Hipertensi buah pinggang: punca, tanda, peperiksaan, terapi

tekanan darah tinggi buah pinggang (tekanan darah tinggi) mempunyai ciri-ciri sifatnya: tekanan darah 140/90 mm Hg atau lebih tinggi diastolik sabar dan tambahkan lagi penyakit itu bermula pada usia yang awal, rawatan konservatif tidak berkesan, aliran kerap kanser, prognosis terutamanya negatif. bentuk vaskular - tekanan darah tinggi renovascular, renovascular ia juga berjumlah 30% daripada semua kes-kes penggunaan perkembangan pesat penyakit ini, dan 20% daripada ubat tidak berkesan terhadapnya.

Pengkelasan

Hipertensi Renal (PG) dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Parenchymal: dibangunkan untuk penyakit dengan kerosakan kepada tisu buah pinggang (parenchyma) seperti pielo- dan glomerulonephritis, penyakit buah pinggang polisistik, kencing manis, batuk kering, penyakit tisu perantara sistemik, nefropati hamil. Kesemua pesakit dengan penyakit sedemikian menghadapi risiko GHG.
2. Renovascular hipertensi (renovascular) menyebabkan tekanan udara - mengubah lumen arteri buah pinggang disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis, atau aneurisme (pengembangan tempatan) atau kecacatan vaskular. Antara kanak-kanak sehingga usia sepuluh, hampir 90% hipertensi buah pinggang tergolong dalam bentuk renovaskular; pada orang tua, ia menyumbang 55%, dan dalam kategori pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, 22%.
3. tekanan darah tinggi nephrogenic campuran: kombinasi yang dianggap sebagai akibat daripada kecederaan buah pinggang parenchymal dengan arteri diubah - Nephroptosis dengan (penghapusan buah pinggang), tumor dan sista, anomali kongenital buah pinggang dan saluran darah.

Mekanisme pembangunan penyakit

Fungsi buah pinggang adalah penapisan darah arteri, penghapusan air berlebihan, ion natrium dan produk metabolik. Mekanisme ini mudah dan terkenal dari fizik: diameter "membawa" kapal adalah lebih besar daripada "keluar", kerana perbezaan ini, tekanan penyaringan dibuat. Proses ini berlaku di glomeruli buah pinggang, kemudian darah arteri "disucikan" kembali ke arteri. Ini tidak masuk akal walaupun mendapat namanya - rangkaian arteri yang indah (lat Retemirabile), berbeza dengan sistem saluran hati, yang juga membentuk rangkaian yang indah, tetapi sudah vena.

Titik permulaan untuk permulaan hipertensi nephrogenik adalah penurunan aliran darah ke buah pinggang dan penebalan glomerular terjejas.

Pengekalan natrium dan air bermula, cecair berkumpul di ruang antara ruang, dan peningkatan bengkak. ion natrium yang berlebihan membawa kepada pembengkakan dinding vaskular dengan meningkatkan kepekaan mereka untuk vasopressor (menyebabkan vasoconstriction) Bahan - angiotensin aldosterone dan.

Kemudian terdapat pengaktifan sistem renin - angiotensin - aldosteron. Renin - enzim yang memecahkan protein dan dikumuhkan oleh buah pinggang sendiri tidak mempunyai kesan meningkatkan tekanan, tetapi dalam kerjasama dengan salah satu daripada protein darah membentuk angiotensin -II aktif. Di bawah pengaruhnya, aldosteron dihasilkan, yang merangsang pengekalan natrium dalam tubuh.

Pada masa yang sama dengan pengaktifan zat-zat yang meningkatkan tekanan darah, buah pinggang menghamburkan rizab prostaglandin dan sistem kallikrein-kinin yang dapat mengurangkan tekanan ini. Lingkaran ganas (Latin lat. Circulus mortum) dibentuk, apabila proses penyakit itu "dilingkari", menutup sendiri dan menyokong dirinya sendiri. Ini menjelaskan sebab-sebab peningkatan tekanan yang berterusan dalam hipertensi arteri yang disebabkan oleh buah pinggang.

Video: kemunculan hipertensi buah pinggang - animasi perubatan

Symptomatology

Kompleks simptom hipertensi buah pinggang diringkaskan daripada gejala yang terdapat dalam hipertensi dan penyakit buah pinggang. Keterukan pelanggaran, tahap manifestasi luaran mereka, bergantung kepada bentuk klinikal penyakit - jinak (perlahan-lahan berkembang) atau malignan (meneruskan dengan cepat).

Benign: tekanan darah stabil, tidak ada kecenderungan untuk menurunkannya, diastolik (tekanan "rendah") meningkat lebih daripada sistolik ("atas"). Aduan utama adalah sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, sesak nafas, kelemahan dan pening. Keadaan keseluruhannya memuaskan.

Malignan: tekanan diastolik meningkat melebihi 120 mm Hg. Seni. Sering kali, penglihatan menderita, mungkin kehilangan yang lemah dan bahkan kehilangan yang lengkap yang berkaitan dengan pengurangan bekalan darah ke retina (retinopati). Kesakitan yang teruk, teruk di kepala, penyetempatan kerap - belakang kepala. Mual dan muntah, pening.

Manifestasi utama hipertensi arteri nefrogenik:

• Bermula secara tiba-tiba, tanpa aktiviti fizikal dan tekanan;
• Tekanan yang meningkat dikaitkan dengan sakit belakang yang tajam (perbezaan penting dari tekanan darah tinggi) selepas kecederaan ke kawasan buah pinggang, atau pembedahan atau penyakit buah pinggang;
• Umur muda, hipertensi berkembang pesat;
• Tiada pesakit hipertensi di kalangan waris terdekat, dari mana pesakit mungkin mewarisi kecenderungan untuk hipertensi;
• Meningkatkan edema, perkembangan gejala yang dinamik (penyakit malignan);
• Ubat konvensional yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah tidak berfungsi.

Membuat diagnosis

Pemeriksaan: bilangan tekanan darah yang lebih tinggi daripada tekanan darah tinggi. Tekanan diastolik semakin meningkat. Akibatnya, perbezaan antara penurunan tekanan atas dan bawah - tekanan nadi.

Gejala ciri tekanan darah tinggi renovascular: auscultation (auscultation) kawasan di atas pusat, sistolik bunyi yang boleh didengar, yang diadakan di tepi abdomen dan belakang dengan sudut tulang rusuk vertebra. Ia berlaku semasa stenosis arteri renal, dengan mempercepat aliran darah melalui kawasan sempit dalam fasa kontraksi jantung. aneurisme arteri renal memberikan bisikan sistolik-diastolik lokasi yang sama, membentuk aliran pusaran darah dalam zon kapal pengembangan dalam dua fasa - penguncupan dan kelonggaran. Ia mungkin untuk membezakan bunyi sistolik daripada bunyi diastolik, jika semasa auscultation menyimpan tangan pada nadi - dalam erti kata literal. Bunyi systolic sepadan dengan gelombang denyut, diastolik didengar semasa jeda di antara ketukan.

Perubahan dalam corak vaskular fundus: retina adalah edematous, arteri pusat menyempit, saluran diameter tidak teratur, pendarahan. Kewaspadaan cepat berkurang dan bidang penglihatan jatuh.

Ultrasound: dapatkan data mengenai saiz dan struktur buah pinggang, kemungkinan penyimpangan pembangunan. Mengesan tumor dan sista, tanda-tanda keradangan.

Doppler Angiography Ultrasound: agen sebaliknya disuntik untuk menilai aliran darah buah pinggang. Kesan Doppler didasarkan pada tahap refleksi ultrasound dari struktur kepadatan yang berbeza, dalam kes ini dengan bantuan mereka menentukan keadaan dinding arteri renal.

Urography: selepas pengenalan kontras, satu siri pemerhatian dibuat, menentukan kadar pengedaran bahan di buah pinggang. Dalam bentuk hipertensi renovaskular renal, kontras perlahan pada mulanya, dalam masa 1-5 minit dari permulaan prosedur, dan meningkat pada 15-60 minit.

Scintigraphy dinamik: radioisotop disuntik secara intravena, dengan stenosis arteri buah pinggang mencapai buah pinggang lebih perlahan daripada biasa.

Angiografi renal: kaedah utama untuk menentukan lokasi, jenis dan tahap perubahan arteri buah pinggang. Visualisasi aneurisma atau stenosis dan penentuan ijazahnya; lokasi arteri dan cawangan tambahan mereka; pengedaran kontras di buah pinggang, saiz dan kedudukan mereka - julat nilai diagnostik kajian. Semasa angiografi, apabila mengesan stenosis arteri renal, ujian renin dijalankan (perbezaan dalam renin periferal dan darah mengalir dari buah pinggang), membuktikan atau menyangkal diagnosis hipertensi renovascular.

MRI dan spiral tomografi yang dikira: membolehkan anda melakukan pemeriksaan yang boleh dipercayai dan bermaklumat, untuk mendapatkan imej lapisan-lapisan buah pinggang dan saluran darah.

Biopsi: Seksyen kecil tisu buah pinggang diambil, disediakan untuk peperiksaan mikroskopik. Menurut hasilnya, menjelaskan keparahan penyakit dan prognosis lanjut.

Peristiwa perubatan

Hipertensi nefrogenik berkembang pesat, menjejaskan otak, jantung dan kegagalan buah pinggang, jadi kaedah terapeutik tidak berkesan. Adalah penting bagi pesakit untuk membantu dengan segera selepas menentukan punca GHG dan untuk mengarahkan usaha maksimum untuk menghapuskannya. Keutamaan tanpa syarat - untuk kaedah invasif dan pembedahan.

Angioplasti belon: tapak stenosis diluaskan, menaikkan belon pada hujung kateter yang membawa kepada arteri renal. Gabungan dengan menguatkan dinding dengan microprosthesis (stent) akan menghalang kapal dari menyempitkan semula.

Operasi: mungkin hanya dengan fungsi buah pinggang yang dipelihara. Ia digunakan untuk stenosis kompleks, lumen arteri bertindih, dan angioplasty belon tidak berkesan. Mengikut petunjuk - penyingkiran buah pinggang yang terjejas.

Terapi: Rawatan hipertensi renal mengintegrasikan cara-cara untuk mempengaruhi penyakit utama (di bawah borang parenchymal) dan tkazhe ubat yang menghalang pembentukan angiotensin II (captopril) dan aktiviti renin-menurunkan membangunkan (propranolol).

Prognosis: menguntungkan, jika selepas pengurangan tekanan operasi bermula dan aterosklerosis tidak berkembang di buah pinggang. Tidak menguntungkan - dengan masalah dengan kedua-dua buah pinggang, kemunculan komplikasi dalam bentuk jantung, kegagalan buah pinggang, pukulan.

Punca dan rawatan hipertensi buah pinggang

Hipertensi buah pinggang berlaku pada latar belakang kerosakan tisu buah pinggang dan penyempitan arteri buah pinggang. Oleh kerana fungsi buah pinggang terjejas, jumlah darah yang beredar di dalamnya bertambah, terdapat pengekalan cecair dan natrium dalam badan, yang menyebabkan hipertensi.

Punca Hipertensi Renal

Penyebab gangguan ini dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kumpulan pertama termasuk yang berikut:

• pelbagai bentuk displasia buah pinggang;
• fistula arteriovenous;
• kerosakan pada saluran darah di buah pinggang;
• perkembangan yang tidak normal dalam aorta, sistem kencing.

Faktor hipertensi buah pinggang yang diperolehi termasuk:

• prolaps buah pinggang;
• fistula antara urat dan arteri akibat kecederaan;
• aterosklerosis saluran buah pinggang;
• membonjol dinding kapal;
• keradangan arteri buah pinggang;
• urolithiasis;
• mampatan saluran darah dengan sista atau neoplasma;
• tumor, hematoma.

Klasifikasi patologi

Terdapat 2 jenis utama hipertensi arteri buah pinggang: parenkim dan renovaskular.

Dalam kes hipertensi parenchymal, keabnormalan struktur berlaku dalam parenchyma, khususnya, dalam glomeruli dan intrarenal vessels. Ini adalah tipikal penyakit seperti pyelonephritis dan glomerulonephritis (dan jenis nefritis lain), vaskulitis, nefropati diabetes. Dengan jenis hipertensi buah pinggang ini, lonjakan tekanan yang kuat mungkin.

Bentuk vasorenal berkembang akibat pembekuan darah buah pinggang tanpa perubahan pada parenchyma atau saluran kencing. Ini adalah patologi vaskular terisolasi. Sebab di sini adalah penyempitan arteri renal (plak aterosklerotik diselaraskan terutamanya di mulut arteri), oleh itu aliran darah terganggu. Mungkin kedua-dua luka unilateral dan kedua-dua saluran buah pinggang, yang menimbulkan iskemia tisu buah pinggang.

Terdapat juga jenis hipertensi buah pinggang yang bercampur, yang merangkumi tanda-tanda kedua-dua gangguan di atas. Ini boleh terjadi dengan sista dan tumor atau dengan prolaps buah pinggang.

Gejala hipertensi buah pinggang

Gejala hipertensi buah pinggang yang wujud dan hipertensi, dan penyakit buah pinggang.

Dalam bentuk yang tidak berbahaya, apabila hipertensi berkembang dengan perlahan, tekanan darah selalu lebih tinggi daripada biasa (dan diastolik lebih jelas), terdapat keletihan, pening, sesak nafas dan sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung.

Dalam kes bentuk malignan (apabila tekanan darah tinggi meningkat dengan ketara), tekanan cepat meningkat, penglihatan terganggu, pesakit disiksa oleh sakit kepala yang teruk di rantau leher, sehingga mual dan muntah.

Tanda-tanda hipertensi buah pinggang:

• palpitasi jantung dan sakit kepala;
• murmur sistolik dan diastolik di kawasan arteri buah pinggang;
• Petunjuk tekanan darah pada anggota badan tidak simetris;
• graviti spesifik air kencing dikurangkan, dan sejumlah kecil protein diperhatikan di dalamnya;
• fungsi nitrogen yang dilepaskan.

Gejala yang menunjukkan hipertensi buah pinggang:

• kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba, tidak bergantung kepada tekanan fizikal atau emosi;
• kesakitan di rantau lumbar;
• pembengkakan teruk;
• kekurangan kesan ubat antihipertensi;
• usia muda dan kekurangan kecenderungan genetik kepada tekanan darah tinggi.

Diagnostik

Untuk memulakan, doktor mengumpul anamnesis (mendengar aduan, mendapati ada saudara yang mempunyai buah pinggang atau penyakit hipertensi, dan lain-lain) dan memeriksa pesakit.

Pemeriksaan termasuk mengukur tekanan darah (jika angka "rendah" menghampiri "atas", ini adalah penunjuk yang jelas dari asal-usul hipertensi buah pinggang) dan mendengar (di mana bunyi sistolik dan diastolik akan didengar akibat stenosis arteri buah pinggang). Apabila memeriksa fundus mata, doktor akan melihat perubahan dalam corak vaskular dan pembengkakan retina.

Untuk menjelaskan diagnosis dan pilihan terapi yang betul, doktor menetapkan peperiksaan tambahan:

• ujian darah (umum dan biokimia) dan air kencing, ujian Reberg;
• peperiksaan ultrasound;
• urography;
• angiografi buah pinggang;
• nephroscintigraphy;
• pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
• biopsi.

Ujian darah dan air kencing memberikan maklumat tentang tahap glukosa, asid urik, urea, kreatinin, membolehkan kita menilai keupayaan penapisan buah pinggang, untuk mengetahui kepekatan aldosteron dalam darah, dan untuk mengkaji aktiviti renin.

Kaedah diagnostik instrumental

Ultrasound membolehkan anda melihat struktur dan saiz buah pinggang, untuk mengesan sebarang tumor, untuk melihat tanda-tanda keradangan. Penggunaan dopplerografi ini memungkinkan untuk mengenal pasti pelanggaran peredaran buah pinggang.

Urography membantu untuk mengetahui jika ada disfungsi ginjal. Pengenalan agen kontras memberi peluang untuk menentukan kadar pengedarannya di buah pinggang dan dengan itu menentukan bentuk penyakit itu.

Dengan bantuan angiografi buah pinggang, jenis, lokasi dan tahap kerosakan organ ditentukan.

Dengan skintigrafi dinamik, radioisotop disuntik ke dalam urat, kadar di mana buah pinggang akan memberikan maklumat mengenai stenosis (jika kadar lebih perlahan daripada biasa).

CT dan MRI dianggap kaedah yang paling bermaklumat, kerana mereka memberikan gambaran yang lebih lengkap.

Biopsi dilakukan apabila tumor ditemui di buah pinggang. Pemeriksaan mikroskopik tisu membantu menilai mekanisme dan tahap kerosakannya.

Rawatan penyakit ini

Rawatan hipertensi arteri buah pinggang perlu menyeluruh. Pertama sekali, pesakit ditetapkan diet yang ketat (semestinya mengurangkan jumlah garam) dan terapi ubat yang bertujuan menurunkan tekanan darah dan merawat penyakit yang mendasari. Dalam kes-kes yang lebih rumit, gunakan pembedahan.

Terapi ubat

Ubat utama yang ditetapkan untuk hipertensi buah pinggang:

• Diuretik Thiazide ("Cyclomethiazide", "Hypothiazide"). Menggalakkan perkumuhan natrium dengan air berlebihan;
• Penyekat adrenergik ("Propranolol", "Prazozin"). Dengan bantuan mereka, rembesan renin berkurangan;
• Angiotensin yang menukar enzim inhibitor (Captopril, Enalapril). Di bawah pengaruh mereka meningkatkan aliran darah di buah pinggang.

Punca dan gejala hipertensi buah pinggang

• Apakah ciri-ciri penyakit ini?
• Betapa berbahaya adalah hipertensi buah pinggang dan bagaimana ia dapat ditentukan?
• Bagaimana untuk merawat hipertensi buah pinggang?

Hipertensi buah pinggang adalah penyakit di mana tekanan darah meningkat akibat patologi buah pinggang. Patologi renal dicirikan oleh stenosis. Apabila stenosis mengecil arteri renal utama dan dalaman, cawangan mereka.

Hipertensi arteri renal didiagnosis pada 10% pesakit dengan tekanan tinggi. Ia adalah ciri nefrosclerosis, pyelonephritis, glomerulonephritis, dan penyakit buah pinggang yang lain. Lelaki paling sering menderita daripadanya pada umur 30 hingga 50 tahun.

Apakah ciri-ciri penyakit ini?

Hipertensi Renal adalah hipertensi arteri sekunder yang berlaku sebagai manifestasi penyakit lain. Penyebab penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran buah pinggang dan penyertaan mereka dalam pembentukan darah. Dengan gangguan kesihatan seperti ini, adalah perlu untuk merawat penyakit asas, dengan terapi yang berjaya, tekanan kembali normal.

Penyebab hipertensi arteri buah pinggang adalah kerosakan kepada tisu buah pinggang, manakala arteri buah pinggang sempit. Oleh kerana fungsi buah pinggang terjejas, jumlah darah beredar meningkat, air di dalam badan dikekalkan. Ini menyebabkan peningkatan tekanan darah. Ada kandungan natrium yang tinggi di dalam badan kerana kegagalan dalam penyingkirannya.

Pembentukan deria khusus di buah pinggang, merasakan rangsangan dan menghantarnya ke sistem saraf, reseptor yang bertindak balas terhadap pelbagai perubahan dalam pergerakan darah melalui kapal (hemodinamik), menjadi jengkel. Terdapat pembebasan renin hormon, ia mengaktifkan bahan-bahan yang dapat meningkatkan daya tahan perifer saluran darah. Ini menyebabkan berlakunya rembesan adrenal hormon, natrium dan pengekalan air. Nada saluran buah pinggang bertambah, mereka menjadi keras: deposit lembut terkumpul dalam bentuk buburan, dari mana bentuk plak yang membatasi lumen dan menjejaskan aliran darah ke jantung. Terdapat pelanggaran peredaran darah. Reseptor buah pinggang teriritasi lagi. Hipertensi buah pinggang boleh disertai dengan hipertrofi (pembesaran yang berlebihan) dari ventrikel kiri kardiak. Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada orang tua, boleh berlaku pada lelaki muda, kerana mereka mempunyai, berbanding dengan wanita, berat badan lebih, oleh itu, lebih banyak dan katil vaskular, di mana peredaran darah berlaku.

Betapa berbahaya adalah hipertensi buah pinggang dan bagaimana ia dapat ditentukan?

Hipertensi buah pinggang adalah komplikasi yang berbahaya. Mereka mungkin:

• pendarahan di retina mata dengan penurunan penglihatan sehingga buta;
• kegagalan jantung atau buah pinggang;
• kerosakan teruk pada arteri;
• perubahan dalam sifat darah;
• aterosklerosis vaskular;
• metabolisme lipid;
• gangguan peredaran otak.

Gangguan seperti itu sering menjadi punca kecacatan, kecacatan, kematian.

Tanda-tanda penyakit klinikal, yang mungkin berlaku pada pesakit:

• murmur sistolik atau diastolik, diserang di kawasan arteri buah pinggang;
• denyutan jantung;
• sakit kepala;
• pelanggaran fungsi nitrogen;
• sedikit protein dalam air kencing;
• menurunkan graviti spesifik air kencing;
• asimetri tekanan darah pada anggota badan.

Hipertensi buah pinggang, gejala yang sindrom hipertensi yang stabil dengan peningkatan tekanan diastolik yang lebih tinggi, mungkin menjadi malignan dalam 30% kes. Hipertensi boleh menjadi gejala utama nefropati. Keserasian hipertensi dengan sindrom nefrotik yang teruk adalah tipikal untuk perkembangan glomerulonefritis subakut. Hipertensi ganas menjejaskan pesakit dengan periarteritis nodosa, dengan simptom fungsi buah pinggang terjejas digabungkan dengan tanda-tanda klinikal penyakit lain. Dalam kebanyakan kes, patologi buah pinggang dinyatakan oleh vaskulitis arteri intrarenal dengan kaliber sederhana, iskemia dan infarksi buah pinggang berkembang.

Sekiranya hipertensi genesis buah pinggang, pesakit menyatakan aduan mengenai keletihan dan kerengsaan. Lesi yang diperhatikan dari retina bola mata (retinopati) dengan fikiran pendarahan, bengkak kepala saraf optik, pelanggaran kebolehtelapan vaskular (plasmorrhagia). Untuk diagnosis yang tepat, diagnostik instrumental dan makmal digunakan, serta kajian jantung, paru-paru, buah pinggang, saluran kencing, aorta, arteri buah pinggang, kelenjar adrenal. Pesakit diuji untuk kehadiran adrenalin, norepinephrine, natrium, dan kalium dalam darah dan air kencing. Peranan penting adalah kaedah radioisotropik dan sinar-X. Jika arteri renal disyaki, angiografi dilakukan, yang membuktikan sifat patologi yang menyebabkan stenosis pada arteri.

Bagaimana untuk merawat hipertensi buah pinggang?

Penyakit buah pinggang adalah punca tekanan darah tinggi. Ahli Kardiologi dan ahli nefrologi menjalankan rawatan hipertensi genesis buah pinggang. Melestarikan fungsi ginjal adalah matlamat utama terapi. Kawalan tekanan darah yang mencukupi dilakukan, langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk melambatkan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, meningkatkan jangka hayat. Apabila hipertensi nephrogenik dikesan atau disyaki mempunyai diagnosis ini, pesakit akan dihantar ke hospital untuk diagnosis dan rawatan lanjut. Dalam keadaan klinik ambulatori melakukan persiapan praoperasi mengikut keterangan seorang doktor.

Rawatan hipertensi buah pinggang menggabungkan kaedah konservatif dan pembedahan, terapi antihipertensi dan patogenetik penyakit mendasar. Secara meluas, dengan pendekatan konservatif, ubat-ubatan yang digunakan yang mempengaruhi mekanisme patogenetik hipertensi arteri, mengurangkan risiko perkembangan penyakit, tidak mengurangkan bekalan darah buah pinggang, tidak menghalang fungsi ginjal, tidak mengganggu metabolisme, dan mengembangkan kesan sampingan yang minima.

Sering menggunakan kaedah progresif - menelefon buah pinggang. Rawatan itu dilakukan melalui alat vibroacoustic, mikrovibrations frekuensi bunyi, menggunakan vibraphones untuk badan. Mikrovibrikasi bunyi adalah semula jadi untuk tubuh manusia, mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem, organ-organ individu. Teknik ini dapat memulihkan buah pinggang, meningkatkan jumlah asid urik yang dikeluarkan oleh buah pinggang, dan menormalkan tekanan darah.

Semasa terapi, diet ditetapkan, ciri-cirinya ditentukan oleh sifat kerosakan buah pinggang. Cadangan umum termasuk menghadkan pengambilan garam dan cecair. Tidak termasuk makanan salai, sos pedas, keju, sup kuat, alkohol, kopi. Dalam beberapa kes, melakukan campur tangan pembedahan untuk sebab-sebab kesihatan. Salah satu kaedah pembetulan hipertensi nephrogenik adalah nefroectomy (penyingkiran buah pinggang). Dengan bantuan intervensi pembedahan, majoriti pesakit menghilangkan hipertensi nefrogenik, dos ubat antihipertensi yang digunakan dikurangkan dalam 40% pesakit. Peningkatan jangka hayat, kawalan hipertensi, perlindungan fungsi buah pinggang adalah hasil penting campur tangan pembedahan.

Terapi yang berkesan pada masa ini hipertensi buah pinggang adalah kunci kepada remisi yang cepat dan berjaya.

Hipertensi buah pinggang: sebab, gejala, rawatan, prognosis, pencegahan

Hipertensi buah pinggang berkembang pada orang dengan penyakit buah pinggang apabila tekanan darah tinggi diperhatikan untuk jangka masa yang panjang. Dengan rawatan jangka panjang dan pemerhatian oleh doktor, adalah mungkin untuk menormalkan tekanan dengan memulihkan fungsi buah pinggang.

Ciri umum patologi

Antara pesakit hipertensi, dalam 10% pesakit, lonjakan tekanan disebabkan oleh pelanggaran buah pinggang. Berisiko adalah orang yang mempunyai penyakit sistem urogenital, kebanyakannya lelaki berusia lebih dari 30 tahun. Apabila mengukur petunjuk di atas normal, kedua-dua tekanan atas (sistolik) dan tekanan bawah (diastolik) dijumpai.

Ginjal terlibat dalam penapisan darah, mengatur jumlah cecair dalam tubuh, mengeluarkan lebihan, ion natrium dan produk sisa sel. Disebabkan dorongan darah dari jantung, terdapat aliran yang kuat ke pinggir, dan apabila otot jantung santai, darah itu kembali. Pada ketika ini, penapisan berlaku melalui glomeruli. Hipertensi nefrogenik bermula pada masa kemerosotan aliran darah dalam buah pinggang dan disfungsi glomerular.

Tubuh menangguhkan penyingkiran garam natrium dan cecair, edema tisu muncul, dinding-dinding perantara menebal, dan disebabkan oleh kelebihan enzim yang diremban, plak sclerosis muncul di arteri, menyempitkan lumen dari vesel. Kembalinya darah ke jantung menjadi lemah, nada vaskular bertambah buruk, akibatnya tekanan arteri meningkat dan kekal pada paras yang tinggi. Penetapan yang berpanjangan pada ketinggian yang tinggi (lebih daripada 140/90 mmHg Art.) Menuju fungsi berfungsi sistem kardiovaskular dan komplikasi yang lebih serius.

Penyebab penyakit ini

Penyebab utama perkembangan patologi buah pinggang, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan darah kepada jenis hipertensi nephrogenic, adalah:

• struktur abnormal buah pinggang: organ yang tidak berkembang menjadi jumlah normal, struktur berganda;
• radang tisu - sebelum ini didiagnosis pyelonephritis dan penyakit buah pinggang yang lain.

Pakar berkongsi sebab-sebab tekanan buah pinggang vasorenal (penyakit pembuluh darah) yang diperoleh semasa hidup dan kongenital. Jenis kedua termasuk:

• penyempitan patologi arteri buah pinggang;
• menyempitkan lumen aorta atau halangan lengkap (apabila tisu dinding saluran darah bertambah berlebihan).

Penyebab hipertensi buah pinggang progresif yang diperoleh:

• nefropati yang berkembang selepas membangunkan kencing manis;
• atrofi tisu buah pinggang akibat daripada perubahan yang berkaitan dengan usia;
• urolithiasis;
• penampilan segel organ kapsul berserabut.

Di samping itu, penyakit berikut boleh menyebabkan peningkatan tekanan ginjal:

• sistemik lupus erythematosus;
• kemusnahan kencing manis badan;
• scleroderma;
• penyakit hati;
• hipertensi klasik.

Gejala hipertensi buah pinggang

Patologi dicirikan oleh gejala berikut:

• peningkatan tekanan buah pinggang dan jantung, kadang-kadang hanya tekanan buah pinggang yang meningkat;
• sakit kepala yang teruk;
• peningkatan atipikal dalam nadi;
• keletihan kerana tiada sebab yang jelas;
• lesi retina dengan pendarahan dan pembengkakan saraf optik, rupa lalat hitam, menumpukan perhatian;
• bengkak anggota badan, kesakitan lumbar;
• peningkatan mendadak yang tidak normal dalam tekanan.

Semasa pemeriksaan pesakit, bunyi-bunyi yang terdapat di arteri buah pinggang di kawasan di atas pusar dan pada pinggang lumbar. Tambahan pula, data asimetri muncul apabila mengukur tekanan ke atas anggota badan yang berbeza, perubahan komposisi kimia kandungan air kencing - protein, penurunan ketumpatannya.

Terdapat perbezaan dalam gambaran klinikal hipertensi buah pinggang yang ganas dan tidak berbahaya:

• Dalam kes bentuk malignan, penyakit ini akan timbul dengan serta-merta: tekanan yang lebih rendah boleh melambung sehingga 119 mm Hg. Seni. dan praktikalkan tahap dengan bahagian atas. Saraf optik terjejas, sakit kepala bermula di belakang kepala, pening, dan loya.
• Dengan hipertensi yang membosankan, penyakit ini perlahan-lahan berkembang. Terdapat peningkatan tekanan yang mantap, tidak menurun selepas mengambil ubat. Pesakit menderita sakit di bahagian depan, berasa lemah, pendek nafas. Jantung mempercepatkan irama, pesakit merasakan denyutan dan kesakitan di sternum kiri.

Mendiagnosis

Mengenal pasti hipertensi buah pinggang sahaja tidak akan berfungsi - untuk menentukan sebab-sebab kemunculan patologi, adalah perlu untuk berunding dengan ahli terapi. Dia mesti memilih sejumlah besar simptom yang sama yang menimbulkan peningkatan tekanan buah pinggang.

Diagnosis peningkatan atipikal tekanan diastolik bermula dengan pemantauan berterusan tahap tekanan untuk jangka masa yang panjang. Jika pada bulan itu pesakit menunjukkan tanda-tanda hipertensi, dan tekanan itu secara konsisten meningkat (tidak lebih rendah daripada 140/90), maka patologi itu hadir. Kehadiran kerosakan ketara buah pinggang menentukan hipertensi sekunder, untuk mengelakkan akibat tidak dapat dipulihkan, doktor memberikan rawatan komprehensif segera.

Untuk menentukan patologi dengan tepat, pesakit menjalani kajian berikut:

• jumlah darah yang lengkap;
• Analisis air kencing: apabila patologi dalam protein air kencing muncul;
• angiography of the renal vessel;
• Ultrasound buah pinggang yang terjejas dan kapal besar;
• urografi untuk menilai keadaan saluran kencing;
• biopsi;
• MRI dan tomografi vaskular renal;
• scintigraphy dinamik.

Rawatan Tekanan Renal

Rawatan melibatkan penggubalan dua tugas:

• pemulihan buah pinggang, sistem kencing;
• terapi untuk menghapuskan punca hipertensi buah pinggang.

Di rumah, mungkin sukar untuk menurunkan tekanan darah tinggi, jadi doktor memberikan ubat yang kompleks. Bergantung pada keparahan penyakit, doktor akan menetapkan dadah dari kumpulan:

• diuretik yang menghentikan reabsorption garam dan cecair dan mempercepatkan perkumuhan mereka dalam air kencing;
• bahan yang mengurangkan penyerapan kalsium untuk mengurangkan ketegangan otot jantung;
• Inhibitor ACE yang menyekat enzim badan yang menyebabkan hipertensi;
• beta blocker.

Dalam rawatan yang kompleks dengan menggunakan prosedur perkakasan menelefon. Pesakit diterapkan muncung peranti vibroacoustics, yang membantu mempercepat penguraian asid urik dari badan, menstabilkan kerja ginjal dan memulihkan tekanan.

Dalam peringkat penyakit yang teruk, apabila ubat-ubatan rakyat tidak berkesan, dan kesan sampingan pil boleh membahayakan badan, doktor memutuskan tentang campur tangan pembedahan. Operasi dijalankan dalam pengesanan tumor polikistik, onkologi dan anomali kongenital struktur buah pinggang.

Apabila penyempitan arteri arteri adrenal dikesan, pesakit dianjurkan belon angioplasti. Kadang-kadang, dengan luka-luka yang kuat dari buah pinggang, pakar bedah membuat keputusan tentang nefrectomy - penyingkiran buah pinggang. Ini berlaku apabila penyakit itu diabaikan, apabila terdapat risiko untuk hidup.

Doktor mengesahkan bahawa hipertensi buah pinggang boleh disembuhkan dengan menambah terapi dadah dengan ubat-ubatan rakyat:

• Infus bearberry menurunkan tekanan diastolik;
• makan benih dill membersihkan saluran darah buah pinggang;
• Mengumpul dari daun birch, chamomile, pir liar, rogoza dan centaury mengurangkan keradangan.

Setiap resipi mesti terlebih dahulu diselaraskan dengan pakar.

Rawatan hipertensi buah pinggang yang menyeluruh di bawah pengawasan perubatan harus dilengkapi dengan diet yang ketat dengan kandungan buah dan sayuran yang tinggi, meminimumkan jumlah garam yang dimakan, menghindari alkohol dan merokok, dan meningkatkan tenaga fizikal. Ini akan membantu mengurangkan tekanan buah pinggang dan mengelakkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan bagi orang yang mengalami penyakit yang teruk.

Ramalan

Kurangnya rawatan dan melambatkan perjalanan ke doktor menimbulkan peralihan patologi kepada bentuk kronik yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke organ dalaman, dan bahkan mengakibatkan kematian.

Hipertensi buah pinggang boleh menyebabkan perkembangan penyakit seperti:

• kegagalan buah pinggang dan jantung;
• gangguan peredaran otak;
• pendarahan mata;
• penglihatan kabur;
• ubah bentuk yang tidak dapat dipulihkan bagi kapal-kapal besar;
• gangguan metabolik.

Gangguan aliran darah, peningkatan tekanan dan kerosakan pada saluran darah secara berterusan membawa kepada disfungsi organ-organ dalaman dan semua sistem penting. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pengesanan patologi pada peringkat awal, menyembuhkan penyakit dan memulihkan organ dan kapal yang terjejas adalah mungkin.

Video mengenai hipertensi buah pinggang

Mengenai kekerapan perkembangan, sebab, gejala dan rawatan patologi yang diterangkan dalam siaran ini:

Langkah-langkah pencegahan

Untuk melindungi daripada gangguan buah pinggang dan kardiovaskular, berikut diperlukan:

• memantau tahap tekanan apabila anda merasa tidak sihat;
• apabila mengukur tekanan dan menetapkan peningkatan selama beberapa hari, segera dapatkan nasihat doktor;
• elakkan daripada pemakanan produk reseptor buah pinggang yang berbahaya: pedas, goreng, salai, lemak;
• pengambilan garam dikurangkan kepada 3 gram sehari dan kurang;
• meninggalkan tabiat buruk;
• amati mod yang betul hari dan tidur, tidur sepenuhnya (terutamanya di hadapan penyakit sistem kardiovaskular);
• melibatkan diri dalam senaman fizikal dan sukan yang sederhana untuk menguatkan badan, nada otot dan imuniti, sementara itu penting untuk tidak keterlaluan dan memantau kesejahteraan semasa latihan;
• menghilangkan berat badan berlebihan.

Dalam perubatan rakyat, ada resipi yang terbukti untuk melindungi daripada gejala hipertensi buah pinggang. Perlu:

• Setiap hari, gunakan satu sudu teh minyak ikan dan tambah kepada hidangan ikan diet jenis lemak;
• tambah dalam proses memasak bawang putih dan bawang, dan juga makan mereka sebagai mentah sebagai suplemen vitamin dan imunostimulasi;
• membuat minuman kesihatan kefir dengan herba atau bawang putih (anda boleh menggantikan bahan atau menambah rumpai laut), ambil 1 cawan sehari sebelum makan;
• minum jus sayur segar, terutama jus dari saderi, wortel dan bit;
• dalam dos terapeutik, tambah teh atau minum infusi hawthorn yang tidak tercemar.

Lawatan ke doktor dengan segera selepas permulaan gejala sering membantu mengenal pasti penyakit serius lain dari buah pinggang dan memulakan rawatan mereka. Adalah penting untuk menyedari bahawa ramai orang mempunyai masalah dengan tekanan darah akibat gaya hidup dan pemakanan yang tidak wajar. Gabungan pembetulan gaya hidup dengan rawatan perubatan yang kompeten menjamin pemulihan lengkap daripada hipertensi buah pinggang.

Hipertensi buah pinggang

Steadily meningkatkan tekanan darah terhadap latar belakang pelbagai penyakit buah pinggang adalah keadaan berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan, dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Diagnosis awal hipertensi buah pinggang dan penentuan rawatan terapi yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan banyak kesan negatif.

Kekerapan penyakit

Hipertensi buah pinggang (tekanan buah pinggang, hipertensi buah pinggang) dikaitkan dengan kumpulan hipertensi simptomatik (menengah). Hipertensi jenis ini berkembang kerana penyakit buah pinggang tertentu. Adalah penting untuk mendiagnosis penyakit dengan betul dan mengambil semua langkah-langkah perubatan yang perlu dalam masa untuk mengelakkan komplikasi.

Hipertensi Renal didiagnosis kira-kira 5-10 kes daripada setiap 100 pesakit dengan tanda-tanda hipertensi stabil.

Ciri ciri

Seperti jenis penyakit lain, patologi ini disertai dengan kenaikan tekanan darah yang ketara (dari 140/90 mm Hg).

Ciri-ciri tambahan:

• Kadar tekanan diastolik yang stabil.
• Tiada sekatan umur.
• Risiko tinggi hipertensi malignan.
• Kesukaran dalam rawatan.

Hipertensi buah pinggang. Prinsip Klasifikasi Penyakit

Untuk kegunaan praktikal dalam bidang perubatan berkembang klasifikasi mudah penyakit ini.

Bantuan Oleh sebab hipertensi adalah patologi yang sangat pelbagai, lazimnya digunakan klasifikasi penyakit, yang mengambil kira satu atau sekumpulan kriteria sedia ada. Untuk mendiagnosis jenis penyakit tertentu - keutamaan pertama. Tanpa tindakan sedemikian, secara amnya tidak mungkin untuk memilih taktik rawatan yang betul dan menetapkan langkah pencegahan. Oleh itu, doktor menentukan jenis hipertensi untuk sebab-sebab yang menyebabkan penyakit ini, untuk ciri-ciri aliran, petunjuk tekanan darah tertentu, kerosakan kepada organ sasaran, kehadiran krisis hipertensi, serta diagnosis hipertensi utama atau penting, yang diperuntukkan dalam kumpulan yang berasingan.

Secara bebas menubuhkan jenis penyakit tidak boleh! Rayuan kepada pakar dan laluan pemeriksaan kompleks yang kompleks diperlukan untuk semua pesakit.

Rawatan dengan kaedah di rumah dalam mana-mana manifestasi peningkatan tekanan darah (episodic, dan lebih-lebih lagi - biasa) tidak dapat diterima!

Kumpulan hipertensi Renoparenchymal

Penyakit ini terbentuk sebagai komplikasi beberapa jenis gangguan fungsi buah pinggang. Ini adalah luka meresap unilateral atau dua hala tisu organ penting ini.

Senarai lesi renal yang boleh menyebabkan hipertensi buah pinggang:

• Keradangan sesetengah kawasan tisu buah pinggang.
• Penyakit ginjal polikistik, serta bentuk kongenital anomali mereka yang lain.
• Glomerulosklerosis diabetes, sebagai bentuk mikroangiopati yang teruk.
• Proses radang berbahaya dengan penyetempatan dalam alat radang glomerular.
• Luka berjangkit (bersifat tuberkular).
• Beberapa patologi meresap yang berlaku sebagai glomerulonefritis.

Penyebab hipertensi parenkim dalam beberapa kes juga adalah:

• proses keradangan di ureter atau di uretra;
• batu (di buah pinggang dan saluran kencing);
• kerosakan autoimun ke glomeruli;
• halangan mekanikal (disebabkan kehadiran tumor, sista dan perekatan pada pesakit).

Kumpulan hipertensi renovaskular

Patologi terbentuk kerana lesi tertentu dalam satu atau dua arteri buah pinggang. Penyakit itu dianggap jarang berlaku. Statistik mengesahkan hanya satu kes hipertensi renovaskular daripada seratus manifestasi hipertensi arteri.

Faktor menyedihkan

Perlu berhati-hati:

• lesi aterosklerotik dengan penyetempatan di dalam saluran buah pinggang (manifestasi yang paling kerap dalam kumpulan ini);
• hiperplasia fibromuskular arteri buah pinggang;
• kelainan di arteri buah pinggang;
• tekanan mekanikal

Kumpulan hipertensi buah pinggang campuran

Sebagai penyebab utama perkembangan jenis penyakit ini, doktor sering mendiagnosis:

• nefroptosis;
• tumor;
• sista;
• anomali kongenital dalam buah pinggang sendiri atau kapal dalam organ ini.

Patologi memperlihatkan dirinya sebagai kesan sinergistik negatif dari gabungan kerosakan kepada tisu dan saluran buah pinggang.

Keadaan untuk perkembangan tekanan buah pinggang

Mempelajari proses pembangunan pelbagai jenis hipertensi buah pinggang, saintis mengenal pasti tiga faktor utama pengaruh:

• perkumuhan ion sodium yang tidak mencukupi, menyebabkan pengekalan air;
• proses menekan sistem depressor buah pinggang;
• pengaktifan sistem hormon yang mengawal tekanan darah dan jumlah darah di dalam kapal.

Patogenesis hipertensi buah pinggang

Masalah timbul apabila aliran darah buah pinggang berkurangan dan kadar penapisan glomerular menurun. Ini adalah mungkin disebabkan oleh kenyataan bahawa ada perubahan yang tersebar di parenchyma atau saluran darah yang terkena buah pinggang.

Bagaimanakah buah pinggang bertindak balas terhadap proses mengurangkan aliran darah di dalamnya?

1. Terdapat peningkatan dalam reabsorpsi (proses re-suction) natrium, yang kemudian menjadi penyebab proses yang sama berkenaan dengan cecair.
2. Tetapi proses patologi tidak terhad kepada pengekalan natrium dan air. Cecair ekstraselular dan hipervolemia kompensator (keadaan di mana jumlah peningkatan darah akibat plasma) mula membina jumlah.
3. Skim pembangunan selanjutnya termasuk peningkatan jumlah natrium di dinding saluran darah, yang memandang bengkak ini, sambil menunjukkan kepekaan yang meningkat kepada angiotensin dan aldosteron (hormon, pengawal selia metabolisme garam air).

Mengapa tekanan meningkat dalam beberapa patologi buah pinggang?

Sebut juga harus dilakukan pengaktifan sistem hormon, yang menjadi penghubung penting dalam perkembangan hipertensi buah pinggang.

Ginjal merembes enzim khas yang dinamakan renin. Enzim ini menyumbang kepada transformasi angiotensinogen ke angiotensin I, yang seterusnya, angiotensin II terbentuk, yang menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah..

Akibatnya

Algoritma yang diterangkan di atas untuk meningkatkan tekanan darah disertai oleh penurunan secara beransur-ansur dalam keupayaan pampasan buah pinggang, yang sebelum ini bertujuan menurunkan tekanan darah jika perlu. Untuk ini, pembebasan prostaglandin (bahan seperti hormon) dan CCS (sistem kallikrein-kinin) telah diaktifkan.

Berdasarkan yang tersebut di atas, kesimpulan penting boleh dibuat - hipertensi buah pinggang berkembang mengikut prinsip lingkaran setan yang tertutup. Pada masa yang sama, beberapa faktor patogenik menyebabkan hipertensi buah pinggang dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan.

Hipertensi buah pinggang. Symptomatology

Diagnosis hipertensi buah pinggang perlu mengambil kira kekhususan komorbiditi seperti:

• pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• diabetes mellitus.

Juga memberi perhatian kepada beberapa aduan pesakit yang kerap seperti:

• sakit dan ketidakselesaan di belakang;
• Masalah kencing, peningkatan jumlah air kencing;
• kenaikan berkala dan jangka pendek dalam suhu badan;
• dahaga yang stabil;
• perasaan kelemahan yang berterusan, kehilangan kekuatan;
• bengkak muka;
• hematuria kasar (darah kelihatan dalam air kencing);
• keletihan.

Di hadapan hipertensi buah pinggang dalam air kencing pesakit sering mendapati (semasa ujian makmal):

Ciri khas gambar klinikal hipertensi buah pinggang

Gambar klinikal bergantung kepada:

• daripada penunjuk tekanan darah tertentu;
• fungsi buah pinggang;
• kehadiran atau ketiadaan komorbiditi dan komplikasi yang mempengaruhi jantung, saluran darah, otak, dsb.

Hipertensi buah pinggang selalu disertai dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan (dengan peningkatan yang mendadak dalam tekanan diastolik).

Pesakit harus berhati-hati dengan perkembangan sindrom hipertensi ganas, disertai dengan kekejangan arterioles dan peningkatan jumlah rintangan vaskular periferal.

Hipertensi buah pinggang dan diagnosisnya

Diagnosis adalah berdasarkan simptomologi penyakit berkaitan dan komplikasi. Untuk tujuan analisis pembezaan, kaedah penyelidikan makmal diperlukan.

Pesakit boleh diberikan:

• OAM (total urinalisis);
• analisis air kencing mengikut nechyporenko;
• urinalisis mengikut Zimnitsy;
• Ultrasound buah pinggang;
• bakteroskopi sedimen urin;
• urografi ekskresi (kaedah radiologi);
• imbasan kawasan buah pinggang;
• renjin radioisotop (pemeriksaan sinar-X menggunakan penanda radioisotop);
• biopsi buah pinggang.

Kesimpulannya dibuat oleh doktor berdasarkan hasil survei pesakit (pengumpulan anamnesis), pemeriksaan luarannya dan semua penyelidikan makmal dan perkakas.

Rawatan hipertensi buah pinggang

Kursus rawatan hipertensi buah pinggang mestilah termasuk beberapa langkah perubatan untuk menormalkan tekanan darah. Pada masa yang sama, terapi patogenetik dijalankan (tugasnya adalah pembetulan fungsi organ yang terganggu) patologi utama.

Salah satu syarat asas untuk penjagaan yang berkesan untuk pesakit nefrologi adalah diet tanpa garam.

Apakah maksudnya dalam amalan?

Perhatian! Pesakit tidak boleh mengambil garam lebih daripada kadar yang dibenarkan lima gram sehari. Perlu diingat bahawa natrium terkandung dalam kebanyakan produk, termasuk produk tepung, produk sosej, dan pemeliharaan, jadi makanan masak salted perlu dibuang sama sekali.

Dalam apa kes yang dibiarkan rejim garam dibenarkan?

Pengambilan natrium sedikit yang sedikit dibenarkan untuk pesakit yang dirawat soluretik sebagai ubat (diuretik thiazide dan gelung).

Ia tidak perlu untuk mengehadkan pengambilan garam kepada pesakit simptomatik:

• penyakit ginjal polikistik;
• pyelonephritis kehilangan garam;
• beberapa bentuk kegagalan buah pinggang kronik, tanpa adanya penghalang untuk mengeluarkan natrium.

Diuretik (diuretik)

Klasifikasi ubat diuretik moden (diuretik) mengikut kesan terapeutik

Nota Untuk menentukan rejim garam individu menentukan peruntukan elektrolit harian. Ia juga perlu menetapkan indikator peredaran darah.

Tiga kaedah asas untuk rawatan hipertensi buah pinggang

Kajian yang dijalankan dalam pembangunan pelbagai kaedah untuk mengurangkan tekanan darah dalam hipertensi buah pinggang, menunjukkan:

1. Penurunan mendadak dalam tekanan darah tidak dapat diterima kerana risiko utama fungsi buah pinggang terjejas. Talian dasar tidak boleh diturunkan lebih daripada satu perempat pada satu masa.
2. Rawatan pesakit hipertensi dengan kehadiran patologi dalam buah pinggang harus diarahkan terutamanya untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap yang dapat diterima walaupun terhadap latar belakang pengurangan sementara dalam kecekapan buah pinggang. Adalah penting untuk menghapuskan keadaan sistemik untuk hipertensi dan faktor bukan imun bagi kemerosotan perkembangan kegagalan buah pinggang. Tahap kedua rawatan adalah bantuan perubatan yang bertujuan meningkatkan fungsi buah pinggang.
3. Hipertensi arteri dalam bentuk ringan menunjukkan keperluan untuk terapi antihipertensi yang stabil, yang bertujuan untuk mewujudkan hemodinamik positif dan mewujudkan halangan kepada perkembangan kegagalan buah pinggang.

Ubat untuk menurunkan tekanan darah dalam kegagalan buah pinggang

Pesakit boleh menetapkan kursus diuretik thiazide, digabungkan dengan beberapa adrenoblockers.

Untuk memerangi hipertensi arteri nefrogenik, penggunaan beberapa ubat antihipertensi yang berbeza dibenarkan.

Patologi dirawat:

• inhibitor enzim penukar angiotensin;
• antagonis kalsium;
• b-blocker;
• diuretik;
• a-blocker.

Proses rawatan mesti mematuhi prinsip-prinsip:

• kesinambungan;
• tempoh yang panjang;
• sekatan diet (diet khas).

Menentukan keterukan kegagalan buah pinggang - faktor penting

Sebelum menetapkan ubat-ubatan tertentu, adalah penting untuk menentukan bagaimana kegagalan buah pinggang dinyatakan diungkapkan (tahap penapisan glomerular diperiksa).

Tempoh ubat

Pesakit ditentukan untuk penggunaan jangka panjang jenis ubat antihipertensi tertentu (contohnya, dopegit). Dadah ini menjejaskan struktur otak yang mengawal tekanan darah.

Kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Ciri terapi

Hemodialisis kronik diperlukan. Prosedur ini digabungkan dengan rawatan antihipertensi, yang berdasarkan penggunaan ubat-ubatan khas.

Ia penting. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif dan perkembangan kegagalan buah pinggang, satu-satunya jalan keluar adalah pemindahan buah pinggang penderma.

Langkah-langkah prophylactic untuk hipertensi buah pinggang

Untuk mengelakkan asal usul arteri, adalah penting untuk mengikuti langkah mudah, tetapi berkesan, langkah berjaga-jaga:

• mengukur tekanan darah secara sistematik;
• dapatkan bantuan perubatan pada tanda pertama hipertensi;
• hadkan pengambilan garam;
• pastikan obesiti tidak berkembang;
• melepaskan semua tabiat buruk;
• menjalani kehidupan yang sihat;
• elakkan hipotermia;
• memberi perhatian yang cukup kepada sukan dan senaman.

Kesimpulan

Hipertensi arteri dianggap sebagai penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Digabungkan dengan kerosakan pada tisu ginjal atau saluran darah, ia menjadi maut. Pematuhan yang berhati-hati terhadap langkah pencegahan dan perundingan dengan pakar perubatan akan membantu mengurangkan risiko patologi. Segala usaha perlu dilakukan untuk mencegah berlakunya hipertensi buah pinggang, dan bukan untuk menangani akibatnya.

Hipertensi arteri dari buah pinggang asal

Borang klinikal utama dalam kardiologi

Hipertensi buah pinggang

Hipertensi buah pinggang:

1. glomerulonephritis tersebar kronik; Sejarah yang sering menunjukkan patologi buah pinggang, terdapat sekurang-kurangnya perubahan minimum dalam urine - hematuria kecil, proteinuria, silindruria. Dalam hipertensi, perubahan tersebut berlaku hanya dalam peringkat lanjutan. Tekanan darah stabil, ia mungkin tidak terlalu tinggi, krisis jarang berlaku. Biopsi buah pinggang membantu;