Arteriografi

Arteriografi sebagai kes khas angiografi adalah kaedah untuk mengkaji arteri menggunakan radiasi sinar-x dan memperkenalkan agen kontras ke dalam kapal. Arteriografi adalah jenis utama angiografi, yang amat diperlukan untuk menilai keadaan arteri.

Kajian sedemikian membantu untuk mendiagnosis secara tepat perubahan patologi dalam arteri, kehadiran tumor di sekitar berhampiran saluran darah, penurunan lumen terusan, penyumbatan arteri, keabnormalan nadi arteri, dan banyak lagi keadaan lain.

Bergantung pada lokasi memancarkan:

• arteriografi otak;
• arteriografi buah pinggang;
• arteriografi bahagian bawah dan bahagian atas.

Bagaimana keadaannya?

Kajian arteriografi hanya dijalankan di hospital-hospital dengan pejabat untuk pembedahan saluran darah.

Prosedur itu sendiri adalah mudah dan standard, syarat - pesakit luar. Penyediaan kajian ini termasuk penyingkiran rambut pada bahagian ujian arteri dan pembersihan perut dan usus menggunakan enema.

Pesakit diletakkan di atas meja operasi dan anestesia tempatan dilakukan, kerana arteriografi dianggap sebagai prosedur yang menyakitkan rendah. Selepas anestesia, kateter dipasang di mana bendalir tinggi kontras akan dihantar. Bergantung pada luas saluran darah yang akan diperiksa, jumlah cecair yang berbeza digunakan (dari 30 hingga 40 mg) dan boleh dibekalkan di bawah tekanan yang berbeza.

Selepas pengenalan kontras, satu siri sinaran sinaran berturut-turut diambil, yang kemudiannya disimpan pada komputer dan boleh dilihat dan dianalisis pada bila-bila masa yang sesuai. Selepas tamat prosedur, tekanan aseptik berpakaian digunakan pada tapak tusuk untuk mengelakkan pendarahan dan jangkitan.

Petunjuk untuk menjalankan.

• aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah;
• trombosis arteri;
• aterosklerosis dari saluran cerebral;
• pemalas endarteritis;
• jika aneurisma arteri disyaki;
• diagnosis tumor yang bersebelahan dengan arteri.

Contraindications.

Perlu diperhatikan bahawa tidak ada contraindications mutlak untuk melakukan kajian, termasuk arteriografi kapal cerebral.

Bilangan kontraindikasi relatif termasuk keadaan patologi di mana arteriografi boleh mencetuskan kemerosotan keadaan. Sebagai contoh:

• strok akut;
• kegagalan buah pinggang;
• penyakit berjangkit akut;
• kegagalan hepatik;
• kegagalan jantung decompensated;
• alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium.

Kelebihan dan kekurangan.

Arteriografi menunjukkan dirinya sebagai alat diagnostik yang sangat berharga, yang membolehkan banyak kes-kes yang teruk untuk mendirikan diagnosis dengan tepat dan menyetempatkan masalahnya.

Tetapi berbanding dengan jenis angiografi yang lain, arteriografi adalah prosedur yang paling menyakitkan, kerana kelajuan pergerakan kontras melalui saluran darah sangat tinggi.

Sebagai tambahan kepada anestesia tempatan, pesakit dengan arteri yang sangat sensitif diberi penyelesaian menenangkan khusus, yang juga mengurangkan tahap kesakitan.

Kos

Harga untuk arteriografi bermula pada 10,000 rubel dan boleh ditingkatkan sehingga 2 kali bergantung kepada klinik.

Apa yang menunjukkan angiografi kapal cerebral

Angiografi kapal cerebral adalah kaedah pengimejan arteri dan urat, yang dilakukan menggunakan sinar-X, fluoroskopi, tomografi magnetik dan terkomputer. Angiografi adalah konsep kolektif, yang merujuk kepada kajian keadaan fungsional saluran darah, aliran darah dan kehadiran proses patologi, seperti aneurisme, malformasi atau aterosklerosis.

Angiografi serebral kapal dilakukan melalui suntikan agen kontras. Ini bermakna sebelum visualisasi ubat disuntik ke dalam aliran darah, yang diedarkan dengan aliran darah. Hakikatnya ialah bahawa tisu otak mempunyai kepadatan yang sama, jadi untuk "backlight" mereka menggunakan kontras buatan. Sudah berada pada gambar atau monitor siap, kapal itu sendiri tidak dipaparkan, tetapi bahan itu mengisi. Ia membentuk kontur dan penyelenggaraan arteri dan urat.

Apa yang menunjukkan

Angiografi kontras vaskular bukanlah satu kaedah rutin, tidak seperti kiraan X-ray atau darah umum. Ia ditetapkan untuk tanda-tanda tertentu, contohnya, untuk strok iskemia atau kecacatan vaskular.

Apa angiografi menunjukkan:

1. Pengembangan atau penguncupan dinding kapal.
2. Pendarahan di dalam otak.
3. Keradangan dinding arteri dan urat.
4. Atherosclerosis: tahap halangan dan penyumbatan lumen.
5. Trombosis saluran darah - kehadiran bekuan darah di dalam lumen kapal.
6. Hematoma foci.
7. Tumor dari vaskular asal.
8. Bekalan darah tumor.
9. Malformasi kongenital rangkaian otak vaskular.

Kaedah angiografi itu sendiri adalah selamat untuk pesakit, bagaimanapun, komplikasi yang disertakan boleh berlaku:

• Reaksi alergi terhadap pengenalan agen kontras.
• Sakit di tapak tebuk dan pentadbiran ubat.
• Bengkak di tisu lembut dan di kaki.

Komplikasi yang jarang berlaku: pelanggaran irama jantung, mengantuk, kehilangan kesedaran.

Varieti

Angiografi arteri dan urat dilakukan oleh kaedah klasik dan digital.

Kaedah klasik adalah pemeriksaan x-ray. Mereka berdasarkan sinar-X dan keupayaan tisu untuk menyerap radiasi pengion. Garis garis digambarkan pada imej akhir. Sebelum prosedur, bahan radiasi disuntik ke dalam aliran darah. Imej-imej yang dihasilkan adalah tempat visualisasi yang, terima kasih kepada bahan yang berlainan, menjadi legap. Dalam gambar mereka digambarkan dalam kelabu gelap atau hitam.

Angiografi yang dikira adalah cara digital untuk mempelajari kapal-kapal otak.

MR angiography of vessels

Imej arteri dan urat diperoleh menggunakan pengimejan resonans magnetik. Kajian kapal dilakukan pada tomografi sekurang-kurangnya 0.3 Tesla. Kaedah visualisasi digital mengkaji struktur anatomis dan fungsi vaskular otak.

Angiografi resonans magnet pada dasarnya menggunakan sifat-sifat dinamik proton hidrogen, yang dapat mengubah kedudukannya di bawah pengaruh medan magnet yang berarah. Dengan putaran proton hidrogen, tenaga dibebaskan dan diserap - ini membentuk medan magnetnya sendiri. Inti MR angiography ialah perubahan medan magnet dan perubahan tenaga direkam oleh peranti. Fenomena ini tetap, imej dibentuk. Angiografi kapal cerebral tanpa kontras adalah salah satu varian tomografi magnet: struktur cecair dan tisu lembut hidrofilik. Walau bagaimanapun, untuk imej yang lebih bermaklumat, kontras masih boleh diperkenalkan.

CT angiography of vessels

Imej arteri dan urat otak diperoleh menggunakan tomografi yang dikira. CT mengkaji integriti anatomi kapal dan fungsi mereka. Dasar CT adalah fenomena X-ray. Sebaliknya diperkenalkan, selepas itu tahap pengedarannya direkodkan oleh sensor tomograph. Selepas menerima data dalam komputer elektronik tomografi, maklumat tersebut dibina semula dan diubah menjadi imej.

Angiografi kapal MSCT

Atau tomografi yang dikira multispiral - pelbagai kaedah "terdahulu". Dalam imej terakhir, arteri dan urat kelihatan di lapisan. Kaedah ini mempunyai kelebihan berbanding pendahulunya: MSCT mempunyai beban radiasi yang lebih rendah dan ketepatan yang lebih tinggi.

Pilihan tambahan

Terdapat kaedah tambahan yang ditetapkan oleh tanda-tanda:

Selektif bermakna terpilih. Inti angiografi terpilih adalah bahawa kawasan tertentu otak diperiksa. Jika angiografi total mengkaji semua kapal otak, maka kajian selektif arteri dan urat di lokasi sempit, contohnya, kapal-kapal di kawasan depan. Angiography selektif mempunyai subspesies berikut:

• tidak langsung - aliran darah di dalam karotid (arteri karotid) diperiksa;
• peredaran darah langsung di lembah basilar (di kawasan kapal serviks dan vertebral) disiasat;
• arteriografi - hanya arteri sahaja yang diperiksa;
• venografi - aliran darah dalam urat dikaji;
• Limfografi - peredaran limfatik di dalam saluran limfatik divisualisasikan.

Pilihan tambahan kedua ialah peningkatan kontras bolus. Intipanya terletak pada fakta bahawa dosis agen sebaliknya disuntik lebih daripada biasa (bolus bermakna jumlah yang besar).

Indikasi dan Kontra

Petunjuk untuk angiografi:

1. Aneurisma yang disyaki (pembedahan kapal).
2. Stenosis yang disyaki atau hujung arteri dan vena. Penentuan tahap penyumbatan dan penyempitan lumen.
3. Kajian mengenai sifat tumor dan bekalan darahnya.
4. Stroke hemoragik dan iskemia, pendarahan subarachnoid, pendarahan ke dalam ventrikel otak.
5. Kajian kecacatan arteriovenous.

Bila tidak mungkin dilakukan:

• Alergi kepada agen kontras.
• Pengurangan kencing manis.
• Radiografi dan tomografi yang dikira tidak boleh dilakukan semasa kehamilan.
• Keseluruhan keadaan serius pesakit.
• Pembacaan gangguan jiwa, keperibadian.
• Patologi kelenjar tiroid.
• Kanser darah.

Tomography yang dikumpulkan mempunyai kontra tambahan:

1. Kadar jantung tinggi.
2. Gangguan irama jantung.

Penyediaan dan pengendalian prosedur

Sebelum prosedur itu, contraindications pesakit dipelajari: kehadiran alahan kepada agen kontras, kecurigaan kegagalan buah pinggang dan hati, gangguan darah, homeostasis terjejas, kegagalan jantung, atau keterukan gangguan mental.

2 minggu sebelum prosedur, dilarang meminum alkohol. Bahan kontras memuat buah pinggang dan hati, dan beban tambahan selepas alkohol menyebabkan kerosakan pada organ penapisan.

Elektrokardiografi dan fluorografi rongga dada perlu dilakukan. Jika kajian sedemikian dijalankan pada tahun ini - tidak perlu diambil. Anda perlu lulus kiraan darah lengkap. Ini adalah perlu untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh. Semasa prosedur, komplikasi mungkin berlaku, dan pemindahan darah kecemasan diperlukan. Hayat maksimum ujian - 5 hari.

Untuk mengurangkan risiko alahan, agen-agen antiallergik ditetapkan kepada pesakit. Sebelum prosedur, pesakit ditawarkan untuk minum 1-1.5 liter air. Ini mencairkan agen kontras dan memudahkan pemindahannya dari badan. Segera sebelum angiography (4 jam), tidak digalakkan untuk dimakan.

Selepas mengumpulkan semua maklumat pesakit diletakkan di atas meja. Pemantau jantung disambungkan kepadanya untuk memantau aktiviti jantung dan oksimeter nadi untuk memantau ketepuan oksigen dalam darah. Kawasan kontras dirawat dengan anestetik setempat, selepas itu kapal tersebut dibubarkan ke dalam kateter tersebut. Kemajuannya dipantau di bawah x-ray.

Apabila kateter dibawa ke tempat yang betul, agen kontras dipanaskan disuntik. Selalunya selepas pengenalan dadah di kawasan kateter ada rasa sakit yang sedikit dan sensasi terbakar. Pesakit diberi amaran bahawa rasa metalik akan muncul di dalam mulut, tetapi perasaan ini hilang dalam beberapa minit. Selepas penyebaran media kontras, satu siri tangkapan diambil.

Pada akhir prosedur, kateter dikeluarkan, tempat itu dirawat dengan antiseptik. Pembalut digunakan di kawasan tusuk. Pesakit dipantau selama 30-60 minit: keadaan umum dan tindak balas badan terhadap ubat dinilai.

Selepas angiografi, pesakit ditawarkan untuk minum banyak air - ini mempercepat penghapusan bahan tiruan dengan air kencing.

Angiography of vessels cerebral: apa itu, tanda-tanda dan kontraindikasi

Angiografi kapal cerebral adalah kaedah penyelidikan instrumental, yang membolehkan "melihat" kapal-kapal otak. Untuk kajian ini, perlu memperkenalkan agen kontras ke dalam vakum yang bersangkutan otak dan kehadiran alat x-ray, yang mana imej kapal yang diisi dengan kontras ini akan ditetapkan. Angiografi kapal cerebral bukanlah kaedah diagnostik rutin, ia mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, dan malangnya, komplikasi. Apakah kaedah diagnostik ini, dalam apa kes-kes yang digunakan, betapa tepatnya ia dijalankan dan tentang nuansa gejala-gejala serebral vessels yang anda boleh belajar dari artikel ini.

Angiografi dalam erti kata yang luas adalah pengambilalihan imej mana-mana kapal badan dengan bantuan sinar-X. Angiografi kapal cerebral adalah salah satu daripada jenis kaedah penyelidikan yang luas ini.

Angiografi telah dikenali sebagai ubat selama hampir 100 tahun. Ia pertama kali dicadangkan oleh ahli neurologi Portugis, E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam amalan klinikal, dan di Rusia, kaedah ini telah digunakan sejak tahun 1954 berkat neurosurgeon Rostov V.Nikolsky dan Temirova A.S.. Walaupun penggunaan jangka masa yang panjang, angiografi kapal serebrum terus diperbaiki hingga sekarang.

Apakah angiografi kapal serebrum?

Inti kaedah penyelidikan ini adalah seperti berikut. Bahan radiasi disuntik ke dalam pesakit di arteri tertentu otak (atau keseluruhan rangkaian arteri otak), biasanya berdasarkan iodin (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dan lain-lain). Ini dilakukan untuk dapat memperbaiki imej kapal pada filem X-ray, kerana dalam imej biasa kapal-kapal kurang digambarkan. Pengenalan bahan radiopaque adalah mungkin dengan menanggalkan vesel yang sama (jika secara teknikal boleh dilaksanakan) atau melalui kateter yang disambungkan ke kapal yang diperlukan dari pinggir (biasanya dari arteri femoral). Apabila agen kontras berada di dalam katil vaskular, satu siri gambar X-ray dalam dua unjuran (langsung dan lateral) dihasilkan. Imej yang diperolehi dinilai oleh ahli radiologi, mereka membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan patologi tertentu dari saluran cerebral.

Varieti

Bergantung kepada kaedah pentadbiran ubat, kaedah penyelidikan ini mungkin:

• tusukan (apabila kontras diperkenalkan dengan menangkis bekas yang sama);
• catheterization (apabila kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoral dan maju di sepanjang katil vaskular ke lokasi yang dikehendaki).

Menurut keluasan kawasan kajian, angiografi kapal cerebral boleh:

• biasa (visualisasikan semua kapal otak);
• selektif (dianggap sebagai satu kolam, karotid atau vertebrobasilar);
• super selektif (kapal yang lebih kecil diperiksa di salah satu saluran darah).

Angiografi superselektif digunakan bukan sahaja sebagai kaedah penyelidikan, tetapi juga sebagai kaedah rawatan endovaskular, apabila, setelah menentukan "masalah" dalam satu kapal tertentu, masalah ini "tetap" menggunakan teknik mikrosurgikal (contohnya, embolization atau trombosis kecacatan arteriovenous).

Sehubungan dengan pengenalan kaedah diagnostik moden seperti tomography computed (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI), akhir-akhir ini, angiografi CT dan angiography MR telah dilakukan lebih dan lebih kerap. Kajian-kajian ini dijalankan dengan kehadiran pengimbas yang sesuai, mereka kurang traumatik dan lebih selamat daripada hanya angiografi. Tetapi lebih lanjut mengenai itu nanti.

Petunjuk untuk

Angiografi kapal cerebral adalah satu kaedah diagnostik khusus yang hanya perlu diresepkan oleh doktor. Ia tidak dilakukan atas permintaan pesakit. Petunjuk utama adalah:

• kecurigaan aneurisme cerebral arterial atau arteriovenous;
• kecurigaan kecacatan arteriovenous;
• penentuan tahap stenosis (penyempitan) atau oklusi (oklusi) dari saluran cerebral, iaitu penubuhan lumen kapal masing-masing. Dalam kes ini, keterukan perubahan aterosklerotik dalam kapal dan keperluan untuk campur tangan pembedahan berikutnya;
• penubuhan hubungan kapal cerebral dengan tumor berhampiran untuk perancangan akses operasi;
• mengawal lokasi klip yang dikenakan pada kapal otak.

Saya ingin ambil perhatian bahawa hanya aduan pening, sakit kepala, tinnitus dan sejenisnya tidak menunjukkan indikasi untuk angiografi. Pesakit yang mempunyai gejala seperti itu harus diperiksa oleh ahli neurologi, dan keputusan peperiksaan, serta kaedah penyelidikan lain, menentukan keperluan untuk angiografi. Keperluan ini ditubuhkan oleh doktor!

Contraindications

Kontraindikasi utama adalah:

• tindak balas alahan (intoleran) kepada persediaan iodin dan bahan radiasi lain;
• kehamilan (disebabkan radiasi pengion semasa prosedur). Dalam kes sedemikian, angiografi MRI adalah mungkin;
• penyakit mental yang tidak membenarkan anda memenuhi semua syarat prosedur (contohnya, seseorang tidak boleh bergerak semasa gambar);
• penyakit berjangkit dan radang akut (sebagai risiko peningkatan komplikasi);
• pelanggaran sistem pembekuan darah (kedua-dua ke bawah dan ke atas);
• keadaan umum pesakit, dianggap sebagai teruk (ia mungkin kegagalan jantung gred III, kegagalan buah pinggang peringkat akhir dan hepatik, koma, dan sebagainya). Pada asasnya, subkumpulan kontra ini adalah relatif.

Persediaan untuk angiografi

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat dan mengurangkan risiko komplikasi daripada prosedur, disyorkan:

• untuk lulus ujian darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan penunjuk sistem pembekuan (tempoh batasan ujian tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh faktor darah dan faktor Rh jika terdapat komplikasi yang mungkin;
• membuat ECG dan FG (FG, jika tidak dilakukan pada tahun lepas);
• tidak mengambil minuman beralkohol selama 14 hari;
• pada minggu lepas tidak mengambil dadah yang mempengaruhi pembekuan darah;
• melakukan ujian alahan dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0.1 ml persiapan yang sesuai diberikan secara intravena kepada pesakit dan tindak balas dinilai (gatal-gatal, ruam, kesukaran bernafas, dan sebagainya). Sekiranya berlaku tindak balas, prosedur itu adalah kontraindikasi!
• pada malam sebelum mengambil ubat antihistamin (antiallergik) dan penenang (jika perlu dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor!);
• Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
• mandi dan bercukur (jika perlu) tempat tusuk atau catheterization kapal;
• sebelum kajian itu sendiri, keluarkan semua objek logam (hairpins, barang kemas).

Teknik penyelidikan

Pada mulanya, pesakit menandatangani persetujuan untuk menjalankan jenis kajian ini. Pesakit ditempatkan kateter periferal intravena untuk mendapatkan akses segera ke sistem peredaran darah. Kemudian, terlebih dahulu dilakukan (kira-kira 20-30 minit sebelum prosedur): antihistamin, penenang, dan anestetik diperkenalkan untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa prosedur dan risiko komplikasi.

Pesakit diletakkan di atas meja dan disambungkan ke instrumen (monitor jantung, nadi oksimeter). Selepas merawat kulit dengan anestetik dan anestesia tempatan, bekas yang sama telah dibasmi (arteri karotid atau vertebra). Kerana tidak selalu mungkin untuk memasuki arteri ini secara tepat, selalunya hirisan kulit kecil dibuat dan arteri femoral dibubarkan, diikuti oleh pernafasan kateter dan menjalankannya melalui kapal ke tapak ujian. Promosi kateter di sepanjang katil arteri tidak disertai dengan kesakitan, kerana dinding dalaman kapal tidak mempunyai reseptor kesakitan. Kawalan kemajuan kateter dilakukan menggunakan x-ray. Apabila kateter dibawa ke mulut tangki yang diperlukan, agen kontras yang dipanaskan pada suhu badan dalam jumlah 8-10 ml dimasukkan melaluinya. Pengenalan kontras mungkin disertai dengan rasa logam di dalam mulut, rasa panas, dan tergesa-gesa darah ke wajah. Perasaan ini menyampaikan diri mereka sendiri dalam beberapa minit. Selepas pengenalan kontras, x-ray diambil di unjuran depan dan sisi hampir setiap kali beberapa kali (yang membolehkan kita melihat kedua-dua arteri, fasa kapilari, dan urat). Gambar menunjukkan dan segera menilai. Sekiranya sesuatu masih tidak jelas kepada doktor, sebahagian tambahan daripada agen kontras diperkenalkan, dan gambar-gambar itu diulang. Kemudian catheter itu dikeluarkan, di tapak tusukan kapal itu mengenakan pembalut steril tekanan. Pesakit perlu diselia oleh kakitangan perubatan sekurang-kurangnya 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi dalam kaedah diagnostik ini berlaku dalam 0.4-3% kes, iaitu, tidak begitu kerap. Kejadian mereka mungkin dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (contohnya, aliran darah dari tapak tusukan kapal), atau dengan menggunakan agen kontras. Perlu diingat bahawa pematuhan dengan semua syarat dalam penyediaan dan pengendalian angiografi adalah pencegahan komplikasi yang mungkin. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi iodin dari generasi lepas (Omnipak dan Ultravist) dicirikan oleh statistik yang kurang komplikasi.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi kapal cerebral adalah:

• muntah;
• tindak balas alahan terhadap ubat yang mengandungi iodin: gatal-gatal, bengkak dan kemerahan di tapak suntikan, dan kemudian penampilan sesak nafas (gangguan pernafasan refleks), penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Dalam kes yang teruk, kejutan anaphylactic boleh berkembang, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa;
• kekejangan kapal cerebral dan, akibatnya, pelanggaran akut peredaran otak (sehingga strok);
• sawan kejang;
• penembusan bahan kontras ke dalam tisu lembut di kawasan tusuk kapal (di luar katil vaskular). Jika jumlah ubat yang ditumpahkan ke dalam tisu adalah sehingga 10 ml, maka akibatnya adalah minima, jika lebih banyak, maka keradangan kulit dan lemak subkutaneus berkembang;
• pendarahan dari tapak tusuk kapal itu.

CT scan dan MR angiography: apakah ciri-ciri tersebut?

CT dan MR angiography kapal cerebral secara semula jadi mewakili kajian yang sama seperti angiografi. Tetapi terdapat beberapa ciri-ciri prosedur ini yang membezakannya daripada angiografi kapal cerebral. Itu sahaja dan bercakap.

Angiografi CT

• ia dijalankan menggunakan tomografi, dan bukannya alat sinar x biasa. Kajian ini juga berdasarkan sinar-X. Walau bagaimanapun, dosnya adalah kurang daripada dengan angiografi konvensional dari saluran cerebral, yang lebih selamat untuk pesakit;
• pemprosesan maklumat komputer membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi kapal secara mutlak di mana-mana titik kajian (ini terpakai kepada angiografi CT yang dipanggil tomography);
• agen kontrasepsi disuntik ke dalam vena siku, dan tidak ke dalam rangkaian arteri (yang dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi, kerana pengenalan dadah menjadi suntikan intravena biasa melalui kateter periferal).
• untuk CT-angiography terdapat batasan pada berat seseorang. Kebanyakan pengimbas menahan berat badan sehingga 200 kg;
• Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pemerhatian pesakit apabila selesai.

MR angiography

Angiografi Encik dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Ia dilakukan menggunakan pengimeang resonans magnetik, iaitu, kaedahnya adalah berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear. Ini bermakna ketiadaan lengkap sinar-X semasa prosedur (dan oleh itu MR-angiography dibenarkan semasa kehamilan);
• boleh dilakukan dengan menggunakan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), atau tanpa itu (contohnya, dengan intoleransi terhadap persiapan iodin pada pesakit). Nuansa ini tidak diragui
  kelebihan berbanding jenis angiografi yang lain. Sekiranya anda perlu menggunakan kontras, bahan itu juga disuntik ke dalam vena bend siku melalui kateter perifer;
• imej kapal diperoleh tiga dimensi kerana pemprosesan komputer;
• satu siri tangkapan mengambil masa yang lebih lama daripada jenis angiografi yang lain, dan seseorang perlu berbaring di dalam tiub pengimbas sepanjang masa. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (ketakutan ruang tertutup) ini tidak boleh dilaksanakan;
• Prosedur ini dikontraindikasikan dengan kehadiran alat pacu jantung buatan, klip logam pada kapal, sendi buatan, implan elektronik telinga dalam);
• dilakukan pada pesakit luar, dan pesakit segera dilepaskan ke rumah.

Secara umumnya, CT dan MR-angiography adalah kaedah pemeriksaan moden, kurang berbahaya dan lebih bermaklumat daripada angiografi konvensional bagi serangga serebrum. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalunya boleh dilaksanakan, jadi angiografi konvensional kapal otak masih merupakan kaedah yang relevan untuk kajian patologi vaskular otak.

Oleh itu, angiografi kapal cerebral adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis, terutamanya, penyakit vaskular otak, termasuk stena dan occlusions, yang menyebabkan strok. Kaedah itu sendiri agak berpatutan, ia hanya memerlukan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Apabila semua syarat penyediaan dan penyelidikan dipenuhi, angiografi kapal cerebral memberikan jawapan yang tepat kepada soalan yang diberikan kepadanya dengan jumlah komplikasi yang minimum. Di samping itu, ubat-ubatan moden mempunyai kaedah inovatif seperti CT dan MR-angiography, lebih menjengkelkan, kurang berbahaya dan trauma bagi pesakit. CT dan MR-angiography membenarkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi kapal, yang bermaksud bahawa ia lebih cenderung untuk tidak melepaskan patologi yang sedia ada.

Animasi perubatan pada "Angiography Cerebral":

Arteriografi

Arteriografi - pemeriksaan arteri sinar-X dengan pengenalan agen kontras. Menggunakan kaedah ini, arteri otak dan buah pinggang, bahagian atas dan bawah kaki diperiksa. Kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan kateter khas ke dalam arteri, mengisi arteri kawasan kajian dengan bahan radiopaque, melakukan pemeriksaan sinar-X berkelajuan tinggi dan kemudian mengeluarkan catheter dari kapal.

Petunjuk untuk arteriografi

Atherosclerosis dari saluran cerebral.

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah.

Penghapusan endarteritis pada bahagian bawah kaki.

Diagnosis tumor yang terletak di dalam atau berhampiran kapal yang menyekat lumen dari kapal dan menghalang aliran darah.

Aneurysm arteri yang disyaki.

Kontraindikasi kepada arteriografi

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Tiada contraindications mutlak untuk kajian ini.

Contraindications relatif (keadaan di mana angiografi koronari boleh memburukkan keadaan pesakit):

• kegagalan buah pinggang akut
• kegagalan hati akut
• proses berjangkit akut
• kegagalan jantung decompensated
• tindak balas anafilaktik didokumentasikan kepada persiapan iodin,
• strok akut

Penyediaan Arteriografi

Sebagai persediaan untuk kajian ini, tinjauan dilakukan:

• kiraan darah lengkap
• coagulogram,
• ujian darah biokimia,
• jenis darah dan faktor Rh
• EKG 12-plumbum
• EchoCG (ultrasound jantung).

Pada malam sebelum kajian, adalah perlu untuk mencukur garis rambut di atas arteri yang mana catheter akan dimasukkan.

Semalaman melakukan pembersihan enema.

Kajian itu dilakukan pada perut kosong.

Metodologi

Semasa arteriografi, pesakit terletak pada jadual operasi. Sebelum memulakan kajian, pesakit diberikan anestesia tempatan, kerana prosedur itu dianggap kurang traumatik.

Bergantung pada arteri kawasan mana yang akan diperiksa, tusukan arteri dilakukan, di mana kateter akan dimasukkan, paling sering tusuk arteri femoral dan catheterization digunakan.

Setelah menembusi dinding arteri femoral dengan jarum tebal, wayar panduan (tali nipis) dimasukkan ke dalamnya, yang berfungsi membimbing kateter ke arteri dan kontras yang dikehendaki. Dalam sesetengah kes, pembengkakan perut arteri dan pengenalan agen kontras ke dalamnya dilakukan.

Pada masa yang sama dengan pengenalan kontras, kaji selidik X-ray berkelajuan tinggi dilakukan, menghasilkan satu siri imej yang boleh disimpan dalam ingatan komputer dan dilihat sekali lagi.

Setelah selesai kajian, kateter dikeluarkan, dan tapak tusuk kapal itu ditekan dengan teliti untuk mencegah pendarahan. Kemudian masukkan pembalut tekanan aseptik.

Komplikasi arteriografi

Pendarahan di tapak tusuk (tusuk) arteri.

Tindak balas alergi terhadap agen kontras yang mengandungi iodin.

Tafsiran hasil arteriografi

Arteriografi mendedahkan perubahan patologi pada arteri, menyempitkan lumen atau penyumbatan mereka, yang mengakibatkan gangguan bekalan darah ke kawasan yang sedang dikaji.

Keputusan penyelidikan yang mungkin

Arteriografi kapal serebrum

Aneurisme vaskular cerebral

Tumor dalam rongga tengkorak

Pengesanan sumber pendarahan paru-paru

Diagnosis pembezaan tumor paru-paru ganas dan jinak

Penilaian aliran darah di paru-paru dengan penyakit jantung kongenital

Diagnosis malformasi pulmonari

Penyakit arteri akut dan kronik, disertai oleh oklusi mereka (menghapuskan aterosklerosis, menghilangkan endarteritis)

Gumpalan darah dalam arteri

Tumor arteri atau tulang bersebelahan dan tisu lembut

Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.

Sebelum menggunakan maklumat yang disediakan oleh medportal.org tapak, sila baca terma perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan tertakluk kepada syarat-syarat yang dinyatakan dalam dokumen ini. Dengan mula menggunakan laman web ini, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan laman web ini, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya. Sila jangan gunakan laman web ini jika anda tidak bersetuju dengan terma ini.

Penerangan Perkhidmatan

Semua maklumat yang dipaparkan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja; maklumat yang diambil dari sumber terbuka adalah rujukan dan tidak iklan. Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari ubat dalam data yang diperoleh dari farmasi sebagai sebahagian daripada perjanjian antara farmasi dan medportal.org. Untuk memudahkan penggunaan data tapak mengenai ubat-ubatan, makanan tambahan sistematis dan dibawa ke satu ejaan tunggal.

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari klinik dan maklumat perubatan lain.

Penafian

Maklumat yang diletakkan dalam hasil carian bukanlah tawaran awam. Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketepatan, kesempurnaan dan (atau) kaitan data yang dipaparkan. Pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab terhadap bahaya atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada akses atau ketidakupayaan untuk mengakses laman web ini atau dari penggunaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan laman web ini.

Dengan menerima terma perjanjian ini, anda memahami sepenuhnya dan bersetuju bahawa:

Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja.

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai perkara yang diisytiharkan di laman web ini dan ketersediaan barang dan harga sebenar untuk barangan di farmasi.

Pengguna berjanji untuk menjelaskan maklumat kepentingan oleh panggilan telefon ke farmasi atau menggunakan maklumat yang diberikan mengikut budi bicaranya.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai jadual kerja klinik, butiran perhubungan mereka - nombor telefon dan alamat.

Pentadbiran medportal.org, atau mana-mana pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan maklumat, tidak bertanggungjawab terhadap apa-apa kemudaratan atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada mempunyai sepenuhnya bergantung pada maklumat yang terdapat di laman web ini.

Pentadbiran laman web medportal.org berjanji dan berjanji untuk membuat usaha selanjutnya untuk meminimumkan percanggahan dan kesilapan dalam maklumat yang diberikan.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kegagalan teknikal, termasuk berkenaan dengan operasi perisian. Pentadbiran laman web medportal.org melakukan secepat mungkin untuk melakukan segala usaha untuk menghapuskan sebarang kegagalan dan kesilapan dalam kes kejadian mereka.

Pengguna diberi amaran bahawa pentadbiran laman web medportal.org tidak bertanggungjawab untuk melawat dan menggunakan sumber luaran, pautan yang mungkin terkandung di laman web ini, tidak memberikan kelulusan kandungan mereka dan tidak bertanggungjawab untuk ketersediaan mereka.

Pentadbiran laman web medportal.org berhak untuk menggantung tapak, sebahagian atau sepenuhnya menukar kandungannya, membuat perubahan kepada Perjanjian Pengguna. Perubahan sedemikian dibuat hanya mengikut budi bicara Pentadbiran tanpa memberi notis terlebih dahulu kepada Pengguna.

Anda mengakui bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua syarat Perjanjian ini secara penuh.

Maklumat pengiklanan di mana peletakan di tapak mempunyai perjanjian yang sepadan dengan pengiklan, ditandakan sebagai "pengiklanan."

Apa yang menunjukkan MR angiography kapal cerebral

Angiografi otak dianggap sebagai kaedah perkakasan yang berkesan untuk memeriksa dan menilai katil vaskular tertutup. Ia memungkinkan untuk mengesan pengembangan atau penyempitan patologi walaupun kapal terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, gumpalan darah, pendarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dikesan dengan cara lain. Di samping itu, prosedur itu dilakukan dalam bentuk aktiviti persediaan sebelum pembedahan otak. Diagnosis ini dilakukan dalam merawat luka tembak dan mendadak.

Inti kajian

Jenis diagnosis ini terdiri daripada ujian X-ray kepala, jantung, perut, rahim serviks, anggota badan, dan dada. Pada masa yang sama, sistem vena, arteri, dan kapilari, di mana aliran darah berterusan dijalankan, divisualisasikan.

Angiografi arteri serebral dilakukan selepas membezakan arteri karotid, yang secara aktif membekalkan darah ke otak. Untuk melakukan ini, ubat yang diberikan secara parenteral mengandungi zarah yodium:

Mereka semua agak selamat, larut air, dan jarang menyebabkan reaksi buruk. Orang yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk mengalami ubat-ubatan ini, kerana risiko kejutan anaphylactic yang disebabkan oleh tindak balas alergi terhadap iodin meningkat dengan ketara.

Jenis angiografi

Terdapat beberapa jenis diagnostik yang popular. Mereka berbeza mengikut:

1. Daripada kaedah kontras:

• Tusuk, di mana kontras sinar-X secara langsung disuntik ke dalam vesel di bawah kajian.
• Angiografi catheterisasi otak, menyediakan bekalan kontras melalui kateter.

1. Dari zon tertakluk kepada kontras:

• Angiografi am, apabila kapal otak atau kord rahim lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menggunakan kontras melalui kateter ke bahagian aorta.
• Selektif (selektif) dilakukan dengan memperkenalkan radiopaque dalam saluran darah dengan kaedah tatal atau kateter.
• Super selektif, di mana saluran darah terkecil diperiksa.

  Apabila dilantik

  Angiografi penyakit vaskular otak atau saraf tunjang dilakukan jika mereka disyaki, serta perkembangan penyakit lain yang berkaitan dengan keadaan patologis tisu otak.

  • Atherosclerosis, di mana saluran sempit kerana pengumpulan plak kolesterol pada dinding vaskular. Dengan mengesan patologi pada waktunya, kesan serius penyakit dapat dielakkan.
  • Aneurysm.
  • Kecacatan arteriovenous.
  • Pembentukan Thrombus.
  • Angiografi otak ditunjukkan untuk sakit kepala yang teruk apabila kaedah diagnostik yang tidak invasif tidak mendedahkan penyebab sebenar gangguan itu.
  • Pemantauan kepala sistematik, menyebabkan kehilangan koordinasi pergerakan.
  • Mual, disertai dengan pening dan sakit kepala. Terutama berbahaya adalah serangan pagi.
  • Kejang yang disebabkan oleh kecederaan otak epilepsi atau akut trauma.
  • Kehilangan kesedaran berulang tanpa sebab yang jelas.
  • Kemungkinan perkembangan kanser. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf boleh menganalisis tindakan mereka sebelum operasi, yang akan memendekkan masa campur tangan dan meningkatkan peluang kejayaan.
  • Tekanan intrakranial yang tinggi kronik.
  • Sentiasa merasakan hum, gnash, berdering di telinga.
  • Pendarahan intrakranial.
  • Gejala neurologi focal.
  • Kegagalan otak.
  • Hematomas intrasranial.

  Siapa yang mengarahkan

  Menetapkan prosedur boleh:

  • Neurosurgeon terlibat dalam penghapusan operasi gangguan patologi sistem saraf.
  • Seorang pakar neurologi dalam sistem saraf pusat. Dia mengendalikan gejala penyakit saraf, terapi dan pencegahan mereka.
  • Angiosurgeon, diagnostik pesakit luar, memberitahu bagaimana untuk menyediakan peperiksaan, dan bagaimana untuk mengelakkan tindak balas negatif.
  • Phlebologist, pakar dalam rawatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
  • Seorang ahli radiologi mengkaji kesan radiasi dan patologi mengion yang dikaitkan dengan kesan radiasi pada manusia.

  Langkah persediaan

  Sebelum memulakan prosedur, pesakit dijelaskan apakah angiografi kapal cerebral dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kecenderungan untuk iodin. 2 ml bahan yang mengandungi iodin ditadbir secara intravena dan memantau kesejahteraan manusia.

  • Edema.
  • Batuk
  • Gatal-gatal.
  • Iritasi.
  • Sensasi membakar.
  • Kemerahan pada kulit.
  • Sakit kepala

  Ujian kontras tidak dilakukan. Sebagai alternatif, MR-angiography ditetapkan, di mana pengenalan media kontras tidak diperlukan.

  Sebelum manipulasi, pesakit mesti menjalani siri peperiksaan makmal:

  • Ujian darah dan air kencing umum.
  • Ultrasound buah pinggang.
  • Elektrokardiogram.
  • Lawati pakar anestesi.

  Pra-menentukan faktor Rh dan kumpulan darah pesakit dalam kes pendarahan teruk semasa peperiksaan.

  Angiografi otak tidak memerlukan pemansuhan terapi ubat yang telah ditetapkan sebelumnya. Hanya dikecualikan dana yang bekerja untuk menipis darah untuk mengelakkan pendarahan. Untuk 8-10 jam sebelum prosedur, pesakit tidak makan dari makanan. 4 jam sebelum peperiksaan dilarang untuk minum air. Sebelum angiografi, objek logam diambil yang boleh memutar imej. Dengan kebimbangan yang kuat, pesakit boleh diberikan suntikan yang menenangkan.

  Angiografi klasik

  Kajian ini digunakan secara meluas sebelum kedatangan CT dan MRI. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti aneurysm, tumor, melekat atau menyempitkan saluran darah, mengulang, tempat dan sifat penyumbatan. Dengan kehadiran kaedah yang lebih moden, angiografi klasik (cerebral) dari saluran cerebral dan tulang belakang digunakan kurang kerap.

  Proses ini bermula dengan anestesia tempatan dan tusukan pengenalan ke arteri karotid luar kira-kira 10 mg kontras yang dipanaskan kepada suhu badan normal. Kemudian ambil gambar dengan rehat dalam beberapa saat. Ini membolehkan urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, menggambarkan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

  Angiografi otak tidak dilakukan dalam hal:

  • Ketidakhadiran kepada zarah yodium.
  • Gangguan mental.
  • Aterosklerosis yang teruk.
  • Hipertensi.
  • Thrombophlebitis.
  • Keradangan akut.
  • Penyakit berjangkit.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Koma.

  Prosedur ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak dan wanita hamil.

  CT angiography of vessels

  Proses persediaan adalah serupa dengan angiografi konvensional. Pesakit berjaya melewati bidang ujian untuk kecenderungan untuk menyuntikkan yodium secara intravena. Kemudian sinar-X dilakukan secara berurutan. Imej otak yang dihasilkan diubah menjadi model 3D dengan saluran darah yang jelas.

  Kelebihan kaji selidik ini termasuk:

  • Ketiadaan pembedahan, yang dalam bentuk tusukan dilakukan dengan angiography mudah.
  • Dos radiasi yang berkurangan tidak menjejaskan badan.
  • Kaedah komputer yang bermaklumat sangat ketara melebihi angiografi biasa.

  Angiografi otak CT ditetapkan untuk stenosis, aneurisme, patologi vaskular, dan trombosis. Di klinik progresif menyediakan perkhidmatan angiografi CT menggunakan tomografi berkomputer yang lebih maju.

  Angiografi CT contraindicated in:

  • Ketidakhadiran kepada zarah yodium.
  • Kegagalan buah pinggang akut.
  • Myeloma.
  • Aritmia.
  • Tachycardia.
  • Kehamilan pada bila-bila masa dan menyusu.
  • Gangguan Endokrin
  • Diabetes mellitus.
  • Keadaan Comatose.

  MR angiography

  Operasi tomography resonance magnet tidak berdasarkan sinar-X, tetapi pada medan magnet. Angiografi MRI dari kapal cerebral, bergantung kepada tujuan kajian, berjaya dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

  Diagnosis disyorkan untuk diluluskan di:

  • Kecacatan kongenital hati.
  • Bungkusan Aneurysm.
  • Arteritis.

  MR-angiography tidak memerlukan penyediaan khas. Diet dan hari puasa tidak perlu menyekat pentadbiran ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelum ini.

  Tinjauan ini tidak dilakukan apabila:

  • Claustrophobia
  • Kehadiran implan (perentak jantung, perangsang saraf, injap jantung prostetik, dan lain-lain).
  • Gangguan mental.
  • Obesiti (jika pesakit seberat lebih daripada 180 kg, disyorkan untuk menggunakan tomograph yang direka untuk 400 kg).
  • Kegagalan jantung.
  • Kehamilan.

  Kelemahan utama kajian sedemikian ialah panjang prosedur, yang secara purata mengambil masa sekurang-kurangnya 40 minit. Pesakit perlu bergerak di ruang tomograph. Jika, disebabkan oleh penyakit tertentu, tidak mungkin untuk mengekalkan kebiasaan, diagnosis dilakukan di bawah anestesia umum.

  Komplikasi yang mungkin

  Pesakit yang telah ditetapkan peperiksaan ini perlu tahu bagaimana angiografi kapal cerebral dilakukan, apa yang berlaku, dan apa yang dapat diselesaikan.

  Manifestasi yang tidak diingini termasuk:

  • Extravasation (penyebaran ubat rawak). Berlaku apabila bahan yang mengandungi iodine memasuki tisu yang terletak berhampiran dengan kapal yang rosak. Ini berlaku apabila tusukan dinding vena atau pada pecah akibat tekanan yang dibuat semasa pentadbiran dadah.
    Jika anda memasuki sehingga 10 ml dana, akibatnya tidak berlaku. Dalam kes memukul jumlah yang lebih besar, perkembangan proses radang kulit, termasuk kematian tisu, adalah mungkin.
  • Intoleransi yodium adalah komplikasi yang paling serius. Ubat radiopik moden adalah agak selamat, yang dapat mengurangkan insiden yang tidak menyenangkan. Selalunya, alahan tersebar tanpa diduga.
    Terdapat sensasi terbakar, kemerahan, bengkak di kawasan suntikan persediaan iodin. Terdapat sesak nafas, kelesuan, berpeluh. Menurunkan tekanan darah. Bilik-bilik di mana angiografi arteri otak dilakukan dibekalkan dengan ubat-ubatan untuk menyediakan bantuan kecemasan sekiranya berlaku kejutan anaphylactic.
  • Kegagalan buah pinggang akut. Ia terbentuk kerana hakikat bahawa kontras dikeluarkan oleh buah pinggang, iaitu, secara semulajadi. Sekiranya fungsi sistem buah pinggang terjejas, sejumlah besar bahan yang mengandungi iodin boleh menyebabkan iskemia dari bahan kortikal buah pinggang, dan mengakibatkan pemancingan penyakit yang sedia ada. Oleh itu, sebelum prosedur dengan penggunaan kontras semestinya menyemak kerja sistem perkumuhan.

  Keputusan penyahkodan

  Setiap jenis kapal memberikan gambaran khusus imej yang dinilai oleh pakar. Garis-garis halus dan penyempitan seragam yang seragam dianggap sebagai norma. Sinaran sinar-X berbeza-beza dalam tubuh, bergantung kepada ketumpatan struktur dan tisu. Dalam gambar, kepadatan dipaparkan dalam warna berikut:

  • Tisu tulang dalam imej berwarna putih.
  • Kapal dan minuman keras adalah hitam.
  • Bahan otak berwarna abu-abu.

  Walaupun kekurangan, angiografi otak dianggap kaedah diagnostik yang paling berkesan. Jumlah pesakit yang terasa sangat baik selepas peperiksaan. Selepas pemerhatian pesakit harian, mereka dibenarkan pulang ke rumah. Hanya dalam 5% kes terdapat komplikasi.

  Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

  Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

  MRI kepala kepala - arteriografi

  Berbanding dengan radiografi dan tomografi yang dikira, MRI dari vesel kepala sepatutnya dianggap kaedah diagnosis yang paling bermaklumat dan moden sifat tidak invasif.

  Kandungannya

  1. MRI kapal kepala

  Prosedur ini selamat dan tidak menyakitkan bagi pesakit, tetapi kepentingannya dan utiliti diagnostik sukar untuk memandang berat: tomograms yang diperoleh membolehkan doktor membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

  2. Angiografi, angiografi, arthritis vessels - apa perbezaannya?

  Hampir tiada perbezaan. Intipati semua manipulasi terletak pada kajian kontras pada kapal, arteri dan urat, yang membolehkan pekerja perubatan membuat kesimpulan tentang keadaan struktur dan tisu anatomi di kawasan yang sedang dipelajari.

  Angiography - nama kolektif manipulasi (radiografi, diagnostik ultrasound, fluoroscopy, MRI), digunakan untuk kajian kontras saluran darah.

  Vasografi adalah nama kolektif yang sama untuk pemeriksaan radiografi kontras pada urat, yang boleh dilakukan menggunakan pelbagai cara teknologi.

  3. Patologi apa yang akan mendedahkan MRI kepala kapal?

  • Gangguan peredaran otak yang disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi.
  • Penyempitan darah yang lengkap atau separa melalui saluran dan urat di kawasan kajian.
  • Arteri tersumbat dengan gumpalan darah.

  Imbasan MRI juga membolehkan anda untuk:

  • Untuk mengenal pasti kestabilan ruang tulang belakang sekiranya lokasi yang salah mengganggu peredaran darah.
  • Menilai aliran darah melalui tisu otak.
  • Mengesan metabolisme terjejas.
  • Dapatkan gambaran yang terperinci tentang kapal, arteri, urat dan kapilari di kawasan kajian.
  • Menilai keadaan korteks serebrum.

  4. Petunjuk untuk MRI kapal kepala

  • TBI (kecederaan otak traumatik) atau kesan fizikal lain yang bersifat traumatik.
  • Atherosclerosis (pengumpulan kolesterol di dinding saluran darah, yang menyebabkan penyempitan dan penyumbatannya).
  • Perkembangan dinding saluran darah dan bentuk keradangan patologi yang berlaku di dalamnya.
  • Memerah kapal besar.
  • Pembedahan aorta, perubahan dystrophik dalam tisu.
  • Kecacatan jantung dan kekurangan jantung.
  • Respon nyeri di persimpangan leher dan tengkorak, diperparah dengan memutar / memiringkan kepala.
  • Sakit kepala (sering berdenyut) dari etiologi yang tidak dapat dijelaskan.
  • Penyempitan patologi pada arteri dan urat.
  • Serangan dan serangan jantung.
  • Proses tumor (malignan dan jinak), sista.
  • Metastasis yang disyaki.
  • Kelemahan, keletihan, lalat gelap di hadapan mata, pening.
  • Abnormalitas dalam pembacaan tekanan darah.

  5. Apa MRI kapal-kapal kepala menunjukkan

  Satu imbasan MRI dari saluran cerebral akan mengesan pelanggaran bekalan darah di kawasan tertentu di kawasan kajian. Untuk mempelajari secara terperinci perubahan terkecil dalam peredaran mikro darah, kajian ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras (sering gadolinium), yang diberikan kepada pesakit intravena.

  Diagnosa MRI membenarkan pengesanan strok yang tepat pada masanya, proses degeneratif yang berlaku di tisu dan arteri otak. Juga, kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer, multiple sclerosis, demyelination (kerosakan selektif pada sarung myelin).

  Apabila menerangkan gambar-gambar yang diambil, istilah "kecacatan pengisian" atau "penggelembungan dinding" sering digunakan.

  Apabila trombus intraluminal dikesan semasa diagnosis, kontur aneurisma pada tomograms tidak sama dengan tepi tajam, bergerigi. Kecacatan itu sendiri kelihatan sama ada sebahagian atau tidak cukup berfungsi. Isyarat dari kawasan trombotik aneurisme pada tomogram hilang atau mempunyai tempoh berkecai.

  6. Kontraindikasi untuk MRI kepala dan leher kapal

  7. Huraian penyakit yang didiagnosis oleh arteriografi

  Arteriografi hanya boleh diresepkan oleh pakar. Aduan penganiayaan terhadap pesakit, migrain dan tinnitus bukanlah petunjuk untuk melakukan kajian yang berbeza. Dengan gejala sedemikian, pesakit perlu berunding dengan doktor untuk menentukan keperluan untuk prosedur tersebut.

  Menggunakan imbasan MRI kontras, anda boleh:

  • mendiagnosis perkembangan aneurisme otak;
  • untuk menentukan penyumbatan atau tahap vasoconstriction (stenosis);
  • mengawal lokasi klip vaskular;
  • menentukan kehadiran kecacatan arteriovenous;
  • mendiagnosis vasculitis.

  Setiap penyakit di atas perlu dipertimbangkan secara berasingan.

  8. Aneurysm

  Aneurysm - bahagian tertentu dari saluran darah, yang banyak dibekalkan dengan darah dan tumbuh dalam saiz. Dinding cembung dari kapal sering memerah tisu bersebelahan dan ujung saraf. Risiko tertentu adalah kerosakan kepada aneurisme, akibat daripada pendarahan yang berlaku.

  Aneurysm didiagnosis di mana-mana bahagian otak, tetapi lebih kerap ia disetempat di kawasan cabang arteri. Aneurisme berkembang secara asymptomatik dan hanya apabila saiznya besar, mereka kelihatan sebagai gejala yang terang. Tanda-tanda utama patologi:

  • penglihatan kabur;
  • sakit kepala yang teruk;
  • mual;
  • kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

  9. Kecacatan arteriovenous

  Keadaan ini dimanifestasikan oleh plexus urat dan arteri yang tidak normal. Pendidikan pada tanda-tanda luar menyerupai tumor. Malformasi membawa kepada gangguan bekalan oksigen dan nutrien ke otak.

  Sekiranya pembentukan itu mencapai saiz yang besar, maka ia menjadi penyebab fungsi tubuh yang tidak sempurna. Secara beransur-ansur, urat membengkak dan melemahkan, yang akhirnya rumit oleh pendarahan.

  Masalahnya ditangani hanya dengan pembedahan. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, kecacatan membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan.

  Tanda-tanda patologi bergantung pada jenisnya:

  • Hemorrhagic. Ia dicirikan oleh sakit kepala yang tajam, kelumpuhan anggota badan, kelemahan, kesukaran dalam melihat bunyi dan imej.
  • Torpidnaya. Berbeza dengan rasa sakit yang kuat yang berlaku di kawasan tertentu otak. Patologi yang berkembang lama membawa kepada pelanggaran fungsi ucapan, mental dan visual.

  Risiko komplikasi kecacatan arteriovenous meningkat pada orang tua dan wanita hamil.

  10. Stenosis dan oklusi kapal serebrum

  Stenosis adalah penyempitan saluran cerebral yang disebabkan oleh pengaruh faktor fisiologi yang merugikan, contohnya, deposit kalsium dan kolesterol di dinding saluran darah.

  Penyempitan arteri intrakranial membawa kepada fakta bahawa beberapa bahagian otak tidak lagi menerima oksigen yang mencukupi. Risiko komplikasi meningkat dengan penyempitan saluran darah lebih daripada 50%. Proses ini menyebabkan strok.

  Tanda-tanda masalah bergantung kepada bahagian otak yang telah mengalami perubahan patologi (anterior, middle, atau posterior). Gejala utama stenosis dan oklusi termasuk:

  • luka unilateral atau dua hala pada otot muka;
  • pelanggaran fungsi pertuturan;
  • kecacatan visual (berkelip "lalat", imej pecah);
  • sakit kepala yang teruk yang tidak hilang selepas mengambil ubat;
  • peningkatan tekanan.

  Kemungkinan pemulihan daripada stenosis dan penyumbatan saluran darah bergantung kepada ketepatan masa pengesanan dan rawatan patologi. Semakin lama seseorang tidak pergi ke doktor, semakin kurang peluangnya untuk pulih sepenuhnya. Gangguan aliran darah ke otak adalah sementara, iaitu ia sentiasa dipulihkan dan merosot lagi.

  11. Tanda-tanda patologi MRI

  Menggunakan pakar arteriografi boleh menilai keadaan sebarang kapal.

  Dalam orang yang sihat, struktur-struktur ini juga menggariskan dan tahap penyempitan yang sama.

  Isyarat dari struktur yang berbeza (tisu lembut, perkara otak, struktur tulang) tidak sama. Tulang di dalam gambar digambarkan berwarna putih, cecair serebrospinal dan saluran darah hitam. Bahan otak dalam gambar digambarkan dengan kelabu.

  Hari ini, arteriografi dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti patologi vaskular. Selepas prosedur, hanya dalam 5% kes komplikasi yang berkaitan dengan alahan kepada agen kontras diperhatikan.

  11.1 Tanda-tanda MRI kecacatan arteriovenous

  Di dalam gambar-gambar, kawasan-kawasan kecacatan dibentuk seperti beri. Gambar di T1 dan T2 VI bergantung kepada tahap perkembangan patologi dan kadar pecahan hemoglobin dalam bidang kecacatan.

  Untuk mendedahkan kehadiran patologi dan tahap pengabaiannya membolehkan echo kecerunan. Pada pesakit dengan bentuk kecacatan keturunan yang turun-temurun, kajian ini membolehkan untuk menentukan bilangan arteri dan urat urat antara diri mereka, yang tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik lain.

  Imej (SWI) tidak kurang sensitif daripada echo kecerunan. Di samping itu, imej sedemikian membolehkan pandangan yang baik pada kehadiran kalsifikasi pada dinding arteri, yang tidak dapat didiagnosis oleh imej-imej tertimbang T1 dan T2.

  Sekiranya terdapat perdarahan baru-baru ini pada T1 dan T2 VI, edema perifocal divisualisasikan. Isyarat MP oleh T1 VI biasanya tidak mengubah intensiti selepas pentadbiran agen kontras.

  11.2 MRI - tanda-tanda penyempitan dan penyumbatan saluran darah

  Imej diambil selepas arteriografi menggambarkan kapal termampat. Penembusan agen kontras ke kawasan ini melambatkan. Kawasan patologi dalam imej dipaparkan dalam warna cahaya.

  Hasil daripada peperiksaan, pakar menarik perhatian kepada kriteria berikut:

  • memanjang arteri;
  • kehadiran kalsifikasi pada dinding;
  • dinding pengedap;
  • pelepasan arteri dan kapal di kawasan tertentu.

  Gabungan MRI dan MPA menjadikan kemungkinan kebarangkalian 100% untuk mengenal pasti stenosis dan membuat skema campur tangan yang kompeten. Imej menunjukkan penyempitan saluran darah dalam pelbagai peringkat.
  

  Tahap patologi ditentukan oleh nisbah diameter bahagian yang sihat arteri ke kawasan patologi. Dengan oklusi lengkap atau separa, mungkin tiada aliran darah dalam arteri.

  Stenosis dan oklusi vaskular mengikut imej arteriografi menyerupai artifak dalam segmen cavernous arteri karotid. Atas sebab ini, penyahkodan imej harus dilakukan hanya oleh pakar yang berkelayakan.

  Penyakit yang jarang ditemui oleh arteri tersumbat ialah patologi Moya-Moya. Kerosakan kepada serebral vessels berlaku secara bilateral dan digambarkan dengan baik menggunakan imbasan MRI standard. Tanda-tanda patologi dalam gambar adalah penyempitan ICA dan kehadiran banyak kapal dilipat di bahagian dalam otak.

  11.3 Tanda-tanda aneurisme

  Arteriografi membenarkan pakar menentukan ukuran aneurisme. Dengan pengenalan agen kontras di dalam imej muncul imej yang jelas pada urat dan arteri. Dengan membuat pelbagai keping, mungkin untuk menentukan perkembangan aneurisme dari etiologi trombosis dan nonthrombosed.

  Dengan bantuan imej yang diperolehi dalam unjuran tiga dimensi, bentuk dan saiz pembentukan ditentukan.

  Apabila aneurisma trombosis dalam imej yang diperolehi oleh MR-angiography, terdapat kawasan kekurangan aliran darah di arteri basilar. Gambar dibentangkan di bawah.

  11.4. Tanda-tanda Vaskulitis

  Ciri gambaran klinikal penyakit bergantung kepada kelaziman proses keradangan dan kawasan otak yang terjejas. Simptomologi penyakit ini berbeza-beza - dari sakit otot hingga disfungsi lengkap organ dan sistem individu.

  Dengan bantuan Arteriografi Bapak, stenosis arteri intrakranial dan aliran darah terjejas di dalamnya ditentukan. Pada T1 - imej berwajaran selepas pengenalan kontras, di sebalik gangguan iskemia peredaran serebral divisualisasikan.

  Vaskulitis dianggap sebagai patologi yang berkembang dengan pesat, dengan pembentukan pelbagai jenis infarksi dalam struktur otak. Perubahan patologi dalam penyakit juga tertakluk kepada perkara kelabu di rantau supratentorial.