Senarai ubat dalam tablet untuk rawatan fibrillation atrium

Fibrilasi atrium (AI), atau fibrilasi atrium (AF), adalah gangguan irama jantung biasa. Dengan patologi ini, penguncupan normal atria digantikan dengan peredaran darah, yang membawa kepada gangguan umum aktiviti jantung dan merosakkan seluruh badan.

Fibrilasi atrium: rawatan dengan pil adalah jenis bantuan utama.

Pilihan terapi bergantung kepada bentuk AF:

• akut - berlaku sekali dengan dos berlebihan alkohol atau kafein, dan sebagainya;
• paroxysmal - kejang jangka pendek sering berlaku dan bergantian dengan aktiviti jantung biasa;
• berterusan - fibrilasi yang berpanjangan, tidak lulus secara bebas, tetapi boleh diterima untuk cupping;
• malar - gangguan kronik dari degupan jantung, di mana tidak sesuai untuk melakukan kardioversion (pemulihan irama sinus).

Prinsip umum rawatan dadah

Semua ubat untuk fibrilasi atrial jantung - senarai dengan sejumlah besar item. Pilihan ubat-ubatan adalah sukar walaupun untuk doktor yang berpengalaman.

Fibrilasi atrial berbahaya dengan komplikasi, oleh itu doktor harus memilih rawatan patologi.

1. Antara prinsip umum yang menentukan ubat yang digunakan untuk fibrillation atrium, terdapat beberapa bidang utama.
2. Rawatan penyakit yang menyebabkan fibrillation, jika ada (hipertensi, disfungsi tiroid, patologi paru, diabetes mellitus). Kadang-kadang anda perlu membatalkan ubat yang sudah diambil. Sebagai contoh, jika Vasobral ditetapkan, fibrilasi atrial lebih cenderung berlaku kerana kafein.
3. Pencegahan AF adalah ditetapkan untuk bentuk-bentuk paroxmal dan berterusan.
4. Penamatan serangan yang sudah bermula dari fibrilasi lebih berkesan dicapai oleh pentadbiran intravena dadah.
5. Mengekalkan irama sinus dengan jenis fibrilasi atrial yang berterusan tidak selalunya masuk akal, perlunya rawatan ini ditentukan oleh doktor.
6. Pencegahan komplikasi seperti berbahaya, seperti trombosis, dilakukan untuk sebarang jenis AF.

Ubat antirastik

Dadah untuk fibrilasi atrium jantung tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan antiarrhythmic. Dalam pemilihan dana ini perlu dipertimbangkan:

• kesan sampingan;
• keadaan struktur pelbagai hati;
• keserasian ubat-ubatan antara satu sama lain dan ubat lain yang digunakan oleh pesakit.

Jadi, pesakit diabetes perlu menjelaskan sama ada ia mungkin mengambil "Siofor" dengan fibrillation atrial dalam rawatan yang dipilih, kerana ini bermakna mengurangkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung. Di samping itu, kepekatan dalam darah bahan utama "Siofor" meningkatkan kuinidin.

Ubat antirastik untuk fibrilasi atrial dikelaskan dalam pelbagai cara, tetapi pengelasan standard adalah 4 kelas. Mereka berbeza dalam jenis kesan pada pengujaan cardiomyocyte dan pengalihan dorongan jantung.

Persiapan menghalang saluran natrium yang cepat

Dana untuk rawatan fibrilasi atrial yang tergolong dalam kelas ini dibahagikan kepada 3 subkelas, bergantung kepada keamatan kesan pada saluran konduktif dinding sel kardiomiosit:

• IA sederhana mempengaruhi fasa 0 (depolarization), juga boleh menyekat saluran kalium, memanjangkan fasa 1 (repolarization cepat) - quinidine, novainamide, rhythmylen;
• IB lemah melambatkan depolarisasi dan sedikit mempercepat fasa 1 - fenitoin;
• IC secara intensif melambatkan depolarization dan tidak menjejaskan repolarization - lappaconitin, propafenone, etatsizin.

Allapinin

Bahan aktif ubat ini adalah lappaconitine kompaun.

Ia bukan sahaja menindas depolarization, tetapi juga menghalang reseptor beta-adrenergik. Allapinin juga mempunyai kesan anestetik dan sedatif.

Ia perlu diambil dalam 25 mg setiap 6-8 jam selepas makan. Kadang-kadang dosis meningkat.

Novokainamid

Dalam bentuk tablet untuk rawatan fibrilasi atrium digunakan sebagai berikut:

• dalam dos pertama, sehingga 6 tablet ditetapkan mengandungi 0.25 g procainamide;
• dengan tidak berkesan dos tunggal - 2 lagi tablet, dan setiap 2 jam - 2-4 tablet.

Propafenone

Tablet mengandungi 150 g propafenone hydrochloride, yang dicirikan oleh keupayaan untuk menyekat bukan sahaja saluran natrium, tetapi juga kepada tahap lemah - beta-adrenoreceptors.

Serangan OP dihentikan oleh satu dos sebanyak 600 mg propafenone. Permulaan rawatan perlu dijalankan di hospital, pada masa akan datang, ubat ini boleh digunakan oleh pesakit untuk menyekat AF pada mereka sendiri pada dos yang ditetapkan. Ia disyorkan untuk sentiasa bersama anda.

Untuk mengekalkan irama jantung, 150 mg sering diresepkan 3 kali sehari pada selang masa yang tetap.

Analog adalah Propanorm dan Ritmonorm, yang boleh didapati dalam bentuk tablet yang mengandungi 150 atau 300 g propafenone hydrochloride.

Phenytoin

Nama perdagangan biasa ialah Difenin. Lebih kerap ditetapkan dalam rawatan epilepsi sebagai anticonvulsant.

Untuk menstabilkan keadaan kini digunakan sangat jarang, terutamanya - dengan mabuk glikosid. Rawatan rawatan berbeza: 100 mg 3-4 kali sehari atau 200 mg hingga 5 kali sehari dengan pengurangan dos dalam bentuk tablet.

Kelebihan phenytoin adalah keupayaan untuk menstabilkan irama degupan jantung walaupun dengan hipokalemia.

Quinidine

Ia dibuat dalam bentuk tablet mengandungi 200 mg quinidine sulfate.

Menurut kajian, lebih baik untuk menetapkannya untuk rawatan fibrilasi atrium dengan dos maksimum (2 tablet).

Dengan meneruskan AF, kemudian gunakan 1 tablet setiap jam sehingga melegakan serangan atau sehingga jumlah dos mencapai 1000 mg.

Etatsizin

Tablet Etatsizin mengandungi 50 mg bahan aktif. Mereka mengambil 1 keping sehingga 3 kali sehari. Dos boleh meningkat secara individu untuk mencapai kesannya. Makan tidak penting. Rawatan sokongan terhadap fibrilasi atrial dilakukan dalam dos minimum yang dipilih untuk setiap pesakit.

Penyekat beta

Bahan yang menyekat beta-adrenoreceptors memperlambat penguncupan otot jantung tanpa menurunkan output jantung. Dadah semacam itu termasuk dadah antiarrhythmic kelas II. Tetapi MA bukan satu-satunya patologi kardiovaskular di mana beta-blockers digunakan. Mereka merawat penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi, dll.

Propranolol

Propranolol dijual dalam bentuk tablet, termasuk 0.01, 0.04 dan 0.08 g komponen utama.

Dos permulaan ubat ini adalah 0.02 g tiga kali sehari. Secara beransur-ansur tambahkan dos kepada 0.08-0.12 g, dikira untuk 2-3 dos. Penggunaan harian maksimum sebanyak 0.24 g propranolol.

Penggunaan dadah tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Nama komersial lain ialah Anaprilin dan Obzidan.

Atenolol

Komposisi Atenolol adalah bahan aktif yang sama. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dengan dos 50 dan 100 mg.

Dosis minimum untuk melepaskan serangan adalah 0.05 g, tetapi tidak lebih daripada 0.2 g. Rawatan penyelenggaraan dicapai dengan mengambil 0.025 g sehari sebelum makan.

Betaxolol

Betaxolol boleh didapati dalam bentuk tablet yang mengandungi 20 mg bahan aktif. Ubat ini diambil pada 1 tablet.

Bisoprolol

Bisoprolol fumarate adalah sebahagian daripada bisoprolol. Ubat ini dibuat dalam bentuk tablet dengan 5 atau 10 mg komponen utama. Kepekatan dipilih bergantung kepada keadaan pesakit. Sapukan 1 tablet sekali sehari, tanpa mengira makanan.

Metoprolol

Tablet Metoprolol boleh mengandungi 50 atau 100 g metastrolol tartrate. Dos penyelenggaraan biasanya 50 mg 3 kali sehari.

Timolol

Timolol adalah beta-blocker yang popular dalam bidang oftalmologi, yang digunakan secara teratas untuk merawat glaukoma dalam bentuk titisan.

Dalam kardiologi, ia jarang digunakan dalam bentuk tablet 10 mg 2 kali sehari.

Penyekat saluran kalium

Persediaan yang bertindak pada saluran kalium (fasa 3, repolarization muktamad) tergolong dalam kelas ketiga ubat-ubatan antiarrhythmic. Mereka memanjangkan perkembangan potensi tindakan, melambatkan pengaliran dorongan dan mengurangkan kegembiraan sel miokardium.

Amiodarone

Penggunaan Amiodarone dalam mengganggu fibrillation atrium adalah berkesan. Rawatan ini dijalankan dalam keadaan pegun atau di bawah kawalan berterusan oleh ahli kardi dalam kes teruk fibrillasi atrium. Ubat itu serentak dengan kesan menghalang alpha dan beta adrenoreceptors.

Terdapat dalam bentuk tablet 0.2 g. Untuk rawatan 10-14 hari pertama, dos awal 3-4 tablet ditetapkan, diambil dalam dos dibahagikan dan sebelum makan. Menyokong dos harian - 0.5 - 4 tablet.

Cordaron

Penggunaan Cordarone dalam fibrillation atrium adalah sama dengan Amiodarone - mereka mempunyai satu bahan aktif. Tetapi ubat pertama lebih mahal. Jika anda perlu menggantikan Cordarone dengan fibrillation atrium, maka Amiodarone, Opacorden, Sedacoron boleh ditetapkan. Tetapi dalam kes AF yang teruk, ramai doktor tidak mengesyorkan pengganti sedemikian kerana kesilapan dalam dos.

Sotalex

Kandungan utama Sotalex adalah derivatif sotalol, yang mempunyai kesan menyekat pada saluran kalium, reseptor alpha- dan beta-adrenergik.

Dalam peringkat pertama rawatan fibrillation atrial, 0.16 g (1 tablet) ditetapkan, dibahagikan kepada 2 dos. Dos boleh dinaikkan kepada 0.32 g, kurang kerap - hingga 0.64 g.

Penyekat saluran kalsium perlahan

Antagonis kalsium tergolong dalam kumpulan ketiga rawatan untuk fibrillation atrium. Mereka menjejaskan saluran kalsium, yang kekal terbuka sebagai potensi untuk berkembang untuk masa yang lebih lama. Jadi fasa 2, dataran tinggi disekat.

Verapamil

Verapamil boleh didapati dalam pelbagai bentuk:

• kapsul, tablet mengandungi 40 atau 80 g sebatian asas;
• tablet tindakan berpanjangan - 120 atau 240 mg verapamil.

Dos permulaan adalah sehingga 80 mg tiga kali sehari atau sehingga 240 mg (dengan bentuk yang berpanjangan) dua kali sehari dengan makanan.

Diltiazem

Borang dos diltiazem:

• tablet mengandungi 0.03, 0.06 dan 0.09 g bahan aktif;
• tablet depot - 0.09, 0.12, 0.18, 0.24 g;
• kapsul depot - 0.09, 0, 12, 0.18 g diltiazem.

Dosis awal untuk pentadbiran lisan ialah 60 atau 90 mg 3 dan 2 kali sehari. Dos boleh meningkat. Untuk bentuk yang berpanjangan, dos tunggal adalah mencukupi setiap hari.

Fibrilasi atrium dan antikoagulan

Tahap yang diperlukan dalam rawatan AF adalah pencegahan pembentukan thrombus, terutama thromboembolism. Oleh itu, antikoagulan penting dalam terapi atrium.

Adalah penting untuk mengambil antikoagulan walaupun dengan rawatan yang berjaya dengan ubat-ubatan antiarrhythmic.

Warfarin

Warfarin menghalang sintesis bahan dalam hati yang terlibat dalam pembekuan darah. Dos permulaan ialah 2.5-5 mg (1-2 tablet). Untuk pemilihan dos yang lebih tepat, adalah perlu untuk menentukan penunjuk INR, yang sepatutnya membentuk 2-3 unit.

Kerana keperluan pemantauan berkala terhadap INR, kadang-kadang perlu untuk menentukan bagaimana warfarin dapat digantikan dengan fibrilasi atrium. Secara alternatif, antikoagulan seperti Eliquis atau Prabax boleh diresepkan. Jika rawatan dengan ubat yang menghalang pembekuan darah dikontraindikasikan, maka aspirin ditetapkan.

Elikvis

Eliquis akan membantu fibrilasi atrium untuk mengurangkan risiko strok dan tromboembolisme. Bahan aktif adalah apixaban, yang menghalang salah satu komponen sistem pembekuan darah, iaitu perencat langsung, seperti Pradax dan Xarelto.

Eliquis terdapat dalam tablet yang mengandungi 2.5 atau 5 mg apixaban.

Semasa mengambil Eliquis tidak perlu menilai INR. Dos untuk MA adalah 5 mg 2 kali sehari. Kadang-kadang dos dikurangkan sebanyak 2 kali.

Glikosida jantung

Tindakan glikosir jantung bertujuan untuk memperlambat penguncupan jantung dan meningkatkan keberkesanannya. Penyembuhan ini sering digunakan dalam rawatan pelbagai patologi jantung.

Digitoxin

Ubat ini berasal dari digitalis.

Dalam kes yang jarang berlaku, di bawah rawatan pesakit dalam, dos yang tinggi ditetapkan pertama (0.6 mg, 2 kali sehari), diikuti dengan beralih kepada terapi penyelenggaraan (0.15 mg sehari). Lebih sering, mereka memberi 0.2 mg 2 kali sehari, pergi ke 0.3 mg / hari.

Dalam rawatan fibrillation atrium, ubat ini digunakan dalam bentuk tablet (0.1 mg).

Digoxin

Terdapat dalam bentuk tablet yang mengandungi 0.25 mg komponen utama.

Dalam kes kecemasan, dalam 36 jam pertama dalam 2 dos, gunakan dari 3 hingga 5 tablet. Selepas itu, mereka beralih ke terapi penyelenggaraan (0.5-3 tablet).

Selalunya pada minggu pertama mengambil 0.5-2 tablet. Kemudian menetapkan rawatan amaran MA.

Cardiovalen

Mengandungi kompleks sayur-sayuran, ekstrak dan tincture, serta camphor dan natrium bromida. Ia adalah penurunan alkohol. Ia mempunyai sifat sedatif tambahan.

Untuk menerima kira-kira 15 titis yang dicairkan dalam air, minum selama setengah jam sebelum makan.

Celanide

Tablet ini mengandungi 0.25 mg lanatecid C yang diperoleh daripada digitalis, penurunan untuk kegunaan dalaman - 0.05% daripada bahan ini.

Dos dipilih secara individu. Selalunya untuk mencapai kesan terapeutik, ia ditetapkan sehingga 25 titis 3-4 kali, atau sehingga 1-2 tablet sehari selama 5 hari. Di masa hadapan, mengurangkan dos. Dalam penggunaan lisan, dos harian tidak boleh melebihi 1 g.

Ubat metabolik dalam rawatan fibrillation atrium

Dengan AF, suplemen otot jantung dilakukan. Fungsi ini dilakukan oleh ubat metabolik.

Potassium and Magnesium Preparations

Contoh ejen tersebut ialah Panangin dan Asparkam, yang mengandungi asparaginat kalium dan magnesium. Mereka disyorkan untuk mengambil 1-2 tablet tiga kali sehari dalam kombinasi dengan makanan.

Riboxin

Mengandungi inosine, yang meningkatkan bekalan darah ke otot jantung.

Dalam rawatan fibrilasi atrial, Riboxin ditetapkan satu tablet 3-4 kali sehari pada peringkat awal.

Dengan toleransi yang baik, dos tunggal dua kali ganda, dan ubat itu diambil tiga kali sehari. Secara beransur-ansur bertukar untuk mengambil 4 tablet 3 kali sehari. Rawatan berlangsung selama 1 hingga 3 bulan.

Mexicor

Ubat ini menyokong pemakanan kardiomiosit, melindungi mereka dari kemusnahan, menyumbang kepada pengaliran normal dalam otot jantung.

Dos per hari untuk rawatan fibrilasi atrial adalah 6-9 mg per paun berat pesakit, ia dibahagikan kepada 3 dos. Dos tunggal maksimum yang dibenarkan - 250 mg, dan setiap hari - 800 mg.

Untuk menyelesaikan rawatan dengan tablet Mexico anda perlu secara beransur-ansur mengurangkan dos harian sebanyak 0.1 g.

Rawatan yang popular untuk fibrillation atrium

Di antara banyaknya ubat-ubatan antiarrhythmic untuk rawatan atau pencegahan fibrillation atrial, terdapat beberapa:

Warfarin sangat popular di kalangan antikoagulan kerana kosnya yang rendah.

Video berguna

Pengalaman pakar bedah jantung Rusia dalam rawatan fibrilasi atrium adalah video berikut:

Kesimpulannya

Oleh itu, rawatan fibrilasi atrium dengan pil adalah kaedah yang biasa di rumah ("pil dalam poket"). Terapi sedemikian bertujuan untuk menstabilkan irama jantung, mencegah pelanggarannya. Untuk ini, ubat-ubatan antiarrhythmic dan glycoside jantung ditetapkan. Ia juga penting untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, yang mana anticoagulan diberikan. Satu lagi arahan terapeutik adalah untuk meningkatkan pemakanan otot jantung dengan ubat metabolik.

Tetapi pesakit tidak perlu membuat keputusan untuk fibrillation atrial, ubat yang digunakan, bagaimana menggabungkan cara. Malah doktor sering membuat rejimen rawatan menggunakan kaedah pemilihan, dengan mengambil kira tindak balas badan.

Anticoagulants: perihalan dan senarai ubat tindakan langsung dan tidak langsung

Anticoagulants menghalang aktiviti pembekuan darah, mencegah pembentukan bekuan darah baru, atau memusnahkan yang sedia ada. Kumpulan ubat ini digunakan secara meluas dalam semua cabang perubatan.

Terima kasih kepada ubat-ubatan ini dalam pesakit pembedahan, kematian dalam tempoh selepas operasi telah menurun dengan ketara.

Apa itu?

Anticoagulants adalah bahan atau ubat-ubatan yang menghalang aktiviti sistem pembekuan darah, serta mencegah pembentukan bekuan darah.

Persediaan siri ini digunakan dalam semua bidang perubatan. Walau bagaimanapun, anticoagulants adalah yang paling biasa dalam kardiologi dan pembedahan. Di mana-mana, walaupun campur tangan pembedahan kecil, integriti tisu badan terganggu. Apabila ini terjadi, pengaktifan sistem hemostatic, yang dicirikan oleh peningkatan trombosis.

Kurangnya pembetulan keadaan ini boleh menyebabkan perkembangan gangguan akut peredaran otak dan koronari, serta tromboembolisme cabang-cabang arteri pulmonari.

Sebab itulah sangat penting untuk melakukan terapi antikoagulan yang mencukupi dalam tempoh selepas operasi.

Dalam amalan kardiologi, penggunaan antikoagulan menjadi sangat penting dalam tempoh selepas infarksi, dengan aritmia, serta kegagalan jantung.

Antikoagulan diresepkan untuk kehidupan bagi pesakit yang telah menjalani pembedahan, atau pembedahan pintasan aorto-koronari.

Antikoagulan Semulajadi

Untuk memahami apa itu antikoagulan, anda hanya boleh memahami mekanisme tindakan bahan-bahan ini. Dalam tubuh manusia terdapat sistem pembekuan dan antikoagulasi. Bekas bertanggungjawab untuk pembentukan massa trombosis yang melanggar integriti struktur vaskular. Yang terakhir ini menghalang aktiviti berlebihan sistem pembekuan darah, dan juga bertanggungjawab untuk pembekuan darah beku yang sudah ada pada masa yang tepat.

Antikoagulan semula jadi dibahagikan kepada primer dan sekunder. Faktor utama sentiasa beredar di dalam aliran darah dan menghalang pembentukan darah beku yang tidak terkawal. Mereka juga dibahagikan kepada beberapa subkategori.

1. Inhibitor penghasilan Fibrin - menghalang penukaran fibrinogen kepada fibrin.
2. Bahan antitromboplastik mempunyai kesan antiprobinase.
3. Antithrombin adalah struktur yang mengikat trombin.

Pengurangan dalam aktiviti bahan ini menyebabkan perkembangan trombosis, dan juga salah satu faktor utama dalam penampilan sindrom DIC.

Ubat antikoagulan utama adalah:

• antithrombin III;
• alfa antiplasmin;
• heparin;
• alpha macroglobulin;
• apoliprotein A-11;
• alpha2-antitrypsin;
• antikoagulan plasenta - dihasilkan hanya apabila plasenta terbentuk;
• Inhibitor esterase C1;
• LAKI - Inhibitor pembekuan lipoprotein yang berkaitan;
• protein S dan C;
• autoantibodies dihasilkan untuk faktor pembekuan aktif;
• inhibitor perhimpunan fibrin;
• thrombomodulin;
• glikoprotein.

Faktor sekunder terbentuk dalam proses pemusnahan bekuan darah:

• peptida fibrin;
• antithrombin I;
• meta-faktor - Va, Xia;
• PDF - produk degradasi fibrin dan fibrinogen;
• produk degradasi prodrombin Q, P, R.

Walaupun kepelbagaian faktor darah semulajadi, keseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi tidak selalu dicapai. Aktiviti yang tidak mencukupi antikoagulan semula jadi dan aktiviti berlebihan sistem pembekuan darah boleh menyebabkan peningkatan trombosis. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk menggunakan ubat antikoagulan.

Antikoagulan

Antikoagulan moden boleh menjejaskan sistem pembekuan darah, mengurangkan aktivitinya.

Ini membawa kepada pengurangan kelikatan darah dan kemungkinan pembekuan darah.

Mekanisme tindakan antikoagulan bergantung kepada kelas ubat yang mereka milik.

Untuk pemahaman yang lebih baik, klasifikasi dicipta di mana titik tindakan kumpulan ubat tertentu ditunjukkan.

Pengkelasan

Klasifikasi antikoagulan bermula dengan pemisahan dadah mengikut mekanisme tindakan. Dadah yang bertindak secara langsung terhadap faktor pembekuan darah diasingkan - mereka juga dipanggil langsung.

Ubat tidak langsung termasuk ubat-ubatan yang bertindak ke atas proses metabolisme hati, mengurangkan sintesis vitamin K. Yang terakhir adalah faktor penting dalam penukaran prothrombin kepada thrombin (platelet lank hemostasis).

Alokasikan kelas-kelas utama antikoagulan tindakan langsung dan tindakan tidak langsung:

1. Heparins - Antithrombin III, Heparin, Sulodexide, Enoxiparin.
2. Vitamin K antagonis - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindione.
3. Thrombolytics - Streptokinase, Fibrinolysin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinase, Protein C, Ankord.
4. Faktor langsung perencat Xa: Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Ejen antiplatelet - Clopidogrel, asid acetylsalicylic, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
6. Perencat thrombin langsung - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Ejen antitrombotik lain ialah Fondaparinux, Defibrotide, dermatan sulfat.

Ramai pesakit yang mempunyai sejarah fibrilasi atrial, iskemia, atau infarksi miokardium, serangan iskemia sementara otak, lebih suka membawa bersama mereka antikoagulan tablet, yang boleh diminum dengan cepat.

Orang-orang yang mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan penyakit kardiovaskular, adalah lebih baik untuk bertanya kepada doktor tentang jenis antikoagulan oral baru, dan yang lebih baik untuk selalu ada bersama anda. Ubat mungkin berbeza (bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit). Biasanya ia adalah Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Dadah tindakan langsung

Sebaliknya, dadah tindakan langsung dibahagikan kepada subkategori berikut:

• heparin, serta derivatifnya;
• heparin berat molekul yang rendah;
• natrium hidroksida;
• danaparoid serta lepirudin;
• hirudin.

Persediaan tindakan tidak langsung

Senarai ubat antikoagulan dengan mekanisme tindakan tak langsung juga boleh dibahagikan kepada subkategori:

• taska;
• monocoumarins (diperoleh daripada oxcuarin);
• indentions.

Antikoagulan siri coumarin telah digunakan dalam perubatan sejak 40-an abad ke-20. Pada masa ini, mereka tidak begitu meluas seperti kumpulan lain, tetapi aktif digunakan dalam kardiologi.

Khususnya, warfarin adalah ubat utama dalam rawatan fibrillation atrium. Ia menghalang pembentukan bekuan darah di telinga kanan jantung dan mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular yang buruk.

Indikasi kurang meluas dalam amalan perubatan.

Petunjuk untuk digunakan

Anda boleh memahami apa antikoagulan dalam ubat, mengetahui tanda-tanda untuk menggunakan ubat-ubatan ini. Terdapat senarai situasi di mana penggunaan antikoagulan adalah wajib.

1. Tempoh pasca operasi.
2. Keadaan selepas kemalangan cerebrovaskular akut.
3. Pindahkan infark miokard.
4. Tromboembolisme cawangan arteri pulmonari.
5. Fibrilasi atrium.
6. Urat varikos dan trombophlebitis.
7. Kehadiran bekuan darah di dalam saluran darah.
8. Menyembuhkan endarteritis.

Gangguan irama jantung biasa menyumbang kepada peningkatan trombosis, dan meningkatkan risiko strok, serangan jantung, embolisme paru-paru. Oleh itu, pakar kardiologi mesti menetapkan senarai ubat antikoagulan khusus untuk aritmia, penggunaannya yang mengurangkan risiko komplikasi ini.

Pilihan kumpulan dan ubat ini bergantung kepada kesihatan pesakit individu, patologi dan keadaan sistem pembekuan darah. Untuk melakukan ini, terdapat coagulogram yang memaparkan aktiviti fungsi sistem darah sebelum, semasa dan selepas penggunaan ubat.

Mana-mana doktor boleh menetapkan dadah antikoagulan, jika dia melihat risiko komplikasi trombotik. Perkara di atas adalah kes yang paling biasa. Walau bagaimanapun, di cawangan lain, ubat-ubatan ini boleh ditetapkan.

Contraindications

Mana-mana ejen antikoagulan ditetapkan dengan berhati-hati kepada wanita semasa kehamilan. Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan di bawah kawalan coagulogram dan dalam situasi di mana risiko akibat yang tidak diingini untuk ibu dan anak lebih tinggi dari kesan sampingan yang mungkin.

Terdapat kontraindikasi lain untuk antikoagulan, yang termasuk:

• penyakit ulser peptik;
• patologi pembekuan darah dengan kecenderungan hipofungsi;
• urolithiasis;
• beberapa tumor malignan;
• patologi hepatik dengan perkembangan kerosakan fungsi yang teruk, termasuk kerosakan alkohol;
• hepatic encephalopathy;
• patologi buah pinggang dengan pembentukan ketidakcukupan fungsi organ.

Antikoagulan diberikan dengan berhati-hati jika terdapat penyakit berjangkit.

Pemulihan semulajadi

Sesetengah produk juga mempunyai aktiviti antikoagulan.

1. Jumlah besar cecair - air, compote, teh.
2. Cucumbers.
3. Tembikai
4. Minyak bunga biji rami dan ikan rendah lemak.
5. Oatmeal
6. Minum cranberry daripada beri gelap yang lain.
7. Produk yang mengandungi yodium - kale laut.
8. Minuman anggur.

Malangnya, penggunaan produk ini tidak membenarkan sepenuhnya mengekalkan sistem hemostatik pada tahap yang sepatutnya.

Walau bagaimanapun, sifat sedemikian mesti diingat oleh orang yang mengambil ubat antikoagulan - lebihan penggunaannya boleh menyebabkan pendarahan dalaman dan luaran.

Kesimpulannya

Terdapat petunjuk dan kontraindikasi yang jelas mengenai pelantikan ubat-ubatan antitrombotik. Mereka harus diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir di bawah kawalan ketat koagulum.

Walaupun ada kontraindikasi dan kesan sampingan yang mungkin, jangan takut mengambil ubat ini. Penggunaannya boleh menghalang perkembangan komplikasi teruk dan juga menyelamatkan nyawa seseorang.

Antikoagulan untuk aritmia

Antikoagulan untuk fibrilasi atrium. Mnemonik.

Memilih antikoagulan untuk fibrillation atrium.

Membaca garis panduan sering berfungsi lebih baik daripada pil tidur, dan dengan menariknya, kesan ini berterusan tanpa mengira bahasa apa yang mereka tulis. Tetapi baru-baru ini, keajaiban kecil berlaku: American College of Cardiology dan Persatuan Jantung Amerika bersama-sama mengeluarkan garis panduan untuk pengurusan pesakit dengan fibrillation atrium yang tidak berasal dari tulang belakang. Titik utama cadangan ini ialah penggunaan terapi antikoagulan di pesakit sedemikian. Item ini dibentangkan dalam bentuk mnemonik! Punca Fibrillation Atrial akan membantu anda mengingat satu lagi mnemonik pada Fibrillation Atrial dalam artikel ini.

Berapa kerap anda perlu membuat keputusan sama ada Coumarin atau Aspirin harus diberikan kepada pesakit, yang lebih berbahaya bagi pesakit ini dengan fibrillation atrial - stroke embolik atau pendarahan yang disebabkan oleh antikoagulan. Sekarang penyelesaian untuk masalah ini menjadi lebih mudah, sudah cukup untuk mengumpulkan faktor risiko dari sejarah pesakit dan menambahkan mata yang dicetak.

Dengan mesej ini kami ingin membuka rubrik baru di laman web ini: "Mnemonik perubatan". Terdapat banyak di Internet, tetapi seperti mnemonik hari ini, mereka dalam bahasa Inggeris. Oleh itu, jika anda mempunyai mnemonik anda yang maju dan anda mahu berkongsi dengan rakan-rakan anda, hantar mereka ke laman web ini atau hanya tinggalkannya dalam komen-komen tersebut. Kami akan menerbitkannya bersama nama-nama orang yang menghantarnya (jika anda mahu). Bagaimanakah anda menghafal nama-nama tulang carpal atau fungsi saraf kranial, kelas-kelas ubat-ubatan anti-arrhythmic, atau penyebab sakit dada? Rakan-rakan anda, terutamanya pelajar-pelajar perubatan akan berterima kasih kepada anda untuk petunjuk yang baik dalam bentuk mnemonik!

Sekarang kembali ke fibrillation atrium dan pelantikan antikoagulan untuk penyakit ini. Mnemonik CHADS2 terdiri daripada faktor risiko untuk stroke embolik pada pesakit-pesakit ini:

• Gagal Kegagalan Jantung - Kegagalan Jantung - 1 mata
• Hypertenstion - Hipertensi - 1 mata
• Umur 75 dan ke atas - Umur 75 dan ke atas - 1 mata
• Diabetes - Diabetes - 1 mata
• Strok (Stroke sebelumnya atau TIA) - Anamnesis Strok Ischemic atau peredaran serebral Transien. mikrostroke - 2 mata

Lipat mata yang dijaringkan oleh pesakit anda untuk mendapatkan kaedah pencegahan strok yang disyorkan. Sekiranya jumlahnya

0 - Aspirin 80 hingga 325 mg sehari;

1 - Aspirin atau Coumarin (Warfarin), keputusan pilihan individu

2 - atau lebih - coumarin (warfarin)

Teks penuh artikel (dalam bahasa Inggeris) boleh dijumpai dengan mengklik pada pautan (1) di bawah.

Rujukan 2: Cadangan umum untuk Terapi Antithrombotic dan Thrombolytic dari Kolej Thoracic American College

Pelantikan antikoagulan untuk pesakit yang mempunyai risiko tinggi strok, yang tidak termasuk dalam skala CHADS2 yang disebutkan di atas.

CHA2DSDSVASc mnemonik yang diperluaskan termasuk yang terdahulu, mengurangkan umur risiko strok 75 hingga 65 tahun dan menambah kategori baru pesakit yang menunjukkan terapi anticoatulant.

Akses kepada halaman yang diminta dinafikan

Sebab yang mungkin sebab ralat ini berlaku:

• Akses dengan sengaja ditutup oleh pemilik tapak

Cuba hubungi pemilik laman web ini dan bersetuju dengannya tentang menyediakan akses kepada bahan yang anda berminat.

Apakah antikoagulan dan kapan mereka digunakan?

Anticoagulant adalah ubat perubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah. Ini termasuk dadah seperti warfarin dan syncumar. Kedua-dua ubat ini menghalang pembentukan vitamin K dalam hati, tanpa darah yang kehilangan keupayaannya untuk membeku, tentu saja. Anticoagulants digunakan dalam kes-kes di mana pesakit mempunyai risiko tinggi untuk mengalami komplikasi thromboembolic (lihat artikel "Apa tujuan untuk rawatan fibrilasi atrium").

Mengambil ubat ini adalah satu-satunya perlindungan terhadap strok, walaupun tidak 100%. Agar ubat itu berfungsi dengan cekap, perlu menyimpan "cecair" darah dan di sini pesakit dan doktor berjalan di sepanjang pisau cukur, anda perlu menangkap medan pertengahan, kerana dengan jumlah ubat yang tidak mencukupi, ini adalah perlindungan yang tidak berkesan terhadap strok, pembaziran wang dan ketegangan, dan jika ia diambil secara berlebihan, terdapat risiko pendarahan.

Oleh itu, dengan mengambil anticoagulants adalah menyusahkan, kerana ia sentiasa, pertama sekali setiap dua minggu, dan sekali setiap 2-3 bulan, anda mesti lulus ujian darah khusus untuk INR atau PET, yang menunjukkan keadaan sistem pembekuan anda.

Sekiranya anda tidak serius menangani masalah ini, maka lebih baik untuk tidak mengambil antikoagulan, dan minum aspirin, tetapi jangan mengharap bahawa dia akan dapat menyelamatkan anda dari stroke, dalam hal ini, ia adalah suatu perintah magnitud yang lebih rendah daripada warfarin.

Senarai antikoagulan dadah untuk aritmia

Tablet untuk rawatan aritmia jantung

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Arrhythmia adalah penyakit biasa dalam sistem kardiovaskular. Untuk rawatan aritmia jantung, pil dan ubat-ubatan diresepkan yang menyumbang kepada vasodilatasi, pengukuhan otot jantung, serta faktor-faktor yang mengehadkan yang menjejaskan fungsi jantung. Pendekatan rawatan harus komprehensif, oleh itu, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, latihan juga ditetapkan, melepaskan tabiat buruk dan pemakanan yang baik.

Punca dan gejala arrhythmia

Arrhythmia berlaku disebabkan kerosakan impuls elektrik yang memulakan degupan jantung. Akibatnya, irama jantung hilang, terdapat degupan jantung yang cepat atau perlahan. Mungkin ada kehilangan kontraksi jantung (gangguan).

Arrhythmia adalah kejadian yang kerap dan dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, terdapat aritmia, gejala yang sangat berbahaya dan tidak dapat diterima untuk menangguhkan rawatan dalam kes seperti itu.

Penyakit itu mungkin tidak bersifat asimtomatik (ia dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan) atau ia mungkin mempunyai tanda yang agak ketara:

• terlalu lambat atau, sebaliknya, degupan jantung cepat adalah gejala utama arrhythmia;
• berdebar-debar dan gangguan yang berlebihan;
• sakit dada;
• pening lembut dan sengit boleh berlaku;
• sesak nafas;
• kehilangan kesedaran atau keadaan pingsan.

Walaupun dengan gejala di atas, anda tidak boleh panik, kerana mereka tidak selalu menunjukkan masalah yang serius. Satu lagi perkara, apabila arrhythmia mengancam nyawa, boleh berlaku dengan hampir tiada manifestasi. Hanya lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pemeriksaan yang diperlukan akan membantu untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan aritmia yang betul.

Banyak faktor boleh menyebabkan penyakit. Kadang-kadang walaupun di kalangan orang yang sihat terdapat degupan jantung yang tidak teratur akibat kerja keras atau keadaan psiko-emosi. Penyebab utama aritmia adalah:

• ketidakstabilan emosi, kemurungan berlarutan;
• penagihan kepada tenaga dan minuman berkafein;
• tabiat buruk;
• senaman yang sengit;
• pelbagai penyakit jantung: penyakit iskemik, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, miokarditis, dan sebagainya;
• kelainan dalam fungsi kelenjar tiroid;
• penyakit otak.

Diagnostik

Satu perkara penting ialah pengesanan awal penyakit. Rawatan ditetapkan berdasarkan aduan pesakit dan keputusan peperiksaan.

Diagnosis aritmia adalah berdasarkan analisis air kencing dan darah, serta ECG (elektrokardiografi). Sekiranya kecacatan jantung serius disyaki, echoCG diperlukan. Ujian latihan juga disediakan. Untuk ini, satu siri latihan telah dibangunkan bahawa pesakit melakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Bersama ini, pembacaan perubahan dalam kadar denyut jantung diambil untuk mengenal pasti proses patologi di dalam hati.

Sebelum anda mula merawat aritmia jantung, anda perlu mendiagnosis komorbiditi, kerana dalam sesetengah kes mereka boleh menjadi punca kegagalan jantung. Dalam banyak kes, punca arrhythmia adalah masalah tiroid.

Rawatan aritmia jantung dengan pil

Apabila penyakit dikesan, soalan segera muncul: apa yang perlu diambil dalam kes arrhythmia jantung? Pertama sekali, penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan dalam bentuk tablet, yang ditetapkan oleh doktor. Dengan bantuan mereka, irama jantung dinormalisasi dan serangan seterusnya akan berhenti. Walaupun rawatan dengan tablet dijalankan bersama dengan terapi lain, keberkesanan sebahagian daripadanya mencapai 90%.

Doktor membahagikan dadah antiarrhythmic kepada 4 kelas.

1. Penyekat saluran natrium. Kelas ubat ini menyumbang kepada penstabilan membran sel miokardium, mengurangkan kegembiraan mereka dan mengurangkan tempoh penguncupan. Ini termasuklah pil arrhythmia jantung: quinidine, icebreak, moracizin, mexiletin, disopyramide.
2. Penyekat saluran kalsium. Ubat-ubatan ini amat perlahan atau berhenti sepenuhnya pergerakan ion, yang perlu untuk secara aktif mengontrak miokardium. Kumpulan ini hanya mengandungi dua ubat, nama yang diltiazem dan verapamil.
3. Beta andblockers. Para pengantara excitatory dihentikan, yang membantu mengurangkan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Ini termasuk pil arrhythmia seperti: metoprolol, propranolol, acebutolol, nadolol.
4. Dadah yang menormalkan tempoh refraktori menyumbang kepada tempoh dan keberkesanannya. Senarai ubat untuk aritmia jantung dalam kumpulan ini mengandungi 5 item: tosylate, amiodarone, sotalol, tosylate, ibutilide.

Untuk rawatan penyakit kardiologi sering menggabungkan kelas ubat-ubatan. Ini membantu mengurangkan kesan sampingan dengan mengurangkan dos ubat.

Juga, dalam kes aritmia jantung, ubat penenang ditetapkan: Corvalol, Valerian dan lain-lain. Khususnya adalah ubat-ubatan ini dalam penyediaan bantuan pertolongan pertama.

Seorang pakar kardiovirus menetapkan rawatan individu untuk setiap pesakit. Ia semua bergantung pada jenis aritmia, serta gejala-gejalanya.

Rawatan fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium berbeza daripada bentuk lain dalam pemulihan spontan irama sinus pada separuh daripada pesakit. Ini berlaku, sebagai peraturan, pada jam pertama selepas serangan penyakit. Oleh itu, dalam fibrillation atrium, pakar kardiologi sering menetapkan antikoagulan tidak langsung. Dengan bantuan mereka, mungkin untuk mengelakkan tromboembolisme - komplikasi yang berbahaya bagi penyakit ini.

Untuk memulihkan irama jantung, ejen antiarrhythm Hanidin secara aktif digunakan. Keberkesanan ubat ini mencapai 80%, tetapi walaupun ini terdapat kelemahan besar dalam bentuk kontraindikasi. Hanidin dilarang mengambil orang tua, serta pesakit angina dan gangguan konduksi. Dalam kes ini, quanidine digantikan dengan ubat untuk aritmia jantung kelas beta-blocker. Juga, pesakit mungkin tambahan ditetapkan garam kalium dan persiapan dengan digitalis.

Penenang

Jika intoleransi individu terhadap ubat-ubatan antiarrhythmic diperhatikan, rawatan digantikan dengan penenang. Ia digunakan untuk fibrillation atrium. Penenang dengan cepat menyamakan kadar denyutan jantung. Mereka mempunyai kesan sedatif, vasodilator dan hipotensi.

Penenang dipilih secara individu selepas pemeriksaan dan diagnosis yang betul. Ini termasuk ubat berikut:

Sekiranya penyakit jantung organik menyertai aritmia, rawatan penyakit koronari utama dijalankan. Kadang-kadang rawatan ini mengurangkan gejala-gejala penyakit dan tanpa mengambil penenang. Jika aritmia dirangsang oleh penyakit jantung koronari, rawatan kemudiannya dilakukan dengan ubat-ubatan antiangina.

Vitamin

Apabila merawat aritmia, doktor mengesyorkan minum vitamin. Ini akan membawa banyak pemulihan dan akan memberi kesan positif terhadap imuniti pesakit.

Jika irama jantung terganggu, pakar kardiologi mengesyorkan merawat penyakit dalam kombinasi dengan vitamin sedemikian:

• Vitamin P - mengembalikan keanjalan dan meminimumkan kerapuhan saluran darah, dan juga menormalkan bekalan darah;
• Vitamin B8 adalah tambahan yang berkesan untuk ubat arrhythmia. Membuang darah dengan baik, membantu meningkatkan metabolisme lipid, dan juga melindungi saluran darah dari pembentukan kolesterol.
• Vitamin E berfungsi dengan baik pada saluran darah, mengurangkan kehadiran platelet dalam darah.
• Vitamin N mempunyai kesan yang sama kepada asid askorbik: menormalkan metabolisme karbohidrat, mempunyai kesan antioksidan.

Pengeluaran farmaseutikal menghasilkan pelbagai produk yang mengandungi bukan sahaja vitamin, tetapi juga unsur-unsur surih penting dan mineral untuk jantung.

Tablet anti-arrhythmia untuk orang tua

Rawatan orang yang lebih matang perlu dilayan dengan penuh perhatian. Hampir setiap ubat klasik untuk arrhythmia jantung mempunyai kontraindikasi untuk orang tua, sehingga mereka diganti dengan ubat antiangina. Ini termasuk nitrogliserin, korvaton, isoket, trimetazidine, nifedipine. Mereka menormalkan aliran darah koronari, kemerosotan yang menjadi punca arrhythmia pada usia tua.

Obat-obatan seperti terhadap aritmia seperti quanidine dan novokainid dilarang keras untuk mengambil orang yang telah melintasi peristiwa 60 tahun. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang sangat buruk terhadap pengalihan impuls sudah dalam hati yang sakit. Ia juga berbahaya untuk mempunyai kesan sampingan yang boleh menyebabkan keracunan serius jika anda mengambil ubat pada dos yang lebih tinggi.

Fisioterapi

Mengambil ubat semata-mata tidak boleh cukup berkesan dalam merawat aritmia. Oleh itu, dalam kombinasi dengan ubat, terapi electropulse juga ditetapkan. Selepas itu, hampir semua pesakit berasa lebih baik.

Teknik berkaitan juga datang kepada bantuan fisioterapi: elektroforesis, mandi lumpur, penyinaran ultraviolet, kesan suhu. Kesan positif dalam rawatan hidrogen sulfida, klorida, oksigen dan natrium mandi.

Diet

Pemakanan dalam aritmia diberikan peranan yang sangat penting. Oleh kerana gangguan irama jantung secara langsung berkaitan dengan kekurangan mineral dalam tubuh, itu bermakna diet harus mengandungi makanan yang kaya dengan kandungannya. Ini termasuk kacang-kacangan, sayur-sayuran segar, ikan, buah-buahan kering, benih, hati, produk tenusu.

Pada masa sakit, anda mesti meninggalkan makanan goreng dan lemak. Makanan boleh dikukus atau dibakar. Adalah disyorkan untuk menahan diri dari manis dan asin semasa rawatan.

Bermakna untuk pencegahan

Persoalan ubat apa yang boleh diambil untuk menghapuskan penyakit berbahaya ini tetap relevan. Dalam hal ini, para doktor datang dengan pendapat yang sama dan menyatakan secara mendalam bahawa faktor-faktor berikut adalah penting untuk pencegahan arrhythmia:

• senaman sederhana dan harian;
• penyelenggaraan berterusan sistem imun dengan segala macam kaedah;
• rawatan tepat pada masanya penyakit yang boleh membawa kepada kerosakan otot jantung;
• pemakanan yang betul dan ketiadaan tabiat buruk.

Sehingga kini, belum lagi mencipta ubat-ubatan tersebut, yang akan melindungi orang yang sihat daripada aritmia. Walaupun begitu, jika terdapat kecenderungan genetik atau lain-lain kecenderungan untuk penyakit itu, ia akan menjadi sangat logik untuk menetapkan ubat-ubatan untuk pencegahan. Ini termasuk ubat penenang, imunomodulator, kesan sedatif dan tonik. Dalam kes patologi serius jantung (penyakit jantung kongenital, dan lain-lain), rawatan pembedahan boleh digunakan untuk mencegah komplikasi.

Ubat antirastik adalah sebatian kimia yang serius, penggunaan tidak wajar yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan. Itulah sebabnya rawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Aritmia semasa mengandung

Kehamilan selalu mempunyai beban tambahan pada jantung seorang wanita, dan itulah sebabnya kehamilan janin sering disertai dengan kejadian aritmia. Mereka tidak selalu menunjukkan penyakit jantung, kerana sebab penampilan mereka boleh menjadi perubahan fisiologi dalam latar belakang hormon dan fungsi sistem saraf autonomi, serta penyakit sistem dan organ lain.

Dalam hampir separuh kes, gangguan irama jantung yang dikesan selama kehamilan dikaitkan dengan gangguan fungsional yang tidak menunjukkan kehadiran patologi organik jantung. Pada wanita hamil dengan penyakit sistem kardiovaskular, aritmia diperhatikan dalam 21.2% kes dan hanya 3.7% wanita adalah patologi yang teruk.

Terdapat bukti bahawa aritmia jantung boleh memberi kesan negatif pada janin dan kehamilan. Keguguran, pengguguran terancam, toksikosis lewat, hipoksia janin, kontraksi rahim terjejas semasa kelahiran dan pendarahan selepas bersalin boleh menjadi ancaman kepada ibu dan bayi masa depan.

Jika aritmia jantung muncul semasa kehamilan, perlu mengambil kira keterukan mereka, ancaman yang mungkin berlaku kepada kesihatan ibu dan bayi yang hamil, dan kesesuaian menggunakan ubat-ubatan anti-pernafasan. Dalam beberapa bentuk arritmia, rawatan tidak diperlukan. Terapi ubat tidak ditetapkan untuk:

• extrasystoles jarang berlaku jika tiada penyakit jantung;
• bradyarrhythmias 40-60 denyutan seminit, tidak disertai hemodinamik terjejas;
• blok sinoauricular;
• Ijazah blok atrioventricular I;
• irama idioventricular dipercepat;
• irama persimpangan atrioventrikular dengan bilangan jantung yang normal.

Dalam artikel kami, kami menerangkan sebab-sebab, bentuk utama aritmia jantung dan kaedah rawatan aritmia yang berlaku semasa tempoh penting dalam kehidupan wanita.

Sebabnya

Untuk mengetahui sebab-sebab aritmia pada wanita hamil, doktor akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan.

Untuk menghapuskan aritmia secara berkesan dan menilai kemungkinan akibatnya, adalah perlu untuk menubuhkan punca kejadiannya. Semasa kehamilan, ia boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• patologi sistem kardiovaskular;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin;
• gangguan pencernaan;
• patologi sistem saraf;
• anemia;
• penyakit sistem pernafasan;
• gangguan metabolik;
• tabiat buruk (merokok, alkohol dan penggunaan dadah);
• overstrain emosi;
• pemakanan yang lemah;
• senaman berlebihan.

Sinus tachycardia

Data elektrokardiografi akan membantu doktor untuk menjelaskan jenis aritmia.

Dengan munculnya takikardia sinus pada wanita hamil terdapat aduan penderitaan. Biasanya mereka tidak dikaitkan dengan patologi jantung dan muncul selepas tinggal lama di dalam bilik yang pengap, makan, berbaring, bimbang atau melakukan senaman fizikal. Aritmia seperti itu semulajadi semasa penguncupan dan percubaan. Juga, takikardia sinus mungkin disebabkan oleh anemia atau thyrotoxicosis. Sekiranya ada sejarah keabnormalan jantung, tachycardia sinus mungkin muncul disebabkan sebab-sebab di atas, atau mungkin menunjukkan kemunculan gangguan peredaran darah.

Gejala utama gangguan irama seperti itu adalah degupan jantung. Selebihnya gambar klinikal boleh ditambah dengan tanda-tanda penyebab atau penyakit yang menyebabkan tachycardia sinus.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, tachycardias sinus yang tidak disebabkan oleh patologi jantung tidak memerlukan rawatan dan hilang sendiri apabila penyebabnya dihapuskan (mengosongkan perut, menyediakan udara segar, dll) atau merawat penyakit yang mendasari. Hasil yang baik dapat dicapai setelah mengambil sedatif:

• infusi atau tablet valerian;
• penyerapan rumput motherwort.

Pelantikan ubat-ubatan antiarrhythmic dilakukan secara individu dan hanya ditunjukkan jika ada bukti kegagalan jantung. Untuk melakukan ini, boleh diberikan:

• Digoxin;
• Isolanide;
• Digitoxin;
• Kalium klorida;
• Panangin;
• Verapamil;
• Propranolol.

Extrasystole

Bahawa extrasystoles lebih cenderung berlaku semasa kehamilan. Dalam kebanyakan kes, mereka bukan kumpulan, tetapi yang tunggal, dan timbul pada trimester ketiga, apabila diafragma meningkat lebih tinggi disebabkan oleh rahim yang semakin meningkat. Extrasystoles boleh menjadi nodal, atrial atau ventrikel, kadang-kadang mereka datang dari fokus yang berbeza.

Kelebihan emosi, penyakit sistem saraf atau endokrin boleh menyumbang kepada penampilan mereka di mana-mana peringkat kehamilan. Semasa melahirkan anak, extrasystole adalah fisiologi dan penampilannya dipicu oleh kontraksi dan percubaan, rasa sakit, rasa takut dan kesan refleks aliran darah dari rahim yang berkontrak. Sebaik sahaja selepas kelahiran, gangguan irama tersebut hilang.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam kebanyakan kes, extrasystoles semasa kehamilan disebabkan oleh penyakit jantung organik (miokarditis, penyakit jantung, kardiomiopati, dan lain-lain). Pelanggaran yang kerap terhadap irama ini dapat mengakibatkan perkembangan serangan angina, gagal jantung dan fibrillasi atrium. Pada masa akan datang, perjalanan kehamilan dan hasilnya bergantung kepada keparahan patologi yang mendasari hati.

Rawatan

Muncul jarang dan tunggal extrasystoles tidak memerlukan preskripsi ubat antiarrhythmic. Sekiranya gangguan irama sifat ini menjadi kerap, kumpulan atau polytopic dan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, maka wanita itu terapi terapi dadah. Ia mungkin termasuk ubat-ubatan seperti:

• motherwort atau infusi valerian;
• Kalium klorida;
• Panangin;
• Anaprilin;
• Verapamil

Wanita hamil tidak disyorkan untuk menetapkan ubat antiarrhythmic yang mengandungi belladonna atau Atropine.

Dalam sesetengah kes, rentak dapat berkembang akibat overdosis glikosida jantung. Untuk menghentikan aritmia tersebut, pemansuhan ubat ini dan preskripsi Difenin diperlukan.

Untuk ketegangan pramatang polietopik dan kumpulan polimer, preskripsi ubat tersebut disyorkan:

Tachycardia Paroxysmal

Tachycardia paroxysmal semasa hamil kurang biasa daripada denyut pramatang. Kemunculan serangannya adalah ciri separuh kedua kehamilan dan boleh direkam dalam kes patologi jantung, dan dalam ketiadaan mereka.

Semasa episod tachycardia paroxysmal, simptom dan aduan berikut muncul dalam wanita hamil:

• degupan jantung secara tiba-tiba;
• peningkatan kadar jantung sehingga 130 (160) -200 denyutan seminit;
• perasaan tidak selesa di kawasan jantung.

Dengan penyitaan yang berlarutan, seorang wanita mungkin mengalami sakit di belakang tulang belakang yang bersifat stenokardik, pening, dan kelemahan yang teruk. Sekiranya tachycardia paroxysmal berlaku pada latar belakang penyakit jantung, maka wanita hamil akan kelihatan mual dan muntah.
Serangan boleh diulang beberapa kali sehari, dan tempoh mereka boleh berkisar dari beberapa saat hingga beberapa hari.

Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai penyakit jantung, maka serangan takikardia tidak berpanjangan tidak memberi kesan negatif ke atas kehamilan dan janin. Tetapi semasa serangan jangka panjang, keabnormalan dalam aktiviti jantung janin boleh berlaku dan rahim boleh menjadi lebih mudah marah, yang mungkin menyumbang kepada pengguguran. Serangan sedemikian harus diselesaikan secepat mungkin.

Rawatan

Dalam ketiadaan patologi jantung seorang wanita hamil dengan takikardia paroki, disyorkan:

• mengambil sedatif: penyerapan Valerian, Seduxen, Elenium;
• nafas memegang dengan menegangkan semasa penyedutan;
• menekan bola mata selama 5 saat;
• belon;
• urut energik di kawasan arteri karotid selama 5-10 saat.

Sekiranya tiada kesan, penggunaan ubat-ubatan tersebut adalah disyorkan:

• Propranolol;
• Isoptin;
• Natrium adenosin triphosphate.

Apabila serangan terjadi pada wanita hamil dengan penyakit jantung, glikosida jantung digunakan untuk melegakan serangan tachycardia paroxysmal:

Sekiranya pesakit mempunyai hipotensi, maka dia ditetapkan preskripsi intravena atau intramuskular Novocainamide.

Dalam bentuk ventrikel tachycardia, glikosida jantung, Isoptin atau natrium adenosin trifosfat dikontraindikasikan. Dalam kes sedemikian, pengenalan lidocaine dan Novocainamide disyorkan.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrial hanya berlaku dengan kecacatan jantung kongenital atau reumatik dan, kadang-kadang, dengan thyrotoxicosis. Episodnya diperhatikan pada wanita sebelum kehamilan, tetapi mungkin berlaku buat kali pertama dan menentang latar belakang kehamilan. Dalam sesetengah kes, fibrillasi atrium berkembang selepas melakukan commissurotomy mitral, yang dilakukan semasa kehamilan, atau apabila diperparah dengan rematik, disertai dengan pelanggaran hemodinamik.

Kardiologi membezakan tiga bentuk aritmia seperti:

• tachysystolic (90-200 denyutan seminit);
• normosistolik (60-90 denyut seminit);
• bradysystolic (kurang daripada 60 denyutan seminit).

Semasa fibrilasi atrial, pergerakan atrium dan, lebih jarang, fibrillasi ventrikel diperhatikan. Pada masa akan datang, gangguan ini boleh membawa kepada tahap kegagalan jantung II-III.

Seorang wanita hamil mungkin tidak merasakan apa-apa episod fibrilasi atrium, dan gejala gangguan irama ini hanya boleh direkodkan semasa mendengar bunyi jantung atau prosedur diagnostik lain. Aritmia jenis ini menimbulkan kemerosotan kegagalan jantung secara beransur-ansur dan meningkatkan risiko mengembangkan tromboembolisme, yang membawa maut. Gangguan irama hati seperti ini dalam wanita hamil dengan stenosis mitral amat berbahaya. Menurut perangkaan, setiap wanita kelima atau wanita yang menikam dan setiap anak kedua dengan patologi ini mati akibat komplikasi fibrilasi atrium.

Pemanjangan kehamilan sekiranya fibrilasi atrium berkembang sebelum minggu ke-12 kehamilan tidak disyorkan. Selepas tempoh ini, keputusan mengenai gangguannya dibuat secara individu, bergantung pada keadaan kesihatan umum wanita dan janin.

Untuk penghantaran wanita hamil, lebih baik melakukan seksyen caesar. Dalam sesetengah kes, penghantaran vagina mungkin disyorkan dengan kemasukan percubaan dan bius buruh menyeluruh. Persediaan untuk kelahiran anak dan penghantaran hendaklah dijalankan hanya dalam keadaan hospital khusus dengan unit pemulihan dan dengan penyertaan ahli kardiologi.

Rawatan

Fibrillation atrial yang berterusan adalah sukar untuk menghapuskan sepenuhnya dengan menetapkan terapi dadah. Untuk melicinkan kesannya, glikosida jantung diberikan, yang membantu menghilangkan kegagalan tachysystole dan peredaran darah. Pertama, ubat ini diberikan dalam dos yang lebih tinggi, dan kemudian pesakit diberikan dos penyelenggaraan. Terapi glikosida jantung boleh ditambah dengan kalium klorida dan reserpine.

Verapamil digunakan untuk melambatkan kadar denyutan jantung, dan jika tiada kesan penggunaannya, Propranolol atau Digoxin ditetapkan. Semasa paroxysm fibrillation atrial Novocainamide digunakan. Jika penggunaan ubat ini tidak mencukupi, maka Panangin dan Isoptin ditadbirkan di bawah kawalan tekanan darah yang tetap.

Semasa fibrilasi atrium terdapat risiko tromboembolisme. Dalam hal ini, pesakit mesti ditetapkan antikoagulan dan agen antiplatelet (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

Untuk mengelakkan serangan berulang pada fibrilasi atrium, pesakit boleh dianjurkan pengambilan mingguan Novocainamide. Quinidine dan Cordarone tidak ditetapkan semasa kehamilan, kerana mereka mempunyai kesan negatif pada janin.

Dengan perkembangan paroxysm di atrium flutter, adalah lebih baik untuk melakukan defibrilasi elektrik. Jika teknik ini tidak tersedia, maka terapi ubat ditetapkan, yang ditunjukkan untuk fibrilasi atrium yang parah.

Sindrom Wolff-Parkinson-White

Sindrom ini diperhatikan pada wanita hamil dengan patologi jantung atau kecacatan, dan jika tidak ada, ia sangat jarang berlaku. Ia disertai oleh takikardia paroxisis atau lain-lain jenis aritmia. Dengan gabungan sindrom Wolff-Parkinson-White dan kelainan atrium, fibrillasi ventrikel mungkin berlaku, mengakibatkan kematian wanita hamil.

Serangan tachycardia yang kerap berlaku kepada dekompensasi peredaran progresif. Apabila gabungan sindrom dengan kardiomiopati hipertropik dalam wanita hamil mungkin membawa maut.

Tiada simptom biasa sindrom ini, dan ia hanya boleh dikesan semasa ECG. Dalam kebanyakan kes, sindrom Wolff-Parkinson-White tidak menimbulkan ancaman kepada seorang wanita, tetapi wanita mengandung harus sentiasa dipantau oleh seorang doktor, kerana perubahan hormon yang terjadi di dalam tubuhnya dapat meningkatkan risiko mengembangkan aritmia.

Rawatan

Terapi ubat untuk sindrom Wolf-Parkinson-White ditetapkan hanya apabila episod aritmia berlaku. Apabila paroxysm tachycardia supraventricular muncul, pesakit ditadbir Novocainamide atau Propranolol. Jika boleh, pengenalan ubat-ubatan ini adalah lebih baik untuk menggantikan terapi elektrofil.

Untuk pencegahan dadah wanita hamil dengan aritmia, Novocainamide dan Digoxin disyorkan. Sekiranya terapi ubat tidak mempunyai kesan yang dijangkakan, maka pesakit disyorkan implan perentak tiruan.

Perkembangan aritmia semasa kehamilan adalah perkara biasa, tetapi dengan pemerhatian yang betul, dalam kebanyakan kes, mereka dapat dirawat secara konservatif. Untuk ini, wanita ditetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic, dos dan pemilihan yang perlu dilakukan dengan mengambil kira kesannya pada janin. Pengelolaan kehamilan seperti itu harus dilakukan dengan kerjasama yang erat dengan pakar obstetrik, pakar kardiologi dan ahli pediatrik.

Pil yang paling popular dan ubat untuk trombosis

Apa pil yang boleh menyembuhkan trombosis? Memandangkan ubat yang digunakan untuk penggumpalan darah di dalam kapal, terutamanya dalam peringkat awal, anda boleh memilih beberapa tablet. Thrombosis, seperti patologi lain, lebih berkesan untuk mula sembuh pada peringkat awal. Itulah apabila ubat anti-trombosis tablet boleh menghentikan proses itu.

Apakah mekanisme pembekuan darah? Apa pil untuk trombosis berkesan?

Pembentukan bekuan darah biasanya merupakan fungsi penting dan berguna yang melindungi tubuh dari kehilangan darah yang signifikan semasa kecederaan. Tetapi kes trombosis yang berlebihan yang mengganggu aliran darah vaskular adalah patologi yang disebut trombosis dan melibatkan komplikasi dan, mungkin, akibat yang serius.

Rawatan trombophlebitis yang komprehensif

Penyakit biasa dalam pembentukan gumpalan darah adalah trombophlebitis. Bagaimana merawat trombosis?

Efektif rawatannya hanya boleh menjadi perjuangan yang komprehensif dengan patologi:

1. Terdapat dua bidang utama dalam rawatan trombosis. Sesetengah daripada mereka akan menyelamatkan kita dari gumpalan darah yang sudah terbentuk, dan yang kedua akan mencegah gumpalan darah yang mungkin di masa depan.
2. Dan ada juga rawatan ubat penyebab yang mungkin. Matlamatnya adalah untuk menghapuskan proses keradangan, mungkin berkhidmat bukan sahaja sebagai dorongan untuk gangguan patologi, seperti peningkatan pembekuan darah, tetapi juga akibat selepas pembentukan gumpalan darah. Dan adalah perlu untuk meningkatkan fungsi otot urat, merangsang keupayaan dinding vaskular untuk proses kontraksi aktif dan mengelakkan proses bertakung dalam darah.
3. Adalah penting untuk mengambil kira kehadiran penyakit yang berkaitan. Mereka sering menyebabkan trombophlebitis. Ia juga perlu memberi tumpuan kepada ketidakaktifan fizikal, kekurangan udara segar dan pemakanan yang betul.

Thrombolytic

Ubat-ubatan trombolitik - cara penggumpalan darah, yang bertujuan membubarkan bekuan darah yang terbentuk dalam aliran darah oleh proses patogenik. Ini adalah enzim yang dapat membubarkan bekuan yang tersumbat, iaitu, mereka membubarkan bekuan darah yang sudah terbentuk.

Pakar menyebut ini proses fibrinolisis. Tepat kerana ini bermakna, menyelesaikan pembekuan darah, merujuk kepada penjagaan segera. Dengan bantuan mereka, dapat mengembalikan aliran darah yang normal dengan menghapuskan halangan kepadanya.

Apa ubat-ubatan perlu diambil untuk membubarkan bekuan darah di urat?

Suntikan yang menyebabkan bekuan darah membubarkan:

• Purolaz;
• Urokinase;
• Streptokinase;
• Tenekteplaza;
• Alteplaza.

Tetapi masih terdapat penyediaan tablet di kalangan trombolytics, sebagai contoh, asid nikotinik, untuk meletakkannya secara berbeza, niacin, atau, diketahui kita semua, sebagai vitamin PP atau B3. Ia berfungsi alat ini, bukan hanya menyelesaikan pembekuan darah. Ia juga membantu mengalahkan trombophlebitis kerana keupayaan vasodilatingnya, agen itu adalah penggerak pembentukan darah dalam sumsum tulang.

Penggunaan tablet sedemikian dikenal luas untuk pelbagai penyakit saluran darah dan jantung, serta dalam dos profilaksis yang ditunjukkan kepada orang yang sihat.

Cara tidak membenarkan pembentukan bekuan darah

Ejen antiplatelet - ubat-ubatan yang digunakan terhadap gumpalan darah dari trombosis, bersama-sama dengan agen antiplatelet, menggunakan antikoagulan. Dalam pasangan ini mereka adalah "artileri berat" sebenar untuk mengalahkan penyakit ini.

Agen antiplatelet, tujuan langsungnya adalah untuk mencegah melekat platelet dengan menghentikan proses pembentukan trombus "longgar", menghalang perkembangan patologi yang sudah dalam fasa pertama perkembangannya.

Doktor sering menasihatkan untuk meminum asid acetylsalicylic dalam dos tersebut untuk masa yang lama dengan patologi yang disertai dengan peningkatan tekanan.

Agen antiplatelet berikut digunakan untuk mengalahkan trombosis urat:

• Plavix;
• Curantil;
• Eptifibatide;
• Hypertofort;
• Clopidogrel;
• Framon;
• Iclopidine;
• Holedol;
• Abtsiksimab.

Penyelesaian yang paling berkesan untuk pembekuan darah dikenalpasti, seperti asid acetylsalicylic, yang dikenali sebagai aspirin. Tetapi, jika aspirin digunakan untuk mengurangkan suhu, anda perlu minum pada kadar 500 mg, dan banyak lagi. Kemudian dalam rawatan thrombophlebitis, minum dalam dos yang lebih kecil. Dos biasanya berbeza antara 75 dan 100 mg.

Antikoagulan

Kompleks kedua ubat untuk menghisap gumpalan darah dan mencegah pembekuan darah adalah antikoagulan. Mereka menghalang kemungkinan melekatkan zarah pepejal yang membentuk trombi yang sangat berbahaya dan tahan lama.

Dalam peringkat perkembangan thrombus akut, heparin atau derivatifnya biasanya digunakan untuk pentadbiran subkutaneus:

• Fragmin (Dalteparin);
• Clexane (Enoxaparin);
• Fraxiparin (Nadroparin);
• Rikstra (Fondaparinux);
• Eliquis (Apixaban);
• Xarelto (Rivaroxaban);
• Pradaksa (Abigatran).

Di antara kumpulan ubat ini, Warfarin antikoagulan tidak langsung yang digunakan secara meluas harus dibezakan, yang terutamanya digunakan untuk antagonis vitamin K. Dengan penggunaan yang berpanjangan, kelikatan darah berkurangan dengan ketara, yang tidak membenarkan gumpalan baru terbentuk.

Tablet lain dari siri antikoagulan, tidak seperti Warfarin, boleh dikatakan selamat dalam pengertian ini. Itulah sebabnya mereka tidak memerlukan kawalan yang dipertingkatkan.

Phlebotonics

Untuk kumpulan ubat ini bermakna, toning bahagian otot dinding vaskular, merangsang kemampuan mereka untuk mengurangkan. Keanjalan urat membolehkan mereka mengubah saiz saluran mereka dengan ketara semasa pergerakan dan kelonggaran.

Dalam rawatan thrombophlebitis digunakan:

Jangan teruskan rawatan sendiri, berjumpa dengan doktor anda. Sebagai pakar menganggapnya perlu mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit individu. Dan setiap pesakit memerlukan pengawasan perubatan yang tetap.