Angioneurosis - apakah penyakit ini

Angioneurosis bukan penyakit yang berasingan, tetapi sebahagian daripada mekanisme patologi kerosakan dalam gangguan sistem saraf autonomi. Kumpulan ini termasuk penyakit seperti:

Ketidaksamaan antara trend saintifik adalah berkaitan dengan angioneurosis sebagai nosologi tempatan yang berasingan atau sebagai tahap penyakit umum. Sesungguhnya, memandangkan peranan kekejangan, tekanan darah tinggi boleh dimasukkan ke dalam kumpulan ini.

Pertimbangkan patogenesis dan bentuk klinikal penyakit yang paling terkenal.

Patogenesis

Dalam tubuh manusia terdapat sebahagian daripada sistem saraf yang dipanggil vegetatif. Ia tidak berfungsi secara berasingan, tetapi hanya melaksanakan fungsinya, ia menyediakan:

• pemakanan otot, kulit, organ dalaman;
• melebarkan dan menyempitkan saluran darah;
• menyokong tahap metabolisme yang diperlukan;
• menghubungkan sistem saraf dan endokrin dan menyelaraskan interaksi mereka;
• terlibat dalam menganjurkan tindak balas kepada tekanan.

Pusat kawalan yang lebih tinggi terletak di korteks serebrum, hypothalamus, medulla. Mereka membentuk nukleus. "Pesanan" ke pinggir pergi sebagai sebahagian daripada gentian saraf, nod. Mereka adalah sebahagian daripada saraf kranial yang diarahkan ke kepala (otot muka, vesel, kulit, lacrimal dan kelenjar salivary), melalui nod dari pendekatan saraf tunjang ke atas dan bawah bahagian bawah, jantung, organ dada dan rongga perut.

Kekalahan bahagian tengah atau laluan transmisi impuls (sesetengah saintis melampirkan kepentingan khusus kepada nod dalam saraf tunjang) sifat semula jadi atau yang diperolehi membawa kepada gangguan kegunaan fungsi keseluruhan sistem.

Pusat vasculomotor menyebabkan peningkatan nada arteri di pinggir, maka paresisnya berlaku dengan perkembangan yang ketara dari kapal-kapal (dilatasi). Reaksi sedemikian dipanggil angioneurosis.

Sejumlah penyakit diwujudkan oleh satu pelanggaran utama fungsi trophic (pemakanan) yang ketara. Mereka dicadangkan untuk diperuntukkan kepada kumpulan angiotrofoneuros. Ini termasuk penyakit Raynaud, scleroderma.

Mekanisme patologi yang terlibat:

• Fungsi gangguan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal;
• pengumpulan produk penguraian teroksida;
• kekurangan kongenital sistem vegetatif.

Sebab-sebab dan faktor-faktor yang memprovokasi

Punca angioneurosis secara bersyarat dibahagikan kepada luaran (eksogen) dan dalaman (endogen).

Eksogen termasuk:

• hipotermia teruk pada bahagian bawah dan bahagian atas, radang dingin;
• mabuk dengan alkohol, garam memimpin, nikotin, racun perosak industri, gas karbon monoksida;
• agen penyebab penyakit berjangkit;
• kecederaan;
• keadaan tekanan yang teruk (angioneuroses sering mengiringi keadaan neurotik umum).

Penyebab dalaman biasanya dikaitkan dengan:

• mabuk oleh produk penguraian semasa toksikosis, peringkat penyakit yang teruk;
• gangguan metabolik;
• patologi hormon.

Untuk mencetuskan berlakunya gejala klinikal boleh:

• kerja lama dalam keadaan kerja yang berbahaya;
• kecederaan jari;
• hipotermia ketika berjalan, mandi.

Gejala dan klinikal angioneurosis tempatan

Selalunya, gejala dinyatakan dalam tanda-tanda tempatan:

• berkilauan kemudian kemerahan jari atau jari kaki;
• perubahan warna kulit pada muka (telinga, hujung hidung, bibir, pipi) dalam bentuk bintik pucat tajam, berubah menjadi kemerahan yang berkekalan;
• penurunan suhu kawasan kulit;
• kesakitan yang berkaitan dengan iskemia tempatan, kerengsaan endapan saraf sensitif dengan bahan toksik;
• rasa mati rasa, sensasi terbakar - sejenis kepekaan yang diubah.

Sesetengah penulis merujuk kepada gejala ini sebagai acroparesthesia.

Untuk pencabulan tempatan ciri simetri lesi tersebut.

Kursus klinikal adalah panjang, kronik.

Adalah lazim untuk membezakan tiga peringkat:

• I - kekejangan kapal arteri bersifat paroxysmal, disertai dengan kawasan terpencil berkedut kulit, keremajaan, berlangsung selama kira-kira sejam, memberi laluan kepada keadaan normal, sakit ditambah dengan serangan yang kerap;
• II - kulit menjadi kebiruan, ia mengembangkan paresthesia, sakit, urat dilipat;
• III - lepuh dengan cecair berdarah muncul pada kulit, selepas membuka mereka ulser kelihatan, nekrosis dalam kes-kes yang teruk boleh merebak jauh ke dalam otot, hasil dalam parut dianggap positif, penambahan jangkitan menyebabkan gangren (biasanya falang akhir jari).

Ciri-ciri trophanevroz

Trophonurosis disertai dengan manifestasi yang lebih teruk:

• peningkatan kekeringan dan penipisan kulit akibat berpeluh dan penyembuhan penyakit;
• kehilangan rambut;
• kuku rapuh;
• bengkak di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
• retakan dan luka yang menyakitkan pada kulit;
• dengan penambahan jangkitan dan tanda keradangan di sekitar ulser;
• kecenderungan untuk gangrene jari.

Dalam trophangiosis boleh pergi dengan kursus yang teruk:

• Penyakit Raynaud
• peminjam endarteritis,
• scleroderma,
• Quincke bengkak,
• lipodystrophy.

Ciri-ciri klinik penyakit kumpulan angioneuros

Terdapat cukup penyakit yang bermula dengan manifestasi angioneurosis. Kami menganggap hanya yang paling biasa.

Scleroderma

Penyakit ini termasuk dalam kumpulan trophoneurosis. Gangguan pemakanan kulit dan tisu subkutaneus membawa kepada penampilan kawasan edematous, berselang-seli dengan bintik-bintik coklat berkilat pada kulit yang padat. Kemungkinan dalam bentuk yang terhad dan biasa.

Dengan kekalahan muka ia mengubah penampilan tanpa pengiktirafan: bibir menjadi nipis, otot-otot berbentuk masker, ucapan dan menelan adalah sukar.

Perubahan yang sama mungkin merebak ke organ dalaman (esofagus, usus, tisu paru-paru).

Penyakit Raynaud

Penyakit ini ditunjukkan oleh serangan pemutihan dan kehilangan sensasi lebih kerap pada jari. Ia mempunyai semua tanda angioneurosis. Selepas mengeluarkan kekejangan itu masih menjadi sensasi terbakar di jari-jari, kesemutan.

Migrain

Dipanggil patologi paroxysmal vaskular. Diiringi sakit yang tajam di satu setengah kepala. Di dalam otak, peringkat-peringkat kekejangan, edema, iskemia dan dilatasi hiperemik kapal-kapal itu berlalu. Sebelum serangan terdapat tempoh aura, dinyatakan dalam:

• mengantuk;
• perasaan berat di kepala;
• perubahan mood;
• rupa bintik-bintik terang di hadapan mata;
• pelanggaran kepekaan di tangan dan kaki;
• panas atau menggigil.

Nyeri diletakkan di separuh dari dahi, soket mata, nape, memancar ke rahang, kuil, leher. Wajah berubah menjadi pucat atau merah. Kemungkinan:

• mual;
• muntah;
• ketidakseimbangan;
• peninggalan abad;
• perubahan dalam saiz murid;
• kehilangan medan visual.

Ahli neurologi membezakan beberapa bentuk migrain oleh gambaran klinikal yang wujud.

Arteritis Temporal

Penyakit awal dikaitkan dengan kekejangan vaskular dalam zon bekalan darah arteri temporal. Ciri-cirinya ialah:

• kekalahan orang tua;
• simptom unilateral, tetapi, tidak seperti migrain, tanpa prekursor;
• serangan sakit berlaku pada waktu malam;
• sifat berdenyut berdenyut;
• peningkatan mendadak semasa mengunyah;
• pelanggaran ekspresi wajah;
• bengkak dan kemerahan kulit di atas kapal yang dimeteraikan.

Angioedema (Quincke)

Dibangunkan pada individu dengan hipersensitiviti yang terdedah kepada reaksi alahan.

Kegagalan sistem saraf autonomi dalam kes ini menyebabkan kereaktifan organisme meningkat kepada rangsangan. Gejala termasuk:

• bengkak kulit dan tisu subkutaneus sering di muka (bibir, kelopak mata, separuh muka);
• Edema laryngeal jarang berkembang, membawa kepada asfiksia mekanikal;
• pruritus;
• serak;
• mual dan muntah.

Selain tercekik, bengkak otak membran dan membrannya, yang disertai oleh:

• sakit kepala;
• sawan;
• mengantuk;
• jatuh penglihatan;
• gangguan vestibular.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Tahap angioneurosis atau perubahan tempatan dapat diasumsikan berdasarkan gejala klinis, pemerhatian serangan, penjelasan sifat khas kursus.

Tidak semua pesakit boleh memperbaiki pengecutan spastik dengan peranti. Sekiranya kejutan berakhir, aliran darah vaskular menjadi normal.

Dalam kes penyakit biasa, pada angiogram seseorang dapat melihat perubahan dinding dan tisu vaskular.

Rawatan

Terapi untuk kekalahan sistem saraf autonomi perlu menyediakan untuk penghapusan penyebab penyakit.

Antibiotik atau anti-radang ditunjukkan kerana bersekutu dengan jangkitan.

Untuk menguatkan peraturan saraf autonomi yang ditetapkan:

• Vitamin B;
• sedatif;
• ganglioblockers (Hexonia, Pentamine);
• antikolinergik (Atropin, bermakna dengan belladonna).

Rawatan simtomatik adalah penggunaan:

• vasodilators dari kumpulan farmaseutikal yang berbeza (asid nikotinik, No-shpa, Trental, Verapamil);
• ubat antihistamin, kortikosteroid dengan alahan.

Rawatan fisioterapi kursus (arus diadinamik, phonophoresis) ditunjukkan.

Dalam ketiadaan hasil, pemblokiran novocaine, pembedahan nod bersimpati dilakukan.

Pesakit dianjurkan mandi sulfur dan radon, terapi lumpur di pusat peranginan Matsesta, Evpatoria, zon Pyatigorsk.

Setiap bentuk angioneurosis klinikal memerlukan rejimen rawatan individu.

Apa ramalan itu bermakna?

Pengulangan jangka panjang boleh dicapai pada pesakit dengan bentuk tempatan, semasa mengikuti cadangan doktor dan rawatan yang menyokong. Ini terutama berlaku terhadap penyakit semasa remaja.

Dengan kronik manifestasi biasa, berubah menjadi penyakit yang berbeza, prognosis kurang menggalakkan. Memerlukan terapi penyelenggaraan yang tetap, gabungan dengan prosedur spa.

Untuk mengelakkan angioneurosis, perlu segera menghapuskan sebab-sebab dan faktor-faktor yang merangsang patologi. Menguatkan imuniti latihan fizikal, pemakanan yang betul membolehkan anda mengekalkan fungsi sistem saraf pada tahap yang betul.

Angioneurosis - penyakit saluran darah di latar belakang kegagalan dalam sistem saraf

Angioneurosis adalah sekumpulan penyakit yang berkembang akibat aktiviti vasomotor terjejas, yang disebabkan oleh gangguan pada kapal periferal, penurunan tajam dalam nada dinding mereka.

Selalunya, angioneurosis menjejaskan wanita dalam kumpulan umur 20 hingga 40 tahun - gejala negatif yang paling sering menampakkan diri pada jari, kurang kerap memukul jari kaki, telinga dan hidung.

Ciri utama penyakit ini ialah simetri lesi dan gejala.

Klasifikasi dan penyebab penyakit

Doktor mengklasifikasikan angioneuroses ke dalam kumpulan umum dan tempatan. Jadi para ahli merujuk kepada kumpulan tempatan:

• acrocyanosis dan acroparesthesia;
• erythromelalgia;
• Penyakit Raynaud pada tahap awal;
• migrain dan sindrom Meniere;
• endarteritis pemansuhan dan angina pectoris

Angioneurosis sering dikaitkan dengan kegagalan dalam sistem saraf, iaitu:

• keletihan saraf, ketidaksempurnaan sistem saraf - ini adalah tipikal untuk remaja dan pesakit, yang kerjanya disertai dengan beban saraf besar dan overstrain;
• penstrukturan semula sistem saraf di bawah pengaruh hormon semasa baligh;
• disebabkan kegagalan dalam peraturan hormon atau dalam proses metabolik, pesakit dengan masalah tiroid yang didiagnosis dengan obesiti paling kerap berisiko.

Di samping itu, doktor membahagi sebab-sebab perkembangan penyakit itu ke dalam eksogen (luaran) dan endogen (dalaman).

Faktor luaran termasuk faktor-faktor berikut:

• memindahkan hipotermia tangan dan kaki, sehingga radang mereka;
• meracuni badan dengan alkohol atau ubat-ubatan, kumpulan racun perindustrian atau karbon monoksida - faktor ini sangat lazim di kalangan penagih dadah atau pesakit ketagihan alkohol, serta sesiapa yang, berdasarkan kerja mereka, terdedah kepada bahan kimia dan racun;
• jangkitan dan tindakan mikrobora patogenik, trauma terdahulu.

Dalam kumpulan faktor memprovokasi dalaman, doktor termasuk:

• keracunan, keracunan badan dengan produk penguraian semasa toksikosis atau peringkat teruk penyakit;
• kegagalan dalam proses metabolik dan gangguan hormon.

Bersama dengan sebab-sebab ini, memprovokasi patologi ini boleh dan:

• bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya, terutamanya jika ia berkaitan dengan getaran berterusan;
• kecederaan tangan atau kaki di tempat kerja;
• rheumatoid arthritis dan sistemik lupus erythematosus, dermatomyositis.

Gejala ciri

Angiopsi kapal paling sering ditunjukkan oleh gejala-gejala tempatan, iaitu:

• pucat, dan selepas - kemerahan jari-jari kaki atas atau bawah;
• perubahan dalam warna dermis pada muka, terutama di bahagian pipi, hidung dan telinga - yang paling kerap pada kulit terdapat bintik-bintik putih diucapkan, yang dari waktu ke waktu memperoleh kemerahan yang berterusan;
• menurunkan suhu pada satu atau lain kulit yang terjejas;
• serangan sakit akibat iskemia tempatan atau kerengsaan endapan saraf dengan racun dan toksin;
• rasa mati rasa dan rasa terbakar di tempat yang terjejas.

Dalam kursusnya, patologi mempunyai 3 peringkat:

1. Pada peringkat pertama, vasospasm arteri menampakkan diri dengan kejang, disertai oleh pucat kulit yang khas dan rasa bersemangat. Jangka masa - dari beberapa minit hingga satu jam, selepas digantikan oleh keadaan biasa.
2. Di peringkat kedua, kulit memperoleh warna biru, menampakkan diri serangan sakit dan varikos.
3. Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh kemunculan lepuh yang diisi dengan cairan diselingi dengan darah, yang, secara bertahap pecah, akan membentuk ulser. Di samping itu, nekrosis boleh menjejaskan lapisan lebih mendalam dermis dan otot apabila jangkitan bergabung, akhirnya menyebabkan gangren dan kehilangan organ.

Diagnosis dan rawatan

Dalam proses diagnosis, doktor mesti menentukan sama ada angioneurosis adalah penyakit bebas atau sindrom Raynaud berlaku.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan capillaroskopi katil kuku, dan untuk mendiagnosis keadaan dalaman pembuluh darah dan saluran darah - kajian menggunakan ultrasound dan Doppler. Juga, doktor menggunakan ujian sejuk - dalam kes ini, tangan atau kaki hanya dicelup selama 2-3 minit dalam air sejuk, dan kemudian keadaan luaran dermis dinilai.

Rawatan angioedema mestilah menyeluruh. Doktor merancang untuk mengambil ubat - ia mungkin Aminazin dan Tropafen, andreno-dan ganglioblokatory. Secara selari, pesakit mengambil antispasmodic dan vasodilators, vitamin kumpulan B.

Bersama dengan ubat-ubatan, pesakit menjalani kursus galvanisasi mengikut Shcherbak dan elektrosleep, hydrosulphuric dan radon baths, penyinaran ultraviolet ditetapkan.

Juga, gimnastik yang luar biasa untuk saluran darah memberikan kesan yang berfaedah - menggantikan mandi panas dan sejuk untuk tangan dan kaki. Jika patologi disertai oleh vasodilatation, doktor menetapkan penggunaan ubat vasoconstrictor - Ephedrine atau kafein, ubat yang mengandungi kalsium, dan vitamin C dan B. Untuk melegakan serangan sakit yang kuat, sekatan Novocain diletakkan.

Pada peringkat awal patologi boleh menggunakan ubat herba.

Kursus rawatan angioneurosis adalah proses yang panjang yang boleh ditambah dengan cara dan resipi dari gudang remedi rakyat:

1. Coklat alkohol lada panas merah. Untuk serbuk tepung mustardnya diambil - 2 sudu besar. l., alkohol atau vodka - kira-kira 5 l., garam - 1 sudu besar. l., 2 sudu besar. lada panas merah. Semua komponen bercampur dan dibenarkan untuk menyemai selama 12-24 jam - kawasan-kawasan yang terjejas terperangkap dalam sekelip mata dengan warna. Berwarna ini memanaskan dan meningkatkan aliran darah, masing-masing, memanaskan dan membekalkan lebih banyak darah, nutrien dan oksigen ke tisu dan kawasan tubuh yang terkena.
2. Walnut berwarna - untuk penyediaannya mereka mengambil 3 liter susu, 1 sudu besar. gula dan hijau, kulit walnut segar. Gula larut dalam susu, dan kulit walnut hijau dibalut dengan kain kasa dan dicelupkan dalam bekas dengan susu. Letakkan campuran di tempat yang gelap, biarkan selama 2 minggu dan ambil satu sudu teh tiga kali sehari.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk tujuan prophylactic, untuk mengelakkan atau melambatkan perjalanan angioneurosis, pesakit harus tegas mematuhi peraturan dan nasihat berikut.

Pada mulanya ia bernilai sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk - merokok, penggunaan alkohol dan gaya hidup yang tidak aktif. Adalah disyorkan untuk melindungi tangan dan kaki dari sebarang kecederaan, kesan negatif getaran dan, tentu saja, hipotermia.

Ia perlu untuk memperkenalkan lebih banyak makanan ke dalam diet sayuran dan buah-buahan, vitamin C dan PP, untuk meminimumkan penggunaan makanan goreng dan lemak, serta makanan yang boleh mencetuskan pembentukan bekuan darah dan penyumbatan saluran darah, kegagalan dalam aliran darah.

Pesakit itu contraindicated dalam apa-apa jenis kerja yang disertai dengan hipotermia dan getaran, kemahiran motor halus dan pergerakan jari yang cukup rumit, serta apa-apa hubungan dengan bahan kimia dan racun.

Prognosis doktor paling sering positif, terutamanya jika penyakit itu muncul ketika pubertas, yang mana terdapat peluang besar untuk mengatasi patologi.

Angioneurosis

Kumpulan ini termasuk beberapa penyakit di mana gangguan vaskular bergetar sebagai akibat gangguan gangguan pemulihan autonomi, penyakit Raynaud, eritromelalgia, migrain, penyakit Meniere.

Penyakit ini tergolong dalam kumpulan angiotrophneurosis (syn: vasomotor neurosis trophic, neuropati trophik vaskular). Ini adalah nama umum untuk sejumlah penyakit yang berkembang akibat gangguan vasomotor dan pemeliharaan trophic organ dan tisu.

Etiologi dan patogenesis. M. Raynaud, yang menyifatkan penyakit ini pada tahun 1862, percaya bahawa ia adalah neurosis, disebabkan peningkatan ketegangan pusat vasomotor tulang belakang. Ia kemudiannya ditubuhkan bahawa kompleks gejala Raynaud dapat nyata sebagai penyakit bebas dan sebagai sindrom dalam beberapa bentuk nosologi.

Lesi berjangkit sistem saraf autonomi, gangguan endokrin kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal adalah penting. Mungkin memainkan peranan kegagalan kongenital bagi bahagian-bahagian tertentu sistem saraf autonomi, khususnya tanduk sisi saraf tunjang. Kerosakan kepada pusat vasomotor pada tahap yang berbeza (korteks hemisfera serebrum, hypothalamus, batang, saraf tunjang) berlaku, menyebabkan peningkatan nada vasoconstrictor. Kekejangan saluran darah menyebabkan berlakunya bahagian-bahagian distal lengan dan kaki, kurang kerap hidung, telinga, bibir, asfyxiation, menurunkan suhu kawasan yang terjejas dan, sebagai akibatnya, tisu nekrosis. Sakit yang disebabkan oleh kerengsaan gentian saraf sensitif oleh bahan-bahan toksik yang berlaku di tapak iskemik.

Manifestasi klinikal. Penyakit pada wanita berlaku kira-kira 5 kali lebih kerap daripada lelaki, terutamanya pada usia muda dan sederhana. Kawasan yang terjejas lebih kerap ditandai pada jari, kurang kerap pada kaki dan sangat jarang di telinga, ujung hidung. Ciri penyakit ini adalah simetri manifestasi ini. Dalam kes-kes klasik, terdapat tiga peringkat penyakit ini.

Dasar tahap pertama adalah vasospasme. Tiba-tiba menimbulkan kekejangan kapilari dan arteriol di tapak tertentu adalah ciri. Biasanya kawasan yang terjejas menjadi pucat, sejuk ke sentuhan, kepekaan di dalamnya berkurang. Tempoh serangan adalah dari beberapa minit hingga satu jam atau lebih, selepas itu kekejangan berlalu dan kawasan mengambil rupa biasa. Serangan boleh diulang pada selang masa yang berlainan, maka kekerapan dan tempoh serangan meningkat, kesakitan bergabung.

Peringkat kedua adalah disebabkan oleh asfiksia. Kekejangan itu ditunjukkan oleh warna biru-ungu pada kulit. Terdapat sensasi kesemutan, dan kadang-kadang sakit teruk, di tempat-tempat asfiksia kepekaan hilang. Peranan penting dalam mekanisme pembangunan tahap ini adalah pembasmian urat. Selepas beberapa lama, fenomena ini berlaku. Terdapat peralihan peringkat pertama penyakit kepada yang kedua.

Tahap ketiga berkembang selepas asfiksia berpanjangan. Bubbles dengan kandungan berdarah muncul pada anggota yang bengkak, yang mempunyai warna biru-violet. Selepas membuka pundi kencing, tisu nekrosis dijumpai di tempatnya, dan dalam kes yang lebih teruk, bukan sahaja kulit, tetapi juga semua tisu yang lembut sehingga tulang. Proses ini berakhir dengan parut permukaan ulseratif yang terbentuk.

Penyakit ini kronik. Proses ini berlangsung selama beberapa dekad. Dalam sesetengah pesakit, paroxysms diulang beberapa kali sehari, di tempat lain mereka muncul pada selang bulanan. Gangrene jarang berlaku; pada masa yang sama falang kuku terdedah kepada nekrosis.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan. Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini. Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan sama ada ia adalah penyakit bebas atau sindrom Raynaud. Penyakit ini dicirikan oleh serangan blanching atau sianosis jari (biasanya peringkat II dan III), serta menonjolkan bahagian wajah di bawah pengaruh penyejukan, emosi dan kerengsaan lain, simetri lesi, ketiadaan gangren pada kulit jari.

Untuk sindrom Raynaud, kehadiran tanda-tanda penyakit asas adalah tipikal: scleroderma, penyakit getaran, mabuk dengan pelbagai bahan kimia, sindrom otot scalenus anterior, tulang rusuk serviks tambahan, otot kecil pectoralis, syringomyelia, gangguan endokrin (thyrotoxicosis, menopause).

Rawatan. Berikan penghalang adrenergik pusat dan persekitaran, aminazine, tropafen, dihydroergotamine, ganglioblokatory (pahikarpin, benzogeksoni, gangleron), penenang. Vasodilators antispasmodik ditunjukkan: asid nicotinic, trental, kalsium ion antagonis (adalat, verapamil). Mandi hangat adalah dinasihatkan. Dengan kegagalan terapi konservatif, mereka melakukan desimpatisation dan sympathectomy preganglionik.

Ramalan. Sehubungan dengan kehidupan, prognosis adalah baik, dari segi pemulihan lengkap - tidak menguntungkan. Sekiranya penyakit berlaku semasa baligh, maka kerap kali dengan peningkatan umur atau pemulihan lengkap mungkin berlaku.

Keupayaan kerja Kerja kontraindikasi yang berkaitan dengan hipotermia pada kaki, dengan pergerakan nipis dan kompleks jari (bermain alat muzik, menaip pada mesin taip), dengan getaran, kelembapan, bersentuhan dengan bahan kimia toksik. Sehubungan dengan kemustahilan kerja dalam profesi utama, bergantung kepada keparahan penyakit, III atau (dalam kes-kes yang jarang), kumpulan cacat II dapat dibentuk.

Erythromelalgia. Ia merujuk kepada penyakit di mana terdapat pembesaran patologi saluran darah.

Etiologi dan patogenesis. Etika penyakit ini belum dijelaskan. Dalam beberapa kes, Erythromelalgia adalah manifestasi poliuropati arsenik, scleroderma, trombophlebitis urat mendalam pada bahagian bawah, neuroma salah satu daripada saraf kaki dan kaki bawah. Serangan ini disebabkan oleh gangguan akut pemuliharaan vaskular kapilari, arteriol dan, mungkin, urat. Serangan ini diprovokasi oleh terlalu panas, beban otot, pernafasan badan, keletihan. Pada musim panas kejang diulang lebih kerap daripada di musim sejuk. Mengenai mekanisme asal-usul kesakitan, disyorkan bahawa dengan pembesaran pembuluh darah, ketelapan dinding pembuluh darah bertambah, sementara faktor humoral darah mengalir melalui dinding vaskular dan menyebabkan serangan sakit.

Manifestasi klinikal. Penyakit ini sama rata pada lelaki dan wanita, sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Ia berkembang lebih kerap selepas 40 tahun. Ia berlaku dalam bentuk serangan kesakitan yang membakar, diletakkan di bahagian kaki, dengan kemerahan kulit, peningkatan suhu kulit pada kulit, bengkak dan berpeluh. Selalunya satu anggota badan terjejas, biasanya kaki. Sakit secara mendadak meningkat dengan memanaskan badan, berdiri, berjalan, dan, dengan sebaliknya, berkurangan secara mendadak dalam keadaan sejuk, dalam kedudukan terdedah. Serangan berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Semasa dan ramalan. Kursus penyakit ini kronik, progresif. Tahap disfungsi badan adalah berbeza. Prognosis untuk kehidupan adalah baik, dari segi pemulihan lengkap - diragui.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan. Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinikal biasa. Erythromelalgia simptomatik perlu dikecualikan.

Erythromelalgia perlu dibezakan dari penyakit kaki dan sendi kecil kaki, dilatasi urat dalam kaki, trombophlebitis, ergotisme.

Rawatan. Sapukan agen vasoconstrictor (ergotamin, ephedrine, mezagon, izadrin), merangsang sistem saraf pusat (kafein, phenamine), suplemen kalsium, asid askorbik, asid glutamat, sedatif, cecair intravena novocaine.

Keupayaan kerja Kerja kontra yang dikaitkan dengan tinggal dalam keadaan suhu udara yang tinggi, dengan overvoltage otot.

Migrain Jenis khas sakit kepala paroki, yang merupakan bentuk nosologi bebas.

Etiologi dan patogenesis. Salah satu faktor risiko utama bagi migrain ialah kecenderungan perlembagaan. yang selalunya turun-temurun, tetapi penyebab akhir penyakit itu tidak jelas. Asas serangan adalah gangguan angioneurotik. Anda boleh membezakan empat tahap perkembangan serangan migrain. Di bawah pengaruh beberapa sebab: pergeseran endokrin (haid), terlalu panas di bawah matahari, hipoksia, gangguan tidur, kerengsaan penganalisis individu (bunyi bising, cahaya terang), tekanan neuro-mental, pengambilan alkohol - terdapat angiospasme dalam sistem vertebrobasilar atau karotid. Sejumlah gejala muncul akibat angiospasme: kehilangan medan visual, fotopsia, kebasakan satu anggota badan. Inilah peringkat prodromal. Kemudian datang tahap kedua: dilatasi yang teruk pada arteri, arteriol, urat dan venules, terutamanya di cawangan arteri karotid luaran (temporal, occipital, dan sarung tengah).

Amplitudo dari ayunan dinding-dinding kapal dilipat meningkat tajam, yang menyebabkan kerengsaan reseptor di dinding kapal, dan terdapat sakit kepala tempatan yang kuat. Peningkatan ketangkasan, dan edema dinding kapal bermula.

Biasanya pada masa ini terdapat kontraksi otot pada kulit kepala dan leher, yang menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam aliran darah ke otak. Terdapat perubahan biokimia yang kompleks: serotonin disembur daripada platelet. histamin, di bawah pengaruh yang meningkatkan kebolehtelapan kapilari, yang menyumbang kepada extravasation plasmkinins. Nada arteri menurun sementara kapilari dipersempit, yang menyumbang kepada pengembangan pasif arteri dan sekali lagi membawa kepada cephalgia (peringkat ketiga migrain). Pada masa akan datang, fenomena mungkin menunjukkan bahawa hypothalamus terlibat dalam proses: menggigil, kencing meningkat, penurunan tekanan darah, peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril. Jika serangan berakhir dengan permulaan tidur, maka pesakit bangun tanpa sakit kepala, walaupun mungkin ada kelemahan umum dan ketidakselesaan. Sindrom pasca-migrain adalah peringkat keempat penyakit ini dan ditunjukkan oleh angiodystonia, alahan atau gangguan seperti alergi.

Manifestasi klinikal. Terdapat tiga jenis utama migrain: klasik, tidak biasa dan yang berkaitan. Bentuk migren klasik (oftalmik) biasanya bermula dengan prekursor. Hemianopsia transien, foto-foto dalam bentuk titik-titik cemerlang atau garis rosak berkilat muncul. Kadang-kadang pemikiran terganggu, kepekatan terhalang. Aura berlangsung dari beberapa minit hingga setengah jam, kadang-kadang sehingga 1-2 hari, selepas itu sakit kepala, mual, dan muntah-muntah setempat yang berlaku. Dalam kesakitan seterusnya meningkat, ia dicatatkan dalam satu setengah kepala, tetapi mungkin dua hala. Sakit kepala mencapai maksimum dalam tempoh dari setengah jam hingga 1 jam. Seringkali kesakitan diselaraskan di rantau fronto-temporal, memancar ke rahang mata dan atas. Pada masa yang sama, berkedut dan kemudian mengeringkan wajah, lacrimation, kemerahan mata, terutamanya di sisi sakit, meningkat air liur, loya, dan muntah yang diperhatikan. Tempoh sakit kepala adalah dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Pada ketinggian serangan itu, pengembangan dan ketegangan arteri temporal sering disebut.

Dalam migrain biasa, tahap prekursor memanifestasikan dirinya sebagai keadaan euforia atau kemurungan, kadang-kadang dengan rasa lapar, dengan menguap. Biasanya kehilangan medan visual tidak berlaku. Kesakitan diselaraskan di sekitar orbit, meluas ke dahi, kuil dan rahim serviks. Pada masa yang sama, kesesakan hidung, mual, muntah, demam hingga nombor subfebril muncul. Terdapat penyempitan sempit palpebral, suntikan kapal konjunktiva, bengkak di sekitar orbit. Satu ciri bentuk ini ialah sakit kepala yang muncul semasa tidur atau tidak lama selepas bangun. Kesakitan boleh bertahan lama (purata sehingga 16-18 jam). Migrain biasa sering membina status migrain yang boleh bertahan beberapa hari. Semasa kehamilan, serangan migrain berhenti.

Dalam migrain yang berkaitan, sindrom cephalgic digabungkan dengan kecacatan neurologi sementara atau agak berterusan dalam bentuk hemiparesis, paresis otot luaran mata, meniru otot, gangguan cerebellar, atau gangguan mental yang teruk. Asas bentuk ini mungkin terletak pada malformasi arteri atau arteriovenous.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan. Diagnosis migrain dibuat atas dasar sindrom cephalic paroxysmal, dengan mengambil kira data fundus. Data berikut biasanya diambil kira: a) serangan sakit bermula pada masa kanak-kanak atau remaja; b) lebih kerap keturunan; c) semasa peperiksaan, gejala organik tidak dikesan (dengan pengecualian bentuk yang berkaitan); d) kejang mempunyai manifestasi stereotaip ciri; e) dalam selang antara serangan, pesakit sihat sepenuhnya; e) tidur atau muntah menghentikan serangan atau mengurangkan keterukan secara dramatik. Untuk menubuhkan punca bentuk migrain yang berkaitan, adalah perlu untuk memeriksa pesakit dalam keadaan hospital, sering menggunakan angiography, ultrasound Doppler (USDG), MRI.

Perbezaan bentuk migrain ini dari jenis cephalgia yang lain.

Rawatan dan pencegahan. Terdapat rawatan untuk serangan migrain dan rawatan penyakit itu sendiri. Terapi ubat sangat berkesan dalam tempoh prekursor. Berikan penenang, antidepresan atau gabungan mereka, asid acetylsalicylic, beta adrenoblokers, dll. Ejen vasoconstrictor yang berkesan - ergotamine atau rigetamine (ia juga mengandungi ergotamin); tetapkan kafein atau kafein yang mengandungi kafein dan ergotamin. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ergotamin dapat diresepkan tidak lebih dari 3 minggu, memandangkan penggunaan yang berpanjangan membawa kepada ergotisme. Serangan migrain pada peringkat awal boleh menghentikan antispasmodik, akupunktur. Dalam tempoh interaktif, kursus refleksologi juga disyorkan. Ejen dehidrasi yang berguna.

Untuk mengelakkan serangan, perlu untuk mengelakkan terlalu panas di bawah sinar matahari, tinggal di bilik yang pengap, kurang tidur, kesan bunyi bising, tekanan saraf dan mental, pengambilan alkohol.

Ramalan. Mengenai kehidupan adalah baik. Dalam kes-kes di mana penyakit bermula pada zaman kanak-kanak atau remaja, sawan menjadi lebih jarang dengan masa dan biasanya berhenti dalam tempoh involusian.

Keupayaan kerja Kecacatan sementara biasanya berlaku.

Penyakit Meniere. Angioeurosis dengan penglibatan sepasang saraf kranial dalam proses. Digambarkan oleh Menier pada tahun 1860. Boleh nyata sebagai bentuk nosologi bebas dan sebagai sindrom.

Etiologi dan patogenesis. Kelemahan kongenital bagi alat koktel dan vestibular dianggap penting. Menurut kebanyakan penyelidik, penyebab segera serangan itu adalah peningkatan bilangan endolymph di telinga dalam. Kepentingan yang khusus adalah dominasi nada bahagian parasympatetik sistem saraf autonomi, yang disebabkan oleh dystonia vaskular. Serangan alkohol, kerja keras, keadaan demam, bunyi bising, manipulasi di telinga menimbulkan serangan.

Manifestasi klinikal. Penyakit ini dimanipulasi oleh pening kepala yang berterusan, disertai dengan muntah, kelemahan umum, bunyi bising di telinga dan peningkatan pekak. Apabila peningkatan pekak meningkat, keparahan pening dan kekerapannya berkurang, dan mereka dapat berhenti sepenuhnya. Pening pada masa serangan dimanifestasikan oleh rasa putaran objek sekitar dan berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Semasa serangan, nystagmus rotator diperhatikan, terutamanya apabila pesakit terletak pada sisi telinga dalam yang terpengaruh. Gejala organik tidak hadir dalam tempoh interaktif. Mungkin ada nastagmus kecil, diperparah dengan mengubah kedudukan kepala.

Lebih kerap. daripada penyakit Meniere, Sindrom Meniere berlaku. Dalam kes ini tiada bunyi di telinga. tiada kehilangan pendengaran diperhatikan. Selalunya berlaku sekiranya tidak mencukupi peredaran darah serebral dalam sistem vertebrobasilar, dengan kekejangan arteri labirin. Bagi orang yang mengalami keceriaan yang tinggi dalam radas vestibular, pening boleh berlaku dengan perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera, dos berlebihan salicylates, dan kecederaan otak.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan. Diagnosis penyakit Meniere hanya dibuat apabila serangan pening digabungkan dengan penurunan pendengaran. Dalam semua kes lain, terdapat Sindrom Meniere.

Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan sindrom dan penyakit Meniere, otitis, otosklerosis, labyrinthitis akut, tumor saraf kranial VIII.

Rawatan dan pencegahan. Semasa serangan, rehat lengkap diperlukan. Berikan siri phenothiazine neuroleptic (chlorpromazine, triftazin etaperazin) derivatif, butyrophenone (haloperidol), antihistamin dan vasodilators (diphenhydramine, Suprastinum, Pipolphenum tetapi spa, nikoshpan) ubat scopolamine dan Atropine (Belloidum, Bellaspon) torekan, micrograins (betahistine diuretik. Apabila ubat muntah berterusan ditadbir parenterally (intravena, intramuskular, dan enema). Dalam kes yang sangat teruk cawangan vestibular bersilang pasangan VIII saraf kranial. Dalam tempoh interaktif, persediaan atropin ditetapkan.

Pelbagai kaedah refleksologi berkesan: akupunktur, cauterization, tindakan gelombang elektromagnetik pada mata secara biologi (laser tusukan, tusukan EHF, dan lain-lain).

Dalam usaha untuk mencegah perkembangan penyakit atau berulang sawan latihan disyorkan untuk radas vestibular, perembatan dan persediaan Kadar Wegetotropona (vitamin C, B kompleks, Belloidum).

Ramalan. Penyakit ini tidak mengancam nyawa, tetapi menyebabkan penurunan mendadak dalam pendengaran, selepas itu serangan pening biasanya berhenti. Dalam Sindrom Meniere, prognosis ditentukan oleh keunikan dari penyakit yang mendasari.

Keupayaan kerja Pesakit dilarang bekerja pada ketinggian, mereka tidak dapat melakukan kerja yang memerlukan ketajaman pendengaran yang signifikan. Dalam pekerjaan, jika terdapat kemerosotan kelayakan, kumpulan kecacatan ketiga dapat diwujudkan.

Punca, diagnosis dan rawatan angioneurosis

Angioneurosis adalah nama seluruh kumpulan penyakit yang disifatkan oleh pelbagai tahap gangguan vaskular yang disebabkan oleh gangguan pemuliharaan kapal periferal. Terdapat dua kategori penyakit yang berada di bawah definisi angioneurosis, ini adalah penyakit biasa, mereka boleh dikaitkan, sebagai contoh, hipertensi, dan tempatan, seperti penyakit Raynaud, acrocyanosis, dan sebilangan orang lain.

Punca

Pelebaran vaskular dalam penyakit ini adalah hasil daripada disfungsi mekanisme vasoconstrictor. Ini boleh berlaku atas pelbagai sebab, kedua-duanya diperkenalkan dari luar dan watak dalaman. Penyebab luar termasuk:

• mabuk dengan nikotin, alkohol, karbon monoksida, sebatian plumbum,
• pelbagai penyakit berjangkit;
• anggota badan hipotermia;
• tekanan yang teruk;
• kecederaan.

Penyebab dalaman hampir selalu metabolik dan gangguan hormon.

Penyakit ini boleh berkembang sebagai penyakit bebas, tetapi boleh berlaku sebagai komplikasi penyakit kronik yang serius seperti scleroderma, sistemik lupus erythematosus, syringomyelia.

Penyakit ini mula berkembang secara spontan, tetapi selepas beberapa kesan buruk yang serius. Kerosakan pekerjaan berterusan jari, keadaan kerja yang berbahaya dalam pengeluaran yang berkaitan dengan getaran tetap, hipotermia biasa anggota badan, dan banyak lagi boleh menjadi faktor yang memprovokasi.

Angioneurosis sering menjejaskan wanita di antara umur 20 dan 40 tahun, menampakkan diri di jari-jari atas, lebih kerap, dari bahagian bawah kaki, dan kurang kerap, di hujung telinga dan hidung. Ciri ciri penyakit ini ialah simetri kawasan yang terjejas.

Gejala

Gejala penyakit boleh dibahagikan kepada tiga fasa.

1. Pada mulanya terdapat kekejangan darah yang tajam dengan lesap kawasan lesi. Kepekaan di tempat ini berkurang, kulit menjadi sejuk hingga sentuhan. Tempoh keadaan ini kira-kira sejam, selepas serangan itu berhenti, kulit akan kelihatan normal. Perkembangan penyakit ini dicirikan oleh peningkatan serangan, dengan menyertai mereka yang disebut sindrom kesakitan.
2. Dalam fasa kedua, kawasan yang terjejas bertukar menjadi biru, sehingga penampilan warna ungu pada kulit, terdapat kesedihan yang kuat dan kesakitan yang disebabkan oleh kerengsaan endapan saraf dengan toksin akibat iskemia.
3. Fasa ketiga dicirikan oleh penampilan di kawasan yang terkena lepuh dengan kandungan berdarah, selepas pembedahan, yang mana tisu nekrotik kekal. Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, nekrosis menangkap tisu lembut yang lebih dalam. Selepas beberapa ketika, parut dari kawasan nekrosis berlaku. Gangrene dalam kes ini berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, dan mempengaruhi fasa kuku.

Diagnosis, rawatan dan prognosis

Angioneurosis mempunyai kursus kronik dan berlangsung selama bertahun-tahun, kadang-kadang seumur hidup. Prognosis untuk pemulihan lengkap tidak menguntungkan. Ia hanya kadang-kadang bahawa orang yang sakit semasa masa pubertas dari masa ke masa akan meningkatkan keadaan kesihatan mereka atau pemulihan lengkap.

Diagnosis adalah mudah. Untuk mengesahkan diagnosis adalah ujian sejuk. Anggota badan dibasuh dalam air sejuk selama tiga minit, maka doktor menentukan kehadiran dan tahap penyakit itu berdasarkan perubahan warna kulit dan bengkak. Keadaan kapal periferi dinilai berdasarkan hasil sonografi Doppler.

Penyakit ini dirawat dengan menggunakan pelbagai langkah. Rawatan ubat termasuk penggunaan penghalang adrenergik, ganglioblokatorov, penenang. Sebagai ubat sampingan yang ditetapkan antispasmodic, vasodilators.

Kursus yang berkesan mandi hangat, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro, analgesik, vitamin memulihkan ubat-ubatan.

Adalah perlu untuk menolak kerja di mana penyejukan kaki sering timbul, juga perlu untuk mengecualikan kerja berkaitan dengan kemahiran motor nipis - memainkan instrumen bertali dan keyboard, menaip. Ia dilarang untuk bekerja berkaitan dengan getaran, kelembapan yang tinggi, bersentuhan dengan sebatian kimia.

Untuk mengurangkan kekerapan serangan, adalah perlu untuk mengikuti cadangan berikut:

• berhenti merokok sepenuhnya;
• Jauhkan tangan dari kesan buruk;
• termasuk dalam produk diet yang mengandungi vitamin C, PP;
• melakukan semua pelantikan doktor.

Angioneurosis adalah penyakit vaskular yang kronik, yang sejauh ini tidak dapat dikalahkan sepenuhnya, tetapi perkembangannya boleh diperlahankan dengan perlahan-lahan dengan rawatan yang kompleks, kursus ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, terapi lumpur, fisioterapi, dan perubatan tradisional.

Angioneurosis

• Apakah Angioneurosis
• Apa yang menimbulkan Angionurosis
• Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa Angioneurosis
• Gejala angioneurosis
• Diagnosis Angioneurosis
• Rawatan Angioneurosis
• Doktor mana yang patut dirujuk jika anda mempunyai Angioneurosis

Apakah Angioneurosis

Kumpulan ini termasuk beberapa penyakit di mana gangguan vaskular bergetar sebagai akibat gangguan gangguan pemulihan autonomi, penyakit Raynaud, eritromelalgia, migrain, penyakit Meniere.

Penyakit Raynaud tergolong dalam kumpulan angiotrophneuroses (syn: neurosis trophic vasomotor, neuropati trophik vaskular). Ini adalah nama umum untuk sejumlah penyakit yang berkembang akibat gangguan vasomotor dan pemeliharaan trophic organ dan tisu.

Apa yang menimbulkan Angionurosis

M. Raynaud, yang menyifatkan penyakit ini pada tahun 1862, percaya bahawa ia adalah neurosis, disebabkan peningkatan ketegangan pusat vasomotor tulang belakang. Ia kemudiannya ditubuhkan bahawa kompleks gejala Raynaud dapat nyata sebagai penyakit bebas dan sebagai sindrom dalam beberapa bentuk nosologi.

Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa Angioneurosis

Lesi berjangkit sistem saraf autonomi, gangguan endokrin kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal adalah penting. Mungkin memainkan peranan kegagalan kongenital bagi bahagian-bahagian tertentu sistem saraf autonomi, khususnya tanduk sisi saraf tunjang. Kerosakan kepada pusat vasomotor pada tahap yang berbeza (korteks hemisfera serebrum, hypothalamus, batang, saraf tunjang) berlaku, menyebabkan peningkatan nada vasoconstrictor. Kekejangan saluran darah menyebabkan berlakunya bahagian-bahagian distal lengan dan kaki, kurang kerap hidung, telinga, bibir, asfyxiation, menurunkan suhu kawasan yang terjejas dan, sebagai akibatnya, tisu nekrosis. Sakit yang disebabkan oleh kerengsaan gentian saraf sensitif oleh bahan-bahan toksik yang berlaku di tapak iskemik.

Gejala angioneurosis

Penyakit pada wanita berlaku kira-kira 5 kali lebih kerap daripada lelaki, terutamanya pada usia muda dan sederhana. Kawasan yang terjejas lebih kerap ditandai pada jari, kurang kerap pada kaki dan sangat jarang di telinga, ujung hidung. Ciri penyakit ini adalah simetri manifestasi ini. Dalam kes-kes klasik, terdapat tiga peringkat penyakit ini.

Dasar tahap pertama adalah vasospasme. Tiba-tiba menimbulkan kekejangan kapilari dan arteriol di tapak tertentu adalah ciri. Biasanya kawasan yang terjejas menjadi pucat, sejuk ke sentuhan, kepekaan di dalamnya berkurang. Tempoh serangan adalah dari beberapa minit hingga satu jam atau lebih, selepas itu kekejangan berlalu dan kawasan mengambil rupa biasa. Serangan boleh diulang pada selang masa yang berlainan, maka kekerapan dan tempoh serangan meningkat, kesakitan bergabung.

Peringkat kedua adalah disebabkan oleh asfiksia. Kekejangan itu ditunjukkan oleh warna biru-ungu pada kulit. Terdapat sensasi kesemutan, dan kadang-kadang sakit teruk, di tempat-tempat asfiksia kepekaan hilang. Peranan penting dalam mekanisme pembangunan tahap ini adalah pembasmian urat. Selepas beberapa lama, fenomena ini berlaku. Terdapat peralihan peringkat pertama penyakit kepada yang kedua.

Tahap ketiga berkembang selepas asfiksia berpanjangan. Pada anggota badan yang bengkak, yang mempunyai warna biru-violet, gelembung dengan kandungan berdarah muncul. Selepas membuka pundi kencing, tisu nekrosis dijumpai di tempatnya, dan dalam kes yang lebih teruk, bukan sahaja kulit, tetapi juga semua tisu yang lembut sehingga tulang. Proses ini berakhir dengan parut permukaan ulseratif yang terbentuk.

Penyakit ini kronik. Proses ini berlangsung selama beberapa dekad. Dalam sesetengah pesakit, paroxysms diulang beberapa kali sehari, di tempat lain mereka muncul pada selang bulanan. Gangrene jarang berlaku; pada masa yang sama falang kuku terdedah kepada nekrosis.

Diagnosis Angioneurosis

Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini. Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan sama ada ia adalah penyakit bebas atau sindrom Raynaud. Penyakit ini dicirikan oleh serangan blanching atau sianosis jari (biasanya peringkat II dan III), serta menonjolkan bahagian wajah di bawah pengaruh penyejukan, emosi dan kerengsaan lain, simetri lesi, ketiadaan gangren pada kulit jari.

Untuk sindrom Raynaud, kehadiran tanda-tanda penyakit asas adalah tipikal: scleroderma, penyakit getaran, mabuk dengan pelbagai bahan kimia, sindrom otot scalenus anterior, tulang rusuk serviks tambahan, otot kecil pectoralis, syringomyelia, gangguan endokrin (thyrotoxicosis, menopause).

Rawatan Angioneurosis

Berikan penghalang adrenergik pusat dan persekitaran, aminazine, tropafen, dihydroergotamine, ganglioblokatory (pahikarpin, benzogeksoni, gangleron), penenang. Vasodilators antispasmodik ditunjukkan: asid nicotinic, trental, kalsium ion antagonis (adalat, verapamil). Mandi hangat adalah dinasihatkan. Dengan kegagalan terapi konservatif, mereka melakukan desimpatisation dan sympathectomy preganglionik.

Ramalan. Sehubungan dengan kehidupan, prognosis adalah baik, dari segi pemulihan lengkap - tidak menguntungkan. Sekiranya penyakit berlaku semasa baligh, maka kerap kali dengan peningkatan umur atau pemulihan lengkap mungkin berlaku.

Keupayaan kerja Kerja kontraindikasi yang berkaitan dengan hipotermia pada kaki, dengan pergerakan nipis dan kompleks jari (bermain alat muzik, menaip pada mesin taip), dengan getaran, kelembapan, bersentuhan dengan bahan kimia toksik. Sehubungan dengan kemustahilan kerja dalam profesi utama, bergantung kepada keparahan penyakit, III atau (dalam kes-kes yang jarang), kumpulan cacat II dapat dibentuk.

Angioneurosis

Angioneuroses adalah sekumpulan penyakit vaskular periferi yang disebabkan oleh perundingan tempatan nada vaskular. Gejala klinikal utama adalah rasa sakit, perubahan warna, suhu, kepekaan dan tropis kulit kawasan yang terjejas. Dalam proses diagnosis berdasarkan data klinikal, hasil kajian hemodinamik dan mikrocirculatory (angiography, USDG, capillaroscopy, rheovasography). Terapi konservatif dijalankan menggunakan gabungan ubat-ubatan vaskular dan vitamin, ditambah dengan rawatan fisioterapi dan sanatorium. Menurut petunjuk, nod bersimpati yang terlibat dalam proses patologi dikeluarkan.

Angioneurosis

Angioneuroses adalah konsep umum yang menyatukan pelbagai patologi yang timbul daripada gangguan pemuliharaan yang mencukupi motilitas arteri perifer dan urat, terutamanya berkaliber kecil. Kumpulan penyakit ini termasuk sindrom Raynaud, rosacea, penyakit Reil, erythromelalgia, acrocyanosis, dan sebagainya. Dalam kesusasteraan moden mengenai neurologi, istilah "neurosis vegetatif-vaskular" juga dijumpai, dengan gabungan vasomotor dan gangguan tropis istilah "angiotrophoneuroses" digunakan. Angioneuroses adalah gangguan fungsi vaskular. Tidak seperti penyakit vaskular organik (menghilangkan endarteritis, angiopati diabetes) mereka tidak disertai dengan perubahan morfologi dinding vaskular.

Punca Angioneurosis

Gangguan boleh timbul terutamanya sebagai nosologi bebas atau kedua-duanya, sebagai sindrom berasingan penyakit mendasar. Kesan luar luaran, gangguan metabolik dan endokrin membawa kepada gangguan peraturan vasomotor. Etiofaktor utama adalah:

• Hypothermia Peranan Etiologi dimainkan oleh hipotermia parah di kaki, orang dengan tanda radang dingin. Kesan suhu rendah pada saraf periferal dan ujung saraf menimbulkan kerosakan dan disfungsi seterusnya.
• Kecederaan. Kerosakan pada tisu-tisu ekstrem ini disertai oleh mampatan berkas neurovaskular, trauma kepada serat saraf yang melanggar fungsi pengawalseliaan mereka. Dalam sesetengah kes, angioneuros adalah hasil pemulihan yang tidak lengkap pada batang saraf selepas kecederaan saraf.
• Ketoksikan. Ejen-ejen toksik garam lurus, wap merkuri, bahan kimia toksik, nikotin, dan alkohol boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Penyisihan Vasomotor mungkin disebabkan oleh keracunan karbon monoksida.
• Getaran. Angioneurosis adalah salah satu komponen klasik dari penyakit getaran. Gangguan vaskular adalah disebabkan oleh disfungsi peraturan sistem saraf, yang berlaku dengan pendedahan berulang yang berpanjangan kepada getaran.
• Masalah hormon. Angioneuros individu adalah berkaitan dengan gangguan fungsi adrenal (hypercorticism), dan kelenjar tiroid (hypothyroidism). Oleh kerana wanita menjadi lebih teruk daripada lelaki, peranan tertentu diberikan kepada hormon seks wanita.

Dalam sesetengah pesakit, neurosis vaskular berkembang sebagai penyakit pekerjaan. Yang paling berisiko terjadinya patologi adalah pekerja yang terdedah kepada beberapa faktor yang merugikan sekaligus. Sebagai contoh, tukang-tukang, pekerja jalan bekerja dalam keadaan getaran, sejuk, beban mekanikal meningkat pada anggota atas dengan kemungkinan microtraumatization jari.

Patogenesis

Regulasi saraf nada vaskular dilakukan oleh sistem multi-level, termasuk ending saraf, saraf perifer, ganglia bersimpati, dan pusat autonomi otak. Tahap dan mekanisme terjadinya gangguan fungsional yang menyebabkan angioneuros tidak jelas dan mempunyai spesifiknya sendiri dalam setiap kes tertentu. Kebanyakan terjejas adalah arteri distal kecil: jari, gegelung, hidung, pipi.

Disregulasi nada membawa kepada dilatasi berlebihan atau vasospasme. Dalam kes pertama, aliran darah melambatkan, diameter saluran meningkat, mereka dipenuhi dengan darah, yang menyebabkan hiperemia tempatan (kemerahan), hiperthermia (peningkatan suhu) pada kulit. Oleh kerana peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, edema tisu berlaku. Dalam kes kedua, lumen pembuluh darah dan pengisian darah dikurangkan, yang disertai dengan pucat dan penyejukan kulit di tempat peredaran. Dengan jangka panjang, perubahan trophik yang berlaku di dalam tisu akibat gangguan peredaran mikro diperhatikan.

Pengkelasan

Menurut etiologi, angioneuroses dibahagikan kepada sejuk, selepas trauma, toksik, neurogenik, getaran, dan lain-lain. Dalam amalan klinikal, menentukan komponen patogenetik utama gangguan vasomotor sangat penting. Selaras dengan kriteria yang dinyatakan, angioneuroses diklasifikasikan kepada:

• Spastik. Peningkatan yang berlebihan dalam nada arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka, diguna pakai. Penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah sindrom Raynaud, acroparesthesia, penyakit Reil, akrokyanosis.
• Melatik. Gangguan vasomotor terutamanya terdiri daripada penurunan nada vaskular, pelebaran lumen arteri. Angioneuroses kumpulan ini termasuk penyakit Mitchell, sindrom Melkersson-Rosenthal, rosacea.
• Gabungan. Terdapat satu penggantian keadaan vasospastic dan diluaskan. Lesi gabungan termasuk sindrom kulit marmar (livedo).

Gejala angioneurosis

Gambaran klinikal sebahagian besar neurosis vegetatif-vaskular terdiri daripada paroxysms yang menyakitkan vasoconstriction dan / atau dilation. Tempoh serangan berbeza dari 2-3 minit hingga beberapa jam. Perubahan adalah setempat, meliputi satu atau lebih jari, auricle, hidung, kadang-kadang seluruh kaki, tangan, muka. Setiap penyakit dicirikan oleh ciri-ciri paroxysms tertentu, proses proses patologi. Angioneuros sekunder disertai dengan ciri-ciri gejala penyakit yang mendasari.

Sindrom Raynaud mengandaikan 70-80% daripada semua gangguan peredaran darah di bahagian kaki. Ia dimanifestasikan oleh episod angiospastik yang ditimbulkan oleh kecerdasan psiko-emosi, sejuk, dan merokok. Dalam kes yang biasa, perubahan meliputi jari keempat dan kedua tangan dan kaki, kurang kerap hidung, telinga luar, dagu. Bahagian-bahagian badan ini menjadi sejuk, mendapatkan warna putih. Pesakit mengadu rasa mati rasa, dan kemudian - membakar, kesakitan. Dalam tempoh interaktif terdapat penyejukan, hyperhidrosis, sianosis jari kaki, tangan.

Penyakit Reil (sindrom jari "mati") berlaku dengan paroxisma angiospastik di dalam kapal jari tangan, kadangkala - berhenti. Selalunya serangan bermula selepas pendedahan sejuk, pengalaman emosi yang kuat. Finger yang terjejas tiba-tiba menjadi sejuk, mati pucat, kehilangan kepekaan. Selepas paroxysm, warna semulajadi kulit, suhu dan sensasi deria dipulihkan.

Acrocyanosis ditunjukkan oleh naungan sianotik kulit, yang muncul secara simetri pada kaki-kaki distal apabila mereka diturunkan dan dalam cuaca sejuk. Ditentukan oleh kelembapan kulit, tisu pasty. Mengangkat dan memanaskan badan anggota membawa kepada pemulihan keadaan yang sihat.

Erythromelalgia (Mitchell's disease) dicirikan oleh paroxysms dilatasi angsa dengan sindrom kesakitan yang membakar, hiperemia, edema. Dalam kebanyakan kes, perubahan berlaku di kaki besar, kurang kerap di kedua-dua kaki pada masa yang sama. Kerosakan pada tangan, hidung, telinga, payudara wanita. Serangan eritromelalgik dipicu oleh tekanan (kasut, pakaian, selimut), terlalu panas, meresap anggota badan. Antara serangan, perubahan vaskular sisa kekal, gangguan tropik diperhatikan.

Penyakit Melkersson-Rosenthal dicirikan oleh ketekalan manifestasi klinikal, penyetempatan perubahan patologi dalam kawasan muka. Pelebaran vaskular bersifat kekal, disertai dengan pelanggaran aliran darah. Hasilnya adalah bengkak bibir yang berterusan, sianosis, bengkak dan lipatan lidah. Bahagian lain muka (kelopak mata, pipi) terjejas dengan kerap. Angioneurosis digabungkan dengan neuritis saraf muka.

Rosacea dinyatakan dalam hiperemia berterusan hidung, pipi, dagu, dahi. Dalam bidang kemerahan, urat labah-labah dan ruam erythematus dikesan. Perkembangan berterusan rangkaian vaskular dengan masa membawa kepada pembengkakan, kekasaran, pemadatan kulit. Kemungkinan kerosakan pada zon dan kelopak mata paraorbital.

Livedo berlaku kerana keadaan spastik-pembasuhan rahang kapilari. Diwujudkan dengan peralihan kulit pucat dan kebiruan, menyerupai corak marmer. Penyetempatan biasa livedo - kulit kaki, paha. Patologi adalah ciri-ciri wanita muda.

Komplikasi

Gangguan berterusan dan paroxysmal bekalan darah ke tisu kawasan yang terjejas akhirnya membawa kepada pembentukan gangguan trophic. Terdapat kekeringan, peningkatan kelemahan kulit, kuku rapuh. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, ulser trophik berulang-ulang, tanpa penyembuhan jangka panjang dibentuk. Mungkin terdapat gangguan deria berterusan: hypoesthesia (menurunkan kepekaan kulit), hiperpati (persepsi patologi rangsangan luar). Penyetempatan Rosacea periorbital adalah rumit oleh kerosakan pada mata, perkembangan rosacea-keratitis adalah penurunan yang sangat progresif dalam penglihatan.

Diagnostik

Angioneuroses didiagnosis berdasarkan data klinikal, pemeriksaan oleh pakar neurologi, pakar bedah vaskular. Kajian gangguan hemodinamik yang mendasari dilakukan dalam tempoh interaktif dan semasa prestasi ujian provokatif. Untuk mengenal pasti atau menghilangkan sifat sekunder neurosis vaskular, perundingan seorang pakar rheumatologi, ahli toksik, ahli genetik, endocrinologist, phlebologist mungkin diperlukan. Diagnosis angioneurosis disebabkan oleh aktiviti profesional, dibuat oleh ahli patologi. Komponen utama dari pencarian diagnostik adalah:

• Ukur dan pemeriksaan. Kaji selidik memastikan kekerapan, tempoh, sifat paroxysms, faktor-faktor yang mencetuskan, kehadiran tabiat buruk, keadaan kerja yang buruk.
• Kajian makmal. Nilai diagnostik adalah penentuan tahap catecholamine darah, faktor rheumatoid. Mengikut tanda-tanda, kajian tentang kepekatan hormon tiroid (thyroxin, triiodothyronine), dan kortisol sedang dilakukan.
• Penilaian hemodinamik. Membolehkan anda menilai keadaan kapal besar dan sederhana, menghapuskan patologi organik mereka. Pengimbasan dupleks, UZDG kapal kaki ekstrem, angiografi digunakan. Ketiadaan perubahan patologi mengesahkan diagnosis angioneurosis.
• Kajian mikrokirculasi. Mengenal pasti perubahan sifat (kekejangan, pelebaran) daripada mikroskopik. Ia dihasilkan oleh kaedah capillaroscopy, sonografi doppler laser, rheovasography, thermography. Pada peringkat awal penyakit ini dalam tempoh inter-parokimia, perubahan patologi mungkin tidak hadir.
• Ujian provokatif. Ujian sejuk dan haba biasanya digunakan. Kajian peredaran mikro di bawah syarat-syarat faktor yang memprovokasi ditunjukkan dengan tidak adanya perubahan objektif dalam tempoh antara serangan.

Angioneuroses membezakan dengan polyneuropathy, erysipelas, panniculitis, angiokeratomas dalam penyakit Fabry. Dalam kes edema yang teruk, penghapusan limfostasis diperlukan. Difdiagnosis dengan penyakit vaskular organik (endokrin angiopathies, memusnahkan aterosklerosis, endarteritis, amyloidosis, vasculitis) dilakukan mengikut kajian hemodinamik.

Rawatan Angioneurosis

Memandangkan mekanisme patogenetik tidak ditakrifkan dengan tepat, terapi ini kebanyakannya gejala. Rawatan konservatif dijalankan secara menyeluruh dengan penggunaan kaedah perubatan, fizikal dan fisioterapi. Dengan kecekapan yang rendah, campur tangan pembedahan mungkin. Arahan utama terapi kompleks adalah:

• Pelepasan paroxysm. Apabila vasoconstriksi menghasilkan pemanasan pada kaki, pengenalan dadah vasodilator: antispasmodik, simpati. Apabila vasodilasi untuk meningkatkan aliran keluar darah, anggota badan memberikan kedudukan yang tinggi, menjalankan pengenalan berhati-hati agen vasoconstrictor (adrenalin).
• Farmakoterapi Interparoxysmal. Untuk mengelakkan episod berulang dalam bentuk spastik, antispasmodik, ganglioblokatory, kalsium agonis, disagregants digunakan. Angioneuroses dilembutkan adalah petunjuk untuk tujuan ubat vasoconstrictor, kafein. Dalam rawatan kompleks menggunakan vitamin B, rutin, asid askorbik.
• Fisioterapi Disyorkan antara paroxysms. Memohon galvanisasi, darsonvalization, refleksologi, terapi lumpur. Rawatan spa dengan hidrosulfurik, perairan radon ditunjukkan.
• Sympathectomy. Dijalankan dengan kekurangan keberkesanan kaedah konservatif. Pembuangan ganglia bersimpati menyembuhkan kawasan yang terjejas mengurangkan bilangan dan keterukan kejang vasomotor.

Dengan sedikit keterukan manifestasi klinikal akrokyanosis, terapi tidak diperlukan. Dalam kes rosacea, rawatan laser, cryotherapy, dan photocoagulation of vessel dilated berkesan. Dalam kes penyakit Melkersson-Rosenthal, glucocorticosteroids juga diresepkan, mengikut tanda-tanda, penyahmampatan pembedahan saraf muka dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Angioneuroses tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit, tetapi mempunyai kursus kronik yang panjang. Rawatan memudahkan keadaan pesakit, membolehkan mereka mengekalkan keupayaan kerja, meningkatkan kualiti hidup. Prognosis neurosis vaskular sekunder bergantung kepada kejayaan rawatan penyakit mendasar. Acrocyanosis dalam banyak kes secara bebas memutuskan apabila mencapai akil baligh. Langkah-langkah pencegahan utama dikurangkan kepada pengecualian kecederaan, keracunan, faktor fizikal yang buruk, bahaya pekerjaan, dan penyelenggaraan tahap hormon normal. Pencegahan sekunder termasuk mengubah keadaan kerja, berhenti merokok, mengelakkan kedudukan terpaksa anggota badan, hipotermia, terlalu panas, keadaan tertekan.