Tanda-tanda LVH pada ECG

LVH atau hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan dalam jumlah unit struktur jantung (ventrikel kiri) disebabkan oleh peningkatan beban fungsi yang tidak sesuai dengan kemungkinan. Hypertrophy pada ECG bukan punca penyakit ini, tetapi gejalanya. Sekiranya ventrikel melampaui saiz anatominya, maka masalah beban miokard telah wujud.

Tanda-tanda LVH yang ditandai pada ECG ditentukan oleh ahli kardiologi, dalam kehidupan sebenar pesakit mengalami gejala penyakit jantung, yang menentukan dilation (peningkatan patologi dalam ruang jantung). Yang utama ialah:

• ketidakstabilan kadar jantung (arrhythmia);
• gejala pudar jantung jangka pendek (extrasystole);
• tekanan yang konsisten;
• extracellular overhydration of the extremities (edema, kerana pengekalan cecair);
• kekurangan oksigen, pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan (sesak nafas);
• sakit di kawasan jantung, ruang dada;
• kehilangan kesedaran ringkas (pengsan).

Sekiranya gejala berlaku secara tetap, keadaan seperti ini memerlukan perundingan doktor dan pemeriksaan elektrokardiografi. Ventrikel hipertropik kehilangan keupayaan untuk berkontrak sepenuhnya. Pelanggaran fungsi dipaparkan secara terperinci pada kardiogram.

Konsep asas ECG untuk ventrikel kiri

Kerja rhythmic otot jantung menghasilkan medan elektrik dengan potensi elektrik yang mempunyai tiang negatif atau positif. Perbezaan potensi ini ditetapkan dalam petunjuk - elektrod yang dilampirkan pada anggota badan dan dada pesakit (dalam graf mereka dilabel "V"). Rekod electrocardiograph berubah dalam isyarat yang tiba di atas julat waktu tertentu, dan memaparkannya sebagai graf di atas kertas.

Selang masa tetap ditunjukkan pada garisan mendatar grafik. Sudut menegak (gigi) menunjukkan kedalaman dan kekerapan perubahan impuls. Gigi dengan nilai positif dipaparkan ke atas dari garisan masa, dengan nilai negatif - ke bawah. Setiap gigi dan plumbum bertanggungjawab untuk mendaftarkan fungsi jabatan jantung.

Prestasi ventrikel kiri adalah: gigi T, S, R, segmen S-T, plumbum - I (pertama), II (kedua), III (ketiga), AVL, V5, V6.

• Gelombang T adalah penunjuk tahap pemulihan tisu otot ventrikel jantung antara kontraksi lapisan otot tengah jantung (miokardium);
• Q, R, S - gigi ini menunjukkan pergolakan ventrikel jantung (keadaan teruja);
• ST, QRST, TP adalah segmen, yang bermaksud jarak antara gigi bersebelahan dengan mendatar. Segmen + prong = jarak;
• I dan II memimpin (standard) - memaparkan dinding anterior dan posterior jantung;
• III memimpin standard - membetulkan I dan II pada satu set petunjuk;
• V5 - dinding sisi ventrikel kiri di hadapan;
• AVL - dinding jantung sisi di hadapan ke kiri;
• V6 - ventrikel kiri.

Pada elektrokardiogram, kekerapan, ketinggian, tahap pengerasan dan susunan gigi berbanding dengan mendatar dalam lead dinilai. Petunjuk dibandingkan dengan norma aktiviti jantung, perubahan dan penyelewengan dianalisis.

Hypertrophy ventrikel kiri pada kardiogram

Apabila dibandingkan dengan norma, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG akan mempunyai perbezaan berikut.

Hipertrofi ventrikel kiri dan sebabnya

Hipertrofi ventrikel kiri adalah penyakit yang serius di mana penebalan miokard berlaku, iaitu otot perut kiri jantung. Ini membawa kepada kehilangan keanjalan miokardium.

Hypertrophy ventrikel kiri adalah terdedah kepada perkembangan berterusan. Ia boleh dikesan di kalangan orang muda dan orang tua.

Ciri ciri patologi miokardium ini adalah bahawa ia boleh berlaku untuk masa yang lama tanpa gejala yang teruk, tetapi ia secara mendadak mampu menyebabkan pesakit mati.

Walaupun begitu, apabila mendiagnosis penyakit tersebut pada peringkat awal, ia boleh dijaga dengan baik dengan kedua-dua ubat dan kaedah yang popular.

Hypertrophy dari ventrikel kiri berkembang apabila terdapat penebalan dinding jantung. Ini, seterusnya, membawa kepada perubahan dalam bentuk dan saiz jantung, serta perkembangan patologi dalam sekatan antara ventrikel miokardium.

Anda harus tahu bahawa LVH dalam perubatan dianggap sebagai negara yang berperanan sebagai pembahasan perkembangan patologi yang lebih berbahaya yang dapat memimpin pesakit bukan sahaja kepada kecacatan, tetapi juga mati.

Patologi ini boleh berlaku di bawah keadaan di mana jantung seseorang kerap mengalami beban yang kuat, di mana bilik jantung miokardium terpaksa bekerja dalam irama dipercepatkan.

Contohnya, jika seseorang menderita hipertensi (tekanan darah tinggi), maka otot-otot ventrikel kiri kardinya terpaksa mengikat lebih kuat untuk dapat menahan tekanan yang dikenakan pada mereka. Hasilnya, peningkatan jisim otot dalam badan diperhatikan, yang membawa kepada perkembangan LVH.

Faktor-faktor berikut yang paling sering mencetuskan LVH:

1. Obesiti. Khususnya penebalan ventrikel dan atrium diperhatikan pada kanak-kanak yang berlebihan berat badan. Ini dibenarkan oleh hakikat bahawa dengan obesiti badan perlu mengitar semula lebih banyak darah dan "membawa" dengan berat badannya sendiri. Semua ini memberi kesan negatif terhadap kerja jantung.
2. Kecenderungan genetik kepada hipertropi ventrikel kiri adalah di kalangan orang yang saudara dekatnya juga mempunyai penyakit dengan penyakit miokardium.
3. Tekanan darah tinggi yang kerap.
4. Stenosis aorta boleh menyebabkan hipertropi.
5. Penyakit teruk sistem pernafasan.
6. Beban fizikal yang kuat. Biasanya ini diperhatikan dalam atlet.
7. Stres yang kerap dan saraf berlebihan menyumbang kepada kemerosotan jantung dan kemunculan aritmia yang teruk. Ini seterusnya meningkatkan risiko hipertrofi ventrikel kiri.
8. Penyakit jantung iskemik.
9. Diet yang tidak betul, di mana tisu jantung tidak mempunyai nutrien yang mencukupi.
10. Diabetes.

Faktor tambahan yang boleh meningkatkan risiko penyakit ini ialah:

1. Aterosklerosis simetri saluran darah.
2. Gaya hidup yang salah (merokok, kerap menggunakan alkohol atau ubat).
3. Gaya hidup sedentari atau ketiadaan aktiviti fizikal yang lengkap.
4. Kehamilan yang berlaku di latar belakang patologi miokardial yang sudah sedia ada pada peringkat awal atau lanjutan (fibrilasi atrium, regresi irama sinus, murmur jantung sistolik patah, stenosis injap, dan lain-lain).
5. Tidak cukup rehat.
6. Sklerosis konsentrik.
7. Beban atlet yang berlebihan.
8. Kelebihan emosi (agitasi kerap).

Untuk mengenal pasti hypertrophy ventrikel kiri, beberapa kajian harus dilakukan (pemeriksaan oleh doktor, ECG dan lain-lain). Berdasarkan ulasan, penyakit itu agak berjaya dirawat dengan ubat-ubatan, tetapi hanya jika ia dikesan tepat pada masanya.

Tanda hipertrofi ventrikel kiri dan ciri-ciri aliran

Gejala-gejala LVH boleh agak berbeza. Dalam banyak cara, tanda hipertrofi ventrikel kiri bergantung kepada penyebab penyakit, tahap dan pengabaian penyakit tertentu.

Dalam sesetengah forum mereka mendakwa bahawa penyakit itu tidak membuat dirinya dirasakan untuk masa yang lama, sehingga perkembangan komplikasi berbahaya. Walau bagaimanapun, pesakit lain menunjukkan kursus akut penyakit ini.

Terdapat tanda-tanda tradisional LVH berikut:

1. Sakit yang kerap di bahagian jantung menunjukkan kegagalan aorta dan otot, serta beban injap miokardium. Dalam kes ini, rasa sakit akan tajam, tiba-tiba timbul dan meremas.
2. Kadar denyut jantung tidak stabil.
3. Perubahan kerap tekanan darah (tekanan darah tinggi teruk).
4. Sesak nafas dan kesukaran bernafas.
5. Angina dan amplitudo cardiomyopathy yang teruk.
6. Kelemahan dan kecacatan.
7. Mengantuk.
8. Sering disisipkan di dalam dada.
9. Selalunya sakit kepala berlaku sebagai akibat langsung dari penyakit ini.
10. Keletihan otot yang cepat.

Di samping itu, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri boleh dinyatakan dalam pengsan, yang disebabkan oleh pelanggaran tajam peredaran darah di jantung dan septik mitralnya.

Dalam keadaan ini, otot jantung menderita kelaparan oksigen dan gagal dalam irama.

Lebih-lebih lagi, jika bekalan darah kurang baik, seseorang boleh mengalami penyakit jantung atau serangan jantung.

Tanda hipertrofi ventrikel kiri agak khusus untuk pelbagai bentuk penyakit dan mungkin berbeza antara satu sama lain.

Bahaya utama LVH terletak pada fakta bahawa dengan penyakit seperti itu pada manusia, risiko perkembangan infark miokard, pelbagai kecacatan jantung dan hentian mendadak meningkat dengan ketara. Juga semasa hypertrophy, pecah secara tiba-tiba ventrikel dalam miokardium boleh berlaku, yang boleh membawa maut.

Di samping tanda hipertrofi ventrikel kiri, doktor membezakan dua bentuk kardiomiopati, yang berlaku bersama dengan LVH:

1. Bentuk hipertropik.
2. Borang pelebaran.

Bentuk hipertrofik penyakit pada kardiogram elektrik agak ketara. Yang paling jelas dapat dilihat ialah perubahan saiz jantung dan gelombang Rv yang tinggi. Bentuk pelebaran biasanya tidak menjejaskan ventrikel. Biasanya pada masa yang sama stenosis di sekitar paksi membujur dipandang, juga ada tugasan dari auricle kiri.

Gejala hypertrophy ventrikel kiri boleh berkembang secara spontan atau, sebaliknya, bertahan untuk masa yang agak lama, secara beransur-ansur meningkat. Pada masa yang sama, pesakit perlu tahu bahawa apabila tanda-tanda awal LVH muncul, pesakit perlu berunding dengan pakar kardiologi secepat mungkin dan menjalankan diagnosis terperinci. Ini dibenarkan oleh hakikat bahawa terapi rawatan awal dimulakan, semakin besar peluang bagi seseorang untuk mendapatkan pemulihan yang cepat.

Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung pada ECG

Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung pada ECG (electrocardiogram) boleh mempunyai beberapa jenis.

Kesemua mereka berbeza dalam kriteria atau amplitud petunjuk:

1. Vektor QRS boleh ditolak ke kanan atau kiri.
2. Dengan kehadiran patologi dalam pesakit, perubahan dalam kedudukan gigi RvI adalah ketara.
3. Pada orang yang mempunyai LVH, sebagai tambahan kepada perubahan dalam saiz jantung, akan ada sisihan yang jelas ketinggian gelombang Rv dan bentuk R, Rs.

Di samping itu, hipertrofi ventrikel kiri pada ECG dilihat dengan penyesakan lokasi miokardium, penebalan dinding ventrikel dan perubahan dalam bentuk organ. Ahli kardiologi yang berpengalaman dapat melihat semua ini selepas kajian ini. Untuk menetapkan diagnosis LVH sekiranya doktor yang hadir selepas pemeriksaan awal pesakit dan pengumpulan anamnesis.

Hypertrophy yang paling tepat diperhatikan dari ventrikel kiri jantung pada ECG. Sebagai kaedah diagnostik tambahan, ultrabunyi jantung, pendengaran dan CT boleh digunakan. Kajian-kajian ini akan membantu mengenal pasti kehadiran patologi. Berdasarkan hasilnya, doktor akan memilih rawatan yang sesuai.

Apakah hipertropi ventrikel kiri: rawatan dan pencegahan

Selepas pesakit dijelaskan apa yang menjadi hipertrofi ventrikel kiri, dia diberikan terapi yang sesuai. Matlamat utamanya ialah normalisasi jantung dan pemulihan fungsinya.

Adalah diharapkan bahawa semasa rawatan pesakit berada di hospital di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

"Apakah hipertropi ventrikel kiri dan bagaimana ia dirawat?" Soalan umum untuk pesakit dengan diagnosis ini. Biasanya, terapi penyakit itu dipilih berdasarkan sebab khusus yang menyebabkannya, umur pesakit, tahap pengabaian patologi, dan kehadiran penyakit kronik yang bersamaan.

Ia sangat penting untuk menormalkan tekanan darah pesakit. Untuk melakukan ini, dia ditunjukkan dengan mengambil ubat-ubatan tertentu, serta rehat lengkap dan penolakan terhadap apa-apa kebimbangan, tekanan dan lain-lain tindak balas saraf yang lain.

Langkah seterusnya dalam terapi adalah untuk melepaskan tabiat buruk dan mengambil kumpulan ubat seperti:

1. Persediaan untuk menormalkan aliran keluar darah ke jantung (Captopril, Vazotek).
2. Diuretik untuk menormalkan tekanan darah (Cozaar, Losartan).
3. Penyekat beta diperlukan untuk mengurangkan adrenalin dan tekanan darah (Bisoprolol, Tenormin).
4. Antagonis kalsium diperlukan untuk melonggarkan tisu saluran darah dan mengurangkan tekanan pada mereka (Procardia).

Di samping itu, pesakit boleh diberikan beberapa persiapan vitamin, serta enzim untuk penyerapan makanan diet yang lebih baik.

Semasa rawatan, pesakit harus memantau keadaan mereka secara teratur dan secara teratur menjalani pemeriksaan pemeriksaan oleh doktor dan ECG untuk penebalan dinding miokardium dan keadaan umumnya.

Juga bahagian integral dari rawatan LVH adalah diet. Menu ini menyediakan penolakan lengkap makanan berlemak dan goreng, makanan mudah, sos panas dan minuman beralkohol.

Selain itu, adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan gula-gula, roti putih segar dan daging salai.

Diet pada masa yang sama sepatutnya seimbang dan diperkayakan dengan semua produk yang diperlukan yang menjejaskan kerja miokardium. Oleh itu, asas menu perubatan haruslah sayuran dan buah-buahan, bijirin, produk tenusu dan makanan laut.

Juga membenarkan penggunaan daging tanpa lemak dan ikan rebus, serta jus non-masam.

Orang sakit ditunjukkan nutrisi pecahan. Anda boleh makan dengan kerap, tetapi tidak dalam sebahagian besar. Makan untuk menjadi sederhana, tanpa makan berlebihan.

Tidak semua orang tahu apa yang menyebabkan hipertropi ventrikel kiri, jadi apabila menentukan diagnosis, mereka tidak faham kemungkinan akibat penyakit ini.

Harus diingat bahawa LVHL dengan rawatan yang tertunda boleh menyebabkan komplikasi berikut dalam keadaan pesakit:

1. Pelanggaran irama jantung umum.
2. Iskemia
3. Tachycardia.
4. Angina pectoris
5. Risiko tinggi infark miokard.
6. Kegagalan jantung akut atau kronik, yang akan dinyatakan dalam ketidakupayaan miokardium untuk mengepam jumlah darah yang betul.
7. Berisiko tinggi menangkap jantung secara tiba-tiba.
8. Risiko strok atau pecah salur darah di otak disebabkan kelapangan oksigen yang berpanjangan badan.
9. Risiko kematian akibat serangan jantung.

Di samping itu, dengan latar belakang kebocoran akut LVH, pesakit boleh membina penyakit yang berkaitan. Selain itu, jika penyakit itu disebabkan oleh patologi kronik (diabetes mellitus, hipertensi), maka mereka boleh terus maju dan memburukkan lagi kesihatan manusia.

Terutama berbahaya penyakit ini dianggap pada kanak-kanak dan orang tua, yang tubuhnya tidak dapat menampung beban yang diletakkan di atasnya.

Juga prognosis LVH yang tidak baik pada pesakit diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi, kerana pada orang tersebut, kapal-kapal itu sangat rapuh dan mudah pecah.

Untuk mengurangkan risiko LVH, beberapa cadangan perubatan pencegahan perlu diikuti.

Pertama sekali, anda perlu mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit-penyakit yang dalam satu cara atau yang lain dapat meningkatkan kemungkinan hipertrofi. Ini adalah terutamanya mengenai hipertensi, penyakit jantung dan diabetes.

Dalam hal ini, jika penyakit itu kronik, mereka masih perlu dirawat dan tidak menjalankan kursus.

Langkah seterusnya ialah mengawal berat badan anda. Jika ada masalah dengan pound tambahan, seseorang disyorkan untuk menghubungi ahli pemakanan yang berpengalaman, yang akan memilih kursus pemakanan individu untuk penurunan berat badan yang cepat. Untuk mengikuti diet yang tidak jelas tanpa pengawasan perubatan akan menjadi sangat tidak bijak.

Seterusnya anda perlu melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol. Ia harus menjadi tabu yang tidak mempunyai hujung minggu atau penangguhan.

Seterusnya anda perlu menjaga diet anda. Hati manusia "suka" makanan yang sihat, jadi lebih baik untuk memberi pilihan makanan dan serat protein.

Tambahan pula, penggunaan garam perlu dikurangkan, dan pengambilan cecair normal perlu ditingkatkan.

Jika anda menjalani gaya hidup yang tidak aktif, maka anda adalah 70% lebih mungkin mendapat penyakit jantung sehingga lima puluh tahun. Untuk mengelakkan ini, anda harus sengaja melakukan senaman fizikal yang sederhana pada badan. Ia boleh menari, kecergasan, yoga, berenang atau berjalan kaki biasa di udara segar. Perkara utama adalah bahawa kelas-kelas tersebut kekal dan dapat menghancurkan seseorang dari masa yang lama di hadapan pemantauan komputer.

Pada masa yang sama, perlu diingatkan bahawa overvoltages fizikal yang berlebihan juga boleh memberi kesan negatif kepada kerja jantung, jadi semuanya harus sederhana.

Ia harus selalu diuji dan memantau paras gula darah.

Sekurang-kurangnya sekali setahun anda perlu menjalani pemeriksaan profilaksis jantung. Ini terpakai terutamanya kepada mereka yang sudah mengalami penyakit miokardium atau mengalami penyakit kronik yang teruk.

Ia juga sangat penting untuk dapat mengawal emosi anda dan mengelakkan kerja keras, kerana kerap tekanan, kebimbangan dan pengalaman menyumbang kepada kegagalan dalam irama jantung dan membuat kerja myocardium lebih keras. Ini, seterusnya, meningkatkan risiko hipertrofi.

Apa itu glzh

Keupayaan untuk cepat menyesuaikan diri dengan pelbagai perubahan dalam fungsi sistem peredaran darah adalah ciri-ciri tubuh manusia. Pesakit hipertensi yang banyak disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan, peningkatan sepaksi dalam ventrikel kiri berlaku, yang penuh dengan keanjalan tisu dengan lemahnya septum jantung. Hipertropi miokardium bukanlah diagnosis yang berasingan, kerana ia hanya gejala umum patologi jantung yang memerlukan pengaktifan mekanisme pampasan yang berterusan dari tubuh.

Punca dan patogenesis

Beban fizikal dan hemodinamik yang kerap, memaksa jantung bekerja lebih keras daripada biasa, akhirnya membawa kepada peningkatan jisim miokardium, khususnya, dari ventrikel kiri. Dengan hipertensi arteri, serat otot terpaksa mengikat lebih kuat untuk mengatasi tekanan dalam sistem peredaran darah. Kecacatan jantung, serta senaman yang berlebihan, mempunyai kesan yang sama.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri:

• hipertensi dengan peningkatan tekanan darah berterusan;
• patologi endokrin (diabetes, obesiti);
• gangguan dan gangguan irama jantung;
• perubahan vaskular atherosclerotic;

Hypertrophy miokardium ventrikel kiri dipanggil pertumbuhan terlalu banyak dan peningkatan jisim otot dinding jantung ini, yang membawa kepada perubahan dalam bentuk dan saiz seluruh organ

• penyakit jantung iskemia;
• stenosis aorta;
• tekanan kronik;
• hypodynamia;
• kekurangan tenaga yang berpanjangan, kekurangan rehat yang betul;
• pelanggaran peredaran periferal;
• latihan fizikal yang sengit;
• penyakit sistemik tisu penghubung dan otot;
• kehadiran tabiat buruk (merokok, alkohol).

Benign LVV adalah pelik kepada banyak atlet, ketahanan latihan keras. Kurang biasa adalah cardiomyopathy idiopathic, sebabnya adalah predisposisi genetik.

Orang yang telah selamat akibat infarksi miokardium lebih cenderung menjalani tekanan darah tinggi dengan pampasan seterusnya aktiviti jantung dengan meningkatkan serat otot yang sihat hati.

Tanda hipertrofi ventrikel kiri

Peningkatan yang perlahan dan tidak sekata dalam otot jantung, yang dapat berkembang selama bertahun-tahun, sering dicirikan oleh gambaran klinikal kabur. Ramai orang mengetahui buat kali pertama mengenai kehadiran LVV mereka semasa pemeriksaan rutin dengan visualisasi terperinci bilik jantung. Pilihan lain untuk hipertrofi miokardial sederhana disertai oleh gejala yang dinyatakan dalam bentuk aritmia, angina pectoris, sesak nafas, sianosis.

Hypertrophy ventrikel kiri yang teruk disertai oleh sesak nafas dan sakit dada, serta berdebar-debar dan gangguan di dalam hati

Tanda-tanda yang paling umum yang menunjukkan peningkatan pampasan di ventrikel kiri termasuklah:

• kesakitan dada, patogenesis yang berkaitan dengan mampatan kapal koronari, memberikan oksigen ke miokardium;
• gangguan irama jantung, yang oleh sifatnya boleh sangat berbeza dalam pesakit yang berlainan: sesetengah pesakit mengalami takikardia yang terang, yang lain - menunjukkan gangguan dalam kerja jantung atau fibrillation atrium;
• perasaan kekurangan oksigen dan keletihan pesat menjadi sahabat kerap hypertrophy ventrikel kiri, sebagai peningkatan dalam kontraksi miokardium akibat peningkatan serat otot menyebabkan keletihan kronik akibat kelebihan sistem peredaran darah;
• Perubahan tekanan darah, yang paling kerap terdiri daripada hipertensi berterusan, boleh menjadi akibat daripada hypertrophy ventrikel kiri dan sebab sebenarnya;
• sakit kepala yang menekan yang berlaku di latar belakang kekejangan pembuluh otak dapat menjejaskan kesejahteraan umum pesakit, dan iskemia tisu otak dari masa ke masa menyumbang kepada perkembangan pening kronik dan ketajaman penglihatan yang cacat.

Gambar klinikal penyakit ini sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab hypertrophy miokardium. Jika kita bercakap mengenai hipertensi buah pinggang, maka kencing yang kerap dan sakit di ruas lumbar ditambah kepada gejala di atas. Dengan infark miokard, yang menyebabkan peningkatan pampasan di kawasan yang sihat di dalam hati, aritmia jantung dan tanda-tanda iskemia tisu akan berlaku.

Juga di peringkat dekompensasi, pesakit mungkin mengalami episod asma jantung, kerana miokardium ventrikel kiri tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan

Rawatan dan diagnosis

Oleh kerana peningkatan miokardium bukanlah penyakit bebas, adalah perlu untuk melawan manifestasi semata-mata dengan menghapuskan punca sebenar hipertropi. Untuk mengurangkan beban pada jantung yang berlebihan, ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi, termasuk kompleks vitamin, digunakan.

Sebelum rawatan, anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh, yang merangkumi: satu siri ujian makmal, kajian penanda infarksi biokimia, elektrokardiografi, ultrasound jantung.

Kumpulan ubat untuk pembetulan aktiviti jantung di hipertropi miokardium ventrikel kiri:

• beta-blocker ("Atenolol", "Propranolol") - menghalang kesan katekolamin pada miokardium, dengan itu mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan kadar jantung;
• Inhibitor ACE - menghalang aktiviti enzim penukar angiotensin, menyumbang kepada pembetulan tekanan darah dalam kes hipertensi arteri renal (Captopril, Enalapril);
• penyekat saluran kalsium yang perlahan - menghalang penembusan ion kalsium dari ruang ekstraselular ke dalam sel-sel jantung, dengan itu mengurangkan dengan ketara beban miokardium ("Verapamil");
• Glikosida jantung (digitalis, adonis, lily of the valley) dan kardiotonik ("Dopamin", "Dobutamine") membantu menormalkan penguncupan jantung, melegakan ketegangan otot, menghilangkan vasospasm koronari, mengukur kekerapan dan irama penguncupan jantung;
• Angioprotectors (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - melindungi kapal daripada kesan patogenik radikal bebas, menjadikan mereka lebih tahan terhadap iskemia, membantu memperbaiki trophisme dengan pemulihan lanjut dinding vaskular yang lemah.

Bergantung pada kehadiran dan saiz kawasan yang terkena di jantung, penunjuk tekanan darah dan keadaan umum badan, rawatan yang mencukupi dipilih. Dalam sesetengah kes, ia mungkin merupakan ubat yang mencukupi untuk mengurangkan beban pada miokardium dan menormalkan tekanan. Lesi yang teruk di dalam jantung dan saluran koronari dibetulkan melalui pembedahan. Untuk mengelakkan hypertrophy ventrikel kiri ventrikel kiri, seseorang perlu mengekalkan kawalan tekanan darah dengan berhati-hati, kerap melawat ahli kardiologi dan mengamalkan penyelidikan perubatan yang sesuai.

Hypertrophy miokardium ventrikel kiri hati

Ventrikel kiri adalah ruang jantung, yang merupakan rongga yang menerima darah arteri dari atrium kiri melalui injap mitral dan menolaknya ke aorta melalui injap aorta untuk menggalakkan darah lebih jauh melalui saluran badan. Ketebalan dinding otot ventrikel kiri di kawasan apeks adalah kira-kira 14 mm, dalam bahagian pemisahan antara ventrikel kanan dan kiri - 4 mm, pada bahagian sisi dan bahagian belakang - 11 mm. Fungsi sel otot ventrikel adalah untuk berehat di fasa diastole dan mengambil darah, dan kemudian mengikat ke fasa systole dan memacu darah ke aorta, dan darah yang lebih banyak memasuki ventrikel dan semakin lama ia membentangkan dindingnya, semakin kuat penguncupan otot.

Sekiranya lebih banyak darah memasuki ventrikel atau dindingnya mesti mengatasi rintangan yang lebih besar apabila menolak darah ke dalam aorta daripada biasanya, satu beban ventrikel dengan jumlah atau tekanan berkembang, masing-masing. Pada masa yang sama, tindak balas kompensasi (adaptif) dari miokardium ventrikel berlaku, yang ditunjukkan oleh penebalan dan pemanjangan sel-sel otot, peningkatan jumlah struktur intraselular di dalamnya dan peningkatan jumlah jisim miokardium. Proses ini dipanggil hypertrophy miokardium. Akibat peningkatan jisim miokardium, permintaan oksigennya bertambah, tetapi tidak berpuas hati dengan arteri koronari yang ada, yang menyebabkan kelaparan oksigen dari sel-sel otot (hipoksia).

Hypertrophy ventrikel kiri diklasifikasikan seperti berikut:

1. Concentric dan eksentrik.
Hipertropi konsentrik berlaku apabila ventrikel berlebihan dengan tekanan, contohnya dengan stenosis aorta atau hipertensi arteri, dan dicirikan oleh penebalan dinding seragam dengan kemungkinan pengurangan rongga ventrikel. Jisim otot ventrikel membina untuk mendorong darah ke dalam injap yang terbatas atau kapal spasmodik untuk hipertensi.

Bahagian silang jantung. Pengurangan rongga ventrikel kiri.

Jenis hipertropi yang eksentrik berkembang dengan jumlah yang berlebihan, contohnya, dengan kekurangan injap mitral dan aorta, serta dengan obesiti konstitusional (makanan bawaan) dan dicirikan oleh pengembangan rongga ventrikel dengan penebalan dinding atau pemeliharaan ketebalan normal mereka, dengan jenis ini jumlah jisim peningkatan ventrikel kiri. Ventrikel kiri menebal tidak banyak kerana ia mengisi darah dan membengkak seperti belon yang penuh dengan air.
Pemisahan ini penting bagi doktor dan pesakit untuk memahami, kerana pada jenis pertama jumlah output jantung mungkin tidak berubah, dan dalam penurunan kedua, iaitu, dalam jenis kedua jantung tidak dapat diatasi dengan baik dengan menolak darah ke aorta.

2. Dengan halangan saluran keluar, tanpa halangan dan jenis asimetrik.
Halangan aliran keluar bermaksud penebalan dinding otot dan membonjol ke dalam lumen ventrikel, dengan penyempitan rongga ventrikel di tapak keluar dari aorta, yang membawa kepada stenosis subaortik dan pengaliran darah sistemik yang lebih lanjut. Dalam kes ini, rongga ventrikel boleh dibahagikan kepada dua bahagian seperti jam pasir. Halangan tidak berkembang dengan seragam, hipertrofi tersebar jenis sepusat. Hypertrophy asimetri dicirikan dengan penebalan septum interventricular dan boleh dengan atau tanpa halangan.

3. Mengikut tahap penebalan dinding otot - sehingga 21 mm, dari 21 hingga 25 mm, lebih daripada 25 mm.

Angka ini menunjukkan penebalan otot jantung berbanding dengan miokardium biasa.

Bahaya hipertrofi adalah bahawa proses-proses kelonggaran dan penguncupan miokardium terganggu, dan ini membawa kepada aliran darah intracardiac yang terjejas dan, akibatnya, bekalan darah terjejas ke organ dan sistem lain. Ia juga meningkatkan kemungkinan penyakit jantung koronari, infark miokard akut, strok, kegagalan jantung kronik.

Punca hypertrophy ventrikel kiri

Ia boleh membawa kepada fakta bahawa dinding ventrikel menebal dan meregangkan, boleh membebaninya dengan tekanan dan kelantangan, apabila otot jantung perlu mengatasi halangan kepada aliran darah apabila ia diusir ke dalam aorta, atau menolak jumlah darah lebih besar daripada yang normal. Punca kelebihan boleh menjadi penyakit dan keadaan seperti:

- hipertensi arteri (90% daripada semua kes hipertrofi dikaitkan dengan peningkatan tekanan arteri dalam tempoh masa yang panjang, kerana vasospasme berterusan dan rintangan vaskular berkembang)
- kecacatan jantung kongenital dan diperolehi - stenosis aorta, kekurangan injap aorta dan mitral, penyambungan (penyempitan kawasan) aorta
- aterosklerosis aorta dan pemendapan garam kalsium dalam injap aorta dan pada dinding aorta
- penyakit endokrin - penyakit tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma), penyakit diabetes mellitus
- obesiti bawaan makanan atau gangguan hormon
- kerap (setiap hari) menggunakan alkohol, merokok
- sukan pekerjaan - atlet membangunkan hypertrophy miokardium sebagai tindak balas terhadap beban berterusan pada otot rangka dan otot jantung. Hypertrophy dalam kontinjen ini tidak berbahaya jika aliran darah ke aorta dan peredaran besar tidak terganggu.

Faktor risiko hipertropi ialah:

- dibebankan keturunan penyakit jantung
- obesiti
- jantina (lebih kerap lelaki)
- umur (lebih 50 tahun)
- peningkatan pengambilan garam
- gangguan metabolik kolesterol

Gejala hipertrofi ventrikel kiri

Gambar klinikal hipertrofi miokardium ventrikel kiri dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala yang ketat dan terdiri daripada manifestasi penyakit mendasar yang menyebabkannya, dan manifestasi kegagalan jantung, gangguan irama, iskemia miokardium dan akibat lain hipertropi. Dalam kebanyakan kes, tempoh pampasan dan ketiadaan simptom boleh berlangsung selama bertahun-tahun, sehingga pesakit menjalani ultrasound berjadual jantung atau notifikasi aduan dari hati.
Hypertrophy boleh disyaki jika gejala berikut diperhatikan:

- peningkatan tekanan darah yang berpanjangan selama bertahun-tahun, terutamanya yang kurang sesuai untuk pembetulan perubatan dan tekanan darah tinggi (lebih 180/110 mm Hg)
- penampilan kelemahan umum, peningkatan keletihan, sesak nafas ketika melakukan beban-beban yang sebelum ini diterima dengan baik
- terdapat perasaan kegagalan jantung atau gangguan irama yang jelas, paling sering fibrilasi atrium, takikardia ventrikel
- bengkak kaki, tangan, muka, sering terjadi pada penghujung hari dan lewat pada waktu pagi
- episod asma jantung, asfyxiation, dan batuk kering ketika berbaring, paling sering pada waktu malam
- cyanosis (biru) jari, hidung, bibir
- serangan sakit di dalam hati atau belakang tulang belakang semasa senaman atau berehat (angina)
- pening sering atau kehilangan kesedaran
Sekurang-kurangnya kemerosotan kesihatan dan kemunculan aduan jantung, anda perlu berunding dengan doktor untuk diagnosis dan rawatan lanjut.

Diagnosis penyakit ini

Hypertrophy miokardium boleh diasumsikan semasa memeriksa dan menemuramah pesakit, terutama jika ada tanda-tanda kecacatan jantung, hipertensi arteri atau patologi endokrin dalam sejarah. Untuk diagnosis yang lebih lengkap, doktor akan menetapkan kaedah pemeriksaan yang diperlukan. Ini termasuk:

- kaedah makmal - ujian darah umum dan biokimia, darah untuk ujian hormon, ujian air kencing.
- radiografi organ dada - peningkatan yang ketara dalam bayang jantung, peningkatan bayang aorta dalam kes kekurangan injap aorta, konfigurasi aorta di stenosis aorta - menggariskan pinggang jantung, anjakan gerbang ventrikel kiri ke kiri boleh ditentukan.
- ECG - dalam kebanyakan kes, elektrokardiogram mendedahkan peningkatan amplitud gelombang R di sebelah kiri, dan gelombang S di dada kanan membawa, pendalaman gelombang Q di arah kiri, pergeseran dalam paksi elektrik jantung (EOS) di bawah isoline, tanda-tanda sekatan di sebelah kiri dapat diperhatikan kaki bundle of His.
- Echo - KG (echocardiography, ultrasound jantung) membolehkan anda untuk memvisualisasikan hati dengan betul dan melihat struktur dalamannya di skrin. Dalam hipertropi, penebalan zaitun, zon septum miokardium, dinding anterior atau posteriornya ditentukan; zon berkontraksi miokardium yang berkurangan (hypokinesia) mungkin berlaku. Tekanan dalam ruang jantung dan kapal besar diukur, kecerunan tekanan antara ventrikel dan aorta, pecahan output jantung (biasanya 55-60%), jumlah strok dan dimensi rongga ventrikel (KDO, CSR) dikira. Di samping itu, kecacatan jantung akan digambarkan jika mereka adalah punca hipertropi.
- ujian tekanan dan tekanan - Echo - KG - ECG dan ultrasound jantung direkodkan selepas melakukan aktiviti fizikal (ujian treadmill, ergometri basikal). Diperlukan untuk mendapatkan maklumat mengenai ketahanan otot jantung dan toleransi senaman.
- Pemantauan ECG 24 jam ditugaskan untuk mendaftarkan gangguan irama yang mungkin jika mereka tidak direkodkan pada ECG standard sebelum, dan pesakit mengadu kegagalan jantung.
- Menurut petunjuk, kaedah penyelidikan invasif, seperti angiografi koronari, boleh digunakan untuk menilai patriar arteri koronari pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.
- MRI jantung untuk visualisasi yang tepat untuk pembentukan intrasardiak.

Rawatan hypertrophy ventrikel kiri

Rawatan hypertrophy terutamanya bertujuan untuk merawat penyakit mendasar yang membawa kepada perkembangannya. Ini termasuk pembetulan tekanan darah, rawatan dadah dan pembedahan kecacatan jantung, rawatan penyakit endokrin, melawan obesiti, alkoholisme.

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang ditujukan secara langsung untuk mencegah gangguan geometri yang lebih jauh adalah:

- Perencat ACE (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril), dan sebagainya) mempunyai ciri-ciri oranoprotective, yang bukan hanya melindungi organ sasaran yang terjejas oleh hipertensi (otak, buah pinggang, saluran darah) penyusunan semula) myocardium.
- beta adrenoblokers (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) dan lain-lain) mengurangkan kadar jantung, mengurangkan permintaan oksigen otot dan mengurangkan hipoksia sel, menyebabkan sklerosis lebih lanjut dan penggantian zon sklerosis dengan otot hipertrofi. Mereka juga menghalang perkembangan angina, mengurangkan kejadian serangan sakit jantung dan sesak nafas.
- penyekat saluran kalsium (Norvasc (amlodipine), verapamil, diltiazem) mengurangkan kandungan kalsium di dalam sel-sel otot jantung, menghalang pertumbuhan struktur intraselular, yang membawa kepada hipertropi. Juga mengurangkan kadar jantung, mengurangkan permintaan oksigen miokardium.
- ubat gabungan - prestanz (amlodipine + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) dan lain-lain.

Selain ubat-ubatan ini, bergantung kepada patologi jantung utama dan bersamaan boleh diberikan:

- ubat antiarrhythmic - cordaron, amiodarone
- diuretik - furosemide, lasix, indapamide
- nitrat - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulan dan agen antiplatelet - aspirin, clopidogrel, Plavix, chimes
- glikosida jantung - strophanthin, digoxin
- Antioksidan - Mexidol, Actovegin, Coenzyme Q10
- vitamin dan ubat yang meningkatkan pemakanan hati - thiamine, riboflavin, asid nikotinik, magnerot, panangin

Rawatan pembedahan digunakan untuk pembetulan kecacatan jantung, implan perentak jantung buatan (pacemaker tiruan atau cardioverter - defibrillator) dengan tachycardias vaskular paroksismal yang kerap. Pembetulan bedah hipertropi secara langsung digunakan untuk halangan yang teruk aliran saluran keluar dan terdiri dalam menjalankan operasi Morrow - pengusiran sebahagian daripada otot jantung hipertropi pada daerah septum. Operasi pada injap jantung yang terjejas boleh dilakukan secara serentak.

Gaya hidup dengan hypertrophy ventrikel kiri

Gaya hidup dengan hipertropi tidak jauh berbeza daripada cadangan asas untuk penyakit jantung lain. Anda perlu mengikuti asas-asas gaya hidup yang sihat, termasuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya mengehadkan jumlah rokok yang diinum.
Komponen gaya hidup berikut boleh dibezakan:

- mod Anda harus berjalan lebih jauh di udara segar dan mengembangkan cara kerja yang mencukupi dan berehat dengan tidur yang cukup lama yang diperlukan untuk pemulihan badan.

- diet Adalah dinasihatkan untuk memasak hidangan dalam rebus, stim atau bentuk yang dibakar, mengehadkan penyediaan makanan goreng. Daripada produk yang dibenarkan jenis daging rendah, ayam dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran segar dan buah-buahan, jus, jeli, minuman buah-buahan, minuman buah, bijirin, lemak dari asal tanaman. Pengambilan cecair, garam, kuih, roti segar, lemak haiwan yang terhad. Alkohol, pedas, berlemak, goreng, makanan pedas, makanan salai tidak termasuk. Makan sekurang-kurangnya empat kali sehari dalam bahagian kecil.

- aktiviti fizikal. Pengambilan fizikal terhad adalah terhad, terutama sekiranya halangan teruk saluran keluar, dengan kelas IHD berfungsi tinggi atau di peringkat akhir kegagalan jantung.

- kelonggaran (pematuhan kepada rawatan). Adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan secara berkala dan melawat doktor yang hadir dalam masa untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang mungkin.

Kecacatan semasa hypertrophy (untuk kontinjen individu) ditentukan oleh penyakit mendasar dan kehadiran / ketiadaan komplikasi dan komorbiditi. Contohnya, dalam serangan jantung yang teruk, angin ahmar, kegagalan jantung yang teruk, jawatankuasa pakar boleh menentukan kehadiran kecacatan kekal (kecacatan), dengan semakin teruknya tekanan darah tinggi, terdapat ketidakupayaan sementara yang direkodkan dalam senarai hospital, dan dengan keadaan hipertensi yang stabil dan tiada komplikasi, keupayaan untuk bekerja sepenuhnya dipelihara.

Komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Dengan hipertrofi yang teruk, komplikasi seperti kegagalan jantung akut, kematian jantung secara tiba-tiba, aritmia maut (fibrilasi ventrikular) boleh berkembang. Dengan perkembangan hipertrofi, kegagalan jantung kronik dan iskemia miokardia secara beransur-ansur berkembang, yang boleh menyebabkan infark miokard akut. Gangguan irama, seperti fibrilasi atrium, boleh menyebabkan komplikasi thromboembolic - strok, embolisme pulmonari.

Ramalan

Kehadiran hypertrophy miokard dalam kes kecacatan atau hipertensi ketara meningkatkan risiko membangunkan kegagalan peredaran darah kronik, penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium. Menurut beberapa kajian, kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan hipertensi tanpa hipertropi lebih dari 90%, sementara hipertropi berkurang dan kurang dari 81%. Walau bagaimanapun, tertakluk kepada ubat teratur untuk regresi hipertropi, risiko komplikasi berkurangan, dan prognosis tetap menggalakkan. Pada masa yang sama, dengan kecacatan jantung, sebagai contoh, prognosis ditentukan oleh tahap gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh kecacatan dan bergantung pada peringkat kegagalan jantung, seperti pada peringkat akhir prognosis tidak menguntungkan.

Hypertrophy ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang berlaku dalam patologi hypertrophy ventrikel kiri (LVH untuk pendek), mengapa ia berlaku. Kaedah diagnosis dan rawatan moden. Bagaimana untuk mencegah penyakit ini.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Apabila hipertropi ventrikel kiri berlaku penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya hendaklah dari 7 hingga 11 mm. Penunjuk yang sama dengan lebih daripada 12 mm sudah boleh dipanggil hypertrophy.

Ini adalah patologi biasa yang berlaku di kalangan orang muda dan pertengahan umur.

Menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini hanya mungkin dengan bantuan campur tangan pembedahan, tetapi paling sering melakukan rawatan konservatif, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Rawatan anomali ini dilakukan oleh ahli kardiologi atau pakar bedah jantung.

Punca penyakit

Patologi semacam ini mungkin timbul kerana faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri menguncup secara lebih intensif, dan dinding otot tumbuh kerana ini. Ini boleh menjadi penyakit tertentu atau tekanan yang berlebihan di hati.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering dijumpai di atlet profesional yang menerima senaman aerobik berlebihan (aerobik - iaitu, dengan oksigen): ini adalah atlet, pemain bola sepak, pemain hoki. Kerana mod operasi yang dipertingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipam".

Juga, penyakit ini mungkin berlaku kerana berat badan berlebihan. Jisim badan besar mencipta beban tambahan untuk jantung, oleh sebab itu otot terpaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang menimbulkan penebalan dinding ruang jantung ini:

• hipertensi kronik (tekanan di atas 145 setiap 100 mm Hg);
• penyempitan injap aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga kongenital. Sekiranya dinding tidak kuat menebal (nilai tidak melebihi 18 mm) - rawatan tidak diperlukan.

Gejala ciri

Manifestasi spesifik penyakit ini tidak wujud. Dalam 50% pesakit patologi adalah asimptomatik.

Dalam separuh lagi pesakit, ketidaknormalan ditunjukkan oleh gejala kegagalan jantung. Berikut adalah tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kes ini:

1. kelemahan
2. pening kepala
3. sesak nafas
4. bengkak
5. serangan sakit di hati,
6. aritmia.

Dalam kebanyakan pesakit, gejala muncul hanya selepas bersenam atau tekanan.

Manifestasi penyakit ini sangat meningkat semasa kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti ini dapat dikesan semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Ia paling kerap didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh sekurang-kurangnya setahun sekali.

Anomali boleh dilihat semasa melakukan Echo KG - kajian terhadap semua bilik jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini ditetapkan untuk pesakit dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan aduan sesak nafas, pening, kelemahan dan kesakitan di dada.

Sekiranya gema CG mendedahkan penebalan dinding ventrikel kiri - pesakit ditetapkan pemeriksaan tambahan untuk menubuhkan punca penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan nadi;
• ECG;
• pengimbasan dupleks aorta (pemeriksaan ultrasound kapal);
• Echocardiography Doppler (jenis Echo CG, yang membolehkan anda mengetahui kelajuan aliran darah dan pergolakannya).

Selepas mengenal pasti punca hipertropi, rawatan penyakit mendasari ditetapkan.

Kaedah rawatan

Walaupun penebalan dinding ventrikel kiri dapat disingkirkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Taktik rawatan bergantung kepada penyakit yang menimbulkan masalah.

Terapi Konservatif: Ubat

Dengan hipertensi

Memohon salah satu ubat berikut, tidak semua pada masa yang sama.

Gejala hypertrophy ventrikel kiri dan kemungkinan akibatnya

Beban terbesar jatuh pada ventrikel kiri jantung, kerana ia mesti menolak darah dengan kekuatan yang sehingga ia mencapai semua tisu periferal. Ini dikaitkan dengan perkembangan yang lebih kerap lesi hipertrofik dinding otot jantung. Hypertrophy biasa boleh hanya di kalangan orang yang terlibat dalam penuaan fizikal yang sistematik - jantung yang disebut atlet. Dalam kes lain, penebalan miokard menunjukkan kehadiran perubahan patologi dalam tubuh manusia.

Hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy ventrikel kiri jantung (LVH) adalah salah satu daripada patologi umum jantung. Risiko yang paling besar dalam membina penyakit adalah pesakit dengan hipertensi. Penyakit ini dicirikan oleh penebalan otot jantung di ventrikel kiri.

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak nyata, tetapi gejala kegagalan jantung kronik lebih lanjut berkembang. Bergantung kepada etiologi, jenis hipertrofi berikut dibezakan:

• Sekunder. Berlaku akibat beberapa penyakit - hipertensi, kecacatan jantung dan lain-lain.
• Utama. Hipertrofi Idiopatik atau kardiomiopati hipertropik tidak diketahui.
• Fisiologi. Ia berlaku pada orang yang terlibat dalam sukan profesional.

Asas mekanisme perkembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada dinding otot - akibat tekanan yang meningkat, kehadiran hambatan untuk pengusiran darah, peningkatan kerja miokardium, dan sebab-sebab lain. Hati adalah organ otot. Dan, seperti mana-mana otot, ia menanggapi peningkatan jumlahnya. Tetapi jika ia dapat diterima dan juga baik untuk otot rangka, dalam kebanyakan kes, untuk jantung, peningkatan ketebalan dinding adalah patologi, yang membawa kepada pelbagai gangguan.

Pada peringkat awal, apabila beban adalah sederhana, hypertrophy adalah tidak penting, dan pesakit tidak merasakan apa-apa perubahan dalam keadaan mereka. Ini berlangsung sehingga pecahan mekanisma pampasan berlaku. Oleh kerana dinding meningkat, rongga ventrikel berkurang dan tidak ada tempat untuk darah terkumpul semasa tempoh istirahat. Dan apabila tekanan darah di jantung dari dalam, struktur organ mula berubah. Dan semakin kecil jumlah ruang, semakin banyak konfigurasi jantung mula berubah.

Peringkat seterusnya selepas penebalan otot jantung menjadi lanjutan dari rongga ventrikel dan pembentukan hipertrofi sepusat. Untuk menampung jumlah yang mencukupi, ruang jantung menarik strukturnya dalam bentuk kerucut dan dengan itu meningkatkan keupayaan darah.

Tetapi pada peringkat ini, perubahan tidak berakhir. Tanpa rawatan patologi yang menimbulkan beban, serat otot mula tidak hanya panjang tetapi juga lebar. Dan peringkat terakhir adalah perkembangan hypertrophy eksentrik. Hati mengambil bentuk beg, biliknya diregangkan dan mempunyai dinding otot yang nipis. Badan sedemikian tidak dapat berfungsi lagi, dan keadaan ini berbahaya kerana ia menyebabkan kegagalan jantung kongestif. Akibatnya, pesakit diberi kecacatan.

a) norma; b) hipertrofi sepusat; c) eksentrik

Punca yang membawa kepada peningkatan beban di hati boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - diperolehi dan kongenital.

Bawaan termasuk keadaan seperti:

• Penyelarasan aorta - penyempitan aorta di mana-mana kawasan.
• Stenosis kongenital injap aorta.
• Mempunyai hanya satu ventrikel.

Terdapat banyak sebab yang diperoleh, tetapi yang paling kerap adalah yang berikut:

• Hipertensi. Peningkatan tekanan menyebabkan beban kerja miokardium.
• Stenosis injap aorta. Oleh kerana lesi aterosklerotik, injap aorta akan menebal, meningkatkan jumlah, dan kehilangan keanjalannya. Hasilnya, mereka tidak boleh biasanya dibuka semasa systole dan mewujudkan halangan kepada aliran darah. Hati perlu menggunakan lebih banyak daya untuk menolak darah melalui pembukaan sempit.
• Kekurangan injap aorta. Ini adalah bertentangan dengan stenosis. Selepas systole, risalah injap aorta hendaklah menutup supaya darah tidak mengalir kembali ke ventrikel oleh graviti. Tetapi sekiranya tidak mencukupi, injap tidak menutup seluruh lumen aorta dan darah kembali ke ruang sebelah kiri. Oleh kerana lebihan darah, miokardium dalam systole seterusnya (penguncupan) perlu meningkatkan kekuatannya untuk menolak jumlah yang lebih tinggi.

Juga, patologi berikut boleh menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri:

• penyakit jantung iskemia;
• aritmia;
• obesiti;
• diabetes;
• tabiat buruk.

Gejala utama ialah hakikat bahawa terdapat penebalan dinding miokardium, selalunya ia dikesan oleh pemeriksaan ultrasound dan elektrokardiografi. Hypertrophy biasanya menjejaskan dinding bukan sahaja ventrikel, tetapi juga septum interventrikular. Semua ini membawa kepada pengembangan sempadan jantung ke kiri. Ini mudah ditentukan dengan melakukan perkusi (menoreh) dan auscultation (mendengar).

Seringkali, untuk masa yang lama, penyakit ini tidak memberikan apa-apa gejala dan ia dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap elektrokardiografi.

Terdapat keadaan apabila pesakit sudah berada di peringkat awal mula membuat aduan tertentu dan datang kepada doktor. Tanda-tanda penyakit yang paling biasa adalah:

• Palpitasi.
• Kemunculan kesakitan di dada.
• Merasa tekanan di dada.
• Kemunculan edema.
• Kejadian sesak nafas.
• Kemunculan gangguan dalam kerja jantung.

Di samping itu, ada gejala yang berlaku dengan penyakit lain, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama, mereka mungkin menunjukkan kehadiran penebalan miokardium. Gejala tidak langsung ini termasuk:

• Peningkatan tekanan darah yang panjang dan berterusan.
• Sakit kepala.
• Gangguan tidur
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Sakit di hati.

Dalam kes kegagalan jantung kongestif, gejala berikut muncul:

• Sesak nafas teruk.
• Edema anggota badan, yang meningkat pada waktu petang.
• Edema pulmonari berkembang, yang seterusnya meningkatkan kegagalan pernafasan.
• Kesakitan di kawasan jantung semakin teruk.
• Acrocyanosis diperhatikan - hujung hidung, plat kuku, jari-jari mendapat warna kebiruan.

Kanak-kanak yang paling sering membina hypertrophy ventrikel kiri idiopatik, yang dikaitkan dengan mutasi genetik. Kanak-kanak ini mula membesar dinding miokardium, dan proses ini boleh digantung hanya dengan bantuan operasi pembedahan.

Menyembuhkan hypertrophy ventrikel kiri sepenuhnya adalah mustahil. Kaedah terapi moden hanya boleh menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala.

Bergantung kepada punca penyakit, kaedah rawatan akan berbeza-beza. Sekiranya terdapat kecacatan atau cacat jantung kongenital atau diperolehi, maka prosedur pembedahan dilakukan:

• penggantian injap aorta;
• penutupan kerosakan septik ventrikel atau interatrial;
• dalam hal cardiomyopathy hypertrophic idiopathic, pengasingan tisu hypertrophic dan menyelubungi jantung dengan jaringan khas yang menghalang pertumbuhan lebih lanjut tisu otot jantung.

Rawatan ubat digunakan untuk pelbagai penyakit yang diperoleh. Sebagai contoh, dalam penyakit iskemia dan hipertensi arteri, kerana patologi ini hampir selalu digabungkan antara satu sama lain dan paling sering menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Untuk rawatan penyakit ini untuk mengurangkan beban di hati, pelbagai ubat ditetapkan:

• Penyekat beta - dengan ketara mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan kesucian kontraksi jantung. Memanjangkan diastole (kelonggaran hati) dan dengan itu mengurangkan beban di hati.
• Inhibitor enzim yang menukar angiotensin. Digunakan dengan hipertensi arteri untuk mengurangkan tekanan, mereka juga termasuk dalam rawatan kompleks kegagalan jantung kongestif.
• Ubat-ubatan anti radikal membolehkan anda melayan pelanggaran sistem pengaliran. Gunakan alat seperti Cordarone, Aritmil, dll.
• Penyekat saluran kalsium mengurangkan tekanan darah melebarkan saluran darah dan mengurangkan beban selepas pada otot jantung.
• Diuretik digunakan dalam hipertensi dan kegagalan jantung, mereka mengurangkan post dan pra-beban di hati. Ini berlaku kerana fakta bahawa mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan mengurangkan jumlah darah beredar.

Taktik terapeutik mestilah rumit, kerana ia adalah sia-sia untuk merawat hipertrofi itu sendiri tanpa menangani punca itu. Remedi rakyat untuk menyingkirkan penyakit ini tidak akan berfungsi. Sesetengah tumbuh-tumbuhan perubatan digunakan di kompleks sebagai terapi penyelenggaraan, tetapi tidak secara bebas. Untuk tujuan ini, gunakan persediaan sedatif - berwarna valerian, motherwort, pudina. Mereka menenangkan sistem saraf, mengurangkan manifestasi stres, dengan itu mengurangkan beban luaran di jantung (dari sistem saraf pusat). Dalam penyakit jantung juga menggunakan pigmen hawthorn. Ia mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tekanan darah dan menormalkan kerja jantung.

Prognosis hypertrophy miokardium ventrikel kiri terutamanya bergantung kepada peringkat penyakit. Sebelum ini, rawatan penyakit itu dikesan dan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Jika kegagalan jantung teruk berkembang, satu pemindahan jantung ditunjukkan.