Bagaimanakah purpura trombositopenik dimanifestikan dan dirawat dalam kanak-kanak?

Purpura thrombocytopenic pada kanak-kanak adalah salah satu punca penyebab pendarahan yang meningkat dalam amalan pediatrik. Dalam 85% kes dengan gejala ini, diagnosis ini adalah relevan. Ia mencadangkan kekurangan platelet, sel-sel utama yang membantu menghentikan pendarahan. Petunjuk pertama dari gejala-gejala penyakit itu kembali ke zaman Hippocrates. Tetapi hanya pada tahun 1735 oleh Verlgof ia telah dijadikan patologi bebas (oleh sebab itu, penyakit Verlhof dianggap sebagai nama nominal).

Sebabnya

Purpura thrombocytopenic idiopathik pada kanak-kanak dikaitkan dengan mekanisme imun kerosakan platelet yang ditemui oleh saintis beberapa dekad lalu.

Sebelum ini, penyebab keadaan ini tidak diketahui, oleh itu, penyakit itu diberikan status idiopatik (dalam terjemahan harfiah - "sebab yang tidak diketahui"). Pada masa ini, istilah ini digantikan dengan purpura imun.

Tindakan mencetuskan faktor yang mendorong kepada pembentukan immunoglobulin (antibodi) yang diarahkan ke membran sel platelet yang dilekatkan. Akibatnya, kematian awal mereka berlaku. Pada masa yang sama, pembiakan aktif platelet progenitors (megakaryocytes) diperhatikan dalam sumsum tulang, tetapi kadar proses ini jauh lebih rendah daripada kadar kemusnahan.

Faktor yang paling kerap yang menimbulkan perkembangan trombositopenia pada kanak-kanak adalah jangkitan virus - campak, rubella, influenza, cacar air dan lain-lain. Ini kerana zarah virus bertindak sebagai hapten yang dimasukkan ke dalam membran sel. Akibatnya, antigen berubah dan menjadi asing. Terhadap mereka, masing-masing, dan terhadap platelet, antibodi dihasilkan sel-sel kerosakan. Begitu juga, komplikasi imun berkembang apabila vaksin ditadbir, kecuali kontraindikasi telah diambil kira (terutamanya, jangkitan pernafasan pada kanak-kanak pada masa vaksinasi). Sesetengah bahan ubat juga dapat menggabungkan ke dalam membran platelet, yang memusnahkan kemusnahannya. Dalam hal ini, penjagaan khas diperlukan apabila menetapkan ubat seperti:

• Paracetamol
• Aspirin
• Ampicillin
• Anticonvulsants (anticonvulsants).

Ibu bapa perlu tahu bahawa semasa rawatan dengan ejen-ejen ini, adalah perlu untuk memeriksa kulit dan membran mukosa kanak-kanak setiap hari untuk kemungkinan pendarahan petechial (titik).

Bayi yang baru lahir mungkin juga mengembangkan purpura. Alasannya adalah antibodi yang ditembusi dari ibu. Mereka boleh merosakkan platelet kanak-kanak, antigen yang 50% sama dengan orang-orang dari bapa. Oleh itu, mereka adalah asing kepada organisme ibu, yang membawa kepada rangsangan imun.

Bergantung pada sifat-sifat antibodi yang terhasil, purpura hemorrhagic pada kanak-kanak boleh menjadi 4 kelas utama:

1. Alloimun adalah purpura bayi baru lahir, di mana kesan merosakkan dipamerkan oleh antibodi ibu, yang jatuh ke dalam aliran darah anak, dan purpura selepas pemindahan darah (antibodi dibentuk untuk penderma platelet)
2. Isoimmune - antibodi sendiri mempunyai platelet yang tidak berubah
3. Heteroimmune - jenis virus dan dadah (antibodi hanya terbentuk selepas molekul virus atau molekul digabungkan dengan membran platelet, tanpa ketiadaan faktor-faktor ini, mekanisme imun tidak diaktifkan)
4. Autoimun - antibodi diri terhadap antigen platelet yang diubah suai.

Purpura pada kanak-kanak dibahagikan mengikut ciri-ciri aliran ke dalam akut dan kronik. Batasan antara mereka adalah selang waktu enam bulan. Jika makmal dan tanda-tanda klinikal hilang sepenuhnya selepas 6 bulan atau kurang, maka itu adalah purpura akut. Semua pilihan lain adalah kronik. Ia boleh sering berulang, jarang berulang dan berterusan. Pilihan terakhir adalah yang paling sukar.

Gejala

Dalam 90% kes, purpura thrombocytopenic pada kanak-kanak mempunyai permulaan yang teruk yang berkaitan dengan jangkitan virus. Di bawah keadaan sedemikian, pemulihan bebas dan normalisasi tahap platelet biasanya berlaku dalam 1-3-6 bulan. Ia dijelaskan oleh penyingkiran antibodi yang beransur-ansur (sering perlahan) daripada selepas menyembuhkan jangkitan penyebab. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak mungkin mempunyai proses penyesuaian. Untuk meramalkan ini mustahil.

Gejala utama purpura adalah rupa pendarahan pada kulit dan membran mukus. Saiz mereka boleh berbeza - dari titik kecil ke tempat yang besar seperti lebam. Mereka muncul walaupun pada sentuhan yang sedikit. Mereka boleh muncul secara spontan (tanpa sambungan dengan faktor luaran) jika bilangan platelet kurang daripada 50 ribu. Apabila paras sel-sel darah ini kurang dari 30 ribu, ada risiko hidup kerana kemungkinan pendarahan di otak (risiko ini 1-2%). Kebarangkalian paling besar pada pesakit dengan faktor berikut:

1. Pendarahan dalam mukosa
2. Pendarahan mata - sclera atau retina
3. Ruam kulit umum
4. Aspirin atau salicylates lain
5. Kehadiran kecederaan kepala trauma dalam sejarah.

Rash pada kulit dan membran mukus dengan purpura trombositopenik mempunyai ciri-ciri ciri:

• Bentuk yang berbeza
• Berbagai warna lebam
• Asimetri.

Selain tanda-tanda kulit sindrom hemorrhagic yang ditunjukkan:

1. Pendarahan yang tidak mencukupi selepas pengekstrakan gigi
2. Pelepasan darah secara spontan dari hidung
3. Gusi pendarahan yang kerap
4. Kemunculan darah dalam air kencing
5. Tempoh haid yang berlimpah dan tahan lama dalam kanak-kanak perempuan.

Carian diagnostik

Diagnosis purpura thrombocytopenic ditetapkan dengan kaedah pengecualian, apabila menurut hasil tinjauan itu tidak mungkin untuk menetapkan alasan lain untuk pendarahan yang meningkat dan kiraan platelet yang dikurangkan. Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, ujian dan ujian khusus disyorkan:

• Menentukan paras platelet dalam darah (tahap diagnostik - kurang daripada 150 ribu) dan reticulocytes (dicirikan oleh jumlah yang meningkat, mencerminkan tindak balas pampasan dari sumsum tulang)
• Ujian cecair dan cuff yang menentukan kerapuhan saluran darah meningkat
• Tusukan sumsum tulang dan kajian komposisi selularnya (peningkatan bilangan megakaryocytes, yang kemudiannya membentuk platelet). Kajian ini, walaupun tanpa invasinya, adalah wajib, kerana membolehkan untuk mengelakkan kesilapan diagnostik yang membawa kepada terapi yang tidak munasabah
• Kajian tentang struktur mikroskopik platelet dalam keluarga terdekat untuk mengecualikan anomali keturunan
• Penentuan masa di mana gumpalan darah, serta kepekatan faktor pembekuan dalam darah.

Rawatan

Rawatan purpura thrombocytopenic pada kanak-kanak perlu dijalankan hanya di hospital. Kanak-kanak dengan diagnosis yang disyaki harus mematuhi rehat tidur. Ini akan mencegah terjadinya microtraumas dan mengurangkan risiko pendarahan. Sebaik sahaja bilangan platelet dalam darah mula meningkat, rejimen boleh diperluaskan.

Pemakanan diet adalah arah kedua dalam rawatan. Sekiranya kanak-kanak menerima kortikosteroid, maka tahap protein dan kalium perlu ditingkatkan dalam diet. Makanan harus dimurnikan dan tidak panas. Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil. Jumlah cecair yang anda minum semakin meningkat. Sekiranya purpura yang baru lahir telah berkembang, menyusu adalah terhad, sejak Susu ibu mengandung antibodi "berbahaya". Penyusuan susu ibu dibenarkan apabila kiraan platelet mendekati normal.

Terapi ubat tidak diberikan kepada semua pesakit. Ia hanya ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan peningkatan risiko pendarahan di dalam organ dalaman. Sekiranya tiada pendarahan, pengawasan aktif adalah disyorkan. Pada penampilan tanda-tanda klinikal yang sedikit menunjukkan sindrom hemorrhagic (pendarahan), terapi ubat harus dimulakan. Ia adalah berdasarkan pelantikan kortikosteroid. Mereka mempunyai kesan terapeutik kompleks:

• menyekat pembentukan antibodi
• meningkatkan pengeluaran platelet dalam sum-sum tulang
• mengganggu persatuan antibodi dengan antigen.

Dengan tidak berkesan rawatan ubat dan berisiko tinggi pendarahan intracerebral, satu-satunya kaedah rawatan ialah pembedahan kecemasan limpa. Tetapi adalah perlu untuk menimbang tahap risiko operasi yang berkaitan dengan pembekuan terjejas. Oleh itu, kursus kortikosteroid selama 3 hari ditetapkan sebelum pembedahan.

Terapi gejala ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan purpura:

1. meningkatkan kekuatan dinding vaskular
2. perencat pemusnahan fibrinolitik pembekuan darah
3. vitamin C
4. span hemostatic.

Seorang kanak-kanak yang mengalami purpura thrombocytopenic harus diperhatikan oleh ahli hematologi selama 5 tahun, dan jika tiada pemulihan, untuk kehidupan. Kanak-kanak ini perlu mengikuti cadangan tertentu yang mengurangkan risiko kambuhan atau penyakit baru:

• pada tahap platelet kurang daripada 100 ribu aktiviti sukan harus dihentikan
• Cuka dan produknya tidak dibenarkan dalam pengambilan makanan (asid asetik mengurangkan agregasi platelet)
• semasa sejuk dan dengan tujuan antipiretik, anda tidak boleh mengambil aspirin dan salisilin lain
• dari fisioterapi dilarang UHF dan UFO
• iklim tidak boleh ditukar selama 5 tahun
• pada peringkat platelet kurang daripada 100 ribu, suntikan intramuskular adalah dilarang
• Ia dilarang untuk berada dalam cahaya matahari langsung dan di solarium.

Punca purpura thrombocytopenic pada kanak-kanak dan kaedah rawatan penyakit

Purpura thrombocytopenic adalah salah satu penyakit hemorrhagic yang paling biasa. Penyakit ini didiagnosis dalam ratusan juta kanak-kanak yang ditinjau. Kanak-kanak mengalami luka yang timbul kerana sebab-sebab yang tidak diketahui. Kekurangan platelet mengganggu pembekuan darah yang normal - calar atau lebam yang sedikit menyebabkan lebam kelihatan.

Ibu bapa, yang melihat lebam berterusan pada badan bayi, harus menunjukkan kanak-kanak tersebut kepada ahli hematologi. Doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan - peluang pemulihan lengkap adalah sangat tinggi. Trombositopenia yang tidak dirawat boleh mencetuskan pendarahan dalaman yang tidak serasi dengan kehidupan. Terutama berbahaya adalah pendarahan di otak yang boleh mengakibatkan kecacatan.

Apakah purpura thrombocytopenic?

Thrombocytopenic purpura adalah patologi sistem peredaran darah di mana terdapat penurunan bilangan platelet yang disertai dengan pendarahan kulit. Satu lagi nama penyakit ini ialah penyakit Verlgof. Ia berkembang akibat kegagalan sistem imun. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dari semua kumpulan umur, lebih kerap pada perempuan. Pertama didiagnosis dalam tempoh prasekolah.

Dalam sistem peredaran darah ada sel-sel yang bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan - ini adalah platelet. Di bawah pengaruh pelbagai faktor terdapat penurunan jumlah platelet dalam jumlah darah yang beredar. Sel-sel ini terhenti disintesis dalam kuantiti yang diperlukan, mereka mula berkumpul menjadi konglomerat - thrombocytopenia berkembang, terhadap latar belakang pendarahan yang berlaku dalam tisu dan membran mukus.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada tempoh, terdapat dua fasa penyakit ini. Akut - berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan dan berakhir dengan pemulihan. Kronik - lebih daripada enam bulan, peringkat pergolakan bertukar ganti dengan remeh yang tidak stabil. Jika tempoh di antara remisi hampir tidak ada, maka mereka bercakap purpura berulang-ulang kronik.

Mekanisme pembangunan purpura trombositopenik berbeza. Terdapat empat jenis kejadian penyakit:

1. Jenis autoimun - berlaku akibat penyakit lain, yang terus berlanggar dengan sistem imun. Selalunya berkembang pada anak selepas mengalami lupus erythematosus sistemik atau terhadap latar belakang leukemia akut.
2. Transimun (dalam tempoh neonatal) - berlaku pada bayi baru lahir. Sebabnya ialah semasa kehamilan antibodi ibu masuk ke dalam janin.
3. Isoimmune - adalah tindak balas sistem imun untuk pemindahan darah. Selalunya didiagnosis selepas pemindahan berulang.
4. Heteroimmune adalah akibat pemusnahan struktur antigen platelet. Pemusnahan berlaku di bawah tindakan virus, bahan toksik kimia, X-ray dalam dos yang tinggi.

Penyebab penyakit ini

Penyebab purpura trombositopenik banyak. Bergantung pada punca-punca, tentukan jenis penyakit. Perkembangan penyakit berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• jangkitan virus sebelumnya (sehingga 40% daripada semua kes patologi yang didiagnosis);
• mabuk kimia;
• kanser sumsum tulang;
• penyalahgunaan fluoroskopi;
• pembedahan jantung, prostetik vaskular (penggunaan bahan berkualiti rendah melanggar integriti membran platelet);
• pemindahan darah berganda.

Purpura thrombocytopenic boleh berkembang secara spontan secara spontan - ia adalah bentuk idiopatik penyakit. Sehingga 45% daripada kes-kes sedemikian daripada jumlah pesakit didaftarkan. Kadang-kadang penyakit itu didiagnosis selepas imunisasi aktif kanak-kanak. Beberapa ubat (kira-kira lima puluh nama) boleh mencetuskan perkembangan purpura. Risiko terbesar berlaku dengan penggunaan jangka panjang cephalosporins, beta-blockers, satsilatov dan sulfonamides.

Gejala ciri pada kanak-kanak

Saiz ruam adalah berbeza: dari satu titik (menyeronokkan) ke pelbagai kelompok besar. Ini adalah gangguan vaskular yang membentuk hematoma subkutaneus. Hematomas baru adalah hematoma terang, biru-merah, dan lebih tua menjadi kuning-hijau.

Pendarahan tidak hanya muncul pada kulit, tetapi juga pada membran mukus, termasuk mata. Ruam mungkin kering atau basah, dengan pendarahan malam. Setempat di tangan dan kaki, kurang kerap di wajah, sekitar tonsil di tekak, di langit-langit lembut, di retina mata. Mungkin terdapat pendarahan hidung dan gusi berdarah. Kadang-kadang satu campuran darah diperhatikan dalam tinja, air kencing dan muntah.

Kanak-kanak didiagnosis dengan perubahan iskemik pada tisu dan organ dalaman - peredaran darah terganggu kerana tersumbatnya saluran kecil di trombus. Terutama berbahaya apabila corak penyumbatan diperhatikan di dalam otak. Gejala bersamaan adalah:

• sedikit peningkatan suhu;
• loya, sakit perut rendah;
• penurunan hemoglobin dalam darah, perkembangan anemia;
• Sesetengah kanak-kanak mempunyai tachycardia.

Kaedah rawatan

Terapi konservatif

Sekiranya bayi tidak mengalami pendarahan dan tiada sebarang lebam yang didiagnosis, rawatan boleh dilakukan di rumah. Sekiranya penyakit ringan, Calcium Pantothenate, Etamzilat Natrium ditetapkan. Kiraan platelet secara beransur-ansur meningkat dan kembali normal. Mana-mana manifestasi gejala hemorrhagic pada kanak-kanak (lebam, bintik-bintik berdarah di badan) memerlukan kemasukan ke hospital. Dalam fasa akut penyakit ini, rehat tidur mesti diperhatikan untuk mengurangkan kecederaan yang mungkin. Terapi ubat ini bertujuan menghalang degradasi platelet dan meningkatkan kepekatannya dalam darah.

Dalam peringkat penyakit yang teruk, kaedah berikut digunakan:

1. Terapi kortikosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone), bertujuan untuk melambatkan proses autoimun.
2. Untuk menghentikan pendarahan setrip Askorutin, Thrombin (kami cadangkan untuk membaca: "Askorutin" untuk kanak-kanak: arahan untuk digunakan).
3. Peredaran darah di arus utama dinormalisasi dengan bantuan Trental.
4. Sehubungan dengan kehilangan darah yang besar, persediaan besi yang mengandung Maltofer, Ferronal, Ferrum Lek ditetapkan sebagai pencegahan anemia.
5. Kehilangan darah yang besar mungkin memerlukan infusi segera plasma dan sel darah merah bersih.

Diet terapeutik

Seorang kanak-kanak purpura thrombocytopenic harus diberi makan sepenuhnya. Bayi itu mempunyai hemoglobin yang rendah kerana kehilangan darah, jadi diet harus seimbang dalam komposisi mineral (kami mengesyorkan membaca: sebab dan akibat hemoglobin rendah pada anak). Terapi glukokortikosteroid membawa kepada penurunan berat badan, jadi makanan mesti tinggi dalam protein. Anda mesti memasuki badan kalsium, vitamin C, A dan R. Ditugaskan untuk diet nombor 5 dan kompleks persediaan vitamin. Makanan dibenarkan rebus dan dibakar. Mod minuman teratur - sekurang-kurangnya 2 liter air tulen setiap hari.

Ia perlu menolak makanan yang lemak, sayur-sayuran dalam tin, perasa, kemasinan, makanan segera, kafein. Dari diet tidak termasuk semua jenis makanan dan hidangan dalam tin yang mengandungi cuka, kerana mereka memperlambat pembentukan platelet. Melarang sebarang sup (daging, ikan, cendawan). Hanya sup vegetarian yang dimasak dengan zucchini, kentang, lobak, soba atau tambak beras. Dalam sup ini dibenarkan menambah 5-7 g mentega. Keutamaan diberikan kepada makanan cincang dan parut. Lima hidangan sehari, semua makanan dihidangkan hangat.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan dalam keadaan yang melampau. Dalam kes apabila beberapa kursus terapi glukokortikosteroid yang berulang tidak membawa hasil, penyingkiran separa (kurang kerap lengkap) limpa ditunjukkan. Prosedur ini dipanggil splenectomy. Ia ditetapkan apabila platelet menurun kepada 10 ribu / μL atau dalam kes kehilangan darah yang tidak dapat dihalang yang mengancam kehidupan kanak-kanak.

Prognosis untuk pemulihan dan kemungkinan komplikasi

Prognosis adalah baik. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, pemulihan lengkap daripada bayi dicatatkan dalam 90% kes. Splenectomy memberikan remisi yang tahan lama. Kanak-kanak bersama-sama dengan institusi pendidikan yang sihat, mengambil bahagian dalam permainan luar. Walau bagaimanapun, mereka mesti sentiasa dipantau oleh pakar hematologi dan memantau jumlah darah. Ia tidak boleh diterima menggunakan dadah yang mengandungi asid asetilsalicylic dan kafein, kerana ia secara negatif mempengaruhi pembekuan darah.

Apabila tahap platelet turun kepada 20 ribu / μl, kanak-kanak dilarang bergerak aktif, bermain sukan, dan jika indeks berada di bawah 15 ribu / μl, ia diletakkan di hospital. Satu kemungkinan komplikasi tahap akut penyakit adalah stroke berdarah - pendarahan luas dalam tisu otak. Terdapat gangguan ucapan, keletihan otot lidah. Dalam kes apabila kanak-kanak jatuh ke dalam koma berdarah, kematian adalah mungkin dalam tempoh lima hari pertama.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan tidak wujud, kerana tidak mungkin untuk meramalkan bagaimana kekebalan anak-anak akan bereaksi terhadap faktor-faktor tertentu yang bertindak pada tubuh. Anda hanya boleh bercakap tentang pencegahan sekunder, iaitu langkah berjaga-jaga yang berkaitan dengan anak yang sudah sakit. Kanak-kanak dengan purpura thrombocytopenic harus makan sepenuhnya, mengelakkan pendedahan kepada matahari, tidak terlibat dalam sukan trauma (hoki, gusti, gimnastik), tidak terdedah kepada hipotermia dan tekanan saraf.

Penyakit Purpura pada kanak-kanak

Purpura trombositopenik pada kanak-kanak: ambil perhatian kepada ibu bapa

Purpura thrombocytopenic pada kanak-kanak adalah salah satu penyakit hemorrhagic yang paling biasa di dunia. Setiap tahun, diagnosis ini dilakukan oleh lebih daripada 100 dari satu juta kanak-kanak di bawah umur 10 tahun yang diperiksa. Untuk pertama kalinya, purpura digambarkan seawal abad ke-18 di bawah nama penyakit Verlgof, sebagai penghormatan kepada saintis yang menemuinya, dan sejak itu gambar sinis itu tidak mengalami perubahan signifikan.

Penyakit ini terletak pada fakta bahawa platelet darah seorang kanak-kanak dilihat oleh tubuhnya sebagai unsur asing dan dimusnahkan oleh antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun. Kekurangan platelet, sebaliknya, membawa kepada pelanggaran fungsi pembekuan darah dan menimbulkan pendarahan. Kapal-kapal juga menderita, menjadi lebih kurus dan rapuh, yang mana kulit pesakit memperoleh pigmentasi ciri.

Bentuk dan manifestasi penyakit ini

Purpura trombositopenik wujud dalam dua bentuk:

• diatesis berdarah
• pendarahan luaran dan pendarahan dalaman.

Dalam kedua-dua kes, gejala serupa. Isyarat yang mengganggu adalah penampilan pada kulit yang memar-memar dari cahaya kuning menjadi warna ungu, meliputi dengan tempat yang padat lipatan lutut, siku, perut, leher, dada dan wajah seorang anak. Sebagai peraturan, pigmentasi lebih ketara selepas tidur malam. Dalam bentuk kedua penyakit ini, klinik diperparah dengan pendarahan hidung yang kerap, penampilan gusi berdarah dan semua membran mukus, kemerahan pada kulit putih.

Penyebab penyakit ini

Purpura thrombocytopenic mempunyai sifat idiopatik, iaitu, mustahil untuk menegaskan sebabnya. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini diperoleh dan tidak ditentukan secara genetik. Purpura mungkin berlaku akibat daripada trauma, pembedahan, jangkitan, atau akibat reaksi alergi terhadap ubat atau vaksinasi profilaksis.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis makmal, dengan mengambil ujian darah. Pakar memberi perhatian kepada jumlah platelet dalam darah. Pada masa yang sama, koagulabilitas mungkin berada dalam julat normal, kerana ia bukan kualiti platelet yang menderita, seperti dalam hemofilia. dan jumlah mereka dikurangkan dengan ketara. Coagulogram dibuat secara berkala sekurang-kurangnya sekali seminggu.

Lihat juga: Jenis-jenis anemia pada kanak-kanak daripada mereka berbahaya pada zaman kanak-kanak

Untuk ketepatan yang lebih tinggi, lakukan ujian darah biokimia untuk pengesanan penurunan kadar serotonin. Keadaan umum badan dinilai, sejarah dipelajari. Sekiranya terdapat perubahan patologi pada organ dalaman, peningkatan suhu badan dan gejala lain, dapat disimpulkan bahawa ini bukan mengenai purpura. Selalunya, pemeriksaan pesakit untuk purpura mendedahkan penyakit yang serupa, seperti vasculitis hemorrhagic. luka limpa, keabnormalan sumsum tulang, leukemia dan limfogranulomatosis.

Pencegahan

Justeru, pencegahan penyakit ini tidak mungkin dan mustahil untuk meramalkan bagaimana imuniti akan bertindak balas terhadap gangguan terhadap proses fisiologi semulajadi.

Adalah lazim untuk bercakap mengenai langkah berjaga-jaga hanya selepas purpura telah menunjukkan dirinya sendiri. Profilaksis sekunder adalah mod jinak yang tidak termasuk hipotermia, beban saraf dan fizikal, kecederaan dan tekanan. Kanak-kanak ini mencadangkan pemakanan yang dipertingkatkan. Dalam diet perlu diguna pakai:

• jenis merah daging
• makanan laut
• sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin A, PP, D dan magnesium
• air minuman yang dimurnikan tanpa gas
• buah delima dan tomato.

• minum teh, kopi, minuman ringan dan produk lain yang mengandungi kafein
• sukan trauma
• berenang
• diet
• penyertaan dalam aktiviti yang berkaitan dengan ketegangan saraf.

Rawatan

Sebagai peraturan, ahli pediatrik mengenal pasti purpura thrombocytopenic terlebih dahulu, dan mereka yang memberikan cadangan utama, menjelaskan doktor yang merawat penyakit itu, dan memberitahu tentang langkah pencegahan sekunder. Seorang ahli hematologi dan imunologi adalah pakar sempit di sini, di mana kanak-kanak itu akan dipatuhi sehingga pemulihan penuh atau memasuki tahap pengampunan yang berterusan.

Penyakit ini adalah siri kelebihan dan remisi. Di peringkat akut, rehat tidur yang ketat dan diet khas tidak termasuk pengambilan makanan panas yang ditetapkan.

Rawatan terdiri daripada mengambil ubat yang mengawal aktiviti organ pembentuk darah dan menghalang pengeluaran antibodi. Sangat penting untuk mengalahkan purpura dalam tempoh enam bulan, kerana kemudian ia akan berubah menjadi bentuk kronik, yang biasa disebut thrombocytopenia hemorrhagic.

Lihat juga: Hemophilia pada kanak-kanak: peraturan untuk rawatan yang berjaya

Hari ini, purpura thrombocytopenic pada kanak-kanak boleh dirawat dengan baik dan kematian, mungkin disebabkan pendarahan di dalam otak, sangat jarang berlaku. Prognosis pemulihan dan tempoh rawatan bergantung kepada berapa tepat masa penyakit itu didiagnosis dan kaedah rawatan dipilih dengan tepat.

Purpura thrombocytopenic

Penerangan

Purpura thrombocytopenic adalah sekumpulan diatetik hemorrhagic. Ia termasuk penyakit yang bersatu dengan prinsip umum patogenesis thrombocytopenia dan kehadiran dalam darah antibodi kepada platelet atau mekanisme lisis mereka. Apabila pesakit menjadi sakit dengan purpura thrombocytopenic, pesakit ini berkembang kecenderungan untuk pendarahan, kerana dengan jumlah megakaryosit yang normal dalam sumsum tulang, penurunan jumlah platelet dapat dilihat dalam darah.

Selalunya penyakit ini mempengaruhi organisma kanak-kanak, sehingga sepuluh tahun.

Purpura thrombocytopenic boleh berkembang seawal tujuh hingga tujuh belas hari selepas jangkitan bakteria atau virus, suntikan profilaksis, selepas mengambil ubat-ubatan yang kurang disedari oleh badan, selepas overcooling badan, kecederaan atau pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk menentukan salah satu sebab yang mempengaruhi perkembangan purpura thrombocytopenic.

Gejala

Oleh kerana purpura thrombocytopenic menyebabkan hemostasis platelet-vaskular, gejala-gejalanya termasuk, pertama sekali, rupa saiz hematoma subkutaneus dan pendarahan derma. Juga, penyakit ini boleh menyerap nosebleeds, rahim, gingiva, dan kadang-kadang gastrousus atau buah pinggang. Pendarahan seperti itu boleh berlaku secara spontan, walaupun pada kecederaan yang sedikit.

Purpura trombositopenik dicirikan oleh ketiadaan lengkap splenomegali (perubahan patologi dalam saiz limpa). Tetapi, penyakit ini rumit oleh anemia kekurangan zat besi kronik. Dan bergantung kepada keparahan, manifestasi mungkin seperti berikut: demam, ruam kulit hemorrhagic, dengan luka sistem saraf pusat - gangguan neurologi, sindrom sawan, jaundis hemolitik, sakit perut, hematuria, aritmia dan nada jantung yang terengah-engah, arthalgia.

Simptom dan manifestasi purpura thrombocytopenic yang kerap adalah pendarahan mukosa (tonsil atau palatum lembut dan keras). Terdapat juga pendarahan dalam gendang telinga, fundus atau vitreous. Dalam kes ini, mungkin ada ancaman pendarahan di otak, yang berlaku secara tiba-tiba dengan perkembangan pesat. Dalam kes ini, pesakit mula sakit kepala yang teruk, pening, kejang, muntah, dan simptom neurologi fokus.

Sekiranya peningkatan limpa diperhatikan, maka gejala ini tidak termasuk diagnosis purpura thrombocytopenic dan bukannya mengesahkannya.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis purpura thrombocytopenic, pertama pemeriksaan menyeluruh pesakit dilakukan. Diagnosis presumptive dibuat apabila pesakit mengalami pendarahan kulit (pendarahan vaskular) dan pendarahan rahim atau hidung.

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian makmal dan pembezaan diagnosis dijalankan.

1. Kaedah diagnostik makmal termasuklah: ujian darah klinikal dan biokimia umum, penyelidikan urea, urinalis am, dan myelogram.
2. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan mengenal pasti gejala-gejala penyakit berikut: sindrom hemolitik-uremik, purpura, sindrom mikangiopatik dan hepatorenal hemolitik.

Pencegahan

Prefaksis utama untuk purpura thrombocytopenic per se tidak wujud. Dan sekunder boleh dikaitkan dengan semua kaedah yang menghalang jangkitan penyakit. Sebagai contoh, kanak-kanak yang pernah menderita penyakit ini dikecualikan daripada tenaga fizikal (pendidikan jasmani) pada usia sekolah, dan vaksinasi anak-anak tersebut perlu dijalankan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Orang yang mempunyai diagnosis seperti ini benar-benar kontraindikasi untuk hipotermia atau terlalu panas di bawah matahari. Dan juga berhati-hati untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan dalam kes-kes penyakit lain.

Rawatan

Rawatan purpura thrombocytopenic dilakukan menggunakan kaedah konservatif. Prednisolone diberikan dalam dos awal. Sekiranya kecekapan tidak tinggi, maka dos meningkat sebanyak beberapa hari dalam tiga hingga empat kali. Hasil daripada terapi ini adalah kehilangan lengkap pendarahan dari tubuh pesakit. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dicapai, maka operasi dilakukan untuk membuang limpa (splenectomy).

Juga untuk rawatan purpura thrombocytopenic yang digunakan ubat kemoterapi imun - imunosupresan. Tetapi, mereka dilantik secara kompleks atau berasingan daripada prednisone, dan hanya apabila rawatan tidak berkesan untuk mereka.

Kaedah tambahan rawatan mungkin untuk penyakit ini: infusi plasma beku segar, plasmapheresis, glucocorticoids, terapi nadi, ubat antiplatelet dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro darah.

Perbincangan dan ulasan

Penggunaan bahan-bahan dari sumber perubatan ini mungkin hanya dengan izin pengarang NeBolet.com atau dengan pautan ke sumbernya.

Perjanjian

Dengan melawat laman web ini dan menggunakan maklumat yang dipaparkan di laman "Jangan sakit", anda bersetuju dengan Syarat tapak, serta Dasar Privasi.

NeBolet.com tidak menyediakan sebarang perkhidmatan perubatan.

Bahan-bahan portal ini hanya bertujuan untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menggantikan lawatan ke doktor untuk rawatan dan nasihat perubatan profesional.

Mengenai laman web ini

Trombositopenic purpura (penyakit Verlhof) pada kanak-kanak, gejala, rawatan, penyebab, tanda-tanda

Penyakit Verlgof (Thrombocytopenic purpura), lihat juga penyakit Darah.

Purpura thrombocytopenic idiopathic (penyakit Verlgof) adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan ketara dalam bilangan platelet yang beredar yang disebabkan oleh gangguan imunologi, pembentukan antibodi yang dapat dikesan. Ia adalah asas 96% kes trombositopati.

• akut (tahan kurang dari 6 bulan);
• kronik (lebih daripada 6 bulan) - berterusan; tahan api (tahan terhadap rawatan kortikosteroid dan splenektomi).

Penyakit ini boleh berkembang pada masa kanak-kanak awal, tetapi lebih kerap berlaku kemudian, pada usia prasekolah, kurang kerap di sekolah. Gadis dan budak lelaki sama sakit.

Punca purpura thrombocytopenic (penyakit Verlhof) pada kanak-kanak

Satu bentuk pendarahan keluarga keturunan khas yang mempengaruhi kedua-dua jantina dan dicirikan oleh tempoh perdarahan yang luar biasa yang mencapai beberapa jam semasa ujian Duke. Berbeza dengan purpura thrombocytopenic Verlhof, purpura atrombositopenik Willebrand disifatkan oleh bilangan normal dan sifat normal platelet darah, terutamanya penarikan balik darah beku yang normal.

Peranan utama dalam patogenesis bentuk pendarahan ini dimainkan oleh kecacatan dua hemostatic:

1. tempoh yang luar biasa pendarahan (dengan ujian Duke), disebabkan kekurangan faktor "anti-darah" khas Nielson dan serotonin, serta keadaan kapilari patologi atony dengan kehilangan keupayaan normal mereka untuk kontraksi aktif semasa microtrauma;
2. pelanggaran sistem pembekuan darah - kekurangan faktor antihemofilik (VIII atau IX) atau cofactornya.

Gejala, tanda purpura thrombocytopenic (penyakit Verlhof) pada kanak-kanak

Diwujudkan oleh ruam hemoragik pada lengan, dada, leher, kadang-kadang pada membran mukus. Mungkin disebut pendarahan - hidung, gastrousus, dsb. Terutama berbahaya adalah pendarahan intrakranial, yang mungkin didahului oleh sakit kepala, pening kepala. Pendarahan subkutaneus yang meluas mungkin.

Gejala utama ialah pendarahan yang berlaku tanpa sebab, dan kadang-kadang selepas mana-mana penyakit demam. Pendarahan adalah polimorfik, berlimpah, polimromik, lebih kerap terletak tidak sekata. Terdapat ruam petechia bukan sahaja pada kulit, tetapi juga pada membran mukus. Pendarahan subkutaneus berlaku secara spontan, selalunya pada waktu malam. Terdapat percanggahan antara keterukan kecederaan dan tahap pendarahan. Kursus ini boleh menjadi akut dan kronik, ringan, sederhana dan teruk. Pengiktirafan. Bersama dengan purpura thrombocytopenic yang penting, atau penyakit Verlgof, terdapat trombositopenia simpatis dalam pelbagai penyakit berjangkit, penyakit sistem darah, splenomegali, di bawah pengaruh sinar-X dan lain-lain faktor radiasi atau dadah. Anamnesis, kehadiran thrombocytopenia dan dinamika perjalanan penyakit ini membolehkan kita menubuhkan diagnosis yang betul.

Ia dicirikan oleh keburukan, kadang-kadang berlimpah pendarahan dari membran mukus. Hematoma intramuskular, periartikular dan intraartikular juga diperhatikan, yang terakhir berlaku mengikut jenis hemarthrosis hemofilik. Kanak-kanak perempuan dengan permulaan tempoh haid kelihatan menorrhagia yang berlembut, berterusan selama 2-4 minggu. Pembedahan kecil, seperti tonsillectomy atau pengekstrakan gigi, disertai oleh pendarahan yang mengancam nyawa; Sebaliknya, pembedahan besar tidak menyebabkan kehilangan darah yang besar. Gejala-gejala cecair, tourniquet, dan suntikan biasanya positif.

Semasa tempoh pendarahan yang berlimpah, anemia pasca hemorrhagic diperhatikan, yang akhirnya menjadi kronik, kekurangan zat besi.
Bersama dengan bentuk penyakit keturunan dan famili, kes sporadis juga diketahui.

Untuk kronik, berulang.

Prognosis adalah serius; Pembiakan gastrousus amat besar sekali mengancam nyawa.

Diagnosis Diagnosis adalah berdasarkan mengambil kira klinik pendarahan khas untuk jenis kapilari, thrombocytopenia kurang daripada 100 • 109 / l, kadang-kadang sehingga mereka hilang sepenuhnya. Perlu diperhatikan bahawa sindrom hemorrhagic jarang diperhatikan dengan kiraan platelet lebih daripada 50 • 109 / l. Ujian positif pinch dan tourniquet adalah ciri, tempoh pendarahan meningkat (norma adalah 2-3 minit).

Rawatan purpura thrombocytopenic (penyakit Verlhof) pada kanak-kanak

Ia dilakukan oleh prednisalone (20-30 mg / hari). U-globulin intravena. Apabila kambuh menunjukkan splenektomi.

Hasil terbaik memberikan pelantikan hormon - prednisone, prednisolone. Anda mesti memasukkan cara yang bertindak pada dinding vaskular: kalsium klorida, vitamin C, PP. Dengan pemindahan darah, kesannya adalah sementara: selepas penambahbaikan, pendarahan boleh meningkat, oleh itu, disyorkan untuk mencurahkan jumlah kecil (30-75 ml).
Kesan hemostatic yang terbaik diperhatikan dengan infusi plasma. Untuk bentuk penyakit yang berterusan, splenektomi ditunjukkan. Lihat juga Penyakit sistem darah.

Rawatan patogenetik tidak wujud. Splenektomi tidak ditunjukkan. Beberapa pengurangan dalam tempoh pendarahan dan pemberhentian pendarahan spontan diperhatikan akibat daripada penggunaan serotonin. Untuk melegakan reaksi alergi (atau mencegahnya) gunakan ubat antihistamin dan anti-ubat.

Pencegahan terdiri daripada mencegah kecederaan yang boleh menyebabkan pendarahan, pelinciran mukosa hidung dengan salep yang mengandung acuan atau trombin, dan sebagainya.

Purpura thrombocytopenic pada kanak-kanak dan gambar dewasa

Penyakit jenis kulit menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa dengan kekerapan yang sama. Trombositopenic purpura adalah salah satu daripada penyakit ini. Foto akan dibincangkan dalam artikel. Penyakit ini adalah disebabkan sifat kompleks dan kursus khas. Pertimbangkan bagaimana proses ini berlaku pada kanak-kanak, berapa kali ia dibentuk pada orang dewasa, dan kaedah rawatan apa yang dianggap paling berkesan untuk menghapuskan penyakit ini.

Thrombocytopenic purpura apa itu

Thrombocytopenic purpura, gambar yang dibentangkan di bawah ini, adalah salah satu daripada jenis fenomena hemorrhagic - diathesis. Penyakit ini dicirikan oleh kekurangan platelet darah merah - platelet, yang sering disebabkan oleh pengaruh mekanisme imun. Tanda-tanda penyakit adalah penyebaran darah sewenang-wenang ke dalam kulit, sementara mereka boleh berbilang atau tunggal. Juga, penyakit ini disertai oleh aliran rahim, hidung dan aliran darah yang lain. Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan penyakit ini, tugasnya adalah menilai data klinikal dan maklumat diagnostik lain - ELISA, ujian, smear dan punctures.

Penyakit patologi jinak ini diiringi oleh fakta bahawa terdapat kekurangan platelet dalam darah, dan terdapat kecenderungan untuk meningkatkan pendarahan dan perkembangan gejala hemorrhagic. Dengan kehadiran penyakit dalam sistem darah periferi terdapat perubahan di bahagian bawah paras plat darah. Di antara semua jenis hemorrhagic diathesis, purpura yang paling sering berlaku, terutamanya pada kanak-kanak faktor usia prasekolah. Pada orang dewasa dan remaja, sindrom patologi kurang biasa dan memberi kesan terutamanya kepada wanita.

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik. Dalam kes pertama, penyakit itu berlaku pada masa kanak-kanak dan berlangsung selama enam bulan, dengan normalisasi platelet, dan tiada gegaran. Dalam keadaan kedua, tempoh penyakit itu melebihi tempoh 6 bulan dan berkembang pada orang dewasa. Bentuk berulang mempunyai kursus kitaran, dengan fungsi berulang setiap episod.

Punca penyakit

Dalam 45% daripada keadaan, penyakit ini berkembang secara spontan. Dalam 40% kes, perkembangan patologi ini didahului oleh banyak fenomena virus dan bakteria yang mengalami beberapa minggu sebelum permulaan. Biasanya di kalangan faktor-faktor ini dapat dikenalpasti beberapa penyakit.

Selalunya manifestasi penyakit berlaku dalam rangka imunisasi aktif atau pasif. Beberapa faktor lain yang menimbulkan pembentukan penyakit adalah pengambilan ubat, pendedahan sinar-X, pendedahan kepada bahan kimia, campur tangan pembedahan, insolasi.

Gejala purpura trombositopenik

Permulaan apa-apa penyakit dan manifestasi sangat akut. Permulaan pendarahan tiba-tiba memburukkan keadaan dan mewujudkan rupa penutup yang ciri-ciri penyakit ini. Menghadapi latar belakang gejala utama, ada tanda-tanda tambahan - pendarahan hidung, kemerosotan keadaan umum, pucat kulit, peningkatan tajam dalam suhu badan. Jika ia adalah proses akut, pemulihan penuh tanpa kambuh biasanya berlaku selepas 1 bulan. Terhadap latar belakang manifestasi penyakit ini, ramai kanak-kanak menghadapi peningkatan yang ketara dalam nodus limfa. Oleh kerana aliran mudah pada kira-kira 50% daripada kanak-kanak, penyakit itu tidak dapat didiagnosis.

Sekiranya kita bercakap mengenai bentuk penyakit kronik, satu permulaan yang teruk tidak disediakan. Gejala pertama muncul lama sebelum tanda-tanda akut bermula. Pendarahan berlaku pada kulit dan kelihatan seperti titik pendarahan. Mereka memburukkan lagi gambaran keseluruhan semasa pemisahan penyakit. Di tempat pertama di antara pembentukannya ialah purpura kulit - ruam pada anak atau orang dewasa. Manifestasi hemoragik biasanya muncul dengan tiba-tiba, kebanyakannya pada waktu malam.

Dalam keadaan yang jarang berlaku, "air mata berdarah" dapat dibezakan sebagai gejala, yang disebabkan oleh pendarahan berat dari kawasan mata. Biasanya fenomena ini diperhatikan bersama-sama dengan pembentukan kulit. Darah pergi degil dan berlimpah, dan anemia mungkin berlaku di latar belakang fenomena ini. Rembesan darah gastrointestinal kurang biasa, tetapi pada kanak-kanak perempuan proses itu boleh disertai oleh patologi rahim dan rembesan. Jarang sekali, purpura boleh mengembangkan hematomas dan aliran darah yang berpanjangan. Kanak-kanak yang menderita penyakit biasanya tidak mempunyai sebarang aduan, kecuali beberapa tanda.

• Keadaan umum kelesuan dan sikap tidak peduli;
• peningkatan keletihan;
• suhu badan normal;
• saiz limpa dan hati yang normal;
• keterlaluan tajam dan sengit.

Bentuk kronik penyakit ini biasanya berlaku pada kanak-kanak selepas 7 tahun. Alirannya seperti gelombang apabila pengulangan dan pemburukan bertukar.

Purpura thrombocytopenic pada kanak-kanak foto

Trombositopenic purpura, gambar yang dibentangkan dalam artikel, mempunyai beberapa bentuk dan manifestasi. Tanda-tanda utama kehadirannya di kalangan kanak-kanak adalah pendarahan dan effusions dalam membran mukus dan di bawah kulit. Warna pendarahan berbeza-beza dari merah ke hijau, dan saiz, yang mempunyai ruam pada wajah dan badan, bermula dari petechiae kecil hingga lepuh dan bintik yang besar.

Perwujudan dicirikan oleh ketiadaan simetri dan logika urutan pembentukan. Kanak-kanak pendidikan tidak cedera dan tidak peduli. Apabila jenis remisi klinikal bermula, penyakit tersebut hilang dan hilang sepenuhnya.

Sindrom hemorrhagic kulit mempunyai beberapa manifestasi tertentu dan ciri-ciri manifestasi.

• Gejala hemoragik dalam keterukan tidak sepadan dengan kesan traumatik. Pendidikan mungkin muncul secara tiba-tiba dan tanpa diduga.
• Sepanjang masa kanak-kanak penyakit, polymorphism diperhatikan, di mana penunjuk pelbagai dan saiz lesi adalah berbeza dan pelbagai.
• Pendarahan kulit tidak mempunyai tapak penyetempatan kegemaran. Sebagai contoh, ruam mungkin muncul di tangan, badan, muka, ruam pada kaki dan bahagian badan yang lain.

Manifestasi penyakit yang paling berbahaya bagi kanak-kanak adalah kemunculan pendarahan dalam sclera, yang boleh menimbulkan kemunculan komplikasi yang paling teruk - pendarahan serebrum. Hasil kursus ini bergantung pada bentuk dan lokasi patologi, serta pada langkah-langkah terapeutik yang diadopsi. Bercakap tentang kelaziman penyakit ini, dapat diperhatikan bahawa kekerapannya berkisar antara 10 hingga 125 kes per juta penduduk untuk tempoh tahunan.

Purpura trombositopenik dalam rawatan kanak-kanak

Sebelum menetapkan kaedah rawatan yang berkesan, kajian tentang penyakit itu dilakukan - diagnosis terperinci. Ada kemungkinan penurunan jumlah platelet dan masa pendarahan yang paling besar akan dikesan dalam darah. Tidak selalu terdapat hubungan antara tempoh fenomena ini dan tahap thrombocytopenia. Penunjuk sekunder kehadiran penyakit itu diubah sifatnya darah, perubahan hormon di dalamnya, serta bahan-bahan lain.

Diagnostik yang berbeza

Penyakit ini mesti dibezakan dari beberapa manifestasi lain yang serupa dengan tanda dan indikator gejala.

• Leukemia akut - dalam kes ini metaplasia menunjukkan dirinya di kawasan sum-sum tulang.
• SLE - untuk diagnosis terperinci, perlu mengambil kira maklumat daripada kajian imunologi.
• Thrombocytopathy melibatkan perubahan dalam kandungan dan tahap platelet ke arah yang lain.

Aktiviti perubatan untuk bayi

Trombositopenic purpura, gambar yang dibentangkan dalam artikel itu, menunjukkan ketiadaan rawatan jika bentuk penyakit tidak teruk. Dengan keparahan yang sederhana, campur tangan terapeutik ditunjukkan jika terdapat peningkatan risiko pendarahan. Fenomena tersebut terutama ciri-ciri penyakit ulseratif, hipertensi, 12 ulser duodenal. Jika kiraan platelet dalam analisis dicapai
Rash pada orang dewasa bersama-sama dengan gejala lain juga mempunyai tempat. Gambar klinikal mempunyai persamaan dengan manifestasi penyakit pada kanak-kanak. Tempat dan pembentukan pada kulit tidak mengganggu orang itu. Satu-satunya kaveat ialah purpura thrombocytopenic (gambar boleh dilihat dalam artikel) di kalangan orang dewasa 2-3 kali lebih kerap mempengaruhi seks yang adil.

Purpura thrombocytopenic pada orang dewasa dirawat

Kompleks rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai banyak persamaan, dan semua teknik terapeutik ditentukan oleh seberapa parah penyakit itu dan bagaimana ia harus berlangsung. Rawatan terdiri daripada terapi konservatif yang melibatkan pentadbiran ubat-ubatan, serta penggunaan kaedah operasi. Terlepas dari manifestasi penyakit, bahagian pemulihan penting adalah rehat tidur.

Rawatan ubat

Alat yang digambarkan sebelum ini untuk rawatan penyakit pada kanak-kanak, pada prinsipnya, semuanya sesuai untuk orang dewasa, tetapi untuk mempermudah keadaan dan memperbaiki keadaan, disarankan untuk memasukkan dalam ubat hormon diet yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan meningkatkan pembekuan darah. Jika terdapat ruam berganda pada badan, serta gejala lain, adalah berkesan untuk menggunakan beberapa kumpulan ubat.

1. PRESENTATION ini digunakan pada 2 mg per kg berat badan setiap hari, pada masa berikutnya dos dikurangkan. Biasanya, terapi ini mempunyai kesan yang luar biasa, pada pesakit selepas pembatalan hormon, kambuh berlaku.
2. Jika aktiviti yang dijalankan pada orang dewasa tidak menghasilkan hasil, imunosupresan digunakan. Ini adalah imuran, 2-3 mg per kg berat badan setiap hari. Tempoh terapi adalah sehingga 5 bulan. Juga vinkri-stin 1-2 mg sekali seminggu.

Kesan rawatan sedemikian boleh dikesan setelah beberapa minggu, dengan pengurangan dos masa. Pesakit juga harus mengambil kompleks vitamin, terutamanya kumpulan P, C. Langkah-langkah sedemikian akan membolehkan penambahbaikan yang ketara dalam sifat platelet. Di samping itu, doktor menetapkan garam kalsium, asid aminocaproic, ATP, magnesium sulfat. Koleksi berkesan ubat semulajadi (jelatang, mawar liar, lada, wort St. John).

Jika terapi konservatif tidak berkesan, ia datang untuk pembuangan limpa. Selalunya ubat sitotoksik yang membantu mengurangkan bilangan sel-sel yang berbahaya. Tetapi mereka menggunakan ubat ini hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Diet dengan purpura thrombocytopenic

Keperluan utama, mencadangkan kemungkinan cepat menyingkirkan penyakit - pematuhan kepada diet khas. Pemakanan pesakit harus sederhana tinggi kalori dan penuh. Makanan dihidangkan sejuk, ia mesti cair dan mengandungi bahagian-bahagian kecil. Ruam, gambar yang dibentangkan dalam artikel itu, dengan cepat boleh hilang jika anda menggunakan produk yang betul.

Makanan untuk mengurangkan platelet

Tiada menu perubatan tertentu, tetapi peraturan utama adalah untuk mendapatkan makanan lengkap dengan protein dan vitamin penting. Manfaatnya adalah penggunaan beberapa kumpulan produk.

• Bubur buckwheat;
• kacang dan kacang lain;
• buah-buahan dan jus dari mereka;
• sebarang sayur-sayuran;
• jagung;
• hati lembu;
• oat;
• gandum dan produk daripadanya.

Apa yang perlu dikecualikan daripada diet

• makanan pedas dan asin;
• makanan lemak tinggi;
• makanan dengan admixtures dan bahan tambahan aromatik;
• rempah panas dan sos;
• makanan restoran dan makanan segera.

Adakah anda tahu penyakit thrombocytopenic purpura? Adakah foto itu membantu dengan definisi gejala? Tinggalkan maklum balas anda untuk semua orang di forum!

Purpura thrombocytopenic idiopathic: penyebab kanak-kanak, gambar, rawatan

Perubatan rasmi cenderung untuk mengaitkan purpura thrombocytopenic kepada salah satu punca yang paling biasa pendarahan meningkat pada pesakit muda. Penyakit ini menampakkan diri dengan gejala akut dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Kes kehilangan diri tanda-tanda penyakit, tidak berkaitan dengan rawatan. Walau bagaimanapun, bahaya akibat negatif untuk kesihatan kanak-kanak menunjukkan bahawa tidak mustahil untuk mengabaikan tanda-tanda patologi.

Keterangan penyakit Verlgof

Trombositopenic purpura, atau penyakit Verlgof, dicirikan oleh pembentukan penggumpalan darah oleh platelet yang bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan. Akibatnya, terdapat penurunan jumlah platelet (trombositopenia) dalam darah yang melewati kapal.

Doktor membahagikan penyakit kepada dua jenis utama:

• pendarahan, dinyatakan dalam hematomas kecil dan besar (kami mengesyorkan membaca: apakah akibat hematoma di kepala selepas melahirkan bayi yang baru lahir?);
• perubahan ischemic dalam tisu dan organ yang berkaitan dengan penyumbatan saluran kecil dengan gumpalan darah dan menyebabkan kegagalan dalam aliran darah otak dan organ dalaman.

Hasil pembentukan negatif adalah reaksi sistem kekebalan tubuh, yang merasakan platelet sebagai badan asing. Untuk melindungi tubuh, ia memulakan pengeluaran kompleks anti-platelet yang didepositkan pada platelet "bermusuhan". Platelet yang ditandakan memasuki limpa, di mana ia diserang dan diserap oleh makrofaj. Bilangan platelet dikurangkan dengan ketara, yang menimbulkan pengeluaran yang dipertingkatkan oleh badan. Akibatnya, bekalan sel-sel telah habis, mereka mengalami kecacatan yang teruk, pelanggaran serius berlaku yang berbahaya kepada kesihatan anak.

Punca penyakit ini

Penyebab penyakit Verlgof yang terbentuk secara saintifik dan tepat tidak ditubuhkan. Semua maklumat dikumpulkan oleh pakar perubatan dalam andaian teoritis yang dibentangkan oleh dua pilihan:

1. Faktor genetik mencadangkan mutasi gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan dan fungsi platelet yang sesuai. Satu gen mutasi mengubah struktur sel di mana cacat terbentuk, yang membawa kepada "gluing" dan kemusnahan berikutnya.
2. Kegagalan imun dalam badan kanak-kanak, mengakibatkan kerosakan platelet. Kompleks anti-platelet yang dihasilkan oleh sistem imun meneutralkan sel-sel, menyebabkan kemusnahannya. Bilangan platelet dalam darah jatuh.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi penyakit itu merangkumi dua kategori: sifat penyakit dan mekanisme perkembangannya. Kategori pertama dibahagikan kepada dua jenis:

1. Bentuk akut, yang boleh berlangsung dari 1 hingga 6 bulan. Prognosis untuk pemulihan kanak-kanak adalah positif.
2. Bentuk kronik, tempoh yang melebihi 6 bulan. Penggantian ciri-ciri tempoh pemisahan dan pengampunan. Sekiranya tidak ada tempoh eksaserbasi antara pengulangan, penyakit Verlgof memperoleh status kronik yang kronik.

Dalam kategori kedua, purpura thrombocytopenic dibahagikan kepada beberapa jenis. Ini termasuk:

1. Jenis autoimun, yang timbul daripada penyakit yang berkaitan dengan kerosakan sistem imun kanak-kanak (anemia hemolitik autoimun, lupus erythematosus sistemik).
2. Transimun, atau jenis neonatal, yang diwujudkan dalam bayi baru lahir yang menerima antibodi anti-platelet dari tubuh ibu semasa kehamilan.
3. Jenis Isoimmune. Perkembangan jenis ini dikaitkan dengan pemindahan darah.
4. Heteroimmune terbentuk apabila struktur antigenic platelet terganggu.
5. Jenis simptomatik mempunyai sifat bukan imun dan berkembang dengan leukemia, anemia dan jangkitan.
6. Jenis idiopatik, sebab yang tidak diketahui.

Gejala purpura trombositopenik

Sekiranya bilangan platelet jatuh di bawah 30 ribu, kanak-kanak berisiko mengalami pendarahan di dalam otak. Kumpulan risiko termasuk 1-2% kanak-kanak. Bahaya terbesar mengancam pesakit kecil yang mempunyai gangguan berikut:

• pendarahan pada membran mukus;
• pendarahan di mata (dalam sclera atau retina);
• penggunaan jangka panjang Aspirin dan ubat lain dari kumpulan salisilat;
• ruam yang meluas pada kulit;
• kecederaan kepala.

Rashes pada membran mukosa dan kulit dengan purpura trombositopenik dibezakan dengan saiz, bentuk, warna dan lokasi simetri. Jenis ruam ditunjukkan dengan baik dalam foto.

Bersama-sama dengan gejala-gejala pada kulit, penyakit ini juga mungkin muncul sebagai tanda-tanda lain:

• pendarahan parah dan panjang selepas pengekstrakan gigi;
• nosebleed yang tidak munasabah;
• gusi pendarahan yang kerap;
• rupa darah dalam air kencing kanak-kanak itu;
• haid yang berpanjangan dan berlimpah pada perempuan.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis purpura trombositopenik bermula dengan kajian menyeluruh sejarah. Dokter menemubual ibu bapa dan kanak-kanak, menentukan tempoh gejala, masa penampilan mereka, kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi.

Diagnosis akhir ditubuhkan menggunakan ujian makmal:

• kiraan darah yang lengkap, menunjukkan pengurangan yang mencukupi dalam kiraan platelet, sel darah merah dan kadar hemoglobin dengan peningkatan serentak dalam reticulocytes;
• memeriksa masa pendarahan mengikut Duke, apabila ujung jari ditusuk oleh kanak-kanak dan setiap setengah minit membasahi darah menonjol dengan cakera kertas khas (kadar kadar pembekuan darah adalah 2 minit);
• pengesanan gangguan dalam tindak balas pembebasan faktor pembekuan darah dari platelet;
• sampel untuk rintangan kapilari, apabila tourniquet digunakan pada lengan bawah, anak itu diperas pada kulit dan rupa lebam diperiksa (ujian dianggap positif jika titik pendarahan muncul sebelum 3 minit selepas menggunakan tourniquet);
• immunograms, menentukan kehadiran dalam darah antibodi anti-platelet yang didepositkan pada platelet.

Rawatan purpura thrombocytopenic

Pelan rawatan untuk purpura thrombocytopenic dikembangkan oleh doktor selepas pengesahan lengkap diagnosis. Kompleks langkah terapeutik termasuk:

1. Mematuhi rehat tidur yang ketat oleh pesakit kecil. Menyediakan kanak-kanak dengan pemakanan yang baik, termasuk makanan protein. Sekiranya pendarahan gusi dikesan, makanan yang disediakan untuk kanak-kanak tidak seharusnya kasar dan panas.
2. Terapi ubat bermula dengan Prednisolone. Sekiranya rawatan hormon tidak memberikan kesan positif, sitostatics dan immunosuppressants ditetapkan. Rawatan konservatif yang tidak berkesan dalam tempoh 4 bulan, berfungsi sebagai sebab untuk menghapuskan limpa.
3. Dengan melegakan gejala tanda purpura platelet, agen hemostatic digunakan untuk menghentikan pendarahan. Secara tempatan gunakan span hemostatic. Suntikan dibuat dengan persediaan asid aminocaproic dan Dition (kami cadangkan membaca: bagaimana menetes asid aminocaproic pada hidung anak?).
4. Untuk mengurangkan keterukan gejala dan menguatkan struktur sel-sel dan badan resort kanak-kanak dengan bantuan ubat-ubatan rakyat (penyerapan jaring, jus bit, merebus vervain).

Prognosis pemulihan

Dengan prognosis yang baik, penyakit ini boleh berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, dan kemudian pemulihan spontan berlaku. Tempoh maksimum untuk menjalani penyakit ini ialah 6 bulan. Statistik menunjukkan bahawa purpura thrombocytopenic berjaya sembuh pada 80% kanak-kanak. Baki 20% penyakit ini menjadi kronik. Kematian dari purpura thrombocytopenic adalah 1% daripada semua pesakit.

Pencegahan

Sains tidak mengetahui punca-punca etiologi purpura thrombocytopenic idiopatik, jadi sukar untuk membangunkan langkah pencegahan yang berkesan. Cadangan umum pakar termasuk tindakan berikut:

• melindungi anak anda daripada penyakit bakteria dan virus;
• menyediakan makanan yang sihat dan seimbang untuk bayi anda;
• tidak termasuk rawatan diri kanak-kanak dengan antibiotik;
• elakkan faktor yang menyebabkan tindak balas alahan, penceraian jangkitan kronik tepat pada masanya.

Untuk mengelakkan berulang penyakit, kanak-kanak itu diperhatikan oleh ahli hematologi selama 5 tahun tanpa gagal. Secara berkala, penyembuhan tubuh kanak-kanak perlu dilakukan, pada masa untuk merawat jangkitan kronik. Adalah wajar untuk membebaskan pesakit kecil dari pelajaran pendidikan jasmani. Cuba melindungi harta benda anda daripada kecederaan kepala dan kecederaan umum.