Hipotensi ortostatik: sebab, gejala dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa hipotensi ortostatik atau hipotensi, apabila ia berkembang dan bagaimana ia menunjukkan dirinya sendiri, jenis rawatan yang perlu dilakukan untuk penyakit ini.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Di bawah hipotensi ortostatik, doktor bermakna pengurangan tekanan darah (BP) di bawah nilai normal apabila seseorang tiba-tiba naik dari posisi duduk atau berbaring.

Penurunan tekanan ortostatik dalam tekanan darah disebabkan oleh tindak balas yang tidak mencukupi sistem kardiovaskular kepada perubahan kedudukan badan. Tindak balas yang tidak mencukupi ini tidak menyempitkan saluran darah badan yang lebih cepat dengan cepat, yang diperlukan untuk mengekalkan tekanan darah normal apabila berdiri. Akibatnya, darah bertahan lebih lama di dalam kapal kaki, ia kembali ke jantung dalam jumlah yang lebih kecil, yang mengakibatkan penurunan output jantung dan penurunan tekanan darah.

Orthostatik berbeza dari hipotensi normal di BP yang berkurangan hanya dengan kenaikan mendadak dari posisi duduk atau berbaring, dan selepas itu kebanyakannya ia normalkan dengan cepat. Dalam hipotensi normal, tekanan darah rendah diamati hampir sentiasa, tanpa mengira kedudukan badan.

Tempoh hipotensi ortostatik lebih daripada beberapa minit selepas bangun boleh menjadi tanda penyakit yang serius, oleh itu, orang yang menghadapi masalah ini perlu berunding dengan doktor atau pakar kardiologi. Hanya mengenal pasti sebab-sebab penurunan tekanan darah dan penghapusan mereka boleh menyebabkan pemulihan penuh.

Sebabnya

Hipotensi ortostatik mempunyai sebab yang berpotensi. Gejala-gejala yang paling kerap berkembang disebabkan penurunan jumlah darah di dalam kapal.

Jadual 1. Punca dan faktor risiko untuk hipotensi ortostatik:

Gejala

Gejala patologi hipotensi ortostatik - iaitu, menurunkan tekanan darah dengan perubahan pesat dalam kedudukan badan - dikaitkan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak. Kepada mereka tergolong:

• pening apabila naik dari kedudukan duduk atau berbaring;
• penglihatan kabur;
• kelemahan;
• pengsan;
• kekeliruan;
• mual;
• gegaran dan ketidakstabilan berjalan.

Gejala-gejala ini cepat boleh lulus apabila tubuh menyesuaikan diri dengan posisi berdiri. Walau bagaimanapun, kadang-kadang seseorang dengan cepat harus berjongkok atau berbaring untuk mencegah terjatuh atau melepaskan diri.

Hipotensi ortostatik yang ringan membimbangkan seseorang hanya kadang-kadang, mempunyai sedikit kesan terhadap hidupnya. Dalam kes-kes yang lebih teruk, penurunan tekanan darah sebaik sahaja keluar dari katil sering timbul, yang merupakan pengaruh yang kuat terhadap kualiti hidup pesakit dan keupayaannya untuk melaksanakan aktiviti harian secara berkesan.

Sekiranya kes-kes yang jarang berlaku dalam hipotensi ortostatik boleh dijelaskan dengan kerja atau senaman dalam keadaan panas, maka untuk episod yang lebih kerap, anda harus berjumpa doktor.

Diagnostik

Sekiranya doktor berpendapat bahawa orang itu mempunyai hipotensi ortostatik, dia mengukur tekanan darahnya dalam posisi berbohong, duduk dan berdiri. Diagnosis ini ditubuhkan jika, semasa peralihan ke kedudukan berdiri, tahap tekanan darah sistolik berkurangan sebanyak 20 mm Hg. Seni. atau diastolik - 10 mm Hg. Seni.

Doktor juga menjalankan pemeriksaan penuh, cuba mengesan penyakit yang menyebabkan hipotensi. Ini membolehkan anda memilih rawatan yang sesuai. Bagaimanapun, penyebab hipotensi tidak selalu dapat dipertimbangkan.

Doktor juga boleh mengesyorkan ujian tambahan, termasuk:

• Ujian darah - memberikan maklumat khusus mengenai kesihatan umum, serta membantu mengesan hipoglikemia (penurunan glukosa darah) atau anemia (hemoglobin darah rendah), yang boleh menyebabkan penurunan tekanan.
• Electrocardiography (ECG) - membantu mengesan pelanggaran jantung, masalah dengan bekalan darahnya. Kadang-kadang perlu untuk melakukan rakaman ECG setiap hari (pemantauan Holter).
• Echocardiography adalah imbasan ultrasound jantung yang mana anda boleh mengesan penyakit strukturnya.
• Ujian tekanan - pemantauan fungsi jantung semasa tekanan fizikal atau farmakologi.
• Sambutan Valsalva adalah ujian di mana tekanan darah dan kadar denyutan diukur semasa pesakit mengambil beberapa nafas dalam. Dengan bantuan penerimaan Valsalva, doktor memeriksa aktiviti sistem saraf autonomi.
• Uji dengan kecondongan - menentukan tindak balas badan terhadap perubahan dalam kedudukan badan. Semasa peperiksaan ini, seseorang terletak di atas meja dalam kedudukan mendatar, kemudian mengangkat badan atasnya. Ini menyerupai peralihan dari mendatar ke kedudukan menegak. Apabila jadual dimiringkan, tekanan darah diukur.

Pemantauan Holter - rakaman ECG harian jantung menggunakan monitor Holter

Rawatan

Rawatan hipotensi ortostatik bergantung kepada punca kejadiannya. Doktor sentiasa cuba mempengaruhi penyakit yang mendasari, dan bukannya pengurangan tekanan darah itu sendiri.

Untuk hipotensi ringan ortostatik, anda hanya perlu duduk atau berbaring dengan segera selepas permulaan pening. Apabila tekanan darah rendah disebabkan oleh pengambilan ubat, rawatan merangkumi perubahan dos atau menghentikan penggunaannya.

Beberapa ubat boleh digunakan untuk merawat pengurangan tekanan ortostatik.

1. Fludrocortisone membantu meningkatkan jumlah cecair dalam darah, dengan itu meningkatkan tekanan darah.
2. Doktor sering menetapkan midodrin ubat, yang menghalang keupayaan saluran darah untuk berkembang, sehingga meningkatkan tahap tekanan darah.
3. Untuk hipotensi ortostatik yang berkaitan dengan penyakit Parkinson, droxidopa boleh digunakan.
4. Dengan ketidakstabilan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan ini kadang-kadang digunakan pyridostigmine, ubat anti-radang nonsteroid, kafein dan epoetin.

Pencegahan episod hipotensi ortostatik

Cara mudah untuk mencegah penurunan tekanan darah dengan menukar kedudukan badan:

• Gunakan lebih banyak garam dalam diet anda. Ini boleh dilakukan hanya selepas cadangan doktor. Terlalu banyak dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan meningkatkan risiko penyakit lain.
• Makan bahagian yang lebih kecil. Sekiranya tekanan darah jatuh selepas makan, doktor boleh mengesyorkan makan makanan rendah karbohidrat dan dalam bahagian kecil.
• Minum banyak cecair. Mengekalkan keseimbangan air membantu mencegah penurunan tekanan darah. Nasihat ini sangat penting bagi pesakit muntah, cirit-birit, atau demam.
• Hadkan atau elakkan alkohol, kerana alkohol boleh memburukkan hipotensi ortostatik.
• Latihan. Sebelum duduk, lakukan latihan untuk otot kaki. Latihan yang kerap dapat membantu mengurangkan gejala hipotensi ortostatik.
• Jangan bengkok di punggung bawah. Jika anda menjatuhkan sesuatu di atas lantai, merunduk, lentur lutut anda untuk mengangkat objek.
• Pakai pemampatan bersatu. Ia membantu mengurangkan jumlah darah terkumpul di kaki apabila berdiri, dan mengurangkan gejala hipotensi ortostatik.
• Bangun perlahan-lahan. Anda boleh mengurangkan pening dan rasa mual dengan perlahan-lahan menukar kedudukan badan apabila berdiri. Daripada melompat keluar dari katil pada waktu pagi, bernafas dalam beberapa minit dan perlahan-lahan duduk. Sebelum anda bangun, duduk di tepi katil sekurang-kurangnya beberapa minit.
• Naikkan hujung kepala katil. Tidur dalam kedudukan ini boleh membantu melawan kesan graviti.

Ramalan

Prognosis untuk patologi hipotensi ortostatik bergantung kepada punca kejadiannya.

Dengan sendirinya, penurunan tekanan darah boleh menyebabkan jatuh dan kecederaan. Ia juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, kegagalan jantung dan strok.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Hipotensi ortostatik

. atau: Keruntuhan ortostatik, hipotensi postur

Hipotensi ortostatik adalah penurunan sistolik (pada masa penguncupan jantung lebih daripada 20 mm Hg) dan diastolik (pada masa istirahat jantung lebih daripada 10 mm Hg) apabila peralihan badan dari kedudukan mendatar ke menegak semasa tiga minit pertama yang tegak. Hipotensi ortostatik tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas. Ini adalah pelanggaran peraturan tekanan darah (peraturan dilakukan oleh peningkatan dan penurunan nada vaskular, jumlah air yang dikeluarkan dan disimpan dalam tubuh), karena berbagai sebab.

Gejala hipotensi ortostatik

Apabila seseorang bergerak dari mendatar ke kedudukan menegak, gejala berikut berlaku.

• Pening, kelemahan, penglihatan kabur
• Kejadian pra-pengsan.
• Pengsan Mereka boleh berbeza: dari cahaya ke dalam. Sintetik dalam yang diiringi oleh:
  • meningkat peluh;
  • sawan;
  • kencing tanpa sengaja.

Borang

Terdapat beberapa jenis hipotensi ortostatik.

• Sindrom Shay-Drager. Hipotensi jenis ini dicirikan oleh penurunan tekanan di dalam kapal apabila kedudukan badan berubah disebabkan oleh kekurangan faktor darah, yang mempunyai kesan spasi (menyempitkan) pada kapal. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan yang meluas kepada sistem saraf, penurunan dalam pengeluaran norepinephrine (hormon yang mempunyai kesan spasmodik pada kapal).
• Hipotensi ortostatik idiopatik. Hipotensi ortostatik dengan sebab yang tidak diketahui.
• Hipotensi ortostatik yang disebabkan oleh ubat. Dadah semacam itu boleh:
  • diuretik (ubat-ubatan yang mengeluarkan air berlebihan dari badan dan mengurangkan tekanan);
  • nitropreparations (digunakan untuk mengembangkan saluran darah dan mengurangkan tekanan, serta mengurangkan beban pada jantung);
  • antagonis kalsium (ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah);
  • angiotensin-converting enzyme inhibitors (mengurangkan tekanan dengan bertindak pada faktor-faktor kapal spastik).

• Hipovolemia subakut - penurunan dalam jumlah darah yang beredar di dalam badan. Keadaan ini boleh menyebabkan:
  • kehilangan darah (dengan kecederaan);
  • cirit birit dan muntah;
  • berpeluh berlebihan;
  • diabetes mellitus (penyakit di mana terdapat pengumpulan gula dalam air kencing dan, akibatnya, peningkatan jumlah air dalam pembuangan air kencing);
  • luka pada kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan faktor-faktor yang mempengaruhi pertukaran elektrolit (besi, natrium, kalium, kalsium fosforus) darah, terutama natrium. Jumlah hormon yang tidak mencukupi mengganggu keseimbangan elektrolit, menyebabkan penurunan jumlah air dalam tubuh.

• Hipovolemia akut yang teruk adalah penurunan ketara dalam jumlah darah yang beredar di dalam badan, kerana alasan yang sama seperti hipovolemia subakut.
• Gangguan neurologi dengan kekalahan sistem saraf autonomi. Terdapat gangguan dalam fungsi sistem saraf autonomi (sistem autonomi yang bertanggungjawab untuk semua mekanisme sokongan hidup di badan), yang melemahkan reaksi sistem saraf autonomi untuk meningkat. Penyebabnya adalah penyakit berikut:
  • neuropati diabetes (penyakit sistem saraf yang berkaitan dengan kerosakan pada saluran darah dan saraf kecil);
  • amyloidosis (penyakit di mana terdapat kerosakan kepada sistem saraf akibat gangguan metabolisme protein);
  • pangkal pangkal tulang belakang (menjejaskan saraf tulang belakang);
  • anemia yang merosakkan (anemia, pengurangan kiraan darah sel darah merah (sel yang membawa oksigen) akibat pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang). Apabila anemia kekurangan B12 menjejaskan serat saraf kerana kekurangan vitamin B12;
  • urat varikos yang teruk. Apabila pergi dari mendatar ke kedudukan menegak, spasming (penguncupan) dari kapal kaki tidak berlaku kerana kerosakan pada urat diri dan ujung saraf mereka. Akibatnya, darah terakumulasi dalam urat kaki.

• Infarksi miokardium dan embolisme pulmonari (thromboembolism pulmonari - penyumbatan arteri pulmonari dengan bekuan darah (bekuan darah), aritmia jantung yang teruk). Akibat daripada keadaan ini, jumlah tekanan darah menurun secara mendadak, akibatnya hipotensi ortostatik dapat berkembang.
• Hipotensi ortostatik yang disebabkan oleh rehat katil yang berpanjangan (kadar nada dan kadar tindak balas vaskular).

Sebabnya

Asas perkembangan hipotensi ortostatik ialah:

• bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otak;
• kelewatan dalam reaksi jantung dan saluran darah dalam peralihan badan dari mendatar ke kedudukan menegak;
• penurunan tajam tekanan pada ketika ini.

Ahli saraf akan membantu dalam merawat penyakit ini.

Diagnostik

• Analisis sejarah penyakit dan aduan - apabila (berapa lama) pening, kelemahan, penglihatan kabur muncul, di mana pesakit dikaitkan dengan gejala-gejala ini, sama ada terdapat ubat jangka panjang, rehat tidur, kehilangan cecair.
• Anamnesis kehidupan dan sejarah keluarga. Apabila mengumpul sejarah kehidupan, perhatian diberikan kepada kehadiran gejala yang sama dalam tempoh awal kehidupan, gejala penyakit yang boleh menyebabkan hipotensi ortostatik.
• Sejarah keluarga. Mereka mengetahui jika terdapat keadaan yang sama (pening, pemadaman di mata, pengsan dan pengsan ketika pergi dari mendatar ke kedudukan menegak), serta penyakit kardiovaskular dalam saudara terdekat.
• Pemeriksaan. Tekanan darah diukur dalam kedudukan pesakit yang berbaring selepas 5 minit tenang berbaring, kemudian selepas pesakit menganggap kedudukan berdiri (pada minit pertama dan ketiga). Mendedahkan murmur jantung. Di samping itu, warna kulit, tanda-tanda dehidrasi dicatatkan, dan urat kaki diperiksa. Peperiksaan membolehkan anda mengenal pasti penyakit yang boleh menyebabkan hipotensi teruk.
• Ujian darah am.
  Terima kasih kepada penyelidikan pada pesakit dengan hipotensi arteri, anemia dapat dikesan (dengan pendarahan, anemia).
• Kajian biokimia darah.
  Ditentukan oleh faktor-faktor seperti creatinine (bahan ditubuhkan pada otot, memasuki aliran darah dan kemudian dikumuhkan oleh buah pinggang. Oleh itu, tahap kreatinin darah adalah menunjukkan aktiviti buah pinggang), urea (produk akhir metabolisme protein), kolesterol (unsur bahan sel bangunan seperti lemak) ; tahap kalium dan natrium, yang elektrolit dan menjejaskan keseimbangan garam air di dalam badan.
• Penentuan tahap hormon dalam darah.
  Untuk mengesan kortisol kekurangan adrenal tahap ditentukan (hormon adrenal) untuk mengesan penyakit (gangguan) tiroid (hipotiroidisme - kekurangan hormon tiroid, hipertiroidisme - kelebihan hormon tiroid).
• Pemantauan holistik aktiviti jantung. Kajian ini mendedahkan pelanggaran dalam kerja jantung pada siang hari, tanda-tanda gangguan autonomi (gangguan sistem saraf yang mengawal aktiviti organ peredaran darah, pernafasan, perkumuhan, pencernaan, pembiakan, dan metabolisme).
• Ujian ortostatik - kaedah diagnosis keadaan sistem kardiovaskular dengan menjejaki tindak balasnya kepada perubahan kedudukan badan. Perubahan dalam kedudukan badan berlaku sama ada oleh pesakit sendiri atau pada papan berputar (TILT-Test). Tekanan dalam kedudukan melintang dan menegak badan diukur, dengan perbezaan yang semasa TILT - Test, kesan otot kaki dikecualikan.
• Elektrokardiografi (ECG) - dilakukan sebagai tambahan kepada penyelidikan am untuk mengenal pasti komorbiditi.
• Perundingan ahli neurologi. Tujuan perundingan adalah untuk menentukan sama ada penyakit semasa adalah hipotensi ortostatik, pelbagai penyakit saraf lain tidak termasuk. Terutama perlu dalam perkembangan sawan semasa syncope.
• Ujian Vagal adalah teknik untuk rangsangan mekanikal saraf vagus. Sampel membolehkan anda mengenal pasti kesan kelebihan sistem saraf autonomi (autonomi) pada aktiviti kardiovaskular.
• Echocardiography (EchoCG) adalah kaedah pemeriksaan jantung yang menilai saiz dinding otot jantung, rongga jantung, dan keadaan injap jantung.

Rawatan hipotensi ortostatik

Komplikasi dan akibatnya

• Pengsan - adalah komplikasi utama.
  • Sintetik ringan (loya, kulit pucat, kelemahan).
  • Pengsan yang mendalam (disertai dengan peningkatan berkeringat, sawan, kencing tanpa sengaja).
• Kecederaan akibat jatuh - disebabkan pening dan pingsan.
• Strok (pelanggaran otak yang berkembang dengan pesat, disertai oleh kerosakan kepada tisu otak dan gangguan fungsi) - mungkin berlaku akibat turun naik tekanan darah.
• Kerosakan kepada sistem saraf pusat, khususnya otak. Episod berulang menyebabkan:
  • hipoksia otak yang teruk (kekurangan oksigen ke otak),
  • pemberat penyakit neurologi yang berkaitan,
  • perkembangan demensia (gangguan teruk dalam bidang intelektual, ditunjukkan oleh kemerosotan aktiviti kognitif, perhatian, ingatan).

Pencegahan hipotensi ortostatik

• Pengambilan makanan yang sederhana, dengan sekatan karbohidrat, amat disyorkan untuk pesakit yang keruntuhan ortostatik berlaku selepas makan.
• Penggunaan secara beransur-ansur kedudukan menegak mendatar, terutamanya jika hipotensi ortostatik berlaku selepas kenaikan mendadak.
• Senaman sederhana yang berterusan di udara segar, jika hipotensi ortostatik telah berkembang kerana kelemahan sistem saraf autonomi. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak yang episod hipotensi ortostatik bersifat sementara dan hilang dengan usia dan pengukuhan sistem saraf.
• Pengawasan klinikal, kawalan penyakit kronik yang menyebabkan hipotensi ortostatik.

• Sumber

Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Penyakit dalaman. Sistem kardiovaskular. M.: BINOM Publishing House 2003.
Panduan Kebangsaan untuk Perubatan Dalaman. Okorokov A.N. Penerbit "Sastera perubatan."
Neurologi Kepimpinan negara. Ed. E.I. Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Apa yang perlu dilakukan dengan hipotensi ortostatik?

• Pilih ahli neurologi doktor yang betul
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan

Hipotensi ortostatik - apakah gejala dan kaedah rawatan?

Satu keadaan seperti hipotensi ortostatik (atau keruntuhan ortostatik) tidak boleh dikaitkan dengan penyakit tertentu. Sebaliknya, ia adalah pengasingan tekanan darah, disebabkan oleh kelemahan nada vaskular dan ketidakupayaan kapal untuk mengekalkan tekanan darah. Ini adalah masalah yang biasa di kalangan orang tua, tetapi selalunya gejala-gejala ciri berlaku semasa baligh, apabila perkembangan sistem vaskular tidak selari dengan keperluan organisma yang semakin meningkat. Dalam kes ini, jangan bimbang, kerana pada masa akan datang keadaan negara akan stabil.

Pil mudah hanya melegakan gejala! Ketahui cara menyembuhkan hipertensi.

Hipotensi ortostatik - apa itu?

Hipotensi ortostatik adalah sindrom yang mengiringi banyak penyakit saraf dan somatik. Ia dinyatakan dalam kejatuhan mendadak tekanan sistolik dan diastolik pada ketika seseorang bangun. Apabila bergerak dari mendatar ke kedudukan menegak, darah, di bawah tindakan graviti, terkumpul di urat-urat ekstrem dan organ yang terletak di bahagian bawah badan. Akibatnya, jumlah darah yang kembali ke jantung menurun dan tekanan darah menurun.

Untuk mengembalikan tekanan ke keadaan normal, jantung mula mengalahkan lebih kerap, dan saluran darah mengatasi. Sekiranya reaksi pampasan itu tidak mencukupi, terdapat kelemahan yang kuat, pening, pengsan.

Diagnosis hipotensi ortostatik dibuat dalam kes-kes apabila, selepas 2-3 minit berada dalam kedudukan menegak, tekanan sistolik berkurangan lebih daripada 20 mm Hg. Art., Diastolik - lebih daripada 10 mm.rt. Seni dan terdapat gejala ciri yang dikaitkan dengan bekalan darah yang lemah dan aliran darah yang tidak mencukupi ke jantung dan otak.

Punca hipotensi ortostatik

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan hipotensi adalah seperti berikut:

• penyakit tiroid (hypothyroidism);
• disfungsi kelenjar adrenal dan hipofisis;
• Penyakit Addison;
• patologi jantung (arrhythmia, perikarditis, kegagalan jantung);
• penyakit sistem saraf (penyakit Parkinson, hidrosefalus);
• urat varikos dan sindrom postthrombotic;
• diabetes mellitus, neuropati diabetes;
• perubahan hormon semasa kehamilan atau akil baligh;
• patologi vaskular (aterosklerosis);
• penyalahgunaan alkohol;
• pendarahan yang meluas;
• dehidrasi akibat mabuk apabila kehilangan bendalir berlaku semasa cirit-birit, muntah, berpeluh berlebihan;
• diet tidak seimbang, pematuhan kepada diet yang ketat yang membawa kepada beriberi;
• tekanan kronik, ketegangan saraf;
• berpanjangan berpanjangan untuk tidur rehat.

Gejala hipotensi ortostatik mungkin berlaku sebagai tindak balas terhadap mengambil ubat-ubatan tertentu. Seringkali, patologi hasil dari kecederaan saraf tunjang dan kolum tulang belakang, atau berkembang terhadap latar belakang dystonia vegetatif-vaskular.

Gejala dan gejala utama

Perwatakan hipotensi yang paling umum dikaitkan dengan bekalan darah yang merosot ke otak. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

• pening yang teruk, yang tidak lulus walaupun dalam kedudukan duduk;
• perasaan berat di kepala;
• kehilangan pendengaran, tinnitus;
• kelemahan secara tiba-tiba, keletihan;
• kegelapan mata, penglihatan kabur;
• loya atau muntah;
• penampilan peluh sejuk yang banyak;
• kekejangan di anggota badan;
• pengsan atau tidak sedarkan diri.

Jika gangguan peredaran darah memberi kesan kepada organ lain, manifestasi seperti kegagalan pernafasan, sesak nafas, sakit di hati, gejala angina dan myalgia mungkin berlaku.

Keadaan kesihatan sering merosot pada waktu pagi apabila pesakit keluar dari tempat tidur. Di samping itu, tanda-tanda hipotensi berlaku dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan, kedudukan berpanjangan dalam satu kedudukan, peningkatan tenaga fizikal. Ada kes-kes apabila gejala-gejala ciri muncul selepas makan berat.

Jenis penyakit

Bergantung kepada punca gejala-gejala ciri, terdapat beberapa jenis keruntuhan ortostatik.

• Idiopatik. Tiba-tiba timbul, punca perkembangan masih tidak diketahui.
• Ubat. Ia berkembang di latar belakang ubat (antiarrhythmic, vasodilator, anti-iskemia, psikotropik dan ubat diuretik, ubat untuk mengurangkan tekanan).
• Libra kolera subacute. Ia berlaku akibat penurunan jumlah darah yang beredar disebabkan oleh mabuk dan dehidrasi badan, kehilangan darah yang banyak, penyakit kelenjar adrenal atau diabetes mellitus.
• Givolemia akut. Keadaan yang serius di mana jumlah darah beredar berkurangan dengan ketara, disebabkan oleh faktor yang sama seperti dalam bentuk subakut.
• Sindrom Shay-Drager. Keadaan di mana tekanan di dalam kapal jatuh apabila kedudukan badan berubah. Ia berkembang terhadap latar belakang kegagalan hormon dan lesi sistem saraf.

Diagnostik

Apabila gejala kecemasan muncul, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan rawatan. Semasa resepsi, pakar akan menentukan apabila manifestasi ciri (kelemahan, pening) muncul dan dengan mana pesakit mengaitkan keadaan sedemikian. Mungkin tanda-tanda hipotensi muncul selepas mengambil ubat, di latar belakang dehidrasi atau rehat tidur.

Seterusnya, doktor perlu memberi perhatian kepada sejarah keluarga dan gaya hidup pesakit. Kaji selidik itu menentukan sama ada saudara dekat mengalami penyakit kardiovaskular dan tanda-tanda hipotensi, pengsan berlaku ketika pergi ke kedudukan yang tegak, sama ada gejala yang sama muncul terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, penuaan fizikal yang kuat dan faktor-faktor lain yang memprovokasi.

Semasa pemeriksaan pesakit mendengar hati, perhatikan keadaan urat pada kaki, perhatikan warna kulit dan kehadiran tanda-tanda yang menunjukkan dehidrasi. Tekanan darah diukur dua kali: kali pertama dalam kedudukan "berbaring", yang kedua - selepas masuk ke dalam kedudukan menegak (selama 1 hingga 3 minit).

Kriteria yang menunjukkan kehadiran hipotensi ortostatik akan menjadi pucat kulit, menurunkan tekanan sistolik dan diastolik, disertai dengan pening dan pengsan.

Penyelidikan

Untuk menjelaskan penyebab keadaan ini, pesakit mesti menjalani siri kajian makmal dan instrumental.

• Analisis am dan biokimia darah akan mendedahkan anemia, menentukan tahap creatinine, urea, kalium, natrium dan kolesterol dalam badan, yang akan membolehkan untuk menilai kehadiran penyakit bersamaan.
• Analisis untuk menentukan tahap hormon dalam darah akan membantu mengesahkan atau menghilangkan penyakit tiroid (hypothyroidism, hyperthyroidism).
• Echocardiography. Kaedah yang memberikan idea tentang keadaan otot jantung.
• ECG - kajian yang membolehkan untuk mengenal pasti patologi jantung bersamaan.
• Pemantauan holter. Diadakan pada siang hari, membantu mengenal pasti pelanggaran dalam sistem saraf dan autonomi autonomi.

Ujian ortostatik

Hasil yang baik diberikan oleh ujian ortostatik, yang dijalankan dalam dua versi:

1. Beban aktif. Dalam kes ini, pesakit sendiri mengubah kedudukan badan. Dia diminta untuk berbaring, berehat selama beberapa minit, dan kemudian tiba-tiba bergerak ke kedudukan duduk.
2. Beban pasif. Pilihan ini melibatkan meletakkan pesakit pada pendirian berputar khusus. Pada masa yang sama, penyertaan otot rangka dalam pergerakan dikecualikan, badan pesakit secara pasif dipindahkan ke kedudukan menegak dan mendatar.
3. Ujian ortostatik membolehkan anda menentukan dengan tepat parameter yang diperlukan: paras tekanan darah, kadar denyutan jantung dan keadaan umum pesakit. Jika perlu, lakukan ujian vagal, yang merangkumi rangsangan mekanikal saraf vagus. Kaedah penyelidikan ini memberi idea tentang pengaruh sistem saraf autonomi pada aktiviti kardiovaskular.

Dalam diagnosis hipotensi orthostatic, adalah penting untuk membezakan keadaan ini daripada syncope biasa. Untuk ini, anda perlu mengetahui ciri-ciri tertentu yang mengiringi kedua-dua negeri. Oleh itu, dalam kes hipotensi, kemerosotan keadaan hanya diperhatikan apabila kedudukan tubuh diubah atau semasa melakukan senaman fizikal yang kuat, dan gejala-gejala selalu muncul dalam keadaan yang sama dan dengan kekuatan yang sama.

Sintetik biasa tidak dikaitkan dengan sekatan-sekatan tersebut dan boleh berlaku dalam apa jua keadaan, dan, dalam keadaan yang sama, ia menjadi kurang jelas dari masa ke masa. Perbezaan lain ialah semasa pengsan kulit lembap dan hangat, dan pesakit sendiri mengatakan bahawa dia berasa hangat pada saat ini. Untuk hipotensi sensasi sedemikian tidak tipikal.

Untuk mengecualikan penyakit neurologi yang disertai dengan gejala yang sama, pesakit akan dirujuk untuk berunding dengan ahli neuropatologi. Rawatan hipotensi ortostatik bermula hanya selepas diagnosis akhir.

Bagaimana untuk merawat hipotensi ortostatik?

Terapi yang digunakan untuk hipotensi bergantung kepada punca penyakit. Jadi, jika keadaan sedemikian menimbulkan pengambilan ubat, pertama sekali, mereka membatalkan ubat-ubatan atau mencari pengganti untuk mereka.

Jika episod hipotensi berlaku jarang dan ringan, pesakit harus mengikuti cadangan berikut untuk menormalkan keadaan:

1. Elakkan perubahan secara tiba-tiba dalam kedudukan badan. Pada waktu pagi, anda tidak boleh melompat keluar dari katil sebaik sahaja bangun tidur, lebih baik untuk berbaring selama beberapa minit dan hanya perlahan-lahan bangkit. Mengabaikan peraturan ini boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran, kejatuhan dan kecederaan, yang amat berbahaya bagi warga tua dan wanita hamil.
2. Sekiranya terdapat gejala ciri yang dikaitkan dengan urat varikos, disarankan untuk memakai seluar mampatan (stoking elastik khas atau pakaian ketat).
3. Pesakit yang terpaksa tinggal di katil untuk masa yang lama disyorkan untuk melakukan senaman fizikal ringan, lebih kerap duduk di atas katil, menukar kedudukan badan.
4. Di bawah tekanan yang dikurangkan, ia dibenarkan untuk menambah kandungan garam dalam diet, anda boleh makan sayur-sayuran masin, herring ringan asin, daging asap, makanan dalam tin, produk daging. Sudah tentu, cadangan ini tidak terpakai kepada orang tua dan pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular.

Pesakit dengan hipotensi ortostatik disyorkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, berhenti merokok sepenuhnya dan meminum alkohol, untuk menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, untuk melakukan kerja fizikal yang layak. Adalah sangat penting untuk memerhatikan rejimen minum (1.5-2 liter cecair sehari), makan dengan betul dan sepenuhnya, meningkatkan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging dan ikan, produk tenusu.

Peringkat kronik

Sekiranya penyakit itu telah berlalu ke peringkat kronik, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa penggunaan ubat-ubatan. Doktor akan memilih rejimen rawatan berdasarkan punca penyakit, keparahan manifestasi, umur pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan ciri-ciri individu lain. Dalam rawatan hipotensi ortostatik, ubat-ubatan digunakan dalam kumpulan berikut:

• Ubat adrenergik, dengan kesan vasoconstrictor. Penggunaannya membolehkan anda menghilangkan penurunan tajam dalam tekanan apabila menukar kedudukan badan.
• Adaptogens - ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf pusat dan sistem saraf autonomik, yang bertanggungjawab untuk fungsi normal pernafasan, peredaran darah, perkumuhan, metabolisme.
• Mineralocorticoids. Prinsip tindakan ubat dalam kumpulan ini adalah berdasarkan pengekalan ion natrium dalam darah. Akibatnya, kekejangan periferi diperhatikan, yang menyebabkan pengecualian penurunan tekanan mendadak apabila kedudukan badan berubah dari mendatar ke menegak.
• Jika perlu, melantik NSAID (ubat anti radang nonsteroid), yang, sebagai tambahan kepada tujuan langsung mereka, mempunyai kesan spasmodik pada kapal periferal dan dengan itu mencegah penurunan tekanan.
• Penyekat beta - ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan tindakan mineralocorticoids, mempunyai kesan positif pada nada sistem saraf autonomi dan tahap tekanan darah.

Jika akil baligh atau kehamilan menjadi punca hipotensi ortostatik, rawatan dadah tidak digunakan, anda hanya perlu menunggu tempoh ini. Selepas organisma dibina semula, ia dapat menyesuaikan diri dengan perubahan tekanan secara bebas, tanpa bantuan ubat-ubatan.

Terapi rakyat terapi

Untuk mengurangkan keterukan gejala ubat hipotensi ortostatik membantu ubat-ubatan pada tumbuhan atau decoctions tumbuhan dan infusions herba yang boleh disediakan sendiri di rumah. Tincture mempunyai kesan tonik yang baik pada saluran darah:

• ginseng;
• eleutherococcus;
• Schisandra Chinese;
• Rhodiola;
• immortelle;
• tatarnik;
• akar emas.

Anda boleh membeli herba di atas dalam bentuk kering, masak mengikut arahan dan minuman dan bukannya teh. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan kemungkinan kontraindikasi, kerana beberapa ubat herba tidak boleh digunakan untuk penyakit jantung dan sistem pencernaan. Mengambil decoctions dan infus adalah perlu berunding dengan doktor dan sesuai dengan cadangannya.

Kemungkinan akibatnya

Komplikasi utama hipotensi ortostatik termasuk syncope. Mereka mungkin ringan (disertai dengan loya, kelemahan, pucat) atau mendalam (dengan kemunculan berkeringat, kencing tanpa sengaja, sawan). Bahaya utama pengsan - dalam kebarangkalian kecederaan pada musim gugur selepas kehilangan kesedaran.

Serangan hipotensi yang kerap boleh mengakibatkan kerosakan serius terhadap sistem saraf pusat, hipoksia (kebuluran oksigen) otak, gangguan penyakit neurologi, perkembangan demensia atau strok.

Mengelakkan akibat berbahaya seperti itu akan membantu rawatan dengan tepat pada masanya kepada doktor dan penyesuaian negara dengan bantuan ubat, perubahan gaya hidup dan diet.

Hipotensi ortostatik - apakah komplikasi dan boleh sembuh?

Hipotensi ortostatik membayangkan penurunan tekanan darah selepas seseorang mengubah kedudukannya di angkasa, iaitu apabila seseorang menganggap kedudukan menegak dari ortostatik mendatar.

Tekanan dalam systole ("atas") jatuh sebanyak 20 mm Hg. Seni. dan banyak lagi, dan tekanan diastole ("lebih rendah") sebanyak 10 atau lebih.

Bagaimana hipotensi hipovolemik berkembang?

Terdapat bentuk hipotensi yang subakut dan akut.

Bentuk subacute berkembang disebabkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan dan kekurangan penambahan jika terjadi kehilangan jumlah darah atau cairan dalam tubuh. Kehilangan bendalir berlaku dengan kehilangan darah (dengan pendarahan, pelepasan yang kuat semasa haid).

Pada masa yang sama unsur-unsur darah dan plasma yang terbentuk hilang. BCC (jumlah darah yang beredar) dan paras plasma mesti dikekalkan secara tetap, jika tidak hipotensi akan berkembang.

Cecair meninggalkan badan semasa pernafasan dan berpeluh. Biasanya, kerugian ini boleh diabaikan dan mudah dibayar, tetapi semasa demam atau terbakar, proses ini meningkat dan tubuh tidak dapat mengisi.

Kehilangan cairan dengan air kencing adalah mungkin dalam hal hiperglikemia (diabetes mellitus), kandungan protein yang meningkat dengan penggunaan makanan protein yang berlebihan. Dengan muntah dan cirit-birit yang berpanjangan, dehidrasi juga berlaku.

Keadaan ini sering berlalu dengan cepat, tekanan kembali kepada normal selepas 3 minit. Walau bagaimanapun, ortostatisme boleh membawa kepada trauma kerana perkembangan sinkop disebabkan oleh kekurangan peredaran darah serebrum, perkembangan kejang konvulsi juga mungkin.

Serangan keruntuhan ortostatik adalah mungkin pada orang yang sihat tanpa penyakit kronik, dan juga pada orang yang mempunyai komorbiditi. Kecenderungan untuk hipotensi ortostatik adalah ciri-ciri orang yang mempunyai perkembangan fizikal yang rendah, tidak menjadi keras, sensitif terhadap perubahan cuaca.

Hipotensi ortostatik adalah tipikal untuk remaja kerana nada vaskular rendah dan sistem peraturan saraf yang kurang berkembang. Pengurangan tekanan pendek adalah ciri wanita hamil.

Kesan status saraf

Impuls saraf mengawal nada vaskular otak. Pembentukan dan pelebaran katil vaskular menjejaskan persepsi yang mencukupi mengenai perubahan kedudukan. Penyakit sistem saraf menyebabkan kegagalan penyesuaian.

Ini adalah tipikal untuk:

• Neuropati dalam kencing manis,
• Kecederaan tali tulang belakang
• Amyloid bengkak organ
• Patologi tulang belakang,
• Anemias,
• Urat variko yang lebih rendah,
• Dystonia vegetatif-vaskular.

Terdapat sindrom neurologi Shay-Drager. Patologi ini merangkumi hipotensi, gegaran anggota atas, mengurangkan nadi pembiakan usus dan berkeringat meningkat. Penjelasan mengenai mekanisme hipotonia adalah bahawa tidak ada peningkatan pembebasan hormon dari medulla adrenal semasa peralihan dari klinostasis ke ortostasis.

Peraturan simpatik nada vaskular rosak.

Etiologi

Hypotension disebabkan oleh pengagihan semula darah dalam tubuh, manakala darah cenderung kepada bahagian bawah badan. Tindak balas miokardium diungkapkan oleh takikardia, bersama-sama dengan vesel, otot jantung tidak dapat menyesuaikan diri dalam masa dan memastikan pengedaran semula darah. Oleh kerana aliran keluar darah dari otak, hypoxia (kekurangan oksigen) berkembang, yang seterusnya memotivasi sinkop.

Terdapat pelbagai sebab hipotensi ortostatik. Berkenaan dengan orang yang sihat, tindak balas penyesuaian yang tidak sempurna terhadap perubahan postur dikenalpasti sebagai penyebab hipotensi.

Klasifikasi Etiologi hipotensi ortostatik:

• Idiopatik (berlaku untuk sebab-sebab yang tidak diketahui)
• Perubatan (pembangunan berpotensi menggunakan ubat farmakologi, seperti vasodilators, diuretik, antihipertensi),
• Hipovolemia subacute (berkembang disebabkan penurunan dalam jumlah darah akibat kehilangan darah, cecair, dengan diabetes mellitus yang tidak terkawal),
• Hipovolemia akut (dikembangkan akibat penurunan ketara dalam darah kerana kehilangan darah atau cecair)

Kejatuhan ortostatik sering berlaku dalam pemakanan atau orang kelaparan. Perkembangan mereka mungkin dalam pendaki dan spian, kerana anggota badan yang lebih rendah dalam profesi ini diikat dengan tali untuk insurans, yang menjadikannya sukar untuk mengalir ke otak.

Untuk mengelakkan serangan hipotensi ortostatik, kedudukan badan di angkasa tidak boleh berubah secara drastik.

Hipotensi ortostatik yang disebabkan oleh keadaan patologi:

• Dehidrasi
• Hipertensi
• Cirit birit yang berpanjangan,
• Muntah yang muntah,
• Peluh berlebihan,
• Kehilangan darah
• Mengambil diuretik
• Anemia,
• Rehat katil lama
• Dadah farmakologi (vasodilators, ubat antihipertensi),
• Patologi sistem saraf,
• Patologi sistem endokrin,
• Diselastosis.

Faktor-faktor yang menimbulkan hipotensi ortostatik

Terdapat beberapa faktor yang membangkitkan keruntuhan ortostatik yang episodically berulang:

• Situasi menegaskan
• Rapi
• Gangguan kemurungan,
• Pengasas alkohol,
• Peningkatan keletihan
• Ubat varikos,
• Embolisme pulmonari (embolisme pulmonari)
• Gangguan irama jantung
• Pericarditis
• Otot jantung
• Jangkitan
• Anemia pelbagai asal usul,
• Anorexia,
• Penyakit kelenjar adrenal
• VSD (dystonia vegetatif-vaskular),
• Oncopathology,
• Neuropati,
• Terapi tidak mencukupi untuk tekanan darah tinggi.

Bagaimanakah hipotensi ortostatik nyata?

Hipotensi ortostatik dicirikan oleh gejala gangguan peredaran otak.

Dengan perubahan kedudukan badan yang cepat:

• Kelemahan yang teruk
• Dizzy
• Darkens di mata
• Sebelum mata terdapat kilat "lalat",
• Mual
• Sensasi tinnitus
• Sensasi denyutan di kepala.

Myocardium merespon penurunan aliran darah dengan mempercepatkan fungsi kontraksi, oleh itu, denyutan jantung semakin cepat. Selalunya orang mengadu tentang perasaan "jatuh ke dalam jurang", selepas itu mereka pingsan.

Terdapat prekursor hipotensi ortostatik:

• Rasa sakit
• Keringat pelekat
• Dizzy
• Kulit pucat,
• Terdapat keinginan untuk mengambil kedudukan mendatar.

Sekiranya arteri bertindak balas pada masa, maka semuanya akan terhad kepada gejala yang disebutkan, kepala akan berhenti berputar, keadaannya akan stabil. Meningkatkan kadar jantung membantu menormalkan aliran darah dan memberikan otak dengan jumlah oksigen yang sesuai. Sekiranya peranti bed vaskular melambatkan, gejala memburukkan dan orang yang pingsan.

Negara pengsan sekiranya hipotensi berpanjangan, mereka tidak disertai oleh perubahan dalam organ dalaman, mereka diselesaikan dengan sendirinya dalam masa beberapa minit. Selepas keadaan syncopal (pengsan), sikap apatis, kelesuan, penurunan prestasi adalah ciri. Kerana kehilangan kesedaran selepas kejatuhan ortostatik, orang mengalami amnesia jangka pendek, tetapi kenangan kemudian dipulihkan.

Jika kapal tidak bertindak balas kepada penurunan tekanan dan kejatuhan ortostatik ditangguhkan, keadaan pingsan mungkin bertahan lebih lama. Oleh kerana hypoxia yang signifikan dalam otak, sel-selnya rosak, sawan kejang dan kencing yang tidak terkawal boleh berlaku.

Gejala hipotensi sering kali bermula pada waktu pagi. Ini adalah disebabkan oleh kebangkitan dan peralihan dari mendatar ke kedudukan menegak (ortostasis dan kostostasis). Tidur pada siang hari atau naik tajam dari tempat tidur selepas berbaring panjang juga boleh menyebabkan pengsan.

Faktor yang boleh membawa kepada tekanan hipotensi ortostatik mungkin menjadi persekitaran.

Lama berdiri di ruang yang dipenuhi orang tanpa oksigen (contohnya, pengangkutan awam) mungkin runtuh.

Pada musim panas, pengsan akibat hipotensi berlaku berkali-kali lebih kerap daripada di musim sejuk.

Selalunya wanita hamil mengalami hipotensi ortostatik. Perubahan turun naik tekanan darah adalah ciri walaupun bagi wanita hamil yang belum pernah mengalami hipotensi.

Ibu mengandung mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap tekanan fizikal dan keadaan cuaca, namun mereka tidak disyorkan untuk bertahan lama. Pengsan semasa hamil penuh dengan akibat yang tidak menyenangkan untuk janin.

Selepas 3-5 minit, keadaan ini bertambah baik, kadar jantung kembali normal. Sekiranya pingsan disertai dengan kejatuhan, kesan pukulan ke lantai, lebam di kepala, dan lebam sering muncul.

Pesakit dengan penyakit arteri koronari (penyakit jantung iskemik) dalam sejarah, mengalami serangan hipotensi ortostatik, mengadu angina (sakit dada) semasa dan selepas penurunan tekanan.

Ini berlaku kerana miokardium kekurangan aliran darah. Sering kali keadaan ini disertai oleh sesak nafas.

Terdapat tiga darjah hipotensi ortostatik:

Hipotensi ortostatik - apa itu?

Hipotensi ortostatik adalah keadaan penurunan tekanan darah yang tajam yang disebabkan oleh perubahan kedudukan badan.

Hipotensi tidak kurang berbahaya daripada tekanan darah tinggi. Keadaan patologi ini memerlukan pengurangan bekalan darah semua organ, yang membawa kepada kerosakan fungsi mereka. Kekurangan peredaran darah hampir selalu bermaksud iskemia (pengeluaran oksigen yang tidak mencukupi oleh tisu), yang mengakibatkan degradasi tisu organ-organ yang paling sensitif kepadanya, yang penting - otak, jantung, dan ginjal. Serangan hipotek tiba-tiba mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran.

Apakah itu - hipotensi ortostatik?

Ini adalah keadaan yang menyakitkan, yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh perubahan kedudukan tubuh dari mendatar ke menegak. Ia biasanya berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, tetapi terdapat juga bentuk klinikal yang tahan lama. Patologi mempunyai ICD 10 (pengelasan penyakit antarabangsa) kod I95.1 dalam kategori Hypotension.

Selalunya, tekanan menurun semasa mengambil ubat-ubatan tertentu yang bertindak pada sistem saraf kardiovaskular atau pusat.

Diagnosis mesti diwujudkan oleh pakar selaras dengan protokol antarabangsa. Tanda hipotensi stabil klinikal adalah: pemeliharaan gejala keruntuhan selama 2-5 minit sementara masih berdiri tanpa pendedahan kepada rangsangan luar, penurunan tekanan sistolik lebih daripada 20 mm Hg. Art., Dan diastolik - 10 mm Hg. Seni.

Sekiranya penurunan tekanan darah jangka pendek boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba diikuti oleh traumatisasi, maka ketiadaan peredaran darah yang berlarutan dalam banyak organ dan sistem menyebabkan kematian sel, penggantian dengan tisu penghubung, selepas itu organ tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Oleh itu, bentuk hipotensi ini dirawat dengan ubat-ubatan, mengekalkan tahap tekanan normal.

Patogenesis penyakit hampir sama dalam semua kes: dalam kedudukan terlentang badan, kapal kapasitif (urat urat dan urat yang lebih rendah dari bahagian bawah) dari bahagian bawah badan deposit yang paling seluruh darah yang beredar. Apabila badan berubah kedudukannya, tubuh memberikan respons pampasan, yang terdiri daripada meningkatkan jumlah denyutan jantung dan meningkatkan nada kapal kapasitif untuk memindahkan darah ke kolam sirkulasi utama. Tetapi jika terdapat gangguan pada bahagian sistem saraf autonomi yang mengekalkan nada dan degupan jantung vaskular, atau terdapat ketidaksesuaian vaskular pada saat bangun, maka jantung tidak dapat mengatasi pemompaan seluruh jumlah darah, dan ia berasal dari otak. Keadaan ini dipanggil hypoperfusion serebrum dan membawa kepada kemunculan gejala ciri.

Tanda hipotensi stabil klinikal adalah: pemeliharaan gejala keruntuhan selama 2-5 minit sementara masih berdiri tanpa pendedahan kepada rangsangan luar, penurunan tekanan sistolik lebih daripada 20 mm Hg. Art., Dan diastolik - 10 mm Hg. Seni. Lihat juga:

Gejala

Tanda-tanda penyakit ini disebabkan oleh hipoperfusi serebrum yang dijelaskan di atas, iaitu, kekurangan oksigen oleh otak dalam jumlah yang diperlukan. Oleh itu, kebanyakan gejala berkaitan dengan kawasan ini, tetapi ada juga yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular:

• pening kepala - gejala utama menurunkan tekanan darah dan peredaran darah yang tidak mencukupi dalam arteri otak. Ia mengambil beberapa saat (kadang kala sehingga satu minit) apabila bekalan darah kapal-kapal ini dipulihkan;
• penglihatan depan, kabur imej;
• pelanggaran fungsi mental, loya, mengantuk;
• kelemahan otot, berat di kaki - bukti bekalan tenaga lemah sistem muskuloskeletal di bawah tekanan yang dikurangkan. Boleh bertahan sehingga sepuluh minit;
• loya, kekurangan koordinasi di angkasa;
• pengsan - kehilangan kesedaran tiba-tiba, yang berbahaya pada kejatuhan seseorang dan kecederaan berikutnya. Pengsan mudah dan mendalam. Semasa paru-paru, degupan jantung pulih dengan masa, pesakit datang ke deria tanpa gangguan yang dapat dilihat. Dengan syncope yang mendalam, fungsi sistem saraf pusat adalah terjejas, pengangkut boleh berehat, menyebabkan kencing tidak disengajakan. Juga diperhatikan peningkatan berpeluh, gangguan ingatan, dan kadang-kadang menggegarkan.

Punca hipotensi ortostatik

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah.

1. Perubahan mendadak dalam kedudukan badan di angkasa adalah masalah yang paling biasa, tetapi hipertensi sedemikian cepat dikompensasi dan jarang menyebabkan akibat yang serius. Sekiranya gejala tidak hilang lama, ini mungkin menunjukkan kekurangan vaskular dan menjadi alasan untuk pergi ke doktor.
2. Kerja fizikal yang keras - hipotensi boleh menyebabkan sebarang aktiviti yang menyumbang kepada aliran keluar darah dari otak. Aktiviti sedemikian adalah pengangkat berat, ujian ketahanan (jangka panjang, aktiviti fizikal tanpa gangguan).
3. Overheating - peningkatan suhu menyebabkan pembesaran saluran darah. Jika ini berlaku di dalam semua perut abdomen, darah akan mengalir di sana, dan tekanan akan jatuh.
4. Hipovolemia - penurunan dalam jumlah darah yang beredar. Ia mungkin disebabkan oleh pengambilan cecair yang tidak mencukupi sepanjang hari, peningkatan penggunaan cecair (dalam cuaca panas dengan penyejatan, dan peluh), atau kehilangan cecair tiba-tiba di dalam badan (sekiranya cirit-birit yang mendalam, diuresis dipaksa, inkontinensia kencing).
5. Penyakit jantung - pertama sekali, mereka menyebabkan bradikardia yang stabil, yang membantu mengurangkan tekanan. Patologi seperti kecacatan kongenital injap jantung mengurangkan kebolehan kompensasi organ otot ini, ia tidak bertindak balas terhadap perubahan tekanan pada masa.
6. Patologi organik saluran darah dan sistem endokrin.

Tanda-tanda penyakit ini disebabkan oleh hipoperfusi serebrum yang dijelaskan di atas, iaitu, kekurangan oksigen oleh otak dalam jumlah yang diperlukan.

Selalunya, tekanan menurun semasa mengambil ubat-ubatan tertentu yang bertindak pada sistem saraf kardiovaskular atau pusat. Sebagai contoh, hipotensi mungkin berlaku apabila mengambil dos pertama antihipertensi kuat (bertujuan untuk memerangi tekanan darah tinggi) seperti Clofelin - ini adalah salah satu kesan sampingan klasik untuk ubat ini. Semua ubat antihipertensi, terutamanya beta-adrenoblockers, mempunyai kesan sampingan ini. Di samping itu, hipotensi adalah ciri-ciri tindakan ubat-ubatan seperti Viagra, Levitra dan ubat lain yang dimaksudkan untuk rawatan disfungsi erektil.

Sesetengah ubat menyebabkan penurunan tekanan, yang mempengaruhi sistem saraf - ini termasuk antidepresan trisiklik, inhibitor monoamine oxidase, ganglioblokatorov (relaxant otot), dan vasodilator lain mekanisme tindakan pusat. Hipotensi berlaku dengan penggunaan ganja.

Pertolongan cemas

Jika seseorang telah sakit, dia mengadu pening, kelemahan, pengsan, perlu untuk menyokong pesakit, jangan biarkan dia jatuh, duduk dengan selesa atau berbaring di atas permukaan keras rata. Selepas itu anda perlu menghubungi ambulans. Gejala-gejala patologi itu agak kabur dan sama dengan penyakit lain, jadi hanya doktor yang dapat menentukan diagnosis yang tepat.

Selepas pesakit dilindungi daripada jatuh dan kecederaan, anda boleh meningkatkan tekanan dengan cara yang diperbaiki. Ia perlu untuk membengkokkan kakinya di lutut, mengangkat di atas paras kepala - ini akan memastikan aliran darah ke otak. Anda boleh basah tangannya ke sikunya dengan air sejuk, yang sama dilakukan dengan kaki bawah. Ini akan menyebabkan penyempitan lumen dari kapal periferal dan peningkatan tekanan. Dengan kehadiran pembalut elastik, anggota bawah boleh luka ketat dan bahagian atas badan boleh diisi dengan darah (namun, pembalut tidak boleh ditinggalkan untuk jangka masa yang lama).

Hipotensi tidak kurang berbahaya daripada tekanan darah tinggi. Ini memerlukan pengurangan bekalan darah semua organ, yang membawa kepada kerosakan fungsi mereka.

Sekiranya pesakit pulih, anda boleh memberinya kopi, teh atau minuman tenaga yang kuat (tonik, tenaga) - ini akan meningkatkan tekanan.

Rawatan hipotensi ortostatik

Terapi ubat harus dilakukan hanya apabila diagnosis dan ditetapkan oleh doktor. Anda perlu bermula dengan pembetulan gaya hidup - untuk meningkatkan jumlah muatan, untuk menormalkan pengambilan cecair (yang terbaik adalah minum air, dan bukan minuman lain). Hipotonik boleh makan makanan asin secara sederhana, serta kopi dan teh. Ia harus meninggalkan alkohol, yang meleburkan saluran darah. Ia dilarang menjadi panjang di bawah sinaran matahari, terlalu panas.

Bagaimana untuk merawat hipotensi ortostatik dengan manifestasi klinikal yang serius? Obat-obatan farmakopoeial yang membantu hipotensi termasuk Mezaton (meningkatkan nada vaskular, ketahanan periferi mereka, dan akibatnya tekanan) dan Midodrin, yang menghalang pembesaran saluran darah dan tidak membenarkan tekanan jatuh untuk masa yang lama.

Guna penyesuaian semula jadi, termasuk serai, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Ubat-ubatan ini memberikan lonjakan tenaga, mengekalkan nada vaskular, meningkatkan rintangan keseluruhan badan.

Selepas tempoh hipotensi yang panjang, disyorkan untuk mengambil Cinnarizine atau Piracetam, yang mempunyai kesan nootropik, untuk meneruskan peredaran otak.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.