 cm;
6. Ketebalan dinding Diastole: 1.1 cm
7. Paksi panjang (DO);
8. Paksi pendek (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Injap aorta (AK): 1.5 - 2.6;
11. Kiri peredrydya (LP): 1.9 - 4.0;
12. Peredrydya kanan (PR); 2.7 - 4.5;
13. Ketebalan miokardium diastologi septum interventricular (TMMZhPd): 0.4 - 0.7;
14. Ketebalan miokardium systologi septal interventrikular (TMMZhPS): 0.3 - 0.6;
15. Pecahan pecahan (EF): 55-60%;
16. Injap Miltralny (MK);
17. Pergerakan miokardium (DM);
18. Arteri pulmonari (LA): 0.75;
19. Jumlah strok (PP) adalah jumlah jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dalam satu pengecutan: 60-100 ml.
20. Saiz diastolik (DR): 0.95-2.05 cm;
21. Ketebalan dinding (diastolik): 0.75-1.1 cm;

Selepas keputusan peperiksaan, pada akhir protokol, doktor membuat kesimpulan, di mana dia melaporkan kelainan atau norma peperiksaan, juga menyatakan diagnosis yang dikatakan atau tepat pesakit. Bergantung kepada tujuan peperiksaan, keadaan kesihatan orang, umur dan jantina pesakit, pemeriksaan boleh menunjukkan hasil yang sedikit berbeza.

Transkrip echocardiography penuh dinilai oleh ahli kardiologi. Kajian bebas mengenai parameter parameter jantung tidak akan memberikan maklumat lengkap mengenai pemeriksaan kesihatan sistem kardiovaskular jika dia tidak mempunyai pendidikan khas. Hanya seorang doktor yang berpengalaman dalam bidang kardiologi yang dapat menguraikan echocardiography dan menjawab soalan pesakit.

Sesetengah petunjuk dapat menyimpang sedikit dari norma atau direkodkan dalam laporan tinjauan di bawah mata yang lain. Ia bergantung kepada kualiti peranti. Jika klinik menggunakan peralatan moden dalam 3D, imej 4D, maka anda boleh mendapatkan hasil yang lebih tepat di mana pesakit akan didiagnosis dan dirawat.

Ultrasound jantung dianggap prosedur yang perlu, yang perlu dilakukan sekali atau dua kali setahun untuk pencegahan, atau selepas ketidakselesaan pertama sistem kardiovaskular. Hasil peperiksaan ini membolehkan pakar untuk mengesan penyakit kardiologi, gangguan dan patologi pada peringkat awal, serta menyediakan rawatan, memberikan cadangan yang berguna dan mengembalikannya kepada kehidupan yang penuh.

Echocardioscopy Transthoracic: pembacaan biasa dan transkrip ultrasound injap jantung, persediaan untuk kajian

Tempat utama di kalangan kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit kardiologi adalah ultrasound jantung. Ia juga mempunyai nama "echocardiography" atau "echocardioscopy". Ultrasound jantung adalah prosedur yang benar-benar tidak berbahaya yang digunakan untuk semua kategori pesakit, termasuk kanak-kanak dan wanita hamil. Ultrasound jantung, serta kebanyakan prosedur ultrasound, adalah prosedur yang tidak menyakitkan, tidak terdapat kontraindikasi terhadapnya.

Apakah kajiannya?

Echocardiography adalah peperiksaan bukan invasif yang menggunakan gelombang ultrasonik. Pemeriksaan ekokardiografi dilakukan dengan menggunakan sensor yang menghasilkan gelombang bunyi, melewati sensor yang sama. Maklumat dihantar ke komputer dan dipaparkan pada imej pada monitornya.

Ultrasound jantung - prosedur yang tidak menyakitkan

Echocardiography atau ultrasound jantung membolehkan anda menentukan dan menilai parameter berikut:

• struktur jantung dan saiznya;
• keutuhan dinding hati dan ketebalannya;
• saiz atrial dan ventrikel;
• kontraksi otot jantung;
• operasi injap;
• keadaan arteri pulmonari dan aorta;
• peredaran darah jantung;
• keadaan perikardia.

EchoCG dilakukan untuk semua kategori pesakit yang mengidap penyakit sistem kardiovaskular. Di samping itu, kajian ini digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mengesan gangguan jantung.

Dalam apa kes diagnosis ultrasound jantung?

Keperluan ultrasound jantung berlaku dalam kes seperti:

• kecurigaan kecacatan jantung;
• kehadiran saudara dekat kecacatan jantung kongenital;
• tekanan darah tinggi;
• infarksi miokardium;
• angina pectoris;
• bengkak jantung yang disyaki;
• diagnosis aneurisme;
• kardiomiopati.

Dengan pengaduan pening dan pengsan yang kerap, gangguan dalam aktiviti jantung, kesakitan di kawasan dada, pesakit harus diarahkan ke ultrasound jantung. Orang yang mempunyai keadaan psiko-emosi yang tidak stabil dan melakukan senaman fizikal yang tetap juga disyorkan untuk menjalankan prosedur diagnostik ini. Berdasarkan data ini, hasilnya akan diuraikan dan diagnosis akan dibuat.

Arah untuk diagnosis oleh ultrasound kepada pesakit dewasa diberikan oleh ahli terapi atau ahli kardiologi. Patologi juga boleh dikesan dengan x-ray dada - peningkatan saiz jantung, perubahan dalam bentuknya, lokasi tidak normal, dan pengubahsuaian aorta dan arteri paru-paru. Dalam kes ini, anda mesti menjalani ekokardiografi.

Seorang wanita semasa hamil sering menetapkan echocardiography dalam kes di mana dia mempunyai paras gula darah yang tinggi, atau saudara terdekat mempunyai kecacatan jantung. Apabila, semasa kehamilan, seorang wanita didapati mengalami peningkatan antibodi titella terhadap rubella, atau dia sakit dengan penyakit ini, atau dia mengambil ubat-ubatan khas pada trimester pertama, ini juga menjadi asas untuk echoCG.

Dalam sesetengah kes, echocardiography boleh dilakukan dalam janin dalam utero untuk mengesan kecacatan. Biasanya, EchoCG tersebut dilakukan dari 18 ke 22 minggu kehamilan. Kontra untuk ultrasound jantung tidak dicatatkan.

Jenis pemeriksaan ultrasound jantung

Selalunya, ultrasound jantung dilakukan melalui dada, kaedah ini dipanggil "echocardiography transthoracic." Bergantung kepada kaedah mendapatkan maklumat, echocardiography transthoracic dibahagikan kepada satu dimensi dan dua dimensi.

Dalam kajian satu dimensi, data yang diterima dipaparkan pada monitor peranti sebagai graf. Kajian sedemikian memberikan maklumat yang tepat tentang saiz ventrikel dan atria, di samping itu, fungsi ventrikel dan injap sendiri dinilai. Dalam kajian dua dimensi, maklumat yang diubah dibentangkan dalam bentuk imej kelabu putih. Jenis kajian ini memberikan gambaran yang jelas tentang kerja-kerja badan dan membolehkan anda untuk menentukan dengan jelas saiznya, jumlah bilik dan ketebalan dinding badan.

Terdapat juga satu kajian mengenai aktiviti sistem jantung sebagai Doppler echocardiography. Dengan bantuan kajian ini, ciri-ciri bekalan darah organ vital ditentukan. Khususnya, semasa prosedur, doktor dapat memerhatikan pergerakan darah di berbagai jabatan dan kapal. Biasanya, darah perlu bergerak ke satu arah, tetapi jika terdapat kerosakan pada injap, maka aliran darah terbalik dapat diperhatikan. Di samping mengenal pasti fakta ini ditentukan oleh keparahan dan kelajuannya. Kajian Doppler ditugaskan dalam kombinasi dengan satu-dimensi atau dua dimensi echocardiography.

Di samping itu, terdapat kaedah lain untuk memeriksa hati:

• Jika visualisasi yang jelas tentang struktur dalaman jantung diperlukan, maka kajian dengan agen kontras dilakukan - ini adalah echocardiography kontras.
• Sekiranya tujuan echocardiography adalah untuk mengenal pasti patologi tersembunyi di dalam hati, maka pemeriksaan itu perlu dijalankan semasa latihan fizikal, seperti keadaan rehat gejala gangguan tidak mungkin muncul. Kajian semacam itu mempunyai nama "stress echocardiography" atau Stress EchoCG.
• Ultrasound jantung boleh dilakukan melalui esophagus dan tekak - echocardiography transesophageal atau PE-EchoCG.

Bagaimanakah prosedur jantung dilakukan?

Echocardioscopy sebagai prosedur tidak menyebabkan sebarang kesulitan untuk pakar. Pesakit mesti melepaskan seluruh dada dari pakaian supaya doktor mempunyai akses percuma ke tapak pemeriksaan. Untuk visualisasi yang tepat hati, pesakit harus duduk di sofa yang terletak di sebelah kiri. Dalam kedudukan ini adalah mungkin untuk melihat semua 4 kamera pada masa yang sama.

Satu gel digunakan untuk kawasan jantung, di mana patensi gelombang ultrasonik dalam tisu organ diperbaiki. Doktor diagnosis ultrabunyi menggunakan sensor menerima pada monitor peranti imej organ ujian. Sensor dipasang secara bergantian dalam kedudukan yang berbeza dari dada dan menangkap pelbagai data.

Kadang-kadang kajian ini telah diputarbelitkan, disebabkan oleh tindakan faktor-faktor berikut:

• obesiti yang berlebihan;
• kecacatan dada;
• profesionalisme doktor diagnostik;
• pematuhan peralatan dengan keperluan kualiti.

EchoCG boleh dilakukan di kemudahan kesihatan awam dan secara peribadi, secara komersil. Jenis penyelidikan khusus boleh dilakukan hanya di institusi khusus yang dilengkapi dengan peralatan khas.

Hasil penyelidikan dan tafsiran hasilnya

Selepas berakhirnya prosedur EchoCG, doktor membuat protokol ultrasound jantung, di mana transkrip penunjuk ditunjukkan dan kesimpulan dibuat. Decryption dilakukan dengan membandingkan norma dengan data pemeriksaan pesakit tertentu. Kami membentangkan jadual dengan purata nilai penunjuk normal:

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Diagnosis ultrasound jantung: norma dan patologi ultrasound

Hati adalah salah satu yang paling penting dalam mengekalkan kehidupan organ. Oleh itu, badan ini mempunyai organisasi yang struktur dan fungsian yang agak rumit. Untuk mendiagnosis gangguan keadaan jantung, banyak kaedah diagnostik telah dicipta atau disesuaikan: bermula dari peperiksaan dan berakhir dengan tomografi kontras. Walau bagaimanapun, tidak semua kaedah secara serentak dapat menunjukkan keadaan kedua-dua struktur dan operasi motor yang paling penting dalam masa nyata. Diagnostik ultrasound memenuhi keperluan ini.

Indikasi dan Kontra

Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound jantung, sebagai peraturan, ditentukan semasa peperiksaan klinikal.

• Pemeriksaan rutin bayi baru lahir, remaja dalam tempoh pertumbuhan intensif, atlet, serta wanita dalam perancangan kehamilan
• Gangguan irama jantung
• Hipertensi
• Selepas mengalami patologi kardiovaskular akut
• Tanda-tanda klinikal perubahan dalam struktur jantung (pengembangan sempadan ventrikel dan atria, ikatan vaskular, konfigurasi patologi, bunyi di atas titik injap)
• Tanda ECG mengenai penyelewengan dalam struktur atau fungsi jantung
• Apabila data tersedia untuk kegagalan jantung
• Dengan penyakit rematik
• Jika endokarditis bakteria disyaki
• Penyakit jantung radang atau perikardium yang disyaki untuk sebab lain
• Rawatan susulan atau pemantauan sebelum dan selepas pembedahan jantung
• Kawalan semasa tusukan perikard

Kontra untuk ultrasound jantung, serta kontraindikasi untuk ultrasound pada masa ini tidak tersedia.

Terdapat beberapa batasan, sebagai contoh, apabila menjalankan prosedur ultrasound transthoracic jantung bagi orang yang mempunyai lemak subkutaneus atau kecederaan di kawasan prosedur, dengan pacemaker yang ditubuhkan.

Terdapat kesukaran dalam melakukan ultrasound dengan peningkatan rasa sakit paru-paru, yang, meningkatkan, melindungi jantung, dan perubahan fasa medium mencerminkan ultrasound.

Persediaan

Sebelum ultrasound jantung tidak memerlukan latihan khas, tidak ada keperluan untuk diet atau menukar rejim minum. Adalah penting bahawa kegelisahan semasa prosedur mungkin agak menyimpang hasilnya, kerana jantung adalah organ yang merupakan salah satu yang pertama untuk merespon perubahan mood.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat, jadi tidak ada sebab untuk bimbang. Juga sebelum ultrasound tidak disyorkan untuk menggunakan bahan yang boleh mempengaruhi irama dan kekonduksian jantung (jangan merokok selama 2 jam). Apabila menjalankan kajian ultrasound transesophageal, terdapat keperluan untuk anestesia: anestesia tempatan rongga mulut dilakukan dan, jika perlu, anestesia am untuk memasukkan sensor.

Bagaimana diagnosisnya

Ultrasound jantung boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Penggunaan yang paling umum kaedah transthoracic dan transesophageal.

Dengan kaedah ultrabunyi transthoracic, sensor dipasang di rantau ini sternum di bahagian pertengahan dan bawahnya dan di bahagian kiri dada. Pesakit berbaring di sebelah kiri. Gel akustik khas digunakan untuk kawasan unjuran organ ujian, yang memudahkan ultrasound. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam.

Suatu pemeriksaan ultrasound transesophageal dilakukan selepas memasang probe ultrasound ke dalam lumen esofagus. Dalam kes yang kedua, tiada halangan dalam bentuk tisu paru-paru atau lemak subkutan yang boleh didapati untuk ultrasound.

Esofagus sangat mudah untuk kajian ini, kerana ia datang sangat dekat dengan jantung, dan pada tahap atrium kiri bersebelahan dengannya secara langsung, tanpa perikardium. Walau bagaimanapun, pemasangan sensor ke esophagus boleh membawa kesulitan yang besar kepada pesakit, dalam kes-kes seperti latihan khusus diperlukan - anestesia umum.

Satu lagi cara untuk menjalankan diagnosis ultrasound penyakit sistem kardiovaskular ialah tekanan echocardiography. Kaedah ini melibatkan ultrasound jantung selepas rangsangan kerja. Untuk ini, persediaan atau senaman khas boleh digunakan.

Kaedah ini digunakan dalam diagnosis penyakit jantung iskemia, gangguan irama atau ketidakcukupan fungsi injap (apabila gangguan ini disebabkan oleh penyeliaan doktor untuk pengesanan dan dokumentasi).

Secara berasingan, ada ultrasound Doppler. Kaedah ini didasarkan pada pantulan ultrasound selama tempoh masa dari titik yang telah mengubah kedudukannya dan direka untuk mengesan pelanggaran aliran darah, khususnya untuk jantung - dalam rongga. Menentukan kelajuan dan arah aliran darah, anda boleh menentukan keadaan injap: normal, tidak mencukupi atau stenosis.

Diagnosis jantung janin

Untuk menentukan keadaan jantung janin, satu lagi kaedah digunakan - cardiotocography, yang meneliti kadar denyutan janin, irama, pecutan dan penurunan untuk mengesan hypoxia intrauterine janin.

Hasil kajian: penyimpangan dan norma

Keputusan biasa

1. Ultrasound jantung pertama dikaji dan dinilai penunjuk aorta. Di bahagian menaik, diameternya biasanya tidak melebihi 40 mm. Arteri pulmonari adalah normal dalam lingkungan 11 - 22 mm.
2. Petunjuk atrium kiri: saiznya hendaklah dari 20 hingga 36 mm.
3. Ventrikel kanan: ketebalan dinding - 2-4 mm, diameter diameter 7 hingga 26 mm.
4. Ventrikel kiri: diameter akhir diastolik 37-55 mm
5. akhir diameter sistolik 26-37 mm,
6. volum diastolik 55-149 ml,
7. jumlah sistolik 18-40 ml (masing-masing, pecahan pecahan 55 - 65%),
8. ketebalan dinding belakang 9-11 mm.
9. Ketebalan septum interventrikular adalah 9-10 mm (sedikit berkurang di systole).
10. Halaju maksimum aliran darah melalui katup mitral adalah 0.6 - 1.3 m / s,
11. melalui injap tricuspid 0.3 - 0.7 m / s,
12. kawasan lubang atrioventrikular kiri adalah kira-kira 5 cm ², sebelah kanan - kira-kira 6 cm ²,
13. ketebalan injap tidak melebihi 2 mm.
14. Injapnya biasanya licin, ditutup sepenuhnya di systole ventrikel dan prolabiruut tidak lebih daripada 2 mm, di systole atrium terbuka tanpa stenosis.
15. Injap aortik: kawasan lubang kira-kira 3-4 cm ².

Tanda-tanda patologi ultrasound

• Hipertensi arteri dan hipertensi arteri simtomatik (sindrom tekanan darah tinggi dalam penyakit lain) dicirikan oleh penebalan dinding ventrikel kiri. Ia juga mungkin ada penyebab hipertensi: penyambungan aorta (menyempitkannya selepas arteri subclavian kiri meninggalkan arka - di tempat ligamen arteri) atau kerosakan injap aorta (stenosis), pengembangan aorta di bahagian menaik. Di samping itu, plak aterosklerotik yang terdapat dalam apertur aorta boleh menyebabkan hipertensi arteri.
• Penyakit jantung tulang belakang. Pelanggaran tersebut dicirikan oleh lubang injap stenosis atau sebaliknya kekurangan injap. Injap mitral paling kerap terkena.

Stenosis injap Mitral

Dengan stenosisnya, gejala yang paling penting akan menjadi pengurangan dalam lubang atrium kiri atrioventricular, penutupan awal injap injap (lebih awal daripada injap tricuspid), tanda-tanda lanjut pembukaan injap perlahan pada systole atrium, penebalan dinding atrium kiri, pengembangan rongga, mungkin muncul kemudian - penebalan dinding ventrikel kanan dan atrium kanan, mengurangkan pengisian ventrikel kiri dan, dengan demikian, pelepasan ke dalam aorta.

Kekurangan injap Mitral

Patologi ini dicirikan oleh kehadiran aliran darah terbalik (regurgitation) di systole dari ventrikel kiri ke atrium kiri: pada peringkat cahaya ialah 30% daripada pecahan pecah, di tengah - sehingga 50%, dalam berat - kebanyakan daripada atrium diisi bukan dari darah paru-paru urat, dan dari ventrikel kiri. Kemudian hipertropi pampasan dari dinding ventrikel kiri dan peningkatan dalam rongganya berkembang. Penyakit reumatik yang paling sering menyebabkan penyakit jantung.

Injap trikuspid patologi

Kecacatan Valvular (stenosis dan ketidakcukupan) injap tricuspid kurang biasa, tanda-tanda ultrasound mereka serupa dengan mereka yang mempunyai mitral mitral, kecuali ketiadaan manifestasi dari bahagian kiri jantung dalam stenosis tricuspid.

• Kecacatan aorta: stenosis dicirikan oleh penurunan dalam lubang aorta, dengan masa penebalan miokardium ventrikel kiri berkembang untuk menahan ketahanan injap. Kekurangan aortik dicirikan oleh penutupan injap yang tidak lengkap di diastole dan, dengan itu, regurgitasi separa darah ke dalam rongga ventrikel kiri. Penunjuk adalah sama: 30% daripada refluks - untuk kepekaan ringan, 30-50% untuk tahap sederhana dan lebih daripada 50% - kekurangan aortic teruk (ultrasound juga menentukan panjang aliran darah yang dibuang ke ventrikel kiri: masing-masing, dengan graviti 5 mm, 5 -10 mm dan lebih daripada 10 mm).
• Kecacatan injap arteri pulmonari adalah serupa dengan manifestasi kepada aorta, tetapi kurang biasa.
• Endokarditis bakteria menghasilkan gambaran kekurangan aorta (biasanya) disebabkan oleh perubahan dalam konfigurasi biasa risalah injap. Di samping perubahan dalam jantung, ciri kekurangan aorta, tumbuh-tumbuhan bakteria dikesan dalam imbasan ultrasound injap, yang menjadi asas untuk diagnosis.
• Keadaan Postinfarction.

Infark miokardium biasanya didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan (ECG) yang lebih cepat dan mudah, yang membolehkan anda membuat diagnosis keadaan akut dan memulakan langkah-langkah segera. Oleh itu, ultrasound digunakan lebih banyak untuk menilai kerosakan yang dilakukan kepada otot jantung melalui proses patologi dan untuk menjelaskan fokus infark.

Penyetempatan lesi - penentuan zon echogenicity yang diubah dari dinding ventrikel kiri, termasuk tisu parut dan kawasan dengan aktiviti motor yang kurang atau tidak hadir.

Komplikasi infark miokard yang dikesan oleh ultrabunyi mungkin termasuk: aneurisma jantung (penonjolan dinding ventrikel kiri ke dalam rongga perikardial), pecah septum interventricular (penyamaan tekanan darah di ventrikel kiri dan kanan), pecah dinding jantung dan tamponade (mengisi rongga jantung dengan darah, peningkatan tekanan di sana dan gangguan jantung), pecah otot papillary (ia memegang risalah injap mitral, masing-masing, apabila otot pecah oleh ultrasound, tanda-tanda kekurangan injap) dan lain-lain.

Selepas ditangguhkan kelainan miokardium atau dalam tempoh akutnya, gangguan konduksi atau gangguan irama jantung mungkin muncul.

• Rheumatik miokard dan gangguan konduksi.

Sekali lagi, elektrokardiografi adalah penentu dalam diagnosis, bagaimanapun, ultrasound boleh digunakan untuk menjelaskan sifat gangguan ini: menjelaskan kadar pengurangan ruang individu, mengenal pasti perubahan dalam struktur miokardium (parut pasca infarksi), yang boleh menyebabkan pelbagai gangguan konduksi, extrasystoles.

Pericarditis adalah kering (keradangan kantung pericardial), effusive (cecair muncul dalam rongga - exudate) dan konstriktif (selepas pericardium flusher di antara kepingan, paku fibrin boleh membentuk, yang menghadkan pergerakan hati). Lebih baik pada ultrasound boleh menentukan pengumpulan cecair, yang kelihatan seperti pelanjutan jalur hypoechoic di sekitar jantung. Juga, tugas ultrasound adalah untuk memantau jarum untuk aspirasi bendalir ini.

Kesimpulannya

Ultrasound hari ini adalah hampir satu kaedah sejagat untuk mengkaji gangguan dalam pelbagai sistem badan, termasuk kardiovaskular. ECHO jantung berjaya digunakan untuk mengenal pasti kedua-dua patologi organik dan fungsi hati.