Arteritis temporal sel raksasa, semua tentang penyakit ini

Peredaran darah biasa boleh dipanggil penjamin kesihatan dengan selamat. Tisu bekalan darah dengan nutrien dan oksigen, menghilangkan produk penguraian dan karbon dioksida. Kecacatan peredaran berbahaya bukan sahaja kerana kapal itu sendiri rosak, tetapi juga kerana kekurangan nutrisi dan pengumpulan bahan buangan menyebabkan penyakit organ dalaman, kadang-kadang sangat teruk.

Arteritis: Penerangan

Nama biasa untuk sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh keradangan imunopatologi pembuluh darah. Ini mengurangkan lumen dari vesel, yang merumitkan aliran darah, dan keadaan pembentukan bekuan darah. Yang terakhir ini dapat menghalang bekalan darah sepenuhnya, yang membawa kepada penyakit-penyakit yang serius pada organ-organ. Juga, keradangan meningkatkan kemungkinan pembentukan aneurisme.

Semua kapal terdedah kepada lesi: arteri, arteriol, urat, venules, kapilari.

1. Arteritis Temporal atau sel gergasi - keradangan lengkungan aorta. Pada masa yang sama, bukan sahaja arteri temporal menderita, tetapi juga lain-lain kapal besar kepala dan leher, tetapi gejala yang paling ketara pada arteri.
2. Sindrom Takayasu - kecederaan aorta.
3. Arteritis vaskular sederhana - polyarteritis nodosa dan penyakit Kawasaki, yang menjejaskan saluran koronari.
4. Vasculitis kapilari - polangiitis, granulomatosis dan lain-lain.
5. Keradangan yang menjejaskan sebarang saluran darah - Sindrom Kogan, penyakit Behcet (lendir dan saluran kulit terjejas).

Terdapat juga vasculitis organ-organ individu, sistemik, sekunder. Kebanyakan mereka disertai oleh demam yang teruk.

Punca

Sehingga kini, masih tidak diketahui. Yang paling jelas adalah perubahan yang berkaitan dengan usia ketika datang kepada penyakit-penyakit kapal besar. Dengan usia, dinding arteri dan urat kehilangan keanjalan, yang menyumbang kepada kemunculan keradangan imun.

Bagaimanapun, penjelasan ini hanya boleh diberikan untuk beberapa jenis vasculitis. Oleh itu, penyakit Behcet adalah 3 kali lebih besar untuk mempengaruhi lelaki dalam kumpulan usia 20 hingga 30 tahun, dan penyakit Kawasaki diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Terdapat hubungan yang pasti dengan kerja sistem hormon, kerana wanita lebih mudah terdedah kepada keradangan arteri besar.

Juga, menurut statistik perubatan, terdapat beberapa kecenderungan genetik. Arteritis sel raksasa adalah perkara biasa di kalangan bangsa kulit putih. Dan sindrom Takayasu hanya memberi kesan kepada wanita Asia di bawah 30 tahun. Sistemik vasculitis sama-sama terdedah kepada wakil-wakil dari kedua-dua bangsa Eropah dan Asia, tetapi tinggal di garis lintang dari 30 hingga 45 darjah di Timur Tengah dari Jepun ke Laut Mediterranean. Pengamatan ini belum mendapat penjelasan.

Alokkan bentuk arteriitis primer dan sekunder.

1. Primer - vaskulitis berlaku sebagai fenomena bebas. Lazimnya, keradangan dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia, berdasarkan fakta bahawa ia adalah terutamanya orang lebih daripada 50 orang yang menderita.
2. Sekunder - keradangan adalah akibat penyakit lain, biasanya penyakit berjangkit dalam bentuk yang teruk. Yang paling berbahaya adalah jangkitan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan virus hepatitis.

Gejala penyakit

Penyakit ini agak berbeza dari bentuk vasculitis biasa. Satu jenis kompleks dibentuk di dinding kapal - sel gergasi multinucleated, dengan itu namanya. Arteri vertebral dan visual, serta ciliary, terjejas. Penyakit ini adalah sifat autoimun: pembentukan alien mencetuskan pengeluaran antibodi yang menyerang tisu kapal.

Gambar menunjukkan manifestasi arteritis sel gergasi, klik pada foto untuk membesarkannya.

Di samping kapal, organ yang dikaitkan dengan mereka turut terjejas. Apabila arteri visual rosak, ketajaman penglihatan jatuh dengan mendadak, pada peringkat pembentukan bekuan darah, kebutaan yang lengkap berlaku. Dengan kekalahan trombus arteri vertebra menyebabkan stroke iskemik.

Gejala penyakit adalah seperti berikut:

• kesakitan teruk yang teruk di kuil, memberikan rasa sakit pada leher, lidah dan bahu. Boleh diiringi kehilangan penglihatan sementara atau penuh, yang menunjukkan kerosakan pada kapal okular;
• gejala menyakitkan mempunyai watak berdenyut yang ketara dan disertai oleh denyutan arteri yang menyakitkan, mudah dirasakan pada palpation;
• sakit di kuil meningkat semasa mengunyah;
• kulit kepala di sisi arteri yang rosak menyakitkan;
• terdapat peninggalan abad;
• penglihatan berganda, penglihatan kabur, penyakit di mata;
• kawasan kuil, sebagai peraturan, edematous, kemerahan mungkin berlaku.

Penyakit ini tidak disertai oleh demam, tetapi penurunan berat badan, kehilangan selera makan dan kelesuan yang diperhatikan.

Bersama arteritis temporal, keradangan arteri wajah dan polimialgia rematik dapat diperhatikan. Yang terakhir disertai oleh rasa sakit dan kekakuan ciri pada otot bahu dan ikat pinggang pelvis.

Diagnosis penyakit ini

Di kawasan ini, perundingnya adalah seorang rheumatologi. Diagnosis termasuk mengklarifikasi gambar klinikal berdasarkan kata-kata ujian pesakit dan makmal.

Arteri menumbuk di kuil

• Ujian darah - kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi menunjukkan proses peradangan. Penunjuk kedua - protein C-reaktif, dihasilkan oleh hati dan memasuki aliran darah dengan keradangan dan kecederaan. Kedua-dua tanda itu tidak langsung, tetapi tahap mereka berfungsi sebagai penunjuk yang baik untuk rawatan.
• Biopsi - pecahan arteri sedang diperiksa. Gejala vasculitis bertepatan dengan tanda-tanda penyakit lain, dan diagnosisnya membolehkan anda untuk menentukan penyakit dengan lebih tepat. Sekiranya kajian dadah mendapati sel gergasi multinucleated, diagnosis disahkan. Perlu diingat bahawa walaupun biopsi ini tidak dapat memberikan hasil yang mutlak: konglomerat selular disetempat, dan kemungkinan bahawa bahagian inflammatory arteri masuk ke dalam ujian tidak begitu kecil.

Rawatan

Rawatan biasanya bermula sebelum diagnosis selesai. Alasannya adalah keparahan akibat campur tangan lewat - strok, buta, dan sebagainya. Oleh itu, jika gejala-gejala diucapkan, kursus itu akan bermula sebaik selepas rawatan.

Tidak seperti banyak penyakit keradangan lain, arteritis duniawi dapat disembuhkan sepenuhnya, walaupun ia memerlukan banyak masa.

Rawatan terapeutik

Ia dilakukan pada diagnosis, tidak dibebani oleh komplikasi tambahan.

• Ubat glukokortikoid - sebagai contoh, prednison. Pada peringkat pertama, ubat ini diberikan dalam dos yang besar. Dengan peningkatan keadaan, dos dikurangkan, tetapi rawatan aktif dikira sekurang-kurangnya 10-12 bulan. Kursus rawatan boleh bertahan sehingga dua tahun, bergantung kepada keparahan lesi. Dengan toleransi yang lemah kepada glucocorticoids, methotrexate, azathioprine dan ubat-ubatan lain yang serupa digunakan, tetapi kesan terapi mereka jauh lebih rendah. Prednisolone digunakan dalam hampir semua jenis arteritis dan hari ini ia seolah-olah menjadi cara yang paling berkesan.
• Sepanjang rawatan, ujian darah sentiasa dilakukan. Kriteria penting untuk diagnosis vaskulitis ialah penurunan paras sel darah merah dan hemoglobin.
• Dengan ancaman kehilangan penglihatan, terapi nadi prednisolone ditetapkan: ubat ini diberikan secara intravena selama 3 hari, maka pesakit menerima ubat dalam bentuk tablet.
• Dilantik vasodilators dan alat penguatkan vaskular yang menghalang pembentukan bekuan darah. Heparin boleh ditambah sebagai suntikan subkutan untuk pencegahan kedua.
• Komposisi darah semasa keradangan ketara menjejaskan perjalanan penyakit. Untuk memperbaiki keadaan pengagregatan, aspirin, chime dan sejenisnya digunakan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan ditunjukkan dalam kes-kes apabila komplikasi berkembang, sebagai contoh, trombosis, pembentukan aneurisme, dan juga kehadiran kanser.

Sekiranya halangan arteri akut, angioprosthetics atau shunting digunakan. Tetapi kes-kes yang melampau adalah jarang berlaku.

Pencegahan

Malangnya, tiada langkah untuk mencegah arteritis temporal boleh diambil. Dengan sifat autoimun penyakit itu, sel-sel badan diserang oleh antibodi mereka sendiri, dan mekanisme fenomena ini masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, berikutan cadangan am untuk menguatkan sistem badan dan sistem imun mengurangkan risiko keradangan.

Arteritis Temporal boleh disembuhkan sepenuhnya dengan rawatan yang tepat pada masanya, dan, yang paling penting, pemenuhan preskripsi doktor. Ciri-ciri gejala membolehkan anda dengan cepat menentukan diagnosis dan mengambil tindakan tepat pada masanya.

Arteritis Temporal: gejala dan rawatan

Arteritis Temporal (temporal) merujuk kepada penyakit vaskular radang kronik dengan kerosakan pada dinding arteri berkaliber besar dan sederhana dan penglibatan utama arteri temporal dalam proses ini. Ia juga dipanggil penyakit Horton (dengan nama doktor yang memberikan penerangan terperinci tentang patologi ini pada tahun 1932) atau arteritis granulomatous sel gergasi. Gambar klinikal terdiri daripada tanda-tanda proses keradangan sistemik dan disfungsi organ-organ yang mengalami hipoksia (kekurangan oksigen).

Bagaimana arteriitis berkembang

Arteritis Temporal digambarkan pada separuh pertama abad yang lalu, tetapi sebab yang tepat untuk perkembangannya belum dijelaskan. Adalah diketahui bahawa keradangan dinding arteri tidak disebabkan oleh kerosakan langsung atau pendedahan kepada mikroorganisme, tetapi oleh kerosakan sel autoimun.

Pengeluaran antibodi utama boleh dicetuskan oleh kerosakan sistem imun selepas bersentuhan dengan virus dan beberapa bakteria. Virus boleh mengubah komposisi antigenik sel manusia, yang akan dilihat oleh sistem kekebalan tubuh sebagai rupa agen berbahaya alien. Kompleks perlindungan (antibodi) yang dihasilkan akan melekat pada dinding kapal dan memusnahkannya. Akibatnya, keradangan berlaku di dinding arteri besar dan sederhana.

Pada mulanya, dinding vaskular menyusup dan menebal, kemudian granulomas, kelompok sel, terbentuk dalam keradangan keradangan. Pada masa yang sama, pemeriksaan histologi mendedahkan sel plasma, limfosit, eosinofil, histiosit, dan sel multinucleasi gergasi di dalamnya. Ia adalah kerana mereka mendapat nama itu, walaupun tidak semua pesakit dengan gambar klinikal klasik menunjukkan sel gergasi.

Kerana keradangan, kapal menjadi tebal, dengan permukaan yang tidak rata, dan gumpalan darah dapat dijumpai di dalamnya. Pada masa yang sama, tidak seluruh kawasan arteri dipengaruhi, tetapi hanya segmen individu. Proses ini tidak simetris dan paling sering menangkap arteri temporal. Juga, tulang belakang vertebrata, ciliary posterior, arthalmik dan arteri retina pusat sering terlibat. Lebih banyak perubahan boleh didapati di arteri karotid, subclavian, mesenteric dan iliac, dan kadang-kadang di dalam arteri koronari. Dan dengan keradangan dinding aortik, bentuk aneurisme di dalamnya.

Gejala utama

Semua tanda klinikal arteritis temporal boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Gejala keradangan umum dalam bentuk kelemahan, demam (jarang), berpeluh, keletihan, penurunan berat badan;
• gejala setempat yang berkaitan dengan lesi arteri cetek (temporal, occipital) dalam bentuk sakit kepala, kesakitan setempat apabila menyentuh kulit ke atas vesel yang terjejas, kadang-kadang membengkok dan arteri penyinaran;
• tanda-tanda ketidakcukupan organ-organ yang menerima oksigen yang tidak mencukupi disebabkan oleh penyempitan dan trombosis arteri yang terjejas.

Sakit kepala dengan arteritis temporal boleh menyebar atau unilateral, di mana ia menyerupai migrain. Kesakitan yang meningkat dengan mengunyah, menyentuh kuil, adalah berdenyut.

Arteritis sel raksasa selalunya membawa kepada patologi di bahagian mata, yang sering dikaitkan dengan keradangan arteri oftalmik (memanjang dari arteri karotid luar), merosakkan arteri retina pusat dan arteri ciliary yang lebih kecil. Ini boleh membawa kepada masalah penglihatan dan bahkan kebutaan yang teruk. Dan dengan kekalahan arteri vertebra, penglihatan berganda di mata (diplopia) dan keturunan kelopak mata atas (ptosis) boleh berlaku. Ini disebabkan oleh iskemia nukleus saraf tengkorak di medulla oblongata, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja otot di sekitar bola mata.

Keradangan dan trombosis berikutnya pelbagai arteri boleh menyebabkan angina, kelemahan kelemahan dan kesakitan pada anggota dan lidah semasa latihan, sakit di abdomen, iskemia serebral dengan perkembangan pelbagai gangguan neurologi dan mental. Kadang-kadang, dengan penyempitan arteri yang ketara, nekrosis anggota badan dan kulit berlaku.

Ia berlaku bahawa arteritis duniawi digabungkan dengan sindrom polymyalgia reumatik, yang ditunjukkan oleh rasa sakit pada otot dan rasa kekakuan. Oleh itu, pesakit yang mengalami gejala-gejala seperti itu perlu diperiksa selanjutnya untuk mengecualikan arteritis sel gergasi.

Isu diagnosis

Jika seseorang mengalami gejala arteri temporal, diagnosis arteritis sel gergasi sangat mungkin. Sekiranya kerosakan pada arteri lain berlaku, penyakit ini tidak dapat disahkan untuk masa yang lama. Pesakit akan beralih kepada doktor dari pelbagai profil dan menerima terapi gejala yang tidak menjejaskan proses patologi utama. Hanya penilaian komprehensif mengenai semua pelanggaran yang sedia ada dalam kombinasi dengan tinjauan tambahan akan membolehkan untuk menjelaskan sebab pelanggaran yang banyak. Tetapi diagnosis seperti ini, malangnya, jarang dilakukan apabila gejala pertama muncul.

Untuk mengenal pasti arteritis sel gergasi menggunakan beberapa tinjauan:

• pemeriksaan am dengan penilaian pulsasi pelbagai arteri;
• pengesanan perubahan arteri cetek: penebalan dinding yang tidak rata, kesakitan, rupa bunyi di dalamnya;
• perundingan oculist dengan definisi gambar fundus;
• OAK, yang membolehkan untuk mengenal pasti kenaikan ketara dalam ESR, anemia sederhana atau hipokromik sederhana;
• menentukan tahap CRP (protein C-reaktif), peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan proses keradangan yang aktif;
• biopsi arteri temporal untuk mengenal pasti perubahan ciri dalam dindingnya;
• Ultrasound kapal, angiography: membolehkan anda melihat perubahan segmental di dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen arteri.

Dalam kes ini, biopsi membolehkan anda mengesahkan penyakit itu dengan tepat, dan kaedah makmal yang lain tidak langsung dan membolehkan anda menubuhkan diagnosis dengan kombinasi gambaran klinikal.

Rawatan

Pesakit dengan arteritis temporal dipantau dan dirawat oleh pakar rheumatologi, walaupun doktor kepakaran lain sering melakukan diagnosis awal.

Kaedah utama rawatan arteritis sel gergasi temporal adalah terapi kortikosteroid. Hormon ditetapkan dalam dos yang cukup tinggi (50-60 mg / hari) sebaik sahaja mengesahkan diagnosis, doktor mungkin mengesyorkan meningkatkan dos sebanyak 10-25 mg dalam beberapa hari jika reaksi tidak cukup. Pengurangan dos kecil pertama mungkin hanya selepas 4 minggu, dan tahap ESR semestinya dipantau. Dengan keadaan stabil pesakit dan data makmal yang baik, mereka melakukan pemansuhan perlahan dan langkah demi langkah dadah, secara purata, jumlah tempoh terapi kortikosteroid mengambil masa 10 bulan.

Sebagai tambahan kepada terapi asas sedemikian, rawatan gejala diberikan untuk memperbaiki sifat rheologi darah, menormalkan peredaran mikro dalam tisu yang menderita hipoksia, dan mengekalkan dan memulihkan fungsi organ. Persediaan vaskular, disagregants ditetapkan, penggunaan heparin kadang-kadang diperlukan.

Arteritis sel raksasa yang paling kerap memberi kesan kepada orang tua, yang sudah mempunyai penyakit kronik yang lain dan gangguan metabolik yang berkaitan dengan usia. Oleh itu, semasa rawatan, adalah perlu untuk sentiasa menilai fungsi hati dan petunjuk metabolisme mineral, yang akan membolehkan masa untuk mengesan perkembangan kegagalan hati atau osteoporosis. Di samping itu, pencegahan penampilan ulser steroid perut dan duodenum dijalankan, tahap glukosa dalam darah dikawal.

Dengan perkembangan trombosis akut dalam lumen arteri peradangan, ancaman pecah aneuris aorta mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Ramalan

Selalu menghilangkan pelanggaran pada tahap kekebalan tubuh tidak mungkin. Tetapi terapi yang cekap dapat menekan aktiviti proses keradangan dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengerikan - serangan jantung, buta, stroke. Pada latar belakang terapi steroid, simptom utama penyakit itu dengan cepat berhenti, parameter makmal secara beransur-ansur menormalkan. Dua bulan selepas permulaan rawatan lengkap, pemeriksaan dapat menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam keadaan dinding vaskular, peningkatan lumen arteri yang terjejas dan pemulihan aliran darah normal.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya bermula, prognosis adalah baik, jadi jangan berharap untuk penyembuhan diri atau cara tradisional, kehilangan masa dan meletakkan diri anda berisiko untuk perkembangan komplikasi yang dahsyat.

Channel One, program "Hidup Sihat" dengan Elena Malysheva mengenai topik "Penyakit Horton (Temporal Arteritis)":

Penyakit serius arteriitis duniawi: bagaimana untuk menyembuhkan dengan betul dan hidup dengannya

Proses peradangan di dinding arteri terletak di kepala, leher, ikat pinggang, akibat pemendapan kompleks imun di dalamnya dipanggil penyakit Horton. Lobak temporal yang paling kerap menderita, terutamanya menjejaskan saluran besar dan sederhana kolam arteri karotid. Pembekalan darah ke otak adalah terjejas, penglihatan berkurang, pesakit bimbang tentang kesakitan berdenyut di kuil. Rawatan ini dilakukan untuk masa yang lama, menggunakan kortikosteroid sekurang-kurangnya setahun.

Baca dalam artikel ini.

Penyebab arteritis sel gergasi

Penyakit ini mempunyai sifat autoimun. Ini disahkan oleh pengesanan kompleks imun dalam sarung ansur arteri, serta peningkatan titer antibodi kepada glikoprotein.

Faktor-faktor yang boleh menjadi:

• jangkitan herpes
• selesema
• hepatitis
• tuberkulosis.

Jumlah kes terbesar diperhatikan di kalangan penduduk negara-negara Scandinavia dan Amerika Utara. Biasanya, pesakit berusia lebih dari 55 tahun, wanita lebih kerap berbanding lelaki.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai arteritis temporal. Dari sini anda akan belajar tentang manifestasi penyakit dan punca, diagnosis dan prinsip rawatannya.

Dan di sini lebih lanjut mengenai klasifikasi vasculitis.

Gejala Penyakit Horton

Manifestasi arteritis berlaku selepas jangkitan, penyakit itu bermula dengan akut, dengan demam, sakit yang teruk di kuil-kuil pada satu atau kedua belah pihak. Pesakit mengadu denyutan di rantau ketua, diperparah pada waktu malam, terus meningkat sepanjang bulan.

Sakit kepala disertai oleh rasa mati rasa dan kesakitan kulit muka dan bahagian berbulu, kesukaran mengunyah, gangguan tidur, kelemahan teruk, sakit otot dan sendi besar. Tidak ada selera makan, pesakit cepat kehilangan berat badan. Dengan kekalahan arteri otak terdapat tanda-tanda stroke iskemik: ucapan yang cacat, paresis unilateral atau lumpuh. Dalam kes yang jarang berlaku, infarksi miokardium mungkin berlaku.

Kekurangan bekalan darah ke saraf optik menyebabkan neuropati. Selama beberapa bulan, kemerosotan penglihatan telah berkembang, kebutaan lengkap mungkin tanpa rawatan yang mencukupi. Dalam arteritis yang biasa, gejala berikut telah dinyatakan:

• kekurangan kontur objek yang jelas
• pengurangan ketoksikan visual penglihatan.

Lihatlah video mengenai arteritis duniawi:

Diagnosis arteri temporal

Untuk diagnosis, pesakit umur pesakit, data pemeriksaan (pembengkakan dan kemerahan muka, nodul yang menyakitkan pada kulit kepala, arteri temporal yang padat dan berputar, ptosis kelopak mata) diambil kira. Dalam kajian denyut nadi dalam arteri temporal, pengisiannya adalah rendah atau tidak sepenuhnya.

Untuk memperjelas tahap aktiviti proses dijalankan ujian darah. Kenal pasti tanda-tanda berikut:

• anemia dengan indeks warna yang berkurang (kepada 0.8);
• kiraan sel darah putih yang tinggi;
• ESR dipercepatkan kepada 50 mm / h;
• menurunkan tahap albumin dan meningkatkan imunoglobulin.

Optometris mengkaji fundus mata dan mendedahkan tanda iskemia pada saraf optik, mengurangkan ketajaman penglihatan. Juga ditunjukkan ultrasound kapal leher dan kepala, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik, angiografi.

Dalam kes-kes ragu, kajian tisu arteri temporal. Data biopsi untuk penyakit Horton adalah seperti berikut:

• kerang dalaman dan tengah padat, menebal;
• terdapat granuloma dan kluster sel raksasa;
• tisu arteri direndam dengan limfosit;
• mengesan bekuan darah yang melekat pada dinding;
• lumen kapal dikurangkan.

Rawatan pesakit

Terapi ubat dalam kes teruk penyakit bermula dengan dos Prednisolone atau Metipred. Teknik ini berkesan mencegah kehilangan penglihatan dan hemodinamik serebral terjejas. Dose mula tidak lebih awal daripada sebulan.

Tempoh keseluruhan kursus boleh dari setahun hingga 2.5 tahun. Penggunaan jangka hormon steroid seperti ini menyebabkan kesan sampingan yang jelas, jadi mereka bergantian dengan pelantikan cytostatics - Methotrexate, Cyclophosphamide.

Untuk terapi penyelenggaraan yang digunakan ubat-ubatan anti-radang, antikoagulan dan vasodilators.

Bagaimana untuk mengelakkan berulang

Sejak penyakit Horton mempunyai kursus seperti gelombang kronik, pesakit disyorkan pemantauan secara tetap oleh ahli terapi dan pakar rheumatologi. Ujian darah perlu diambil sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan, walaupun tanpa aduan. Semasa wabak jangkitan virus, adalah perlu untuk menghadkan hubungan dengan orang yang sakit apabila mungkin, untuk menggunakan ubat antivirus untuk tujuan pencegahan.

Diet penuh dengan protein dan vitamin yang cukup, mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang disyorkan dapat memanjangkan remisi pada arteritis duniawi.

Prognosis untuk kehidupan

Dengan terapi hormon yang mencukupi, prognosis untuk kebanyakan pesakit adalah baik. Sekiranya rawatan itu tidak dijalankan sepenuhnya kerana keengganan pesakit, maka hilangkan penglihatan, penyumbatan arteri dengan perkembangan serangan jantung dan strok mungkin.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai rawatan vasculitis anggota bawah. Dari sini anda akan belajar tentang patologi dan sebab-sebab perkembangannya, taktik rawatan, penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Dan di sini lebih lanjut mengenai vasculitis rheumatoid.

Arteritis Temporal berkembang terutamanya di kalangan warga tua selepas jangkitan virus. Terdapat kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Tanda-tanda klinikal tipikal termasuk: penglihatan kabur, mengurangkan bekalan darah ke otak, sakit kepala yang teruk, demam, penurunan berat badan.

Apabila memeriksa pesakit, denyut nadi dalam arteri temporal dikurangkan atau tidak hadir. Ujian darah menunjukkan tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik. Untuk mengesahkan diagnosis, biopsi tisu arteri temporal disyorkan untuk mengesan sel gergasi tipikal. Rawatan jangka panjang dengan prednisolon ditunjukkan.

Pada usia tua, banyak penyakit menanti seseorang, dan arteritis duniawi tidak terkecuali. Penyakit Horton (nama kedua untuk arteritis temporal) mempunyai gejala yang sama dengan penyakit lain, jadi ia tidak mudah untuk mengenal pasti dan merawatnya.

Patologi seperti rheumatoid vasculitis adalah kesinambungan arthritis, menambah banyak masalah baru kepada pesakit. Apakah tanda-tanda permulaan patologi? Rawatan apa yang akan dipilih?

Ujian untuk vaskulitis diambil untuk memilih dos ubat dan tahap perkembangan penyakit. Apakah diagnosis ujian darah? Apakah makmal dan instrumental untuk vaskulitis hemoragik untuk menentukannya?

Pembentukan bekuan darah tidaklah biasa. Walau bagaimanapun, ia boleh menimbulkan trombosis serebrum atau embolisme arteri serebral. Tanda apa wujud? Bagaimana untuk mengesan trombosis serebrum, embolisme serebrum?

Klasifikasi Vasulites hari ini agak dangkal, kerana tidak mungkin untuk menggabungkan dengan jelas semua parameter di bawah satu. Walau bagaimanapun, ia adalah.

Mengenalpasti penyakit Takayasu tidak mudah. Aortoarteritis tidak disahkan didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Gejala tidak mudah untuk diperhatikan, kerana yang utama adalah perbezaan tekanan pada tangan. Rawatan termasuk kortikosteroid, prognosis diberikan dengan teliti.

Tentukan vasculitis dengan lupus dalam hampir 100% kes. Rawatan terdiri daripada ubat-ubatan hormon yang secara serentak bertindak pada lupus erythematosus dan lupus vasculitis.

Rawatan vaskulitis pada kaki yang lebih rendah dijalankan dengan menggunakan terapi ubat standard dan kaedah tradisional. Kesan gabungan meningkatkan peluang pembebasan.

Terdapat pemusnahan endarteritis dalam perokok, dengan radang dingin, serta dengan toksin. Gejala-gejala - rasa sakit di bahagian bawah kaki, claudication sekejap-sekejap dan lain-lain. Hanya diagnosis awal kapal akan membantu mengelakkan gangren dan rawatan pembedahan.

Diagnosis dan rawatan arteritis temporal

Arteritis Temporal, juga dikenali sebagai sindrom Horton, atau arteritis sel gergasi, adalah penyakit sistemik yang dicirikan oleh kerosakan pada arteri besar dan sederhana yang terletak di arteri karotid. Selalunya memberi kesan kepada pembuluh darah yang membekalkan bahagian kepala, mata dan saraf optik. Walaupun praktikalnya ada arteri besar atau sederhana boleh terlibat dalam proses patologis. Perubahan dalam kapal yang lebih kecil tidak diperhatikan.

Penyakit ini ditunjukkan oleh bengkak dan sakit di kuil dan kulit kepala. Kebanyakan didiagnosis pada orang yang berumur tua dan tua (lebih 60 tahun), menurut beberapa data, wanita lebih mudah terdedah kepada proses ini daripada lelaki.

Etiologi penyakit ini

Penyebab Sindrom Horton belum dijelaskan sehingga kini. Terdapat teori yang menular mengenai perkembangan penyakit ini, berdasarkan fakta bahawa 30% pesakit di dinding kapal yang rosak dan di dalam darah dikesan antigen dan antibodi untuk hepatitis dan virus influenza.

Sejumlah penulis mengemukakan teori genetik tentang perkembangan arteritis temporal, yang disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini mempunyai perlumbaan (berlaku terutamanya dalam bangsa kulit putih), serta manifestasi penyakit dalam kembar identik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa penulis telah mula menyifatkan penyakit tersebut sebagai penyakit kolagen, kerana, dalam kajian lesi vaskular pada tahap morfologi, keserupaan mereka dengan periarteritis nodosa didapati.

Terlepas dari sebab-sebab yang mungkin, mekanisme perkembangan arteritis duniawi dicirikan oleh proses radang di dinding pembuluh darah, akibatnya lendir mereka menyempit, sehingga sukar untuk organ-organ dan jaringan yang diberi makan. Oleh sebab penurunan dalam aliran darah, keadaan yang menggembirakan dibuat untuk pembentukan trombus dalam lumen kapal, yang dapat menghalang kapal sepenuhnya. Bergantung pada kapal di mana pembekuan darah terbentuk, pesakit boleh membina buta atau stroke iskemia. Di samping itu, kemungkinan pembentukan aneurisme dalam arteri bertambah, yang, jika tekanan darah meningkat, boleh pecah, yang membawa kepada strok hemoragik.

Gejala utama

Biasanya arteritis duniawi bermula secara akut atau tidak. Selalunya, tanda-tanda pertama penyakit itu adalah sakit kepala, kesakitan kulit kepala apabila menggaru atau menyentuh jari-jari anda, semakin teruk kesejahteraan umum, demam. Pesakit mengadu selera makan yang tidak enak, kesakitan pada sendi mandibular semasa mengunyah, sakit di leher dan tangan. Sekiranya penyakit ini disertai oleh polymyalgia reumatik, maka gejala seperti sakit pada otot pinggang bahu dan kawasan pelvis menyertai gambar keseluruhan.

Gejala vaskular diwakili oleh kesakitan kapal dangkal individu kawasan temporal dan bersebelahan, pemadatan dan keabnormalan mereka. Kulit di atasnya boleh menjadi hiperemik. Di samping itu, gejala-gejala penyakit yang merosakkan batang saraf yang terlibat dalam pemeliharaan mata, ditunjukkan dalam bentuk penglihatan berganda dan mata yang kabur, buta tiba-tiba, peninggalan kelopak mata atas.

Dalam kajian makmal ujian darah umum, peningkatan kadar pemendapan eritrosit erythrocyte (ESR) yang terdedah - sehingga 50-70 mm / h, tahap reduksi sel darah merah dengan indeks warna normal. Rumus leukosit biasanya tidak berubah.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis arteritis temporal adalah rumit oleh kurangnya pengetahuan pakar tentang sebab-sebab dan gejala-gejala tertentu penyakit ini. Apabila meminta bantuan warga tua dengan tahap ESR yang tinggi, anemia sederhana dan demam, doktor mungkin menyarankan bahawa pesakit mempunyai arteritis temporal. Ujian arteri tengkorak, occipital, dan lain-lain tengkorak boleh mendedahkan sensitiviti mereka, penebalan dinding, dan denyutan mereka. Sekiranya pesakit mengadu sakit kepala, kesakitan dan kekejangan otot ketika mengunyah, ini dapat menguatkan diagnosis awal.

Dalam keadaan ragu-ragu, biopsi arteri temporal diambil di bawah anestesia tempatan. Pada masa yang sama, sebahagian kecil daripada arteri temporal dikeluarkan dan pemeriksaan histologi dilakukan. Apabila fenomena vaskulitis dikesan dalam penyediaan histologi, serta kehadiran penyusupan mononuklear dengan sel gergasi multinucleated, diagnosis disahkan. Walau bagaimanapun, beberapa sumber menunjukkan bahawa kriteria diagnostik ini tidak boleh 100% benar, kerana penyakitnya adalah tempatan, dan sekeping tisu yang diekstrak dari kapal itu tidak terjejas.

Kaedah rawatan

Rawatan arteritis duniawi dilakukan melalui kaedah terapeutik dan pembedahan. Rawatan terapeutik melibatkan pentadbiran kepada pesakit dos tinggi hormon glucocorticosteroid, sebagai contoh, prednisolone. Kursus rawatan panjang dan terbentang selama 10-12 bulan, dengan penurunan secara beransur-ansur dalam dos ubat. Pada masa ini, ia adalah satu-satunya rawatan berkesan untuk patologi ini. Dalam hal toleransi yang teruk glucocorticoids, ubat-ubatan seperti methotrexate, azathioprine, plaquenil, cyclophosphamide, dan lain-lain ditadbir. Walau bagaimanapun, penggunaannya tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas.

Normalisasi penunjuk tahap ESR dan hemoglobin, serta kepupusan tanda-tanda penyakit adalah satu lagi kriteria diagnostik penting untuk penyakit ini. Seluruh tempoh rawatan dijalankan oleh ujian darah makmal biasa untuk mengelakkan penyakit berulang.

Pesakit dengan ancaman buta, adalah dinasihatkan untuk memberikan terapi nadi prednisone secara intravena selama 3 hari, dan kemudiannya dipindahkan ke skema biasa. Kaedah rawatan ini membantu mencegah komplikasi mata yang tidak dapat dipulihkan. Di samping itu, apabila batang saraf menyegarkan retina terlibat dalam proses itu, pentadbiran agen vasodilator vasodilating berkesan. Satu ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan thrombus mempunyai kesan yang baik dalam perjalanan arteriitis duniawi.

Kaedah rawatan pembedahan digunakan untuk pelbagai komplikasi arteritis duniawi, seperti aneurisme vaskular, trombosis, luka vaskular yang membekalkan darah ke mata, serta dalam kes-kes apabila penyakit itu dipicu oleh kanser.

Jika diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai, prognosis penyakit adalah baik. Dalam kes-kes diagnosis yang ditangguhkan, penyakit itu rumit oleh patologi yang lebih serius, yang boleh membawa kepada hasil yang tidak baik, diikuti dengan kecacatan.

Rawatan arteritis temporal terhadap ubat-ubatan rakyat

Penyakit Horton (arteritis duniawi)

Dihantar pada 8 Mac 2015 | Dicatat oleh: veronik63

Penyakit Horton (arteritis temporal). Gejala Rawatan Penyakit Horton

Apakah penyakit Horton? Penyakit ini dinamakan selepas seorang doktor Amerika yang pertama kali menyifatkan penyakit ini lebih 80 tahun yang lalu. Terdapat nama lain untuknya - arteritis temporal disebabkan oleh fakta bahawa ia mempengaruhi arteri temporal.

Sehingga kini, punca sebenar perkembangan penyakit Horton tidak diketahui. Ada cadangan bahawa mereka dikaitkan dengan fungsi gangguan sistem kekebalan tubuh. Penyakit Horton biasanya berlaku pada pesakit selepas 50 tahun dan lebih kerap di kalangan wanita.

Gambar dan simptom klinikal penyakit Horton

Gejala utama penyakit - kesakitan teruk di kuil-kuil. Proses keradangan berlangsung dari beberapa minggu hingga 3-5 bulan. Proses patologi meliputi lapisan dalaman salur darah, yang secara beransur-ansur disekat sepenuhnya: membran mukus mengembang dan bertindih arteri temporal sebenar.

Malah, ujung saraf menyakitkan, bukan tengkorak dan kepala. Kadang-kadang arteritis temporal disertai dengan polymyalgia reumatik (sakit otot). Otot mengunyah sering rosak, tetapi sakit "lom" seluruh badan. Pesakit yang menderita penyakit Horton mengadu kelemahan, keletihan, kelemahan umum, hilang upaya, kehilangan berat badan.

Suhu badan yang sedikit meningkat kepada 37.2-37.5 darjah. Seluruh klinik menyerupai selesema atau selesema, doktor tidak dapat membuat diagnosis yang tepat pada masanya. Penyakit Horton perlu dibezakan daripada migrain. lebih baik semua ini boleh membuat ahli neurologi.

Migrain, seperti yang anda ketahui, selalu berlaku secara paroki, tidak disertai dengan myalgia otot dan peningkatan suhu badan. Manakala dengan penyakit Horton, kesakitan adalah sifat yang berterusan, berdenyut dan bertambah dengan sentuhan sedikit ke kepala.

Kapal temporal lembut dangkal membentuk nodul yang boleh dirasakan, bahkan mungkin membengkak. Untuk menjelaskan diagnosis, ujian darah umum dilakukan, yang menunjukkan proses keradangan dengan meningkatkan ESR (kadar pemendapan erythrocyte) - ini adalah ciri arteritis duniawi.

Terdapat juga peningkatan sederhana dalam bilangan leukosit. Dengan sakit kepala temporal yang lain, angka-angka ini berada dalam had biasa. Diagnosis disahkan oleh hasil biopsi arteri temporal dangkal dan pemeriksaan angiografi. Dengan cara ini, pada orang yang berumur lebih daripada 50 tahun dengan tekanan darah tinggi, arteritis duniawi tidak dapat dihubungkan, walaupun perkembangannya mungkin di latar belakang hipertensi.

Sesetengah pesakit yang sakit dengan penyakit Horton, berkaitan dengan kemerosotan penglihatan, dapatkan bantuan perubatan dari pakar mata. Mereka mempunyai visi dan kesakitan berganda di bola mata. Memeriksa pesakit sedemikian, doktor menentukan proses keradangan yang melibatkan arteri pusat retina dan mengganggu aliran darah saraf optik.

Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya terhadap penyakit Horton, yang, jika tertunda dalam rawatan, membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan dengan kehilangan penglihatan yang lengkap pada sisi arteriitis duniawi. Oleh itu, sangat penting untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya dan memulakan rawatan komprehensif terhadap penyakit ini.

Rawatan konservatif terhadap penyakit Horton

Kesan terbaik rawatan ialah penggunaan kortikosteroid, terutamanya prednison 60 mg dalam rawatan dua hingga tiga minggu pertama. Kemudian secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat kepada 5-10 mg sehari. Kursus berlangsung tiga puluh hari.

Pesakit yang dikontraindikasikan dalam penggunaan prednison berkaitan dengan penyakit ulser peptik atau osteoporosis yang teruk, yang ditetapkan pembuangan pembedahan kawasan arteri yang rosak.

Ubat hormon berkesan mengurangkan proses keradangan, tetapi punca punca penyakit kekal. Tidak ada jaminan bahawa penyakit itu tidak lagi dapat diketahui sama sekali, walaupun kes-kes seperti itu jarang terjadi.

Penyakit Horton adalah penyakit kronik dengan tempoh pengampunan; malangnya, mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya, walaupun mungkin untuk merawat gejala utama. Keburukan arteritis temporal menimbulkan tekanan yang lama, imuniti lemah. kerja lama di komputer.

Apabila menetapkan kortikosteroid, doktor yang menghadiri mengambil kira kesan sampingan yang mempengaruhi sistem rangka (osteoporosis) dan perut (ulser peptik, gastritis). Untuk mengelakkan gastritis, pesakit diberikan nolpase atau omeprazole (omez). Dengan penampilan sakit di perut, pedih hulu dan loya, FGS dilakukan.

Rawatan Penyakit Horton melalui ubat-ubatan dan kaedah rakyat

Pesakit disyorkan untuk minum teh secara teratur dengan bunga chamomile atau kapul buah.

Tumbuhan ini mempunyai ciri-ciri yang menenangkan dan anti-radang, mempunyai kesan yang baik pada mukosa gastrik.

Penyebaran bunga calendula. Calendula officinalis melegakan ketidakselesaan di saluran pencernaan.

Buat dua Art. sudu bahan mentah kering 400 ml air mendidih selama satu jam dan minum separuh segelas air sebelum setiap hidangan.

Penyebaran akar licorice telanjang. Licorice mengurangkan keradangan mukosa gastrik.

Sejenis cawan air mendidih - dua sendok teh akar dihancurkan.

Ini adalah dos harian anda yang anda perlu minum sebelum makan dalam tiga atau empat dos.

Untuk mencegah osteoporosis, bersenam secara teratur. Berikan alkohol dan merokok. Ambil langkah untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh - tuangkan air sejuk dan lakukan senaman pagi.

Meningkatkan kepadatan tulang dengan memasukkan makanan yang kaya dengan vitamin D dan kalsium - ikan berlemak, hati ikan kod, susu dan produk tenusu, walnut.

Sekiranya mungkin, berpegang kepada diet Mediterranean dengan sayur-sayuran, herba, buah-buahan, ikan, daging ayam, yogurt rendah lemak dan wain merah buatan sendiri.

Makan bawang putih, bawang, bayam, saderi, halia, yang menurunkan kolesterol dan meningkatkan imuniti. Makan setiap hari sepotong kecil daging asin.

Teh yang berguna dengan echinacea. Brew satu sudu bahan mentah kering yang dihancurkan dengan setengah liter air mendidih dan minum dalam gelas keseluruhan, sambil menambah sudu madu semulajadi setiap kali dua kali sehari sebelum makan.

Kursus ini adalah sebulan.

Ceria, pembaca yang sayang saya. Tuhan memberkati anda!

Perubatan herba, resipi rakyat, pengalaman dalam rawatan penyakit

Arteritis Temporal

Pelawat yang dihormati! Kami mengingatkan anda bahawa rawatan diri kadang-kadang sangat berbahaya, terutamanya jika anda tidak tahu diagnosis yang tepat. Jika boleh, jangan abaikan ubat rasmi, terutamanya keupayaan diagnostiknya. Dengan ubat-ubatan, segala-galanya tidak seburuk yang kadang-kadang kelihatan!

Arteritis Temporal adalah jenis sakit kepala yang sangat serius dan berbahaya yang disebabkan oleh keradangan pada arteri kepala dan leher, yang juga dikenali sebagai penyakit Horton. Ia menjejaskan terutamanya orang yang berusia di atas 50 tahun, yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif. Lelaki dan wanita menderita dengan kekerapan yang sama.

Punca penampilan. Etiologi penyakit itu tidak jelas. Kecenderungan genetik adalah mungkin, dan sambungan telah ditubuhkan dengan gangguan imuniti, peningkatan tahap imunoglobulin dan kehadiran sejumlah antigen dalam badan. Terdapat anggapan bahawa penyakit ini boleh disebabkan oleh virus SARS atau hepatitis B. Iritan luar juga boleh menimbulkan kesakitan.

Gejala Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah demam beralun, kehilangan selera makan, berpeluh, kehilangan berat badan, demam, gangguan tidur, kemurungan, arthralgia dan myalgia. Sakit kepala pada mulanya sakit dan panjang, tetapi tidak sengit. Kemudian ada rasa sakit yang membakar atau menusuk. Orang tua sering mengadu kesakitan dan sakit yang berdenyut di kuil-kuil, yang diperburuk dengan mengunyah, bertukar kepala tajam atau batuk. Terkadang berkilau hitam mula melompat di mata. Arteri temporal akan menebal, merebak, dan menyakitkan apabila ditekan, dan kemerahan kulit kadang-kadang dicatatkan dalam lesi.

Tips Pencegahan. Mematuhi gaya hidup sihat, diet, menormalkan tidur dan melepaskan tabiat buruk. Ia adalah perlu untuk menguatkan sistem ketahanan badan, membuat perjalanan tetap di udara segar, melibatkan pengerasan, fisioterapi, melakukan urutan ringan dan bersenam.

Terapi Jenis sakit kepala ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana disebabkan keradangan pada arteri kepala, kekurangan rawatan dalam 50% kes menyebabkan kerosakan visual dan bahkan boleh menyebabkan lumpuh. Gabungan gejala-gejala okular dengan arteritis temporal meningkatkan risiko stroke iskemia, jadi ambulans perlu dipanggil dengan segera pada tanda pertama.

Jawatan berkaitan:

Sakit kepala sakit mata

Inilah sebab-sebab penyebab sakit mendadak dalam satu mata atau kedua-duanya:

Suhu untuk sebarang sebab boleh menyebabkan kerengsaan atau kesakitan di mata;

Jangkitan virus am. Sekiranya mata anda menyakitkan (kedua-duanya, tidak satu), anda benar-benar patah, sakit sendi anda, suhu anda meningkat - anda mempunyai selesema. Kesakitan mata yang berkaitan dengan jangkitan virus hilang dengan aduan lain dalam tempoh 24 hingga 36 jam;

Konjungtivitis ("mata merah") atau sebarang keradangan kelopak mata: kornea dan saraf optik menyebabkan kesakitan mata. Jangkitan folikel rambut di kelopak mata, jelai, adalah satu lagi sebab yang mungkin;

Apa-apa speck kecil, rambut, speck habuk boleh kelihatan seperti batu besar jika ia masuk ke dalam mata. Gores yang kecil yang anda dapatkan ketika melompat, sebagai contoh, melalui semak, juga boleh menyebabkan kesakitan mata nyeri;

Kesakitan mata mungkin mengiringi beberapa jenis sakit kepala, terutamanya migrain dan arteritis duniawi;

Shingles (herpes zoster), penangkapan mata, bukan sahaja menyebabkan kesakitan yang mengerikan - ia boleh menyebabkan buta. Dengan jangkitan ini, terutamanya yang lazim di kalangan orang tua, pada mulanya tiada kemerahan atau kerosakan yang jelas pada mata. Ulser biasa hanya muncul kemudian;

Jika kesakitan di mata anda berlangsung seminggu atau dua, hilang beberapa saat, dan kemudian muncul lagi, pastikan anda menyemak dengan doktor mata anda. Anda mungkin mempunyai astigmatisme yang mudah, jauh dari jauh, atau jauh-jauh. Gelas yang sesuai akan membuang masalah;

Jangkitan kronik sinus sinus paranasal sering menyebabkan sakit mata, serta sakit kepala. Antibiotik dan saliran sering diperlukan;

Jangan lupa tentang glaukoma, ketinggian tekanan intraokular, sebagai penyebab sakit di mata. Penyakit ini mudah dirawat, tetapi jika tidak didiagnosis, ia boleh menyebabkan kebutaan.

Apakah arteritis temporal?

Saluran darah adalah saluran tertentu, laluan asal di mana tubuh menerima nutrien dan oksigen atom yang diperlukan, memberi pulangan untuk pembebasan ke dalam alam sekitar buangan dan bahan-bahan semata-mata yang berbahaya. Malangnya, kapal-kapal, seperti organ-organ lain, terdedah kepada pelbagai penyakit, contohnya, salah satu daripada angiitis yang paling biasa adalah arteritis temporal pada orang muda dan tua.

Apa itu

Salah satu penyakit vaskular yang paling biasa yang disebabkan oleh pelbagai faktor (patogen patogen, perubahan tisu yang berkaitan dengan usia, kecenderungan keturunan, persekitaran luaran yang agresif, tindak balas autoimun, dan lain-lain) adalah arteritis (angiitis), yang keradangan arteri.

Arteritis duniawi juga mempunyai nama lain - penyakit / sindrom Horton, atau sel gergasi, arteritis temporal (mengikut ICD-10, M31.6).

Penyakit ini mula diperkenalkan secara rasmi pada tahun 1890, dan pada tahun 1932, gejala telah diterangkan oleh seorang doktor Amerika V. Horton.

Arteritis Temporal adalah penyakit vaskular sistemik, yang dinyatakan dalam proses keradangan besar-besaran semua arteri, dan sel-sel yang terkena terkumpul di dinding mereka dalam bentuk yang disebut "granulomas", dan pembekuan darah terbentuk. Akibatnya, kapal itu sempit, melanggar fungsinya.

Arteri biasa dan trombosis

Sebabnya

Penyebab arteritis duniawi pada orang muda adalah berbeza. Seperti angin angin lain, ia berlaku dalam bentuk proses patologi bebas (arteritis utama), sebab-sebab yang tidak ditentukan secara menyeluruh oleh sains (versi kejadiannya dari faktor berjangkit kepada kecenderungan keturunan), dan dalam bentuk penyakit bersamaan (yang paling sering mengiringi penyakit seperti reumatik polimialgia), dan juga sebagai akibat daripada keadaan patologi lain, yang disebut arteritis sekunder.

Di samping itu, penyebab arteritis temporal sekunder adalah usia lanjut, jangkitan virus dan beban saraf yang menyebabkan penurunan imuniti. Juga, ramai pakar menganggap dos antibiotik yang tinggi untuk menjadi ejen yang memprovokasi.

Penyakit ini agak kerap, menjejaskan purata 19 orang daripada seratus ribu.

Patogenesis

Penyakit Horton merujuk kepada vaskulitis sistemik yang dipanggil, dengan lesi ciri semua besar (diameter 6-8 mm) dan kurang kerap arteri tengah. Dalam kes ini, arteri bahagian atas badan paling kerap meradang - kepala, bahu, lengan, arteri mata, arteri vertebra, dan juga aorta.

Pesakit yang didiagnosis dengan arteritis temporal adalah orang tua yang berusia lebih 59 tahun. Jisim khusus diperhatikan pada orang yang berusia lebih dari 71 tahun. Perlu diperhatikan bahawa wanita di kalangan orang sakit sekitar empat kali lebih banyak lelaki.

Ia tidak sukar untuk mengesan arteri temporal: cukup untuk menyentuh kuil anda dengan jari anda dengan sedikit tekanan, merasakan denyut jantung kapal yang sederhana. Dipengaruhi oleh penyakit ini, arteri menyebabkan pembengkakan tajam candi itu sendiri dan kulit kepala. Tisu-tisu di sekeliling vesel yang meradang itu rosak.

Pada peringkat awal, peradangan imun dinding vaskular arteri diperhatikan, kerana pembentukan kompleks autoantibody bermula di dalam darah dan melekat pada permukaan dalam saluran darah.

Proses ini disertai dengan pembebasan perantara keradangan yang disebut oleh sel-sel yang terjejas, yang merebak dari kapal yang meradang ke tisu bersebelahan.

Arteritis Temporal, tidak seperti semua keradangan arteri yang lain, merespon dengan cukup baik untuk rawatan. Perkara utama adalah untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal dan menjalankan terapi yang mencukupi.

Gejala

Gejala arteritis temporal agak tipikal.

Manifestasi ciri arteritis temporal adalah untuk memaklumkan kepada doktor pada pengambilan awal pesakit sedemikian:

• hiperemia tisu wajah, melegakan pelepasan muka muka;
• aduan kenaikan suhu tempatan;
• akut, dengan denyutan, sering sukar untuk mentolerir kesakitan di tapak kuil yang terjejas, memancar ke leher dan leher.
• Di samping itu, disebabkan keradangan tisu bersebelahan dengan kapal, pesakit mempunyai prolaps kelopak mata atas bahagian muka yang terkena.
• Objek pesakit sedemikian melihat kabur, tidak jelas, mengadu "penglihatan berganda" di mata, pengurangan ketajaman visual satu (dengan masa, tanpa rawatan, mata kedua terjejas). Kerosakan visual adalah sementara, oleh kerana itu, sementara. Pesakit mengadu sakit kepala, kelemahan umum dan mood yang tidak baik.
• Apabila makan, terdapat rasa sakit pada rahang. Juga ketara meningkat, kesakitan yang tidak normal apabila menyentuh, menggaru kulit kepala, kemurungan dan kehilangan kekuatan (asthenia).

Diagnostik

Arteritis Temporal, tidak dikesan pada peringkat awal, berkembang, mengancam peralihan kepada bentuk kronik. Ini boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan kerana pengurangan aliran darah yang membekalkan saraf optik. Itulah sebabnya diagnosis awal arteritis temporal adalah sangat penting.

Sebagai tambahan kepada pengumpulan awal anamnesis, ahli kardiologi melakukan tindakan berikut:

• pemeriksaan am, termasuk palpation dari saluran darah luaran untuk mengesan kesakitan mereka. Dalam kajian ini, arteri temporal boleh menebal dan tegas pada sentuhan. Nadi di kawasan keradangan adalah ringan atau tidak dirasakan sama sekali;
• tekanan mata yang diukur, suhu badan.
• menggunakan peranti perubatan menghasilkan auscultation organ dalaman (paru-paru dan jantung);
• pemeriksaan ultrasound pada saluran darah;
• angiografi kapal;
• pesakit diuji untuk darah dalam makmal (analisis am dan biokimia). Apabila arteritis duniawi dicirikan oleh anemia. Tambahan pula, dalam analisis terdapat peningkatan ESR, ia mencapai 101 mm pada 1 jam. Di samping itu, ketara meningkatkan jumlah protein C-reaktif, disintesis dalam sel-sel hati, dan memasuki darah selepas kecederaan dan keradangan.

Berlaku, semua kaedah ini masih tidak membenarkan membuat diagnosis yang yakin. Kemudian mengambil biopsi kapal yang terjejas. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tempatan. Serpihan organ kecil diambil untuk pemeriksaan mikroskopik kehadiran sel-sel yang terjejas. Biopsi membolehkan anda mendiagnosis penyakit dengan kepastian mutlak.

Juga menarik profesional perubatan lain (terutamanya pakar mata).

Rawatan

Oleh kerana arteritis temporal pada orang muda boleh membawa kepada kesan yang teruk, tidak dapat dipulihkan (strok akibat keradangan arteri zon vestibular, serangan jantung, kebutaan, dll), walaupun kematian, rawatan arteritis duniawi harus bermula berdasarkan gejala yang telah muncul.

Kardiologi, pakar bedah dan ahli phlebolog biasanya pakar rawatan.

Secara umum, pesakit tersebut ditetapkan kursus (kira-kira 12 bulan, tetapi rawatan mungkin tertunda selama 2 tahun) terapi hormon dalam bentuk dos glukokortikosteroid anti-radang yang agak tinggi.

Pesakit dengan buta yang mengancam, prednisolone ditetapkan (terapi nadi yang dipanggil). Ubat ini diambil dengan ketat selepas makan sekurang-kurangnya tiga kali sehari, dalam jumlah sehingga 61 miligram.

Prednisolone dianggap sebagai agen utama dalam rawatan arteritis temporal.

Dalam sesetengah kes, walaupun 61 miligram pengambilan harian tidak berkesan, dan dosnya juga meningkat kepada 92 mg. Walau bagaimanapun, jumlah sebenar ubat hanya boleh dikira oleh pakar yang hadir.

Prednisolone, walaupun pada pentadbiran awal, menyebabkan trend yang menggalakkan: penurunan suhu, selera makan dan mood pesakit bertambah baik, dan kadar pemendapan erythrocyte mencapai norma.

Dos yang tinggi ini digunakan pada bulan pertama rawatan, selepas itu secara beransur-ansur dikurangkan.

Sekiranya terdapat ancaman akibat yang serius (contohnya, dalam kes intolerans terhadap dadah ini), 1 gram metilprednisolon diberikan secara intravena kepada pesakit secara intravena sekali.

Serentak dengan Prednisolone, pesakit dirawat vasodilator dan ubat penguat vaskular.

Dengan penyakit rumit (kejadian aneurisma dan trombosis), serta tidak berkesan ubat-ubatan, menjalani pembedahan vaskular. Secara semulajadi, dengan diagnosis awal, prognosis untuk mengubati akan lebih optimistik.