Tinjauan 13 ubat popular untuk jantung: kebaikan dan keburukan mereka

Dari artikel ini, anda akan belajar: Senarai dadah jantung mana yang sering digunakan untuk merawat penyakit kardiologi, kerana sebab-sebab apa yang harus digunakan, apa kesan sampingan yang mungkin diambil oleh mereka.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Kandungan artikel (senarai ubat):

Doktor mempunyai arsenal yang cukup besar ubat-ubatan yang mereka tetapkan untuk rawatan penyakit jantung. Malangnya, ramai pesakit jantung, yang mengalami pengiklanan di media dan di Internet, secara bebas mula mengambil ubat-ubatan yang tidak mempunyai ciri-ciri berkesan yang terbukti. Kadang-kadang dana ini ditetapkan oleh doktor.

Ubat jantung yang paling popular dan sering disertakan termasuk dalam senarai dan cara yang disenaraikan dalam kandungan artikel. Kami akan membincangkannya kemudian.

Ubat kardiologi mempunyai pelbagai bentuk pembebasan:

• Tablet atau kapsul akan ditelan, dipegang di bawah lidah atau dibubarkan di dalam air.
• Spray yang perlu disembur ke rongga mulut.
• Penyelesaian suntikan intravena atau intramuskular.
• Tompok perubatan yang perlu melekat pada kulit.

Penyakit jantung dirawat oleh pakar kardiologi, pengamal am dan pengamal am.

1. Ejen antiplatelet

Ejen antiplatelet adalah ubat yang mengganggu pengagregatan platelet (agregasi), mencegah pembentukan bekuan darah.

Aspirin

Antiplatelet yang paling popular dan terkenal adalah asid acetylsalicylic (aspirin). Dalam dos yang besar, alat ini digunakan dengan antipiretik, anti-radang dan tujuan analgesik. Pada dos 75-100 mg, aspirin menghalang pengagregatan platelet (melekat), yang membawa kepada pencegahan strok dan infark miokard. Untuk tujuan ini, ia ditetapkan oleh doktor pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular dan peningkatan risiko perkembangan mereka. Aspirin tidak disyorkan untuk pesakit dengan:

• ulser lambung atau duodenal;
• hemofilia atau gangguan pendarahan yang lain;
• alergi aspirin;
• alahan terhadap sebarang ubat anti-radang bukan steroid (contohnya ibuprofen);
• berumur sehingga 16 tahun.

Kontraindikasi ini berkaitan dengan fakta bahawa aspirin memberi kesan buruk kepada mukosa lambung dan meningkatkan risiko pendarahan.

Persediaan perdagangan yang paling terkenal yang mengandungi aspirin ialah Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Clopidogrel

Satu lagi ubat antiplatelet yang biasa ditetapkan ialah clopidogrel. Dia, seperti aspirin, menghalang agregasi platelet, menghalang pembentukan bekuan darah. Kesannya lebih jelas daripada aspirin. Berikan clopidogrel kepada pesakit yang tidak mempunyai intoleransi aspirin. Penggunaan gabungan kedua-dua agregat ini diberikan kepada pesakit selepas operasi stenting atau pembedahan pintasan arteri koronari. Mengambil clopidogrel dapat mengurangkan risiko strok dan infark miokard.

Bahaya utama clopidogrel, seperti aspirin, adalah untuk meningkatkan risiko pendarahan. Ia adalah kerana ini doktor cuba untuk mengelakkan terapi antiplatelet ganda dengan kombinasi agen-agen ini.

Dadah yang paling popular yang mengandungi clopidogrel ialah Plavix.

2. Statin

Statin adalah ubat yang mengurangkan tahap kolesterol darah yang berbahaya, yang boleh menyebabkan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Oleh itu, statin ditetapkan untuk:

1. Penyakit jantung iskemik.
2. Angina pectoris
3. Infark miokardium.
4. Serangan dan serangan iskemia sementara.

Statin tidak boleh menyembuhkan penyakit ini, tetapi ia membantu menghalang perkembangan dan perkembangan mereka.

Bahaya utama dalam penggunaan ubat-ubatan ini adalah kerosakan pada otot dan hati.

Statin yang paling popular adalah atorvastatin, rosuvastatin dan simvastatin.

3. Angiotensin yang menukar inhibitor enzim (inhibitor ACE)

Ubat-ubatan ini menghalang perkembangan angiotensin - hormon yang menyumbang kepada penyempitan arteri. Oleh kerana pengembangan saluran darah menurunkan tekanan dan menurunkan beban ke jantung. Inhibitor ACE mengurangkan risiko strok dan infark miokard.

Doktor menetapkan ubat ini untuk jantung pesakit dengan:

• tekanan darah tinggi;
• infarksi miokardium;
• kegagalan jantung.

Ubat-ubatan ini mempunyai sedikit kesan sampingan, yang utama adalah batuk kering.

Yang paling popular dari inhibitor ACE adalah captopril, enalapril, ramipril dan perindopril.

4. Penyekat beta

Penyekat beta mengurangkan tekanan darah, kekuatan dan kekerapan kontraksi jantung, sehingga mengurangkan keperluan untuk otot jantung dalam oksigen.

Petunjuk utama untuk menetapkan ubat-ubatan ini termasuk:

• tekanan darah tinggi;
• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• denyutan jantung tidak teratur dengan kadar denyutan jantung yang tinggi;
• kegagalan jantung.

Penggunaan beta-blockers dalam pesakit jantung mengurangkan morbiditi dan mortaliti.

Kepada kualiti negatif dadah ini termasuk:

1. Peningkatan gejala kegagalan jantung pada permulaan rawatan, yang berlanjutan selepas 1-2 minggu.
2. Kemungkinan gangguan tidur dan mimpi buruk.
3. Pengurangan kadar denyutan yang ketara.
4. Kemerosotan pada pesakit yang menghidap asma atau penyakit paru-paru obstruktif.

Di samping itu, terdapat bukti bahawa pengambilan beta boleh meningkatkan risiko kencing manis.

Penyekat beta yang paling popular adalah bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. antagonis reseptor Angiotensin

Ubat-obatan ini menghalang kesan angiotensin pada sistem kardiovaskular. Doktor menetapkan antagonis reseptor angiotensin dengan toleransi yang lemah kepada pengencang ACE, kerana mereka mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Antagonis reseptor angiotensin yang paling terkenal adalah losartan (Lozap, Lorista) dan telmisartan (Mikardis).

6. Penghalang saluran kalsium

Obat-obatan ini melebarkan saluran darah, dengan itu meningkatkan aliran darah ke jantung dan menurunkan tekanan darah. Penyekat saluran kalsium digunakan untuk merawat hipertensi, angina pectoris, dan beberapa jenis aritmia kardiak.

Oleh kerana ubat-ubatan ini melebarkan saluran darah, mereka boleh menyebabkan sakit kepala, membilas kulit, dan bengkak pada anggota bawah.

Contoh penyekat saluran kalsium ialah amlodipine, felodipine dan verapamil.

7. Nitrates

Nitrat membebaskan saluran darah, yang digunakan untuk merawat angina. Contoh-contoh ubat ini adalah nitrogliserin dan isosorbida dinitrate (nitrosorbide). Tablet Nitroglycerin atau aerosol dengan cepat melegakan angina, jadi hampir setiap pesakit dengan penyakit ini membawa bersama mereka.

Kesan sampingan utama nitrat adalah sakit kepala, bengkak pada kaki dan pembilasan muka.

8. Diuretik

Diuretik (diuretik) membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, dengan itu mengurangkan tekanan, mengurangkan bengkak dan sesak nafas. Oleh itu, ia digunakan dalam hipertensi dan kegagalan jantung.

Kesan sampingan diuretik termasuk:

• dehidrasi;
• ketidakseimbangan elektrolit dalam badan.

Contoh-contoh diuretik yang biasa digunakan untuk penyakit jantung ialah verochpiron, indapamide, furosemide, hydrochlorothiazide, torasemide.

9. Glikosida jantung

Glikosida meningkatkan kekuatan pengecutan jantung dan melambatkan frekuensi mereka, yang boleh berguna dalam kegagalan jantung dan gangguan irama.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan toksik, jadi anda perlu mengikuti dengan teliti cadangan doktor untuk penerimaan mereka. Gejala kesan sampingan glikosida termasuk loya, muntah, kehilangan selera makan, penglihatan kabur, halusinasi, kekeliruan, pemikiran dan kelakuan yang tidak biasa.

10. Antikoagulan

Antikoagulan adalah agen yang mempengaruhi faktor pembekuan darah dalam plasma, dengan itu menghalang pembentukan pembekuan darah. Mereka digunakan selepas operasi untuk implantasi injap tiruan di jantung dan fibrillation atrium, ini membantu mengelakkan pembentukan gumpalan darah di rongga jantung.

Kesan sampingan utama antikoagulan adalah untuk meningkatkan risiko pendarahan penyetempatan yang berlainan, jadi apabila digunakan, perlu untuk mengawal indikator makmal pembekuan darah.

Wakil utama kumpulan ini adalah warfarin dan rivaroxaban (Xarelto).

Dalam keadaan kecemasan (infarksi miokardium, angina tidak stabil), antikoagulan suntikan digunakan - heparin, enoxaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Ubat antirastik

Ubat dari pelbagai kumpulan tergolong dalam ubat-ubatan antiarrhythmic. Sebagai contoh, mereka termasuk penyekat beta, penyekat saluran kalsium, digoxin.

Tujuan menggunakan alat ini adalah untuk mengembalikan kadar denyut jantung normal atau menormalkan kadar nadi.

12. Persediaan mengandungi kalium dan magnesium

Kalium dan magnesium adalah unsur surih yang diperlukan untuk jantung dan seluruh tubuh. Dengan kekurangan mereka meningkatkan risiko mengalami gangguan irama jantung dan aterosklerosis arteri koronari. Selalunya, kekurangan kalium dan magnesium diperhatikan apabila menggunakan diuretik, yang merangsang ekskresi mereka dalam air kencing.

Dadah yang mengandungi gabungan kalium dan magnesium - panangin, asparkam sangat popular.

13. Agen metabolik

Ubat-ubat ini direka untuk meningkatkan metabolisma dalam sel-sel jantung dan melindungi mereka daripada kesan negatif kekurangan oksigen. Mereka sering dirawat untuk penyakit jantung iskemik, kegagalan jantung, kardiomiopati, angina, infarksi miokardium. Walau bagaimanapun, kebanyakan ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan positif yang terbukti secara saintifik terhadap fungsi sistem kardiovaskular, prognosis dan panjang umur pesakit jantung. Kebanyakan garis panduan klinikal di Eropah dan Amerika Syarikat tidak mengesyorkan penggunaannya dalam penyakit jantung.

Ubat metabolik yang paling popular ialah trimetazidine (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin dan Riboxin.

Harus diingat bahawa Agensi Ubat Eropah membenarkan penggunaan trimetazidine untuk rawatan angina jika ubat lain tidak dapat mengawal gejala penyakit ini.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Senarai pil dan vitamin yang berkesan

Patologi jantung adalah pelbagai, tetapi ia berdasarkan kepada bekalan darah yang berkurangan kepada miokardium. Sebabnya mungkin perubahan aterosklerotik atau spastik pada saluran koronari, peningkatan pembekuan darah, kecacatan injap. Setiap kes memerlukan kursus terapi individu.

Apa pil dari hati

Adalah penting untuk menubuhkan punca iskemia miokardium supaya kesan dadah disasarkan, berkesan. Sulit untuk memikirkan secara bebas dalam senjata pil kardiak, ubat yang tidak munasabah boleh menyembunyikan gejala tanpa menyelesaikan masalah. Hanya peperiksaan yang komprehensif akan memberi peluang untuk membuat rejimen terapi individu.

Bergantung kepada aduan pesakit, simptom, data objektif, pil jantung dipilih, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan patologi segera dan akibatnya. Rawatan jantung dilengkapi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, nada vaskular. Normalisasi pembekuan darah, metabolisme mineral. Alat jantung dibahagikan kepada kumpulan utama:

• kardiotonik (peningkatan kontraktil);
• antiarrhythmic;
• hipotensif;
• angioprotective (perlindungan dinding vaskular);
• hipolipidemik (kolesterol rendah);
• inhibitor faktor pembekuan;
• vasodilators.

Untuk menguatkan jantung dan mencegah penyakit kardiovaskular

Mencegah iskemia miokardium akan membantu menormalkan berat badan, tekanan darah. Berhenti merokok adalah langkah yang berkesan untuk menguatkan hati anda tanpa ubat. Aktiviti motor mempunyai kesan positif pada fungsi motor miokardium, menyediakan latihan kapal. Memperkukuhkan kebolehan perlindungan tubuh, seseorang membuat keadaan di mana ubat untuk jantung tidak diperlukan sama sekali. Menguatkan otot jantung menyumbang kepada pemakanan yang tepat, seimbang dalam kandungan protein, vitamin, asid amino, mineral.

Untuk pencegahan utama penyakit jantung, tablet yang mengandungi asid acetylsalicylic atau agen antiplatelet adalah disyorkan. Normalisasi pembekuan darah, ubat Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio mencegah pembekuan darah. Riboxin menyumbang kepada peningkatan pemakanan miokardium, kesannya dipertingkatkan apabila digabungkan dengan Cocarboxylase.

Vitamin

Vitamin kumpulan F (arachidonic, asid linoleat) menghalang perkembangan plak di dalam kapal. Pyridoxine (vitamin B6) merangsang proses lipid, mengurangkan tahap kolesterol, meningkatkan pemulihan miokardium. Kompleks yang diperlukan bahan ini mengandungi multivitamin "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamin jantung dalam tablet boleh menggantikan bahan makanan yang terkandung dalam minyak zaitun, aprikot kering, kacang, ikan segar.

Potassium and Magnesium Preparations

Pil jantung yang mengandungi kalium dan magnesium meningkatkan trofi miokardium, mempercepatkan masa laluan impuls jantung, mengurangkan kelikatan darah. Dengan selektif mempengaruhi membran, persiapan kalium dalam tablet mengaktifkan metabolisme, menyumbang kepada tepu tenaga miokardium. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat digunakan untuk merawat penyakit jantung.

Memelihara tubuh dengan kalium dan magnesium akan membantu makanan yang mengandungi daging lembu, kacang-kacangan, wortel, labu, kentang panggang, kurma hitam, buah-buahan kering. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan garam dapur, makanan berlemak, gula. Minuman kopi, teh harus disediakan benteng kecil, jika tidak, kesan tablet kalium akan disesuaikan, kesan yang diinginkan tidak akan berfungsi.

Ubat jantung

Disfungsi miokardia diperbetulkan oleh pil jantung dengan fokus tindakan tertentu. Sindrom nyeri dirawat dengan ubat antiangina, ubat antiarrhythmic menormalkan kekonduksian. Kegagalan jantung memerlukan pengukuhan kontraksi serabut otot, meningkatkan nada vaskular, dan meningkatkan aliran keluar vena. Nadi yang kerap menunjukkan beban besar miokardium, glikosida jantung, ubat diuretik akan ditunjukkan.

Dari kesakitan di hati

Kesakitan di kawasan jantung adalah tanda amaran yang memerlukan konsultasi kardiologi. Kesakitan mendesak akut, sensasi pembakaran tajam di belakang tulang belakang membuat anda berfikir tentang angina pectoris; memanjang di bawah kuku, di bahu kiri - mengenai infarksi miokardium. Seseorang yang mempunyai gejala sedemikian memerlukan penjagaan kecemasan. Adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu diambil untuk kesakitan di hati sebelum ketibaan doktor. Anda perlu memberi pil "Aspirin" dan "Nitroglycerin" di bawah lidah. Kesakitan harus mereda selepas 5 minit, jika tidak diluluskan - "Nitroglycerin" harus diberi lagi, hanya sehingga tiga tablet yang boleh dimakan.

Daripada arrhythmia

Pembetulan ubat gangguan irama adalah berdasarkan kepada peningkatan kekonduksian dan kesangsian miokardium. Mengambil pil memerlukan pilihan individu dan dos, anda mungkin memerlukan kombinasi ubat. Mereka harus diminum secara ketat mengikut skema. Untuk menentukan bagaimana untuk merawat fibrilasi atrium, anda perlu menentukan jenis gangguan irama. Persiapan Magnesium ditetapkan (orotate, sulfat).

Aritmia refraktori boleh dirawat dengan tablet "Etmozin", "Propafenon". Gangguan pengaliran stabil diperbetulkan oleh "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarone membantu mengeluarkan fibrilasi ventrikel. Distrofi miokardium pada orang tua, disertai dengan penurunan keceriaan, sukar untuk dirawat, mungkin untuk merawat pesakit, tetapi tidak mungkin untuk memulihkan fungsi otot jantung. Vitamin jantung untuk aritmia dimasukkan dalam rawatan menyeluruh untuk meningkatkan tropisme.

Pil terbaik untuk jantung dan saluran darah

Dalam rawatan jantung dan saluran darah, ubat-ubatan beberapa kumpulan ubat digunakan - ubat-ubatan untuk meningkatkan prestasi myocardium, agen untuk memulihkan irama sinus, glikosida jantung. Antaranya adalah pil yang diuji masa sebagai Nitroglycerin, dan ubat baru untuk jantung - statin, antagonis aldosteron, perencat ACE.

Ubat Hati

Senarai ubat yang digunakan untuk merawat jantung termasuk ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

• beta blockers;
• Inhibitor ACE (angiotensin converting enzyme);
• antagonis aldosterone;
• Penyekat saluran + Ca + (antagonis kalsium);
• diuretik;
• glikosida jantung.

ACE Inhibitors

Inhibitor ACE adalah ubat penting untuk jantung, yang digunakan dalam kombinasi dengan diuretik atau antagonis kalsium.

Senarai perencat ACE, yang ditetapkan untuk menguatkan saluran darah dan mengekalkan otot jantung, rawatan untuk sakit jantung termasuk tablet, ubat suntikan (suntikan), jatuh dari jantung:

• dengan bahan aktif captopril - dadah dengan nama Capoten, Angiopril;
• dengan enalapril - Enap, Renitec, tablet Renipril;
• dengan ramipril - Piramil, Amprilan;
• dengan lisinopril - bermakna Dyroton, Lysigamma.

Persediaan untuk rawatan kegagalan jantung:

• Monopril, Fozinap, berdasarkan bahan aktif fosinopril;
• Quadropril - berdasarkan spirapril;
• dana dari jantung Stoppress atau Peristar - berdasarkan perindopril.

Terbukti dapat menguatkan kesan penghambat ACE pada miokardium dengan meningkatkan aliran darah, peningkatan pengambilan glukosa. Ubat gabungan dengan inhibitor ACE dan diuretik atau antagonis kalium membantu menormalkan tekanan dalam darah tinggi, mengurangkan risiko kematian.

Senarai perencat ACE kompleks termasuk ubat-ubatan:

• ACE inhibitors + diuretik:
  • Caposide;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• Inhibitor ACE dengan antagonis kalsium;
  • Enap L Combi;
  • Equacard;
  • Triapin.

Penyekat saluran + Ca ++

Persiapan dari kumpulan penyekat saluran Ca ++ ditetapkan untuk merawat iskemia, kegagalan jantung, dan digunakan untuk aritmia jantung.

Penyekat saluran + Ca termasuk:

• Ubat generasi pertama (Nifedipine, Verapamil) - separuh hayat 3-12 jam, ambil tablet 4 kali / hari;
• Dadah generasi kedua (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - separuh hayat yang panjang membolehkan anda membuat ubat 2 kali sehari;
• Almodipine, Lercarnidipine, Lacidipine, yang tergolong dalam generasi ke-3, boleh diambil 1 kali / hari.

Penyekat beta

Persediaan daripada kumpulan beta-blockers ditetapkan untuk rawatan kegagalan jantung dalam hipertensi.

Untuk rawatan pusat jantung kepada penggunaan beta-blockers:

• bukan selektif (Propranolol) - bertindak pada beta 1, beta 2 adrenoreceptors;
• selektif (Metoprolol, Atenolol) - blok beta1 - adrenoreceptors, selektif bertindak ke atas reseptor miokardium.

Digunakan terutamanya beta1-blockers. Mereka digunakan untuk merawat kegagalan jantung kronik, memperbaiki keadaan miokardium, dan meningkatkan kadar pesakit pesakit.

Keberkesanan yang terbukti berbeza metoprolol, bisopolol. Nama-nama dan analog mereka, yang termasuk ubat-ubatan Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, paling sering dirawat untuk sakit jantung semasa iskemia, takikardia, dan infark miokard.

Ejen thrombolytic

Untuk penyakit jantung, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Untuk mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan risiko pembekuan darah, disarankan agar pesakit mengambil aspirin dadah anti-radang setiap hari.

Sebaliknya selamat untuk kegunaan harian, yang mengandungi aspirin, adalah Cardiomagnyl. Selain aspirin, ia mengandungi magnesium hidroksida, yang melindungi lidah gastrik daripada tindakan aspirin.

Tablet Cardio-Magnila dalam bentuk jantung ditetapkan untuk merawat jantung pada kehamilan trimester ke-2, orang tua, digunakan untuk penyakit kencing manis, obesiti, untuk mengelakkan serangan jantung berulang.

Nitrates

Untuk iskemia, ubat-ubatan yang bertambah baik dari sekumpulan nitrat digunakan. Mengambil tablet Nitroglycerin di bawah lidah berjaya melegakan angina selama 5 minit, melegakan sakit jantung.

Tetapi pil ini akan menjadi sia-sia bagi merawat hati jika sakit disebabkan oleh sebab bukan jantung, sebagai contoh, neuralgia antara saraf, yang memerlukan Baralgin, Nice, Melox Forte, dan ubat lain dari senarai ubat untuk neuralgia.

Nitrat meluaskan urat periferal, mengurangkan aliran darah ke miokardium, mengurangkan keperluan oksigen. Dadah mempunyai aktiviti anti-platelet, yang mengurangkan risiko penyumbatan aliran darah dengan bekuan darah.

Aktiviti anti-platelet, kelajuan tindakan membolehkan penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini untuk rawatan dan penyelenggaraan jantung untuk orang tua.

Untuk kesakitan di resort jantung untuk digunakan:

• Nitroglycerin;
• Nitrocore;
• Sustaka;
• Cardicet;
• Pentacarda;
• Pentrol;
• Monosana

Ejen metabolik

Untuk mengekalkan jantung, ambil ubat dengan kesan kardioprotektif, tanpa menentukan mekanisme tindakan, senarai tablet mengikut abjad:

• Inosin (Riboxin);
• Cocarboxylase;
• Coenzyme Q10;
• L-carnitine;
• Meldonius;
• Perhexylin;
• Ranolazine;
• Trimetazidine;
• Phosphocreatine;
• Ini

Tidak semua ubat dari senarai ini dibenarkan untuk rawatan jantung di Amerika Syarikat dan Eropah, beberapa nama tidak terdapat dalam preskripsi ahli kardiologi asing, sama ada dalam pil atau suntikan. Dengan keberkesanan yang tidak terbukti dalam rawatan penyakit jantung termasuk carnitine, taurine, coenzyme Q10, mildronate.

Cardioprotectors digunakan secara meluas sebagai suplemen sukan. Tetapi anda perlu sedar bahawa dengan memperoleh cardioprotectors L-carnitine, taurine, memberi tumpuan kepada harga, pembungkusan berwarna-warni, seseorang mengganggu kerja jantung.

Sekiranya sokongan kepada jantung diperlukan, lebih baik memilih ubat-ubatan yang kelihatan lebih cantik dalam kes paparan, tetapi untuk membeli pil yang ditetapkan oleh doktor untuk merawat sakit jantung atau mencegah penyakit.

Dadah yang digunakan untuk menyokong kerja jantung mempunyai kesan sampingan yang, jika digunakan untuk masa yang lama tanpa pengawasan seorang doktor, boleh, misalnya, mengganggu kerja perut dan usus (kiri carnitine).

Berjaya digunakan untuk merawat iskemia, serangan jantung akut, kegagalan jantung Trimetazidine. Alat ini didaftarkan di Rusia, ia digunakan di Amerika Syarikat, Eropah, tetapi ia wajib oleh pelantikan ahli kardiologi.

Atas dasar ubat, trimetazidine, pelbagai ubat yang tersedia yang ditetapkan untuk mengekalkan aktiviti kontraksi jantung dan pemakanan otot jantung, untuk mencegah angina

• Vero Trimetazidine;
• Carditrim;
• Preductal;
• Trimektal;
• Trimetazidine Teva.

Jatuh jantung

Untuk sakit jantung, gunakan titisan:

• Tricardine;
• Cardomed;
• Herbion;
• Corvalol;
• Jatuh jantung;
• Valocordin.

Tetes tidak boleh digunakan secara tidak terkawal dan menetapkan diri anda secara bebas. Dengan penggunaan jangka panjang kepada mereka mengembangkan ketagihan, yang memaksa meningkatkan dos ubat. Ini mewujudkan bahaya yang berlebihan.

Ubat untuk rawatan orang tua

Sebagai tambahan kepada pembetulan gangguan kardiovaskular, orang yang lebih tua diberi ubat untuk menyokong hati:

• statin
  • Atorvastin;
  • Rosuvastin;
• antitrombin
  • Aspirin;
  • Clopidogrel;
  • Chicagreol;
• Ivabradin - Coraxan, tablet Bravadin;
• ACE inhibitors;
• beta blockers;
  • Bisoprolol;
  • Metaprolol;
  • Cardevilol

Untuk mengurangkan kadar jantung semasa takikardia, beta-blockers diberikan dan ivabradine adalah penyekat saluran f nod sinus. Ivabradine (Coraxan) menjejaskan dengan tepat kerja nod sinus, memberikan kesan selektif pada sel-sel yang menghasilkan impuls yang menetapkan kadar denyut sinus.

Berbanding dengan beta blocker, menetapkan ivabradine kepada orang tua mengurangkan risiko bradikardia - denyutan nadi lebih rendah daripada 55 denyut / minit. Untuk menguatkan jantung, tablet digunakan - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.

Nitrat yang ditetapkan oleh orang tua yang berpanjangan:

• isosorbida dinitrate - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
• isosorbida mononitrate - Monocket, Pentacard, Medocore.

Untuk menyokong kerja jantung, orang tua ditetapkan ubat Trimetazidine. Daripada inhibitor AFP yang digunakan terutamanya Captopril, Enalapril.

Pada usia lanjut, ubat anti-angina Amlodipine dan Felodipine digunakan untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangkan permintaan oksigen. Mereka disyorkan untuk pencegahan pukulan, menguatkan miokardium dalam kekurangan kronik, digabungkan dengan pelantikan nitrat, statin.

Persediaan untuk jantung: gambaran keseluruhan ubat-ubatan penting, tanda-tanda, contoh rawatan

Pada masa ini, senjata ahli kardiologi mempunyai sejumlah besar ubat-ubatan yang dapat menghapuskan keadaan yang mengancam nyawa pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular, serta mengurangkan simptom yang tidak menyenangkan, meningkatkan kualiti hidup dan memperpanjang umur pesakit dengan ketara. Berikut adalah kajian semula ubat-ubatan yang paling lazim di dalam kardiologi.

Perhatian! Bahan disediakan untuk semakan. Self-prescribing untuk kebanyakan ubat boleh mengancam nyawa!

Nitrates

Persiapan Nitrogliserin, atau nitrat, adalah ubat yang harta utamanya adalah penyediaan vasodilating, iaitu, kesan vasodilator. Ubat-ubatan ini diambil (tablet nitrogliserin, nitromint, nitrospray), sebagai peraturan, sublingually (di bawah lidah), yang amat penting apabila cepat membantu pesakit dengan serangan angina pectoris. Juga digunakan dadah tahan lama - monochinkve, pectrol, cardict dan nitrosorbid.

Nitrat meluaskan bukan sahaja arteri dan urat periferal, tetapi juga arteri yang memberi makan hati, sehingga memberikan aliran darah ke miokardium, yang berada dalam keadaan iskemia. Disebabkan ini, penggunaan nitrat dalam serangan sakit angina pectoris menghalang perkembangan infarksi miokardium.

Petunjuk: pada pesakit dengan infark miokard akut, dengan angina pectoris yang stabil, angina pectoris progresif, dengan sindrom koronari akut, semasa krisis hipertensi, edema pulmonari, dengan perkembangan kegagalan jantung akut dan kronik.

Kontraindikasi: keruntuhan (penurunan mendadak dalam tekanan darah dengan kehilangan kesedaran), kejutan, stroke berdarah dalam tempoh akut, glaukoma dengan tekanan intraokular yang tinggi.

Dari kesan sampingan, sakit kepala yang kuat yang disebabkan oleh pengembangan kapal intrakranial patut diberi perhatian khusus. Kadang-kadang rasa sakit sangat parah sehingga memaksa pesakit untuk meninggalkan penggunaan nitrogliserin. Kesakitan sedemikian tidak lega dengan analgesik konvensional, tetapi pelepasan mungkin berlaku jika pesakit segera selepas mengambil nitrat melarutkan gula-gula pudina atau tablet validol.

Kesan sampingan lain termasuk peningkatan kadar denyutan jantung, pening, mual, penurunan tekanan darah yang tajam, kemerahan kulit wajah.

Antioksidan dan antihipoksia

Ini mungkin kumpulan ubat yang paling kerap ditetapkan untuk jantung dan saluran darah pada orang muda (sehingga 50 tahun) dan pada pesakit pada peringkat awal penyakit jantung koronari. Pada masa yang sama, keberkesanan ubat-ubatan yang baik juga diperhatikan pada pesakit tua dengan iskemia miokardium yang teruk, serta selepas mengalami serangan jantung.

Kumpulan ini termasuk sebilangan besar ubat-ubatan yang berbeza dalam mekanisme tindakan, tetapi kesannya adalah sama untuk semua - ia adalah penghapusan peroxidation lipid (LPO), yang merupakan asas kerosakan sel semasa hipoksia, serta peningkatan ketahanan sel terhadap hipoksia (kekurangan oksigen akut) pengukuhan jantung.

Dalam kardiologi, pelbagai vitamin yang paling sering diresepkan, seperti predator, Mexidol, Actovegin dan Mildronate, dan laluan intramuskular dan intravena pentadbiran ubat lebih baik, walaupun bentuk tablet juga agak berkesan.

• Terapi jangka panjang penyakit iskemik, untuk pencegahan infark miokard akut, pengukuhan miokardium dalam kegagalan jantung kronik - untuk semua ubat dalam kumpulan ini,
• Akibat strok akut dalam tempoh subacute (untuk predator dan mildronata)
• Stroke iskemia dalam tempoh akut (untuk actovegin),
• Gangguan mikrosirkulasi dalam patologi arteri dan urat, serta neuropati diabetik (untuk actovegin),
• Kardiomiopati yang tidak normal (untuk mildronata).

1. Edema pulmonari
2. Kerosakan buah pinggang atau hepatik akut,
3. Umur kanak-kanak, kehamilan dan laktasi (untuk mildronata, preductal dan mexidol).

Kesan sampingan, tindak balas alahan jarang diperhatikan.

Potassium and Magnesium Preparations

Daripada ubat-ubatan dalam kumpulan ini, panangin dan asparkam paling sering ditetapkan, diiktiraf oleh doktor sebagai ubat terbaik yang mempengaruhi metabolisme sel. Selalunya, doktor memanggil mereka "vitamin" untuk jantung. Malah, ia adalah - kalium dalam kombinasi dengan magnesium adalah unsur surih, kandungan normal di dalam sel, termasuk sel miokardium, menggalakkan metabolisme intraselular yang baik. Oleh itu, dengan terlibat dalam metabolisme intraselular, potassium dan magnesium memainkan peranan penting dalam pengawalan kontraksi otot jantung. Di samping itu, dengan pentadbiran intravena, kalium boleh merosakkan irama jantung semasa takikardia atau mengembalikannya semasa arrhythmia.

• Kegagalan jantung kronik
• Fibrilasi atrium,
• Rawatan tachycardia
• Mengambil glikosida jantung (digoxin),
• Dengan tahap rendah kalium dan magnesium dengan makanan untuk menguatkan otot jantung.

Kontraindikasi: kegagalan buah pinggang akut dan kronik, peningkatan kadar kalium dalam darah (hyperkalemia), tahap atrioventrikular II-III, penyakit Addison (kekurangan adrenal, disertai hiperkalemia), kejutan kardiogenik.

Kesan sampingan: tindak balas alahan, loya, pembakaran pada epigastrium, keletihan, kelemahan otot, blok atrioventricular.

Video: penyakit jantung koronari dan dadah untuk rawatannya dalam program "Tablet"

ACE Inhibitors

Ini adalah kumpulan ubat jantung yang mempunyai kesan menghalang (yang menghalang prestasi fungsi) pada enzim penukar angiotensin (ACE). Enzim ini adalah salah satu daripada pautan yang paling penting dalam rantai, yang mengawal nada vaskular, dan tahap tekanan darah yang berkaitan di dalam badan. Oleh itu, menghalang kerja enzim, ubat-ubatan ini menyumbang kepada menurunkan tekanan darah.

Selain itu, perencat ACE telah membuktikan ciri-ciri organoprotective, iaitu, mereka mempunyai kesan perlindungan pada lapisan dalaman vaskular, di jantung, buah pinggang, dan otak, menghapuskan kesan merosakkan tekanan darah tinggi dalam darah tinggi.

Yang paling biasa ditetapkan ialah enalapril, lisinopril, captopril dan perindopril. Captopril hanya digunakan sebagai ubat pertolongan kecemasan.

Petunjuk untuk digunakan adalah hipertensi arteri dan kegagalan jantung kronik, terutamanya jika mereka diperhatikan pada orang yang mempunyai penyakit berikut:

• Diabetes mellitus
• Hypertrophy ventrikel kiri,
• Disfungsi asymptomatic sistolik atau diastolik ventrikel kiri (mengikut echocardioscopy),
• Kardiosklerosis Postinfarction (PIC)
• Aterosklerosis aorta dan arteri karotid,
• Kerosakan buah pinggang dalam hipertensi (nefropati), ditunjukkan oleh kehadiran protein dalam air kencing - proteinuria.

Dari kontraindikasi boleh diambil perhatian kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan kumpulan ini pada masa lalu (ruam, bengkak, kejutan anaphylactic). Dadah contraindicated pada wanita hamil dan menyusui.

Dadah dalam kumpulan ini biasanya diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi dalam sekumpulan kecil pesakit (kurang daripada 20%), kesan sampingan seperti batuk kering, serak, dan tindak balas alahan (sangat jarang), ditunjukkan oleh ruam, bengkak dan kemerahan kulit muka.

Dengan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang setiap hari dalam kumpulan ini, seperti yang diperlukan oleh terapi penyakit kardiovaskular, tidak ada bahaya untuk mengambil pil, kerana mereka tidak menjejaskan hati, tidak meningkatkan kadar gula dan kolesterol dalam darah, dan juga tidak mengeluarkan kalium dari badan. Tetapi penolakan terapi itu penuh dengan risiko tinggi untuk mengalami kegagalan jantung kronik dan juga kematian jantung secara tiba-tiba.

Angiotensin II Receptor Antagonis (APA II)

Persediaan untuk jantung kumpulan ini berbeza dipanggil sartans. Mekanisme tindakan mereka adalah serupa dengan tindakan kumpulan sebelumnya, hanya enzim yang mengubah angiotensin I hingga angiotensin II disekat, tetapi reseptor untuk angiotensin II. Akibatnya, tiada kesan angiotensin pada nada vaskular - yang terakhir tetap normal atau berkurang, akibatnya tekanan darah dinormalkan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan adalah sama dengan perencat ACE.

Sama seperti kumpulan terdahulu, kaum Sartans dapat diterima dengan baik. Kelebihan mereka yang tidak disenangi adalah ketiadaan batuk kering sebagai kesan sampingan, supaya mereka dapat diambil oleh pesakit yang tidak bertoleransi terhadap perencat ACE. Dari kesan sampingan yang lain, tindak balas alahan, edema, kelemahan, sakit dan sakit otot, mual, sakit perut, dan lain-lain jarang dikesan.

Penyekat beta

Aktiviti fungsional beta-blocker adalah disebabkan oleh kesan penghalang mereka pada reseptor adrenalin yang terletak di otot jantung dan di dinding vaskular. Adrenalin merangsang miokardium, meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi, dan meningkatkan nada vaskular.

Semua kesan adrenalin pada sistem kardiovaskular menyumbang kepada penderitaan dan meningkatkan tekanan darah. Tindakan sedemikian menjejaskan jantung, terutamanya jika pesakit mempunyai penyakit koronari, kerana denyutan jantung yang kerap membawa kepada peningkatan permintaan oksigen miokardium dan kekurangan oksigen dalam otot jantung adalah asas patofisiologi iskemia.

Terima kasih kepada penghalang beta, ia menjadi mustahil untuk merosakkan denyutan jantung dan menurunkan tekanan darah, yang dapat mengurangkan risiko infarksi miokardium dan meningkatkan prognosis pada orang dengan penyakit jantung koronari. Pada masa yang sama, preskripsi penyekat beta-blocker kepada individu dengan hipertensi sahaja, tanpa iskemia, adalah tidak wajar, kerana mereka mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada dua kumpulan pertama ubat.

Menurut cadangan WHO dari tahun 2012, untuk rawatan penyakit yang disenaraikan dalam tanda-tanda, penyekat generasi terbaru adalah dicadangkan, termasuk carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Oleh itu, tanda-tanda utama untuk pelantikan beta-blockers ialah iskemia miokardium, infark miokard, irama jantung yang terganggu dengan peningkatan kadar jantung (tachyarrhythmias), kardiosklerosis pasca infarksi, perkembangan kegagalan jantung kronik, tekanan darah tinggi dalam pesakit strok.

Pengendali beta dikontraindikasikan dalam kes ketidakserasian individu dan tindak balas alergi terhadap ubat pada masa lalu, pesakit dengan asma bronkial (dengan bronkitis obstruktif kronik ditetapkan dengan berhati-hati), serta gangguan konduksi (sekatan atrioventrikular, sindrom sinus sakit), dengan bradikardia (nadi jarang 55 setiap minit), dengan kejutan kardiogenik dan tekanan darah rendah (di bawah 100/60 mm Hg).

Kesan sampingan termasuk:

1. Kelainan konduksi (sekatan) dan bradikardia,
2. Toleransi senaman yang lemah - kelemahan umum, keletihan,
3. Mual, pening,
4. Penggunaan ubat-ubatan usang (propranolol (anaprilin), atenolol) pada lelaki pada usia muda dan pertengahan membawa kepada pembangunan disfungsi erektil (kecacatan merosot), ubat-ubatan generasi lepas tidak menjejaskan potensi,
5. Ubat-ubatan seperti propranolol (anaprilin) ​​dan atenolol tidak disyorkan kerana kehadiran kesan sampingan, terutamanya peningkatan rintangan insulin pada tisu badan - ini adalah keadaan di mana reseptor organ-organ dalaman tidak sensitif kepada insulin, yang meningkatkan tahap glukosa dalam darah yang tidak menguntungkan bagi pesakit diabetes yang bersamaan.

Lebih banyak ubat moden dari generasi terkini tidak menjejaskan metabolisme karbohidrat dan boleh digunakan untuk masa yang lama, terutamanya pada pesakit diabetes.

Antagonis saluran kalsium

Kesan dari ubat kardiovaskular berikut - antagonis kalsium disebabkan oleh satu blok saluran yang mana ion kalsium masuk - bahan utama yang merangsang sel-sel otot untuk kontrak, yang menyebabkan penurunan nada vaskular dan menormalkan tekanan darah. Para antagonis kalsium juga menjejaskan otot jantung, tetapi yang bergantung kepada jenis ubat. Jadi, nifedipine dan felodipine menyebabkan takikardia, dan verapamil dan diltiazem sebaliknya, melambatkan kadar jantung.

Tanda-tanda utama adalah hipertensi, angina pectoris, dan gangguan irama jenis takikardia pada orang yang mana pentadbiran pemblokir beta adalah kontraindikasi. Selebihnya pesakit lebih suka pelantikan kumpulan ubat sebelumnya.

Kontraindikasi termasuk tekanan darah rendah, disfungsi sistolik kiri ventrikel (mengikut echocardiography), bradikardia dan gangguan konduksi (sekatan atrio-ventrikel), sindrom sinus sakit.

Kesan-kesan sampingan jarang berlaku dan mereka termasuk tachycardia refleks dan pembilasan muka yang dikaitkan dengan vasodilation (untuk nifedipine), bradikardia (untuk ubat lain), sembelit (untuk verapamil).

Diuretik

Ubat-ubatan diuretik, atau diuretik, bertindak pada tubulus buah pinggang, membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan. Ini menyumbang bukan sahaja kepada penurunan paras tekanan darah, tetapi juga untuk "memunggah" kapal di paru-paru, di hati dan di dalam kapal-kapal kaki yang lebih rendah, yang penting untuk menghapuskan gejala-gejala kegagalan jantung kronik seperti sesak nafas dan bengkak.

Terdapat tiga kumpulan ubat - thiazide (chlorothiazide, indapamide), gelung (torasemide (trigrim, diuver) dan furosemide (lasix) dan diuretik kalium-sparing (veroshpiron (spironolactone).

Petunjuk - hipertensi arteri, tahap awal (untuk thiazide) dan tahap teruk (untuk gelung dan kalium). Kegagalan jantung kronik, pelepasan kecemasan pada hipertensi (furosemide intravena atau intramuscularly).

Kontraindikasi - kekurangan buah pinggang yang teruk, kadar kalium yang tinggi dalam darah (untuk veroshpiron), tahap kalium yang rendah dalam darah (untuk furosemide), glomerulonephritis akut, kegagalan hati yang teruk, kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan - peningkatan dalam glukosa darah dan peningkatan risiko diabetes dengan penggunaan yang berpanjangan. Dadah yang tidak mempunyai kesan ini adalah dichlorothiazide dan indapamide, yang boleh digunakan untuk masa yang lama, termasuk pesakit diabetes.

Di samping itu, diuretik gelung mengeluarkan kalium dari badan, yang menjejaskan jantung, jadi gelatin diuretik ditetapkan bersama dengan potasium. Sebaliknya, kedua-duanya juga mempunyai kesan anti-androgenik, yang pada lelaki menyebabkan penurunan potensi dan peningkatan kelenjar susu.

Persiapan gabungan

Disebabkan fakta bahawa penyakit sistem kardiovaskular semakin muda dan berlaku pada orang-orang yang berumur bekerja, pesakit yang bekerja tidak selalu ingat bahawa mereka perlu mengambil beberapa pil, dan bahkan pada masa yang berbeza hari itu. Begitu juga dengan orang tua - sering pesakit ini tidak ingat sama ada mereka mengambil ubat. Oleh itu, untuk meningkatkan pematuhan, atau pematuhan terhadap rawatan, persiapan gabungan telah dibuat yang menggabungkan bahan-bahan aktif kumpulan-kumpulan yang berbeza. Mereka bukan sahaja membuat satu tablet setiap hari berbanding dua atau tiga, tetapi juga menyumbang kepada peningkatan kesan bahan aktif, yang sering membolehkan mengurangkan dos ubat.

Di samping itu, tambah ubat-ubatan tersebut adalah bahawa mereka tidak ditetapkan oleh preskripsi, dan anda boleh membelinya sendiri, tetapi hanya atas cadangan doktor anda.

Berikut adalah nama-nama kombinasi ubat yang terbaik:

1. Walz H - valsartan + hydrochlorothiazide (80 mg + 12.5 mg, 160 mg + 12.5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2.5 mg + indapamide 0.625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2.5 mg.
4. Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatin 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorothiazide 12.5 mg.
6. Exforge - amlodipine 5 atau 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg atau 10 mg + valsartan 40, 80 atau 160 mg + hydrochlorothiazide 12.5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipine 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Contoh rejimen rawatan

Kami mengingatkan anda: preskripsi sendiri apa-apa ubat dari kajian ini tidak boleh diterima!

Terapi panjang, berterusan, sepanjang hayat, kemungkinan penyesuaian dos dan penggantian ubat:

• Terapi kegagalan jantung kronik - konsor 5 mg pagi, prestaria 5 mg pagi, indapamide 2.5 mg pada waktu pagi, thromboAss 100 mg makan tengah hari (ubat penipisan darah), atorvastatin 20 mg pada waktu malam (ubat penurun kolesterol darah).
• Terapi angina pectoris, penyakit jantung iskemia, selepas infarksi miokardium, nitrospray di bawah lidah dengan keadaan (untuk sakit jantung), monochinka 40 mg x 2 kali sehari, indapamide 2.5 mg pada waktu pagi, perinev 4 mg pada waktu pagi, tromboAss 100 mg makan siang, atorvastatin 20 mg semalaman.
• Terapi hipertensi arteri - lorista 25 mg pada waktu pagi, amlodipine 5 mg pada waktu petang atau melepasi 1 tab pada waktu pagi.

Jika anda telah melihat rejimen rawatan yang sama atau anggaran dalam pelantikan doktor anda, jangan teragak-agak - pilihan dan gabungan ubat-ubatan dijalankan dengan cara yang paling berjaya dan selamat untuk jantung anda.

Pil Hati: senarai ubat yang menguatkan hati

Pil jantung adalah salah satu ubat terlaris di rantai farmasi. Penyebaran penyakit kardiovaskular yang meluas, tahap hasil maut memerlukan diagnosis dan pembetulan yang tepat pada masa keadaan pesakit. Pilihan terapi yang berkesan untuk penyakit jantung koronari atau hipertensi arteri adalah tugas utama doktor kardiologi. Ciri-ciri patologi individu memerlukan pemilihan kombinasi ubat yang mencukupi dan selamat untuk sistem kardiovaskular.

Senarai ubat untuk jantung dan ciri-ciri mereka

Ubat jantung menyerang gangguan sistem kardiovaskular. Tindakan dadah ditentukan oleh kelas: ada yang mempengaruhi serat miokardium, yang lain - pada keadaan kapal.

Kesan ubat farmakologi yang dijangkakan:

• antianginal - mengurangkan dan menghalang perkembangan sakit;
• antiarrhythmic - menghentikan gangguan jantung;
• antihipertensi - meningkatkan kesejahteraan keseluruhan pesakit (melalui penyingkiran gejala tekanan darah tinggi);
• peningkatan toleransi senaman;
• mengurangkan risiko kematian akibat disfungsi sistem kardiovaskular (penunjuk statistik paling ketara keberkesanan ubat).

Pil tekanan

Rawatan hipertensi bertujuan untuk mengawal kursus dan pencegahan peningkatan mendadak ("melompat") dalam tekanan darah. Ciri penting terapi ialah konsistensi dan interaksi pesakit dengan doktor: pemeriksaan berkala, mesej kemerosotan, pemantauan harian penunjuk.

Agen farmakologi moden meminimumkan jumlah ubat-ubatan yang digunakan, jadi yang paling kerap digunakan ialah:

• melambatkan bentuk - dengan tindakan yang berpanjangan dalam masa 12-24 jam (disebabkan pelepasan bahan aktif yang perlahan);
• Gabungan bermakna dengan beberapa bahan aktif dalam tablet.

Ubat berterusan, yang membawa kepada penurunan tekanan indeks tekanan diastolik oleh 5-6 mm Hg. Art., Mengurangkan risiko strok sebanyak 40% dalam tempoh lima tahun.

Doktor memilih produk perubatan bergantung pada ciri-ciri pesakit, kehadiran penyakit bersamaan. Garis pertama terapi termasuk lima kelas ubat. Petunjuk untuk penggunaan kumpulan individu dibentangkan dalam jadual:

Petunjuk untuk pelantikan

• umur pesakit;
• hipertensi sistolik yang terpencil (nilai "atas" meningkat);
• tanda-tanda pengekalan cecair di dalam badan (edema tisu, anggota badan pastunya);
• klinik kegagalan peredaran kongestif;
• fungsi penapisan buah pinggang yang merosakkan;
• perubahan osteoporotik (disahkan secara radiografi)

Inhibitor enzim yang menukar Angiotensin (penghambat ACE)

• kegagalan peredaran darah;
• diabetes;
• penyakit jantung iskemia (CHD);
• infark miokard (dalam sejarah);
• aterosklerosis karotid;
• hipertrofi ventrikel kiri (hemodynamically signifikan);
• penyakit buah pinggang kronik (CKD)

Penyekat saluran kalsium perlahan (BMCC)

• pesakit pertengahan umur;
• hipertensi sistolik yang terpencil;
• aterosklerosis arteri karotid dan koronari;
• gangguan irama (tachycardias supraventricular, extrasystoles)

Pengencang Angiotensin-2

• patologi kardiovaskular bersamaan;
• tempoh selepas infarksi;
• diabetes jenis 2;
• fibrilasi atrial paroxysmal (fibrilasi atrium);
• hipertrofi ventrikel kiri;
• kesan sampingan yang teruk (batuk) semasa mengambil inhibitor ACE

• umur pesakit;
• kegagalan peredaran darah;
• peningkatan aktiviti pembahagian sympatetik sistem saraf autonomi;
• extrasystoles atrium dan ventrikel;
• hipertiroidisme

Satu dos berkesan dipilih menggunakan titrasi - kenaikan atau penurunan perlahan, di bawah kawalan kesejahteraan pesakit dan tahap tekanan darah. Dos terapi purata, mekanisme tindakan dan ciri-ciri ubat preskripsi dibentangkan dalam jadual:

Dengan ketidakcekapan, kehadiran reaksi buruk yang teruk dari ubat-ubatan ini, disyorkan penggunaan ubat-ubatan kedua. Kumpulan ubat terapi alternatif:

• penghalang adrenoreceptor alfa (Clonidine, Clofelin);
• alkaloid (ekstrak sayuran) rauwolfia;
• pusat alpha-2 agonis ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazole agonis reseptor ("Moxonidine");
• inhibitor langsung renin ("Aliskiren").

Ubat Arrhythmia

Arrhythmia dirawat dengan beberapa jenis ubat-ubatan yang dipengaruhi oleh potensi tindakan (dorongan PD - timbul), pengalihan jantung dan automatisme.

Dalam amalan, empat kumpulan agen digunakan dengan pengaruh ke atas aktiviti saluran ion kardiomiosit:

• penyekat saluran nat yang cepat:
  • 1A - meningkatkan tempoh pengujaan, memperlahankan kekonduksian;
  • 1B - memendekkan potensi tindakan, menghalang laluan nadi melalui gentian;
  • 1 C - tidak menjejaskan tempoh potensi, melambatkan kekonduksian;

• beta-blockers - menghadkan pengaruh sistem saraf simpatik di hati: melambatkan automatisme nodus sinoatrial, memburukkan kekonduksian sambungan AV;

• ubat-ubatan yang merata memanjangkan potensi tindakan dan tempoh refractoriness ("tidak sensitif kardiomiosit ke denyutan masuk");
• Penyekat saluran kalsium perlahan - memanjangkan PD, menghalang pengalihan impuls.

Kumpulan ubat-ubatan yang paling banyak digunakan, nama-nama dagang dan dos terapi purata ditunjukkan dalam jadual:

Di samping itu, untuk rawatan aritmia menggunakan ubat-ubatan yang tidak termasuk dalam kumpulan di atas:

• Glikosida jantung digunakan untuk meningkatkan kekuatan kontraksi dan kepupusan impuls patologi (dengan fibrillation atrial dan peredaran atrium, takikardia supraventricular);
• persiapan kalium dan magnesium - disebabkan oleh penstabilan metabolisme elektrolit menghapuskan serangan tachycardias lebih dan ventrikel. Wakil kumpulan - "Asparkam", "Panangin", analogues;
• Inhibitor ACE adalah berkesan untuk aritmia ventrikel.

Dana daripada edema

Edema - tanda pengumpulan cecair dalam tisu badan. Metabolisme perlahan, pengangkutan terjejas (dengan patologi sistem kardiovaskular), perkumuhan (penyakit buah pinggang) membawa kepada pembangunan kekenyalan dan pembengkakan tisu lembut. Simptom yang paling biasa berlaku di kawasan-kawasan seperti badan:

• kaki dan kaki (cecair berkumpul disebabkan daya graviti);
• kawasan di bawah mata, di mana paling sering semua edema setempat berasal dari buah pinggang;
• rongga perut dan dada di mana cecair berkumpul dalam penyakit hati, keadaan kardiovaskular yang tidak dapat pulih, dan neoplasma malignan.

Pengumpulan cecair dalam rongga intrakranial disebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular, kerosakan toksik sering mengakibatkan kematian pesakit.

Untuk menghapuskan edema dan keluarkan cecair yang berlebihan dari badan, diuretik - diuretik digunakan dalam amalan klinikal. Bergantung kepada mekanisme tindakan, kesan metabolisme elektrolit dan keterukan kesannya, kelas berikut dibezakan:

Mengurangkan reabsorpsi (reabsorpsi bendalir) dari lumen tubula buah pinggang

Kesan diuretik yang diucapkan

Ubat ini digunakan sebagai terapi pembantu untuk hipertensi, untuk menghapuskan tanda-tanda patologi optikologi, untuk menstabilkan keadaan pesakit dengan profil endokrinologi.

Untuk menyediakan rawatan kecemasan, diuretik loopback digunakan dengan kesan yang cepat dan ketara, yang dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena.

Rawatan serangan menyakitkan dan sesak nafas

Aduan paling umum pesakit hospital kardiologi adalah sakit di belakang sternum, yang berlaku selepas penuaan fizikal ("angina pectoris", angina). Dalam pesakit sedemikian, selalunya dalam beg tangan, jaket dan jaket, terdapat ubat "pertolongan pertama" untuk melegakan serangan, yang disertai dengan meremas sakit dan ketakutan kematian.

Penampilan gejala dikaitkan dengan aliran darah terjejas dalam arteri koronari, kekurangan oksigen dalam otot jantung. Klasifikasi ubat farmakologi yang digunakan untuk melegakan dan pencegahan pukulan:

• nitrat - vasodilators periferal - satu cara untuk memperluas lumen saluran darah, meningkatkan aliran darah dalam arteri koronari. Kurangkan pramuat di hati kerana pemendapan darah dalam sistem vena. Kesan yang cepat dan ketara. Reaksi yang paling biasa adalah sakit kepala:
  • "Nitrogliserin" - 0.5 mg (dos tunggal);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (bentuk pelepasan dengan kesan jangka panjang, digunakan untuk pencegahan sawan) - 2-4 mg;
• JIKA perencat saluran. Kesan antiangina adalah disebabkan oleh penurunan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, peningkatan aliran darah koronari:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / hari;
• pengaktif saluran kalium, memperluaskan kapal arteri utama dan persisian:
  • Nikorandil - 40 mg / hari;
• agen metabolik yang meningkatkan rintangan miokardium kepada hipoksia (dengan senaman fizikal), meningkatkan penyerapan oksigen dan nutrien kepada serat otot, otak:
  • "Trimetazidine" ("Preductal") - menukar metabolisme kepada penggunaan glukosa, dan bukan asid lemak, sambil mengekalkan bekalan molekul tenaga ATP. Satu-satunya cara dengan asas bukti;
  • Ranolazine adalah penyekat saluran natrium yang diaktifkan semasa iskemia tisu. Mengurangkan tanda-tanda hipoksia, menghalang perkembangan serangan jantung.

Yang paling banyak digunakan untuk pertolongan pertama untuk stenocardia adalah penyediaan nitrat. Sekiranya sakit kepala teruk, "Nitroglycerin" ditetapkan bersama dengan "Validol" (kesan mengganggu, pengurangan gejala intensiti). Pengganti yang disyorkan adalah Molsidomin dengan kesan terapeutik yang sama. Dos tunggal 2-8 mg.

Kemunculan ketidakselesaan di belakang sternum tidak selalu dikaitkan dengan aliran darah terjejas di arteri koronari. Senarai kemungkinan faktor etiologi sakit jantung:

1. Myocarditis, pericarditis - keradangan tidak spesifik pada serabut otot atau dinding pericardium (selalunya dua hingga tiga minggu selepas sakit tekak). Rawatan ini terdiri daripada penggunaan agen anti-radang, antibakteria dan antiviral.
2. Kardiomiopati yang tidak normal (dalam kes patologi kelenjar tiroid, ovari) - memerlukan konsultasi dengan ahli endokrinologi.
3. Hipertrofi miokardium ventrikular (sebagai contoh, di atlet): semakin banyak jisim otot, semakin besar penggunaan oksigen.
4. Neurocirculatory - dystonia dan neuros yang disebabkan oleh fungsi gangguan sistem saraf perifer. Dalam terapi menggunakan "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks.
6. Penyakit saluran gastrousus (contohnya, ulser peptik) yang meniru patologi kardiovaskular.

Penghapusan kesakitan dalam kes tersebut memerlukan diagnosis dan pemilihan rawatan etiotropik dan patogenetik yang komprehensif.

Gejala utama disfungsi otot jantung adalah dyspnea, keamatan yang menentukan keterukan keadaan pesakit. Dalam penyakit kardiovaskular, penggunaan ubat secara berkala mengurangkan kesakitan kesukaran bernafas, sakit dada, dan edema.

Kawalan nadi

Pulse adalah salah satu ciri utama sistem kardiovaskular, yang mencerminkan keberkesanan fungsi pam dan kecukupan hemodinamik dalam arteri periferal.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menilai:

1. Simetri - percanggahan di lengan kiri dan kanan menunjukkan keabnormalan struktur (trombus, plak, oklusi), yang memerlukan campur tangan pembedahan.
2. Rhythm - pelanggaran diperbetulkan dengan ejen antiarrhythmic.
3. Kekerapan (normal 60-80 / minit). Laraskan bilangan ketukan dengan bantuan BAB, BMKK (dengan denyutan jantung yang cepat). Nadi jarang (kurang daripada 40) - bradikardia memerlukan perentak tiruan.
4. Voltan - menentukan keadaan dinding arteri. Nadi keras adalah ciri penyakit hipertensi, dan denyutan ringan dengan kekurangan hemodinamik. Untuk rawatan yang kedua, adaptogen digunakan - "Cabai Serai", "Echinacea Tincture".

Fenomena "defisit nadi" (bilangan denyutan jantung tidak bertepatan dengan turun naik dinding arteri perifer) adalah ciri fibrillation atrial, di mana glikosida jantung digunakan.

Ubat penapaian dan kolesterol

Normalisasi sifat rheologi darah (mengekalkan keadaan cair) dan mencegah pembentukan bekuan darah adalah syarat utama untuk pencegahan komplikasi IHD.

Dalam amalan klinikal, ubat penipisan darah untuk jantung digunakan:

• agen antiplatelet - mengurangkan keupayaan platelet darah untuk melekat bersama mereka dan dengan dinding arteri:
  • "Acetylsalicylic acid" ("Aspirin") - 75-150 mg / hari;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / hari;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / hari;
• antikoagulan - mencegah pembekuan darah melalui sekatan enzim plasma:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / hari;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / hari (di bawah kawalan coagulogram - mingguan).

Alkohol memperlihatkan tindakan antikoagulan oral. Untuk mengelakkan pendarahan secara tiba-tiba tidak disyorkan meminum alkohol semasa rawatan.

Gangguan metabolisme lipid dengan peningkatan dalam jumlah kolesterol total, ketidakseimbangan lipoprotein adalah salah satu faktor risiko untuk aterosklerosis (dengan lesi vaskular sistemik), tekanan darah tinggi, dan IHD.

Dadah yang digunakan untuk membetulkan gangguan metabolisme lemak:

• Inhibitor HMG-CoA reductase (statin) - menghalang sintesis kolesterol endogen: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
• sequestrant asid empedu - mempercepat metabolisme dan penggunaan lemak: "Questran", "Cholestyramine";
• asid nikotinik - menghalang lipolisis: "Niacin", "Enduracin";
• fibril - mengurangkan pengeluaran lipoprotein berkepadatan rendah (LDL, yang paling aterogenik): "Fenofibrate", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• inhibitor penyerapan kolesterol dalam usus: "Ezetimibe", "Esoterol";
• antibodi monoklonal kepada reseptor LDL: Alirocumab.

Terapi metabolik dan meldonium

Terapi metabolik adalah salah satu komponen rawatan kompleks, yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme dalam tisu miokard yang rosak (selepas serangan jantung).

Kesan utama ubat:

• dilabel biasa dari lumen arteri koronari;
• meningkatkan bekalan darah ke tisu;
• permintaan oksigen dikurangkan (semasa melakukan latihan fizikal).

Bermakna meningkatkan kesan ubat-ubatan barisan pertama, bertujuan untuk jangka panjang penggunaan dan dicirikan oleh keselamatan untuk badan (sebilangan kecil tindak balas buruk).

Ubat yang digunakan untuk menguatkan miokardium:

• "Thiotriazolin" adalah agen sintetik yang digunakan untuk "melindungi" sel hati dan hati;
• Riboxin adalah prekursor ATP;
• "Preductal" (bahan aktif - trimetazidine);
• "Meldonium" ("Mildronate") - mempercepat pertukaran asid lemak dan karbon, menstabilkan proses tenaga dalam kardiomiosit, melebarkan arteri koronari dan mengurangkan kawasan nekrosis semasa iskemia;
• "Cocarboxylase" (koenzim vitamin B1) - menghilangkan gejala hangover pada pesakit yang mengambil alkohol;
• "Actovegin" - menguatkan dinding vaskular, memperbaiki keadaan hati dalam sirosis.

Peranan penting dimainkan oleh tahap elektrolit. Potassium dan magnesium yang diperlukan untuk kerja jantung terkandung dalam buah-buahan kering (kismis, aprikot kering, buah ara).

Pil jantung metabolik selalunya ditetapkan dalam tempoh pemulihan pesakit. Ubat-ubatan homeopati dan ubat-ubatan herba juga digunakan untuk merawat pesakit jantung semasa hamil.

Persediaan "pertolongan cemas": apa yang sepatutnya berada di rumah di teras

Sistem kardiovaskular, serta sistem pernafasan, dianggap penting. Kegagalan akut dikaitkan dengan risiko kematian pesakit yang tinggi. Oleh itu, terdapat algoritma untuk menyediakan penjagaan kecemasan dalam pembangunan disfungsi.

Persediaan untuk "ambulans" di rumah dengan penyakit jantung dibentangkan dalam jadual: