Aterosklerosis arteri koronari: apakah penyakit dan apakah gejala-gejalanya?

Atherosclerosis adalah penyakit kronik di mana metabolisme, kolesterol dan metabolisme lipoprotein terganggu, yang melibatkan lesi vaskular degeneratif yang progresif. Bahaya utama dikaitkan dengan komplikasi: halangan arteri serebral atau koronari, perkembangan penyakit jantung koronari (CHD). Ia adalah masalah global global, kematian dari patologi di kalangan semua penyakit kardiovaskular mencapai lebih daripada 65%. Rawatan ubat dan pencegahan menengah boleh mengurangkan risiko yang berkaitan dengan aterosklerosis dan meningkatkan kualiti hidup untuk pesakit.

Apakah sklerosis koronari dan bagaimana ia berbahaya?

Dalam perkembangan penyakit peranan utama adalah faktor genetik, dibebani dengan keturunan dan dislipidemia (pelanggaran metabolisme lemak dan kolesterol). Juga dipengaruhi oleh faktor alam sekitar luaran, tabiat buruk, penyakit bersamaan dengan endokrin.

Di atherosclerosis, kapal terjejas akibat pemendapan lipid pada dinding dalaman mereka, perkembangan proses peradangan tempatan. Bentuk Plak dari massa atherosklerotik dalam lumen kapal-kapal. Peningkatan saiznya seterusnya disertai dengan pemadatan disebabkan oleh percambahan tisu penghubung dan pengerasan dengan penghabluran dinding arteri jantung. Ini membawa kepada ubah bentuk, penyumbatan dan penyempitan saluran darah, menyekat penghantaran oksigen dari darah ke organ penting.

Menurut klasifikasi, aterosklerosis aorta, periferal besar atau kapal besar diasingkan. Plak kolesterol boleh terbentuk dalam arteri jantung, otak, buah pinggang, usus, anggota atas atau bawah.

Komplikasi membawa kepada:

1. Dengan kekalahan arteri koronari: kepada perkembangan penyakit jantung koronari, angina. Komplikasi yang paling berbahaya adalah serangan jantung.
2. Sekiranya kapal anggota bawah disekat, risiko jumlah trombosis, atrofi tisu, dan gangren kaki tinggi.
3. Dengan kekalahan arteri serebral membina serangan sementara yang kecil. Tumpahan aliran darah penuh dengan stroke.

Punca patologi dan jenisnya

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan perlahan yang berpanjangan sejak beberapa dekad, dengan perkembangan pesat pada separuh kedua kehidupan. Aterosklerosis arteri koronari pada kebanyakan pesakit berlaku di antara umur 40 dan 55 tahun. Pencetus untuk perkembangan penyakit adalah gabungan kesan negatif faktor risiko dan keturunan genetik yang telah ditentukan.

Penyebab utama patologi:

1. Dyslipidemia dengan metabolisme lemak terjejas, paras kolesterol (kolesterol) dan lipoprotein berkepadatan rendah. Peningkatan trigliserida dan penurunan dalam pecahan lipoprotein berkepadatan tinggi.
2. Satu variasi hiperkolesterolemia keluarga, di mana penangkapan dan sintesis kolesterol dalam hati terganggu.
3. Patologi bersamaan: hipertensi arteri, kencing manis atau sindrom metabolik, penyakit tiroid, obesiti.
4. Aktiviti fizikal yang rendah dalam kombinasi dengan diet tidak sihat, penggunaan makanan masin berlemak dan alkohol. Kolesterol dari makanan dengan hanya 30% memberi kesan kepada perkembangan aterosklerosis, peranan besar dimainkan oleh metabolisme terjejas kolesterol endogen yang dihasilkan oleh sel-sel hati.
5. Merokok, tekanan, psychoemotional dan keletihan fizikal menimbulkan gangguan metabolik, termasuk lipid, yang meningkatkan risiko penyakit ini.

Bagaimana untuk mengesyaki penyakit dan bagaimana untuk mendiagnosisnya?

Pada mulanya, aterosklerosis dari saluran koronari meneruskan bentuk laten, tanpa menyebabkan gejala. Tanda-tanda penyakit utama dalam perkembangan penyakit jantung koronari: angina exertional atau rest angina, yang ditunjukkan oleh serangan sakit dada, keterbatasan aktiviti fizikal dan kemerosotan keadaan umum.

Mengumpul aduan dan memeriksa pesakit

Klinik aterosklerosis pada mulanya kecil, pesakit mengalami gangguan neurologi, gangguan tidur, pening, dan kelemahan yang terputus-putus. Tentang penyakit saya memberi keterangan tanda dan manifestasi seperti itu:

• sakit jantung, keamatan yang rendah, menikam atau sakit;
• ketidakselesaan dada;
• penampilan kesakitan selepas tekanan, berjalan atau melakukan kerja fizikal;
• sesak nafas dan kesukaran bernafas semasa latihan;
• mengurangkan kesakitan selepas berehat atau mengambil nitrat, nitrogliserin.

1. Makmal: analisis klinikal darah dan lipidogram. Mereka mencerminkan peningkatan kolesterol, trigliserida dan lipoprotein.
2. Analisis biokimia darah, perubahan dalam ujian buah pinggang atau hati.
3. EKG (kardiogram) dalam IHD mencerminkan keadaan hipoksia, perubahan gigi segmen ST ciri iskemia, tanda hipertropi jantung, aritmia atau sekatan.
4. Auscultation. Memihak kepada aterosklerosis, saya menyaksikan bunyi hati yang terengah-engah, murmur sistolik di atas puncak.
5. Pengiraan degupan jantung dalam 1 minit: dengan IHD, takikardia, denyut nadi yang cepat, sering dikesan.

Kaedah diagnostik tambahan

1. Ultrasonography dengan doppler jantung dan kapal utama. Mengevaluasi perubahan ketebalan dinding arteri dan rongga jantung, mendedahkan pelanggaran kontraksi, patologi menutup injap.
2. Ujian tekanan, angiografi koronari atau scintigraphy. Kaedah pemeriksaan invasif yang minimum dijalankan di hospital kardiologi. Membolehkan anda mengenal pasti perubahan struktur dan peringkat lesi aterosklerotik.
3. Diagnosis ultrasound intravaskular. Ia memberi idea tentang bilangan dan saiz plak yang tepat, tahap penyumbatan dan stenosis arteri, sekatan aliran darah.

Taktik dan algoritma untuk merawat pesakit

Apabila aterosklerosis dikesan, semua pesakit diperlihatkan rawatan, yang merangkumi cadangan untuk mengubah gaya hidup, diet, aktiviti fizikal dan ubat-ubatan. Risiko paling besar dalam merumuskan komplikasi berbahaya adalah pesakit merokok dengan sejarah keluarga yang terbeban, berat badan berlebihan, obesiti abdomen dan perubahan dalam metabolisme lipid mengikut ujian darah.

Taktik pencegahan utama:

• pembetulan pemakanan, pengurangan lemak tepu dan karbohidrat dalam makanan;
• senaman sederhana intensiti sederhana sehingga 55 tahun;
• selepas 55 tahun, berjalan kaki biasa, berenang atau berjalan;
• berhenti merokok;
• penggunaan alkohol tidak melebihi 15 - 30 ml / hari.

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda kecemasan, kemerosotan umum keadaan atau risiko individu yang tinggi terhadap penyakit ini, anda harus menghubungi seorang pakar. Rawatan aterosklerosis diamalkan oleh pengamal am, pengamal am atau pakar kardiologi.

Algoritma terapi termasuk:

1. Penerimaan statin untuk pembetulan gangguan lemak dan metabolisme kolesterol.
2. Dadah ditetapkan selepas penilaian perubatan terhadap profil lipid dan ujian tambahan. Ubat Simvastatin atau Lovastatin dengan risiko komplikasi yang sederhana, Atorvastatin dan Rosuvastatitis - dengan tinggi, kerana yang kedua mempunyai kesan yang lebih panjang dan mengekalkan kepekatan yang lebih besar dalam darah.
3. Rawatan penyakit iskemik dengan penghalang beta, penghambat ACE atau penyekat saluran kalsium dengan mengambil kira tahap penyakit ini semestinya ditunjukkan.
4. Selain itu, Fibrates (Fenofibrate, Bezofibrate), Kolestiramine, Asid Nikotinik (Xantinol), Probucol boleh diresepkan. Dadah menyumbang kepada pengurangan kolesterol dan trigliserida, digunakan dalam terapi kompleks dan pencegahan hiperlipidemia. Resepsi ketat oleh doktor.
5. Meningkatkan metabolisme dan metabolisme asid lemak berfaedah, vitamin Omega 3 dan 6, Potassium, Magnesium untuk menguatkan sistem kardiovaskular.

Kesimpulan

Atherosclerosis adalah patologi yang agak biasa, risiko utama yang berkaitan dengan perkembangan komplikasi: penyakit iskemik, serangan jantung, strok. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, lebih daripada 16 juta pesakit dengan aterosklerosis stenosis jantung jantung koronari mati setiap tahun. Mencegah komplikasi maut dan kecacatan awal membolehkan terapi dadah. Untuk rawatan, hubungi doktor keluarga anda, pengamal am atau pakar kardiologi.

Bagaimanakah aterosklerosis daripada saluran koronari dan rawatannya

Aterosklerosis arteri koronari adalah penyakit yang serius yang boleh membawa maut, kerana arteri koronari adalah saluran utama yang membekalkan jantung dengan darah. Mereka bersifat berlubang, dan diameternya adalah kecil, jadi sering terdapat plak kolesterol. Dalam kes ini, dinding saluran darah kehilangan keanjalannya, dan kemudiannya ulser.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berusia lebih dari 45 tahun, tetapi dalam beberapa kes perubahan atherosklerosis juga boleh didapati di kalangan orang yang berusia lebih muda dari tiga puluh tahun.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini

Aterosklerosis arteri koronari jantung boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

1. Diet yang tidak betul, di mana tubuh manusia menghasilkan terlalu banyak kolesterol yang berbahaya.
2. Tabiat buruk seperti merokok atau minum alkohol.
3. Kecenderungan keturunan
4. Tekanan kronik atau kemurungan.
5. Penuaan semula jadi badan dan jantina. Selalunya penyakit ini diperhatikan pada lelaki berusia lebih 40 tahun.
6. Kurangnya usaha fizikal yang mencukupi.
7. Gangguan metabolik.
8. Penyakit sistem endokrin (sering aterosklerosis koroner menjadi teman kencing manis).
9. Hipertensi, di mana tekanan meningkat melebihi 140/90 mm Hg.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal, penyakit itu sendiri tidak nyata, dan hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan. Selepas itu, pesakit mengembangkan angina yang tidak stabil.

Gejala aterosklerosis arteri koronari:

1. Menekan atau membakar kesakitan di dada, memanjang ke bahu kiri atau belakang.
2. Sensasi yang menyakitkan akan diperburuk selepas keseronokan atau senaman fizikal dan terakhir tidak lebih daripada seperempat jam, sementara pada masa yang sama menormalkan keadaan pesakit hilang sendiri.
3. Penyembuhan sembuh diperoleh dengan bantuan Nitroglycerin.
4. Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan mendatar, sesak nafas berlaku.
5. Angina boleh disertai dengan pening, cephalgia, mual.

Bergantung pada kelas stenocardia, ia muncul semasa latihan fizikal yang kuat, dan berehat dan selepas aktiviti yang minimum.

Tanda-tanda umum aterosklerosis termasuk penuaan pesakit pesat. Kulitnya menjadi nipis dan kering, turgor tisu terganggu, dan arteri pada permukaan flexor dan kuil-kuil kelihatan menyebarkan.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis atherosclerosis kapal koronari, sejarah dikumpulkan dan indeks jisim badan sebenar dan pengawalseliaan ditentukan, dan tekanan darah diukur. Anda juga mesti menderma darah untuk gula dan kolesterol.

Kaedah diagnosis penyakit termasuk:

• Pemeriksaan ultrabunyi di hati.
• Electrocardiogram (rakaman grafik kerja jantung dan denyutan otot jantung)
• Ergometri basikal (kajian yang mendedahkan kekurangan koronari tersembunyi dan menentukan kepekaan individu terhadap tekanan fizikal).
• Ujian treadmill (kajian elektrographic, dijalankan selepas senaman di treadmill).
• Angiografi (pemeriksaan radiografi kontras bagi saluran darah, menilai keadaan fungsi kapal dan proses patologi).
• Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik.

Terapi

Rawatan aterosklerosis arteri koronari perlu menyeluruh. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, tetapi juga untuk mengikut diet. Untuk menghilangkan penyakit ini, anda mesti mengikuti garis panduan ini:

• Kurangkan pengambilan lemak sekurang-kurangnya 10%. Keluarkan dari diet mentega, lemak trans, lemak babi. Gantikan mereka dengan minyak sayuran (zaitun, bunga matahari, jagung, biji rami).
• Untuk mengurangkan penggunaan produk yang mengandungi asid lemak tepu (telur, krim, daging lemak).
• Meningkatkan pemakanan jumlah produk yang mengandungi asid lemak tak tepu (ikan pelbagai jenis, makanan laut).
• Meningkatkan jumlah makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan).
• Kurangkan pengambilan garam.

Untuk rawatan aterosklerosis daripada saluran koronari jantung, ubat dari kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan. Dalam beberapa kes, ia digabungkan.

Statin

Persediaan dari kumpulan ini menghalang pengeluaran enzim HAT-CoA reductase, yang bertanggungjawab untuk penghasilan kolesterol. Ia juga meningkatkan bilangan resipi membran yang membolehkan mengikat dan menghilangkan lipoprotein ketumpatan rendah dari aliran darah. Ia membantu menurunkan kolesterol. Statins memulihkan keanjalan dinding vaskular dan mempunyai kesan anti-radang.

Dadah yang paling popular dan berkesan dari kumpulan statin termasuk:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Sebagai peraturan, ubat diambil sekali sehari selepas makan malam, kerana pengeluaran maksimum kolesterol berlaku pada waktu malam. Rawatan bermula dengan dos minimum ubat yang secara beransur-ansur meningkat.

Kesan sampingan yang paling biasa berlaku apabila menggunakan statin adalah mual, muntah, cirit-birit, dan myopathy.

Resin pertukaran anion

Persiapan kumpulan ini mengikat asid hempedu, sebagai akibatnya hati mensintesis mereka, juga memakan kolesterol. Ubat-ubatan ini termasuk:

Obat-obatan dihasilkan dalam bentuk serbuk, yang dibubarkan dalam cecair dan diambil dengan makan 2 - 3 kali sehari. Kesan aplikasi diperhatikan sebulan selepas permulaan penerimaan.

Apabila menggunakan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan dari sistem pencernaan dalam bentuk mual, kembung, dan gangguan najis. Selalunya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditetapkan bersama dengan statin.

Fibrates

Mereka ditetapkan untuk trigliserida plasma tinggi. Mereka menyumbang kepada pengeluaran aktif enzim yang memecah lipoprotein berketumpatan rendah. Ubat-ubatan ini termasuk:

Ambil ubat ini dua kali sehari sebelum makan. Apabila digunakan, kesan sampingan terbentuk dari saluran gastrointestinal dalam bentuk mual, muntah, cirit-birit. Dalam kes yang jarang berlaku, kelemahan otot atau pening boleh berlaku.

Resipi rakyat

Rawatan aterosklerosis arteri koronari menggunakan kaedah perubatan tradisional adalah proses yang agak panjang. Untuk mengurangkan kolesterol, anda tidak perlu mengambil dadah berdasarkan tumbuhan ubatan, tetapi juga untuk mengubah gaya hidup anda.

Untuk menurunkan kolesterol dan menguatkan dinding saluran darah menggunakan:

• Bawang putih Untuk menyediakan ejen, 5 kepala bawang putih besar dicincang, dicampur dengan jumlah madu yang sama pada bulan Mei dan ditinggalkan di tempat yang gelap selama tiga hari. Simpan ubat di dalam peti sejuk dan ambil 2 g setiap hari pada waktu pagi dan petang sebelum makan selama enam bulan.
• Clover. 80 g bunga semanggi merah dituangkan dengan satu liter vodka dan dibenarkan untuk membuat minuman selama sekurang-kurangnya sepuluh hari. Penapis dan gunakan 15 ml berwarna semasa makan tengahari dan petang sebelum tidur. Rawatan terus selama sekurang-kurangnya enam bulan.
• Lemon 10 g jarum tuang 400 ml air dan reneh selama 5 minit. Selepas penyejukan, penapis. 2 lemon dikupas dan dihancurkan dengan teliti. Pulpa dicurahkan dengan sup yang dihasilkan dan menegaskan 3 hari. Tambahkan 50 g madu dan kacau dengan teliti. Setiap hari anda perlu mengambil 50 ml dana. Rawatan berterusan selama tiga bulan.
• Akar akar. Alat ini disapu pada parutan halus dan dicampur dengan krim masam rendah lemak. Setiap hari ia diambil dalam satu sudu sekali sehari semasa makan. Penerimaan terus selama sekurang-kurangnya 2 bulan.
• Bow. 50 ml jus diperah dari mentol dicampur dengan 20 ml jus aloe dan jumlah madu yang sama. Alat ini disimpan dalam peti sejuk dan mengambil 5 ml sekali sehari sebelum tidur. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Sekiranya aterosklerosis dikesan lewat, dan ia membawa ancaman kepada kehidupan pesakit, campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang merosot. Terdapat dua kaedah untuk menghapuskan masalah - pembedahan stenting dan bypass.

Stenting

Dalam lumen kapal-kapal koronari, kerangka ditubuhkan, yang mengembang kawasan yang terhad. Stent kelihatan seperti tiub logam yang terdiri daripada sel. Ia diletakkan di dalam kapal yang terjejas, kemudian dilambung dengan belon khas, ditekan ke dinding.

Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pesakit boleh berkomunikasi dengan pakar bedah dan menjalankan arahannya. Untuk pengenalan stent, konduktor dan balon khas menggunakan kateter khas.

Selepas diposisikan dengan betul, panduan dan kateter dikeluarkan. Operasi ini memberikan hasil yang baik, tetapi dalam 20% kes menyempitkan semula kapal itu mungkin. Alasannya ialah pertumbuhan otot yang berlebihan.

Shunting

Jika pesakit mempunyai penyempitan progresif arteri utama yang membawa kepada otot jantung, pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan. Operasi ini membolehkan anda mengembalikan aliran darah dengan memasang prostesis vaskular khas (shunts). Berbeza dengan stenting, shunting memungkinkan untuk mengelakkan kawasan menyempitkan.

Ini adalah pembedahan serius yang berlangsung selama 3 hingga 4 jam. Semasa menjalankannya menggunakan mesin jantung-paru-paru. Tempoh pemulihan selepas pembedahan itu agak panjang. Sekiranya pesakit tidak mematuhi semua kehendak doktor dan menghentikan pengambilan ubat itu sendiri, kemungkinan berulangnya mungkin.

Komplikasi

Sekiranya plak aterosklerotik menjejaskan beberapa saluran, ini boleh menyebabkan pesakit mati. Juga, hasil maut boleh mencetuskan pecah plak atherosklerotik. Selalunya ia berlaku pada musim sejuk pada waktu pagi selepas bangun. Ia menjadi provokator dan tekanan atau senaman yang kuat.

Akibatnya, nada arteri koronari berfluktuasi, aliran darah bertambah, peningkatan tekanan darah atau kadar denyutan yang mendadak. Keupayaan pembekuan darah juga mempunyai kesan.

Apabila trombosis keseluruhan lumen arteri koronari akan membawa maut. Dalam 60% kes, kematian pesakit berlaku sebelum dia memasuki hospital. Dengan lesi separa kapal, angina tidak stabil.

Komplikasi penyakit ini boleh menjadi infarksi miokardium, yang dicirikan oleh gejala:

• Kesakitan tajam di dada, yang boleh memberi di belakang.
• Turunkan tekanan darah.
• Sesak nafas.
• Kehilangan kesedaran

Dalam kes ini, kemasukan segera dan resusitasi diperlukan.

Satu lagi komplikasi penyakit ialah cardiosclerosis, di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh tisu parut. Ia tidak mengambil bahagian dalam penguncupan jantung dan menyebabkan beban miokardium.

Kemunculan kardiosklerosis ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Arrhythmia.
• Sakit di kawasan jantung, yang bertambah dengan senaman fizikal di dalam badan.
• Edema.
• Sesak nafas.
• Kelemahan

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis vaskular, anda mesti:

1. Menghilangkan kebiasaan buruk.
2. Makan semula makanan. Mengecualikan daripada diet makanan berlemak dan goreng. Keutamaan harus diberi kepada sayur-sayuran dan buah-buahan, masak rebus atau dikukus dengan sedikit minyak sayuran.
3. Berolahraga dan berjalan di udara segar.
4. Menormalkan berat badan.
5. Masa untuk merawat penyakit berjangkit.

Di atherosclerosis arteri koronari, adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar rheumatologi dan pakar bedah vaskular untuk berunding.

Penyebab utama aterosklerosis arteri koronari, diagnosis dan rawatan

Aterosklerosis arteri koronari adalah patologi kronik yang membawa kepada perkembangan plak lipid pada endotelium vaskular. Penyakit ini beransur-ansur beransur-ansur, menyebabkan kerosakan iskemik pada jantung akibat penyempitan lumen kapal atau penyumbatan lengkap.

Dalam ketiadaan terapi, perubahan aterosklerosis menimbulkan kekurangan vaskular, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Oleh itu, ia perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang aterosklerosis arteri koronari, punca, gejala dan kaedah terapinya.

Keterangan penyakit ini

Apakah aterosklerosis koronari? Ini adalah patologi kronik yang membawa kepada penyatuan secara perlahan dan penyempitan arteri koronari akibat perkembangan plak pada endotelium vaskular. Penyakit ini berkembang selama beberapa dekad.

Biasanya, tanda pertama lesi vaskular atherosclerosis muncul pada usia muda, tetapi penyakit ini mula berkembang pada orang yang berusia pertengahan umur. Gejala pertama aterosklerosis arteri koronari biasanya muncul selepas 45-55 tahun.

Perkembangan plak aterosklerotik berlaku terhadap latar belakang pengumpulan lipoprotein berkepadatan rendah, yang mengandungi kolesterol.

Neoplasma patologi secara beransur-ansur berkembang, mula melonjak ke dalam lumen arteri koronari. Ini menyebabkan aliran darah terjejas sehingga ia berhenti sepenuhnya. Penyempitan lumen arteri menyebabkan kebuluran otot otot jantung, kerosakan fungsinya, perkembangan kerosakan iskemia.

Aterosklerosis arteri koronari mempunyai peringkat berikut:

1. Pada peringkat awal patologi, aliran darah yang perlahan dan penampilan mikron pada endotelium vaskular dicatat. Perubahan sedemikian membawa kepada pemendapan lipid secara beransur-ansur pada intima arteri, sebagai noda lemak berkembang. Melemahnya mekanisme pertahanan menyebabkan peningkatan dalam perkembangan dinding vaskular, pertumbuhan tumor, gabungan mereka menjadi jalur lipid.
2. Pada peringkat kedua, pertumbuhan pembentukan lemak dicatatkan. Akibatnya, plak aterosklerotik muncul pada intima arteri koronari. Pada peringkat ini, perkembangan pembekuan darah adalah mungkin, yang dapat melepaskan dan menutup lumen arteri.
3. Pada peringkat terakhir, plak dipadatkan kerana pemendapan garam kalsium. Ini menimbulkan penyempitan lumen arteri, ubah bentuknya.

Penyebab utama aterosklerosis

Atherosclerosis dari saluran koronari jantung dapat berkembang di bawah pengaruh penyebab eksogen dan endogen. Doktor memancarkan kira-kira 200 faktor provokatif yang berbeza yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi.

Walau bagaimanapun, sebab yang paling umum ialah:

• Meningkatkan tahap "buruk" kolesterol dalam aliran darah. Bahan ini merupakan komponen utama plak aterosklerotik, oleh itu, pada kepekatan yang tinggi, ia boleh menetap di dinding saluran darah;
• Merokok Kebiasaan yang membahayakan menimbulkan sintesis nitrik oksida, yang mengganggu aliran darah, mempercepatkan perkembangan aterosklerosis arteri koronari;
• Hipertensi;
• Hypodynamia. Gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada metabolisme yang lebih perlahan, metabolisme lemak dan protein yang merosot;
• Penyalahgunaan makanan yang kaya dengan lemak tepu;
• Kecenderungan keturunan;
• Jantina. Wanita usia reproduktif jarang membina aterosklerosis daripada saluran koronari. Ini disebabkan oleh sintesis estrogen yang melindungi arteri. Walau bagaimanapun, selepas bermulanya menopaus pada wanita, risiko penyakit ini meningkat dengan ketara;
• Umur Orang lebih dari 35 terdedah kepada perkembangan aterosklerosis;
• Obesiti. Pesakit berlebihan berat badan adalah 3 kali lebih mungkin mengalami penyakit pembuluh darah atherosclerosis;
• Alkohol. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan aliran darah terjejas, menimbulkan perkembangan aterosklerosis;
• Diabetes. Penyakit ini menyebabkan proses metabolik terjejas di dalam badan, oleh itu, meningkatkan risiko untuk membangunkan aterosklerosis koronari.

Gambar klinikal penyakit ini

Pada peringkat awal aterosklerosis arteri koronari jantung berlaku dalam bentuk laten. Biasanya, tanda-tanda awal penyakit ini diperhatikan oleh orang-orang pertengahan umur.

Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk lulus peperiksaan tahunan kepada semua orang yang telah melepasi peristiwa penting berusia 35 tahun itu. Walau bagaimanapun, merokok, hipertensi, hypercholesterolemia boleh menyebabkan perkembangan gejala aterosklerosis awal dari arteri koronari.

Gejala pertama penyakit termasuk gejala berikut:

• Sorakan di dada, memancar ke bahu belakang atau kiri;
• Kemunculan sesak nafas pada permulaan kesakitan. Kadang-kadang pesakit tidak dapat berada dalam kedudukan mendatar akibat kegagalan pernafasan;
• Pening;
• Mual dan muntah.

Dengan perkembangan lanjut aterosklerosis, gejala-gejala kapal koronari menyebabkan berikut:

• Angina pectoris Keadaan ini dicirikan oleh kesakitan yang jarang berlaku di belakang sternum, yang berkembang selepas penuaan fizikal yang kuat atau kelebihan emosi;
• Cardiosclerosis. Iskemia miokardium akut membawa kepada pembentukan tapak fibrosis di seluruh otot jantung. Keadaan ini menyebabkan pelanggaran fungsi kontraksi jantung;
• Arrhythmia. Patologi berkembang disebabkan oleh kerosakan miokard, impuls pengaliran yang merosakkan;
• Serangan jantung Sekiranya plak kolesterol pecah, trombus muncul di permukaannya. Gumpalan ini mengganggu aliran darah normal, menimbulkan perkembangan nekrosis kardiomiosit. Serangan jantung biasanya berkembang dari 4 hingga 10 pagi, ketika adrenalin naik di aliran darah. Kira-kira 50% perhatikan permulaan simptom, prekursor sebelum serangan.

Langkah diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan luka aterosklerotik pada saluran koronari semasa ECG, yang ditentukan oleh tanda-tanda iskemia pada otot jantung.

Untuk mengesahkan atherosclerosis arteri koronari jantung, kajian berikut dijalankan:

1. Skintigrafi tekanan. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan lokalisasi tumor lipid pada intima saluran darah, tahap keterukan mereka;
2. Ultrasound Intravascular dan ultrasound Doppler. Membolehkan anda untuk mengenal pasti perubahan dalam struktur saluran darah: ketebalan dinding, saiz ruang, kehadiran bahagian dengan kontraksi terjejas, menilai hemodynamics dan morfologi injap;
3. Angiografi koronari. Ini adalah pemeriksaan radiologi hati dengan kontras. Kaedah ini membantu menentukan penyetempatan dan panjang kapal yang terjejas, tahap penyempitan arteri;
4. Pria wanita ECHO. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan gangguan sementara pada kontraksi jantung di kawasan dengan aliran darah yang diubah.

Ciri-ciri terapi konservatif

Taktik rawatan aterosklerosis pada jantung koronari jantung ditentukan oleh peringkat penyakit. Dengan diagnosis patologi tepat pada masanya, terapi melibatkan perubahan dalam gaya hidup:

• Memberi tabiat buruk;
• Normalisasi kuasa. Adalah disyorkan untuk mengurangkan penggunaan lemak haiwan secara mendadak, meninggalkan makanan goreng, gula-gula. Ia perlu memperkenalkan buah-buahan dan sayur-sayuran segar, bijirin, produk tenusu;
• Aktiviti fizikal sederhana yang disarankan oleh pakar kardiologi. Ini akan membantu menormalkan proses metabolik;
• Normalisasi berat badan.

Pada peringkat awal penyakit, rawatan konservatif akan membolehkan untuk menghapuskan gejala dan melambatkan perubahan patologi dalam saluran darah. Narkoba pilihan adalah statin, yang berkesan mengurangkan kolesterol dalam aliran darah dengan menghalang sintesis sebatian lipid oleh hepatosit.

Rawatan aterosklerosis arteri koronari melibatkan perlantikan ubat yang mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen.

Ini membantu melindungi jantung, mengurangkan keterukan iskemia. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang digunakan secara meluas dari kumpulan-kumpulan berikut: beta blocker, inhibitor ACE, penyekat saluran kalsium, agen antiplatelet.

Rawatan pembedahan

Dalam kes-kes lanjut, rawatan aterosklerosis melibatkan pembedahan. Kaedah berikut digunakan secara meluas:

• Pembedahan pintasan arteri koronari. Melibatkan membuat penyelesaian untuk aliran darah, memintas kawasan yang terjejas;
• Angioplasty belon. Berdasarkan pengenalan kateter khas ke arteri femoral, diikuti dengan mengarah ke kawasan masalah. Kemudian belon melambung, yang membolehkan arteri melebar;
• Ston Coronary. Teknik ini melibatkan pengenalan ke dalam kapal yang terjejas stent, yang mempunyai bingkai tegar.
• Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda menyesuaikan perubahan aterosklerotik di dalam kapal dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Atherosclerosis daripada saluran koronari boleh menyebabkan perkembangan kekurangan vaskular akut atau kronik. Bentuk patologi kronik melibatkan penyempitan secara beransur-ansur kapal. Hasilnya, kerosakan miokardial atropik dan hipoksik berlaku, iskemia mungkin berkembang.

Dengan serangan jantung kekurangan akut berkembang. Komplikasi ini boleh membawa maut jika aneurysm pecah. Penyakit vaskular Atherosclerotic boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit arteri perifer, strok, serangan sementara iskemia.

Prognosis aterosklerosis dari saluran koronari ditentukan dengan jelas pesakit mematuhi cadangan ahli kardiologi, mengikut diet dan gaya hidup yang sihat. Ini membolehkan anda menghalang perkembangan lanjut patologi, untuk mengekalkan kesihatan yang baik. Sekiranya pesakit mempunyai pertalian nekrosis, pelanggaran aliran darah yang akut, maka prognosis tidak menguntungkan.

Aterosklerosis arteri koronari adalah patologi vaskular kronik. Penyakit ini menyebabkan malnutrisi miokardium, oleh itu, ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang serius.

Punca aterosklerosis pada saluran jantung dan akibatnya

Untuk masa yang lama, dipercayai bahawa aterosklerosis dari pembuluh jantung adalah masalah khusus untuk lelaki yang lebih tua. Tetapi dengan perkembangan sains perubatan dan keupayaan moden dalam mendiagnosis proses patologi, ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti wanita dan juga kanak-kanak. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian aterosklerosis arteri koronari telah meningkat beberapa kali.

Fenomena ini adalah prerogatif yang paling utama untuk pesakit dari negara-negara kapitalis yang makan makanan segera, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, duduk di komputer untuk waktu yang lama dan menumpukan sedikit masa untuk pencegahan penyakit.

Apakah aterosklerosis arteri koronari? Lesi Atherosclerotic dari saluran koronari adalah satu varian dari perkembangan keadaan patologi sistemik dan kompleks di mana deposit berlemak, dikenali sebagai plak kolesterol, terkumpul pada intima kapal. Plak-plak ini meningkat dan mengalir dari masa ke masa, secara signifikan menyempitkan lumen arteri dan mengganggu aliran darah biasa. Hasilnya, kelaparan oksigen organ-organ berlaku, gangguan fungsi mereka dan pembentukan zon iskemia (tisu nekrosis).

Ramai pesakit akan mengetahui apa aterosklerosis dari doktor mereka yang hadir pada peringkat apabila penyakit tersebut sudah berakar di dalam badan mereka. Adalah penting untuk memahami bahawa proses patologis ini tidak berlaku secara tiba-tiba. Ia dibentuk lebih dari satu dekad dan hanya pada peringkat penguraian yang muncul sebagai satu bentuk perkembangannya. Pada masa yang sama atherosclerosis arteri koronari bukan satu-satunya manifestasi penyakit ini. Pemendapan deposit kolesterol di dinding dalaman salur darah berlaku di seluruh tubuh, yang mengganggu fungsi normal organ dan sistem tubuh pesakit.

Mengapa aterosklerosis koronari berkembang?

Atherosclerosis arteri koronari jantung adalah manifestasi proses patologi yang kompleks yang memberi kesan kepada kapal lain dari tubuh manusia. Penyakit ini menjadikannya terasa terutamanya pada usia yang lebih tua, walaupun deposit pertama pada intima pembuluh darah mungkin muncul pada zaman kanak-kanak. Antara punca-punca aterosklerosis hati, saintis menonjolkan:

• kandungan yang tinggi dalam pemakanan lemak haiwan dan karbohidrat mudah;
• penyalahgunaan garam;
• mengabaikan makanan yang mengandung asid lemak tak tepu omega-3, termasuk ikan laut dan minyak sayuran;
• pengurangan penggunaan sayur-sayuran, herba, beri dan buah-buahan;
• gangguan metabolik: hiperglisemia, obesiti;
• tahap tinggi kolesterol berbahaya dalam darah;
• tahap aktiviti motor yang tidak mencukupi;
• tekanan darah tinggi;
• keadaan tekanan;
• faktor keturunan;
• tabiat buruk.

Gambar klinikal

Secara klinikal, aterosklerosis koronari, gejala yang merupakan tanda-tanda penyakit jantung koronari, ditunjukkan oleh keadaan patologi akut dan kronik yang membawa kepada disfungsi otot jantung.

Penyakit aterosklerosis yang paling kerap dan penyakit jantung koronari adalah angina pectoris, yang ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan jangka pendek di belakang sternum yang memancar ke lengan kiri, telinga kiri telinga atau kawasan epigastrik. Nyeri angina, biasanya disertai oleh sesak nafas dan selepas mengambil nitrogliserin. Gejala yang sama mempunyai bentuk aterosklerosis akut dari saluran koronari jantung - infark iskemik. Hanya kesakitan dalam kes ini adalah kekal, mereka mempunyai intensiti tertentu dan tidak hilang selepas penggunaan ubat dari kumpulan nitrat.

Gejala aterosklerosis arteri koronari bergantung kepada penyetempatan proses patologi dan tahap penyempitan lumen dari saluran jantung. Pada pesakit dengan penyakit kronik, gangguan irama jantung, tanda hipertropi ventrikel kiri dan kegagalan jantung kronik. Lebih banyak penghambatan dari saluran koronari, lebih kerap dan cerah akan menjadi gejala penyakit utama: rasa sakit akan menjadi lebih sengit, sesak nafas akan mula muncul pada rehat dan sebagainya.

Stenosis aterosklerosis arteri koronari dalam sesetengah kes mungkin tidak bersifat asimtomatik. Sebagai peraturan, varian proses patologi ini berbahaya kerana perkembangan bentuk penyakit akut, yang sering menjadi punca kematian. Antara mereka adalah untuk menyerlahkan infark miokard akut, kematian jantung secara tiba-tiba, serta atherothrombosis, yang berlaku terhadap latar belakang penyumbatan seksyen sempit kapal jantung dengan pecah serpihan atherosclerotic plak.

Secara amnya, simptom dan rawatan penyakit seperti aterosklerosis jantung bergantung kepada manifestasi penyakit mendasar, yang ditentukan semasa pelbagai makmal dan kajian instrumental, dengan pengesahan kehadiran ini atau bentuk IHD dalam pesakit.

Diagnostik

Doktor boleh mengesyaki aterosklerosis arteri koronari jantung dalam pesakit, terima kasih kepada data dari kajian ECG dan Echo-KG. Berdasarkan hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran zon iskemia miokardium, peningkatan saiz bilik jantung, ketebalan dinding dan gangguan irama. Adalah mungkin untuk mengandaikan bahawa plak aterosklerotik yang besar terletak, yang memungkinkan menggunakan skintigrafi tekanan - suatu kaedah yang membolehkan untuk menilai penyetempatan dan saiz kawasan iskemik.

Kaedah berikut lebih tepat menentukan kehadiran deposit kolesterol di dinding kapal:

• Sebaliknya angiografi koronari - satu kaedah diagnostik sinar-X dengan pengenalan kepada tubuh manusia dari agen kontras, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran dan menganggarkan saiz plak, tahap penyempitan lumen kapal dan sebagainya;
• Pemeriksaan intravaskular ultrasound menyediakan peluang untuk memeriksa secara terperinci deposit kolesterol, untuk menilai lokasi, saiz, ciri pembentukannya.

Pendekatan moden untuk rawatan

Tiada seorang pun yang telah berjaya menyembuhkan aterosklerosis daripada saluran koronari. Pada masa ini, semua langkah terapeutik berkaitan dengan penyakit ini bersifat gejala dan bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa penyakit mendasar. Rawatan anti-aterosklerotik mempunyai dua matlamat:

1. Pengurangan manifestasi klinikal penyakit jantung koronari dan pencegahan perkembangannya.
2. Kesan dadah pada proses aterosklerosis, yang boleh menghalang penyebaran keadaan patologi.

Sebelum merawat aterosklerosis daripada saluran koronari, doktor menyarankan agar pesakit mengubah gaya hidupnya, menghilangkan kebiasaan buruk dan mula makan dengan betul. Diet khas memainkan peranan khas dalam merawat keadaan patologi. Ia membolehkan anda untuk mencegah peningkatan tahap kolesterol berbahaya dalam darah dan mengurangkan berat badan.

Pesakit dinasihatkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, ikan tanpa lemak, daging putih, dan minyak sayuran yang kaya dengan asid lemak tak tepu yang menyumbang kepada pembubaran plak aterosklerotik segar.

Terapi dadah melibatkan perlantikan ubat untuk pesakit yang mengurangkan keperluan sel miokardium untuk oksigen, melindungi otot jantung, mengurangkan beban di atasnya dan menormalkan irama. Pada masa yang sama, para pakar menetapkan ubat untuk pesakit yang mengalami lesi arteri koronari yang menurunkan tahap kolesterol dalam darah dan mencegah pertumbuhan deposit aterosklerotik pada intima.

Adalah sukar untuk merawat aterosklerosis, terutamanya jika penyakit tersebut telah menghasilkan buah, dalam bentuk bentuk penyakit jantung koronari akut. Di sini kita memerlukan pendekatan bersepadu untuk terapi dan keinginan pesakit itu sendiri untuk mengubah kehidupan menjadi lebih baik. Tetapi kadang-kadang ini tidak mencukupi. Dalam sesetengah kes, aterosklerosis kapal koronari didiagnosis secara berperingkat apabila lumen arteri disempit oleh lebih daripada 70%. Keadaan semacam itu tidak boleh diterima oleh pembetulan perubatan, oleh itu, doktor menawarkan teknik pembedahan alternatif seperti pesakit dengan mengeluarkan plak kolesterol atau memintas arteri koronari.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa proses aterosklerosis selalu lebih mudah untuk mencegah daripada menyingkirkan akibatnya. Oleh itu, setiap orang harus menjaga kesihatan hatinya pada masa mudanya: melepaskan tabiat buruk, makan dengan betul dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Atherosclerosis arteri koronari - apa itu

Doktor menganggarkan bahawa penyakit kardiovaskular setiap tahun menyebabkan 17 juta kematian. Kira-kira separuh daripada mereka adalah aterosklerosis dari saluran jantung. Di Eropah sahaja, 1,950,000 orang mati daripadanya setiap tahun.

Kami akan faham apa diagnosis aterosklerosis arteri koronari, apa bahaya penyakit ini, gejala, pilihan rawatan, apa komplikasi yang boleh diperolehi.

Fisiologi penyakit ini

Perkembangan aterosklerosis bermula lebih awal. Dibuktikan bahawa protooblyashki pertama boleh muncul seawal zaman kanak-kanak. Biasanya, pembentukan plak atherosclerotik mengambil masa lebih daripada 10 tahun. Pada mulanya ia terlalu kecil untuk mempengaruhi aliran darah. Apabila ia tumbuh, pemendapan mengambil bahagian yang semakin meningkat dari lumen kapal, dengan ketara mengecilkannya - steroid aterosklerosis dari arteri jantung berkembang. Sekiranya pembentukan plak aterosklerotik berterusan, ia boleh menyumbat kapal. Keadaan ini dipanggil atherosclerosis memusnahkan.

Kapal koronari - sistem arteri, urat yang memberi makan kepada otot jantung. Corak vaskular mereka menyerupai pokok bercabang, di mana cawangan terkecil adalah kapilari. Hanya satu kapilari yang sesuai untuk setiap sel jantung. Sekiranya darah tidak mencapai, maka myocytes tidak lagi menerima oksigen. Selepas beberapa ketika mereka mati (infarksi miokardium). Pembekalan darah ke sel-sel organ lain sentiasa dilakukan oleh beberapa kapal, sehingga mereka dapat mengalami penyempitan lumen dari arteri tanpa akibat yang serius.

Menurut ICD-10, aterosklerosis arteri koronari jantung disebut sebagai penyakit jantung aterosklerotik (kumpulan І25.1).

Penyebab akar, faktor risiko

Untuk perkembangan aterosklerosis, 2 komponen diperlukan:

• kerosakan arteri;
• gangguan metabolik, terutamanya lemak.

Sepanjang hayat, dinding vaskular dapat diterima oleh pelbagai faktor yang merosakkan. Tidak dapat menentukan siapa yang menyebabkan kerosakan yang serius.

Mengikut konsep moden dalam perkembangan aterosklerosis, peranan besar dimainkan oleh metabolisme lemak terjejas. Kolesterol tinggi, lipoprotein berketumpatan rendah LDL, lemak neutral, kepekatan rendah HDL lipoprotein berkepadatan tinggi, saiz pecahan lipid yang menyumbang kepada pembentukan deposit.

Oleh itu, doktor tidak memberikan punca aterosklerosis yang tepat, tetapi menyerlahkan faktor risiko untuk perkembangannya. 80-90% orang yang meninggal akibat komplikasi penyakit koronari, mempunyai sekurang-kurangnya salah satu faktor berikut:

• Tekanan darah tinggi pada orang berusia lebih 50 tahun. Dianggap salah satu penunjuk risiko yang paling penting. Di bawah pengaruh hipertensi, dinding arteri menjadi nipis, tidak elastik. Ia mudah rosak, yang menimbulkan pembentukan plak.
• Umur Wanita selepas menopaus, dan lelaki lebih daripada 50, lebih cenderung kepada aterosklerosis.
• Kecenderungan keturunan Jika pesakit mempunyai saudara-mara yang mempunyai masalah kardiovaskular lebih muda daripada 55 (lelaki) atau 65 (wanita), dia berisiko;
• Kolesterol tinggi, LDL. Kira-kira 60% orang yang mempunyai aterosklerosis koronari mempunyai kepekatan yang luar biasa yang tinggi.
• Merokok Perokok mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk membangunkan penyakit ini. Perokok pasif juga terdedah kepada perkembangannya. Rokok meningkatkan tahap fibrinogen, protein yang terlibat dalam tindak balas pembekuan darah. Kerana apa risiko kenaikan darah meningkat. Nikotin juga meningkatkan tekanan, mempercepatkan denyutan.
• Diabetes. Kehadiran diabetes meningkatkan risiko aterosklerosis koronari oleh 2-4 kali pada lelaki, 3-5 pada wanita. Penyakit ini memburukkan kesan negatif ke atas badan merokok, obesiti.
• Diet Orang yang dietnya kaya dengan lemak tepu, kolesterol, garam, sayur-sayuran miskin, buah mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menyempitkan lumen kapal dengan plak atherosklerotik.
• Gaya hidup sedentari. Meningkatkan kemungkinan penyakit jantung sebanyak 50%, meningkatkan komplikasi diabetes, hipertensi, obesiti.
• Obesiti. Selain daripada fakta bahawa kelebihan berat badan dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung koronari, ia juga disertai dengan tahap kolesterol, trigliserida, LDL, dan HDL yang rendah.
• Faktor lain. Tekanan, penyalahgunaan alkohol, kekurangan homocysteine ​​darah, zat besi yang berlebihan, penyakit radang, mengambil pil kontraseptif tertentu, ubat hormon.

Gejala aterosklerosis koronari

Pada peringkat awal aterosklerosis, pemendapan adalah terlalu kecil untuk menjejaskan bekalan darah ke otot jantung. Oleh kerana itu, tidak ada tanda-tanda aterosklerosis pada arteri koronari pada tahap ini.

Dengan perkembangan aterosklerosis, kekurangan oksigen berkembang dalam miokardium. Keadaan ini dipanggil penyakit jantung koronari. Gejala pertama biasanya tidak muncul secara berterusan, tetapi dengan senaman fizikal yang ketara, tekanan. Ini termasuk:

• Serangan angina pectoris (angina pectoris). Ia menimbulkan perasaan sakit, mampatan di bahagian tengah atau kiri dada, seolah-olah seseorang berdiri di atasnya. Biasanya, ketidakselesaan hilang selepas beberapa minit atau selepas aktiviti fizikal berhenti. Pada sesetengah orang, terutama wanita, rasa sakit mungkin bersifat sementara atau akut, diberikan kepada leher, lengan atau belakang;
• Sesak nafas. Sel-sel miokardium mula berfungsi lebih teruk kerana apa yang jantungnya mengeluarkan jumlah darah yang lebih kecil daripada keperluan badan. Badan ini cuba untuk mengimbangi kekurangan oksigen yang lebih sering bernafas, kerana yang sesak napas berkembang;
• Kelemahan umum, keletihan kronik.

Jika plak kolesterol bertindih dengan lumen kapal, infark miokardia berkembang. Gejala yang biasa merembeskan dada, kesakitan liar akut, yang diberikan kepada bahu, lengan, kurang kerap rahang, leher. Kadangkala perkembangan serangan jantung disertai oleh sesak nafas, berpeluh yang kuat.

Dalam sesetengah orang, serangan jantung mungkin tidak bersifat asimtomatik.

Diagnostik moden

Tiada simptom di peringkat awal aterosklerosis koronari. Pada resepsi, doktor pertama kali bertanya kepada pesakit, menjalankan pemeriksaan am, mendengar kepada jantung. Pesakit kemudian menjalani ujian darah biokimia supaya doktor mempunyai idea mengenai fungsi organ dalaman. Jika mengikut keputusan pemeriksaan am, biokimia darah, doktor mengesyaki kemungkinan aterosklerosis, pesakit dihantar untuk pemeriksaan lanjut.

Untuk mendiagnosis aterosklerosis daripada saluran koronari menggunakan kaedah berikut:

• Elektrokardiogram. Catat laluan isyarat elektrik melalui jantung. Dengan serangan jantung, denyutan nadi akan sukar dilalui tisu parut, yang dipaparkan pada ECG. Jenis kajian ini digunakan untuk mengesan serangan jantung ditunda. Sesetengah pesakit menunjukkan pemantauan ECG setiap hari. Untuk ini, seseorang meletakkan pada peranti kecil yang memakai 24 jam.
• Echocardiogram. Subspesies ultrasound, yang membantu mendapatkan imej hati, untuk menilai ketebalan dinding, saiz bilik, keadaan injap. Petunjuk ini berbeza dengan penyakit jantung.
• Ujian tekanan. Ia ditetapkan kepada pesakit yang gejala muncul hanya dengan senaman. Jadi pesakit ditawarkan untuk berjalan di treadmill atau memutar pedal motosikal latihan. Doktor sentiasa memerhatikan perubahan ECG pesakit. Kadang-kadang, bukannya usaha fizikal, ubat-ubatan diberikan kepada seseorang yang menyebabkan jantung bekerja keras. Kemudian doktor boleh memeriksa kerja jantung dengan MRI.
• Angiogram. Doktor memasukkan sedikit pewarna ke dalam kapal koronari. Selepas beberapa ketika, dia mengambil gambar hatinya (dengan X-ray / MRI). Pewarna ini membuat kapal kelihatan, jadi imej jelas menunjukkan kawasan penyempitan.
• Tomografi yang dikira. Membenarkan doktor mengenal pasti plak aterosklerotik yang paling berbahaya yang mengandungi kalsium. Boleh digabungkan dengan angiografi.

Ciri-ciri rawatan

Terapi aterosklerosis koronari bermula dengan perubahan gaya hidup (berhenti merokok, bergerak lebih banyak), diet, rawatan penyakit yang berkaitan. Produk-produk herba perlu membuat sebahagian besar diet, ia dibenarkan untuk meninggalkan daging ayam, ikan, telur, dan jeli bersandar daripada haiwan. Penggunaan daging merah mestilah terhad. Adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan yang tidak sihat dengan makanan yang tidak sihat - makanan segera, makanan ringan, shawarma jalanan, pastie.

Sekiranya langkah-langkah yang disenaraikan tidak mencukupi atau pada masa kemasukan, keadaan kesihatan orang itu menjadi kebimbangan, terapi ubat dan prosedur pembedahan digunakan untuk merawat aterosklerosis arteri koronari.

Terapi konservatif

Atherosclerosis pada saluran koronari pada peringkat awal atau pertengahan boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Malah, penyakit itu sendiri tidak dapat disembuhkan. Dengan kuasa doktor untuk melambatkan perkembangannya, untuk membuang beberapa gejala. Tugas rawatan terapeutik:

• mengurangkan beban di hati;
• melegakan kekejangan vaskular;
• mengurangkan LDL kolesterol;
• mengelakkan bekuan darah;
• mengurangkan risiko serangan jantung;
• menormalkan tekanan.

Untuk mencapai matlamat ini, kumpulan ubat berikut digunakan. Kebanyakan pil perlu diambil untuk hidup.

Ubat penurun lipid

Dadah kelas ini menormalkan penunjuk metabolisme lemak: kolesterol, LDL, HDL, trigliserida. Ini termasuk:

• Statin (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Wakil-wakil kumpulan yang paling berkuasa. Mereka menyekat sintesis kolesterol hati, mengurangkan kepekatan LDL, trigliserida, meningkatkan HDL sedikit. Dilantik untuk rawatan aterosklerosis, pencegahan untuk orang yang berisiko.
• Fibrates (fenofibrate, gemfibrozil). Sebelum penemuan ini, statin digunakan secara meluas dalam rawatan pesakit dengan aterosklerosis. Paling berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, meningkatkan HDL, hingga tahap yang lebih rendah menjejaskan tahap kolesterol, VLDL.
• Asid nikotinik. Dos yang tinggi ubat, yang lebih dikenali sebagai vitamin B3 (PP), ditetapkan untuk mengurangkan trigliserida, LDL. Tetapi kerana perlu menggunakan ubat dalam dos yang melebihi keperluan harian 50-300 kali, mengambil niasin hampir selalu diiringi oleh reaksi buruk. Oleh kerana itu, penggunaan asid nikotinik sangat terhad.
• Sequestrants asid hempedu (Kolestiramin, Kolestipol). Ubat-ubatan yang menghalang asid hempedu daripada reabsorbed, yang menyebabkan tubuh menggunakan kolesterol untuk mensintesisnya;
• Inhibitor penyerapan kolesterol (ezetimibe). Bergantang dengan penyerapan kolesterol makanan.

Ubat penipisan darah

Diperlukan di mana-mana peringkat perkembangan aterosklerosis koronari. Penurunan kelikatan darah menghalang pembentukan bekuan darah. Dadah yang paling popular adalah asid asetilsalicylic (aspirin). Ia ditunjukkan di peringkat awal penyakit ini. Untuk aterosklerosis yang lebih teruk, warfarin disyorkan.

Ubat antihipertensi

Tekanan darah tinggi dianggap sebagai salah satu faktor yang paling penting yang merosakkan dinding arteri. Penurunan dalam penunjuk oleh 35-40% memperlahankan perkembangan aterosklerosis. Untuk pembetulan tekanan ubat yang ditetapkan bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipine.

Rawatan pembedahan

Di atherosclerosis arteri koronari, pembedahan diperlukan jika saiz deposit adalah penting. Yang paling biasa adalah dua teknik: shunting, stenting.

Shunting bermakna membuat penyelesaian. Untuk ini, di atas, di bawah plak atherosclerotik, sebuah kapal buatan atau pemindahan adalah sutured, di mana darah boleh mengalir dengan bebas.

Stenting - pemulihan aliran darah dicapai melalui pemasangan di kawasan sempit bingkai logam - stent. Untuk ini, sebuah kateter diperkenalkan melalui sebuah kapal besar dengan belon yang tergelincir. Pakar bedah di bawah kawalan komputer memindahkannya ke plak aterosklerotik, dan kemudian mengembang. Lumen kapal itu berkembang, plak menjadi lebih rata. Untuk membetulkan hasilnya, kateter mengeluarkan spring terlipat (stent) ke tempat penyempitan, meletakkan ia keluar. Rangka tegar dibentuk yang menyokong arteri dalam keadaan terbuka.

Pemulihan rakyat

Pada peringkat awal aterosklerosis, apabila gejala pertama belum muncul, anda boleh cuba dirawat dengan persiapan herba, walaupun ini tidak berkesan.

• Rumput teras, yarrow, kulit kastanye - 100 g setiap, rumput rue, knotweed, daun serai, biji jintan, kelopak bunga matahari - 50 g setiap. Sediakan campuran dari tumbuhan yang disenaraikan. 1 sudu besar. l dimasukkan ke dalam termos, tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama 20-30 minit. Minuman infusi yang terlarut 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.
• 20 g biji cumin, buah daripada Sophora Jepun, 30 g akar valerian, daun serai, 40 g bunga hawthorn, daun jelatang. 1 sudu besar tuangkan air mendidih, menegaskan setengah jam, longkang. Minum 150 ml infusi 2 kali sehari sebelum sarapan pagi, makan malam.
• Herba dalam perkadaran yang sama: daun birch, daun jelatang, bijaksana, rumput hamparan, knotweed, hawthorn inflorescence, biji berkaki, rosehips, kelp, yarrow. 3 sudu besar. l dimasukkan ke dalam periuk, tuangkan tiga cawan air mendidih ke atasnya. Tutup dengan penutup, biarkan selama 3 jam. Ambil segelas sebelum makan 3 kali / hari. Pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun mengurangkan dos hingga setengah kaca.
• Campurkan sejumlah besar bunga hawthorn, rumput knotweed, goldenrod, wort St. John, yarrow. Letakkan satu sendok makan campuran dalam periuk, tutup dengan segelas air mendidih, letakkan api kecil. Masak selama 3 minit. Diketepikan, biarkan berdiri 10 minit. Minum hangat, segelas 3 kali sehari sebelum makan. Sebilangan penyusuan perlu disediakan pada setiap resepsi.
• Campurkan jumlah yang sama rumput rumput, Potentilla angsa, mistletoe, horsetail, yarrow. Satu sudu koleksi tuang segelas air, biarkan ia berdiri selama 3 jam. Masukkan api, masak selama 5 minit. Biarkan selama 30 minit, ketegangan. Untuk 2-3 bulan, minum separuh segebalan infusi 2 kali / hari. Koleksi kelima mengandungi herba yang kuat. Rujuk doktor anda mengenai penggunaan yang selamat.

Ramai komponen tumbuhan biologi aktif dapat berinteraksi dengan ubat-ubatan. Oleh itu, rawatan dengan kaedah tradisional perlu dibincangkan dengan ahli terapi.

Komplikasi

Aterosklerosis arteri koronari boleh mengganggu fungsi hati. Komplikasi penyakit yang mungkin:

• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• kegagalan jantung;
• aritmia

Pesakit boleh mati selepas pecah plak kolesterol, serpihan yang menyekat arteri. Kebanyakan kes ini berlaku pada waktu pagi pada musim sejuk. Tekanan yang teruk atau senaman fizikal boleh mencetuskan komplikasi maut.

Pencegahan

Aterosklerosis jantung boleh dicegah jika faktor risiko dikeluarkan. Untuk ini anda perlukan:

• berhenti merokok;
• makan betul;
• memperoleh tabiat - bukan satu hari tanpa kerja keras;
• jejak berat;
• melindungi diri daripada tekanan;
• di hadapan hipertensi, diabetes mellitus - untuk merawat penyakit yang mendasari.

Kesusasteraan

1. Valencia Higuera. Apakah Penyakit Arteri Koronari?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Atlas Global mengenai penyakit dan kawalan kardiovaskular, 2011
3. Christian Nordqvist. Penyakit jantung koronari: Apa yang anda perlu ketahui, 2018

Bahan disediakan oleh pengarang projek
menurut dasar editorial tapak.